Alkūnės sąnarį veikiantys raumenys. Alkūnės raumenų apžvalga. Alkūnės sąnario šoninio ir medialinio epikondilito gydymo metodai

Alkūnės sąnarys yra vienaašis, todėl jame galimas tik lenkimas ir tiesimas. Visų raumenų, veikiančių alkūnės sąnarį, pilvai yra proksimaliniai (virš jo). Alkūnės sąnario tiesiamieji raumenys yra trigalvis žasto žastas, dilbio tempimo fascija ir alkūnkaulio raumuo. Lenkiamųjų raumenų funkciją atlieka peties bicepsas ir peties raumuo.

Tricepsas brachii- m. tricepsas brachii – labai galingas lamelinis, didžiausias laisvosios krūtinės galūnės raumuo. Jis užpildo trikampę erdvę tarp kaukolės ir žastikaulio. Jis prasideda trimis galvomis: ilgomis, šoninėmis ir vidurinėmis. ilga galva prasideda nuo uodeginio kaukolės krašto, šoninė galva- po žastikaulio kaklu iš šoninės pusės ir medialinė galva- nuo žastikaulio medialinio paviršiaus vidurio. Visos trys galvos auga kartu ir baigiasi alkūnkaulio gumburu. Raumenys priklauso dinaminiam ir dinastatiniam tipui. Funkcija – atlenkia alkūnės sąnarį, o jo ilga galva padeda sulenkti peties sąnarį.

Alkūnės raumuo- m. anconeus - mažas, guli po ilga peties tricepso raumens galva ir tvirtai susilieja su juo. Jis prasideda išilgai alkūnkaulio duobės kraštų, baigiasi alkūnkaulio gumburu. Nurodo dinaminį tipą. Funkcija – atlenkia alkūnės sąnarį.

Dilbio fascijos tenzorius- m. tensor fasciae antebrachii - plonas raumuo, guli ant peties tricepso raumens ilgosios galvos medialinio paviršiaus. Jis prasideda nuo uodeginio kaukolės krašto, baigiasi alkūnkaulio gumburu ir dilbio fascija. Funkcija – prailgina alkūnės sąnarį, padeda sulenkti peties sąnarį ir įtempia dilbio fasciją.

Bicepsas brachii- m. biceps brachii – storas, fusiformas, guli ant priekinio žastikaulio paviršiaus. Jis prasideda stipria sausgysle nuo kaukolės gumburo, eina išilgai tarptuberkulinio griovelio ir baigiasi spindulio nelygumu. Jis turi plunksninę struktūrą ir visas nusėtas sausgyslių virvelėmis. Daugumoje ūkinių gyvūnų jis yra statinio-dinaminio, o kiaulėms - pusiau statinio-dinaminio. Arklio sausgyslės virvelė nukrypsta nuo apatinio raumens trečdalio, kuris susilieja su riešo tiesiamuoju raumeniu. Dėl to susidaro vienas sausgyslių laidas. Tai leidžia pečių, alkūnių ir riešų sąnariams veikti kaip vienas vienetas. Be to, šis mechanizmas fiksuoja peties sąnarį ir leidžia gyvūnui būti stovimoje padėtyje, neeikvodamas raumenų energijos. Funkcija – lenkia alkūnės sąnarį, padeda atlenkti peties sąnarį.

peties raumuo- m. brachialis – guli ant žastikaulio spiraline forma. Jis prasideda po žastikaulio kakleliu, pereina į šoninį, o paskui į kaukolės paviršių ir baigiasi stipinkaulio šiurkštumu. Nurodo dinaminį tipą. Funkcija – sulenkia alkūnės sąnarį.

Alkūnės sąnarys (lotyniškas pavadinimas – articulatio cubiti, articulation cubiti) sudarytas iš trijų kaulų – žastikaulio distalinės epifizės (galo), alkūnkaulio proksimalinės epifizės ir stipinkaulio. Jo anatomija išdėstyta taip, kad alkūnės sąnarys būtų sudėtingas, nes susidaro iš karto iš trijų paprastų sąnarių: žastikaulio, žastikaulio, proksimalinio radioulninio, kurių dėka žmogus gali judinti rankas. Juos, taip pat alkūnės sąnario struktūrą, išsamiau apsvarstysime vėliau.

Distalinėje žastikaulio epifizėje yra žastikaulio blokas ir galvutė. Proksimaliniame alkūnkaulio gale yra trochlearinės ir radialinės įpjovos. Spindulys turi galvos ir sąnarių perimetrą, kurį galima pamatyti pažiūrėjus į figūrą. Glenohumeralinis sąnarys susidaro susijungus žastikaulio trochleui ir alkūnkaulio trochlearinei įpjovai. Peties sąnarys susidaro susijungus žastikaulio kondylio galvutei su stipinkaulio sąnariniu perimetru. O proksimalinis radioulninis sąnarys susidaro sujungus alkūnkaulio radialinę įpjovą ir stipinkaulio galvutę.

Alkūnės sąnarys gali judėti dviem plokštumomis:

• Lenkimas ir pratęsimas (priekinė plokštuma);
• Sukimas (vertikali plokštuma). Šis judėjimas suteikia tik žastikaulio sąnarį.

Kaip matyti nuotraukų atlase, sąnario kapsulė supa visus tris sąnarius. Jis kilęs priekyje virš radialinės ir vainikinės duobės krašto, šonuose beveik ties žastikaulio trochlea ir condyle krašte, už šiek tiek žemiau viršutinio olecranono krašto ir yra pritvirtintas prie radialinio ir trochlearinio krašto. išpjovos ant alkūnkaulio ir stipinkaulio kaklo.

Alkūnės sąnario raiščiai

Alkūnės sąnarį supa keturi raiščiai (vaizdžiai parodyta diagrama):

• Ulnaro kolateralinis raištis. Jis kyla iš žastikaulio medialinio epikondilo ir baigiasi alkūnkaulio trochlearinio įpjovos krašte. Raištis nusileidžia kaip vėduoklė.
• Radialinis kolateralinis raištis. Jis kilęs iš šoninio žastikaulio epikondilo, nusileidžia, dalijasi į du ryšulius, kur jie eina aplink spindį priekyje ir užpakalyje, prisitvirtindami prie alkūnkaulio įpjovos.
• Žiedinis stipinkaulio raištis. Jis apima stipinkaulio sąnarinį perimetrą priekyje, už nugaros ir iš šoninės pusės ir eina į priekinį ir užpakalinį alkūnkaulio radialinės įpjovos kraštus. Raištis išlaiko stipinkaulio padėtį alkūnkaulio atžvilgiu.
• Kvadratinė nuoroda. Sujungia apatinį radialinio įpjovos kraštą su spindulio kakleliu.

Be žiedinio raiščio, taip pat yra tarpkaulinė dilbio membrana, kuri taip pat fiksuoja alkūnkaulio ir stipinkaulio padėtį vienas kito atžvilgiu. Membrana turi mažas skylutes, pro kurias praeina indai ir nervai.

Alkūnės raumenys

Alkūnės sąnario raumenys, atliekantys judesį alkūnės sąnaryje, apima grupę lenkiamųjų, tiesiklių, pronatorių ir supinatorių, dėl kurių alkūnės sąnario struktūra užtikrina žmogaus rankų judėjimą.

Bicepsas brachii

Peties bicepsas, kurio dėka ranka gali sulenkti, turi dvi galvas – ilgą ir trumpą. Ilgoji galva kilusi iš viršsąnarinio kaukolės gumburėlio ir baigiasi abiejų galvų suformuotame raumeningame pilve, o tai matyti pažiūrėjus į figūrą. Pilvas pereina į sausgyslę, kuri yra pritvirtinta prie stipinkaulio gumbų. Trumpa galva kilusi iš kaukolės korakoidinio ataugos viršaus.

• Lenkia ranką alkūnės sąnaryje;
• Ilga galva dalyvauja rankos pagrobime;
• Trumpa galva dalyvauja atnešant ranką.

peties raumuo

Platus mėsingas raumuo, esantis po peties bicepsu. Jis kyla iš žastikaulio distalinio galo priekinės ir šoninės pusės, praeina per alkūnės sąnarį, kur sausgyslė susilieja su sąnario kapsule, ir yra pritvirtinta prie alkūnkaulio gumbų.

• Ištempia sąnarinį maišelį.

Tricepsas brachii

Tai didelis ilgas raumuo, kurio struktūra turi tris galvas: šoninę, ilgąją ir vidurinę. Ilgoji raumens galva kilusi iš kaukolės subartikulinio gumbelio. Šoninė raumens galvutė kyla iš užpakalinio žastikaulio paviršiaus virš radialinio nervo griovelio iš žastikaulio medialinės ir šoninės tarpraumeninės pertvaros. Medialinė galva kyla taip pat, kaip ir šoninė galva, bet tik žemiau radialinio nervo griovelio. Visos šios trys galvos nusileidžia ir susijungia, sudarydamos raumeningą pilvą, virsdama stipria sausgysle, pritvirtinta prie olekrano.

• Dilbio pratęsimas alkūnės sąnaryje;
• Peties pagrobimas ir pridavimas prie kūno.

Alkūnės raumuo

Alkūnkaulio raumuo yra savotiškas trigalvio žasto raumens vidurinės galvos tęsinys. Jis kilęs iš šoninio žastikaulio epikondilo ir šoninio raiščio ir yra pritvirtintas prie užpakalinio olecranono paviršiaus, įsiterpdamas į sąnarinę kapsulę.

Funkcija – atlenkia alkūnę dėl dilbio.

Apvalus pronatorius

Tai storas ir trumpas raumuo, turintis dvi galvas: petį ir alkūnę. Žastikaulio galvutė prisitvirtina prie žastikaulio medialinio epikondilo, alkūnkaulio galvutė – prie medialinio alkūnkaulio gumbų krašto. Abi galvos sudaro raumeningą pilvą, pereinantį į ploną sausgyslę ir pritvirtintą prie šoninio spindulio paviršiaus.

• Dilbio pronacija;
• Dilbio lenkimas alkūnės sąnaryje.

brachioradialis raumuo

Raumenys yra šonuose. Jis kyla tiesiai po šoniniu žastikaulio epikondilu, nusileidžia žemyn ir prisitvirtina prie šoninio stipinkaulio paviršiaus.

