Диета после обострения панкреатита. Обострение после длительной ремиссии. Важность соблюдения диеты

Диета при обострении хронического панкреатита позволяет не только избавиться от неприятных симптомов, связанных с ним, но и улучшить процесс медикаментозной терапии.

Диета при симптомах обострения

Обострение хронического панкреатита сопровождается такими признаками, как:

внезапные и резкие болевые ощущения в правом и левом подреберье, усиливающиеся после приема пищи;
вздутие живота;
жидкий стул серо-грязного цвета;
тошнота;
частая мучительная рвота;
повышенная температура тела;

В первую пару дней при обострении панкреатита больному рекомендуются полный покой и воздержание от приема пищи. В данный период разрешается только питье минеральной негазированной воды или некрепкого чая комнатной температуры в объеме не более 1,5 литров в сутки.

Диета в последующие дни должна быть направлена на максимальное снижение нагрузки на поджелудочную железу. Такой щадящий режим могут создать только продукты, не имеющие в своем составе жиров, а также твердой или грубой текстуры, что дает возможность исключить не только механическое, но и химическое раздражение желудка. Основополагающими компонентам диеты при терапии хронического панкреатита является употребление легкоусвояемых белков, имеющих животное происхождение, при этом прием углеводов желательно снизить, а жиров – свести на нет.

Рацион питания при лечении

Диета в первые несколько дней после обострения панкреатита предполагает прием таких продуктов и блюд, как:

протертые супы из различных круп за исключением пшена, сваренные на овощном отваре или просто на воде;
супы-кремы из вываренного мяса или рыбы;
паровые котлеты или кнели из рыбы тощих сортов, нежирного мяса и птицы, зачищенных от кожи, жира и сухожилий;
полувязкие и жидкие каши на воде из гречневой, овсяной, манной круп и риса;
яйца всмятку и белковый омлет;
молоко и сливочное масло только в блюдах;
паровые пудинги из кальцинированного пресного творога;
сыр неострых сортов;
пюре из картофеля, цветной капусты, кабачков, моркови и печеных яблок;
желе, кисели, компоты на основе сухих и свежих фруктов;
негазированная минеральная вода, слабый чай и отвар шиповника.

В этот период обязательным является ограничение потребления соли и соблюдение режима питания, что предполагает прием пищи в теплом виде ограниченными порциями с промежутком в 3-4 часа.

Спустя 5-7 суток после начала обострения хронического панкреатита питание должно основываться на базе щадящего варианта диет № 5 или №5п, предполагающих протертые продукты. Данные ограничения необходимо соблюдать в течение 3-4 недель до полного исчезновения симптомов недуга и улучшения состояния пациента, после чего по согласованию с врачом и в указанные им сроки от протирания пищи можно отказаться. Основополагающим режимом питания в этот период должна стать основная диета №5.

Примерное меню при обострении

Меню для больного на 3-4 день обострения хронического панкреатита может быть двух вариантов.

Первый вариант:

1-ый завтрак: белковый омлет, протертая овсяная каша без масла, слабо заваренный несладкий чай.
2-ой завтрак: свежий творог, молоко.
Обед: гречневый суп, рагу из отварной говядины, фруктовое желе.
Ужин: куриные паровые котлеты; пюре из кабачков, 200 мл отвара шиповника.
Перед сном: 1 стакан кефира.

Второй вариант:

1-ый завтрак: жидкая манная каша, 200 мл отвара шиповника.
2-ой завтрак: яблочное желе, 1 стакан минеральной воды.
Обед: овсяный суп, рыбные паровые котлеты, морковное пюре, некрепкий несладкий чай.
Ужин: суфле из творога, сваренная на воде гречневая протертая каша, не содержащая масла.
Перед сном: 1 стакан киселя из фруктового сока.

При этом на весь день разрешается употребление 15-20 граммов сахара и 30 граммов сухариков. Все продукты готовятся без соли, подсолить можно уже готовые блюда.

