Подготовка к гастроскопии желудка. Гастроскопия желудка — как подготовиться к обследованию фгдс? Проведение гастроскопии желудка

Эзофагогастродуоденоскопия или гастроскопия - это эндоскопическое исследование, направленное на обследования желудка, и проводящееся посредством гибкого зонда со специальной оптической системой или видеоэндоскопом. Эндоскоп вводится перорально, постепенно, в двенадцатиперстную кишку пациента.

Обследование длится в среднем 5-10 минут, а в некоторых случаях, в частности, во время медицинских (лечебных) процедур - дольше.

Принцип гастроскопии

Эндоскопические методы относятся к способам обследования, при которых врач вводит средство визуализации в полости тела пациента - кроме гастроскопии, к ним относится также колоноскопия. Во время гастроскопии фиброскоп и видеоэндоскоп вводится перорально, через пищевод в желудок, или дальше - в двенадцатиперстную кишку.

В желудок иногда требуется при отображении выпустить немного специального газа в целях его растягивания и, следовательно, более легкого наблюдения. Доктор при гастроскопии непрерывно контролирует на экране увеличенное изображение слизистых оболочек органов.

Фиброскоп и видеоэндоскоп представляют собой тонкую трубку, позволяющую врачу просматривать соответствующие органы, разница заключается лишь в используемой технике. Фиброскоп передает изображение с помощью специально обработанного стекловолокна (фибра = волокно), и врач смотрит в него через глазок, видеоэндоскоп имеет на конце устройства электронный датчик, который передает видеосигнал в первичных цветах в микроконтроллеры, которые «складывают» его в конечное изображение и отражают на экране.

Когда и почему делается гастроскопия

Это обследование может обнаружить заболевания желудочной системы, поэтому процедура осуществляется ввиду наличия симптомов, их же причина может
крыться в повреждении относящихся к ней органов. Например, проводится при необъяснимых болезненных ощущениях в животе, расстройстве желудка, анемии, а также при других проблемах.

Посредством гастроскопии может быть диагностировано воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки или желудка, варикозное расширение вен пищевода или кровотечение, которое необходимо немедленно лечить. Также могут быть обнаружены некоторые воспалительные заболевания и рак желудка уже на ранних стадиях. Из заболеваний пищевода процедура может определить пищевод Баррета, который возникает при долгосрочном повреждении слизистой пищевода желудочным соком.

При гастроскопии с биопсией врач может отобрать образцы желудочного сока для его анализа, образцы слизистой для гистологического исследования или обнаружения бактерии Helicobacter pylori, способной привести к образованию язв (может быть уничтожена при помощи антибиотиков).

Процедура гастроскопии проводится в срочном порядке при рвоте с примесями крови; ее проведение способно остановить кровотечение!

Подготовка к процедуре гастроскопии

Как подготовиться к гастроскопии желудка. Памятка для пациента:

Процедура выполняется натощак. Последний перед обследованием прием пищи должен состояться не позже 8 часов до него. Для утоления жажды в исключительных случаях подготовка к исследованию допускает потребление только прозрачных жидкостей!

Подготовка к гастроскопии желудка с утра

При проведении процедуры в первой половине дня рекомендуется исключить или отложить утренний прием лекарственных препаратов, о чем следует проконсультироваться с врачом. При срочном обследовании (например, ввиду кровотечения) это действие - не строго необходимо, и может быть заменено промыванием желудка. Если процедура назначена на утренние часы, последний прием пищи должен состояться не позже полуночи.

Подготовка к гастроскопии желудка во второй половине дня

Если обследование назначено на послеобеденное время, утром (около 6:00) допускается легкий завтрак - йогурт или кусок хлеба.

Напитки (чай, вода, в т.ч., минеральная) могут быть потреблены в объеме до 100 мл не позже, чем за 3 часа до процедуры.

Что можно есть?

За день до обследования следует соблюдать диетический режим. Он может включать следующие продукты:

• картофельное пюре;
• гречка;
• овсянка;
• сыр;
• отварная курица;
• различные супы;
• соки - фруктовые и овощные.

Что нельзя есть?

За день перед процедурой (в частности, вечером) следует отказаться от жирных продуктов. К ним относятся:

• мясо;
• майонез;
• голубой сыр;
• жирная рыба.

В день планируемой гастроскопии запрещено курение!

Вопрос, как готовиться к гастроскопии желудка, включает в себя и действия, относительно приема лекарственных препаратов.

В случае долгосрочного лечения, медикаменты могут быть приняты рано утром до проведения процедуры и запиты небольшим количеством воды. В случае неуверенности в правильности принятия лекарств, проконсультируйтесь с врачом.

Пациентам с сахарным диабетом следует сообщить врачу о своем заболевании. У них гастроскопия будет проведена утром натощак.

Лекарственные средства для лечения диабета могут быть приняты через полчаса после обследования, когда уже разрешено есть. Пищу можно взять с собой.

В случае, если пациент получает седативную инъекцию, он должен в течение 2 часов находиться под наблюдением врача. На протяжении 24 часов ему крайне нежелательно оставаться без присмотра, запрещена езда на велосипеде, вождение машины, а также выполнение других видов деятельности, требующих повышенного внимания. Ввиду этих факторов, пациенту необходимо обеспечить отвоз домой.