• Lenkia dilbį alkūnės sąnaryje;
• Fiksuoja spindulio padėtį atsipalaidavusioje būsenoje.

flexor carpi radialis

Tai plokščias, ilgas raumuo, kilęs iš žastikaulio medialinio epikondilo ir besitęsiantis iki delno paviršiaus pagrindo.

• Šepetėlio lankstymas;
• Dalyvauja lenkiant dilbį alkūnės sąnaryje.

ilgas delno raumuo

Kaip ir stipininis lenkiamasis lankas, jis kyla iš žastikaulio medialinio epikondilo, nusileidžia žemyn ir pereina į delno aponeurozę.

• Dalyvauja lenkiant dilbį alkūnės sąnaryje;
• Lenkia šepetį;
• Ištempia delno aponeurozę.

Be to, verta atkreipti dėmesį į tokius raumenis, kaip veikiantis paviršinis pirštų lenkimas, riešo alkūnkaulis, pirštų tiesiamasis ir riešo alkūnkaulis, kurie taip pat netiesiogiai dalyvauja alkūnės sąnario judesiuose.

Visa tiesa apie: alkūnės sąnario raumenis ir kita įdomi informacija apie gydymą.

Alkūnės sąnarys (lotyniškas pavadinimas – articulatio cubiti, articulation cubiti) sudarytas iš trijų kaulų – žastikaulio distalinės epifizės (galo), alkūnkaulio proksimalinės epifizės ir stipinkaulio. Jo anatomija išdėstyta taip, kad alkūnės sąnarys būtų sudėtingas, nes susidaro iš karto iš trijų paprastų sąnarių: žastikaulio, žastikaulio, proksimalinio radioulninio, kurių dėka žmogus gali judinti rankas. Juos, taip pat alkūnės sąnario struktūrą, išsamiau apsvarstysime vėliau.

Alkūnės sąnarys gali judėti dviem plokštumomis:

• Lenkimas ir pratęsimas (priekinė plokštuma);
• Sukimas (vertikali plokštuma). Šis judėjimas suteikia tik žastikaulio sąnarį.

Kaip matyti nuotraukų atlase, sąnario kapsulė supa visus tris sąnarius. Jis kilęs priekyje virš radialinės ir vainikinės duobės krašto, šonuose beveik ties žastikaulio trochlea ir condyle krašte, už šiek tiek žemiau viršutinio olecranono krašto ir yra pritvirtintas prie radialinio ir trochlearinio krašto. išpjovos ant alkūnkaulio ir stipinkaulio kaklo.

Alkūnės sąnario raiščiai

• Ulnaro kolateralinis raištis. Jis kyla iš žastikaulio medialinio epikondilo ir baigiasi alkūnkaulio trochlearinio įpjovos krašte. Raištis nusileidžia kaip vėduoklė.
• Radialinis kolateralinis raištis. Jis kilęs iš šoninio žastikaulio epikondilo, nusileidžia, dalijasi į du ryšulius, kur jie eina aplink spindį priekyje ir užpakalyje, prisitvirtindami prie alkūnkaulio įpjovos.
• Žiedinis stipinkaulio raištis. Jis apima stipinkaulio sąnarinį perimetrą priekyje, už nugaros ir iš šoninės pusės ir eina į priekinį ir užpakalinį alkūnkaulio radialinės įpjovos kraštus. Raištis išlaiko stipinkaulio padėtį alkūnkaulio atžvilgiu.
• Kvadratinė nuoroda. Sujungia apatinį radialinio įpjovos kraštą su spindulio kakleliu.

Be žiedinio raiščio, taip pat yra tarpkaulinė dilbio membrana, kuri taip pat fiksuoja alkūnkaulio ir stipinkaulio padėtį vienas kito atžvilgiu. Membrana turi mažas skylutes, pro kurias praeina indai ir nervai.

Alkūnės raumenys

Alkūnės sąnario raumenys, atliekantys judesį alkūnės sąnaryje, apima grupę lenkiamųjų, tiesiklių, pronatorių ir supinatorių, dėl kurių alkūnės sąnario struktūra užtikrina žmogaus rankų judėjimą.

Bicepsas brachii

• Lenkia ranką alkūnės sąnaryje;
• Ilga galva dalyvauja rankos pagrobime;
• Trumpa galva dalyvauja atnešant ranką.

peties raumuo

Platus mėsingas raumuo, esantis po peties bicepsu. Jis kyla iš žastikaulio distalinio galo priekinės ir šoninės pusės, praeina per alkūnės sąnarį, kur sausgyslė susilieja su sąnario kapsule, ir yra pritvirtinta prie alkūnkaulio gumbų.

• Ištempia sąnarinį maišelį.

Tricepsas brachii

Tai didelis ilgas raumuo, kurio struktūra turi tris galvas: šoninę, ilgąją ir vidurinę. Ilgoji raumens galva kilusi iš kaukolės subartikulinio gumbelio. Šoninė raumens galvutė kyla iš užpakalinio žastikaulio paviršiaus virš radialinio nervo griovelio iš žastikaulio medialinės ir šoninės tarpraumeninės pertvaros. Medialinė galva kyla taip pat, kaip ir šoninė galva, bet tik žemiau radialinio nervo griovelio. Visos šios trys galvos nusileidžia ir susijungia, sudarydamos raumeningą pilvą, virsdama stipria sausgysle, pritvirtinta prie olekrano.

• Dilbio pratęsimas alkūnės sąnaryje;
• Peties pagrobimas ir pridavimas prie kūno.

Alkūnės raumuo

Funkcija – atlenkia alkūnę dėl dilbio.

Apvalus pronatorius

Tai storas ir trumpas raumuo, turintis dvi galvas: petį ir alkūnę. Žastikaulio galvutė prisitvirtina prie žastikaulio medialinio epikondilo, alkūnkaulio galvutė – prie medialinio alkūnkaulio gumbų krašto. Abi galvos sudaro raumeningą pilvą, pereinantį į ploną sausgyslę ir pritvirtintą prie šoninio spindulio paviršiaus.

• Dilbio pronacija;
• Dilbio lenkimas alkūnės sąnaryje.

brachioradialis raumuo

Raumenys yra šonuose. Jis kyla tiesiai po šoniniu žastikaulio epikondilu, nusileidžia žemyn ir prisitvirtina prie šoninio stipinkaulio paviršiaus.

• Lenkia dilbį alkūnės sąnaryje;
• Fiksuoja spindulio padėtį atsipalaidavusioje būsenoje.

flexor carpi radialis

Tai plokščias, ilgas raumuo, kilęs iš žastikaulio medialinio epikondilo ir besitęsiantis iki delno paviršiaus pagrindo.

• Šepetėlio lankstymas;
• Dalyvauja lenkiant dilbį alkūnės sąnaryje.

ilgas delno raumuo

Kaip ir stipininis lenkiamasis lankas, jis kyla iš žastikaulio medialinio epikondilo, nusileidžia žemyn ir pereina į delno aponeurozę.

• Dalyvauja lenkiant dilbį alkūnės sąnaryje;
• Lenkia šepetį;
• Ištempia delno aponeurozę.

Be to, verta atkreipti dėmesį į tokius raumenis, kaip veikiantis paviršinis pirštų lenkimas, riešo alkūnkaulis, pirštų tiesiamasis ir riešo alkūnkaulis, kurie taip pat netiesiogiai dalyvauja alkūnės sąnario judesiuose.

Įvairių kūno dalių, įskaitant kaulų sąnarius, struktūrą ir funkcijas tiria anatomija. Alkūnės sąnarys reiškia laisvos viršutinės galūnės kaulų sąnarius ir susidaro dėl 3 kaulų atskirų dalių: žastikaulio, alkūnkaulio ir stipinkaulio.

Jungties komponentai

Alkūnės sąnarys yra neįprastas kaulinis sąnarys, jungiantis petį ir dilbį.

Sudėtinis sąnarys yra toks, kuriame dalyvauja daugiau nei du sąnariniai paviršiai. Alkūnėje yra trys iš jų:

• žastikaulio distalinės epifizės sąnarinis paviršius (kaulio blokas ir galvutė);
• alkūnkaulio sąnarinis paviršius (trochlearinis ir radialinis įpjova);
• galvos ir sąnarinio spindulio perimetras.

Kombinuotas sąnarys reiškia tuos sąnarius, kuriuose kelios nepriklausomos jungtys yra sujungtos viena sąnario kapsule. Alkūnkaulyje trys nepriklausomos kapsulės yra sujungtos į vieną kapsulę.

Žmogaus alkūnės sąnario anatomija labai neįprasta, viename sąnaryje sujungiami 3 skirtingų tipų sąnariai:

• žastikaulis - vienaašis, bloko formos;
• humeroradial - sferinis, bet judesys atliekamas aplink dvi ašis (priekinę ir vertikalią);
• radioulnarinis – cilindrinis (sukimasis aplink vertikalią ašį).

Galimi judesiai alkūnėje

Sąnario struktūra leidžia atlikti tam tikrą judesių rinkinį. Tai lenkimas, tiesimas, sukimas (pronacija ir supinacija).

sąnario kapsulė

Sąnario kapsulė supa 3 sąnarius. Jis tvirtinamas priekyje ir šonuose.

Alkūnės sąnario raiščiai

Kiekvienas kaulo ryšys yra sudėtinga ir apgalvota anatomija. Alkūnės sąnarys yra sustiprintas raiščiais, kurie užtikrina jo apsaugą ir judėjimą skirtingose ​​plokštumose.

Alkūnkaulio kolateralinis raištis prasideda nuo žastikaulio pagrindo (medialinis kondilis) ir baigiasi alkūnkauliu (trochlearinis įpjova).

Žiediniai ir kvadratiniai raiščiai fiksuoja stipinkaulį ir alkūnkaulį.

Prie alkūnės sąnario sausgyslių pritvirtinamos gumbinės iškyšos. Šio sąnario anatomija vadinama „alkūnkaulio galva“. Būtent ji dažniausiai kenčia nuo traumų ir traumų.

Be pagrindinių sąnario raiščių, kaulų fiksavimo funkcijoje dalyvauja ir dilbio tarpkaulinė membrana. Jį sudaro stiprūs ryšuliai, jungiantys stipinkaulį ir alkūnkaulį. Vienas iš šių ryšulių eina priešinga kryptimi nei kiti, vadinamas įstrižu styga. Jame yra angos, per kurias praeina indai ir nervai. Įstrižas styga yra daugelio dilbio raumenų pradžia.

