Кт таза и тазобедренных суставов. Как делают и что показывает КТ тазобедренного сустава? Врожденные пороки развития

ТБС – сочленение с самыми большими габаритами в человеческом организме, вынужденное переносить громадное давление массы своего хозяина, когда тот двигается. В результате участок страдает от разрушающих суставных патологий (при наличии провоцирующих факторов), которые не всегда легко найти ввиду сложного строения области. КТ тазобедренного сустава – диагностическая методика, помогающая докторам визуально наблюдать за состоянием больного после обработки полученных рентген-лучей вычислительными мощностями компьютера. Благодаря этому получается подробная и полная картина актуального положения.

Принцип действия КТ и МСКТ

Не просто увидеть бедренные кости, как на обычном рентгене, но и рассмотреть их послойно позволяет методика компьютерной томографии.

Участки человеческого туловища, находящиеся в зоне воздействия томографа, поглощают рентгеновские лучи, что фиксируется аппаратом. Ткани, различающиеся по плотности и структуре (кости, мышцы, кисты, опухоли), по-разному будут отображены на полученных изображениях.

Попадая в тело человека под разными углами, ионизирующее излучение позволяет построить точную послойную модель исследуемой области. Данные после компьютерной обработки превращаются в полноценное изображение.

На отображении, появляющемся впоследствии на мониторе агрегата, каждый тип ткани, кости, хрящиков, связок и т.п. представляет собой отделенное от прочих образование. Картинку распечатывают на рентгеновской пленке или записывают на диск, с которыми пациент отправится на прием к врачу, назначившему поход на обследование.

Благодаря развитию технологии полученные в результате томографии изображения сливают в трехмерную модель сустава конкретного пациента. Она оказывает неоценимую помощь хирургам, подготавливающимся к операционному вмешательству.

Преимущества метода

1. Точность, сопряженная с малой восприимчивостью к преградам и прочим «артефактам», дающая возможность диагностировать широкий спектр физических повреждений, дегенеративных и дистрофических заболеваний ТБС, наличие переломов, отрывов отростков и проч.
2. В течение МСКТ тазобедренного сустава есть возможность производить точные замеры параметров сочленения – длины, окружности головки, протяженность линии между вертлужной впадиной и головковой частью.
3. Построение 3D-изображения позволяет точно выявить положение всех элементов при ранениях осколками или переломах, приведших к масштабному раздроблению кости. С помощью способа можно найти инородные кусочки и отличить их от элементов поврежденного скелетного аппарата, понять, насколько предметы застряли в теле или в других твердых участках данной области. Если соединение с посторонним объектом присутствует, с помощью модели разрабатывается тактика разъединения, т.е. план операции и лечения.
4. Небольшая доза радиоактивного облучения позволяет повторять томографию регулярно, следить за прогрессированием картины болезни, оценить зарастание травм.

Показания и противопоказания

Поводом к проведению становятся:

• Сломанные тазобедренные кости, разлив крови в полости организма, порванная капсула сустава, оторвавшиеся отростки костных структур и т.п. физические травмы.
• Осложнения, вызванные механическими повреждениями скелетной системы в области ТБС – внутрисуставные кровоизлияния, повреждение мышц, связок и суставов разлетевшимися осколками костей и инородными телами, порезы седалищного нерва.
• Поражение тазобедренного сустава остеоартрозом деформирующего типа.
• Попадание посторонних предметов в мягкие ткани, область таза, кости бедра.
• Артрит ТБС, в т.ч. болезнь Рейтера.
• Некроз (асептический) головки БК.
• Опухоли и новообразования злокачественного либо доброкачественного характера, формирующиеся в различных участках тазовой зоны.

Методика строго воспрещена женщинам в период гестации (срок не имеет значения). И на ранних этапах, и перед родами воздействие радиации провоцирует необратимые мутации и патологии в теле будущего ребенка.

