महान सफ़िनस नस का वैरिकाज़ परिवर्तन क्या है? अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न: मुझे कौन सी सर्जरी करानी चाहिए और क्या यह आवश्यक है? महान सफ़िनस नस वैरिकाज़ परिवर्तन

जीएसवी - महान सैफेनस नस। यह पूरे पैर की आंतरिक सतह के साथ त्वचा के नीचे अपेक्षाकृत गहराई में स्थित होता है (विस्तार के साथ भी - दिखाई नहीं देता है, केवल सहायक नदियाँ दिखाई देती हैं)। जांघ पर जीएसवी सबसे अधिक प्रभावित होता है और सहायक नदियों के फैलाव (वैरिकाज़ "नोड्स" की उपस्थिति) का मुख्य कारण है। जीएसवी के "पूल" में वैरिकाज़ नसों के मामले में, जीएसवी को अक्सर मुंह से (वंक्षण तह में) पैर के ऊपरी तीसरे भाग (वह स्थान जहां पहले वैरिकाज़ "नोड्स" दिखाई देते हैं) तक हटा दिया जाता है। यह ऑपरेशन आपको रिलैप्स (नई फैली हुई नसों की उपस्थिति) से बचने की अनुमति देता है। अक्षम वाल्व वाले जीएसवी के अनुभाग को विश्वसनीय और पूर्ण निष्कासन या तो बिना चीरा लगाए किया जाता है।
एसएसवी - छोटी सैफनस नस। निचले पैर की पिछली सतह के साथ त्वचा के नीचे अपेक्षाकृत गहराई में स्थित है (विस्तार के साथ भी, यह दिखाई नहीं देता है, केवल सहायक नदियाँ दिखाई देती हैं)। जब एसवीसी "पूल" में होता है, तो इसे मुंह से (पोप्लिटियल फोसा में) पैर के मध्य तीसरे भाग (वह स्थान जहां पहले वैरिकाज़ "नोड्स" दिखाई देते हैं) से हटा दिया जाता है। यह ऑपरेशन आपको रिलैप्स (नई फैली हुई नसों की उपस्थिति) से बचने की अनुमति देता है। अक्षम वाल्व वाले एसवीसी के अनुभाग को विश्वसनीय और पूर्ण निष्कासन या तो बिना चीरा लगाए किया जाता है।
जीएसवी और एसपीवी को मुख्य सैफेनस नसें कहा जाता है (अन्य सैफेनस नसों की तुलना में) - ये दो नसें 90% से अधिक मामलों में वैरिकाज़ नसों का कारण हैं।

तस्वीर में, "संकुचन" वाली नस गहरी ऊरु है, और संकुचन समृद्ध वाल्व हैं। लंबी, पतली नस जीएसवी है, इसका खंड जहां वाल्व नहीं खींचे जाते हैं वह अक्षम वाल्व वाला खंड है, टेढ़ी-मेढ़ी सहायक नस वैरिकाज़ है। तस्वीर में सभी 4 पैर विभिन्न प्रकार की वैरिकाज़ नसों से पीड़ित हैं। पहले बाएं पैर पर, जीएसवी वाल्व ऊपर वाले को छोड़कर (ऊरु के साथ इसके जंक्शन पर) सभी बरकरार हैं, लेकिन यह ठीक इसी स्थान पर है कि विस्तारित प्रवाह प्रस्थान करता है (सबसे बड़ा, जिसे कहा जाता है) पूर्वकाल सहायक जीएसवी)। इस विकल्प के साथ, जांघ के ऊपरी हिस्से में सामने की सतह पर "नोड्स" (एक टेढ़ी-मेढ़ी फैली हुई नस) पहले से ही दिखाई देती है। दूसरा और तीसरा वैरिकाज़ नसों के सबसे आम प्रकार हैं, जब जीएसवी का अक्षम खंड कमर से घुटने तक जारी रहता है और "नोड्स" घुटने के ठीक ऊपर या नीचे दिखाई देते हैं। चौथा विकल्प पैर के निचले तीसरे भाग तक संपूर्ण जीएसवी की विफलता है, नसें टखने के ऊपर दिखाई देती हैं (इस विकल्प के साथ, आंतरिक टखने के ऊपर की त्वचा अपेक्षाकृत जल्दी काली हो जाती है, सूजन दिखाई देती है, और ट्रॉफिक विकार शुरू हो जाते हैं)।
उपचार की सफलता नस के अक्षम हिस्से को रक्तप्रवाह से बाहर करने में निहित है।

निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें सतही नसों के फैलाव की विशेषता वाली एक बीमारी है, जो वाल्व की अक्षमता और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का कारण बनती है।

निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें सबसे आम परिधीय संवहनी रोग हैं। कामकाजी उम्र की 26-28% महिलाओं और 10-20% पुरुषों में होता है।

क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता के 3 डिग्री हैं:

1 - क्षणिक शोफ (आमतौर पर इसके बाद होता है शारीरिक गतिविधिया कार्य दिवस के अंत में);
2 - लगातार सूजन (सुबह सोने के बाद भी दिखाई देना), त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन;
3 - अल्सरेटिव दोषों के रूप में ट्रॉफिक विकारों की उपस्थिति (बीमारी के उन्नत चरण में)।

वैरिकाज़ नसों में योगदान देने वाले कई मुख्य कारक हैं:

वंशानुगत प्रवृत्ति: रिश्तेदारों और परिवार के सदस्यों में इस बीमारी की उपस्थिति।
लिंग: यह सिद्ध हो चुका है कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक बार बीमार पड़ती हैं (गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय की मात्रा बढ़ जाती है और अवर वेना कावा संकुचित हो जाता है, जो शिरापरक बहिर्वाह को बाधित करता है)।
शरीर का अतिरिक्त वजन.
शारीरिक निष्क्रियता: लंबे समय तक बैठकर काम करना।

रोगजनन ठहराव है नसयुक्त रक्तवाहिकाओं में, जिससे संवहनी दीवार में खिंचाव होता है; परिणामस्वरूप, वाल्व पत्रक पोत की दीवारों पर कसकर फिट नहीं होते हैं और रक्त वापस चला जाता है, जिससे दीवारों में और भी अधिक खिंचाव होता है और वाल्व की विफलता होती है उपकरण. इस प्रकार, एक पैथोलॉजिकल सर्कल बनता है, और समय के साथ, गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

निचले छोरों की वैरिकाज़ नसों के लक्षण

निचले छोरों की वैरिकाज़ नसों के लक्षण: टेढ़ी-मेढ़ी फैली हुई सैफनस नसों की उपस्थिति, पैरों और पैरों में सूजन, समय-समय पर ऐंठन, त्वचा के रंग में बदलाव।

सबसे गंभीर जटिलता शिरा में रक्त के धीमे प्रवाह के परिणामस्वरूप रक्त का थक्का बनना है। फ़्लेबिटिस होता है - संवहनी दीवार की सूजन - या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - रक्त के थक्के के गठन के साथ संवहनी दीवार की सूजन। फैली हुई नसों के साथ, त्वचा की लालिमा के साथ घने, बहुत दर्दनाक क्षेत्र दिखाई देते हैं। रोग के उन्नत चरणों में, अल्सर के रूप में ट्रॉफिक विकार हो सकते हैं, जो जीवन की गुणवत्ता को तेजी से कम कर देता है।

निदान

वैस्कुलर सर्जन से परामर्श.
वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग (इस विधि का उपयोग करके नसों की सहनशीलता निर्धारित करना, वाल्व तंत्र के कामकाज का मूल्यांकन करना और आगे की उपचार रणनीति पर निर्णय लेना आसान है)।

निचले छोरों की वैरिकाज़ नसों का उपचार

1. रूढ़िवादी चिकित्सा.

निचले छोरों का लोचदार संपीड़न (संपीड़न वर्ग 1-2, संपीड़न एजेंट जांघ और निचले पैर के आकार के अनुसार चुने जाते हैं)।
आराम के दौरान निचले छोरों की ऊंची स्थिति (शारीरिक गतिविधि के कम से कम 30-40 मिनट बाद)।
स्थानीय मलहम (लियोटन-जेल, ट्रॉक्सवेसिन) का उपयोग, 2 महीने के पाठ्यक्रम में वेनोटोनिक्स लेना (डेट्रालेक्स, फ़्लेबोडिया) (वे शिरापरक दीवार को टोन करते हैं और इसे महत्वपूर्ण रूप से फैलने से रोकते हैं)।

2. शल्य चिकित्सा उपचार.

स्क्लेरोथेरेपी (महान सैफेनस नस की स्थानीय रूप से फैली हुई सहायक नदियों की उपस्थिति में किया जाता है, वेनेक्टोमी के बाद पुनरावृत्ति)।
वेनेक्टोमी (बड़ी सैफनस नस और अक्षम सहायक नदियों के धड़ को हटाना)।

किसी चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा निदान की पुष्टि के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।

आवश्यक औषधियाँ

मतभेद हैं. विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है.

