Эндоскопические аппараты и зонды. Виды современных гастроскопов и их особенности Проведение гастроскопии под анестезией

Сделать гастроскопию желудка под наркозом для диагностики заболеваний органов пищеварения, в том числе у детей в Москве, предлагает «Клиника №1» в Химках. Предлагаем вам посмотреть короткий видеоролик, чтобы иметь более наглядное представление о процедуре гастроскопия желудка.

Что такое гастроскопия?

Диагностический осмотр желудка с помощью специального оборудования - фиброгастроскопа, называют гастроскопией или выражаясь медицински языком - фиброгастроскопией (ФГС). Процедуру применяют для исследования полости желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки, но возможно и проведение диагностики других органов. Для обследования желудка применяют эндоскопы, которые представляют собой гибкую трубку с оптическим датчиком (видеокамерой) на конце. Трубка или кишка для глотания не превышает в диаметре 1 см для взрослых, также есть и детские эндоскопы меньшего размера. Во время проведения ФГДС или гастроскопии, изображение слизистой исследуемого органа передаётся на монитор и диагностируется врачом гастроэнтеролог - эндоскопистом. Чтобы вы не запутались в названия, сразу хотим сказать, что ФГДС, ФГС или ЭФГДС (Эзофагогастродуоденоскопия), представляют собой одну и ту же процедуру гастроскопии, только с небольшими отличиями по времени и характеру обследования органов.

Цены на услуги

Мы оказываем медицинские услуги по проведению гастроскопии желудка по приемлемым ценам. Стоимость услуг доступна для большинства категорий граждан. В Клинике часто проводятся акции и скидки.

Цены на услуги

Преимущества проведения процедуры в Клинике №1

• Опытные врачи
• Современное оборудование
• Использование ультратонкого гастроскопа, позволяет сделать процедуру безболезненной и безопасной
• Проведения исследования под наркозом без боли и дискомфорта, под наблюдением опытного врача-анестезиолога
• Быстрое получение результата и низкая стоимость
• Сразу после окончания исследования, Вы получите у врача развернутое заключение.

Показания к проведению гастроскопии желудка

Исследование с помощью которого обследуют пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку - называют гастроскопия. Процедуру проводят при помощи эндоскопа, который вводят под наркозом в ротовую или носовую полость, с целью изучения состояния слизистых тканей организма. Чтобы поставить точных диагноз и определить на ранней стадии возможные заболевания, во время проведения диагностики желудка, врач может взять часть материала для гистологических, цитологических и гистохимических исследований.

Гастроскопия желудка показана при:

• гастрите;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• дуодените;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• грыже в пищеводном отверстии диафрагмы;
• полипах желудка;
• опухолях в пищеводе и желудке;
• варикозном расширении вен в пищеводе и желудке.

Гастроскопия желудка позволяет установить диагноз при:

• боли в области желудка (после еды или до);
• затруднение при глотании, боли во время глотания;
• ощущении тяжести;
• частые отрыжки;
• изжогу, тошноту, рвоту;
• нарушении вкусовых ощущений;
• стремительно падает вес или отсутствует аппетит.

• Доступно: прием врача от 1500 рублей
• Удобно: работаем ежедневно с 8:00 до 21:00
• Быстро: проведем всю диагностику на первом приеме
• Полно: есть все необходимое оборудование

Особенности проведения диагностики у детей

Когда проводят гастроскопическое диагностирование желудка ребёнку, важно учитывать некоторые особенности. Это обусловлено строением детского организма, особенно его внутренних органов. Так как у детей слизистая оболочка гораздо тоньше чем у взрослого человека и мышци гортани и пищевода не достаточны развиты, существует риск повреждения трубкой эндоскопа. С этой целью современная медицинская промышленность выпускает детские эндоскопы, диаметр кишки и трубки у которых составляет 6 - 9 мм.