Alkūnės sąnario raumenys, anatomija ir jų funkcijos

Žmogaus kūne yra keletas neįprastų kaulų sąnarių. Juos visus tiria anatomija. Alkūnės sąnarys yra savaip neįprastas. Jį saugo geras raumenų karkasas. Koordinuotas visų raumenų darbas užtikrina sklandų šios kaulo jungties veikimą.

Visus alkūnės sąnarį pažeidžiančius raumenis galima suskirstyti į 3 grupes: tiesiamuosius, lenkiamuosius, rotatorius (atlieka pronaciją ir supinaciją).

Sąnario tiesikliai yra peties trigalvis raumuo (tricepsas), dilbio tempiamoji fascija ir alkūnkaulio raumuo.

Pronatoriai - brachioradialis raumuo, pronatorius apvalus, pronatorius kvadratas atlieka sukamuosius judesius į ir išorę.

Lanko atrama - peties bicepsas, lanko atrama, brachioradialis raumuo suka dilbį iš vidaus.

Atliekant fizinius pratimus, kurie stiprina išvardintus raumenis, svarbu nepamiršti saugos priemonių. Alkūnės sąnarys labai dažnai pažeidžiamas sportininkams.

Alkūnės sąnario aprūpinimas krauju, anatomija

Labai svarbu, kad sąnarys laiku gautų kartu su krauju į jį patenkančias maistines medžiagas. Jis patenka į visus sąnarius ir raumenis iš arterijų grupės. Jas sudaro 8 šakos, esančios sąnario kapsulės viršuje.

Arterijų tinklas, tiekiantis kraują į sąnarį, susideda iš kraujagyslių, vadinamų „anastomoze“.

Topografinė alkūnės sąnario anatomija yra labai sudėtingas kraujagyslių jungčių modelis. Dėl šios schemos kraujo tekėjimas į sąnarį yra nenutrūkstamas. Nutekėjimas atliekamas per venas.

Raumenų inervacija

Koks galimas judėjimo procesas sąnaryje? Yra specialių nervų darinių, kurie inervuoja raumenis. Tai yra radialiniai ir viduriniai nervai. Jie eina išilgai alkūnės priekio.

Alkūnės sąnario ypatumai, tyrimo metodai

Alkūnės sąnarys yra labai pažeidžiamas, nes nuolat patiria fizinį krūvį.

Labai dažnai, norėdamas suprasti skausmo priežastį, gydytojas skiria papildomus tyrimus. Tai gali būti rentgenografija, MRT, ultragarsas, tomografija, artroskopija, alkūnės punkcija.

Pagrindinis būdas diagnozuoti alkūnės ligas yra rentgenografija. Nuotraukos darytos dviem projekcijomis. Jie leidžia pamatyti visus kaulų pokyčius.

Norėdami nustatyti minkštųjų alkūnės dalių ligas, gydytojai naudoja kitus tyrimo metodus.

Traumos ir ligos

Reguliarus skausmas alkūnės srityje gali rodyti, kad yra tam tikrų sutrikimų. Po apžiūros dažniausiai diagnozuojama artrozė. Taip pat yra artritas ir daug daugiau.

Artrozė

Jis atsiranda daug rečiau nei kelio ar klubo sąnariuose. Rizikos grupei priskiriami žmonės, kurių darbas susijęs su padidėjusia alkūnės sąnario apkrova, patyrę alkūnės traumą ar operaciją, turintys endokrininių ar medžiagų apykaitos sutrikimų, sergantys artritu.

Pagrindiniai simptomai: nuolatinis skausmingas skausmas, atsirandantis po fizinio krūvio. Praeina po poilsio. Spustelėjimas arba traškėjimas alkūnėje. Judėjimo diapazono apribojimas.

Artritas

Uždegiminis sąnario pažeidimas. Yra daug galimų priežasčių. Tai gali būti infekcijos, alerginės reakcijos, didelis sąnario įtempimas, nepakankama mityba.

Artrito forma gali būti ūminė arba lėtinė.

Pagrindiniai simptomai yra nuolatinis skausmas, odos hiperemija, edema, ribotas sąnarių mobilumas.

Reumatoidinis artritas

Dažniausiai alkūnės sąnarys pažeidžia reumatoidinį artritą. Jos simptomai: judesių sustingimas ryte, simetriškas artritas (abu sąnariai uždegę), lėtiniai skausmai, mažesnių sąnarių (plaštakų, kulkšnių, riešų, kelių) įtraukimas į skausmingą procesą.

Epikondilitas

Dažna liga žmonėms, kurių veikla susijusi su didele alkūnės sąnario apkrova (tenisas, golfas, imtynės).

Yra 2 tipai: šoninis, medialinis.

Pagrindiniai simptomai: skausmas pažeisto epikondilo srityje, kuris tęsiasi iki dilbio raumenų (priekinių arba užpakalinių). Ligos pradžioje skausmas atsiranda po krūvio. Ateityje skausmas jaučiamas net nuo minimalių judesių.

Bursitas

Sąnario maišelio uždegimas. Dažniausiai pasitaiko žmonėms, kurių veikla yra susijusi su nuolatiniais alkūnės nugaros sužalojimais.

Traumos

Nepageidaujamas fizinis poveikis alkūnei gali susižaloti. Tai išnirimas, kaulų lūžiai, patempimas, kraujavimas į sąnarį (hemartrozė), raumenų pažeidimas, sąnario kapsulės plyšimas.

Šios traumos ir ligos yra dažniausios kasdieniame gyvenime. Norint nuo jų apsisaugoti, reikėtų imtis prevencinių priemonių: vengti per didelio streso, laiku pailsėti, svarbu išvengti trauminių situacijų darbe, dietos laikymasis, reikia saikingo fizinio pasirengimo ir sąnarių gimnastikos.

Kaip išgydyti alkūnės sąnario epikondilitą („teniso alkūnė“)

Šoninis alkūnės epikondilitas arba „teniso alkūnė“ – tai raumenų ir sausgyslių uždegimas, kai jie prisitvirtina prie alkūnės sąnario kaulų.

Ligos priežastys gali būti: pernelyg sunkus darbas, mikrotrauma, kartais ji išsivysto gimdos kaklelio osteochondrozės fone.

Dažniausiai šia liga serga vyresni nei 40 metų žmonės, taip pat dirbantys sunkų fizinį darbą, pavyzdžiui:

• sportininkai (tenisininkai, metikai, sunkiaatlečiai, boksininkai);
• žemės ūkio darbininkai (traktorininkai, darbininkai, melžėjos);
• statybininkai (dažytojai, tinkuotojai, mūrininkai) ir kt.

Epikondilitas būna dviejų formų: šoninis ir medialinis. Šoninio epikondilito atveju skausmas pasireiškia išoriniu alkūnės paviršiumi, medialiniu epikondilitu - išilgai vidinio paviršiaus. Ligos simptomai yra skausmas pažeistoje vietoje, plintantis į dilbį ir sustiprinantis pažeistos rankos judesį.

Teniso alkūnės gydymas

Didžiausia alkūnės sąnario epikondilitu sergančio žmogaus klaida – laiku nepradėtas gydymas arba gydymo nutraukimas pajutus pirmuosius pagerėjimo požymius.

Norint visam laikui atsikratyti epikondilito ligos, visą gydymo laikotarpį būtina užtikrinti visišką rankos poilsį. Pažeidus nespėjusią sugyti sausgyslę, vėl ims skaudėti ranką, o epikondilitas peraugs į lėtinę formą, kuri yra daug ilgesnė ir sunkiau gydoma.

Medicininis gydymas

Kadangi alkūnės sąnario epikondilito skausmą sukelia uždegiminė reakcija, taikoma priešuždegiminė terapija. Ekspertai rekomenduoja naudoti vietinius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo gelių ar tepalų pavidalu.

Taigi, viena iš veiksmingų priemonių yra Nurofen gelis (veiklioji medžiaga – ibuprofenas). Tepama 3-4 kartus per dieną plona 3-5 cm ilgio juostele ir trinama, kol visiškai susigers. Skausmas praeina per 2-3 savaites.

Sunkesniais atvejais, kai nepadeda geliai ir tepalai, naudojamos vietinės gliukokortikosteroidų injekcijos, sumaišytos su anestetiku (betametazono dipropionatu). Po injekcijų skausmas išnyksta po 2-3 dienų. Siekiant išvengti atkryčių, rekomenduojamas optimalus motorinis režimas, neperkraunant sergančio sąnario.

Fizioterapija

Ūminiu ligos laikotarpiu naudojamas šoninis epikondilitas, skirtas priešuždegiminiam ir analgeziniam poveikiui:

• didelio intensyvumo impulsinė magnetoterapija;
• Diadinaminė terapija;
• perkutaninė elektroanalgezija (aparatas Eliman-401);
• infraraudonųjų spindulių lazerio šviesa.

Poūmiu ligos laikotarpiu "teniso alkūnė" naudojama:

• hidrokortizono ir anestezijos mišinio ultrafonoforezė pažeistoje vietoje;
• parafino-ozocerito aplikacijos 45 laipsnių C temperatūroje;
• Naftalo aplikacijos;
• ekstrakorporinė šoko bangų terapija (aparatas "Medolit"); jis naudojamas, kai nėra teigiamos dinamikos iš kitų fizioterapijos metodų;
• vietinė skausmingos vietos krioterapija sausu šaltu oru (temperatūra -30 C).

Visos šios procedūros skirtos skausmui ir alkūnės sąnario uždegimui bei raumenų įtampai malšinti.

Nemedikamentinis gydymas

Gydant „teniso alkūnę“ (alkūnės sąnario epikondilitą), plačiai taikoma manualinė terapija. Paprastai 90% pacientų pakanka 12–15 seansų, kad sumažintų skausmą. Manualinė terapija yra ypač veiksminga kartu su kitais gydymo metodais.

Taip pat gerai padeda speciali gimnastika, skirta atpalaiduoti raumenis ir sumažinti jų skausmo spazmus. Labai svarbu teisingai pasirinkti ir atlikti pratimus, todėl geriau tai daryti su gydytoju. Pratimai atliekami keletą savaičių 1-2 kartus per dieną kiekvieną dieną.

Daugelis pacientų pastebėjo reikšmingą pagerėjimą, kai buvo gydomi medicininėmis dėlėmis (hirudoterapija). Po 5-6 seansų skausmas pastebimai sumažėja. Dėlės dedamos ant tam tikrų kūno taškų, o jautrus nervas dirginamas, o tai padeda pagerinti kraujotaką. Vaistinės dėlės seilės malšina tinimą, mažina skausmą ir turi priešuždegiminį poveikį.

