Обязательно ли сдавать анализы. Топ анализов, которые нужно сдавать каждый год. Нефрит, пиелонефрит и пр. болезни почек и мочевыводящих путей

Всем нам, так или иначе, приходится сдавать анализы. Причем это зачастую касается не только болеющих, но и здоровых людей. Вряд ли найдется хоть один человек, который ни разу в жизни не проходил медосмотр (для военкомата, получения справки в бассейн или страховки, перед поездкой за рубеж, при приеме на работу) или диспансеризацию.

В идеале у каждого из нас должен быть личный врач, который расскажет, что и как нужно делать при сдаче анализов. Однако реальность такова, что чаще всего мы общаемся с терапевтом из районной поликлиники, который ничего не объясняет. Между тем, вручая направление даже на банальный общий анализ крови и мочи, пациенту должны рассказать о подготовке к исследованию. Но не рассказывают… Впрочем, виноваты тут не только непрофессионализм врачей или их нежелание работать, а условия функционирования родной системы здравоохранения. Время, потраченное на прием пациента, согласно нормативам, должно составить семь минут для больного и около пяти, если человек пришел за справкой или на медосмотр. В таких условиях успеть бы выписать все направления, где уж тут уточнять, для чего это нужно и как сдавать анализы.

Наглядной иллюстрацией «анализной» безграмотности являются результаты небольшого опроса, который неофициально провели сотрудники одной из лабораторий. По его итогам выяснилось, например, что большая часть очереди с баночками не в курсе, что перед сбором мочи нужно было вымыть причинное место. Не менее показательны пациенты, у которых рентген и уколы были сделаны сразу перед сдачей крови. На вопрос «ну как же так?» ответ практически всегда один - «а нам никто не говорил…»

Конечно, чтобы рассказать о подробностях подготовки к забору всех существующих анализов, придется написать толстый-толстый справочник. Поэтому ограничимся самыми главными, которые мы сдаем практически ежегодно и в обязательном порядке. Ликбез по «банальным» анализам не помешает никому.

Анализ крови

Требования к общему анализу крови применимы ко всем анализам, кроме очень уж специфических - для последних просто добавляются дополнительные ограничения.

Общие правила сдачи крови

строго натощак (не ранее 12 часов после последнего приема пищи): ужин накануне должен быть легким и ранним, а весь предыдущий день (в идеале даже 2-3) стоит воздерживаться от жирной пищи;
за 24 часа исключается любой алкоголь, тепловые процедуры (баня и сауна) и физические нагрузки (спортзал и колку дров на даче лучше перенести);
анализы сдаются до процедур (рентген, уколы, массажи и т.п.) и приема лекарств;
при необходимости повторных исследований, желательно делать забор в одно и то же время суток;
перед дверью лаборатории нужно отдохнуть 5-10 минут (вот и оправдание очередям).

При сдаче крови на глюкозу в дополнение к этому нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) совершенно противопоказан.

Даже если вы жить не можете без утренней чашки кофе - терпите. Она кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, двадцать капель коньяка в вечерний чай, мочегонные средства и другие лекарства.

Биохимический анализ крови

Для достоверности биохимии желательно отказаться от ужина. При назначении этого анализа у врача хоть под пыткой нужно выудить информацию о том, в какую сторону корректировать диету и как принимать лекарства в день перед сдачей крови.

Например, при исследовании желчных пигментов картину искажают продукты, которые вызывают окраску сыворотки крови - тыква, свекла, морковь, цитрусовые. Свиная же отбивная накануне повысит уровень калия и мочевой кислоты в крови. И это одна сотая часть того, что может повлиять на биохимию.

Сдача крови на гормоны

Если врач не посоветует иначе, за месяц до исследования отказываются от всех гормональных препаратов. При сдаче крови для определения уровня половых гормонов придется еще и минимум 24 часа воздерживаться от секса (в любом его виде) и сексуального возбуждения. Иначе в лучшем случае придется пересдавать дорогой анализ, а в худшем - получить неадекватную терапию.

Определение уровня гормонов щитовидной железы требует исключение препаратов с йодом и отказа от йодированной соли.

