किस अध्ययन में रोगी को श्मिट आहार निर्धारित किया गया है? पाचन की फिजियोलॉजी. मल दान की तैयारी

भोजन का पाचन मौखिक गुहा में शुरू होता है, जहां इसे कुचल दिया जाता है और लार के साथ गीला कर दिया जाता है जब तक कि एक पेस्टी द्रव्यमान नहीं बन जाता। अपर्याप्त रूप से कुचला हुआ भोजन थोड़े बदले हुए रूप में शरीर से बाहर निकल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप पोषक तत्वों का अवशोषण ख़राब हो जाता है। इसके अलावा, अपर्याप्त रूप से कुचले गए भोजन से गैस्ट्रिक गतिशीलता में वृद्धि होती है, जिससे दस्त हो सकता है और अंतर्जात पोषण संबंधी डिस्ट्रोफी का विकास हो सकता है।

लार- रंगहीन, थोड़ा क्षारीय प्रतिक्रिया का थोड़ा ओपलेसेंट तरल। इसमें विभिन्न लवणों का पानी, कुछ कार्बनिक पदार्थ, पीटीलिन (एमाइलेज) और थोड़ी मात्रा में माल्टोज़ होता है।

एमाइलेसभोजन के स्टार्च को एरिथ्रो- और एक्रोडेक्सट्रिन में तोड़ देता है, जिसे बाद में (उसी एंजाइम की कार्रवाई के तहत) डिसैकराइड माल्टोज़ में बदल दिया जाता है, जो माल्टोज़ एंजाइम की कार्रवाई से ग्लूकोज में टूट जाता है। एमाइलेज़ की क्रिया पेट में तब तक जारी रहती है जब तक कि भोजन पेट की अम्लीय सामग्री से संतृप्त न हो जाए। भोजन के पेट में प्रवेश करने के 20-30 मिनट बाद अम्लीय वातावरण में टायलिन का प्रभाव समाप्त हो जाता है। इस समय तक, स्टार्च लगभग पूरी तरह से डेक्सट्रिन और माल्टोज़ में परिवर्तित हो जाता है।

पेट में, भोजन को आगे संसाधित और प्रसंस्कृत किया जाता है गैस्ट्रिक रस एंजाइम.

गैस्ट्रिक जूस का हाइड्रोक्लोरिक एसिडप्रोटीन और पौधे के फाइबर की कोलाइडल अवस्था को बदलता है, उन्हें आगे पाचन के लिए तैयार करता है। इसके कारण, पेप्सिन के प्रभाव में फाइब्रिन, कोलेजन और संयोजी ऊतक पच जाते हैं। पेट में मांसपेशियों के तंतु संयोजी ऊतक परतों और सरकोलेममा से मुक्त हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पहले अनुप्रस्थ और फिर अनुदैर्ध्य धारियां गायब हो जाती हैं, और तंतुओं के किनारे गोल हो जाते हैं। इस अवस्था में, अधिकांश मांसपेशी फाइबर ग्रहणी में प्रवेश करते हैं।

पेट के हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव में, पौधों की कोशिकाओं की झिल्ली बनाने वाला फाइबर सूज जाता है और मैकरेट हो जाता है।

पाचन की अवधिपेट में भोजन की मात्रा और गुणवत्ता पर निर्भर करता है। कार्बोहाइड्रेट से भरपूर भोजन आंतों में तेजी से प्रवेश करता है, प्रोटीन वाला भोजन धीरे-धीरे और वसायुक्त भोजन पेट में लंबे समय तक रहता है।

डेयरी खाद्य पदार्थ, जिनमें लैक्टोज होता है, जो क्रमाकुंचन को बढ़ाता है, पाचन नलिका से सबसे तेजी से गुजरते हैं। तरल पदार्थ पेट से सीधे आंतों में जा सकते हैं, और गर्म तरल पदार्थ ठंडे तरल पदार्थ की तुलना में तेजी से गुजरते हैं। औसतन, भोजन पेट में 1.5 से 5 घंटे तक रहता है, इसकी एक बड़ी मात्रा के साथ - 6-8 घंटे तक।

ग्रहणी मेंभोजन अंततः पित्त की भागीदारी के साथ अग्न्याशय और आंतों के रस के एंजाइमों द्वारा टूट जाता है। ग्रहणी के स्राव में मौजूद एंजाइम विभिन्न खाद्य पदार्थों को तोड़ने में सक्षम होते हैं, भले ही वे पिछले चरणों (मौखिक गुहा और पेट में) में पाचन के लिए पर्याप्त रूप से तैयार न हों। इसलिए, ग्रहणी में पोषक तत्वों का परिवर्तन पाचन और अवशोषण के लिए महत्वपूर्ण है।

ट्रिप्सिनअग्नाशयी रस मांसपेशी फाइबर को आसानी से पचाता है, लेकिन कोलेजन और घने संयोजी ऊतक (कण्डरा, स्नायुबंधन, उपास्थि, आदि) पर बहुत कम प्रभाव डालता है। अल्फा-काइमोट्रिप्सिन, कार्बोक्सीपेप्टिडेस, ए- और बी-इलास्टेज प्रोटीन के हाइड्रोलिसिस से अमीनो एसिड में शामिल होते हैं, जो अवशोषित होते हैं।

lipaseपित्त एसिड की उपस्थिति में, यह ट्राइग्लिसराइड्स (तटस्थ वसा) को ग्लिसरॉल और फैटी एसिड (पामिटिक, ओलिक, स्टीयरिक) में तोड़ देता है। पित्त अम्लों के प्रभाव में ग्रहणी की सामग्री के क्षारीय वातावरण में फैटी एसिड मुख्य रूप से पृथक अस्थिर साबुन में परिवर्तित हो जाते हैं, जो फिर घुल जाते हैं और अवशोषित हो जाते हैं। अग्नाशयी रस एमाइलेज़ की क्रिया के तहत, पॉलीसेकेराइड माल्टोज़ बनाने के लिए हाइड्रोलाइज्ड होते हैं।

