Kokios operacijos atliekamos nupjautai pėdai. Koks yra pėdų parezės gydymas? Korekcija naudojant konservatyvius metodus

Pėdų parezės (silpnumo) pranašas daugeliu atvejų yra veriantis skausmas nugaroje, vėliau blauzdos išorėje.

Po kurio laiko skausmas praeina, bet pėda nutirpsta, einant neveikia, pakimba ir pasisuka į vidų. Ši būklė vadinama pėdų pareze ir dažniausiai pasireiškia.

Patologinių pokyčių simptomai ir priežastys

Įvairiuose medicinos šaltiniuose, apibūdinant šios srities parezę, vartojami terminai „pėdos paralyžius“, „arklio pėda“, „kabantis“ ar „šlubas“.

Pacientai dažniausiai negali stovėti ant kulnų ar kojų pirštų, lipti laiptais ar spausti pedalų. Sėsdami į automobilį jie patiria diskomfortą ir sunkumus, nes turi atsiremti į skaudamą koją.

Kad einant nepatirtų tokių sunkumų, žmogus priverstas keisti eiseną – aukštai pakelti koją, kad netemptų kojų pirštų ant žemės, arba sveiką koją uždėti ant piršto.

Pasireiškus pirmiesiems parezės simptomams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte tikslią diagnozę. Pagrindinės pėdų kritimo priežastys:

• pėdos tiesiklių pozicinė parezė sėdint (išnyksta keičiant kojos padėtį);
• blauzdos sužalojimas;
• diabetinė neuropatija;
• juosmens tarpslankstelinė išvarža;
• nervų šaknelių pažeidimas.

Pažeidus nervų šaknelę L5 slankstelio srityje, pėdos parezės priežastis yra tarpslankstelinė išvarža.

Ligos diagnozė

Pagrindinė pėdos tiesiklių silpnumo priežastis yra nugaros smegenų šaknų pažeidimas.

Taip atsitinka, kai juosmens srityje tarp L4-L5 arba L5-S1 slankstelių yra tarpslankstelinė išvarža.

Ši išvarža suspaudžia nervą ir išprovokuoja dalinį, o kartais ir visišką nervų šaknelių pažeidimą ir mirtį bei kojos lenkimo ir tiesimo funkcijos nutrūkimą.

Net neįmanoma diagnozuoti pažeistų nervų naudojant įprastus rentgeno spindulius. Tokį pažeidimą tiksliai diagnozuoti galima tik atlikus MRT arba magnetinio rezonanso neurografiją.

Jei atlikus tyrimą pasitvirtina Jūsų diagnozė – pėdos parezė dėl tarpslankstelinės išvaržos, būtina skubi chirurginė intervencija.

Dauguma neurochirurgų laikosi tos pačios nuomonės: svarbiausia nešvaistyti laiko. Optimaliausias operacijos laikas yra nuo 7 iki 10 dienų, ne daugiau.

Kodėl reikalinga skubi operacija?

Jeigu žmogus pastebi, kad stovėdamas ant kulnų negali pakelti vienos kojos pirštų arba atvirkščiai, negali atsistoti ant pirštų su abiem kojomis vienu metu, yra L5 ar S1 nervų šaknelių funkcijos sutrikimas, blogiausiu atveju – jų mirtis.

Jei operacija neatliekama skubiai, šie patologiniai pokyčiai nebus išgydyti ir išliks amžinai. Daugeliu atvejų pėdos parezė dėl disko išvaržos apie 1 mėnesį nepalieka galimybės atstatyti motorinių funkcijų net ir po operacijos.

Dėl stipraus skausmo pacientai iš pradžių dažniausiai neatsižvelgia į didėjantį pėdos silpnumą. Skausmui aprimus tik po kurio laiko pradeda pastebėti judėjimo funkcijos sutrikimą ir eisenos pokyčius.

Deja, skausmo susilpnėjimas rodo nervo mirtį, todėl pėdos išlaikyti taisyklingoje padėtyje nebeįmanoma. Jei nervas visiškai atrofavosi, tada padėti atkurti eiseną ir motorines funkcijas nebeįmanoma.

Raumenys palaipsniui atrofuojasi, o tai taip pat rodo nervų pažeidimą. Koja pradeda "trauktis" ir tampa plonesnė už kitą.

Todėl, kad neprarastumėte brangaus laiko, pajutus pirmuosius simptomus - nugaros skausmą ir „kabančios“ kojos, reikia nedelsiant kreiptis į neurochirurgą. Laiku atlikta chirurginė intervencija ir 4-6 mėnesių reabilitacijos kursas leis bent iš dalies atkurti motorines funkcijas ir raumenų masę.

Konservatyvus gydymas

Savalaikis apsilankymas pas neurologą suteikia galimybę, nepakenkiant pacientui, pradėti gydyti pėdų parezę dėl tarpslankstelinės išvaržos naudojant konservatyvų gydymą. Gydymas atliekamas ambulatoriškai arba stacionariai ir apima vaistų terapiją ir kt.

Pagrindinis šio tipo terapijos trūkumas yra tas, kad pagrindinė patologijos priežastis – disko išvarža – nepagydoma, o palengvėja tik suspaustos nervinės šaknelės uždegimo simptomai.

Pats procesas gana ilgas – nuo ​​2 iki 4 mėnesių, vartojant daug vaistų, kenkia kepenims ir inkstams. Be to, grįžus į normalų aktyvų gyvenimą, uždegimas gali atsinaujinti.

Visa tai pasisako už stuburo išvaržos sukeltos pėdos parezės operaciją, tačiau galutinį sprendimą kiekvienas pacientas turi priimti pats, būtinai įsiklausykite į kompetentingo neurologo patarimus.

Atsakomybės neigimas

Straipsniuose pateikta informacija yra skirta tik bendriems informaciniams tikslams ir neturėtų būti naudojama sveikatos problemų savidiagnostikai ar gydymo tikslais. Šis straipsnis nepakeičia gydytojo (neurologo, terapeuto) patarimų. Pirmiausia pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte tikslią jūsų sveikatos problemos priežastį.

Būsiu labai dėkingas, jei paspausite vieną iš mygtukų
ir pasidalinkite šia medžiaga su draugais :)

Apibūdinimas:

Pėdų parezė yra stiprus kojų raumenų silpnumas. Dėl defekto pėda nepakyla ir pliaukštelėja einant. Kiti šios būklės pavadinimai yra „nukritusi pėda“ arba „arklio pėda“, „pėdos paralyžius“.

Liga dažnai prasideda aštriu nugaros skausmu, vėliau jis nusileidžia žemiau kelio. Netrukus po to skausmas praeina, pėda nustoja judėti ir vaikštant nustoja žemyn. Žmogus turi aukštai pakelti koją, kad ji netemptų grindimis. Koja gali pasisukti į išorę arba į vidų, todėl pacientui bus sunkiau vaikščioti ir kyla pavojus nukristi. Žmogus, sergantis pėdos pareze, negali stovėti ar vaikščioti ant kulnų.

Pėdų parezės priežastys:

Pėdos audinio defekto atsiradimas ir tolesnis vystymasis gali būti stebimas kiekvienam žmogui. Norėdami visiškai pasitikėti savo pėdų sveikata, turėtumėte atlikti medicininį pėdos dorsifleksijos tyrimą. Jo rezultatai vertinami penkiabalėje skalėje – nuo ​​nulio (galūnės paralyžius) iki penkių balų (maksimalus galimas kojos paslankumas).

Yra daug priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti pėdų parezė. Ne visi jie yra susieti su kūno amžiaus ypatybėmis. Dažnai defektas gali atsirasti dėl:

Trauma, smegenų ar nugaros smegenų abscesas;
- ligos, uždegiminiai procesai arba neoplazmų atsiradimas galvos ir nugaros smegenų audiniuose;
- apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais;
- demielinizuojančios ligos, kurias lydi sutrikęs baltymų skaidymas (išsėtinė sklerozė);
- , botulizmas, ;
- imuninės uždegiminės ligos, dėl kurių sumažėja raumenų aktyvumas.

Pėdų parezės simptomai:

Pėdos parezė žymiai sumažina kojų audinių gebėjimą sulenkti, ir šis faktas gali neatsispindėti išorėje. Yra keletas požymių, kurie padeda patvirtinti paciento defektą gana ankstyvose stadijose. Kuo anksčiau pradedamas pėdų gydymas, tuo palankesnės jo veiksmingumo prognozės. Ši taisyklė galioja bet kuriai ligai. Bet jūs neturėtumėte patys diagnozuoti. Tik specialistas, atlikęs daugybę sudėtingų tyrimų, galės užtikrintai teigti, kad pacientas serga tam tikra liga.

Išoriniai požymiai, kurie veikia kaip signalai apie destruktyvių procesų aktyvavimą kojų audiniuose, yra tokie. Pasikeičia paciento eisena, dėl to pėda pradeda blogai linkti. „Anties ėjimas“ stebimas, kai žmogus vaikščiodamas pereina nuo vienos kojos ant kitos. Einant reikia aukštai pakelti pėdas, kad neužkliūtų ir „nepamaišytumėte“ pirštais ar kojų pirštais. Dėl sumažėjusio raumenų tonuso pacientas vaikščiodamas nebesugeba išlaikyti įprastos pėdos padėties ir ji „nukrenta“.

Jei tai lydi ir kėlimo problemos dėl kojų raumenų silpnumo, šios ligos diagnozė beveik garantuotai duos teigiamą rezultatą. Tam patvirtinti atliekamas pėdų rentgeno tyrimas ir magnetinio rezonanso tomografija. Remiantis gautais rezultatais, paskiriama gydymo technika ir metodas. Kai kuriais atvejais tradiciniai metodai padeda gydyti šią ligą. Tačiau pacientas jų veiksmingumą ir saugumą vertina išskirtinai savarankiškai.

Komplikacijos:

Kai liga progresuoja, simptomai sustiprėja ir sukelia komplikacijų. Sumažėja paciento kojų raumenų jėga.

Negydant komplikacijų, cauda equina gali sukelti pėdos deformaciją. Iš pradžių lengva grąžinti pėdą į teisingą padėtį, tačiau laikui bėgant be fiksacijos tai bus vis sunkiau. Norint išvengti pėdos deformacijos, būtina kuo greičiau nustatyti defekto priežastį: tai gali būti stuburo ligos ar raumenų traumos pasekmės.

Sunkiais atvejais pacientas turi pėdų problemų ir negali vaikščioti savarankiškai. Sergant paralyžiuojančia ligos forma, svarbu laiku užfiksuoti pėdą teisingoje padėtyje, kad nesugadintumėte kojos formos. Tam naudojami ortopediniai batai ir kiti prietaisai.

Jei laiku pasikonsultuosite su gydytoju ir pradėsite gydyti pėdos nukritimą, pacientas vėl galės laisvai judėti.

