Можно ли не делать операцию по катаракте. Начальная катаракта: как она проявляется и лечится. Какой метод оперативного лечения предпочтительнее

Когда лучше делать операцию по удалению катаракты?

Еще совсем недавно хирургическое лечение катаракты производилось только при сильном падении зрении. Приходилось ждать, когда процесс «созревания» полностью завершится. А этап этот довольно длительный и занимает от 5 до 15 лет. Все это время пациент был вынужден смиряться с постоянно снижающимся зрением и ограничивать многие свои возможности. Такой подход был связан, в первую очередь, с тем, что границы прозрачного хрусталика плохо видны без микроскопа. Поэтому врач старался не рисковать и удалять только мутный хрусталик, который хорошо виден невооруженным глазом.

Однако сегодня все больше врачей делают вывод, что такой путь не самый верный, потому что:

Хрусталик постоянно увеличивается в объеме, что приводит к увеличению внутриглазного давления. А это может спровоцировать развитие глаукомы.
Качество жизни пациента находится на очень низком уровне: он ограничен в работе и повседневной жизни.
Возможно развитие и других осложнений.

Благодаря внедрению современных технологий в офтальмологию, в частности метода факоэмульсификации, нет необходимости ждать, когда катаракта достигнет своего логического завершения. Удалять и лечить ее можно на любой стадии! Однако в некоторых случаях отсрочка все-таки необходима. Это бывает, если у пациента обострено хронического заболевание, диагностированы другие болезни глаз, нуждающиеся в срочном лечении, выявлено резкое повышение уровня сахара в крови и др. В таком случае операция откладывается на срок, необходимый для устранения подобных осложнений.Решение о целесообразности хирургического вмешательства каждый раз принимается индивидуально на основе проведенных обследований и анализов.

мед из сот по 2 капли. можно и не из сот-только подогретый на водяной бане

chuk Профи (864) 4 года назад

катаракта это естественное старение глаза. окулисты удаляют и меняют на искуственный хрусталик. эффективность этого метода высокая. ни мед не МОЧА, что капают в глаза не поможет

DaqpbЯR АндqрeVна Просветленный (30574) 4 года назад

Рецепт N1. Капли на меде: два дня держать при комнатной температуре свежее, желательно с темной скорлупой, яйцо от курицы с петухом. Затем варить его на слабом огне 1 час. Остудить, аккуратно почистить, чтобы белок не повредить. Разрезать пополам, желток вынуть, а ямки заполнить цветочным медом. Оставить на сутки. Жидкость, которая образуется в половинках белка слить в бутылочку. Закапывать утром и вечером по 2 капли в каждый глаз. Хранить в холодильнике. Перед тем, как закапывать, подставить ладони под кран и 40 раз бросить холодную воду в открытые глаза.

Рецепт N2. Луковые и медовые капли: закапывать в глаза луковые и медовые капли. Репчатый лук натереть на терке и отжать сок, развести его с кипяченой водой 1:1. Капать 3 раза в день по капле, хранить в холодильнике. Курс лечения - месяц, потом месяц перерыв. Лечение длительное.

Рецепт N3. Яблочно-медовые капли: у свежего яблока срезать верхушку, удалить сердцевину и залить туда мед. Яблоко с медом накрыть срезанной крышечкой и дать настояться два дня. Полученный яблочно-медовый сок перелить в пузырек и закапывать по 1-2 капли в каждый глаз утром и вечером. Капли будут сильно щипать, придется потерпеть. Лечение проводить в течение полутора недель.

Последствия операции катаракта и макулодистрофия

Здравствуйте.

Папе месяц назад была сделана операция по удалению катаракты. Хотели сделать факоэмульсию но во время операции оказались порваны связки задней камеры Пришлось удалять катаракту шовным способом. У папы все время "белая вуаль" (это он так объясняет) с кровяными паучками. Я так понимаю это последствия кровоизлияния.

Отвечает:

Рябов Михаил Владимирович

Врач-офтальмолог, стаж работы 7 лет. Специализация - общая офтальмология (лечение глазных болезней медикаментозно и хирургически, подбор очков и контактных линз), лазерные методы лечения и восстановления зрения.

Внимание! Консультация офтальмолога онлайн не заменяет визита к врачу. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Если у Вас острое состояние и Вы находитесь в Москве или Московской области, мы рекомендуем Вам обращаться в "Московскую Глазную Клинику " - офтальмологический центр с безупречной репутацией, доступными ценами, современным оборудованием и квалифицированными специалистами.

Последствия операции катаракты, при неудачном исходе, могут быть кровоизлияние в переднюю камеру или стекловидное тело. дислокация искусственного хрусталика. проблемы с роговицей глаза и т.д.

Только по одним жалобам ставить диагноз затруднительно.

Прогнозы должен давать лечащий врач офтальмолог, который обладает всеми необходимыми данными по состоянию пациента и может оценивать динамику.

Кроме того, 1 месяц это срок, зачастую не достаточный для окончательного "установления" зрения.

Лазерная коррекция зрения: не наживите проблемы

Очки и линзы давно всем надоели, а зрение от постоянного сидения за компьютером не улучшается. Поэтому многие люди обращаются к лазерной коррекции зрения. Реклама обещает чудеса прозрения, но на деле оказывается, что не все так легко и просто, и операция может не только не дать ожидаемых результатов, но и ухудшить качество вашей жизни.

