Начинается кишечная инфекция у детей. Кишечные вирусные инфекции у детей. Поражение кишечной системы вирусами: симптоматика

Кишечные инфекции распространены достаточно широко, особенно среди детского населения. Несоблюдение элементарных норм гигиены приводит к серьезным последствиям. Вирусная инфекция, попадая в организм, начинает свое разрушительное действие. Ослабленный организм поражается инфекционными агентами неоднократно. И последствия возможны самые печальные: от хронических заболеваний до летального исхода.

Чем вызываются кишечные инфекции

Заболевание передают вирусы, реже – бактерии. Вирусная кишечная инфекция несет в себе опасность и относится к острым инфекционным заболеваниям. Она поражает желудок или тонкий кишечник, возможно, оба этих органа. Возникают заболевания: энтерит или гастроэнтерит.

Заболевание вызывают:

1. Ротавирусы, которые разделяют на несколько форм. Для человека наиболее характерно поражение вирусами группы А, которые живут в клетках верхнего отдела тонкого кишечника. Это наиболее распространенные вирусы.
2. Реовирусы имеют похожее строение. Их местожительство – тонкий кишечник и верхние отделы дыхательных путей, что ведет к респираторным заболеваниям.
3. Аденовирусы чаще связаны с развитием респираторных заболеваний, но некоторые из разновидностей способны спровоцировать диарею.
4. Энтеровирусы вызывают разные расстройства, связанные с болезнями кишечной системы.

Ротавирусы имеют достаточно короткий инкубационный период, продолжительность которого от 1 до 3 дней. Наблюдается тяжелое протекание заболевания, особенно у детей. Аденовирусы поражают ткани лимфатической системы, могут негативно воздействовать на слизистые глаз.

Ротавирус обычно не наносит серьезного вреда организму и не ведет к осложнениям, а вот аденовирус вызывает быстрое развитие отитов, синуситов, ангин, острых пневмоний. Хронические кишечные заболевания обостряются, и лечение становится сложным.

Кишечно-вирусная инфекция в любой форме наносит непоправимый вред здоровью человека. При протекании болезни в острой форме необходимо лечение в стационаре.

Как передается кишечная инфекция

Ротавирус попадает к здоровому человеку от больного. Вирусы выделяются со стулом. Следовательно, заражение происходит фекально-оральным путем (при контакте, через пищу, грязные руки). Возможен и воздушно-капельный способ передачи. Болезнь чаще наблюдается в межсезонье. И больше всего от инфекции страдают дети.

Реовирусная инфекция переходит от вирусоносителей. Причем переносчиком могут быть животные. Пути проникновения: воздушно-капельный и контактно-бытовой. Бессимптомное протекание болезни дает возможность легкого заражения.

Источник аденовируса – это больной человек, реже – его носитель. Воздушно-капельный путь заражения здесь является основным. Посуда и предметы личного пользования вполне могут быть источником инфекции.

Энтеровирус попадает в организм здорового человека через вирусоносителя. Фекально-оральный путь – способ распространения заболевания, вирус попадает к здоровому человеку и воздушным путем. Возможна передача инфекции через разные источники.

Иммунитет становится ослабленным после проникновения вируса желудочно-кишечной инфекции. Он становится нестойким и человек может заболеть неоднократно.

Вирусы могут длительное время находиться во внешней среде. На них не действуют многие химические агенты. Они способны сохраняться при низких температурах. В окружающей среде вирусы имеют вид кристаллов, в которых не прослеживаются процессы жизнедеятельности. И только попадая в организм, они начинают проявлять себя.

Как инфекция попадает в кишечник

Строение пищеварительного тракта известно всем со школьной скамьи. Он образован ротовой полостью, глоткой, пищеводом, желудком, кишечником, состоящим из нескольких отделов, который заканчивается толстым кишечником.

От проникновения чужеродных агентов защищает фермент лизоцим, который вырабатывается в ротовой полости. Следующая преграда – соляная кислота, которая образуется в желудке и входит в состав желудочного сока. Кислота вызывает гибель большинства микроорганизмов, но не всех.

Третий барьер – ворсинки тонкого кишечника. Они выполняют пищеварительную, защитную и транспортную роль. В слизистую кишечника входит иммуноглобулин, от которого зависит иммунитет. Если патогенные микробы проходят все препятствия, то болезни не избежать.

Кишечник населяет микрофлора, среди которой есть необходимая для полноценной работы (облигатная). У нее важная роль в процессах пищеварения и в защите кишечника от посторонних агентов.

«Проживает» в кишечнике и добавочная микрофлора, она включает и условно-патогенную. Добавочная микрофлора вырабатывает ферменты для переваривания пищи, а условно-патогенная составляющая не столь полезна и способна вызвать кишечный синдром. Остальные микроорганизмы относятся к вирусной кишечной инфекции, которая является опасной и способствует развитию заболевания.

Поражение кишечной системы вирусами: симптоматика

Симптомы для разных возрастных групп практически не отличаются. Обычно дети и пожилые люди болеют чаще и тяжелее. К тому же они могут заразиться повторно, чего нельзя сказать о взрослых людях с крепким иммунитетом. При заражении разными вирусами признаки болезни будут разными.

При ротавирусной инфекции наблюдается:

• температура до +40 С;
• тошнота и рвотные позывы, облегчение после рвоты;
• периодическая и продолжительная диарея (цвет желтый или белый, возможна слизь);
• симптомы респираторных заболеваний;
• отсутствие аппетита;
• безразличие ко всему, желание спать, головные боли;
• обезвоживание из-за рвоты или поноса.

Сочетание гастроэнтерита и болезней верхних дыхательных путей указывает на наличие ротавирусной инфекции. Если интоксикация сильная, то склеры глаз и кожи могут пожелтеть. При небольшом надавливании на живот слышно урчание.

Если в организме присутствуют аденовирусы, то их сложно отличить от ротавирусной инфекции, так как многие признаки совпадают:

• высокая температура, которая держится продолжительное время, серьезная интоксикация организма;
• стул водянистый и обильный;
• рвота, которая проходит через 2-3 дня;
• лимфоузлы увеличиваются в размерах;
• в ротовой полости воспаляются слизистые оболочки;
• наблюдается конъюнктивит.

Основные признаки, по которым можно распознать заболевание – наличие воспалительных процессов и сильная интоксикация. Это говорит о том, что вирусная кишечная инфекция спровоцирована аденовирусом.

Энтеровирус проявляет себя несколько по-иному:

• также присутствует высокая температура;
• наблюдается боль в мышцах и суставах, вплоть до судорог;
• воспаление носоглотки;
• боли в области сердца;
• боязнь света и слезоточивость, возможен конъюнктивит;
• рвота и диарея.

Есть отличительные признаки, но общая симптоматика повторяется. Поэтому важно вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Определить вид инфекции и скорректировать ход лечения необходимо на основании анализов, которые нужны для лабораторных исследований. Если лечение начато поздно, то возможны осложнения и лечение будет продолжительным.

Признаки острой кишечной инфекции и ее осложнения

Обычно в острой форме вирус кишечной инфекции проявляется у детей. К тому же заболевание развивается быстро. Наблюдаются те же признаки, но их проявление более серьезное:

1. Более тяжелое протекание самой болезни.
2. Происходит обезвоживание за короткий промежуток времени.
3. Наблюдается поражение кишечника вирусом.

Отсутствие в организме соли и жидкости приводит к осложнениям и летальным последствиям.

Осложнения, которые могут наблюдаться:

• Обезвоживание или дегидратация, когда воды и солей в организме становится недостаточно. При этом снижается вес, наблюдается жажда, слизистые оболочки высыхают, кожа становится менее эластичной. Возможно учащенное сердцебиение.
• Быстрое протекание дегидратации, которая ведет к потере давления, шоковому состоянию и летальному исходу.
• Инфекционно-токсический шок сопровождается высокой температурой и повышенным количеством бактерий в крови, что может закончиться гибелью заболевшего.
• Пневмония.
• Острая почечная недостаточность.

Незамедлительно вызывайте врача, если наблюдаются следующие симптомы: лихорадочное состояние с частым стулом (с кровью) и рвотой, боли в животе в виде схваток, слабость и постоянная жажда.

Какие меры нельзя предпринимать при данном заболевании

Если появились боли в животе и жидкий стул, то нельзя принимать следующие меры:

1. Пить болеутоляющие препараты, так как это затруднит постановку диагноза.
2. Принимать вяжущие средства. При этом бактерии будут накапливаться в кишечнике, не имея выхода из организма.
3. Ставить клизмы с горячей водой.
4. Класть грелку на область живота, что усилит процессы воспаления.
5. Использовать гомеопатические или народные средства: это просто растянет время постановки диагноза и начала лечения.