Пациенты, принимающие лекарственные препараты, которые влияют на свертываемость крови, такие, как «Варфарин» («Лаварин»), «Клопидогрел» («Плавикс», «Тромбекс»), «Прасугрель» («Ефиент») и другие антикоагулянты, должны информировать об этом лечащего врача. В случае плановой процедуры гастроскопии будет необходимо прекратить прием «Варфарина», минимум, за неделю до назначенного срока и, при необходимости, заменить его введением низкомолекулярного гепарина. Об этом следует проконсультироваться с врачом. Кроме того, за день до обследования необходимо провести отбор проб крови для оценки свертывания крови.

Подготовка к гастроскопии желудка - что необходимо знать врачу перед процедурой

Пациент должен информировать медсестру или лечащего врача о каких-либо аллергических реакциях на лекарственные средства, а также о серьезных заболеваниях, которые присутствуют или присутствовали в прошлом. Важное значение имеет информация о глаукоме.

Анестезия

Непосредственно перед выполнением процедуры врач применит местную анестезию.

В отдельных случаях (в случае проявления признаков чрезмерного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта), особенно при дыхательной или кровеносной недостаточности, процедура может быть выполнена под общим наркозом, в сотрудничестве с анестезиологом.

Диагностические и лечебные процедуры во время обследования

Биопсия. Отбор небольших образцов слизистой для гистологического или микробиологического исследования. Отбор проб совершенно безболезнен.

Полипэктомия. Удаление абляции слизистой оболочки - полипа.

Аргоновая плазмокоагуляция. Метод бесконтактной тепловой коагуляции с использованием ионизированного газа аргона. Используется для остановки кровотечения и поверхностных повреждениях слизистой оболочки.

Обследование занимает всего несколько минут. На следующий день после процедуры рекомендуется употреблять только легкие закуски. В случае применения седативной инъекции не садитесь за руль!

Записаться на гастроскопию онлайн вы можете на нашем сайте. Вы можете выбрать диагностический центр по месту проживания, недалеко от вашего дома. Если с выбором или записью проблемы - заказывайте обратный звонок, наши консультанты будут рады вам помочь. Заходите, выбирайте своего специалиста и диагностический центр, записывайтесь и - удачного вам обследования!

Готовиться к гастроскопии необходимо заранее, иначе можно получить неверный диагноз или исследование вообще придется отложить. Правильная подготовка к гастроскопии наряду с высокой квалификацией врача сводит к минимуму возможные осложнения и обеспечивает постановку быстрого и точного диагноза.

Гастроскопия (фиброгастродуаденоскопия, ФГДС) – манипуляция, благодаря которой становится возможным осматривать слизистую оболочку пищевода, желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки. Этот метод инструментальный, и проводится он с помощью гибкого эндоскопа, который вводится через рот вниз по пищеводу.

Это один из наиболее информативных методов, позволяющих поставить точный диагноз при заболеваниях ЖКТ и выявить патологические изменения еще до развития клинической картины болезни.

Процедура не слишком приятная, но терпимая, и помимо обычной гастроскопии существует возможность введения пациента в лекарственный сон. Обычно гастроскопия занимает не больше 10-12 минут, но в последнем случае она затягивается до получаса с учетом премедикации.

Как подготовиться к гастроскопии дома?

За несколько дней до гастроскопии необходимо ограничить хлебобулочные изделия, макароны, майонез и острую жирную пищу, особенно жирное мясо и рыбу. Алкоголь усиливает рвотный рефлекс во много раз, и от него лучше тоже воздержаться на пару дней, а лучше на неделю.

Обычно непосредственная подготовка к гастроскопии начинается вечером накануне планируемого исследования. Между исследованием и последним приемом пищи должно пройти не менее 10 часов.

Поужинать следует сытно, но содержать по большей части щадящую, легкую пищу. Продукты должны быть не слишком горячими или холодными.

Лучше всего съесть небольшую порцию гречневой каши или картофельного пюре, отварные или приготовленные на пару овощи (брокколи), овощное рагу или котлеты на пару. В свежем виде овощи лучше исключить.

Если вы страдаете от метеоризма, то после ужина рекомендуется выпить ветрогонное средство (например, эспумизан или дисфлатил) в форме эмульсии.

Метеоризм – это повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте, которое может затруднить осмотр и прибавить неприятных ощущений во время проведения гастроскопии.

Как правильно подготовиться к гастроскопии накануне утром?

Пить воду перед исследованием можно, но в ограниченном количестве – 100-150 мл (полстакана негазированной воды без красителей). То есть, если исследование назначено на 10:00, то последний раз вы можете попить до 7 утра включительно. Если вы можете воздержаться, то лучше временно ограничить себя.

Если вы страдаете от гипертонической болезни или сахарного диабета и постоянно принимаете по этому поводу лекарства, препараты отменять нельзя. За 3 часа до исследования выпейте ваши таблетки, запив небольшим количеством воды. В том случае, если ваше лечение не предусматривает ежедневной терапии, прием таблеток лучше отложить. Обязательно возьмите все нужные препараты с собой, они могут пригодиться в случае развития приступа.

В день исследования постарайтесь воздержаться от курения. Это необходимая мера, которая предохраняет от излишней желудочной секреции, провоцируемой никотином и способной исказить картину состояния слизистой для эндоскописта.