Список запрещенных к употреблению продуктов

В период обострения хронического панкреатита диета предполагает категорический отказ от таких продуктов, как:

крепкие и наваристые бульоны из мяса и рыбы;
жирная, острая, соленая, копченая, маринованная и жареная пища;
бобы, фасоль, горох;
лук, чеснок, грибы, редис, шпинат;
виноград, финики, инжир;
колбасы, сосиски, сардельки;
консервы;
сырые и жареные яйца;
жирный творог;
рыбная икра;
варенье, шоколад, мороженое;
свежие хлебобулочные изделия, а также сдоба;
соусы и майонез;
газированные напитки;
кофе и крепкий чай;
пиво и крепкий алкоголь.

Выполнение диетических рекомендаций при лечении хронического панкреатита позволит свести к минимуму проявления недуга. Учитывая, что восстановление функций поджелудочной железы происходит достаточно медленно, щадящая диета должна выдерживаться в течение 4-7 недель.

Вводить некоторые исключенные из рациона продукты можно будет постепенно, с предельной осторожностью и только при стойком улучшении состояния больного после согласования с лечащим врачом. В период стойкой ремиссии необходимость так строго щадить желудок уже отсутствует, однако, о списке запрещенных продуктов забывать не следует во избежание провокации новых обострений.

Важность соблюдения диеты

После каждого обострения в поджелудочной железе на месте воспалительного очага остается соединительный рубец. Размеры нормально работающей железистой ткани с каждым разом уменьшаются, последующее снижение выработки ферментов и гормонов приводит к нарушению процессов пищеварения.

В силу этого такой фактор, как диета, в комплексном лечении острого и хронического панкреатита является одним из главных. При ее нарушении компенсации болезни достигнуть практически не удастся.

Видео о том, какая должна быть диета

Ответ: Обострение после длительной ремиссии
Дневник лечения. Продолжение.
13,14 декабря (сб, вс) – дома:
- ЛФК самостоятельно
В воскресенье много ходила (дорвалась что называется до свежего воздуха после больницы ). В результате появились боли в тазобедренном суставе справа и онемение по верней линии тазовой кости (сверху в пах). Потом отлежалась и вродебы прошло
15 декабря (пн) – вернулась в больницу для продолжения лечения:
Назначен дексаметазон капельно и все …
Прокапали два раза – в понедельник и вторник.
В среду на обходе доктор спросил: «Есть ли изменения после капельниц?».
Я: «Изменений не заметила…» (действительно не заметила).
Доктор: «Значит медикаментозно больше ничего не сделать. Капельницы отменю».
И отменил. Больше ничего не назначил и вразумительного ничего не сказал…
Я всю неделю самостоятельно (платно) продолжала делать массаж на п/кр отдел и ежедневно ходила на ЛФК для п/кр отдела (т.е. и того и другого по 5 сеансов).
Массажист эти пять дней делал мне (с его слов) «не классический массаж, как на прошлой неделе, а рефлекторно-сегментарный». Я не специалист по массажам, но массаж первой и второй недели точно отличались
На ЛФК я делала явные успехи Инструктор даже высказал сожаление, что меня выписывают:blush200:... Недоступными для меня остались два упражнения из больничного комплекса – оба связаны с выпрямлением обеих ног одновременно, когда при сгибе в пояснице угол между туловищем и ногами 90 градусов (лежа на спине и стоя углом с опорой на пятки и кончики пальцев). Левая нога никак не хочет разгибаться без боли в пояснице. Думаю постепенно разработаю.
Из препаратов продолжала прием мидокалма (150мг) х 2 раза в день.
В пятницу 19 декабря из больницы меня выписали.
Рекомендации при выписке:
ЛФК регулярно, массаж (доктор не уточнил какой именно), корсет при физических нагрузках, избегать наклонов вперед с прямыми ногами и спиной. На вопрос по поводу плавания сказал, что зимой лучше не начинать – подождать лета.
Кроме того порекомендовал продолжить прием мидокалма еще 3 недели в той же дозировке и два раза в год проходить профилактическое лечение в стационаре. На вопрос, какое именно лечение, ничего определенного не сказал.
Доктор еще что-то невнятное сказал про возможную операцию. Я ему говорю - постараюсь обойтись без операции, а он: "все равно когда-нибудь придется". Я это его высказывание решила проигнорировать
Итог на сегодня (24-й день после обострения, стационарное лечение – 17 дней):
Общее состояние удовлетворительное Явных болевых ощущений нет.
Соответственно, можно сделать вывод, что проведенное лечение помогло и наступила долгожданная ремиссия.
Текущая задача – плавно вернуться в нормальную жизнь В понедельник выхожу на работу. Из мероприятий по реабилитации пока только продолжение больничного курса ЛФК – постараюсь ежедневно по 30 минут. Планирую вернуться к занятиям каланетикой 2 раза в неделю, а дальше… пока не решила. Плавать есть возможность, но предостережение доктора по поводу зимы пока останавливает...
Остались вопросы без ответов. Может быть получу ответы здесь на форуме.
1.Что мог ожидать доктор назначая дексаметазон (см.выше)? (любопытно просто )
2.Стоит ли так долго принимать мидокалм и принимать в такой дозировке? (уже приняла = 19дней х 2таб. х 150мг, назначено еще 21 день х 2таб. х 150мг – всего получится 40 дней).
3.Какое стационарное профилактическое лечение при моем диагнозе (см.первое сообщение) обычно проводится (см. рекомендации доктора выше)?