पित्तएमाइलेज, ट्रिप्सिन और विशेष रूप से अग्नाशयी रस के लाइपेस (15-20 गुना) के प्रभाव को बढ़ाता है। इसके अलावा, पित्त लगातार वसा इमल्शन के गठन को सुनिश्चित करता है, जो लाइपेस की क्रिया के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाता है। पित्त अम्ल फैटी एसिड के विघटन और वसा पाचन उत्पादों के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं। पित्त का गैस्ट्रिक जूस के पेप्सिन पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, और यह अग्न्याशय और आंतों के रस के साथ मिलकर पेट से आने वाले अम्लीय भोजन काइम को निष्क्रिय कर देता है, और इस तरह पेप्सिन के प्रभाव में ट्रिप्सिन के विनाश को रोकता है।

आंतों के म्यूकोसा का स्रावपाचन के दौरान यह 8 घंटे तक रहता है। आंतों के रस के मुख्य एंजाइमों में से एक पेप्टिडेज़ है, जो पॉलीपेप्टाइड्स और पेप्टोन को अमीनो एसिड में तोड़ देता है। इन एंजाइमों में ल्यूसीन एमिनोपेप्टिडेज़ शामिल है, जो एनएच 2-टर्मिनल अमीनो एसिड अवशेषों को साफ़ करता है। इस प्रकार, आंतों में, प्रोटीन पूरी तरह से मुक्त अमीनो एसिड में हाइड्रोलाइज्ड हो जाते हैं, जो आसानी से अवशोषित हो जाते हैं। आंत्र रस में न्यूक्लियस भी होते हैं जो न्यूक्लिक और पॉलीन्यूक्लिक एसिड को तोड़ते हैं:

• β-फ्रुक्टोफ्यूरानोसिडेज़ (इनवर्टेज़, सुक्रेज़), जो सुक्रोज़ सहित β-D-फ्रुक्टोफ्यूरानोसाइड्स को ग्लूकोज और डी-फ्रुक्टोज़ में तोड़ देता है;
• β-गैलेक्टोसिडेज़ (लैक्टेज़), जो लैक्टेज़ को ग्लूकोज और गैलेक्टोज़ में तोड़ देता है;
• आंतों का माल्टेज़, जो माल्टोज़ को तोड़ता है।

आंतों के रस में बड़ी मात्रा में लाइपेज भी होता है एंटरोकिनेज- एंजाइम एंजाइम. यह निष्क्रिय अग्न्याशय एंजाइम ट्रिप्सिनोजेन को सक्रिय ट्रिप्सिन में परिवर्तित करता है।

पाचन की प्रक्रिया में इसका बहुत महत्व है कीचड़, जो आंतों के रस का एक घटक है। बलगम अपनी सतह पर एंजाइमों को सोखकर उनकी क्रिया को बढ़ावा देता है। छोटी आंत में पाचन 4-5 घंटे तक चलता है। इस समय के दौरान, आंतों के रस के एंजाइमों द्वारा सभी पोषक तत्व पूरी तरह से टूट जाते हैं और परिणामस्वरूप हाइड्रोलिसिस उत्पाद धीरे-धीरे अवशोषित होते हैं। कुछ हद तक, अवशोषण पेट में भी होता है, जहां पानी, शराब, ग्लूकोज और खनिज लवण अवशोषित हो सकते हैं।

छोटी आंत और बड़ी आंत के जंक्शन पर स्थित है मांसपेशी दबानेवाला यंत्र, जो लगातार मध्यम संकुचन की स्थिति में है। इसकी आवधिक छूट बड़ी आंत में छोटे भागों में काइम के प्रवेश की सुविधा प्रदान करती है, जहां भोजन द्रव्यमान की गति की प्रक्रिया में, यह मल के निर्माण में मिश्रित हो जाता है। बृहदान्त्र म्यूकोसा के स्राव में पेप्टिडेज़, न्यूक्लीज़, एमाइलेज, β-फ्रुक्टोफ्यूरानोसिडेज़ (सुक्रेज़), माल्टेज़, β-गैलेक्टोसिडेज़ (लैक्टेज़) और अन्य एंजाइम होते हैं।

पोषक तत्वों का अवशोषणबृहदान्त्र में यह कम मात्रा में होता है, और आंत के दूरस्थ भागों में यह लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। सीकुम में और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के आरोही भाग में, 90% तक पानी अवशोषित होता है।

सामान्य मल बनता हैएक तटस्थ या थोड़ा क्षारीय प्रतिक्रिया होती है, इसमें स्टर्कोबिलिन (हाइड्रोबिलीरुबिन), अत्यधिक संशोधित मांसपेशी फाइबर, पौधे फाइबर, साबुन होते हैं; फैटी एसिड की नगण्य मात्रा की संभावित उपस्थिति। कोई तटस्थ वसा नहीं है. इसके अलावा, मल में स्काटोल, फिनोल, इंडोल, ल्यूसीन, कोप्रोएटेरिन (कोलेस्ट्रॉल से), प्यूरीन बेस (गुआनिन, एडेनिन, आदि), सोडियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम और आयरन फॉस्फेट के अघुलनशील लवण, साथ ही आंतों के म्यूकोसा के तत्व होते हैं। (एपिथेलियम, म्यूसिन) और बैक्टीरिया, जिनमें एस्चेरिचिया कोली और एंटरोकोकस प्रमुख हैं।

मल परीक्षण

मल परीक्षणरोगी को पहले से निर्धारित परीक्षण आहार के बाद इसे करना सबसे उचित है। सबसे आम हैं श्मिट और पेवस्नर आहार।

श्मिट आहार: 1-1.5 लीटर दूध, 2-3 नरम उबले अंडे, 125 ग्राम हल्का तला हुआ कीमा, 200-250 ग्राम मसले हुए आलू, पतला शोरबा (40 ग्राम दलिया), 100 ग्राम सफेद ब्रेड या क्रैकर। 50 ग्राम मक्खन. ऊर्जा मान - 10467 kJ. सामान्य पाचन के साथ, भोजन के अवशेष मल में नहीं पाए जाते हैं।

पेवज़नर आहार: 400 ग्राम ब्रेड, उन पर 200 ग्राम काला; 250 ग्राम मांस, टुकड़ों में तला हुआ; 100 ग्राम मक्खन, 40 ग्राम चीनी, एक प्रकार का अनाज और चावल का दलिया, तले हुए आलू, गाजर, सलाद, सॉकरक्राट, सूखे फल का मिश्रण, ताजे सेब। ऊर्जा मान - 13607 kJ.

