Kaip veikia hormoninis intrauterinis prietaisas: IUD privalumai ir trūkumai, pasak gydytojų. Intrauterinis prietaisas: išsami informacija, privalumai ir trūkumai IUD spiralės veikimo principas

(Navy) ginekologo gimdos ertmėje. Spiralės gale pritvirtinamas specialus siūlas, kuris eina per gimdos kanalą, o tada išeina į makštį. Tai padeda gydytojui prireikus pašalinti spiralę.

Karinio jūrų laivyno rūšys

Dažniausiai naudojami dviejų tipų intrauteriniai prietaisai:
- hormoninės spiralės (turinčios specialaus hormono levonorgestrelio), tokios spiralės veikia 5 metus, kartu atlikdamos ir gydomąją funkciją;
- variu dengtos spiralės yra labai spiralės, kurios gali išlikti gimdos ertmėje iki 10 metų.

Karinio jūrų laivyno veikimo principas

Visų tipų spiralės turi galimybę mechaniškai užkirsti kelią apvaisinto kiaušinėlio implantavimui į gimdos sienelę, taip pat pažeisti spermatozoidus. Hormoninės spiralės pakeičia gimdos kaklelio kanalo gleivių konsistenciją, todėl jos tampa klampesnės. Dėl šios priežasties spermatozoidų prasiskverbimas į gimdą yra beveik neįmanomas. Be to, hormoninės spiralės padeda sumažinti išskyrų kiekį menstruacijų metu ir sumažinti jų intensyvumą.

Variu dengtos spiralės pažeidžia spermatozoidus dėl vario jonų poveikio, taip pat į gimdos ertmę išsiskiria prostaglandinai, fermentai ir leukocitai, kurie turi savybę blokuoti spermatozoidų aktyvumą.

Kam dėti karinį jūrų laivyną

Norint išvengti nepageidaujamo nėštumo, intrauterinis prietaisas yra pati veiksmingiausia priemonė. Jis taip pat gali būti naudojamas per 5 dienas po neapsaugoto lytinio akto. Veiksmingumas yra daug didesnis nei tablečių, skirtų skubiai nėštumo prevencijai.

Spiralė pašalinama tuo metu, kai moteris yra pasirengusi pastoti. Taip pat būtina nuimti ir pakeisti nauja ritė, praėjus tam tikram metų skaičiui po jo įrengimo, šis laikas svyruoja nuo 3 iki 10 metų, priklausomai nuo ritės tipo ir jos gamintojo rekomendacijų.

IUD kontracepcija laikoma tinkamiausia daugumai moterų, įskaitant nė karto negimdžiusias moteris ir paaugles. Spiralę galite montuoti iš karto po gimdymo, praėjus 10 minučių po placentos, taip pat po savaiminio ar sąmoningo aborto.

Kontraindikacijos spiralės įrengimui yra: nėštumas, bet kokie anatominiai gimdos ertmės pokyčiai, nepaaiškinamas kraujavimas ir dubens infekcijos. Esant šioms kontraindikacijoms, įdiegus spiralę galimos komplikacijos.

Yra daugiau nei 50 IUD tipų. Optimaliausią intrauterinės kontraceptinės priemonės variantą parenka gydytojas, atlikęs išsamų ginekologinį patikrinimą ir pacientą atitinkamai ištyręs. Kiekvienai moteriai spiralė pasirenkama individualiai, atsižvelgiant į jos organizmo ypatybes ir būklę.

Yra trys dažniausiai pasitaikančios intrauterinių prietaisų formos:

• žiedo pavidalu;
• T formos;
• S formos.

IUD (intrauterinio prietaiso) įvedimas – tai chirurginė procedūra, kurios metu gimdos ertmėje įrengiamas kontraceptikas, siekiant apsisaugoti nuo nėštumo ne tik pagimdžiusioms, bet ir negimdžiusioms moterims. Intrauterinis prietaisas yra vienas iš efektyviausių kontracepcijos metodų. Neginčijami šios kontracepcijos pranašumai yra ilgas veikimo laikotarpis (5-10 metų) ir didelis efektyvumas (80-95%). Intrauterinis prietaisas gali būti pašalintas bet kuriuo metu. Nėštumas po jo pašalinimo galimas per metus.

IUD gamybai naudojamas sidabras, varis arba auksas.

Kontraindikacijos spiralės įvedimui

Intrauterinė kontraceptinė priemonė nemontuojama, jei yra šie patologiniai pokyčiai ir ligos:

• Uždegiminės ir infekcinės dubens organų ligos ūminėje stadijoje;
• Venerinės ligos;
• Nežinomos etiologijos kraujavimas iš gimdos;
• Lėtinių uždegiminių dubens organų ligų paūmėjimas;
• Tūriniai gimdos ertmės procesai (fibromos), galintys sukelti gimdos deformacijas;
• Nėštumas;
• Piktybiniai dubens organų navikai;
• Alerginė reakcija į medžiagą, iš kurios pagaminta spiralė;
• Struktūros anomalijos ir anatominiai bei topografiniai apsigimimai, kuriems esant neįmanoma užtikrinti teisingos IUD vietos gimdos ertmėje.