Chirurginiai gydymo būdai

Jie naudojami retais atvejais, kai kiti gydymo būdai neduoda teigiamo rezultato. Chirurginiai metodai apima:

• tuneliavimas;
• hipertrofuoto sąnario raiščio ekscizija.

Tradicinės medicinos receptai

Arklio rūgštynės šaknų tinktūra

Jie paima pusę litro stiklainio šaknų + pusę litro degtinės, primygtinai reikalauja 10 dienų ir 10 dienų nakčiai deda kaip kompresus.

Laurų aliejus

4 valg susmulkintas lauro lapas užpilamas 200 g augalinio aliejaus, sumaišomas, supilamas į sandarų indą ir infuzuojamas savaitę šiltoje vietoje.

Tada filtruokite ir naudokite kaip kompresus arba įtrinkite į skaudamą vietą.

Šie receptai gali būti naudojami skausmui malšinti, tačiau jie neturėtų pakeisti kompetentingo epikondilito (teniso alkūnės) gydymo, kurį atlieka specialistas!

Žiūrėkite naudingą ir įdomų vaizdo įrašą apie epikondilitą su Elena Malysheva:

Prevencija

Bet kokią ligą lengviau išvengti nei išgydyti. Tai visiškai pasakytina apie tokią ligą kaip teniso alkūnė. Siekiant užkirsti kelią epikondilito vystymuisi, būtina:

• prieš fizinę veiklą apšilkite, sušildykite raumenis ir sausgysles;
• stipraus fizinio krūvio metu pritvirtinkite alkūnės sąnarius elastiniais tvarsčiais;
• darykite pertraukas ilgų monotoniškų treniruočių metu arba dirbdami monotonišką darbą.

Svarbus faktas:
Sąnarių ligos ir antsvoris visada yra susiję vienas su kitu. Jei efektyviai sumažinsite svorį, jūsų sveikata pagerės. Be to, šiais metais numesti svorį daug lengviau. Juk buvo įrankis, kuris...
Žymus gydytojas sako

Dėl alkūnės sąnario uždegimo smarkiai sumažėja žmogaus darbingumas. Dažniausiai su šia problema susiduria jauni ir vidutinio amžiaus žmonės. Uždegimas daugeliu atvejų išsivysto dešinėje alkūnėje, nes pažeidžiama dešinės rankos darbinė ranka.

Norėdami suprasti, kas gali užsidegti sąnaryje, turite žinoti jo struktūrą.

Kaip išdėstytas alkūnės sąnarys?

Lyginant su kitais sąnariais, alkūnkaulis yra sudėtingesnis, nes jame vienu metu sujungti 3 kauliniai alkūnkaulio galai, stipinkaulis ir žastikaulis. Jis gali atlikti tik lenkimą-pratęsimą, nes apsiriboja blokiniais kontaktiniais paviršiais.

Iš viršaus sąnarį saugo plona kapsulė, kurią palaiko raiščiai ir sausgyslės. Sąnario kapsulės viduje visada gaminamas specialus skystis, skirtas sutepti judančias dalis (kaulų galvutes). Be to, jis tiekia maistines medžiagas.

Kaulai baigiasi perioste. Jis apsaugo ir periodiškai atnaujina audinius, per jį praeina naudingi komponentai iš sinovinio skysčio. Žemiau galite pamatyti alkūnės sąnario struktūros nuotrauką.

Kas gali užsidegti alkūnės viduje?

Priklausomai nuo to, kuri alkūnės sąnario dalis yra susijusi su uždegiminiu procesu, išskiriamos šios ligos:

1. Bursitas – sąnario viduje esantys audiniai uždegami, o procese dalyvauja sąnarinis maišelis, kuris gamina sinovinį skystį į sergančio sąnario ertmę. Dėl to pacientas jaučia stiprų skausmą.
2. Epikondilitas yra išorinis žastikaulio ir raumenų sausgyslių perioste uždegimas.

Alkūnės artritas turi 3 skirtingas formas:

1. Ūminis pūlingas artritas. Jam būdingas stiprus skausmas sąnarių srityje ir kūno temperatūros padidėjimas. Tokiu atveju gydymas bus skirtas sąnario ertmėje susikaupusių pūlių ištraukimui. Išskirtiniais atvejais griebiamasi chirurginės intervencijos.
2. Psoriazinis artritas.
3. Podagrinis artritas.

Paprastai paskutinės 2 formos ilgą laiką būna besimptomės, todėl liga ilgą laiką nepastebima. Palaipsniui pacientai pradeda jausti lengvus traukimo skausmus, sustingimą po ilgo poilsio.

Psoriazinio artrito simptomai yra apnašų susidarymas ir odos lupimasis aplink alkūnę.

Kodėl prasideda uždegimas?

Kiekvienu konkrečiu atveju uždegiminis procesas gali prasidėti dėl įvairių priežasčių, jos gali būti ir grynai individualios.

Nors yra bendrų veiksnių, kurie provokuoja uždegimo vystymąsi:

1. Paciento profesinės veiklos pasekmės. Alkūnė gali užsidegti po ilgų monotoniškų veiksmų, kurie sukelia rimtą sąnarių įtampą.
2. Traumos taip pat gali sukelti uždegimą. Gana dažnai alkūnės kenčia nuo sumušimų, patempimų, smūgių ar išnirimų.
3. Per didelė apkrova sąnariui sportininkams, ypač sunkiaatlečiams.
4. infekcijos faktorius. Kūne gali atsirasti infekcinis židinys ir plisti į alkūnės sritį.

Atskirą grupę sudaro priežastys, sukeliančios ligą. Tuberkuliozė, tymai, gonorėja ir traumos gali prisidėti prie alkūnės artrito išsivystymo.

Kokie yra ligų simptomai?

Artrito simptomai priklauso nuo pažeidimo vietos. Bursito simptomai:

• yra aštrus alkūnės skausmas;
• oda aplink alkūnę parausta, įkaista;
• atsiranda patinimas ir edema;
• sunku normaliai veikti sausgysles;
• ant alkūnės susidaro sandariklis, kuris paspaudus išlieka judantis;
• atrodo, kad pacientas neša ranką sulenktą 90 laipsnių kampu.

Sergant bursitu, skystis išsiskiria ir prasiskverbia į sąnario maišelį, todėl sunku atlikti bet kokius rankų judesius. Taip pat simptomai yra raumenų pasipriešinimas judėjimo metu, sausgyslės neveikia gerai.

Epikondilitui būdingi šie simptomai:

• skausmas atsiranda tik fizinio krūvio metu;
• lengvas sąnario patinimas;
• traškėjimas ar traškėjimas atliekant judesius.

Gydymas atliekamas po diagnozės nustatymo. Chirurgas ar traumatologas, remdamasis tyrimo metu gautų duomenų rezultatais, nustato diagnozę. Gydytojas gali siųsti papildomiems tyrimams: rentgeno, intraartikulinio skysčio analizei, kraujo ir biocheminiams baltymų tyrimams.

Gydymo metodai

Gydymas visada yra sudėtingas. Pirmiausia alkūnė tvirtinama tvarsčiu iš skarelės, tvarsčių ir alkūnės pagalvėlės. Tai užtikrina maksimalų nukentėjusių vietų poilsį.

Jei, ištyrus sąnarių skystį, randama patogeninė mikroflora, antibiotikai naudojami peroraliniam vartojimui arba injekcijoms į raumenis.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra veiksmingi skausmo priepuoliams stabdyti ir uždegimui, patinimui malšinti. Tokios medžiagos yra įtrauktos į tepalų, skirtų išoriniam naudojimui, tablečių, skirtų vartoti per burną, ir injekcijų į raumenis sudėtį.

Aplikacijos su bischofitu padeda sušvelninti uždegimą, o nakčiai sąnarių srityje galima uždėti kompresą su Vishnevsky tepalu.

Galima naudoti ir injekcijas su hormonais, jos suleidžiamos tiesiai į sąnarį. Jie gerai numalšins skausmą, kai kiti vaistai ir metodai nebeveikia.

Uždegimo gydymas taip pat atliekamas fizioterapiniais metodais, masažu. Išimtis yra ūmūs pūlingi procesai.

Taikomi šie metodai:

• elektroforezė, pridedant priešuždegiminių medžiagų;
• magnetinė terapija;
• šoko bangų terapija;
• aplikacijos su parafinu ir ozoceritu;
• lazerio švitinimas.

Operacijos skiriamos tik dėl pūlingo ligos pobūdžio.

Liaudies gydymo metodai

Gydymas namuose alternatyviais metodais prieš apsilankymą pas gydytoją padės nuslopinti skausmą ir sumažinti alkūnės iškilimų dydį. Yra daug būdų, kaip gydyti alkūnės skausmą:

1. Dažniausiai naudojama propolio tinktūra. Jis naudojamas kompresams.
2. Kitam metodui reikia paimti seną agavą (mažiausiai 3 metų amžiaus), medų ir 96% alkoholio. Alavijų lapus sumalkite mėsmale arba blenderiu, o tada iš košelės išspauskite sultis. Įpilkite medaus santykiu 1:2, tada 3 dalis alkoholio. Viską supilti į butelį ir gerai suplakti. Leiskite užvirti vieną dieną ir naudokite kompresų pavidalu. Tinktūrą laikykite šaldytuve. Prieš naudojimą pašildykite iki kambario temperatūros.
3. Šildymas druska yra labai efektyvus. Keptuvėje reikia pašildyti valgomąją druską (1/2 puodelio). Tada supilkite į drobinį maišelį, gerai sutvarstykite. Vakare patepkite skaudamą sąnarį, ant viršaus sutvarstykite kažkuo šiltu. Šį metodą reikia naudoti labai atsargiai, nes sergant pūlingu artritu, būklė gali pablogėti, sustiprėti skausmas.
4. Alkūnės bursitas efektyviai gydomas auksinių ūsų augalu. Reikia sumalti apie 20 g antenų, įdėti į emaliuotą indą ir užpilti 300 ml vandens. Padėkite indus ant ugnies, pavirkite skystį 7 minutes, tada atvėsinkite ir perkoškite. Nuovire suvilgykite medvilninę servetėlę ir užtepkite ant pažeistos vietos. Ant viršaus uždedamas plastikinis maišelis ar maistinė plėvelė ir viskas gerai apvyniojama vilnoniu skara. Atlikite šią procedūrą naktį. Gydymo šiuo būdu trukmė yra 20 dienų.
5. Namuose varnalėšų šaknis padės sumažinti skausmą. Nuovirui paruošti reikia 1 valg. l. džiovintas šaknis užplikyti 500 ml vandens, užvirti ir atvėsti. Tada užpilą perkošti. Nuovire suvilgykite švarią šluostę ir patepkite skaudamą alkūnę. Ant jo būtinai apvyniokite šiltą skarelę.
6. Senas ir veiksmingas būdas alkūnės sąnario uždegimui gydyti – kopūsto lapas. Jis nuplaunamas, gerai išdžiovinamas, pašalinamos visos gyslos. Tada plakite stipriu plaktuku, kol pasirodys sultys. Ant uždegusios alkūnės uždedamas šlapias kopūsto lapas, tvirtinamas tvarsčiu ir apšiltinamas skarele.