По возможности надеть следует свободную одежду, не сковывавшую движения, без жестких элементов.

Что взять с собой на процедуру?

Для проведения исследования врачу нужно предоставить результаты анализов на ВИЧ, гепатит и сифилис.

По возможности возьмите с собой результаты прошлых гастроскопических исследований, данные рентгенограмм или УЗИ, а если таковые имеются в вашей амбулаторной карте, обязательно сообщите об этом врачу.

Иногда в клиниках выдают специальный воротничок для защиты одежды от возможного попадания слюны или отрыжки. С этой же целью захватите влажные и сухие салфетки.

Захватить с собой следует также чистое полотенце или небольшую простыню. Это не строгое требование, но оправданная мера с гигиенической и эпидемиологической точки зрения. На полотенце будет лежать ваша голова во время исследования, и побеспокоиться об этом следует заранее.

Не забудьте взять с собой гипотензивные препараты, если вы гипертоник, и шприцы с инсулином, если диабетик. Они могут и не пригодиться, но лучше подстраховаться.

После процедуры некоторое время вам нельзя будет есть, поэтому легкий перекус брать с собой нецелесообразно, но бутылку простой воды вы вполне можете прихватить.

Что необходимо знать о вас врачу?

Существует множество нюансов, которые врач-эндоскопист должен знать перед манипуляцией. Сообщите заранее, если у вас имеются следующие состояния:

1. Аллергия;
2. Хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония)
3. Беременность.

Некоторые из них возможно уже указаны в вашей медицинской карте, но уточнить детали вашего состояния в интересах ваших и вашего здоровья.

Аллергия на медицинские препараты

В целях уменьшения неприятных ощущений и рвотного рефлекса используются анестетики, на которые может развиться аллергическая реакция, и ни о какой гастроскопии речи не пойдет в этом случае. Благоприятнее для врача и для вас сразу подобрать средство, к которому вы будете не чувствительны.

Хронические заболевания

Как таковое наличие хронических заболеваний не является противопоказанием для проведения гастроскопии, но лучше врачу знать об этом заранее. Какие комфортные условия бы не создавались сейчас, для пациента это всегда стрессорный фактор, на фоне которого легко получить обострение в виде резкого повышения давления (при гипертонической болезни) или состояния гипогликемии (резкое падение сахара при сахарном диабете).

Беременность

Если вы находитесь в первом или втором триместре беременности, когда ваше положение еще не настолько очевидно, лучше уточнить этот момент для доктора, проводящего гастроскопию, это повлияет на выбор анестетика. Лидокаин в форме спрея не оказывает системного эффекта на организм и считается наиболее безопасным для развивающегося ребенка. Но существует также возможность проведения ФГДС и без анестезии в том случае, если пациентка готова к этому.

Другие процедуры, проводимые на ЖКТ

Если накануне исследования вам проводилась рентгенография с контрастом, об этом следует сообщить. Вполне возможно, что проведение гастроскопии в этот день будет неинформативным и бессмысленным.

И помните, что, если вы, имея хронические заболевания, накануне чувствуете себя нехорошо, не поленитесь сказать об этом. Ведь предупрежден – значит вооружен. О других деталях вас может спросить сам врач, но вышеизложенные состояния – необходимый минимум для подбора к вам индивидуального подхода.

— процедура, проводимая с целью осмотра верхних отделов желудка и пищевода, с помощью специального устройства — эндоскопа. Эндоскоп вводится пациенту через рот, после чего постепенно переводится в желудок.

Для того, чтобы подготовиться к гастроскопии, необходимо предварительно очистить ЖКТ и в течение нескольких дней перед исследованием не употреблять кофе и алкоголь. Участок ткани, полученный в результате гастроскопии, исследуется, что позволяет определить различные патологии желудочно-кишечного тракта.

Гастроскопия — информативный метод диагностики

Гастроскопия, иначе называемая как эзофагогастродуоденоскопия — это такая медицинская процедура, которая проводится с целью обследования верхних отделов пищеварительной системы человека. В ее результате могут быть обследованы:

• пищевод

Эта процедура назначается врачом в случае необходимости подтверждения того или иного заболевания. В некоторых ситуациях, результатами гастроскопии определяется рациональная терапия обнаруженных заболеваний.

Для проведения обследования используют специальное устройство — эндоскоп. В зависимости от методов осмотра, которые выбирает специалист, используются различные типы эндоскопов. Современные приборы отличаются особенной многофункциональностью и эффективностью.

Показаниями к проведению гастроскопии могут быть самые различные причины. В первую очередь, это различные заболевания органов пищеварительной системы. В их случае, обследование проводится в обязательном порядке. В тех ситуациях, когда необходимо проведение срочного обследования больного, к примеру, в случае возникновения обильного внутреннего процедуру проводят в обязательном порядке.

В некоторых случаях к ней прибегают даже при инфаркте миокарда. Обследование может быть назначено в таких ситуациях:

• жалобы пациента на боли в подложечной области, которые возникают после приема пищи
• при частом у больного
• при появлении у него
• при подозрениях на различные заболевания пищеварительной системы

Назначение гастроскопии в плановом режиме может иметь некоторые противопоказания. Так, очень тяжелое состояние больного, в некоторых случаях служит поводом для того, чтобы отложить обследование на неопределенное время. Например, гастроскопия не может быть проведена, когда больной находится в предсмертном состоянии.