Когда приходится изменять свое питание? Чаще всего мы задумываемся об этом тогда, когда в нашем организме уже что-нибудь не так: лишний вес, нарушения обмена веществ, хронические заболевания. Диета в период обострения панкреатита просто необходима, ведь без неё вылечиться от заболевания практически невозможно.

При развитии панкреатита диета назначается минимум на 1 год. За этот промежуток времени пациент предоставляет возможность своей пищеварительной системе восстановиться и настроиться на нормальную работу.

Что же касается непосредственно острого периода заболевания, то в начальные двое-трое суток обострения употребление пищи полностью запрещается. В остром периоде чрезвычайно важно создать максимальный покой для системы пищеварения, и, в частности, для поджелудочной железы. Это время следует использовать для стабилизации расстройства обменных процессов, для нормализации выработки ферментов для пищеварения.

Повторимся, что принимать пищу в первые дни нельзя. Если пациенту хочется пить, можно утолить жажду небольшим количеством щелочной негазированной воды: Боржоми, Поляна квасова, Лужанская и пр. Щелочная вода способна подавлять секрецию желудочного сока, что позволит поджелудочной железе отдохнуть.

В последующие дни, в зависимости от состояния больного, пить разрешается все больше, постепенно переходя к жидкой и полужидкой щадящей пище.

Диета при обострении хронического панкреатита

При обострении хронического панкреатита назначают, как правило, углеводно-белковую диету. Жиры в рационе следует ограничить: они представляют большую нагрузку для поджелудочной железы и желчного пузыря. Разрешается лишь небольшое количество растительного масла.

Благодаря белковой пище происходит восстановление поврежденных тканей поджелудочной железы. Углеводы не запрещены, однако, если есть подозрения на развитие сахарного диабета, то легкоусвояемые углеводы не рекомендуют (простые сахара, джем, сладости).

Большое значение в восстановлении пищеварительной системы и укреплении иммунитета имеют витамины: витамин A, C, биофлавоноиды и группа B.

Суточное употребление соли следует резко ограничить (для снятия отечности воспаленной железы), по крайней мере, на 2-3 недели.

