Депрессивно-маниакальный психоз - расстройство, требующее лечения. Маниакальное состояние: что это такое и как распознать, виды, лечение Маниакальное поведение

Маниакальные расстройства связаны с аффективным состоянием человека и неадекватным поведением. Это не болезнь, а эпизод. А именно состояние человека, связанное с

Психические отклонения

Данное состояние человека может длиться разное время. Оно может продолжаться в течение одного дня, а может и целую неделю. Для лучшего понимания следует сказать, что маниакальные расстройства имеют противоположные признаки депрессии. При последней человек не может заставить себя осуществлять какую-либо деятельность, может не вставать с кровати и прочее. А маниакальные расстройства характеризуются активностью, нацеленностью на что-либо. У больного возникают вспышки гнева, агрессия и даже ярость. Также встречаются случаи, когда у человека возникает маниакально-депрессивное расстройство с навязчивыми мыслями. Например, некоторым людям кажется, что за ними кто-то следит или придумывает против них какие-либо злодеяния.

Поэтому поведение больных становится осторожным, они везде ищут подвох. Также они могут находить подтверждение своих подозрений в случайных совпадениях. Людям с такими невозможно объяснить, что они заблуждаются. Так как они уверены в своей правоте и могут найти неопровержимые, с их точки зрения, доказательства того, что за ними следят или преследуют.

Одержимость - состояние, которое граничит с психическим расстройством

Причиной такого поведения может являться характер человека либо его реакция на неприятные ситуации. Случается, что человек готов на осуществление своих планов любой ценой, несмотря на то, что существуют определённые обстоятельства, препятствующие их выполнению. Цели могут быть разные, например, религия, политика, редкое искусство или просто активность, связанная с общественной деятельностью. У человека возникают мысли, которые доминируют над всеми остальными. Такое поведение кажется смешным, если цель мелкая. Но стоит сказать, что крупные научные открытия или великие достижения в других сферах деятельности были осуществлены именно таким типом людей.

Одержимость какой-либо целью носит пограничный характер с психическим расстройством, но таковым не является. Мысли и действия человека направлены на достижение определённого результата. При этом они ясны и понятны. Нацеленность на результат занимает все мысли человека, и для ее достижения или осуществления он сделает все возможное и невозможное. Когда человек начинает грезить чем-либо, все его мысли сосредоточены на желаемом. Именно в таких состояниях люди способны достичь больших результатов.

А маниакальное говорит о том, что у человека присутствуют психические отклонения. Ход его мыслей хаотичен, абсурден, он сам не знает, чего хочет. Окружающие люди не понимают такого человека, его поведение агрессивно.

Психические расстройства. Симптомы

Какие симптомы указывают на маниакальное (психическое) расстройство?

1. Человек находится в возбужденном состоянии. То есть у него не просто приподнятое хорошее настроение, а он перевозбужден.
2. Слишком оптимистичный настрой к любой ситуации.
3. Чрезвычайная быстрота мыслительного процесса.
4. Гиперактивность.
5. Человек становится расточительным.
6. Не контролирует свои действия, поступки, слова.

Основная сложность заключается в том, что человек не может признать того факта, что он болен, и ему требуется профессиональная медицинская помощь. Сам считает, что с ним все в порядке и отказывается показываться специалисту. Убедить его начать лечение практически невозможно.

Основные признаки расстройства

Какие действия человека свидетельствуют о том, что у него происходит маниакальное биполярное расстройство личности?

1. Человек начинает много тратить много денег. Он может спустить все накопления.
2. Подписывает невыгодные договоры, не думает о последствиях сделок.
3. Создаёт провокационные ситуации с окружающими людьми, которые приводят к конфликтам и ссорам.
4. У людей с маниакальными расстройствами начинаются проблемы с употреблением алкоголя.
5. Может нарушить законодательство.
6. Как правило, у людей с таким заболеванием присутствует большое количество половых связей.
7. В круге общения появляются подозрительные люди.
8. Часто появляется эгоистичное отношение к окружающим, выделяет себе особое место в обществе, возникает

У человека возникает ощущение, что он всемогущий. Поэтому он тратит много денег, не думает о будущем и считает, что в любой момент деньги придут к нему в той сумме, которая необходима. Он убежден в своём высшем предназначении.

