Ali se kila na trebuhu lahko razreši. Vse, kar morate vedeti o trebušni kili. Vrste in stopnje medvretenčne kile v spodnjem delu hrbta

Kila je izboklina organa ali njegovega dela skozi luknjo v okoliških tkivih.

Inguinalna kila

Dimeljska kila je najpogostejša vrsta kile pri otrocih, dečki zbolijo 8- do 10-krat pogosteje kot deklice. Običajno se kila oblikuje na desni.

Znak dimeljske kile je prisotnost izbokline v predelu dimelj, včasih v skrotumu (pri dečkih). Kila je običajno neboleča in jo je mogoče zlahka zmanjšati. Pojavi se (ali poveča) med jokom, v pokončnem položaju, z aktivnimi gibi otroka.

Dimeljske kile pri otrocih so pogosto kršene, kar spremljajo naslednji simptomi:

• pojav akutne bolečine v kili, tesnoba in jok otroka;
• ponavljajoče se bruhanje;
• oteklina in pordelost kože na območju kile je pozen znak kršitve.

Če medicinska oskrba ni zagotovljena pravočasno, se razvije nekroza (nekroza) tkiv kile, peritonitis (vnetje trebušne votline) in pogosto črevesna obstrukcija. Vsi ti zapleti so smrtonosni. Če obstajajo znaki poškodbe kile, morate poklicati rešilca.

Zaradi pogostih poškodb je dimeljska kila predmet načrtne odstranitve pri otrocih, starejših od 6 mesecev. Pri strangulirani kili je indicirana nujna operacija, ne glede na starost otroka.

Ali je mogoče govoriti kilo?

Operacija je za starše majhnih otrok vedno strašljiva. Dejansko je v tej starosti operacija resen preizkus za telo. Zato mnoge matere in očetje otrok s kilo iščejo odrešitev pri tradicionalnih zdravilcih in čarovnikih, ki obljubljajo, da bodo otroka ozdravili brez skalpela in krvi.

Vendar pa preden se obrnete na storitve čarovnikov, podrobneje preučite vzroke za nastanek kile. Potem bo postalo jasno, da na žalost nobene zarote in molitve ne morejo rešiti otroka pred to boleznijo. Prizadevanja čarovnikov in tradicionalnih zdravilcev bodo v najboljšem primeru neuporabna, v najslabšem primeru bodo privedla do zamude pri zdravljenju, kar lahko z dimeljsko kilo stane zdravje in celo življenje otroka.

Toda zdravilci pogosto pripisujejo srečne primere, ko so se znebili popkovne kile na lastne stroške, čeprav v resnici zasluge pripadajo otroku samemu. On je tisti, ki z neskončnim plazenjem, premikanjem in vadbo krepi svoje mišice, kar vodi do neodvisnega zožitve popkovničnega obroča in izginotja kile. Otroku lahko pomagate tako, da z njim izvajate gimnastiko in plavanje. Ne zapravljajte časa in denarja za čarovnijo, ko je vse v vaših rokah!

Na katerega zdravnika naj se obrnem s trebušno kilo?

Pri NaPopravku lahko najdete dobrega specialista za kile ali zanesljivo ambulanto za abdominalno kirurgijo, če načrtujete operacijo.

Lokalizacijo in prevod pripravil Napopravku.ru. NHS Choices je izvirno vsebino zagotovil brezplačno. Na voljo je na www.nhs.uk. NHS Choices ni bil pregledan in ne prevzema nobene odgovornosti za lokalizacijo ali prevod izvirne vsebine

Obvestilo o avtorskih pravicah: »Izvirna vsebina ministrstva za zdravje 2019«

Vse materiale na spletnem mestu so pregledali zdravniki. Vendar tudi najbolj zanesljiv članek ne omogoča upoštevanja vseh značilnosti bolezni pri določeni osebi. Zato informacije, objavljene na naši spletni strani, ne morejo nadomestiti obiska pri zdravniku, temveč ga le dopolnjujejo. Članki so pripravljeni v informativne namene in so svetovalne narave.

Abdominalna kila - selitev notranjih organov pod kožo ali v druge dele trebušne votline zaradi okvare mišične plasti. Kile nastanejo na najšibkejših točkah trebušne stene. V odsotnosti zapletov je izboklina neboleča in se zlahka zmanjša, za razliko od zapletene kile. Zdravljenje patologije je možno le kirurško.

Kaj je trebušna kila

Trebušna kila je izboklina organov, ki se nahajajo v trebušni votlini, skozi sprednjo steno trebuha. V nekaterih primerih pride do premika organov in črevesnih zank v lumen mezenterija ali diafragme. Patologija se najpogosteje odkrije pri moških. To je približno 80% vseh primerov. Preostalih 20% so ženske in otroci.

Razvrstitev

Razvrstitev trebušne kile temelji na več značilnostih - anatomskih, etioloških in kliničnih.

Lokacija

Razlikujemo naslednje vrste kile: zunanja - hernialna vrečka sega čez sprednjo trebušno steno, notranja - organi se premaknejo v lumen mezenterija ali diafragme, t.j. ne presegajo meja trebušne votline.

Lokalizacija

Obstajajo takšne vrste formacij, kot so:

• dimeljski;
• popkovina;
• paraumbilikalni;
• postoperativno (značilno za ženske);
• epigastrična kila (območje lokacije - srednja črta peritoneja);
• ventralno - nahaja se v spodnjem delu sprednje trebušne stene);
• femoralni.