Также нежелательно прибегать к помощи томографа:

• Детям младше 14 лет.
• Пациентам с серьезным превышением нормальной массы тела – некоторое оборудование такого не предусматривает.
• Людям с клаустрофобией или в тревожном эмоциональном состоянии – им дается успокоительное.
• Контрастирование не делают тем, кто не переносит компоненты препарата, а также кормящим женщинам. Если для последних обследование является необходимостью, то они не могут кормить кроху грудным молоком в течение двух суток со дня тазобедренного МСКТ – только за этот срок контрастирующий компонент целиком выводится.

Подготовка к процедуре

Метод исследования, подразумевающий прием контрастного вещества, требует заблаговременной подготовки. Никаких специфических мероприятий проводить не требуется. Пациенту просто нельзя кушать и пить что-либо на протяжении 6 часов до похода на томографию. Это увеличивает вероятность того, что организм больного не покажет аллергической реакции. В медицинский кабинет, где проводится КТ, необходимо приходить без предметов, сделанных из металла. Сережки, ключи, одежда с металлическими элементами – все оставляется за порогом помещения.

Как проходит исследование

Человек ложится на специальный стол, расположенный вокруг томографического кольца. Последнее вращается вокруг пациента, сканируя его организм. Процесс работы агрегата сопровождается гудением и негромким треском, которые ощущаются исследуемым.

Непременное условие получения снимков с высоким разрешением и качеством – отсутствие малейших движений обследуемого пациента. Чтобы добиться его полной неподвижности, иногда применяют фиксирующие ремешки либо седативные препараты.

Бесконтрастный тип процедуры занимает несколько минут. Применение контрастирующего состава при МСКТ значительно увеличивает длительность мероприятия.

На время непосредственного проведения исследования медицинский персонал покидает комнату с томографом и осуществляет наблюдение за пациентом через стеклянную панель, соединяющую процедурную со служебным помещением. Голосовая связь осуществляется с помощью двухстороннего устройства. О дискомфорте или проявлениях подобных действий больной обязан немедленно сообщить медикам.

Применение контраста в КТ

Контрастирование со специализированными составами используется при томографии тазобедренного сустава, чтобы лучше увидеть сосудистую систему и мягкие ткани участка. Применение контрастного вещества дает максимально точную картину, позволяет отслеживать физические и химические преобразования и изменения в сочленении.

Его вводят внутривенно в кровеносную систему, там соединение разносится по телу и скапливается в мышцах, повышая их видимость на схеме томографии.

Негативных эффектов от контрастирования практически не возникает. Изредка обследуемые чувствуют тошноту, у них кружится голова, возникает привкус металла во рту.

Метод противопоказан больным с:

• индивидуальной непереносимостью йода;
• почечной недостаточностью;
• патологиями сердечной мышцы;
• проблемами с эндокринной системой.

Результаты исследования

Заключение-анализ выдается спустя 15 минут после обследования. Там описаны выявленные патологии и проведенные замеры. При необходимости итоги отправляются по почте или записываются на электронные носители.

В зависимости от результатов человек направляется к доктору, способному решить его проблему со здоровьем:

• Патологии, связанные с прямым повреждением сустава – компетенция травматологов.
• Остеоартрозом тазобедренного участка занимаются и врачи-травматологи, и артрологи.
• Образования – повод для обращения к онкологу.

Возможные риски

Негативные последствия КТ и МРТ минимальны и встречаются в единичных случаях. Аллергические реакции можно быстро купировать с помощью набора антигистаминных таблеток, присутствующих в каждом кабинете томографии.

Больные с повышенной тревожностью или страдающие клаустрофобией могут испытывать психически неприятные ощущения во время процедуры. Им рекомендуется принимать успокоительные. При ощущении тошноты или паники это сообщается медикам при помощи голосовой связи.

Альтернативные методы исследования

«Заменой» для КТ полагают:

• УЗИ тазобедренного сустава;
• обычный рентген.

