Bronşitin seyri. bronşit nedenleri Yetişkinlerde bronşit çeşitleri, belirtileri ve tedavisi. Çocuklarda akut bronşit

Örneğin, ARVI, influenza, ancak farklı bir kökene de sahip olabilir. Bronşit, toz, benzin dumanı, aseton, boyalar gibi agresif fiziksel veya kimyasal faktörlere maruz kalmanın arka planında ortaya çıkabilir. Hastalık atipik faktörlerin etkisi altında gelişir, alerjik bir yapıya sahip olabilir.

Ancak ağırlıklı olarak bronşit bulaşıcı bir yapıya sahiptir - bakteriyel veya viral ve neredeyse her zaman karakteristik ağrılı bir semptoma yol açan bronşiyal mukozanın yaygın iltihaplanması eşlik eder - farklı bir karaktere sahip olan öksürük, özellikle hasta bir kişiyi büyük ölçüde tüketir. süresi oldukça uzundur, ortalama 3 haftadır.

Bu yazıda yetişkinlerde bronşitin başlangıcı, seyri ve tedavisinin özellikleri hakkında konuşmak istiyoruz. Bu konu, yalnızca SARS salgınları sırasında değil, insanların ortaya çıkmasını beklemediği yaz aylarında bile çok alakalı hale geliyor. soğuk algınlığı bronşit ile komplike olan. Ancak, ne yazık ki, yılın herhangi bir zamanında hiç kimse bronşite karşı bağışık değildir.

bronşit nedenleri

Yukarıda bahsedildiği gibi, yetişkinler arasında akut veya kronik bronşitin en yaygın ve yaygın nedeni viral, bakteriyel veya atipik bir floradır.

Enflamatuar sürecin gelişmesine neden olan ana bakteriyel patojenler bronş ağacı bugüne kadar farklı stafilokok, pnömokok veya streptokok suşları bulunmaktadır.

Bronşit viral bir yapıya sahip olabilir, influenza virüsleri, parainfluenza, adenovirüsler, sitomegalovirüsler, solunum sinsityal virüsleri, enterovirüsler vb. Tarafından bronşiyal mukozaya verilen hasarın arka planında ortaya çıkar.

Oldukça nadir görülen bakteriyel patojenler, bronşite yol açan atipik faktörler olarak adlandırılabilir, bunlar klamidya, mikoplazmalardır. Biyolojik özellikleri araştırmacıları onları virüsler ve bakteriler arasında bir ara sınıfa yerleştirmeye yönelttiği için atipik olarak adlandırılırlar.

Çoğu zaman, bronşitin nedeni, hastalığın en başından itibaren karışık bir patojenik flora haline gelir. Ancak çoğu zaman, bronşiyal mukozadaki hasarın arka planına karşı, başka bir enfeksiyöz ajan bir tür enfeksiyöz ajana katılır. Örneğin, viral bronşit bakteriyel ile değiştirilir.

Viral enfeksiyonlar neredeyse her zaman için kapıyı aç bakteriyel enfeksiyon, patojenik mikroorganizmaların üremesi için en uygun koşulları yaratır. Bu nedenle, kışın viral salgınların ortasında, yetişkin popülasyonda bronşit bu kadar sık ​​\u200b\u200bkaydedilir.

>>Önerilir: Kronik rinit, farenjit, bademcik iltihabı, bronşit ve inatçı soğuk algınlığından kurtulmanın etkili yöntemleriyle ilgileniyorsanız, mutlaka kontrol edin. bu web sitesi sayfası bu makaleyi okuduktan sonra. bilgi dayanmaktadır kişisel deneyim yazar ve birçok kişiye yardımcı oldu, umarız size yardımcı olur. Şimdi makaleye dönelim.<<

Erişkinlerde Bronşite Katkıda Bulunan Faktörler

Bronşit oluşumu için gerekli olan ilk ve en önemli koşul, elbette, bir yetişkinde bağışıklık sisteminin zayıflamasıdır; bu, normal durumunda vücudun çeşitli dış çevresel ajanlara karşı stabilitesini ve bağışıklığını sağlar - viral ve bakteriyel patojenik flora.

Gerekirse, anti-inflamatuar tedavi ve antibakteriyel maddeler reçete edin. Bir komplikasyon tehdidi varsa, örneğin 3 günden fazla yüksek ateş veya hastalığın başlangıcından birkaç gün sonra, hatta tedavi sırasında bir artış olması durumunda gerekli hale gelirler.

Bronşitin ilk semptomlarında, antibiyotiklere dönmenin bir anlamı yoktur, çünkü çoğu zaman (akut formda) hastalığın başlangıcı, antibiyotiklerin kapsamadığı viral bir enfeksiyonun etkisinden kaynaklanır. Kronik bronşit tedavisi, obstrüktif bir form oluşursa antibiyotik tedavisi gerektirir.

Antibiyotik seçimi tam olarak akciğerlerdeki iltihaplanmanın asıl nedeni olan patojene göre yapılır. Doğru seçilmiş antibakteriyel tedavi ile bronşit semptomları tedavinin başlamasından 4-5 gün sonra azalmaya başlar.

Antibiyotik tedavisi için tercih edilen ilaçlar şunlardır:

• penisilinler (Amoksisilin, Flemoxin, Augmentin),
• sefalosporinler (Cefixime, Cefazolin, Claforan, Cefuroxime, Cefaklor),
• makrolidler (Vilpramen, Klaritromisin, Azitromisin, Eritromisin, Macropen, Rovamisin),
• florokinolonlar (Levofloksasin, Sparfloksasin, Moksifloksasin), vb.

Topikal kullanım için antibiyotikli bir ilaç kullanabilirsiniz - Bioparox. Antibiyotiklerin vücuda verilmesi oral, parenteral veya inhalasyon yoluyla, örneğin bir nebulizer ile gerçekleştirilebilir.

Viral bronşit ile tedavi için antiviral ilaçlar kullanmak gerekir, örneğin lökosit İnterferon, grip için Remantadin, adenovirüs enfeksiyonu için RNaz ve Deoksiribonükleaz, Genferon, Viferon, Kipferon, vb. Antiviral tedavi süresi en az 10 gündür.

Bu ilaçlara ek olarak, antihistaminikler, immünotropik ilaçlar, ateş düşürücüler, vitaminler, kalp ilaçları vb.

Ana şemaya ek olarak, halk yöntemlerini kullanabilirsiniz - bitkisel müstahzarlar, infüzyonlar, kaynatma. Bronşit tedavisinde teneke kutu, hardal sıva kullanımı pratikte somut bir sonuç vermez.

Teşekkür ederim

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!

Bronşit nedir?

Bronşitin patogenezi (gelişim mekanizması)

Burundan solunan hava, gırtlağın devamı olan 10-14 cm uzunluğunda düz bir tüp olan trakeaya girer. Göğüste trakea, sırasıyla sağ ve sol akciğerlere giden 2 ana bronşa (sağ ve sol) ayrılır. Her ana bronş lober bronşlara (akciğerlerin loblarına yönlendirilir) ayrılır ve lober bronşların her biri de 2 küçük bronşa bölünür. Bu işlem 20 defadan fazla tekrarlanarak çapı 1 milimetreyi geçmeyen en ince hava yollarının (bronşioller) oluşmasıyla sonuçlanır. Bronşiyollerin bölünmesinin bir sonucu olarak, içine alveollerin lümenlerinin açıldığı sözde alveolar kanallar oluşur - içinde gaz değişim sürecinin gerçekleştiği küçük ince duvarlı kabarcıklar.

Bronş duvarı şunlardan oluşur:

• Mukoza zarı. Solunum yolunun mukoza zarı, özel bir solunum (silili) epitel ile kaplıdır. Yüzeyinde, titreşimleri bronşların saflaştırılmasını sağlayan sözde kirpikler (veya iplikler) vardır (solunum yoluna giren küçük toz parçacıkları, bakteriler ve virüsler bronşiyal mukusta sıkışıp kalırlar. kirpikler yardımıyla boğaza doğru itilir ve yutulur).
• kas tabakası. Kas tabakası, kasılması bronşların kısalmasını ve çaplarının azalmasını sağlayan birkaç kas lifi tabakası ile temsil edilir.
• kıkırdak halkaları. Bu kıkırdaklar hava yolu açıklığını sağlayan güçlü bir çerçevedir. Kıkırdaklı halkalar en çok büyük bronşlar bölgesinde belirgindir, ancak çapları küçüldükçe kıkırdaklar incelir ve bronşiyoller bölgesinde tamamen kaybolur.
• Bağ dokusu kılıfı. Bronşları dışarıdan sarar.

Enflamatuar sürecin gelişimi ve ilerlemesi, vücudun bağışıklık (koruyucu) sistemi hücrelerinin (nötrofiller, histiyositler, lenfositler ve diğerleri) iltihaplanma odağına göçü ile karakterize edilir. Bu hücreler, iltihaplanma nedeni ile savaşmaya başlar, bunun sonucunda yok edilirler ve biyolojik olarak aktif birçok maddeyi (histamin, serotonin, prostaglandinler ve diğerleri) çevreleyen dokulara salarlar. Bu maddelerin çoğunun damar genişletici etkisi vardır, yani iltihaplı mukozanın kan damarlarının lümenini genişletirler. Bu, ödemine yol açarak bronşların lümeninin daralmasına neden olur.

Bronşlarda iltihaplanma sürecinin gelişimi, artan mukus oluşumu ile de karakterize edilir (bu, vücudun solunum yolunu temizlemeye yardımcı olan koruyucu bir reaksiyonudur). Bununla birlikte, ödemli bir mukoza zarı koşullarında, mukus normal olarak salgılanamaz, bunun sonucunda alt solunum yollarında birikir ve daha küçük bronşları tıkar, bu da akciğerin belirli bir bölgesinin havalandırılmasının bozulmasına neden olur.

Hastalığın karmaşık olmayan seyri ile vücut, ortaya çıkma nedenini birkaç hafta içinde ortadan kaldırır ve bu da tam bir iyileşmeye yol açar. Daha şiddetli vakalarda (neden olan faktör uzun süre hava yollarını etkilediğinde), iltihaplanma süreci mukoza zarının ötesine geçebilir ve bronşiyal duvarların daha derin katmanlarını etkileyebilir. Bu durum zamanla bronşların yapısal olarak yeniden düzenlenmesine ve deformasyonuna yol açarak havanın akciğerlere iletilmesini bozar ve solunum yetmezliğinin gelişmesine yol açar.

bronşit nedenleri

Enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan ajanların solunum yollarına nüfuz etmesinin, vücudun genel ve lokal koruyucu özelliklerini azaltan çeşitli faktörler tarafından kolaylaştırılabileceğini de belirtmek gerekir.

Bronşit aşağıdakiler tarafından teşvik edilir:

• hipotermi. Bronşiyal mukozaya normal kan temini, viral veya bakteriyel enfeksiyöz ajanlara karşı önemli bir engeldir. Soğuk hava solunduğunda, üst ve alt solunum yollarının kan damarlarında bir refleks daralması meydana gelir, bu da dokuların yerel koruyucu özelliklerini önemli ölçüde azaltır ve enfeksiyon gelişimine katkıda bulunur.
• Yanlış beslenme Yetersiz beslenme, vücutta normal doku yenilenmesi ve hayati sistemlerin (bağışıklık sistemi dahil) işleyişi için gerekli olan proteinlerin, vitaminlerin (C, D, B grubu ve diğerleri) ve eser elementlerin eksikliğine yol açar. Bunun sonucu, çeşitli enfeksiyöz ajanlar ve kimyasal tahriş ediciler karşısında vücudun direncinin azalmasıdır.
• Kronik bulaşıcı hastalıklar. Burun veya ağız boşluğundaki kronik enfeksiyon odakları, sürekli bir bronşit tehdidi oluşturur, çünkü enfeksiyon kaynağının hava yollarına yakın konumu, bronşlara kolay nüfuz etmesini sağlar. Ayrıca insan vücudunda yabancı antijenlerin varlığı, bağışıklık sisteminin aktivitesini değiştirerek bronşit gelişimi sırasında daha belirgin ve yıkıcı enflamatuar reaksiyonlara yol açabilir.

• viral bronşit;
• bakteriyel bronşit;
• alerjik (astımlı) bronşit;
• sigara içenlerin bronşiti;
• profesyonel (toz) bronşit.