Собеседник портала www.interfax.by - опытный оперирующий врач-офтальмолог, пожелавший остаться инкогнито, весьма неоднозначно относится к лазерной коррекции зрения:

Делать или не делать такую операцию, пусть каждый решает сам для себя. Но я могу сказать, что лазерная коррекция зрения - это сплошные проблемы, и не советую людям вмешиваться в такие тонкие материи, как глаз, без медицинских показаний. Ведь лазерная коррекция - это своего рода пластическая хирургия: человек просто хочет улучшить качество жизни.

Не все понимают, что после операции глаз становится очень хрупким, и нужно избегать любых перенапряжений, а это практически невозможно контролировать. Например, нельзя заниматься тяжелым физическим трудом. Условно говоря, если вы перенесете шкаф с места на место - может ничего не случиться, а может и случиться. Но если вы будете носить шкафы постоянно - проблем не избежать. Невозможно гарантированно избежать бытовой драки, а если вас ударят в глаз, он просто рассыплется. Нельзя заниматься активными видами спорта - попавший в глаз мячик может оставить вас без этого самого глаза. Нельзя даже тереть глаза - а ведь у многих людей это уже стало привычкой после длинного рабочего дня за компьютером. Вы можете получить неприятности, даже слишком долго парясь в бане.

Федеральная торговая комиссия США запретила в рекламе операции по лазерной коррекции зрения говорить о том, что эта операция является полностью безопасной и избавляет от очков и контактных линз на всю жизнь. В журнале Ophthalmology был опубликован доклад Американской академии офтальмологии, в котором описывались побочные эффекты операции: чрезмерная сухость глаз, звездочки и светящиеся круги перед глазами, а также проблемы со зрением ночью и, как следствие, трудности с вождением автомобиля в ночное время. Кроме того, согласно результатам исследований, опубликованным недавно на сайте Общества офтальмологов России, после операции имеет место снижение контрастной чувствительности, то есть способности к различению границ предметов и цветов - одного из важнейших свойств зрения. Так что называть лазерную коррекцию абсолютной панацеей не стоит.

Противопоказания

Нельзя делать лазерную коррекцию зрения, если у вас прогрессирующая близорукость, глаукома (повышенное внутриглазное давление), катаракта (мутный хрусталик глаза), отслоение сетчатки, центральная дистрофия и ряд заболеваний сетчатки, воспалительные заболевания глаз, патология роговицы и другие глазные болезни. Лазерная коррекция противопоказана таких общих заболеваниях, как диабет, ревматизм, а также при заболеваниях кожи и соединительной ткани, неврологических и психических болезнях, при беременности и в период кормления, при заболеваниях щитовидной железы, раке, СПИДе. Рефракционная хирургия не в силах помочь людям, страдающим серьезным нарушением зрения; тем, чье зрение ухудшилось в течение последнего года, и тем, кто страдает глазными болезнями. Ограничения также распространяются на тех, кому нет еще 18 лет, и на беременных женщин, чье зрение может меняться. Доктор должен изучить анамнез пациента, обследовать его глаза, определить эмоциональную уравновешенность и только после этого вести разговор о возможности операции.

Разные методики операций

Существует несколько методик лазерной коррекции зрения. Методика LASEK позволяет выполнить коррекцию различных видов аномалии рефракции, получить точные и стабильные результаты. Особенность этой методики - выполнение лазерного воздействия на поверхностных слоях роговицы. Это позволяет не только восстановить зрение, но и укрепить саму роговицу. Для защиты роговицы после коррекции на прооперированный глаз надевают контактную линзу. Её снимают по истечении четырех дней, когда полностью восстановится эпителий.

Методика LASIK предполагает лазерное микроиспарение в глубоких слоях роговицы. Для выполнения этой методики формируется роговичный лоскут, который смещается до лазерного воздействия и возвращается на исходное место после него. Под действием процесса адгезии лоскут прочно прилегает и не требует дополнительной фиксации (наложение контактной линзы или швов).

Super LASIK - новейшая методика лазерной коррекции, которая отвечает самым высоким стандартам мировой офтальмологии. Особенность этого способа коррекции состоит в точнейшей лазерной «шлифовке» роговицы на основе данных предварительного аберрационного анализа ее поверхности системой KERATRON.

LASIK сегодня - самая популярная методика лазерной коррекции. Рассмотрим подробнее ход операции. Сначала вам сделают анестезию. Капли анестетика (алкаина) закапают 3 раза за 5 минут до операции. Болевые ощущения исчезнут, и вы будете чувствовать только прикосновение к глазу. Анестезия действует около часа. Затем вас укладывают на кушетку, обрабатывают оба глаза дезинфицирующим раствором и устанавливают на веки векорасширитель (маленькую скобку), что позволит держать глаз открытым во время операции. Убедившись, что вы лежите комфортно, хирург попросит вас фиксировать взгляд на лазерной метке, и вам придётся смотреть в одну точку в течение всей операции.