प्रत्येक विशिष्ट मामले में आहार का चयन रोगी के पाचन अंगों की स्थिति और उसके सामान्य आहार को ध्यान में रखकर किया जाता है। पेवज़नर आहार पाचन तंत्र पर बहुत अधिक तनाव डालता है और इसलिए छोटी-मोटी पाचन संबंधी समस्याओं को भी पहचानने में मदद करता है। श्मिट आहार सौम्य है और इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां पेवस्नर आहार बहुत परेशान करने वाला हो जाता है। आहार के साथ-साथ, रोगी को कुछ अलग रंग का पदार्थ (कार्बोलीन, कारमाइन) दिया जाता है और मल में उसकी उपस्थिति की निगरानी की जाती है।

मल एकत्र करेंसाफ कंटेनरों में, अधिमानतः कांच के, या मोम लगे कपों में रखा जाना चाहिए। माचिस की डिब्बियों और गत्ते के बक्सों में मल को जांच के लिए भेजना अस्वीकार्य है, क्योंकि इस मामले में तरल मल से कागज में अवशोषित हो जाता है, और इसकी स्थिरता बदल सकती है। मल के उत्सर्जन के 8-12 घंटों के बाद उसकी जांच करना आवश्यक है, क्योंकि सूक्ष्मजीवों और एंजाइमों के प्रभाव में इसमें परिवर्तन हो सकते हैं। विदेशी अशुद्धियों (मूत्र, बेरियम क्लोराइड, वसा, एनीमा के बाद पानी, आदि) के बिना, सहज शौच के परिणामस्वरूप प्राप्त मल की जांच करना सबसे अच्छा है। स्टूल को धूआं हुड या अच्छी तरह हवादार कमरे में रखें, जहां इसे जांच के लिए तैयार किया जाता है।

मल की जांच स्थूल, सूक्ष्मदर्शी, रासायनिक और जीवाणुविज्ञानी रूप से की जाती है।

मूत्र की तरह मल भी मानव जीवन का अंतिम उत्पाद है। यह बड़ी आंत में कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनता है। मल में पानी, अपाच्य भोजन अवशेष, चयापचय उपोत्पाद, बैक्टीरिया इत्यादि शामिल हैं।

मल परीक्षण को कम न समझें। कभी-कभी यह विश्लेषण ही होता है जो वयस्कों और बच्चों में पाचन तंत्र, यकृत रोग और अग्न्याशय की विकृति की पहचान करना संभव बनाता है। यह परीक्षा न केवल बीमारियों का निदान करने के उद्देश्य से, बल्कि किए जा रहे उपचार की निगरानी के लिए भी निर्धारित की जाती है।

एक कोप्रोग्राम (मल विश्लेषण) क्या दिखाता है:

• मल के भौतिक और रासायनिक गुणों (रंग, स्थिरता) का अध्ययन;
• सामग्री की माइक्रोस्कोपी;
• बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (रोगजनक रोगाणुओं का पता लगाना और आंतों के माइक्रोफ्लोरा का विश्लेषण);
• हेल्मिंथ अंडे का पता लगाना;
• मल में गुप्त रक्त का पता लगाना।

स्टूल टेस्ट की तैयारी कैसे करें?

बच्चों और वयस्कों के लिए सामग्री जमा करने की प्रारंभिक तैयारी आम तौर पर 3-4 दिनों तक चलती है। इसका उद्देश्य आंतों को साफ करना और भोजन के मलबे, मांसपेशियों और पौधों के फाइबर को मल में प्रवेश करने से रोकना है। विशेष प्रशिक्षण के साथ, प्रयोगशाला सहायक पाचन तंत्र के निकासी और पाचन कार्यों में थोड़ी सी भी गड़बड़ी का पता लगाने में सक्षम होंगे।

तैयारी का सार प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की एक निश्चित सामग्री के साथ एक विशेष आहार का पालन करना है। इस उद्देश्य के लिए दो प्रकार के आहार उपयुक्त हैं: पेवज़नर के अनुसार और श्मिट के अनुसार।

पेवज़नर का आहार

इसमें काली और सफेद रोटी, मांस (उबला हुआ या तला हुआ), साउरक्रोट, चावल और एक प्रकार का अनाज दलिया, ताजा सेब, आलू (किसी भी रूप में), और मक्खन खाना शामिल है। कुल ऊर्जा मूल्य लगभग 3000 किलो कैलोरी प्रति दिन है।

श्मिट के अनुसार आहार

वह सौम्य है. दिन में 5 बार मुख्य रूप से डेयरी उत्पाद (दूध, मक्खन), कुछ अंडे, मांस, आलू, दलिया (बलगम शोरबा) खाने की सलाह दी जाती है। दैनिक कैलोरी सेवन 2200-2400 किलो कैलोरी तक सीमित होना चाहिए।

गुप्त रक्त के लिए मल

• गुप्त रक्तस्राव के लिए मल की जांच करने से पहले, रोगियों को ऐसे खाद्य पदार्थ खाने की सलाह नहीं दी जाती है जो रक्त के प्रति गलत-सकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। इनमें शामिल हैं: सभी प्रकार की हरी सब्जियाँ (खीरा, पत्तागोभी), मछली, मांस, अंडे, टमाटर।
• मरीजों को आयरन युक्त दवाएं (फेरम-लेक, फेरुम्बो) लेने से भी बचना चाहिए।

यदि आपको तत्काल परीक्षण कराने की आवश्यकता है या आपका स्वास्थ्य आपको आहार का पालन करने की अनुमति नहीं देता है, तो यह सलाह दी जाती है कि कम से कम 24 घंटे तक मादक पेय, चाय या कॉफी न पियें।

परीक्षा से पहले यह सख्त वर्जित है

• सफाई और साइफन एनीमा करें;
• ऐसी दवाएं लें जो आंतों की गतिशीलता को प्रभावित करती हैं (जुलाब या डायरिया रोधी);
• गुदा में सपोसिटरी या अन्य प्रकार की दवा डालें;
• ऐसी दवाओं का उपयोग करें जो सामग्री का रंग बदल देती हैं (बेरियम सल्फेट, बिस्मथ तैयारी)।

कोप्रोग्राम कैसे लें?

