Протекание бронхита. Причины бронхита. Виды бронхита, симптомы и лечение у взрослых. Острый бронхит у детей

Например, ОРВИ, гриппа, хотя он может иметь еще и иное происхождение. Бронхит может возникнуть на фоне воздействия агрессивных физических или химических факторов, например, пыли, паров бензина, ацетона, красок. Заболевание развивается под воздействием атипичных факторов, может иметь аллергическую природу.

Но преимущественно бронхит имеет инфекционную природу – бактериальную или вирусную, и практически всегда сопровождается диффузным воспалением слизистой бронхов, что приводит к возникновению характерного мучительного симптома – кашля, который имеет различный характер, сильно изматывает больного человека, тем более, что его продолжительность довольна большая, в среднем, 3 недели.

В этой статье мы хотим поговорить об особенностях возникновения, течения и лечения бронхита у взрослых. Эта тема становится очень актуальной не только в период эпидемий ОРВИ, но даже летом, когда люди не ожидают появления простудных заболеваний, которые осложняются бронхитом. Но, увы, от бронхитов не застрахован никто в любое время года.

Причины развития бронхита

Как уже говорилось выше, самой частой и распространенной причиной острого или хронического бронхита среди взрослого контингента является вирусная, бактериальная или атипичная флора.

Главными бактериальными возбудителями, вызывающими развитие воспалительного процесса в бронхиальном дереве на сегодняшний день, являются разные штаммы стафилококков , пневмококки или стрептококки .

Бронхит может иметь вирусную природу, он возникает на фоне поражения слизистой бронхов вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусов, цитомегаловирусов, респираторно-синцитиальных вирусов, энтеровирусов и т.д.

Атипичными факторами, приводящими к бронхиту, можно назвать довольно редкие бактериальные возбудители, это хламидии, микоплазмы. Их называют атипичными потому, что их биологические характеристики заставляют исследователей относить их в промежуточный класс между вирусами и бактериями.

Очень часто причиной бронхита становится смешанная патогенная флора с самого начала болезни. Но чаще всего на фоне поражения слизистой оболочки бронхов одним типом инфекционного агента присоединяется другой вид. Например, вирусный бронхит сменяется бактериальным.

Вирусные инфекции практически всегда открывают ворота для бактериальной инфекции, создают самые благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Именно поэтому в разгар вирусных эпидемий в зимний период так часто регистрируют бронхиты у взрослого населения.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<

Факторы, способствующие возникновению бронхитов среди взрослых

Первым и самым главным условием, которое необходимо для возникновения бронхитов, является, конечно же, ослабление иммунной системы у взрослого человека, которая при своем нормальном состоянии обеспечивает устойчивость и невосприимчивость организма к различным внешним агентам окружающей среды — вирусной и бактериальной патогенной флоре.

В случае необходимости назначают противовоспалительную терапию и антибактериальные средства. В них возникает необходимость в том случае, если есть угроза присоединения осложнении, на что указывает, например, высокая температура более 3 дней, или увеличение ее через несколько дней от начала заболевания даже на фоне лечения.

При первых симптомах бронхита обращаться к антибиотикам нет никакого смысла, так как чаще всего (в случае острой формы) начало заболевания обусловлено воздействием вирусной инфекции, действие антибиотиков на которых не распространяется. Лечение хронического бронхита требует антибактериальной терапии , если возникает обструктивная форма.

Выбор антибиотика осуществляется точно в соответствии с возбудителем, который является настоящей причиной воспаления в легких. При правильно подобранном антибактериальном лечении симптомы бронхита начинают стихать уже на 4-5 день от начала терапии.

Для лечения антибиотиками препаратами выбора становятся:

• пенициллины (Амоксициллин, Флемоксин , Аугментин),
• цефалоспорины (Цефиксим, Цефазолин, Клафоран, Цефуроксим, Цефаклор),
• макролиды (Вильпрамен, Кларитромицин , Азитромицин, Эритромицин, Макропен, Ровамицин),
• фторхинолоны (Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин) и т.д.

Можно использовать препарат с антибиотиками для местного применения – Биопарокс . Введение антибиотиков в организм может осуществляться перорально, парентерально или с помощью ингаляция, например, небулайзером.

При вирусном бронхите необходимо использовать для лечения антивирусные препараты, например, Интерферон лейкоцитарный, Ремантадин при гриппе, РНК-аза и Дезоксирибонуклеаза при аденовирусной инфекции, Генферон, Виферон , Кипферон и т.д. Длительности антивирусной терапии — не менее 10 дней.

Помимо указанных лекарственных средств применяется симптоматическое и вспомогательное лечение, которое включает в себя применение антигистаминных препаратов, иммунотропных лекарств, жаропонижающих средств, витаминов, сердечных средств и т.д.

Как дополнение к основной схеме можно использовать народные методы — травяные сборы, настои, отвары. Использование банок, горчичников при лечении бронхита практически не дает никакого ощутимого результата.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое бронхит?

Патогенез (механизм развития) бронхита

Вдыхаемый через нос воздух поступает в трахею – прямую трубку длиной 10 – 14 см, которая является продолжением гортани. В грудной клетке трахея делится на 2 главных бронха (правый и левый), которые направляются к правому и левому легкому соответственно. Каждый главный бронх делится на долевые бронхи (направляются к долям легких), а каждый из долевых бронхов, в свою очередь, также делятся на 2 более мелких бронха. Данный процесс повторяется более 20 раз, в результате чего образуются тончайшие дыхательные пути (бронхиолы), диаметр которых не превышает 1 миллиметра. В результате деления бронхиол образуются так называемые альвеолярные ходы, в которые открываются просветы альвеол – небольших тонкостенных пузырьков, в которых и происходит процесс газообмена.

Стенка бронха состоит из:

• Слизистой оболочки. Слизистая оболочка дыхательных путей покрыта специальным дыхательным (реснитчатым) эпителием. На его поверхности располагаются так называемые реснички (или нити), колебания которых обеспечивают очищение бронхов (мелкие частицы пыли, бактерий и вирусов , попавших в дыхательные пути, застревают в слизи бронхов, после чего с помощью ресничек выталкиваются вверх в глотку и проглатываются).
• Мышечного слоя. Мышечный слой представлен несколькими слоями мышечных волокон, сокращение которых обеспечивает укорочение бронхов и уменьшение их диаметра.
• Хрящевых колец. Данные хрящи представляют собой прочный каркас, обеспечивающий проходимость дыхательных путей. Хрящевые кольца максимально выражены в области крупных бронхов, однако по мере уменьшения их диаметра хрящи истончаются, полностью исчезая в области бронхиол.
• Соединительнотканной оболочки. Окружает бронхи снаружи.

Развитие и прогрессирование воспалительного процесса характеризуется миграцией к очагу воспаления клеток иммунной (защитной) системы организма (нейтрофилов , гистиоцитов, лимфоцитов и других). Данные клетки начинают бороться с причиной воспаления, в результате чего разрушаются и выделяют в окружающие ткани множество биологически-активных веществ (гистамина, серотонина , простагландинов и других). Большинство из этих веществ обладает сосудорасширяющим действием, то есть они расширяют просвет кровеносных сосудов воспаленной слизистой оболочки. Это приводит к ее отеку, следствием чего является сужение просвета бронхов.

Развитие воспалительного процесса в бронхах также характеризуется усиленным образованием слизи (это защитная реакция организма, способствующая очищению дыхательных путей). Однако в условиях отечной слизистой оболочки слизь не может нормально выделяться, в результате чего она скапливается в нижних отделах дыхательных путей и закупоривает более мелкие бронхи, что приводит к нарушению вентиляции определенного участка легкого.

При неосложненном течении заболевания организм устраняет причину его возникновения в течение нескольких недель, что приводит к полному выздоровлению. В более тяжелых случаях (когда причинный фактор воздействует на дыхательные пути в течение длительного времени) воспалительный процесс может выходить за пределы слизистой оболочки и поражать более глубокие слои бронхиальных стенок. Со временем это приводит к структурной перестройке и деформации бронхов, что нарушает доставку воздуха к легким и приводит к развитию дыхательной недостаточности .

Причины бронхита

Также стоит отметить, что проникновению инфекционных и неинфекционных агентов в дыхательные пути могут способствовать различные факторы, снижающие общие и местные защитные свойства организма.

Развитию бронхита способствуют:

• Переохлаждение. Нормальное кровоснабжение слизистой оболочки бронхов является важным барьером на пути вирусных или бактериальных инфекционных агентов. При вдыхании холодного воздуха происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов верхних и нижних дыхательных путей, что значительно снижает местные защитные свойства тканей и способствует развитию инфекции.
• Неправильное питание. Нарушение питания приводит к недостатку в организме белков, витаминов (С, Д, группы В и других) и микроэлементов, необходимых для нормального обновления тканей и функционирования жизненно-важных систем (в том числе иммунной системы). Следствием этого является снижение сопротивляемости организма перед лицом различных инфекционных агентов и химических раздражителей.
• Хронические инфекционные заболевания. Очаги хронической инфекции в носовой или ротовой полости создают постоянную угрозу возникновения бронхита, так как нахождение источника инфекции рядом с воздухоносными путями обеспечивает ее легкое проникновение в бронхи. Также присутствие чужеродных антигенов в организме человека изменяет активность его иммунной системы, что может привести к более выраженным и разрушительным воспалительным реакциям при развитии бронхита.

• вирусный бронхит;
• бактериальный бронхит;
• аллергический (астматический) бронхит;
• бронхит курильщика;
• профессиональный (пылевой) бронхит.

Вирусный бронхит

Сами по себе острые вирусные бронхиты не представляют угрозы для жизни пациента, однако вирусная инфекция приводит к снижению защитных сил бронхиального дерева, что создает благоприятные условия для присоединения бактериальной инфекции и развития грозных осложнений.