Исход болезни может быть благоприятным и иметь серьезные последствия. У детей в 25% случаев возникает патология ЖКТ: изменение функций поджелудочной железы, проблемы в желчевыводящих путях, дисбактериоз кишечника.

Основы лечения

Здесь речь пойдет об общих принципах лечения. Как правильно лечить, может определить только врач. Главное, вовремя принять следующие меры:

1. Борьбу с потерей жидкости в организме (дегидратация).
2. Проведение и снятие симптомов детоксикации (отравления).
3. Восстановление ферментного обмена.

Вирусная инфекция с кишечным синдромом всегда сопровождается поносом и рвотой. С одной стороны – это мучительно, а с другой – помогает организму частично избавиться от вирусов. Но при этом происходит обезвоживание, чего допустить нельзя. Поэтому следует пить много жидкости, а для баланса воды и солей принимать препарат регидрон. Он содержит необходимые элементы для поддержания солевого баланса. Похожее действие у препарата цитроглюкосолан.

При инфекционных кишечных заболеваниях без сорбентов не обойтись. Они выводят из организма вредные вещества, поглощая их. Хорошо помогает смекта, неосмектин, полифепан и другие. Можно использовать и активированный уголь, но действует он довольно слабо. Сорбенты принимают за час-полтора до приема пищи.

Привести в норму пищеварительные процессы помогают ферменты. Они восстанавливают слизистые оболочки кишечника, которые чаще всего повреждены. Принимают ферменты обычно до еды. Наиболее известными лекарствами этой серии являются мезим, креон, фестал, панцитрат и другие.

При инфекционных кишечных заболеваниях важна диета. Она помогает в восстановлении органов и их нормальной работе, которые подверглись серьезным испытаниям: воспалительным процессам. Врачи-гастроэнтерологи назначают специальную диету №4. Она подходит для любых возрастных категорий.

Иногда назначаются препараты для восстановления полезной микрофлоры в кишечнике. Это необходимо, чтобы нормализовать его работу. Для снятия тяжелых симптомов применяют спазмолитические лекарства и лекарства, снижающие температуру.

Профилактика: как избежать болезни

Избежать столь неприятного заболевания можно, если соблюдать неспецифическую профилактику вирусных кишечных инфекций:

1. Основа основ – это личная гигиена.
2. Использование воды в кипяченом виде.
3. Овощи и фрукты необходимо тщательно промывать под проточной водой, а детям мыть кипяченой.
4. Пища должна быть обработана термически.
5. Хранить быстро портящиеся продукты непродолжительное время.
6. Мусор (особенно пищевые отходы) убирать как можно чаще.
7. Поддерживать чистоту жилища и туалетной комнаты.

Правила просты, но их соблюдение гарантирует безопасность и здоровье кишечника.

Обычно мы не задумываемся о гигиене, для большинства – это привычная процедура, которая выполняется по мере необходимости. Не обязательно всегда помнить о профилактике, просто нужно, чтобы эти правила вошли в привычку. Тогда кишечная вирусная инфекция обойдет вас стороной.

otravlenye.ru

Вирусная кишечная инфекция: симптомы и лечение

Вирусная кишечная инфекция – заболевание, которое может иметь как сравнительно легкое, так и тяжелое течение.

Если вы хотите узнать о том, какие виды вирусов могут поражать слизистые оболочки кишечника, а также о том, как лечить последствия инфекционного заражения организма, то читайте эту статью.

Распространенные виды кишечных вирусов

Существует несколько разновидностей вирусов, провоцирующих появление кишечных инфекций у взрослых людей и у детей, однако самими распространенными среди них являются:

• ротавирусы;
• аденовирусы;
• энтеровирусы.

Инкубационный период заражения этим неклеточным инфекционным агентом может колебаться в пределах одного – трех дней. Способ передачи ротавируса – фекально-оральный.

Заразиться этим видом неклеточного инфекционного агента можно, употребляя некачественно вымытые овощи и фрукты, блюда, прошедшие недостаточную термическую обработку, или неочищенную воду.

Кроме того, этот вирус может передаваться и воздушно-капельным путем, от зараженного человека, находящегося в активной фазе инфекционной болезни.

Ротавирусное заболевание имеет острое начало, характеризующееся тяжелой симптоматикой. Страдать от него могут как взрослые, так и дети, однако последние переносят такое кишечное инфекционное заболевание в тяжелых формах.

Инфекция, спровоцированная аденовирусом, поражает лимфоидные ткани организма и оказывает негативное воздействие не только на кишечную систему, но и на оболочки дыхательных путей, а также на слизистые глаз пациентов.

Аденовирус передается фекально-оральным путем при помощи воздушно-капельной инвазии. Эта инфекция чаще наблюдается не у взрослых, а у маленьких детей. Лечить недуг нужно под контролем врача.

При острых формах инфекции больных могут направить на лечение в больничных условиях.

В отличие от ротавируса, не несущего критичных осложнений организму человека, аденовирус может провоцировать стремительное развитие отитов, синуситов, ангин и даже острых форм пневмоний, а также обострять течение различных хронических кишечных заболеваний.

Энтеровирусная инфекция передается через предметы быта, которыми пользуется инфицированный человек, а также воздушно-капельным путем.

Энтеровирусы делятся на пять больших групп, провоцирующих различные патологии:

• риновирусы (простуды и лихорадки);
• афтовирусы (ящур);
• гепатовирусы (гепатит A);
• кардиовирусы (энцефаломиокардит);
• энтеровирусы, вызывающие сильнейшие расстройства кишечной системы.

Заражение этими видами неклеточных инфекционных агентов может нанести серьезнейший вред организму человека.

Симптоматика, характерная для этих инфекционных кишечных заболеваний, значительным образом отличается от симптоматики, спровоцированной рота- и аденовирусами.

Симптоматика вирусных поражений кишечной системы

Симптомы, присущие этим заболеваниям, характерны как для взрослых, так и для детей.

Следует отметить, что взрослые люди, обладающие крепким иммунитетом, легче переносят вирусные инфекции, чего нельзя сказать о детях и о пожилых людях, а также о тех, кто заразились инфекцией после перенесенной болезни.

Симптомы ротавирусной кишечной инфекции:

• высокая температура (до 39-40 градусов Цельсия);
• тошнота, обильная рвота, приносящая облегчение;
• затяжной, регулярный понос (желтого или беловатого цвета);
• признаки респираторных инфекций (к примеру, насморк или конъюнктивит);
• боли, локализующиеся в нижней трети живота и имеющие диффузный характер;
• умеренное содержание слизи в кале;
• головные боли, отказ от еды;
• сильное обезвоживание, спровоцированное рвотой и поносом;
• апатия, сонливость.

Пальпация области живота, пораженной инфекцией, может спровоцировать громкое урчание. При сильной интоксикации организма может наблюдаться пожелтение склер глаз и кожи пациента.

Как правило, указать на наличие ротавирусной кишечной инфекции может сочетание таких патологических процессов, как гастроэнтерит и воспаление верхних дыхательных путей.

Симптомы, характерные для аденовирусного поражения кишечника:

• сильнейшая интоксикация организма;
• стабильная температура до 40 градусов Цельсия (может держаться на протяжении недели);
• обильный водянистый стул (в среднем до пяти – семи раз в сутки);
• рвота, отмечаемая в первые два-три дня после заражения;
• увеличение лимфоузлов;
• воспаление слизистых ротовой полости;
• конъюнктивит.

Определить этот вид инфекционного заболевания можно по сильной интоксикации организма, а также по наличию сопутствующих воспалительных процессов, протекающих во внекишечных областях тела человека.

Симптомы энтеровирусной кишечной инфекции:

• высокая температура (до сорока градусов Цельсия);
• ломота в мышцах и в суставах, судороги;
• сильнейшее воспаление, локализующееся в области носоглотки;
• светобоязнь;
• боли в сердце;
• конъюнктивит, сопровождающийся повышенной слезоточивостью;
• рвота, понос.

Несмотря на то, что существуют особые признаки того или иного инфекционного поражения организма, заболевания, провоцируемые неклеточными инфекционными агентами, имеют схожую симптоматику.

Именно поэтому обращение к врачу при наличии некоторых симптомов, о которых рассказывалось в этом пункте статьи, является необходимой мерой.

Определить вид вирусного поражения и назначить правильное лечение можно, только ориентируясь на данные анализов, полученных в ходе лабораторных исследований мочи, кала и крови.

Несвоевременное обращение к врачу чревато появлением серьезных осложнений, лечить которые придется на протяжении долгого времени.

