Ранняя диагностика рака простаты: анализ крови и его расшифровка. Перечень и описание возможных диагностических процедур для рака простаты Аденома простаты анализы показывают онкологию

Уровень PSA – индикатор болезней простаты. Простатический специфический антиген (PSA) – белок, вырабатывающийся и содержащийся в предстательной железе и попадающий оттуда в кровь. Увеличенное значение PSA в крови может свидетельствовать о ряде заболеваний, но первостепенное – это вероятность присутствия в организме рака простаты.

Данное обстоятельство – не единственный источник увеличения простатического специфического антигена из-за того что, например, простатит хронического характера (его обострение) и аденома также влияют на увеличение PSA. Стоит упомянуть о том, что ректальное исследование предстательной железы тоже приведет к освобождению этого белка и его повышению.

Рад вас снова видеть на блоге, дорогие читатели. На связи Александр Бурусов и мы продолжаем говорить о раке простаты. Сегодня мы подробно остановимся на теме ПСА, а также сдачи крови на рак простаты.

Прежде всего, чтобы оградить себя от самого опасного – увеличения связанного с раком простаты, необходимо регулярно сдавать анализ крови на рак простаты, который так и называется – PSA. Для справедливости нужно сказать, что только ¼ часть неблагоприятных показателей может свидетельствовать о том, что у пациента рак. Но так как рак – самая серьезная причина при выявлении повышенного PSA, профессионалами назначаются специальные дополнительные обследования.

Методы диагностики заболевания

Существует два основных метода диагностики нарушений деятельности предстательной железы – PSA и пальпационное исследование посредством прямой кишки, то есть пальцем ощупывают поверхность предстательной железы, притом ту ее часть, где чаще всего она может быть подвержена возникновению злокачественного новообразования. Эти два теста позволяют заподозрить наличие заболевания.

Основная функция PSA

Для того, чтобы не волноваться по поводу результатов анализов, следует знать, для чего нужен PSA, какова его функция и какова его норма. PSA – это фермент, который обладает способностью разжижать, разрушать и размягчать, и его главной функцией является, в том числе, разжижение спермы, что в значительной степени увеличивает мобильность сперматозоидов. То есть благодаря его наличию уменьшается вязкость семенной жидкости.

Норма PSA в крови для разной возрастной категории

Итак, анализ на рак простаты обязаны ежегодно делать мужчины достигшие 40 лет. Если говорить об унифицированной цифре, то нормой PSA считается 2,5 нг/мл (нанограмм на миллилитр). Но следует учитывать поправку на возрастную категорию, из-за того что каждое десятилетие жизни представителя мужского пола имеет свою норму простатического специфического антигена.

Если это, например, пятое или шестое десятилетие жизни, то нормативным показателем является 2,5-3,5 нг/мл (и менее); 4 нг/мл – данный показатель характерен, когда человек старше 60-62 лет. И наконец, у того, кому за 70 и старше, индекс PSA по вполне нормальным причинам показывает больше 4 нг/мл.

Причины повышения PSA

Значение PSA увеличивается при раке предстательной железы из-за того что повышается его выработка злокачественной опухолью – это первый фактор, второй – нарушены барьеры (повреждены базальные клетки, а также разрушены базальные мембраны). Но помимо этого увеличение значения простатического специфического антигена при присутствии в организме мужчины инфекционного заражения и/или воспаления в предстательной железе обуславливается повышением проницаемости сосудов и нарушением эпителиального покрова.

Увеличение показателя PSA наблюдают при доброкачественной гиперплазии простаты (аденоме) из-за повышения размеров предстательной железы и повреждения аденоматозной ткани, вызванное давлением на нее. Ишемическая болезнь простаты и инфаркт, в том числе, могут оказывать влияние на увеличение значения PSA сыворотки крови.

Задержка мочи , которая развивается при аденоме, тоже способствует повышению простатического специфического антигена. Причиной также становятся инфаркты в ткани простаты.