Гормональный фон неустойчив и зависит от множества факторов, поэтому если результат анализа на гормоны подозрительно зашкаливает, лучше повторить исследование несколько раз в разных лабораториях. Удовольствие, конечно, недешевое, но, учитывая влияние гормональной терапии на организм, пренебрегать перепроверкой не стоит.

Анализ мочи

Общий анализ мочи самый распространенный в медицинской практике, наряду с общим анализом крови. Но, несмотря на это, большая часть пациентов не в курсе, что перед тем, как писать в баночку, нужно вымыть наружные половые органы (обязательно по направлению к анусу, а не от него) и вытереть насухо чистой полотняной салфеткой.

Пренебрежение гигиеной наряду с использованием грязной посуды или посуды из нестойкой пластмассы - причина самых распространенных ошибок в результатах анализа.

Как и при анализе крови, скорректировать результат анализа не в лучшую сторону могут диета и лекарства. После некоторых лекарств или продуктов (например, свеклы, витаминов) цвет мочи меняется (кто расскажет об этом лаборанту?), а спиртное за 24 часа до анализа противопоказано категорически. Известен случай, когда пациента, забывшего сообщить об алкогольном возлиянии, искали, чтобы упечь в больницу с подозрением на болезнь печени. Дяденька, загоравший в это время в Сочи, сильно понервничал, прежде чем ситуация прояснилась.

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже, чем за 4-6 часов). Даже если вы двадцатый раз забываете пописать в баночку спросонья, наполнять ее с вечера нельзя, иначе результаты удивят не только вас, но и врачей.

Первые несколько миллилитров сливаются мимо емкости, остальное - в чистую посуду, но не в горшок или судно, за стерильность которых поручиться нельзя. При этом не нужно нести в лабораторию для общего анализа литровую банку - лаборанты уринотерапией не балуются, а для анализа достаточно 50-100 мл мочи.

Сбор суточного анализа

Вся, моча, кроме утренней, идет в емкость из темного стекла, если такой нет, то хранить материал для анализа нужно исключительно в темном прохладном месте. В лабораторию, опять же, отправляется лишь 50-100 мл жидкости, однако, важно зафиксировать ее общее количество.

Кстати, с суточной мочой частенько случаются казусы. Так в одну лабораторию не раз приходили проверять сахар беременные с мочой для обычного анализа, постоявшей сутки. Девушки свято были уверены, что это и есть суточная моча.

Исследование по Нечипоренко

На анализ идет серединная порция утренней мочи в количестве 25-50 мл, первую и последнюю сливают в другую емкость. Это исследование требует особо тщательного соблюдения гигиены - назначают его при подозрении на заболевания почек и любые «посторонние» примеси могут быть истолкованы неверно. Попадут в баночку слизь с лейкоцитами с половых органов, а пациента будут лечить, например, от пиелонефрита.

Анализ кала

Здесь можно кратко остановиться на том, чего перед забором материала делать не рекомендуется:

нельзя направлять кал на исследование после клизм и рентгенологического исследования желудка;
за три дня до анализа врач должен отменить медикаменты, которые влияют на секрецию, усиливают перистальтику кишечника и меняют цвет кала (слабительные, ферментные препараты, препараты бария, висмута, железа, каолин, активированный уголь и другие сорбенты, ректальные свечи);
если диета не оговорена отдельно, то ее соблюдать не нужно, однако праздники с застольями не приветствуются

Все эти рекомендации годятся только для плановых обследований. Если ситуация экстренная (например, пациента привезли на «скорой» в стационар), то при возможности нужно просто рассказать врачу о том, что может повлиять на достоверность анализов.

Если пациент со своей стороны выполнил все, что от него зависело, дальше дело за лабораторией. И нельзя не добавить набившее оскомину предупреждение: результат анализа - не есть диагноз , его установить может только лечащий врач. Ему виднее, как и чем лечить пациента. Кроме того, в лабораториях тоже работают люди, которые могут ошибиться. Если глаз специалиста явное несоответствие, скорее всего, заметит, то при попытке заняться самолечением такая ошибка может дорого стоить.

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Гормональные анализы: когда и зачем они назначаются?

