काठ की रीढ़ की हड्डी में दर्द के प्रकार और उनका उपचार। वर्टेब्रोजेनिक लम्बोडिनिया: रोग का विवरण और उपचार के तरीके

पीठ के निचले हिस्से में दर्द एक ऐसी समस्या है जिसका सामना लिंग और उम्र की परवाह किए बिना कई लोगों को करना पड़ता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी हद तक ख़राब कर देता है और चलने-फिरने की स्वतंत्रता को सीमित कर देता है। तो लम्बोडिनिया क्यों होता है, यह क्या है? किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?

लुम्बोडिनिया - यह क्या है?

लम्बोडिनिया को आमतौर पर तीव्र या दीर्घकालिक दर्द के रूप में जाना जाता है। यह दिलचस्प है कि दर्द सिंड्रोम विभिन्न कारकों के प्रभाव से जुड़ा हो सकता है। कुछ विशेषज्ञ इस स्थिति का श्रेय व्यक्ति की सीधे चलने की क्षमता को देते हैं, क्योंकि इस स्थिति में पीठ के निचले हिस्से पर भार बढ़ जाता है। और जब आप इस बात पर विचार करते हैं कि गतिहीन जीवनशैली के कारण अधिकांश लोगों की पीठ की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि बुजुर्ग और युवा दोनों ही इस बीमारी से पीड़ित क्यों हैं। वैसे, सांख्यिकीय अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि पुरुषों को ऐसी बीमारी होने का खतरा अधिक होता है।

कमर दर्द और इसके मुख्य कारण

ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति रीढ़ की हड्डी की कुछ बीमारियों से जुड़ी होती है। विशेष रूप से, काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस लगभग हमेशा एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ होता है। स्कोलियोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, स्पाइनल स्टेनोसिस, रीढ़ की संरचनाओं की विकृति या अध: पतन के साथ होने वाली बीमारियाँ - यह सब पीठ दर्द का कारण बनता है।

वैसे, लम्बाल्जिया का तीव्र हमला आघात, सदमा, हाइपोथर्मिया, गिरने और वजन उठाने के कारण हो सकता है।

लम्बोडिनिया के लक्षण क्या हैं?

रोग का सूक्ष्म रूप काठ की रीढ़ में अचानक तीव्र दर्द की शुरुआत के साथ होता है। रोगी के लिए बैठना, खड़ा होना और उससे भी अधिक चलना मुश्किल होता है - वह केवल सपाट, कठोर सतह पर लेटने पर ही आरामदायक स्थिति ले सकता है। एक नियम के रूप में, हमला 4 - 5 दिनों के बाद गुजरता है।

क्रोनिक लूम्बेगो भी है। यह क्या है? यह रूप पीठ के निचले हिस्से में बार-बार दर्द और भारीपन के साथ होता है। अप्रिय संवेदनाएँ इतनी तीव्र नहीं होती हैं, लेकिन अधिक बार प्रकट होती हैं। लंबे समय तक बैठना, चलना (विशेष रूप से असुविधाजनक जूते में), भार उठाना, शारीरिक गतिविधि - यह सब तेजी से थकान और काठ की रीढ़ में भारीपन की भावना के साथ होता है। प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूप में, लगातार मांसपेशियों में ऐंठन होती है, जो गति की सीमा को बहुत सीमित कर देती है - कुछ दिनों के बाद रोगी मुश्किल से आगे झुक पाता है।

लम्बाल्जिया के उपचार के तरीके

केवल एक डॉक्टर ही जानता है कि लम्बोडिनिया क्यों उत्पन्न हुआ, यह क्या है और उपचार के कौन से तरीके प्रभावी होंगे। इसलिए, आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए - तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना बेहतर है। स्वाभाविक रूप से, यह निर्धारित करने में मदद के लिए अध्ययन की आवश्यकता होगी कि बीमारी क्यों उत्पन्न हुई।

लुम्बोडनिया को भी रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है। तीव्र दौरे में रोगी को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है। दर्द को खत्म करने के लिए एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है, और कभी-कभी नोवोकेन नाकाबंदी का भी उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, रोगियों को सूजनरोधी दवाएं दी जाती हैं, विशेष रूप से इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल।

जैसे ही हमला कम हो जाता है, आप सुदृढ़ीकरण और सुधारात्मक चिकित्सा के लिए आगे बढ़ सकते हैं। नियमित व्यायाम आपकी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत बनाने में मदद करेगा। मालिश और रिफ्लेक्सोलॉजी मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करते हैं और चलने की स्वतंत्रता बहाल करते हैं। कुछ मामलों में, विशेष कोर्सेट पहनने की सलाह दी जाती है जो पीठ के निचले हिस्से से तनाव को दूर करते हैं।

सेंट पीटर्सबर्ग में क्लिनिक "मास्टर्स्काया ज़दोरोव्या" में लम्बाल्जिया के उपचार का कोर्स रोगी को चलने-फिरने की स्वतंत्रता देता है, दबी हुई तंत्रिका अंत को मुक्त करता है, और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है।

यदि इंटरवर्टेब्रल डिस्क में बदलाव के कारण लम्बाल्गिया उत्पन्न हुआ है, तो हम अपने डॉक्टरों के लेखक के जिम्नास्टिक - किनेसियोथेरेपी की मदद से उन्हें उनके स्थान पर लौटा देते हैं। यह कमर दर्द से तुरंत राहत दिलाता है। हिरुडोथेरेपी प्रक्रियाएं (जोंक से उपचार) रक्त परिसंचरण और चयापचय को सामान्य करती हैं। रिफ्लेक्सोलॉजी (एक्यूपंक्चर) के सत्र के बाद, सूजन और जलन गायब हो जाती है। उपचार के दौरान शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, आपको बिस्तर पर ही रहना होगा और कम हिलना-डुलना होगा।

जब यह सामने आया काठ का रीढ़ की हड्डी का दर्द, उपचारविशेष काठ का कोर्सेट पहनकर (वे कठोरता के स्तर में भिन्न होते हैं, इसलिए केवल उपस्थित चिकित्सक ही उन्हें लिख सकते हैं) और ऊनी बेल्ट और वार्मिंग मलहम का उपयोग करके कंप्रेस लगाकर समर्थन देने की सिफारिश की जाती है।

हम इलाज का कोर्स ख़त्म होने के बाद मरीज़ों की सहायता करते हैं। डॉक्टर मरीज को रीढ़ की हड्डी को आत्म-मजबूत करने के लिए व्यायाम का एक मैनुअल देता है। वह सलाह देंगे कि कौन सी जीवनशैली अपनाई जाए ताकि पीठ के निचले हिस्से में दर्द दोबारा न हो। कोर्स खत्म होने के बाद मरीज एक साल तक हमारे डॉक्टर से नि:शुल्क मिल सकता है।

नाकाबंदी

यदि लम्बोडिनिया से पीड़ित रोगी में निम्नलिखित लक्षण हों तो नाकाबंदी निर्धारित की जा सकती है:

• जोड़ों और स्नायुबंधन की व्यापक सूजन;
• हरनिया;
• काठ का क्षेत्र में गंभीर दर्द.

