Почему болят соски на груди. Гормональные, циклические и нециклические причины болей при прикосновении к грудной железе Если при надавливании болят обе груди снизу

Заболевания молочных желез весьма разнообразны и характеризуются многочисленными клиническими проявлениями: болью, в том числе и при надавливании, изменением общего вида желез, формы или структуры желез (появление уплотнений, опухолевидных образований в обычно мягкой ткани).

Боль в одной или обеих молочных железах (масталгии) является одной из частых жалоб у женщин любого возраста, но несколько чаще с этой проблемой сталкиваются молодые женщины с сохраненной менструальной функцией.

Большинство опасений женщин при этом связано с риском развития рака молочной железы. Однако изолированные болевые ощущения редко бывают признаком этого грозного заболевания, для которого обычно характерно сопутствующее наличие опухолевидного образования.

Причины болей в одной или обеих молочных железах:

* Гормональные изменения в периоде полового созревания (так называемый пубертатный возраст), а также во время беременности или менопаузы
* Предменструальный синдром
* Рак молочной железы
* Кормление грудью
* Инфекционные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы)
* Травма молочной железы, включая оперативное лечение
* Прием некоторых лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих, дигоксина, метилдопы, спиронолактона, оксиметолона и хлорпромазина.

Основные клинические варианты:

1. Циклическая масталгия – болевые ощущения, связанные с менструальным циклом.

Этот вид нарушения характеризуется:

* Возникновением болевых ощущений в предменструальном периоде и ослаблением или исчезновением с началом менструации. Иногда четкая связь с началом менструации отсутствует
* Обычно двусторонней локализацией, преимущественно в верхних, наружных областях молочных желез
* Различной интенсивностью болезненных ощущений – от тупых, ноющих (более часто) до выраженных, затрудняющих движения руками, сон
* Боль может отдавать в подмышечные области или руку
* При обследовании может выявляться незначительная бугристость ткани молочных желез
* Выраженность клинических проявлений обычно нарастает с возрастом и резко ослабевает или исчезает после наступления менопаузы.

Возникновение циклической масталгии связывают с изменением гормонального фона. Этим видом нарушения страдают более 2/3 женщин, обычно молодого репродуктивного возраста, хотя известны аналогичные жалобы у женщин в постменапаузальном периоде, получающих заместительную терапию гормональными препаратами.

2. Ациклическая масталгия – возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом. Этим видом нарушения обычно страдают женщины старше 40 лет.

Характеристика:

* Боль чаще односторонняя
* Локализация – преимущественно в средней части молочной железы, вокруг соска
* Острый, жгучий, режущий характер боли
* Может быть как периодической, так и постоянной

Локализованная, длительно сохраняющаяся боль в молочной железе может быть связана с наличием в ней фиброаденомы (доброкачественной опухоли) или кисты. Однако с целью исключения более серьезных причин ациклической масталгии (например, рака груди), рекомендуется как можно более ранее обращение к специалисту.

3. Мастит и другие инфекционные заболевания. Кроме местных симптомов (боль, покраснение, отек молочной железы) сопровождаются явлениями интоксикации (повышение температуры, иногда с ознобом, головная боль, нарушение аппетита, общая слабость и др.). Часто мастит возникает в послеродовом периоде в связи с проникновением возбудителей через микротрещинки соска и застоем в железе молока.

4. Рак молочной железы. Кроме различных по степени болевых ощущений (но они могут и отсутствовать!) характеризуется наличием опухолевидного образования с нечеткими контурами, чаще в верхних наружных областях молочной железы, возможно изменение кожи над опухолью в виде сморщивания или «апельсиновой корки», втягивание соска или выделения из него. Риск развития рака молочной железы выше у нерожавших женщин или женщин, поздно родивших первого ребенка, у женщин с наследственной предрасположенностью, с избыточной массой тела, наличием мастопатии.

Обязательным диагностическим мероприятием является самообследование молочных желез. Оно должно стать частью жизненного распорядка всех женщин в возрасте старше 20 лет. Регулярное самообследование позволит Вам хорошо узнать форму и структуру ваших молочных желез и легко выявить любые изменения в них. Самообследование должно проводится 1 раз в месяц, лучше в конце каждой менструации или в одно и тоже время у женщин в постменапаузальном периоде.

Правила самообследования:

* встаньте перед зеркалом
* вначале осмотрите молочные железы спереди и с боков в 4 позициях:
o с опущенными руками
o с поднятыми руками
o с руками, установленными на бедрах
o при наклоне туловища вперед
* подняв левую руку, правой аккуратно круговыми движениями ощупайте всю левую молочную железу в направлении сверху вниз
* аналогично, но левой рукой ощупайте правую молочную железу
* лягте на спину, поместив под правое плечо валик и заложив правую руку за голову. Прямыми пальцами левой руки ощупайте правую молочную железу от периферии к соску
* аналогично обследуйте левую молочную железу правой рукой
* аккуратно сдавите сосок, чтобы убедиться в отсутствии любых патологических выделений
* ощупайте подмышечные впадины.