Volumen hernialne vrečke

Za popolno kilo je značilen izhod hernialne vrečke z vso vsebino zunaj sprednje trebušne stene. Pri nepopolni kili se hernialna vrečka razteza le preko trebušne votline.

Izbira taktike, da se znebite težave, je odvisna od vrste kile.

Razlogi za razvoj

Vzrokov za nastanek kile je veliko. Toda glavni se štejejo za naslednje: oslabitev mišičnega steznika sten trebušne votline, napake v stenah trebuha, ki jih povzročajo poškodbe ali operacije. Dejavniki, ki lahko izzovejo hernialne protruzije, vključujejo:

• s starostjo povezana mlahavost tkiv;
• predispozicija na genetski ravni;
• nenadna izguba teže zaradi bolezni ali pretirano stroge diete;
• prisotnost dodatnih kilogramov - vse stopnje debelosti;
• prekomerno raztezanje sten peritoneuma med nosečnostjo;
• težak porod;
• dolgotrajen kašelj;
• pogosto zaprtje;
• igranje na pihala.

Provocirni dejavniki so vsa stanja, ki jih spremlja močno povečanje intraabdominalnega tlaka. Zato je lahko vzrok težko fizično delo ali močni športi. Včasih se patologija razvije brez razloga.

Znaki in simptomi

Simptomi kile, ki je nastala na trebuhu, so precej specifični, kar vam omogoča hitro prepoznavanje stanja. To je izboklina hernialne vrečke - tvorba lahko doseže znatno velikost in bolečino. Bolečina se lahko pojavi na začetku razvoja patologije. Povečana med gibanjem, pa tudi v ozadju globokih vdihov, kašlja. Če je primarna simptomatologija trebušne kile standardna, potem imajo takšne vrste, kot sta dimeljska in perinealna, značilne znake.

Perinealno trebušno kilo pri ženskah spremlja občutek pritiska, teže in splošnega neugodja v rektalnem predelu, motnje uriniranja, kožne napake na območju hernialne izbokline, bolečine pri poskusu sedenja. položaj, črevesna obstrukcija.

Naslednji simptomi kažejo na nastanek dimeljske trebušne kile pri moških: pojav okroglega tumorja v skrotumu ali znotraj njega, bolečina, občutek močnega pritiska v območju hernialne vrečke, oster, postopoma naraščajoč bolečine.

Ti znaki vam omogočajo razlikovanje težave

Glede na območje lokalizacije trebušne kile obstajajo posebni znaki. Klinična slika je odvisna od tega, kateri od trebušnih organov je napolnil hernialno vrečko.

• Črevesne zanke. Pogoj spremljajo simptomi črevesne obstrukcije. Obstajajo zaprtje, napadi slabosti, akutna bolečina. Telesna temperatura se dvigne.
• Mehur. Zanj so značilne težave z uriniranjem.
• Kila bele črte trebuha. Manifestira se kot izboklina sprednje trebušne stene med napetostjo, bolečino v epigastrični regiji.
• Popek. Znaki popkovne kile so napadi slabosti, bolečina med palpacijo hernialne vrečke.
• Dimlje. Za kilo na tem območju je značilna naraščajoča bolečina v dimljah in spodnjem delu trebuha.
• Femoralna kila. Tipičen znak patologije je povečanje bolečine v spodnjem delu trebuha, ko se oseba poskuša popolnoma zravnati. Težave z uriniranjem niso izključene.

Diferencialna diagnoza bo pomagala določiti vrsto kile. Diagnoza samo na podlagi trenutnih simptomov je nesprejemljiva.

Značilnosti patologije v otroštvu

Tipični znaki bolezni pri otrocih so bolečina, nelagodje, vidna izboklina, ki se zmanjša v ležečem položaju. Simptomi, ki kažejo na nastanek kile, so: bolečina v predelu izbokline, prebavne težave - napadi slabosti, ki se končajo z bruhanjem, fiksacija blata, motnje uriniranja, če je mehur v hernialni vrečki.

Diagnostične študije

Dimeljska, femoralna in popkovna kila so zlahka prepoznavni hernialni tumorji. Toda presredek, išias in izobraževanje v regiji obturatornega foramna zahtevajo pojasnitvene študije.

Tipičen znak kile je "pritisk kašlja". Med kašljem se tvorba nanj odzove z oprijemljivim potiskom, ki se dobro čuti z dlanjo, ki se nanese na tumor. Diagnozo dopolnjuje možnost digitalnega pregleda hernialnega ustja.

Za potrditev kile bele črte trebuha se uporabljajo naslednje metode:

• rentgen želodca in dvanajstnika;
• gastroskopija;
• radiologija z uporabo kontrastnega sredstva;
• Ultrazvočno izobraževanje.

Zdravljenje

Zdravljenje trebušne kile pri odraslih se v večini primerov izvaja kirurško. Nošenje povoja velja za paliativno metodo. Izvaja se v primeru nezmožnosti izvedbe operacije zaradi starosti ali drugih indikacij.

Nezapletene kile se praviloma operirajo po načrtu. Pred tem bolnik opravi popoln pregled ambulantno.

Metoda popravljanja kile je v vsakem primeru izbrana posamično. Izbira je odvisna od številnih dejavnikov, zlasti od oblike kile, patogeneze, stanja trebušne stene in volumna hernialne vrečke. Kot pripravo na operacijo ventralne kile je bolnik tesno povezan 2 tedna, kar je preprečevanje močnega povečanja intraabdominalnega tlaka.