पीठ के समस्या क्षेत्र में एक संवेदनाहारी दवा इंजेक्ट करके नाकाबंदी की जाती है। इसका असर चार दिनों तक रह सकता है. यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया को कई बार दोहराया जाता है, लेकिन आमतौर पर 15 से अधिक इंजेक्शन कोर्स नहीं किए जाते हैं।

लम्बाल्जिया के कारण

लम्बोडिनिया का सबसे आम कारण है। यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क के घिसाव के कारण रीढ़ की हड्डी की नसों का संपीड़न और सूजन है।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया और फ्रैक्चर, पीठ की मांसपेशियों और स्नायुबंधन के अत्यधिक तनाव के कारण दिखाई देता है। लम्बोडिनिया के कारणों में इंटरवर्टेब्रल डिस्क का आगे बढ़ना, आमवाती और संक्रामक रोग, ऑस्टियोआर्थराइटिस और दुर्लभ मामलों में ट्यूमर शामिल हैं। यह रोग स्पोंडिलोलिसिस, स्पोंडिलोलिस्थीसिस, स्पॉन्डिलाइटिस, प्युलुलेंट एपिड्यूराइटिस, जेनिटोरिनरी सिस्टम और रेट्रोपरिटोनियल अंगों की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

लम्बोडिनिया का हमला निम्न कारणों से होता है:

लम्बाल्जिया के प्रकार

लम्बोडिनिया दो प्रकार के होते हैं: तीव्र और जीर्ण।

भारी वजन उठाने या अचानक अजीब हरकत करने के बाद तीव्र लुंबोडनिया अचानक होता है। अक्सर, एक व्यक्ति की रीढ़ की हड्डी में चयापचय प्रक्रिया ख़राब हो जाती है। लेटने से पीठ के निचले हिस्से का दर्द कम हो जाता है और किसी भी हरकत से दर्द बढ़ जाता है। रोग का यह रूप अचानक दूर हो सकता है।

क्रोनिक लम्बोडिनिया तीव्र रूप की निरंतरता हो सकता है या इससे स्वतंत्र रूप से प्रकट हो सकता है। रोग का जीर्ण रूप पहलू जोड़ों के आर्थ्रोसिस, मायोफेशियल सिंड्रोम, स्पोंडिलोलिस्थीसिस या स्पोंडिलोलिसिस और कशेरुक अस्थिरता के कारण होता है। क्रोनिक के साथ पीठ दर्द का इलाजस्थिति की अधिक "उपेक्षा" के कारण यह अधिक कठिन होगा।

लम्बोडिनिया की रोकथाम

पीठ के निचले हिस्से में दर्द की रोकथाम के लिए फिटनेस, तैराकी, साइकिल चलाने की सलाह दी जाती है। अधिक चलें, ताजी हवा में चलें। कोशिश करें कि ज़्यादा ठंडा न हो या वज़न न बढ़े। रीढ़ की हड्डी के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आर्थोपेडिक गद्दे पर करवट लेकर सोना बेहतर होता है - इस स्थिति में रीढ़ की हड्डी पर भार पड़ता है।

कंप्यूटर पर काम करने के लिए शारीरिक आकार की कुर्सी चुनें और पीठ के बल झुकें, इससे रीढ़ की हड्डी पर भार कम पड़ता है। बहुत अधिक वजन न उठाएं. वजन उठाते समय, अपने घुटनों को मोड़ें, अपनी पीठ सीधी रखें, वजन को अपनी पीठ की बजाय अपनी बाहों और पैरों की मांसपेशियों से उठाएं। किसी भारी बोझ को दोनों हाथों से बाँटें या बैकपैक उठाएँ।

सही खान-पान करना भी जरूरी है, आहार इस तरह बनाएं कि खाए जाने वाले भोजन में पर्याप्त मात्रा में खनिज, प्रोटीन और विटामिन हों।डी. धूम्रपान या भारी शराब पीने जैसी सामान्य बुरी आदतों से बचने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान लम्बाल्जिया की घटना को रोकने के लिए, छठे महीने से शुरू होने वाली सपोर्ट पट्टी पहनने की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है।

लम्बोडिनिया से पीड़ित रोगी के मन में बहुत सारे प्रश्न होते हैं, जिनके उत्तर इस सामग्री में संक्षेप में दिए गए हैं। सबसे पहले, यह समझने योग्य है कि पीठ के निचले हिस्से में दर्द कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है। एक नियम के रूप में, लम्बोडिनिया रीढ़ की हड्डी के स्तंभ, मांसपेशियों के तंत्र या छोटे श्रोणि या पेट की गुहा के आंतरिक अंगों की संरचना में किसी प्रकार की परेशानी का लक्षण है।

अक्सर, 25 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में पीठ के निचले हिस्से में असुविधा इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कार्टिलाजिनस ऊतक में विनाशकारी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। यह क्या है और इससे दर्द कैसे होता है? आइए इसे जानने का प्रयास करें।

तो, मानव रीढ़ में कशेरुक शरीर, स्पिनस प्रक्रियाएं और इंटरवर्टेब्रल डिस्क होते हैं जो उपास्थि से मिलकर कुशनिंग क्षमता प्रदान करते हैं। यह डिस्क ही हैं जो पीठ के लचीलेपन और किसी भी शारीरिक परिश्रम के ह्रास के लिए जिम्मेदार हैं। यदि कार्टिलाजिनस ऊतक का पतला होना, उसका विनाश और फैलाव होता है, तो मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी में स्थित रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली रेडिकुलर नसें प्रभावित होती हैं।

प्रारंभिक चरण में, लम्बाल्गिया होता है - खींचने या शूटिंग चरित्र का तीव्र या पुराना दर्द। दर्द सिंड्रोम मांसपेशियों के तंतुओं की ऐंठन से उत्पन्न होता है, जो सक्रिय आंदोलनों के दौरान कार्टिलाजिनस डिस्क की कुशनिंग में असमर्थता की भरपाई करने की कोशिश कर रहे हैं।

यह अक्सर तेज उतार-चढ़ाव, छलांग के मामले में होता है। मांसपेशियों में खिंचाव, मायोसिटिस, आंतरिक अंगों के रोगों को बाहर करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, विशेष परीक्षाओं का एक सेट सौंपा गया है:

• लुंबोसैक्रल रीढ़ की रेडियोग्राफी;
• सीटी स्कैन;
• पेट की गुहा और छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• पुरुषों के लिए एंड्रोलॉजिस्ट परामर्श;
• महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ परामर्श;
• जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण.

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और इसकी जटिलताओं का निदान करते समय, एक दीर्घकालिक और जटिल उपचार की सिफारिश की जाती है, जिसका उद्देश्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क की अखंडता को बहाल करना है। इस कार्य से निपटने का सबसे अच्छा तरीका मैनुअल थेरेपी है। लेकिन आधुनिक आधिकारिक चिकित्सा की संभावनाओं को नजरअंदाज न करें।

लम्बाल्गिया के प्रकार: लक्षण और उपचार

आधुनिक चिकित्सा में लम्बोडीनिया के लक्षण और उपचार का अंतर्निहित बीमारी से गहरा संबंध है - चिकित्सीय प्रभाव केवल सिंड्रोम के कारण पर ही डाला जा सकता है। दर्द निवारक दवाएँ लेने से रोगी की स्थिति में केवल अल्पकालिक राहत मिलती है।

प्रारंभिक जांच के दौरान, लम्बोडिनिया के निम्नलिखित विशिष्ट लक्षण निदान के लिए महत्वपूर्ण हैं:

• खींचने, गोली मारने या जकड़ने वाले चरित्र का तीव्र दर्द, 5वीं काठ कशेरुका के प्रक्षेपण में स्थानीयकृत;
• ऊपरी शरीर की गतिशीलता के आयाम का उल्लंघन;
• शरीर की मजबूर स्थिति में दर्द से राहत;
• किसी भी हरकत से बेचैनी बढ़ जाना।