Обратитесь к врачу, если вы обнаружили:

* изменение формы, размеров или асимметричность молочной железы
* уплотнение ткани в молочной железе или подмышечной впадине
* втягивание соска
* выделение из соска
* изменение кожи молочной железы (покраснение, сморщивание, по типу «апельсиновой» или «лимонной корки»)

Что следует делать женщине с масталгиями?

2. Ежегодная консультация у маммолога (специалист по заболеваниям молочных желез), гинеколога или онколога – в первую очередь женщины после 35 лет.

3. Женщинам старше 35 лет (особенно из групп риска развития рака молочной железы) рекомендуется ежегодное проведение маммографии – рентгенографического метода исследования молочных желез. Маммография является одним из методов ранней диагностики рака молочной железы.

4. К другим методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, прицельная биопсия подозрительных участков ткани молочной железы.

У большинства женщин с масталгиями обследование молочных желез и результаты маммографии оказываются нормальными. В этом случае диагноз рака молочной железы является маловероятным и болевые ощущения, скорее всего, связаны с изменениями в молочных железах на фоне физиологических гормональных колебаний.

Лечение

В 60-80% случаев боль в молочной железе отсутствии уплотнений в ее ткани проходит самостоятельно.
Однако выраженные болезненные ощущения, затрудняющие Вашу ежедневную активность, продолжающиеся более нескольких дней каждый месяц или наличие симптомов, указывающих на воспалительный процесс (повышение температуры, покраснение и отек молочной железы, болезненность при надавливании) требуют лечения.

До настоящего времени нет достаточных научных данных об эффективности лечебных мероприятиях при циклической масталгии.

Рекомендуется ношение подходящего бюстгальтера, диета с низким содержанием жиров и ограничение в пищевом рационе продуктов, содержащих метилксантины (например, кофеинсодержащие продукты), прием витаминов группы В и Е. Хотя эффективность диетических мероприятий и приема витаминов остается не доказанной, описаны случаи облегчения болевых ощущений у некоторых женщин, придерживающихся этих рекомендаций.

При неэффективности этих мероприятий обратитесь к врачу, т.к. может потребоваться назначение пероральных контрацептивов или даназола (антигонадотропный препарат) с целью коррекции гормональных нарушений. Избегайте самолечения, включая препараты растительного происхождения.

Лечение ациклической масталгии основано на терапии заболевания, лежащего в ее основе. Если причина не установлена, применяют план лечения как при циклической масталгии.

При выявлении кисты или опухоли применяют хирургическое лечение, которое может быть дополнено при злокачественной природе опухоли лучевой или химиотерапией.

Лечение мастита в зависимости от стадии и тяжести процесса включает антибиотикотерапию с/или без хирургического вскрытия воспалительного очага.

Дорогие женщины помните, что Ваша грудь может быть не только совершенным творением Природы, но и источником связанных со здоровьем проблем. А потому, при появлении боли и/или изменении формы, размеров и консистенции молочных желез – обращайтесь к специалистом. Это поможет сохранить Ваше здоровье, а в некоторых случаях и Вашу жизнь!

Боль в молочных железах – признак многих заболеваний и не только. С ней сталкивалась каждая женщина, прошедшая пубертатный период. Существует две группы боли: цикличная и нецикличная. Группы включают множество конкретных проявлений или заболеваний. Но обо всем по порядку.

Причин так много, что даже самые опытные врачи не способны при осмотре определить, почему болят груди при нажатии. Для этого используется множество инструментальных и лабораторных методов: сдача крови на гормоны, УЗИ, маммография, биопсия.

Среди причин выделяют:

Гормональные перестройки и изменения, зависящие от менструального цикла.
Беременность, при которой структура тканей меняется.
Болезни молочных желез.
Травмы (удары, падения).
Оперативное лечение груди.
Заболевания внутренних органов.

Болевые ощущения в груди принято называть масталгией. Боль бывает колющей, режущей, ноющей, жгучей, пульсирующей и непрекращающейся. Она может отдавать в плечо, ребра, подмышечные впадины, может быть локальной. Классифицируя ощущения пациентки, доктор может поставить предварительный диагноз.

Гормональные причины

Гормональные изменения неизбежны для каждой женщины на протяжении всей жизни. Так, например, во время месячных соотношение гормонов в первой и второй фазе цикла меняется. За несколько дней до начала менструаций грудь увеличивается в размерах, припухает, появляются боли. Их относят к цикличным, так как они имеют закономерность.

При беременности гормоны также изменяют свое соотношение в крови, что приводит к увеличению молочных желез и их болезненности. Гестация характеризуется резкими скачками количества гормонов. Грудь начинает болеть с первого триместра и после беременности до самого окончания лактации.

Прием гормональных препаратов или антидепрессантов также может быть ассоциирован с болью в груди. Неприятные ощущения проходят после прекращения приема лекарств. Боль в груди, связанная с данными причинами не несет угрозы здоровью женщины. Цикличные боли более характерны для девочек-подростков.

Причины цикличных болей

Цикличные боли это те, что повторяются в определенные дни месяца каждый раз. Они связаны с приемом гормональных препаратов, с менструацией. Никакой опасности они не представляют, проходят самостоятельно и не требуют лечения. Характерны чаще всего для женщин репродуктивного возраста до 40 лет. Более подробно каждая из причин была описана в разделе «гормональные причины».