Дети по-разному переносят гастроскопию, поэтому предусмотрено проведение процедуры под наркозом или анестезией. Когда диагностику решено сделать под действием анестетика, ребёнку наносят обезболивающий раствор на кончик языка. Данное исследование показано детям младше 6 лет. Наркоз действует около 10 минут, этого достаточно, чтобы сделать всё необходимое исследование. Гастроскопия "во сне" назначается детям, которые слишком возбуждённые и беспокойные, с целью проведения диагностики в спокойном состоянии, что очень важно для такого вида исследования. Дозировку наркоза подбирает врач - анестезиолог индивидуально, согласно весу ребёнка.

Предусмотрено проведение гастроскопии детям под наркозом, если ребёнок в тяжелом состоянии или при запланированном продолжительном исследовании. После гастроскопии, ребёнок должен ещё некоторое время быть под наблюдением врача, чтобы убедиться, что выход из под наркоза прошёл без осложнений.

Подготовка к гастроскопии желудка

Подготовку можно разделить на два варианта. Всё зависит от того, когда будет проводиться гастроскопия:

Подготовка в первой половине дня (до 12-00):

Последний раз принимать пищу можно до 20-00 предыдущего дня. Если планируется проведение процедуры "во сне", запрещено принимать любую жидкость и лекарства.

Можно выпить пол стакана простой чистой воды. Не следует пить газированную или с красителем воду. Если проведение исследования желудка запланировано в 10-00, то до 7-00 можно выпить воды, рекомендуется воздержаться от питья перед проведением процедуры.

Не следует отменять те препараты, которые вам назначены, особенно если у вас гипертония или сахарный диабет. Если приём препаратов, которые вы принимаете можно перенести на время после исследования, тогда сделайте так. Если есть угроза приступа, тогда необходимые лекарства возьмите с собой.

В тот день когда будет проходить гастроскопия, лучше воздержитесь от употребления табака, так как от курения может быть излишняя желудочная секреция. Это может внести искажения в состояние слизистой при сканировании врачом-эндоскопистом.

Подготовка во второй половине дня:

Если гастроскопия будет проводиться после 13-00, разрешается выпить сладкого чая за 5 часов до процедуры, а принять нужные препараты нужно не позже чем за 3 часа в день проведения диагностики. Нельзя принимать пищу в день обследования. Нужно снимать зубные протезы и контактные линзы. Одеться нужно в свободную не ограничивающую движения одежду.

Как проводится гастроскопия?

На фото можно видеть, что гастроскопия проводится в лежачем положении на левом боку. Затем врачом-эндоскопистом производится введение гастроскопа в рот. Врач советует расслабить горло, сделать глоток и дышать глубоко и спокойно. При проведении исследования может быть взята биопсия, сделано прижигание, проведён тест на наличие хеликобактериальной инфекции. По времени проведения, гастроскопия может занимать от 5 до 15 минут.

Если будет проводиться гастроскопия во сне, значит вы решили сделать процедуру максимально комфортно, без болевых ощущений во время ненаркотического сна. Такая гастросокопия проводится уже в присутствии врача-анестезиолога. Для этого применяется препарат "Пропофол", его безопастность подтверждена во всём мире. Вернуться к обычным делам и даже к управлению машиной, вы сможете через час.

Малое число инструментальных методик дает столь же достоверную информацию о положении органа, что отражает гастроскопия. Благодаря открытию оптических волокон стало возможным осматривать слизистую желудка в реальном времени и под разными углами, брать на гистологический анализ биоптат, проводить лечебные манипуляции. Гастроскопия, несомненно, самый надежный помощник гастроэнтеролога, поставить диагноз без проведения этого исследования практически невозможно. Но что делать, если классическую гастроскопию провести невозможно по состоянию больного?

Гастроскопия – это весьма обобщенное название эндоскопического исследования, с помощью которого производят осмотр слизистой оболочки желудка.