रेडिक्यूलर तंत्रिकाओं के उल्लंघन के कोई संकेत नहीं हैं। काठ क्षेत्र में पीछे के फ्रेम के तनावग्रस्त मांसपेशी फाइबर स्पर्शित होते हैं।

लम्बोडिनिया के विभिन्न प्रकार हैं जिनका उपयोग दर्द के वर्गीकरण में किया जाता है। सबसे पहले, तीव्र और जीर्ण रूपों में विभाजन किया जाता है। पहले मामले में, असुविधा अल्पकालिक होती है और निर्धारित उपचार से तुरंत बंद हो जाती है। क्रोनिक लम्बोडिनिया में, दर्द एक डिग्री या किसी अन्य तक लगभग लगातार मौजूद रहता है।

इसके अलावा, लम्बाल्गिया के प्रकारों को विकास के पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र के अनुसार विभाजित किया गया है:

1. वर्टेब्रोजेनिक रूप को इंटरवर्टेब्रल डिस्क में विनाशकारी परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता है;
2. एंजियोस्पैस्टिक विविधता रक्त माइक्रोकिरकुलेशन के उल्लंघन से जुड़ी है;
3. मस्कुलर टॉनिक लम्बोडिनिया रीढ़ की हड्डी को शामिल किए बिना सीधे मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाने के कारण होता है।

पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, लम्बोडिनिया का उपचार काफी भिन्न हो सकता है। मांसपेशियों के तंतुओं की क्षति से जुड़े दर्द का इलाज करने का सबसे आसान तरीका। शांति सुनिश्चित करने के लिए वार्मिंग रचनाओं का उपयोग करना पर्याप्त है। आमतौर पर 5-7 दिनों के बाद रिकवरी हो जाती है।

वर्टेब्रोजेनिक और एंजियोस्पैस्टिक रूपों के साथ स्थिति अधिक जटिल है। अंतर्निहित बीमारी के लक्षण के रूप में लम्बाल्जिया के दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। वे। चिकित्सा के मुख्य उपायों का उद्देश्य उपास्थि ऊतक के फैले हुए पोषण को बहाल करना, संवहनी संचार प्रणाली का प्रदर्शन और पीठ की मांसपेशियों के फ्रेम को मजबूत करना है।

लंबलगिया- पीठ के निचले हिस्से में अर्धतीव्र या दीर्घकालिक दर्द। यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक दर्द सिंड्रोम है जो रीढ़, तंत्रिका जड़ों, काठ की मांसपेशियों या पेट की गुहा के आंतरिक अंगों की समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द अक्सर शारीरिक निष्क्रियता, गहन खेल, चोटों, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़ा होता है। हालाँकि, अधिकांश रोगियों में, लम्बोडिनिया गंभीर विकृति से जुड़ा नहीं है।

हाइपोथर्मिया, अचानक हिलने-डुलने, असहज स्थिति में रहने के कुछ समय बाद पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है। यह दर्द प्रकृति में हल्का दर्द देने वाला होता है और जांघ के पिछले हिस्से से होते हुए निचले अंग तक जा सकता है। झुकने और चलने, खांसने, छींकने, हंसने पर यह बढ़ जाता है। समय के साथ, दर्द कम हो सकता है, लेकिन समय-समय पर बढ़ जाता है। यह तब तक जारी रहता है जब तक इसके घटित होने का कारण समाप्त नहीं हो जाता। यदि आप समस्या को नजरअंदाज करते हैं, तो पीठ के निचले हिस्से का दर्द आपको स्थायी रूप से अक्षम कर सकता है और कुछ मामलों में विकलांगता का कारण बन सकता है।

सिरदर्द के बाद लम्बोडिनिया दूसरी सबसे आम न्यूरोलॉजिकल विकृति है। यह बच्चों और किशोरों में हो सकता है: 10-12 साल की लड़कियों में, और 13-17 साल के लड़कों में, जो सक्रिय विकास की अवधि से जुड़ा होता है। लेकिन अधिकांश मरीज़ 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोग हैं। रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के कारण महिलाएं अक्सर पीठ दर्द की शिकायत करती हैं।

आँकड़ों के अनुसार, लम्बालगिया में दर्द अक्सर 4 और 5 काठ कशेरुकाओं के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। ऊपरी काठ का कशेरुक कम बार घायल होता है, जिसे रीढ़ पर भार के वितरण द्वारा समझाया जाता है।

काठ का रीढ़ की हड्डी की शारीरिक रचना

काठ की रीढ़ कई महत्वपूर्ण कार्य करती है कार्य:

• सभी तलों में शरीर की गति प्रदान करता है (शरीर का झुकाव और विक्षेप)
• चलते समय गद्दी लगाना
• निष्क्रिय वक्षीय क्षेत्र और स्थिर त्रिकास्थि के बीच एक कड़ी के रूप में कार्य करता है

उनके बुनियादी हिस्से हैं:

• कशेरुकीय शरीरसबसे मजबूत भाग जो सहायक कार्य करता है।
• कशेरुक मेहराबकशेरुकाओं के पेडिकल्स की सहायता से शरीर से जुड़ता है। मेहराब एक के ऊपर एक पंक्तिबद्ध होते हैं और रीढ़ की हड्डी की नलिका का निर्माण करते हैं, जिसमें रीढ़ की हड्डी, वसा ऊतक, रक्त वाहिकाएं जो इसे खिलाती हैं और तंत्रिका जड़ें होती हैं।
• कशेरुका की प्रक्रियाएँ(अनुप्रस्थ, ऊपरी और निचला जोड़दार, स्पिनस) कशेरुक चाप से प्रस्थान करते हैं। इनसे मांसपेशियां जुड़ी होती हैं, जो रीढ़ को सहारा और गति प्रदान करती हैं। आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के आधार पर निशान होते हैं - ये छेद होते हैं जिनके माध्यम से रक्त वाहिकाएं और रीढ़ की हड्डी की नसें गुजरती हैं।

रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधनकशेरुकाओं की गतिशीलता को सीमित करें, उन्हें हिलने न दें और संपूर्ण रीढ़ की स्थिरता सुनिश्चित करें। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विनाश के साथ उनकी भूमिका बढ़ जाती है, जबकि स्नायुबंधन अतिवृद्धि - वे मोटे और खुरदरे हो जाते हैं। मुख्य भार ऐसे बंडलों पर पड़ता है:

• पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन- कशेरुकाओं और डिस्क की पूर्वकाल सतह के साथ गुजरता है।
• पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन- पीछे की ओर कशेरुक निकायों को जोड़ने वाली एक घनी रस्सी है।
• पीला स्नायुबंधन(पीला रंगद्रव्य होता है) - कशेरुक मेहराब को जोड़ता है।

• जिलेटिनस (पल्पस) नाभिकडिस्क का मध्य भाग है. इसकी बनावट नरम और लोचदार होती है, इसमें बहुत अधिक नमी होती है। ऊर्ध्वाधर भार के तहत कशेरुकाओं के बीच आघात अवशोषण प्रदान करता है। यदि, कशेरुकाओं द्वारा निचोड़े जाने पर, यह जेली जैसा द्रव्यमान रेशेदार रिंग के माध्यम से टूट जाता है, तो एक हर्नियेटेड डिस्क बन जाती है।


• एनलस फ़ाइब्रोसस (कार्टिलाजिनस) नाभिक के चारों ओर स्थित होता है।इसकी एक बहुपरत संरचना होती है और इसमें बहुदिशात्मक फाइबर होते हैं। इसका कार्य न्यूक्लियस पल्पोसस को ठीक करना और कशेरुकाओं को किनारों पर जाने से रोकना है।

रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ें- रीढ़ की हड्डी के एक खंड से निकलने वाले तंत्रिका तंतुओं के बंडल।

• पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़- मोटर तंत्रिका तंतुओं से युक्त होता है। यह रीढ़ की हड्डी के अग्र सींगों से निकलता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से मांसपेशियों और अंगों तक आवेग-आदेशों का संचालन करता है।
• रीढ़ की हड्डी की पिछली जड़- संवेदी तंत्रिका तंतुओं से युक्त होता है। उनके माध्यम से, अंगों से संवेदनशील आवेग रीढ़ की हड्डी में और फिर मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं।

चोटी- रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों का बंडल। यह पहले काठ खंड से शुरू होता है और रीढ़ की हड्डी की नहर के अंदर लंबवत नीचे उतरता है। इसका कार्य पैल्विक अंगों और पैरों का संरक्षण है। इसका नाम घोड़े की पूँछ से मिलता जुलता होने के कारण पड़ा।

त्रिकास्थि।काठ क्षेत्र के नीचे त्रिकास्थि है - पांच कशेरुकाओं से बनी एक बड़ी त्रिकोणीय हड्डी जो एक साथ जुड़ी हुई है। इसके अंदर सेक्रल कैनाल गुजरती है, जो स्पाइनल कैनाल की निरंतरता है। इसके अंदर त्रिक तंत्रिकाएं होती हैं जो त्रिक रंध्र से होकर बाहर निकलती हैं। चोट लगने के बाद सूजन वाले ऊतकों से उन्हें निचोड़ने से नितंबों के ऊपर पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है। 5वीं त्रिक और पहली अनुमस्तिष्क कशेरुकाओं के बीच एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क होती है। यह अर्ध-चलने योग्य जोड़ कोक्सीक्स को पीछे की ओर झुकने की अनुमति देता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान या गिरने पर महत्वपूर्ण है।

कोक्सीक्स- जुड़े हुए अल्पविकसित कशेरुकाओं द्वारा निर्मित एक हड्डी। यह निचली रीढ़ पैल्विक अंगों की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को जोड़ने का काम करती है।

कोक्सीक्स स्नायुबंधनइसकी गतिशीलता के लिए उत्तरदायी है।

• 8 सैक्रोकोक्सीजील लिगामेंट त्रिकास्थि और कोक्सीक्स को जोड़ते हैं
• कोक्सीक्स-ड्यूरा मेटिंग लिगामेंट रीढ़ की हड्डी के कठोर खोल की निरंतरता है
• सैक्रोट्यूबेरस युग्मित स्नायुबंधन
• सैक्रोस्पिनस युग्मित स्नायुबंधन
• सैक्रोइलियक स्नायुबंधन
• कोक्सीक्स-रेक्टल अनपेयर्ड लिगामेंट

कमर दर्द के कारण

कौन सी चोटें या विकृति पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण बनती हैं?

रीढ़ की हड्डी की विकृति जो पीठ दर्द का कारण बनती है

आंतरिक अंगों के रोग, पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ

• गुर्दे की विकृति: क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, किडनी में सिस्ट या पथरी, किडनी की विफलता, किडनी का आगे बढ़ना। गुर्दे के कैप्सूल में खिंचाव या मूत्र पथ में पत्थर से आघात के कारण कमर के क्षेत्र में दर्द हो सकता है। दर्द एक या दोनों तरफ हो सकता है। एक नियम के रूप में, सुबह में एक समान सममित सूजन ध्यान देने योग्य होती है, शाम को पैर सूज जाते हैं।
• महिला जननांग अंगों के रोग: पॉलीसिस्टिक या अंडाशय की सूजन, गर्भाशय के सौम्य और घातक ट्यूमर, एंडोमेट्रियोसिस। पैल्विक अंगों के रोगों के कारण पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है।
• पाचन तंत्र के रोग: पेट की पिछली दीवार का अल्सर, पुरानी अग्नाशयशोथ। पहले मामले में, दर्द हल्का, दर्द देने वाला होता है। यह खाने से जुड़ा है - "भूखा" या खाने के 30 मिनट बाद। एंटासिड, एंटीस्पास्मोडिक्स लेने के बाद गायब हो जाता है। अग्नाशयशोथ के साथ, दर्द कमरबंद प्रकृति का होता है।
• ट्यूमर रीढ़ की हड्डी के करीब स्थित होते हैंया रीढ़. ट्यूमर आसपास के ऊतकों को संकुचित कर सकता है और उनमें स्थित तंत्रिका अंत को परेशान कर सकता है।

पीठ दर्द के कारणों का निदान

• काठ की मांसपेशियों में तनावशरीर की रक्षात्मक प्रतिक्रिया है। यह प्रभावित रीढ़ को स्थिर करने और गति के दौरान जड़ों के संपीड़न को कम करने में मदद करता है। यह विशेषता 25% किशोरों और 60-80% वयस्कों में पाई जाती है।
• काठ क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी का टेढ़ापनमांसपेशियों में ऐंठन का परिणाम है.
• काठ क्षेत्र में अनुप्रस्थ खिंचाव के निशान।बच्चों और किशोरों में पाया जाता है। वे संकेत देते हैं कि लम्बाल्जिया की उपस्थिति सक्रिय वृद्धि (प्रति वर्ष 8-10 सेमी से अधिक) से जुड़ी है। इस अवधि के दौरान, हड्डियां मांसपेशियों की तुलना में तेजी से बढ़ती हैं, जिससे अपर्याप्त समर्थन और रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता होती है।
• आगे झुकने पर दर्द बढ़ जाता हैऔर रीढ़ की हड्डी के पीछे की ओर झुकने से घट सकती है। अधिकांश रोगियों में, स्थिति में किसी भी बदलाव के साथ दर्द बढ़ जाता है। "स्वस्थ" करवट लेटने से दर्द से राहत मिलती है। हंसने, खांसने, छींकने से यह बढ़ जाता है।
• स्पिनस प्रक्रियाओं पर दबाव के साथ दर्दकशेरुका और पैरावेर्टेब्रल बिंदु, जो प्रभावित इंटरवर्टेब्रल डिस्क से मेल खाते हैं।
• एक या दोनों पैरों में संवेदना की हानि. रोगी सुन्नता, झुनझुनी, "रोंगटे खड़े होना" की भावना की शिकायत करता है।

• रीढ़ की हड्डी के काठ के मोड़ की चिकनाई (50% मामलों में)
• श्मोरल हर्निया
• काठ का कशेरुका की विकृति
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क क्षति
• काठ कशेरुकाओं के बीच की दूरी में कमी
• एंटालजिक स्कोलियोसिस - दर्द के कारण रीढ़ की हड्डी का दाहिनी या बायीं ओर टेढ़ा होना

• कशेरुक चाप का विभाजन - एक जन्मजात विकृति
• कशेरुकाओं की विकृतियाँ
• हड्डी के नष्ट होने के लक्षण
• कार्टिलाजिनस इंटरवर्टेब्रल डिस्क का पतला होना
• हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क - एकल या एकाधिक मशरूम के आकार की वृद्धि जिनका आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर 2-3 सेमी तक होता है।
• संकीर्ण रीढ़ की हड्डी की नलिका - रीढ़ की हड्डी और उपास्थि ऊतक में अपक्षयी परिवर्तन
• रीढ़ की हड्डी की नसों की जड़ों के उल्लंघन के संकेत - सूजन और सूजन
• रीढ़ की हड्डी या रीढ़ के पास के ट्यूमर

एमआरआई तस्वीर रीढ़ की क्षति की डिग्री और दर्द के कारणों पर निर्भर करती है।

दिखाया गया:

• कशेरुकाओं का विनाश
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी
• हर्नियेटेड डिस्क, फटा हुआ वलय
• पहलू जोड़ में सूजन और अतिवृद्धि
• रीढ़ की हड्डी की जड़ का संपीड़न, सूजन
• रीढ़ की हड्डी की नलिका का स्टेनोसिस (संकुचन)।
• रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर
• एपीड्यूरल फोड़ा
• स्नायुबंधन का टूटना या अतिवृद्धि

पीठ दर्द का इलाज

1. औषधियों से लम्बोडीनिया का उपचार

   पीठ के निचले हिस्से में दर्द का इलाज सटीक निदान और लम्बोडिनिया के कारण की पहचान के बाद ही संभव है।
   

   औषध समूह	प्रतिनिधियों	चिकित्सीय क्रिया का तंत्र	आवेदन का तरीका
   लम्बोडिनिया का सामान्य उपचार
   केंद्रीय रूप से कार्य करने वाले मांसपेशी रिलैक्सेंट	Mydocalm	वे रीढ़ की हड्डी और परिधीय तंत्रिका अंत की उत्तेजना को रोकते हैं। रिफ्लेक्स मांसपेशियों के तनाव को कम करें, दर्द को कम करें, गति को सुविधाजनक बनाएं। जब तक दर्द बना रहता है तब तक उपचार जारी रहता है। रद्द करें, धीरे-धीरे खुराक कम करें।	शुरुआती खुराक 50 मिलीग्राम दिन में 3 बार। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर दैनिक खुराक को 450 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं।
   	Baclofen		प्रारंभिक खुराक दिन में 3 बार 5 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो एक खुराक को 30 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
   	SirDAlud		प्रारंभिक खुराक 2 मिलीग्राम दिन में 3 बार। यदि आवश्यक हो, तो खुराक धीरे-धीरे बढ़ाकर 24 मिलीग्राम प्रति दिन कर दी जाती है।
   नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई	निमेसुलाइड (नेमिड, निसे)	सूजन, दर्द और सूजन को दूर करता है। ग्लूकोकार्टिकॉइड रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है, जो सूजन-रोधी प्रभाव को बढ़ाता है। उपास्थि के विनाश को रोकता है।	100 मिलीग्राम दिन में 2 बार, अधिमानतः भोजन के बाद।
   	डाईक्लोफेनाक	इसमें एक मजबूत सूजनरोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होता है।	1 गोली (50 मिलीग्राम) भोजन के बाद दिन में 2-3 बार। गंभीर दर्द के साथ, पहले 2 दिनों में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
   वासोडिलेटर दवाएं	एक्टोवैजिन	दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन के साथ होने वाली रक्त वाहिकाओं की सिकुड़न को दूर करें। अंगों और ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी और कुपोषण को रोकें। रक्त की चिपचिपाहट कम करें और इसके गुणों में सुधार करें।	भोजन से पहले दिन में 3 बार 1-2 गोलियाँ।
   	पेंटोक्सिफाइलाइन		0.2 ग्राम (2 गोलियाँ) भोजन के बाद दिन में 3 बार। उपचार का कोर्स 2-3 सप्ताह है।
   लुम्बोडनिया का स्थानीय उपचार
   दर्द निवारक मलहम	निमेसुलाइड जेल	उनके पास विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, ध्यान भटकाने वाला प्रभाव है। सूजन को कम करने में मदद करता है।	प्रभावित क्षेत्र पर दिन में 4 बार 3 सेमी जेल लगाया जाता है।
   	डीप रिलीफ जेल		3-5 सेमी जेल को निचली पीठ पर एक पतली परत में लगाया जाता है और हल्के से रगड़ा जाता है।
   डाइमेक्साइड से संपीड़ित करें	डाइमेक्साइड और नोवोकेन का समाधान	डाइमेक्साइड में सूजन-रोधी प्रभाव होता है और मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द से राहत मिलती है। यह ऊतकों में गहराई से प्रवेश करता है, अपने साथ नोवोकेन ले जाता है, जिसका एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।	डाइमेक्साइड के 30-50% घोल के 30 मिलीलीटर को 50 मिलीग्राम 2% नोवोकेन के साथ मिलाएं। घोल से एक धुंध को गीला करें और प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं। उसके बाद, सिलोफ़न के साथ कवर करें, कागज को संपीड़ित करें, और शीर्ष पर सूखे सूती ऊन या ऊनी कपड़े की एक वार्मिंग परत के साथ कवर करें। प्रक्रिया की अवधि 30-60 मिनट है. पाठ्यक्रम 5-10 अनुप्रयोग।

   
   यदि आप कुछ नियमों का पालन करते हैं तो दवा उपचार अधिक सफल होगा जो प्रभावित क्षेत्र को शांति प्रदान करने और रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करेगा:
   • तीव्र दर्द कम होने तक कई दिनों तक बिस्तर पर आराम करें
   • कठोर बिस्तर - गद्दे के नीचे एक ढाल
   • फिक्सिंग बेल्ट (काठ का कोर्सेट)
   • पीठ के निचले हिस्से पर गर्माहट - वार्मिंग मलहम या ऊनी बेल्ट