Strangulirana kila zahteva nujno hospitalizacijo bolnika. Kilo je treba odstraniti med nujnim posegom. Zgodnje pooperativno obdobje - prva dva dni - vključuje spoštovanje počitka v postelji. Poleg tega se bolniku priporoča dieta, ki pa ne predvideva resnih omejitev. Živila, ki spodbujajo povečano nastajanje plinov in lahko povzročijo zaprtje, so izključena iz prehrane.

Nosite povoj en do dva tedna in zmanjšajte kakršno koli telesno aktivnost naslednje 4 tedne.

Konzervativne metode

Konzervativni režimi zdravljenja se izvajajo, kadar je nemogoče izvesti operacijo, zlasti pri nosečnicah. Pacientu je dodeljeno izvajanje posebnega gimnastičnega kompleksa in sej terapevtske masaže, uporaba povoja, upoštevanje načel dietne prehrane in jemanje zdravil.

Zdravljenje trebušne kile pri otrocih

Najpogosteje se pri novorojenčkih odkrije popkovna kila. Njegova povprečna velikost doseže 3–4 cm, kršitev tvorbe pa je izjemno redka. Na tem področju ni mišic, ki bi lahko med krčenjem stisnile hernialno vrečko.

Zdravljenje kile pri novorojenčkih je odvisno od obsega izobraževanja. Kirurški poseg je priporočljiv v izjemnih primerih

Da bi okrepili mišični steznik otroka, je treba otroka čim pogosteje položiti na trebuh in vsak dan izvajati gimnastiko. Ob upoštevanju priporočil bo kila do tretjega ali petega leta otrokovega življenja prešla sama. Če hernialna vrečka do 6. leta starosti ne izgine, se otroku priporoča kirurško zdravljenje. Odstranitev hernialne tvorbe pri otrocih se izvaja v starosti 5-6 let. To je optimalno obdobje.

Obstajajo številni simptomi, z razvojem katerih se ne bo mogoče izogniti operaciji. To:

• napenjanje, ki ga spremlja povečanje volumna hernialne vrečke in sprememba njene barve;
• napadi hematemeze;
• zaprtje, prisotnost krvi v blatu;
• nezmožnost popravljanja štrline;
• hude bolečine - jih bo pokazal jok otroka;
• povečanje velikosti hernialne vrečke;
• povečana občutljivost popka, otekanje.

Ljudska zdravila

Zdravljenje brez kirurškega posega z alternativnimi metodami se izvaja, če je izvedba operacije nemogoča. Pomembno je razumeti, da je ta oblika terapije začasen ukrep za lajšanje trenutnih simptomov. Lahko naredite obkladke.

Ostružke hrastovega lubja (1 čajna žlička) prelijemo z vrelo vodo (200 ml) in kuhamo v vodni kopeli 10 minut. V končni juhi morate zmočiti mehko krpo, iztisniti odvečno tekočino in nanesti na površino tvorbe. Obkladek je treba zamenjati vsake 3 ure.

List svežega zelja narahlo potolčemo in namažemo z gosto kislo smetano. Nanesite na kilo, pritrdite in pustite čez noč. Trajanje tečaja je polni koledarski mesec. V termosu kuhajte macesnovo lubje (5 žlic) z vrelo vodo (1 l) in pustite čez noč. V topli infuziji se krpo navlaži, nanese na površino tvorbe in prekrije s filmom. Od zgoraj se segrejejo s šalom in pustijo celo noč. Obkladek se uporablja dvakrat na dan, dokler bolečina popolnoma ne izgine.

Lahko pripravite sredstva za peroralno uporabo. Kupena (2 žlici) prelijemo z mlekom (500 ml). Po vrenju na minimalnem ognju kuhajte 7 minut. Izdelek infundirajte 1 uro in filtrirajte. Pijte 2 žlici štirikrat na dan. Deteljo (1 žlico) prelijemo z vrelo vodo (250 ml). Vztrajajte 1 uro in odcedite. Vzemite 1/3 kozarca pred obroki.

Možni zapleti

Zapleti nastanejo v primeru pozne pritožbe zdravnikom za pomoč.

• Obstruktivna črevesna obstrukcija. Razvija se zaradi stiskanja ali upogibanja gastrointestinalne zanke (kršitev blata).
• Stragulacijski ileus. Spremlja ga smrt in ruptura črevesja zaradi stiskanja žil mezenterija in posledične motnje krvnega pretoka v stranguliranem delu črevesja (elastična strangulacija).
• izolirana nekroza. Pogoj je značilen za Richterjevo kilo.

Številni zapleti zahtevajo nujno kirurško poseganje

Preprečevanje

Preprečevanje prirojene kile je nemogoče, vendar je mogoče zmanjšati verjetnost razvoja patološkega stanja. Priporočila bodo naslednja:

• Zavrnitev slabih navad. To še posebej velja za kajenje. Ker skoraj stalen kašelj, ki ga spremlja, povzroči močno napetost v mišičnem sloju sprednje trebušne stene.
• Pravočasna odprava črevesnih patologij.
• Uravnotežena prehrana. Jedilnik mora vsebovati veliko živil, bogatih z rastlinskimi vlakninami.
• Zavrnitev ali omejitev fizično napornega dela.
• Boj proti prekomerni teži.

Preprečevanje postane tudi telesna vzgoja, namenjena krepitvi mišičnega steznika peritoneuma. Novorojenčkov ne smemo pretesno previjati, da preprečimo nastanek kile.