Viral bronşit

Akut viral bronşit kendi başına hastanın yaşamı için bir tehdit oluşturmaz, ancak viral bir enfeksiyon bronş ağacının koruyucu kuvvetlerinde bir azalmaya yol açar, bu da bakteriyel bir enfeksiyonun bağlanması ve korkunç gelişimi için uygun koşullar yaratır. komplikasyonlar.

bakteriyel bronşit

Bakterilerin ve toksinlerinin agresif etkisine yanıt olarak, vücudun bağışıklık sistemi aktive olur ve çok sayıda nötrofil ve diğer lökositler enfeksiyon bölgesine göç eder. Bakteriyel partikülleri ve hasarlı mukozal hücrelerin parçalarını emerler, sindirirler ve parçalayarak irin oluşumuna neden olurlar.

Alerjik (astımlı) bronşit

Bitki poleninin alerjen olduğu durumlarda, bronşit mevsimseldir ve sadece belirli bir bitkinin veya belirli bir bitki grubunun çiçeklenme döneminde ortaya çıkar. Bir kişinin diğer maddelere alerjisi varsa, bronşitin klinik belirtileri, hastanın alerjenle tüm temas süresi boyunca devam edecektir.

sigara içen bronşit

Ayrıca tütün dumanında bulunan toksinler solunum epitelinin aktivitesini olumsuz etkileyerek kirpiklerin hareketliliğini azaltır ve mukus ve toz partiküllerinin solunum yolundan uzaklaştırılma sürecini bozar. Ayrıca, (tüm tütün ürünlerinin bir parçası olan) nikotin, mukoza zarının kan damarlarının daralmasına neden olur, bu da yerel koruyucu özelliklerin ihlaline yol açar ve viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun bağlanmasına katkıda bulunur.

Zamanla, bronşlardaki enflamatuar süreç ilerler ve mukoza zarından bronş duvarının daha derin katmanlarına ilerleyerek hava yolu lümeninin geri dönüşü olmayan bir şekilde daralmasına ve akciğer ventilasyonunun bozulmasına neden olur.

Mesleki (toz) bronşit

Mesleki bronşit genellikle uzun, yavaş ilerleyen ancak geri dönüşü olmayan bir seyir ile karakterizedir. Bu nedenle, bu hastalığın gelişimini zamanında tespit etmek ve zamanında tedaviye başlamak son derece önemlidir.

Aşağıdakiler profesyonel bronşit gelişimine yatkındır:

• silecekler;
• madenciler;
• metalürjistler;
• çimento endüstrisi çalışanları;
• kimyasal tesis çalışanları;
• ağaç işleme işletmelerinin çalışanları;
• değirmenciler;
• baca temizleyicileri;
• demiryolu çalışanları (dizel motorlardan çıkan büyük miktarda egzoz gazını solumak).

bronşit belirtileri

• öksürük;
• balgam çıkarma;
• akciğerlerde hırıltı;
• nefes darlığı (nefes darlığı hissi);
• vücut ısısında bir artış;

bronşit ile öksürük

Bronşit ile öksürük şunlar olabilir:

• Kuru (balgam akıntısı olmadan). Kuru öksürük, bronşitin ilk aşaması için tipiktir. Oluşumu, bulaşıcı veya toz parçacıklarının bronşlara girmesi ve mukoza zarının hücrelerine zarar vermesi nedeniyle oluşur. Bunun sonucunda öksürük reseptörlerinin (bronş duvarında bulunan sinir uçları) hassasiyeti artar. Tahrişleri (toz veya bulaşıcı parçacıklar veya bronşların tahrip olmuş epitelinin parçaları tarafından), beyin sapının özel bir bölümüne - bir nöron kümesi olan öksürük merkezine (sinir) gönderilen sinir uyarılarının ortaya çıkmasına neden olur. hücreler). Bu merkezden, diğer sinir lifleri boyunca impulslar solunum kaslarına (diyafram, karın duvarı kasları ve interkostal kaslar) girerek, öksürük ile kendini gösteren eşzamanlı ve sıralı kasılmalarına neden olur.
• Islak (balgam eşliğinde). Bronşit ilerledikçe, genellikle bronş duvarına yapışan mukus bronşların lümeninde birikmeye başlar. İnhalasyon ve ekshalasyon sırasında, bu mukus hava akımıyla yer değiştirir ve bu da öksürük reseptörlerinin mekanik tahrişine yol açar. Öksürme sırasında mukus bronş duvarından kopar ve bronş ağacından ayrılırsa kişi rahatlamış hisseder. Mukoza tıkacı yeterince sıkı takılırsa, öksürme sırasında yoğun bir şekilde dalgalanır ve öksürük reseptörlerini daha fazla tahriş eder, ancak genellikle uzun süreli ağrılı öksürük nöbetlerinin nedeni olan bronştan çıkmaz.

Bronşitte balgam akıntısı

Bronşit ile öne çıkabilir:

• Sümüksü balgam. Kokusuz, renksiz şeffaf mukuslardır. Mukoza balgamının varlığı, viral bronşitin ilk dönemlerinin karakteristiğidir ve yalnızca goblet hücreleri tarafından artmış mukus salgılanmasından kaynaklanır.
• Mukopürülan balgam. Daha önce bahsedildiği gibi irin, bakteriyel bir enfeksiyonla savaşmanın bir sonucu olarak ölen bağışıklık sistemi hücreleridir (nötrofiller). Bu nedenle, mukopürülan balgamın salınması, solunum yollarında bakteriyel bir enfeksiyonun gelişimini gösterecektir. Bu durumda balgam, içinde gri veya sarımsı-yeşil irin çizgilerinin belirlendiği mukus topaklarıdır.
• Pürülan balgam Bronşitte tamamen cerahatli balgam izolasyonu nadirdir ve bronşlarda cerahatli iltihaplanma sürecinin belirgin bir şekilde ilerlediğini gösterir. Neredeyse her zaman buna piyojenik bir enfeksiyonun akciğer dokusuna geçişi ve pnömoni (pnömoni) gelişimi eşlik eder. Ortaya çıkan balgam, gri veya sarı-yeşil irin topluluğudur ve hoş olmayan, fetid bir kokuya sahiptir.
• Kanlı balgam. Balgamdaki kan çizgileri, bronş duvarındaki küçük kan damarlarının yaralanması veya yırtılmasından kaynaklanabilir. Bu, enflamatuar sürecin gelişimi sırasında gözlenen damar duvarının geçirgenliğindeki bir artışın yanı sıra uzun süreli kuru bir öksürük ile kolaylaştırılabilir.

Bronşit ile akciğerlerde hırıltı

Bronşit ile hırıltı olabilir:

• Kuru ıslık (yüksek perde). Küçük bronşların lümeninin daralması sonucu oluşurlar, bunun sonucunda içlerinden hava aktığında bir tür ıslık oluşur.
• Kuru vızıltı (düşük perde). Büyük ve orta bronşlarda lümenlerinin daralması ve solunum yolu duvarlarında mukus ve balgam bulunması nedeniyle hava türbülansı sonucu oluşurlar.
• Islak. Islak raller bronşlarda sıvı olduğunda ortaya çıkar. İnhalasyon sırasında hava akışı yüksek hızda bronşlardan geçer ve sıvıyı köpürür. Ortaya çıkan köpük kabarcıkları patlayarak ıslak rallere neden olur. Islak raller ince kabarcıklı (küçük bronş lezyonlarında duyulur), orta kabarcıklı (orta boy bronş lezyonlarında) ve büyük kabarcıklı (büyük bronş lezyonlarında) olabilir.

Bronşitte nefes darlığı

Hastalığın ilk aşamalarında, hava yollarının açıklığı korunduğu için genellikle nefes darlığı yoktur. Enflamatuar süreç ilerledikçe, mukoza zarının şişmesi artar, bunun sonucunda birim zamanda pulmoner alveollere girebilen hava miktarı azalır. Hastanın durumunun bozulması, mukus tıkaçlarının oluşmasıyla da kolaylaştırılır - mukus birikimleri ve (muhtemelen) küçük bronşlara yapışan ve lümenlerini tamamen tıkayan irin. Böyle bir mukus tıkacı öksürerek çıkarılamaz, çünkü inhalasyon sırasında hava içinden alveollere geçmez. Sonuç olarak, etkilenen bronş tarafından havalandırılan akciğer dokusu alanı, gaz değişim sürecinden tamamen kapatılır.

Belirli bir süre için vücuda yetersiz oksijen verilmesi, akciğerlerin etkilenmeyen bölgeleri tarafından telafi edilir. Ancak bu telafi edici mekanizma çok sınırlıdır ve tükendiğinde vücutta hipoksemi (kanda oksijen eksikliği) ve doku hipoksisi (dokularda oksijen eksikliği) gelişir. Aynı zamanda kişi havasızlık hissi yaşamaya başlar.

Dokulara ve organlara (öncelikle beyne) normal oksijen iletimini sağlamak için vücut, solunum hızını ve kalp hızını (taşikardi) artırmayı içeren diğer telafi edici reaksiyonları tetikler. Solunum hızının artması sonucunda kana nüfuz eden pulmoner alveollere daha taze (oksijenli) hava girer ve taşikardi sonucunda oksijenle zenginleştirilmiş kan vücutta daha hızlı yayılır.

Bu telafi edici mekanizmaların da sınırları olduğu belirtilmelidir. Tükendikçe, solunum hızı giderek artacaktır ve bu, zamanında tıbbi müdahale olmaksızın yaşamı tehdit eden komplikasyonların gelişmesine (ölüme kadar) yol açabilir.

Bronşitte nefes darlığı şunlar olabilir:

• İlham verici. Orta büyüklükteki bronşların mukus ile tıkanmasına bağlı olabilecek nefes almada zorluk ile karakterizedir. Soluma gürültülüdür, uzaktan duyulur. İnhalasyon sırasında hastalar boyun ve göğüs yardımcı kaslarını gererler.
• ekspiratuar. Bu, kronik bronşitte nefes darlığının ana tipidir ve nefes vermede zorluk ile karakterizedir. Daha önce de belirtildiği gibi, küçük bronşların (bronşioller) duvarları kıkırdak halkaları içermez ve düzleştirilmiş durumda, yalnızca akciğer dokusunun elastik kuvveti nedeniyle desteklenirler. Bronşit ile mukus bronşiyolleri şişer ve lümenleri mukusla tıkanabilir, bunun sonucunda bir kişinin havayı solumak için daha fazla çaba sarf etmesi gerekir. Bununla birlikte, ekshalasyonda belirgin gergin solunum kasları, göğüs ve akciğerlerdeki basıncın artmasına katkıda bulunur ve bu da bronşiyollerin çökmesine neden olabilir.
• Karışık. Farklı şiddette nefes alma ve verme güçlüğü ile karakterizedir.

bronşit ile göğüs ağrısı

Ayrıca, iltihaplanma sürecinin ilerlemesi, büyük bronşlarda ve trakeada bulunan sinir uçlarının aşırı duyarlılığının gelişmesine katkıda bulunur. Sonuç olarak, hava yollarındaki basınç veya hava akış hızındaki herhangi bir artış ağrıya neden olabilir. Bu, bronşitte ağrının esas olarak öksürük sırasında, trakea ve büyük bronşlardan geçen havanın hızı saniyede birkaç yüz metre olduğunda ortaya çıktığını açıklar. Ağrı keskin, yanıcı veya bıçak saplanır niteliktedir, öksürük nöbeti sırasında şiddetlenir ve hava yolları dinlendiğinde (yani, nemlendirilmiş ılık hava ile sakin nefes alma sırasında) azalır.

bronşitte sıcaklık

Viral ve bakteriyel enfeksiyonlar sırasında vücut sıcaklığındaki doğrudan bir artış, enfeksiyöz ajanların bağışıklık sistemi hücreleri (lökositler) ile temasından kaynaklanır. Sonuç olarak, lökositler, merkezi sinir sistemine nüfuz eden ve vücuttaki ısı oluşumunda bir artışa yol açan sıcaklık düzenleme merkezini etkileyen pirojenler (interlökinler, interferonlar, tümör nekroz faktörü) adı verilen bazı biyolojik olarak aktif maddeler üretmeye başlar. Enfeksiyöz ajanlar dokulara ne kadar nüfuz ederse, o kadar fazla lökosit aktive olur ve sıcaklık reaksiyonu o kadar belirgin olur.

Viral bronşit ile vücut ısısı, hastalığın ilk günlerinden itibaren 38-39 dereceye yükselirken, bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesiyle - 40 dereceye kadar veya daha fazla. Bu, birçok bakterinin yaşam aktiviteleri sırasında çevredeki dokulara büyük miktarda toksin salması gerçeğiyle açıklanır; bunlar, ölü bakteri parçaları ve kendi vücutlarının hasarlı hücreleri ile birlikte aynı zamanda güçlü pirojenlerdir.