Маниакальное расстройство: симптомы и виды

Маниакальные состояния можно разделить на несколько видов. Например, часто встречается Человеку кажется, что за ним наблюдают и гонятся. Иногда он знает своих врагов и убеждён, что они хотят навредить ему или причинить какой-либо ущерб. Такими преследователями могут быть родственники или друзья, а также незнакомые люди. Иногда человеку кажется, что его хотят убить, избить или поранить каким-либо способом.

Существует мания высшего предназначения, когда человек считает, что он послан на землю с определённой миссией и должен совершить какой-либо значимый поступок. Например, создать новую религию или спасти всех от конца света и прочее.

Данные состояния сопровождаются тем, что больной думает, что он самый красивый или самый богатый и прочее. Возможны разные варианты проявления того, что человек страдает таким заболеванием, как биполярное аффективное расстройство. не всегда связан с величием и всемогуществом. Также встречаются случаи, когда человек, наоборот, думает, что он во всем виноват. Или, например, он должен всем служить и прочее.

Существует мания ревности. Как правило, она встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем. Интересно, что маниакальное расстройство может включать в себя несколько маний, а бывает, человек подвержен только одной идее.

Встречаются случаи, когда больной человек может убедить родственников и близких людей в своей правоте. Это происходит потому, что он очень логично объясняет свои мании, находит им доказательства. Поэтому близкие люди могут попасть под влияние больного и ввести себя в заблуждение. Как правило, перерыв в общении с таким человеком позволяет быстро уйти из-под его влияния.

Иногда люди, которые знают, что у них присутствуют психические отклонения, начинают их скрывать от окружающих.

Маниакальное расстройство. Лечение

Какое лечение следует оказать человеку с маниакальными расстройствами? Основным признаком того, что человек нездоров, является бессонница. Причём самого больного данный факт не тревожит. Так как он находится в состоянии возбуждения. Такой человек изматывает своим поведением родственников. Поэтому лучше, если лечение будет проходить стационарно.

Причём чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем лучше. Близким людям не стоит рассчитывать на то, что маниакальное расстройство пройдёт само по себе.

Госпитализация

Если замечены то необходимо обратиться к специалисту. Следует знать, что для того, чтобы госпитализировать человека с маниакальным расстройством, может потребоваться физическая сила. Так как самостоятельно ложиться в больницу он не захочет. Но не стоит за это переживать, так как после излечения человек осознаёт, что ему требовалась медицинская помощь. Также стоит знать, что повышенная возбудимость может относиться не только к маниакальному расстройству, но также быть признаком других заболеваний. Например, такое состояние наблюдается у алкоголиков, при слабоумии. Также употребление некоторых лекарственных препаратов вызывает повышенную возбудимость. Шизофрения может проявляться с подобными симптомами. Для того чтобы точно определить, чем болен человек, необходимо провести специальное обследование.

Разговоры не помогут!

Следует знать, что неадекватное поведение близких людей требует медицинской помощи. Не стоит пытаться самостоятельно решить проблему посредством бесед и уговоров. Иногда можно нанести вред больному самостоятельными попытками лечения.

Как правило, близкие люди всегда надеются на хорошее. В связи с этим им трудно поверить в то, что их любимый человек болен психическим расстройством. Поэтому они до последнего не решаются прибегнуть к тому, чтобы насильно госпитализировать его, и стараются путем переговоров убедить его показаться специалисту. Но как показывает практика, беседы с людьми, которые не здоровы психически, не оказывают положительного эффекта. Наоборот, они могут вызвать раздражение и агрессию больного. А такое состояние только усугубит ситуацию. Поэтому не нужно бояться, а следует прибегнуть к помощи профессионалов. Так как в итоге это сыграет положительную роль в излечении человека от данного недуга.