Гастроскопия относится к способам обследования органов ЖКТ, и часто комбинируется с исследованиями других органов, например:

• Эзофагоскопия – осмотр пищевода, не заходя в желудок;
• Эзофагогастроскопия – осмотр желудка и пищевода;
• Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Метод гастроскопии нетравматичный, безболезненный, но весьма неприятный. Это вмешательство у некоторых пациентов вызывает активацию симпатоадреналовой системы, поэтому существуют способы уменьшить для пациента дискомфорт и стрессорный фактор. По этому принципу можно выделить следующие способы проведения гастроскопии:

• гастроскопия без введения препаратов;
• гастроскопия под наркозом;
• гастроскопия под седативными средствами.

Сейчас гастроскопия чаще всего проводится при помощи фиброгастроскопа, прибора, состоящего из гибкой трубки с волоконно-оптической системой внутри и видеокамеры, которая снимает истинную картину желудка и отправляет ее изображения на монитор компьютера. Дополнительно через гибкую трубку эндоскопа можно вводить инструменты для взятия биопсий (отщипывание кусочка ткани для лабораторного исследования), коагуляции поврежденных сосудов (прижигания) или введения лекарственных препаратов.

Современный фиброгастроскоп.

Кроме так называемой классической гастроскопии в последние годы стало возможным проведение осмотра слизистой желудка без глотания зонда. Это исследование имеет свои преимущества и недостатки, но при наличии у пациента противопоказаний для обычной гастроскопии способ беззондового исследования может стать идеальным и практически единственным выходом.

Фиброгастроскопия

Фиброгастроскопия – наиболее распространенный способ исследования слизистой желудка путем введения фиброгастроскопа в полость органа. Эта процедура показана пациентам, у которых заподозрены гастрит, язва желудка, опухоли, полипы. Иногда ФГС назначают для выявления возможных причин аллергии или неврозов, спектр заболеваний довольно широк. Сейчас исследование проводится в двух вариантах проведения зонда: через рот и через нос.

ФГС с трансоральным способом введения

Процедура длится всего несколько минут, а предварительные результаты доктор может озвучить сразу после манипуляции.

Пациент находится в положении полулежа на животе, зажимая во рту специальный пластиковый загубник. Эндоскопист-гастроэнтеролог пропускает через него зонд и просит пациента проглотить трубку. Так как заранее была проведена легкая анестезия, рвотный рефлекс у него ослаблен, и больной не ощущает рвотных позывов, только дискомфорт и ощущение инородного тела.

К плюсам данного метода можно отнести:

• небольшая продолжительность исследования (всего 2-5 минут);
• быстрое получение результата визуального наблюдения;
• возможность под контролем глаза манипулировать видеокамерой, чтобы изучить особенно интересующие участки;
• возможность проведения лечебных мероприятий (биопсия, коагуляция кровоточащих сосудов, удаление полипов);
• минимальный риск развития осложнений.

К недостаткам фиброгастроскопии относят:

• долгий период подготовки к исследованию, ограничения в питании;
• неприятные ощущения во время гастроскопии;
• большое количество противопоказаний.

ФГС с трансназальным способом введения

Данное исследование еще не получило широкого распространения, трансназальное исследование означает проведение гибкого зонда через нос, по задней стенке глотки вниз по пищеводу. Так как фиброскоп не затрагивает корень языка и язычок мягкого неба, то у пациента не беспокоит рвотный рефлекс. Пациенту больше не требуется местное обезболивание или седация. При наличии аллергических реакций на анестетик это станет отдельным пунктом в пользу трансназального способа.

Очевидно, что трубка в данном случае будет гораздо тоньше, чем при фиброгастроскопии через рот. Диаметр трубки должен не превышать половины сантиметра, а это значит, что будут существенно ограничены дополнительные возможности гастроскопии (нельзя взять биопсию через тонкий канал, нельзя проводить коагуляцию при кровотечениях). Такую трубку проще вводить, а качество самого исследования от этого нисколько не ухудшается.