Napoved

Napoved za nezapleteno trebušno kilo je precej ugodna. Pravočasno kirurško zdravljenje omogoča, da se oseba v najkrajšem možnem času vrne na običajen način življenja. Ponovna tvorba stanja se pojavi v največ 3–5% vseh primerov.

Na fotografiji vidite, kako izgleda trebušna kila

Izid nastale kršitve je odvisen od dveh dejavnikov: stanja organov v hernialni vrečki, trajanja operacije. Če oseba odlaša s kirurško oskrbo, tudi po uspešni operaciji ni izključen smrtni izid. Abdominalna kila je resna patologija, ki lahko povzroči resne zaplete. Zato je treba ob pojavu prvih znakov poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

Popkovna kila je bolezen, za katero je značilna razhajanje mišic trebušne votline in izboklina tkiv peritoneuma skozi popkovni obroč. Po statističnih podatkih večina žensk trpi zaradi popkovne kile, saj je pogosto oslabitev mišičnega in vezivnega tkiva povezana z nosečnostjo. Bolezen prizadene tudi moške s prekomerno telesno težo in debelostjo.

Popkovne kile pri odraslih lahko razdelimo na 2 vrsti.

Zmanjšljiv(prost). Pri redukcijskih popkovnih kilah vsebina izbokline zlahka izgine v peritoneju, takoj ko bolnik zavzame vodoravni položaj. To je mogoče v zgodnjih fazah bolezni, ko se kila šele začne pojavljati. Če se ne ukvarjate z zdravljenjem popkovne kile, lahko preide v naslednjo sorto.

ireducibilna kila. Zanj je značilna nezmožnost nastavitve štrline znotraj obroča. To je posledica dejstva, da se začne adhezivni proces, v katerem se tkiva kile spajajo s hernialno odprtino. To se zgodi z zanemarjenimi popkovnimi kilami, ki lahko resno ogrožajo zdravje in življenje bolnika, saj obstaja velika verjetnost resnih zapletov.

Obstajajo prirojene in pridobljene popkovne kile. V prvem primeru je prirojeno kilo mogoče diagnosticirati takoj po rojstvu. To je posledica dejstva, da popkovna odprtina pri otroku nima časa, da se popolnoma oblikuje. Popkovna kila pri odraslih se običajno pridobi v življenju.

Vzroki

Bolezen se pojavi zaradi različnih dejavnikov. Najpomembnejši med njimi so naslednji:

• genetska predispozicija.
• Oslabitev mišic trebušne stene.
• Visok intraabdominalni tlak.

Če je kdo od vaših bližnjih sorodnikov imel to bolezen, potem imate tudi vi nagnjenost k njej. Z genetsko nagnjenostjo k popkovni kili se morate skrbno zaščititi pred prekomerno napetostjo trebušnih mišic, nenadnim dvigovanjem uteži in vzdrževati svojo težo v normalnih mejah.

Naslednji pomemben vzrok popkovne kile je oslabitev mišic trebušne votline. Obstaja veliko dejavnikov, ki vodijo do oslabitve tkiv in manifestacije simptomov bolezni:

• nosečnost;
• prekomerna teža in debelost;
• prekomerne ostre obremenitve stiskalnice;
• odsotnost kakršne koli obremenitve trebušnih mišic;
• travma v trebuhu;
• abdominalna kirurgija.

Visok intraabdominalni tlak kot vzrok popkovne kile lahko povzročijo takšni dejavniki:

• vztrajen kašelj;
• redno zaprtje;
• intenzivna, preveč fizična aktivnost;
• proces delovne dejavnosti.

Poseben vzrok bolezni pri ženskah je nosečnost po 30 letih. Nosečnost praviloma pokaže vse slabosti telesa, po določeni starosti pa se povečajo dejavniki tveganja. Med nosečnostjo je pomembno, da vas opazuje kirurg, da začnete zdravljenje popkovne kile ob prvih simptomih.

Simptomi popkovne kile pri odraslih

V prvem času po pojavu bolezni se v popku pojavi izboklina, ki se zlahka zmanjša. V naprednejših primerih se popkovna kila pri odraslih preneha umikati v popkovni obroč.

Lahko se razvijejo naslednji simptomi: bolečina, prolaps notranjih organov v odprtino trebušnega obroča. V zgodnjih fazah popkovne kile lahko opazite bolečino na tem področju, ki se pojavi le med kihanjem in kašljanjem.

Prav tako lahko bolnika moti bolečina v želodcu in spodnjem delu trebuha, slabost. Ti simptomi so še posebej akutni med fizičnim naporom, z močnim kašljem in v vseh drugih primerih, ko se poveča intraabdominalni tlak.

Poseben simptom bolezni je redno zaprtje. Nastanejo zaradi težav pri odvajanju blata skozi črevesje, saj del črevesja pade v popkovno odprtino.

Zapleti

Popkovna kila pri odraslih je nevarna z možnimi zapleti. Najprej ukleščena kila. Nastane, ko se vsebina hernialne vreče uklešči v hernialno odprtino. Za ta zaplet je značilna akutna bolečina, bruhanje, slabost, zvišana telesna temperatura. Bolnik z ukleščeno popkovno kilo potrebuje nujno zdravniško pomoč.

Vnetje popkovne kile. Ta zaplet se pojavi v primeru okužbe hernialne vrečke. Posledično se razvije gnojni proces, ki lahko ogrozi vnetje celotne trebušne votline. Simptomi vnetja popkovne kile pri odraslih: zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, šibkost, akutna bolečina v območju hernialne vrečke in v trebuhu.

