Что такое дренаж в хирургии. Дренаж это в медицине: послеоперационный дренаж. Дренирование при операциях и травматических повреждениях мочевого пузыря и уретры

Дренаж аспирационный (син. дренаж активный) - дренирование, осуществляемое путем создания вакуума в приемнике, включенном в дренажную систему.

Дренаж вентрикулярный - дренирование желудочков головного мозга с целью отведения избыточной цереброспинальной жидкости при окклюзионной гидроцефалии, осуществляемое через катетер в специальный приемник, обеспечивающий возможность регулирования внутрижелудочкового давления

Дренаж внутренний - дренирование, при котором создается отток скапливающейся жидкости в какой-либо полый орган или в жировую клетчатку.

Дренаж наружный - дренирование, при котором жидкость выводится на поверхность тела.

Бюлау дренаж (устар.; G. Bülau, 1835-1900, нем. врач) - способ удаления жидкости и воздуха из плевральной полости с помощью трубчатого дренажа, вводимого путем прокола грудной стенки троакаром и действующего по принципу сообщающихся сосудов.

Дренаж постуральный - дренирование путем придания больному положения, при котором жидкость оттекает под действием силы тяжести.

Дренаж спинальный - дренирование субарахноидального пространства, осуществляемое через катетер, введенный в него в поясничной области; используется для выведения цереброспинальной жидкости при открытой гидроцефалии, ликворее, менингитах, а также для введения лекарственных средств.

Дренаж страхующий (син. дренаж страховочный) - дренирование операционной раны, предназначенное для обнаружения послеоперационного кровотечения, подтекания желчи, кишечного содержимого и др., для удаления подтекающей мочи, а также для предупреждения возникновения послеоперационной гематомы.

Дренаж 1 (син. дренажная система) - устройство или приспособление, предназначенное для выведения жидкостей из ран, естественных и патологических. полостей тела.

Дренаж Дивера - см. Дренаж T-образный.

Дренаж «забытый» - см. Дренаж «потерянный».

Дренаж капиллярный - Д., изготовленный из волокнистых материалов (гигроскопической марли, шелковых или кетгутовых нитей и пр.), обладающих капиллярным действием.

дренаж Кера - см. Дренаж Y-образный.

Дренаж T-образный (син. Дивера дредаж) - трубчатый Д., состоящий из двух колен, расположенных в виде буквы Т; применяется при операциях на желчных путях (короткое поперечное колено вводят в просвет общего желчного протока, а длинное колено выводят в операционную рану).

Дренаж Y-образный (син. Кера дренаж) - трубчатый Д., состоящий из трех колен, расположенных в виде буквы Y; применяется при операциях на желчных путях (два коротких верхних колена вводят в просвет желчного протока, а длинное нижнее колено выводят в операционную рану).

Дренаж пластинчатый - Д. в виде полоски тонкой резины, вводимой в рану для предупреждения слипания ее краев и сохранения возможности оттока отделяемого.

Дренаж «потерянный» (франц. «drain perdu»; син.: Д. «забытый», Д. скрытый) - трубчатый Д., введенный в общий желчный проток и двенадцатиперстную кишку при операции на желчных путях, сознательно оставленный там в расчете на последующее его отхождение по кишечнику; при необходимости может быть извлечен с помощью дуоденоскопа.

Дренаж сигаретный - трубчатый Д. с введенным в него узким марлевым тампоном, который можно легко менять.

Дренаж сифонный - трубчатый Д., соединенный с нижерасположенным приемником и отсасывающий отделяемое по закону сообщающихся сосудов; обычно снабжен стеклянной вставкой для визуального контроля.

Дренаж скрытый - см. Дренаж «потерянный».

дренаж Спасокукоцкого - см. Спасокукоцкого дренаж.

Дренаж трубчатый - Д. в виде одной или нескольких соединенных друг с другом трубок.

Дренаж трубчатый клапанный - Д. т., снабженный на наружном конце клапаном, препятствующим засасыванию воздуха в дренируемую полость (обычно плевральную).

Смотрите также

При острой интоксикации на все время лечения больной признается временно полно утратившим трудоспособность, что оформляется профессиональным больничным листом. После лечения - в зависимости от ис­х...

Репродуктивное поведение женщины
В данной работе будет рассмотрена такая тему, как репродуктивное поведение женщины. Право репродуктивного выбора должно принадлежать каждой личности, особенно женщине. Именно она страдает и...

Организация комплексной реабилитации больных и инвалидов
Гипертонический криз – это острый, обычно значительный подъём артериального давления, сопровождающийся характерной клинической симптоматикой, вторичной по отношению к гипертензии. Одной из н...