Заключение

Теперь вы знаете, как проявляются маниакальные расстройства, а также понимаете, что нужно делать в данной ситуации. Надеемся, что информация была вам полезна.

Маниакальный синдром (мания) определяется, как тяжелое психическое заболевание, для которого характерна триада определяющих симптомов — повышенное гипервозбужденное настроение, двигательная активность и наличие ускорения мышления и речевой функции.

Часто циклируется с депрессивным настроением. Так, при проявляются 4 различных периода, которые классифицируются в зависимости от типа и интенсивности симптомов.

Это психическое заболевание встречается примерно у 1% взрослого населения. О нем могут сигнализировать определенные предупреждающие знаки, но не всегда. Первые симптомы, указывающие на маниакальный синдром, могут возникать уже в период полового созревания или в раннем взрослом возрасте.

Причины и этиология заболевания

На сегодняшний день не определена точная причина маниакального синдрома. Наиболее часто в развитии маниакальности участвует комплекс факторов, которые вместе образуют картину заболевания.

Чаще всего, маниакальный синдром проявляется в рамках (так называемый маниакально депрессивный синдром или психоз), для которого характерно повторение в семейном анамнезе, поэтому, скорее всего, имеет место генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

В связи с этим высказываются предположения относительно существования генов биполярного расстройства. Однако, если бы маниакальное нарушение вызывалось только генетическими факторами, то среди идентичных близнецов, один из которых страдает от расстройства, неизбежно должен был бы заболеть и другой близнец. Но медицинскими исследованиями этот факт подтвержден не был.

С другой стороны, вероятность заболевания в таких случаях значительно повышается.

Исследования показывают, что, как и в случае других психических расстройств, маниакальный синдром (и биполярное расстройство) является результатом поражения не одного гена, а комбинация генов, которые вместе с факторами окружающей среды (наркотические и лекарственные средства, хирургическая операция, соматическое заболевание и др.) и вызывают развитие мании.

Факторы риска

Кроме генетической предрасположенности есть и другие факторы, способные вызвать маниакальное состояние. К ним относятся:

• сильные эмоции (шок, печаль, душевные страдания, страх и т.д.);
• физическое и психическое истощение;
• время года;
• прием некоторых лекарственных препаратов ( , кортикостероиды и др.);
• употребление наркотических веществ (кокаин, галлюциногенные вещества, опиаты).

Клиническая картина

Маниакально-депрессивный синдром проявляется значительными колебаниями настроения – от необычно «хорошего» к раздражению, грусти и даже безнадежности. Такие колебания могут циклически повторяться. Период эпизода «повышенного» настроения называется манией, эпизод грустного настроения характеризуется депрессией.

Симптомы, которыми проявляется маниакальный синдром:

Маниакальные наклонности имеются в том случае, если чрезмерно хорошее настроение в сочетании, как минимум, с 3-мя другими симптомами сохраняется в течение недели (не меньше).

Как выглядит маниакальная личность?

Пациенту также могут быть предписаны лекарства, имеющие вспомогательные эффекты, например, от бессонницы, и т.д.

Основные лекарственные препараты, используемые при терапии:

1. Стабилизаторы настроения : группа препаратов, предназначенная для профилактического лечения. Их длительное применение снижает риск рецидива депрессии или мании. Препараты этой группы также используются при остром течении мании или депрессии.
2. Антипсихотические средства (нейролептики) : препараты, используемые для лечения мании или депрессии. Некоторые из новых антипсихотических препаратов продемонстрировали эффективность и при долгосрочном, профилактическом применении, таким образом, напоминают по воздействию стабилизаторы настроения.

Дополнительные (вспомогательные) препараты:

1. используются для лечения депрессии. Не рекомендуется использование препаратов этой группы без стабилизатора настроения – это может привести к ухудшению заболевания.
2. Снотворные и предназначены только для кратковременного использования при лечении бессонницы, тревоги, в случае напряжения или волнения.

Чем опасен маньяк для себя и для людей?

Примерно в половине случаев происходит увеличение потребления алкоголя или лекарственных препаратов маниакальной личностью.