Как лечат?

Обратите внимание! Информация, рассказывающая про лечение кишечных вирусных инфекций, приводится в этой статье исключительно в ознакомительных целях.

Назначить правильное лечение может только компетентный врач.

Итак, как лечить кишечные рота-, адено- и энтеровирусные инфекции?

Лечение заболеваний, которые они провоцируют, предполагает выполнение следующих мер:

• борьба с дегидратацией;
• детоксикация организма;
• нормализация ферментного обмена.

Понос и рвота – симптомы, характерные для любой кишечной инфекции. Несмотря на то, что порой они мучительно переносятся больными, с помощью них организм избавляется от вирусного присутствия.

Однако эти симптомы могут привести к тому, что организм человека начнет страдать от сильного обезвоживания, которого допустить нельзя.

Избавиться от дегидратации, характерной для вирусных инфекций, можно путем приема большого количества воды.

В некоторых случаях для восстановления водно-солевого баланса следует применять специальные лекарства, к примеру «Регидрон», насыщенный калием, натрием, хлором и другими полезными элементами в нужной концентрации.

Лечение «Регидроном» может проводиться как в больницах, так и в домашних условиях.

В качестве аналога этого препарата можно использовать такое средство, как «Цитроглюкосолан», обладающее сходным эффектом.

Лечение кишечных инфекций немыслимо без приема сорбентов, которые всасывают в себя потенциально вредные вещества, находящиеся в кишечнике, и выводят их из организма.

Кроме того, многие препараты такого спектра могут не лечить, но останавливать рвоту и понос.

В качестве сорбентов при кишечных инфекциях прописывают «Смекту», «Неосмектин», «Полифепан» и прочие препараты.

Активированный уголь, являющийся самым известным сорбентом, также можно применять при наличии кишечных инфекций, но стоит помнить, что этот препарат обладает сравнительно слабым действием.

Лечение сорбентами нужно проводить по определенной схеме.

Употреблять их следует за час-полтора до приема пищи или употребления других лекарств, чтобы не мешать их действию.

Лечение, способное снизить симптомы кишечных расстройств, спровоцированных воспалительными процессами, следует проводить, используя препараты, насыщенные ферментами.

Такие препараты нормализуют процессы пищеварения и способствуют скорейшему восстановлению поврежденных слизистых кишечника.

Принимать их следует до еды, в дозировке, прописанной врачом. Самыми популярными препаратами такого спектра являются «Мезим», «Креон», «Фестал», «Панцират» и пр.

В некоторых случаях лечить последствия кишечной инфекции приходится при помощи препаратов, восстанавливающих баланс полезной микрофлоры в кишечнике.

Иногда, чтобы снять тяжелые симптомы инфекций, такие как острая боль или высокая температура, используют спазмолитические и жаропонижающие препараты.

Важно понимать, что некоторые препараты, о которых упоминается в этом пункте статьи, подходят только для взрослых, но не для детей.

Адекватно подобрать препараты, которые помогут нейтрализовать симптомы инфекционного заражения, может только квалифицированный врач.

Диета при кишечных инфекциях

Все разновидности кишечных инфекций, о которых рассказывалось в этой статье, оказывают серьезное воздействие на слизистые желудочно-кишечного тракта.

Чтобы нормализовать работу органов, подвергнувшихся воспалительным и деструктивным воздействиям, следует придерживаться правильного питания.

Существует специальная диета, которая назначается врачами-гастроэнтерологами пациентам, страдающим от кишечных инфекций.

Она носит название «Лечебный стол № 4» и актуальна не только для взрослых, но и для детей. Ознакомиться с основными рекомендациями такого питания можно ниже.

При доскональном соблюдении принципов питания, регламентированных этой диетой, можно добиться значительного улучшения состояния больного уже в первые дни острой фазы.

Диета, назначаемая при наличии кишечных расстройств, предполагает полный отказ от следующих групп продуктов:

• жирные сорта мяса, рыбы и птицы, субпродукты;
• кислые фрукты, ягоды, а также соки, приготовленные на их основе;
• овощи, провоцирующие процессы брожения в желудке (капуста, свекла, корнеплоды и пр.);
• сладости;
• растительные и животные масла;
• молоко;
• выпечка и хлеб;
• злаковые каши;
• алкоголь, кофе, газированные напитки.

Продукты, которыми следует насытить рацион взрослых и детей, страдающих от кишечных инфекций:

• кисломолочная продукция;
• нежирная птица и рыба;
• овощные бульоны;
• сладкие фрукты;
• овощи (кроме запрещенных);
• рисовые и гречневые каши;
• кисели, травяные чаи, минеральная вода без газа.

Во время лечения инфекционных заболеваний, спровоцированных определенными видами вирусов, о которых рассказывалось в статье, следует значительно ограничить прием специй, сахара и соли.

Соль можно потреблять в сниженной дозировке, но только лишь, чтобы нормализовать электролитный баланс в организме.

Лучше восстанавливать этот баланс, не поедая чрезмерно соленую пищу, а используя специальные лекарственные препараты, насыщенные необходимыми для организма веществами.

Прочитав эту статью, вы смогли узнать о распространенных видах кишечных инфекций, поражающих организмы взрослых и детей, и о симптомах, для них характерных.

Лечение, нейтрализующее симптомы инфекционных заболеваний, должно быть комплексным и оперативным.

При обнаружении первых признаков инфекционных заболеваний следует обратиться к врачу и в точности выполнять его рекомендации.

После того как инфекция отступит, следует заняться восстановлением сил организма и повышением иммунитета, пострадавшего в борьбе за здоровье.

protrakt.ru

Кишечная инфекция у детей

Всем известно, что маленькие дети часто болеют. На первом месте среди заболеваний, которым подвержены малыши, стоят разного рода ОРЗ. Вряд ли найдется хоть один ребенок, который ни разу не переболел простудой, а многие дети до определенного возраста просто «не вылезают» из них. Простуды становятся настоящим испытанием для родителей, которые не знают, что нужно сделать, чтобы ребенок перестал болеть.

Однако помимо простуд есть еще один вид патологий, который не миновал практически ни одну семье, где есть дети. Речь идет о кишечных инфекциях. Кишечные инфекции и для взрослых – явление неприятное, но кишечные инфекции у малышей могут быть просто смертельно опасными. Проблема состоит в том, что иммунитет у ребенка еще не сформировался окончательно, и любая попавшая в организм ребенка инфекция может привести к крайне нежелательным последствиям. Поэтому родители должны обязательно обратиться за квалифицированной помощью, если возникает подозрение на кишечную инфекцию. Нужно отметить, что наиболее опасной инфекция может быть для детей в возрасте до трех лет. Как правило, после семи лет дети уже не так подвержены ей.

Выраженность симптомов кишечной инфекции у малышей зависит от того, насколько сильной она является. Обычно сильное отравление сопровождается резким ухудшением состояния и повышением температуры тела до 39 °С. В более мягких случаях температура может быть не столь высокой. Помимо повышения температуры, к основным симптомам кишечной инфекции у малышей можно отнести:

• Урчание и боли в животе;
• Вздутие живота;
• Тошнота, рвота;
• Понос – до 20 раз в сутки.

При острой кишечной инфекции у детей, стул меняет цвет, иногда в нем может обнаруживаться слизь или даже кровь, что говорит о серьезном поражении ЖКТ. Если симптомы кишечной инфекции у детей оставить без внимания, то она быстро прогрессирует, и все может закончиться больницей, или даже реанимацией, поэтому медлить не стоит.

Вирусная кишечная инфекция у детей

Нужно отдельно выделить вирусную кишечную инфекцию у детей. В отличие от бактериальной инфекции, которая развивается в результате попадания в организм малыша бактерий – возбудителей болезни, вирусная кишечная инфекция у детей возникает под действием вируса.

Сегодня различают ротавирусную инфекцию и энтеровирусную инфекцию. Основным отличительным симптомом вирусной инфекции является ее резкое начало с высокой температурой, рвотой и поносом. Высокая температура особенно опасна для малышей первого года жизни, поскольку может спровоцировать судороги. Вирусная инфекция быстро развивается, усугубляя симптомы и течение болезни. При острой кишечной инфекции у детей, малышей госпитализируют, чтобы провести полноценное лечение под контролем специалиста. Тем не менее, родителям не стоит полностью полагаться на врачей, им нужно знать, как лечить кишечную инфекцию, чтобы не терять драгоценного времени.