Бактериальный бронхит

В ответ на агрессивное воздействие бактерий и их токсинов активируется иммунная система организма и к очагу инфекции мигрирует большое количество нейтрофилов и других лейкоцитов . Они поглощают частицы бактерий и фрагменты поврежденных клеток слизистой оболочки, переваривают их и разрушаются, в результате чего образуется гной.

Аллергический (астматический) бронхит

В тех случаях, когда аллергеном является пыльца растений, бронхит носит сезонный характер и возникает только в период цветения определенного растения или определенной группы растений. Если же у человека имеется аллергия на другие вещества, клинические проявления бронхита будут сохраняться на протяжении всего периода контакта пациента с аллергеном.

Бронхит курильщика

Помимо этого, содержащиеся в табачном дыму токсины негативно влияют на активность дыхательного эпителия, уменьшая подвижность ресничек и нарушая процесс удаления слизи и пылевых частиц из дыхательных путей. Также никотин (входящий в состав всех табачных изделий) обуславливает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки, что приводит к нарушению местных защитных свойств и способствует присоединению вирусной или бактериальной инфекции.

С течением времени воспалительный процесс в бронхах прогрессирует и может переходить со слизистой оболочки на более глубокие слои бронхиальной стенки, обуславливая необратимое суживание просвета дыхательных путей и нарушение вентиляции легких.

Профессиональный (пылевой) бронхит

Профессиональный бронхит обычно характеризуется длительным, медленно прогрессирующим, однако необратимым течением. Вот почему крайне важно вовремя выявить развитие данного заболевания и своевременно начать лечение.

К развитию профессионального бронхита предрасположены:

• дворники;
• шахтеры;
• металлурги;
• работники цементной промышленности;
• работники химических заводов;
• работники деревообрабатывающих предприятий;
• мельники;
• трубочисты;
• железнодорожники (вдыхают большое количество выхлопных газов от дизельных двигателей).

Симптомы бронхита

• кашлем;
• отхождением мокроты ;
• хрипами в легких;
• одышкой (чувством нехватки воздуха);
• повышением температуры тела;

Кашель при бронхите

Кашель при бронхите может быть:

• Сухим (без отхождения мокроты). Сухой кашель характерен для начальной стадии бронхита. Его возникновение обусловлено проникновением инфекционных или пылевых частиц в бронхи и повреждением клеток слизистой оболочки. В результате этого повышается чувствительность кашлевых рецепторов (нервных окончаний, располагающихся в стенке бронхов). Их раздражение (пылевыми или инфекционными частицами или фрагментами разрушенного эпителия бронхов) приводит к появлению нервных импульсов, которые направляются в особый отдел ствола мозга – в кашлевой центр, представляющий собой скопление нейронов (нервных клеток). Из данного центра импульсы по другим нервным волокнам поступают к дыхательной мускулатуре (к диафрагме, мышцам брюшной стенки и межреберным мышцам), обуславливая их синхронное и последовательное сокращение, проявляющееся кашлем.
• Влажным (сопровождающимся выделением мокроты). По мере прогрессирования бронхита в просвете бронхов начинает скапливаться слизь, которая часто прилипает к бронхиальной стенке. Во время вдоха и выдоха данная слизь смещается потоком воздуха, что также приводит к механическому раздражению кашлевых рецепторов. Если во время кашля слизь отрывается от бронхиальной стенки и удаляется из бронхиального дерева, человек чувствует облегчение. Если же слизистая пробка прикреплена достаточно плотно, во время кашля она усиленно колеблется и еще сильнее раздражает кашлевые рецепторы, однако не отрывается от бронха, что часто является причиной затяжных приступов мучительного кашля.

Отхождение мокроты при бронхите

При бронхите может выделяться:

• Слизистая мокрота. Представляют собой бесцветную прозрачную слизь, не имеющую запаха. Наличие слизистой мокроты характерно для начальных периодов вирусного бронхита и обусловлено только повышенным выделением слизи бокаловидными клетками.
• Слизисто-гнойная мокрота. Как говорилось ранее, гной представляет собой клетки иммунной системы (нейтрофилы), погибшие в результате борьбы с бактериальной инфекцией. Следовательно, выделение слизисто-гнойной мокроты будет свидетельствовать о развитии бактериальной инфекции в дыхательных путях. Мокрота при этом представляет собой комки слизи, внутри которых определяются прожилки серого или желтовато-зеленого гноя.
• Гнойная мокрота. Выделение чисто гнойной мокроты при бронхите встречается редко и свидетельствует о выраженном прогрессировании гнойно-воспалительного процесса в бронхах. Практически всегда это сопровождается переходом гноеродной инфекции на легочную ткань и развитием пневмонии (воспаления легких). Выделяемая при этом мокрота представляет собой скопление серого или желто-зеленого гноя и имеет неприятный, зловонный запах.
• Мокрота с кровью. Прожилки крови в мокроте могут образоваться в результате повреждения или разрыва мелких кровеносных сосудов бронхиальной стенки. Способствовать этому может повышение проницаемости сосудистой стенки, наблюдаемое при развитии воспалительного процесса, а также продолжительный сухой кашель.

Хрипы в легких при бронхите

Хрипы при бронхите могут быть:

• Сухими свистящими (высокой тональности). Образуются в результате суживания просвета мелких бронхов, в результате чего при прохождении через них потока воздуха образуется своеобразный свист.
• Сухими жужжащими (низкой тональности). Образуются в результате завихрений воздуха в крупных и средних бронхах, что обусловлено сужением их просвета и наличием на стенках дыхательных путей слизи и мокроты.
• Влажными. Влажные хрипы возникаю при наличии жидкости в бронхах. Во время вдоха поток воздуха проходит через бронхи с большой скоростью и вспенивает жидкость. Образующиеся при этом пузырьки пены лопаются, что и является причиной возникновения влажных хрипов. Влажные хрипы могут быть мелкопузырчатыми (выслушиваются при поражении мелких бронхов), среднепузырчатыми (при поражении бронхов среднего калибра) и крупнопузырчатыми (при поражении крупных бронхов).

Одышка при бронхите

В начальных стадиях заболевания одышка обычно отсутствует, так как проходимость дыхательных путей сохранена. По мере прогрессирования воспалительного процесса нарастает отек слизистой оболочки, в результате чего уменьшается количество воздуха, способного проникнуть в легочные альвеолы за единицу времени. Ухудшению состояния пациента также способствует образование слизистых пробок – скоплений слизи и (возможно) гноя, которые застревают в мелких бронхах и полностью закупоривают их просвет. Такая слизистая пробка не может быть удалена посредством кашля, так как во время вдоха воздух не проникает через нее в альвеолы. В результате этого вентилируемый пораженным бронхом участок легочной ткани полностью выключается из процесса газообмена.

В течение определенного времени недостаточное поступление кислорода в организм компенсируется за счет непораженных участков легких. Однако данный компенсаторный механизм весьма ограничен и при его истощении в организме развивается гипоксемия (недостаток кислорода в крови) и тканевая гипоксия (недостаток кислорода в тканях). Человек при этом начинает испытывать чувство нехватки воздуха.

Чтобы обеспечить нормальную доставку кислорода к тканям и органам (в первую очередь, к головному мозгу) организм запускает другие компенсаторные реакции, которые заключаются в увеличении частоты дыхания и частоты сердечных сокращений (тахикардии). В результате увеличения частоты дыхания в легочные альвеолы поступает больше свежего (насыщенного кислородом) воздуха, которые проникает в кровь, а в результате тахикардии обогащенная кислородом кровь быстрее разносится по организму.

Стоит отметить, что данные компенсаторные механизмы также имеют свои пределы. По мере их истощения частота дыхания будет увеличиваться все больше и больше, что без своевременного медицинского вмешательства может привести к развитию опасных для жизни осложнений (вплоть до смертельного исхода).

Одышка при бронхите может быть:

• Инспираторной. Характеризуется затруднением вдоха, что может быть обусловлено закупоркой бронхов среднего калибра слизью. Вдох при этом шумный, слышен на расстоянии. Во время вдоха пациенты напрягают вспомогательные мышцы шеи и грудной клетки.
• Экспираторной. Это основной вид одышки при хроническом бронхите, характеризующийся затруднением выдоха. Как говорилось ранее, стенки мелких бронхов (бронхиол) не содержат хрящевых колец, а в расправленном состоянии они поддерживаются только благодаря эластической силе легочной ткани. При бронхите слизистая бронхиол отекает, а их просвет может закупориваться слизью, вследствие чего, для того чтобы выдохнуть воздух, человеку нужно прилагать больше усилий. Однако выраженное напряженные дыхательных мышц на выдохе способствует повышению давления в грудной клетке и в легких, что может стать причиной спадания бронхиол.
• Смешанной. Характеризуется затруднением вдоха и выдоха различной степени выраженности.

Боли в груди при бронхите

Также прогрессирование воспалительного процесса способствует развитию гиперчувствительности нервных окончаний, располагающихся в крупных бронхах и в трахее. В результате этого любое повышение давления или увеличение скорости потока воздуха в дыхательных путях может привести к появлению болевых ощущений. Этим объясняется тот факт, что боль при бронхите возникает в основном во время кашля, когда скорость прохождения воздуха по трахее и крупным бронхам составляет несколько сотен метров в секунду. Боль при этом острая, жгучая или колющая, усиливается во время приступа кашля и стихает при обеспечении покоя дыхательным путям (то есть во время спокойного дыхания увлажненным теплым воздухом).

Температура при бронхите

Непосредственно повышение температуры тела при вирусных и бактериальных инфекциях обусловлено контактом инфекционных агентов с клетками иммунной системы (лейкоцитами). В результате этого лейкоциты начинают вырабатывать определенные биологически-активные вещества, называемые пирогенами (интерлейкины, интерфероны, фактор некроза опухолей), которые проникают в центральную нервную систему и воздействуют на центр температурной регуляции, что приводит к увеличению теплообразования в организме. Чем больше инфекционных агентов проникло в ткани, тем большее количество лейкоцитов активируется и тем выраженнее будет температурная реакция.