Начинается операция с формирования роговичного лоскута при помощи микрокератома - хирургического инструмента, действующего по принципу рубанка. Им срезают верхнюю часть роговицы. Лоскут имеет толщину около 130 микрон (около 1/3 толщины человеческого волоса) и диаметр 8 - 9 мм (значительно шире диаметра зрачка). Соединённый с роговицей одним краем, лоскут аккуратно приподнимается и откидывается. Эксимерным лазером проводится удаление стромы роговицы по заданной программе, за его движениями следят компенсирующие системы самого лазера. Пациенты также описывают несильные толчки. Это связано с тем, что во время генерации светового импульса, лазером генерируется и слабая акустическая волна. Длительность этого этапа операции от 15 секунд до 1 минуты. Область воздействия промывается

Роговичный лоскут укладывается в своё ложе. Так как роговичная ткань «слипается» в считанные минуты, никакие швы не накладываются. Пациент спустя сутки или меньше видит достаточно хорошо и чувствует себя комфортно. Первый осмотр проводится через 30-40 минут после операции

А что будет через десять лет?

Отдаленные последствия операций лазерной коррекции зрения могут представлять собой опасность. Проблема в том, что лазерная коррекция не излечивает близорукость, дальнозоркость и астигматизм - это системные заболевания всего органа зрения с поражением сетчатки, склеры и структур переднего отдела глаза, вызываемые определенными биологическими и генетическими причинами в организме человека.

Операция не затрагивает причин болезни, а борется лишь с ее последствиями. Причины же, по которым форма глаза менялась не в нужную сторону, остаются и продолжают действовать с неменьшей силой. Уже сейчас известно, что эффект от лазерной операции ослабевает со временем, хотя точная многолетняя статистика этого ослабления пока не получена. То есть фактически «выструганная» лазером из нашей живой ткани глаза жесткая контактная линза постепенно становится слабее. И человек в лучшем случае снова возвращается к очкам. Возможны и более печальные варианты развития. Известно, что человек с годами приобретает дополнительные заболевания, в его организме меняется гормональный фон - все это может стать причиной помутнения и других серьезных проблем с ослабленной операцией роговицей глаза.

Советы тем, кто решился на операцию

Узнайте, кто считается лучшим специалистом - для получения этой информации можно заглянуть на форумы в Интернете. Обратитесь за рекомендацией к участковому окулисту или офтальмологу в вашей поликлинике. Операция стоит довольно дорого, поэтому, придя на предварительный прием, не стесняйтесь задавать вопросы.

Предоперационное обследование помогает выявить тех, кому операция вряд ли поможет. Врач должен провести детальное обследование глаз, включая измерение зрачка в темноте, определение толщины роговицы и ее топографию; внимательно осмотреть глазное дно на предмет возможного отслоения сетчатки на периферии или ее разрывов. Вы должны сообщить врачу обо всех заболеваниях, которыми страдаете.

Вас должен оперировать аттестованный врач, прошедший обучение в клинической ординатуре по офтальмологии. Экзамены на подтверждение квалификации сдаются каждые пять лет.

У хороших врачей показатель серьезных хирургических осложнений составляет менее одного процента. Подчеркиваю - именно хирургических, то есть ошибок во время самой операции.

Наблюдение и помощь после операции вплоть до послеоперационной коррекции (если это потребуется) оказывается всеми качественными клиниками. Как правило, такой пункт включается в текст договора, который вы заключаете с клиникой. Не попадитесь на удочку клиник, предлагающих низкие цены, а затем выставляющих дополнительные счета. Выясните, что входит в оговоренную цену, а что, возможно, придется оплачивать дополнительно. Постарайтесь найти клинику, в которой практикуются разные варианты коррекции зрения и доктора могут квалифицированно ответить на все ваши вопросы.

Катаракта - СМИ о катаракте

Катаракта: современные методы лечения

Ни один человек не застрахован от катаракты. На образование катаракты могут повлиять абсолютно разные факторы: вредные условия труда, неправильное питание, отсутствие витаминов, внешние излучения, например радиация. Часто развитие катаракты является ослож

Как увидеть мир?

Каковы возможности современной офтальмологии? Что выбрать - очки, линзы или операцию? Об этом наш разговор с директором ГУ НИИ глазных болезней РАМН, доктором медицинских наук, профессором Сергеем АВЕТИСОВЫМ.

Поймать катаракту

95% информации о мире мы получаем благодаря зрению. С возрастом оно часто слабеет, потому и многие глазные болезни дают о себе знать уже после сорока лет. Самыми тяжёлыми по последствиям лидерами среди глазных недугов по-прежнему остаются катаракта и глау

Катаракта: «мутный глаз» подлежит замене

95% информации о мире мы получаем благодаря зрению. С возрастом оно часто слабеет, потому и многие глазные болезни дают о себе знать уже после сорока лет. Одним из самых тяжелых по последствиям заболеваний остается катаракта. Именно из-за нее человек може

Катаракта - очень распространённое заболевание. Данные медицинской статистики показывают, что из 1000 человек старше 50 лет у 33 наблюдается этот недуг, к 70-80 годам - уже у 260, а пожилые люди старше 80 практически все страдают от этого заболевания.

Вот и к нам в редакцию приходит много писем, в которых читатели просят рассказать о катаракте. За подробными разъяснениями по этой теме мы обратились к врачу-офтальмологу Е.Н. Воробьёвой.

Развивается незаметно

- Елена Николаевна, расскажите, что такое катаракта?

Когда речь заходит о катаракте, часто думают о некой плёнке, которая растёт на поверхности глаза и ухудшает зрение.