Лечение кишечной инфекции у детей

Острая кишечная инфекция с явно выраженными симптомами вызывает у родителей одно желание – как можно быстрее облегчить состояние малыша. Это не правильный подход, поскольку главное при лечении кишечной инфекции у детей – устранить ее. Таким образом, не стоит хвататься за средства, помогающие остановить понос или рвоту, а лучше вплотную заняться лечением инфекции у детей.

Одной из основных проблем при частом поносе и рвоте у малыша является обезвоживание организма. Для того чтобы этого избежать, следует поить малыша часто небольшими порциями, например, по 1 чайной ложке каждые 10 минут. В аптеках продаются специальные препараты, которые разводятся водой и применяются при кишечной инфекции. В таких лекарствах содержатся витамины и соли, которые организм теряет во время обезвоживания. Одним из наиболее известных препаратов такого типа является Регидрон.

Для удаления инфекции и токсинов применяют абсорбенты. Они очищают кишечник, способствуя улучшению состояния малыша. В самом начале заболевания можно попробовать промыть желудок ребенка, чтобы инфекция не распространялась дальше по организму. Понятно, что не каждая мама может промыть желудок, как это делает врач, но она может давать малышу много питья, чтобы вызвать позывы к рвоте. Как показывает практика, после промывания желудка, состояние ребенка довольно быстро стабилизируется, если удалось поймать самое начало болезни. Такой способ вряд ли подойдет совсем маленьким детям, и здесь без вмешательства врачей просто не обойтись. Если после выполнения всех вышеперечисленных действий, улучшение не наступает – нужно вызвать скорую. В противном случае, вы можете обратиться к своему врачу для согласования дальнейшего лечения.

Как кормить ребенка во время болезни?

При острой кишечной инфекции у детей не нужно давать никакой еды, да вряд ли малыш попросит есть. Когда признаки инфекции пойдут на спад, во время кормления нужно придерживаться диеты. Лучше всего в качестве питания подойдет рисовая каша, овсяная каша, суп с рисом, картофельное пюре. Все блюда подаются без добавления масла и с минимумом соли. Из фруктов можно давать банан, а чуть позже яблоко и тыкву. Сначала лучше предложить ребенку печеное яблоко без кожицы. В дальнейшем в течение нескольких недель после выздоровления диета малыша должна быть щадящей: острое, соленое, сладкое исключается из рациона. Также нежелательно давать ребенку продукты, содержащие грубую клетчатку.

Как избежать инфекции?

Поскольку кишечная инфекция попадает в организм через ЖКТ, важно следить за тем, что и где ест малыш. Не нужно забывать о правиле чистых рук. Вирусная инфекция может передаваться от больного человека. Кроме того, инфекция может содержаться в некипяченой воде и в просроченных или неправильно хранящихся продуктах питания. Таким образом, для того, чтобы снизить риск возникновения инфекции, следует исключить перечисленные выше факторы, провоцирующие ее развитие.

www.wjtoday.ru

Кишечная инфекция у детей

По частоте заболеваемости кишечные инфекции у детей уступают только ОРВИ. Эта проблема весьма распространена среди всего населения, но такая «популярность» недуга среди малышей имеет довольно логичное объяснение. Заражение может происходить пищевым, водным, воздушно-капельным, контактно-бытовым или фекально-оральным путем. Если говорить простым языком, кишечная инфекция в организм ребенка попадает через рот. Немытые фрукты, грязные руки, несоблюдение других правил гигиены – за маленьким непоседой не всегда уследит даже самая хорошая мамочка.

Если у ребенка наблюдается рвота, жидкий стул и высокая температура, не следует медлить с визитом к врачу: кишечные инфекции у детей протекают совсем не так, как у взрослых, и могут привести к серьезным последствиям.

Почему возникает острая кишечная инфекция у детей

Кишечная инфекция представляет собой заболевание, которое вызвано болезнетворными бактериями (стафилококк, сальмонелла, дизентерийная палочка, вибрион холеры, палочка брюшного тифа и др.) или вирусами и поражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Попадая в организм человека, возбудители кишечных инфекций начинают стремительно размножаться. Результатом становится нарушение процесса пищеварения и воспаление слизистой.

Что же играет решающую роль в развитии острой кишечной инфекции у детей? В повседневной жизни нам приходится контактировать с миллиардами всевозможных бактерий, поэтому природа позаботилась о создании целой системы защиты человеческого организма от вторжения врага: обладающая бактерицидными свойствами слюна, ядовитый желудочный сок, особая микрофлора кишечника. Однако в определенных условиях (особенно летом, когда желудочный сок разбавляется большим количеством выпиваемой жидкости) естественный барьер ослабевает, делая нас уязвимыми ко многим патогенным организмам. Также заражение возможно при условии, когда атакующих вирусов и микробов слишком много, и организм просто не в силах им противостоять.

Существует множество источников заражения кишечной инфекцией:

• Испорченные продукты питания;
• Некачественная питьевая вода;
• Немытые руки, грязные игрушки;
• Фекалии (заражение происходит при контакте с ними);
• Насекомые-переносчики;
• Зараженный грунт или песок;
• Больной человек.

Симптомы кишечной инфекции у детей

Прежде чем начинать разговор о симптомах кишечной инфекции у детей, необходимо еще раз сказать о том, что заболевание может иметь бактериальную или вирусную природу. Так, для бактериальных инфекций характерна высокая или субфебрильная температура тела, рвота (не всегда, но часто), возможны проявления колита (наличие в стуле слизи, зелени, в тяжелых случаях крови), нередко пациенты жалуются на болезненные позывы к дефекации (так называемые тенезмы).

С вирусной кишечной инфекцией у детей дела обстоят несколько сложнее. Насчитывается порядка 10 групп кишечных вирусов, каждые из которых имеют свои особые симптомы. Наиболее распространенные среди них: ротавирусная, энтеровирусная и аденовирусная инфекция.

По данным статистики, на ротавирусные инфекции (известные также как кишечный грипп) приходится порядка половины всех кишечных заболеваний. Как правило, кишечный грипп начинается внезапно, остро, обычно протекает с высокой температурой, сопровождается многократной рвотой, а также обильным и частым светло-желтым водянистым стулом.

Энтеровирусные болезни также протекают в острой форме, для них характерна высокая температура. Однако поставить диагноз в этом случае сложнее ввиду крайне многообразной клинической картины: судороги, учащенный пульс, боли в сердце, лихорадочное состояние, светобоязнь, мышечные и головные боли, слезотечение, воспаление носоглотки, слабость, диарея.

Примечательно, что в эту группу входит несколько десятков вирусов, каждый из которых способен вызывать определенное заболевание. Энтеровирусы, кроме желудочно-кишечного тракта, могут поражать кожу, мышцы, сердце и даже центральную нервную систему.

Для аденовирусов характерны боле выраженные катаральные явления (конъюнктивит, насморк), однако иногда болезнь затрагивает слизистую тонкого кишечника. В этом случае вирусная кишечная инфекция у детей сопровождается поносом, отсутствием аппетита, иногда рвотой. Как правило, данные симптомы характерны для острой стадии заболевания и исчезают через 2-3 дня.

Особенности лечения кишечных инфекций у детей

При кишечной инфекции любого типа терапию должен назначать только врач. До приезда доктора задача родителей состоит в том, чтобы не допустить обезвоживания (особенно при рвоте). Чтобы восполнить потерю жидкости, следует поить ребенка крохотными порциями воды, но очень часто. Выпитый сразу большой объем жидкости может спровоцировать очередной приступ рвоты. Для питья лучше всего подойдет вода, подогретая до температуры тела. Это обеспечит максимально быстрое всасывание жидкости, что как раз необходимо в случае диареи или рвоты. Однако если вы уверены, что ребенок съел испорченную еду, лучше сразу сделать промывание желудка или поставить ему клизму.

Диета при кишечной инфекции у детей

В случае кишечной инфекции у детей прием пищи вообще является нежелательным. Переваривание еды – процесс довольно сложный, не нужно перегружать и без того ослабленный желудочно-кишечный тракт. Если же голодание по каким-либо причинам является неприемлемым, переведите ребенка на диету, включающую в себя рисовую и овсяную каши, постные овощные супы, картофельное пюре на воде, нежирный творог и кефир, пюре из печеных яблок, вареной на пару тыквы, моркови, кабачков. Диета при кишечной инфекции у детей полностью исключает продукты, стимулирующие активное газообразование и имеющие в своем составе грубую клетчатку.

Острые кишечные инфекции – это группа заболеваний инфекционного характера, протекающих в желудочно-кишечном тракте, сопровождающиеся общими и местными симптомами. Возбудителями являются патогенные, условно-патогенные бактерии, а также вирусы.