В общем случае, можно отметить следующие возможные противопоказания для отмены плановой гастроскопии:

1. нарушения дыхательных процессов пациента
2. нарушения в работе сердца
3. реабилитационный период после перенесения больным тяжелых форм инфаркта или инсульта
4. различные тяжелые заболевания психики

Обследование имеет ряд показаний и противопоказаний, которые должны учитываться лечащим врачом.

Как подготовиться к обследованию

Гастроскопия — не очень приятная процедура

Производится специалистом в несколько этапов, главным из которых является информирование пациента. В общем случае, гастроскопию можно разбить на следующие этапы:

1. на первом этапе берутся предварительные анализы у больного
2. второй этап, который следует за официальным назначением обследования, предполагает переход пациента на
3. последний прием пищи больным должен быть произведен за восемнадцать часов до обследования. Он может должен состоять из различных сытных блюд, которые не должны быть слишком тяжелыми для организма

Гастроскопия требует тщательной подготовки от больного, поскольку скопление жидкостей и продуктов питания в желудке не позволяет проводить эффективное обследование. Для того, чтобы подготовиться к процедуре, необходимо:

• отказаться от употребления острых блюд и спиртного за три дня до обследования
• сообщить специалисту об на различные лекарственные средства, если таковая имеется
• не употреблять разжижающие кровь препараты перед обследованием

Больной должен помнить, что биопсия — взятие небольшой части слизистой оболочки с целью дальнейшего микроскопического обследования, может быть несколько болезненной. Каким-то образом подготовиться в этой процедуре в физическом смысле невозможно, но в моральном плане пациент должен знать, что его ждет.

Биопсия полипов отличается некоторой опасностью возникновения кровотечения. Дело в том, что полипы имеют достаточно густую сеть кровеносных сосудов. Для того, чтобы снизить вероятность кровоизлияний, больной должен избегать приема аспирина и некоторых нестеороидных препаратов.

Тщательная подготовка к процедуре позволит специалисту провести ее эффективно и получить неискаженные результаты. Эти данные в дальнейшем будут использованы для назначения терапии патологий, если таковые будут обнаружены.

Подготовка в день обследования

К процедуре нужно правильно подготовиться

В тот день, когда будет проводиться гастроскопия, больной должен придерживаться всех наставлений врача, чтобы результаты обследования были максимально достоверными. Среди них следует отметить такие обязательные условия:

1. полный отказ от приема пищи и напитков перед процедурой. Разрешается употребление небольшого количества воды, но не позже, чем за четыре часа до обследования
2. прием любых лекарственных препаратов, назначенных другими врачами, также необходимо отложить, поскольку любые посторонние предметы в пищеварительном тракте могут кардинально исказить результаты гастроскопии. Помимо этого, некоторые лекарства могут стимулировать выработку пищеварительного сока, что на фоне отказа от пищи перед обследованием, может ухудшить течение различных патологий
3. при проведении гастроскопии могут быть использованы различные анестетики, и если у больного есть аллергия на подобные средства, то об этом необходимо оповестить специалиста
4. в кабинет врача больной должен взять заранее подготовленные полотенце и влажные салфетки

Перед обследованием, специалист проводит премедикацию корня пациента, с целью облегчить проведение процедуры. Она позволяет уменьшить болевые симптомы и свести к минимуму величину рвотных позывов, которые особенно пугают многих пациентов.

Данное обследование, в некоторых случаях, может вызвать рвотные позывы у обследуемого пациента. Рвотные массы могут испачкать одежду, либо попасть в верхние дыхательные пути больного. Но это не повод для беспокойства, поскольку процедура проводится исключительно под наблюдением квалифицированных специалистов, которые могут оказаться необходимую помощь, если это потребуется.

Поскольку гастроскопия довольно-таки неприятная процедура, готовиться к ней необходимо не только физически, но и морально. Не смотря на различные негативные эмоции и ассоциации, связанные с этим обследованием, нельзя забывать о том, что его проведение в некоторых случаях позволяет врачу подтвердить некоторые заболевания и назначить их лечение.

В день обследования больной должен с особой ответственностью отнестись к предписаниям специалиста. Ему необходимо отказаться от приема пищи, а разрешается не позже, чем за четыре часа до обследования. Гастроскопия — неприятная, но необходимая процедура.

Иногда, для того, чтобы подтвердить то или иное заболевание, врач назначает специальное обследование — гастроскопию. Эта процедура достаточно неприятна, поэтому пациенту необходимо быть хорошо подготовленным к ней.

Как правильно пройти обследование, расскажет видеоматериал:

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

ФГДС, или фиброгастроскопия – это эндоскопическое исследование пищевода, желудка и верхнего отдела 12-перстной кишки. Процедура заключается в обследовании пищеварительного тракта с помощью эндоскопического зонда с оптическим оснащением. Кроме визуального осмотра полости органов, при ФГДС возможен забор материала на исследование. Диагностическая процедура требует специальной подготовки. Подготовка к гастроскопии желудка с утра и накануне заключается в соблюдении ограничений в питании.