ल्योटन, जेल (बाहरी उपयोग के लिए एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव वाली दवा)। खुराक का नियम: प्रभावित क्षेत्र की त्वचा पर दिन में 1-3 बार 3-10 सेमी जेल लगाएं। और धीरे से रगड़ें।
ट्रॉक्सवेसिन, जेल (बाहरी उपयोग के लिए वेनोटोनिक दवा)। खुराक नियम: प्रभावित क्षेत्र पर दिन में 2 बार सुबह और शाम लगाएं, पूरी तरह अवशोषित होने तक धीरे-धीरे रगड़ें। जेल को ओक्लूसिव ड्रेसिंग के तहत लगाया जा सकता है।

2-रिंग रेडियल लाइट गाइड के साथ बायोलाइटक ईवीएलटी प्रक्रिया का उपयोग करके दाहिनी जांघ पर जीएसवी के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार का एक अनूठा मामला...

केस हिस्ट्री नंबर 4. (रोगी बी., 59 वर्ष)

यह केस रिपोर्ट एक एंडोवेनस प्रक्रिया का उपयोग करके दाहिनी जांघ पर जीएसवी क्षेत्र में तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार का एक अनूठा मामला प्रस्तुत करती है। लेजर जमावटईवीएलसी बायोलाइटक रेडियल लाइट गाइड 2- अँगूठी और एक साथ एंडोवेनस लेजर जमावट ईवीएलटी बायोलाइटक रेडियल लाइट गाइड के साथ बाईं ओर जीएसवी ट्रंक क्लासिक पहले तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस से पीड़ित होने के बाद।

फ़ेबोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श और परीक्षा

एक 59 वर्षीय व्यक्ति दाहिनी जांघ की आंतरिक सतह पर लाली और दर्दनाक संघनन की शिकायत के साथ इनोवेटिव फेलोबोलॉजिकल सेंटर में आया, जो बहुत तेजी से आकार में बढ़ गया और जांघ तक फैल गया।

रोग का इतिहास:वैरिकाज़ नसें 25 साल से भी पहले दोनों निचले छोरों पर दिखाई दीं। धीरे-धीरे इनका आकार बढ़ता गया। मैंने क्लिनिक में सर्जन से संपर्क नहीं किया क्योंकि कुछ भी चोट नहीं लगी और "किसी भी चीज़ ने मुझे परेशान नहीं किया।"

2000 में, बाएं निचले अंग पर बड़ी सैफेनस नस के तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के कारण, शहर के एक अस्पताल के सर्जिकल विभाग में उनका ऑपरेशन किया गया था। एक आपातकालीन ऑपरेशन किया गया: बाएं क्रॉसेक्टोमी (गहरी ऊरु शिरा के साथ संगम के स्थल पर जीएसवी का बंधन)। पश्चात की अवधि सुचारू रूप से आगे बढ़ी। सूजन के लक्षण धीरे-धीरे कम हो गए, और रोगी को आगे की सिफारिशों के साथ क्लिनिक में एक सर्जन की देखरेख में छुट्टी दे दी गई: शल्य चिकित्सा"संयुक्त फ़्लेबेक्टोमी के अंतर्गत जेनरल अनेस्थेसिया» दोनों निचले छोरों को योजनाबद्ध तरीके से, थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान के पूर्ण पुनर्वसन के बाद . हालाँकि, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, मरीज ख़ुशी से डॉक्टरों की सभी सिफारिशों को भूल गया, क्योंकि फिर से "उसे किसी भी चीज़ से कोई परेशानी नहीं हुई।"

लगभग 2 दिन पहले, दाहिनी जांघ की भीतरी सतह पर हल्का दर्द और लाली दिखाई दी। उन्होंने जांच और इलाज के लिए मुझसे संपर्क किया.