सुबह सहज मल त्याग के बाद सामग्री को एक साफ कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए। अध्ययन के लिए 10-15 ग्राम मल पर्याप्त है। दुर्लभ मामलों में, आपका डॉक्टर 24 घंटे के मल परीक्षण का आदेश दे सकता है। इस मामले में, रोगी को 24 घंटे तक मल एकत्र करना होगा।

यदि रोगी लंबे समय तक कब्ज से पीड़ित है और खुद को खाली नहीं कर सकता है, तो उसे बृहदान्त्र की मालिश करने की सलाह दी जाती है। यदि यह प्रक्रिया परिणाम नहीं लाती है, तो रोगी को सफाई एनीमा से गुजरना चाहिए। इस मामले में, धोने के पानी से मल का एक ठोस टुकड़ा लिया जाता है।

विश्लेषण संग्रह विधि:

• सुबह सोने के बाद रोगी को गमछे या बर्तन में शौच करने की सलाह दी जाती है
• फिर, एक विशेष छड़ी या स्पैटुला का उपयोग करके, एक साफ, सूखे जार में थोड़ी मात्रा में मल लें और ढक्कन को कसकर बंद कर दें।
• विश्लेषण को तुरंत प्रयोगशाला में पहुंचाने की सलाह दी जाती है। समय सीमा 8-10 घंटे है. इस समय के बाद, सामग्री खराब हो सकती है और जांच के लिए अनुपयुक्त हो सकती है।
• मल को 3-6 0 C के तापमान पर संग्रहित किया जाता है।

कृमि अंडों की जांच करते समयसामग्री पूरी तरह से ताजा होनी चाहिए, यानी प्रयोगशाला में गर्म पहुंचाई जानी चाहिए।

बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए मल का नमूना लेनाप्रयोगशाला सहायक की सहायता से किया गया। रोगी को दाहिनी ओर लेटने या खड़े होते समय आगे की ओर झुकने के लिए कहा जाता है। प्रयोगशाला सहायक रोगी के नितंबों को फैलाता है और उसके चारों ओर लपेटे हुए कपास झाड़ू के साथ एक धातु का लूप गुदा में डालता है। सम्मिलन घूर्णी आंदोलनों के साथ किया जाना चाहिए, बहुत सावधानी से ताकि गुदा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान न पहुंचे। लूप को भी सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है और फिर एक रोगाणुहीन ट्यूब में रख दिया जाता है।

कोप्रोग्राम विश्लेषण

मध्यम आयु वर्ग और बड़े बच्चों और वयस्कों में मल विश्लेषण को डिकोड करना

मात्रा

• सामान्यतः एक व्यक्ति प्रतिदिन 1-2 बार 150-200 ग्राम मल उत्सर्जित करता है।
• बच्चों के मल का वजन प्रतिदिन 80-150 ग्राम होता है

मल त्याग की मात्रा खाए गए भोजन की मात्रा और उसकी गुणवत्ता संरचना पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति मांस या डेयरी उत्पाद खाता है, तो मल की मात्रा कम हो जाती है। इसके विपरीत, पादप खाद्य पदार्थ इसकी मात्रा बढ़ाते हैं। तालिका में मल की मात्रा में परिवर्तन के पैथोलॉजिकल कारण:

संगति और आकार

घनी स्थिरता और आकार (सॉसेज के आकार) का मल सामान्य माना जाता है। ढीले, बेडौल मल को डायरिया कहा जाता है। यह स्थिति आमतौर पर मल त्याग में वृद्धि और पॉलीफेकल हानि के साथ होती है। दस्त होता है:

• आसमाटिक - आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थों (पोटेशियम, सोडियम) और प्रोटीन के खराब अवशोषण के कारण होता है - अग्नाशयशोथ, क्रोहन रोग, स्प्रू, मैग्नीशियम सल्फेट लेना;
• स्रावी - आमतौर पर आंतों में सूजन प्रक्रियाओं (एंटराइटिस, कोलाइटिस) के कारण होता है;
• मोटर - पाचन नली (जुलाब) की बढ़ी हुई क्रमाकुंचन के साथ होता है;
• मिश्रित - उपरोक्त सभी कारकों के कारण।

मल का अजीब रिबन जैसा आकार मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र में ऐंठन के कारण हो सकता है। जब आंतों से भोजन की निकासी बाधित हो जाती है, तो व्यक्ति को कब्ज का अनुभव होता है। इस मामले में, मल भेड़ के गोले के समान कठोर, घना हो जाता है। इसकी कठोरता जल के अत्यधिक अवशोषण के कारण होती है।

रंग

सामान्य मल भूरे रंग का होता है। यह इसमें स्टर्कोबिलिन की उपस्थिति के कारण होता है, जो बिलीरुबिन का एक टूटने वाला उत्पाद है, जो पित्त के साथ आंतों में जारी होता है। सामग्री के रंग में परिवर्तन विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है:

गंध

सामान्य मल में हल्की, विशिष्ट गंध होती है। यह आंत में होने वाली बैक्टीरिया किण्वन की प्रक्रियाओं के कारण होता है। प्रोटीन के टूटने के दौरान इंडोल, स्काटोल, फिनोल और क्रेसोल बनते हैं और ये मल की गंध बनाते हैं।

गंध को कम करता हैपौधे आधारित आहार से मल और कब्ज, और मांस आहार और दस्त से वृद्धि होती है।

तेज़ दुर्गंधआंतों में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं की बात करता है। मलमूत्र की खट्टी सुगंध फैटी एसिड (प्रोपियोनिक, ब्यूटिरिक) की बढ़ी हुई मात्रा की उपस्थिति का संकेत देती है।

दृश्यमान अशुद्धियाँ

आम तौर पर, मल में रक्त, बलगम, अपच भोजन के अवशेष, पथरी, कीड़े आदि नहीं होने चाहिए। उनकी उपस्थिति जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक रोग प्रक्रिया का संकेत देती है।

पीएच

सामान्य आहार वाले स्वस्थ व्यक्ति के मल में तटस्थ या थोड़ी क्षारीय प्रतिक्रिया (पीएच 6.87-7.64) होती है। मल पीएच में परिवर्तन:

• अम्लीय प्रतिक्रिया (पीएच 5.49-6.79) - तब होती है जब छोटी आंत में फैटी एसिड का अवशोषण ख़राब हो जाता है;
• तीव्र अम्लीय प्रतिक्रिया (5.49 से कम पीएच) - किण्वन माइक्रोफ्लोरा या लैक्टोज असहिष्णुता की अत्यधिक गतिविधि के साथ होती है;
• क्षारीय प्रतिक्रिया (पीएच 7.72-8.53) - तब होती है जब प्रोटीन सड़ जाता है (मांस की अत्यधिक खपत);
• तीव्र क्षारीय प्रतिक्रिया (पीएच 8.55 से अधिक) - इंगित करता है।

गुप्त रक्त पर प्रतिक्रिया

छिपा हुआ रक्त उस रक्त को कहा जाता है जो मानव आंख (मैक्रोस्कोपिक रूप से) और माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई नहीं देता है। आम तौर पर, यदि आप मांस, मछली, रक्त सॉसेज, आयरन की खुराक खाते हैं, अपने दांतों को जोर से ब्रश करते हैं, या आपके मल में मासिक धर्म का रक्त आता है तो प्रतिक्रिया सकारात्मक हो सकती है। विकृति जो मल में रक्त की उपस्थिति का कारण बनती है:

• मसूड़ों की बीमारी (मसूड़े की सूजन, पेरियोडोंटल रोग);
• पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;
• ऊपरी श्वसन पथ से रक्त का अंतर्ग्रहण (नाक से खून आना);
• रक्तस्रावी ट्यूमर;
• अन्नप्रणाली और मलाशय की वैरिकाज़ नसें;
• मैलोरी-वीस सिंड्रोम;
• कृमि संक्रमण;
• आंतों का तपेदिक;
• पेचिश;
• बृहदांत्रशोथ;
• स्टीवंस-जोन्स सिंड्रोम;
• बवासीर;
• आंतों का पॉलीपोसिस;
• टाइफाइड ज्वर।

प्रोटीन पर प्रतिक्रिया

आम तौर पर, प्रोटीन की प्रतिक्रिया हमेशा नकारात्मक होती है। यह सकारात्मक हो सकता है यदि:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियाँ (जठरशोथ, ग्रहणीशोथ, आंत्रशोथ);
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• सीलिएक रोग।

स्टर्कोबिलिन पर प्रतिक्रिया

स्टर्कोबिलिन बिलीरुबिन का एक टूटने वाला उत्पाद है, जो मल को भूरा रंग देता है। यह पित्त के साथ ग्रहणी में स्रावित होता है। आम तौर पर, 100 ग्राम मल में 75-100 मिलीग्राम स्टर्कोबिलिन होता है। मल में स्टर्कोबिलिन की मात्रा में परिवर्तन विभिन्न रोगों में हो सकता है:

बिलीरुबिन पर प्रतिक्रिया

बिलीरुबिन आमतौर पर स्तनपान करने वाले शिशु के मल में पाया जा सकता है। यह मल को हरा रंग देता है। एक वयस्क में, केवल बिलीरुबिन टूटने वाले उत्पाद मल में उत्सर्जित होते हैं। मल में बिलीरुबिन का पता तब चलता है जब:

• दस्त;
• एंटीबायोटिक्स लेते समय गंभीर डिस्बैक्टीरियोसिस।

मल की सूक्ष्म जांच

नवजात शिशु और शिशु में कोप्रोग्राम

बच्चे के जन्म के बाद मल की विशेषताएं

• बच्चे के जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में, वह मेकोनियम नामक एक विशेष मल का उत्पादन करता है। मेकोनियम गहरे हरे या जैतून रंग का होता है और एक गाढ़ा, सजातीय द्रव्यमान होता है।
• एक सप्ताह के बाद, बच्चे के मल में बलगम और गांठें दिखाई देने लगती हैं और मल अधिक बार और ढीला हो जाता है। मल का रंग भी बदलता है: गहरे हरे रंग का स्थान पीला और पीला-भूरा हो जाता है।

इतनी कम उम्र के बच्चों में मल के विश्लेषण में कई विशेषताएं होती हैं। जन्म के समय, बच्चे की आंतें अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होती हैं और नियमित वयस्क भोजन प्राप्त करने के लिए अनुकूलित नहीं होती हैं। इसलिए, शिशु के विकास में उचित आहार एक बहुत महत्वपूर्ण कारक है।

जीवन के पहले दिनों में, बच्चे को माँ के दूध के माध्यम से सभी आवश्यक सूक्ष्म तत्व, पोषक तत्व और विटामिन प्राप्त होते हैं। इसके अलावा, दूध पिलाने के दौरान, बच्चे की आंतें लैसीडोबैक्टीरिया और बिफीडोबैक्टीरिया से दूषित हो जाती हैं, जो मल के उत्पादन के लिए आवश्यक होते हैं।

यदि बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे का मल परीक्षण कराने का आदेश देता है, तो माँ को 2-3 दिनों के लिए एक निश्चित आहार का पालन करना चाहिए, क्योंकि माँ जो खाती है वह दूध के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश करना चाहिए।

माँ के आहार की विशेषताएं (देखें):

• सभी संभावित एलर्जी (अंडे, खट्टे फल, चॉकलेट) को बाहर करें;
• शराब न पियें, धूम्रपान न करें;
• घिनौना दलिया (दलिया, चावल), सब्जी सूप, उबले हुए कटलेट खाना बेहतर है;
• वसायुक्त भोजन या आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट का दुरुपयोग न करें।

हालाँकि, माँ हमेशा बच्चे को पर्याप्त दूध नहीं दे पाती है। हाल ही में, शिशुओं को पहले महीनों से फार्मूला फीडिंग के साथ पूरक दिया जाना शुरू हो गया है या तुरंत कृत्रिम फीडिंग में स्थानांतरित कर दिया गया है।

मुख्य अंतर

बच्चों के प्राकृतिक और कृत्रिम आहार का सह-कार्यक्रम भिन्न हो सकता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि फॉर्मूला कितना संतुलित है, यह गुणवत्ता में कभी भी स्तन के दूध की जगह नहीं लेगा। यह शिशु के पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली पर भी प्रतिबिंबित होता है, जिसका उत्पाद मल है।

मल परीक्षण- एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा, विशेष रूप से विभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों वाले रोगियों के लिए। इसकी सहायता से आप पाचन तंत्र में होने वाले रोगात्मक परिवर्तनों और उनकी प्रकृति के बारे में आवश्यक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

