Фасциолез кратко. Фасциолез (фасциола, двуустка печеночная, двуустка гигантская). Инкубационный период развития болезни

Кроме крупного рогатого скота, овец и коз, к фасциолезу восприимчивы лошади, свиньи, кролики, а также многие дикие животные. Фасциолезом болеет и человек.

Возбудитель . Фасциолез вызывают гельминты двух видов: Fasciola hepatica (фасциола обыкновенная) и Fasciola gigantica (фасциола гигантская).

Фасциола обыкновенная листочковидной формы, длина ее - 2-3 см, ширина - около 1 см.

Фасциола гигантская вытянутой формы, достигает 7,5 см длины.

Яйца фасциол желтого цвета, овальной формы, длина их 0,120-0,149 мм, ширина 0,070-0,090 мм. На одном полюсе яйца имеется крышечка, которая бывает лучше заметна, если к препарату добавить несколько капель раствора едкой щелочи.

Биология возбудителя . Развиваются фасциолы с участием промежуточных хозяев - пресноводных моллюсков различных видов: Limnea truncatula, L. palustris, L. stagnalis, L. limosa, Radix ovata, R. pereger.
В яйце мирацидий развивается (эмбриогония) за 2-3 нед (до месяца). В моллюске развитие фасциол (партеногония) протекает 2,5-3 мес, в зависимости от температурных и других условий. Вышедшие церкарии за короткое время (от нескольких минут до нескольких часов) инцистируются в адолескариев (цистогония). Срок развития фасциолы в организме дефинитивного хозяина с момента заражения до половозрелой стадии - 3-4 мес. Фасциола может жить в печени домашних животных 4-5 лет, а по некоторым данным - и дольше.

Диагноз . При жизни животных диагноз на фасциолез ставят на основании копрологических исследований - применяют метод последовательных промываний фекалий, методы Вишняускаса или Демидова.
При микроскопировании препарата нужно отличать яйца фасциол от попадающих в поле зрения яиц парамфистом. Яйца парамфистом бледно-серые, а яйца фасциол желтые, у яиц фасциол желточные клетки заполняют все пространства внутри оболочек, а у парамфистом у одного из полюсов оно остается незаполненным. В сомнительных случаях проводят измерение. Длина яйца фасциолы обыкновенной 0,120--0,149 мм, а яйца парамфистом - 0,140-0,190 мм.

Посмертный диагноз ставят на основании нахождения фасциол и характерных патологоанатомических изменений в печени (резкое увеличение и обызвествление желчных ходов, выступающих на поверхности печени в виде желто-серых тяжей толщиной иногда до 2 см). Фасциолезные поражения нередко встречаются и в легких (инкапсулированные очаги, содержащие фасциол), реже в других органах.

Лечение фасциолеза . Для лечения заболевания показаны четыреххлористый углерод, гексахлорэтан, филиксан, гексахлорпараксилол, битионол, сульфен; из импортных препаратов - дертил, диамфенетид, за-нил, рафоксанид, довеникс, клозантел, фазинекс.

Гексахлорпараксилол крупному рогатому скоту назначают в дозе 0,5 г/кг, новую лечебную форму гексахлорпараксилола - гексихол - в дозе 0,3 г/кг однократно с 0,5-1 кг дробленого зерна или комбикорма. Лечебную смесь скармливают взрослым животным из индивидуальных кормушек, телятам из групповых кормушек, рассчитанных на 10-15 телят.

Овцам гексихол применяют групповым методом с теми же кормами в соотношении 1:5-1:6. Гексихол дают в дозе 0,2 г/кг. Препарат отвешивают на 100-300 овец и смешивают вначале с небольшим количеством корма, потом с остальной частью корма, предназначенного для разового кормления. Смесь равномерно распределяют в кормушках, обеспечивая свободный доступ к ним; назначают в утреннее кормление.

Для индивидуальной дегельминтизации препараты можно задавать в форме мучной суспензии, хлебных или мучных болюсов.

Для профилактики возможных токсикозов за сутки и двое суток после дегельминтизации из рациона животных исключают углеводистые, легко бродящие корма 2-3-го класса и внеклассный силос и сенаж, барду, свекловичный жом, жмых, свеклу, картофель, пивную дробину, дрожжеванную солому. Дача поваренной соли животным в период дегельминтизации профилактирует осложнения.

Четыреххлористый углерод в форме 50 %-ного раствора на чистом вазелиновом масле вводят крупному рогатому скоту внутримышечно в область крупа в 2-3 места в дозе 10 мл на 100 кг массы животного,. При возникновении осложнений внутривенно инъецируют раствор хлористого кальция в дозе 100 мл 3-4 раза в сутки и применяют средства против атонии рубца.