На самом деле «плёнка» расположена внутри него, прямо за зрачком. Именно там находится хрусталик, «живая» прозрачная линза, основная функция которой преломление лучей света, падающих на сетчатку. С годами в нём появляются мутные вкрапления, или «катаракты», что в переводе с греческого означает «водопад».

- А что может вызвать помутнения?

Есть несколько разновидностей катаракты, которые имеют чёткую причину возникновения. Например, травматическая катаракта. Она, как правило, сопровождается и другими повреждениями глаза. При проведении лучевой терапии, к которой хрусталик очень чувствителен, или других видах облучения развивается лучевая катаракта. После операций по поводу глаукомы возможно резкое снижение внутриглазного давления, которое тоже приводит к помутнению хрусталика. Это редкие виды болезни, составляющие всего один процент от общего числа больных катарактой. Подавляющее большинство пациентов страдают от «медленной» катаракты, которая названа возрастной или старческой. В этом случае помутнения развиваются на протяжении нескольких лет, при этом человек может и не подозревать о том, что в его глазах зарождается «водопад».

- Почему снижается прозрачность хрусталика при возрастной катаракте?

Хрусталик - зеркало, в котором отражается общее состояние всего организма. Любые неполадки со здоровьем накапливаются в нём в виде помутнений, превращая прозрачную линзу в пыльное стекло. Чем больше неполадок, тем толще слой пыли. Например, курение, в том числе и пассивное, пагубно воздействует на весь глаз, а для хрусталика никотин и вовсе служит ядом. Он вызывает гибель прозрачного геля и замену его на мутную субстанцию. Высокое артериальное давление и повышенный уровень сахара или холестерина в крови, «зашлакованность» организма препятствуют нормальным процессам обмена в глазу, а значит, заставляют хрусталик голодать. Поэтому появление перед глазом «мушки», паутинки или блестящих нитей - повод для обращения не только к окулисту, но и к терапевту для выявления не «глазной» причины помутнений.

Тем, кому за сорок

Как распознать заболевание?

Первые симптомы старческой катаракты появляются после сорока лет. В этот период многие люди пользуются очками для близи. При развитии болезни ближнее зрение неожиданно обостряется и человек начинает читать без очков.

После короткого периода улучшения зрение снова ослабевает и очками уже не исправляется. При работе вблизи требуется всё более яркое освещение. После непродолжительного чтения начинают сливаться буквы, а затем и строчки текста. Возникает ощущение запотевших очков или плёнки на глазах, которую хочется стереть. Дальние предметы начинают видеться нечётко, их контур размыт, иногда они двоятся. При взгляде на автомобильные фары, электрическую лампочку или иной источник света вокруг него возникает ореол.

Помутнения в хрусталике изменяют цвет зрачка. Он становится желтоватым, а в конечной стадии болезни - серым.

- Что делать, если установлен диагноз «катаракта»?

В первую очередь надо привести в нормальное состояние свой вес, артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови. В начальных стадиях болезни используются витаминные и сосудорасширяющие препараты в виде капель и таблеток. Пикамилон, фезам или кавинтон назначают месячными курсами

4 раза в год. В этот период времени в глаз закапывается тауфон или эмоксипин по следующей схеме: по 2 капли 4 раза через 15 минут дважды в день с 12-часовым интервалом. Оставшиеся 8 месяцев глаз должен получать витаминные капли «Катахром» или «Квинакс» 4 недели подряд с последующим двухнедельным перерывом. Одновременно с ними принимается препарат «Окувайт-лютеин» по таблетке

2 раза в день 3-4 месяца. Из растительных средств хорошо зарекомендовал себя препарат «Гинкго билоба», обладающий выраженными сосудорасширяющими свойствами. Он улучшает кровообращение в области глаза, благодаря чему повышается острота зрения.

- Можно ли вылечить катаракту только при помощи капель?

К сожалению, вернуть с их помощью прозрачность хрусталику невозможно, поэтому их применяют как вспомогательное средство. Это касается и «бабушкиных» средств, и препаратов промышленного производства. Так как возрастная катаракта - болезнь всего организма, лекарства надо не только закапывать в глаза, но и принимать внутрь. Ведь хрусталик «кормит» не конъюнктива, куда попадают капли, а внутриглазная жидкость, состав которой определяет кровь. Если в крови будет достаточно витаминов, микроэлементов, белка и кислорода, тогда и хрусталик получит достаточно веществ, поддерживающих его прозрачность.

- Как правильно закапывать капли, чтобы избежать осложнений?

Неправильное закапывание может вызвать неприятные ощущения в области глаз: чувство инородного тела, зуд и слёзотечение. Это происходит из-за передозировки препарата, нарушения правил и режима закапывания. Многие пациенты действуют по принципу «чем больше, тем лучше», не задумываясь о том, что в каждой капле помимо лекарственного вещества содержатся стабилизаторы, консерванты и красители, раздражающие конъюнктиву. В результате постоянной передозировки может развиться хронический конъюнктивит.

Чтобы избежать передозировки и неприятных ощущений, необходимо оття-нуть пальцем нижнее веко в средней его части и закапать всего одну каплю столько раз в день, сколько рекомендовано врачом. После каждого закапывания хорошо сделать примочку с настоем зелёного чая или цветков календулы на 10-15 минут.

Возможности оперативного лечения

- Когда катаракту нужно оперировать?