Схема проведения трубки через нос.

Кроме того, при трансназальном способе введения сохраняются вербальные функции у пациента, о любых неприятных ощущениях он может сразу же сообщить специалисту, что существенно уменьшает страх и беспокойство перед процедурой.

Но, как и у любой процедуры, у трансназальной ФГС есть свои недостатки. Некоторые пациенты отмечают появление носовых кровотечений после гастроскопии через нос.

Для проведения фиброгастроскопии вне зависимости от способа введения имеется ряд противопоказаний, снижающих универсальность метода. Относительные противопоказания имеют временный характер, при восстановлении сниженных функций организма они снимаются, и проведение ФГС становится возможным. Кроме того, при развитии жизнеугрожающих состояний и необходимости срочного проведения гастроскопии на некоторые такие показания можно закрыть глаза. К таким ограничениям относятся:

• воспалительные заболевания ЛОР-органов;
• последний триместр беременности;
• ожоги пищевода и полости рта;
• стенокардия и запущенная артериальная гипертензия.

Абсолютные противопоказания же бессрочно ограничивают проведение гастроскопии. При наличии варикозных вен, сильного сужения, рубцов пищевода, аневризмы аорты и искривления позвоночника ФГС строго противопоказана.

Гастроскопия без глотания зонда

Частично к этому виду осмотра относится и трансназальная фиброгастроскопия, так зонд проводится через носовые ходы и спускается в желудок по задней стенке глотки. Это щадящий метод, предназначенный для особо чувствительных пациентов, подверженных воздействию стрессов. Например, при гипертонической болезни введение фиброскопа через рот может спровоцировать скачок давления или даже гипертонический криз. При трансназальной ФГС этих нежелательных последствий можно избежать, так как негативные эмоции от манипуляции сведены к минимуму.

Гастроскопия желудка без глотания зонда становится возможной в чистом виде благодаря капсульной эндоскопии. Пациенту предлагается проглотить небольшую капсулу, внутри которой находиться встроенная видеокамера и передатчик видеосигнала для нее. Существуют разные фирмы, производящие капсулы, они могут иметь особенности, например, есть капсулы, предназначенные для тонкой или толстой кишки, для желудка. Вместе с капсулой пациент получает приемник для сигнала. Потом с этого приемника врач будет снимать данные, полученные в ходе капсульной эндоскопии, но на этом этапе пациент может покинуть лечебное учреждение и вернуться домой. Позже капсула естественным образом покинет желудочно-кишечный тракт, засняв предварительно всю картину на всем протяжении ЖКТ. Она является одноразовой и контролировать ее выход необязательно.

При появлении дискомфортных ощущений, изменении характера стула или боли нужно немедленно обратиться к вашему лечащему врачу. Относительным недостатком данного исследования является то, что оно носит лишь диагностический характер, нет возможности провести терапию или взять материал для анализа.

Цена вопроса

Цена исследования слизистой желудка коррелирует со сложностью исследования. В среднем цены на классическую фиброгастроскопию варьируются от 2 до 4 тысяч. При дополнительных манипуляциях (биопсия, ), проводимых при исследовании, цена может увеличиваться до 10 тысяч.

Трансназальная гастроскопия ограничивается в среднем 4 тысячами рублей, так дополнительных действий при этом проводить невозможно.

Видеокапсульная гастроскопия наиболее дорогостоящее исследование, так как при создании одноразовой капсулы используются наиболее дорогие материалы и современные технологические разработки (20-50 тысяч).

*Цены указаны в рублях.