Овцам четыреххлористый углерод задают через рот или вводят в рубец в дозах 1 мл молодняку до года и 2 мл взрослым животным. Препарат можно вводить подкожно в дозе 2 мл на 10 кг живой массы. При таком способе введения осложнения, которые иногда, преимущественно в стойловый период, встречаются после энтерального введения данного препарата, не возникают.

При введении четыреххлористого углерода внутрь осложнения наступают при неполноценном кормлении овец и дефиците в их организме солей кальция и витаминов. Для предупреждения этих осложнений рекомендуют за две недели до дегельминтизации включать в рацион полноценные корма - клеверное сено, гороховую солому, отруби и давать минеральную подкормку - по 50 г мясо-костной муки в день в смеси с отрубями.

Если осложнения все же возникли, овцам вводят внутривенно 10 %-ный раствор хлористого кальция 3-4 раза в день в дозе 20 мл и назначают другие симптоматические средства.

Гексахлорэтан дают только овцам и козам внутрь однократно в дозе 0,3-0,4 г/кг в форме порошка или суспензии. Последнюю готовят на бентоните или других жирных глинах в соотношении 1:10.

При остром течении фасциолеза овец дегельминтизируют комбинированным методом: одновременно вводят гексахлорэтан в дозе 0,15-0,2 г/кг внутрь и четыреххлористый углерод в рубец в дозе 1 мл.

Перед дегельминтизацией четыреххлористый углеродом и гексахлорэтаном вечером животных не кормят, кормление начинают через 2-3 ч после дегельминтизации.

Филиксан назначают овцам однократно индивидуально в дозе 0,4 г/кг или групповым скармливанием в смеси с концентрированными кормами в соотношении 1:50. При групповой дегельминтизации проводят 10-12-часовую голодную диету. При индивидуальной даче филиксана голодная диета не обязательна.

Битионол дают овцам однократно в дозе 0,15 г/кг при индивидуальной даче и в дозе 0,2 г/кг при групповом скармливании. Его назначают группе овец (50-100 голов) в смеси с концентрированными кормами (из расчета 150-200 г корма на животное). Перед дегельминтизацией овец выдерживают на голодной диете в течение 15-47 ч.

Гексахлорофен при фасциолезе овец очень эффективен. Его назначают строго индивидуально в дозе 15-20 мг/кг.

Овцам применяют дертил «О», крупному рогатому скоту - дертил «Б» в таблетках. Дозы: при хроническом течении фасциолеза - 3-4 мг/кг, при остром - 6-8 мг/кг действующего вещества; при этом учитывают, что таблетки дертила «О» и «Б» содержат 100 и 300 мг АДВ соответственно.

Дегельминтизация однократная, проводят ее строго индивидуально, строжайше соблюдая дозировку.

Дертил используют для парентерального введения в форме раствора. При этом способе назначения дозу препарата уменьшают до 1-2 мг/кг.

Занил применяют в форме суспензии, 100 мл которой содержит 3,4 г действующего вещества оксиклозанида. Препарат вводят внутрь однократно. Доза по АДВ - 10-12 мг/кг. Доза суспензии: для овец массой до 15 кг - 5 мл, от 15 до 30 кг - 10, от 30 до 45 кг - 15, свыше 45 кг - 20 мл, при остром течении фасциолеза - 20, 40, 60, 80 мл соответственно; для крупного рогатого скота - по 30 мл на 100 кг живой массы.

Рафоксанид в виде 2,5 %-ной суспензии вводят внутрь однократно в дозе 7,5-10 мг/кг по АДВ.

Можно применять отечественный аналог рафоксанида - дисалан в той же дозе или препарат производства ГДР - урсовермит, который выпускают в форме готовой суспензии в дозе 10 мл на 50 кг живой массы.

Клозантел (фасковерм) овцам и крупному рогатому скоту вводят подкожно или внутримышечно по 1 мл на 10 кг или 1 мл на 20 кг живой массы соответственно.

Фазинекс применяют в форме 5 %-ной суспензии через рот из расчета по АДВ: овцам - 5 или 10 мг/кг при хроническом или остром фасциолезе соответственно, крупному рогатому скоту - 6 или 12 мг/кг.

Диамфенетид выпускают в виде суспензии. Назначают внутрь однократно в дозе 80-120 мг/кг по АДВ.