Pėdų parezės gydymas:

Pėdų parezės gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui, prieš tai atlikus visas būtinas diagnostikos procedūras. Tik šiuo atveju, priklausomai nuo diagnozės, galima garantuoti jo veiksmingumą. Yra keletas veiksmingų gydymo būdų:

1. Konservatyvių metodų naudojimas.
2. Chirurgija.
3. Liaudies metodų ir priemonių naudojimas.

Kiekvienos parinkties efektyvumas ir aktualumas priklauso ne tiek nuo paties paciento pasirinkimo, kiek nuo destruktyvių procesų išsivystymo laipsnio. Jei koja paralyžiuota, tai jokiais liaudies gynimo būdais negalima jos išgydyti ar atkurti judrumo. Kai ligą sukelia galvos smegenų encefalitas, nemedikamentiniai gydymo metodai kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei.

Neteisinga teigti, kad tradiciniai metodai yra visiškai nenaudingi, palyginti su šiuolaikine medicina. Tačiau teisinga diagnozė ir veiksmingo gydymo kurso paskyrimas galimas tik apsilankius diagnostikos kabinete. Reikia suprasti, kad pėdos tiesiamųjų raumenų parezė gali būti rimtesnės ligos simptomas. Destruktyvių procesų suaktyvėjimą gali sukelti galvos ir nugaros smegenų ligos. Todėl paciento sveikatai geriau ir saugiau diagnostiką atlikti ligoninėje.

Konservatyvus gydymo metodas.

Konservatyvūs kojų audinių defektų gydymo metodai yra labiausiai paplitęs būdas kovoti su šia liga. Tai paaiškinama gana dideliu efektyvumu ir paprastu gydymo būdu. Konservatyviais metodais pėdai uždedami specialūs medicininiai tvarsčiai, kurių pagalba grąžinama jos fiziologiškai teisinga padėtis. Žinoma, techniką naudoti tinka tik pažengusiais atvejais. Galima laikyti didele sėkme, jei toks požiūris padeda pacientui atgauti pradinį kojų judrumą, nesiimant chirurginių intervencijų.

Kai kuriais atvejais pacientams skiriamas gydomųjų pratimų kursas. Tinkamai parinkti individualūs pratimų kompleksai padės atkurti pėdų judrumą. Gimnastikos dėka galite ištaisyti defektus, dėl kurių reikėjo kreiptis į gydytoją. Negalima nuvertinti gydomųjų pratimų veiksmingumo. Reguliarūs fiziniai pratimai prižiūrint gydytojui gali ne tik atkurti pažeistų raumenų tonusą, bet ir visiškai atleisti pacientą nuo ligos apraiškų. Metodas bus veiksmingas tik tuo atveju, jei laiku pasikonsultuosite su specialistu ir nustatysite teisingą diagnozę. Paprastai gydomieji pratimai pacientui būna kartu su ortopedinių batų išrašymu.

Prevencija:

Vadovaudamiesi specialistų rekomendacijomis dėl „pėdų kritimo“ prevencijos, kiekvienas, susipažinęs su šia problema, galės kokybiškai pagerinti savo gyvenimą. Prevencija leidžia sumažinti sveiko žmogaus galūnių raumenų degeneracinio proceso atsiradimo riziką. Profilaktikai būtina:

Reguliariai pasivaikščiokite;
- aktyviai sportuoti;
- atsikratyti žalingų įpročių;
- rūpintis savo sveikata ir operatyviai gydyti bet kokias infekcines ligas;
- vengti hipotermijos;
- stenkitės vadovautis sveiku gyvenimo būdu;
- naudokite patogius, erdvius batus.

Pėdos parezė – tai dalinis pėdos raumenų jėgos praradimas dėl nervų sistemos sutrikimo. Jei yra visiškas raumenų veiklos praradimas, tada kalbame apie pėdos paralyžių. Parezė nėra savarankiška kojų liga, tai tik vienas iš konkrečios ligos simptomų.

Parezės priežastys ir tipai

Parezė atsiranda dėl centrinės ar periferinės nervų sistemos sutrikimo. Pirmuoju atveju parezė vadinama centrine ir dažniau yra vienpusė, tai yra, pažeidžiama dešinė arba kairė pėda. Centrinės parezės priežastys gali būti:

• Insultas.
• Encefalitas.
• Išsėtinė sklerozė.
• Smegenų ar nugaros smegenų navikai.
• Amiotrofinė šoninė sklerozė.
• Smegenų ar nugaros smegenų pažeidimai.
• Tarpslankstelinė išvarža.

Periferinė parezė atsiranda dėl periferinių nervų – blauzdikaulio ar peronealinių – sutrikimo, kuris dažniausiai atsiranda dėl:

• Cukrinis diabetas
• Alkoholizmas.
• Traumos.

Simptomai

Priklausomai nuo nervų pažeidimo sunkumo, parezės požymiai gali būti išreikšti įvairiais laipsniais. Taip pat svarbu, kuris nervų pažeidimas sukėlė parezę. Pažeidus blauzdikaulio nervą, sutrinka pirštų lenkiamųjų darbas ir pėdos padų lenkimas, pėdos įnešti į vidų tampa neįmanoma. Pacientas negali stovėti ant kojų pirštų, o pirštai užima „panašią į letena“ padėtį.

Peronealinio nervo patologijos pirmiausia pasireiškia pėdos kritimu ir negalėjimu vaikščioti ant kulnų.

Dėl tarpslankstelinės išvaržos gali suspausti stipinkaulio arteriją ir sutrikti atitinkamos nervų šaknelės mityba. Jei tai yra juosmens srities šaknys, gali atsirasti vadinamasis paralyžiuojantis išialgija: aštrus blauzdos skausmas, o vėliau pėdos tiesiklių silpnumas. Labiausiai pastebimas pėdos parezės požymis yra „gaidžio eisena“ (žingsnis).

Pacientas nenatūraliai aukštai pakelia kojas (ar koją), sulenkdamas jas ties kelio sąnarys, kad nukarusia pėda neliestų žemės. Dėl pėdos tiesiklių parezės ir sutrikusio jautrumo pacientas nejaučia, kaip padeda pėdą ant paviršiaus. Dėl to pėdos dažnai rieda į vidų arba į išorę, o tai labai padidina traumų riziką.

Diagnostika

Jei sutrinka jautrumas ar atsiranda silpnumas kojose, nereikėtų atidėlioti vizito pas neurologą. Gydytojas atliks tyrimą, patikrins refleksus ir atliks raumenų tyrimus. Paprastai pėdos parezės diagnozė nesukelia sunkumų.

Tačiau svarbiausia yra nustatyti atsiradusios patologijos priežastį. Norėdami tai padaryti, turite atlikti išsamų tyrimą: paimti kraujo (įskaitant cukraus kiekį) ir šlapimo tyrimus, atlikti MRT, rentgeno tyrimą ir ultragarsą. Be to, gydytojas gali paskirti tokius tyrimus kaip:

• Elektroneuromiografija. Šis metodas leidžia įvertinti raumenų elektrinį aktyvumą ir neuroraumeninio perdavimo greitį.
• Magnetinio rezonanso angiografija. Naudojant šį metodą, galima nustatyti smegenų kraujagyslių sutrikimus ir naviko darinių buvimą.
• KT skenavimas. Metodas naudojamas kraujosruvų, nervinio audinio sunaikinimo židinių ir navikų buvimui nustatyti.
• Elektroencefalografija. Jis naudojamas įvairių smegenų sričių elektriniam aktyvumui įvertinti.

Elektroneuromiografija yra vienas iš dažniausiai naudojamų periferinės nervų sistemos tyrimo metodų.

Pėdų parezės gydymas

Kadangi parezė nėra savarankiška liga, ją galima išgydyti tik nustačius tikslią priežastį. Jei priežastis yra diabetas, pirmiausia reikės ištaisyti šią ligą. Pažeidus nervą, nurodoma chirurginė intervencija, taip pat esant navikams ar tarpslankstelinėms išvaržoms.

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, progresuojant neurologinėms ligoms, visiškai atsikratyti paralyžiaus nepavyks. Paprastai pėdų parezei gydyti naudojami šie metodai:

• Vaistų vartojimas.
• Gydomoji mankšta ir masažas.
• Dėvėti ortopedines priemones.
• Fizioterapiniai metodai.

Vaistų terapija:

• Raumenų relaksantai. Šios medžiagos vartojamos esant spastinei parezei, kai padidėjus pėdos raumenų tonusui kartu sumažėja jėgos. Naudojami Lioresal, Sirdalud, Dantrolene.
• Vazodilatatoriai. Šie vaistai pagerina kraujotaką pažeisto nervo srityje ir pagreitina pažeisto audinio regeneraciją. Skiriama nikotino rūgštis ir teofilinas.
• Nootropiniai vaistai. Tai vaistai, gerinantys smegenų ir nervinių audinių mitybą (Piracetamas, Phenotropil, Nootropil).
• Kompleksiniai preparatai, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų.

Fizioterapija

Mankštos terapija (fizinė terapija) yra svarbi ir neatsiejama normalios pėdos funkcijos atkūrimo dalis. Raumenų jėga vertinama naudojant 5 balų sistemą. Tuo pačiu 5 balai reiškia, kad jėgos išsaugomos, pažeidimų nėra, o 0 balų – raumenų jėgos stoką, paralyžių (Lovetto skalė).

Prieš pradedant treniruotis, gydytojas nustato pėdos raumenų jėgą

Teisingai ir reguliariai atliekami pratimai ne tik padeda atkurti judrumą ir jautrumą, bet ir padeda išvengti raumenų atrofijos bei pėdos deformacijų, gerina medžiagų apykaitos procesus audiniuose, stiprina raiščius ir sausgysles.

Gimnastika gali apimti šias pratimų grupes:

• Pratimai, paremti pusiausvyros refleksais. Iš stovimos padėties pacientas pasilenkia ar net krenta atgal. Instruktorius stovi už nugaros ir apsaugo nuo visiško kritimo. Klūpėdamas pacientas atsilošia, išlaikydamas pusiausvyrą ir neliesdamas kulnais sėdmenų.
• Pratimai, skatinantys pasyvią pėdų nugaros lenkimą. Jie atliekami naudojant dviratį treniruoklį, o pėdas prie pedalų galima pritvirtinti specialiu dirželiu.
• Pacientas vaikšto ant slidžių, prie kurių maždaug 15–20 cm atstumu pritvirtinti svareliai. Tai skatina pėdos dorsifleksiją dėl gravitacijos. Svarbi pratimo technika: pacientas turi „vaikščioti“ slidėmis, o ne jomis važiuoti.
• Vaikščioti su specialiais batais be kulnų. Arba galite naudoti ortopedinius batus, kur padas pagamintas taip, kad pirštas būtų aukščiau už kulną.
• Pakaitomis vaikščiokite ant kulnų ir kojų pirštų.
• Šokinėkite pakaitomis ant abiejų kojų.