Все перечисленные способы имеют преимущества и недостатки, и какой подойдет в конкретной ситуации – решает дипломированный врач.

В безальтернативной ситуации пациент направляется на рентгеновское исследование, показывающее кости, попавшие посторонние предметы, деформации из-за артрита либо артроза.

УЗИ дает картину ситуации при трещинах и переломах.

МРТ показывает хрящи, мускульные волокна, суставную капсулу, кровеносные сосуды, связки – их текущее состояние и особенности развития.

Популярность набирает методика МСКТ, отличающаяся от КТ сниженным количеством радиоактивного излучения и высоким качеством получаемых изображений.

Среди инвазивных методик можно выделить артроскопию – помещение в сустав крошечной камеры через микропрокол. Параллельно с исследованием таким образом делают пункцию или проводят лечебные манипуляции.

Стоимость процедуры

Цены КТ на тазобедренном суставе в регионах значительно ниже, чем в Москве. Она варьируется в зависимости от оборудования, репутации клиники, профессионализма сотрудников, используемых препаратов. В столице стоимость изменяется в пределах 3-10 тыс. УЗИ в этом регионе стоит ок. 3 тысяч, магнитно-резонансная томография – 6-10 тыс. рублей.

КТ и МСКТ – одни из передовых способов диагностики среди существующих аналогов, занимающих лидирующие позиции по безопасности и простоте проведения. Метод заменяет сразу несколько типов диагностики, и это, несмотря на кажущуюся высокой стоимость способа, экономически выгодно пациенту.

Многим водителям знакома ситуация, когда в машине что-то скрипит или щелкает. Такая ситуация становится причиной поездки на сервис, где благополучно меняют неисправные детали или масло, и машина дальше бегает, как новенькая. Жаль, что в человеческом организме не все так просто. Скрип и пощелкивание часто встречаются при заболеваниях суставов.

На данный момент компьютерная томография — один из лучших способов диагностики

Тазобедренный сустав самый крупный в организме человека и связанная с ним патология значительно снижает качество жизни. Встречаются проблемы у людей разных возрастов, даже у грудных детей. Это сочленение одно из немногих, современная медицина заменяет внутренним протезом.

Ведущую роль в диагностике патологии опорно-двигательного аппарата занимают рентгеновские лучи, и, конечно, спиральная компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография – метод, позволяющий получить послойные рентгеновские снимки пораженной области с шагом 5 мм.

Преимущества КТ перед МРТ

Снимки, полученные с применением рентгеновских лучей, лучше визуализируют костные структуры, не уступая МРТ в качестве отображения других тканей.

• КТ может выполняться при наличии металлических элементов (протезов, имплантатов), кардиостимуляторов, татуировок. Для МРТ такие состояния являются абсолютным противопоказанием.
• Процедура на спиральном томографе выполняется быстрее, чем МРТ, это важно для пациентов, страдающих болезнями, при которых трудно оставаться в неподвижном состоянии.
• Конструкция МРТ – аппарата устроена таким образом, что не позволяет выполнить исследование пациентам с боязнью замкнутого пространства.
• Ограничения по весу пациентов для МРТ более строгие, чем у КТ.
• Противопоказанием для КТ является только беременность и детский возраст.

При какой патологии тазобедренного сочленения необходимо проведение КТ?

Возрастные изменения

Артроз – для данной локализации называется «коксартроз». С возрастом хрящевая ткань теряет эластичность, истончается, уменьшается количество суставной жидкости, на кости разрастаются остеофиты. Появляются скрип, боль в области малого таза, объем движений ограничивается.

Установить диагноз артроза можно с помощью рентгеновского снимка. Компьютерная томография точно определит степень артроза, позволяя увидеть мельчайшие поражения костных поверхностей и сужение щели.