Маниакальный синдром также несет различные социальные риски. Человек может сам себе причинить неудобства, например, неуместными шутками, высокомерным поведением. Общественность, как правило, не достаточно проинформирована о психическом состоянии человека, а такое поведение связывает с особенностями его характера. Это существенно усложняет личную и социальную жизнь маниакальной личности.

Значительные финансовые потери, которые сопровождают безрассудное поведение в маниакальной фазе, часто приводят к последующим социальным проблемам, логически связанным и с партнерскими или брачными отношениями, на которых это психическое расстройство может также отрицательно сказаться.

Мания относится к психическим расстройствам, которые, к сожалению, не могут быть предотвращены, т.к. такие нарушения, в основном, связаны с наследственной передачей.

Определенную пользу может принести здоровый образ жизни, достаточная физическая активность, избегание стрессовых и эмоционально сложных ситуаций и факторов, регулярный и качественный сон, избегание алкоголя и других психоактивных веществ (марихуана, ЛСД, кокаин, метамфетамин и т.д.).

Маниакально-депрессивный синдром (психоз), называемый также биполярным аффективным расстройством, – это серьезное психическое заболевание. Характеризуется оно разными эпизодами, при которых сильно нарушается уровень активности человека: настроение может то сильно подниматься, то падать, пациента переполняет энергия или полностью покидают силы. Случаи неадекватной активности называются гипоманией или манией, а спада – депрессией. Повторение этих эпизодов и классифицируется как маниакально-депрессивный синдром.

Данное заболевание внесено в реестр Международной классификации болезней, где входит в группу расстройств настроения. Обозначается оно номером F31. В него включается маниакальная депрессия, маниакально-депрессивное заболевание, психоз и реакция. Циклотимия, при которой симптомы заболевания сглажены, и отдельные маниакальные случаи в список проявлений этой болезни не включены.

История исследования болезни

Впервые о биполярном расстройстве заговорили лишь в середине 19 века. Независимо друг от друга в 1954 г. два французских ученых, Ж.П. Фальре и Ж.Г.Ф. Байярже, выявили этот синдром. Первый назвал его циркулярным психозом, второй – помешательством в двух формах.

Маниакально-депрессивный синдром (психоз), называемый также биполярным аффективным расстройством

В то время психиатрия так и не утвердила его как отдельную болезнь. Произошло это только полвека спустя, в 1896 г., когда Э. Крепелин ввел в оборот наименование «маниакально-депрессивный психоз». С того момента споры о границах синдрома не утихают, так как природа болезни слишком неоднородна.

Механизм зарождения и развития болезни

На сегодняшний момент не удалось точно выявить факторы, приводящие к развитию биполярного расстройства. Первые симптомы болезни могут проявиться рано (в 13-14 лет), но основные группы риска – люди в возрасте 20-30 лет и женщины в период климакса. Также установлено, что женщины страдают этим расстройством в 3 раза чаще мужчин. К основным причинам маниакально-депрессивного синдрома относят:

• генетическая предрасположенность. Многие ученые связывают передачу этого заболевания с Х-хромосомой;
• особенности личности человека. Люди, склонные к меланхолии, психастении или циклическим изменениям настроения, страдают от синдрома гораздо чаще остальных;
• гормональные изменения, происходящие в пубертатном возрасте, в процессе климактерических изменений как у мужчин, так и у женщин;
• риск заболевания увеличивает склонность к послеродовой депрессии;
• эндокринные заболевания, например, проблемы в работе щитовидной железы;
• различные поражения головного мозга – травмы, кровоизлияния или опухоли.

Эндокринные заболевания могут привести к маниакально-депрессивному синдромау

Также расстройство могут вызвать такие факторы, как нервное напряжение, дисбаланс серотонина, наличие раковых опухолей, отравление различными веществами, употребление наркотиков и многое другое.

Большая часть предпосылок носит явный физиологический характер, что делает видимые глазу последствия также и показателями изменений внутри организма.