Нецикличные боли

А вот нецикличные боли чаще являются вестниками различных заболеваний груди. Когда болит грудная железа при прикосновении и это не связано с циклом, беременностью или приемом препаратов, то нужно обратить внимание на другие причины. Обычно боль проявляется либо в правой, либо в левой молочной железе.

Мастит

Мастит – это болезнь груди, вызванная патогенной микрофлорой. Причины его появления связывают с переохлаждением молочных желез, застоем молока в протоках у кормящих женщин.

Основная причина – это ослабление иммунитета организма.

При этом любая хроническая инфекция с током крови может проникнуть в ткани молочной железы.

Чаще всего мастит развивается при грудном вскармливании. Молодые мамы зарабатывают его уже на третий день кормления, когда в млечные протоки попадает инфекция. Дискомфорт усиливается при кормлении.

Из общих признаков мастита наблюдается лихорадка, набухание груди, ее уплотнение и острая болезненность, выделение молозиво. Боль имеет тенденцию к усилению, часто отдает в подмышечные впадины. До груди иногда невозможно дотрагиваться.

Лактостаз

Застой грудного молока у молодой мамы не редкость. К груди больно прикасаться, поднимается местная температура до 37,5 градусов. При отсутствии лечения лактостаз преобразуется в острый гнойный мастит.

Мастопатия

Еще одна из причин односторонней нециклической боли в груди у женщин. Суть мастопатии заключается в образовании уплотнений в железистой ткани, разрастании соединительнотканных участков, сдавливание одних протоков и увеличение других.

Масталгия проявляет себя по-разному. Начальные стадии характеризуются ее усилением за несколько дней до месячных. На более поздних боль проявляется в любой день цикла, становится интенсивнее.

При пальпации врач нередко отмечает огрубение железистой ткани, ее зернистость. Различают три формы мастопатии: диффузную, узловую и фиброзно-кистозную. При всех формах заболевания в груди возникают уплотнения, при отсутствии лечения они становятся постоянными.

Мастопатия происходит на фоне гормональных нарушений, авитаминоза, постоянных абортов или неправильной лактации. Исход болезни зачастую положительный, но запущенные формы дают осложнения.

Фиброаденома

Фиброаденома — доброкачественное округлое образование, легко ощупывается при осмотре. В положении лежа не исчезает, в отличие от мастопатии или рака. Часто фиброаденома становится следствием запущенной мастопатии. Боль проявляется, если трогать образование.

Опухоль имеет четкие контуры, легко передвигается в толще железы, находится в капсуле. Часто фиброаденом в одной груди несколько, все определяются на УЗИ. Диагноз не предусматривает консервативного лечения, поэтому операция проводится в любом случае.

Кисты

Кисты представляют собой капсулу с прозрачной жидкостью, абсолютно доброкачественные. При этом боли в груди проявляются сильно, на нее больно нажимать. Возникают кисты в основном из-за травм. Обычно не требуют лечения, за исключением местных гелей и обезболивающих мазей. При наличии большого образования врач-хирург откачивает жидкость из кисты, она слипается и исчезает.

Туберкулез груди

Туберкулез МЖ очень легко спутать с раком. Самостоятельная диагностика не дает утешительных результатов. Сначала образуется один туберкулезный узел, который вызывает сильные боли.

После образования свищевых ходов боль утихает, а образование размягчается. Врач при осмотре отмечает точечные втянутые рубцы на поверхности груди, которые помогают в первичной диагностике. Точная диагностика проводится при помощи биопсии и лабораторных анализов.

Жировой некроз

По-другому заболевание называется липогранулема. Оно характерно для женщин с преобладанием жировой клетчатки в области груди. Образования очень плотные и не имеют четких границ, часто липогранулемы путают с раковыми опухолями.

Липогранулема характеризуется медленным ростом по сравнению со злокачественным образованием, зачастую ее провоцируют травмы груди. В группе риска находятся женщины в периоде менопаузы и климакса.

Рак груди

Рак на первых стадиях заметить сложно, так как образования настолько малы, что не вызывают раздражения нервных окончаний. При разрастании опухолей боль в пораженной груди отмечается в верхней части.

Яркими симптомами становится изменения кожи пораженной груди, втянутые соски, изменение цвета, шелушения, язвочки, синяки на месте опухоли, при нажатии вытекает серозно-кровавая жидкость.

В группе риска находятся нерожавшие женщины или те, кто поздно родил, женщины с мастопатией в анамнезе или с наследственной предрасположенностью.

Неудобное белье

Неправильно подобранное белье наносит вред молочным железам. Если бюстгальтер сдавливает грудь, то необходимо сменить его на более просторный или вовсе отказаться от ношения белья. Если для женщин, имеющих пышный бюст отказаться от лифчика невозможно, то необходимо выбирать просторные, комфортные модели из хлопчатобумажных материалов.

Ношение тесного белья провоцирует застой лимфы в молочных железах, вызывает дискомфорт и боли. Застой лимфы - это первопричина многих болезней груди: от кист до злокачественных новообразований.