Кроме прочего следует учитывать и характерные черты ткани предстательной железы, потому значение проникновения белка в кровь у разных пациентов различно. Следовательно, увеличение значения этого антигена в сыворотке крови не может быть абсолютным показателем наличия злокачественного новообразования.

Факторы, влияющие на правильную оценку уровня PSA

Факторы, которые нужно учитывать, чтобы правильно оценить значение уровня простатического специфического антигена:

1. Следует воздержаться от любых форм половой активности на протяжении 2-3 суток до проведения анализа PSA.
2. Возможность проведения анализа PSA во всякое время суток.
3. Следует прекратить массаж предстательной железы за три для до обследования, так как он в значительной мере влияет на показатель PSA.
4. PSA необходимо делать лишь через неделю после УЗИ.
5. PSA проводят лишь через полтора месяца после биопсии предстательной железы.
6. Катетеризация мочевого пузыря и цистоскопия не оказывают существенного влияния на значения, когда проводят анализ на рак просты.
7. Трансуретральная резекция простаты значительно влияет на показатели PSA, поэтому анализ на простатический специфический антиген проводят лишь через полгода после оперативного вмешательства.

Показания к биопсии.

Подозрение, что у пациента есть злокачественное образование вызывает так называемая «серая зона», то есть показания от 6,5нг/мг до 10 нг/мг. Но для последующих основательных исследований этих показаний недостаточное количество.

И они еще не дают причин для проведения биопсии предстательной железы, то есть забора небольшого количества ткани простаты для гистологического исследования под микроскопом. Необходимо еще сделать расчет соотношения свободного простатического специфического антигена к его общему значению.

Если в предстательной железе есть раковые клетки, то вышеуказанный фермент связан в какой-то степени с белками сыворотки крови, но эта связь не должна превышать 15%. Более высокое показание этого соотношения предоставляет уже основания к проведению процедуры биопсии, после чего устанавливается окончательный диагноз.

Подводя итог можно сказать, что признаки заболевания проявляются лишь при достаточно запущенном состоянии болезни. Поэтому своевременное диагностирование, в первую очередь анализ крови на рак предстательной железы – это предварительная забота о себе, помогающая во многих случаях избежать такого заболевания как рак простаты.

Ранняя диагностика рака предстательной железы повышает вероятность полного избавления от опухоли. Чем раньше пациенту поставят диагноз, тем быстрее начнется лечение и исключение роста новообразования.

Чтобы подтвердить наличие изменений в простате, выполняются анализ крови, исследование мочи, секрета, который вырабатывает железа. В ходе лабораторного изучения выявляются различные изменения в организме мужчины.

Виды анализов

При постановке диагноза могут быть выполнены различные анализы на рак простаты. Врач может назначить пациенту сдачу крови, мочи, полового секрета. В каждом из них меняются показатели при наличии патологических клеток.

Анализы крови

Одним из распространенных методов выявления различных нарушений в организме является общий анализ крови. Он позволяет выявить не только уровень гемоглобина и других элементов, но и наличие воспалительного процесса.

Проведение анализа крови при подозрении на рак простаты

Пациенту требуется сдать венозную кровь. При раке простаты отмечается:

• повышение лейкоцитов;
• увеличение СОЭ свыше 5 мм/ч;
• снижение гемоглобина.

Эти основные показатели анализа крови при раке простаты свидетельствуют о нарушениях в железе, связанных с воспалительным процессом. Однако точно поставить диагноз при таких результатах нельзя. Поэтому требуется сдача крови на выявление других отклонений.

В утреннее время на голодный желудок берется анализ крови на биохимические показатели. Важно исключить до сдачи:

• употребление жирной пищи;
• спиртные напитки;
• курение.

В результатах при нарушениях могут проявиться различные отклонения.

1. Патологические изменения в почках и печени связывают с отклонение от нормы уровня активности трансаминаз печени.
2. Снижение иммунной защиты диагностируется за счет изменения количества общего белка и фракций.
3. При повышенных мочевине, азоте и креатинине высока вероятность обнаружения злокачественного образования в предстательной железе.
4. Оценка кровообращения делается по уровню холестерина.