Alkūnės sąnario šoninio ir medialinio epikondilito gydymo metodai

Alkūnės sąnario epikondilitas laikomas uždegimine patologija. Tai paveikia alkūnės sritį, kur raumenys yra pritvirtinti prie dilbio kaulo. Priklausomai nuo uždegimo srities, liga skirstoma į išorinę ir vidinę.

Išoriniam alkūnės sąnario epikondilitui būdingas uždegimas sausgyslėse, esančiose alkūnės sąnario išorėje.

Vidinis epikondilitas apima raumenų uždegimą, kuris skatina plaštakos lenkimą ir tiesimą.

Ligos priežastys

Pateiktas uždegimas negali atsirasti staiga, nes epikondilitas yra antrinė liga. Tikslių šios patologijos vystymosi priežasčių nustatyti kol kas neįmanoma.

Ekspertai galėjo tik nustatyti, kurios žmonių grupės yra jautriausios šiai ligai. Jie apima:

• statybos pramonėje dirbantys žmonės (tinkuotojai, dažytojai, mūrininkai);
• žemės ūkyje dirbantys žmonės (traktorininkai, melžėjos, darbininkai);
• sportininkai (svorių kilnotojai, imtynininkai, sunkiaatlečiai, boksininkai).

Pateikta veikla savaime neprisideda prie epikondilito išsivystymo.

Daugiausia eina į dominuojančią ranką. Todėl pagrindinė epikondilito išsivystymo priežastis yra sausgyslių perkrova, audinių mikrotrauma, sukelianti uždegiminių procesų vystymąsi.

Ligos simptomai

Pagrindinės ligos apraiškos yra skausmas ir sunkumas aktyviai judant riešo ir alkūnės sąnaryje. Pasyvūs judesiai šioje patologijoje nėra skausmingi ir nesunkūs.

Skausmas yra skausmingo pobūdžio, jis gali plisti į vidurinį dilbio trečdalį ir išorinę peties dalį. Nerimauju dėl skausmo šoniniame epikondilyje. Pats epikondilas skauda jį pajutus.

Skausmas gali sustiprėti paprastais judesiais, tokiais kaip spaudžiant ranką, suspaudus ranką į kumštį. Skausmas gali padidėti net esant nedideliam pasipriešinimui supinacijai ir pratęsimui.

Iš pradžių jis išnyksta ramybėje. Tačiau ateityje jis taps nuolatinis ir intensyvus. Dėl raiščių aparato pažeidimo judesių diapazonas yra ribotas arba atsiranda patologinis sąnario mobilumas.

Epikondilito tipai

Yra dviejų tipų epikondilitas.

Šoninis epikondilitas (išorinis)

Liga, kuriai būdingas uždegimo išsivystymas raumens prisitvirtinimo prie šoninio kaulo epikondilo vietoje.

Paprastai tokia patologija vadinama „teniso alkūne“, nes ši problema kyla žmonėms, kurie užsiima šiuo sportu. Tačiau tokio tipo epikondilitas gali išsivystyti ne tik sportininkams.

Pagrindinis veiksnys, lemiantis alkūnės sąnario šoninio epikondilito išsivystymą, yra raumenų pertempimas jų prisitvirtinimo prie peties kaulo epikondilo vietoje.

Šis viršįtampis dažnai atsiranda žaidžiant tenisą ar atliekant kitus monotoniškus darbus (pjaunant malkas, dažant sienas ir pan.). Ši patologija pasireiškia žmogui nuo 30 iki 50 metų.

Medialinis epikondilitas (vidinis)

Būklė dažnai vadinama „golfo žaidėjo alkūne“. Bet tai nereiškia, kad šia liga gali sirgti tik golfą žaidžiantys žmonės. Tiesiog golfas yra viena iš dažniausių medialinio epikondilito priežasčių.

Taip pat ši liga gali sukelti kitus dažnai pasikartojančius judesius.

Tokie judesiai yra: sportas, metimai, traumų pasekmės, įvairių rankinių įrankių naudojimas.

Ligos gydymas

Šoninio ir medialinio alkūnės sąnario epikondilito gydymas iš esmės yra panašus.

Epikondilito gydymas atliekamas kompleksiškai, atsižvelgiant į ligos trukmę, sausgyslių ir raumenų pokyčius plaštakos ir dilbio srityje, taip pat sąnarių pažeidimo lygį.

konservatyvus poveikis

Alkūnės sąnario išorinio ir vidinio epikondilito gydymas yra konservatyvus. Tik esant ilgai ir nuolatinei ligos eigai, jei nebuvo įmanoma pasveikti, naudojama chirurginė intervencija.

Terapinės priemonės padeda iškrauti raumenis, malšina skausmą ir slopina uždegimą. Proceso lokalizavimas, siekiant nustatyti gydymo metodą, neturi esminės reikšmės.

Norėdami iškrauti raumenis, galite naudoti šiuos metodus:

1. Dėvėti ortozes, kurių fiksacija atliekama viršutinėje dilbio dalyje. Tokie ortopediniai spaustukai „išjungia“ uždegiminę raumens sritį, neleidžiant jai susitraukti. Tokie prietaisai turi būti naudojami budrumo metu, o naktį ortozės turi būti pašalintos.
2. Švelnus režimas. Jei žmogaus darbingumą lydi nuolatiniai riešo sąnario judesiai (dažytojai, kaulinėjai, šaltkalviai), labai svarbu gydymo metu atsisakyti gimdymo veiklos.
3. Viršutinių galūnių imobilizavimas naudojant įtvarus. Riešo sąnarys fiksuojamas siekiant imobilizuoti ranką. Tai būtina pažengusiems procesams, kuriuos lydi stiprus skausmas.
4. Speciali gimnastika. Šiems tikslams naudojami statiniai pratimai, padedantys ištempti sausgysles. Būtina atlikti maksimaliai įmanomą rankos pagrobimą ir adukciją, kad su dilbiu susidarytų 90 laipsnių kampas. Šioje padėtyje šepetėlį reikia laikyti 10-15 sekundžių. Pakartojimų skaičius yra 7-10, 2 kartus per dieną.
5. Rankinių treniruoklių naudojimas trimačiams pratimams atlikti. Užsiėmimai pradedami atlikti naudojant treniruoklius, kurių standumas yra minimalus. Užsiėmimų trukmė turėtų didėti palaipsniui. Pratimai turi būti parinkti taip, kad raumenys nebūtų pervargę.

Norint pašalinti skausmą ir uždegimą, būtina naudoti:

1. Vartojant vaistus. Daugeliu atvejų gydytojas skiria pacientui priešuždegiminius vaistus. Alkūnės sąnario epikondilitą gydant tepalais, skausmo vietoje ant odos tepamas tepalas, kuriame yra indometacino, ibuprofeno, diklofenako ir kitų nesteroidinių preparatų. Tepti reikia 3-4 kartus per dieną. Be to, dimeksidas gali būti naudojamas kompresų ar losjonų pavidalu. Jis skiedžiamas santykiu 1:3, pridedant hidrokortizono tirpalo ir anestetiko. Tepkite losjonus 1 kartą per naktį. Norint pasiekti greitą ir ilgalaikį poveikį, uždegimo židinys gydomas diprospanu.
2. Fizioterapija, kuri apima vaistų elektroforezę naudojant priešuždegiminius vaistus, galvanizavimą, fonoforezę, magnetoterapiją, parafino terapiją, gydomojo purvo taikymą.
3. Alkūnės sąnario srities vėsinimas naudojant šaltį kaupiančius prietaisus arba drėkinimą chloroetilu. Galima pakeisti ledo kubeliais, suvyniotais į rankšluostį. Šią manipuliaciją reikia atlikti 1-2 kartus per dieną.
4. Masažas turi būti atliekamas tiesiai toje vietoje, kurioje jaučiamas skausmas. Turėtumėte minkyti taškus, kuriuose galite pajusti raumenų susitraukimą. Masažo trukmė 10-15 min. Masažuojantys judesiai neturi sukelti pacientui diskomforto. Masažas atliekamas kasdien 1-2 kartus, trukmė 10-12 dienų.
5. Smūgio bangos veikimas pagrįstas infragarso poveikiu tiesiai į uždegiminius audinius. Pateikta moderni technika duoda labai gerą rezultatą, atkuria mikrocirkuliaciją uždegiminiame raumeniniame audinyje. Jums reikia atlikti 5-7 seansus. Po to pastebima ryški teigiama tendencija.

Jei naudositės aukščiau pateiktomis rekomendacijomis, liga išnyks. Jei teigiamo poveikio nepastebėta ir neaišku, kaip konservatyviais metodais išgydyti alkūnės sąnario epikondilitą, gydytojai imasi chirurginės intervencijos.

Chirurginis poveikis

Chirurginė intervencija naudojama konservatyvaus gydymo neveiksmingumo atveju. Daugeliu atvejų tai taikoma tiems žmonėms, kurių darbo veiklą lydi kasdienis dilbio raumenų stresas.

Chirurginis gydymas apima šiuos metodus:

• švelnaus plaštakos tiesiklio sausgyslės išpjaustymas;
• tendoperostetomija;
• artroskopinis poveikis.
• plaštakos trumpojo tiesiklio sausgyslės pailgėjimas

Pagrindinis jo pranašumas, palyginti su kitais, yra mažas trauminis poveikis. Po artroskopinės operacijos lengvus darbus pacientai gali atlikti po 2 savaičių.