Варианты маниакально-депрессивного расстройства

В зависимости от чередования фаз и того, какая из них преобладает, можно выделить такие типы синдрома:

• Униполярный – доминирует только одна фаза с ремиссиями между ее наступлениями. При этом можно выделить периодическую манию и периодическую депрессию, называемую также рекурентной.
• Правильное чередований фаз – маниакальных и депрессивных состояний примерно одинаковое количество. Они идут одна за другой, но разграничиваются наступающими интермиссиями, при которых больной чувствует себя хорошо.
• Неправильное чередование – фазы следуют без особого порядка, одна из фаз может чередоваться с интермиссией несколько раз подряд.
• Двойное перемежевание – интермиссия следует не после каждой фазы, а после смены двух противоположных вместе.
• Циркулярное течение синдрома схоже с правильным чередованием, но при этом в нем отсутствуют интермиссионные периоды. Это наиболее тяжелое из всех проявлений биполярного расстройства.

Униполярный синдром – доминирует только одна фаза с ремиссиями между ее наступлениями

Симптомы биполярного расстройства

Проявления маниакально-депрессивного расстройства можно четко разделить на две группы – свойственные маниакальной или депрессивной фазе. Симптомы эти носят ярко выраженный противоположный характер. При маниакальной фазе расстройства проявляются такие признаки:

• неоправданно повышенное настроение. Пациент испытывает радостное возбуждение независимо от ситуации;
• пациент разговаривает и жестикулирует очень быстро и активно. В крайних случаях речь может казаться совсем невнятной, а жесты переходят в беспорядочное размахивание руками;
• нетерпимость к критике. В ответ на замечание больной может стать агрессивным;
• увлеченность риском, при котором человек становится не только азартнее, его уже не останавливают и рамка закона. Риск становится формой развлечения.

Во время фазы депрессии выражаются такие признаки:

• снижается интерес к происходящему вокруг;
• больной мало ест и значительно теряет в весе (или, наоборот поглощения пищи велики);
• речь становится медленной, пациент подолгу молчит;
• проявляются суицидные наклонности;
• у женщин может прерываться менструальный цикл;
• у больных нарушается сон, появляются физические недомогания.

Именно чередование, а не само по себе наличие этих симптомов помогает диагностировать биполярное аффективное расстройство.

Могут проявляться суицидные наклонности

Диагностика маниакально-депрессивного синдрома

Для диагностирования этого заболевания необходим совокупный подход. Нужно собрать подробные сведения о жизни и поведении пациента, поддать анализу отклонения: их тяжесть, частоту и продолжительность. Важно при этом найти в поведении и отклонениях определенную закономерность, которая проявляется только при достаточно долгом наблюдении.

В первую очередь, при диагностике стоит исключить появление биполярного расстройства из-за физиологических проблем или приема наркотиков. Это позволит вылечить зависимости, а значит, и синдром.

Для выявления маниакально-депрессивного синдрома используют такие методы:

1. Опрос. Больной и его родные отвечают на вопросы о жизни пациента, проявляющихся симптомах, проблемах с психическим здоровьем у других членов семьи.
2. Тестирование. С помощью особых тестов выясняется, есть ли у больного зависимости, каково его психологическое состояние и многое другое.
3. Медицинское обследование. Направлено на выяснение состояния физического здоровья пациента.

Своевременное определение диагноза ускорит лечение и убережет от осложнений как физиологического, так и психического плана. Без лечения больной в маниакальной фазе может стать опасным для других людей, а в депрессионной – для себя самого.

Лечение маниакально-депрессивного расстройства

Основная цель лечения синдрома – достижение ремиссии и увеличение длительности интермиссионных периодов. Терапия подразделяется на:

1. Медикаментозное лечение.

Назначать медикаменты при биполярном аффективном расстройстве следует очень осторожно. Дозы должны быть достаточными для того, чтобы улучшить состояние здоровья пациента, а не перебрасывать его из одной фазы в другую:

• в маниакальном состоянии больному назначают нейролептики: Аминазин, Бетамакс, Тизерцин и другие. Они уменьшают маниакальные проявления и эффективно успокаивают;
• в депрессивной – антидепрессанты: Афобазол, Мисол, Цитол;
• во время интермиссий состояние больного поддерживается специальными препаратами, стабилизирующими настроение – нормотимиками.