Действия при боли в груди

Если болит молочная железа при надавливании сбоку, справа, слева, сверху, снизу или в середине и это никак не связано с циклическими причинами или беременностью, то необходимо записаться к врачу. Можно самостоятельно пальпировать грудь, но к удовлетворительному результату это не приведет.

При циклических болях врач посоветует щадящий режим дня, побольше отдыха, мягкую диету и меньше нервных перенапряжений. Возможно назначение легких седативных препаратов или отваров, снимающих воспаление.

Диагностика, которая проводится при наличии нецикличных болей:

Пальпация. Специалист тщательно пальпирует грудь, что помогает обнаружить уплотнения, узлы, зернистость и структуру молочной железы. Прощупывание отлично помогает для дифференциального диагноза, сужая круг болезней для диагностики. Ощупывание также дает сведения о состоянии лимфоузлов.
Ультразвуковая диагностика. С помощью нее можно установить точные размеры образования, увидеть кисту, фиброаденому и их локализацию.
Маммография. Показана для диагностики и обследований с 40 лет уже рожавшим женщинам. С помощью рентгеновских лучей определяется размер образования и его распространенность.
Дуктография. Исследование млечных протоков груди с помощью рентген контрастного вещества.
Биопсия. Позволяет на клеточном уровне определить диагноз. Для этого из образования берется материал: клеточная масса или кусочек ткани. По результатам биопсии возможно предсказать дальнейшее развитие болезни.
Пневмокистография. Разновидность биопсии. Производится забор содержимого из кист или образований.

После проведенных исследований ставится окончательный диагноз и назначается индивидуальное лечение. При воспалительных процессах – это антибиотики. При новообразованиях – операции или консервативное лечение.

Практически каждая женщина хоть один раз в жизни сталкивается с такой деликатной проблемой, как боль в области молочных желез и сосков. Дискомфортные ощущения при этом могут иметь разный характер. Они могут возникать время от времени или наблюдаться постоянно. Разная и интенсивность боли. Например, может ощущаться покалывание только во время пальпации. Некоторые же женщины испытывают резкую боль, которая отдает в область шеи, в лопатку или плечо.

В некоторых ситуациях, когда болят соски, причины носят естественный характер и не требуют никаких вмешательств. Однако болезненность в этой зоне может быть также признаком опасных патологических процессов, справиться с которыми без квалифицированной медицинской помощи невозможно. Поэтому очень важно разобраться с причинами возникновения дискомфортных ощущений.

Менструация

Если болезненность появляется за несколько дней перед началом менструации – чаще всего она связана с изменениями гормонального фона. Причина боли в таком случае напрямую связана с усиленной выработкой пролактина и прогестерона, которая начинается во второй половине менструального цикла.

Одним из последствий повышения концентрации этих гормонов в крови становится задержка жидкости в органах и тканях, в том числе и отечность молочных желез. В результате этого возникает набухание молочных протоков и сдавливание нервных окончаний. Именно из-за этого повышается чувствительность сосков, и может возникать боль при прикосновениях. С наступлением менструации дискомфорт проходит.

Беременность

Также болят соски у женщин и на начальном этапе развития беременности. Практически все системы женского организма в этот период переживают определенные изменения. Прежде всего, происходит гормональная перестройка. Также начинается активная подготовка к лактации: увеличивается объем груди, разрастаются протоки.

Не стоит упускать из виду, что нервные окончания формируются медленнее, поэтому они долго находятся в напряженном состоянии. Именно это и становятся причиной болезненных ощущений при прикосновениях, которые обычно проходят через несколько недель.

Однако у многих женщин боль в области груди возобновляется непосредственно перед родами. В таком случае она сопровождается небольшим повышением температуры, потемнением сосков и появлением молозива.

Кормление

Многих молодых мам интересует ответ на вопрос: почему болят соски у женщины в период грудного вскармливания.

Существует немало причин, способствующих возникновению дискомфорта:

Неправильное положение малыша во время кормления, из-за которого он не может выпивать все молоко. Чтобы избежать многих проблем после родов нужно обязательно попросить врача показать, как правильно прикладывать ребенка к груди.
Когда при кормлении соски травмируются, так как имеют неправильную форму. Например, они могут быть слишком длинными либо втянутыми, могут иметь складки или наросты.
Если малыш не умеет правильно захватывать грудь: его губы смыкаются только вокруг соска. Некоторые дети втягивают губки внутрь, что тоже может причинять боль маме. Также стоит обращать внимание на то, правильно ли женщина забирает грудь после кормления.
Женщинам стоит обратить внимание на правильность соблюдения гигиенических процедур. Прежде всего, в этот период очень важно пользоваться специальными смягчающими косметическими средствами, не использовать жесткие полотенца, обмывать грудь теплой водой после каждого кормления и своевременно лечить трещинки. Также нужно учитывать, что боль может вызывать размягчение соска из-за несвоевременной замены прокладок в бюстгальтере.
Застой остатков молока в протоках также вызывает болезненные ощущения и может стать причиной формирования уплотнения в груди. Основные причины возникновения подобной проблемы – неправильное прикладывание ребенка или его отказ от еды. При выявлении лактостаза необходимо как можно быстрее решать проблему. Иначе есть большой риск развития инфекции.
Мастит – это воспалительное заболевание, которое связано с проникновением инфекции в молочную железу. При развитии патологии женщина может заметить, что у нее набухли и болят соски, поднимается температура тела, а кожные покровы на груди становятся красными. Иногда в молоке есть гнойные примеси. Стоит отметить, что лечение этой патологии проводится антибиотиками. Также может потребоваться вскрытие гнойника.