Ligos prevencija

Bet kokiam sutrikimui visada geriau užkirsti kelią nei išgydyti. Tai taikoma tik tokiai ligai kaip alkūnės sąnario epikondilitas.

Pagrindiniai prevencijos metodai yra šie:

• prieš mankštą turėtumėte atlikti apšilimą, kurio tikslas - sušildyti raumenis ir sausgysles;
• racionaliai paskirstyti krūvį nepertempiant raumenų;
• stipraus fizinio krūvio metu pritvirtinkite alkūnės sąnarius elastiniu tvarsčiu;
• darykite pertraukas ilgų monotoniškų treniruočių metu arba monotoniško darbo metu.

Alkūnės sąnario epikondilitas nėra labai pavojinga liga. Tačiau tai nereiškia, kad jis turėtų būti paleistas. Todėl, pajutę menkiausius simptomus, nedelsdami kreipkitės į specialistą dėl tinkamo gydymo.

Vaizdo įrašas: kaip padėti sau, kai skauda alkūnę?

Alkūnės sąnario anatomija

Alkūnių kaulai'>

Alkūnės kaulai

Kaulų anatomija

Alkūnės anatomija'>

Alkūnės sąnario anatomija

Alkūnės sąnarys susideda iš trijų kaulų: žastikaulio, alkūnkaulio ir stipinkaulio. Peties-alkūnės sąnarys priklauso bloko tipo, jį sudaro žastikaulio medialinio kondiliuko blokas ir alkūnkaulio pusmėnulio įpjova. Sąnarinio paviršiaus ploto padidėjimą palengvina alkūnkaulio ir vainikinių procesų procesai, kurie pagilina pusmėnulio įpjovą. Peties sąnarį sudaro stipinkaulio galva ir žastikaulio kaukolės galva. Sąnarį tarp alkūnkaulio ir stipinkaulio sudaro stipinkaulio galvutė ir stipinkaulio įpjova. Šie sąnariai kartu su raiščių ir raumenų aparatu užtikrina alkūnės sąnario lenkimą ir pratęsimą, taip pat dilbio pronaciją ir supinaciją.

Alkūnės sąnario biomechanika rentgeno nuotraukoje

Alkūnės sąnario biomechanika’>

Raiščių anatomija

Alkūnės raiščiai'>

Alkūnės sąnario raiščiai

Raiščiai yra sustorėjusios sąnario kapsulės vietos, kurios suteikia sąnariui stabilumo. Alkūnės sąnarį supa sudėtingas raiščių susipynimas. Sąnario šoninė dalis yra sustiprinta keturių raiščių kompleksu: radialinis kolateralinis raištis, žiedinis stipinkaulio raištis, pagalbinis šoninis šoninis raištis ir šoninis alkūnkaulio kolateralinis raištis. Radialinis kolateralinis raištis kyla iš šoninio žastikaulio epikondilo ir, išsiplėsdamas distaliai, susilieja su giliosiomis stipinkaulio žiedinio raiščio skaidulomis, pastarąją stiprina ir užtikrina alkūnės sąnario stabilumą varus apkrovos metu (dilbio adukcija) . Žiedinis stipinkaulio raištis yra pritvirtintas prie alkūnkaulio radialinio įpjovos priekinio ir užpakalinio paviršiaus, sudarydamas žiedą aplink stipinkaulio galvą ir kaklą; jis suteikia stabilumo pronacijos ir supinacijos metu. Papildomo šoninio šoninio raiščio distalinis galas yra pritvirtintas prie alkūnkaulio supinatoriaus keteros gumburo; proksimalinis raiščio galas susilieja su stipinkaulio žiedinio raiščio skaidulomis. Šoninis alkūnkaulio kolateralinis raištis proksimaliniu galu yra pritvirtintas prie šoninio žastikaulio epikondilo, o distaliniu – prie alkūnkaulio supinatoriaus keteros po minėto raumens fascija. Jis suteikia stabilumo šoninei alkūnės sąnario daliai, mažina dilbio sukimosi įtampą ir palaiko stipinkaulio galvą užpakalinėje dalyje.

Vidurinė alkūnės sąnario dalis taip pat sutvirtinta raiščių kompleksu. Tai apima priekinę, užpakalinę ir skersinę (Kuperio raištis) alkūnkaulio šoninio raiščio dalis. Priekinė alkūnkaulio šoninio raiščio dalis turi didžiausią reikšmę kovojant su valgus apkrova alkūnės sąnaryje (dilbio pagrobimas). Jis pritvirtintas prie žastikaulio medialinio epikondilo ir vainikinio ataugos viršūnės ir užtikrina statinį bei dinaminį alkūnės sąnario stabilumą metimo judesių metu kartu su lenkimu nuo 20 iki 120°. Užpakalinė alkūnkaulio kolateralinio raiščio dalis stiprina vidurinę alkūnę pronacijos metu. Jo tvirtinimo taškai yra šoninis žastikaulio epikondilis ir olekranonas. Glenohumeralinis sąnarys, stipinkaulis ir alkūnkaulio kolateraliniai raiščiai yra trys pagrindinės alkūnės sąnarį stabilizuojančios struktūros. Bet kurio iš jų pažeidimas padidina antrinių stabilizuojančių struktūrų, įskaitant stipinkaulio galvą, priekinę ir užpakalinę alkūnės sąnario kapsulės dalis, priekinės ir užpakalinės raumenų grupių pritvirtinimo vietas, apkrovą. dilbis, taip pat alkūnkaulio, trigalvio žasto ir peties raumenys.

Raumenų anatomija

Alkūnės sąnario raumenys

Alkūnės raumenys

Norint užtikrinti tikslius koordinuotus judesius sąnaryje, būtinas subalansuotas raumenų susitraukimas. Judėjimą alkūnės sąnaryje užtikrina šie raumenys. Priekiniame paviršiuje brachialis raumuo yra pritvirtintas prie vainikinio alkūnkaulio ataugo, o jo antagonistas, trigalvis raumuo, plokščia plačia sausgysle yra pritvirtintas prie alkūnkaulio olecranoninio atauga. Dilbio užpakalinės raumenų grupės paviršinio sluoksnio tiesiamieji raumenys kilę iš šoninio peties epikondilo; tai riešo tiesiamasis raumuo, radialis brevis, pirštų tiesiamieji raumenys ir lenkiamasis riešas. Kitoje žastikaulio distalinės epifizės pusėje, iš medialinio epikondilo ir medialinio suprakondilinio keteros, atsiranda priekinė dilbio raumenų grupė (lenkėjai ir pronatoriai). Jį sudaro pronator teres, lenkiamasis riešas, radialis, ilgas delnas, lenkiamasis pirštinis paviršius ir lenkiamasis riešas ulnaris.

Nervai

Alkūnės sąnario raumenų inervaciją atlieka trys pagrindiniai laisvos apatinės galūnės nervai: radialinis nervas (įskaitant užpakalinį tarpkaulinį), einantis priekyje ir iš šono į sąnarį, vidurinis nervas, einantis išilgai vidurinės linijos. priekyje, ir alkūnkaulio nervą, einantį išilgai alkūnkaulio srities užpakalinio medialinio paviršiaus. Radialinį nervą sudaro užpakalinis žasto rezginio pluoštas (šaknys C6, C7 ir Thl); jis inervuoja trigalvį raumenį, lanko atramą ir riešo bei pirštų tiesiamuosius raumenis. Alkūnkaulio nervas kyla iš žasto rezginio medialinio pluošto (šaknys C7 ir Thl) ir inervuoja lenkiamasis carpi ulnaris, giliuosius pirštų lenkiamuosius raumenis ir žiedinius bei mažųjų pirštų raumenis, nugaros ir delno tarpkaulinius raumenis, pritraukiamasis nykščio raumuo ir mažojo piršto pakilimo raumenys (priešingas mažojo piršto raumuo; pritraukiamasis mažojo piršto raumuo ir lenkiamasis mažasis pirštas). Vidurinį nervą sudaro žasto rezginio šoniniai ir viduriniai ryšuliai (šaknys C6, C7 ir Thl) ir inervuoja ilgąjį delno raumenį, apvalųjį pronatorių, riešo stipininį lenkiamąjį, gilius smilių ir vidurinių pirštų lenkiamuosius, paviršinius lenkiamuosius raumenis. pirštų, ilgas nykščio lenkimas, kvadratinis pronatorius, nykščio ir smiliaus kirminiai raumenys, taip pat nykščio išaukštinimo raumenys (raumenys, esantys prieš nykštį; raumuo, kuris pagrobia nykštį ir lenkiamasis raumuo nykštys).

Šių nervų suspaudimas, paprastai valdomas, yra dažna alkūnės skausmo priežastis. Radialinį nervą gali suspausti tricepso raumens šoninės galvos pluoštinis lankas Froze's arcade, riešo trumpojo radialinio tiesiklio pritvirtinimo vietoje, taip pat gretimomis struktūromis. Alkūnkaulio nervo suspaudimas galimas žastikaulio suprakondilinio ataugos srityje, Straderzo arkados srityje, riešo alkūnkaulio lenkiamojo sąnario pritvirtinimo vietoje, riešo alkūnkaulio kanale (žr. skyrių „Kubitalinis Kanalo sindromas“). Vidurinį nervą gali suspausti peties suprakondilinis ataugas ir prie jo prisitvirtinę fasciniai lakštai, Straderzo raištis, pirštų paviršinio lenkiamojo sąnario sausgyslės lankas, peties bicepso aponeurozė ar apvalus pronatorius. Riešo kanale taip pat galimas vidurinio nervo suspaudimas.

Peties patempimas – šiandien plačiai paplitusi liga, dažnai pasireiškianti kartu su kitomis traumomis. Peties sąnario tempimas atsiranda dėl raiščių aparato apkrovos, kuri viršija audinių anatomines galimybes ir sudaro sąlygas raiščiams plyšti.

Raiščiai yra tankios sruogos, esančios sąnariuose, susidedančios iš jungiamojo audinio ir sudaro jungiamuosius mechanizmus tarp kaulų. Jų dėka sąnarys pajudinamas, juda įvairiomis kryptimis ir, be to, atlieka ribojančią funkciją, neleidžiančią atlikti judesių, kurių nenumato gamta.