При вирусном бронхите температура тела поднимается до 38 – 39 градусов с первых дней заболевания, в то время как при присоединении бактериальной инфекции – до 40 и более градусов. Объясняется это тем, что многие бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют в окружающие ткани большое количество токсинов, которые наряду с фрагментами погибших бактерий и поврежденных клеток собственного организма также являются сильными пирогенами.

Потливость при бронхите

Для предотвращения развития данных осложнений организму необходимо увеличить теплоотдачу. Это осуществляется посредством испарения пота, в процессе чего организм теряет тепло. В обычных условиях с поверхности кожи человеческого тела испаряется около 35 грамм пота в час. На это расходуется около 20 килокалорий тепловой энергии, что приводит к охлаждению кожных покровов и всего организма. При выраженном повышении температуры тела происходит активация потовых желез, в результате чего через них может выделяться более 1000 мл жидкости в час. Вся она не успевает испаряться с поверхности кожных покровов, в результате чего скапливается и образует капли пота в области спины, лица, шеи, туловища.

Особенности течения бронхита у детей

Инфекционный бронхит у ребенка может стать причиной чрезмерно выраженных иммунных и системных воспалительных реакций, что обусловлено недоразвитием регуляторных механизмов детского организма. В результате этого симптомы заболевания могут быть выражены с первых дней развития бронхита. Ребенок становится вялым, плаксивым, температура тела повышается до 38 – 40 градусов, прогрессирует одышка (вплоть до развития дыхательной недостаточности, проявляющейся бледностью кожных покровов, синюшностью кожи в области носогубного треугольника, нарушением сознания и так далее). Важно отметить, что чем младше ребенок, тем быстрее могут возникнуть симптомы дыхательной недостаточности и тем тяжелее могут быть последствия для малыша.

Особенности течения бронхита у пожилых людей

В то же время, стоит отметить, что клинические проявления бронхита у пожилых людей могут быть выражены весьма скудно (может отмечаться слабый сухой кашель, одышка, незначительная боль в грудной клетке). Температура тела может быть нормальной или слегка повышенной, что объясняется нарушением терморегуляции в результате сниженной активности иммунной и нервной систем. Опасность данного состояния заключается в том, что при присоединении бактериальной инфекции либо при переходе инфекционного процесса с бронхов на легочную ткань (то есть при развитии воспаления легких) правильный диагноз может быть выставлен слишком поздно, что значительно затруднит лечение.

Виды бронхитов

В зависимости от клинического течения выделяют:

• острый бронхит;
• хронический бронхит.

• катаральный бронхит;
• гнойный бронхит;
• атрофический бронхит.

Острый бронхит

Первыми симптомами острого бронхита могут быть:

• общая слабость;
• повышенная утомляемость ;
• вялость;
• першение (раздражение) слизистой горла;
• сухой кашель (может возникать с первых дней заболевания);
• боль в груди;
• прогрессирующая одышка (особенно при физической нагрузке);
• повышение температуры тела.

При присоединении бактериальной инфекции (что обычно наблюдается на 2 – 5 день после начала заболевания) состояние пациента ухудшается. Повышается температура тела, прогрессирует одышка, с кашлем начинает выделяться слизисто-гнойная мокрота. Без своевременного лечения может развиться воспаление легких (пневмония), что может стать причиной смерти пациента.

Хронический бронхит

В результате воздействия причинных факторов в слизистой оболочке бронхиального дерева развивается хронический, вяло текущий воспалительный процесс. Его активности недостаточно для возникновения классических симптомов острого бронхита, в связи с чем в первое время человек редко обращается за медицинской помощью. Тем не менее, продолжительное воздействие медиаторов воспаления, частичек пыли и инфекционных агентов приводит к разрушению дыхательного эпителия и замещению его многослойным, который в норме в бронхах не встречается. Также происходит поражение более глубоких слоев бронхиальной стенки, приводящее к нарушению ее кровоснабжения и иннервации.

Многослойный эпителий не содержит ресничек, поэтому по мере его разрастания нарушается выделительная функция бронхиального дерева. Это приводит к тому, что вдыхаемые частицы пыли и микроорганизмы, а также образующаяся в бронхах слизь не выделяются наружу, а скапливаются в просветах бронхов и закупоривают их, приводя к развитию различных осложнений.

В клиническом течении хронического бронхита различают периоды обострения и период ремиссии. В период обострения симптомы соответствуют таковым при остром бронхите (отмечается кашель с выделением мокроты, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния и так далее). После проведения лечения клинические проявления заболевания стихают, однако кашель и одышка обычно сохраняются.

Важным диагностическим признаком хронического бронхита является ухудшение общего состояния пациента после каждого очередного обострения заболевания. То есть если раньше у больного одышка возникала только при выраженных физических нагрузках (например, при подъеме на 7 – 8 этаж), после 2 – 3 обострений он может заметить, что одышка возникает уже при подъеме на 2 – 3 этаж. Объясняется это тем, что при каждом обострении воспалительного процесса происходит более выраженное суживание просвета бронхов мелкого и среднего калибра, что затрудняет доставку воздуха к легочным альвеолам.

При длительном течении хронического бронхита вентиляция легких может быть нарушена на столько, что организм начнет испытывать недостаток в кислороде. Это может проявляться выраженной одышкой (сохраняющейся даже в покое), синюшностью кожных покровов (особенно в области пальцев рук и ног, так как от недостатка кислорода, в первую очередь, страдают наиболее отдаленные от сердца и легких ткани), влажными хрипами при выслушивании легких. Без соответствующего лечения заболевание прогрессирует, что может стать причиной развиваться различных осложнений и смерти пациента.

Катаральный бронхит

Катаральный бронхит является легкой формой заболевания и обычно проходит в течение 3 – 5 дней на фоне адекватного лечения. Однако важно помнить, что защитные свойства слизистой оболочки дыхательных путей при этом значительно снижаются, поэтому крайне важно не допустить присоединения бактериальной инфекции или перехода заболевания в хроническую форму.

Гнойный бронхит

Так как слизистая оболочка бронхов разрушена воспалительным процессом, бактерии с легкостью проникают через нее и поражают ткани бронхиальной стенки. Развитию инфекционного процесса также способствует высокая влажность воздуха и температура в дыхательных путях, являющиеся оптимальными условиями для роста и размножения бактерий.

В короткие сроки бактериальная инфекция может поражать обширные участки бронхиального дерева. Проявляется это выраженными симптомами общей интоксикации организма (температура может повышаться до 40 градусов и более, отмечается вялость, сонливость, учащенное сердцебиение и так далее) и кашлем, сопровождающимся выделением большого количества гнойной мокроты со зловонным запахом.

В отсутствии лечения прогрессирование заболевания может привести к распространению гноеродной инфекции в легочные альвеолы и развитию пневмонии, а также к проникновению бактерий и их токсинов в кровь. Данные осложнения являются весьма опасными и требуют срочного медицинского вмешательства, так как в противном случае пациент может умереть в течение нескольких дней из-за прогрессирующей дыхательной недостаточности.

Атрофический бронхит

Атрофия слизистой оболочки сопровождается выраженным нарушением всех функций бронхов. Во время вдоха проходящий по пораженным бронхам воздух не увлажняется, не согревается и не очищается от микрочастиц пыли. Проникновение такого воздуха в дыхательные альвеолы может привести к их повреждению и нарушению процесса обогащения крови кислородом. Кроме того, при атрофическом бронхите отмечается поражение и мышечного слоя бронхиальной стенки, в результате чего мышечная ткань разрушается и замещается фиброзной (рубцовой) тканью. Это значительно ограничивает подвижность бронхов, просвет которых в нормальных условиях может расширяться или сужаться в зависимости от потребностей организма в кислороде. Следствием этого является развитие одышки, которая вначале возникает при физических нагрузках, а затем может появляться и в покое.

Кроме одышки атрофический бронхит может проявляться сухим, мучительным кашлем, болями в горле и в грудной клетке, нарушением общего состояния пациента (из-за недостаточного поступления кислорода в организм) и развитием инфекционных осложнений, обусловленных нарушением защитных функций бронхов.

Диагностика бронхита

• аускультацию (выслушивание) легких;
• общий анализ крови ;
• анализ мокроты;
• рентген легких;
• спирометрию;
• пульсоксиметрию;

Аускультация легких при бронхите

При выслушивании легких здорового человека определяется мягкий шум везикулярного дыхания, возникающий в результате растяжения легочных альвеол при заполнении их воздухом. При бронхите (как при остром, так и при хроническом) отмечается суживание просвета мелких бронхов, в результате чего поток воздуха движется по ним с большой скоростью, с завихрениями, что определяется врачом как жесткое (бронхиальное) дыхание. Также врач может определить наличие хрипов над различными участками легких или на всей поверхности грудной клетки. Хрипы могут быть сухими (их возникновение обусловлено прохождением воздушного потока через суженные бронхи, в просвете которых также может находиться слизь) или влажными (возникающими при наличии жидкости в бронхах).

Анализ крови при бронхите

При гнойном бронхите будет отмечаться увеличение общего числа лейкоцитов более 9,0 х 10 9 /л, а в лейкоцитарной формуле будет повышаться количество нейтрофилов, особенно их молодых форм. Нейтрофилы отвечают за процесс фагоцитоза (поглощения) бактериальных клеток и их переваривания.

Также исследование крови позволяет выявить повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов, помещенных в пробирку), что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. При вирусных бронхитах СОЭ может быть повышена незначительно (до 20 – 25 мм в час), в то время как присоединение бактериальной инфекции и интоксикация организма характеризуется выраженным увеличением данного показателя (до 40 – 50 мм в час и более).