Другие причины появления боли

Помимо менструации, периода беременности и грудного вскармливания существует немало других факторов, которые могут вызывать боли в области груди. Некоторые из них связаны с развитием серьезных заболеваний и требуют срочной консультации врача.

Кожные заболевания

Если помимо болей и воспаления женщина замечает появление на сосках белого налета и мелких трещинок – это проявления кандидоза. Как правило, грибок, который является возбудителем этой патологии, попадает в ткани молочной железы через ранки и трещинки.

Также может вызывать дискомфорт и герпес, который считается достаточно опасной патологией для здоровья плода. Поэтому лечить его советуют еще до наступления беременности.

Формирование новообразований

Болями может сопровождаться развитие как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Также возникают и другие симптомы: может изменяться форма груди, цвет, размер ареолы и соска, формируются узелковые уплотнения. Кроме того, появляются боли в подмышечной зоне. Стоит заметить, что чаще всего неприятные ощущения возникают только в одной груди. Обращаться к врачу при появлении подобных симптомов стоит как можно быстрее.

Повреждение нерва

В такой ситуации дискомфортные ощущения наблюдаются в одном соске и носят колющий характер. Чаще всего нерв может быть поврежден вследствие падения, хирургического вмешательства или сильного удара.

Иногда боль может проходить самостоятельно через короткое время. Однако бывают случаи, когда эта проблема требует длительного лечения.

Физические повреждения

Женщинам, которые интересуются тем, от чего могут болеть соски, нужно подумать, не связана ли боль с перенесенной травмой или ударом. Если данный симптом не проходит через несколько дней, сопровождается кровотечением или появлением гематомы – стоит срочно провериться у врача.

Прием гормональных контрацептивов

При неправильном выборе оральных противозачаточных средств или несоблюдении инструкции по их употреблению и дозировке, частым осложнением становится гормональный дисбаланс. Он негативно отражается на состоянии здоровья женщины и может стать причиной боли в молочных железах. Чтобы исправить ситуацию, нужно обратиться к гинекологу и на основе анализов индивидуально подобрать оптимальное средство контрацепции.

Психологические факторы

В некоторых случаях ответ на вопрос: отчего могут болеть соски, скрывается в эмоциональном состоянии женщины. Пережитые конфликты и потрясения, депрессии и стрессовые ситуации – все это может привести к появлению дискомфорта, а также к развитию гормонального дисбаланса. Кроме того, может стать причиной возникновения болей и прием антидепрессантов.

Неправильный выбор нижнего белья

Когда увеличилась грудь и болят соски – часто виновен не по размеру подобранный бюстгальтер. Если белье слишком тесное или узкое, то оно натирает нежные кожные покровы, сдавливает грудь и нарушает циркуляцию крови.

Если же помимо болезненности возникает еще и зуд – это может быть аллергическая реакция на ткань или декоративные элементы бюстгальтера.

Холодное время года

При снижении температуры соски начинают сжиматься. Кроме того, в этот период кожа пересыхает, что может вызывать раздражение. Поэтому зимой стоит носить бюстгальтеры с мягкой подкладкой, тепло одеваться и не забывать об увлажнении кожных покровов.

Пирсинг

Многие молодые люди считают этот аксессуар очень модным. Кроме того, популярен он и благодаря тому, что пирсинг усиливает чувствительность. Однако при прокалывании соска могут перекрываться протоки, поэтому процедуру можно доверять только высококвалифицированному мастеру.

Половое созревание

Когда грудь начинает расти и развиваться, эта область становится чрезмерно чувствительной. Как правило, со временем болезненность исчезает. Но если боль становится невыносимой – не стоит откладывать визит к врачу.

Нарушения в работе нервной или эндокринной системы

Может быть связан дискомфорт в сосках и с дисфункцией надпочечников или же с межреберной невралгией. Нередко сопровождает он также нарушения в работе гипофиза и щитовидной железы.

Чрезмерная стимуляция

Ареолы и соски – очень чувствительная зона, поэтому если стимуляция будет чрезмерной, то может появиться боль. Чтобы избежать этого, стоит следить за тем, чтобы стимуляция была неторопливой и мягкой.

Тревожные симптомы

Женщине необходимо знать не только то, почему побаливают соски, но и симптомы, при которых нужно срочно обратиться за консультацией к гинекологу или маммологу.

К подобным симптомам, прежде всего, нужно отнести:

появление кровянистых или гнойных выделений, сукровицы из соска;
отечность, деформация соска или ареолы, изменение цвета кожных покровов;
появление на сосках или рядом с ними язв, эрозий или трещинок;
боль непрерывная, она нарастает или отдает в область подмышек.