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

нарушения в развитии тех или иных органов;
диагностика беременности;
бесплодие;
беременность с угрозой выкидыша;
дисфункция почек;
нарушения обмена веществ;
проблемы с волосами, ногтями и кожей;
депрессивные состояния и другие психические проблемы;
опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Подготовка к сдаче анализов на гормоны

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Общие принципы проведения и расшифровки анализа

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Методы лабораторной диагностики

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.
Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы , обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

Адреналин (112–658 пг/мл).
Норадреналин (менее 10 пг/мл).
Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
Дофамин (10–100 пг/мл).
Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы , которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

В се мы знаем, что профилактика – это хорошо, а пускать все на самотек – плохо. Но в некоторых случаях лучшее – враг хорошего. Например, когда дело касается анализа на рак. Многие клиники и лаборатории предлагают анализ на онкомаркеры. Будь ты трижды здоровый человек – приходи, сдавай кровушку и живи спокойно. Точнее, неспокойно. Три крутых специалиста – акушер-гинеколог, к.м.н. Дмитрий Лубнин , эндокринолог, врач-функционалист, автор блога @wow.so.young Катя Янг и врач кардиолог-интенсивист Борис Босхолов – объясняют, почему вам не нужно искать у себя рак. А вот что действительно стоит проверять здоровому человеку, чтобы не пропустить проблемы со здоровьем, они уже рассказывали .

ОНКОМАРКЕРЫ: НЕ СДАВАТЬ
Янг: Это довольно неспецифический показатель. Воспаление, менструация, наличие доброкачественного образования – все это может повлиять на результат анализа. Очевидно, такой результат будет убивать нервные клетки обследуемого.

Повод сдать на онкомаркеры – это:

неблагоприятная наследственность в плане опухолей – онкозаболевание есть у ближайшего родственника.
необходимость уточнения диагноза, т. е. подозрение на опухоль уже есть и исследование проводится наряду с другими
опухоль уже диагностирована, проведено лечение, надо удостовериться, что нет рецидива.

БОСХОЛОВ: Онкологические заболевания имеют свои алгоритмы диагностики: они учитывают возраст, наличие или отсутствие факторов риска и другие параметры. Анализ на онкомаркеры имеет вспомогательное значение. Как правило, онкомаркеры имеют низкую чувствительность на ранних стадиях онкозаболеваний и часто бывают ложноположительными. Потому и нет смысла их назначать.

ЛУБНИН: Просто так, для информации сдавать анализ на онкомаркеры не надо – это международная рекомендация. Эти анализы врач может назначить как дополнительное исследование, но ни в коем случае не как первое.

Есть ли способы выявить рак на ранней стадии?
Янг: Существует понятие синдрома малых признаков – немотивированная слабость, субфебрильная температура, снижение веса, анемия неясного генеза – все это повод заподозрить опухоль. Здесь анализ на онкомаркеры может быть способом ранней диагностики. Но, естественно, опять же – наряду с другими инструментальными и лабораторными исследованиями.

БОСХОЛОВ: Существуют способы выявление рака на ранней стадии, когда еще нет никаких симптомов. Но чтобы обнаружить один случай рака, надо провести скрининг 250-1000 асимптомным пациентам. Экономически это, как правило, неприемлемо. Поэтому и проходить специальные обследования стоит или если есть наследственный фактор, или в определенном возрасте.

“ВОЗРАСТНЫЕ” И “НАСЛЕДСТВЕННЫЕ” ПРОВЕРКИ НА ОНКОЗАБОЛЕВАНИЯ: ПРОХОДИТЬ
БОСХОЛОВ: В возрасте 50 лет вы должны пройти колоноскопию, чтобы провериться на колоректальный рак.

Или, если, например, у женщины в семье были случаи рака молочной железы, а у нее самой в тканях например мутация BRCA, ее дочери необходим ранний скрининг.

АНАЛИЗ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К ЗАБОЛЕВАНИЯМ: НЕ ВСЕМ
Янг: При неблагоприятной наследственности это можно рассмотреть как вариант обследования.

Но обратите внимание: наличие полиморфизма в гене не говорит о том, что будет рак. Как, впрочем, и отсутствие полиморфизма не гарантирует того, что рака не будет. Поэтому в сегодняшних реалиях рассматривать этот анализ как скрининговый и обязательный каждому точно не стоит, учитывая дороговизну и отсутствие врачей, которые смогут это все интерпретировать в верном ключе. Но будущее, конечно, за предиктивной медициной.