Bronşit ile terleme

Bu komplikasyonların gelişmesini önlemek için vücudun ısı transferini artırması gerekir. Bu, vücudun ısı kaybettiği süreçte terin buharlaşması yoluyla yapılır. Normal şartlar altında insan vücudunun deri yüzeyinden saatte yaklaşık 35 gram ter buharlaşır. Bu, cildin ve tüm vücudun soğumasına yol açan yaklaşık 20 kilokalori termal enerji tüketir. Vücut ısısında belirgin bir artış ile ter bezleri aktive olur ve bunun sonucunda içlerinden saatte 1000 ml'den fazla sıvı salınabilir. Hepsinin cilt yüzeyinden buharlaşmaya vakti yoktur, bunun sonucunda sırtta, yüzde, boyunda, gövdede birikir ve ter damlaları oluşturur.

Çocuklarda bronşit seyrinin özellikleri

Bir çocukta enfeksiyöz bronşit, çocuğun vücudunun düzenleyici mekanizmalarının az gelişmiş olmasından kaynaklanan aşırı belirgin bağışıklık ve sistemik enflamatuar reaksiyonlara neden olabilir. Sonuç olarak, hastalığın belirtileri bronşitin ilk günlerinden itibaren ifade edilebilir. Çocuk uyuşuk, ağlamaklı hale gelir, vücut ısısı 38-40 dereceye yükselir, nefes darlığı ilerler (cildin solgunluğu, nazolabial üçgende cildin siyanozu, bilinç bozukluğu vb. Açık). Çocuk ne kadar küçükse, solunum yetmezliği semptomları o kadar erken ortaya çıkabilir ve bebek için sonuçları o kadar şiddetli olabilir.

Yaşlılarda bronşit seyrinin özellikleri

Aynı zamanda, yaşlılarda bronşitin klinik belirtilerinin çok zayıf bir şekilde ifade edilebileceğini belirtmek gerekir (zayıf bir kuru öksürük, nefes darlığı, hafif göğüs ağrısı not edilebilir). Vücut ısısı normal veya biraz yükselebilir, bu da bağışıklık ve sinir sistemlerinin azalmış aktivitesinin bir sonucu olarak termoregülasyonun ihlali ile açıklanır. Bu durumun tehlikesi, bakteriyel bir enfeksiyon eklendiğinde veya bulaşıcı süreç bronşlardan akciğer dokusuna geçtiğinde (yani pnömoni gelişmesiyle birlikte), doğru tanının çok geç konulabilmesi gerçeğinde yatmaktadır. tedaviyi büyük ölçüde karmaşıklaştıracaktır.

bronşit türleri

Klinik kursa bağlı olarak, vardır:

• akut bronşit;
• Kronik bronşit.

• nezle bronşit;
• cerahatli bronşit;
• atrofik bronşit.

Akut bronşit

Akut bronşitin ilk belirtileri şunlar olabilir:

• Genel zayıflık;
• artan yorgunluk;
• letarji;
• boğazın mukoza zarının terlemesi (tahrişi);
• kuru öksürük (hastalığın ilk günlerinden itibaren ortaya çıkabilir);
• göğüs ağrısı;
• ilerleyici nefes darlığı (özellikle egzersiz sırasında);
• vücut ısısında artış.

Bakteriyel bir enfeksiyon eklendiğinde (genellikle hastalığın başlamasından 2 ila 5 gün sonra görülür), hastanın durumu kötüleşir. Vücut ısısı yükselir, nefes darlığı ilerler, öksürük ile mukopürülan balgam öne çıkmaya başlar. Zamanında tedavi olmadan, hastanın ölümüne yol açabilecek akciğer iltihabı (pnömoni) gelişebilir.

kronik bronşit

Nedensel faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak, bronş ağacının mukoza zarında kronik, halsiz bir enflamatuar süreç gelişir. Etkinliği, akut bronşitin klasik semptomlarına neden olmak için yeterli değildir ve bu nedenle, ilk başta, bir kişi nadiren tıbbi yardım ister. Bununla birlikte, enflamatuar mediatörlere, toz partiküllerine ve bulaşıcı ajanlara uzun süre maruz kalmak, solunum epitelinin tahrip olmasına ve bunun normal olarak bronşlarda bulunmayan çok katmanlı bir epitel ile değiştirilmesine yol açar. Ayrıca, bronş duvarının daha derin katmanları hasar görür ve bu da kan akışının ve innervasyonunun ihlaline yol açar.

Tabakalı epitel kirpikler içermez, bu nedenle büyüdükçe bronş ağacının boşaltım işlevi bozulur. Bu, solunan toz parçacıklarının ve mikroorganizmaların yanı sıra bronşlarda oluşan mukusun öne çıkmamasına, bronşların lümeninde birikerek onları tıkayarak çeşitli komplikasyonların gelişmesine yol açmasına yol açar.

Kronik bronşitin klinik seyrinde alevlenme dönemleri ve remisyon dönemleri ayırt edilir. Alevlenme döneminde, semptomlar akut bronşittekilere karşılık gelir (balgamlı öksürük, ateş, genel durumda bozulma vb.). Tedaviden sonra hastalığın klinik belirtileri azalır, ancak öksürük ve nefes darlığı genellikle devam eder.

Kronik bronşitin önemli bir teşhis özelliği, hastalığın birbirini izleyen her alevlenmesinden sonra hastanın genel durumunun bozulmasıdır. Yani, daha önce hasta yalnızca şiddetli fiziksel efor sırasında (örneğin, 7. - 8. kata çıkarken) nefes darlığı yaşadıysa, 2-3 alevlenmeden sonra, nefes darlığının zaten 2. kata çıkarken meydana geldiğini fark edebilir. - 3. kat. Bu, iltihaplanma sürecinin her alevlenmesinde, küçük ve orta kalibreli bronşların lümeninin daha belirgin bir şekilde daralmasının meydana gelmesiyle açıklanır, bu da pulmoner alveollere hava iletilmesini zorlaştırır.

Uzun süreli kronik bronşit ile akciğerlerin havalandırılması o kadar bozulabilir ki vücut oksijen eksikliği yaşamaya başlar. Bu, şiddetli nefes darlığı (dinlenirken bile devam eden), ciltte siyanoz (özellikle parmak ve ayak parmakları bölgesinde, çünkü kalpten ve akciğerlerden en uzak dokular yetersizlikten muzdariptir) ile kendini gösterebilir. oksijen), akciğerleri dinlerken nemli raller. Uygun tedavi olmaksızın hastalık ilerler ve bu da çeşitli komplikasyonların gelişmesine ve hastanın ölümüne yol açabilir.

nezle bronşit

Nezle bronşit, hastalığın hafif bir şeklidir ve genellikle yeterli tedavi ile 3 ila 5 gün içinde düzelir. Bununla birlikte, solunum yolunun mukoza zarının koruyucu özelliklerinin önemli ölçüde azaldığını hatırlamak önemlidir, bu nedenle bakteriyel bir enfeksiyonun yapışmasını veya hastalığın kronik bir forma geçişini önlemek son derece önemlidir.

Pürülan bronşit

Bronş mukozası iltihaplanma süreci tarafından tahrip edildiğinden, bakteriler içinden kolayca nüfuz eder ve bronş duvarının dokularını enfekte eder. Enfeksiyöz sürecin gelişimi, bakterilerin büyümesi ve çoğalması için en uygun koşullar olan solunum yolundaki yüksek hava nemi ve sıcaklığı ile de kolaylaştırılır.

Kısa sürede bakteriyel bir enfeksiyon bronş ağacının geniş alanlarını etkileyebilir. Bu, vücudun genel sarhoşluğunun belirgin semptomları (sıcaklık 40 dereceye veya daha fazla yükselebilir, uyuşukluk, uyuşukluk, çarpıntı vb.) fetiş kokusu.

Tedavi edilmezse, hastalığın ilerlemesi, piyojenik enfeksiyonun pulmoner alveollere yayılmasına ve pnömoni gelişimine ve ayrıca bakterilerin ve bunların toksinlerinin kana girmesine neden olabilir. Bu komplikasyonlar çok tehlikelidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir, aksi takdirde hasta ilerleyici solunum yetmezliği nedeniyle birkaç gün içinde ölebilir.

Atrofik bronşit

Mukoza zarının atrofisine, bronşların tüm fonksiyonlarının belirgin bir ihlali eşlik eder. İnhalasyon sırasında, etkilenen bronşlardan geçen hava nemlenmez, ısınmaz ve toz mikropartiküllerinden arındırılmaz. Bu tür havanın solunum alveollerine girmesi, kanın oksijenle zenginleştirme sürecinin zarar görmesine ve bozulmasına neden olabilir. Ek olarak, atrofik bronşit ile bronş duvarının kas tabakası da etkilenir, bunun sonucunda kas dokusu tahrip olur ve yerini fibröz (skar) doku alır. Bu, lümeni normal koşullar altında vücudun oksijen ihtiyacına bağlı olarak genişleyebilen veya daralabilen bronşların hareketliliğini önemli ölçüde sınırlar. Bunun sonucu, başlangıçta fiziksel efor sırasında ortaya çıkan ve daha sonra istirahatte ortaya çıkabilen nefes darlığının gelişmesidir.

Nefes darlığına ek olarak, atrofik bronşit, kuru, ağrılı bir öksürük, boğazda ve göğüste ağrı, hastanın genel durumunun ihlali (vücuda yetersiz oksijen verilmesi nedeniyle) ve bulaşıcı gelişimi ile kendini gösterebilir. bronşların koruyucu fonksiyonlarının ihlali nedeniyle komplikasyonlar.

bronşit teşhisi

• akciğerlerin oskültasyonu (dinlenmesi);
• genel kan analizi;
• balgam analizi;
• X ışınları;
• spirometri;
• nabız oksimetresi;

Akciğerlerin bronşit ile oskültasyonu

Sağlıklı bir kişinin akciğerlerini dinlerken, pulmoner alveollerin hava ile dolduğunda gerilmesinden kaynaklanan yumuşak veziküler bir solunum sesi belirlenir. Bronşitte (hem akut hem de kronik), küçük bronşların lümeninin daralması vardır, bunun sonucunda hava akımı içlerinden yüksek hızda, doktor tarafından sert (bronşiyal) olarak tanımlanan girdaplarla hareket eder. nefes almak Ayrıca doktor, akciğerlerin çeşitli kısımlarında veya göğsün tüm yüzeyinde hırıltı olup olmadığını belirleyebilir. Hışıltı kuru olabilir (oluşmaları, lümeninde mukus da olabilen daralmış bronşlardan hava akışının geçişinden kaynaklanır) veya ıslak (bronşlarda sıvı varlığında meydana gelir).

Bronşit için kan testi

Pürülan bronşit ile toplam lökosit sayısında 9.0 x 10 9 / l'nin üzerinde bir artış kaydedilecek ve lökosit formülünde nötrofil sayısı, özellikle genç formları artacaktır. Nötrofiller, bakteri hücrelerinin fagositozu (emilimi) ve sindiriminden sorumludur.

Ayrıca, bir kan testi, vücutta bir iltihaplanma sürecinin varlığını gösteren ESR'de (bir test tüpüne yerleştirilen eritrosit sedimantasyon hızı) bir artışı ortaya çıkarır. Viral bronşit ile, ESR hafifçe artabilir (saatte 20-25 mm'ye kadar), bakteriyel bir enfeksiyon ve vücudun zehirlenmesinin eklenmesi, bu göstergede belirgin bir artışla (saatte 40-50 mm'ye kadar) karakterize edilir. yada daha fazla).