Jei yra sąnario raiščių patempimas, tai gali sukelti motorinių funkcijų pažeidimą tiek paties kūno, tiek viršutinių ir apatinių galūnių. Jei tokia liga negydoma, ji gali išsivystyti į lėtinę patologiją ir sukelti nestabilų skausmingą viso pažeisto sąnario darbą. Vaikystėje žmogus daug lengviau toleruoja sąnario raiščių patempimą, taip yra dėl to, kad kūnas dar nėra pilnai susiformavęs, audiniai elastingesni nei suaugusio žmogaus.

Pagalba esant sąnarių patempimams

Kuo greičiau nukentėjusysis turi būti paguldytas į patogią padėtį, kad sužalotas petys nejudėtų. Nuimkite drabužius nuo nukentėjusiojo, kad jie nesuspaustų edemos vietos. Susiraskite minkštą audinį ir pakiškite jį po petimi, po ranka elastiniu tvarsčiu ar bet kokia kita priemone (rankšluosčiu, paklode ir pan.), sutvarkykite pažeistą vietą. Ant improvizuoto įtvaro reikėtų užtepti ką nors vėsaus, kad sumažintumėte patinimą ir skausmą, tai gali būti ledas ar šaltu vandeniu suvilgytas rankšluostis.

Viskas, po to pirmoji pagalba nukentėjusiajam baigta, tolesnis gydymas jau turėtų vykti prižiūrint gydytojui ligoninėje ar traumų centre. Galbūt sužalojimas bus nereikšmingas ir pirmosios pagalbos užteks, tačiau jei skausmas nepraeina, skausmas sukelia rimtų bėdų, tada kreiptis į gydytoją tiesiog būtina.

Kaip gydyti peties patempimą?
Gydant peties sąnario patempimą, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• Visiškas sužaloto peties nejudrumas, pacientas turėtų daugiau ilsėtis. Keturis kartus per dieną 20 minučių reikėtų dėti šaltą kompresą – tai palengvins patinimą ir skausmą. Šią procedūrą reikia kartoti tris dienas.
• Gydymas vaistais – nuskausminamųjų, taip pat specialių papildų, kurie padės sutvirtėti raiščiams ir sąnariams stiprėti bei įgyti jėgos, vartojimas.
• Fiksacija – fiksuojančio tvarsčio, kuris imobilizuoja sužalotą petį, uždėjimas. Tvarstį rekomenduojama naudoti ne ilgiau kaip kelias dienas, kai tik skausmas atslūgsta, reikia pradėti lavinti artikuliaciją.
• Reabilitacija. Skausmui praėjus, neskubėkite įtempti skaudamo peties. Duokite jam laiko atsigauti, atlikite lengvus pratimus, atkurkite judrumą ir, žinoma, nepamirškite išgerti gydytojo rekomenduotų tablečių.

Jei peties sąnario raiščiai visiškai plyšo, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Galbūt, norėdami išvengti dislokacijos, gydytojai reikalaus operacijos. Yra du terapinio peties patempimo gydymo tipai: pirminis ir antrinis.
Pagrindinis:

• Venkite streso;
• Daugiau poilsio;
• Tvirtinamasis tvarstis;
• Šaltas vanduo, ledas;
• Atraminis tvarstis.

Antrinis:

• Injekcijos;
• Reabilitacija;
• Fizioterapija;
• Fizinė veikla;
• Vaistai, mažinantys uždegimą.

Bet koks gydymas visų pirma yra anestezija, o vėliau – pažeistų minkštųjų audinių priešuždegiminė terapija.

Patempimo gydymas

Kaip gydyti peties patempimą? Pirmiausia pažeista galūnė imobilizuojama, kad būtų išvengta papildomų apkrovų. Uždegimas pašalinamas naudojant nesteroidinius vaistus, kurie yra tablečių pavidalu. Jei liga išsivystė į lėtinę formą, vaistus rekomenduojama vartoti ilgą laiką. Ūminiam skausmui malšinti pakanka trijų dienų.

Kitas būdas gydyti patemptą petį – tepalus, kuriuose yra nesteroidinių vaistų, padedančių suvaldyti uždegimą. Kelis kartus per dieną tepalas įtrinamas į odą, po to šią vietą reikia apvynioti šildančiu tvarsčiu. Gydymo tepalu trukmė priklauso nuo peties sąnario ligos pobūdžio ir sunkumo.

Prevencija

Norėdami apsisaugoti nuo patempimų arba bent jau sumažinti žalą dėl galimų sužalojimų, turėtumėte stiprinti rankų, nugaros, krūtinės ir kojų raumenis. Krūvis turėtų būti didinamas palaipsniui, leiskite raumenims ir raiščiams priprasti ir prisitaikyti prie naujų sąlygų. Kiek įmanoma, nepiktnaudžiaukite dideliu fiziniu krūviu.

Susiję vaizdo įrašai

Viršutinės galūnės atlieka svarbų vaidmenį kasdienėje žmogaus veikloje. O judesiai juose užtikrinami dėl koordinuoto sąnario ir raumenų aparato darbo. Šiuo atžvilgiu reikėtų atkreipti dėmesį į didelių jungčių, kurios sudaro didžiąją apkrovos dalį, svarbą. Vienas iš jų – alkūnės sąnarys.

Struktūra

Norėdami sužinoti daugiau apie alkūnės sąnarį, pirmiausia turėtumėte susipažinti su jo anatomija. Ir tik tada galima kalbėti apie funkciją, nes ją lemia struktūra. Sąnarys jungia kelis kaulus: žastikaulį, alkūnkaulį ir stipinkaulį. Jie yra viršutinės galūnės struktūrinis pagrindas. Alkūnė turi gana sudėtingą struktūrą, nes po viena kapsule vienu metu yra trys sąnariai:

• Petys-alkaulis.
• Pečius.
• Radioulnarinis (proksimalinis).

Todėl alkūnės sąnario struktūra turėtų būti laikoma atskirų sąnarių, sudarančių jo sudėtį, rinkiniu. O šios srities vaizdai padės suprasti anatomiją.

Petys-alkaulis

Žastikaulis distaliniame gale (t. y. nutolęs nuo vidurinės kūno ašies) turi kremzlinį bloko pavidalo paviršių. Būtent prie jo ribojasi speciali įpjova viršutinėje alkūnkaulio dalyje. Jis dengia aukščiau esantį bloką iš apačios ir užpakalio. Taip susidaro žastikaulio sąnarys – didžiausias iš svarstomų.

Virš kremzlinio peties paviršiaus yra vainikinės ir alkūnkaulio duobės. Čia vyksta atitinkami procesai, kai dilbis pasiekia ekstremalaus lenkimo ir tiesimo padėtį, kuri riboja variklio amplitudę.

Peties sąnarys yra bloko formos ir sraigtinės struktūros. Jis suteikia dilbio lenkimą ir ištiesimą iki 140 laipsnių kampu.

brachioradialis

Šoninis, t.y., už žastikaulio sąnario yra kitas sąnarys – žastikaulio spindulinis. Jis yra sferinės formos ir yra sudarytas iš peties kaukolės galvutės ir to spindulio galo, esančio arčiau kūno centro (proksimalinio). Šiame sąnaryje, kaip ir žastikaulio sąnaryje, judesiai atliekami išilgai sagitalinės ašies – lenkimas ir tiesimas. Tiesą sakant, atrodo, kad jie papildo vienas kitą, nes dilbio kaulai yra tarpusavyje susiję. Tačiau be to, sukimasis taip pat vyksta brachioradialinėje jungtyje.

Beamulnaras

Ir paskutinis ryšys, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra proksimalinis radioulninis sąnarys. Jis yra cilindro formos ir sudarytas iš spindulio galvutės ir išpjovos viršutinio alkūnkaulio galo šoniniame paviršiuje. Jame galimi judesiai išilgai vertikalios ašies - sukimasis: išorinis (supinacija) ir vidinis (pronacija). Be to, jų amplitudė siekia 140, o kai kuriais atvejais ir 180 laipsnių. Reikia suprasti, kad to paties pavadinimo sąnarys, esantis distaliau, taip pat veikia tuo pačiu metu. Kartu su proksimaline ji sudaro kombinuotą artikuliaciją.

Periartikuliniai audiniai

Pats alkūnės sąnarys yra apsuptas sinovijos membrana, kuri dengia didžiąją dalį to paties pavadinimo duobės gale, o priekyje dengia vainikines ir radialines įdubas. Tokiu atveju epikondilai lieka laisvi. O normali sąnarių zonos funkcija labai priklauso nuo aplinkinių audinių, kurie stiprina jos kapsulę ir suteikia pačią judėjimo galimybę. Todėl būtina atkreipti dėmesį į arti alkūnės srities raiščius ir raumenis.

Alkūnės sąnario stabilumą suteikia išvystytas raiščių-raumenų aparatas, kuriame yra gana daug anatominių darinių.

Ryšuliai

Žmogaus alkūnės sąnarį stabilizuoja sudėtingas raiščių pluoštų tinklas. Jie iš esmės yra sinovijos membranos tęsinys ir sustorėjimas. Alkūnės šonas sutvirtintas šiais raiščiais:

1. Radiacijos užstatas.
2. Šoninis alkūnkaulio užstatas.
3. Žiedinis sijos raištis.
4. Papildomas šoninis užstatas.

Šios struktūros yra skirtos neutralizuoti sąnarinių paviršių poslinkį dilbio pritraukimo ir sukimosi metu. Medialinė (vidinė) sąnario sritis taip pat reikalauja papildomos fiksacijos. Taip yra dėl kolateralinio alkūnės raiščio – jo priekinių, užpakalinių ir skersinių skaidulų. Pirmieji užtikrina sąnario stabilumą lenkimo metu, o antrieji – pronacijos metu.

raumenis

Papildoma alkūnės fiksacija pasiekiama sausgyslių, pritvirtintų periartikuliarinėje srityje, pagalba. Šią zoną supantys raumenys prasideda arba baigiasi peties ar dilbio srityje. Tačiau ne visi jie dalyvauja alkūnės sąnario judesyje. Didžiausias vaidmuo čia tenka peties raumenims, kurie yra sujungti į dvi grupes:

• Priekiniai: bicepso ir pečių raumenys.
• Užpakalinis: tricepsas ir alkūnės raumuo.

Pirmieji yra atsakingi už lenkimą, o antrieji yra susiję su ekstensoriais. Be to, alkūnės darbas priklauso ir nuo kai kurių dilbio raumenų: brachioradialiso, kvadratinio ir apvalaus pronatoriaus, riešo alkūnkaulio lenkiamojo, supinatoriaus. Iš esmės jie atlieka sukimosi išilgai vertikalios ašies funkciją.