Остеопороз –р азвивается при недостатке кальция или нарушении его утилизации организмом. Костная ткань истончается и становится хрупкой. Причины: недостаточное поступление кальция с пищей, снижение синтеза витамина D, изменения гормонального фона, особенно у женщин с наступлением менопаузы, заболевания желудочно-кишечного тракта. Частое осложнение — перелом шейки бедренной кости.

Признаки остеопороза на рентгене могут быть не видны из-за наложения слоев костных структур друг на друга. Только проведение послойного сканирования даст ответ о степени тяжести развившейся патологии и, соответственно поможет выбрать правильную тактику лечения. Если есть выбор между МРТ и КТ, стоит отдать предпочтение второму варианту, так как его преимущество в визуализации костных структур неоспоримо.

Ревматические заболевания

С помощью компьютерной томографии можно быстро выявить очаг ревматических заболеваний

Существует множество ревматических заболеваний, при которых одним из участников процесса становятся тазобедренные суставы. Причины таких болезней — самые разные (инфекционные, аутоиммунные, наследственные и др.).

Ревматические болезни многообразны и имеют разные, на первый взгляд не связанные между собой признаки. Случается так, что пациент начинает лечение совсем у другого специалиста. Иногда только тщательное изучение диагностических данных позволяет поставить правильный диагноз. Часто пациент проходит последовательно обследование у врачей разных специальностей и каждому из них нужно увидеть, что происходит в поврежденной области. В таких ситуациях у КТ неоспоримое преимущество перед УЗИ и рентгеновским снимком, поскольку предоставляет возможность врачу увидеть подробную картину собственными глазами.

Травмы

Перелом является следствием серьезных травм. Иногда плоскость перелома настолько замысловата, что врач испытывает сомнения, оценивая рентгеновский снимок: случился перелом или нет.В таком случае не обойтись без КТ, которая ответит на этот вопрос, и покажет, как проходит линия перелома и затрагивает ли кости таза. Станет понятной и обстановка вокруг перелома: повреждение мышечного аппарата, органов малого таза, наличие крупных гематом. При сложных переломах таза информация томографии, определяет тактику хирургического лечения. В этом случае также МРТ исследование будет менее информативным.

Асептический некроз головки бедренной кости – полное иличастичное разрушение. Причин наука называет много: предшествующие травмы, артроз, изнурительные физические нагрузки, особенности питания, перепады атмосферного давления. Однако, точная связь с той или иной причиной не установлена до сих пор.

КТ устанавливает степень и точную локализацию некроза и определяет тактику лечения.

Опухоли и неопластические процессы

Самый быстрый способ узнать о наличии опухоли — провести компьютерную томографию

Опухоли в области тазобедренного соединения как доброкачественные, так и злокачественные не имеют специфических симптомов. Пациент обратится к врачу с жалобами, характерными для артроза: болью в тазобедренном суставе, области таза и /или снижением объема движений в нем.

Диагноз будет поставлен после выполнения КТ, она же определит стадию процесса и вовлеченность окружающих органов и костей таза, а также установит, есть ли метастазы в ближайшие лимфатические узлы. Эта информация станет определяющей в тактике лечения и последующего прогноза.

Паранеопластические артралгии . Такое сложное название получили болезни суставов, которые сопровождают рост опухоли в другом органе. При этом они могут появиться за длительное время до того, как опухоль даст о себе знать.

Для дифференциальной диагностики с артрозом и другими болезнями может применяться компьютерная томография, которая поможет выявить признаки несоответствия клинических проявлений и состояние тазобедренного сустава: как правило, такой синдром сопровождается сильными болями, отеком сустава, повышением температуры тела и отсутствием ответа на лечение. На томограммах поражения костной ткани будут минимальными, соответствующими легкой степени артроза. Такая картина, конечно, не позволит поставить сразу точный диагноз, но заставит врача думать в этом направлении.

Врожденные пороки развития

Дисплазия тазобедренного сустава – частая врожденная патология, при котором недоразвита вертлужная впадина – место соединениякостей таза с головкой бедренной кости. Выделяют пять степеней тяжести, проявляется нарушением походки и хромотой.