В каких сферах используется дренаж, виды дренирования

Дренаж представляет собой природную или сделанную человеком систему, которая служит для сбора и отвода с определенных объектов, поверхностей и емкостей излишнего количества различных жидкостей. Сегодня трудно найти такую отрасль человеческой жизнедеятельности, где бы ни использовалось данное приспособление. Медицина, строительство, авиация, техника, сельское хозяйство, цветоводство и растениеводство вряд ли смогли бы качественно развиваться и выполнять все свои задачи без установки дренажных систем.

Если говорить простыми словами, то дренирование означает осушение, поэтому данная система, независимо от места применения, имеет одинаковый принцип работы. И тем не менее, каждая осушительная система имеет свои конструктивные особенности и виды. И только ознакомившись со всеми из них можно понять, зачем нужен дренаж в медицине, и в чем его схожесть и отличие с дренажной системой, применяемой, например, в цветоводстве.

Материалы для медицинских дренажей

Дренирование в медицине используется, в основном, для выведения из полости тела, органа или раны скопившейся там жидкости, гноя или крови, естественное выведение которых нарушено вследствие травмы, раны или после проведенной хирургической операции. Система дренирования может делаться при помощи:

• пластмассовых или хлорвиниловых медицинских трубок;
• марлевых и резиновых полос;
• стерильных тампонов и бинтов.

Каждый вид такого дренажа выбирается в зависимости от вида проведенной операции и глубины образовавшейся раны. Если же произошло внутренне кровотечение или воспалился гнойный артрит, то дренаж вводится через дополнительный разрез или прокол на теле. И только после хирургического вмешательства дренирование производится через разрез, оставшийся от операции.

Задача установки медицинских дренажей, заключается в выведении из полости тела крови, продуктов распада тканей и микроорганизмов, которые накапливаясь, могут стать причиной тяжелого осложнения. А иммунитет организма после любой операции сильно ослаблен и уже не может найти силы для борьбы с новым воспалительным процессом. Именно дренаж помогает организму значительно ускорить сроки заживления ран.

Что влияет на выбор медицинского дренажа

Марлевые тампоны, бинты и полосы применяются крайне редко и только для неглубоких ран или абсцессов. Все дело в том, что такой вид дренажа не может долго впитывать жидкое содержимое и поэтому быстро утрачивает свою гигроскопичность. Соответственно, он перестает обеспечивать качественный отток жидкости.

Различные виды полос применяют в основном после несложной хирургической операции, проведенной на мягких тканях или конечностях. Полосу вставляют в рану и по мере уменьшения гнойного и кровяного содержимого постепенно удаляют.

Но все же самым распространенным видом дренажа в медицине являются синтетические и резиновые трубки, имеющие разную длину и разный диаметр. Тот конец трубки, который вводится в травмированную полость, имеет несколько отверстий, что способствует лучшему оттоку жидкого содержимого. Устанавливается дренажная трубка врачом в конце операции. А вот дальнейшее наблюдение за состоянием дренажа, количеством, цветом и характером выделяемой жидкости уже осуществляет медсестра.

Перед введением дренажной трубки в прооперированный орган или травмированную полость ее обязательно проверяют на прочность и проходимость, после чего обязательно промывают и стерилизуют.

Виды медицинского дренирования

Дренирование можно производить не только разными материалами, но и прибегать к помощи дополнительных приспособлений, использование которых зависит от ряда факторов. Именно применение дополнительных средств и определяет вид дренирования, которое может быть:

• пассивным;
• активным,
• проточно-аспирационным;
• вакуумным;
• сифонным.

Каждый вид такого дренирования применяется, в зависимости от сложности и вида операции. Так, вакуумный метод применяют тогда, когда дренируемая полость полностью закрыта. Это может быть зашитый шов, оставшийся после операции, гнойный артрит, воспаление плевры, внутренний абсцесс. А вот сифонное дренирование позволяет вводить в гнойную рану антисептические препараты, антибиотики и даже необходимые ферменты, тем самым значительно ускоряя процесс выздоровления.

Дренирование в растениеводстве

Медицинский дренаж — это важнейшее приспособление, которое помогает человеку, быстро восстановиться после тяжелой травмы, хирургического вмешательства и других проблем со здоровьем. Но оказывается, что принцип дренажной системы помогает не только решать медицинские проблемы, но и является необходимым для выращивания растений.