Гастроскопия подразумевает осмотр не только желудка, но и ротоглотки, пищевода и двенадцатиперстной кишки (по крайней мере начальных ее отделов). Эзофагогастродуоденоскопия, выполняемая в нашем эндоскопическом отделении, назначается в качестве необходимого обследования для постановки правильного диагноза пациентам, регулярно испытывающих недомогание или боли в животе, страдающих кровотечениями, анемией или жидким стулом на протяжении длительного периода времени. Обращение в нашу клинику в Москве позволит точно установить причину этих проблем со здоровьем, определить текущее состояние желудка, тонкой и толстой кишки, а также определить эффективность назначенного врачом курса лечения.

Гастроскопия подготовка. Подготовка к гастроскопии специальная не требуется - достаточно не завтракать и плотно или поздно не ужинать.

Обладая всем необходимым – самым современным медицинским оборудованием, компьютерным обеспечением и высококвалифицированными специалистами с огромным опытом работы в области эндоскопических исследований – наше отделение предлагает всем желающим сделать гастроскопию желудка и других внутренних органов по оптимальным ценам и без психологического дискомфорта, сопровождающего эту процедуру в подавляющем большинстве больниц и поликлиник.

Эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта и пищевода в нашей клинике проводятся при помощи самых современных эндоскопов 180-ой серии на базе рабочих станций Olympus EVIS EXERA последнего поколения. Реальное и без искажений высококачественное цифровое изображение (HDTV-формат) внутренней поверхности исследуемого органа, полученное в результате гастроскопии, позволяет получить исчерпывающую информацию для правильной диагностики заболевания и последующего максимально эффективного лечения.

Наши пациенты могут сами выбрать форму проведения гастроскопии. Традиционно исследование ряда внутренних органов осуществляется с применением местной анестезии ротоглотки, осуществляемым при помощи анестезирующего вещества «лидокаин». При желании клиента наши специалисты предлагают проведение процедуры с анестезиологическим пособием, как говорят в народе .

Гастроскопия под наркозом (анестезиологическое пособие), проводимая опытным врачом-эндоскопистом нашего отделения, позволяет избавить пациентов от неприятных ощущений и психологического дискомфорта. Гастроскопия, выполняемая пациенту во сне, даже при выполнении многократной биопсии тканей отдельных органов сопровождается отсутствием боли и неприятных постпроцедурных ощущений после выхода из наркоза. Единственным условием следует считать отказ от самостоятельного управления транспортным средством в течение минимум 3 часов после процедуры, т.к. скорость реакции на все события окружающей действительности в постнаркозном периоде снижена. Для Вашего комфорта возможно предоставление палаты с кроватью (госпитализация в дневной стационар), где на протяжении нескольких часов после выхода из наркоза Вы будете находится под врачебным наблюдением до полного пробуждения.

Если Вы ищете, где конкретно в Москве можно сделать традиционную гастроскопию или гастроскопию во сне, причем одновременно с любыми дополнительными исследованиями (экспресс-диагностика Helicobacter pylori, эндоскопический ультразвук, биопсия, тонкоигольная пункция), то специалисты нашего эндоскопического отделении – лучшая альтернатива всем существующим вариантам не только в плане цены вопроса, но и, прежде всего, комфортности проведения процедуры и качества полученных результатов.

Все исследование может быть зафиксировано в виде фильма в цифровом качестве и передано Вам на руки или по электронной почте Вашему семейному врачу. Дополнительная оплата за эту услугу не потребуется.

Капсульная эндоскопия – современный метод диагностики, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки кишечника при прохождении по ЖКТ видеокапсулы, которую проглатывает пациент. В процессе движения по желудочно-кишечному тракту капсула фиксирует изображения, а затем выводится из организма естественным путем. Полученные снимки передаются на экран монитора и изучаются специалистом. С помощью капсульной эндоскопии удается обнаружить воспалительные процессы слизистой оболочки пищеварительного канала, скрытые внутренние кровотечения, доброкачественные и злокачественные новообразования. Методика является абсолютно неинвазивной, выполняется без использования контрастных препаратов.