Pasiruošimas prieš įvedant intrauterinę kontraceptiką

Prieš įvedant IUD, pacientas turi pasikonsultuoti su ginekologu, atlikti ginekologinį patikrinimą, taip pat atlikti būtinus laboratorinius tyrimus. Tai nustatys paciento sveikatos būklę ir galimų kontraindikacijų buvimą intrauterinės kontracepcijos sukūrimui. Išsamus gimdos ertmės tyrimas leidžia ištirti organo anatomines ypatybes ir nustatyti gylį, į kurį bus įdiegta spiralė.

Tarp laboratorinių ir klinikinių diagnostikos metodų, kuriuos pacientas turi atlikti, yra:

• Makšties tepinėlis;
• Biocheminis ir bendras kraujo tyrimas;
• Venerinių patologijų analizė;
• tepinėlis iš gimdos kaklelio;
• Kraujas dėl ŽIV, RV, hepatito, sifilio, kraujo grupės;
• Bendras šlapimo tyrimas;
• Kolposkopija;
• Ultragarsinis dubens organų tyrimas.

Nesant galimų kontraindikacijų spiralės įrengimui, prieš procedūrą reikia atlikti privalomą nėštumo pašalinimą. Už tai moteris išlaiko specialų testą.

Kontraceptinės IUD įdėjimo procedūra

Šiuolaikinėje medicinoje numatyti trijų tipų intrauteriniai kontraceptikai:

• Lipps kilpa yra viena iš mažiau veiksmingų kontracepcijos priemonių ir naudojama retai;
• IUD su vario kiekiu – patobulinta ir modifikuota Lipps kilpa. Ši kontraceptinė priemonė yra veiksmingesnė ir lengviau įkišama į gimdos ertmę;
• Hormonų turinti spiralė – tai moderni plėtra, kuri padidina apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo ir sumažina uždegiminių procesų riziką.

Vieno ar kitokio tipo intrauterinio prietaiso įvedimas priklausys ne tik nuo paciento būklės ir pageidavimų, bet ir nuo jo finansinių galimybių, nes hormonų turinčios spiralės yra brangesnės nei kitos, mažiau veiksmingos kontraceptinės priemonės.

Paprastai intrauterinio prietaiso įvedimo procedūra atliekama paskutinėmis menstruacijų ciklo dienomis arba jam pasibaigus, nes šiuo laikotarpiu gimdos kaklelio kanalas yra kiek įmanoma atviresnis. Tačiau intrauterinę kontraceptiką galite įvesti bet kurią ciklo dieną. Procedūra atliekama klinikoje ambulatoriškai ir nereikalauja paciento buvimo ligoninėje. IUD montavimas atliekamas nenaudojant anestetikų. Gimdos kaklelis gydomas anestezijos geliu. Tai blokuos skausmą ir diskomfortą manipuliavimo metu.

Moteris guli ant ginekologinės kėdės, kaip ir atliekant standartinį gydytojo apžiūrą, uždeda kojas ant laikiklių. Tada gydytojas įveda į makštį plečiamąjį aparatą ir nustato gimdos vietą, po to apdoroja gimdos kaklelį ir makštį antiseptiniais preparatais. Naudodamas laikiklį, gydytojas atidaro gimdos kaklelį ir, laikydamas jį tokioje padėtyje, įdeda specialų įrankį, leidžiantį išmatuoti organo gylį. Tai daroma siekiant patvirtinti IUD ir gimdos dydžio proporcingumą.

Spiralė dedama į specialų vamzdelį, kuris įkišamas į gimdos ertmę ir šiek tiek atitraukiamas atgal. Tai leidžia spiralei įgauti tinkamą formą organe. Vamzdis ir laikiklis pašalinami, o intrauterinio kontraceptiko „antenos“ lieka ir turėtų šiek tiek išsikišti iš gimdos. Procedūros pabaigoje iš gimdos ertmės pašalinamas dilatatorius. Norėdami sumažinti diskomfortą ir diskomfortą po intrauterinio prietaiso įvedimo, gydytojas atlieka anestezijos injekciją. IUD montavimo procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių.