Особенности лечения

Приступать к лечению можно только после того, как будет выяснена причина, почему болят соски груди. Так, к примеру, если речь идет о физиологических причинах (например, о дискомфортных ощущениях во время полового созревания, перед менструацией или во время беременности), то лечение не требуется. Через некоторое время этот симптом исчезнет самостоятельно. Однако чтобы облегчить ситуацию, стоит избегать при болезненных ощущениях излишней стимуляции груди, а также носить бесшовное белье своего размера и из натуральных тканей.

В других же ситуациях, методы решения проблемы будут зависеть от факторов, которые привели к ее возникновению:

если дискомфорт вызван какой-либо болезнью – потребуется ее лечение;
когда это реакция на особенности процесса грудного вскармливания, то нужно с особой тщательностью соблюдать правила гигиены;

Известно, что для профилактики заболеваний молочной железы каждая женщина помимо ежегодного обследования у профильного специалиста должна регулярно проводить самостоятельный осмотр своей груди.

Бывает, что при проведении такого осмотра женщина замечает, что при надавливании на одну или обе молочные железы появляется боль.

Когда у женщины болит грудь при надавливании, то это часто пугает ее, так как возникает подозрение на рак. Действительно, сильные боли в молочной железе могут наблюдаться на последних стадиях рака, но чаще всего боль в молочной железе при нажатии на сосок является симптомом других заболеваний, которые можно успешно вылечить.

Причины

Одной из самых распространенных причин того, что болит грудь при прикосновении, является передавливание или ушиб молочной железы. Этого можно легко избежать, если правильно подбирать размер бюстгальтера и соблюдать элементарные правила безопасности.

Другими причинами, из-за воздействия которых при надавливании болят одна или обе железы, являются:

Изменение гормонального фона перед наступлением менструации.
Беременность и период лактации. Во время беременности боли могут возникать по вполне естественным причинам. В организме начинается гормональная перестройка, усиливается выработка гормона пролактина, который отвечает за выработку молока.

Грудная железа начинает увеличиваться, повышается ее чувствительность, что и приводит к появлению болевых ощущений (особенно при надавливании). После окончания гормональной перестройки боли, как правило, исчезают.

Во время лактации одна или обе молочные железы могут болеть, когда прибывает молоко. Это нормально, со временем организм привыкнет к этому, и болевые ощущения прекратятся.

Мастопатия (кистозная, фиброзная либо смешанная). При этой патологии начинают разрастаться ткани железы, формируя доброкачественное новообразование. Помимо образования уплотнения из сосков начинает выделяться жидкость. Мастопатия часто поражает обе груди. Боль при этом заболевании несильная, ноющая. Известно, что у 15% женщин, страдающих от мастопатии, вообще не болит грудь при надавливании. В некоторых случаях, если вовремя не начать лечение, мастопатия может привести к развитию рака молочных желез.
Фиброаденома. Является доброкачественным новообразованием, которое плохо поддается лечению. Молочная железа при этом уплотняется и становится болезненной при нажатии, из сосков появляются выделения. Если заболевание обнаруживают у женщин в возрасте старше сорока лет, то рекомендовано оперативное решение проблемы. Перерождение опухоли в злокачественное новообразование происходит редко.
Лактостаз. Это не что иное, как застой молока в протоках молочных желез. Сопровождается тем, что соски болят, если на них начать нажимать. Во время пальпации можно нащупать небольшие очаги уплотнения, кожа над ними может быть гиперемирована. В процессе кормления или сцеживания женщине становится больно.
Мастит. При этом заболевании в молочных железах начинается воспалительный процесс, который при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию целого ряда серьезных осложнений. Чаще всего мастит возникает из-за несоблюдения правил гигиены во время кормления ребенка. Инфекция проникает в ткани железы через трещины в сосках. Боль в груди усиливается при кормлении и даже при легких прикосновениях к груди.
Отек молочной железы. Может возникать по разным причинам, но почти всегда сопровождается болевыми ощущениями в груди при надавливании.
Рак груди. Молочные железы при раке болят редко, обычно на последних стадиях заболевания.

Помимо вышеперечисленных причин боли в груди могут наблюдаться при следующих патологиях:

Заболевания щитовидной железы.
Межреберная невралгия. При защемлении боль распространяется по всему нерву, именно поэтому болевые ощущения возникают не только в пояснице и спине, но и в груди. При невралгии наблюдаются сильные приступы боли, которые усиливаются при движении. Больно также становится при нажатии на грудь, вдохах и выдохах.
Заболевания ССС.
Остеохондроз.
Заболевания органов дыхания.
Тромбофлебит.

В группу риска по заболеваниям груди входят следующие категории женщин:

не рожавшие;
имеющие вредные привычки;
не кормящие ребенка грудью;
перенесшие травмы груди;
имеющие плохую наследственность (по женской линии есть родственники с раком груди);
страдающие заболеваниями желчного пузыря, щитовидки, печени;
проживающие в местах с плохой экологической обстановкой;
имеющие лишний вес;
женщины, многократно делавшие аборт;
боль в груди при прикосновении может появляться при диабете.

Что делать при появлении боли в грудной железе?

В большинстве случаев боль в груди носит физиологический характер и через некоторое время проходит самостоятельно, без всякого лечения.