Stagnacija blata v popkovni kili - koprostaza. Ta zaplet se razvija počasi in je značilno zaprtje, bolečine v trebuhu, ki se vsak dan bolj manifestirajo, hernialna vrečka pa je napolnjena s pastozno maso. Koprostaza se pojavi zaradi oslabljene črevesne gibljivosti in sedečega načina življenja.

Če obstajajo simptomi zapletov s popkovno kilo, namreč

• slabost;
• bruhanje;
• dvig temperature;
• akutna bolečina v trebuhu;
• akutna bolečina v območju hernialne vrečke;
• driska ali pomanjkanje blata več dni, potem morate nujno poiskati zdravniško pomoč za zdravljenje popkovne kile.

Zdravljenje popkovne kile

Glavno zdravljenje popkovne kile pri odraslih je operacija. Če bolnik nima kontraindikacij za operacijo, se lahko kila odstrani na več načinov.

1. Napeta hernioplastika. Med operacijo kirurg zašije robove popkovne kile, pri čemer napne mišice in vezivno tkivo.

2. Sproščena hernioplastika. Kirurg uporablja posebno mrežico, s katero utrjuje tkiva trebušne votline in popka.

Za tenzijsko hernioplastiko je danes značilno veliko število zapletov in težje obdobje okrevanja. Ker po operaciji ostane šiv, je lahko dolgo časa zelo boleča. Lahko se razvije ponovitev bolezni. Po nekaterih podatkih se ponovitev popkovne kile z napeto hernioplastiko razvije v 10% primerov.

Treba je biti zelo previden glede obdobja okrevanja. Po taki operaciji pri odraslih eno leto ne smete dvigovati uteži in težkega dela, da bi zmanjšali ponovitev in sekundarni pojav simptomov bolezni.

Popkovno kilo lahko zdravimo tudi z bolj nežno kirurško metodo z najmanj možnimi ponovitvami bolezni. To je neobremenjena hernioplastika. Prednost takšne operacije pri zdravljenju popkovne kile je krajše pooperativno obdobje, pa tudi možnost polne telesne aktivnosti 3-4 mesece po operaciji.

Če se sproščena hernioplastika kombinira z laparoskopijo (ko kirurg ne naredi velikega reza tkiva, ampak izvaja manipulacije skozi 3 majhne luknje), potem okrevanje pri odraslih traja minimalno.

Pooperativno obdobje

Prvih nekaj dni po operaciji je bolnik v bolnišnici. Naslednji dan lahko vstanete in vsak dan povečate čas hoje. Takoj po operaciji je priporočljivo nadeti povoj in ga nositi več mesecev, da se šivi hitreje zacelijo.

Nekaj ​​dni po operaciji, če ni zapletov, je bolnik odpuščen. V povprečju je 2 tedna po operaciji potrebno narediti obloge. Za preprečevanje okužbe morate vzeti tečaj antibiotikov.

Po odstranitvi šivov je obvezno nošenje povoja. Odvisno od vrste operacije so intenzivne obremenitve in dvigovanje težkih predmetov prepovedani za obdobje od nekaj mesecev do enega leta.

Sprva je prikazana posebna prehrana, lubje temelji na varčni prehrani. Morate jesti majhne porcije in pogosto. Vsa živila, ki lahko povzročijo zaprtje, so izključena, da se prepreči povečanje intraabdominalnega tlaka.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Obstaja veliko receptov tradicionalne medicine, ki se uporabljajo za popkovno kilo. Seveda ne bodo nadomestili operacije, vendar jih je mogoče uporabiti skupaj z nošenjem povoja, v procesu priprave na operacijo in v obdobju po operaciji za preprečevanje ponovitev.

Obkladek s propolisom. 1 st. l. posušen propolis vlijemo 200 ml. alkohol. Infundirajte 7 dni, vsak dan pretresite vsebino. Ko je tinktura pripravljena, vzemite 100 gramov domačega masla, stopljenega v vodni kopeli, in 2 žlici. tinktura propolisa. Iz dobljene snovi naredite topel obkladek na predel popkovne kile in okoli nje. Pazimo, da vsebina obkladka ne zaide v popek. Ko se obkladek vpije v kožo, ga obrišite s hladno vodo.

Olje rakitovca. Olje rakitovca vtrite v popkovno kilo. To je treba storiti previdno, da ne poškodujete hernialne vrečke. Število postopkov - dvakrat na dan, zjutraj in zvečer, število dni ni omejeno. Popkovna kila se mora okrepiti in ne napredovati.

Njivska preslica in kila. Ta zelišča skuhajte z vrelo vodo in pijte kot čaj pri zdravljenju popkovne kile. Potek zdravljenja: pijte eno zelišče 2 tedna, nato drugo 2 tedna.

decokcija detelje. 1 žlica zdrobljeno travo detelje prelijemo s kozarcem vrele vode. Eno uro po kuhanju precedite poparek. Vzemite tretjino skodelice trikrat na dan pred obroki.