Pasekmės įdiegus IUD

Dažnai po intrauterinio kontraceptiko įvedimo gali atsirasti skausmas, panašus į skausmą menstruacijų metu. Jei pilvo apačioje yra diskomfortas, pacientas turi pailsėti. Tai leis gimdai priprasti prie svetimkūnio buvimo. Įdiegus spiralę, išskyros iš makšties laikomos normaliomis, su sąlyga, kad jos netrunka labai ilgai. Per pirmuosius 4-6 mėnesius gali periodiškai atsirasti kraujo išskyrų po intrauterinio prietaiso įvedimo, tuo tarpu jos nekelia pavojaus pacientui. Jei išskyros tapo gausios, reikia kreiptis į gydytoją. Įvedus spiralę, išskyros gali turėti įtakos mėnesinių ciklo pobūdžiui ir trukmei, po 2-3 mėnesių ciklas turėtų normalizuotis.

Priežiūros ypatybės po intrauterinio prietaiso įvedimo

Norint užtikrinti normalų pasveikimą po IUD įdėjimo ir sumažinti nepageidaujamų komplikacijų riziką, pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:

• Stebėkite ilgą poilsį;
• Apsilankykite pas ginekologą praėjus mėnesiui po kontraceptinės priemonės įdiegimo, kad išvengtumėte jo pasislinkimo;

Intrauterinių prietaisų tipai, jų privalumai ir trūkumai

Intrauteriniai kontraceptikai, taip vadiname intrauteriniu prietaisu (IUD), išlaiko savo populiarumą ir paklausą tarp moterų, nepaisant to, kad yra kontraceptikų, kurių pradžia ir pabaiga nebūtinai turi prasidėti gydytojo kabinete. Intrauterinį prietaisą (IUD) į gimdos ertmę visada įveda tik ginekologas. Tai daugelį gąsdina. Tačiau vis tiek teigiamų dalykų, kuriuos suteikia šios rūšies kontracepcija, kiekis yra didesnis nei. Panagrinėkime šį klausimą išsamiau.

Populiarūs intrauterinių prietaisų tipai ir kaip jie veikia

IUD skiriasi savo forma, medžiaga, iš kurios jos pagamintos, ir hormonų kiekiu juose. Šiandien dažniausiai naudojamos T ir O formos arba žiedinės formos. Be to, ovalios formos mažo dydžio intrauterinius prietaisus daugeliu atvejų gali naudoti negimdžiusios moterys, jei yra toks poreikis. Ir tai nepaisant to, kad intrauteriniai kontraceptikai rekomenduojami tik moterims, kurios jau tapo motinomis. Pusapvalės ir apvalios spiralės laikomos mažiau traumuojančiomis, kai jos įkišamos į gimdą per gimdos kaklelio kanalą. „Multiload“ intrauterinis prietaisas yra būtent tokios formos modelis. Jis parduodamas Rusijos vaistinėse.

T forma laikoma klasikine. Jis rekomenduojamas visoms pagimdžiusioms moterims, nes dėl savo „išsišakojimo“ tvirtai prisitvirtina prie gimdos ertmės. Ji turi mažesnę išsiuntimo riziką – spontanišką praradimą. Juno Bio T intrauterinis prietaisas yra labai geras tokio tipo kontracepcijos pavyzdys.

Beje, jis pagamintas iš plastiko, o ant viršaus suvyniota varinė-sidabro viela. Kas tarnauja kaip savotiška gimdos uždegiminių ligų prevencija. Karinio jūrų laivyno tarnavimo laikas yra ne daugiau kaip 7 metai. Kuris yra labai ilgas, atsižvelgiant į jo kainą - ne daugiau kaip 300 rublių. Daugelį moterų traukia intrauterinė auksinė spiralė, nes atrodo, kad kadangi ji susideda iš tauriojo metalo, ji turi būti labai kokybiška. Iš tiesų, dėl to, kad karinio jūrų laivyno kūnas yra apvyniotas aukso siūlu, jo priešuždegiminės savybės yra ryškios. Taigi, yra labai maža negimdinio nėštumo, endometrito, išsiuntimo rizika. Tačiau jo kaina yra gana didelė - apie 10 000 rublių.

Beje, maždaug tiek kainuoja intrauterinė hormoninė spiralė Mirena. Tai vienintelė tokio tipo IUD Rusijos farmacijos rinkoje. Ir tai labai skiriasi nuo kitų spiralių. Jis yra labai patikimas dėl to, kad jis ne tik sukelia kiaušintakių ir endometriumo peristaltikos pokyčius, kurie neleidžia ten vystytis kiaušialąstei, bet ir apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo esant tobulesnei, hormoninei sistemai. lygiu. Neleidžia atsirasti ovuliacijai. Galime pasakyti, kad tai yra geriausias intrauterinis prietaisas pagal savo patikimumą.

Be to, Mirena taip pat naudojama medicininiais tikslais. Pavyzdžiui, jei moteris serga endometrioze ir jai reikia kontracepcijos, ši spiralė yra puikus pasirinkimas. Jis taip pat puikiai tinka moterims, kenčiančioms nuo gausių menstruacijų. Ir tai skiriasi nuo nehormoninių IUD, kurių įrengimui šis faktas, priešingai, yra kontraindikacija.