Анализ мокроты при бронхите

При исследовании мокроты в ней могут быть обнаружены:

• Клетки бронхиального эпителия (эпителиоциты). Обнаруживаются в больших количествах на ранних стадиях катарального бронхита, когда только начинает появляться слизистая мокрота. По мере прогрессирования заболевания и присоединения бактериальной инфекции количество эпителиоцитов в мокроте снижается.
• Нейтрофилы. Данные клетки ответственны за уничтожение и переваривание гноеродных бактерий и фрагментов клеток бронхиального эпителия, разрушенных воспалительным процессом. Особенно много нейтрофилов в мокроте обнаруживается при гнойных бронхитах, однако небольшое их количество может наблюдаться и при катаральной форме заболевания (например, при вирусном бронхите).
• Бактерии. Могут определяться в мокроте при гнойном бронхите. Важно учитывать тот факт, что бактериальные клетки могут попасть в мокроту из ротовой полости пациента или из дыхательных путей медицинского персонала во время забора материала (при несоблюдении правил безопасности).
• Эозинофилы. Клетки иммунной системы, ответственные за развитие аллергических реакций. Большое количество эозинофилов в мокроте свидетельствует в пользу аллергического (астматического) бронхита.
• Эритроциты. Красные клетки крови, которые могут проникать в мокроту при повреждении мелких сосудов бронхиальной стенки (например, во время приступов кашля). Большое количество крови в мокроте требует проведения дополнительных исследований, так как может быть признаком повреждения крупных кровеносных сосудов или развития туберкулеза легких.
• Фибрин. Особый белок, который образуется клетками иммунной системы в результате прогрессирования воспалительного процесса.

Рентген при бронхите

Рентгенологическими признаками бронхита могут быть:

• Усиление легочного рисунка. В нормальных условиях ткани бронхов слабо задерживают рентгеновские лучи, поэтому на рентгенограмме бронхи не выражены. При развитии в бронхах воспалительного процесса и отеке слизистой оболочки их рентгеноконтрастность повышается, в результате чего на рентгеновском снимке могут выделяться четкие контуры средних бронхов.
• Увеличение корней легких. Рентгенологическое изображение корней легких образуется крупными главными бронхами и лимфатическими узлами данной области. Расширение корней легких может наблюдаться в результате миграции в лимфатические узлы бактериальных или вирусных агентов, что приведет к активации иммунных реакций и увеличению прикорневых лимфатических узлов в размерах.
• Уплощение купола диафрагмы. Диафрагма – это дыхательная мышца, разделяющая грудную и брюшную полости. В норме она имеет куполообразную форму и обращена выпуклостью вверх (в сторону грудной клетки). При хроническом бронхите в результате закупорки дыхательных путей в легких может скапливаться большее, чем в норме количество воздуха, в результате чего они будут увеличиваться в объеме и оттеснять купол диафрагмы вниз.
• Повышение прозрачности легочных полей. Рентгеновские лучи практически полностью проходят через воздух. При бронхите в результате закупорки дыхательных путей слизистыми пробками нарушается вентиляция определенных участков легких. При интенсивном вдохе небольшое количество воздуха может приникать в перекрытые легочные альвеолы, однако выйти наружу уже не может, что и обуславливает расширение альвеол и повышение давления в них.
• Расширение тени сердца. В результате патологических изменений в легочной ткани (в частности из-за сужения кровеносных сосудов и повышения давления в легких) нарушается (затрудняется) ток крови по легочным сосудам, что приводит к повышению кровяного давления в камерах сердца (в правом желудочке). Увеличение размеров сердца (гипертрофия сердечной мышцы) при этом является компенсаторным механизмом, направленным на увеличение насосной функции сердца и поддержание кровотока в легких на нормально уровне.

КТ при бронхите

При хроническом бронхите КТ может выявить:

• утолщение стенок средних и крупных бронхов;
• сужение просвета бронхов;
• сужение просветов кровеносных сосудов легких;
• жидкость в бронхах (в период обострения);
• уплотнение легочной ткани (при развитии осложнений).

Спирометрия

Перед проведением исследования пациенту рекомендуется воздержаться от курения и тяжелой физической работы как минимум в течение 4 – 5 часов, так как это может исказить полученные данные.

Для проведения исследования пациент должен находиться в вертикальном положении. По команде врача пациент делает глубокий вдох, полностью заполняя легкие, а затем выдыхает весь воздух через загубник спирометра, причем выдох необходимо провести с максимальной силой и скоростью. Счетчик аппарат фиксирует как объем выдыхаемого воздуха, так и скорость его прохождения через дыхательные пути. Процедуру повторяют 2 – 3 раза и учитывают средний результат.

Во время спирометрии определяют:

• Жизненную емкость легких (ЖЕЛ). Представляет собой объем воздуха, который выделяется из легких пациента при максимальном выдохе, которому предшествовал максимальный вдох. ЖЕЛ здорового взрослого мужчины составляет в среднем 4 – 5 литров, а женщины – 3,5 – 4 литра (данные показатели могут варьировать в зависимости от телосложения человека). При хроническом бронхите происходит закупорка мелких и средних бронхов слизистыми пробками, в результате чего часть функциональной легочной ткани перестает вентилироваться и ЖЕЛ снижается. Чем тяжелее протекает заболевание и чем больше бронхов перекрыто слизистыми пробками, тем меньше воздуха пациент сможет вдохнуть (и выдохнуть) во время проведения исследования.
• Объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1). Данный показатель отображает объем воздуха, который пациент может выдохнуть за 1 секунду при форсированном (максимально быстром) выдохе. Данный объем находится в прямой зависимости от общего диаметра бронхов (чем он больше, тем больше воздуха может пройти через бронхи за единицу времени) и у здорового человека составляет около 75% от жизненной емкости легких. При хроническом бронхите в результате прогрессирования патологического процесса происходит сужение просвета мелких и средних бронхов, в результате чего ОФВ1 будет снижаться.

Другие инструментальные исследования

При бронхите врач также может назначить:

• Пульсоксиметрию. Данное исследование позволяет оценить насыщение (сатурацию) гемоглобина (пигмента, содержащегося в красных клетках крови и ответственного за транспортировку дыхательных газов) кислородом. Для проведения исследования на палец или мочку уха пациента надевается специальный датчик, который в течение нескольких секунд собирает информацию, после чего на дисплее отображает данные о количестве кислорода в крови пациента в данный момент. В нормальных условиях сатурация крови здорового человека должна быть в пределах от 95 до 100% (то есть гемоглобин содержит максимально возможное количество кислорода). При хроническом бронхите доставка свежего воздуха к легочной ткани нарушается и в кровь поступает меньшее количество кислорода, в результате чего сатурация может снижаться ниже 90%.
• Бронхоскопию. Принцип метода заключается во введении в бронхиальное дерево пациента специальной гибкой трубки (бронхоскопа), на конце которой закреплена камера. Это позволяет визуально оценить состояние крупных бронхов и определить характер (катаральный, гнойный, атрофический и так далее).

В большинстве случаев бронхит развивается после гриппа либо ОРВИ. Заболевание вначале проявляется сухим кашлем, который впоследствии становится все более сильным в лежачем положении. Кашель способен мешать сну больного человека.

Бронхит - что это

Бронхит - это одно из наиболее распространенных заболеваний у взрослых и детей, которое распространяется на дыхательную систему. Данный недуг приводит к воспалительному процессу, затрагивающему слизистую оболочку бронхов. Основным признаком заболевания является сильный кашель, который способен мучить человека и даже приводить к чувству разрывания груди.

Тяжелое течение заболевания приводит к повышению температуры и появлению одышки. На самом деле эти симптомы способны пройти через несколько дней, если присутствует эффективное, правильное лечение. Несмотря на это, кашель способен сохраняться несколько недель.

Бронхит симптомы

Основной признак - это кашель. Данный симптом способен проявляться при любом бронхите.

Острый бронхит

В данном случае первые несколько дней человек страдает от сухого кашля, который приобретает навязчивый, практически постоянный кашель. К тому же даже сон перестает быть нормальным, полноценным. У детей может происходить рвота. Впоследствии кашель становится влажным и начинается активное выделение мокроты, которая обычно является бело-зеленоватой. Данный признак заболевания позволяет догадаться о бактериальной инфекции, способной присоединиться к бронхиту.

Несмотря на то, что кашель сохраняется, многие больные испытывают настоящее облегчение. Нужно помнить то, что кашель представляет собой важную защитную функцию человеческого организма, так как он способствует своевременной очистке дыхательных путей. Пользой обладает только влажный кашель, позволяющий устранять мокроту. Кроме этого, присутствует незначительное повышение температуры, но при тяжелых формах заболевания и сопутствующим гриппе, ОРЗ температура способна достигать 40 градусов. Довольно часто заболевание сопровождается головной болью и общей разбитостью. Такое заболевание у взрослых людей обычно переносится «на ногах», несмотря на то, что требуется адекватное и своевременное лечение.

Хронический бронхит

Данная форма заболевания предполагает постоянный кашель (более трех месяцев в год) в течение нескольких лет. Основным симптомом, как и всегда, является кашель. Однако в этом случае он является глухим и глубоким. Пик проявления симптома обычно приходится на утро. Данная форма заболевания чаще всего протекает без температуры. Иногда происходит незначительное повышение температуры. Больной сталкивается с периодами ремиссии и обострения, которые чередуются друг с другом. Обострения чаще всего вызываются переохлаждением, простудой.

Обструктивный бронхит

Данная форма заболевания часто сопровождается одышкой. Это объясняется постепенной деформацией структуры бронхов. В самом начале деформацию можно предотвратить, но для этого следует провести адекватное лечение. На поздних стадиях процесс становится необратимым, так как стенки бронхов сужаются.

Астматический бронхит

Характер данного заболевания - аллергический. Больной вынужден сталкиваться с сильным кашлем, шумными выдохами, но при этом температура тела продолжает оставаться нормальной либо субфебрильной. Кашель беспокоит только в ночное время.

Общее состояние здоровья может быть осложнено проявлениями интоксикации, а именно плохим аппетитом, вялостью, бледным оттенком кожи. Симптомы в этом случае проявляются достаточно часто. Периоды обострений могут занимать от получаса до месяца, так как зависят от того, насколько активным и правильным будет лечение.

Нужно отметить то, что бронхит у курильщика, а также у грудничка лечить сложнее всего, но в любом случае требуется квалифицированная помощь медика.