Hrastove tinkture. Naredite tinkturo mladih vej, listov in želoda hrasta na rdečem vinu v prostem razmerju. Po tem naredite tople obkladke v popkovni kili. Potek zdravljenja pri odraslih je 2-3 mesece, pri zdravljenju otrok se posvetujte z zdravnikom.

listi koprive. Naberite sveže liste koprive, jih operite in sesekljajte. Zdrobljene liste zmešamo z maščobno kislo smetano. Naredite obkladek tako, da ga na vrhu pokrijete s polietilenom. Potek zdravljenja je neomejen.

srebrnasti petoprstnik. Vzemite 1 žlico. l. sesekljan cinquefoil, prelijemo s kozarcem vrele vode. Pustite, dokler se ne ohladi, precedite. Vzemite četrt skodelice 4-krat na dan.

Preprečevanje

Preprečevanje popkovne kile pri odraslih je zelo pomembno z genetsko nagnjenostjo k bolezni. V tem primeru potrebujete zmerno telesno aktivnost, vzdrževanje normalne teže. Za krepitev mišičnega tkiva je vredno prenesti tisk. Da bi se izognili zaprtju, morate pravilno jesti.

Preprečevanje kile popkovničnega obroča je pomembno tudi za nosečnice. Če želite to narediti, morate nositi poseben povoj ali spodnje perilo za nosečnice. Ta ukrep preprečuje nepotrebno obremenitev mišic in vezivnega tkiva trebuha. Prav tako se morajo ženske spomniti na zmernost telesne dejavnosti in ne dvigovati uteži.

Pri preprečevanju popkovne kile ima pomembno vlogo tudi pravilna prehrana, saj pomeni ustaljeno blato in odsotnost rednega zaprtja. Popkovna kila se lahko hitro razvije v ozadju stalne napetosti peritoneuma zaradi zaprtja.

Vsi ti dejavniki bodo zmanjšali tveganje za popkovnično kilo pri odraslih in posledične težave pri zdravljenju in operaciji. Ob prvih simptomih protruzije se posvetujte z zdravnikom, saj lahko dolgotrajno obdobje bolezni povzroči resne posledice.

kila- to je izstopanje organov iz votline, ki bi jo morali zasesti, skozi normalno obstoječe ali patološko oblikovane anatomske luknje.

Najpogostejša trebušna kila. Znak takšne kile je oteklina, ki se pojavi pri napenjanju ali v stoječem položaju in izgine pri repozicioniranju z rokami ali v ležečem položaju. Včasih otekline ni mogoče zmanjšati, kar je lahko posledica nevpravljive kile.

V izločanju kile hernialno ustje(luknja, skozi katero je prišlo do štrline), hernialna vreča(del peritoneja, ki prekriva vsebino kile) in dejansko hernialna vsebina(premaknjeni organi – to so lahko deli črevesja, omentuma, mehurja itd.).

Obstoj kile je resna patologija. Sčasoma se hernialna odprtina razširi in organi, ki tvorijo hernialno vsebino, vse bolj presegajo trebušno votlino. To lahko privede do motenj njihovega dela (z izstopom iz debelega črevesa lahko opazimo zaprtje, z izhodom iz mehurja - krče med uriniranjem).

Najbolj nevaren zaplet je strangulirana kila, pri katerem se prekrvavitev organa ustavi, kar lahko vodi v njegovo smrt. V odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe je možen smrtni izid.

Vzroki kile

Vzrok kile je šibkost trebušne stene, ki ne more nadomestiti povečanega intraabdominalnega tlaka (na primer pri dvigovanju uteži, porodu, defekaciji, napenjajočem kašlju itd.). Prav tako lahko okvare trebušne stene, ki so posledica operacije ali poškodbe, povzročijo nastanek kile. Verjetnost kile se poveča s starostnim redčenjem mišičnih tkiv in izgubo njihove elastičnosti. Pomembne so prirojene napake in dedna nagnjenost.

Vrste trebušnih kil

Glede na lokacijo so:

dimeljska kila

Dimeljska kila je najpogostejša vrsta trebušne kile. Gre za patološko izboklino črevesja ali večjega omentuma v votlino dimeljskega kanala. Pri moških se dimeljska kila pojavi 5-krat pogosteje kot pri ženskah, kar je razloženo s posebnostmi anatomske strukture dimeljske regije pri obeh spolih. Pri moških dimeljski kanal vsebuje semenčico, pri ženskah pa okrogli ligament maternice.

Dimeljska kila, če ni zadržana, praviloma ne povzroča bolečine. Edini znak takšne kile je štrlina v spodnjem delu trebuha. Če kašljate z rokami na kili, lahko čutite tresenje.

femoralna kila

Femoralna kila je izboklina notranjih organov skozi femoralni kanal. Običajno femoralni kanal ne obstaja, obstaja le femoralni obroč, napolnjen z maščobnim tkivom, ki je dovolj ohlapen, da je to mesto ranljivo za protruzijo hernialne vrečke. Ker imajo ženske običajno večjo medenico, je femoralna kila štirikrat pogostejša pri ženskah kot pri moških.

Femoralna kila gre v svojem razvoju skozi več stopenj - začetno, kanalsko (ko je protruzija že privedla do nastanka femoralnega kanala, vendar kila še ni zašla pod kožo in ni postala opazna), popolno. V prvih dveh fazah je simptom nastajanja kile bolečina v dimljah in zgornjem delu stegna, ki jo poslabša kašljanje, napenjanje in dolga hoja. Na zadnji stopnji se v predelu femoro-ingvinalne gube pojavi značilna oteklina velikosti oreha ali več.

popkovna kila

Popek je mesto, kjer odpade popkovina, ki povezuje otroka z materinim telesom. Mišice okoli popka tvorijo popkovni obroč, ki naj bi se dokaj hitro skrčil. Popkovni obroč pa ostaja »šibka« anatomska tvorba in skozenj lahko pride do izbočenja notranjih organov - črevesja ali velikega omentuma.