मल परीक्षण की बुनियादी विधियाँ

1. मल की स्कैटोलॉजिकल जांच पाचन तंत्र में संभावित विकृति की प्रकृति का आकलन करने में मदद करती है। इसका सार मल के रासायनिक और भौतिक गुणों का आकलन करना है। विश्लेषण के दौरान ध्यान में रखे जाने वाले मुख्य मानदंड:

- संगति, जिसका सूचक मल में निहित पानी, बलगम और वसा की मात्रा पर निर्भर करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के मल में पानी की मात्रा 80% से अधिक नहीं होती है;

मात्रा। आम तौर पर वयस्कों के लिए यह आंकड़ा 100-200 ग्राम प्रतिदिन है। 60 से 90 ग्राम तक के बच्चों के लिए;

गंध, जो आम तौर पर खाए गए भोजन से निर्धारित होती है। एक विशिष्ट गंध विभिन्न विसंगतियों का संकेत दे सकती है;

मल का रंग, जो सीधे तौर पर खाए गए भोजन या ली गई दवाओं पर निर्भर करता है;

आरएन प्रतिक्रिया. आम तौर पर, यह सूचक 6.7 से 7.5 तक भिन्न होता है;

- मल की सूक्ष्म जांचआपको संयोजी और मांसपेशी फाइबर, स्टार्च, फाइबर, तटस्थ वसा, फैटी एसिड, साबुन, क्रिस्टलीय संरचनाओं और बलगम के अवशेषों का पता लगाने की अनुमति देता है। इसके अलावा, मल की सूक्ष्म जांच से सेलुलर तत्वों के अवशेषों का पता चलता है, जिनमें ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज, एरिथ्रोसाइट्स, आंतों के उपकला, साथ ही कैंसर कोशिकाएं भी हैं;

रक्त वर्णक, घुलनशील बलगम, अमीनो एसिड और अमोनिया, स्टर्कोबिलिन को निर्धारित करने के लिए रासायनिक विश्लेषण के बिना मल की स्कैटोलॉजिकल परीक्षा को समझना अधूरा माना जाता है।

2. मल परीक्षणजठरांत्र संबंधी मार्ग में संभावित रक्तस्राव का निदान करने के लिए गुप्त रक्त परीक्षण किया जाता है। मल में छिपा हुआ रक्त विभिन्न कारणों से हो सकता है, लेकिन उनमें से सबसे आम हैं:

- जिगर का सिरोसिस;

नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;

अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें;

आंत्र तपेदिक;

टाइफाइड ज्वर;

बवासीर;

पेट या आंतों में सौम्य और घातक नवोप्लाज्म;

पेट, बड़ी आंत या ग्रहणी का क्षरण या अल्सर।

ज्यादातर मामलों में, मल गुप्त रक्त परीक्षण मल सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण या हीमोग्लोबिन की रासायनिक प्रतिक्रिया का उपयोग करके किया जाता है।

3. हेल्मिंथ अंडे या प्रोटोजोआ की उपस्थिति के लिए मल की जांच।

4. आंतों की संक्रामक बीमारी पैदा करने वाले रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए मल की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है।

मल दान की तैयारी

परिणामों की शुद्धता इस बात पर निर्भर करती है कि परीक्षण से पहले रोगी कितनी अच्छी तरह तैयार है। इसलिए, यह जानने के लिए कि मल की स्कैटोलॉजिकल जांच कैसे की जाए, आपको कई सिफारिशें याद रखने की जरूरत है:

परीक्षा से कुछ दिन पहले, आपको दवाएँ लेना बंद कर देना चाहिए। उनकी अशुद्धियाँ मल की उपस्थिति को प्रभावित कर सकती हैं, सूक्ष्म परीक्षण को जटिल बना सकती हैं और आंतों की गतिशीलता को बढ़ा सकती हैं। इन दवाओं में शामिल हैं: एफेड्रिन, बेरियम सल्फेट, सक्रिय कार्बन, नियोस्टिग्माइन मिथाइल सल्फेट, पाइलोकार्पिन, आयरन की तैयारी, बिस्मथ, साथ ही जुलाब और तेल एनीमा।

रोगी के आहार को समायोजित करने की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, स्कैटोलॉजिकल परीक्षा से 5 दिन पहले, उत्पादों के एक निश्चित सेट की स्पष्ट सामग्री के साथ एक परीक्षण आहार निर्धारित किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला आहार श्मिट या पेवस्नर आहार है।

श्मिट आहारकोमल। इसमें दुबला मांस, दलिया, मसले हुए आलू, अंडे, गेहूं की रोटी और पेय (चाय, दूध, कोको) शामिल हैं। आहार का पालन करने के परिणामस्वरूप, स्वस्थ व्यक्ति के मल में कोई खाद्य अवशेष नहीं पाया जाता है।

पेवज़नर आहारएक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर पर अधिकतम पोषण भार को ध्यान में रखते हुए डिज़ाइन किया गया है। इसमें शामिल हैं: सलाद, तले हुए आलू और मांस, एक प्रकार का अनाज और चावल का दलिया, सॉकरौट, मक्खन, गेहूं और राई की रोटी, कॉम्पोट और ताजे फल। इस मामले में, एक स्वस्थ व्यक्ति के मल परीक्षण से बड़ी मात्रा में अपचित फाइबर और कुछ मांसपेशी फाइबर का पता चलेगा।

मल गुप्त रक्त परीक्षण लेने से तीन दिन पहले, रोगियों को केवल डेयरी और पौधों के उत्पादों का सेवन करने वाला आहार निर्धारित किया जाता है। लीवर, मांस, हरी सब्जियां, टमाटर, मछली, अंडे, एक प्रकार का अनाज दलिया जैसे सभी आयरन युक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है। वे उन प्रतिक्रियाओं में उत्प्रेरक के रूप में कार्य कर सकते हैं जिनका उपयोग मल में गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, यदि मरीज को मसूड़ों से खून आ रहा है, नाक से खून आ रहा है या हेमोप्टाइसिस है तो परीक्षण का परिणाम विश्वसनीय नहीं होगा।