Geriau apsispręskite, kas geriau – intrauterinė hormoninė ar nehormoninė spiralė geriau kartu su gydytoju. Juk Mirena taip pat turi nemažai kontraindikacijų. Jie labai panašūs į geriamuosius hormoninius kontraceptikus. Pavyzdžiui, tai yra sunkios kepenų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Kontraindikacijos ir indikacijos kontraceptinės spiralės įrengimui

Prieš įvedant IUD, moteris turi atlikti ginekologinį patikrinimą. Jos metu gydytojas paima floros tepinėlius, kad išsiaiškintų, ar šiuo metu nėra uždegimo, taip pat citologiją. Antrasis tepinėlis yra būtinas norint pašalinti sunkią patologiją ir gimdos kaklelio vėžį. Be to, su moterimi kalbasi apie jos mėnesinių reguliarumą ir gausumą, apie reprodukcijos planus. Visa tai būtina norint nustatyti tinkamiausią kontracepcijos rūšį.

Kontraceptinės spiralės įrengimo indikacijos – jau pagimdžiusios moters noras turėti patikimą apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo. Tuo pačiu ji turi būti ginekologiškai sveika, neserga lytiniu keliu plintančių infekcijų ir tik vienas, sveikas seksualinis partneris.

Tačiau intrauterinio prietaiso kontraindikacijos yra daug platesnės. Ir jie skirstomi į santykinius ir absoliučius. Be abejo, jiems dalyvaujant, joks gydytojas neįdiegs IUD, įskaitant:

• infekcinės vidaus ir išorės lytinių organų ligos;
• kraujavimas iš gimdos, kurio priežastis nėra aiški;
• kai kurie gimdos apsigimimai, taip pat jos nepakankamas išsivystymas;
• esant poodinei (pogleivinei) miomai ar polipui gimdos ertmėje, intrauterinio įtaiso įrengimas tokiu atveju išprovokuos kraujavimą iš gimdos, pirmiausia reikia pašalinti šiuos navikus, tam naudojama histerorezektoskopijos technika;
• gimdos kaklelio ar gimdos ertmės, kiaušidžių vėžys;
• nėštumas (kai vaisiaus kiaušinėlis jau vystosi gimdoje, kuriam būdingas padidėjęs hCG hormono kiekis kraujyje, tačiau spiralė kartais dedama tais atvejais, kai moteris turėjo nesaugių santykių, jei ne ilgiau kaip 5 d. praėjus po to, intrauterinio prietaiso veikimo principas apsaugos nuo nėštumo);
• paauglystė;
• alergiški variui (vario turinčios spiralės draudžiamos).

Ir tai yra santykinės kontraindikacijos:

• endometriozė ir adenomiozė (IUD sukels kraujavimą, išskyrus Mirena);
• gausios menstruacijos;
• nėštumo ir gimdymo nebuvimas praeityje (įskaitant operatyvinius);
• blogas kraujo krešėjimas, ligos, sukeliančios šią patologiją;
• randas ant gimdos (dėl ginekologinės operacijos, cezario pjūvio);
• didelė rizika užsikrėsti lytiškai plintančia infekcija.

Intrauterinio prietaiso įrengimo procesas, šalutinis poveikis, pasekmės

Paprastai gydytojas šią procedūrą skiria 5-7 mėnesinių ciklo dienoms. Šiais laikais didelė tikimybė, kad spiralė nesunkiai pateks į gimdą, ir nereikės priemonių pagalba plėsti vidines gimdos os. Intrauterinė spiralė įrengiama ir po gimdymo bei cezario, maždaug po 2-3 mėnesių, jei pagal tyrimo rezultatus gydytojas nemato nukrypimų.

Viskas trunka tiesiogine prasme 1-2 minutes. Kai kurios moterys prašo numalšinti skausmą. Paprastai šiam tikslui naudojamas lidokaino purškalas, kuris purškiamas ant gimdos kaklelio. Be to, prieš ir po procedūros būtų naudinga išgerti antispazminį vaistą.

Kad moteris galėtų valdyti intrauterinį prietaisą, nes jis yra gimdos viduje, iš jo į makštį nusidriekia apie 3 cm ilgio siūlas.Moteris turi periodiškai tikrinti šio siūlelio vietą makštyje ir jo ilgį. Jei sriegis nėra apčiuopiamas, gali būti, kad įdiegus intrauterinį prietaisą įvyko jo išstūmimas, tai yra, prolapsas. Arba galimas kitas variantas – siūlas buvo gimdos kaklelio viduje. Norėdami sužinoti tikslią priežastį, turite atlikti ultragarsą. Tuo pačiu metu, norint atmesti nėštumą naudojant intrauterinį prietaisą, kurio jau gali nebūti gimdoje, seksualinė veikla turi būti nutraukta, kol situacija išsiaiškins.