Какие препараты, и в какой дозировке принимать, может решать только врач. Самолечение не только не поможет, но и нанесет непоправимый вред здоровью пациента.

Таблетки Афобазол при лечении маниакально-депрессивного синдрома

1. Психотерапия.

Психотерапия достаточно эффективна для лечения биполярного расстройства, но назначается только в случае достаточной для этого ремиссии. Во время терапии пациент должен осознать, что его эмоциональное состояние ненормально. Также он должен научиться владеть своими эмоциями и быть готовым справиться с возможными в будущем рецидивами.

Сеансы психотерапии могут проходить индивидуально, в группе, целой семьей. В последнем случае приглашаются и те родственники, которые не страдают синдромом. Они смогут научиться видеть первые признаки новой фазы и помогать купировать ее.

Профилактические мер

Профилактика этого заболевания проста – нужно избегать стрессов и приема наркотических веществ, алкоголя, антидепрессантов без предписания доктора.

Больные биполярным расстройством не всегда опасны или ведут себя неадекватно. Заболевание практически не ухудшает ни умственные, ни физические возможности человека (в периоды интермиссий). При должном лечении, уходе и профилактике больной сможет вести обычную жизнь и легко адаптируется к любой жизненной ситуации.

В период межсезонья люди со склонностью к различным психическим расстройствам имеют повышенный риск возникновения первичного эпизода заболевания или рецидиву заболевания. Особенно внимательными к своему состоянию должны быть больные с биполярным расстройством, или маниакально-депрессивным психозом. Заболевание проявляется чередованием противоположных фаз – мании и депрессии. Если мания – это повышенная активность, болтливость, энергичность и минимум сна, то депрессия – это противоположное состояние, характеризующееся полной апатией и снижением функционирования.

Маниакальная фаза

В зависимости от тяжести симптоматики,выделяют следующие виды мании

• Гипомания (легкая форма), характеризуется небольшой повышенной активностью и энергичностью, легким подъемом настроения, чувством психической и физической продуктивности, повышается социальная активность, разговорчивость, появляется фамильярность, рассеянность внимания, гиперсексуальность. Изредка, вместо повышенного настроения появляется гневливость и раздражительность. Длится этап пару дней.
• Мания без психотических симптомов (средняя степень) характеризуется значительно приподнятым настроением, речевым напором, выраженной гиперактивностью, эйфорическим настроением, бессонницей, появляются идеи величия. В некоторых случаях проявляется раздражение и агрессия. Длится эпизод около недели и приводит к полному нарушению социальной деятельности и работоспособности.
• Мания с психотическими признаками (тяжелая форма), характеризуется безудержным психомоторным возбуждением с насилием и агрессией. Развивается бред величия или преследования, речь становится непонятной, наблюдаются скачки мыслей, возникают галлюцинации.

Депрессивная фаза

• Простая депрессия - классическая триада признаков, неотягощенная бредом;
• Ипохондрическая – депрессия, отягощенная ипохондрическим бредом, когда человек верит, что болен, возможно смертельно, это состояние некой «влюбленности в болезнь».
• Бредовая депрессия, или синдром Катара- масштабные, гротескные бредовые идеи ипохондрического или нигилистического характера, на фоне тревожного и тоскливого настроения. Человек считает, что он гниет, заразил все человечество какой-то болезнью, что у него нет сердца и т.д.
• Ажитированная - классическая триада признаков со слабо выраженной двигательной заторможенностью или с полным отсутствием двигательной заторможенности.
• Анестетическая депрессия с симптомом утраты психической чувствительности, когда больные утверждают, что утратили способность любить, радоваться и стали бесчувственными, в связи с этим ощущая острую душевную боль.

Биполярное расстройство (маниакально депрессивный психоз) диагностика

Биполярное расстройство (маниакально депрессивный психоз) методики лечения