Gerų rezultatų duoda pėdų masažas, kurį vienu metu abiem pėdoms atlieka du masažuotojai. Po operacijos pratimų rinkinys sudaromas atsižvelgiant į reabilitacijos etapus (pooperacinis laikotarpis, ankstyvas atsigavimas, vėlyvas atsigavimas) ir priklauso nuo chirurginės intervencijos apimties ir bendros paciento būklės.

Dėvėti ortopedines priemones

Specialios struktūros (ortozės) padeda išlaikyti koją teisingoje fiziologinėje padėtyje. Ortozės pėdų parezei gydyti gali būti skirtingos:

• Dviejų rankogalių pavidalu. Viena manžetė pritvirtinta prie pėdos skliauto ir turi kabliuką. Antrasis manžetė yra pritvirtinta čiurnos sąnario srityje ir turi elastinę juostelę, kuri uždedama ant kabliuko. Šis dizainas gali būti naudojamas po bet kokiais plokščiapadžiais batais.
• Anglies laikiklis, kuris yra specialaus dizaino, susidedantis iš vidpadžio, nugaros strypo ir blauzdos apkabos.
• Kieto plastiko strypas, esantis išilgai blauzdos. Ši juostelė pritvirtinama prie pado naudojant elastines juostas.

Ortozės tipas parenkamas kiekvienam pacientui individualiai. Ši nauda padeda žmogui gyventi visavertiškesnį gyvenimo būdą, nes žymiai lengviau vaikščioti. Be to, išvengiama rimtų komplikacijų – neurito ir artrito, kurie dažnai atsiranda atrofuojant pėdos raumenims.

Ortozė pėdai nuleisti

Prognozė ir prevencija

Prognozė priklauso nuo parezės priežasties. Jei priežastis yra sužalojimas, prognozė beveik visada yra palanki ir pėdos funkcija gali būti visiškai atkurta. Neurologinių ligų atveju pagrindinė užduotis bus užkirsti kelią parezės progresavimui ir jos perėjimui į paralyžių.

Norint išvengti parezės, patartina laikytis kelių paprastų prevencinių priemonių:

• Atsikratykite žalingų įpročių (rūkymas, alkoholio vartojimas).
• Daugiau vaikščiokite, važinėkite dviračiu, slidinėkite.
• Reguliariai tikrintis, o nustačius ligas – laiku jas gydyti.
• Naudokite kokybiškus batus.

Taigi pėdų parezė, kuri yra daugelio centrinės ir periferinės nervų sistemos ligų pasireiškimas, nekelia pavojaus gyvybei. Bet jei negydoma, tai gali žymiai apriboti motorinį aktyvumą ir netgi sukelti negalią. Kompleksinis gydymas (vaistai, kineziterapija, atkuriamosios procedūros, ortozės nešiojimas) ankstyvosiose stadijose gali visiškai atkurti pėdos raumenų jėgą.

Susisiekus su

Klasės draugai

Neurologines ligas dažnai komplikuoja įvairių kūno dalių paralyžius ir parezė. Paralyžius – tai visiškas jutimo ir judrumo praradimas, o parezė – defektas, neleidžiantis pėdai pakilti. Esant šiam sutrikimui, pėdos padas beveik neatsiskiria nuo grindų dėl tempiančių pirštų.

Skirtingai nuo paralyžiaus, pėdos parezei būdingas dalinis raumenų funkcijos praradimas ir gali pasireikšti ilgą laiką be reikšmingų simptomų. Prieš šį sutrikimą atsiranda nugaros skausmas, kuris plinta į apatines galūnes. Vėliau skausmas atslūgsta, tačiau pėdos motorinis gebėjimas smarkiai sumažėja – kabantys pirštai trukdo normaliai vaikščioti, sukuria trauminę situaciją.

Parezę gali išprovokuoti juosmeninės stuburo dalies išvarža, nes užspaudžiamos kojų nervinės galūnėlės ir sutrinka normali jų veikla. Dažniausiai pažeidžiama vienos galūnės pėda.

Labai dažna parezės priežastis yra diabetinė neuropatija. Apatinių galūnių nervų pažeidimas yra susijęs su bloga kraujotaka ir sukelia „diabetinės pėdos“ vystymąsi. Tokiu atveju pažeidžiamos abi kojos.

Kitos pėdos parezės priežastys gali būti:

• paveldima miopatija, daugiausia suaugus;
• amiotrofinė šoninė sklerozė pradinėse stadijose;
• ilgalaikis gipso dėvėjimas dėl blauzdos traumų;
• smegenų augliai;
• insultas;
• išemija;
• alkoholinė neuropatija;
• poliomielitas;
• encefalitas.

Pėdų parezė negali būti klasifikuojama kaip savarankiška liga, nes tai yra raumenų ir kaulų sistemos ar nervų sistemos sutrikimų simptomas. Štai kodėl pėdų parezės gydymas prasideda nuo priežasties išsiaiškinimo ir pašalinimo.

Diagnostinės priemonės skirsis priklausomai nuo įtariamos priežasties. Pėdos pakitimams dėl stuburo išvaržos ar disko išsikišimo reikia atlikti magnetinio rezonanso tomografiją, nes rentgeno ar KT tyrimai gali būti nepakankamai informatyvūs.

Diabetikai turi išsitirti cukraus kiekį kraujyje ir apsilankyti pas oftalmologą, kad ištirtų akies dugną. Paveldimų patologijų atvejais atliekami DNR tyrimai.

Pėdos pažeidimo laipsnis nustatomas atliekant fizinę apžiūrą, taip pat naudojant ultragarsą. Norėdami tiksliai žinoti, kaip gydyti pėdų parezę, turite atlikti išsamų tyrimą ir išsiaiškinti pagrindinę priežastį.

Reikėtų nepamiršti, kad lengvas parezės sunkumas nėra priežastis atsisakyti gydymo, nes laikui bėgant liga gali progresuoti ir sukelti rimtų komplikacijų.

Daugeliu atvejų gydymas atliekamas konservatyviais metodais, tačiau, jei reikia, galima ir chirurginė intervencija. Tai gali apimti nervo susiuvimą, kai jis sužalotas, arba disko išvaržos pašalinimą.

Po operacijos pašalinant išvaržą sumažėja nervų galūnių suspaudimas ir atkuriamas galūnių jautrumas.

Parezės klasifikacija

Pėdos disfunkcijos sunkumas skiriasi ir apima penkias kategorijas:

Kiekviena kategorija nurodo pėdos tiesiklių stiprumą, kuris vertinamas taškais. Lengvas parezės laipsnis atitinka 4–4,5 balo, o sunkus – plegija – 0 balų. Kuo mažesnis balas, tuo labiau ribotas pėdos judėjimas, tai yra, esant plegijai, motoriniai gebėjimai visiškai prarandami.

Neįgalumas dėl pėdos parezės skiriamas netekus profesijos dėl šio defekto. Pavyzdžiui, jei žmogus dirbo paštininku ar statybvietėje, jam teks keisti profesiją. Esant tokiai situacijai, priskiriama 3 invalidumo grupė. Jei sergantis asmuo gali toliau dirbti ankstesnėse pareigose, kyla klausimas dėl neįgalumo pripažinimo.

Reabilitacijos laikotarpis

Atsigavimas po pėdų parezės terapijoje užima ypatingą vietą ir apima šias veiklas:

• gydymas vaistais;
• gydomųjų pratimų rinkinys;
• dėvėti ortozę;
• fizioterapinės procedūros;
• akupunktūra.

Parezei gydyti skirti vaistai skirstomi į tris grupes:

• neurotransmiteriai;
• raumenų relaksantai;
• multivitaminų kompleksai, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų;
• vazodilatatoriai, normalizuojantys kraujotaką.

Vaistai

Viena iš parezės rūšių yra vadinamasis spazminis paralyžius, priklausantis plegijos kategorijai ir atsirandantis dėl galvos ar nugaros smegenų neurono pažeidimo. Šiai būklei būdingas raumenų tonuso padidėjimas kartu su jėgos sumažėjimu. Tokiu atveju pasirenkami vaistai bus raumenų relaksantai, kurie skiriami atsižvelgiant į skausmo sindromo sunkumą ir raumenų spazmo laipsnį:

• Baklofenas (Lioresal);
• Sirdalud (tizanidinas);
• Diazepamas (Valium);
• Dantrolenas (Dantrium).

Norint normalizuoti smegenų metabolizmą ir apsaugoti neuronus nuo mirties, parezės gydymui naudojami neurotransmiteriai arba neuroprotektoriai. Šie vaistai apsaugo nuo nervų ląstelių pažeidimo ir padidina jų atsparumą agresyviam išorinių veiksnių poveikiui, intoksikacijai ir hipoksijai.

Nootropinių vaistų vartojimas pagerina kraujotaką ir stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus nerviniuose audiniuose. „Nootropic“ išvertus iš senovės graikų kalbos reiškia „pakeisti nuomonę“, todėl šios grupės vaistų vartojimas yra ypač veiksmingas dėl neurologinio parezės pobūdžio.

Plačiausiai naudojami:

Norint paskatinti natūralius atsigavimo procesus, galima skirti Neurobion vitaminų kompleksą, kuris tiekiamas ampulėmis ir tabletėmis. Vaistai Milgamma ir Combilipen, taip pat Unigamma turi panašų poveikį. Daugiakomponenčiai vitaminų kompleksai taip pat gali būti naudojami gydant parezę. Norint išvengti neuropatijos išsivystymo, ilgai vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų, turi būti prižiūrimas gydytojas.

Vazodilatatoriai ir kraujagysles plečiantys vaistai skiriami siekiant pagreitinti regeneraciją ir pagerinti pažeistų audinių mitybą bei sumažinti spaudimą kapiliarų sienelėms. Antispazminiai vaistai - No-shpa, Atrophin, Teofilinas ir kt. - padės sumažinti spazmus ir atpalaiduoti kraujagysles.

Nerviniams impulsams sustabdyti aštrių spazmų metu naudojami ganglionų blokatoriai - Dimecoline, Pentamin, Gigroniy ir kt. Periferiniams kraujagyslėms išplėsti naudojami Molsidomin ir Apressin.

Kraujagysles plečiantys vaistai su azoto oksidu turi greitą poveikį ir yra skiriami siekiant padidinti kraujotaką ir pagreitinti pažeisto raumenų audinio atstatymą. Azoto oksidas nuo parezės neutralizuoja neurodegeneraciją, slopina uždegimą ir gerina kraujotaką.

Norint atkurti pėdos judrumą, pacientams rekomenduojama atlikti gydomąją mankštą. Maksimalus efektas pasiekiamas reguliariai mankštos terapija, kuri padeda atkurti raumenų tonusą.