Koordinuotus alkūnės judesius užtikrina peties ir dilbio raumenys, pritvirtinti prie įvairių periartikulinės zonos dalių.

Kraujo tiekimas ir inervacija

Kad žmogaus alkūnė atliktų savo funkciją, jai reikia trofinės paramos. Nė viena iš minėtų struktūrų negali egzistuoti be tinkamo kraujo tiekimo ir inervacijos. Todėl alkūnės sąnario anatomija apima šiuos taškus.

Alkūnę supa atskira kraujagyslė, kurią sudaro šios arterijos:

1. Apatinio ir viršutinio alkūnkaulio kolateralės.
2. Radialinis ir vidurinis užstatas.
3. Pasikartojantis radialinis, alkūnkaulis ir tarpkaulinis.

Šie indai aprūpina maistinėmis medžiagomis raumenis, raiščius, kapsulę ir sinovinį skystį. Pastarasis, savo ruožtu, suteikia trofinį kremzlės audinį. Venų nutekėjimas atliekamas alkūnkaulio, radialinėmis ir peties venomis. Be kraujagyslių aprūpinimo, svarbi šios zonos ir gretimų raumenų inervacija. Taip yra dėl šių nervų:

• Vidurio.
• Alkūnė.
• Radiacija.
• Raumeninga oda.

Studijuoti

Norint įvertinti struktūrines ir funkcines alkūnės ypatybes, būtina atlikti tyrimą. Tai apima medicininę apžiūrą ir papildomas diagnostikos procedūras. Klinikinio tyrimo metu nustatomas pasyvių ir aktyvių judesių tūris, raumenų jėga, odos jautrumas. Instrumentiniai tyrimai apima šias priemones:

1. Radiografija.
2. Magnetinio rezonanso tomografija.
3. Ultragarsas.
4. Kompiuterizuota tomografija.

Pagal tyrimo rezultatus galima pasakyti, ar yra nukrypimų nuo normos ir kokie jie yra.

Patologija

Alkūnės sąnario ligos yra gana dažna situacija įvairiais amžiaus tarpsniais. Jas sukelia mechaninės, uždegiminės, degeneracinės, metabolinės ar kitos priežastys. Ir dažniausiai pasitaikančios sąlygos bus:

• Traumos.
• Artritas.
• Osteoartritas.
• Bursitas.

Periartikulinėje zonoje taip pat atsiranda epikondilitas, tendinitas, bursitas, miozitas. Alkūnės patologija yra gana įvairi, ir tik gydytojas nustatys diskomforto priežastį šioje srityje.

Taigi, alkūnės sąnarys vaidina svarbų vaidmenį kiekvieno žmogaus gyvenime. Tačiau norint išlaikyti normalią jo funkciją, reikia stebėti savo sveikatą. Juk daug lengviau užkirsti kelią struktūriniams raumenų ir kaulų sistemos sutrikimams, nei vėliau juos gydyti.

Kokia yra dažniausia raumenų toninio sindromo priežastis?

Raumenų toniniam sindromui būdingas raumenų spazmas, atsirandantis refleksiškai, daugiausia vystantis degeneracinėms stuburo ligoms, taip dirginamas nervas, inervuojantis išorinę tarpslankstelinio nervo kapsulės dalį.

Skausmo raumenų tonizuojantis sindromas yra dažnas stuburo osteochondrozės pasireiškimas.

Taip pat sindromas atsiranda esant per didelei apkrovai nugarai arba esant ilgalaikėms statinėms apkrovoms. Kadangi ilgalaikio statinio krūvio metu raumenys yra nuolat įtempti, pažeidžiamas veninis nutekėjimas ir susidaro raumenį supančių audinių edema.

Edema atsiranda dėl raumenų spazmų. Spazmiškai įtempti raumenys suspaudžia nervinius receptorius ir kraujagysles, esančias raumenų skaidulų viduje, o tai sukelia nuolatinį skausmo sindromą.

Refleksiškai dėl skausmo raumenų spazmas dar labiau padidėja. Susidaro užburtas ratas tarp spazmo, audinių patinimo ir skausmo pasireiškimų.

Tačiau nuolatinis ilgalaikis raumenų spazmas iš apsauginės reakcijos virsta patologiniu procesu ir gali sukelti raumenų pakitimus bei sutrikdyti jų veiklą.

Sindromo pasireiškimui būdingas raumenų įtempimas, jų susitraukimas ir sutrumpėjimas, dėl to sumažėja judesių amplitudė.

Yra dviejų tipų padidėjęs raumenų tonusas:

• difuzinis, kuriam būdingas vietinis ribotas raumenų srities įtraukimas;
• apibendrintai, dalyvauja tiek lenkiamojo, tiek tiesiamojo raumenys.

Raumenų tonuso padidėjimas gali būti vidutinio sunkumo ir ryškus. Esant vidutiniam hipertoniškumui – raumuo skausmingas palpuojant, raumenyse yra antspaudas.

Išreikštas - raumuo yra labai tankus ir skausmingas palpuojant, masažas ir šiluma padidina skausmą. Taip pat išskiriamas komplikuotas ir nekomplikuotas padidėjęs raumenų tonusas.

Nesudėtingam būdingas skausmas tik raumenyje, o komplikuotas - skausmo apšvitinimu kaimyninėse srityse. Sudėtingo varianto skausmo priežastis yra mikrocirkuliacijos sutrikimai ir kraujagyslių bei nervų struktūrų suspaudimas.

Dažnai, esant raumenų toniniam sindromui, susidaro trigeriniai taškai, kurie yra miofascialinio skausmo sindromo atsiradimo požymis.

Sindromo tipai

Dažniausi raumenų tonuso sindromai yra:

ženklai ir simptomai

Sindromui būdingi būdingi simptomai, tarp kurių pagrindinis yra skausmingas skausmas, kuris gali plisti į dideles paciento kūno vietas.

Gali skaudėti visą dešinę arba kairę nugaros pusę, o gal ir visą gimdos kaklelio sritį su viršutine nugaros dalimi. Labai retai, dažniausiai paūmėjimų metu, pacientas gali tiksliai nurodyti skausmo vietą.

Kadangi skausmas yra toks dažnas, jį labai sunku ištverti. Šiuo sindromu sergančiam žmogui sutrinka miegas. Jis visą naktį nemiega ieškodamas mažiau skausmingos padėties.

Labai tipiškas ryškaus raumenų toninio sindromo simptomas yra raumenų mazgeliai, didžiausio skausmo vietos.

Jie vadinami trigeriniais taškais. Ilgai vykstant procesui, paveiktose raumenų skaidulose nusėda kalcio druskos, kurios pasireiškia tankių skausmingų darinių pavidalu.

Skausmo gydymo metodai

Raumenų toninio sindromo gydymas turėtų prasidėti pašalinus priežastį, sukėlusią raumenų spazmą, ty išgydyti pagrindinę ligą.

Todėl gydymas priklausys nuo patologinės būklės, kuri ją sukėlė.

Medicininis gydymas

Vaistų terapija taikoma raumenų spazmams gydyti.

Skiriami raumenų relaksantai, vaistai, sukeliantys raumenų atsipalaidavimą. Tai apima mydocalm ir sirdalud. Skausmui mažinti ir uždegimui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip Voltaren, Movalis.

Kartais atliekamos vietinės skausmą malšinančių vaistų ir gliukokortikoidų injekcijos, siekiant sustabdyti impulsų, susidarančių trigeriniuose taškuose, susidarymą.

Papildomos technikos

Manualinės terapijos ir masažo naudojimas normalizuoja raumenų tonusą ir taip padeda sumažinti skausmą.

Akupunktūra padeda normalizuoti impulsų laidumą išilgai nervinių skaidulų, o tai taip pat mažina skausmą. Kartais, norint sumažinti stuburo apkrovą, naudojami specialūs ortopediniai dalykai.

Įvairios fizioterapinės procedūros, tokios kaip elektroforezė, diadinaminės srovės, gerina raumenų kraujotaką.

Esant disko išvaržai, atliekamas chirurginis gydymas.

Yra specialūs metodai, pavyzdžiui, lazerinė termodiskoplastika, kurios metu pakitę tarpslanksteliniai diskai apšvitinami specialiu lazeriu.

Ši procedūra skatina kremzlių ląstelių augimą ir taip pagreitina atsigavimo procesą. Šis metodas naudojamas piriformio sindromui gydyti.

Prevencija

Skausmo spazmų profilaktikai naudojamos fizioterapinės procedūros. Po terapijos, siekiant išvengti spazmų ir palaikyti raumenų tonusą, skiriami fizioterapiniai pratimai su specialiu pratimų rinkiniu.

Atsiradus sindromo simptomams, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Laiku gydant, galima išvengti nuolatinio raumenų spazmo atsiradimo.

13167 0

Lankstymą atlieka trys pagrindiniai raumenys.

• Brachialinis 1 , kilęs iš žastikaulio apatinės pusės priekinio paviršiaus ir prisitvirtinęs prie alkūnkaulio gumbų (49 pav.). Šis raumuo veikia tik kaip alkūnės lenkiamasis raumuo, nes yra vienas iš nedaugelio raumenų, kuris atlieka tik vieną funkciją.
• brachioradialis 2 , einantis nuo išorinio suprakondilinio žastikaulio keteros (49 pav.) į stipinkaulio stipinkaulio ataugą. Šis raumuo daugiausia veikia kaip dilbio lenkiamasis raumuo ir tik esant ekstremaliam pronacijai tampa lanko atrama, o esant ekstremaliam supinacija – pronatoriumi.
• Bicepsas brachii 3 yra pagrindinis alkūnės sąnario lenkė (50 pav.). Jis baigiasi stipinkaulio gumburu, o prasideda ne nuo peties, o nuo mentės (todėl tai yra biartikulinis raumuo). Jos ilga galva 4 kilęs iš supraartikulinio kaukolės gumburo ir tęsiasi iki peties ir trumpos galvos 5 prasideda nuo korakoidinio proceso.

• ilgas riešo riešo sąnario tiesiamasis (RI), esantis giliau nei brachioradialis raumuo;
• alkūnkaulio raumuo 6 (49 pav.) stabilizuoja alkūnės sąnarį iš išorės;
• apvalus pronatorius, kurio pluoštinis atitraukimas (Volkmanno kontraktūra) riboja pilną alkūnės sąnario ištempimą.