दाहिनी जांघ पर बड़ी सैफनस नस के बेसिन में तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

निरीक्षण:दाहिनी जांघ की आंतरिक सतह के साथ, मध्य तीसरे से क्षेत्र तक घुटने का जोड़, त्वचा तेजी से हाइपरेमिक है, पैल्पेशन से थ्रोम्बोस्ड ग्रेट सैफेनस नस के घने, दर्दनाक स्ट्रैंड का पता चलता है।

निचले छोरों की नसों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग:

दोनों निचले छोरों की गहरी नसें पूरी तरह से पेटेंट हैं, रक्त प्रवाह चरणबद्ध है, और उनमें रक्त के थक्कों का कोई संकेत नहीं है।

दायी ओर:इसकी पूरी लंबाई के साथ ग्रेट सैफेनस नस का एक स्पष्ट वैरिकाज़ परिवर्तन होता है। सैफेनो-फेमोरल एनास्टोमोसिस के क्षेत्र में बड़ी सैफेनस नस का व्यास 28 मिमी है, फिर मध्य तीसरे तक जांघ पर ट्रंक का सीधा कोर्स होता है, जिसका व्यास 14-18 मिमी होता है। जांघ के मध्य तीसरे से घुटने के जोड़ के क्षेत्र तक, जीएसवी ट्रंक घने थ्रोम्बी से भरा हुआ है, प्लवन के कोई लक्षण नहीं पाए गए, और इस क्षेत्र में रक्त प्रवाह का पता नहीं चला है। एसपीएस के वाल्व और जीएसवी के ट्रंक एक जैसे नहीं हैं।

बाएं:जीएसवी ट्रंक का स्टंप निर्धारित नहीं है - क्रॉसेक्टॉमी (2000)। नीचे वंक्षण तह, 10 सेमी की दूरी पर, जीएसवी का एक वैरिकाज़ फैला हुआ ट्रंक स्थित है, जिसका व्यास 8 मिमी तक है, जिसमें घनी दीवारें और पार्श्विका थ्रोम्बोमास है। शिरा के लुमेन में अच्छा रक्त प्रवाह निर्धारित होता है। जीएसवी ट्रंक के वाल्व सुसंगत नहीं हैं।

नैदानिक निदान:

दाहिनी जांघ पर बड़ी सैफनस नस के धड़ का तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। बाएं क्रॉसेक्टोमी के बाद की स्थिति (जीएसवी, 2000 के तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के लिए) वैरिकाज़ नसें। दोनों निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें, विघटन के चरण में। जीर्ण शिरापरक अपर्याप्तता चरण II.

इलाज:

प्रीऑपरेटिव तैयारी के बाद, तत्काल , मरीज का ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत और कम आणविक भार वाले हेपरिन की आड़ में किया गया। रेडियल लाइट गाइड के साथ बायोलाइटक तकनीक का उपयोग करके दाहिनी ओर बड़ी सैफनस नस के ट्रंक का एंडोवेनस लेजर जमाव 2- अँगूठी (थ्रोम्बस स्तर से ऊपर) सी पैरों पर जीएसवी और वैरिकाज़ सहायक नदियों के ट्रंक की वरडी के अनुसार मिनीफ्लेबेक्टोमी और रेडियल लाइट गाइड के साथ बायोलाइटक तकनीक का उपयोग करके बाईं ओर बड़ी सफ़िनस नस के ट्रंक की एंडोवेनस लेजर जमावट क्लासिक सी पैरों पर वैरिकाज़ सहायक नदियों के वाराडी के अनुसार मिनीफ्लेबेक्टोमी .

निम्नलिखित को एक ही समय में समाप्त कर दिया गया:

अन्य नसों में सूजन प्रक्रिया के और अधिक फैलने का खतरा,
रक्त के थक्कों के गहरे शिरा तंत्र में प्रवेश करने का खतरा
दूसरे निचले अंग पर थ्रोम्बोफ्लेबिटिस का खतरा
थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं (पीई) के विकास का खतरा।

प्रक्रिया ईवीएलसी बायोलाइटेक दोनों निचले छोरों पर 1 घंटा 30 मिनट का समय था, जिसके बाद रोगी को कक्षा II संपीड़न के संपीड़न स्टॉकिंग्स पर रखा गया था, और छुट्टी के बाद 1 घंटे के लिए बाहर स्वतंत्र रूप से चलने की सिफारिश की गई थी।

नियंत्रण निरीक्षण और अल्ट्रासोनिक निरीक्षण:

अगले दिन जब देख रहे हों: सूजन और दर्द कम हो गया है. मैंने दर्दनिवारक दवाएँ नहीं लीं। रात को मुझे अच्छी नींद आयी.