Показания

Этот метод диагностики применяется в качестве дополнительного к основным исследованиям. Манипуляция назначается при невозможности проведения или неинформативности эзофагогастродуоденоскопии, ирригоскопии , обзорной рентгенографии ОБП , колоноскопии. Пройти капсульную эндоскопию в Москве можно в различных государственных и частных клиниках. Методика используется при подозрении на развитие патологий ЖКТ, а также при наличии симптомов нарушений работы пищеварительного канала. С помощью эндоскопического исследования удается тщательно осмотреть слизистую оболочку кишечника и выявить воспалительные изменения. Возможна диагностика энтерита , энтероколита , дуоденита . Назначается методика и при подозрении на развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки . В ходе процедуры можно установить степень прогрессирования заболевания, установить локализацию повреждений слизистой и определить их размер.

Капсульная эндоскопия также применяется при подозрении на скрытые желудочно-кишечные кровотечения. При прохождении «таблетки» по пищеварительному каналу можно увидеть локализацию патологического очага. Показанием к исследованию является и железодефицитная анемия , так как она может развиться на фоне скрытой кровопотери из органов ЖКТ. В последнее время манипуляция широко используется в онкологии, так как дает возможность диагностировать опухоль на раннем этапе развития, установить размер и расположение новообразования. Так удается диагностировать рак тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки, подтвердить наличие метастазов , возникших в результате роста злокачественной опухоли других внутренних органов.

Методика ценна и при выявлении полипов кишечника , так как данная патология нередко характеризуется скрытым течением. Используется эндоскопическое сканирование и при болезни Крона , целиакии . Показанием к обследованию может послужить нарушение всасывания питательных веществ, синдром раздраженного кишечника , склонность к развитию запоров, диареи, которая не поддается стандартному лечению. Капсульная эндоскопия рекомендуется пациентам при наличии боли в животе неясной этиологии, в случае повышенного газообразования, брожения. Также процедура используется при стремительной потере веса пациента и отсутствии явных на то причин.

Противопоказания

Несмотря на безопасность и неинвазивность, капсульная эндоскопия не проводится при некоторых состояниях. Противопоказанием к исследованию является присутствие у больного кардиостимулятора или любых других электронных имплантатов. Нельзя использовать манипуляцию при дивертикулезе кишечника, при наличии фистул, стриктур. Прибор может застрять между складками кишечника, в таком случае извлечение производится методом классической эндоскопии. Противопоказанием к исследованию также служит дисфагия (нарушение функции глотания), эпилепсия , подозрение на кишечную непроходимость . Существуют ограничения к применению методики у детей и женщин в период вынашивания плода.

Подготовка к эндоскопии

Чтобы исследование показало максимум информации, необходимо правильно подготовить пищеварительный канал. Он должен быть освобожден от пищи, также следует позаботиться о выведении избытка газов. Начинают подготовку за 1,5 недели, на этот период следует исключить прием железосодержащих лекарств, курение, употребление алкоголя. За 5-7 суток до запланированной процедуры важно скорректировать рацион. Пациенту назначается диета, которая предполагает отказ от тяжелой пищи: жирных блюд, продуктов с повышенным содержанием крахмала, выпечки, сдобы, газированных напитков. За 2 суток до капсульной эндоскопии нужно исключить из рациона все, что может привести к повышенному газообразованию: свежие овощи и фрукты, черный хлеб, кефир, бобовые.

За 24 часа до манипуляции пациенту рекомендуется употребление препаратов на основе симетикона. Данное вещество разрушает пузырьки газа и способствует его выведению. Иногда накануне исследования больным назначаются средства, помогающие очистить кишечник. Капсульная эндоскопия проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до ее начала. С этого момента допускается лишь употребление негазированной воды. На время исследования лучше надеть свободную одежду без поясов, ремней, тугих застежек и прочих аксессуаров.