Gimnastikos kompleksą sudaro šie pratimai:

• stovėdami ant dešinės kojos, ištieskite kairę koją į priekį, tada pakeiskite koją;
• atsiklaupkite ir išlenkite nugarą neliesdami sėdmenų prie kulnų. Stenkitės išlaikyti pusiausvyrą šioje pozicijoje;
• gulėdami ant nugaros, pakaitomis traukite kojines nuo savęs ir link savęs;
• šokinėja ant vienos kojos, tada ant kitos;
• vaikščiojimas ant kojų pirštų;
• vaikščioti tau ant kulnų.

Jei turite problemų su pėdomis, labai naudinga sportuoti ant dviračio ir daugiau vaikščioti. Norint pakoreguoti pėdos padėtį vaikštant ir palengvinti judėjimą, rekomenduojama avėti specialius ortopedinius batus. Nuleidus pėdą, batų tipas priklauso nuo čiurnos sąnario mobilumo laipsnio ir šoninių nukrypimų, taip pat nuo neurotrofinių sutrikimų sunkumo.

Jei nėra šoninių nukrypimų ir iš dalies išsaugota čiurnos lenkiamųjų raumenų funkcija, tinka batai su manžetu ir gumytėmis, kompensuojančiais pėdos tiesimą. Įprastus batus galima avėti su ortopediniais įtaisais, kurie turi skersinį guminį sukibimą ir fiksuojančias elastines pagalvėles. Batai su dvigubu raišteliu yra gana priimtini dėl nedidelių šoninių nukrypimų ar nefiksuotų deformacijų.

Esant ryškiems pėdos šoniniams nukrypimams, rekomenduojami ortopediniai batai su perdangomis ir kietais padais, kurie atsispirtų pėdos lenkimui į vidų. Sunkiais atvejais, pavyzdžiui, esant laisvai pėdai, ortopediniai batai sutvirtinti dvigubu metaliniu įtvaru. Siekiant apriboti padų lenkimą, įtvaras turi vyrį čiurnos lygyje. Taip pat, esant palaidai pėdai, galima naudoti pėdos ir čiurnos ortozę.

Mankštos terapija po chirurginio gydymo

Kadangi parezė yra tik ligų simptomas, ją galima išgydyti pašalinus pagrindinę priežastį. Nors ši liga niekaip neįtakoja gyvenimo trukmės, tačiau jos kokybė gerokai pablogėja. Prognozė visiškai priklauso nuo diagnozės, tačiau bet kuriuo atveju po operacijos bus ilgas atsigavimo laikotarpis.

Norint išvengti galūnių atrofijos ir tonizuoti raumenis, rekomenduojama atlikti šiuos pratimus:

• gulėdami ant pilvo, sulenkite vieną koją ir patraukite pirštą link savęs. Pakartokite tą patį su kita koja;
• sėdėdami ant grindų, juostele arba elastiniu tvarsčiu patraukite koją link savęs. Išlikite ekstremalioje padėtyje 1-2 minutes;
• stovėdami ant grindų, kojomis atlikite sukamuosius judesius, atsiremdami į kulnus. Sutelkite dėmesį į galūnių pasukimą į vidų;
• sėdėdami ant kėdės ar ant kilimėlio sulenkite ir ištieskite koją ties čiurnos sąnarys, kiek įmanoma traukdami aukštyn.

Atlikdami pratimus neturėtumėte būti per daug uolūs, pakanka atlikti 3-5 kiekvieno judesio pakartojimus.

Akupunktūra

Refleksologija dėl parezės apima adatos įkišimą į biologiškai aktyvų tašką ir atsiranda galingas refleksinis atsakas. Tai leidžia tiesiogiai paveikti organus, reguliuoti tinkamą jų funkcionavimą.

Akupunktūros pagalba galite suaktyvinti organizmo apsaugą ir mobilizuoti jas kovai su liga. Metodas padeda pašalinti ligos priežastį ir jos simptomus, neturi šalutinio poveikio.

Gydymas akupunktūra yra visiškai neskausmingas ir efektyviai malšina skausmą bei spazmus. Įdūrus adatą pacientas jaučia tik šilumą. Siekiant sustiprinti gydomąjį poveikį, ant adatos viršaus uždedamas specialus puodelis, užtikrinantis kraujo priplūdimą į norimą vietą.

Esant pėdų parezei masažas atliekamas siekiant išvengti raumenų atrofijos, pašalinti spazmus ir pagerinti kraujo tiekimą. Svarbi procedūros sąlyga – dviejų žmonių dalyvavimas vienu metu masažuojant abi galūnes.

Pažymėtina, kad abi kojos masažuojamos simetriškai, tokiu būdu galima ženkliai sumažinti sinkineziją – pacientai, sergantys pareze, dažnai negali atlikti pavienių judesių pažeista koja ar refleksiškai pakartoti aktyvių sveikų galūnių judesių.

Sinkinezės reiškiniams slopinti ir spazminiams raumenims atpalaiduoti pacientas mokomas veikti savarankiškai. Jei jaučiate padidėjusį galūnės raumenų tonusą, turite sulenkti apatinę nugaros dalį arba pasukti kūną.

Siekiant sumažinti priekinės pėdos tonusą metatarsofalanginio sąnario ir pirštų srityje, pėda riečiama ant besisukančio volelio. Kojų sūpynės naudingos stambiesiems kojų raumenims, o sūpynių amplitudę rekomenduojama palaipsniui didinti.

Parezės ypatybės ir jų prevencija

Išskirtinis pėdų parezės bruožas yra vadinamoji „gaidžio“ eisena arba „žingsnis“. Tuo pačiu metu pirštai kabo žemyn ir tempiasi žeme, o tai gali sukelti mikrotraumas. Dėl šios priežasties infekcija gali patekti į kojas per odą, kuri, savo ruožtu, yra kupina įvairių uždegiminių procesų.

Šį defektą turintys žmonės priversti prisitaikyti prie savo būklės ir vaikščiodami aukštai kelti kojas. Dar patogiau vaikščioti, jei pakeltus kelius perkeliate į šonus – dėl to eisena tampa panaši į gaidžio.

Sunkumai kyla ne tik vaikštant, bet ir apsirengus, ypač sijonus ir kelnes, batus. Labai sunku lipti laiptais kabanti koja. Laikui bėgant atsiranda raumenų atrofija, kurios dydis pastebimai sumažėja.

Pacientas gali jausti tirpimą ir dilgčiojimą ne tik pėdoje, bet ir blauzdoje. Kartais parezę lydi labai stiprus skausmas ir padidėjęs jautrumas. Daugeliu atvejų pažeidžiama viena koja, ypač jei parezės priežastis yra išvarža. Kuri pėda bus paveikta, priklauso nuo išvaržos išsikišimo vietos.

Abi pėdos pažeidžiamos sergant cukriniu diabetu, kraujagyslių ligomis, sutrikus medžiagų apykaitai nerviniuose audiniuose.

Medikų nurodymų laikymasis žymiai pagerins gyvenimo kokybę, o prevencija padės sumažinti tolesnio degeneracinio proceso vystymosi riziką. Norėdami išlaikyti savo sveikatą, turite gyventi aktyvų gyvenimo būdą, greitai gydyti infekcines ir kitas ligas, vengti hipotermijos ir dėvėti patogius batus.

Pėdų parezė yra pėdų funkcijos sutrikimas. Jo pagrindinis būdingas simptomas, kurį sukelia nepalankūs minkštųjų audinių pokyčiai, veikiami vidinės ar išorinės įtakos, yra sąnarių tirpimas.

Norėdami žinoti, kaip gydyti parezę, turite žinoti sąlygas, kurios prisidėjo prie jo atsiradimo.

Šią ligą reikia laiku atpažinti ir imtis gydymo priemonių, nes laiku pradėtas gydymas gali išprovokuoti komplikacijas, o pažengusi liga gali sumažinti visiško išgydymo tikimybę.

Sergant pareze, žmogaus motorinė funkcija sutrinka, o tai paveikia jo eiseną, sukelia fizinių ir moralinių nepatogumų, gali net gauti neįgalumo grupę.

Kalbant apie pėdos išvaizdą pjaunant, kuriai būdingi įvairūs kojų sužalojimai ir nervų sistemos uždegimai, aišku, kad pažeidžiant kurį nervą susidaro arklio pėda, kuri dėl savo išvaizdos turi tokį pavadinimą, nes pėda tampa labai panaši į arklio kanopą.

Priežastys

Vienaip ar kitaip, ligos pranašai yra bet koks išorinis ir vidinis žmogaus nervinio audinio ar kojų raumenų pažeidimas.

Beveik visi gali susirgti šia liga, nes yra gana daug priežasčių, lemiančių jos atsiradimą.

Pėdų parezės priežastys:

• mechaniniai nervų sistemos pažeidimai, piktybiniai navikai, abscesas, uždegiminiai procesai, kraujotakos sutrikimai jų srityje;
• apsinuodijimas alkoholiniais gėrimais, įvairiais nuodais;
• mažas neįprastas kojų ar pėdų mobilumas dėl kai kurių išorinių veiksnių ilgą laiką, pavyzdžiui, po operacijos;
• išsėtinė sklerozė, migrena, encefalitas;
• uždegiminiai procesai, susiję su imunine sistema, kuriems būdingas kvėpavimo funkcijos sutrikimas, raumenų aktyvumo sumažėjimas ir refleksų praradimas;
• epilepsija;
• medžiagų apykaitos procesų sutrikimas raumenyse ir jų nuovargis, neįprastas normaliam funkcionavimui;
• botulizmas (toksinė-infekcinė liga, kurią lydi nervų sistemos pažeidimas);
• mechaninis kojų raumenų pažeidimas arba uždegimas;
• kulkšnies kaulų sužalojimai;
• vaikystės stuburo paralyžiaus pasekmė (po kurio būdinga gauti negalią);
• naviko susidarymas pėdoje, pažeidžiantis jos mobilumą;
• jei injekcija neteisingai suleista į sėdmens raumenį;
• neteisingai uždėtas gipsas ar tvarstis (tokie atvejai retai, bet vis tiek pasitaiko) arba jų nešiojimas ilgą laiką;
• tarpslankstelinė išvarža, sukelianti nugaros smegenų nervinio audinio suspaudimą ir atrofiją.

Pėdų parezė gali pasireikšti nepriklausomai nuo amžiaus ir jai būdingas kojų raumenų silpnumas arba paralyžius. Kiekvienas turi žinoti priežastis, nes nuo to priklauso tolesnio gydymo metodas.

Parezę taip pat gali sukelti iš pažiūros nereikšmingi dalykai, su kuriais dažnai susiduriama kasdieniame gyvenime, pavyzdžiui:

• už pėdos pakėlimą atsakingo nervo suspaudimas sukryžiuojant kojas;
• ilgai klūpodamas.