Taip pat blogai, jei siūlas makštyje pailgėja, arba vyras lytinio akto metu skundžiasi, kad jį „kažkas dūria“. Dažniausiai tai atsitinka, kai IUD juda į gimdos kaklelį, pasislenka. Taigi jis taip pat praranda kontraceptinį poveikį ir turi būti kuo greičiau pašalintas iš gimdos. Tai yra, jei reikia, laikotarpis, kuriam įdedamas intrauterinis prietaisas, gali būti sumažintas. Kartais problemos kyla beveik iš karto po įdiegimo. Dažnai tokios problemos kyla daug kartų gimdžiusioms moterims, jų gimdos tonuso praradimas. Arba, atvirkščiai, tiems, kurių gimda labai jaudina. Deja, gydytojas iš anksto negali pasakyti, ar bus šalutinis intrauterinio prietaiso poveikis konkrečiai moteriai, ar ne. Jums tereikia pabandyti.

Beje, prie šalutinių poveikių priskiriamas ir menstruacijų metu netekto kraujo tūrio padidėjimas, tarpmenstruacinis tepimas. Ir jei pirmąjį mėnesį po intrauterinės sistemos įdiegimo tai dar galima vadinti norma, vėliau tai yra priežastis keisti kontracepcijos metodą.

Be to, gali atsirasti skausmingų pojūčių, kurie paaiškinami gimdos reakcija į svetimkūnį arba jau prasidėjusį uždegiminį procesą. Intrauterinių spiralių įrengimo pasekmės gali būti labai nemalonios. Ilgalaikis uždegiminis procesas dažnai sukelia nevaisingumą. Būtent todėl, kad neliktų bevaikėmis, spirales patariama dėti moterims, kurios jau pažinojo motinystės laimę.

Beje, ar galima pastoti, jei gimdoje yra spiralė? Ši parinktis yra visiškai įmanoma, jei karinis jūrų laivynas pajudėjo iš savo vietos. Kitas klausimas – ar įmanoma išlaikyti šį nėštumą, jei moteris to nori? Šis klausimas labai dviprasmiškas. Daug kas priklauso nuo to, kur pradeda formuotis chorionas (būsima placenta), ar spiralė netrukdys nėštumui vystytis. Vienaip ar kitaip ši problema sprendžiama individualiai. Jei moteris nenori išlaikyti nėštumo, tada pašalinama intrauterinė sistema ir nedelsiant išvaloma gimda arba atliekama vakuuminė aspiracija.

Karinio jūrų laivyno privalumai ir trūkumai yra labai įvairūs. Žinoma, ši kontracepcijos rūšis patogi tuo, kad veikia ilgai, yra labai patikima. Tačiau galimas neigiamas poveikis sveikatai nedžiugina. Iš esmės tokį patį neigiamą poveikį gali turėti ir kitos rūšies kontraceptikai, pavyzdžiui, hormoniniai.

Tuo pačiu metu intrauterinė hormoninė sistema daugeliu atžvilgių yra geresnė nei nehormoninė IUD. Tai neprovokuoja kraujavimo ir dažnai sukelia laikiną menstruacijų nebuvimą. Negimdinio nėštumo rizika vartojant Mirena yra daug mažesnė. Priešmenstruacinio sindromo nėra dėl hormoninio komponento. O apsaugos nuo nėštumo efektyvumas procentais yra didesnis nei įprastų IUD. Daugelis moterų jau įvertino šią kontracepciją.

Ar pavargote sekti pavojingas dienas ir ieškoti galimybių? Kaip tai veikia, kokie intrauterinio prietaiso privalumai ir trūkumai ir kam tinka spiralė, skaitykite straipsnyje.

Intrauterinis prietaisas – tai intrauterinis kontraceptikas, miniatiūrinis T formos įtaisas iš plastiko ir vario, kuris neleidžia apvaisintam kiaušinėliui prisitvirtinti prie gimdos sienelės, lėtina spermatozoidų patekimą į gimdos ertmę ir sumažina kiaušialąstės gyvenimą. Atsiliepimai rodo, kad tai vienas patikimiausių.

IUD į gimdą išskiria hormoną progestogeną. Tai lėtina gimdos gleivinės, į kurią patenka apvaisintas kiaušinėlis, vystymąsi. Progestogenas taip pat plonina gimdos gleivinę, o tai neleidžia prie jo prisitvirtinti apvaisintam kiaušiniui. Kai kurioms moterims ovuliacija gali nustoti po hormoninės spiralės.