Этой группе заболеваний подвержены и взрослые, и дети. Но в силу особенностей организма у детей болезнь вызывается чаще и протекает тяжелее. К ним относятся: несовершенство общего и местного иммунитетов, снижение образования слизи в кишечнике, несоблюдение или незнание правил гигиены маленькими детьми. Особенно тяжело проходит острая кишечная патология у детей до года.

Острые кишечные инфекции (сокращённо ОКИ) передаются в основном фекально-оральным путём – возбудители попадают в окружающую среду с фекалиями, а после этого через грязные руки, пищу, воду в организм человека. Такой способ характерен для ОКИ, вызванных бактериями. При вирусной этиологии передача может осуществляться и воздушно-капельным путём.

Симптомы кишечной инфекции у детей бывают местными и общими.

• признаки интоксикации – высокая температура, головные боли, недомогание, рвота.
• признаки, характерные для обезвоживания – сухость кожи и слизистых оболочек со снижением эластичности, общая слабость, снижение количества мочи с потемнением цвета;

2) Местная симптоматика может проявляться в виде гастрита (поражение желудка), энтерита (тонкий кишечник), колита (толстый кишечник), или сочетанием поражения нескольких сегментов. От того, какие отделы поражены, зависит и клиническая картина.

• жидкий стул, частота и характер которого зависит от вида и количества возбудителя острой кишечной инфекции;
• боли различной интенсивности и локализации;
• рвота.

При тяжёлом течении острой кишечной инфекции у ребенка могут развиться осложнения, каждое из которых имеет различные симптомы.

• Нейротоксикоз: беспокойство, бред, судороги, расстройство сознания, галлюцинации, рвота, после которой нет облегчения.
• Недостаточность кровообращения: падение давления, бледная кожа с синюшным цветом конечностей, приглушение сердечных тонов.
• Лёгочная недостаточность: одышка, частое поверхностное дыхание.
• Почечная недостаточность: снижение количества суточной мочи или её отсутствие, боли в пояснице.
• Гиповолемический шок вследствие потери жидкости: заостряются черты лица, западают глазные яблоки, снижается общая температура и масса тела. У детей до года западает большой родничок.
• Желудочные или кишечные кровотечения.

Диагностика

От того, какие именно возбудители выявлены, зависят и лечебные мероприятия. Острая кишечная инфекция диагностируется такими методами, как: бактериологический посев, иммуноферментный анализ, исследование тира антител, копрологическое исследование.

Особенности течения инфекций, вызванных патогенной микрофлорой

Лечебные мероприятия

Лечение кишечных инфекций у детей направлено на возбудителя заболевания (бактерии или вирусы), механизмы развития и на внешние признаки. Но в первую очередь, лечение начинается с организации правильного питания с максимальным щажением органов ЖКТ.

1) Как же нужно питаться больному кишечной инфекцией?

• Питание должно подбираться с учётом как возраста пациента, так и его состояния. От того, какие продукты, каким способом обработанные и в каком количестве и будут поступать в организм больного, зависит весь исход лечения. В этом пункте есть правило: нельзя кормить ребенка насильно.
• Детям грудного возраста назначаются кисломолочные смеси. При инфекциях вирусной этиологии необходимо сменить обычную смесь на низко- или безлактозные. То же самое, если у ребёнка вздутие живота. После выздоровления можно переходить на обычную смесь, или смесь, обогащённую бифидо- и лактобактериями.
• Детям более старшего возраста назначается протёртая, легкоусваиваемая пища. Недопустим приём острой, жирной и жареной пищи.
• Лечение кишечной инфекции у детей подразумевает и достаточный питьевой режим.

2) Лечение, направленное на возбудителя (этиологическое): приём антибиотиков, бактериофагов, иммуноглобулинов и лактоглобулинов.

Антибиотиков, показанных для лечения инфекций кишечной группы много. Какие из них помогут при лечении ребенка, можно сказать после бактериологического обследования. Лечение бактериофагами осуществляется по такому же принципу

В эту же группу можно отнести энтеросорбенты, такие как: смекта, лактофильтрум и др.

3) Лечение, направленное на механизмы возникновения (патогенетическое). Какие это могут быть методы? Например, оральная регидратация такими препаратами оролит, регидрон. Назначаются ферменты – мезим, креон, панкреатин.

При тяжёлом состоянии больного, или у деток до года, лечение водно-электролитных нарушений проводится путём внутривенных вливаний.

Лечение инфекций подразумевает нормализацию микрофлоры. Восстановить нормальный состав помогут эубиотики и пробиотики. Такое лечение нужно проводить и в разгар болезни, и некоторое время после выздоровления.

4) Симптоматическое лечение: препараты от диареи, спазмолитики, противорвотные.

5) Лечение осложнений.

Ротавирусная инфекция (кишечный или желудочный грипп) – инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусами, характеризуется комбинацией кишечного и респираторного синдромов.

Возбудитель

Причиной заболевания являются возбудители ротавирусы – вирусы семейства Reoviridae, сходные друг с другом по антигенной структуре. Под электронным микроскопом имеют вид колеса с широкой ступицей, короткими спицами и четко очерченным ободом, имеют две белковые оболочки. Систематическое изучение данных вирусов началось с 1973 года, когда они были обнаружены в биоптате из слизистой тонкого кишечника больных гастроэнтеритом детей.

ротавирусы под микроскопом

Источником инфекции является больной человек. В малолетнем возрасте источником заражения ребенка является инфицированная ротавирусом мать, в старшем возрасте и у взрослых – дети из коллектива, где находится ребенок или взрослые. Заражение может происходить и от переносчиков вируса, которые сами не болеют, но других заражают. Наиболее опасен в плане передачи вируса заболевший в первые 3-5 дней с начала клинически выраженных симптомов заболевания, в это время концентрация вирусов в выделяемых фекалиях наибольшая. Способов передачи от животных не выявлено.

Механизм передачи

Основной механизм передачи вируса – фекально-оральный или как еще называют “болезнь немытых рук”. Вирус может передаваться массово через продукты и воду (в том числе и святую воду, в которой вирус себя чувствует превосходно), единичные случаи отмечаются посредством контактно-бытового пути распространения – через расположенные на предметах вирусы. Особенно часто наблюдается распространение вируса через молочные продукты, что связано с особенностями переработки молока и циклом самого вируса.

Вирус прекрасно себе чувствует в холодной среде, в том же холодильнике, где может сохраняться долгое время и вызывать заболевание у человека.

Время распространения

Вирус имеет характерное время своего распространения – осенне-зимний период , приблизительно с ноября по апрель включительно. В остальное время могут наблюдаться единичные случаи заболевания. Так как распространение и характерная симптоматика ротавирусной инфекции обычно предшествует эпидемии гриппа, то по совокупности факторов заболевание получило емкое название кишечный грипп.

Патогенез

Попадая в организм человека, вирус проникает в клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, в основном тонкой кишки, это приводит к разрушению преимущественно ворсинок кишечника. А ворсинки кишечника участвуют в синтезе пищеварительных ферментов, которые расщепляют поступающую пищу. Так как пища не может нормально перевариваться, плюс еще в просвете кишки скапливаются вещества дисахариды, это приводит к поступлению в просвет кишки большого количества воды и электролитов (солевых растворов), то и формируется характерная симптоматика в виде сильной диареи (поноса) и обезвоживания организма.

Симптомы

Кишечный грипп имеет циклическое течение . То есть болезнь проходит постепенные стадии своего развития этап за этапом. Первая стадия инкубационный период – продолжительностью 1-2 суток, вторая – острый период (от 3 до 7 суток, при тяжелом течении болезни может занимать и более 7 суток), третий период – выздоровление (от 4 до 5 суток)

Заболевание начинается обычно остро, но может наблюдаться и продромальный период (продолжительностью до 2-х суток) в этот период отмечается: недомогание, общая слабость, головная боль, повышенная утомляемость, снижение аппетита, неприятные ощущения и урчание в животе. Также могут отмечаться умеренные проявления заболевания со стороны верхних дыхательных путей: заложенность носа, першение в горле, легкий кашель.

В клинической картине заболевания отмечается сочетание синдрома гастроэнтерита, интоксикации и поражения верхних дыхательных путей, может отмечаться вторичная лактазная недостаточность (непереносимость молока и молочных продуктов).

Синдром гастроэнтерита характеризуется громким урчанием в животе, болями, которые имеют локализацию вверху живота, но могут иметь и разлитой (по всей поверхности живота) характер, тошнота, рвота. Главенствующим симптомом, который определяет, в том числе и тяжесть развития заболевания является диарея. Стул при ротавирусной инфекции водянистый пенистый желтого или зеленовато-желтого цвета, при легкой форме заболевания может быть кашицеобразный. Интенсивность диареи (считается количество “результативных” походов в туалет) определяет степень обезвоживания и интоксикации организма.