Советский препарат ацемидофен выпускают в порошке. Рекомендован при остром течении фасциолеза в дозе 150 мг/кг. Он эффективен также и при фасциолезе крупного рогатого скота в той же дозе; используют в форме готовой суспензии, носящей название «ацетвикол» в дозе 1 мл/кг через рот индивидуально.

Довеникс (нитроксинил) применяют в виде 25 %-ного раствора для инъекции. Назначают овцам и крупному рогатому скоту при остром и хроническом течении фасциолеза. Вводят однократно подкожно из расчета 10 мг по АДВ на 1 кг живой массы или 1 мл раствора на 1 кг живой массы.

Профилактика . Для профилактики фасциолеза следует: практиковать стойловое содержание животных; в неблагополучных по фасциолезу хозяйствах проводить смену пастбищ не ранее чем через 2 мес; перед переводом на новые участки оборудовать водопой, отвечающий санитарно-гигиеническим нормам.

Если нет возможности менять пастбища через каждые 2 мес, то практикуют однократную смену пастбищ в середине выпасного сезона - в конце июля - начале августа. Перед переводом на новое пастбище животных дегельминтизируют.

Нельзя использовать для выпасов заболоченные или сильно увлажненные пойменные пастбища с наличием на них промежуточных хозяев - прудовиков. Сено с таких пастбищ рекомендуют скармливать животным не ранее чем через 3-6 мес после его уборки.

В хозяйствах, стационарно неблагополучных по фасциолезу, проводят плановые профилактические дегельминтизации согласно инструкции.

Для уничтожения моллюсков - промежуточных хозяев фасциол - осушают заболоченные участки большой и малой мелиорацией. В последнюю входят засыпка землей случайных ручьев и запруд, ям, наполненных водой, отвод стока воды из канав и т. д.

Моллюсков можно уничтожать также выжиганием пересохшей травы на подсохших заболоченных участках и опрыскиванием участков пастбищ с биотопами моллюсков раствором медного купороса в концентрации 1:5000, или 5,4"-дихлорсалициланили-да. Если медный купорос вносят в водоемы, то создают в них такую же концентрацию препарата (1:5000). Соответствующие расчеты делают после определения объема водоемов.

5,4"-дихлорсалициланилид вносят в водоемы из расчета 1 г чистого вещества на 1 м3 воды или опрыскивают пастбища 0,01 %-ным (по чистому веществу) раствором препарата из расчета 10 л на 1 м2 площади (0,1 г чистого вещества на 1 м2).

Растворы моллюскоцидов вносятся при помощи ДУК, ЛДС, тракторных опрыскивателей, а также ручных гидропультов.

Обработку моллюскоцидами проводят в пасмурную сырую погоду, так как при этом активность моллюсков усиливается. На обработанных участках в течение суток животных выпасать нельзя. Необходимо следить за тем, чтобы моллюскоциды не попадали в рыбохозяйственные водоемы.

Моллюскоцидами обрабатывают пастбища один или два раза в год - весной или осенью, в период активизации моллюсков.

Одним из наиболее широко распространенных гельминтозов КРС в нашей стране был и остается фасциолез, вызываемый Fasciola hepatica — Печеночным сосальщиком, относящимся к классу Trematoda — Трематоды, или Сосальщики.

Главными окончательными хозяевами являются разнообразные млекопитающие животные. В первую очередь это крупный и мелкий рогатый скот (коровы, быки, овцы) и дикие парнокопытные животные. В экспериментальных условиях фасциолезом легко заражаются различные грызуны. Кроме того, необходимо постоянно помнить, что и человек восприимчив к инвазии Печеночным сосальщиком.

Созревшие в яйцах мирацидии могут относительно долгое время не покидать их. Массовое вылупление личинок обычно стимулируется определенной комбинацией факторов: высокая температура, хорошая освещенность и так далее. Эта биологическая особенность созревших мирацидиев обеспечивает периодическое возникновение в водоеме относительно высоких концентраций личинок, что в свою очередь заметно повышает вероятность заражения моллюсков.

Зрелые, активно плавающие мирацидии Fasciola hepatica представляют собою микроскопические организмы, длина тела которых не превышает 150-200 мкм. Тело их почти целиком покрыто плоскими клетками, несущими большое количество ресничек. Последние и обеспечивают личинкам возможность быстро и маневренно плавать в толще воды в поисках подходящего хозяина. В передней части тела располагаются два тесно сближенных глазка, образующих характерную крестообразную фигуру. Перед ними располагается крупная железа, проток которой открывается на конце мускулистого, сильно сократимого хоботка. Это пенетрационный аппарат личинки, с помощью которого она легко проникает через покровы моллюска. Задняя половина тела личинки занята группой крупных, так называемых генеративных, клеток, из которых позднее будут развиваться зародыши особей следующего поколения — редии.