Гастроскопия позволяет диагностировать на раннем этапе целый ряд патологий верхних отделов ЖКТ

Показания к исследованию

Когда требуется проведение ФГДС? Показаниями к назначению процедуры являются:

1. Боли в животе, связанные с периодом воздержания от приема пищи более 6 часов – это, так называемые, голодные боли.
2. Нарушение аппетита – беспричинное его отсутствие.
3. Неприятные ощущения и боли в области желудка после приема пищи.
4. Подозрение на прободную язву и/или желудочное кровотечение.
5. Нарушение глотания, связанное с невыраженными сужениями пищевода.
6. Неукротимая рвота.
7. Частое возникновение таких симптомов, как отрыжка, метеоризм, изжога, тошнота.
8. Критическая потеря массы тела без видимой причины.

Кроме того, ФГС или ФГДС может назначаться при подготовке к оперативным вмешательствам на других органах.

Результаты ФГДС

Что можно увидеть при исследовании эндоскопическим методом? При проведении диагностической процедуры можно выявить следующие признаки заболеваний:

1. Полипы в желудке.
2. Признаки рефлюкс-эзофагита.
3. Расширение вен пищевода.
4. Злокачественные новообразования желудка.
5. Нарушение моторной функции пищеварительного тракта.
6. Язвенную болезнь 12-перстной кишки и желудка.
7. Эрозии слизистой пищеварительного тракта.

На основании выявленных нарушений врач-эндоскопист ставит предварительный диагноз. Лечащий доктор, оценив данные исследования и лабораторных анализов, сделает окончательное заключение и назначит необходимую терапию.

Подготовка к проведению гастроскопии

Как подготовиться к гастроскопии желудка, чтобы диагностика была точной и достоверной? В первую очередь, в течение нескольких дней перед проведением ФГДС следует ввести ограничения в питание.

Питание перед исследованием

На исследование необходимо прийти натощак

Подготовка к ФГДС желудка не требует соблюдения особо строгой диеты. Достаточно просто исключить трудноперевариваемую пищу. К такой еде относятся:

• копченые колбасы, сосиски, сардельки, бекон, сало;
• бобовые, грибы;
• майонез, жирные соусы;
• маринованные блюда;
• неочищенные свежие овощи;
• орехи, тыквенные семена;
• шоколад;
• сладости с карамельными начинками, рулеты.

Вышеперечисленные продукты плохо перевариваются в желудке, и длительное время находятся в пищеварительном тракте. Для ускорения эвакуации пищи и снижения газообразования за день до исследования врач может назначить энтеросорбенты и препараты, улучшающие моторику пищеварительного тракта.

Лекарственные препараты

С целью улучшения моторики перед исследованием врачи могут назначить Мотилак. В качестве действующего вещества лекарство содержит Домперидон. Препарат ускоряет процесс опорожнения желудка, уменьшает чувство тошноты, не влияя при этом на желудочную секрецию. Мотилак способствует более быстрому освобождению пищеварительных органов от застоя пищи. Для этого в течение суток взрослым назначают по две таблетки 3 раза. Запивать препарат следует простой водой и принимать его до еды.

Лекарственное средство, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта

Активированный уголь – это «классический» энтеросорбент, который часто используют для подготовки к различным исследованиям желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости.

Прием активированного угля следует начинать за три дня до гастроскопии. Уголь принимают из расчета одна таблетка на 10 кг массы тела на один прием. То есть, пациенту, имеющему вес 70 кг, на один прием назначают 7 таблеток препарата. Энтеросорбент принимают три-четыре раза в день. Прием лекарства позволяет снизить риск развития метеоризма.

Кроме активированного угля, хорошо справляется с метеоризмом Эспумизан (симетикон). Препарат разрушает пузырьки газа в кишечнике, скопление которых вызывает вздутие живота. Взрослым Эспумизан назначается в форме капсул. Лекарство принимают по 2 капсулы три раза в день.

В случае, когда у пациента не наблюдается проблем с пищеварением и симптомов диспепсии, лекарства перед проведением ФГДС не назначаются.

Основные правила подготовки к исследованию

Итак, готовимся к ФГДС без применения лекарственных препаратов. Основные правила подготовки:

• Исключаем из рациона трудноперевариваемые продукты, описанные выше.
• Если процедура назначена на утро, то последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов.
• Ужин должен быть легкоусвояемый. Следует отдать предпочтение нежирной белковой пище (курица, телятина, речная или озерная рыба), тушеным овощам (кроме капусты и бобовых), крупам (греча), молочным продуктам с низкой жирностью (творог, кефир, йогурт).

• Питьевой режим, как правило, не требует коррекции. Однако употребление газированных и спиртных напитков недопустимо. Пить можно черный чай, некрепкий кофе (не более двух раз в сутки), ягодные морсы, травяные чаи (ромашковый, мятный). Напитки на травах снизят риск возникновения метеоризма, успокоят слизистую желудка и кишечника (при воспалении), снимут спазмы пищеварительного канала.
• Утром перед диагностикой не следует курить и чистить зубы. Это может спровоцировать рвотный рефлекс. Для соблюдения гигиены достаточно просто прополоскать ротовую полость чистой водой без использования бальзамов и эликсиров для полости рта.
• В день исследования запрещается принимать любую пищу. Пить можно воду или слабый чай. Последний прием жидкости перед гастроскопией должен быть не позднее, чем за два часа до проведения процедуры.