Интоксикация организма проявляется повышенной утомляемостью, слабостью, головной болью. При тяжелом течении заболевания возможно появление головокружения, обморочных состояний.

Повышение температуры при кишечном гриппе особенно у взрослых наблюдается не всегда. Иногда отмечается озноб без повышения температуры. В то же время в разгар заболевания может существенно повышаться температура до 38-39 градусов, как у детей, так и у взрослых.

Из симптомов поражения верхних дыхательных путей стоит отметить насморк, заложенность носа, боли в горле, кашель. Может отмечаться гиперемия задней стенки глотки, небных дужек и язычка.

Осложнения и летальность

При тяжелой форме заболевания может развиться сердечно-сосудистая недостаточность, вплоть до летального исхода. По статистике смертность от ротавируса составляет 2,5-3% случаев, особенно это касается лиц с ослабленным здоровьем. В остальных случаях наступает выздоровление без последствий для здоровья. После перенесенного заболевания вырабатывается относительный иммунитет, поэтому взрослые, перенесшие данное заболевание в детстве, болеют реже или в легкой форме, иногда даже не замечают своей болезни. Со временем иммунитет может ослабевать и наблюдаться повторные случаи заболевания, то есть вырабатывается не один раз на всю жизнь, потому и относительный.

Диагностика ротавирусной инфекции

Диагностика ротавирусной инфекции, особенно единичные случаи, представляет собой сложность, так как симптоматика, особенно в смазанной форме, может быть характерна и для ряда других кишечных инфекций и заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит, гастроэнтерит, энтероколит, дисбактериоз кишечника.

В настоящее время в связи с развитием диагностических систем и лабораторных тестов для выявления ротавирусов отмечается рост статистически регистрируемых случаев ротавирусной инфекции, но это не что иное как улучшение качества диагностики и выявления данной инфекции, а не какая-то эпидемия как любят нагнетать ситуацию СМИ.

Достоверный диагноз ротавирусная инфекция можно поставить только в случае обнаружения ротавирусов у человека, а сделать это можно теперь с помощью большого количества лабораторных методов диагностики, таких как полимеразная цепная реакция, реакция пассивной гемагглютинации, реакция связывания комплемента, иммунофлюоресценция и множество других лабораторных методик. Стоит отметить их высокую стоимость даже на данном этапе развития медицины, поэтому при каждом расстройстве бежать делать эти тесты не стоит.

Из имеющихся в арсенале доступных средств диагностики можно отметить общий анализ крови, в котором при острой фазе развития болезни обнаруживается лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов) с нейтрофильным сдвигом влево, повышение СОЭ. В период выздоровления картина крови нормализуется. В общем анализе мочи также могут отмечаться изменения в виде: протеин-, лейкоцит- и эритроцитурии; редко отмечается наличие гиалиновых цилиндров в небольшом количестве. Изменения в моче также проходят при выздоровлении.

Лечение кишечного гриппа у взрослых и детей

В настоящее время специфических антиротавирусных препаратов для борьбы с ротавирусом не существует. Поэтому все лечение направлено на борьбу с симптомами и проявлениями болезни.

Наиболее ярко болезнь проявляется у детей, поэтому лечение разберем на примере терапии у ребенка.

В первую очередь необходима изоляция ребенка от здоровых сверстников, чтобы не допустить распространения заболевания в коллективе.

Второе с чем необходимо бороться – это с обезвоживанием организма. Это опасный симптом, который может приводить к летальному исходу. Так как с диареей теряется много воды и солей (электролитов). Необходимо отметить, что выпаивание ребенка раствором солей при этом заболевании имеет ряд особенностей:

1. не стоит поить ребенка большим количеством жидкости – это может привести к рвоте и эффект от такого лечения будет отрицательный
2. для выпаивания лучше использовать специальный раствор солей, например в аптеке продается регидрон, порошок в пакетиках, содержит в себе все необходимые соли (калий, натрий и т.д.), которые организм теряет при сильной диарее. Растворяется по инструкции (1 пакетик на 1 литр холодной кипяченой воды) и выпаивается малыми дозами по 50 мл каждые полчаса пока не закончится вода
3. Если нет регидрона, можно использовать физраствор (раствор воды с добавлением соли). В домашних условиях готовится путем растворения 1 чайной ложки соли на литр кипяченой воды (но это не раствор для инъекций, а для выпаивания больного). Выпаивается по схеме регидрона (50 мл каждые полчаса)

В острый период необходимо назначение ферментных препаратов (фестал, мезим), так как своих ферментов для переваривания пищи в организме недостаточно из-за гибели кишечных ворсинок кишечника, продуцирующих ферменты.

Также необходим прием адсорбирующих и вяжущих средств (активированный уголь, полисорб, смекта).

При болях в животе запрещен прием обезболивающих препаратов, в этом случае вызывайте скорую, которая окажет необходимую помощь.

Также необходимо наблюдать за ребенком и при прогрессирующем ухудшении состояния, длительном поносе, появлении новых симптомов, необходимо вызывать врача для направления заболевшего в стационар.

У взрослых лечение кишечного гриппа не требуется. В случае развития симптомов заболевания лечение аналогичное таковому у детей.

Особенности питания (диета) при кишечной форме гриппа

Первое от чего необходимо отказаться в питании при появлении симптомов кишечного гриппа – молоко и молочные продукты, включая и кисломолочные. Кроме усиления поноса из-за вторичной лактазной недостаточности, про которую я уже говорил, молочка еще и идеальная среда для размножения бактерий, поэтому не усугубляйте

Если человек может есть, можно покормить его жидким куриным бульоном или рисовой кашей, сваренной на воде без добавления масла. Но кормить нужно мелкими порциями с перерывами, чтобы не вызвать приступа рвоты.

Стоит ограничить и прием пищи богатой углеводами.

Кишечный грипп при беременности

Беременной женщине стоит воздержаться от посещения мест и контакта с заболевшими кишечным гриппом, пусть это будут даже свои собственные дети. Предотвратить заболевание проще, чем потом его лечить.

Стоит отметить сложность диагностики ротавирусной инфекции у беременных из-за возможной маскировки симптоматики под токсикоз беременных и другие состояния.

В целом терапия не отличается от стандартной, приведенной выше. Побольше жидкости внутрь для компенсации выводимой из организма (необходимо следить за отеками), консультация толкового терапевта для беременных для того, чтобы исключить возможную тяжелую патологию, которая будет скрываться под видом кишечного гриппа, ограничения в питании, прием адсорбирующих и лактосодержащих препаратов.

Некоторые врачи и на форумах видел советуют пить Энтерофурил, но он помогает только от бактерий, которые также могут вызывать рвоту и диарею, в отношении ротавируса он бесполезен.

Профилактика

Для специфической профилактики ротавирусной инфекции в настоящее время существуют две вакцины, но используются они только в Европе и США. В нашей стране они не используются.

Для профилактики используется стандартный комплекс санитарных процедур, направленных на недопущение попадания инфекции в организм (изоляция заболевших, мытье рук регулярное в течение дня и особенно перед едой, употребление в пищу проверенных и качественных продуктов, особенно молочных с не истекшим сроком годности, использование качественной питьевой воды, лучше кипяченой, тщательное мытье овощей и фруктов, используемых в пищу, возможно даже вымачивание в 3% растворе уксусной кислоты в течение10 минут, с последующим промыванием в проточной воде, если эпидситуация по ротавирусу в регионе неблагополучная). Санитарный контроль со стороны контролирующих органов за состоянием точек общественного питания и продуктов в магазинах и на рынках - это как само собой разумеющееся.

Вот такое развернутое исследование кишечного гриппа я провел в данной статье. Если что-то упустил или появились вопросы – всегда можно проконсультироваться путем оставления комментария ниже.

Острая кишечная инфекция – заболевание, вызванное микроорганизмами, попавшими в кишечник человека. Возбудители болезни – бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы или грибки. Источник заражения – больной человек, животное, предметы повседневного обихода и окружающей обстановки, продукты, вода.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) характеризуются расстройством пищеварения, вызывают боли в животе, диарею, рвоту и интоксикацию организма. Тяжело протекает заболевание у детей: организм быстро обезвоживается и имеет слабый иммунитет.

Опасны кишечные инфекции во время беременности: обезвоживание и интоксикация организма женщины ведут к выкидышу или провоцируют кислородное голодание плода.

По МКБ 10 кишечные инфекции стоят на первом месте в перечне, их коды – А00-А09. Самым опасным заболеванием является холера (код по МКБ 10 А00). С неё и начинается список кишечных инфекций.