Методика проведения

Исследование проводится как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Пациент надевает специальный манжет, жилет или пояс, где находится записывающее устройство. Оно принимает сигналы с видеокамеры капсулы и сохраняет полученные снимки. Затем больной проглатывает капсулу, которая под действием перистальтики начинает продвигаться по пищеварительному каналу. Весь процесс прохождения прибора по отделам ЖКТ занимает около 8 часов, после чего он выводится из организма естественным способом. Если есть сомнения в выходе капсулы, для контроля может назначаться рентгенография . Спустя 4 часа после проглатывания прибора разрешается легкий перекус. Полноценный прием пищи возможен через 8 часов от начала манипуляции. Все это время исследуемый может заниматься привычными делами.

В момент нахождения камеры в организме запрещено проведение МРТ. По окончанию сканирования необходимо отдать врачу записывающее устройство. Полученные данные обрабатываются на компьютере с помощью специального программного обеспечения. На их основе диагност делает заключение и выдает его больному. Длительность расшифровки результатов составляет несколько часов. Полученные снимки органов ЖКТ сохраняются, в дальнейшем их можно использовать при наличии сомнений в правильности установленного диагноза, с целью контроля эффективности проведенной терапии. Капсульная эндоскопия хорошо переносится пациентами и не сопровождается побочными реакциями.

Стоимость капсульной эндоскопии в Москве

Сама по себе методика является инновационной и отличается высокой стоимостью, что делает ее доступной далеко не для каждого больного. Цена диагностической процедуры определяется типом клиники – в частных центрах метод будет более дорогостоящим, нежели в медучреждениях муниципального типа. Дополнительно стоимость эндоскопического исследования повышается при сохранении полученных снимков на цифровой носитель. Также данный показатель зависит от квалификации врача, который занимается расшифровкой результатов. При обращении к специалисту высшей категории цены на капсульную эндоскопию в Москве будут выше.

Гастроскопия - это эндоскопическое исследование желудка с помощью гастроскопа, помогающему врачу увидеть желудок изнутри. Часто эту процедуру называют гастродуоденоскопией, иногда и более длинным термином - эзофагогастродуоденоскопией. В чем отличие этих обследований? В каком случае будет более правильно называть эту эндоскопическую процедуру -эзофагогастродуоденоскопия, а в каком - гастроскопия?

Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия - что это такое и в чем разница?

Эзофагогастродуоденоскопия- это исследование с помощью гастроскопа таких отделов желудочно-кишечного тракта, как желудок, пищевод и двенадцатиперстная кишка. Благодаря детальному эндоскопическому осмотру можно выявить наличие поражений пищевода (Ösophagus), желудка (Gaster) и двенадцатиперстной кишки (Duodenum). Поэтому более правильное название данной процедуры - эзофагогастродуоденоскопия (по названию обследуемых органов). Если проводится обследование только пищевода - процедура будет называться эзофагоскопией. Но обследование только одного органа проводится редко, обычно осмотр пищевода сочетается с осмотром желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому говоря о гастроскопии - подразумевают эзофагогастродуоденоскопию.

Гастроскопия - проверка желудка

Гастроскопия - это, можно сказать, проверка желудка. Эндоскопическое исследование желудка позволяет врачу, проводящему исследование, оценить слизистую оболочку в верхнем отделе пищеварительного тракта и, тем самым, часто дает возможность поставить точный диагноз. При непонятных жалобах в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке эзофагогастродуоденоскопия превосходит другие методы диагностики - такие, как рентгенологические исследования, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Другим преимуществом гастроскопии является то, что она применима не только для диагностики, но также и для лечения - например, для лечения кровотечений или для удаления тканей. Она позволяет производить прицельную биопсию, фотографирование и видеосъемку слизистой некоторых отделов желудочно-кишечного тракта

Прибор для гастроскопии

Гастроскопия выполняется при помощи так называемого гастроскопа. Это оптический прибор в форме гибкого пластикового шланга, который врач вводит через глотку пациента и продвигает по пищеводу до двенадцатиперстной кишки.