Признаки бронхита

Бронхит - это одно из наиболее неприятных заболеваний, которое имеет прямое отношение к бронхам. В связи с этим, первые признаки уже имеют отношение к кашлю и процессу дыхания.

Проявления острого бронхита обычно появляются в холодное время года. При этом заболевание можно с легкостью перепутать с простудой, так как оно также проявляется усталостью и разбитостью, неприятным першением в горле. Только после этих начальных признаков появляется кашель, который из сухого превращается во влажный. Нужно отметить то, что в серьезных ситуациях человек может сталкиваться с повышением температуры. Если лечение проводится, но при этом признаки заболевания сохраняются или даже становятся сильнее, целесообразно пройти рентгенологическое обследование. Это позволит убедиться в отсутствии пневмонии, которая может быть осложнением серьезного бронхита с температурой.

Какими являются признаки хронического бронхита? На самом деле эта форма способна развиваться только в одном случае: острое заболевание не удалось правильно пролечить. К сожалению, в этой ситуации кашель способен беспокоить даже в течение нескольких месяцев. Обострения могут быть практически ежегодными, причем они всегда протекают в длительной форме. Нужно отметить то, что слизистая оболочка бронхов у взрослого человека начинает вырабатывать все больше мокроты, которая и становится причиной кашля. При этом лечение заболевания существенно осложняется. Среди рисков необходимо отметить вдыхание дыма, вредных веществ и курение.

Если не устранить негативные факторы, состояние может становиться все хуже, а воспаление и рубцевание дыхательных путей приводит к серьезным проблемам, связанным с дыханием. Вскоре у пациента начинаются серьезные нарушения, которые проявляются практически в любой ситуации даже без температуры.

Лечение бронхита, обструктивного или другого характера, у детей и взрослых людей должно осуществляться под контролем опытных врачей.

Бронхит лечение

Прежде всего, следует пройти диагностику у опытного медика. Профессионал может использовать для исследования бронхов и легких стетоскоп. Для того, чтобы получить больше важной информации, будет назначен рентген. На основе полученных результатов можно понять, сколько лечится выявленная форма заболевания, присутствует ли возможность полного излечения.

В большинстве случаев диагноз «острый бронхит» можно поставить с легкостью. При этом нужно понимать, как быстро вылечить заболевание для того, чтобы оно не успело перейти в хроническую форму.

При наличии хронического бронхита у человека начинают появляться серьезные нарушения, которые могут существенно ухудшить качество жизни. По данной причине рекомендуется обратиться к врачу и под пристальным контролем проводить эффективное лечение. В противном случае процесс дыхания будет становиться все более осложненным, причем изменения в структуре бронхов становятся необратимыми.

Только медик может понять, каким должно быть лечение бронхита в каждом случае.

Лечим острый бронхит

Прежде всего, лечение является симптоматическим. В качестве дополнительных мер предполагаются строгое соблюдение постельного режима, регулярное проветривание комнаты, обильное тепло. В обязательном порядке следует принимать средства, которые способны ускорить эффективное отхаркивание мокроты, а именно алтейный сироп, нашатырно-анисовые капли, а также пертуссин. При необходимости нужно принимать средства для понижения высокой температуры. К сожалению, в сложных ситуациях бронхит сопровождается пневмонией, поэтому появляется необходимость приема антибиотиков, а также сульфаниламидов.

Лечим хронический бронхит

Хронический бронхит у взрослых людей, в первую очередь, рекомендуется лечить при обострениях. В данной ситуации предполагается необходимость ликвидации воспаления, которое затрагивает бронхи. Нужно отметить то, что медикаментозная терапия проводится курсами. При этом опытные медики определяют оптимальную продолжительность и частоту курсов лечения. В большинстве случаев требуются антибиотики, так как без них подавить активность инфекции оказывается невозможным. Продолжительность медикаментозной терапии определяется только в индивидуальном порядке. К тому же врач должен учитывать чувствительность микрофлоры.

Лечим обструктивный бронхит

Данная форма заболевания развивается из-за сужения бронхов. По данной причине следует принимать препараты, которые будут направлены на расширение бронхов. К тому же лечение обещает быть постоянным. Какими должны быть медикаменты?

1. Высокий уровень эффективности является обязательным критерием.
2. Побочные реакции должны быть минимальными, а в идеальном случае должны отсутствовать полностью.
3. Эффективность должна оставаться оптимальной, несмотря на продолжительное применение.

Нужно отметить то, что современная фармацевтика старается радовать подобными средствами, но при этом лечение у беременных женщин должно быть особенным. Дело в том, что не каждая беременная женщина способна принимать безбоязненно современные препараты. В то же время опытный медик обязательно примет во внимание наличие беременности и проконсультирует относительно оптимальной схемы лечения.

Перед тем, как приступать к лечению, крайне важно обрести достаточно знаний для успешной борьбы с существующим заболеванием. В то же время рекомендуется помнить о том, что аллергический бронхит можно побороть только, если отказаться от продуктов, которые вызывают серьезное ухудшение состояние здоровья.

1. Препараты, которые способны активизировать отхаркивание. В данном случае рецепторы желудка должны чувствовать умеренный раздражающий эффект. Следует помнить о следующем аспекте: эффект сохраняется непродолжительное время, поэтому частота приема обычно составляет от 2 до 4 часов. До десяти раз в день рекомендуется принимать напитки, содержащие в себе щелочь. Отхаркивающие средства часто принимают во время ремиссии. К тому же они являются безопасными, поэтому могут использоваться даже для лечения бронхита у детей.
2. Муколитические препараты.
3. Комбинированные препараты. Данные средства отличаются максимальным уровнем эффективности.
4. Средства для расширения бронхов.

Для лечения хронического бронхита, который является обструктивным, рекомендуется принимать дополнительные средства, а именно ингаляционные агонисты, метилксантины, теофилилины, глюкокортикостероиды.

Важно отметить то, что самостоятельно определять особенности медикаментозной терапии и заниматься самолечением нельзя.

Данный подход не позволит достигнуть желаемых результатов. Вы должны обращаться к опытному врачу, который обязательно определится с наиболее достойным направлением лечения. Вы должны пройти обследования, получить точный диагноз, после чего медик обязательно выпишет эффективные медикаменты и определит наиболее подходящий курс приема. Только, если все рекомендации будут соблюдены, можно гарантировать наилучший результат лечения. Если бронхит выявлен у ребенка, контроль должен быть повышенным, ведь детский организм является неокрепшим.

Лечение можно также проводить в дополнении с народными средствами.

Повышенное внимание к состоянию здоровья - это гарантия эффективного лечения бронхита.

В детстве нам часто родители говорили: не пей холодное - простудишься, не гуляй тез шапки - заработаешь воспаление легких, не промочи ноги - горло заболит. Но мы не слушались и заболевали. То ли из упрямства, то ли ради исследовательского интереса проверяли на прочность свой организм. Так все-таки от чего бывает бронхит и что это такое?

Острый бронхит

Острый, когда увеличивается объем бронхиального секрета и появляется рефлекторный кашель;
- хронический, когда на клеточном уровне происходит изменение слизистой оболочки, что ведет к гиперсекреции и нарушению вентиляции.

Этиология

Как уже указывалось выше, причины бронхита могут быть самые разные. Из бактериального спектра наиболее частыми возбудителями являются стрептококки, микоплазмы, хламидии, анаэробная флора. Вирусная этиология представлена гриппом, парагриппом и риновирусом.

Немного реже встречаются бронхиты, вызванные химическим или токсическим воздействием на организм. Но и в этом случае неизбежно присоединение вторичной инфекции. Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра, выделяют острый бронхит, вызванный установленными возбудителями, и не уточненный острый бронхит.

По длительности заболевания различают:
- острое (до трех недель);
- затяжное течение (более месяца).

Острый бронхит может протекать как со спазмом бронхов, так и без него. По локализации можно разграничить трахеобронхит, когда воспалительные изменения сосредоточены в верхней части бронхиального дерева, и бронхиолит (патологический процесс затрагивает мелкие бронхиолы и альвеолы). По характеру экссудата различают гнойный, катаральный и некротический бронхит.

Патофизиология

Как же развивается бронхит? Симптомы и лечение у взрослых напрямую зависят от механизма возникновения заболевания, так как терапия направлена именно на звенья патологического процесса.

Этиологические факторы так или иначе повреждают клетки слизистой бронхов и вызывают их некроз. Эти «бреши» в защите создают условия для проникновения возбудителя. Если первично эпителий колонизировал вирус, то уже через два-три дня к нему присоединится и какая-нибудь бактерия, как правило, пневмококк.

Воспалительные реакции ткани (отек, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции) вызывают нарушение тока крови в капиллярном русле, компрессию нервных окончаний и образование тромбов.

Если динамика процесса положительная и лечение назначено вовремя, то после исчезновения воспаления слизистая в течение нескольких месяцев восстанавливается. Но у небольшого процента больных этого не происходит. Тогда болезнь переходит в хроническое течение. Если изменения затронули только слизистую оболочку, то это не слишком повлияет на жизнь человека. Но поражение всех слоев бронха могут вызывать кровоизлияния в ткани легкого, а также окрашивание мокроты кровью.

Клиника

Причины обструктивного бронхита, такие как бактерии или вирусы, вызывают характерные клинические проявления. В отмечается повышение температуры тела до фебрильных цифр, слабость, сонливость, потеря аппетита, головные боли, потливость, учащенное сердцебиение.

Больные описывают свои ощущения как першение или саднение в горле и за грудиной, которые усиливаются при вдыхании холодного воздуха. Кроме этого, их беспокоит сухой лающий кашель, который не приносит облегчения. Спустя два-три дня у пациентов появляется густая мокрота из слизи или гноя. Кашель может сопровождаться болью в нижней части груди. Это происходит из-за перенапряжения грудных мышц.

Во время общего осмотра обращает на себя внимание чрезмерная влажность кожи, ее покраснение на фоне синюшности губ. Мышцы при каждом вдохе втягиваются в межреберные промежутки, для дыхания используется вспомогательная мускулатура.