Для кишечных инфекций характерна быстрота распространения. Передача – орально-фекальным, алиментарным и воздушно-капельным путём. Инфекция передаётся от человека к человеку через немытые руки, предметы обихода, плохо вымытые фрукты и овощи, водным путём.

Патогенные микроорганизмы переносятся насекомыми (мухами, тараканами), больными сельскохозяйственные животными, птицами или грызунами.

Патогенные микроорганизмы избирают средой обитания кишечник человека.

Кишечные инфекционные заболевания схожи между собой клиническими проявлениями; этиология и эпидемиология различны.

Кишечные инфекции, список которых можно найти в медицинской литературе, различаются в зависимости от вида возбудителей и влияния на организм. Медицинские справочники, книги, журналы и интернет-издания предоставляют перечень ОКИ с описанием этиологии, патогенеза, клинических проявлений, методов диагностирования и лечения.

Этиология острых кишечных инфекций

Виды ОКИ:

Независимо, какие типы микроорганизмов вызвали заболевание, его симптомы неприятны, период лечения длительный, исход не всегда благополучный.

Эпидемиология ОКИ

Причины возникновения и распространения острых кишечных инфекций в том, что микроорганизмы-возбудители заболеваний быстро передаются от заболевшего человека или носителя инфекции.

Патогенные микроорганизмы устойчивы к условиям окружающей среды, долго сохраняют вредоносные качества в холоде, остаются на предметах, с которыми контактировал заражённый человек.

Возбудители выходят из организма, заражённого кишечной инфекцией, вместе с фекалиями и рвотными массами и переносятся на окружающие предметы быта, воду, продукты питания при помощи рук, насекомых, попадают с нечистотами в водоёмы. Передача возбудителя – «по цепочке», что приводит к возникновению эпидемии.

Классификация эпидемий в зависимости от источника инфекции:

1. Водные эпидемии. Характеризуются массовым заражением людей, использующих водный источник. При прекращении использования воды из источника или его дезинфекции эпидемия затухает.
2. Пищевые эпидемии. В результате употребления в пищу продуктов, не прошедших термическую обработку, либо попадания патогенных микроорганизмов.
3. Бытовые. Большое количество заболевших детей. Инфекции передаются через игрушки и предметы быта.

Эпидемии различаются интенсивностью и сезонностью.

Подвержены кишечным заболеваниям дети, которые не в силах соблюдать правила гигиены.

Если заболел один ребёнок, риску подвержена вся группа детей.

Клиническая картина ОКИ

Кишечные инфекции – распространённые заболевания.

Клиника всех острых кишечных болезней характеризуется общими проявлениями:

Первые симптомы заболевания проявляются через 6-48 часов после заражения.

Кишечный грипп – наиболее распространённая кишечная инфекция

Кишечный грипп поражает детей от полугода до двух лет. Природа заболевания является вирусной, возбудитель – ротавирус – патогенный микроорганизм, имеющий трёхслойную плотную оболочку и форму «колёсика».

Пути и механизм заражения ротавирусом

Передаётся ротавирусная кишечная инфекция фекально-оральным путём. Триллионы бактерий уходят с калом заражённого человека, в то время как для инфицирования окружающих достаточно ста единиц. Ротавирусы живучи, устойчивы к низким температурам и остаются на тех предметах быта, с которыми контактировал больной или носитель вируса.

С этих предметов они и переносятся через плохо вымытые руки в ротовую полость здорового человека и расселяются на слизистых оболочках желудка и кишечника. При тесном контакте ротавирус передаётся через слюну заражённого человека.

Ротавирус попадает через некипячёную воду и продукты питания, плохо вымытые или непрошедшие достаточную тепловую обработку.

В случае массового заражения возникает эпидемия ротавируса. Вспышка заболевания происходит поздней осенью и в зимнее время. Очаги заражений – в местах массового скопления людей – детских садах, школах, домах престарелых, общежитиях.

С целью предотвращения массового распространения кишечных инфекций в школах, дошкольных учреждениях, коллективах, на предприятиях составляется «Оперативный план мероприятий по профилактике ОКИ».

Источники инфекции

Источники заражения – больные взрослые и дети, у которых симптомы заболевания уже себя проявили, или вирусоносители – лица, в организме которых находится вирус, но признаков заболевания нет.

Ротавирус со сточными водами попадает в водопроводную сеть, водоёмы, где купание ведёт к заражению.

Инкубационный период и длительность заболевания

Инкубационный период длится до шести суток.

Длительность болезни при кишечной ротавирусной инфекции – 2 недели. Болезнь проходит две фазы: острую и фазу выздоровления. Первая фаза длится 7 дней: организм борется с инфекцией, симптомы тяжёлые. На протяжении второй фазы организм вырабатывает иммунитет, и начинается постепенное выздоровление.

Симптоматика

Клинические проявления кишечного гриппа схожи с ОРВИ в первые дни заболевания:

• повышение температуры до 39 градусов;
• головная боль;
• боль в горле и его покраснение,
• насморк, кашель, головная боль;
• болевые ощущения в области живота;
• диарея;
• приступы рвоты;
• отсутствие аппетита;
• вялость и слабость.

Отсутствие высокой температуры отличает пищевые отравления от кишечных инфекций, вызванных патогенными бактериями или вирусами.

Опасным проявлением в острую фазу болезни является обезвоживание организма. Больного обязательно поят.

Особенности протекания заболевания у взрослых и детей

Неуязвимыми к среде желудочно-кишечного тракта и ферментам кишечника ротавирусы делает трёхслойная оболочка. В процессе течения болезни вирус заражает энтероциты – клетки эпителия кишечника – и приводит к их гибели, видоизменяя эпителий. Возникают сильная диарея и мощная дегидратация организма; таков патогенез заболевания.

Ротавирус у детей

Кишечные инфекции опасны для детей, что связано с особенностями детского организма и иммунитета. ОКИ – распространённое заболевание среди малышей от полугода до двух лет.

Энтеровирусная и ротавирусная инфекции часто встречаются в детском возрасте и схожи между собой. Поначалу родители путают их с ОРЗ, так как отмечается скачок температуры, кашель, слезливость глаз, насморк. Затем присоединяются рвота и диарея.

Как при энтеровирусной, так и при ротавирусной инфекции симптомы – высокая температура, понос и рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, слабость.

В отличие от ротавируса, энтеровирус поражает, кроме желудочно-кишечного тракта, печень, сердце и нервную систему ребёнка и влияет на зрение.

Обезвоживание и интоксикация – проявления болезни. Дегидратация организма происходит настолько быстро, что у ребёнка не происходит выделения мочи и слёз. Боли нарушают режим сна младенца.

Лечение сводится к поению подсоленной водой или введению жидкости внутривенно.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены желудочно-кишечным инфекциям благодаря качествам материнского молока.

Ввиду высокой детской смертности именно по причине кишечных инфекций, педиатрия уделяет особое внимание профилактике, диагностике и методам лечения ОКИ у детей.

На сегодняшний день существуют пособия и научные статьи, посвящённые проблемам питания детей, способам их безопасного вскармливания, методам лечения и профилактики кишечных инфекций, развитию иммунной системы.

Ротавирус у взрослых

Особенности проявления кишечного гриппа у взрослых – в том, что течение болезни происходит с менее выраженными симптомами. Это связано с защищённостью взрослого организма –кислой средой желудка и содержанием иммуноглобулина А в секрете, вырабатываемом энтероцитами кишечника.

Проявление болезни у взрослого – кишечное расстройство. Человек является разносчиком инфекции, не подозревая, что за слабыми симптомами скрывается кишечное заболевание.

Ротавирус у беременных

Ротавирусная инфекция при беременности не представляет опасности для плода. Обезвоживание организма женщины провоцирует кислородное голодание плода. Поэтому важно при первых же признаках кишечного гриппа не допустить обезвоживания организма и соблюдать постельный режим. Профилактические меры и соблюдение гигиены помогут снизить риск кишечной инфекции.

Диагностика ротавирусной инфекции

Выявление признаков заболевания – путём осмотра пациента и беседы. Фиксируют данные о температуре тела, замеряется артериальное давление, пальпируется область живота. Проводят исследования мочи, кала и крови пациента, осмотр слизистых оболочек прямой кишки.

Дифференциальная диагностика – для сальмонеллёза, холеры, дизентерии, пищевых токсикоинфекций.

Определение вируса на основе анализа РСК или РТГА в первые дни невозможно: антитела вырабатываются у взрослого через несколько дней, у новорожденного – через несколько месяцев. Подтверждается диагноз на основании эпидемиологической обстановки и сезонности.