Заражение моллюсков мирацидиями — активный процесс. Успешное его завершение обеспечивается наличием у мирацидиев сложной системы поведенческих реакций, которые позволяют личинкам концентрироваться в тех участках водоема, где вероятность обитания специфичных моллюсков-хозяев оказывается наиболее высокой. Окончательное же обнаружение и распознавание нужного хозяина обеспечивается очень тонкой химической чувствительностью личинок к специфическим веществам, выделяемым моллюсками.

Их отрождение сопровождается гибелью материнского организма (Mattes, 1926; Скрябин, 1948). Позднее появились данные о том, что успешно завершает развитие в материнской спороцисте лишь один зародыш, тогда как остальные погибают (Czapcki, 1978).

И те, и другие данные требуют серьезной экспериментальной проверки. Нельзя исключить и еще одного варианта.

Весьма возможно, что в природе существуют разные расы печеночной двуустки, ход развития которых на этом этапе жизненного цикла может несколько различаться (Добровольский и др., 2000). Это тем более вероятно, что еще в 1915 году Д.Ф.Синицин писал о существовании нескольких подвидов в составе вида F.hepatica.

Отрождаемые материнской спороцистой особи следующего поколения — редии заметно отличаются по своему строению от материнского организма. Они имеют червеобразную форму тела. Ближе к переднему концу тела располагается невысокий валик — воротничок, особенно хорошо выраженный на спинной поверхности. Также на спинной поверхности, но уже задней половине тела располагаются два небольших конических выступа — локомоторные выросты. И воротничок, и локомоторные выросты особенно хорошо заметны у молодых редий. Контуры тела старых особей сглаживаются.

На самом переднем конце тела располагается ротовое отверстие, ведущее в небольшой мешковидный кишечник, длина которого не превышает 1/5-1/4 общей длины тела редии. Практически весь остальной объем занят обширной зародышевой полостью, которая открывается наружу специальной родильной порой, расположенной на брюшной поверхности недалеко от воротничка. Благодаря этому отрождение созревших зародышей не сопровождается гибелью редии.

Особенно интенсивно размножаются эти моллюски во влажные, дождливые годы. Их зараженность на пастбищах при этом может достигать 90-98% (Гинецинская, 1968).

Так неоднократно было показано, что молодые моллюски даже неспецифичных видов могут обеспечивать развитие и размножение спороцист и редий (Kendall, 1965; Соколина, 1969; Сазанов, 1971б, 1972; Czapski, 1978).

Различные географические расы одного и того же вида моллюсков могут проявлять разную восприимчивость к заражению фасциолой. Все это может осложнять эпизоотологическую обстановку в конкретном районе.

Церкарии, отрожденные редиями, покидают моллюска через его покровы и переходят к свободной жизни в водоеме. Эти расселительные личинки, как и мирацидии, являются микроскопическими организмами, хотя и достигают более крупных размеров (общая длина личинки составляет 0,7-0,9 мм).

Собственно уплощенное тело личинки яйцевидно-овальной формы. К заднему концу тела прикреплен длинный и очень подвижный хвост (церка), с помощью которого личинка способна некоторое время активно плавать в толще воды. На переднем конце тела располагается ротовая присоска, а примерно по середине тела на вентральной поверхности — брюшная. С помощью этих присосок церкарии способны прикрепляться к поверхности подводных предметов, в том числе и к растениям. В теле личинки легко различимы две ветви кишечника — зачаток пищеварительной системы, мочевой пузырек и заполненные экскреторными гранулами каналы выделительной системы.

Срок активной жизни церкарий во внешней среде ограничен и обычно не превышает нескольких часов. В период свободного существования личинки не питаются: они используют те энергетические запасы, которые ими были получены во время развития в редиях и источником которых в конечном счете является хозяин-моллюск. Обычно моллюски, зараженные фасциолой, в сутки выделяют всего от 300 до 900 церкарий. Крупные, сильно зараженные моллюски обычно выделяют больше личинок; мелкие, несущие в себе «молодое» заражение, — меньше. Но даже у одного и того же зараженного моллюска периоды интенсивного продуцирования личинок обычно чередуются с периодами, когда эмиссия церкарий прекращается почти полностью: в лучшем случае выходят одиночные личинки. Таким образом, средняя суточная продуктивность моллюсков, зараженных редиями фасциолы, не очень велика (количество церкарий других видов трематод, выделяемых моллюсками в течение суток, может быть на порядок выше). Тем не менее, суммарное количество церкарий, выходящих из зараженным моллюсков за весь срок их жизни, может измеряться десятками тысяч. Если учесть, что все эти события разыгрываются в очень небольших водоемах, да еще в ограниченном пространстве у линии уреза воды, где концентрируется основная масса L.truncatula, то легко себе представить, что конечная концентрация инвазионного начала в природных биотопах может быть очень высокой.