Если болевые ощущения продолжаются долго и возникают спонтанно, а кроме боли в груди наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры, болезненность при нажатии на грудь, стойкая гиперемия и отек молочной железы, то это повод для обращения к врачу.

Женщина должна правильно подбирать бюстгальтер (он должен быть изготовлен из натуральных тканей и подходить по размеру). Помимо этого, при наличии лишнего веса назначается низкожировая диета, поливитаминные комплексы.

Если все вышеперечисленное не помогает, то врач может назначить медикаментозную терапию гормональными препаратами для восстановления гормонального обмена. Следует помнить, что не стоит заниматься самолечением и принимать гормоны без назначения врача. Это чревато ухудшением состояния и развитием целого ряда осложнений, последствия которых потом будет трудно устранить.

В случае обнаружения патологических изменений в молочной железе проводят лечение основного заболевания. Так опухоли и кисты чаще всего удаляют хирургическим способом. При мастите назначают антибиотики, в случае образования абсцесса проводят его вскрытие с последующей обработкой и перевязкой раны и так далее.

Низкокаллорийная диета способствует эффективному сбросу веса

В заключение хочется отметить, что при появлении таких симптомов, как боль в груди при нажатии, выделения из сосков, изменение формы и консистенции груди необходимо немедленно обратиться к врачу для последующего лечения. Это поможет избежать осложнений и сохранит здоровье женщины еще на долгие годы.

Несомненно, если у женщины болит грудь в области соска, это не может не настораживать. Этот симптом может говорить как о естественной гормональной перестройке организма, когда он является вариантом нормы, так и о серьёзном заболевании, которое требует незамедлительного лечения.

Рассмотрим по каким причинам может проявляться болезненность в сосках.

Неправильно подобранное бельё

Как бы банально это не звучало, зачастую длительная, хотя и слабая, боль в области соска вызвана всего лишь неправильным подбором бюстгальтера. Нужно обратить внимание, чтобы форма и размер чашки соответствовала груди, не давила на неё, не пережимала. Важно, чтобы сосков не касались внутренние швы или кружевные вставки. У некоторых женщин синтетический материал бюстгальтера способен вызвать аллергическую реакцию. Также негативно может влиять утягивающее бельё, корректирующее фигуру.

Местная аллергическая реакция

Высокая чувствительность сосков и в общем кожи - повод внимательнее отнестись к выбору не только нижнего белья, но и моющих средств, как используемых для личной гигиены, так и применяемых для стирки одежды. Бывает, что болит грудь в районе сосков из-за пересушивания груди вследствие частого мытья с использованием мыла. Иногда коже не подходят используемые дезодоранты, лосьоны или мази, даже увлажняющие.

Индивидуальной особенностью строения следует считать наличие в околососковой области малого количества (менее 10) бугорков Монтгомери. Именно в них выходят на поверхность протоки желез Монтгомери, выделяющих смазку для сосков и ареолы, которая предохраняет их от пересыхания и обладает бактерицидными свойствами.

Период беременности и кормления

Далеко не у всех женщин в период беременности наблюдается боль в области сосков, но есть и такие, что считают этот симптом первым признаком состоявшегося зачатия, и оказываются правы. Большая часть женщин в период беременности, аналогично периоду полового созревания и климатическому периоду, испытывает неприятные ощущения, боли вокруг соска. Дело в том, что под действием гормона пролактина протоки молочной железы разрастаются, готовясь к вскармливанию ребёнка. А нервная ткань не успевает расти с той же скоростью, из-за чего нервы в груди оказываются напряжены, натянуты, и грудь может сильно болеть.

Порой грудь болит вокруг соска сразу после родов в первые 5-6 дней, и даже если молодая мамочка не кормит грудью. В целях более комфортного вскармливания организм меняет эпителий сосков и околососковой области на более грубый, что может вызвать слегка неприятные ощущения.

Однако по-настоящему серьёзные боли в районе соска чаще наблюдаются у кормящих мам, особенно кормящих впервые. Основной их причиной является неправильное прикладывание ребёнка к груди, когда малыш не захватывает ртом всю ареолу, как должен, а тянет губами за сосок, вызывая его повреждения и микротрещины. Иногда болит одна грудь в области соска из-за чрезмерного пересушивания или недостаточной гигиены груди.

Самым серьёзным обоснованием таких болей у кормящий мамы может служить лактостаз - застой молока в некоторых долях груди, возникающий из-за вялого сосания малыша, слишком густого молока или физиологически узких молочных протоков мамы. Лактостаз необходимо ликвидировать с помощью правильного и частого прикладывания ребёнка или же сцеживания, иначе при попадании внутрь организма инфекции, он способен спровоцировать мастит - тяжёлое инфекционное воспалительное заболевание, при котором выкармливать ребёнка будет невозможно.

Циклические боли в районе соска

У девушек в период созревания нередко болит грудь возле соска, особенно в период бурного роста и перед месячными. Этот симптом называется циклической мастодинией или масталгией. Неприятные ощущения, как правило, возникают ежемесячно за несколько дней до наступления менструации и прекращаются с её началом. Грудь может быть просто очень чувствительной, а могут возникать боли около соска - жгучие, тянущие, колющие, ноющие или давящие.