Pri novorojenčkih šibkost mišic trebušne stene pogosto povzroči nastanek popkovne kile (odkrije se pri 20% dojenčkov). Včasih je takšna kila opazna šele, ko je otrok pokonci ali ko potiska ali kriči. V večini primerov popkovna kila pri novorojenčkih izgine sama od sebe - ko se mišice trebušne stene okrepijo. Vendar pa je opazovanje pri kirurgu obvezno. Kila se ne sme povečati, biti kršena. Lahko se predpiše masaža.

V nekaterih primerih se popkovna kila pojavi pri odraslih. Vzroki: šibkost trebušne stene, povečan intraabdominalni tlak. Spodbujevalni dejavniki so nosečnost, debelost, kronično zaprtje itd. Takšna kila izgleda kot žoga v popku. Včasih se manifestira le pri napenjanju ali kašljanju. Pri veliki kili je možna bolečina, ki se poslabša po jedi ali med telesno aktivnostjo.

Kile bele črte trebuha

Bela črta trebuha je plošča, ki jo tvorijo prepletene kite in ločuje rektus abdominis mišice. Bela se imenuje zaradi barve tkiva (v njem je malo krvnih žil). Bela črta poteka po sredini trebuha - od prsnega koša (xiphoidni proces prsnice) skozi popek do pubisa. Običajno njegova širina ni večja od 3 cm, vendar se lahko poveča, če se rektusne mišice začnejo razhajati (na primer pod vplivom visokega intraabdominalnega tlaka). To stanje se imenuje diastaza rektus abdominis. V tem primeru je možna tvorba kile vzdolž bele črte - nad popkom (nadpopkovna kila), v predelu popkovnega obroča (perumbilikalna) ali pod popkom (subumbilikalna).

Metode za diagnosticiranje kile

Diagnoza kile se opravi med pregledom bolnika. V tem primeru zdravnik uporablja metode palpacije (palpacije), tolkala (potrkanja) in avskultacije (poslušanje naravnih zvokov telesa).

Da bi dobili popolnejšo sliko, se izvajajo instrumentalne študije:

Ultrazvok

Ultrazvok vam omogoča, da razjasnite lokacijo kile, obliko in velikost hernialne odprtine, ocenite stanje okoliških tkiv (to vam omogoča, da izberete najučinkovitejšo tehniko za zmanjšanje kile), določite vsebino votline. hernialne vrečke.

Metode zdravljenja kile

Nemogoče je odložiti zdravljenje kile. Če najdete znake kile, se morate nemudoma obrniti.

Kirurški poseg je edini način za zdravljenje kile. Takšna operacija se imenuje hernioplastika. Uporabljajo se tudi izrazi kot npr popravilo kile in odstranitev kile. Toda hernioplastika je bolj pravilno ime, saj v večini primerov kila še vedno ni odstranjena, ampak nastavljena.

Odstranitev kile - laparoskopska hernioplastika

Hernialno vsebino potopimo skozi hernialno ustje nazaj v trebušno votlino, nato pa izvedemo plastiko hernialnega ustja. Na tej stopnji je rešen problem preprečevanja ponovitve kile. Območje hernialnih vrat je okrepljeno z lastnimi tkivi telesa ali z vsadki (polimerne mreže). V enem mesecu mreža vzklije s telesnimi tkivi. Takšen okvir varno drži organe na mestu. Pri uporabi lastnih tkiv lahko pride do recidivov (v 25% primerov).

Kila je pogosta kirurška patologija, za katero je značilna štrlina ali izstop notranjega organa iz območja, kjer bi moral biti normalen. V primeru zapletov lahko delčki organov izpadejo skozi naravne odprtine ali v druge votline.

Ta patologija je nevarna, ker v začetni fazi praktično ni simptomov kile. Zdravnik se posvetuje šele, ko je izboklina dosegla veliko velikost ali so se pojavili zapleti. Kila se lahko pojavi v kateri koli starosti, tudi pri novorojenčku (popkovna kila). Po podatkih WHO je ta bolezen dvakrat pogostejša pri moških kot pri ženskah.

Zakaj nastane kila

Različni dejavniki lahko prispevajo k izstopu organa iz njegove votline. Glavni razlog je oslabitev tkiva trebušne stene. To je lahko posledica dednega dejavnika, starosti, življenjskega sloga.

Drugi razlogi za nastanek hernialne tvorbe vključujejo:

• travma v trebuhu;
• prekomerna teža;
• operacije na trebušni steni;
• prekomerna telesna aktivnost, ki vodi do pogostega povečanja trebušnega tlaka;
• hud kronični kašelj, pa tudi stalni jok (pri otroku);
• nosečnost;
• zaprtje;
• težave z uriniranjem.

Hernija diska pogosto prizadene ljudi, starejše od 35 let. To olajšujejo starostne spremembe v kostnem tkivu, poslabšanje metabolizma, slaba drža in bolezni hrbtenice.

Znaki kile: kdaj k zdravniku

V večini primerov se izboklina odkrije naključno, saj so majhne tvorbe asimptomatske ali z blagimi simptomi. Včasih lahko oseba med aktivnostjo občuti nelagodje, raztezanje ali občutek otekanja v dimljah in/ali predelu trebuha. Glavni simptom bolezni so otipljiva majhna tesnila pod kožo.