Главный анализ на определение рака простаты – исследование крови на простатспецифический антиген (ПСА). Он является онкомаркером заболевания, поэтому проявляется уже на начальной стадии.

Перед сдачей анализа запрещается:

• есть, пить кофе и алкоголь , курить в течение восьми часов;
• проводить массирование предстательной железы в течение двух недель;
• на протяжении недели заниматься сексом.

Отклонения от нормы ПСА с большой долей вероятности может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования в предстательной железе. Если мужчина находится в возрасте до 40 лет, то уровень антигена должен находиться в пределах 2,5 нг/мг. В последующие 10 лет допустимое значение находится в пределах 2,5–3,5 нг/мг. До 60 лет разрешенным результатом считается свыше 3,5 нг/мг, но не более 4,5 нг/мг. Пациентам после 60 и до 70 лет не стоит волноваться, если уровень находится в пределах 4,5–6,5 нг/мг.

Опасными считаются значение от 4 до 10 нг/мг. Однако они могут свидетельствовать как о раке простаты, так и простатите, аденоме. Поэтому обязательно требуется проведение дополнительных обследований.

Анализ мочи

Анализ мочи – необходимый метод проведения обследования как при подозрении на рак простаты, так и при наличии других заболеваний. Он позволяет выявить различные нарушения в организме человека.

Цвет мочи может меняться в зависимости от патологий. При злокачественных новообразованиях она становится красного оттенка. Так как рак может быть обусловлен нарушениями функционирования органов мочеполовой системы, то помимо примесей крови в исследуемом материале могут находиться в большом количестве:

• белки;
• глюкоза;
• кетоновые тела;
• билирубин;
• лейкоциты;
• бактерии;
• цилиндры;
• соли.

Кроме общего анализа может быть проведено дополнительное обследование мочи. Для этого изучается мочевой образец с целью выявления онкомаркера UBS. При его наличии можно предполагать наличие раковых клеток в организме.

Однако сам факт обнаружения не дает возможность поставить окончательный диагноз. Ведь для подтверждения диагноза необходимо обнаружить количество белка в 150 раз больше нормы.

Моча собирается в утреннее время. Исследование проводится на протяжении недели.

Биопсия

Биопсия назначается в том случае, если уровень простатспецифического антигена в крови довольно высок. Она необходима для подтверждения или опровержения диагноза.

В ходе процедуры у пациента забирается небольшое количество тканей из предстательной железы. Биопсия проводится через стенки прямой кишки. Из всей паренхимы берутся образцы тканей под местной анестезией. Перед сдачей анализа пациенту нужно подготовиться, очистив кишечник с помощью клизмы.

Биопсия выполняется под контролем ультразвукового аппарата. Это дает возможность с максимальной точностью выявить патологические участки и забрать материал именно из этих зон.

После забора пробы направляются в лабораторию. В течение нескольких дней они изучаются, а затем может быть поставлен окончательный диагноз. При наличии раковых клеток врач по результатам биопсии сможет определить степень развития опухоли, ее агрессивность и риск роста и размножения патологических клеток.

Другие исследования

Мочи и тканей пораженной предстательной железы являются первостепенными при диагностике злокачественного новообразования. Однако в некоторых случаях требуется дополнительное обследование.

Осложняет течение заболеваний в мочеполовой системе инфицирование организма мужчины. Поэтому врач обязательно проводит проверку на выявление вредоносных микроорганизмов, передающихся половым путем. К ним относят:

• хламидии;
• вирус папилломы человека;
• генитальный герпес;
• уреаплазму;
• цитомегаловирус;
• микоплазму;
• кандиду.

Выявление бактерий производится путем сдачи анализа мазка из уретры. Врач может взять предстательный секрет на исследование, в ходе которого определяется не только наличие, но и количество вредоносных микроорганизмов в органах мочеполовой системы.

Рак предстательной железы часто связан с изменениями гормонального фона в организме мужчины. Таким всплескам и перепадам подвержены пациенты старшего возраста. Поэтому у них выявляются не только доброкачественные, но и злокачественные новообразования.