Иногда к ним присоединяются аналогичные боли внизу живота. Как правило, неприятные ощущения, сопровождающие ежемесячный цикл, проходят по мере взросления, но могут вернуться при использовании гормональных контрацептивов, в период беременности или климакса.

Насторожить должны циклически возникающие боли возле соска, если они продолжаются у здоровой женщины репродуктивного возраста, сопровождаются прозрачными выделениями из сосков, а особенно при наличии уплотнений (комков, узлов) в груди. Это могут быть симптомы фиброзно-кистозной мастопатии, которая требует своевременного лечения у гинеколога или маммолога.

Пирсинг, body-модификации, татуаж

Чрезвычайно модные в наше время модификации тела, даже таких интимных областей, как сосковая область и ареола, не всегда безопасны. Чтобы прокол соска не повредил молочные протоки, его должен выполнять профессионал, хорошо знающий анатомию, а чтобы при нанесении татуировки не занести под кожу инфекцию, операция должна проходить при строгом соблюдении стерильности.

Более смелые модификации, как и ношение тяжёлых украшений груди, должны быть согласованы с врачом. По крайней мере, если у пациентки болит грудь возле соска при наличии в нём или около него прокола, татуировки, других изменений, врач в первую очередь заподозрит именно эту причину. К тому же, пирсинг повышает риск травмирования области вокруг прокола.

Травмы сосково-ареольной зоны

Помимо случайных травм, которые хотя и редки, но всё же случаются, сосок груди может травмировать чрезмерно сильное сосание ребёнка, чрезмерная стимуляция партнёра или неправильное ношение украшений тела. Поскольку эта часть груди отличается повышенной чувствительностью и восприимчивостью к инфекции, то помимо неизбежной боли травмы опасны инфекционным заражением и требуют своевременного обращения к врачу.

Воспалительные заболевания

Серьёзным заболеванием молочной железы является мастит, воспаление груди в результате проникновения бактериальной инфекции. Он может возникать как у кормящих женщин (лактационный), так и у некормящих. Мастит стоит заподозрить, если грудь сильно болит возле одного соска, увеличилась в размерах, покраснела, поднялась температура. Могут добавиться гнойные или сернистые выделения из протоков молочных желез. Мастит необходимо как можно быстрее начинать лечить у профессионального врача, так как в запущенном состоянии он может угрожать жизни. При комплексной антибактериальной терапии заболевание весьма эффективно вылечивается, не оставляя следа.

Кожные заболевания

Стоит проконсультироваться у дерматолога в случае, если:

болит кожа возле соска
на нём или вокруг появляются красные пятна, пузырьки, корочки, трещины

Такие симптомы могут давать некоторые кожные заболевания различной природы - грибковые, вирусные, аллергические. Например, псориаз, экзема, герпес и кандидоз способны проявлять себя именно характерными болями в наиболее чувствительных областях.

Неврологические заболевания

Вокруг сосков и на них расположено большое количество нервных окончаний, поэтому эти места чрезвычайно чувствительны. Неврологические боли можно заподозрить, если, например, болит область возле соска при отсутствии каких-либо внешних изменений и причин (цвета, формы, температуры кожи). Особенно вероятно проявление в соске отражённой боли от защемления нерва, например, межреберной невралгии. Иногда такая боль возникает после операции на молочной железе, травмы груди или прилегающей области. Неврологические боли характерны отсутствием признаков иного повреждения грудной клетки, а проявляются, чаще всего, с одной стороны.

Мышечные боли

Мышечные боли могут отражаться на соски, например, вследствие привычного нарушения осанки, приводящего к сдавливанию грудной клетки. Чрезмерное напряжение мышц груди, связанное с болевым синдромом, может наблюдаться также при длительной работе в неудобной позе, ношении неудобной одежды, чрезмерных тренировках мышц грудной клетки. Также причиной, по которой болит мышца возле соска, может стать фибромиалгия. В случае мышечных болей, надо устранять или лечить их причину, так как проявления в околососковой области - только отражённая боль.

Онкологические заболевания

Самой серьёзной причиной, по которой болит грудь около соска, является, несомненно, онкологическая. Каждая женщина опасается обнаружить у себя это заболевание. Правильно делают женщины, регулярно проводящие осмотр молочных желез. Лучше делать это сразу после окончания менструации - тогда на внешний вид груди не повлияют посторонние факторы. Насторожить должно изменение формы или цвета соска, ареолы или всей груди, наличие выделений, шелушение кожи.

Если болит ареола возле соска, ощущается сильный зуд, жжение, покалывание, наблюдается припухлость, шелушение, изменение цвета соска, особенно, у женщин старше пятидесяти, это может быть признаком коварного, труднодиагностируемого заболевания - болезни Педжета. Это разновидность рака молочной железы, которая очень трудно поддаётся дигностике на ранних стадиях и лечению - на поздних. Точно поставить диагноз поможет лишь биопсия.

Именно поэтому женщинам необходимо внимательно отслеживать изменения, происходящие с грудью, особенно её ареольно-сосковой зоной, и при подозрениях на необъяснимые изменения, даже не сопровождаемые болевым синдромом, обращаться к гинекологу или маммологу.