Parezės reiškinys praeina savaime, be reikiamo gydymo, minkant kojas.

Terapija priklauso nuo ligos priežasčių. Verta prisiminti, kad nerekomenduojama užsiimti gydymu, geriau kreiptis į specialistą, kuris, atsižvelgdamas į visas jūsų asmenines savybes ir ligos priežastis, paskirs tinkamą gydymo procedūrų rinkinį.

Pėdos parezė būna ir vienpusė, ir dvišalė.

Šį nukrypimą galite aptikti namuose, o tai padaryti gana paprasta bandant sulenkti pėdą. Jei tai neveikia, greičiausiai koja yra jautri šiam nukrypimui.

Šie simptomai padės dar labiau įsitikinti:

1. Eisena pasikeičia neatpažįstamai, einant žmogus tarsi pereina nuo vienos kojos ant kitos, būdingas vaikščiojimas „pirštais“;
2. Keliant koją pėda tarsi pakimba žemyn, o einant net trinkteli palei žemę;
3. Jaučiamas kojų raumenų silpnumas, todėl sunku sėdėti ar stovėti, lipti laiptais;
4. Yra dilgčiojimas, tirpimas, skausmas pėdoje;
5. Sumažėja jautrumo slenkstis ant pado ir pėdos išorinio krašto srityje.

Tokios apraiškos ir simptomai apibūdinami nedelsiant, be papildomos diagnostikos rentgeno spindulių, elektronografijos (veiksmingiausias diagnostikos metodas) ar MRT forma.

Reikėtų prisiminti, kad simptomų ignoravimas lems nesavalaikį gydymą ir gali sukelti pėdos paralyžių.

Gydymo metodai

Jei pjūvio priežastis yra progresuojanti neurologinė liga, jos visiškai išgydyti negalima.

Yra daug gydymo metodų, juos galima suskirstyti į šias grupes:

• konservatyvūs metodai – masažas, kineziterapija (gydomoji mankšta), specialūs prietaisai – pėdų laikikliai;
• chirurginė intervencija;
• liaudies gynimo priemonės.

Normaliam audinių funkcionavimui atkurti naudojami konservatyvūs pėdų parezės gydymo metodai.

Pėdų masažas gerina kraujotaką, mažina raumenų tonusą ir padeda išvengti normaliai funkcionavimui neįprastų pėdos pokyčių. Tai atliekama ant dviejų kojų vienu metu, du masažuotojai vienu metu. Masažas prasideda nuo pėdos apačios ir kyla aukštyn.

Mankštos terapija padeda stiprinti raumenis ir koreguoti atsiradusius defektus, o pėdų laikikliai ir gipsiniai tvarsčiai padidina pėdos paslankumą, padėdami raumenims pakelti ir judinti koją. Gydomoji parezės gimnastika atliekama griežtai prižiūrint šioje srityje praktikuojantiems ir atitinkamą išsilavinimą turintiems specialistams, nes nors tai yra gana efektyvus gydymo metodas, neteisingi pratimai gali išprovokuoti ne tik pagerėjimą, bet ir pakenkti kūnui.

Fizinės terapijos instruktoriaus pratimai parenkami individualiai, atsižvelgiant į organizmo ypatybes ir kojos traumos priežastis.

Parezės fizinė terapija taikoma kartu su masažu, vaistais ir fizioterapija.

Pratimų terapija gali apimti pratimus fiksuojant tam tikrą kūno padėtį, pavyzdžiui, pacientas palaipsniui užima vertikalią padėtį, o tvirtinamas diržais ant specialaus sukamojo stalo (veiksminga ankstyvose stadijose). Tai ortostatinė gimnastika esant pėdų parezei, leidžianti žmogui būti pusiau vertikalioje arba vertikalioje padėtyje, kuri teigiamai veikia normalų norą šlapintis, lavina vestibiuliarinį aparatą. Ortostatinė gimnastika plačiai naudojama norint perkelti pacientą iš gulimos padėties į stovimą, taip pat pažengti į priekį. Tai daroma 2-3 kartus per dieną.

Ypatingą vietą mankštos terapijos gydyme užima pratimai po operacijos, dėl kurios atsirado paralyžius. Šie pratimai skirstomi į 4 etapus ir trunka ilgiau nei 40 dienų. Jų užduotis – pašalinti judėjimo sutrikimus, atkurti judėjimo įgūdžius, tobulinti kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemas.

Gydymas gimnastika reiškia raumenų tonuso sumažėjimą ir jų jėgos padidėjimą, judesių, neįprastų normaliam visų žmogaus įgūdžių funkcionavimui, prevenciją ir pašalinimą.

Chirurgija atliekama siekiant atkurti pėdos funkcionalumą, kai pėdos pjūvis yra toks stiprus, kad žmogus negali vaikščioti savarankiškai. Po operacijos gydytojo paskirtą laikotarpį turėsite avėti specialius ortopedinius batus.

Stuburo išvaržos atveju parezę galima išgydyti tik skubiai įsikišus neurochirurgiškai, ilgalaikis gydymas kitais metodais yra grubi klaida ir gali sukelti negrįžtamų padarinių, galūnių paralyžių ir kt.

Operacija skirta pašalinti išvaržą ir atlaisvinti pažeistą vietą nuo suspaudimo.

Liaudies gynimo priemonės susideda iš užpilų, turinčių teigiamą poveikį žmogaus imuninei ir nervų sistemai, iš žolelių, tokių kaip ramunėlės, erškėtuogės, šeivamedžio uogos ir kt., naudojimas.

Atsižvelgiant į parezės priežastis, gali būti paskirti įvairūs gydymo metodai:

• smegenų ar nugaros smegenų pažeidimams, kaip taisyklė, naudojami antibakteriniai vaistai;
• nuo botulizmo – antibotulino serumas;
• apsinuodijus, rekomenduojama stiprinti imuninę sistemą;
• sergant lėtine liga, kuriai būdingas patologinis nuovargis ir raumenų silpnumas, vartoti vaistus, turinčius įtakos nervų ir raumenų laidumui;
• Smegenų auglių atveju rekomenduojama tik operacija.

Įgyti negalią

Atsiradusi pėdos parezė daugeliu atvejų nesukelia negalios. Norint jį gauti, turi būti daug veiksnių: plegija (jėga 0 balų, jokių judesių); gilus (1-1,5 balo); ryškus (2-2,5 balo); vidutinio sunkumo (3-3,5 balo) ir lengvo (4-4,5 balo).

Pėdos defekto buvimas gali turėti įtakos užimamai darbo vietai, nes tam tikrai darbo kategorijai yra numatyti medicininiai reikalavimai, o parezė yra rimtas žmogaus kūno nukrypimas.

Dažnai neįgalumas priskiriamas dėl pagrindinės ligos, sukeliančios kojos defektą.

Nepaisant visų neigiamų pėdos parezės aspektų, ją galima sėkmingai gydyti, tačiau net ir nesėkmingai gydant, geras specialistas padės pasirinkti patogias vaikščiojimo priemones, svarbu, kad kojos defektas neturėtų įtakos žmogaus gyvenimo trukmei. ciklas.

Pėdos parezė nėra liga, o daugiausia defektas (pažeidimas), neleidžiantis pėdai pakilti į viršų, einant padas pradeda pliaukštelėti. Žmonės tai vadina „arklio pėda“, „pėdos paralyžiumi“ ir retai „nukrenta pėda“. Prieš skausmingą sutrikimą atsiranda aštrus skausmas nugaros srityje, nusileidžiantis už kelių.

Skausmas greitai išnyksta, tačiau pėda nebedalyvauja judesyje ir einant pradeda kabėti. Tai ne liga, o būklė, kai sumažėja raumenų jėga. Žmogus pradeda aukštai kelti kojas, kad judant kojų pirštai neliestų žemės. Buvo atvejų, kai koja pasisuko į išorę arba į vidų, sukeldama didžiulius sunkumus, o rizika nukristi vaikštant gerokai padidėjo. Pacientui skausminga stovėti ir vaikščioti ant kulnų.

Gydymo metodai

Nėra žinomų vaistų ar prietaisų, kurie visam laikui atstatytų ir būtų naudojami parezės ir paralyžiaus gydymui. Parezė atkuriama tik veikiant fiziniams veiksniams. Pėdų parezės gydymas prasideda gydant priežastį, kuri išprovokavo defektą.

• pašalinti navikus;
• pašalinti hematomas (kraujavimus);
• skubiai pašalinti abscesus, sustabdyti infekcinį procesą.

Normalizuoti kraujospūdį. Gydymas pradedamas vartojant vaistus, kurie veikia smegenų kraujotaką ir normalizuoja ligos sutrikusią medžiagų apykaitą.

Jei sergate smegenų infekcija, nedelsdami pradėkite vartoti antibiotikus. Serumas vartojamas botulizmui gydyti.

Apsinuodijimą gydykite skirdami tirpalus ir vitaminus B, C, A). Pėdos tiesiklių elektrinė stimuliacija ir fizinė terapija.

Tarp vaistų, kurie dažnai skiriami parezei gydyti:

• "Neuromidinas" - naudojamas centrinės nervų sistemos ligoms;
• "Nucleo CMF Forte" - periferinės nervų sistemos patologijų gydymas;
• "Kelticanas" - vaistas, skirtas periferinių nervų pažeidimams gydyti;
• "Berlition" yra vaistas, reguliuojantis medžiagų apykaitą.

Konservatyvus pėdų parezės metodas, kuris pasiteisino, yra gipso nešiojimas. Dėl smūgio pėda lėtai, palaipsniui grįžta į pradinę fiziologinę padėtį. Šis metodas yra racionalus ir veiksmingas esant parezei, jei pėda lengvai grįžta į pradinę padėtį prieš uždedant tvarstį rankinio tiesinimo metu.

Gydomosios gimnastikos pratimai

Speciali atkuriamoji gimnastika pasiteisino, pratimai padeda didinti kojų raumenų tonusą, koreguoti esamą defektą, kol pacientas visiškai pasveiks.

Plegijos (parezės) gydymas susideda iš kompleksinio masažo, vaistų ir fizioterapijos naudojimo. Priklausomai nuo pėdos nestabilumo sunkumo, reikalingas kitoks požiūris į kineziterapiją.

Mankštos terapijos kompleksas parezei apima pratimus, sukurtus ir pagrįstus specialiomis ir nestandartinėmis kūno ar galūnių padėtimis, naudojant įvairius prietaisus.