Варусная деформация шейки бедренной кости – еще одно врожденное состояние тазобедренного сочленения, возникающее в результате неправильного развития таза и шейки бедренной кости. Проявляется разницей в длине ног, хромоте, ограничении объема движений.

Компьютерная томография, безусловно, сможет увидеть такую патологию, но так как диагноз устанавливается в раннем детском возрасте, применить ее нужно только в крайнем случае. Таким случаем можно считать абсолютную недоступность МРТ и экстренность показаний, что в случае тазобедренного сустава практически равно нулю.

Внимание родителям! Если ребенку по экстренным показаниям выполнена КТ, не стоит пугаться: лучевая нагрузка при выполнении однократной томографии не принесет ощутимого вреда.

Что показывает КТ тазобедренного сустава?

Тазобедренный сустав – один из самых крепких и мощных в человеческом организме. При движении и ходьбе на него приходится основная нагрузка. Постоянное напряжение в этой анатомической области вызывает различные патологии, характерными признаками которых являются: боль в паховой области, нарушение двигательных функций ноги и бедра, а также другие проблемы. В данной ситуации одним из лучших методов диагностики считается , что доказывает большое количество видео на специализированных сайтах. Это исследование более информативно, чем рентгенография и УЗИ. Кроме того, оно не противопоказано для людей с вживлёнными металлоконструкциями.

Информацию, что показывает КТ тазобедренного сустава, удаётся получить с помощью методики послойного сканирования в поперечной и продольной проекциях. В процессе обработки готовые снимки преобразовывают в трехмерные изображения.

Компьютерная томография тазобедренной области позволяет обнаружить многие заболевания и патологии.

Опухоли (доброкачественные/злокачественные)

Опухоли – новообразования в тканях организма, вызванные различными негативными факторами. Доброкачественные опухоли поддаются лечению и не представляют серьёзной опасности для человека. Однако они могут переходить в злокачественные образования, которые быстро растут и вызывают появление метастазов, угрожающих жизни пациента.

Глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей

Глубина прорастания опухолей внутрь кости – важный показатель, необходимый для постановки диагноза, а также составления плана лечения выявленного онкологического заболевания.

Наличие метастаз, проникнувших из других очагов поражения

Метастазы – очаги злокачественных образований, распространение опухолей по всему организму.

Степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей

Прорастание новообразований внутрь костей – злокачественный или доброкачественный процесс, переходящий с мягких тканей на кость. Определение степени прорастания раковых клеток в костные ткани поможет выявить разновидность образования.

Присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза

Инородные тела в мягких тканях и костях таза – целые предметы или их частицы, попавшие в организм в результате повреждения покровов.

Показания к проведению КТ тазобедренных суставов

Позволяет визуально оценить состояние костных и мягких тканей, а также их структуру. Показания для проведения процедуры:

Переломы, кровоизлияния в ткани и другие острые травмы

Острые травмы и переломы – нарушения функций и анатомической целостности тканей, вызванные воздействием внешних факторов.

Осложнения травм (внутрисуставное кровотечение, ранение костными осколками сосудов и т. д.)

Самые частые осложнения, которые возникают в результате перенесенных травм и ран тазобедренной области – разрывы сосудов, кровоизлияния в ткани суставов. Первые симптомы подобных проблем:

• нарушение ходьбы;
• болевые ощущения в области таза при движении или надавливании на травмированный участок;
• опухание мягких тканей и увеличение сустава.

Деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов

Деформирующий остеоартроз – разрушение хрящевых тканей сустава с последующей деформацией кости.

Инородные тела сустава, костей, мягких тканей

Инородные тела в области таза и бедра – предметы или частицы, попавшие в костные или мягкие ткани извне.