Необходимо наладить поступление в организм кальция, который способен укрепить сосудистые стенки и снизить их проницаемость.

При обострении хронического панкреатита следует перейти на жидкую и протертую пищу, которая подается в теплом виде, без соли, специй и приправ. На первых порах разрешены протертые супы, некислый кефир, жидкие крупяные каши на воде (овсянка, рис, манка), овощные пюре, взбитый нежирный творог, слабый чай без сахара.

Со временем меню расширяется: добавляются яичные белки, желе, нежирные мясные и рыбные блюда на пару, белый подсушенный хлеб.

Питаться необходимо дробным способом, чтобы не допускать переедания. Оптимально принимать пищу до 6 раз в день.

Запрещены обжаренные продукты, копченые, соленые, маринованные, консервированные блюда, а также жирное мясо и сало, жирная сметана, алкоголь, сдоба.

Диета после обострения панкреатита

После исчезновения признаков острого панкреатита и восстановления функции поджелудочной железы диету прекращать ни в коем случае нельзя.

Диета после обострения панкреатита назначается, в первую очередь, для того, чтобы избежать повторного развития заболевания.

Пищу готовят в пароварке, отваривают или запекают в духовом шкафу с малым количеством жира.

Следует обратить внимание на такие продукты, которые рекомендуются при обострении панкреатита:

белые сухари, подсушенные кусочки хлеба;
овощные блюда в виде пюре или кремообразных супов;
макаронные изделия;
злаки (овсянка, манка, рис, перловка, гречка) в протертом состоянии;
растительные масла;
слизистые и крем-супы;
маложирное мясо, желательно курица или кролик, можно телятину;
маложирная рыба;
молочная продукция (свежая и некислая);
фрукты, очищенные от кожицы, запеченные или отварные;
некислый компот, кисель, желе, свежевыжатые соки, разведенные пополам с водой;
яичные белки;
небольшое количество размоченных сухофруктов в молотом состоянии.

свежая выпечка, сдоба;
сало, жирные сорта мяса и рыбы;
колбасные и копченые изделия;
соленые и маринованные продукты;
кислые продукты;
животный жир;
фасоль, горох, чечевицу;
наваристые жирные бульоны, жирную сметану и сливки;
блюда из капусты;
твердый сыр;
капуста, редиска, щавель;
специи, соль;
уксус, майонез, кетчуп, соусы;
жареные продукты;
конфеты, торты, пирожные, мороженое, шоколад;
кофе, какао, газированные напитки;
спиртные напитки.

Меню диеты при обострении панкреатита

Диета при обострении панкреатита предполагает пяти-шестиразовое питание малыми порциями. Ни в коем случае нельзя допускать переедания.

Не забывайте, что в первые дни обострения прием пищи вообще запрещен, можно пить лишь немного минеральной воды без газа. В дальнейшем рацион будет расширяться, и его пример мы вам приведем ниже.

Предлагаем приблизительно составленное меню на одну неделю. Вы можете самостоятельно планировать такое меню, используя продукты из разрешенного списка.

Первые сутки

Завтрак. Половина порции слизистого супа, 100 мл негазированной воды.
Перекус. Печеное яблоко без кожуры.
Обед. Половина порции картофельного пюре без сливочного масла и соли, молоко.
Полдник. Кисель, сухарик.
Ужин. Гречневая каша, слабый чай с молоком.

Вторые сутки

Завтрак. Паровой омлет из белков, ромашковый чай.
Перекус. Запеченная груша.
Обед. Перетертый перловый суп, сухарик, компот.
Полдник. Молочное желе.
Ужин. Манная каша с сухофруктами, слабый чай.

Третьи сутки

Завтрак. Овсянка с изюмом, шиповниковый чай.
Перекус. Небольшой банан.
Обед. Кусочек паровой рыбы с морковным пюре, компот.
Полдник. Творог с небольшим количеством меда.
Ужин. Рисовая каша на молоке, слабозаваренный чай.