Pratimai, atkuriantys pėdos nugaros lenkimą:

1. Pratimas paremtas pusiausvyros padėties radimo refleksu. Sergantis žmogus stovi ant abiejų kojų (vienos). Kita ranka apsisaugokite laikydami už atramos. Jums nurodoma kiek įmanoma atsilošti, stengiantis išlaikyti pusiausvyrą, o už jūsų esantis instruktorius saugo jus nuo kritimo.
2. Pratimai ant dviračio treniruoklio. Padėkite kojas ant pedalų ir tiesiog pasukite.
3. Pratimas atliekamas klūpant, pacientas pasilenkia atgal, stengdamasis išlaikyti pusiausvyrą, sėdmenys neturi liesti kulnų.
4. Pacientas sėdi ant sofos, kojos laisvai kabo neliesdamos grindų. Kojos avimos sportbačiais su pritvirtintomis slidėmis. Už sportbačių leidžiama tvirtinti nedidelius svarmenis. Pacientas, sėdėdamas ant sofos, vieną po kito lenkia kojas, imituodamas ėjimą. Kitu atveju pacientas turi slidinėti, bet ne čiuožti.

Pratimai, atkuriantys pėdų padų lankstumą:

1. Pacientas sėdi ant kėdės, viena koja sukryžiuotas ant kitos, probleminė koja yra viršuje. Pacientas ištiesia viršutinę galūnę, bandydamas sulenkti pėdą.
2. Pacientas vaikšto su aukštakulniais batais (daugiau nei 6 cm), apkraunamas blauzdos raumuo.
3. Pacientas „važinėja“ treniruokliu, ant pedalų pritvirtinamas svoris, svoris palaipsniui didėja. Atitinkamai, apkrova ir kojoms.
4. Pakaitomis vaikščiokite ant kojų pirštų ir kulnų.
5. Šokinėja pakaitomis ant dešinės ir kairės kojos.
6. Atsigulkite ant nugaros, patraukite kojas link savęs, tada priešinga kryptimi.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Egzistuoja senoviniai liaudiški parezės gydymo receptai, kuriais siekiama gydyti ligos priežastį (parezę). Jei parezės priežastis nebus pašalinta, liaudies gynimo priemonių naudojimas neturės jokio poveikio.

Apdorojimas moliu: jums reikės išgryninto derlingo molio be smėlio ir pašalinių priemaišų. Rasta gabaliukais, sumalti iki miltelių. Miltelius persijokite per sietelį. Pradėkite ruošti tirpalą. 20 gramų molio miltelių ištirpinkite 150 gramų šilto vandens. Gautas mišinys geriamas ryte (20 minučių prieš pusryčius) 14 dienų. Rytinė dozė yra 2 arbatiniai šaukšteliai. Tada padarykite 10 dienų pertrauką, jei reikia, pakartokite kursą. Mišinio naudojimą rekomenduojama pakeisti vaistinių žolelių tinktūromis.

Patarimas: pradėkite vartoti nuo mažos dozės (pusė arbatinio šaukštelio), didinkite iki 2 arbatinių šaukštelių per dieną.

Vandens ir molio mišinio trynimas buvo veiksmingas gydant parezę. 2 šaukštai molio kruopščiai sumaišomi su stikline vandens. Kompozicijoje sudrėkinkite vatą ir 20 minučių patrinkite paveiktas kojas. Procedūrą atlikite kelis kartus per dieną. Norėdami pagerinti trynimo rezultatus, įdėkite kelias skilteles susmulkinto česnako.

Gydomosios molio savybės ištraukia iš organizmo toksinus, pašalina toksinus, todėl atkuria kūno ląstelių funkcionavimą, padeda efektyviai gydyti parezę.

Gydymas žolelėmis (tinktūros, arbatos):

• Sodo mairūnas. Nuovirą sudaro 400 g verdančio vandens, į kurį įberiamas šaukštas susmulkintų žolelių. Gautas infuzijos tūris padalinamas į keturias dalis ir prieš valgį išgeriama pusė stiklinės.
• Sodo ramunėlės. 15 g ramunėlių užplikykite vandeniu (tūris lygus stiklinei), leiskite užvirti 10 minučių. Filtruokite gautą sultinį ir gerkite po 1/3 puodelio per tris dozes per dieną.
• Bijūnų vengimas. Paimkite arbatinį šaukštelį augalo šakniastiebio ir užpilkite 600 ml verdančio vandens. Leiskite užvirti vieną valandą. Paimkite 1 valg. 3 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį. Dėmesio: augalas gali sukelti alergiją!
• Erškėtrožė. 3 valgomuosius šaukštus susmulkintų augalo šaknų ir vaisių užpilti stikline vandens ir pavirti 5 min. Vaistinį nuovirą filtruokite. Naudojama kaip parezės pažeistos kojos vonios.
• Kilnus lauras. Stiklinę saulėgrąžų aliejaus ir 30 g lauro lapų palikite šiltoje vietoje 60 dienų. Pasibaigus nurodytam laikui, užpilą užvirinkite. Naudojamas tik kaip masažo aliejus. Įtrinkite į parezės pažeistas kojas (sritis).

Parezės gydymas šviežiai spaustomis sultimis

Gydymas beržų sula

Beržų sulos vartojimas laikomas naudinga ir veiksminga priemone. Rekomenduojama vartoti po 200 ml bent tris kartus per dieną. Teigiamai veikia žmogaus nervų sistemą, gerina virškinamojo trakto veiklą, greitina medžiagų apykaitą, šalina iš organizmo toksinus, sukeliančius uždegimą ar apsinuodijimą.

Gydymas ožkos pienu

Naudojamas ožkos pieno ir pušies riešutų nuoviras. Mikstui 200 g riešutų sutrinkite iki miltelių struktūros, užpilkite stikline pieno. Virinama ant silpnos ugnies, kol putos pasieks tris putas, nukelkite nuo ugnies. Tada į gėrimą įpilkite 1 arbatinį šaukštelį. medaus (pienui leiskite šiek tiek atvėsti), jam visiškai atvėsus, įpilkite 2 valg. kviečių grūdai. Vaistas vartojamas visą dieną.

Gydymas sultimis

Gydymui naudojamos kiaulpienių (žiedų, stiebo, lapų), gysločio (lapų, šakniastiebio), salierų lapų ir dilgėlių sultys. Iš kiekvieno augalo gautos sultys geriamos po vieną nevalgius, po pusę stiklinės kas valandos intervalą. Pusryčius rekomenduojama pradėti praėjus valandai po dilgėlių sulčių išgėrimo. Geriant tokias sultis iš organizmo pasišalina toksinai, gerėja virškinimas ir teigiamai veikia medžiagų apykaitą, pagreitėja inkstų veikla, valomas kraujas. Svarbu, kokia tvarka geriate sultis: gysločių, dilgėlių, tada kiaulpienių ir galiausiai salierų.

Parezės prevencija

Daug lengviau užkirsti kelią ligai nei ją gydyti. Prevencinės priemonės apima:

• sportuoti;
• vaikščioti, jei įmanoma, basomis;
• praleisti daugiau laiko lauke;
• pilnas miegas (ne mažiau kaip 8 valandos);
• atsikratyti žalingų įpročių (rūkyti, piktnaudžiauti alkoholiu);
• laikytis dietos (2 kartus per dieną);
• stebėti savo mitybą (didinti vaisių ir daržovių kiekį);
• išvengti hipotermijos;
• neplatinti infekcinių ligų, laiku jas gydyti;
• stebėti kraujospūdį ir stebėti rodmenis;
• rinkitės patogius batus, nustokite avėti aptemptus batus, retai avėkite aukštakulnius basutes.

K. B. Petrovas*, D. M. Ivančinas**
*GOU DPO „Novokuznecko aukštesniojo gydytojų mokymo institutas“, Roszdrav, Reabilitacinės medicinos skyrius
**Federalinis mokslinis ir praktinis neįgaliųjų medicininės ir socialinės ekspertizės bei reabilitacijos centras. Novokuznetskas. Rusija

SANTRAUKA. Aprašyti originalūs pėdų parezės gydomųjų pratimų metodai, pagrįsti inercinių jėgų veikimu, gravitacija ir kaulinio-raiščio aparato mechanine koordinacija, taip pat ėjimo automatizmais, pusiausvyros refleksais ir palaikymo reakcijomis. Juos rekomenduojama naudoti diferencijuotai, atsižvelgiant į raumenų funkcijos sutrikimo gylį Lovetto skalėje.

Raktažodžiai: reabilitacija, gydomoji mankšta, kineziterapija, pėdos funkcija.

MEDICININĖ GIMNASTIKAS PĖDOS PARALYŽIAUSIS

K. B. Petrovas*, D. M. Ivančinas**

*Novokuznecko institutas, baigęs gydytojų laipsnį, Medicininės gimnastikos, fizioterapijos ir kurortologijos fakultetas.

**Federalinis mokslinis – praktinis neįgaliųjų medicininės ir socialinės apžiūros bei reabilitacijos centras.

SANTRAUKA. Originalūs medicininės gimnastikos receptai aprašomi esant pėdos paralyžiams, remiantis inercijos jėgų veikimu, gravitacija ir kaulo-kopuliarinio įtaiso mechanine koordinacija, taip pat ėjimo automatizmu, pusiausvyros refleksais ir atramos reakcija. Rekomenduojami įvairūs jų pritaikymai, atsižvelgiant į raumenų funkcijos pažeidimo gylį Lowet skalėje.

Raktažodžiai: reabilitacija, gydomoji gimnastika, kineziterapija, pėdos funkcija.

Periferinis kojų raumenų paralyžius yra daugelio neurologinių ligų klinikinių simptomų pagrindas. Tokiu atveju dažniau ir smarkiau pažeidžiama pėdos dorsifleksijos funkcija (peronealinio nervo neuropatija, paralyžiuojantis išialgijos sindromas ir kt.) arba stebimas jų kombinuotas pažeidimas su padų lenkiamaisiais elementais (stuburo paraplegija, polineuropatija ir kt.). ).

Net jei viršutinės raumenų ir kaulų sistemos dalys yra nepažeistos, tai beveik neabejotinai sukelia rimtus apatinės galūnės raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus; dvišalė pėdos parezė visais atvejais neleidžia vaikščioti be papildomos atramos.

Artėjant prie jau žinomų pėdų parezės gydomųjų pratimų sisteminimo ir naujų metodų kūrimo, naudinga juos diferencijuoti priklausomai nuo raumenų funkcijos pažeidimo gylio, vadovaujantis Lovetto skale (1 lentelė).

1 lentelė. Lovetto skalė

Pacientas bando atlikti bet kokį judesį, tačiau jo nelydi net apčiuopiama raumenų ar jo sausgyslių įtampa.

Raumenų susitraukimas apčiuopiamas, bet judesiai neatliekami.

Pacientas atlieka bet kokį judesį, bet negali įveikti gravitacijos.

Paretinis raumuo gali įveikti tik judančio galūnės segmento masę, atlikdamas visą ar dalinį judesių diapazoną.