Kako izgleda kila

Po videzu so to goste formacije, pogosteje okrogle oblike. Lahko spreminjajo velikost glede na položaj telesa. V pokončnem položaju, pa tudi pri kihanju, kašljanju se povečajo, v ležečem položaju pa zmanjšajo ali popolnoma izginejo.

Če se znajdete s takšno izobrazbo, morate vsekakor obiskati kirurga, da pojasnite diagnozo.

Vrste kil: kje se lahko pojavijo

Vse hernialne formacije so razdeljene v 2 veliki skupini:

1. na prostem- predstavljajo več kot 70% vseh ugotovljenih kirurških patologij. Preprosto jih je diagnosticirati, saj jih je mogoče videti in otipati med palpacijo. To so femoralne, dimeljske, popkovne, ishialne in pooperativne kile.
2. Notranji- ne prekoračite določene votline. Srečajte se manj pogosto. To vključuje intraabdominalne in lumbokostalne tvorbe, kilo požiralnika.

Razmislite, od kod izvirajo najpogostejše zunanje vrste.

1. Femoralne mase izstopajo skozi femoralni kanal. Ženske so bolj dovzetne za to patologijo zaradi večje strukture medenice. To vrsto kile je težko odkriti sami.
2. Dimeljske kile veljajo za moško patologijo, saj so pri ženskah precej redke. Izboklina se pojavi v votlini dimeljskega kanala, včasih se lahko spusti v mošnjo.
3. Popkovine so lahko prirojene ali pridobljene. Prirojene patologije se odkrijejo takoj ob rojstvu ali se oblikujejo pri otrocih prvega leta življenja. Pridobljene pogosto najdemo pri ženskah, saj se med nosečnostjo popkovni obroč raztegne.
4. Epigastrična ali kila bele srednje črte trebuha. Lahko nastane v popku, nad ali pod njim. Prizadeti so moški, starejši od 25 let, in ženske, starejše od 40 let.

Možen je tudi pojav medvretenčne kile vratne ali ledvene hrbtenice. Takšne formacije se pogosteje odkrijejo pri moških in pri starejših.

Kako prepoznati kilo pri otroku

Pri novorojenčkih je najpogostejša patologija popkovna kila. Najpogosteje ga najdemo v bolnišnici.

Tipični simptomi kile pri otroku vključujejo:

• ko joka ali kriči, se v bližini popka pojavi štrlina, ki se zlahka vrne nazaj;
• če je kila velika, se bo tvorba opazila tudi v mirovanju;
• pri sondiranju se pod kožo čuti trdno okroglo tesnilo;
• zaprtje, saj lahko zaradi kile pride do črevesne obstrukcije;
• pogost jok, zavračanje hrane.

Če ima otrok takšne znake, se morate obrniti na pediatričnega kirurga. Pogosto pri majhnih otrocih izboklina izgine sama, vendar je pomemben zdravniški nadzor, da se izognemo zapletom. Pri otrocih najdemo tudi dimeljske izbokline in kile srednje črte trebuha.

Diagnoza patologije

Če sumite na hernialno tvorbo, se morate dogovoriti za sestanek s kirurgom ali nevrologom (za bolečine v hrbtenici). Pomembna metoda odkrivanja patologije je temeljit pregled, ki vključuje palpacijo (tipanje s prsti), tapkanje in preverjanje simptoma kašlja.

Za razjasnitev velikosti in lokalizacije kile se lahko predpišejo naslednje študije:

• fluoroskopija;
• CT trebuha;

V redkih primerih je možna napotitev na diagnostično laparoskopijo. To je nizko travmatičen in varen postopek, ki se izvaja pod anestezijo z uporabo laparoskopa.

Zdravljenje

Edini učinkovit način, da se trajno znebite kile, je operacija. Nošenje opornice, prestavljanje ali vadba lahko zagotovijo le začasno olajšanje. Primeri samozdravljenja so bili opaženi le v otroštvu z nekaterimi vrstami kile.

Najboljše zdravljenje je popravilo kile, ki se lahko izvede s kirurškim rezom (odprta operacija) ali z majhnimi rezi (laparoskopija).

Če obstajajo kontraindikacije za kirurški poseg, je priporočljivo slediti dieti, nositi podporni povoj in normalizirati blato. Te metode se ne bodo znebile kile, vendar bodo pomagale preprečiti zaplete in upočasniti razvoj bolezni.

Možni zapleti

Kila je progresivna kirurška patologija. S povečanjem izobrazbe so možni naslednji pogoji:

1. Protruzija ali močna izboklina organov v druge votline lahko privede do njihovega zvijanja in poškodbe. To je zelo nevarno stanje, ki ga spremljajo hude bolečine, slabost in zastrupitev telesa.
2. Nezmanjšane tvorbe sčasoma lahko povzročijo koprostazo (stagnacijo blata).
3. Vnetno-gnojni procesi v hernialni vrečki, ki prizadenejo notranjost.

To so zelo resna stanja, ki zahtevajo obvezno medicinsko oskrbo. Če ne obiščete zdravnika pravočasno, je možna invalidnost.

Najboljši način za pravočasno odkrivanje patologije je pozornost na vaše zdravje in redne zdravniške preglede. Če se je kila že pojavila, je nobena mazila, losjoni in masaže ne bodo pomagali znebiti. Včasih se lahko skrije, vendar je to začasen pojav. V vsakem primeru se morate posvetovati s strokovnjakom.