2. पीठ दर्द के लिए फिजियोथेरेपी

   भौतिक चिकित्सा	चिकित्सीय क्रिया का तंत्र	उपचार की विशेषताएं
   शॉर्ट पल्स इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया	दर्द वाला क्षेत्र 2 से 400 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ बहुत कम पल्स से प्रभावित होता है। यह धड़कन रीढ़ की हड्डी के सींगों के माध्यम से दर्द के प्रवाह को अवरुद्ध करती है। स्पंदित विद्युत धारा के प्रभाव से रक्त प्रवाह और लसीका परिसंचरण बढ़ जाता है, लैक्टिक एसिड को हटाने को बढ़ावा मिलता है, जो दर्द का कारण बनता है	गंभीर दर्द के साथ, नाड़ी की आवृत्ति 77 हर्ट्ज है, जैसे ही स्थिति में सुधार होता है, इसे 10 हर्ट्ज तक कम कर दिया जाता है। प्रक्रिया की अवधि 10 मिनट है. प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 10 प्रक्रियाओं का कोर्स।
   डायडायनामिक थेरेपी	शरीर विभिन्न आवृत्तियों और आकारों की स्पंदित डायडायनामिक धाराओं से प्रभावित होता है। उनकी मदद से, परिधीय दर्द रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता और मस्तिष्क में दर्द की धारणा कम हो जाती है, और एंडोर्फिन का उत्पादन बढ़ जाता है। रक्त परिसंचरण सक्रिय होता है और शिरापरक बहिर्वाह बढ़ जाता है। ऊतकों की सूजन और सूजन को कम करता है।	प्रक्रिया के दौरान बारी-बारी से 2-3 प्रकार की धाराएं प्रभावित होती हैं पूर्ण अवधि एक छोटी सी अवधि में लंबी अवधि अवधि 10-12 मिनट. प्रति कोर्स प्रक्रियाओं की संख्या 5-7 है।
   औषधीय वैद्युतकणसंचलन	दर्द निवारक दवाओं (नोवोकेन, लिडोकेन, ट्राइमेकेन) के संयोजन में प्रत्यक्ष विद्युत प्रवाह के साथ उपचार। इससे प्रभावित क्षेत्र के पोषण में सुधार होता है और प्रभावित क्षेत्र में दवा की उच्च सांद्रता प्राप्त होती है। विद्युत प्रवाह के प्रभाव में, दर्द संवेदनशीलता कम हो जाती है।	प्रक्रिया की अवधि 15-30 मिनट है। पाठ्यक्रम 15-20 प्रक्रियाएँ। लगातार दर्द के साथ प्रतिदिन 2 बार इलेक्ट्रोफोरेसिस किया जाता है।
   चुंबकीय लेजर थेरेपी	शरीर एक साथ चुंबकीय क्षेत्र और कम ऊर्जा वाले लेजर विकिरण से प्रभावित होता है। यह संयोजन आपको दर्द और सूजन को कम करने, क्षतिग्रस्त ऊतकों में पुनर्योजी (पुनर्स्थापना) प्रक्रियाओं को तेज करने की अनुमति देता है।	अवधि 15 मिनट. पाठ्यक्रम 10-15 प्रक्रियाएँ।
   मैग्नेटोथैरेपी	यह विधि स्थिर और परिवर्तनशील चुंबकीय क्षेत्रों के शरीर पर प्रभाव पर आधारित है। वे जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की दर को बदलते हैं। कोशिका झिल्ली पोषक तत्वों के लिए अधिक पारगम्य हो जाती है। परिधीय रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता कम हो जाती है, जिसके कारण एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान किया जाता है। नसों के आसपास की सूजन में कमी रक्त परिसंचरण में सुधार से जुड़ी है।	एक्सपोज़र की अवधि 15-30 मिनट है। उपचार का कोर्स 15-20 प्रक्रियाओं का है।
   अल्ट्रासाउंड थेरेपी	उपचार के लिए, 800-3000 kHz की आवृत्ति वाले अल्ट्रासोनिक कंपन का उपयोग किया जाता है। इनका शरीर के ऊतकों पर यांत्रिक, थर्मल और भौतिक-रासायनिक प्रभाव पड़ता है। अल्ट्रासाउंड थेरेपी के प्रभाव: एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, वासोडिलेटिंग, समाधान। यह क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की रिकवरी को भी तेज करता है।	इसे प्रतिदिन या हर दूसरे दिन किया जाता है। अवधि 15 मिनट तक. प्रति कोर्स 6-14 प्रक्रियाएँ।
   एक्यूपंक्चर	रिफ्लेक्स बिंदुओं में डाली गई सुइयों के आवेग रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में दर्द संकेतों के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं। प्राकृतिक दर्द निवारक दवाओं (एंडोर्फिन और एन्केफेलिन्स) के साथ-साथ कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन का उत्पादन, जिसमें एक मजबूत सूजन-रोधी प्रभाव होता है, बढ़ जाता है।	प्रक्रियाओं की संख्या 3 से 15 तक है। सत्र की अवधि 15-45 मिनट है।
   हाथ से किया गया उपचार	मालिश करने वाले के हाथ या विशेष मालिश करने वाले कमर की पीठ में तंत्रिका अंत में जलन पैदा करते हैं। इससे मांसपेशियों की ऐंठन दूर होती है, जड़ों और रीढ़ की नसों के आसपास की सूजन कम होती है। रक्त आपूर्ति और रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन की लोच में सुधार करता है। चेहरे के जोड़ों में श्लेष द्रव की मात्रा कम हो जाती है।>	चिकित्सीय मालिश, उपरोक्त विधियों के विपरीत, तीव्र दर्द के साथ नहीं की जाती है। प्रतिदिन 10-15 प्रक्रियाओं का कोर्स करें। हर 6 महीने में उपचार दोहराने की सलाह दी जाती है।

   
   फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं इसमें वर्जित हैं:
   • सौम्य और घातक ट्यूमर
   • रीढ़ की हड्डी में संक्रमण
   • प्रभावित क्षेत्र में फोड़े और कफ
   • बुखार जैसी स्थितियाँ

3. पीठ दर्द के लिए नाकाबंदी

   यदि गंभीर पीठ दर्द जीवन की सामान्य लय को बाधित करता है और काम करना असंभव बना देता है तो दवा नाकाबंदी की जाती है।

   नशीली दवाओं की नाकाबंदी का सार.दर्द के क्षेत्र में एक दवा इंजेक्ट की जाती है, जिसका एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है - यह दर्द के आवेगों को रोकता है। यह प्रक्रिया किसी भी तीव्रता के दर्द से तुरंत राहत दिलाती है। इसका असर 1 घंटे से लेकर कई दिनों तक रहता है।

   नाकाबंदी प्रक्रियाओं की संख्या के अनुसार, एकल और पाठ्यक्रम हैं। एकल उपयोग के साथ, पहली प्रक्रिया पर्याप्त है। कोर्सवर्क 3-4 दिनों में 1 बार किया जाता है। अवरोधों की संख्या प्रति कोर्स 2-3 से 15 तक होती है।

   नशीली दवाओं की नाकाबंदी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं:

   • एनेस्थेटिक्स: लिडोकेन, नोवोकेन, अल्ट्राकाइन
   • हार्मोनल दवाएं: डिप्रोस्पैन, हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट, डेक्सामेथासोन (सूजन को कम करने के लिए चेहरे के जोड़ों में इंजेक्ट किया जाता है)
   • चोंड्रियोप्रोटेक्टर्स: अल्फ्लूटॉप, डोना 3.
   • दवाओं का मिश्रण: नोवोकेन और विटामिन बी, नोवोकेन और प्लैटिफिलिन, नोवोकेन + डिपेनहाइड्रामाइन + पचाइकार्पाइन + प्लैटिफिलिन।
   नाकाबंदी के संकेत:
   • तीव्र पीठ दर्द
   • मांसपेशियों में ट्रिगर बिंदु
   • डिस्क हर्निएशन
   • स्नायुबंधन की सूजन
   • रीढ़ की हड्डी की नलिका में जड़ों और रीढ़ की हड्डी का संपीड़न
   • चेहरे के जोड़ों की सूजन, तीव्र दर्द के साथ
   मतभेद:
   • बच्चों की उम्र 12 साल तक
   • नाकाबंदी के स्थल पर ऊतकों की विकृति या संक्रमण
   • प्युलुलेंट त्वचा के घाव - पाइमिया
   • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, रोगी की अपर्याप्त उपस्थिति
   • रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार
   • नाकाबंदी दवा असहिष्णुता
   क्रियाविधि. त्वचा का उपचार एंटीसेप्टिक से किया जाता है। त्वचा के प्रारंभिक एनेस्थीसिया के बाद, दवा को सबसे अधिक दर्द वाले स्थानों में इंजेक्ट किया जाता है:
   • ट्रिगर (दर्दनाक) बिंदु
   • मांसपेशियों में ऐंठन के क्षेत्र
   • जड़ों और तंत्रिका तंतुओं के पास
   • सूजे हुए जोड़
   दवा धीरे-धीरे दी जाती है। सुई को वाहिका या तंत्रिका ट्रंक में जाने से बचाना आवश्यक है।

लम्बोडिनिया की रोकथाम

1. अपनी मुद्रा देखें: सीधे खड़े रहें, अपनी पीठ को कुर्सी के पीछे कसकर दबाकर बैठें।
2. पीठ और पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए रोजाना 15-40 मिनट तक जिमनास्टिक करें।
3. काठ क्षेत्र में चोटों और हाइपोथर्मिया से बचें।
4. वजन उठाते समय अचानक हरकत न करें।
5. अर्ध-कठोर गद्दे पर सोएं।
6. यदि वजन उठाना आवश्यक हो तो वजन दोनों हाथों (2 बैग) पर समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए।
7. भारोत्तोलक प्रशिक्षण के दौरान फिक्सिंग बेल्ट का उपयोग करते हैं। व्यायाम विधि का पालन करें।
8. 6-7 महीने से शुरू करके, गर्भवती महिलाओं के लिए पट्टी का उपयोग करें (संकेतों के अनुसार)।

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लम्बोडिनिया क्या है?