Raumenys gali įveikti nedidelį pasipriešinimą, bet nesugeba išvystyti maksimalios jėgos.

Jeigu atkurtą judesį užtikrinančių raumenų liekamoji funkcija atitinka 0 – 1 balą Lovetto skalėje, nurodoma naudoti kineziterapijos metodus, susijusius su inercinių jėgų veikimu, gravitacija ir kaulinio-raiščio aparato mechanine koordinacija. 1-3 balų stiprumo pratimai su iškrovimu yra veiksmingi, pagrįsti žingsniavimo automatizmais, pusiausvyros refleksais ar palaikymo reakcijomis. Kai tik pacientas įgyja galimybę atremti išorinį pasipriešinimą, skiriamas motorinis lavinimas su svoriais pasidavimo, izometriniu, o paskui įveikimo režimais.

Pratimai, skirti atkurti pėdos dorsifleksiją.

Pratimas paremtas pusiausvyros refleksais. Pacientas yra stovinčioje padėtyje. Jei domina tik viena koja, atsistokite ant vienos kojos, priešinga ranka laikydami už turėklo.

Pacientas pasilenkia ar net krenta atgal. Už nugaros stovintis instruktorius apsaugo jį nuo visiško kritimo.

Taisyklingai atlikus pratimą, pėdos nugarinėje dalyje pastebimas aiškus pirštų tiesiklių ilgųjų sausgyslių kontūras (1 pav.).

Pacientas mina dviračio treniruoklio pedalus, o tai skatina pasyvią abiejų pėdų dorsifleksiją (jei reikia, pėda tvirtinama prie pedalo dirželiu). Svorio laipsnis ant pedalų neturi reikšmės (2 pav.).

Klūpėdamas pacientas atkreipia liemenį atgal, stengdamasis išlaikyti pusiausvyrą, kad sėdmenys neliestų kulnų (3 pav.).

Stabilizacija pasiekiama įtempiant keturgalvius raumenis. Tuo pačiu metu sinergiškai įsitempia pėdos nugariniai lenkiamieji raumenys (atraminės reakcijos refleksas).

Pacientas sėdi ant aukštos sofos, kad apatinės galūnės laisvai kabėtų ir neliestų atramos. Kojos avimos sportbačiais, prie kurių pritvirtintos slidės. Maždaug 15 - 20 cm už kulno ant slidės pritvirtinamas svarelis.

Pacientas vaikščiojimo ritmu atlieka kintamą pėdų lenkimą. Šiuo atveju prie slidžių galo pritvirtintas atsvaras, kaip švytuoklė, skatina pasyvią pėdų nugarinę lenkimą (4 pav.).

Sėdint ant kėdės, treniruota koja tiesinama ties kelio sąnariu, kulnas remiasi į grindis.

Pacientas palenkia liemenį į priekį ir stipriai prispaudžia kulną į grindis, naudodamas jį kaip svirtį, sulenkia blauzdą ties kelio sąnariu.

Tai skatina sinergetinį pėdos lenkimo raumenų įtempimą (5 pav.).

Pacientas sėdi ant kėdės, priekinė pėda tvirtinama ant spyruoklinio pedalo, stovinčio ant grindų arba ant storo (6-8 cm) porolono gabalo.

Pacientas aktyviai spaudžia pėdos priekinę dalį padų lenkimo kryptimi (šiuo atveju kulnas jokiu būdu neturi būti pakeltas nuo grindų plokštumos).

Pratimas skatina sinergetinį blauzdikaulio priekinių ir tiesiųjų pirštų raumenų ilgųjų raumenų įtampą (6 pav.).

Sėdint ant kėdės priešais sėdintį instruktorių, treniruojama galūnė ties kelio sąnariu ištiesta ir guli ant gydytojo kelių. Viena ranka gydytojas fiksuoja kulną, o kita, norėdamas paskatinti lenkimo refleksą, atlieka maksimalią pėdos nugarinę fleksiją.

Iš šios padėties pacientas aktyviai lenkia koją ties kelio ir klubo sąnariu, dėl ko dėl trigubo sutrumpinimo sinergijos skatinama ties kulnu fiksuotos pėdos dorsifleksija (7 pav.).

Pacientas sėdi sukryžiavęs kojas „europietiškai“, kad treniruojama koja būtų viršuje.

Iš šios padėties pacientas lenkia kelio sąnarį, bandydamas kartu sulenkti pėdą (8 pav.).

Pacientas stengiasi išlaikyti pusiausvyrą stovėdamas ant pažeistos kojos, tik kraštutiniais atvejais stengiasi laikytis už turėklo.

Balansavimas ant vienos kojos padeda suaktyvinti visus blauzdos raumenis dėl pusiausvyros refleksų (9 pav.).

Stiprumas 2–3 pagal Lovetto skalę.

Pacientas vaikšto ant slidžių, prie kurių maždaug 15–20 cm atstumu pritvirtinti svareliai. Tai skatina pėdos dorsifleksiją dėl gravitacijos.

Būtina atkreipti dėmesį, kad pacientas keltų kojas ir „vaikščiotų“ ant slidžių, o ne „važinėtų“ (10 pav.).

Naudojant minkštą guminę juostą, pėda fiksuojama aštuntoje padėtyje neutralioje padėtyje tarp nugaros ir padų lenkimo.

Einant taip lengviau įveikti gravitaciją lenkiant pėdą (11 pav.).

Smėlio ar šratų maišelis apvyniojamas skarele (galima naudoti sportinius svarmenis). Svoris pririšamas prie apatinio blauzdos trečdalio ir dalies virš kulkšnių. Kad jis būtų virš kulno.

Einant ši atsvara padeda pėdos dorsifleksijai (12 pav.).

Pacientas stovi ant „sveikos“ pėdos ant laiptų ar aukštumos, ranka laikosi už turėklo.

Treniruota koja ištiesiama žemyn, imituojant nusileidimą ant apatinės pakopos (kulnas turi būti žemiau už priekinę pėdą), bet neužlipant ant jos (13 pav.).

Pacientas treniruojasi tiksliai smūgiuoti (arba smogti) kulnu į tam tikrą taikinį, esantį tam tikru atstumu nuo grindų (14 pav.).

Pacientas dėvi batus su nuimtais kulnais, kad priekinė pėda būtų aukščiau už užpakalinę.

Tam galima naudoti specialiai modifikuotus batus, kurių padas pleišto formos, storesnis priekyje ir plonesnis kulno srityje. Pakėlus priekinę pėdą, padidėja nugaros lenkiamųjų raumenų apkrova (15 pav.).

Pacientas mankština blauzdikaulio priekinius ir tiesiamuosius piršto raumenis, bandydamas vaikščioti ant kulnų.

Pacientas pritūpęs batais. Tam geriau naudoti senus sportbačius, arba minkštus batus su aukštu suvarstymu, kurie prikalami prie grindų arba tvirtos medinės lentos, kad kulnas nenuliptų nuo atramos.

Lenkimo momentu labai įsitempia pėdos nugariniai lenkiamieji raumenys.

Norint kelti daugiausia išorinį pėdos kraštą, pacientas atsisėda ant kėdės, skaudama koja ties kelio sąnarį ir pagrobiama klubo sąnaryje taip, kad pėda atsiremtų į vidinį kraštą. Kita koja, sulenkta ties kelio ir klubo sąnariais, stovi visa pado plokštuma ant grindų.

Pacientas sukasi liemenį priešinga kryptimi, tarsi nusigręždamas nuo treniruojamos kojos, ir tuo pačiu metu dorsifleksuoja daugiausia išorinį pėdos kraštą.

Šis pratimas skirtas pirštų tiesiamajam raumeniui lavinti (16 pav.).

Gulint ant nugaros, rankos suglaustos už galvos, alkūnės nukreiptos į priekį arba į šonus, kojos šiek tiek sulenktos ties kelio ir čiurnos sąnariais, pėda 90 laipsnių kampu į blauzdą.

Metodininkas prilaiko pacientą už kojų arba pėdos tvirtinamos diržu.

Pacientas iš „gulimo“ padėties pereina į „sėdimą“, o tai skatina galingą visos lenkimo sinergijos, įskaitant pėdų nugarinius lenkiamuosius, aktyvavimą (17 pav.).

Stiprumas 4 – 5 pagal Lovetto skalę.

Pacientas bėgioja avėdamas sunkiais batais ar sportbačiais su švinu prisunkta priekinės pėdos plokšte.

Pacientas po priekine koja padeda bloką, kurio aukštis neturi viršyti 7 - 8 cm (kuo blokas storesnis, tuo didesnis krūvis tenka priekinio kojos paviršiaus raumenims) ir atlieka pritūpimus, kuriuos galima daryti su apkrova ant pečių, pavyzdžiui, su štanga (18 pav.).

Pratimai, skirti atkurti pėdos padų lenkimą.

Stiprumas 0 – 1 balas Lovetto skalėje.

Stovi uždaroje kelių atramoje, kuri yra 50-70 cm ilgio ir 40-50 cm pločio skydas, apmuštas 2-5 mm porolono sluoksniu ir aptrauktas dirbtine oda. Trimis vertikaliomis juostomis, kurių skerspjūvis 5 cm, šis skydas yra padalintas į du sektorius (kiekvienai kojai). Kelių atrama pritvirtinama prie fiksuotos atramos 25 - 30 cm atstumu nuo grindų ant lygiagrečių strypų „vartelių“ pavidalu (19 pav.). Po pėdomis dedamos trikampės atramos, kad priekinė pėda būtų aukščiau, o kulnas – žemiau.

Pacientas perkelia svorio centrą į priekį, o tai skatina kelių sąnarių hipertempimą ir daugiausia viršutinių blauzdos raumenų suaktyvėjimą (šuolio refleksas).

Pacientas sėdi ant kėdės sukryžiavęs kojas „europietiškai“. Treniruota koja yra viršuje.

Šiek tiek ištiesdamas koją ties kelio sąnariu, pacientas vienu metu bando lenkti pėdą (20 pav.).

Pacientas sėdi ant kėdės, treniruota koja remiasi į kulną, kelio sąnarys šiek tiek sulenktas.

Ištiesdamas koją ties keliu per kulno suformuotą svirtį, pacientas pasiekia pasyvų pėdos padų lenkimą (21 pav.).

Padų lenkimui paskatinti metodininkas ranka didina pirštų lenkimą.

Jei yra izoliuota pėdos padų lenkiamųjų raumenų parezė, nepažeidžiant jėgos ir judesių amplitudės likusiuose apatinės galūnės sąnariuose, nurodomas slidinėjimas be apkrovos.

Sportiniai bateliai pritvirtinami prie slidžių taip, kad būtų pritvirtintas tik jų pirštas, o kulnas galėtų laisvai kilti.

Stiprumas 1–2 pagal Lovetto skalę.