Особенности ухода за больными ОКИ в условиях стационара

В тяжёлых случаях болезни либо при отсутствии возможности изоляции больного в домашних условиях пациента с кишечными инфекциями помещают в стационар.

В процессе лечения важным является уход за пациентами с острыми кишечными инфекционными заболеваниями.

Профилактика осложнений кишечных инфекций – неотъемлемая часть сестринского ухода на пути пациента к выздоровлению.

Сестринские вмешательства обеспечивают:

• изоляцию поступившего больного от выздоравливающих;
• контроль за регулярным проведением влажных уборок с хлорной известью в палате больного и проветриванием помещения;
• обеззараживание фекалий;
• поддержку режима регидратации;
• контроль диеты и гигиены;
• контроль температуры тела, давления, состояния слизистых оболочек и кожных покровов.

Тщательным должен быть уход за больными с тяжёлыми симптомами (лихорадкой, делирием, помутнением сознания) и за детьми.

Острые кишечные инфекции – разновидность заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванные вирусами или бактериями . К сожалению, каждый второй ребенок на планете сталкивается с кишечными заболеваниями, которые могут стать угрозой для его здоровья.

Обостряются летом, ведь именно этот сезон благоприятен для развития болезнетворных микробов. Ведь именно летом детки долгое время находятся на свежем воздухе, при этом у них появляется желание перекусить на улице, забыв о грязных руках.

К главным факторам занесения инфекции в кишечник также относятся:

• мухи, которые переносят на лапках огромное число микробов;
• неправильное хранение пищевых продуктов, в которых мгновенно размножаются микроорганизмы, таким образом,ваше питание становится токсичным.

Острые кишечные заболевания могут провоцировать различные возбудители (вирусы, бактерии, грибок).

Бактериальные

Бактериальная кишечная инфекция чаще всего провоцируется такими бактериями, как дизентерийная палочка, сальмонелла, эшерихия.

Дизентерия

Зачастую, ребенок заболевает в июле-августе. Возбудителями дизентерии являются шигеллы, проникающие в организм ребенка при употреблении инфицированной воды, пищевых продуктов или просто через грязные руки.

Сальмонеллез

• Читайте также:

Признаки аденовирусной инфекции выявляются насморком, коньюктивитом и жидким стулом , поскольку поражается тонкий кишечник ребенка. Острая стадия болезни длится около 2-3 дней. Малыш считается заразным, если после проявления первичных симптом инфицирования не прошло 10-ти дней.

Инфекция бактериальной этиологии характерна повышенной температурой (до 38С), рвотой, изменением стула (стул становится частым с зеленоватым оттенком, иногда со слизью и кровью).

Лечение

Лечебная терапия может осуществляться как в стационаре, так и дома. Детей госпитализируют в стационар, если обнаружена среднетяжелая или тяжелая форма заболевания (при , судорогах, потере сознания и признакам обезвоживания).

Первая помощь

Первая помощь ребенку должны предоставить родители – вызвать врача, который правильно оценит симптоматику и определит возбудителя инфицирования. До прибытия медицинской помощи, попробуйте снизить температуру малыша. Можно обтереть его слабеньким спиртовым раствором, после чего одеть хлопчатобумажные носочки. Не нужно кутать малые в теплое одеяло, достаточно укрыть простынкой.

• Обязательно прочтите:

Если у малыша нет рвотных рефлексов, можно дать жаропонижающее на основе Ибупрофена или Парацетамола. Жаропонижающая свечка используется, если отсутствует понос.

Разрешается применять энтеросорбенты (при соблюдении инструкции) – лекарства, с помощью которых связываются токсины и выводятся из организма:

• Смекта;
• Энтеросгель.

Регидратация

Регидратация (отпаивание) – восстановление жидкости и минералов после рвоты и диареи. Как только вы заметили признаки обезвоживания у малыша – приступайте к отпаиванию. Многие родители считают, что воды надо давать столько, сколько ему захочется. Поить можно маленькими порциями (по 5-15 мл) из ложечки.

Порция годовалого малыша – 1 чайная ложка за раз, карапузу от 1 года до 3 можно давать по 2 чайные ложечки, а деткам постарше можно пить по столовой ложке за один прием. Пропорция в сутки должна составлять 100 мл на1 кг массы малыша – это необходимая норма употребления жидкости.

В аптечке родителей на случай необходимости регидратации должны быть такие растворы:

• Оралит;
• Глюкосалан.
• готовый морковно-рисовый отвар, который есть в продаже в аптечной сети.

• Обязательно почитайте:

Если нет возможности приобрести лекарства, приготовьте отвар из риса или изюма, или просто используется кипяченая водичка. Запрещается давать ребенку сладкую жидкость (сладкий чай, газированная вода и др.)

В случае если после всех вышеуказанных процедур восстановление нормального состояния не наблюдается – прибегают к госпитализации. В стационарных условиях специальные растворы вливаются внутривенно. Когда произошло восстановление и стабилизация функционирования организма – после возвращаются к отпаиванию.

Антибиотики

Поскольку, в основном, антибиотик действует в широком спектре, то есть воздействует на все болезнетворные микробы, убивает микрофлору кишечника. Ни в коем случае, не применяйте без рекомендаций врача БАДы, всяческие травки и бабушкины рецепты, тем более антибиотик!

Все лекарства, исключая сорбенты назначаются только врачом. При беседе с родителями о осмотре малютки, он правильно определит источник инфекции и предпишет терапию. Не стоит использовать опыт соседей, у которых переболел кроха похожей болезнью, а тем более вносить в список лечения антибиотик, что вам посоветовали!

Антибиотик не назначается при легкой и среднетяжелой форме кишечной инфекции, только при инвазивных диареях:

• брюшной тиф;
• дизентерия;
• сальмонеллез;
• кампилобактериоз;
• энтероинвазивный эшерехиоз.

Самая многочисленная группа антибактериальных средств – бета-лактамы. Эффективно использовать антибиотик, который устойчив против воздействия бета-лактамаз. К этим препаратам относятся:

• сульбактам ( + ингибитор бета-лактамаз);
• аугментин ( + клавулановая кислота);
• цефалоспорины 3-го поколения.

• Интересно узнать:

Антибиотик аминогликозидной группы назначают при тяжелой и септической форме острых кишечных заболеваний. Чаще все рекомендуется и нетромицин, но эти препараты характерны побочными следствиями.

Если лечение повторяется антибактериальным препаратом, который использовался раньше, то возникают устойчивые штаммы микроорганизмов. Потому, назначается резервный антибиотик (ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин).

В медицинской практике используют антибиотик фторхинолового ряда при продолжительном отсутствии результата от предыдущего лечения. Также рекомендуяемыми являются нитрофурановый антибиотик, невиграмон, канамицина моносульфат.

Диета

Лечебное питание является одним из главных компонентов в терапии кишечных заболеваний. Диета направлена на восстановление функционирования процессов пищеварительного тракта. Диета должна исключать «голодные» и «водно-чайные паузы», поскольку при тяжелой форме инфекции функции пищеварения остаются, а «голодная диета» ослабляет иммунитет.

Диета должна быть составлена с учетом следующих требований:

• питание должно быть легкоусвояемым и разнообразным;
• меню должно состоять из проваренных, пропаренных и пюрированных продуктов;
• диета исключает из рациона жиры, углеводы, калории и поваренную соль;
• необходимо питание, насыщенное белком;
• диета включает низко- и безлактозные продукты, кисломолочное меню, обогащенное бифидобактериями;
• питание нужно снизить в количестве на 15-20% при проявлении первичных симптом;
• питание назначается в 5 или 6 приемов.

Диета запрещает употребление кислых ягод и фруктов, соков, сырых овощей, сливочного и растительного масел. В питание не входит так же цельное молоко. Питание при остром течении инфекции состоит из молочных продуктов. Когда последствия исчезают, диета допускает использование творога, мяса, нежирной рыбки и парового омлета.

Диета при выздоровлении малыша предусматривает употребление плодово-овощных продуктов (яблок, моркови и картофеля). Питание грудничков состоит из материнского молока до 10 приемов в день (каждые 2 часика по 50 мл). Диета назначается доктором с учетом возраста ребенка и тяжести болезни.

Профилактика

Кишечная инфекция у детей – проблема которой можно избежать. Ведь в 90% случаев заболеваний причиной всему являются последствия несоблюдения родителями элементарных норм гигиены и неправильного присмотра за ребенком. Все очень просто – содержите себя и вашего малыша в чистоте и порядке. Эти профилактические меры помогут вам сохранить здоровье семьи!