И опытные цветоводы, и любители комнатных растений знают, что для того, чтобы цветок правильно развивался, его нужно не только регулярно поливать, но и следить за тем, чтобы излишки воды не навредили ему и его корневой системе. Именно поэтому специалисты рекомендуют вначале создавать в цветочном горшке дренажную систему, и только после этого делать пересадку комнатных растений. Дренаж в растениеводстве отводит не только излишнюю влагу, но и служит для воздухообмена, так как корневая система цветов не только пьет воду, но еще и дышит.

Виды дренажного материала

В отличие от медицины, дренажная система в растениеводстве намного проще и разнообразней. Дренаж для комнатных растений — это выложенный в горшке слой материала, который должен хорошо пропускать и отводить излишки воды при поливе. Таким материалом может быть:

• керамзит;
• галька;
• битые кирпичи;
• щебень;
• древесный уголь;
• пенопластовые гранулы;
• сосновая кора.

Толщина дренажного слоя зависит от типа горшка для комнатных растений, а также от наличия на нем дренажного отверстия. Также стоит обратить внимание и на особенности самого цветка. Так, если на горшке присутствует дренажная дырочка, то на его дно выкладывают дренаж слоем в 1 см. Если же ее нет или она очень мала, то лучше насыпать материал толщиной 3-4 см.

Лучший дренаж для комнатных растений

Чаще всего для комнатных растений ставят дренаж из керамзита. Преимущество данного материала заключается в том, что он очень хорошо впитывает в себя влагу, а затем постепенно отдает ее в грунт.

Керамзит можно без проблем купить в любом цветочном магазине. Благодаря тому, что он имеет три разные фракции: крупную, среднюю и мелкую, его можно использовать абсолютно для всех комнатных растений. Но самое главное — данный материал имеет долгий срок службы, и его можно использовать даже в качестве разрыхлителя грунта. Щебень, галька, древесный уголь и многие другие дренажные материалы по-своему хороши. Просто их нужно уметь выбирать для каждого конкретного случая. К тому же, дренаж можно еще и комбинировать. Так, для комнатных растений с тяжелыми и мясистыми листьями лучше использовать в качестве дренажа тяжелый материал. Но для тех, кто предпочитает легкие осушители, можно на дно горшка положить несколько камней и тем самым утяжелить всю цветочную конструкцию.

Но все же, в отличие от медицины, в цветоводстве можно экспериментировать и методом проб и ошибок искать правильные решения. Ведь неверно установленный дренаж для растения всегда можно исправить, не нанеся при этом особого вреда самому растению, чего не скажешь о последствиях, к которым может привести неправильно установленный медицинский дренаж.

Дренаж в хирургии

дренажирование, дренажные трубки. - Для выведения из ран накопляющегося гноя и вообще раневой жидкости употребляются предложенные французским хирургом Шассаньяком (см.) трубки из красного вулканизированного каучука с боковыми отверстиями (окошками). Ранее употреблялись стеклянные, алюминиевые, оловянные и др. В настоящее время употребление Д. ограничивается обыкновенно полостными ранами, как искусственно произведенными, так и из естественных полостей тела. Так, напр., при эмпиеме, когда в грудной полости накопляется большое количество гноя, сдавливающее легкое, вводится Д. в нее, который соединяется с присасывающим аппаратом. Кроме того, Д. начали пользоваться при общем отеке, когда различными лекарственными веществами не удается его уменьшить. Трубки обыкновенно приготовляются 16 номеров по толщине. Дезинфекция их достигается обмыванием в воде (потряхиванием), погружением в 1 / 2 % раствор сулемы в продолжение 3-х недель. Отверстия (не более 1 / 3 окружности) обыкновенно прорезываются непосредственно перед вкладыванием ножницами или особенными щипцами. В небольшие раны, фистулы и т. п. вкладываются вместо трубок желобки из разрезанной в длину трубки. Дабы трубка не могла соскользнуть, в полость ее прикрепляют каким-либо способом к поверхности раны. Для Д. пользуются тоже обезгниленными в 5 % растворе карболовой кислоты конскими волосами. Кроме каучуковых дренажных трубок, пользуются еще декальцинированными костяными, выточенными из костей молодых лошадей и волов, затем погруженными на 10 часов в соляную кислоту, в которой они теряют свою известь. Такие трубки совершенно всасываются в ране в течение 1 1 / 2 - 2 - 3 недель.

Г. М. Г.

Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона. - С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон . 1890-1907 .