Bronşit için balgam analizi

Balgamı incelerken bulunabilir:

• Bronş epitelinin hücreleri (epitel hücreleri). Nezle bronşitinin erken evrelerinde, mukus balgamının yeni ortaya çıkmaya başladığı zamanlarda büyük miktarlarda bulunurlar. Hastalığın ilerlemesi ve bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesiyle balgamdaki epitel hücrelerinin sayısı azalır.
• nötrofiller. Bu hücreler, piyojenik bakterilerin ve enflamatuar süreç tarafından tahrip edilen bronşiyal epitel hücrelerinin parçalanmasından ve parçalanmasından sorumludur. Özellikle balgamda çok sayıda nötrofil pürülan bronşitte bulunur, ancak bunların az bir kısmı hastalığın nezle şeklinde de görülebilir (örneğin viral bronşitte).
• bakteriler. Pürülan bronşit ile balgamda belirlenebilir. Materyal örneklemesi sırasında (güvenlik kurallarına uyulmadığı takdirde) bakteri hücrelerinin hastanın ağız boşluğundan veya tıbbi personelin solunum yolundan balgam içine girebileceği gerçeğinin dikkate alınması önemlidir.
• eozinofiller. Alerjik reaksiyonların gelişmesinden sorumlu bağışıklık sisteminin hücreleri. Balgamdaki çok sayıda eozinofil, alerjik (astımlı) bronşit lehine tanıklık eder.
• Eritrositler. Bronş duvarındaki küçük damarlar hasar gördüğünde (örneğin öksürük nöbetleri sırasında) balgam içine girebilen kırmızı kan hücreleri. Balgamda çok miktarda kan bulunması, büyük kan damarlarında hasar veya akciğer tüberkülozu gelişiminin bir işareti olabileceğinden ek araştırma gerektirir.
• Fibrin. Enflamatuar sürecin ilerlemesi sonucunda bağışıklık sistemi hücreleri tarafından oluşturulan özel bir protein.

Bronşit için röntgen

Bronşitin radyografik belirtileri şunlar olabilir:

• Akciğer paterninin güçlendirilmesi. Normal koşullar altında, bronşların dokuları X ışınlarını zayıf bir şekilde tutar, bu nedenle bronşlar radyografide ifade edilmez. Bronşlarda iltihaplanma sürecinin gelişmesi ve mukoza zarının şişmesi ile radyopaklıkları artar ve bunun sonucunda röntgende orta bronşların net konturları ayırt edilebilir.
• Akciğer köklerinin büyümesi. Akciğer köklerinin radyolojik görüntüsü bu bölgenin büyük ana bronşları ve lenf bezleri tarafından oluşturulur. Akciğerlerin köklerinin genişlemesi, bakteriyel veya viral ajanların lenf bezlerine göçü sonucu gözlemlenebilir, bu da bağışıklık tepkilerinin aktivasyonuna ve hiler lenf düğümlerinin boyutunda bir artışa yol açacaktır.
• Diyaframın kubbesinin düzleşmesi. Diyafram, göğüs ve karın boşluklarını ayıran bir solunum kasıdır. Normalde kubbeli bir şekle sahiptir ve bir çıkıntı ile yukarı doğru (göğse doğru) çevrilmiştir. Kronik bronşitte hava yollarının tıkanması sonucu akciğerlerde normalden daha fazla hava birikebilir ve bunun sonucunda akciğerlerin hacmi artar ve diyafram kubbesini aşağı doğru iter.
• Akciğer alanlarının şeffaflığını arttırmak. X-ışınları neredeyse tamamen havadan geçer. Bronşit ile solunum yollarının mukus tıkaçları ile tıkanması sonucu akciğerlerin belirli bölgelerinin havalandırılması bozulur. Yoğun bir nefesle, tıkalı pulmoner alveollere az miktarda hava girebilir, ancak artık dışarı çıkamaz, bu da alveollerin genişlemesine ve içlerindeki basıncın artmasına neden olur.
• Kalbin gölgesini genişletmek. Akciğer dokusundaki patolojik değişikliklerin bir sonucu olarak (özellikle kan damarlarının daralması ve akciğerlerde artan basınç nedeniyle), pulmoner damarlardan kan akışı bozulur (zorluk), bu da kan basıncında bir artışa yol açar. kalbin odaları (sağ ventrikülde). Kalbin boyutunda bir artış (kalp kasının hipertrofisi), kalbin pompalama işlevini artırmayı ve akciğerlerdeki kan akışını normal bir seviyede tutmayı amaçlayan telafi edici bir mekanizmadır.

Bronşit için BT

Kronik bronşitte BT şunları ortaya çıkarabilir:

• orta ve büyük bronşların duvarlarının kalınlaşması;
• bronşların lümeninin daralması;
• akciğerlerin kan damarlarının lümeninin daralması;
• bronşlarda sıvı (alevlenme sırasında);
• akciğer dokusunun sıkışması (komplikasyonların gelişmesiyle birlikte).

spirometri

Çalışmadan önce hastanın en az 4-5 saat sigara ve ağır fiziksel çalışmadan uzak durması, elde edilen verileri bozabileceği için tavsiye edilir.

Çalışma için hasta dik pozisyonda olmalıdır. Doktorun emriyle hasta derin bir nefes alarak ciğerlerini tamamen doldurur ve ardından spirometrenin ağızlığından tüm havayı dışarı verir ve nefes verme maksimum güç ve hızda yapılmalıdır. Sayaç aparatı hem dışarı verilen havanın hacmini hem de solunum yolundan geçiş hızını kaydeder. İşlem 2-3 kez tekrarlanır ve ortalama sonuç dikkate alınır.

Spirometri sırasında şunları belirleyin:

• Akciğerlerin hayati kapasitesi (VC). Maksimum inspirasyondan önce gelen maksimum ekshalasyon sırasında hastanın ciğerlerinden atılan hava hacmini temsil eder. Sağlıklı bir yetişkin erkeğin yaşamsal kapasitesi ortalama 4-5 litredir ve kadınlar - 3,5-4 litredir (bu rakamlar bir kişinin fiziğine göre değişebilir). Kronik bronşitte, küçük ve orta büyüklükteki bronşlar mukus tıkaçları tarafından bloke edilir, bunun sonucunda fonksiyonel akciğer dokusunun bir kısmının havalandırılması durur ve VC azalır. Hastalık ne kadar şiddetliyse ve bronşlar mukus tıkaçları tarafından ne kadar çok bloke edilirse, hasta çalışma sırasında o kadar az hava soluyabilir (ve verebilir).
• 1 saniyede zorlu ekspirasyon hacmi (FEV1). Bu gösterge, hastanın zorunlu (mümkün olan en hızlı) ekshalasyon ile 1 saniyede ekshalasyon yapabileceği hava hacmini gösterir. Bu hacim doğrudan bronşların toplam çapına bağlıdır (ne kadar büyük olursa, birim zamanda bronşlardan o kadar fazla hava geçebilir) ve sağlıklı bir insanda akciğerlerin yaşamsal kapasitesinin yaklaşık %75'i kadardır. Kronik bronşitte patolojik sürecin ilerlemesi sonucunda küçük ve orta boy bronşların lümeni daralarak FEV1'de azalmaya neden olur.

Diğer enstrümantal çalışmalar

Bronşit için doktorunuz ayrıca şunları da reçete edebilir:

• Nabız oksimetresi. Bu çalışma, hemoglobinin (kırmızı kan hücrelerinde bulunan ve solunum gazlarının taşınmasından sorumlu bir pigment) oksijen ile doygunluğunu (doygunluğunu) değerlendirmenizi sağlar. Bir çalışma yapmak için, hastanın parmağına veya kulak memesine birkaç saniye boyunca bilgi toplayan özel bir sensör yerleştirilir ve ardından ekranda o anda hastanın kanındaki oksijen miktarına ilişkin veriler gösterilir. Normal şartlar altında, sağlıklı bir kişinin kan doygunluğu %95 ila %100 aralığında olmalıdır (yani, hemoglobin mümkün olan maksimum miktarda oksijen içerir). Kronik bronşitte akciğer dokusuna temiz hava temini bozulur ve kana daha az oksijen girer, bunun sonucunda doygunluk %90'ın altına düşebilir.
• Bronkoskopi. Yöntemin prensibi, hastanın bronş ağacına, ucuna bir kamera sabitlenmiş özel bir esnek tüpün (bronkoskop) sokulmasından oluşur. Bu, büyük bronşların durumunu görsel olarak değerlendirmenize ve doğayı (nezle, cerahatli, atrofik vb.) Belirlemenize olanak tanır.

Çoğu durumda, bronşit grip veya SARS'tan sonra gelişir. Hastalık başlangıçta kuru bir öksürük ile kendini gösterir ve daha sonra sırtüstü pozisyonda giderek daha şiddetli hale gelir. Öksürük, hasta bir kişinin uykusunu bozabilir.

Bronşit - nedir bu

Bronşit, yetişkinlerde ve çocuklarda solunum sistemini etkileyen en yaygın hastalıklardan biridir. Bu hastalık, bronşiyal mukozayı etkileyen enflamatuar bir sürece yol açar. Hastalığın ana semptomu, bir kişiye eziyet edebilen ve hatta göğüste yırtılma hissine yol açabilen güçlü bir öksürüktür.

Hastalığın şiddetli seyri ateş ve nefes darlığına yol açar. Aslında, etkili ve uygun tedavi varsa bu belirtiler birkaç gün içinde kaybolabilir. Buna rağmen öksürük birkaç hafta devam edebilir.

bronşit belirtileri

Ana semptom öksürüktür. Bu semptom herhangi bir bronşitte kendini gösterebilir.

Akut bronşit

Bu durumda, bir kişi ilk birkaç gün kuru bir öksürükten muzdariptir ve bu, saplantılı, neredeyse sürekli bir öksürüğe dönüşür. Ayrıca uyku bile normal, dolu olmaktan çıkar. Çocuklar kusabilir. Ardından öksürük ıslanır ve genellikle beyaz-yeşilimsi olan aktif balgam üretimi başlar. Hastalığın bu semptomu, bronşite katılabilecek bakteriyel bir enfeksiyon hakkında tahminde bulunmanıza izin verir.

Öksürüğün devam etmesine rağmen, birçok hasta gerçek bir rahatlama yaşar. Solunum yollarının zamanında temizlenmesine katkıda bulunduğu için öksürüğün insan vücudunun önemli bir koruyucu işlevi olduğu unutulmamalıdır. Balgamı ortadan kaldırmanıza izin veren yalnızca ıslak bir öksürük yararlıdır. Ayrıca sıcaklıkta hafif bir artış olur, ancak hastalığın ağır formlarında ve eşlik eden gripte akut solunum yolu enfeksiyonları 40 dereceye ulaşabilir. Oldukça sık, hastalığa baş ağrısı ve genel halsizlik eşlik eder. Yeterli ve zamanında tedavi gerekli olmasına rağmen, yetişkinlerde böyle bir hastalık genellikle "bacaklarda" taşınır.

kronik bronşit

Hastalığın bu formu, birkaç yıl boyunca (yılda üç aydan fazla) devam eden bir öksürüğü içerir. Ana semptom, her zaman olduğu gibi öksürüktür. Ancak bu durumda sağır ve derindir. Semptomların zirvesi genellikle sabahları ortaya çıkar. Hastalığın bu formu çoğunlukla ateş olmadan ortaya çıkar. Bazen sıcaklıkta hafif bir artış olur. Hasta, birbirini izleyen remisyon ve alevlenme dönemleri ile karşı karşıyadır. Alevlenmelere çoğunlukla soğuk algınlığı olan hipotermi neden olur.

obstrüktif bronşit

Hastalığın bu formuna genellikle nefes darlığı eşlik eder. Bu, bronşların yapısının kademeli deformasyonundan kaynaklanmaktadır. En başında deformasyon önlenebilir ancak bunun için yeterli tedavi yapılmalıdır. Daha sonraki aşamalarda, bronşların duvarları daraldığı için süreç geri döndürülemez hale gelir.

astımlı bronşit

Bu hastalığın doğası alerjiktir. Hasta güçlü bir öksürük, gürültülü ekshalasyonlarla yüzleşmek zorunda kalır, ancak aynı zamanda vücut ısısı normal veya düşük ateşli kalmaya devam eder. Öksürük sadece geceleri rahatsız eder.

Genel sağlık durumu, zehirlenme belirtileri, yani iştahsızlık, uyuşukluk, soluk cilt tonu ile karmaşık olabilir. Bu durumda semptomlar oldukça sık görülür. Alevlenme dönemleri, tedavinin ne kadar aktif ve doğru olacağına bağlı olarak yarım saatten bir aya kadar sürebilir.

Bir bebekte olduğu kadar sigara içenlerde de bronşitin tedavisi en zor olanıdır, ancak her durumda nitelikli tıbbi yardım gereklidir.

bronşit belirtileri

Bronşit, doğrudan bronşlarla ilgili olan en rahatsız edici hastalıklardan biridir. Bu bağlamda, ilk belirtiler zaten öksürme ve nefes alma süreci ile ilgilidir.