Основным показанием к оперативному лечению является не степень помутнения хрусталика, как это было раньше, а состояние зрения обоих глаз. Если созревание катаракты идёт медленно, но человек испытывает затруднения при выполнении привычной работы из-за разницы в остроте зрения правого и левого глаза, тогда операция показана, несмотря на незрелость катаракты.

- Какой метод оперативного лечения предпочтительнее?

Возможность справляться с катарактой быстро и безболезненно дала современная операция - факоэмульсификация. Она занимает всего 10 минут и проводится почти амбулаторно. Через микроразрез роговицы, напоминающий скорее прокол размером 2 мм, вводится ультразвуковой зонд, который дробит мутный хрусталик до пылевидного состояния и «высасывает» его из глаза. На освободившееся место с помощью специального шприца вставляется мягкая искусственная линза, свёрнутая в трубочку. Она самостоятельно разворачивается внутри глаза и надёжно фиксируется. Разрез роговицы герметизируется сам.

- Как нужно себя вести в послеоперационном периоде?

Особых ограничений в образе жизни не требуется. В большинстве случаев глаз начинает видеть сразу после операции. Максимальная острота зрения достигается через неделю. Пациент в это время может читать, смотреть телевизор, принимать любую пищу, спать в любом положении. Необходимо только в течение двух месяцев оберегать оперированный глаз от чрезмерного напряжения, избегать резких наклонов головы и поднятия тяжестей. При возникновении дискомфорта от яркого света в первую неделю рекомендуется ношение солнцезащитных очков.

- От чего зависит успех операции?

Если снижение зрения вызвано только катарактой, то своевременное оперативное удаление мутного хрусталика позволяет глазу «прозреть» почти в 100 % случаев. Но если за стеной «водопада» прячутся другие заболевания - глаукома, дистрофия сетчатки или поражение зрительного нерва, то острота зрения после операции поднимается незначительно.

- Может ли катаракта «перейти» с одного глаза на другой?

Возрастная катаракта не «переходит» с одного глаза на другой. Помутнения в хрусталике изначально возникают на обоих глазах, но прогрессируют они по-разному. Как правило, сначала мутнеет один хрусталик, второй теряет прозрачность с интервалом в несколько лет. Природа как бы даёт возможность человеку восстановить зрение на плохо видящий глаз до того, как ослепнет другой. Необходимо своевременно воспользоваться этим шансом, сделав операцию, чтобы избежать полной слепоты в старости.

О диете и народных средствах

- Существует ли диета при данной болезни?

Чтобы предотвратить появление помутнений в хрусталике или остановить их накопление, надо придерживаться молочно-растительной диеты. В питании должно быть много зелени. Шпинат, петрушка и сельдерей при катаракте выступают не как продукты питания, а как лекарства. Утром желательно выпивать смесь из морковного, яблочного и томатного соков, смешанных в равных количествах. Вместо сахара полезней использовать мёд. На обед нужны овощные супы и пюре с бараниной, телятиной, курой или свежей рыбой. Мясо и рыбу лучше не жарить, а варить или запекать в духовке и употреблять с салатом из зелёного или репчатого лука. Вечером будут кстати творог, кефир, кислое молоко, фрукты и овощи.

«Пособниками» катаракты являются острые, копчёные и консервированные продукты. Соль, уксус, маринады и приправы для хрусталика являются «отравляющими» веществами. Вместо воды в течение дня лучше пить настой шиповника или отвар из цветков бузины и очанки лекарственной. Эти средства выводят из организма шлаки - одну из причин развития катаракты. Для приготовления отвара столовая ложка каждого растения заливается 2 стаканами кипятка и держится на слабом огне 5 минут.

- Какие народные средства можно использовать при катаракте?

Мумиё, лук, алоэ и мёд обладают противосклеротическим и рассасывающим действием, поэтому оказываются эффективны на ранних стадиях катаракты. Для того чтобы «лекарство» не обожгло конъюнктиву, луковый сок надо развести тёплой кипячёной водой в пропорции 1:2, набрать его в чайную ложку и растворить в нём крошку мумиё размером с рисовое зёрнышко. Средство закапывается по капле в каждый глаз трижды в день в течение 2 недель. Курс лечения можно повторять через каждый месяц. Аналогичным действием обладают капли из сока алоэ и мумиё. Для их приготовления 5 г мумиё растворяется в 100 мл сока алоэ. Перед закапыванием состав разводят таким же количеством кипячёной воды и закапывают в глаза дважды в день. Неразведённым это средство можно принимать внутрь по ч. л. перед завтраком и ужином в течение 10 дней с месячным перерывом. Алоэ лучше брать не моложе 3 лет, а мумиё должно быть очищенным. Неплохие результаты по рассасыванию катаракты даёт совместное, но не одновременное использование луковых и медовых капель. Луковицу нужно натереть на тёрке, отжать сок и разбавить кипячёной водой в соотношении 1:2. Каплю свежеприготовленного разведённого сока закапать в каждый глаз. Через час после них капаются медовые капли. Для их приготовления надо развести кипячёной водой мёд с прополисом в пропорции 1:1. Луково-медовое лечение проводится 3 раза в день в течение месяца с недельными перерывами.

- Как предотвратить развитие катаракты?

Самой лучшей и самой доступной профилактикой развития катаракты, как и многих других болезней, является здоровый образ жизни. Обеспечить хрусталик всем необходимым несложно, если постоянно следить за своим самочувствием.