Артрит тазобедренных суставов

Артрит тазобедренных суставов – наличие воспалительного процесса, в результате которого происходит повреждение и деформация хрящевых тканей. Проведение КТ тазобедренного сустава позволяет свести к минимуму риск постановки неправильного диагноза и ошибок в процессе хирургического вмешательства.

Подготовка к обследованию

Для проведения компьютерной томографии тазобедренного сустава подготовка может понадобиться лишь в том случае, если назначено контрастное усиление. Она заключается в воздержании от пищи за 6 часов до начала исследования. Следует одеться в одежду без металлических деталей при проведении КТ тазобедренного сустава, как делают все пациенты под наблюдением врача. В противном случае результат обследования будет искажён. Кроме того, необходимо предварительно снять любые украшения, часы, цепочки.

Как проводят КТ тазобедренного сустава?

У многих возникает вопрос о том, как делают КТ тазобедренного сустава. На самом деле процесс проведения процедуры довольно прост. Специалист предлагает больному лечь в центре передвижного стола томографа, после чего помогает зафиксировать правильное положение тела, и выходит из помещения. Далее стол въезжает в раму томографа, где производятся снимки исследуемой анатомической области в разных плоскостях.

Главное условие, обязательное для выполнения во время проведения КТ тазобедренного сустава, – сохранение неподвижности на протяжении всей процедуры, которая длится не дольше нескольких минут. О том, как делают КТ тазобедренного сустава, есть много видео в интернете.

Противопоказания для проведения КТ

При повышенной массе тела проведение КТ тазобедренного сустава может затрудняться, ведь большинство компьютерных томографов предназначены для веса не более 150 кг.

Несмотря на то, что КТ тазобедренного сустава показывает наличие трудно диагностируемых патологий, этот метод исследования не всегда оправдан. Беременным женщинам и детям в возрасте до 14 лет не рекомендуется данная процедура в связи с риском развития патологий.

Компьютерная томография с использованием контрастного усиления имеет ряд дополнительных противопоказаний, ведь в этом случае в организм человека вводят специальный йодсодержащий раствор.

Противопоказания для КТ с применением контраста:

Наличие аллергии на йод

Растворы для контрастного усиления имеют в составе йод, поэтому перед КТ тазобедренного сустава важно исключить наличие у пациента аллергии на данное вещество, как делают профессиональные врачи.

Нарушение функционирования эндокринной системы

Некоторые контрастные жидкости противопоказаны для пациентов с нарушениями работы эндокринной системы. Проблемы с гормонами могут спровоцировать негативную реакцию на йод, а также затруднить выведение этого вещества из организма. О том, как делают в данном случае, больному обязан рассказать лечащий врач.

Почечная недостаточность

У пациентов с диагнозом почечная недостаточность контрастная жидкость может вызвать нефротический эффект. В таком случае без предварительной подготовки не рекомендуется проводить КТ тазобедренного сустава. Как делают процедуру пациентам с нарушениями работы печени, и какие манипуляции помогут снизить риск побочных эффектов, знает лечащий врач.

Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности применение йодсодержащих контрастных жидкостей может вызвать затруднение дыхания, отёки и более серьёзные проблемы.

Основная нагрузка веса человеческого тела приходиться на самый крупный и мощный сустав организма - тазобедренный сустав. Постоянное напряжение и травмирующее воздействие ведут к развитию дегенеративно-дистрофических, опухолевых и воспалительных процессов.

Компьютерная диагностика

Среди альтернативных методов исследования (УЗИ, обычная рентгенография) КТ томография является информационным, точным и надежным способом медицинской диагностики, выполняющим снимки объектов исследования, как в продольных, так и в поперечных проекциях (при неизменном положении пациента).

КТ (компьютерная томография) тазобедренного сустава позволяет визуально оценить возможные изменения и нарушения. Данная методика обследования основана на послойном сканировании, в результате которого полученные сканы проходят компьютерную обработку, преображаясь в трехмерные изображения.