यूजेडडीएस:

सेफेनोफेमोरल जंक्शन से जांघ के मध्य तीसरे (थ्रोम्बस के ऊपरी किनारे) तक दाईं ओर बड़ी सैफेनस नस का ट्रंक पूरी तरह से नष्ट हो गया है।

बायीं जांघ पर बड़ी सैफनस नस का धड़ पूरी तरह से नष्ट हो गया है।

जीएसवी की तिरछी चड्डी में रक्त का प्रवाह निर्धारित नहीं होता है।

2 सप्ताह के बाद तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार के परिणाम

14वें दिन 2-रिंग रेडियल लाइट गाइड के साथ बायोलाइटक ईवीएलटी प्रक्रिया के बाद दाहिने निचले अंग का तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

प्रस्तुत तस्वीरें स्पष्ट रूप से दिखाती हैं कि सूजन के लक्षण व्यावहारिक रूप से गायब हो गए हैं, जांघ के दाहिनी ओर थ्रोम्बोस्ड ग्रेट सैफनस नस घुल रही है।

निरीक्षण करने पर: त्वचा में परिवर्तन और चमड़े के नीचे ऊतकहस्तांतरित प्रक्रियाओं का पूरी तरह से पालन करें। सूजन के लक्षण कम हो गए हैं: त्वचा पर हाइपरिमिया गायब हो गया है, जीएसवी का थ्रोम्बोस्ड ट्रंक घने, दर्द रहित कॉर्ड के रूप में उभर आया है। दोनों पैरों पर वैरिकाज़ नसों और नोड्स की कल्पना नहीं की जाती है।

यूजेडडीएस: दाहिने निचले अंग की गहरी नसें निष्क्रिय होती हैं, रक्त प्रवाह चरणबद्ध होता है, सांस लेने की क्रिया के साथ समकालिक होता है।

सेफेनोफेमोरल एनास्टोमोसिस से घुटने के जोड़ के क्षेत्र तक दाहिनी ओर बड़ी सैफेनस नस का ट्रंक पूरी तरह से नष्ट हो गया है और व्यास में 2-3 गुना कम हो गया है।

बायीं जांघ पर बड़ी सैफनस नस का धड़ पूरी तरह से नष्ट हो गया है और कुछ क्षेत्रों में स्थित नहीं किया जा सकता है। जीएसवी की तिरछी चड्डी में रक्त का प्रवाह निर्धारित नहीं होता है।

1 महीने के बाद तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार के परिणाम

1 महीने के बाद 2-रिंग रेडियल लाइट गाइड के साथ बायोलाइटक ईवीएलटी प्रक्रिया के बाद दाहिने निचले अंग की तीव्र थ्रोम्बोफ्लेबिटिस

तस्वीरें स्पष्ट रूप से दिखाती हैं कि सूजन के लक्षण पूरी तरह से गायब हो गए हैं; दाहिनी जांघ पर थ्रोम्बोस्ड ग्रेट सफ़ीनस नस की कल्पना नहीं की गई है।

मरीज स्वस्थ है और उसे फेलोबोलॉजिस्ट की देखरेख में छुट्टी दे दी गई है। वह 2 महीने में इनोवेटिव फ़्लेबोलॉजिकल सेंटर में अपनी अगली परीक्षा के लिए पहुंचेगी।

निष्कर्ष:

यह नैदानिक मामला एक बार फिर अनावश्यक और दर्दनाक सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिए बिना एंडोवास्कुलर थर्मल एब्लेशन विधियों के साथ तीव्र आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वाले रोगियों के इलाज की संभावना को प्रदर्शित करता है।

मात्र 90 मिनट में गंभीर समस्याओं का तुरंत समाधान:

आस-पास की नसों में सूजन प्रक्रिया के और अधिक फैलने का खतरा समाप्त हो जाता है
गहरे शिरा तंत्र में थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान के प्रवेश का खतरा समाप्त हो गया है
थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के बाद के विकास के साथ रक्त के थक्कों के टूटने का खतरा समाप्त हो जाता है फेफड़े के धमनी(TELA)
दूसरे निचले अंग पर बार-बार थ्रोम्बोफ्लेबिटिस विकसित होने का खतरा समाप्त हो गया है
दोनों निचले छोरों पर वैरिकाज़ नसों और वैरिकाज़ नसों को हटा दिया गया।