Необязательно бегать по утрам, можно просто ходить пешком при любой возможности. Ежедневная порция салата из свежей капусты или моркови обеспечит организм достаточным количеством витаминов, а столовая ложка морской капусты - микроэлементами. Даже десятиминутная зарядка в перерывах между работой улучшит кровообращение, а значит, даст возможность хрусталику освободиться от накопившихся токсинов. Кроме того, после 40 лет необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование, которое включает в себя проверку остроты зрения, измерение внутриглазного давления, исследование полей зрения и цветоощущения. Всё это позволяет выявить заболевания глаза на ранних стадиях и предупредить слепоту в старости.

Беседовала Ольга Котовская

Для начальной возрастной катаракты характерно быстрое прогрессирование и неуклонное снижение остроты зрения. Такое помутнение не исчезает даже при рациональном медикаментозном лечении. А вот диабетические и некоторые лекарственные катаракты могут регрессировать или даже полностью излечиваться консервативным путем.

Симптомы

Как правило, зрение при начальной стадии катаракты не снижается. Этим объясняется несвоевременность обращения пациентов к врачу. Больные идут к офтальмологу лишь когда катаракта прогрессирует и приводит к выраженному снижению остроты зрения - до десятых или даже сотых долей.

Помутнения чаще всего располагаются кортикально или субкапсулярно (то есть ближе к периферии хрусталика), реже встречается ядерная катаракта. Симптомы катаракты и их выраженность напрямую зависят от локализации и размера помутнений.

Первые признаки начальной катаракты:

двоение изображения в пораженном глазу;
появление точек, мушек, мелких пятнышек, кругов перед глазами;
возникновение цветных кругов при взгляде на источники света;
ухудшение цветовосприятия и плохая переносимость яркого света;
снижение остроты зрения в темноте;
временное улучшение зрения у больных с , позволяющее снова читать без очков объясняется незначительным набуханием хрусталика, приводящим к увеличению его рефракции.

Ухудшение зрения из-за помутнений и утолщения хрусталика с последующим изменением его рефракционного индекса наблюдается на более поздних стадиях катаракты.

От чего появляются помутнения в хрусталике?

Чаще всего помутнения являются следствием возрастных изменений. У людей старшего возраста хрусталик увеличивается в размерах, становится более тяжелым и плотным, из-за чего нарушается питание его тканей. Симметричная или асимметричная катаракта обоих глаз часто развивается при обменных или эндокринных расстройствах, приеме некоторых медикаментов, интоксикациях.

Наиболее частые причины катаракты:

возрастные изменения, характер которых еще не до конца изучен (сенильный хрусталик);
электрические травмы, проникающие ранения, контузии глаза;
воздействие ультрафиолетового или инфракрасного излучения;
неполное удаление хрусталиковых масс при экстракапсулярной экстракции катаракты;
продолжительное лечение кортикостероидами, фенотиазинами, антихолинэстеразными средствами;
длительнотекущие иридоциклиты и периферические увеиты различной этиологии;
ретролентальная фиброплазия - поражение сетчатки, возникающее у недоношенных детей;
различные наследственные и врожденные заболевания и синдромы;
сахарный диабет, миотоническая дистрофия, гипокальциемия, галактоземия, болезнь Вильсона-Коновалова.

Какие меры нужно принять в начале развития болезни

Что делать при появлении начальных признаков катаракты? Как можно скорее обратиться к офтальмологу. Регулярное применение лекарственных препаратов может существенно замедлить течение болезни и, следовательно, отстрочить .

В некоторых случаях (при сахарном диабете, приеме определенных медикаментов) лечение приводит к исчезновению помутнений и восстановлению прозрачности хрусталика. К сожалению, излечение начальной старческой катаракты консервативным путем невозможно.

Золотым стандартом на сегодняшний день является факоэмульсификация катаракты. Лечение оперативным путем позволяет убрать помутнения, а имплантация интраокулярной линзы (искусственного хрусталика) дает возможность вернуть больному высокую остроту зрения.

Проблемы с капиллярами

Ухудшение зрения может возникать не только из-за помутнения хрусталика, но и при нарушении кровообращения в сетчатке. Как правило, на глазном дне при этом выявляют патологические изменения сосудов.

(именно так называется это нарушение) может развиваться у лиц с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, возникать вследствие травм или гипотонии. Поражение капилляров очень опасно, поскольку при отсутствии лечения нередко приводит к слепоте.

Факторы риска

К факторам риска, способствующим помутнению хрусталика, относят пожилой возраст, наличие катаракты у близких родственников, женский пол. Также было замечено, что болезнь намного чаще встречается у людей с карими глазами.

Диагностика начальной катаракты

Как правило, начальная стадия катаракты выявляется офтальмологом без особого труда. Диагноз можно поставить уже после осмотра пациента с помощью щелевой лампы. Для уточнения причины болезни могут проводиться дополнительные исследования.

Лечение

Лечение начальной катаракты чаще всего является консервативным. Больному рекомендуют исключить действие провоцирующих факторов и назначают препараты, которые замедляют прогрессирование болезни. Лечением катаракты должен заниматься квалифицированный врач-офтальмолог.