Pacientas atsiklaupia ir palenkia liemenį į priekį, stengdamasis išlaikyti pusiausvyrą.

Metodininkas palaiko pacientą apatiniu kojų trečdaliu.

Kūno stabilizavimas pasiekiamas daugiausia dėl sėdmenų raumenų, tačiau sinergiškai įsitempę ir blauzdos raumenys (22 pav.).

Pacientas priekyje spaudžia spyruoklinį pedalą arba storas putas.

Šiuo atveju kulnas neliečia atramos, todėl jo lygis yra aukščiau piršto lygio (23 pav.).

Pacientas avi aukštakulnius batus (virš 6 cm), todėl blauzdos raumuo apkraunamas.

Stiprumas 3 – 4 balai Lovetto skalėje.

Pacientas minta dviračio treniruoklio pedalus. Pedalų svoris palaipsniui didėja (2 pav.).

Pacientas stovi veidu į sieną, atsiremdamas į ją delnais ir krūtine. Viena koja tiesinama ir uždaroma ties kelio sąnariu, treniruojama koja sulenkta ties keliu ir visa pėdos plokštuma remiasi į horizontalią atramą.

Iš šios padėties pacientas ištiesia koją ties keliu, bandydamas pasyviai uždaryti, o tai prisideda prie blauzdos raumenų įtempimo (24 pav.).

Stiprumas 4 – 5 pagal Lovetto skalę.

Laikydamasis už atramos, pacientas pakyla ir krenta ant kojų kamuoliukų. Pėdos priekinę dalį galima pastatyti ant pakilimo, kad padidėtų judėjimas. Batai turi turėti storus minkštus padus (25 pav.).

Pradinė padėtis: stovint, su štanga ar hanteliu ant pečių, ištiestomis rankomis išilgai kūno. Pėdos avimos batais storais minkštais padais, po kulnais – iki 10 cm aukščio kaladė.

Pacientas pritūpia su krūviu. Jei kojų pirštai pasukti į išorę, tada daugiausia apkraunama vidinė blauzdos raumens galva, o jei į vidų – išorinė galva; pėdoms esant neutralioje padėtyje apkraunama visa blauzdos raumenų masė.

Blokas dedamas po priekine koja. Pacientas pritūpia su krūviu, kaip ir ankstesniame pratime, tačiau tuo pat metu pakelia kulnus nuo grindų ir net atsistoja ant kojų pirštų (26 pav.).

Susisiekus su

Pėdos parezė – tai pėdos sutrikimas, kai dėl įvairių minkštųjų audinių pakitimų sutrinka sąnario judrumas. Pėdų parezė turi antrą pavadinimą - arklio pėda, nes kojos išvaizda su šia liga primena arklio pėdą.

Dažnai priežastys siejamos su žmogaus kojos trauma, liga, kuri pažeidžia nervų sistemą ir sukelia sunkių pasekmių apatinėms galūnėms.

Dažniausios parezės priežastys yra:

• neaktyvumas ilgą laiką, pavyzdžiui, po insulto ar sunkios kojos traumos;
• blauzdos raumenų pažeidimas;
• kulkšnies kaulų lūžiai;
• uždegimas blauzdos srityje;
• patyrė pacientas, po kurio žmogus dažnai tampa neįgalus;
• įgimtų formų buvimas;
• naviko buvimas pėdoje, kuris sutrikdo jos mobilumą;
• stuburo liga;
• kelio sąnario liga;
• buvimas arba ;

Kai kuriais atvejais pėdos parezė gali atsirasti dėl slaugytojos klaidos suleidus į sėdmens raumenį, po kurio jis buvo pažeistas švirkšto adata. Esant tokiam nervų pažeidimui, galimas pėdos tirpimas.

Retai šią ligą sukelia netinkamas gipso dėvėjimas.

Simptomai ir diagnozė

Simptomus dažniausiai diagnozuoja specialistas iškart pagal pėdos išvaizdą: esant parezei, ji gali išlenkti daugiau nei 90%. Sergantis šia liga žmogus vaikšto ne visa pėda, o tik pirštais.

Norint nustatyti, ar pėdos parezė atsirado dėl sąnarių ligų ar kitos priežasties, reikia atlikti rentgeno spindulius ir MRT. Vaizdų dėka specialistas nustato sužalojimų buvimą.

Vienas iš gerai žinomų pėdų parezės diagnostikos metodų yra elektromiografija. Jo esmė ta, kad gydytojas nustato raumenų aktyvumą ir, remiantis gauta informacija, paskiria tinkamą gydymą.

Kai atvejis pažengęs į priekį, pacientas siunčiamas atidaryti sąnario ertmę. Šis procesas vadinamas artroskopija. Su jo pagalba chirurgas gali nurodyti reikiamų organų, audinių ir kt.

Kaip gydyti pėdų parezę

Vaistai

Kaip gydyti pėdų parezę vaistais? Kiekvienas pacientas, išgirdęs diagnozę, užduos specialistui šį klausimą. Rekomenduojama vartoti vaistą Neuromidin, kurio dozę nustato tik gydytojas. Gydymo šia priemone kursas paprastai yra 30 dienų, tada reikia padaryti pertrauką ir pakartoti kursą. Specialistas taip pat skiria Nucleo - CMF forte. Šį vaistą galima pakeisti panašiu „Keltikanu“.

Gydytojas taip pat skiria Berlition, kurį reikia gerti ryte nevalgius. Gydymo kursas gali trukti iki 3 mėnesių.

Liaudies gynimo priemonės

Kaip išgydyti pėdų parezę liaudies gynimo priemonėmis? Populiari parezės gydymo priemonė yra molis. Norėdami paruošti gydomąjį mišinį, turite paimti išgrynintą molį, sumalti iki miltelių konsistencijos, tada 1 šaukštelis. Sumaišykite molį su 200 ml kambario temperatūros vandens. Gautą mišinį reikia gerti ryte tuščiu skrandžiu 20 minučių prieš valgį. Gydymo moliu kursas yra 2 savaitės. Tada rekomenduojama daryti 10 dienų pertrauką, po kurio laiko kursą galima kartoti. Patartina, be molio, gerti įvairių žolelių užpilų. Atsižvelgiant į individualias savybes, reikia atsižvelgti į naudojamo molio dozę. Turėtumėte pradėti nuo pusės arbatinio šaukštelio iki 2 arbatinių šaukštelių. per dieną.

Veiksmingas yra sodo mairūno antpilas. Norėdami jį paruošti, turite paimti 1 valg. l. žolelių, supilkite į indą su 500 ml verdančio vandens, palikite 30 minučių. Tada gautą gėrimą padalinkite į 4 dalis ir prieš valgį išgerkite 150 ml.

Taip pat naudinga gydyti ramunėlėmis. Nuovirui paruošti paimkite 15 g žiedų, įpilkite 250 ml vandens, uždėkite ant silpnos ugnies 15 minučių, tada palikite 10 minučių, tada perkoškite ir gerkite 3 kartus per dieną.

Erškėtuogės puikiai pasitvirtino. Turėtumėte paimti 3 šaukštus. l. augalo šaknis ar vaisius, užpilkite 250 ml vandens, tada padėkite ant silpnos ugnies ne ilgiau kaip 5 minutes. Po kurio laiko sultinį nukoškite ir naudokite karštoje vonioje.

Čiobreliai laikomi veiksminga priemone kovojant su pėdų pareze. Jums reikia paimti 1 valg. l. augalus ir užpilkite stikline verdančio vandens. Palikite 1 valandai, tada nukoškite. Galite gerti tiek prieš valgį, tiek po jo.

Pėdų parezei gydyti rekomenduojama naudoti šviežias daržovių sultis, pavyzdžiui, morkų sultis kartu su špinatais ar raudonaisiais burokėliais. Gerti beržų sulą yra efektyvu. Patartina gerti bent 3 kartus per dieną po 150 ml. Teigiamai veikia paciento nervų sistemą, gerina virškinimo sistemą ir medžiagų apykaitą, išvalo toksinus iš organizmo, šalina uždegiminius procesus.

Pėdų parezei naudinga vartoti ožkos pieną su kedro riešutais. Gėrimui paruošti reikia paimti 200 g riešutų, sumalti iki miltelių, supilti į stiklinę ir užpilti pienu. Tada uždėkite ant silpnos ugnies ir virkite, kol susidarys 3 putos. Tada nukelkite mišinį nuo ugnies ir įpilkite 1 arbatinį šaukštelį. medus Gėrimą reikia atvėsinti ir įpilti 2 valg. l. kviečių grūdai. Jums reikia gerti ne ilgiau kaip dieną.

Sergant pėdų pareze, rekomenduojama gerti mėtų lapų nuovirą kartu su ramunėlėmis ir šeivamedžio uogomis. Norėdami jį paruošti, turite paimti kiekvieną komponentą lygiomis dalimis, užpilti verdančiu vandeniu ir palikti 2 valandas. Galite pridėti 1 šaukštelį. medaus pagal skonį. Nuovirą reikia gerti po 200 ml 3 kartus per dieną prieš valgį.

Naudinga maudytis su raudonėlio žolelėmis arba erškėtuogių šaknų nuoviru.

Fizioterapija

Šią diagnozę turinčiam žmogui specialistas paskiria mankštos terapijos kursą, kurio metu atlieka tam tikrus pratimus, atkuriančius pusiausvyros refleksus ir judesių koordinaciją.

Jei reikia atkurti pėdos dorsifleksiją, pacientas turi atlikti šį kompleksą:

1. Turite stovėti šalia turėklo ir ištiesti vieną koją į priekį, pavyzdžiui, dešinę, toliau stovėti ant kairės kojos, dešine ranka laikydami už turėklo.
2. Pacientas turi naudotis treniruokliu.
3. Žmogus turi atsiklaupti, tada atsilenkti, stengdamasis išlaikyti pusiausvyrą, o sėdmenys neturi liesti kulnų.
4. Vaikščiojimas batais be kulnų: šiuo atveju pėdos priekis yra žymiai aukščiau už nugarą.
5. Pakaitinis vaikščiojimas ant kojų pirštų ir kulnų.
6. Šokinėja ant vienos ar kitos kojos.
7. Pasivaikščiojimas gryname ore. Kiekvieną dieną turėtumėte didinti atstumą.
8. Gulėdami ant nugaros, pirmiausia turite atitraukti kojas nuo savęs, tada link savęs.

Pacientui naudinga slidinėti. Ant jų pakabinami nedideli svareliai. Pacientas turi vaikščioti aukštai pakeldamas kojas kartu su slidėmis.

Papildoma literatūra:

Dashuk I.A. Fizinės terapijos kompleksų taikymas / I.A. Dašukas.

Koganas O.G. Medicininė reabilitacija neurologijoje ir neurochirurgijoje./ O.G. Koganas, V.L. Naidinas. – M.