इस स्तर पर रीढ़ की हड्डी बनाने वाली विभिन्न संरचनाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण लम्बोडिनिया को पीठ के निचले हिस्से (पीठ के निचले हिस्से) में स्थानीयकृत दर्द कहा जाता है: स्नायुबंधन, मांसपेशियां, इंटरवर्टेब्रल डिस्क, कशेरुक और तंत्रिका जड़ें। लूम्बैल्जिया में दर्द, लूम्बेगो के विपरीत, अक्सर सूक्ष्म होता है: यानी। बिना धार वाला, लम्बा, कई महीनों तक, पुराना, एक ही प्रकार का: सिलाई, काटना, खींचना। वे काठ की रीढ़ के तत्वों में पैथोएनाटोमिकल परिवर्तनों से जुड़े आंतरिक कारकों के कारण हो सकते हैं जो सीधे काठ और लुंबोसैक्रल रीढ़ का निर्माण करते हैं, और "बाहरी" - उत्पन्न होते हैं, उदाहरण के लिए, स्त्रीरोग संबंधी रोगों, गुर्दे की बीमारियों और रीढ़ के बाहर के अन्य अंगों के कारण। .

लम्बाल्जिया के कारण

काठ की रीढ़ में पहले से बदलाव किए बिना रोगियों में लुम्बोडिनिया हो सकता है। इसके अलावा, कड़ी मेहनत से अत्यधिक दबाव पड़ता है, अत्यधिक दबाव से संपीड़न होता है, जो अंततः काठ का दर्द बनाता है, जो तनाव से बढ़ जाता है, जिससे मनोदैहिक प्रकृति का दर्द जुड़ जाता है।

I. सामान्य रीढ़ के साथ लुंबोडिनिया

• अधिक वजन.
• पेट की मांसपेशियाँ शिथिल होना।
• अप्राकृतिक, दीर्घकालिक, शरीर की स्थिति।
• तनाव।
• थकान, लंबे समय तक परिश्रम.
• आंतरिक अंगों के रोग।
• सामान्य प्रकृति का दर्द, अज्ञातहेतुक (अनिश्चित प्रकृति का)।

द्वितीय. रीढ़ की विकृति में लम्बोडिनिया

• हाइपरलॉर्डोसिस (रीढ़ की हड्डी का आगे की ओर वक्रता)। यह अक्सर बच्चों (विशेष रूप से युवा लड़कियों) में होता है। मध्यम और वृद्धावस्था में, काठ का हाइपरलॉर्डोसिस (माध्यमिक, मोटापे, पेट की ढीली मांसपेशियों या गर्भावस्था के कारण) अंतर्निहित बीमारियों की अनुपस्थिति में दर्द पैदा कर सकता है।
• स्कोलियोसिस। वयस्कों में लक्षण विशेष रूप से दर्दनाक होते हैं।
• हर्निया, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फैलाव। यह बीमारी लम्बर डिस्क के L4-L5 और L5-S1 स्तर पर अधिक आम है। आमतौर पर, L5-S1 डिस्क हर्नियेशन उच्च स्तर की तुलना में छोटा हो सकता है।
• त्रिकास्थि (सैक्रलाइज़ेशन) के साथ काठ कशेरुका के संलयन से जुड़ी विसंगतियाँ।
• स्पोंडिलोलिस्थीसिस: एक कशेरुका का दूसरे पर विस्थापन, L4-L5 और L5-S1 के बीच अधिक बार होता है। यह आमतौर पर दर्द का कारण बनता है और तंत्रिका जड़ के संपीड़न का कारण बन सकता है और, उन्नत मामलों में, कटिस्नायुशूल का कारण बनता है। यह किसी भी बच्चे या किशोर में माना जा सकता है जो पीठ दर्द की शिकायत करता है। वयस्कों में, अपक्षयी संयुक्त रोग (ऑस्टियोआर्थराइटिस) अक्सर जोड़ा जाता है।
• स्पोंडिलोआर्थराइटिस। संक्रामक स्पॉन्डिलाइटिस.
• प्राथमिक और द्वितीयक ट्यूमर. हालांकि दुर्लभ, दर्द के इस कारण पर इसके महत्व के कारण विचार किया जाना चाहिए। 50 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों में, ट्यूमर मेटास्टेस या मायलोमा के रूप में होने की संभावना है।
• ऑस्टियोपोरोसिस. दर्द कशेरुक निकायों में माइक्रोक्रैक के कारण होता है और रीढ़ की हड्डी के बायोमैकेनिकल विकारों, स्पाइनल किफोसिस और लम्बर लॉर्डोसिस का गठन होता है। यह रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में अधिक आम है।
• जोड़ों की आर्थ्रोपैथी.
• रुमेटीइड गठिया, प्यूरुलेंट संक्रमण, हड्डी तपेदिक की सूजन प्रक्रियाएं।
• शूअरमैन रोग.
• स्पाइनल स्टेनोसिस। रीढ़ की हड्डी की नलिका का जन्मजात संकुचन या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के परिणामस्वरूप।

काठ की रीढ़ में दर्द सिंड्रोम के गठन के तंत्र

रीढ़ की हड्डी के गति खंड को बनाने वाली शारीरिक संरचनाएं अलग-अलग तरीकों से दर्द सिंड्रोम में भाग ले सकती हैं, रोग प्रक्रियाएं अलग-अलग या संयोजन में प्रकट होती हैं।

बांस

इसका सबसे संवेदनशील भाग पेरीओस्टेम है। दूसरी ओर, आंतरिक हड्डी के ऊतक दर्द के बारे में कम सटीक जानकारी प्रदान करते हैं, इसलिए अंतःस्रावी ट्यूमर स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं या अस्पष्ट लक्षण दे सकते हैं।

जोड़

इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का दर्द केवल तब होता है जब यांत्रिक तनाव आसन्न संरचनाओं में स्थानांतरित हो जाता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति और दरारें स्वयं दर्द का कारण नहीं बनती हैं, क्योंकि इसमें कोई तंत्रिका अंत नहीं है, लेकिन कशेरुक खंड के लिगामेंटस उपकरण, रीढ़ की हड्डी की जड़ की शाखाओं द्वारा संक्रमित होते हैं, और विकृत या विस्थापित डिस्क से कोई भी दबाव अनिवार्य रूप से दर्द को भड़काएगा।

एक विकृत डिस्क (उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण) उस पर कार्य करने वाले यांत्रिक तनाव को अवशोषित करने में कम सक्षम होती है, जिससे बड़े पैमाने पर आंतरिक पहलू जोड़ों पर भार बढ़ जाता है। इस प्रकार, दर्द यांत्रिक उत्पत्ति की सूजन के कारण हो सकता है - इन जोड़ों पर अधिक भार या बढ़े हुए दबाव से, या उनके विस्थापन, गलत संरेखण से, जब पहलू जोड़ अब समानांतर नहीं होते हैं। हाइपरलॉर्डोसिस, स्पोंडिलोआर्थराइटिस के कारण रीढ़ की हड्डी का टेढ़ापन और चेहरे के जोड़ों का ऑस्टियोआर्थराइटिस एक ही तरह से दर्द का कारण बनता है।

बंडल

पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन पर दबाव दर्द पैदा करता है, जो अक्सर हर्निया या उभार के कारण होता है, आमतौर पर केंद्रीय या केंद्रीय-पार्श्व प्रकार का, जिसमें उभार पीछे की ओर होता है।