Консервативное лечение

Для борьбы с начальной катарактой применяется целый ряд биологически активных веществ, способных существенно замедлить течение болезни. Некоторые из них закапывают в конъюнктивальную полость, другие вводят внутримышечно.

Особенно полезны при катаракте витамины группы B, аскорбиновая и никотиновая кислоты (витамины C и PP), таурин, цистеин, глутатион, таурин, йодистый калий, некоторые микроэлементы - цинк, магний, калий, кальций.

Минерально-витаминные комплексы

Большой популярностью пользуются комплексы, улучшающие метаболизм в глазном яблоке. Как правило, они содержат цитохром С, таурин, аденозин и другие вещества, положительно влияющие на хрусталик.

Приостановить развитие болезни может любое средство из указанных:

Квинакс;
Офтан-катахром;
Бестоксол;
Витафакол;
Факовит.

Диета

Людям с катарактой врачи рекомендуют ограничить потребление жирного мяса и продуктов, повышающих уровень холестерина в крови. В рацион следует включить побольше продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, витамины C и E (черная смородина, шиповник, шпинат, петрушка, растительные масла, красная рыба). Они очень полезны, поскольку тормозят развитие катаракты.

Проводится ли операция на начальной стадии?

Показания к оперативному вмешательству определяются сугубо индивидуально. Обычно хирургическое лечение проводится при выраженном ухудшении зрения, снижающем трудоспособность человека. Оно показано и в случае, если у пациента диагностирована начальная осложненная катаракта с глаукомой или другими заболеваниями зрительного органа. А вот при незначительных помутнениях, не вызывающих дискомфорта, с операцией можно повременить.

Какой хрусталик выбрать?

После факоэмульсификации катаракты больному имплантируют афакичные заднекапсулярные линзы. Наиболее дешевыми являются монофокальные, к дорогим относятся торические, мультифокальные и аккомодирующие.

Монофокальные линзы обеспечивают хорошее дальнее зрение, однако не аккомодируют, из-за чего прооперированному человеку требуются очки для чтения. Торические линзы используются в основном для коррекции . Мультифокальные и аккомодирующие ИОЛ обеспечивают хорошую видимость для дали и близи, однако подходят далеко не всем.

Осложнения

После хирургической замены хрусталика у пациентов может развиваться иридоциклит, подниматься внутриглазное давление, возникать кровоизлияния в переднюю камеру глаза. Возможно также смешение имплантированной линзы и отслойка сетчатки.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в ограничении воздействия ультрафиолетового излучения на глаза, отказе от курения и злоупотребления спиртными напитками. Людям с лишним весом следует похудеть и исключить из рациона вредные продукты питания. При гипертонической болезни необходим регулярный прием антигипертензивных препаратов. Сахарный диабет требует постоянного контроля уровня сахара в крови.

Важны своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний зрительного органа (иридоциклитов, периферических увеитов, хориоретинитов). При требуется ее адекватное лечение.

Начальная стадия катаракты проявляется двоением в глазах, появлением в поле зрения различных точек или мушек. Некоторые люди замечают цветные круги при взгляде на источники яркого цвета. Заболевание лечится преимущественно консервативным путем. На поздних более стадиях катаракты обычно требуется хирургическое лечение.

Полезное видео о катаракте

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Катаракта – заболевание, связанное с помутнением хрусталика глаза. Это своеобразная линза, через которую преломляются все лучи видимого спектра и попадают на чувствительные клетки сетчатки. За счет изменения кривизны хрусталика человек обладает способностью фокусироваться на предметах, находящихся на разных расстояниях. Он может читать, шить, смотреть представления в театре, обозревать ландшафты с горного склона.

При катаракте белки, входящие в состав хрусталика, начинают денатурировать, т. е. разрушаться. В результате человек теряет способность видеть ясно. Замедлить этот процесс на некоторое время могут специальные препараты, выпускаемые в виде капель. Но только операция при катаракте – замена хрусталика на искусственный, позволяет кардинально решить проблему и вернуть человеку зрение.

Симптомы катаракты, показания к операции

Среди врачей нет на данный момент единогласия по поводу того, на какой стадии лучше проводить операцию. Несколько лет назад офтальмологи полагали, что катаракте нужно дать “созреть”, на ранних этапах болезни они предпочитали не рисковать и не предлагали протезирование хрусталика. Сегодня большинство специалистов говорят о том, что лучшим решением будет операция на ранних этапах заболевания.

На данный момент выделяют следующие стадии катаракты глаза:

Подготовка к операции

Все необходимые анализы нужно сдать в срок от 10 до 30 дней до операции (у разных организаций свои ограничения). Направление выдается на следующие виды исследований:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
Исследование на свертываемость крови, скорость кровообращения.
Анализ крови на сахар.
Анализ мочи на сахар.
Электрокардиограмма (ЭКГ).
Флюорография.
Посещение ЛОР’а.
Посещение стоматолога и лечение всех воспалительных процессов в полости рта.
Посещение терапевта и получение заключение о здоровье пациента.
Посещение врача-специалиста при наличии хронических заболеваний и получение заключения, разрешающего проведение операции по удалению катаракты.

Некоторые медицинские центры предлагают пройти ряд анализов непосредственно у них. Возможно предъявление дополнительных требований, а также сокращенный список в зависимости от политики клиники, больницы, наличия эпидемий в населенном пункте. Все данные необходимо предоставить при осмотре офтальмолога перед операцией.