Смотреть что такое "Дренаж в хирургии" в других словарях:

- (в хирургии). Для выведения из ран накопляющегося гноя и вообще раневой жидкости употребляются предложенные французским хирургом Шассаньяком (см.) трубки из красного вулканизированного каучука с боковыми отверстиями (окошками). Ранее… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

ГОЛОВНОЙ МОЗГ - ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Содержание: Методы изучения головного мозга..... . . 485 Филогенетическое и онтогенетическое развитие головного мозга............. 489 Bee головного мозга..............502 Анатомия головного мозга Макроскопическое и… …

У этого термина существуют и другие значения, см. Лука. Архиепископ Лука … Википедия

КАМНЕСЕЧЕНИЕ - (lithotomia), операция, которая производится при каменной болезни мочевого пузыря и состоит во вскрытии мочевого пузыря и удалении из него камней. К. является одной из древнейших операций, о которой упоминается за 6 веков до хр. э. в мед.… … Большая медицинская энциклопедия

ЛЕГКИЕ - ЛЕГКИЕ. Легкие (лат. pulmones, греч. pleumon, pneumon), орган воздушного наземного дыхания (см.) позвоночных. I. Сравнительная анатомия. Легкие позвоночных имеются в качестве добавочных органов воздушного дыхания уже у нек рых рыб (у двудышащих,… … Большая медицинская энциклопедия

I Дренирование (англ. drain осушать, дренировать) обеспечение оттока содержимого ран, абсцессов, различных полостей и полых органов. Является основным среди методов физической антисептики (Антисептика). Дренирование можно производить резиновыми,… … Медицинская энциклопедия

Проверить информацию. Необходимо проверить точность фактов и достоверность сведений, изложенных в этой статье. На странице обсуждения должны быть пояснения … Википедия

I Анастомоз в анатомии 1) (anastomosis, PNA; греч. anastomōsis соустье, от anastomoō снабжать отверстием, устьем) естественное соединение двух полых органов (например, сосудов, протоков); 2) (устар.) см. Сосуд анастомотический. Анастомоз… … Медицинская энциклопедия

ЛАПАРОТОМИЯ - (от греч. lapare пах, чрево и tome разрез, сечение), син. coelioto mia ventralis, чревосечение, разрез брюшной стенки с целью открыть доступ к органам брюшной полости. В понятие о чревосечении входит вскрытие полости брюшины. Однако иногда… … Большая медицинская энциклопедия

ДРЕНИРОВАНИЕ - ДРЕНИРОВАНИЕ, применяется для выведения жидкостей из полостей тела, из гнойников и ран. Для этого пользуются трубками из различных материалов, полосками марли, пучками нитей (кетгут, шелк). Дренажные трубки при лечении инфицированных ран… … Большая медицинская энциклопедия

Дренирование (англ. drain осушать, дренировать) - обеспечение оттока содержимого ран, ов, различных полостей и полых органов. Является основным среди методов физической антисептики . Дренирование можно производить резиновыми, хлорвиниловыми и другими трубками различного диаметра (дренажами), резиновыми или марлевыми полосками, которые вводят в рану, полость а, сустава, плевры, брюшную полость и др. Дренажи должны обеспечивать адекватный отток содержимого, обладать химической и биологической инертностью. Гной, продукты распада тканей, а с ними и микроорганизмы по одному или нескольким дренажам выделяются и эвакуируются в специальные емкости или в повязку. Дренаж может быть соединен трубкой с сосудом, в котором находится раствор антисептического препарата (сифонное Д.). Кроме того, через дренаж в рану или гнойную полость можно вводить растворы антисептических препаратов, антибиотики, протеолитические ферменты (рис. 1 ) Для Д. плевральной полости применяют сифонное подводное дренирование по Бюлау (рис. 2 ).

Когда дренируемая полость герметична (ушитая рана, плевры, гнойный , не вскрытый ), возможна длительная активная аспирация (так называемое вакуумное дренирование). Разрежение в системе может быть создано с помощью шприца Жане, которым удаляют воздух из герметичной банки с подключенным к ней дренажем, либо с помощью водоструйного отсоса, трехбаночной системы, стандартного аппарата типа гармошки, электровакуумного аппарата. Это эффективный метод Д., способствующий также уменьшению полости раны, более быстрому ее закрытию и ликвидации воспалительного процесса (рис. 3 ), а при эмпиеме плевры - расправлению поджатого экссудатом легкого (рис. 4 ).

Вакуумное Д. широко применяют для профилактики и сокращения сроков заживления ран после обширных операций (пластики передней брюшной стенки, мастэктомии, брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки, после операций на легких и органах средостения), для лечения спонтанного а и эмпиемы плевры. В абдоминальной хирургии аспирационное Д. желудка и тонкой кишки используют с целью профилактики и лечения а желудочно-кишечного тракта, профилактики несостоятельности швов анастомозов, лечения ов брюшной полости, кист и ов печени, селезенки и поджелудочной железы.