Четвертые сутки

Завтрак. Творожная запеканка, зеленый чай.
Перекус. Йогурт.
Обед. Гречневая каша с паровой котлетой, компот.
Полдник. Галетное печенье с молоком.
Ужин. Вермишель с овощами, чай.

Пятые сутки

Завтрак. Манный пудинг, чай с мятой.
Перекус. Сухарик, кисель.
Обед. Куриный бульон, морковная котлета, компот.
Полдник. Фруктовый мусс.
Ужин. Рыбная тефтелька с овощным пюре, слабозаваренный чай.

Шестые сутки

Завтрак. Рисовая каша с фруктами, слабый чай.
Перекус. Фруктовое желе.
Обед. Суп из сельдерея, рыбная котлета, компот.
Полдник. Чай с молоком, несоленый крекер.
Ужин. Картофельные паровые зразы с куриным фаршем, некрепкий чай.

Седьмые сутки

Завтрак. Творожные шарики с вареньем, чай с молоком.
Перекус. Яблочный мусс.
Обед. Рыбное филе с гречневым гарниром, компот.
Полдник. Овсяный кисель и сухарик.
Ужин. Тушеные кабачки с паровой котлетой, слабый чай.

В конце каждого дня, перед отходом ко сну, рекомендуется выпить 100-150 мл свежего кефира или йогурта. В течение дня вместо хлеба следует использовать подсушенные сухарики, а чай заваривать некрепко и пить в теплом виде. Все блюда при употреблении не должны быть ни холодными, ни горячими. Теплые продукты усваиваются гораздо легче.

Рецепты диеты при обострении панкреатита

Шарики из картофеля с курицей

Нам потребуются: картофель, куриная грудка, морковь, зелень, луковица, растительное масло.

Куриную грудку отвариваем и пропускаем через мясорубку или блендер вместе с отварной морковкой и небольшой луковицей.

Картофель отвариваем и превращаем в пюре. Из пюре формируем кружок, в который вкладываем немного фарша, лепим шарик. Полученные шарики помещаем на полчаса в морозилку.

Застывшие шарики помещаем в пароварку или духовку. Если печем в духовке, то шарики следует выложить в форму, предварительно смазанную небольшим количеством растительного масла. Духовку разогреваем до 220 °C. При подаче посыпать зеленью.

Перловый гарнир

Нам потребуется: немного растительного масла, одна морковка, одна луковица, вода (около 0,5 л), перловка – ½ стакана, один томат.

Наливаем в перловую крупу воду и варим 45 минут от момента закипания. После этого излишки воды сливаем, прибавляем каплю оливкового масла, оставляем под крышкой.

Порезанную луковичку припускаем со столовой ложкой растительного масла, прибавляем тертую морковь, нарезанный мелко томат, тушим около десяти минут на малом огне под крышкой.

Перловку пропускаем сквозь блендер, прибавляем тушеные овощи, смешиваем и оставляем под крышкой еще на 5-6 минут.

Вареная колбаса по-домашнему

Возьмем: 700 г куриной грудки, 300 мл сметаны, 3 яичных белка, немного соли, по желанию – зелень.

Сырую грудку нарезаем и пропускаем через блендер до кашицеобразного состояния. Прибавляем белок, немного соли, при желании - зелень.

Заливаем в полученную массу охлажденную сметану и вымешиваем.

На пищевую пленку отделяем третью часть фарша, формируем колбасу, стянув края при помощи нитки. Таким образом, у нас должно получиться три колбаски.