अध्ययन से पहले सीधी तैयारी

मल को एक स्टॉपर के साथ एक साफ और सूखी बोतल में एकत्र किया जाता है। प्रत्येक रोगी को मल संग्रहण तकनीक में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको अपनी आंतों को एक बर्तन में खाली करना होगा ताकि मल में पानी न जाए। इसके बाद आपको एक साफ छड़ी से मल त्याग के अलग-अलग स्थानों से लगभग 5-10 ग्राम मल लेना है। इन्हें एक बोतल में रखें और ढक्कन से बंद कर दें।

यदि, गुप्त रक्त के लिए मल का परीक्षण करते समय, रोगी के मसूड़ों से खून आता है, तो जांच से तीन दिन पहले अपने दांतों को ब्रश न करने और सोडा के घोल से अपना मुंह कुल्ला करने की सलाह दी जाती है।

के लिए मल की बैक्टीरियोलॉजिकल जांचऔर डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का परीक्षण करने के लिए, एक परिरक्षक के साथ एक बाँझ ट्यूब प्रदान की जानी चाहिए।

मल को एकत्र करने के 8 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में जमा किया जाना चाहिए।

संपूर्ण जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यात्मक स्थिति का सटीक अंदाजा लगाने के लिए, आपको मल की तीन गुना जांच से गुजरना होगा।

पेवज़नर आहार एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए अधिकतम पोषण भार के सिद्धांत पर आधारित है। आहार में 400 ग्राम ब्रेड (आधा काला), 250 ग्राम टुकड़ों में तला हुआ मांस, 100 ग्राम मक्खन, 40 ग्राम चीनी, एक प्रकार का अनाज और चावल का दलिया, तले हुए आलू, सलाद, सॉकरौट, ताजे फल शामिल हैं।

कैलोरी सामग्री- 3250 किलो कैलोरी.

आहार का चयन पाचन अंगों की स्थिति को ध्यान में रखकर किया जाता है।

सामान्य पाचन की स्थिति में श्मिट आहार के परीक्षण के दौरान, मल में भोजन के अवशेष नहीं पाए जाते हैं। पेवस्नर आहार पर एक स्वस्थ व्यक्ति के मल में बड़ी मात्रा में अपचित फाइबर और कुछ मांसपेशी फाइबर होते हैं।

4-5 दिनों के लिए एक परीक्षण आहार दिया जाता है, तीसरे दिन स्वतंत्र दैनिक मल त्याग के अधीन मल पदार्थ की जांच की जाती है। अध्ययन तीसरे, चौथे और अधिमानतः पांचवें मल त्याग पर किया जाता है। मल की तीन बार जांच से पाचन तंत्र की कार्यात्मक स्थिति का सबसे सटीक अंदाजा मिलता है। रोगी को मल त्यागने के लिए साफ, सूखे कंटेनरों, विशेषकर कांच के कंटेनरों का उपयोग करने की सलाह दी जानी चाहिए। महिलाओं और लड़कियों में, मूत्राशय को खाली करने और पहले योनि को रुई के फाहे से बंद करने के बाद मल के नमूने लेने की सलाह दी जाती है। शिशुओं और छोटे बच्चों से मल के नमूनों के सही संग्रह पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिनमें मूत्र के साथ मल का मिश्रण सबसे आम है। मल में मूत्र की उपस्थिति को अमोनिया की गंध और अत्यधिक क्षारीय प्रतिक्रिया के आधार पर पहचाना जा सकता है।

चूंकि मल का नमूना बाद में किण्वन या क्षय की विभिन्न प्रक्रियाओं से गुजरता है, और इसमें विभिन्न परिवर्तन शामिल होते हैं, विश्लेषण मल के उत्सर्जन के 8-12 घंटे बाद नहीं किया जाना चाहिए, और उससे पहले इसे तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए 3 से 5 डिग्री सेल्सियस.

प्रासंगिक नमूनों का अध्ययन करने के लिए, कुछ लेखक पहले उन्हें पानी से पतला करने और फिर शोध के लिए तैयार करने की सलाह देते हैं, जबकि अन्य लेखक, इसके विपरीत, तर्क देते हैं कि यदि मल द्रव्यमान का घनत्व बहुत अधिक नहीं है, तो तैयारी सीधे की जा सकती है मल के कुल द्रव्यमान से. हमारा मानना ​​है कि इन दोनों संभावनाओं का उपयोग किया जा सकता है और इसलिए हम नमूनों के एक हिस्से से पतला मल मल इकट्ठा करना पसंद करते हैं, और दूसरे हिस्से से बिना पतला किए गए नमूने इकट्ठा करना पसंद करते हैं।

कोप्रोलॉजिकल (कोप्रोस - मल, लोगो - अध्ययन) परीक्षा से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी दवाएँ नहीं ले रहा है, जिनमें से अशुद्धियाँ सूक्ष्म परीक्षण में बाधा डालती हैं और मल की उपस्थिति को प्रभावित करती हैं, और आंतों की गतिशीलता को भी बढ़ाती हैं। ऐसी दवाओं में सभी जुलाब, वेगो- और सिम्पैथिकोट्रोपिक दवाएं (एट्रोपिन, प्लैटिफिलाइन, मेटासिन, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, नेफ्थिज़िन, मेज़टन, एफेड्रिन, इसाड्रिन, ओबज़िडान, एनाप्रिलिन, प्रोज़ेरिन, आदि), काओलिन (सफेद मिट्टी), बेरियम सल्फेट, तैयारी शामिल हैं। बिस्मथ, आयरन, साथ ही वसा के आधार पर तैयार किए गए रेक्टल सपोसिटरीज़ में दी जाने वाली तैयारी।

एक अध्ययन में जिसका उद्देश्य विभिन्न खाद्य घटकों के अवशोषण की डिग्री का अध्ययन करना है, उत्पादों के सटीक खुराक वाले विशिष्ट सेट वाले आहार का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

श्मिट और पेवज़नर आहार सबसे व्यापक हैं।

श्मिट का आहार सौम्य है:

• पहला नाश्ता: 0.5 लीटर दूध, चाय या कोको; मक्खन के साथ सफेद ब्रेड; नरम उबला हुआ अंडा;
• दूसरा नाश्ता: 0.5 लीटर तरल दलिया, दूध में पकाया गया;
• दोपहर का भोजन: 125 ग्राम अच्छी तरह से कटा हुआ दुबला मांस, तेल में हल्का तला हुआ (अंदर कच्चा), 200-250 ग्राम मसले हुए आलू;
• दोपहर का नाश्ता: अंडे को छोड़कर, पहले नाश्ते के समान;
• रात का खाना: 0.5 लीटर दूध या पतली दलिया की एक प्लेट, मक्खन के साथ सफेद ब्रेड और 1-2 नरम उबले अंडे (या तले हुए अंडे)।

आहार की कुल कैलोरी सामग्री 2,250 किलो कैलोरी है।

पेवज़नर आहार एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए अधिकतम पोषण भार पर आधारित है। आहार में शामिल हैं:

• 400 ग्राम ब्रेड (200 ग्राम काली ब्रेड सहित);
• 250 ग्राम मांस, टुकड़ों में तला हुआ;
• 100 ग्राम मक्खन;
• 40 ग्राम चीनी;
• एक प्रकार का अनाज और चावल दलिया;
• तले हुए आलू, सलाद, साउरक्रोट, कॉम्पोट, ताजे फल।

आहार की कुल कैलोरी सामग्री 3,250 किलो कैलोरी है।

डॉक्टर पाचन तंत्र की स्थिति को ध्यान में रखते हुए रोगी के लिए आहार का चयन करता है।

सामान्य पाचन की स्थिति में श्मिट आहार के परीक्षण के दौरान, मल में भोजन के अवशेष नहीं पाए जाते हैं।

पेवज़नर आहार पर एक स्वस्थ व्यक्ति के मल में बड़ी मात्रा में अपचनीय फाइबर और कुछ मांसपेशी फाइबर होते हैं।

4-5 दिनों के लिए एक परीक्षण आहार दिया जाता है, तीसरे, चौथे और पांचवें मल त्याग पर अनुसंधान के लिए मल पदार्थ एकत्र किया जाता है, जो दैनिक सहज मल त्याग के अधीन होता है। मल की तीन बार जांच से पाचन तंत्र की कार्यात्मक स्थिति का सबसे सटीक अंदाजा मिलता है।

शोध के लिए प्रतिदिन मल की (!) मात्रा प्रयोगशाला में भेजी जाती है। यह ज्ञात है कि प्रतिदिन और सामान्य परिस्थितियों में उत्सर्जित मल की मात्रा महत्वपूर्ण सीमाओं के भीतर उतार-चढ़ाव करती है, जो आहार की मात्रा और संरचना पर निर्भर करती है।

पौधे-आधारित आहार में मल की मात्रा पशु-आधारित आहार की तुलना में बहुत अधिक होती है।

श्मिट के अनुसार, परीक्षण आहार के बाद, एक स्वस्थ व्यक्ति दिन के दौरान 200-250 ग्राम मल उत्सर्जित करता है। मल (पॉलीफेकल पदार्थ) की दैनिक मात्रा में वृद्धि खराब अवशोषण, पित्त स्राव, पेट, अग्न्याशय और आंतों के रोगों के कारण हो सकती है।

इसीलिए, भोजन के पाचन की डिग्री का अध्ययन करने के लिए, मल के पूरे दैनिक हिस्से को एकत्र किया जाना चाहिए।

मल त्यागने के 8-12 घंटे बाद तक मल की जांच नहीं की जानी चाहिए (3-5 डिग्री सेल्सियस पर संग्रहित किया जाना चाहिए)।

मल को एक साफ, सूखे कांच के कंटेनर में इकट्ठा करें। इसमें मूत्र या अन्य पदार्थों की कोई अशुद्धियाँ नहीं होनी चाहिए। यह ध्यान में रखते हुए कि आपको मल की सही मात्रा जानने की आवश्यकता है, जिन व्यंजनों में उन्हें एकत्र किया जाता है उन्हें पहले से तौला जाता है।

यह ज्ञात है कि मल में बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव (अरबों!) होते हैं। और यद्यपि उनमें से अधिकांश मर चुके हैं, आवश्यक संक्रमण सुरक्षा उपायों का पालन करते हुए, मल का संग्रह, भंडारण और परिवहन किया जाता है:

• दस्ताने पहनें;
• यदि आवश्यक हो, तो एक स्पैटुला का उपयोग करके नमूने का हिस्सा लें, जिसे बाद में नष्ट (जला) दिया जाता है;
• नमूना (यदि आवश्यक हो) को एक विशेष रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत करें;
• नमूने वाले कंटेनर को ढक्कन से कसकर बंद करें;
• दस्ताने उतारो, हाथ धोओ।

याद करना!एनीमा, सपोसिटरीज़ के प्रशासन, रंगों, अरंडी और वैसलीन तेल, बेलाडोना, पाइलोकार्पिन, लोहा, बिस्मथ, बेरियम के सेवन के बाद मल को प्रयोगशाला में नहीं पहुंचाया जा सकता है।

मल में गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए (पाचन तंत्र से छिपे हुए रक्तस्राव की पहचान करने के लिए), रोगी को 3 दिनों तक मल एकत्र करने के लिए तैयार किया जाता है। चूंकि प्रयोगशाला परीक्षण मल में आयरन का पता लगाने पर आधारित है, जो हीमोग्लोबिन का हिस्सा है, आयरन युक्त खाद्य पदार्थ (मांस, मछली, टमाटर, सेब, सभी हरी सब्जियां, लीवर, कैवियार, अनार, एक प्रकार का अनाज) को आहार से बाहर रखा जाता है। ये उत्पाद ग़लत-सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं (चित्र 13.1)।

चावल। 13.1. गुप्त रक्त के मल परीक्षण के लिए रोगी को तैयार करना

इस दौरान मरीज को आयरन युक्त दवाएं नहीं देनी चाहिए। यदि मसूड़ों से खून बह रहा हो, तो रोगी को अध्ययन की तैयारी की पूरी अवधि के दौरान अपने दाँत ब्रश नहीं करने चाहिए। अनुशंसा करें कि वह अपने दांतों को ब्रश करने के बजाय, 3% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल या अन्य एंटीसेप्टिक घोल से अपना मुँह धोएँ।

अध्ययन की विश्वसनीयता के लिए, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि गुदा या योनि में दरार से रक्तस्राव होने पर, रक्तस्रावी नसों से रक्त मल में प्रवेश नहीं करता है।