В среднем неосложненный бронхит длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.

Диагностика

Причины заболевания бронхитом легко выявить, если грамотно использовать средства диагностики. После визуального осмотра необходимо провести физикальные методы исследования, такие как пальпация, перкуссия и аускультация. Ощупывание и выстукивание в данном случае не покажут ничего необычного, но вот в фонендоскоп можно услышать сопровождающееся рассеянными свистящими хрипами. Когда появляется мокрота, хрипы становятся влажными крупнопузырчатыми.

В общем анализе крови будет наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В анализе мочи, как правило, изменений нет, но на высоте лихорадки возможно появление белка. Биохимический анализ крови позволяет увидеть появление С-реактивного белка и увеличение В мокроте находят фибрин, лейкоциты, слущенный эпителий бронхов и эритроциты. Кроме того, в лаборатории делают посев содержимого бронхов на наличие бактерий и вирусов.

На рентгенограмме не будет специфических изменений, разве что только усиление легочного рисунка. Проведение спирограммы позволит оценить наличие и степень обструкции.

Лечение

Причины бронхита обуславливают и выбор лечебной тактики в каждом конкретном случае. В зависимости от тяжести патологического процесса, острый бронхит можно лечить как амбулаторно, так и стационарно, под круглосуточным наблюдением врачей.

Терапия должна включать в себя противовирусный или антибактериальный компонент, а также препараты, расширяющие бронхи. Кроме того, необходимо устранить факторы, которые будут способствовать прогрессированию инфекции. Курс лечения обязательно проходят до конца, независимо от того, сохраняются ли симптомы заболевания или нет.

В настоящее время врачи активно включают в терапию физиопроцедуры, массаж, гимнастику. Это помогает лучшей эвакуации секрета из бронхов, а также позволяет изменять способы введения препаратов в организм.

Хронический бронхит

Основная причина развития бронхитов - это повреждение эпителия слизистой нижних отделов дыхательных путей. Говорить о хроническом бронхите можно спустя четыре недели от начала заболевания при условии сохранения клинической картины и патоморфологических изменений в легких.

Это состояние характеризуется диффузным поражением стенки бронхов, которое связано с длительным воспалительным процессом, приводящим к склерозу тканей. Секреторный аппарат бронхов претерпевает ряд изменений и настраивается на повышенную продукцию слизи.

Классификация

Существует несколько клинических классификаций хронического бронхита. Выделяют следующие клинические формы заболевания:
- простая (или катаральная);
- гнойная необструктивная;
- простая форма с нарушением вентиляции;
- гнойная обструктивная;
- особая, например, фиброзная или геморрагическая.

По уровню поражения разделяют бронхит крупных и мелких бронхов. Учитывают наличие астматического симптомокомплекса и его выраженность. По характеру течения, как и другие воспалительные заболевания, бронхиты бывают латентные, имеющие редкие обострения, и постоянно рецидивирующие.

Осложнения после перенесенного хронического бронхита - это:
- эмфизема;
- кровохарканье;
- формирование дыхательной недостаточности;
- хроническое легочное сердце.

Причины

Хроническому течению, как правило, предшествует острый бронхит. Причины возникновения этого процесса могут сосредотачиваться как внутри организма, так и вне его. В первую очередь необходимо учитывать готовность иммунитета. Если он чересчур сильный или слишком слабый, это может вызывать затяжные воспаления и повреждение тканей. Кроме того, пониженный иммунитет будет привлекать все новые колонии бактерий и вирусов, поэтому заболевание будет возникать снова и снова.

Кроме того, длительное, на протяжении лет, раздражение слизистой бронхов слишком сухим и холодным воздухом, табакокурением, пылью, угарным газом и другими химическими веществами, встречающимися на некоторых производствах, может негативно отразится на течении заболевания.

Есть сведенья, что некоторые генетические заболевания также могут способствовать хронизации воспалительных процессов в легких.

Патогенез

Причины бронхита напрямую связаны с механизмом образования заболевания. В первую очередь снижается местная бронхопульмональная защита, а именно: замедление ворсинок мерцательного эпителия, снижение количества сурфактанта, лизоцима, интерферонов и иммуноглобулинов А, различных групп Т-клеток и альвеолярных макрофагов.

Во-вторых, в бронхах развивается патогенетическая триада:
- гиперфункция слизистых желез бронхов (гиперкриния);
- повышение вязкости мокроты (дискриния);
- застой секрета в бронхах (мукостаз).

И в-третьих, развитие сенсибилизации к возбудителю и перекрестного реагирования с клетками собственного организма. Эти три пункта обеспечивают сохранение воспаления более чем на четыре недели.

Симптомы

Заболевание проявляется сильным кашлем с отделением мокроты до ста пятидесяти миллилитров в сутки, как правило, по утрам. В моменты обострения воспалительных реакций могут быть подъемы температуры, потливость, слабость.

При прогрессировании дыхательной и сердечной недостаточности развивается утолщение фаланг пальцев («барабанные палочки») и утолщение ногтевых пластин («часовые стекла»). Боли при бронхите бывают, только если в воспалительный процесс вовлекается плевра или во время длительного приступа кашля слишком напрягается вспомогательная мускулатура.

Лабораторные и инструментальные исследования

Диагноз "бронхит" выставляется на основании лабораторных и инструментальных исследований. В общем анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов. Биохимически в крови увеличено количество сиаловых кислот, серомукоидов, альфа- и гамма-глобулинов, появляется С-реактивный белок. Мокрота слизистая или гнойная, может быть с прожилками крови. В ней находят клетки эпителия, эритроциты и нейтрофилы.

Для морфологического подтверждения диагноза проводят бронхоскопию. На рентгенограмме просматривается усиление легочного рисунка и его сетчатая деформация, а также признаки эмфиземы легких. Спирография помогает сориентировать врача насчет наличия или отсутствия признаков бронхиальной обструкции.

Лечение

Что же предпринять после того, как установлен диагноз "хронический бронхит"? Симптомы и лечение у взрослых не сильно отличаются от такового при острой форме. Обычно врач назначает несколько комбинаций препаратов в надежде воздействовать на этиологический фактор воспалительной реакции. Если это не удается, то тогда необходимо стабилизировать состояние больного. Для этого используют следующие группы препаратов:
- антибиотики;
- отхаркивающие средства;
- бронхолитики;
- антигистаминные препараты;
- ингаляции и физиотерапевтические процедуры.

Бронхит – заболевание, часто встречающееся в сезон гриппа, простуд. Болезнь протекает в острой форме, а при неправильном, несвоевременном лечении может стать хроническим. Воспаление бронхов может возникать самостоятельно, без сопутствующих заболеваний (бронхит первичный), или быть осложнением вирусных (простуд и гриппа) и других хронических заболеваний.

Чтобы справиться с болезнью, нужно понять ее причины, узнать ее разновидность для подбора грамотной терапии. Ниже рассмотрены основные симптомы, признаки, методы лечения каждой формы бронхита с помощью традиционной и нетрадиционной медицины.

Формы бронхита

У заболевания есть несколько классификаций, выделяемых врачами. Каждая из них требует своего подходящего курса лечения. Основная классификация – это деление болезни на хроническую, острую форму (по течению болезни). Другая классификация, часто используемая специалистами, основана на делении воспалительного процесса на виды по причине возникновения патологии.

Чтобы правильно отличить острую форму от хронической, нужно знать не только симптомы, а также особенности течения болезни. У каждого вида они отличаются: длительность болезни, проявление основных симптомов, риском осложнений.

Острый бронхит

Подобной формой воспаления болело большинство людей. Острый форма заболевания чаще встречается зимой, когда иммунитет снижает свои защитные функции. Болезнь проходит без последствий для организма, если правильно лечить.

Особенности острой формы:

• основная причина – простудные заболевания, иногда химические, аллергические, физические причины;
• симптоматика ярко выражена;
• длительность – около 3 недель, человек полностью выздоравливает за это время, если лечиться грамотно;
• легко поддается лечению и сам по себе не несет опасности для здоровья.

Есть два вида острого бронхита – обструктивный (нарушена проходимость бронхов), необструктивный (хорошая проходимость). При неправильном, позднем лечении может произойти обструкция бронхов. Тогда восстановление может затянуться.

Хронический бронхит

Хроническая форма долго может быть не диагностирована. Она имеет прогрессирующий характер: начинает развитие в молодом возрасте, после 40 лет становится хронический. Основные характеристики:

• длительность заболевания – не меньше 3 месяцев за год в течение двух лет;
• генетическая причина – врожденная нехватка в организме человека альфа-1-антитрипсина (характерна только для хронической формы);;
• симптоматика слабо выражена;
• учащение рецидивов болезни (со временем приступы возникают чаще);
• пик обострения – холодный период года;
• негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему (при отсутствии грамотного лечения хронический бронхит может нести смертельную опасность).

Хроническое течение болезни чаще встречается у взрослых. Острый бронхит становится хроническим, если он остался недолеченным, а также из-за вредных привычек и других заболеваний.

Главные симптомы

У каждой формы, помимо неспецифических симптомов, есть собственные. Заболевание имеет следующий механизм развития. Оно проявляется воспалительным процессом в бронхах, нарушением дренажа (отход мокроты). Реснички, покрывающие бронхи, перестают активно двигаться, своевременно удалять секрет из легких. Происходит его накопление, поверхность слизистой бронхов повреждается. Сама слизистая отекает, сужается просвет для свободного прохода воздуха. Так появляется воспаление, именуемое бронхитом.

Основным проявлением этой болезни является кашель. К другим основным симптомам относят хрипы, боли в груди, повышенная температура, затрудненное дыхание и общая слабость организма: вялость, плохой аппетит, сниженная работоспособность.