Госпитализация, протезирование хрусталика

В клинику или в больницу обычно нужно обратиться накануне операции по поводу катаракты. В этот день пациента осматривает еще раз хирург-офтальмолог, который будет проводить процедуру, изучает все его анализы. В некоторых частных клиниках у больного производят забор крови для отделения плазмы. Ее вводят пациенту после операции для его скорейшей реабилитации.

Больного знакомят с этапами операции, объясняют, как важно не волноваться и выполнять все команды врача – смотреть прямо, не мигая, опускать глаза вниз, фокусироваться на какой-то точке. Вечером необходимо отказаться от ужина. У пожилых людей может повыситься давление, ускориться сердцебиение. О таких симптомах нужно сообщить врачу, постараться успокоиться.

За 1-2 часа пациенту закапывают капли для расширения зрачков. Когда они начинают действовать, врач приглашает пройти в операционную. Больной должен быть одет в майку с коротким рукавом для постоянного контроля давления. Дополнительно ему предложат надеть стерильный комплект одежды. Протезирование проводится на операционном столе. Общее время процедуры редко превышает 30 минут. Пациенту закапывают капли с анестетиком, в редких случае делают укол.

Современные процедуры проходят по принципу ультразвуковой или лазерной факоэмульсификации. Суть операции состоит в измельчение хрусталика и его высасывание из камеры.

факоэмульсификации: этапы операции

Через микроразрез (2 мм) сначала в переднюю камеру глаза вводится специальная жидкость. Она должна защитить ткани от излучения, особенно роговицу. Затем хирург совершается процесс под названием капсулорексис – вскрытие камеры хрусталика и частичное ее удаление.

После этого в хрусталик вводится прибор с наконечником, испускающим ультразвук, или лазер. Начинается процесс дробления. Хрусталик превращается в жидкую эмульсию. Пациент не ощущает какой-либо боли. Он может видеть вспышки света, красные огни лазера и пр.

Разрушенные ткани хрусталика удаляются при помощи аспиратора. После этого в разрез вводится трубка, в которой находится свернутая искусственная линза. Она самостоятельно расправляется, врач может лишь слегка скорректировать процесс. Пациент будет ощущать это как легкое надавливание, поглаживание глаза. Зашивать разрез не требуется.

После операции пациент отправляется в палату. В некоторых частных клиниках больные сразу отправляются домой. Такой исход нежелателен, поскольку в течение как минимум суток необходимо пристальное наблюдение врача-специалиста.

Видео: лазерная операция на катаракте

Прием препаратов после операции

В зависимости от состояния пациента и успешности операции ему могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Правила закапывания глазных капель

Общий срок приема препаратов при отсутствии осложнений и инфекции составляет до 4 недель с постепенным уменьшением дозировки. Желательно, чтобы закапывания производил второй человек. Для этого необходимо вымыть руки, больной укладывается на кушетку или садится и опрокидывает голову назад. При этом взгляд нужно направить вверх.

Помощник оттягивает нижнее веко и капает препарат между ним и глазным яблоком.

Важно! Нужно избегать касания кончика пипетки слизистой больного!

Если назначено несколько капель, то между их приемом нужно сделать пятиминутный перерыв. Для максимального эффекта нижнее веко можно на несколько секунд прижать к глазному яблоку через стерильную салфетку.

Осложнения после операции

После протезирования хрусталика могут возникнуть следующие неприятные последствия:

Период реабилитации

Крайне важно в первый месяц соблюдать все предписания врача и своевременно посещать офтальмолога для периодических проверок.

В памятке пациенту для скорейшей реабилитации после операции обычно советуют соблюдать следующие правила:

Ношение солнцезащитных очков.
Сон на спине или на стороне, противоположной прооперированному глазу.
Избегание наклонов, физических нагрузок, поднятия тяжестей.
Отказ от макияжа глаз.
Избегание переохлаждения или, напротив, перегревания.
Касаться глаза нужно только чистыми руками, не надавливая на яблоко.
Не мыть глаз мылом, протирать его чистой водой при помощи стерильного ватного тампона.

Стоимость операции, частные клиники

При катаракте операция по замене хрусталика может быть осуществлена бесплатно по квоте. В первую очередь такая возможность предоставляется определенным социальным категориям граждан – в частности, пенсионерам и инвалидам. Количество бесплатных операций зависит от региона, финансирования, наличия в области специалистов и необходимого оборудования. При желании воспользоваться протезом иностранного производства больным придется оплачивать его самостоятельно, однако часть потраченных средств можно вернуть.

Осуществить операцию за деньги можно, не выжидая своей очереди. В этом случае стоимость хрусталика включена в оплату за процедуру. Иногда придется оплатить отдельно некоторые анализы или лекарства. Стоимость может колебаться от 40 000 до 120 000 рублей. На нее влияет выбранная линза, сложность операции (лечение зрелой и перезрелой катаракты оказывается дороже), наличие дополнительных заболеваний глаз, статус клиники. Многие частные медицинские центры имеют отзывы в интернете, по которым можно изучить качество предоставляемых ими услуг и сделать выбор.

В Москве можно выделить следующие клиники, которые выбирают пациенты:

При катаракте операция – это необходимость. Ее можно на время отсрочить, но нельзя исключить, поскольку только она дает шанс сохранить зрения.