Информация сохраняется на цифровых носителях и может быть использована в дальнейшем для изучения специалистами разных специализаций (неврологом, ревматологом, травматологом и др.). Такая форма диагностики дает возможность определить наиболее важные показатели:

1. измерить диаметр окружности головки бедра
2. рассчитать расстояние между головкой бедра и впадиной подвздошной кости
3. установить точное положение отломков травмируемой (раздробленной) кости, образовавшихся в результате многооскольчатых переломов тазобедренных костей
4. выявить наличие инородных тел и определиться с тактикой их извлечения (важно не затронуть и не повредить близлежащие анатомические структуры) и т. д.

Преимущества диагностики

• Опухолевых новообразований (доброкачественных или злокачественных) тазобедренных костей, а также околосуставных мягких тканей
• Воспалительных процессов
• Дегенеративных изменений
• Травм (переломов)
• Повреждений (растяжение, ушиб, гематома, разрыв связок и сухожилий и т. д.)

Контрастирование позволяет исследовать с максимальной точностью сеть сосудов тазобедренного сустава, а также оценить физико-химические изменения в самом суставе и в близлежащих мягких тканях.

Показания к исследованию

• Артроз

Помимо ишемических процессов, провоцирующих деформацию сустава, истончение хрящевой прокладки могут вызвать и механические факторы, как, например, элементарная перегрузка сустава. За этим следуют биохимические изменения (образуются костные краевые разрастания) и, как следствие, происходит атрофия больной ноги.

• Артрит (коксит)

• Остеопороз

• Остеомиелит

Существует еще множество заболеваний тазобедренного сустава, причиняющих человеку страдания, которые можно выявить при помощи компьютерной томографии. Такое исследование позволит установить верный диагноз, избежав ошибок, и назначить необходимую терапию.

Диагностировать какое-либо заболевание, нарушение функционирования в области тазобедренного сустава очень непросто из-за его сложного строения. Наиболее подходящим диагностическим методом считается КТ тазобедренного сустава. Именно данное исследование предоставляет специалисту точные данные о состоянии этой труднодиагностируемой области. Такая точность, информативность достигается благодаря выполнению многослойного сканирования.

Из всех используемых методов диагностики суставов (рентгенография, УЗИ) именно компьютерная томография считается самой надежной. Томограф способен выполнять снимки исследуемого органа, ткани в разных проекциях:

• продольных;
• поперечных.

При этом подобное сканирование выполняется без изменения положения пациента.

Компьютерная томография стала популярным диагностическим методом благодаря точности предоставляемых результатов. Данное исследование поможет специалисту обнаружить, изучить любые аномалии, повреждения, патологии, болезни. Врач может отправить пациента на процедуру при наличии подозрения на следующие патологии:

• артроз бедер, тазобедренного сустава;
• остеопороз;
• трещины костей;
• переломы шейки бедра;
• ревматоидный артрит;
• внутрисуставные переломы;
• остеомиелит;
• скопление жидкости (гной, кровь) внутри сустава;
• опухоли тазобедренных суставов, мягких тканей (доброкачественные/злокачественные);
• деформирующий остеонекроз;
• наличие инородных тел в области костей, суставов;
• наличие аваскулярного некроза головки бедренной кости;
• аномалии в развитии суставов;
• подозрение на наличие метастазов;
• наличие травматических повреждений мягких тканей (суставной капсулы, мышц, связок).

Кроме изучения вышеуказанных патологий, КТ в области тазобедренных суставов может назначаться перед проведением операции, а также для отслеживания эффективности проводимой терапии.

Что может показать современная диагностика

КТ, проводимое в области тазобедренных суставов, предоставляет возможность врачу-радиологу визуализировать такие болезни, патологии:

• опухоли (доброкачественные/злокачественные) костей, окружающих их мягких тканей;
• глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
• наличие метастаз, проникнувших из других очагов поражения;
• степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей;
• присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза;
• различные патологии тазобедренных суставов;
• дисплазия суставов;
• степень деструкции костей, которая развивается вследствие формирования свищей, болезни Крона.