Панкреатитом называют некоторую группу заболеваний, которые возникают на фоне воспаления поджелудочной железы. Очень часто панкреатит случается после перееданий. В результате такого заболевания ферменты, которые должны выбрасываться в кишечник, накапливаются в поджелудочной железе и начинают разрушать ее. В такие периоды, особенно во время обострения, очень важно придерживаться правильного питания и соблюдать строгую диету. Именно так проходит лечение данного недуга

Диета при обострении панкреатита

Конечно, диета при панкреатите должна соблюдаться постоянно. Но очень часто мы вспоминает об этом лишь в периоды обострения. Во время острого панкреатита у больного наблюдаются некоторые нарушения в организме:

боли;
избыточный вес;
нарушение обмена веществ;
обострение хронических заболеваний.

Чтобы всего этого избежать, следует придерживаться правильного питания.

Диета при остром панкреатите назначается специалистами на один год . Лучше всего для пациента следовать сбалансированному меню на протяжении всей жизни. Но в течение года, пищеварительная система и весь организм очищаются и настраиваются на новую работу. А поджелудочная железа проходит все этапы восстановления.

Питание в острый период заболевания в первые трое суток вообще запрещено. В это время создаются условия для нормально выработки необходимых ферментов. Очень важно погрузить систему пищеварения в условия максимального покоя. За эти три дня у больного панкреатитом в острой форме налаживаются все обменные процессы.

Так как питание при обострении панкреатита запрещено, больному разрешается употреблять небольшое количество щелочной минеральной воды:

Боржоми;
Поляна квасова;
Лужанская;
Ессентуки.

Именно щелочная вода подавляет выделение желудочного сока , что позволяет желудку расслабиться и отдохнуть от нагрузок. На пятый день можно увеличить дозу пить и плавно перейти на щадящую жидкую пищу:

жидкое картофельное пюре без масла;
овсяная, пшеничная каши без масла;
зеленый чай;
отвар из шиповника.

Затем допускается включение в меню таких продуктов:

сухой хлеб (сухари);
овощные супы с вермишелью (но без капусты);
отварная телятина курица и кролик;
макароны и рис.

В периоды обострения и лечения панкреатита необходимо исключить из рациона сырые овощи, фрукты, зелень, копчености, жирное и жареное. Под запретом также свежие мучные изделия, сдоба, сладости. Газированные напитки и алкоголь только усугубят всю ситуацию, и лечение не принесет желаемого эффекта.

Диета при обострении хронического панкреатита

Если же у взрослого больного обострился хронический панкреатит, специалисты назначают углеводно-белковую диету. Жиры стоит максимально ограничить в употреблении, так как они оказывают большую нагрузку на пищеварительный тракт, в частности на желчный пузырь и поджелудочную железу.

В рацион и меню можно включить небольшое количество растительного масла. Благодаря такой диете, при исключении жиров, происходит постепенное восстановление стенок поджелудочной железы . Очень часто на фоне панкреатита развивается сахарный диабет. Поэтому если есть подозрение на такое заболевание, нужно исключить легкоусвояемые углеводы:

сахар;
сладости;
джем;
сухие завтраки.

Очень важно заняться укреплением иммунитета в этот период. Необходимо восполнить недостаток витаминов А, С, Е и В. Взрослым и детям с таким заболеванием требуется свести к минимуму употребление соли. Около месяца желательно ее вообще не использовать при приготовлении блюд.

Важно заняться укреплением стенок сосудов, чтобы снизить их проницаемость. Для этого требуется восполнить уровень кальция в организме. Питание при остром панкреатите в хронической стадии подразумевает употребление жидкой и перетертой пищи . Еда должна быть теплой, обязательно без соли и специй. Разрешается пару капель растительного масла. На начальном периоде диеты разрешены:

нежирный кефир;
протертый овощной суп без мяса;
жидкие каши на воде;
нежирный творог;
слабо заваренный чай.

Такое меню для лечения должно наблюдаться на протяжение минимум 15 дней. Затем в рацион включаются:

яичные белки;
отварное или паровое мясо и рыба;
белые сухари.