Гормональные изменения можно обнаружить в ходе анализа крови. Он сдается из вены строго натощак в утреннее время. Врач оценивает уровень:

• тестостерона;
• дигидротестостерона;
• фолликулстимулирующего гормона.

Особенно важен показатель тестостерона. Под воздействием 5-а-редуктозы он превращается в дигидротестостерон. Последний провоцирует образование и размножение раковых клеток. Поэтому анализ на гормоны также входит в список обязательных исследований.

Cодержание:

Ранняя диагностика рака простаты при помощи анализа на ПСА и биопсии предстательной железы

Рак простаты это чрезвычайно распространенное заболевание, однако далеко не во всех случаях он представляет угрозу для жизни мужчины и требует какого-то лечения. В частности, исследования образцов тканей предстательной железы, полученных от мужчин, умерших от других причин, показали, что очаги рака есть в тканях простаты почти 50% всех мужчин в возрасте от 60 до 70 лет и почти у 70% всех мужчин в возрасте от 80 до 90 лет. Однако, в большинстве случаев, речь идет о медленно растущих, неагрессивных формах рака, которые могут не беспокоить мужчину много лет и могут не оказать никакого влияния на продолжительность и качество его жизни. Для мужчины выявление и лечение таких типов рака не имеет никакой ценности.

Только в относительно редких случаях рак простаты развивается агрессивно и может привести к гибели мужчины. Из-за таких агрессивных видов опухолей, средний риск умереть от рака простаты для каждого мужчины составляет, в среднем, 3-4% в течение всей жизни.

Ранняя диагностика рака простаты проводится именно с целью своевременного выявления агрессивных опухолей на начальных стадиях их развития, когда рак еще может быть полностью удален и лечение может значительно продлить жизнь мужчины.

В настоящее время, ранняя диагностика рака простаты проводится по следующему алгоритму:

Сначала мужчине нужно проконсультироваться у врача уролога. Врач проводит пальцевое обследование простаты и назначает анализ крови на ПСА. Получив результаты анализа, врач подставляет его (и некоторые другие данные относительно состояния пациента) в специальные статистические инструменты, позволяющие оценить насколько вероятно, что у мужчины развилась агрессивная форма рака, немедленное лечение которой позволило бы значительно продлить жизнь пациента. Обладая информацией о риске, мужчина и его лечащий врач могут принять решение о том, будут ли они проводить дальнейшее обследование и если да, то в какой форме.

Ниже мы подробно объясним это.

С какого возраста рекомендуется проведение ранеей диагностики по поводу рака простаты?

Вероятность развития рака простаты значительно повышается после 50 лет. По этой причине, тем мужчинам, которые сочтут такое обследование целесообразным, рекомендуется в первый раз пройти его, достигнув 50 лет.

В ходе ряда исследований было установлено, что образование рака простаты связано с наследственной предрасположенностью. В частности, у мужчин, у которых раком простаты заболел отец, брат или сын, личный риск развития этой болезни в 2,5 раза выше, чем у мужчин, близкие родственники которых не болели этим заболеванием.

По этой причине, тем мужчинам, близкие родственники которых (отец или брат) заболели раком простаты в возрасте моложе 65 лет, рекомендуется в первый раз пройти диагностику в 40-45 лет.

Риск развития рака простаты также может быть повышенным у мужчин, у которых мать или сестра заболели раком молочной железы , особенно если у этих женщин была выявлена мутация в генах BRCA1 или BRCA2 или если кто-то из них заболел в возрасте моложе 60 лет.

Связь между развитием рака простаты и какими-либо условиями жизни пока не установлена. Известно только, что мужчины с избыточным весом подвержены повышенному риску развития этой болезни. В частности было установлено, что у мужчин с окружностью талии больше 102 см риск развития рака простаты увеличивается на 56% (см. рекомендации по снижению веса ).

Стоит ли обращаться на раннюю диагностику, если нет никаких симптомов?