При лечении ран в качестве дренажа применяют также марлевые тампоны различных размеров, которые готовят из полоски марли. Благодаря своей гигроскопичности тампон всасывает кровь,

Осложнениями Д. являются выпадение дренажной трубки, образование гематомы и краевой некроз, нагноение ран. При длительном давлении дренажа на сосуды возможно аррозионное кровотечение, а при давлении на стенку кишки - ее пролежень и образование кишечного а.

Дренирование мочевых путей проводят инструментальным и оперативным способами. Инструментальное Д. осуществляют путем катетеризации мочевого пузыря или почечной лоханки при нарушенном их опорожнении. При необходимости длительного дренирования верхних мочевых путей применяется подвесная катетеризация самоудерживающимся катетером типа «Стент».

Библиогр.: Общая хирургия, под ред. В. Шмитта и др., т. 2. с. 62, М., 1985; Раны и раневая инфекция, под ред. М.И. Кузина и Б.М. Костюченка, с. 353, М., 1981; Стручков В.И., Гостищев В.К. и Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии, М., 1984.

) из раны, полости тела, полого органа при помощи трубок, резиновых и марлевых полос, марлевых тампонов. При дренировании создаются условия для постоянного оттока содержимого.

Марлевые тампоны и марлевые полосы имеют ограниченное применение для дренирования, так как, пропитываясь отделяемым, быстро утрачивают гигроскопичность и перестают выводить содержимое. Резиновые полосы (например, из перчаточной резины) применяют в ряде случаев в послеоперационном периоде для дренирования ран. По мере уменьшения количества отделяемого из раны их удаляют. Чаще всего для дренирования применяют трубки из синтетических материалов и резины различных диаметров с несколькими отверстиями на конце, вводимом в дренируемую полость. Перед введением дренажные трубки промывают, проверяют их проходимость и прочность во избежание отрыва и стерилизуют. Дренажную трубку вводят через рану или дополнительный - контрапертуру (см.). Для предупреждения выпадения дренажную трубку иногда прикрепляют швом или к коже. К наружному концу дренажной трубки, введенной в полость (брюшины, и др.), привязывают марлевую салфетку, чтобы она не ушла в глубину. Трубку на уровне выхождения ее из раны плотно обвязывают ниткой; при выхождении дренажной трубки из раны нитка будет выше уровня кожи, при более глубоком погружении - не будет видна. Для эвакуации экссудата из плевральной полости применяют сифонное дренирование (рис. 1). Через прокол троакаром межреберного промежутка в плевральную полость вводят дренажную трубку, конец которой погружают в сосуд с антисептической жидкостью. В некоторых случаях при дренировании плевральной полости, для того чтобы избежать присасывания воздуха снаружи, на наружный конец дренажной трубки надевают палец от резиновой со срезанной верхушкой, спадающейся при вдохе (так называемый клапанный дренаж).

Рис. 2. Дренирование мочевого пузыря (1) и околопузырной клетчатки (2)

Для дренирования почек дренажную трубку вводят в лоханку через ее стенку () или через (нефростомия). При дренировании мочевого пузыря дренажную трубку выводят через внебрюшинную часть его передней стенки (рис. 2, 1). При внебрюшинных разрывах мочевого пузыря и травмах мочеиспускательного канала для предупреждения мочевых затеков после высокого сечения мочевого пузыря и наложения надлобкового свища производят дренирование околопузырной клетчатки через запирательное отверстие с выведением дренажей на внутреннюю поверхность верхней трети бедра (рис. 2, 2).

Через дренажную трубку можно производить и активное дренирование (см. Аспирационное дренирование).

Устанавливает дренажную трубку врач, последующее наблюдение за состоянием трубки, количеством и характером отделяемого, цветом осадка осуществляет . После операции надо следить, чтобы дренажная трубка не сдавливалась, не перегибалась, не давила на кожу. Необходимо следить за тем, чтобы дренажная трубка была хорошо укреплена и не выпадала. Выпавшую трубку следует вводить немедленно. Эту манипуляцию выполняет только врач. Для наблюдения за количеством и характером отделяемого (особенно после операций на органах мочеотделения и желчных путях) удобнее всего опускать наружный конец дренажной трубки в градуированный сосуд из бесцветного стекла. При резком увеличении количества отделяемого, изменении его характера медсестра должна немедленно сообщить врачу.

Сроки пребывания дренажной трубки в ране или полости зависят от характера оперативного вмешательства (сроки удаления определяет врач). Обнаружив при , что введенная в рану дренажная трубка отсутствует, медсестра должна немедленно сообщить об этом врачу.