Такого питания придерживаться еще минимум неделю. При углеводно-белковой диете рекомендуется делать акцент на отдельных продуктах. Так, один день старайтесь кушать в основном белковую пищу, второй день – углеводную. Также запрещается употреблять жареные блюда, соленые и копченые . Не рекомендовано и молочные продукты (сметана, простокваша), маринованную и консервированную пищу.

Как взрослым, так и детям необходимо питаться дробно при обострении хронического панкреатита. Это значит, что количество раз употребляемой еды должно составлять до шести раз, но маленькими порциями.

Как питаться после обострения панкреатита?

После того, как все признаки острого панкреатита спадут, а функции поджелудочной железы восстановятся, диету необходимо продолжать дальше. Такой же строгий режим питания соблюдается еще минимум неделю-две. В противном случае рецидивы будут повторяться вновь и вновь, а временное облегчение всего лишь период ремиссии.

Вся пища, особенно мясные блюда, должна готовиться в пароварке или духовке. Таким образом, пищеварительная система привыкает к нормальной работе. После острого панкреатита для дальнейшего лечения можно употреблять такие продукты:

Белые сухари;
Макароны;
Овсянка, рис, манная крупа;
Растительное масло (желательно оливковое);
Крем-суп;
Желе;
Очищенные и запеченные фрукты;
Молочные продукты;
Компот, свежевыжатые соки, кисель;
Сухофрукты.

Обязательно обратите внимание на все еще запрещенное меню в период ремиссии панкреатита:

Свежие хлебобулочные изделия;
Жирное мясо и рыба;
Колбасные изделия, копчености;
Кислые и маринованные продукты;
Жиры животного происхождения;
Мясные бульоны;
Капуста в любом виде;
Кетчуп, майонез, соусы;
Любые сладости;
Алкогольные напитки и газированная вода.

Примерное меню во время острого панкреатита

Чтобы лечение было полноценным и не представляло собой трудности, предлагаем вниманию примерное меню для ежедневного рациона в период острого панкреатита, как у взрослых, так и у детей. Отметим, что в первые дни острых проявлений заболевания питание вообще запрещено.

Понедельник

Завтрак: крем-суп, стакан не газированной щелочной минеральной воды;
Перекус: запеченная груша;
Обед: жидкое пюре картофеля, стакан молока;
Полдник: овсяная каша, слабый зеленый чай.
ужин: макароны, филе курицы, вода.

Вторник

первый завтрак: омлет на пару из белков куриных яиц, отвар шиповника;
Второй завтрак: печеное яблоко;
Обед: рисовая каша, молоко;
Полдник: стакан кефира и сухарики;
Ужин: рыба на пару, чай.

Среда

Завтрак: отварная грудинка, сухари белые, чай зеленый;
Перекус: нежирный натуральный йогурт;
Обед: овощной суп перетертый, стакан воды;
Полдник: нежирный творог;
Ужин: каша из риса, слабый чай.

Четверг

Завтрак: запеканка из творога, чай;
Перекус: кисель, сухарики;
Обед: суп-пюре, зеленый чай;
Полдник: компот, сухарики;
Ужин: гречневая каша, отварное мясо кролика, вода.

Пятница

Завтрак: пудинг из манки, чай зеленый;
Перекус: желе;
Обед: суп овощной, котлета паровая из мяса рыбы, компот.
Полдник: несоленые крекеры, чай.
Ужин: тефтеля на пару, овощное пюре, вода.

Перед сном рекомендуется выпивать по 100-150 грамм нежирного кефира или йогурта. Чай разрешен некрепкий, пища должна быть теплой, тогда она лучше усваивается, нежели горячая или холодная. Следует знать, что каждое обострение заболевания приводит к появлению рубца на области воспаления. Постепенно нормальной ткани остается меньше, начинают возникать процессы нарушения пищеварения. Соблюдение диетического питания при обострении крайне важно, поэтому не стоит пренебрегать им. В противном случае очень трудно добиться стойкой ремиссии.