Что взять с собой на ФГДС?

Что требуется взять с собой в кабинет гастроскопии? Как правило, на приеме у врача медицинская сестра подробно объясняет порядок прохождения диагностики и выдает листок-памятку. На гастроскопию необходимо взять:

• паспорт;
• страховой медицинский полис, если исследование проводится в рамках обязательного медицинского страхования (бесплатно);
• медицинскую карту;

На исследование понадобится амбулаторная карта

• направление на гастроскопию;
• простынь и пеленку;
• бахилы.

При наличии аллергических реакций на лекарственные препараты необходимо об этом сказать врачу перед проведением исследования.

Так как перед введением эндоскопического зонда показано местное обезболивание, а это может привести к реакциям гиперчувствительности.

Гастроскопию можно назначать не всем пациентом. Исследование противопоказано в следующих случаях:

1. Тяжелое состояние пациента, вязанное с соматическим или инфекционным заболеванием.
2. Заболевания системы крови.
3. Хирургические операции на гортани.
4. Обострение бронхиальной астмы.
5. Психическое заболевание в стадии обострения.
6. Гипертонический криз.
7. Предынфарктное состояние.
8. Инсульт.

В некоторых случаях гастроскопию делать нельзя

В каждом отдельном случае вопрос о возможности проведения гастроскопии решается врачом в индивидуальном порядке. Иногда проведение исследования – это единственный доступный способ диагностики острой патологии пищеварительного канала. В таких ситуациях ФГДС проводят с учетом риска возможных осложнений.

Проведение исследования требует тщательной подготовки. Если подготовка не была проведена в полной мере, могут получиться ошибочные результаты. В некоторых случаях, процедуру вообще приходится откладывать, так как ее проведение становится невозможным. Все нюансы подготовки обсуждаются с лечащим врачом.

В процессе подготовки врач проводит беседу с пациентом, выясняет индивидуальные особенности и состояние его здоровья. Пациент должен сообщить врачу о наличии сопутствующих заболеваний, аллергических реакций, других реакций, которые могут оказать существенное влияние на ход процедуры. Это даст врачу возможность скорректировать подготовку и ход процедуры, принять соответствующие меры. Если вы ощущаете волнение, тревожность, страх, об этом также нужно сообщить врачу. Психологическая готовность – важное условие успешного прохождения процедуры.

Врач пояснит некоторые моменты, и возможно многие проблемы окажутся необоснованными. Опасения, не имеющие под собой оснований, только приносят дискомфорт пациенту, и мешают проведению процедуры.

Врач должен иметь информацию о том, что вы лечитесь какими - либо препаратами, а наличии серьезных заболеваний, в том числе заболеваний сердца, других серьезных заболеваний. Врач должен знать о существующей или планируемой беременности, о наличии сахарного диабета, приеме инсулиновых препаратов.

Врач обязательно должен располагать информацией о приеме препаратов, разжижающих кровь, чтобы иметь возможность принять своевременные меры в экстренных ситуациях, например, при появлении кровотечения. Также врач должен знать об операциях, проведенных ранее, особенно если они касались пищевода, желудка, кишечника.

После того, как все нюансы предстоящей процедуры с врачом обсудили, нужно подписать бланк согласия на проведение исследования. Прежде, чем поставить подпись, удостоверьтесь в том, что вы задали врачу все интересующие вас вопросы, узнали обо всех рисках и преимуществах. Также поинтересуйтесь тем, что именно врач ожидает получить от результатов исследования, как они помогут в дальнейшем лечении, почему врач отдает предпочтение именно этому методы.

Исследование проводится натощак. Идеальным временем проведения является утреннее время. В силу плотной записи в некоторых отделениях, естественно приходится иногда проводить исследование и в дневное, и в вечернее время. Но если у вас есть возможность выбрать время, отдайте предпочтение ранним утренним часам.

Если процедура назначена наутро, вы можете смело кушать с вечера. Ужин может быть плотным, полноценным. Однако продукты должны быть легкими, легко перевариваемыми. Они должны мягко действовать на стенки желудка и кишечника, оказывать щадящее воздействие. В целом, прием пищи разрешен не более чем за 6-8 часов до начала процедуры.

Пить утром, в день процедуры, не рекомендуется, прием пищи запрещен. В некоторых случаях процедура может проводиться под наркозом. Если предстоит именно такая процедура, последний прием пищи разрешен примерно за 10-12 часов до процедуры. Такая подготовка существенно облегчает проведение процедуры, снижает вероятность возникновения рвоты, во время манипуляции, а значит, исключает такое опасное осложнение, как попадание рвотных масс в дыхательные пути. Кроме того, точность манипуляции увеличивается в десятки раз, отпадает необходимость в дальнейшем проведении дополнительных, уточняющих процедур. Точность анализа и интерпретации данных также существенно возрастает.

В том случае, если пациент принимает препараты, которые нейтрализуют действие соляной кислоты, от приема следует отказаться, поскольку может нарушиться естественная среда в ЖКТ, точность диагностики будет существенно снижена, картина болезни будет искажена. Осмотр желудка и кишечника будет затруднен, что может способствовать неправильной постановке диагноза, ложным результатам.

Прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов также рекомендуется отменить за несколько дней до процедуры. Эти препараты разжижают кровь, снижают ее свертываемость, а значит, существенно возрастает риск развития кровотечения. Во время процедуры может возникнуть необходимость в проведении биопсии, или же удаления полипов, других образований. В месте такого вмешательства, в результате действия препаратов, может возникнуть кровотечение, которое будет достаточно сложно остановить. Кровотечение в желудке влечет за собой серьезные последствия: длительные расстройства желудка, рвота, тошнота, боли. Если кровь находится в нормальном состоянии, такого осложнения возникнуть не может. В норме, в результате вмешательства кровь останавливается уже через несколько секунд.

При наличии аллергических реакций врач может назначить предварительную антигистаминную терапию, которая существенно снизит риск развития аллергической реакции, осложнений, анафилактического шока. Кроме того, врач, проводящий гастроскопию, должен быть готов к оказанию первой помощи при возникновении реакции на анестезию, седативные и другие средства.

Примерно за 2-3 часа необходимо отказаться от курения. Протезы или съемные зубы следует снять до начала процедуры. Также нужно снять все драгоценности, украшения. Контактные линзы также снимают до процедуры. Обычно врач просит надеть специальное защитное белье. Если такого белья не предлагают, нужно заранее позаботиться о том, чтобы одежда была комфортной, мягкой, не содержала воротников, неудобных застежек, пуговиц, твердых элементов. Может понадобиться полотенце или простынь для того чтобы накрыть одежду.

Для удобства самого же пациента, мочевой пузырь лучше опорожнить до начала процедуры.

Заранее нужно продумать свой уход домой. Желательно, чтобы рядом был кто-то, кто проводит до дома, поскольку после процедуры пациент находится под воздействием седативных, обезболивающих препаратов, анестезии, которые могут действовать еще несколько часов после процедуры.

Подготовка к гастроскопии в первой половине дня

Если гастроскопия назначена на утро, подготовиться к ней намного проще. Достаточно не есть ничего утром, перед самым исследованием. С вечера вы можете себе позволить обычный прием пищи. Ужин должен быть легким, но полноценным.

Утром нельзя ни кушать, ни пить. В крайнем случае, допускается выпить несколько глотков воды, за три часа до процедуры. То есть, если процедура назначена на 9-00, то вы можете выпить воду максимум в 6-00 утра. И то допускается не более 100-150 г воды. Пить можно только чистую воду, которая не содержит примесей, красителей. Вода должна быть негазированная. Но если есть возможность не пить вовсе, лучше воздержаться.

Если необходим ежедневный прием лекарственных препаратов, например, против гипертонической болезни, их отменять нельзя. За 3 часа до процедуры следует принять таблетку, запить минимальным количеством воды. Если же лечение не предусматривает ежедневный прием препаратов, то можно отложить их прием на следующий день.

Курить также следует прекратить минимум за 3 часа до начала процедуры. Одежда должна быть свободной, без жестких частей, острых элементов.

Подготовка пациента к гастроскопии во второй половине дня

Если процедура назначена на вторую половину дня, или на вечернее время, перед ней в течение 8 часов нельзя употреблять пищу. За 3 часа до начала исследования допускается прием жидкости. Но пить можно не более 2-3 часов. Вода должна быть исключительно негазированной, поскольку образование газа может негативно отразиться на состоянии слизистых, может исказить результаты исследования. Красители, добавки, примеси следует исключить. С собой необходимо взять сменную обувь, полотенце, удобную одежду.

Подготовка к гастроскопии под наркозом

Гастроскопия обычно проводится без наркоза, но пожеланию пациента, может быть использован как местный, так и общий наркоз. В основном наркоз является прерогативой частных клиник. Это связано с тем, что в государственных больницах, поликлиниках, других лечебных учреждениях бюджет не рассчитан на обезболивание процедуры. В частных клиниках предоставляются платные услуги, потому есть возможность сделать процедуру безболезненной и комфортной.

В частных клиниках пациенту могут предложить ряд специально подобранных средств. Широкое применение нашли миорелаксанты, которые расслабляют мышцы, что существенно облегчает прохождение зонда по пищеводу, его заглатывание. Также применение миорелаксантов облегчает усвоение организмом анестезии, снижается естественный болевой порог.

Наиболее безопасный вид анестезии – местная анестезия. Она практически не вызывает осложнений, не требует длительной предварительной подготовки. Как правило, если применяется местная анестезия, она подразумевает орошение слизистых оболочек обезболивающим средством обеспечивающим анестезию.

Единственным условием подготовки к такому мероприятию может быть предварительная санация ротовой и носовой полости от бактерий и вирусов. Для этого используют полоскание горла, промывание носовой полости. Применяют специальные антисептические препараты, которые либо убивают бактерии, либо снижают их численность. На такую подготовку потребуется несколько дней. Это также предупреждает развитие воспалительных заболеваний, аллергических реакций. Существенно снижается риск развития осложнений. Во многих клиниках предпочтение отдается таким препаратам, как пропофол, мидозалам.

Общий наркоз при проведении процедуры не рекомендуется. Но по желанию пациента, может быть применен и общий наркоз. Необходимо понимать и осознавать, что наркоз оказывает воздействие на весь организм в целом. Он представляет собой серьезную нагрузку на организм, после которой необходимо дополнительное восстановление. Наркоз обеспечивает нагрузку на сердце, почки.