Akut bronşit belirtileri genellikle soğuk mevsimde görülür. Bu durumda hastalık, soğuk algınlığı ile kolayca karışabilir, çünkü aynı zamanda yorgunluk ve halsizlik, hoş olmayan bir boğaz ağrısı ile de kendini gösterir. Ancak bu ilk belirtilerden sonra kurudan ıslaklığa dönüşen bir öksürük ortaya çıkar. Ciddi durumlarda, bir kişinin sıcaklıkta bir artış yaşayabileceği belirtilmelidir. Tedavi yapılır, ancak hastalığın belirtileri devam ederse veya hatta güçlenirse, bir röntgen muayenesi yapılması tavsiye edilir. Bu, ateşli ciddi bronşitin bir komplikasyonu olabilen pnömoni olmadığından emin olacaktır.

Kronik bronşitin belirtileri nelerdir? Aslında, bu form yalnızca bir durumda gelişebilir: akut bir hastalık uygun şekilde tedavi edilememiştir. Ne yazık ki bu durumda öksürük birkaç ay bile rahatsız edebilir. Alevlenmeler neredeyse yıllık olabilir ve her zaman uzun bir biçimde ilerlerler. Bir yetişkinde bronşların mukoza zarının, öksürüğün nedeni haline gelen daha fazla balgam üretmeye başladığı belirtilmelidir. Bu durumda, hastalığın tedavisi önemli ölçüde karmaşıktır. Riskler, dumanın solunması, zararlı maddeler ve sigara içmeyi içerir.

Olumsuz faktörler ortadan kaldırılmazsa, durum giderek kötüleşebilir ve hava yollarının iltihaplanması ve yaralanması ciddi solunum problemlerine yol açar. Kısa süre sonra hasta, ateş olmasa bile hemen hemen her durumda kendini gösteren ciddi rahatsızlıklar yaşamaya başlar.

Çocuklarda ve yetişkinlerde obstrüktif veya başka türlü bronşit tedavisi deneyimli hekimlerin gözetiminde yapılmalıdır.

bronşit tedavisi

Öncelikle deneyimli bir hekim tarafından teşhis konulmalıdır. Bir profesyonel, bronşları ve akciğerleri incelemek için bir stetoskop kullanabilir. Daha önemli bilgiler elde etmek için bir röntgen çekilecektir. Elde edilen sonuçlara dayanarak, hastalığın tespit edilen formunun ne kadar süreyle tedavi edildiğini, tam bir iyileşme olasılığının olup olmadığını anlamak mümkündür.

Çoğu durumda "akut bronşit" tanısı kolaylıkla konulabilmektedir. Aynı zamanda, kronik bir forma girmeye vakti olmaması için hastalığı nasıl hızlı bir şekilde iyileştireceğinizi anlamanız gerekir.

Kronik bronşit varlığında, bir kişide yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirebilecek ciddi bozukluklar ortaya çıkmaya başlar. Bu nedenle bir doktora danışılması ve yakın gözetim altında etkili bir tedavi uygulanması önerilir. Aksi takdirde nefes alma süreci giderek daha karmaşık hale gelir ve bronşların yapısındaki değişiklikler geri döndürülemez hale gelir.

Her durumda bronşit tedavisinin ne olması gerektiğini yalnızca bir doktor anlayabilir.

Akut bronşit tedavisi

Her şeyden önce, tedavi semptomatiktir. Ek önlemler olarak, yatak istirahatine sıkı sıkıya uyulması, odanın düzenli olarak havalandırılması ve bol ısı varsayılmaktadır. Hatmi şurubu, amonyak-anason damlaları ve boğmaca gibi balgamın etkili şekilde atılmasını hızlandırabilecek ilaçların alınması zorunludur. Gerekirse, yüksek sıcaklığı düşürmek için araçlar almanız gerekir. Ne yazık ki zor durumlarda bronşite zatürre eşlik eder, bu nedenle sülfonamidlerin yanı sıra antibiyotik almaya ihtiyaç vardır.

Kronik bronşiti tedavi ediyoruz

Erişkinlerde kronik bronşitin öncelikle alevlenmelerle tedavi edilmesi önerilir. Bu durumda bronşları etkileyen iltihaplanmanın ortadan kaldırılması gerektiği varsayılır. İlaç tedavisinin kurslarda yapıldığına dikkat edilmelidir. Aynı zamanda, deneyimli doktorlar tedavi kurslarının optimal süresini ve sıklığını belirler. Çoğu durumda, antibiyotikler gereklidir, çünkü onlar olmadan enfeksiyonun aktivitesini baskılamak imkansızdır. İlaç tedavisinin süresi sadece bireysel olarak belirlenir. Ek olarak, doktor mikrofloranın hassasiyetini de dikkate almalıdır.

Obstrüktif bronşit tedavisi

Hastalığın bu formu bronşların daralması nedeniyle gelişir. Bu nedenle bronşları genişletmeye yönelik ilaçlar almalısınız. Ayrıca tedavi kalıcı olmayı vaat ediyor. İlaçlar ne olmalı?

1. Yüksek düzeyde verimlilik şarttır.
2. Olumsuz reaksiyonlar minimum düzeyde olmalı ve ideal olarak tamamen bulunmamalıdır.
3. Uzun süreli kullanıma rağmen etkinlik optimal düzeyde kalmalıdır.

Modern farmasötiklerin bu tür yollarla memnun etmeye çalıştıkları unutulmamalıdır, ancak aynı zamanda hamile kadınlarda tedavi özel olmalıdır. Gerçek şu ki, her hamile kadın korkusuzca modern ilaçları alamıyor. Aynı zamanda deneyimli bir doktor, hamileliğin varlığını kesinlikle dikkate alacak ve en uygun tedavi rejimini önerecektir.

Tedaviye başlamadan önce, mevcut bir hastalıkla başarılı bir şekilde başa çıkmak için yeterli bilgi edinmek son derece önemlidir. Aynı zamanda, alerjik bronşitin ancak sağlıkta ciddi bozulmalara neden olan ürünleri reddetmeniz durumunda yenilebileceğini unutmamanız önerilir.

1. Ekspektorasyonu aktive edebilen ilaçlar. Bu durumda, midenin reseptörleri orta derecede tahriş edici bir etki hissetmelidir. Aşağıdaki husus hatırlanmalıdır: etki uzun sürmez, bu nedenle uygulama sıklığı genellikle 2 ila 4 saat arasındadır. Günde on defaya kadar alkali içeren içeceklerin alınması tavsiye edilir. Ekspektoranlar genellikle remisyon sırasında alınır. Ayrıca güvenlidirler, bu nedenle çocuklarda bronşit tedavisinde bile kullanılabilirler.
2. mukolitik ilaçlar.
3. Kombine ilaçlar. Bu fonlar, maksimum verimlilik seviyesi ile karakterize edilir.
4. Bronşları genişletmek için araçlar.

Obstrüktif olan kronik bronşit tedavisi için inhale agonistler, metilksantinler, teofilinler, glukokortikosteroidler gibi ek ilaçların alınması önerilir.

İlaç tedavisinin ve kendi kendine ilaç tedavisinin özelliklerini bağımsız olarak belirlemenin imkansız olduğuna dikkat etmek önemlidir.

Bu yaklaşım istenen sonuçları elde etmeyecektir. En değerli tedavi yönüne kesinlikle karar verecek olan deneyimli bir doktora başvurmalısınız. Muayenelerden geçmeli, doğru bir teşhis almalısınız, ardından doktor kesinlikle etkili ilaçlar yazacak ve en uygun uygulama şeklini belirleyecektir. Yalnızca tüm tavsiyelere uyulursa en iyi tedavi sonucu garanti edilebilir. Bir çocukta bronşit tespit edilirse, çocuğun vücudu kırılgan olduğu için kontrol artırılmalıdır.

Halk ilaçlarına ek olarak tedavi de yapılabilir.

Sağlığa artan dikkat, bronşitin etkili tedavisinin garantisidir.

Çocukluğumuzda, ebeveynlerimiz bize sık sık şöyle derdi: soğuk içmeyin - üşütürsünüz; Ama dinlemedik ve hastalandık. Ya inattan ya da araştırma ilgisi uğruna vücutlarını güç için test ettiler. Peki, yine de, bronşite ne sebep olur ve nedir?

Akut bronşit

Akut, bronşiyal sekresyon hacmi arttığında ve refleks öksürük ortaya çıktığında;
- kronik, hücresel düzeyde mukoza zarında bir değişiklik olduğunda, bu da hipersekresyona ve bozulmuş ventilasyona yol açar.

etiyoloji

Yukarıda bahsedildiği gibi, bronşitin nedenleri çok farklı olabilir. Bakteriyel spektrumdan en yaygın patojenler streptokoklar, mikoplazmalar, klamidya ve anaerobik floradır. Viral etiyoloji influenza, parainfluenza ve rinovirüs ile temsil edilir.

Vücut üzerindeki kimyasal veya toksik etkilerin neden olduğu bronşit biraz daha az yaygındır. Ancak bu durumda ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi kaçınılmazdır. Onuncu revizyonun Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına göre, yerleşik patojenlerin neden olduğu akut bronşit ve tanımlanmamış akut bronşit vardır.

Hastalığın süresine göre:
- akut (üç haftaya kadar);
- uzun süreli kurs (bir aydan fazla).

Akut bronşit, bronkospazm ile birlikte veya bronkospazm olmadan ortaya çıkabilir. Lokalizasyon ile, enflamatuar değişiklikler bronş ağacının üst kısmında yoğunlaştığında trakeobronşit ve bronşiolit (patolojik süreç küçük bronşiyolleri ve alveolleri etkiler) arasında ayrım yapılabilir. Eksüdanın doğası gereği pürülan, nezle ve nekrotik bronşit ayırt edilir.

patofizyoloji

Bronşit nasıl gelişir? Yetişkinlerde semptomlar ve tedavi, doğrudan hastalığın başlama mekanizmasına bağlıdır, çünkü terapi tam olarak patolojik sürecin bağlantılarına yöneliktir.

Etiyolojik faktörler bir şekilde bronş mukozasının hücrelerine zarar verir ve nekrozlarına neden olur. Savunmadaki bu "boşluklar", patojenin nüfuz etmesi için koşulları yaratır. Virüs başlangıçta epiteli kolonize ettiyse, iki veya üç gün sonra bazı bakteriler, genellikle pnömokok da buna katılır.

İltihaplı doku reaksiyonları (şişme, kızarıklık, artan lokal sıcaklık ve işlev bozukluğu), kılcal damar yatağında kan akışının ihlaline, sinir uçlarının sıkışmasına ve kan pıhtılarının oluşumuna neden olur.

Sürecin dinamikleri olumluysa ve tedavi zamanında verilirse, iltihaplanma ortadan kalktıktan sonra birkaç ay içinde mukoza yenilenir. Ancak hastaların küçük bir yüzdesinde bu gerçekleşmez. Daha sonra hastalık kronikleşir. Değişiklikler yalnızca mukoza zarını etkilediyse, bu bir kişinin hayatını çok fazla etkilemeyecektir. Ancak bronşun tüm katmanlarının yenilgisi, balgamın kanla lekelenmesinin yanı sıra akciğer dokusunda kanamalara neden olabilir.

klinik

Bakteriler veya virüsler gibi obstrüktif bronşitin nedenleri, karakteristik klinik belirtilere neden olur. Ateşli sayılar, halsizlik, uyuşukluk, iştahsızlık, baş ağrısı, terleme, kalp çarpıntısı için vücut sıcaklığında bir artış var.

Hastalar, hislerini boğazda ve sternumun arkasında, soğuk havanın solunmasıyla şiddetlenen ağrı veya ağrı olarak tanımlarlar. Ayrıca, rahatlama getirmeyen kuru, havlayan bir öksürükten rahatsız olurlar. İki ila üç gün sonra, hastalarda kalın mukus veya irin balgamı gelişir. Öksürüğe göğüs alt kısmında ağrı eşlik edebilir. Bunun nedeni pektoral kasların aşırı gerilmesidir.

Genel bir muayene sırasında cildin aşırı nemine, dudakların siyanozuna karşı kızarıklığına dikkat çekilir. Her nefeste kaslar interkostal boşluklara çekilir, yardımcı kaslar nefes almak için kullanılır.

Ortalama olarak, komplike olmayan bronşit yaklaşık iki hafta sürer ve tamamen iyileşme ile sona erer.