Артрит, то есть воспаление суставов, может возникать на фоне полного здоровья. Но, если спросить страдающих им людей, при каких обстоятельствах они впервые столкнулись с недугом, многие скажут: «Промерз, заболел -ОРВИ, после этого и началось…». А некоторые не болели - хватило одного переохлаждения. При длительном воздействии на организм холода ослабевает иммунная защита, что создает условия для развития воспаления, в том числе и в суставах.

При артрозе воспаления в суставах нет (или оно значительно слабее, чем при артрите), но в суставном хряще нарушаются обменные процессы. Вещества, делающие его прочным, разрушаются быстрее, чем образуются. В этом случае холод опасен потому, что вызывает рефлекторный спазм мышц, окружающих сустав. Из-за этого уменьшается приток к нему крови, хрящ не получает питания, необходимого для построения новых клеток, и разрушение ускоряется.

Кажется, что переохлаждение - зимняя проблема. На самом деле к зиме мы уже привыкаем к тому, что на улице мороз, и соответствующе одеваемся. А вот в демисезонье относительно теплые дни чередуются с холодными, поэтому велик риск не угадать с нарядом.

Что предпринять?

Возьмите за правило одеваться «как капуста», чтобы при потеплении что-то можно было снять. Другой вариант - носить с собой дополнительный свитер. Следите, чтобы в тепле были проблемные суставы, а также стопы: их охлаждение негативно влияет на иммунитет, даже если остальное тело не мерзнет.

Если переохлаждение произошло, вернувшись домой, полезно принять теплую (но не горячую!) ванну: она поможет не только согреться, но и расслабить мышцы. Проблемные суставы можно смазать согревающей мазью, которая также снимает мышечный спазм и активизирует циркуляцию крови.

Угроза № 2: падения

Первые осенние морозы сопряжены с такой проблемой, как гололед. Падения и связанные с ними переломы, вывихи, разрывы и надрывы мениска или связок увеличивают риск артроза в будущем. Это один из немногих случаев, когда заболевание может развиваться даже у совсем молодых людей. Если же человек пожилой, травмы еще более опасны, потому что естественное восстановление хрящевой ткани суставов сильно замедлено.

Что предпринять?

Если вы знаете, что на улице скользко, надевайте обувь на устойчивой рифленой подошве. Пожилым людям лучше по возможности вообще не выходить.

Если гололед застал врасплох (утром было тепло, а к вечеру подморозило), старайтесь максимально обходить скользкие участки. Это невозможно? Тогда слегка согните колени и медленно идите, опираясь на всю стопу. Можно немного скользить, будто лыжник, но обязательно без спешки и с совсем маленькой амплитудой. Воздержитесь от покупок, чтобы не нести в руках сумки, и не кладите руки в карманы - так будет проще удержать равновесие.

Угроза № 3: нехватка движения

В холодное время года уровень нашей физической активности сильно снижается из-за непогоды, гололеда, короткого светового дня. При малоподвижном образе жизни ослабевают мышцы, поддерживающие сустав и снимающие с него часть нагрузки. Из-за этого даже обычная повседневная деятельность (убрать комнату, сходить в магазин) может приводить к микротравмам суставного хряща. К тому же при нехватке движения замедляется циркуляция крови, и значит - сустав не получает необходимого ему питания.

Что предпринять?

Больным с артрозом или артритом обычно рекомендуют специальную гимнастику. Многие, поделав упражнения пару недель после обострения, затем про них забывают. Если вы из числа таких нерадивых пациентов, самое время возобновить тренировки. Если же вы добросовестно упражнялись каждый день, комплекс можно расширить или увеличить продолжительность занятий.

Также можно заниматься дома йогой или пилатесом. А когда будет погожий денек, выходить на прогулку. Это не только поддержит тонус мышц и улучшит питание суставов, но и позволит получить достаточное количество витамина D, который необходим для здоровья опорно-двигательного аппарата.