Агрессивные формы рака простаты, как правило, вызывают симптомы только на поздних стадиях развития, когда опухоль уже успела распространиться за пределы простаты и, следовательно, вероятность успешного завершения лечения значительно снижается.

У многих мужчин, первые симптомы появляются только тогда, когда опухоль образует метастазы в костях и в соседних органах. Типичными симптомами в таких случаях могут быть боли в костях (в спине, в области таза, в области бедренных костей), появление крови в моче , и пр.

Единственной возможностью предотвратить смерть от агрессивной формы рака простаты является ее ранняя диагностика с помощью заблаговременно организованных обследований: пальцевого обследования, анализа на ПСА и биопсии.

Консультация уролога и пальцевое обследование

Во время консультации, врач уролог прощупывает поверхность простаты указательным пальцем, введенным в задний проход пациента, для того чтобы определить изменение размеров или формы простаты, которые могут указывать на развитие опухоли. Эта процедура называется пальцевым обследованием простаты.

Основная ценность пальцевого обследования (и причина, по которой эта процедура по-прежнему сохраняется в медицинской практике) заключается в том, что оно позволяет выявить случаи рака простаты, при которых уровень ПСА не повышается. Такие формы рака простаты составляют около 23% из всех случаев этой болезни.

Нужно отметить, что пальцевое обследование не может заменить анализ крови на ПСА. У 75% мужчин, у которых наличие рака подозревается на основе ПСА, а потом подтверждается при помощи биопсии, рак не прощупывается во время пальцевого обследования. По этой причине, независимо от результатов пальцевого обследования, рекомендуется сдать анализ крови на ПСА.

Анализ крови на ПСА

ПСА (простат-специфический антиген) это белок, который в организме человека образуется только в тканях предстательной железы. В организме всех здоровых мужчин ПСА, в небольших количествах, проникает в кровь и накапливается в ней до определенной концентрации.

Повышенный уровень ПСА в крови часто является единственным индикатором присутствия рака простаты (на ранних стадиях ). ПСА (Простатический Специфический Антиген) - это белок, который формируется в ткани простаты и присутствует в крови здорового мужчины в незначительных количествах. Увеличение уровня ПСА в крови может указывать на присутствие рака простаты. Но повышенный уровень ПСА далеко не всегда обозначает наличие рака. При (её доброкачественном увеличении) и воспалении простаты (простатите) уровень ПСА тоже повышается.

Поэтому хороший уролог не ставит диагноз исключительно на основе анализа крови на ПСА (и ректального осмотра простаты), а использует дополнительные методы диагностики рака простаты. Такие как , МРТ скан (или другой вариант компьютерной томографии).

Нормальный уровень ПСА в крови

С возрастом уровень ПСА в крови здоровых мужчин повышается. В возрасте 40-49 лет нормальным уровнем считается 2,5 нг/мл (нанограмм на миллилитр); 50-59 лет - 3,5 нг/мл; 60-69 лет - 4,5 нг/мл; 70-79 лет - 6,5 нг/мл.

Обычно врачи настораживаются, если вам 45-55 лет, а ваш уровень ПСА в крови выше 4 нг/мл. Хотя при доброкачественной аденоме простаты уровень ПСА тоже часто превышает 4. По данным исследований в США , если уровень ПСА в крови ниже 4 нг/мл, то шанс, что при биопсии обнаружится рак простаты составляет 15%. Если уровень ПСА пациента составляет от 4 до 10 нг/мл, то вероятность, что у него рак простаты - около 25%. Если уровень ПСА в крови превышает 10 нг/мл, то шанс на рак простаты возрастает до 50% (и растёт с дальнейшим увеличением уровня ПСА).

Чтобы поставить точный диагноз, врачи используют не только уровень ПСА в крови в сочетании с вашим возрастом, но и другие параметры ПСА (и дополнительные ):

— Скорость увеличения уровня ПСА: врачи сравнивают анализы крови, сделанные в разное время;
— Соотношение свободного и связанного ПСА: белок ПСА может находится в крови как в свободном виде, так и в связанном. Для уточнения диагноза важен не только общий уровень ПСА, но и соотношение свободного и связанного ПСА.