Чтобы удовлетворить разнообразным требованиям гастроскопии, гастроскоп оснащен несколькими каналами. Через них, среди прочего, происходит обеспечение электрическим током миниатюрной камеры и проводится свет по стекловолокну. Затем изображения передаются из внутренних органов на монитор. К тому же через другие каналы врач может отсасывать или вводить воздух или жидкости, а также вводить щипцы, петли и различные другие инструменты.

Сейчас помимо классических-стандартныхгастрофиброскопов получают распространение новое поколение трубок для гастроскопии - ультразвуковые видеоскопы, которые предназначены для 360-градусного сканирования органов пищеварительного тракта и имеют другие уникальные возможности для выполнения сложных лечебных манипуляций.

Что выявляет и показывает гастроскопия?

Эндоскопия позволяет оценить просвет и состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Эзофагогастроскопия может помочь выяснить причину жалоб в верхнем отделе пищеварительного тракта, обнаружить дивертикулы, повреждение или воспаление слизистых оболочек пищевода или увидеть варикозно расширенные вены в пищеводе (варикозные узлы пищевода).

Гастроскопия может подтвердить диагноз гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), распознать инфекцию (Helicobacterpylori), обнаружить эрозии, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь). Благодаря гастроскопии представляется возможным более детально исследовать доброкачественные и злокачественные изменения слизистой оболочки. В процессе гастроскопии врач может взять образцы с подозрительного места и, например, обнаружить непереносимость глютена (целиакия). Таким же образом гастроскопия может обнаружить внутренние кровотечения в верхнем отделе пищеварительного тракта и определить источник кровотечения.

Но гастроскопия - это не просто проверка желудка, так как с помощью гастроскопа врач может не только распознать заболевания. В процессе гастроскопии он может также лечить определеннуюпатологию или повреждения. Поверхностно расположенные доброкачественные и злокачественные изменения тканей могут сразу удаляться, а кровотечения в верхнем отделе пищеварительного тракта могут останавливаться с помощью различных манипуляций. Остановка кровотечения производится, например, путем инъекции кровоостанавливающих средств или путем наложения металлических зажимов или резиновых лент. При сильных кровотечениях это может спасти жизнь. Кроме того, при помощи гастроскопии могут быть непосредственно или через брюшную стенку установлены питательные зонды, а также могут вводиться протезы для шунтирования сужений в пищеводе. Определенные сужения могут быть расширены также с помощью баллона, гибких расширяющих стержней ("бужей") или лазерной терапии.

Показания к гастроскопии желудка

1. Показаниями к гастроскопии желудка могут являться следующие жалобы:

• повторяющаяся изжога;
• стойкая тошнота и рвота;
• расстройства глотания;
• хронический кашель;
• боли в эпигастральной области;
• усиленный метеоризм;
• необъяснимая потеря веса;
• кровавая рвота;
• кровь в стуле;
• малокровие (анемия).

2. Показаниями к гастроскопии могут быть лечебные цели:

• удаление полипов;
• местное применение лекарственных средств;
• остановка кровотечения.

3. Диагностические цели:

• прицельная биопсия;
• определение кислотности желудочного сока;
• определение наличия Helicobacterpylori;
• контроль эффективности лечения.

Противопоказания к гастроскопии

1. Сужение пищевода в результате опухоли.
2. Сужение кардиального отдела желудка.
3. Дивертикулы пищевода.
4. Выраженный кифоз, лордоз, сколиоз.
5. Патологические процессы в средостении (увеличенное левое предсердие, аневризма аорты), которые могут сместить пищевод.
6. Заболевания свертывающей системы (напр. гемофилия).
7. Тяжелые формы бронхиальной астмы.
8. Психические расстройства.

Какой врач делает гастроскопию?

Гастроскопию делает врач-эндоскопист в специальном кабинете, приспособленном для эндоскопических исследований.