Симптомы острого бронхита

Данный вид часто развивается как негативное последствие ОРВИ, гриппа. Переход от обычного вирусного заболевания к бронхиту происходит незаметно. Это объясняется схожестью симптомов:

• быстрое ухудшение состояния больного: слабость, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость;
• мучительный сухой кашель первые несколько дней, затем переходит во влажный кашель;
• высокая температура (до 39℃), сопровождаемая ознобом;
• боль в груди, усиливающаяся при кашле;
• сухие хрипы при прослушивании;
• одышка.

Симптомы проявляются почти сразу, в первые часы появления болезни. Некоторые симптомы могут не проявляться, если течение воспалительного процесса легкое. Мокрота обычно прозрачная. Изменение ее цвета происходит, когда появляется бактериальная инфекция.

Симптомы хронического бронхита

Симптоматика хронического воспаления бронхов проявляется неярко, не так как в острой форме. Выявление болезни может затянуться. Главное отличие – периодичность, длительность. Основные симптомы:

• одышка при любой двигательной активности, усиливается с течением болезни;
• кашель стойкий, почти непрекращающийся, обычно влажный;
• мокрота, которая постоянно присутствует, плохо отходит;
• хрипы (влажные во время обострения, сухие в остальное время);
• наличие спазмов бронхов.

Вылечиться от хронической формы воспаления невозможно. После проведенной терапии, курса специальными лекарствами, остаточные симптомы сохраняются. Когда болезнь обостряется, симптомы хронической формы совпадают с острым воспалением. Между периодами обострения болезнь чаще протекает без температуры.

Причины развития заболевания

Причин для возникновения воспалительного процесса много. Поэтому людей, страдающих данной патологией, становится все больше. Толчком к появлению воспаления является снижение защитных функций организма. Ослабленный иммунитет не может бороться с раздражителями извне. Основные причины развития болезни:

• генетические (отсутствие или недостаток альфа-антитрипсина – признак хронической формы);
• профессиональные (работа на вредных производствах, угольных шахтах);
• патогенные микроорганизмы (при различных инфекционных заболеваниях в бронхи попадают стафилококки, стрептококки, микобактерия туберкулеза и другие);
• влияние окружающей среды (резкие перепады температур, высокая влажность, холодный воздух, загрязненный выхлопными газами, пылью, радиацией воздух);
• вредные привычки (употребление алкоголя, курение, в том числе пассивное, неправильное питание);
• аллергены (пыль, пыльца растений, шерсть; это причины аллергического бронхита);
• патологии развития грудной клетки, травмы грудного отдела.

Часто болезнь развивается быстрее при постоянном контакте с провоцирующими факторами: вдыхании воздуха, загрязненного различными веществами, холодного и влажного, частые инфекционные заболевания. Тогда острый бронхит быстрее переходит в хронический.

Цвет мокроты при бронхите и его значение

Мокрота – это секрет, выделяемый слизистой бронхов. Ее выделяется много, когда инфекция попадает в легкие. Ее главная функция – защитная. Она связывает инородные вещества (пыль, патогенную микрофлору, аллергены), выводит их наружу. По цвету мокроты можно определить, как прогрессирует болезнь:

• Белая мокрота . Такой цвет мокроты в самом начале воспалительного процесса легких. Означает, что болезнь протекает без осложнений. Лечить ее нецелесообразно: это работает иммунная система. Если мокроты слишком много, есть повод задуматься о хронической форме воспаления легких, отеке легких, астме, туберкулезе.
• Зеленая мокрота . Появляется при застарелой инфекции, недолеченном остром бронхите. Зеленая мокрота неприятно пахнет, имеет тягучую консистенцию, иногда содержит частицы гноя. Такой цвет означает, что иммунитет не справляется с воспалением. Нужно срочно идти к специалистам.
• Желтая мокрота . Она появляется из-за недостаточного внимания больного. Такой цвет образуется, когда в мокроту попал подвид лейкоцитов – нейтрофилы. Встречается у хронического, аллергического и бронхита курильщиков.
• Коричневая мокрота . Подобный цвет образуется, когда разрушаются красные клетки крови – эритроциты. В составе такой мокроты есть органические, неорганические соединения, попадающие в организм с едой.
• Красная мокрота . Красные клетки крови попали в мокроту через стенки мелких сосудов. Еще причина – разрыв капилляров. Мокрота красного цвета густая.

Чтобы уточнить степень прогрессирования воспалительного процесса, мокроту исследуют. Подходит только утренняя мокрота, так как есть продукты питания, способные изменить ее цвет. Тогда диагностика будет неточной.

Медицинская диагностика

Чтобы установить точный диагноз, форму воспаления бронхов, нужно обратиться к врачу. Он назначит индивидуальный курс лечения, правильную дозировку лекарственных средств. Проводить самостоятельную диагностику не рекомендуется. Это чревато появлением осложнений из-за неграмотного диагностирования, а значит неправильного лечения. Врачом для постановки точного диагноза применяются следующие методы диагностирования:

• прослушивание легких пациента фонендоскопом;
• бронхоскопия (непосредственный визуальный осмотр бронхов с помощью специального эндоскопа);
• лабораторный анализ мокроты;
• флюорография грудной клетки;
• спирография (исследование дыхательной функции с нагрузкой или без нее);
• пневмотахография;
• компьютерная томография легких;
• общий анализ крови (иногда проводят анализ на антитела к микоплазме, хламидиям).

Все вышеперечисленные методики диагностирования не применяются при любом типе воспаления легких. Врач после внешнего осмотра и беседы с пациентом выбирает необходимые. Обязательными процедурами являются общий анализ крови, флюорография легких.

Основные методы лечения

Бронхит любой разновидности должен обязательно лечиться. При самолечении есть риск оставить заболевание недолеченным, что грозит различными осложнениями, переходом болезни в хроническую форму. Самое главное, что следует сделать – убрать провоцирующие болезнь факторы, если возможно. Иначе терапия будет неэффективной. Самим взрослым нужно соблюдать правила: соблюдать постельный режим, обязательно пить теплую жидкость (не меньше 1 стакана в час). В помещении должен быть влажный прохладный воздух, без сквозняков.

Хороший врач после диагностики определяет тип заболевания, стадию его прогрессирования. Потом он назначает препараты противовирусного направления или антибиотики, а также лекарства симптоматического действия. Есть специальные физиопроцедуры, назначаемые для укрепления иммунитета, ускорения выздоровления. Дома можно использовать народные рецепты.

Медикаментозное лечение бронхита

Лечение бронхита необходимо в любом случае. Курс приема лекарственных препаратов, их дозировка должны быть назначены только специалистом. Для лечения данного заболевания часто прописывают следующие лекарства:

• Антибиотики . Их назначают только при выявленной бактериальной инфекции, высокой температуре, не спадающей несколько дней. С самого начала воспаления бронхов в них нет необходимости, если причина заболевания вирусного характера. Когда правильно подобран антибиотик, симптомы начинают пропадать, больной чувствует облегчение. Основными препаратами антибактериальной направленности, назначаемыми врачами, являются лекарства пенициллиновой группы (Флемоксин, Амоксициллин), цефалоспориновой группы (Цефтриаксон, Цефиксим, Цефаклор), макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Ровамицин, Вильпрамен), фторхинолоны (Спарфлоксацин, Левофлоксацин). Есть антибиотик местного применения – Биопарокс.
• Противовирусные препараты . Их назначают при вирусном бронхите. К ним относятся лекоцитарный Интерферон, Виферон, Кипферон, Ремантадин. Курс приема противовирусных средств – 10 дней.
• Отхаркивающие средства . Они разжижают мокроту, способствуют хорошему отхождению. Назначаются страдающим влажным кашлем с трудноотделяемой мокротой. Основные муколитики – Лазолван, Амбробене, Бромбексин, Доктор Мом, Ацетицистеин, Мукалтин.
• Противокашлевые средства . Они нужны при сухом кашле, мучительном, болезненном. Среди подобных препаратов часто назначают Синекод, Либексин.
• Комбинированные препараты от кашля (лекарства с несколькими активными веществами). Часто назначаемый Беродуал с бромидом ипратропия и фенотролом в составе приносит видимый эффект и облегчение при непродуктивном и продуктивном кашле через 10 минут. Он одновременно расслабляет мышцы грудной клетки и расширяет бронхи.
• Бронхорасширяющие средства . Выраженным бронхорасширящим действием обладает Сальбутамол, Эуфиллин, Эреспал. Назначаются при хронической форме болезни, имеют много противопоказаний, поэтому строго назначаются врачом.

Если повышается температура, больному назначают Аспирин, Ибупрофен или Парацетамол. Чтобы повысить сопротивляемость защитных сил организма к болезням, в медикаментозную терапию включают витаминные комплексы.

Народные методы лечения

Использование народных рецептов и традиционной терапии поможет справиться с воспалением быстрее и эффективнее. Применение только народной медицины не гарантирует полное выздоровление. Нужно посоветоваться со своим лечащим врачом об использовании подобных методов, чтобы избежать негативных последствий от бездумного самолечения народными средствами. Вот несколько домашних рецептов от бронхита:

• Луковый отвар с медом и молоком . Целебный напиток из доступных продуктов поможет избавиться от приступов кашля. В кастрюлю с молоком добавить несколько очищенных луковиц и варить до тех пор, пока лук не станет мягким. Лук вытащить и добавить немного меда. Пить отвар нужно каждый час по одной столовой ложке.
• Черная редька с медом . Нужно взять плод небольшого размера, удалить сердцевину и положить на ее место несколько столовых ложек меда. Подготовленную черную редьку запечь до мягкости в духовке. Измельчить блендером и добавить еще меда. Смесь есть по столовой ложке несколько раз в день до облегчения состояния. Есть ещё один способ: удаляют сердцевину, кладут туда мёд. Через несколько часов мёд пропитывается соком редьки, становится горько-сладким и более жидким. Его нужно принимать по 2-3 чайных ложки. По мере убавления мёд докладывают.
• Молоко с кедровыми шишками . Стакан сырых неочищенных орехов добавить в литр молока. Кипятить смесь на небольшом огне минут 20. Пить ореховое молоко по стакану утром натощак и вечером перед сном. Орешки можно съесть просто так.
• Прополис . Его стоит применять осторожно, нельзя его тем, у кого есть аллергия на пчелиные продукты. Можно использовать купленную в аптеке настойку прополиса или приготовить самим. Принимать по 20 капель настойки два раза в день, используя стакан теплого молока с медом или теплую воду. Можно пить масляную настойку (литр масла смешать с 150 граммами измельченного прополиса и кипятить 20 минут) по столовой ложке трижды за день. Курс лечения составляет 2 недели.
• Лепешка из горчицы с медом . Для этого необходимы мед, горчица, растительное масло и мука (по столовой ложке). Смешать и поставить в духовку, чтобы смесь нагрелась. Разделить на две части, сформировать круглые лепешки и положить их на грудь и спину. Место компресса предварительно смазать жирным кремом. Укутать и оставить на ночь. Легкое жжение – норма, при сильном жжении лучше снять компресс. Добавление горчицы продлевает тепловое воздействие, чем классическая лепешка на меду. Для острого течения болезни хватает 5 сеансов.
• Мед с хреном и чесноком . Измельчить чеснок и хрен, смешать в одинаковом соотношении с медом. Принимать по одной ложке несколько раз за день.
• Компресс из картошки . Отваренную «в мундире» картофель измельчить до состояния пюре, завернуть в полиэтиленовую пленку, сформировать лепешку. Теплый компресс положить на грудь, накрыть шерстяным платком.