Teşhis

Teşhis araçlarını doğru kullanırsanız, bronşitin nedenlerini belirlemek kolaydır. Görsel muayeneden sonra palpasyon, perküsyon ve oskültasyon gibi fiziksel muayene yöntemlerinin uygulanması gerekir. Bu durumda duygu ve perküsyon alışılmadık bir şey göstermeyecek, ancak fonendoskopta dağınık hırıltı eşliğinde duyabilirsiniz. Balgam göründüğünde, hırıltı nemli hale gelir, büyük kabarcıklar.

Genel kan testinde lökosit sayısında artış ve eritrosit sedimantasyon hızında (ESR) artış gözlenir. İdrar analizinde kural olarak herhangi bir değişiklik olmaz, ancak ateşin zirvesinde protein görünebilir. Biyokimyasal bir kan testi, C-reaktif proteinin görünümünü ve artışını görmenizi sağlar Balgamda fibrin, lökositler, pul pul dökülmüş bronşiyal epitel ve eritrositler bulunur. Ayrıca laboratuvarda bakteri ve virüslerin varlığı için bronş içeriği kültürlenir.

Pulmoner paterndeki bir artış dışında, radyografide spesifik bir değişiklik olmayacaktır. Bir spirogram yapmak, tıkanıklığın varlığını ve derecesini değerlendirmenize izin verecektir.

Tedavi

Bronşitin nedenleri, her durumda tedavi taktiklerinin seçimini belirler. Patolojik sürecin ciddiyetine bağlı olarak, akut bronşit hem ayakta hem de hastanede 24 saat tıbbi gözetim altında tedavi edilebilir.

Terapi, bir antiviral veya antibakteriyel bileşenin yanı sıra bronşları genişleten ilaçları içermelidir. Ayrıca enfeksiyonun ilerlemesine katkı sağlayacak faktörlerin de ortadan kaldırılması gerekmektedir. Hastalığın semptomları devam etse de etmese de tedavi süreci sonuna kadar tamamlanmalıdır.

Şu anda doktorlar aktif olarak fizyoterapi, masaj ve jimnastiği terapiye dahil ediyor. Bu, sırrı bronşlardan daha iyi tahliye etmeye yardımcı olur ve ayrıca vücuda ilaç verme yöntemlerini değiştirmenize olanak tanır.

kronik bronşit

Bronşit gelişiminin ana nedeni, alt solunum yollarının mukoza zarının epitelindeki hasardır. Akciğerlerdeki klinik tablo ve patomorfolojik değişiklikler korunduğu takdirde, hastalığın başlangıcından dört hafta sonra kronik bronşitten bahsetmek mümkündür.

Bu durum, doku sklerozuna yol açan uzun süreli bir inflamatuar süreç ile ilişkili olan, bronşiyal duvarın yaygın bir lezyonu ile karakterize edilir. Bronşların salgı aparatı bir dizi değişikliğe uğrar ve artan mukus üretimine uyum sağlar.

sınıflandırma

Kronik bronşitin birkaç klinik sınıflandırması vardır. Hastalığın aşağıdaki klinik formları ayırt edilir:
- basit (veya nezle);
- cerahatli, engelleyici olmayan;
- havalandırma ihlali olan basit bir form;
- cerahatli obstrüktif;
- özel, örneğin lifli veya hemorajik.

Hasar derecesine göre, büyük ve küçük bronşların bronşiti ayrılır. Astımlı bir semptom kompleksinin varlığı ve ciddiyeti dikkate alınır. Bronşit doğası gereği diğer iltihaplı hastalıklar gibi gizlidir, nadiren alevlenmeler gösterir ve sürekli tekrarlar.

Kronik bronşit sonrası komplikasyonlar şunlardır:
- amfizem;
- hemoptizi;
- solunum yetmezliği oluşumu;
- kronik kor pulmonale.

nedenler

Kronik seyir genellikle akut bronşitten önce gelir. Bu sürecin nedenleri hem vücudun içinde hem de dışında yoğunlaşabilir. Her şeyden önce, bağışıklığın hazır olup olmadığını hesaba katmak gerekir. Çok güçlü veya çok zayıfsa, kalıcı iltihaplanmaya ve doku hasarına neden olabilir. Ek olarak, azalan bağışıklık, daha fazla bakteri ve virüs kolonisini çekecek, bu nedenle hastalık tekrar tekrar ortaya çıkacaktır.

Ayrıca uzun süreli, yıllar içinde çok kuru ve soğuk hava, sigara, toz, karbon monoksit ve bazı endüstrilerde bulunan diğer kimyasallar ile bronş mukozasının tahriş olması hastalığın seyrini olumsuz etkileyebilir.

Bazı genetik hastalıkların da akciğerlerdeki enflamatuar süreçlerin kronikleşmesine katkıda bulunabileceğine dair kanıtlar vardır.

patogenez

Bronşitin nedenleri doğrudan hastalığın oluşum mekanizması ile ilgilidir. Her şeyden önce, lokal bronkopulmoner koruma azalır, yani: siliyer epitelin villusunun yavaşlaması, sürfaktan, lizozim, interferonlar ve immünoglobulinler A, çeşitli T hücresi grupları ve alveolar makrofajların miktarında azalma.

İkincisi, bronşlarda patogenetik bir üçlü gelişir:
- bronşların mukoza bezlerinin hiperfonksiyonu (hiperkrini);
- balgamın artan viskozitesi (diskrini);
- bronşlarda salgı durgunluğu (mukostaz).

Üçüncüsü, patojene karşı duyarlılığın gelişmesi ve kendi vücudunun hücreleriyle çapraz reaksiyon. Bu üç nokta, iltihabın dört haftadan fazla sürmesini sağlar.

belirtiler

Hastalık, genellikle sabahları, günde yüz elli mililitreye kadar balgamlı güçlü bir öksürük ile kendini gösterir. Enflamatuar reaksiyonların şiddetlendiği anlarda ateş, terleme, halsizlik olabilir.

Solunum ve kalp yetmezliğinin ilerlemesiyle birlikte, parmakların falankslarının kalınlaşması (“bagetler”) ve tırnak plakalarının (“saat camları”) kalınlaşması gelişir. Bronşitte ağrı, yalnızca plevra iltihaplanma sürecine dahil olduğunda veya uzun süreli bir öksürük nöbeti sırasında ortaya çıkar, yardımcı kaslar çok gergindir.

Laboratuvar ve enstrümantal araştırma

"Bronşit" tanısı, laboratuvar ve enstrümantal çalışmalara dayanarak konur. Genel kan testinde lökosit artışı, lökosit formülünün sola kayması, eritrosit sedimantasyon hızında artış gözlenir. Biyokimyasal olarak kandaki sialik asitler, seromukoidler, alfa ve gama globulinlerin miktarı artar, C-reaktif protein ortaya çıkar. Balgam mukuslu veya pürülan, kanla çizgili olabilir. Epitel hücreleri, eritrositler ve nötrofiller içerir.

Teşhisin morfolojik olarak doğrulanması için bronkoskopi yapılır. Radyografide, pulmoner modelde bir artış ve ağ deformasyonunun yanı sıra amfizem belirtileri görülebilir. Spirografi, doktorun bronş tıkanıklığı belirtilerinin varlığı veya yokluğu konusunda yönlendirmesine yardımcı olur.

Tedavi

"Kronik bronşit" teşhisi konulduktan sonra ne yapılmalı? Yetişkinlerdeki semptomlar ve tedavi, akut formdakilerden çok farklı değildir. Genellikle doktor, enflamatuar yanıtın etiyolojik faktörünü etkileme umuduyla birkaç ilaç kombinasyonu reçete eder. Bu başarısız olursa, hastanın durumunu stabilize etmek gerekir. Bunun için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:
- antibiyotikler;
- balgam söktürücüler;
- bronkodilatörler;
- antihistaminikler;
- inhalasyonlar ve fizyoterapötik prosedürler.

Bronşit, grip mevsiminde sıklıkla ortaya çıkan bir hastalıktır, soğuk algınlığı. Hastalık akut bir biçimde ilerler ve yanlış, zamansız tedavi ile kronikleşebilir. Bronşların iltihaplanması, eşlik eden hastalıklar (birincil bronşit) olmaksızın bağımsız olarak ortaya çıkabilir veya viral (soğuk algınlığı ve grip) ve diğer kronik hastalıkların bir komplikasyonu olabilir.

Hastalıkla başa çıkmak için nedenlerini anlamanız, yetkin tedavi seçimi için çeşitliliğini bulmanız gerekir. Aşağıda, geleneksel ve alternatif tıp kullanılarak her bir bronşit formunun ana semptomları, belirtileri, tedavi yöntemleri bulunmaktadır.

bronşit formları

Hastalığın doktorlar tarafından ayırt edilen birkaç sınıflandırması vardır. Her biri kendi uygun tedavi yöntemini gerektirir. Ana sınıflandırma, hastalığın kronik, akut bir forma bölünmesidir (hastalığın seyrine göre). Uzmanlar tarafından sıklıkla kullanılan bir başka sınıflandırma, iltihaplanma sürecinin patolojinin ortaya çıkmasına bağlı olarak tiplere bölünmesine dayanır.

Akut formu kronikten doğru bir şekilde ayırt etmek için sadece semptomları değil, aynı zamanda hastalığın seyrinin özelliklerini de bilmeniz gerekir. Her tür için farklılık gösterirler: hastalığın süresi, ana semptomların ortaya çıkışı, komplikasyon riski.

Akut bronşit

Çoğu insan bu iltihaplanma biçiminden muzdariptir. Hastalığın akut formu, bağışıklık sisteminin koruyucu işlevlerini azalttığı kış aylarında daha sık görülür. Uygun şekilde tedavi edilirse, hastalık vücut için herhangi bir sonuç vermeden geçer.

Akut formun özellikleri:

• asıl sebep soğuk algınlığı, bazen kimyasal, alerjik, fiziksel sebepler;
• semptomlar telaffuz edilir;
• süre - yaklaşık 3 hafta, kişi doğru şekilde tedavi edilirse bu süre zarfında tamamen iyileşir;
• kolayca tedavi edilebilir ve kendi başına bir sağlık tehlikesi oluşturmaz.

İki tür akut bronşit vardır - obstrüktif (bozulmuş bronş açıklığı), obstrüktif olmayan (iyi açıklık). Uygunsuz, geç tedavi ile bronş tıkanıklığı meydana gelebilir. Daha sonra iyileşme gecikebilir.

kronik bronşit

Kronik form uzun süre teşhis edilemeyebilir. İlerleyici bir karaktere sahiptir: genç yaşta gelişmeye başlar, 40 yaşından sonra kronikleşir. Temel özellikleri:

• hastalık süresi - iki yıl boyunca yılda en az 3 ay;
• genetik neden - insan vücudunda doğuştan alfa-1-antitripsin eksikliği (yalnızca kronik formun özelliği);
• semptomlar hafiftir;
• hastalığın tekrarlama sıklığında artış (zamanla nöbetler daha sık görülür);
• alevlenmenin zirvesi yılın soğuk dönemidir;
• kardiyovasküler sistem üzerinde olumsuz etki (uygun tedavi olmadığında kronik bronşit ölümcül olabilir).

Hastalığın kronik seyri erişkinlerde daha sık görülür. Akut bronşit tedavi edilmezse, kötü alışkanlıklar ve diğer hastalıklar nedeniyle kronikleşir.

Ana Belirtiler

Spesifik olmayan semptomlara ek olarak her formun kendine ait bir formu vardır. Hastalık aşağıdaki gelişim mekanizmasına sahiptir. Bronşlarda iltihaplanma süreci, drenaj ihlali (balgam atığı) ile kendini gösterir. Bronşları örten kirpikler, sırrı akciğerlerden zamanında çıkarmak için aktif olarak hareket etmeyi bırakır. Birikir, bronşiyal mukozanın yüzeyi hasar görür. Mukozanın kendisi şişer, havanın serbest geçişi için lümen daralır. Yani bronşit denilen bir iltihap var.

Bu hastalığın ana tezahürü öksürüktür. Diğer ana semptomlar hırıltı, göğüs ağrısı, ateş, nefes darlığı ve vücudun genel zayıflığını içerir: uyuşukluk, iştahsızlık, düşük performans.