Иными словами, анализ крови на ПСА является всего лишь индикацией возможного присутствия рака простаты, а не окончательным диагнозом. Кроме того, правильно интерпретировать результаты анализа

Анализ на ПСА после лечения рака простаты

Анализ крови на ПСА применяется не только при , но и для выявления рецидива (возвращения) рака после лечения. Например, при полном удалении простаты и всех тканей, пораженных метастазами, уровень ПСА падает до нуля. Если при последующем анализе на ПСА его уровень начал расти, то значит, в организме остались ткани, поражённые раком.

Была ли эта информация для вас полезной?

Заболеванию раком предстательной железы подвержены мужчины возрастом от 45-ти лет, но он встречается и в более молодом возрасте. Простата не играет жизненно важной функции. Но орган этот находится в скрытом месте, поэтому злокачественный процесс в нём заподозрить трудно, пока опухоль не начнёт поражать другие части организма. К счастью, современные методы диагностики позволяют выявить злокачественный процесс на достаточно ранней стадии. Все сознательные мужчины ежегодно должны сдавать анализ на рак простаты.

Своевременные диагностические меры при подозрении на повышают шансы на полное выздоровление. Чем раньше диагностирована опухоль, тем успешнее будет лечение, а качество жизни пациента лучше. Для выявления патологических процессов в простате проводят ряд соответствующих исследований при помощи анализов крови, .

Общий анализ крови позволяет оценить состояние организма, определить показатели жизненно важных элементов и судить о наличие воспалительных процессов. Также, при наличии онкологических процессов в организме наблюдается понижение показателей гемоглобина и эритроцитов. При раке может быть повышено количество лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому на основании результатов общего анализа крови можно судить о присутствии в организме злокачественной опухоли. Но его результаты не дают стопроцентной гарантии, а только позволяют предположить.

Анализ мочи

Общий анализ мочи при раке используется для оценки общего состояния организма пациента. Он является обязательным при подозрении на рак предстательной железы. При злокачественном процессе в организме в моче могут содержаться примеси крови, а также наблюдается повышенное содержание: белков, глюкозы, кетонов, билирубина, лейкоцитов, солей, могут присутствовать бактерии.

Помимо обязательного общего анализа мочи пациенту может быть назначен анализ на определение онкомаркеров UBS. Он позволяет судить о присутствии патологических злокачественных клеток. По результатам этого исследования диагноз, конечно, не ставиться, но оно является достаточно показательным в данном вопросе. Раковую опухоль можно предположить, если показатель будет свыше 150-ти.

Анализ мочи

Простат специфический антиген

Вляется одним из основных методов диагностики рака простаты. Этот анализ назначается врачом урологом при подозрении на злокачественный процесс в простате. А также сдавать анализ на рак простаты рекомендуют мужчинам старше 45 лет в ходе ежегодных профилактических осмотров.

В предстательной железе каждого мужчины вырабатывается жидкость, которая создаёт специфическую среду для быстрого движения сперматозоидов. Он снижает вязкость семенной жидкости. В ней находится белок – простат специфический антиген (ПСА).

Анализ ПСА

Для выполнения этого анализа используется венозная кровь пациента. Забор проводится натощак, утром после сна. Перед его сдачей необходимо исключить факторы, способные оказывать влияние на результаты:

• Жирную пищу;
• Алкоголь;
• Не курить минимум час перед забором крови.

В норме ПСА может находиться в крови здорового мужчины в минимальных количествах. При раке простаты его уровень значительно повышается. Кроме того, на повышение показателей ПСА у мужчин могут влиять и другие факторы: ; ; возрастные изменения в организме.

Стоит отметить, что уровень ПСА достаточно чувствителен к различным медицинским манипуляциям: , биопсии, катетеризации мочевого пузыря и других. Поэтому исследование проводится не ранее, чем через неделю после этих процедур.