Для избавления от сильных приступов кашля используют различные растения: анис, солодка, мать-и-мачеха, березовые почки, девясил, алтей, полынь. Рецепт приготовления настоя с любым из трав такой: чайная ложка на стакан воды. Обязательно кипятить минут 10. Принимать такие настои нужно три раза в день до еды.

Это далеко не весь список народных средств. Если заниматься народным лечением, нужно знать, что выбрать рецепты, на ингредиенты которых не будет аллергии.

Вспомогательные методы

В лечении воспаления бронхов физиотерапия играет важную роль. По мнению некоторых специалистов, правильный медикаментозный курс не принесет быстрого результата, как физиопроцедуры. Основные из них:

• Ингаляции . Сложно назвать полноценной физиопроцедурой, т.к. кроме физрастворов, минеральной воды, настоев трав есть лекарственные ингаляции с муколитиками, антибиотиками, бронхолитиками, гормональными препаратами, иммуномодуляторами.
• Дыхательная гимнастика . Пройденный курс лечебной гимнастики дыханием помогает справиться с симптомами одышки, нормализует дыхание.
• Массаж грудной клетки . Он необходим при вязкой мокроте, плохо отходящей из бронхов. С помощью массажа бронхи лучше раскрываются, улучшается отход мокроты.
• Прогревание грудной клетки . Дополнительная физиопроцедура назначается после первой стадии лечебной терапии острого бронхита или хроническом бронхите вне обострения.
• Галотерапия . Посещения соляной комнаты помогают укрепить иммунитет и справиться со многими болезнями.

Применение всех физиопроцедур нужно согласовать с лечащим врачом. Несмотря на высокую эффективность в лечении бронхита, они противопоказаны при различных заболеваниях, состояниях организма.

Особенности лечения хронической и острой формы

Курс лечебной терапии при хронической и острой форме воспаления бронхов во многом похож. Лечение должно быть комплексным, с появлением бактериальной инфекции проходить в стационарных условиях. В терапию входят лекарства от кашля, противовирусные препараты или антибиотики, бронхолитики, подходящие физиопроцедуры. Длительность курса зависит от стадии заболевания, его формы, наличия осложнений.

Во время лечения нужно убрать факторы, негативно влияющие на процесс выздоровления. Для этого нужно, например, взять больничный на работе, избегать переохлаждения, увлажнять воздух в помещении, отказаться от вредных привычек, сбалансированно питаться.

Лечение хронического бронхита

Полное выздоровление при наличии хронической формы невозможно. Задача врача – узнать все о пациенте (его образ жизни, сопутствующие болезни) и назначить индивидуальны курс лечения. Цель такого лечения снизить прогрессирование болезни, стабилизировать состояние больного, избежать обострения. Рекомендации для лечения хронической формы:

• нормализация образа жизни (отказ от вредных привычек, внедрение принципов правильного питания, нормальная физическая активность; по возможности – сменить «вредную» работу на более щадящую, уехать из крупного города в более экологически безопасное место);
• антибиотики в острые периоды болезни;
• бронхолитики;
• отхаркивающие средства (чаще применяют Лазолван, АЦЦ, Бромгексин);
• ингаляции (лучше подходит небулайзер для того, чтобы использовать лекарственные средства);
• физиотерапия (особенно хорошо подходит галотерапия);
• иммуномодуляторы (для повышения иммунитета).

Врачами при хроническом бронхите вне стадии обострения рекомендованы поездки на море. Соленый воздух способствуют улучшению общего состояния больного, уменьшают симптоматику. В стадии ремиссии болезнь почти не требует лечения, главное – убрать провоцирующие факторы, нормализовать образ жизни.

Лечение острого бронхита

От того, как грамотно и быстро начали лечение болезни в острой форме, зависит весь процесс выздоровления, риск возникновения осложнений. Важно не «залечивать» симптомы, а устранить причину. Рекомендованные средства для лечения острой формы:

• противовирусные препараты (острая форма часто развивается на фоне гриппа и простуды);
• антибиотики (при присоединении бактериальной инфекции);
• отхаркивающие препараты (Мукалтин, Лазолван);
• противокашлевые средства (если сухой кашель приносит сильные боли);
• физиопроцедуры;
• антигистаминные лекарства (Тавегил, Супрастин, Лоратадин; обязательны при аллергическом бронхите);
• жаропонижающие лекарства (Парацетамол, препараты на основе ибупрофена);
• бронхорасширяющие препараты (Сальбутамол, Беродуал);
• лекарства для здоровья сердца;
• народная медицина.

Острый бронхит после проведенной лечебной терапии проходит полностью без последствий для сердца, других органов. Изменение курсовой терапии, ее сокращение недопустимо. Болезнь может стать хронической.

Особенности лечения обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит – это серьезная патология. Просветы дыхательных путей сильно сужены, выход мокроты затруднен. Дыхательная функция нарушается, страдает сердечная система. Если не лечить, то обструкция бронхов прогрессирует. Форма заболевания характеризуется слабой выраженностью симптомов.

Больным обструктивным типом воспаления следует избегать перепадов температур, пыльных помещений с низкой влажностью. Основные пациенты с такой формой – мужчины после 40 лет. Главные причины – загрязненный воздух, холодный климат, резкие перепады температур, химические вещества.

Лечение в острой форме

Симптомы острого обструктивного воспаления бронхов длятся недолго при правильном, своевременном лечении. Основное лечение направлено на снятие спазмов бронхов, увеличение их просвета:

• использование бронхолитиков (Сальбутамол, Формотерола, Беродуала);
• муколитики (на основе амброксола, не использовать препараты на основе растительных компонентов);
• Инспирон, Эреспал (противокашлевое средство, обладающее противовоспалительным эффектом);
• противовирусная терапия с помощью иммуномодуляторов.

После первого периода лечения, ослабления симптоматики можно начинать различные физиопроцедуры. Хорошо помогает ароматерапия с эфирными маслами хвойных деревьев, эвкалипта, специальный массаж, прогревание грудной клетки.

Лечение в хронической форме

Такая форма воспаления характеризуется серьезной одышкой при любой физической активности. Человеку постоянно не хватает воздуха, дыхание становится жестким. Вылечиться полностью не получится. Основное направление – восстановление дыхательной функции. Основные рекомендации:

• использование бронхолитиков с помощью ингаляций (эффект быстрее, продолжительнее);
• муколитики для разжижения вязкой мокроты и улучшение ее выхода из легких (не растительного происхождения);
• противовоспалительные лекарства для устранения воспаления в бронхах;
• глюкокортикоиды (эффективны при хронической форме обструктивного бронхита; основной препарат – Преднизолон);
• антибиотики. Прием при выявленной бактериальной инфекции.

Возможные осложнения

Воспаление бронхов само по себе неопасно, хотя требует обязательного лечения. Осложнения возникают из-за длительного воздействия на стенки бронхов раздражающего фактора, патологических изменений слизистой. Чаще всего причина осложнений – это неправильное лечение, отсутствие лечебной терапии.

Осложнения захватывают дыхательные органы, иногда затрагивая органы другой системы организма. Они могут привести человека к инвалидности, при запущенных случаях – к смерти. Основные осложнения:

• бронхиальная астма;
• пневмония;
• легочное сердце, сердечная недостаточность;
• дыхательная недостаточность, эмфизема легких;
• бронхоэктатическая болезнь;
• воспаление сердечной мышцы (миокарда);
• воспаление серозной оболочки сердца (перикардит);
• гломерулонефрит (воспаление почек).

Бронхит опасен своими осложнениями. Если в течение 10 суток комплексного лечения состояние больного не улучшается, есть повод задуматься о появлении осложнения.

Меры профилактики бронхита

В современном мире избежать неблагоприятной экологической обстановки можно в деревне, расположенной далеко от густонаселенных городов с большим числом вредных производств. Если такой возможности нет, нужно соблюдать еще несколько правил профилактики:

• отказ от всех вредных привычек;
• на вредном производстве обязательно защищать органы дыхания от ядовитых газов, пыли респиратором;
• профилактика в межсезонье от вирусных болезней;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• максимальное ограничение непосредственного контакта с больными людьми;
• проветривание и влажная уборка жилого помещения;
• грамотно и вовремя проведенное лечение всех болезней, ведущих к заболеванию бронхитом;
• укрепление иммунитета с помощью витаминов, закаливания;
• правильное питание.

Рекомендованные врачами правила профилактики помогут как минимум болеть неосложненным бронхитом гораздо реже. Нужно помнить, что крепкий иммунитет не даст неблагоприятным факторам спровоцировать воспаление легких.

Видео по теме