Проплавав некоторое время после выхода из моллюска, церкарии оседают на водную растительность. Чаще всего это затопленная водой прибрежная трава. Личинка закрепляется на травинке с помощью присосок, отбрасывает хвост, сильно сокращается и выделяет через покровы специальный секрет, содержащийся в так называемых цистогенных железах. Из этого секрета формируется толстостенная защитная оболочка — циста. Эта покоящаяся стадия жизненного цикла фасциолы обычно обозначается как адолескария. Иногда церкарии могут инцистироваться просто на поверхностной пленке воды.

Специальные наблюдения показали, что более 60% всех адолескарий в водоеме сконцентрированы в верхнем полусантиметровом слое воды.

Несмотря на наличие мощной защитной оболочки, адолескарии не очень устойчивы к действию неблагоприятных факторов и недолго выживают в биотопе. Обычно личинки сохраняют инвазионность от нескольких дней до 2-3 недель. Повышение температуры заметно сокращает этот период, при низкой температуре личинки могут сохраняться значительно дольше. А вот промерзание, так же как и полное высыхание, для личинок губительны. Правда, в скошенной влажной траве личинки остаются живыми и инвазионными до нескольких суток.

Заражение фасциолезом КРС

Взрослые мариты фасциолы могут достигать крупных размеров (25-30 мм длины при ширине 12-13 мм). Их уплощенно-листовидное тело имеет очень характерную форму. Все внутренние органы (кишечник, органы гермафродитной половой системы, выделительная система) сильно разветвлены. Патогенность фасциол, поселившихся в желчных протоках, также очень высока. Очень часто наблюдается диффузное расширение желчных протоков, утолщение их стенок, острая воспалительная реакция, соединительнотканное перерождение прилегающих участков паренхимы, отложение извести в деформированных стенках желчных протоков. В конечном счете в пораженных участках могут оставаться только отдельные островки неповрежденных гепатоцитов на фоне атрофического цирроза. При очень высоких значениях интенсивности инвазии (свыше 500 марит) наблюдается значительное увеличение размеров печени КРС.

Нарушение нормального функционирования печени неизбежно сказывается на общем состоянии пораженного животного. Вялость, плохой аппетит, резкое исхудание, жидкий стул, доходящий до состояния профузного поноса, резкое снижение надоев (даже при относительно низкой интенсивности заражения надои могут сокращаться вдвое), явление водянки, желтушность — вот далеко неполный перечень клинических проявлений фасциолеза.

А. Добровольский

Фасциолез животных – опасное и распространенное гельминтозное заболевание, вызванное трематодами рода Fasciola, которые поражают печень, нанося непоправимый урон здоровью животного, приводят к снижению удоев. Чаще всего встречается фасциолез крупного рогатого скота, болезнь также поражает коз, овец. В запущенном случае возможна даже смерть поголовья, однако своевременно примененные ветеринарные меры позволяют полностью избавиться от симптомов в течение 30-40 дней.

Симптомы фасциолеза у КРС

В острой форме фасциолез у коровы проявляет себя в первые дни после заражения:

у животных повышается температура (до 41,6 градусов);

ухудшается аппетит;

нередко появляется рвота;

животное выглядит угнетенным;

при пальпации обнаруживается увеличенная печень, брюшные мышцы напряжены;

возможны нарушения сердечного ритма

Острая форма также характеризуется повышением чувствительности кожи.

Без ветеринарного вмешательства заболевание переходит в хроническую форму: животные становятся вялыми, сонливыми, теряют вес, их шерсть тускнеет, а удои остаются минимальными даже с максимальным питанием.

Диагностика фасциолеза КРС

При подозрениях на заражение необходимо провести диагностику каловых масс для выявления яиц фасциол. Их можно заметить после тщательного промывания каловой массы – они желтого цвета и имеют овальную форму. В длину достигают 0,14 мм, в ширину – 0,09 мм. Наиболее точную информацию о заражении дают лабораторные исследования.

Лечение фасциолеза

Компания NITA-FARM предлагает профессиональные препараты последнего поколения для лечения и профилактики фасциолеза.