IUD veikia 5 metus arba 3 metus, priklausomai nuo tipo. Taigi jums nereikia galvoti apie kontracepciją kiekvieną dieną ar kiekvieną kartą, kai turite lytinių santykių. IUD naudojimas nepriklauso nuo to, ar turite vaikų, ar ne.

Intrauterinis prietaisas: privalumai ir trūkumai

• Intrauterinio prietaiso veiksmingumas yra daugiau nei 99%. Nėštumas pasireiškė mažiau nei 1 atveju iš 100 naudojant Mirena IUD 5 metus. Jaydess prekės ženklas turi panašią statistiką (spiralė galioja 3 metus).
• Gydytojo pagalba galite bet kada pašalinti spiralę ir vaisingumas greitai sunormalės.

IUD gali sukelti arba sustabdyti mėnesines, todėl gali padėti moterims, kurioms yra skausmingos mėnesinės.

Jaydess menstruacijos sustos rečiau nei Mirena.

• Hormoninę spiralę gali naudoti moterys, kurioms, pavyzdžiui, dėl migrenos netinka geriamieji kontraceptikai.
• Kai kurioms moterims po spiralės uždėjimo gali pasireikšti nuotaikų kaita, odos problemos arba krūtų jautrumas.
• Taip pat reikia atsiminti, kad spiralės montavimo metu yra nedidelė infekcijos rizika.
• Ritės įdėjimo procesas gali būti nepatogus, tačiau skausmą malšinantys vaistai gali palengvinti.

• IUD neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI). Norėdami apsisaugoti nuo LPI, turėtumėte naudoti prezervatyvus.

Kaip veikia intrauterinis prietaisas

Hormoninė spiralė išskiria hormoną progestogeną, kuris yra panašus į natūralų hormoną progesteroną, gaminamą moters kiaušidėse.

Progestogenas sulėtina gimdos gleivinės vystymąsi, o tai neleidžia spermai prasiskverbti ir patekti į kiaušialąstę. Taip pat plonina gimdos gleivinę, kuri neleidžia prie jos prisitvirtinti apvaisintam kiaušiniui.

Kai kurioms moterims spiralė taip pat gali sustabdyti ovuliaciją, tačiau daugeliu atvejų ovuliacija tęsis kaip anksčiau.

Intrauterinė spiralė: kaip įdėti

Spiralę galima kišti bet kuriuo mėnesinių ciklo metu, jei tik tikrai nesate nėščia. Idealiu atveju jis turėtų būti įdiegtas per septynias dienas nuo mėnesinių pradžios, nes jis iš karto apsaugos jus nuo nėštumo.

Pirmąsias septynias dienas turėsite naudoti prezervatyvus, jei spiralė bus įdėta bet kuriuo kitu ciklo metu.

Prieš įdėdami spiralę, turėsite atlikti išsamų tyrimą, kad nustatytumėte gimdos dydį ir padėtį. Taip pat galite būti tikrinami dėl esamų infekcijų, tokių kaip LPI. Geriausia tai padaryti prieš įdedant IUD, kad būtų galima gydyti infekcijas. IUD įdėjimo metu jums taip pat gali būti pasiūlyta antibiotikų.

Visas diegimo procesas trunka apie 15-20 minučių:

• makštis laikoma atvira, kaip ir atliekant gimdos kaklelio tepinėlį
• IUD įvedamas per gimdos kaklelį ir į gimdos ertmę

Kai kurioms moterims prisitaikymo procesas gali būti nepatogus arba skausmingas, o po to gali atsirasti mėšlungis.

Prieš įkišant gali būti paprašyta naudoti vietinį anestetiką ar skausmą malšinančius vaistus. Iš anksto aptarkite tai su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Pati anestezijos injekcija gali būti skausmingesnė, todėl daugelis moterų atlieka procedūrą be jos. Įdėjus IUD, po 3–6 savaičių turėsite pasitarti su gydytoju, kad įsitikintumėte, jog viskas gerai.

Būtinai pasakykite gydytojui, jei jūs arba jūsų partneris buvo užsikrėtę LPI, nes tai gali sukelti dubens infekciją.

Kreipkitės į gydytoją tokiais atvejais, jei po IUD įdėjimo

• skausmas pilvo apačioje
• karštis
• gausios išskyros su nemaloniu kvapu

Tai gali reikšti, kad organizme yra infekcija.

Kaip nustatyti, ar spiralė yra vietoje

IUD turi du plonus siūlus, kurie kabo žemyn nuo makšties viršaus. Gydytojas, įdėjęs IUD, išmokys jus apčiuopti šiuos siūlus ir patikrinti, ar spiralė yra vietoje.

Patikrinkite savo IUD kelis kartus per pirmąjį mėnesį, o vėliau po kiekvienų mėnesinių reguliariais intervalais. Mažai tikėtina, kad spiralė išeis, bet jei nejaučiate siūlų arba manote, kad spiralė pajudėjo, nesate apsaugota nuo nėštumo.

Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir naudokite papildomas kontracepcijos priemones, pvz., prezervatyvus, kol bus patikrinta IUD. Jei neseniai turėjote lytinių santykių, gali tekti imtis priemonių.

Jūsų partneris neturėtų jausti jūsų spiralės sekso metu. Jei jis pajunta siūlus, kreipkitės į gydytoją, kad patikrintų spiralės padėtį .

Gydytojai taip pat galės šiek tiek patrumpinti siūlus. Jei lytinių santykių metu jaučiate skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Intrauterinio prietaiso pašalinimas

Spiralę galima bet kada nuimti. Jei neketinate spiralės dėtis dar kartą, bet neplanuojate pastoti, septynias dienas prieš spiralės išėmimą turėsite naudoti kitą kontracepcijos metodą (pvz., prezervatyvus).

Sperma moters kūne gali išlikti iki septynių dienų ir gali apvaisinti kiaušinėlį po to, kai pašalinama spiralė. Kai tik spiralė pašalinama iš kūno, jūsų vaisingumas grįžta.

Jei spiralė yra moteriai, vyresnei nei 45 metų, spiralę galima palikti iki menopauzės pradžios arba tol, kol kontracepcijos nebereikia.

Intrauterinis prietaisas: kada ir kam galite įdėti

Daugelis moterų gali naudoti IUD, įskaitant moteris, kurios niekada nebuvo nėščios, ir moteris, kurios yra užsikrėtusios ŽIV. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims jūsų ligos istoriją, kad sužinotų, ar hormoninė spiralė jums tinka kaip kontraceptinė priemonė.

Intrauterinis prietaisas: kontraindikacijos

• krūties vėžiu arba sirgo šia liga per pastaruosius penkerius metus
• gimdos kaklelio vėžys
• kepenų liga
• nepaaiškinamas kraujavimas iš makšties tarp menstruacijų arba po lytinių santykių
• arterinė liga arba sunki širdies liga ar insultas
• negydyta LPI arba dubens infekcija
• gimdos ar gimdos kaklelio problemos

Intrauterinis prietaisas po gimdymo

Spiralę galima montuoti jau po 4-6 savaičių po gimdymo (makšties gimdymo ir cezario pjūvio). Nuo 21 dienos po gimdymo, ty po trijų savaičių, tol, kol bus sumontuota spiralė, turėsite naudoti alternatyvius kontracepcijos metodus. Kai kuriais atvejais IUD gali būti įdėta per 48 valandas po gimdymo. Jis yra saugus maitinant krūtimi ir neturi įtakos pieno kiekiui ir tekėjimui.

Intrauterinis prietaisas po persileidimo ar aborto

IUD gydytojas gali įdėti iškart po aborto ar persileidimo, jei nėštumo laikotarpis neviršija 24 savaičių. Jei buvote nėščia ilgiau nei 24 savaites, gali tekti palaukti kelias savaites, kol bus įkišta spiralė.

Daugelis moterų dabar teikia pirmenybę tokiam kontracepcijos metodui kaip intrauterinio prietaiso įvedimas. Ir tai nenuostabu, spiralės (IUD) kontraceptinis poveikis siekia 98%, jis praktiškai nepastebimas ir daugeliu atvejų yra saugus. Tačiau prieš nuspręsdami įdiegti spiralę, turite pasikonsultuoti su gydytoju, kuris ne tik patars dėl tam tikros rūšies intrauterinio prietaiso, bet ir nustatys galimas jo įvedimo kontraindikacijas.

Kas yra intrauterinis prietaisas?

Intrauterinio prietaiso veikimo mechanizmas

Įdėjus spiralę į gimdos ertmę, ji iškart pradeda „veikti“, tai yra, apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo. Intrauterinio prietaiso kontraceptinis poveikis pagrįstas keliais veikimo mechanizmais:

• Abortinis poveikis
  Į gimdos ertmę patekus svetimkūniui (IUD), padidėja jos raumenų tonusas, o tai neleidžia implantuotis apvaisintam kiaušiniui. Be to, spiralė sustiprina kiaušintakių peristaltiką, todėl apvaisintas kiaušinėlis patenka į gimdą anksčiau laiko, kai endometriumas dar nėra paruoštas joje fiksuotis. Implantacijos atveju nėštumas nutraukiamas pagal persileidimo tipą ankstyvoje stadijoje.
• Aseptinio uždegimo mechanizmas
  Įdiegus spiralę, leukocitai pradeda migruoti į gimdos ertmę, reaguodami į spiralę taip, tarsi tai būtų svetimkūnis. Leukocitų įsiskverbimas į endometriumą neleidžia implantuoti kiaušinėlio. Be to, leukocitai, makrofagai ir histiocitai padidina spermatozoidų fagocitozę ir, atitinkamai, spiralės kontraceptinį poveikį.
• Fermentų sutrikimai
  IUD keičia fermentų (fermentų) kiekį endometriume, sukuria nepalankias sąlygas spermatozoidams ir kiaušinėliams išgyventi.
• Prostaglandinų veikimas
  Įdiegus spiralę, pradedama intensyviai sintetinti biologiškai aktyvios medžiagos – prostaglandinai, kurie turi įtakos daugeliui dauginimosi etapų (kiaušinėlio apvaisinimas spermatozoidu, blastocistos implantacija ir kt.).
• Ovuliacijos slopinimas
  Įdiegta IUD veikia pagumburio-hipofizės sistemą, trukdo gonadotropinų gamybai ir atitinkamai lytinių hormonų susidarymui, dėl to blokuojama ovuliacija.
• Spermos migracijos į gimdos kaklelio kanalą kliūtis
  Spiralinių siūlų „antenos“ arba galai apsunkina spermatozoidų patekimą į gimdos kaklelio kanalą. O įrengus Mirena hormoninę spiralę (sudėtyje yra levonorgestrelio), gimdos kaklelio kanale sutirštėja gimdos kaklelio gleivės.

Ištyrimas ir intrauterinio prietaiso įvedimo sąlygos

Prieš įvedant IUD, moteris turi atlikti būtiną tyrimą:

• kruopštus anamnezės rinkimas, siekiant nustatyti galimas kontraindikacijas;
• ginekologinis tyrimas, siekiant nustatyti gimdos padėtį ir dydį;
• bakterioskopinis išskyrų iš makšties, gimdos kaklelio ir šlaplės tyrimas;
• klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• kraujo tyrimai dėl ŽIV infekcijos ir hepatito B;
• Dubens organų ultragarsas, siekiant pašalinti uždegimines ir tūrines gimdos ir priedų ligas.

Po apžiūros spiralė įdedama 3 – 4 mėnesinių ciklo dieną. Pirma, menstruacijų metu gimdos kaklelio kanalas šiek tiek atsidaro, o tai palengvina intrauterinio prietaiso įvedimą. Antra, menstruacinis kraujas tarnauja kaip amortizatorius ir sumažina gimdos kaklelio ir gimdos sienelių sužalojimo riziką. Trečia, menstruacijos patvirtina nėštumo nebuvimą.

Kontraindikacijos IUD įvedimui

Reikėtų prisiminti, kad spiralės montavimas turi keletą kontraindikacijų:

• lėtinių ir ūminių uždegiminių lytinių organų ligų buvimas;
• gimdos navikų (mioma, vėžys) ir dubens organų endometriozės buvimas;
• bet kokio laipsnio gimdos kaklelio displazija;
• bet kokios kilmės anemija;
• disfunkcinis kraujavimas iš gimdos;
• lėtinės endokrininės ligos (skydliaukės ligos);
• nėštumas;
• gimdos ir jos gimdos kaklelio struktūros anomalijos (kaklinė deformacija, ektropija).

Intrauterinio prietaiso privalumai

IUD turi daug privalumų, todėl šis kontracepcijos metodas yra populiarus:

• patikimas kontraceptinis poveikis (98%);
• naudojimo trukmė (nuo 3 iki 10 metų);
• ekonominė nauda;
• veiksmingiau nei vartoti kontraceptines tabletes, kurios tinka abejingoms ir užmaršusioms moterims;
• Mirena hormoninė spiralė gali būti montuojama gydymo tikslais esant mažo dydžio gimdos miomai ir 1-2 laipsnių lytinių organų endometriozei;
• nereikia kasdienio stebėjimo;
• neturi įtakos lytiniams santykiams;
• reprodukcinės funkcijos atkūrimas iš karto po IUD pašalinimo;
• ideali kontracepcijos priemonė naujagimiams.

Intrauterinio prietaiso trūkumai

Nepaisant visų privalumų, intrauterinės kontracepcijos metodas turi ir neigiamų pusių. Galimi šie šalutiniai poveikiai:

• menstruacijų stiprinimas ir (arba) pailgėjimas;
• skausmas menstruacijų metu;
• tarpmenstruacinis tepimas;
• spontaniškas IUD išstūmimas (praradimas);
• gimdos perforacija įvedant spiralę arba ją nešiojant;
• reikalingas vienas nuolatinis partneris;
• nepageidautina įvesti spiralę negimdžiusioms moterims;
• padidina negimdinio nėštumo riziką;
• dubens organų uždegiminių ligų rizika;
• reikalauja kasmėnesinės savikontrolės;
• sumažina endometriumo naudingumą, o tai sumažina nėštumo tikimybę.