तंत्रिका जड़ें

वे लुंबोसैक्रल प्लेक्सस और कटिस्नायुशूल तंत्रिका (L4-L5-S1-S2-S3) बनाते हैं। इसके संपीड़न से गंभीर दर्द हो सकता है - कटिस्नायुशूल। दर्द "विकिरणित" होता है, कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ, नितंबों और जांघों (जड़ों की जलन के संकेत) के माध्यम से गुजरता है, कभी-कभी पेरेस्टेसिया दिखाई देता है। जब संपीड़न महत्वपूर्ण या लगातार होता है, तो न्यूरोलॉजिकल घाटे, हाइपो- या अरेफ्लेक्सिया और पैरेसिस के लक्षण उत्पन्न होते हैं।

मांसपेशियां और प्रावरणी

गंभीर सुस्त दर्द पैदा कर सकता है। रीढ़ की हड्डी और लुंबोसैक्रल लिगामेंट्स के जोड़ों में होने वाला दर्द रीढ़ की पिछली मांसपेशियों में प्रतिवर्ती ऐंठन का कारण बनता है, जो बदले में जोड़ों की स्थिति को खराब कर देता है।

लम्बाल्जिया के लक्षण

यदि पीठ के निचले हिस्से में दर्द कशेरुकाओं और जोड़ों की जलन के कारण होता है, तो यह अधिक स्थानीयकृत होता है, और दर्द जितना गंभीर नहीं होता है, रेडिक्यूलर, संपीड़न प्रकार का होता है, जो तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के परिणामस्वरूप होता है।

एक नियम के रूप में, रेडिकुलिटिस (रेडिकुलोपैथी) से उत्पन्न होने वाला दर्द तीव्र, तीव्र होता है, संपीड़ित तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में फैलता है, दबाव, दबाने, मोड़ने से बढ़ जाता है। इसलिए, लम्बोडिनिया की तीव्रता वाले रोगियों को अक्सर दर्द को कम करने के लिए किसी ऐसी स्थिति में अपनी स्थिति को ठीक करने के लिए मजबूर किया जाता है जो उनके लिए आरामदायक हो (उदाहरण के लिए, झुकना, जो L5-S1 में जड़ों के उल्लंघन के लिए विशिष्ट है)।

दर्द जांघ की पार्श्व सतह, निचले पैर, पैर तक फैल सकता है, खड़े होने और बैठने पर तेज हो सकता है। इस प्रकार L4-L5 कशेरुक के क्षेत्र में तंत्रिका जड़ों का संपीड़न स्वयं प्रकट होता है।

एल5 रूट की जलन का एक संकेत दर्द है जो कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ जांघों और निचले पैर से होते हुए बड़े पैर के अंगूठे तक फैलता है।

स्टेनोसिस के गंभीर मामलों में, अंगों के मोटर और संवेदी कार्यों में गड़बड़ी होती है।

लम्बाल्गिया का निदान

पीठ दर्द का कारण जानने के लिए, आपको न्यूरोलॉजिस्ट सहित कई डॉक्टरों से मिलना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, किसी विशेषज्ञ द्वारा रोगी की जांच से इस बीमारी की विशिष्ट रिफ्लेक्सिस स्थिति की जांच करके उच्च संभावना के साथ कटिस्नायुशूल (कटिस्नायुशूल) का अनुमान लगाना संभव हो जाता है। लेकिन, चूंकि लम्बोडिनिया में विषम एटियलजि हो सकती है, इसलिए अतिरिक्त अध्ययनों से नैदानिक ​​लक्षणों की पुष्टि की जाती है।

इसलिए, प्रोट्रूशियंस और हर्नियेटेड डिस्क, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलोलिस्थीसिस और रीढ़ की हड्डी के गति खंड और रीढ़ की अन्य संरचनाओं से सीधे संबंधित अन्य बीमारियों की उपस्थिति का निर्धारण करना लगभग हमेशा संभव है। हमारे क्लिनिक में आयोजित एक एमआरआई अध्ययन तंत्रिका जड़ों, एपिड्यूरल स्पेस (स्टेनोसिस) और ट्यूमर की उपस्थिति के संपीड़न की डिग्री भी निर्धारित करेगा।

मार्ट क्लिनिक में लम्बालगिया का उपचार

लम्बोडिनिया का उपचार उस कारण को खत्म करने तक सीमित है जो बीमारी का कारण बना, न कि केवल पुराने दर्द से राहत। इसलिए, उपचार का कोई विशिष्ट कोर्स नहीं है: अंतर्निहित बीमारी के उपचार में इसे कम कर दिया जाता है।

ड्रग थेरेपी की प्रक्रिया में गंभीर दर्द सिंड्रोम दूर हो जाता है। गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक दवाएं मुख्य रूप से टैबलेट, सपोसिटरी, क्रीम या इंजेक्शन के रूप में उपयोग की जाती हैं। एक नियम के रूप में, दवा का कोर्स लंबे समय तक नहीं चलता है, 1-2 सप्ताह, जो आपको अपेक्षाकृत तेज़ी से फिजियोथेरेपी की ओर बढ़ने की अनुमति देता है।

मतभेदों और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर, उपचार के लिए विभिन्न उपकरणों और विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• इलेक्ट्रो-, मैग्नेटोफोरेसिस, लेजर फ़ोरेसिस,
• ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS);
• वैक्यूम थेरेपी;
• मैग्नेटोथेरेपी;

और कई अन्य प्रक्रियाएं जो सूजन, ऐंठन, दर्द सिंड्रोम से राहत दिलाने में मदद करती हैं। प्रक्रियाएं जैसे:

• संवेदनशीलता
• मालिश;
• फार्माकोपंक्चर;
• हाथ से किया गया उपचार

शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करें, ट्राफिज्म में सुधार करें, मांसपेशियों के संकुचन से राहत दें और इस प्रकार उपचार प्रभाव डालें। मालिश और मैनुअल थेरेपी, एक नियम के रूप में, बख्शते प्रकार को चुना जाता है।

डोर्साल्जिया (पीठ दर्द) के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका व्यायाम चिकित्सा की है। समय के साथ, मांसपेशियों में ऐंठन, जो दर्द के प्रति प्रतिवर्ती सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में बनती है, माध्यमिक सूजन प्रक्रियाओं को जन्म देती है, नरम ऊतक शोफ होता है, दर्द पुराना हो जाता है, बदले में कशेरुक खंडों में अपक्षयी प्रक्रियाओं को बढ़ाता है। एक गलत मोटर स्टीरियोटाइप बनता है।

आप चिकित्सीय अभ्यास और व्यवस्थित तरीके से इस दुष्चक्र को तोड़ सकते हैं। हालाँकि, निम्नलिखित शर्तें पूरी होनी चाहिए:

• तीव्र दर्द की कमी;
• एक फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा व्यायाम का एक व्यक्तिगत सेट विकसित किया जाना चाहिए।

मार्ट क्लिनिक में, फिजियोथेरेपी कक्ष सिमुलेटर से सुसज्जित है, किनेसियो टेपिंग तकनीक का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। भौतिक चिकित्सा चिकित्सक प्रत्येक रोगी के लिए उसके मतभेदों और सामान्य शारीरिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए, निर्धारित भार के साथ व्यायाम की एक प्रणाली का चयन करते हैं।

लेख की समीक्षा की गई
चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर श्वार्ट्समैन ग्रिगोरी इसाकोविच,
नॉर्थवेस्टर्न मेडिकल यूनिवर्सिटी। आई.आई.मेचनिकोव।