Наркоз общий может быть применен в том случае, если у пациента возникает непреодолимый страх, и даже паника перед процедурой, перед видом оборудования. Сначала необходимо проводить психологическую подготовку пациента, но если она не эффективна, применение общего наркоза допускается.

Проведение процедуры под наркозом является более сложной процедурой, поскольку в таком состоянии пациент не контролирует процесс, не может подать какой-либо знак. Требуется усиленный контроль со стороны медицинского персонала, в большинстве случаев необходимо подключать специальное оборудование. Возникает потребность в дыхательной и следящей аппаратуре.

Еще одним недостатком общего наркоза является невозможность проведения процедуры в амбулаторных условиях. Она проводится только в условиях стационара, поскольку пациент требует наблюдения врачей.

Также общий наркоз применяется для детей в возрасте до 6 лет. Если предвидится длительная процедура, также может потребоваться общий наркоз. Способ введения наркоза – внутривенный.

Что можно есть?

В основе подготовки к гастроскопии лежит в первую очередь, правильное питание. Необходимо соблюдать режим питания примерно за 2-3 недели до начала процедуры. Основная подготовка приходится на последние 2-3 дня до процедуры. Во-первых, необходимо свести к минимуму употребление мучных изделий, хлебобулочных, выпечки.

Ваш стол должны покинуть различные соусы, майонезы, аджики. Противопоказаны острые, копченые продукты, жирные блюда. Острые продукты, приправы, специи, маринады не рекомендуется. Жирные сорта мяса и рыбы, колбасы, сало скажется негативно на результатах исследования, усложнит прохождение процедуры. Причиной является низкая перевариваемость пищи. Остатки пищи могут обнаруживаться в пищеварительном тракте. Это сбивает врача, затрудняет диагностику, осложняет интерпретацию результатов, не дает возможности просмотреть весь пищевой канал.

Примерно за 48 часов из рациона следует исключить алкогольные напитки. Противопоказаны даже слабоалкогольные напитки, в том числе и продукты брожения: вино, пиво, квасы. Исключить следует сладости, шоколад, орехи, семечки. Любые продукты, содержащие растительные жиры, исключаются полностью.

Вечером, накануне процедуры, допускается легкий ужин. Ужин может быть обильным. Он может ничем не отличаться от повседневного ужина. Единственное, что необходимо соблюдать – легкость пищи, щадящий режим. Пища не должна отягощать желудок, кишечник. Исключить из ужина придется майонез, и любые другие соусы на майонезной основе, заправки для салатов. Также не подойдут хлебобулочные изделия, хлеб, мясо и жир, а также сыры.

Идеальным ужином будет кусочек отварного куриного филе, картофельное пюре, или куриные паровые котлеты в сочетании с листьями салата, зеленью. Вместо картофеля в качестве гарнира подойдет гречневая каша, брокколи на пару, или обезжиренный творог. Не стоит употреблять перловую кашу, фасоль, горох, чечевицу.

Прием пищи, воды

Последний прием пищи и воды должен быть минимум за 6-8 часов до процедуры. Воду допускается употребить минимум за 3 часа до процедуры, но не более чем 100 мл, и, то в случае крайней необходимости. Если такой необходимости нет, нужно придерживаться голодного режима.

После процедуры можно есть примерно через 2-3 часа. Врач должен сообщить о порядке выхода из голодного режима. Обычно это время совпадает с временем окончания действия анестезии, которое проявляется в виде исчезновения ощущений онемевшего языка.

Диета

Примерно за 14 дней до планируемой манипуляции, а также некоторое время после проведения гастроскопии, рекомендуется соблюдать диету, питаться правильно. Врач должен об этом предупредить. Если он этого не сделал, нужно смотреть по ситуации. После гастроскопии, диету нужно соблюдать до полного восстановления, до тех пор, пока полностью не исчезнет ощущение дискомфорта.

Подготовка к гастроскопии ребенка

Выполнение гастроскопии детям проходит намного сложнее. Но не стоит излишне беспокоиться. У детей более тонкая слизистая, более ранимая. Она имеет намного больше сосудов, которые легко подвергаются повреждениям. Мышечный слой развит недостаточно. Поэтому для детей применяют специальные эндоскопы уменьшенных размеров. Их диаметр не превышает 6-9 мм. Если ребенок в возрасте старше лет, анестезия не потребуется.

Для детей младше 6 лет нужен общий наркоз. Наркоз применяют в том случае, если ребенок проявляет чрезмерную активность, боится, если его состояние критическое, если исследование планируется относительно продолжительное по времени.

Для ребенка важна психологическая подготовка. Заранее нужно поинтересоваться у врача, как подготовить ребенка психологически к этой процедуре. Ребенку важно присутствие матери, или другого близкого человека рядом, поддержка.

В остальном предварительная подготовка ребенка к гастроскопии ничем не отличается от таковой взрослого. Врачу заранее необходимо сообщить о приеме каких-либо препаратов, о сопутствующих заболеваниях, возможных аллергических реакциях. Затем нужно обсудить с врачом особенности проведения процедуры.

За несколько дней до процедуры следует соблюдать диету. Последний прием пищи должен быть накануне вечером. Пить запрещено за 3 часа до процедуры.