БОСХОЛОВ: Для многих заболеваний существуют специфические генетические тесты (генотипирование, цитогенетическое исследование, тест единичных генов и пр.). Их необходимость строится на вашей медицинской истории, медицинской истории вашей семьи. Нужен вам подобный тест или нет, определяет генетический консультант (genetic counselor, board certified genetic counselor).

Организм человека бесконечно сложен. Координацию работы различных систем тела обеспечивают нервная, гормональная и иммунная системы. Гормоны выполняют роль коммуникатора, отклонения в их составе меняют состояние организма. Для изучения его производится анализ крови на гормоны. Кровь на гормоны натощак или нет? - этот вопрос задают себе пациенты перед сдачей крови на анализ.

Причины исследования крови на гормоны

Лабораторное исследование крови для оценки состояния изменения гормонального фона может назначить любой врач.

Для женщин исследование крови на гормоны будет назначаться врачом в случае:

расстройства месячных циклов;
определения причин бесплодия;
патологии веса;
хронического невынашивания беременности;
патологической угревой сыпи;
диагностики мастопатии;
планирования беременности;
определения ранней фазы беременности;
гинекологических патологий.

Мужчины будут обследоваться на гормоны в случае:

диагностики причин бесплодия;
подозрения на новообразования яичек;
почечную недостаточность, вызванную патологиями в работе надпочечников;
ожирения;
патологии роста;
патологического увеличения молочных желез.

Для женщин анализ крови на гормоны вызывается чаще всего проблемами с беременностью и вынашиванием ребенка. Для мужчин - определение количества гормона щитовидной железы.

Правила подготовки к сдаче анализа

На результат анализа крови не влияют пол или возрастные показатели. Есть общие правила для подготовки пациента к сдаче крови на анализа на гормоны.

Для исследования забирают венозную кровь до 11 часов утра.

Гормональный фон организма откликается на множество факторов, как то: питание, физическая и нервная активность, сексуальная жизнь - для получения корректного результата нужно соблюдение определенного режима питания и распорядка. Для этого необходимо:

за три-четыре дня до сдачи крови установить щадящую диету с дробным принятием пищи и низкокалорийными блюдами, исключением газированных напитков, алкоголя, выпечки, жирных продуктов;
нельзя проводить детоксикационную инфузионную терапию при помощи капельниц.

За сутки до исследования нужно:

исключить любые физические нагрузки - фитнес, бег, тренажеры, нельзя нервничать непосредственно перед сдачей анализа;
физическую активность не менее чем за 30 минут до анализа;
курить, употреблять напитки с кофеином, чистить зубы.

Не разрешаются лекарства, при необходимости их употребление нужно перенести на последующее время, не производится анализ при простудных заболеваниях, при употреблении гормональных препаратов (особенно при болезнях щитовидной железы). За неделю до сдачи крови нужно исключить применение гормональных средств и томографию.В день сдачи крови не рекомендуется кушать..

Анализ половых гормонов человека

Сдача крови для анализа на фолликулостимулирующий гормон производится до 11 часов дня на голодный желудок для женщин с 3 по 8 или с 19 по 21 дни физиологичного цикла; для мужчин ограничений для сдачи крови по дням нет. Это вещество у женщин отвечает за созревание фолликул и синтез гормонального вещества эстрогена. У мужчин этот гормон регулирует уровень тестостерона, позволяя сперматозоидам созреть.

Кровь на лютенизирующий гормон забирается на анализ в такие же сроки месячного цикла, как и ФСГ, и так же без завтрака. наивысший уровень вещества отмечается при овуляции, затем он мягко падает до минимального состояния. Для изучения возможности зачатия существенно взаимоотношение лютеина и ФСГ

Для мужчин необходим для производства вещества глобулина, скрепляющего гормоны, обеспечивающие проникаемость тестостерона, что позволяет вызреть сперматозоидам.

Анализ уровня пролактина определяется на данными крови, забранной у пациентки в первой и второй стадии месячного цикла. Она забирается до еды до 11 часов утра. Перед сдачей анализа пациентка обязана находиться в спокойствии 30 мин. Достаточный уровень гормона обеспечивает нормальную овуляцию, хорошее отделение грудного молока после родов.