Akut bronşit belirtileri

Bu tür genellikle SARS, influenza'nın olumsuz bir sonucu olarak gelişir. Yaygın bir viral hastalıktan bronşite geçiş fark edilmeden gerçekleşir. Bu, semptomların benzerliğinden kaynaklanmaktadır:

• hastanın durumunda hızlı bozulma: halsizlik, iştahsızlık, yorgunluk;
• ilk birkaç gün ağrılı kuru öksürük daha sonra ıslak öksürüğe dönüşür;
• titreme ile birlikte yüksek sıcaklık (39 ℃'ye kadar);
• öksürük ile şiddetlenen göğüs ağrısı;
• dinlerken kuru raller;
• nefes darlığı

Semptomlar, hastalığın başlangıcından sonraki ilk saatlerde neredeyse anında ortaya çıkar. Enflamatuar sürecin seyri hafifse bazı belirtiler ortaya çıkmayabilir. Balgam genellikle berraktır. Bakteriyel bir enfeksiyon ortaya çıktığında renginde bir değişiklik meydana gelir.

Kronik bronşit belirtileri

Bronşların kronik iltihaplanma belirtileri, akut bir formda olduğu gibi, kendilerini belirsiz bir şekilde gösterir. Hastalığın tespiti gecikebilir. Ana fark, sıklık, süredir. Ana semptomlar:

• herhangi bir fiziksel aktivite ile nefes darlığı, hastalığın seyri ile artar;
• öksürük kalıcı, neredeyse aralıksız, genellikle gevşek;
• sürekli mevcut olan balgam iyi çıkmaz;
• hırıltı (alevlenme sırasında ıslak, geri kalan zamanlarda kuru);
• bronkospazm varlığı.

Enflamasyonun kronik formundan kurtulmak imkansızdır. Tedaviden sonra, bir dizi özel ilaç, artık semptomlar devam eder. Hastalık kötüleştiğinde, kronik formun semptomları akut inflamasyon ile çakışır. Alevlenme dönemleri arasında hastalık genellikle ateşsiz ortaya çıkar.

Hastalığın gelişme nedenleri

Enflamatuar sürecin ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır. Bu nedenle, giderek daha fazla insan bu patolojiden muzdariptir. Enflamasyonun ortaya çıkması için itici güç, vücudun koruyucu işlevlerinde bir azalmadır. Zayıflamış bağışıklık, dışarıdan gelen tahriş edici maddelerle savaşamaz. Hastalığın gelişiminin ana nedenleri:

• genetik (alfa-antitripsin yokluğu veya eksikliği, kronik bir formun işaretidir);
• profesyonel (tehlikeli endüstrilerde, kömür madenlerinde çalışmak);
• patojenik mikroorganizmalar (çeşitli bulaşıcı hastalıklar, stafilokoklar, streptokoklar, mikobakteri tüberkülozu ve diğerleri bronşlara girer);
• çevrenin etkisi (ani sıcaklık değişiklikleri, yüksek nem, egzoz gazlarıyla kirlenmiş soğuk hava, toz, radyasyon havası);
• kötü alışkanlıklar (alkol, pasif dahil sigara içmek, yetersiz beslenme);
• alerjenler (toz, bitki poleni, yün; bunlar alerjik bronşitin nedenleridir);
• göğüs gelişiminin patolojisi, torasik bölgenin travması.

Genellikle hastalık, provoke edici faktörlerle sürekli temas halinde daha hızlı gelişir: çeşitli maddelerle kirlenmiş havanın solunması, soğuk ve nemli, sık bulaşıcı hastalıklar. Sonra akut bronşit hızla kronikleşir.

Bronşitte balgamın rengi ve anlamı

Balgam, bronşiyal mukoza tarafından salgılanan bir sırdır. Enfeksiyon akciğerlere girdiğinde çok salınır. Ana işlevi koruyucudur. Yabancı maddeleri (toz, patojenik mikroflora, alerjenler) bağlar, dışarı çıkarır. Balgamın rengine göre hastalığın nasıl ilerlediğini belirleyebilirsiniz:

• Beyaz balgam Balgamın bu rengi, akciğerlerin iltihaplanma sürecinin en başında yer alır. Bu, hastalığın komplikasyonsuz ilerlediği anlamına gelir. Tedavi edilmesi tavsiye edilmez: çalışan bağışıklık sistemidir. Çok fazla balgam varsa, pnömoni, akciğer ödemi, astım, tüberkülozun kronik formunu düşünmek için sebep vardır.
• Yeşil balgam. Kronik enfeksiyon, tedavi edilmemiş akut bronşit ile ortaya çıkar. Yeşil balgam hoş olmayan kokuyor, viskoz bir kıvama sahip, bazen irin parçacıkları içeriyor. Bu renk, bağışıklık sisteminin iltihapla baş edemediği anlamına gelir. Acilen uzmanlara gitmemiz gerekiyor.
• Sarı balgam Hastanın yetersiz dikkatinden kaynaklanır. Bu renk, bir lökosit alt türü olan nötrofiller balgam içine girdiğinde oluşur. Kronik, alerjik ve bronşit sigara içenlerde görülür.
• kahverengi balgam. Kırmızı kan hücreleri - eritrositler - yok edildiğinde benzer bir renk oluşur. Bu tür balgamın bileşimi, vücuda yiyecekle giren organik, inorganik bileşikler içerir.
• Kırmızı balgam Kırmızı kan hücreleri, küçük damarların duvarlarından balgam içine girdi. Diğer bir sebep ise kılcal damar yırtılmasıdır. Balgam kırmızı ve yoğundur.

Enflamatuar sürecin ilerleme derecesini netleştirmek için balgam incelenir. Rengini değiştirebilen yiyecekler olduğu için sadece sabah balgamı uygundur. O zaman teşhis yanlış olacaktır.

Tıbbi teşhis

Doğru bir teşhis koymak için, bir bronş iltihabı şekli, bir doktora görünmeniz gerekir. Bireysel bir tedavi süreci, doğru ilaç dozu yazacaktır. Kendi kendine teşhis önerilmez. Bu, okuma yazma bilmeyen teşhis ve dolayısıyla yanlış tedavi nedeniyle komplikasyonların ortaya çıkmasıyla doludur. Doktor, doğru bir teşhis yapmak için aşağıdaki teşhis yöntemlerini kullanır:

• fonendoskop ile hastanın ciğerlerini dinlemek;
• bronkoskopi (bronşların özel bir endoskop ile doğrudan görsel muayenesi);
• balgamın laboratuvar analizi;
• göğsün florografisi;
• spirografi (egzersizle veya egzersizsiz solunum fonksiyonunun incelenmesi);
• pnömotakografi;
• akciğerlerin bilgisayarlı tomografisi;
• genel bir kan testi (bazen mikoplazma, klamidya antikorlarını test ederler).

Yukarıdaki teşhis yöntemlerinin tümü, herhangi bir pnömoni türü için geçerli değildir. Doktor, dış muayene ve hastayla görüştükten sonra gerekli olanları seçer. Zorunlu prosedürler genel bir kan testi, akciğerlerin florografisidir.

Temel Tedaviler

Her türlü bronşit tedavi edilmelidir. Kendi kendine ilaç tedavisi ile, çeşitli komplikasyonlarla tehdit eden hastalığı tedavi edilmeden bırakma, hastalığın kronik bir forma dönüşme riski vardır. Yapılması gereken en önemli şey, mümkünse hastalığı tetikleyen faktörlerin ortadan kaldırılmasıdır. Aksi takdirde, terapi etkisiz olacaktır. Yetişkinlerin kendilerinin kurallara uyması gerekir: yatak istirahatine uyun, ılık sıvı içtiğinizden emin olun (saatte en az 1 bardak). Oda, taslaklar olmadan nemli soğuk hava olmalıdır.

Tanı konulduktan sonra iyi bir doktor, hastalığın türünü, ilerleme aşamasını belirler. Daha sonra antiviral ilaçlar veya antibiyotiklerin yanı sıra semptomatik ilaçlar da reçete eder. Bağışıklık sistemini güçlendirmek, iyileşmeyi hızlandırmak için reçete edilen özel fizyoterapi vardır. Evde halk tariflerini kullanabilirsiniz.

Bronşitin tıbbi tedavisi

Bronşit tedavisi her durumda gereklidir. İlaç almanın seyri, dozajları sadece bir uzman tarafından verilmelidir. Aşağıdaki ilaçlar genellikle bu durumu tedavi etmek için reçete edilir:

• antibiyotikler. Sadece birkaç gün boyunca düşmeyen yüksek bir sıcaklık olan bakteriyel bir enfeksiyon tespit edildiğinde reçete edilirler. Bronşların iltihaplanmasının en başından itibaren, hastalığın nedeni viral nitelikteyse gerekli değildir. Antibiyotik doğru seçildiğinde semptomlar kaybolmaya başlar, hasta kendini rahatlamış hisseder. Doktorlar tarafından reçete edilen başlıca antibakteriyel ilaçlar, penisilin grubu ilaçlar (Flemoxin, Amoxicillin), sefalosporin grubu (Ceftriaxone, Cefixime, Cefaklor), makrolidler (Eritromisin, Klaritromisin, Rovamisin, Vilpramene), florokinolonlar (Sparfloksasin, Levofloksasin) ilaçlarıdır. Topikal bir antibiyotik var - Bioparox.
• Antiviraller. Viral bronşit için reçete edilirler. Bunlara lökosit Interferon, Viferon, Kipferon, Remantadin dahildir. Antiviral ilaç alma süresi 10 gündür.
• balgam söktürücüler. Mukus seyreltirler, iyi akıntı sağlarlar. Ayrılması zor balgamlı ıslak öksürükten muzdarip olanlar için reçete edilirler. Başlıca mukolitikler Lazolvan, Ambrobene, Brombexin, Dr. Mom, Aceticysteine, Mukaltin'dir.
• Öksürük önleyiciler. Kuru öksürük, dayanılmaz, ağrılı için gereklidirler. Bu ilaçlar arasında Sinekod, Libexin sıklıkla reçete edilir.
• Kombine öksürük ilaçları(çoklu aktif madde içeren ilaçlar). Genellikle bileşimde ipratropium bromür ve fenotrol ile reçete edilen Berodual, 10 dakika sonra verimsiz ve üretken öksürüklerden görünür bir etki ve rahatlama sağlar. Aynı anda göğüs kaslarını gevşetir ve bronşları genişletir.
• Bronkodilatörler. Salbutamol, Eufillin, Erespal belirgin bir bronkodilatör etkiye sahiptir. Hastalığın kronik formu için reçete edilirler, birçok kontrendikasyonları vardır, bu nedenle kesinlikle bir doktor tarafından reçete edilirler.

Sıcaklık yükselirse hastaya Aspirin, İbuprofen veya Parasetamol verilir. Vücudun savunmasının hastalıklara karşı direncini arttırmak için ilaç tedavisine vitamin kompleksleri dahil edilir.

Halk tedavi yöntemleri

Halk tarifleri ve geleneksel terapinin kullanılması, iltihaplanma ile daha hızlı ve daha verimli bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olacaktır. Tek başına geleneksel tıbbın kullanılması tam bir iyileşmeyi garanti etmez. Halk ilaçları ile düşüncesizce kendi kendine tedavinin olumsuz sonuçlarından kaçınmak için bu tür yöntemlerin kullanımı konusunda doktorunuza danışmanız gerekir. İşte bronşit için bazı ev yapımı tarifler:

• Bal ve süt ile soğan suyu. Mevcut ürünlerden şifalı bir içecek, öksürük nöbetlerinden kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Soyulmuş birkaç soğanı sütle birlikte bir tencereye ekleyin ve soğan yumuşayana kadar pişirin. Soğanı çıkarın ve biraz bal ekleyin. Her saat bir çorba kaşığı kaynatma içmelisin.
• bal ile siyah turp. Küçük bir meyve almanız, çekirdeği çıkarmanız ve yerine birkaç yemek kaşığı bal koymanız gerekiyor. Hazırlanan karaturpu fırında yumuşayana kadar pişirin. Bir karıştırıcı ile öğütün ve daha fazla bal ekleyin. Karışım, durum düzelene kadar günde birkaç kez bir çorba kaşığıdır. Başka bir yol daha var: çekirdeği çıkarın, oraya bal koyun. Birkaç saat sonra bal turp suyuna doyurulur, acı tatlı ve daha sıvı hale gelir. 2-3 çay kaşığı şeklinde alınmalıdır. Bal azaldıkça rapor verirler.
• çam kozalaklı süt. Bir litre süte bir bardak çiğ, soyulmamış fındık ekleyin. Karışımı yaklaşık 20 dakika kısık ateşte kaynatın Sabahları aç karnına ve akşam yatmadan önce bir bardak fındık sütü için. Fındık aynen bu şekilde yenebilir.
• Propolis. Dikkatli kullanılmalıdır, arı ürünlerine alerjisi olanlar kullanmamalıdır. Eczaneden satın alınan propolis tentürünü kullanabilir veya kendiniz pişirebilirsiniz. Bal veya ılık su ile bir bardak ılık süt kullanarak günde iki kez 20 damla tentür alın. Günde üç kez bir çorba kaşığı yağ tentürü (bir litre yağı 150 gram ezilmiş propolis ile karıştırın ve 20 dakika kaynatın) içebilirsiniz. Tedavi süresi 2 haftadır.
• Ballı hardallı kek. Bunun için bal, hardal, bitkisel yağ ve un (her biri birer yemek kaşığı) gerekir. Karıştırın ve karışımı ısıtmak için fırına koyun. İki parçaya bölün, yuvarlak kekler oluşturun ve bunları göğse ve sırtın üzerine yerleştirin. Kompresin yerini yağlı bir kremle yağlayın. Sarın ve bir gece bırakın. Hafif bir yanma hissi normdur, güçlü bir yanma hissi ile kompresi çıkarmak daha iyidir. Hardal ilavesi, klasik ballı keke göre termal etkiyi uzatır. Hastalığın akut seyri için 5 seans yeterlidir.
• Yaban turpu ve sarımsaklı bal. Sarımsak ve yaban turpu öğütün, balla aynı oranda karıştırın. Günde birkaç kez bir kaşık alın.
• patates kompresi. Haşlanmış "tekdüze" patatesleri püre haline getirin, streç filmle sarın, bir kek oluşturun. Göğsünüze sıcak bir kompres koyun, yün bir fularla örtün.