Ритрил. Комплексное решение для борьбы с любыми гельминтами, в том числе при смешанных инвазиях. Препарат одинаково эффективно очищает организм животного от фасциол на любой стадии развития, подавляя даже незрелые формы. Используется в качестве профилактического средства и дает длительную защиту от фасциолеза без дополнительных затрат на диагностику. В основе препарата – рикобендазол и триклабендазол. Вещества быстро распространяются по внутренним органам и тканям животного, выводятся с желчью, реже – с мочой или молоком. Убой проводят спустя 40 суток после введения препарата.

Профилактика фасциолеза

На 100% уберечь животных сложно, так как они заражаются чаще всего на водопое и процессе поедания травы на пастбищах. Чтобы добиться положительного результата, необходимо:

проводить дегельминтизацию КРС минимум 2 раза в год;

обеспечивать дренаж пастбищ и изолировать их от земель с орошением;

осушать заболоченные участки;

использовать для водопоя воду, которая прошла санитарный контроль;

• регулярно менять пастбища.

Наибольшую распространенность фасциолёз получил на территории Южной Америки, Средней Азии, Закавказья. В связи с особой опасностью данного заболевания во всем мире ведется четкая регистрация случаев заболевания, и в случае роста заболеваемости предпринимаются соответствующие профилактические меры. При выявлении у человека фасциолеза, его непременно отправляют на карантин.

Течение заболевания

В организме человека данное заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Первым и наиболее распространенным симптомом в данном случае является тяжелая аллергическая реакция, которая возникает в организме в ответ на выделение гельминтом токсических продуктов жизнедеятельности. Особую роль в механизме формирования хронической формы фасциолеза играют взрослые особи гельминтов, которые благодаря своим присосками и шипам могут наносить серьезные механические повреждения ткани печени и стенок желчевыводящих протоков.

Результатом данного процесса является стойкое нарушение оттока желчи, с последующим присоединением бактериальной инфекции. Если данную патологию своевременно не диагностировать и не лечить, то это может повлечь за собой серьёзное повреждение и отмирание клеток печени. Данное заболевание в острой фазе течения поддается успешному лечению посредством медикаментозной терапии. При хроническом течении фасциолеза прогнозы относительно полного выздоровления являются сомнительными.

Симптомы у человека

С момента проникновения возбудителей фасциолеза в организм и до появления первых признаков заболевания проходит в среднем до 8 суток, но этот период может растянуться и на несколько месяцев. Ранняя стадия данного заболевания может быть воспринята как банальная аллергия, так как у человека преобладают следующие симптомы:

• сильное повышение температуры (обычно более 40°C);
• появление кожной сыпи;
• постоянный зуд в участках высыпания;
• отечность и покраснение кожных покровов, крапивница;
• нередко наблюдается появление желтухи.

При фасциолезе все вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться приступами головной боли, слабостью и общим недомоганием, разлитой болью в животе, ознобом. Человек, страдающий данным заболеванием, может предъявлять жалобы на ощущение тошноты и длительной рвоты. При осмотре такого пациента может наблюдаться увеличение размеров печени, при надавливании на которую человек ощущает боль. Хотя такой симптом может быть вызван весьма широким перечнем других причин.

К дополнительным симптомом фасциолеза у человека можно отнести клинические признаки миокардита, которые выражаются повышением артериального давления, резкой болью за грудиной, тахикардией. При хроническом течении симптомы являются менее выраженными. Человек может ощущать тупую боль в животе, преимущественно в правом подреберье. Кроме того, могут наблюдаться расстройства пищеварения тошнота, диарея, метеоризм, отрыжка, ощущение горечи во рту.

Стадии фасциолеза у человека

При течении фасциолеза у человека выделяют 4 основные фазы:

Диагностика

Фото снимков УЗИ, МРТ, и КТ (нажмите, чтобы увидеть)

Фото фасциолеза на УЗИ

Фото фасциолеза на КТ

Фото фасциолеза на МРТ

Лечение

Лечение фасциолеза у людей имеет несколько различных вариантов, выбор которых зависит от стадии заболевания, а также особенностей лечение патологического процесса в организме конкретного человека. В острой фазе заболевания рекомендовано соблюдение щадящей диеты, которая подразумевает исключение из рациона жирной, жареной, сладкой, и острой пищи, которая может давать дополнительную нагрузку на печень. Если у человека наблюдаются симптомы миокардита или гепатита в план его лечения включаются глюкокортикостероиды. Начинать противогельминтную терапию, рекомендовано только после окончания острой фазы. С целью изгнания возбудителей фасциолеза из просвета желчевыводящих протоков назначается прием желчегонных лекарственных средств.