• По результатам анализа на ПСА можно судить о наличии злокачественной патологии предстательной железы у мужчин.
• Для молодых представителей мужского пола ПСА до достижения 40-летнего возраста ПСА в норме не должен превышать 3,5 нг/мг.
• Для мужчин старше 40 лет в норме уровень ПСА не превышает 3,5 нг/мг.
• От 60 приемлемым считается показатель до 4,5 нг/мг.

Показатель онкомаркера на рак простаты считается опасным, если его значение составляет 4-10 нг/мг. В таком случае, пациент получает назначения на дополнительные диагностические исследования.

По показателям анализа ПСА можно судить о запущенности злокачественного процесса, а именно:

• От 20 нг/мг предположительно наличие злокачественного образования.
• От 50 нг/мг может быть при поражении регионарных лимфатических узлов.
• Более 100 нг/мг может быть в случае запущенного процесса с наличием отдалённых метастаз.

Важно учитывать, что у совершенно здоровых мужчин уровень ПСА повышается ежегодно физиологически. Поэтому так важно проходить исследование ежегодно при посещении уролога. Ведь известно, что рак хорошо лечится на начальных стадиях. Если рак простаты выявлен до тех пор, пока опухоль не распространилась на лимфатические узлы и находящиеся рядом органы, то после лечения пациент может продолжать вести нормальную жизнь с сохранением половой функции и физиологического мочеиспускания. Это очень важно даже в пожилом возрасте. Когда рак находят на поздних стадиях, то вопрос о качестве жизни стоит уже не так остро, как вопрос жизни и смерти. К тому же шансов добиться стойкой ремиссии значительно меньше.

Биопсия предстательной железы

Биопсия предстательной железы

Процесс забора тканей из простаты проводится путём тонкоигольной биопсии через стенки прямой кишки под местной анестезией. Для подготовки проводится очищение кишечника клизмой.

Забор тканей на анализ проводится под контролем УЗИ. Таким образом, есть возможность взять анализ именно с поражённых участков и избежать лишней травматизации. Далее, кусочки тканей отправляются лабораторию и исследуются на наличие злокачественных клеток. При наличии в образце клеток злокачественного происхождения, пациенту назначается дополнительная диагностика для того, чтобы определить запущенность процесса, агрессивность раковых клеток и скорость роста.

Когда по результатам биопсии подтверждено злокачественный процесс в простате, пациенту назначается ряд диагностических мер для того, чтобы можно было понять насколько процесс запущен. От правильной постановки диагноза зависит эффективность предстоящего лечения.

В хирургическом лечении есть смысл только в том случае, если злокачественный процесс не затронул отдалённые органы и костные ткани. Остеоцитиграфия применяется для того, чтобы выявить метастазы в костях или опровергнуть их наличие.

Дополнительные исследования

Анализ ПСА и биопсия самые показательные при подозрении на рак простаты. Но они не дают возможности в полной мере видеть всю картину состояния здоровья человека. Чтобы определить возможные осложняющие факторы и разработать стратегию лечения, необходимо провести обследование на наличие патогенных микроорганизмов, а именно: хламидий, кандиды, трихомонады, цитомегаловируса, генитального герпеса и других инфекций, передающихся половым путём.

Исходя из того, что рак простаты имеет непосредственную связь с гормональным фоном мужчины, его перестройками, важное значение имеет его исследование. Анализы на уровень гормонов сдают натощак, путём забора венозной крови. По результатам анализа оценивают уровень гормонов: тестостерона, дигидротестостерона, фолликулостимулирующего гормона и отклонения от нормы показателей.

Именно тестостерон под влиянием 5-а редуктозы превращается в дигидротестостерон. А он в свою очередь приводит к образованию и размножению злокачественных процессов. По этой причине анализ крови на гормоны обязательный.

Определение стадии рака предстательной железы

Для того чтобы провести адекватное лечение, просто необходимо установить на какой стадии находится болезнь. При этом берётся во внимание размер самой опухоли, отсутствие или наличие поражения лимфатических узлов и метастазы в других органах.

По этим признакам расцениваются показатели согласно шкале Глисона, международной системе TNM и уровне ПСА в крови пациента.