Şiddetli öksürük nöbetlerinden kurtulmak için çeşitli bitkiler kullanılır: anason, meyan kökü, öksürük otu, huş tomurcukları, elecampane, hatmi, pelin. Bitkilerden herhangi biriyle infüzyon yapmak için tarif şu şekildedir: bir bardak suya bir çay kaşığı. 10 dakika kaynattığınızdan emin olun, bu tür infüzyonları yemeklerden önce günde üç kez almanız gerekir.

Bu, halk ilaçlarının tam listesi değil. Alternatif tedavi ile uğraşıyorsanız, içeriği alerjik olmayacak tarifleri ne seçeceğinizi bilmeniz gerekir.

Yardımcı Yöntemler

Bronş iltihabının tedavisinde fizyoterapi önemli bir rol oynar. Bazı uzmanlara göre, doğru ilaç tedavisi, fizyoterapi gibi hızlı sonuçlar getirmeyecektir. Ana olanlar:

• inhalasyonlar. Tam teşekküllü bir fizyoterapi aramak zordur çünkü. salin, maden suyu, bitki infüzyonlarına ek olarak mukolitikler, antibiyotikler, bronkodilatörler, hormonal ilaçlar, immünomodülatörler ile tıbbi inhalasyonlar vardır.
• Nefes egzersizleri. Solunum ile terapötik egzersizlerin tamamlanmış kursu, nefes darlığı semptomlarıyla başa çıkmaya yardımcı olur, nefes almayı normalleştirir.
• göğüs masajı. Bronşlardan zayıf bir şekilde boşaltılan viskoz balgam için gereklidir. Masaj yardımı ile bronşlar daha iyi açılır, balgam akıntısı iyileşir.
• Göğüs ısıtma. Akut bronşit veya alevlenme olmaksızın kronik bronşit için terapötik tedavinin ilk aşamasından sonra ek fizyoterapi reçete edilir.
• haloterapi. Tuz odası ziyaretleri, bağışıklık sistemini güçlendirmeye ve birçok hastalıkla baş etmeye yardımcı olur.

Tüm fizyoterapi prosedürlerinin kullanımı ilgili doktorla anlaşılmalıdır. Bronşit tedavisinde yüksek verimliliğe rağmen, vücudun çeşitli hastalıklarında kontrendikedirler.

Kronik ve akut formların tedavisinin özellikleri

Bronşların kronik ve akut inflamasyon formları için terapötik tedavinin seyri büyük ölçüde benzerdir. Tedavi karmaşık olmalı, bakteriyel bir enfeksiyonun ortaya çıkmasıyla birlikte bir hastanede yapılmalıdır. Terapi, öksürük ilaçları, antiviraller veya antibiyotikler, bronkodilatörler, uygun fizyoterapiyi içerir. Kursun süresi, hastalığın evresine, şekline, komplikasyonların varlığına bağlıdır.

Tedavi sırasında iyileşme sürecini olumsuz etkileyen faktörlerin ortadan kaldırılması gerekir. Bunu yapmak için örneğin işte hastalık izni almanız, hipotermiden kaçınmanız, odadaki havayı nemlendirmeniz, kötü alışkanlıklardan vazgeçmeniz ve dengeli beslenmeniz gerekir.

Kronik bronşit tedavisi

Kronik bir formun varlığında tam iyileşme mümkün değildir. Doktorun görevi, hasta hakkında her şeyi (yaşam tarzı, eşlik eden hastalıkları) öğrenmek ve bireysel bir tedavi süreci belirlemektir. Bu tedavinin amacı, hastalığın ilerlemesini azaltmak, hastanın durumunu stabilize etmek ve alevlenmeyi önlemektir. Kronik formun tedavisi için öneriler:

• yaşam tarzının normalleştirilmesi (kötü alışkanlıklardan vazgeçme, doğru beslenme ilkelerini getirme, normal fiziksel aktivite; mümkünse, "zararlı" işi daha yumuşak bir iş ile değiştirin, daha çevre dostu bir yer için büyük bir şehirden ayrılın);
• akut hastalık dönemlerinde antibiyotikler;
• bronkodilatörler;
• ekspektoranlar (genellikle Lazolvan, ACC, Bromhexine kullanılır);
• inhalasyon (ilaç kullanmak için bir nebülizör daha iyidir);
• fizyoterapi (haloterapi özellikle iyidir);
• immünomodülatörler (bağışıklığı arttırmak için).

Alevlenme aşaması dışında kronik bronşit için doktorlar deniz gezilerini tavsiye ettiler. Tuzlu hava hastanın genel durumunu iyileştirir, semptomları azaltır. Remisyon aşamasında hastalık neredeyse tedavi gerektirmez, asıl mesele provoke edici faktörleri ortadan kaldırmak, yaşam tarzını normalleştirmektir.

Akut bronşit tedavisi

Tüm iyileşme süreci, komplikasyon riski, hastalığın akut formda tedavisinin ne kadar yetkin ve hızlı bir şekilde başladığına bağlıdır. Semptomları "iyileştirmek" değil, nedeni ortadan kaldırmak önemlidir. Akut formun tedavisi için önerilen ilaçlar:

• antiviral ilaçlar (akut form genellikle grip ve soğuk algınlığı arka planında gelişir);
• antibiyotikler (bakteri enfeksiyonu ilavesiyle);
• balgam söktürücüler (Mukaltin, Lazolvan);
• antitussifler (eğer kuru öksürük şiddetli ağrı getirirse);
• fizyoterapi;
• antihistaminikler (Tavegil, Suprastin, Loratadin; alerjik bronşit için gereklidir);
• ateş düşürücü ilaçlar (Parasetamol, ibuprofen bazlı ilaçlar);
• bronkodilatörler (Salbutamol, Berodual);
• kalp sağlığı için ilaçlar;
• etnobilim.

Tedaviden sonra akut bronşit tedavisi kalp ve diğer organlar için herhangi bir sonuç vermeden tamamen geçer. Kurs tedavisini değiştirmek, azaltılması kabul edilemez. Hastalık kronikleşebilir.

Obstrüktif bronşit tedavisinin özellikleri

Obstrüktif bronşit ciddi bir patolojidir. Solunum yolunun lümeni ciddi şekilde daralmıştır, balgam çıkışı zordur. Solunum fonksiyonu bozulur, kalp sistemi acı çeker. Tedavi edilmezse bronş tıkanıklığı ilerler. Hastalığın şekli hafif semptomlarla karakterizedir.

Obstrüktif tipte inflamasyonu olan hastalar, aşırı sıcaklıklardan, düşük nemli tozlu odalardan kaçınmalıdır. Bu forma sahip ana hastalar 40 yaşın üzerindeki erkeklerdir. Başlıca sebepler kirli hava, soğuk iklim, ani sıcaklık değişimleri, kimyasallardır.

Akut tedavi

Bronşların akut obstrüktif inflamasyonu semptomları, uygun ve zamanında tedavi ile uzun sürmez. Ana tedavi, bronşların spazmlarını hafifletmeyi ve lümenlerini arttırmayı amaçlamaktadır:

• bronkodilatörlerin kullanımı (Salbutamol, Formoterol, Berodual);
• mukolitikler (ambroksol bazlı, bitkisel içerikli müstahzarlar kullanmayın);
• Inspiron, Erespal (antiinflamatuar etkiye sahip öksürük önleyici ajan);
• immünomodülatörler ile antiviral tedavi.

Tedavinin ilk döneminden sonra semptomların giderilmesi, çeşitli fizik tedavilere başlanabilir. İğne yapraklı ağaçların esansiyel yağları, okaliptüs, özel masaj, göğüs ısıtma ile aromaterapi iyi yardımcı olur.

Kronik tedavi

Bu iltihaplanma şekli, herhangi bir fiziksel aktivite ile şiddetli nefes darlığı ile karakterizedir. Bir kişi sürekli olarak havadan yoksundur, nefes almak zorlaşır. Tamamen iyileşemeyeceksin. Ana yön, solunum fonksiyonunun restorasyonudur. Anahtar öneriler:

• bronkodilatörlerin inhalasyon yoluyla kullanılması (etki daha hızlı, daha uzun);
• viskoz balgamı inceltmek ve akciğerlerden çıkışını iyileştirmek için mukolitikler (bitkisel kökenli değil);
• bronşlardaki iltihabı ortadan kaldırmak için anti-enflamatuar ilaçlar;
• glukokortikoidler (kronik obstrüktif bronşit formunda etkilidir; ana ilaç Prednizolondur);
• antibiyotikler. Bakteriyel bir enfeksiyon durumunda alım.

Olası Komplikasyonlar

Zorunlu tedavi gerektirmesine rağmen bronşların iltihaplanması kendi başına tehlikeli değildir. Komplikasyonlar, tahriş edici bir faktörün bronş duvarlarına uzun süre maruz kalması, mukozadaki patolojik değişiklikler nedeniyle ortaya çıkar. Çoğu zaman, komplikasyonların nedeni yanlış tedavi, tıbbi tedavi eksikliğidir.

Komplikasyonlar, bazen başka bir vücut sisteminin organlarını etkileyen solunum organlarını içerir. Bir kişiyi ileri vakalarda sakatlığa - ölüme götürebilirler. Ana komplikasyonlar:

• bronşiyal astım;
• akciğer iltihaplanması;
• kor pulmonale, kalp yetmezliği;
• solunum yetmezliği, amfizem;
• bronşektazi;
• kalp kası iltihabı (miyokard);
• kalbin seröz zarının iltihaplanması (perikardit);
• glomerülonefrit (böbrek iltihabı).

Bronşit komplikasyonları açısından tehlikelidir. Karmaşık tedaviden sonraki 10 gün içinde hastanın durumu düzelmezse, komplikasyonların ortaya çıkması hakkında düşünmek için sebep vardır.

Bronşiti önlemek için önlemler

Modern dünyada, çok sayıda tehlikeli endüstriye sahip yoğun nüfuslu şehirlerden uzakta bulunan bir köyde olumsuz bir ekolojik durumdan kaçınmak mümkündür. Bu mümkün değilse, birkaç önleme kuralına daha uymanız gerekir:

• tüm kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
• tehlikeli üretimde, solunum organlarını bir solunum cihazı ile zehirli gazlardan, tozdan korumak zorunludur;
• sezon dışında viral hastalıklardan korunma;
• temiz havada günlük yürüyüşler;
• hasta insanlarla doğrudan temasın maksimum kısıtlaması;
• tesislerin havalandırılması ve ıslak temizliği;
• bronşite yol açan tüm hastalıkların yetkin ve zamanında tedavisi;
• vitaminler yardımıyla bağışıklığı güçlendirmek, sertleşmek;
• doğru beslenme.

Doktorlar tarafından önerilen önleme kuralları, en azından komplike olmayan bronşit ile çok daha az hastalanmaya yardımcı olacaktır. Güçlü bağışıklığın, olumsuz faktörlerin pnömoniyi tetiklemesine izin vermeyeceği unutulmamalıdır.

İlgili videolar