बेलियानिना ऐलेना ओलेगोवना
सर्जन-फ़्लेबोलॉजिस्ट-लिम्फोलॉजिस्ट, प्रथम श्रेणी सर्जन
मतलब क्या है वैरिकाज - वेंससहायक नदियों?
नमस्ते। मैं आपसे निचले छोरों के अल्ट्रासाउंड के परिणामों की व्याख्या करने के लिए अनुरोध करता हूं। दाईं ओर: सामान्य इलियाक नस पेटेंट है। बाहरी इलियाक नस पेटेंट है, रक्त प्रवाह चरणबद्ध है। सामान्य ऊरु शिरा पेटेंट, संपीड़ित है, दीवारें चिकनी हैं, रक्त प्रवाह चरणबद्ध है। फीमर की गहरी नस पेटेंट है। सतही ऊरु शिरा पेटेंट है, दीवारें चिकनी हैं, रक्त प्रवाह चरणबद्ध है। ऊरु शिराओं की वाल्वुलर अपर्याप्तता के लक्षणों की पहचान नहीं की गई है, रक्त प्रवाह चरणबद्ध है। पॉप्लिटियल नस फैली हुई नहीं है, संकुचित है, रक्त प्रवाह चरणबद्ध है। सुरल नसें पेटेंट हैं, रक्त प्रवाह चरणबद्ध है। पीछे की टिबियल नसें निष्क्रिय हैं, फैली हुई नहीं हैं, दीवारें चिकनी हैं, रक्त प्रवाह चरणबद्ध है। बड़ी सैफनस नस फैली हुई नहीं है, निष्क्रिय है, दीवारें चिकनी हैं, रक्त प्रवाह चरणबद्ध है।

इष्टतम वाल्व स्थिर है, रक्त प्रवाह चरणबद्ध है। वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी नकारात्मक है। छोटी सैफनस नस फैली हुई नहीं है, पेटेंट है, और रक्त प्रवाह चरणबद्ध है। छेद करने वाली नसें फैली हुई नहीं हैं, समृद्ध हैं। बाएं: सामान्य इलियाक नस निष्क्रिय है। बाहरी इलियाक नस निष्क्रिय है, रक्त प्रवाह चरणबद्ध है। इलियाक नस निष्क्रिय है। सामान्य ऊरु शिरा निष्क्रिय है, संकुचित है, दीवारें चिकनी हैं , रक्त प्रवाह चरणबद्ध है। सतही ऊरु शिरा निष्क्रिय है, दीवारें चिकनी हैं, रक्त प्रवाह चरणबद्ध है। ऊरु शिराओं की वाल्वुलर अपर्याप्तता के लक्षणों की पहचान नहीं की गई है, रक्त प्रवाह चरणबद्ध है। पॉप्लिटियल नस फैली हुई नहीं है , संपीड़ित, रक्त प्रवाह चरणबद्ध है। सुरल नसें निष्क्रिय हैं, रक्त प्रवाह चरणबद्ध है। पीछे की टिबियल नसें निष्क्रिय हैं, फैली हुई नहीं हैं, दीवारें चिकनी हैं, रक्त प्रवाह चरणबद्ध है। महान सैफनस नस फैली हुई नहीं है, पारित करने योग्य, दीवारें चिकनी हैं, रक्त प्रवाह चरणबद्ध है।

अनुभाग में अगला प्रश्न

कोई विस्तार नहीं है, सूजन का कोई कारण नहीं है, रक्त के थक्के और सूजन का कोई खतरा नहीं है। सहायक नदियाँ दाहिने पैर पर बाहरी रूप से दिखाई देने वाली नसें हैं। शिरापरक विकृति के कारण पैरों में सूजन होना अत्यंत दुर्लभ है। सबसे पहले, पैरों में समस्याओं (जोड़ों, स्नायुबंधन) को देखें। यदि सब कुछ क्रम में है, तो यह संभव है हम बात कर रहे हैंप्राथमिक लिम्पेडेमा के बारे में
सादर, बेलियानिना ऐलेना ओलेगोवना।

इष्टतम वाल्व सुसंगत है, रक्त प्रवाह चरणबद्ध है। वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी नकारात्मक है। छोटी सैफनस नस फैली हुई नहीं है, पेटेंट है, और रक्त प्रवाह चरणबद्ध है। छिद्रित नसें फैली हुई नहीं होती हैं और स्वस्थ होती हैं। निष्कर्ष: निचले छोरों की नसें निष्क्रिय होती हैं। दाहिनी ओर जीएसवी सहायक नदियों का वैरिकोज फैलाव।
और मेरा, शायद मूर्खतापूर्ण, प्रश्न: यदि सब कुछ ठीक है, तो दाहिनी ओर महान सफ़िनस नस की सहायक नदियों का वैरिकाज़ फैलाव कहाँ से आता है? पैरों में हल्की सूजन का इतिहास.

धन्यवाद।
एकातेरिना, रूस, निज़नी नोवगोरोड, 36 वर्ष
उत्तर:
अध्ययन में मुख्य मुख्य नसों का वर्णन किया गया। वे ठीक हैं.