Особенности подготовки к процедуре

Если диагностика суставов будет проводиться без контрастирующего препарата, пациенту не нужна специальная подготовка. Единственное, что ему нужно будет сделать перед компьютерной томографией, это одеть медицинскую одежду вместо своей, снять все металлические аксессуары, украшения.

Чтобы получить более детальную картину исследуемой области врачи назначают проведение диагностики с контрастом. Специальный краситель обычно вводится внутривенно. Иногда процедуру выполняет медицинская сестра, препарат вводится посредством катетера, на более современных аппаратах для введения контрастирующего вещества имеется специальный инжектор.

Перед проведением исследования пациенту нельзя принимать пищу (за 4 – 6 часов). Если пациент неспособен находиться без движений, ему предоставляют успокоительное средство. Также могут фиксировать конечности посредством мягких ремней. Все тело, которое не требует исследования, накрывают фартуком, который отражает рентгеновские лучи.

Собираясь проходить компьютерную томографию, пациенты интересуются стоимостью данного диагностического метода. Цена процедуры формируется с учетом различных факторов (использование контраста, необходимость в записи снимков на диск, расшифровка результатов, статус клиники, класс используемого оборудования). Соответственно, стоимость исследования варьирует от 3 до 13 тысяч рублей.

Как проводят исследование

Для проведения диагностики пациент ложится на подвижный стол аппарата. Внутрь сканирующего кольца помещается исследуемая область (тазобедренный сустав). Сканирующее кольцо вращается, посылает сквозь тело сигналы. Если диагностирование выполняют без применения контрастирующего препарата, процедура занимает несколько минут.

Если нужно провести исследование с контрастом, его введут во время процедуры. Соответственно, КТ в данном случае затянется минут на 20. Расшифровку результатов специалист выполняет после проведенной процедуры. Запись обследования, расшифровку пациент сможет получит на руки примерно через час.

Противопоказания к выполнению сканирования посредством томографа

Если проводить диагностику без контрастного вещества, противопоказанием будет лишь беременность. Хотя, при серьезной необходимости, даже беременной женщине могут выполнить визуализацию тазобедренных суставов. При этом врач прикроет область живота специальным фартуком, свинцовым одеялом, чтобы снизить количество рентгеновских лучей, воздействующих на организм будущей матери.

При выполнении диагностики с контрастом, круг пациентов, которым запрещено КТ растет. Противопоказаниями служат:

• наличие аллергии на йод;
• нарушение функционирования эндокринной системы;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность.

Что лучше для исследования тазобедренного сустава: КТ или МРТ

Каждая из этих диагностических процедур является довольно информативной, а главное предоставляет точные данные о состоянии органа, системы. Но, какой из них следует пройти пациенту, решает специалист. Каждый из методов имеет свои преимущества:

1. КТ отлично визуализирует травмы костей. Для исследования вен, нервов, артерий, связок, мышц необходимо введение контраста.
2. МРТ не подходит для диагностирования травм, но четко показывает дистрофические процессы внутри костей. Магнитно-резонансная томография прекрасно визуализирует воспалительные процессы, разрывы, надрывы связок, мышц. Этот диагностический метод способен даже без применения контрастирующего препарата оценит патологию артерий (запирательной, медиальных, латеральных, ветви глубокой артерии бедра), вен (поверхностных, глубоких), нервов (бедренного, запирательного, седалищного).

Информативность каждого из вышеуказанных методов исследования доказана на практике. Не смотря на высокую стоимость, они предоставят наиболее точную информацию, необходимую специалисту для выбора эффективного курса терапии.

Только специалист разбирается во всех этих тонкостях. Поэтому, если вам назначили компьютерную томографию в области тазобедренного сустава, значит нужно проходить именно данную диагностику. Ведь именно она способна предоставить врачу полную картину патологии.