Состав эстрадиола в крови можно исследовать на протяжении всего цикла, нормальный уровень обеспечивает правильное протекание месячных, развитие яйцеклетки.

Имеет два пика значения в крови — первый за 36 часов до овуляции, затем ко второму пику значения организм подходит после выхода яйцеклетки. Для изучения возможности зачатия необходимо сопоставление с уровнем тестостерона. Правила забора крови на анализ аналогичны забору крови и условиям для всех гормонов - не позже 11 часов дня,не завтракать.

Забор крови для исследование на прогестерон проводится до часов дня натощак с 19 по 21 сутки месячного цикла. Он обеспечивает прикрепление яйцеклетки к слизистой и сохранение беременности.

Сдавать кровь на гормоны тестостерона разрешается до 11 часов утра независимо от пола. Целью анализа является изучение уровня вещества — поскольку гормон мужской, слишком большой вес в крови женщины тормозит овуляцию и вызывает выкидыш. Если норма у мужчин ниже необходимого уровня, то это приводит к малоактивной сперме и бесплодию ДЭА- сульфат производится надпочечниками, его наличие не соотносится с месячным циклом, забор крови производится до 11 часов каждого дня, обнаруживается в крови и мужчин, и женщин, хотя считается мужским половым гормоном, отвечает за производство мужских и женских половых клеток, нормальное протекание беременности.этому гормону позволяют наблюдать за состоянием работы щитовидки.

Соблюдение щадящей диеты за несколько дней перед сдачей крови на гормоны, исключение физической и сексуальной активности, нервных напряжений позволяет нивелировать нетипичный гормональный фон, определить лучшие сроки для зачатия, выявить неполадки в этой сфере. Правильное назначение лекарств поможет откорректировать уровень гормонов и забеременеть.

Изучение гормонов щитовидки

Они отвечают за скорость обмена веществ, усвоение кислорода и выделение тепла основными органами тела, влияют на производство половых клеток.

Трийодтиронин (Т3) производится клетками железы, зависим от гормона ТТГ. Предшествует производству Т4. Забор крови производится до еды до 11 часов дня. Пациент обязан быть в состоянии покоя не менее чем 30 минут до перед процедурой.

Т4 (Тироксин) превышает уровень Т3, регулирует быстроту обмена веществ, усвоение кислорода и выделение тепла почти всеми органами тела человека.

Анализ на прочие гормоны

Лептин, как гормон, регулирует аппетит человека. Кровь сдается натощак, последний раз принимать пищу не позже, чем за 8 часов до забора крови на анализ, в день перед процедурой должен быть только легкий прием пищи.

Гормон гастрин регулирует производство желудочного сока. Нормальное значение для взрослого человека от 13 до 115 мкЕД/мл. Слишком высокое соответствует гастриту, раку слишком низкое - гипотериозу.

За сутки до сдачи крови на анализ нужно соблюдать щадящую диету, не пить кофе и не курить.

Гормон соматотропин вырабатывается гипофизом, нарушения вызывают гормональный дисбаланс, норма соотносится с возрастом и достигает пика в 16-18 лет(нормой считается 10 мМе/мл). Перед анализом нужно не есть, быть в состоянии покоя не менее суток, не заниматься спортом 3 дня.

Гормон инсулин, производимый поджелудочной железой в недостаточном количестве, вызывает состояние, при котором не расщепляется сахар в организме, и накапливаясь определяет болезненное состояние, сахарный диабет. В норме среднее содержание в крови не должно превышать 2,7-10,4 мкЕД/мл. Забор крови делают из вены до 11 часов утра, нельзя пить и есть за 8 часов до анализа,На вопрос “Можно ли пить воду перед сдачей крови?” отвечаем - при тяжелых состояниях можно.

Причины отклонений анализов от истинных показателей

В некоторых случаях полученный анализ может быть некорректным. Если больным были соблюдены все предостережения перед сдачей анализа, причиной отклонения могут быть:

инфекционные или инвазионные поражения;
физические нагрузки;
метеозависимость пациента;
перенесенный аборт;
инфицирование половых путей;
соблюдение диеты или религиозных пищевых предписаний;
сильные стрессы;
работа в ночные смены;
употребление пищевых добавок.

Через 7-10 дней после первого анализа врач может назначит повторный для определения истинного значения показателя гормонов в крови.

Вконтакте