Определенные противогельминтные средства эффективны при фасциолезе, как у людей, так и у домашних животных. Препаратом выбора при лечении фасциолеза является , который относится к группе производных бензимидазола. Препарат работает путем предотвращения полимеризации молекулы тубулина в структуру цитоскелета (микротрубочки). Альтернативой является , особенно в ветеринарии.

Лечение неэффективно. Имеются научные доклады об успешном лечении фасциолеза человека нитазоксанидом в Мексике, хотя он достаточно дорогой, кроме того в настоящее время не рекомендуется. В них также сообщается об эффективности битионола.

В начале 2000-х годов египетский препарат Mirazid, изготовленный из мирры (особой древесной смолы) был исследован в качестве пероральной терапии трематодозов, включая фасциолез, при лечении которого он показал сразу очень хорошую эффективность. Но позже она была поставлена под сомнением, так как в последующих испытаниях результаты были намного хуже.

При развитии у человека гнойных осложнений врачом могут быть назначены антибактериальные препараты, дозировка которых подбирается в индивидуальном порядке. Хирургическое лечение данного заболевания показано только в случае развитие абсцесса печени, когда необходимо его дренирование.

Для контроля качества проведенного лечения спустя шесть месяцев после его окончания проводится лабораторное исследование анализа кала на предмет гельминтоза, а также исследование предварительно взятых порций желчи.

Профилактика

Предотвращение инфицирования данным заболеванием заключается в соблюдении элементарных правил личной гигиены, а также гигиены питания. Крайне не рекомендовано употреблять в пищу воду из открытых водоемов, которая не прошла предварительное кипячение. Немытые овощи, фрукты и зелень также могут являться причиной заражения фасциолезом. К общим правилам профилактики данной патологии относится ветеринарный учет и контроль крупного рогатого скота, а также проведение санитарно-просветительной работа среди населения.

Прогнозы

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение является залогом скорейшего выздоровления человека. В случае массивной глистной инвазии или присоединения вторичной бактериальной инфекции прогноз относительно выздоровления является не очень благоприятным. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход.

Симптомы у животных

Клинические признаки фасциолеза всегда тесно связаны с инфекционной дозой (количеством съеденных метацеркарий). У овец, как наиболее распространенного окончательного хозяина, клинические проявления делится на 4 типа:

• Острый тип I: инфекционная доза составляет более 5000 проглоченных метацеркарий. Овцы внезапно умирают без каких-либо предыдущих клинических признаков. Иногда у них может наблюдаться асцит, брюшное кровотечение, желтуха, бледность кожных покров, слабость.
• Острый тип II: инфекционная доза составляет 1000-5000 проглоченных метацеркарий.Как и в предыдущем случае – овцы умирают, но на короткое время успевает проявиться бледность, потеря сознания и асцит.
• Подострый тип: инфекционная доза составляет 800-1000 проглоченных метацеркарий.Овцы вялые, наблюдается анемия, и есть вероятность смерти. Потеря веса является доминирующей чертой.
• Хронический фасциолез: инфекционная доза составляет 200-800 проглоченных метацеркарий. Течение бессимптомное или постепенно развивается отек под нижней челюстью и асцит, истощение, потеря веса.

В крови имеются такие признаки, как анемия, гипоальбуминемия (снижение в крови альбумина), и эозинофилии (повышение эозинофилов) может наблюдаться при всех типах фасциолеза. Повышение в крови ферментов деятельности печени таких, как глутаматдегидрогеназа (ГлДГ), гамма-глутамил трансфераза (ГГТ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) обнаруживается в подостром или хроническом типе фасциолеза на 12-15 неделе после заглатывания метацеркарий. Экономический негативный эффект от фасциолеза овец состоит во внезапной смерти животных, а также в уменьшении их веса и производства шерсти.

У коз и крупного рогатого скота, клиническое проявления подобны овцам. Тем не менее, развитие устойчивости к инфицированию печеночной двуусткой (F. Hepatica) хорошо известны у взрослого крупного рогатого скота. Телята восприимчивы к болезни, но обычно требуется более 1000 метацеркарий, чтобы вызвать клинические проявления фасциолеза. В этом случае признаки болезни будут похожи на те, что и у овец – потеря веса, анемия, гипоальбуминемия и (после заглатывания 10000 метацеркарий) смерть. Последствия фасциолеза у скота заключаются в экономических потерях, вызванных утилизацией печенки после забоя и производственных потерях, особенно за счет снижения веса.

У овец и иногда крупного рогатого скота, поврежденные ткани печени инфицируются бактериями клостридиями (C.Novyi типа B). Они выделяют токсины в кровь, что приводит к развитию инфекционного некротического гепатита, у овец он еще известен, как «черная болезнь». От нее нет никакого лечения, в итоге быстрая смерть. Так как бактерия C. Novyi распространена в окружающей среде, то «черная болезнь» встречается везде, где обитают трематоды, поражающие печень, и овцы.

Пути передачи

Люди заражаются не от самого животного, а при поедании водных растений, которые содержат инфекционные церкарии (свободноплавающих личинок). Несколько видов водных овощей известны, как источники инфекции для человека. В Европе жеруха обыкновенная (водяной кресс), жеруха лесная, жерушник земноводный (дикий кресс), одуванчик лекарственный, полевой салат и мята колосистая были зарегистрированы в качестве источников инфекции для человека.

В северной части боливийского Альтиплано, где очень распространен фасциолез у людей, предполагается, что некоторые водные растения такие, как «bero-bero» (жеруха), водоросли, водные растения «kjosco» и tortora (камыш) могут выступать в качестве источника возбудителей фасциолеза для людей.

Поскольку церкарии печеночной двуустки также инкапсулируются на поверхности воды, люди могут заражаться во время ее питья. Кроме того, экспериментальное исследование показало, что люди, потребляющие блюда из сырой или недостаточно обработанной печени животных, могут заразится фасциолезом, проглотив незрелых печеночных сосальщиков.

Эпидемиология

Заражение человека и животных печеночной и гигантской двуустками происходит во многих регионах мира. Фасциолез у животных распространяется в странах с высоким количеством крупного рогатого скота и овец. У людей болезнь встречается, за исключением Западной Европы, преимущественно в развивающихся странах. Заболевания встречается только в тех областях, где присутствуют подходящие условия для промежуточных хозяев.

Исследования, проведенные в последние годы, показали, что человеческий фасциолез – важная проблема общественного здравоохранения. О случаях заражения сообщалось в странах Европы, Америки, Азии, Африки и Океании. Частота случаев заболевания людей растет в 51 странах на пяти континентах. Глобальный анализ показывает, что ожидаемая связь между распространенностью заболевания у животных и людей наблюдается лишь на базовом уровне. Высокие показатели встречаемости фасциолеза у человека не обязательно находятся в районах, где страдают от этой проблемы животные. Например, в Южной Америке возбудителей находят в организмах людей в Боливии и Перу, где в ветеринарии особой частоты заболеваний не наблюдается. В то же время в таких странах, как Уругвай, Аргентина и Чили (лидеры по разведению КРС), у людей фасциолез встречается относительно редко.

Европа

Северная и Южная Америки

В Северной Америке болезнь носит очень редкий характер. В Мексике было зарегистрировано 53 случая. В Центральной Америке фасциолез является проблемой для здоровья человека на Карибских островах, особенно в зонах Пуэрто-Рико и на Кубе. Кубинские провинции Пинар-дель-Рио и Вилья-Клара – важные эндемические очаги. В Южной Америке фасциолез у людей является серьезной проблемой в Боливии, Перу и Эквадоре. Эти страны, расположенные возле Анд, считаются областями с самым высоким уровнем распространенности человеческого фасциолеза в мире. Самые известные гиперэндемические районы расположены преимущественно на высокой равнине (плато) под названием Альтиплано. В северной части боливийского Альтиплано в некоторых сообществах показатели заболеваемости составили до 72 и 100% во время копрологических (кала) и серологических (сыворотки крови) исследований. В Перу печеночная двуустка в организме человека встречается по всей стране. Самые высокие показатели распространенности были отмечены в Арекипа, Пуно, долинах Мантаро и Кахамарка. В других странах Южной Америки таких, как Аргентина, Уругвай, Бразилия, Венесуэла и Колумбия фасциолеза у человека носит редкий случайный характер, несмотря на высокие показатели заболеваемости крупного рогатого скота.

Африка

В Африке о случаях заболевания людей фасциолезом, за исключением северных районов, сообщалось нечасто. Наибольшая распространенность была зафиксирована в Египте, где эта болезнь распространяется в сообществах, живущих в районах дельты Нила.

Азия

В Азии больше всего случаев заболевания (более 10 тыс.) было зарегистрировано в Иране, особенно в Гилян на Каспийском море. В Восточной Азии фасциолез у людей встречается редко. Немного случаев было зафиксированы в Японии, Кореи, Вьетнаме и Таиланде.

Австралия и Океании

В Австралии фасциолез у человека встречался крайне редко (только 12 случаев описаны). В Новой Зеландии печеночная двуустка никогда не был обнаружена в организме человека.