Plaučių tuberkuliozės gydymas ambulatoriškai. Ambulatorinio tuberkuliozės gydymo privalumai ir trūkumai. Žiūrėti visą versiją: Ambulatorinis tuberkuliozės gydymas

Infekcija tuberkuliozės bacila dažniausiai sukelia plaučių sistemos sutrikimus. Laiku nustačius patologiją ir paskirtas terapinis kursas gali sustabdyti tolesnį ligos vystymąsi, padidinti organizmo atsparumą infekcijai. Suaugusiųjų plaučių tuberkuliozės gydymas dažnai yra ilgas ir gali prireikti iki kelių mėnesių nuolatinio gydymo.

Priežastys

Pagrindinė tuberkuliozės vystymosi priežastis – rūgštims atsparių mikobakterijų (Kocho lazdelių) įsiskverbimas į organizmą ir vėlesnis suaktyvėjimas. Šie mikrobai žmonijai žinomi šimtmečius, jie yra itin gyvybingi ir atsparūs vaistų terapijai.

Tuberkuliozę gali sukelti ir kiti mikroorganizmai, įskaitant Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG ir kt.

Plačiai žinoma, kad tuberkuliozės infekcija dažniausiai užsikrečiama oro lašeliniu keliu. Taip pat patogenai į žmogaus organizmą gali patekti maistu (vartojant produktus, turėjusius kontakto su atvira tuberkuliozės forma sergančiu ligoniu), intrauteriniu (pažeidžiamas užsikrėtusios motinos vaisius), kontaktiniu (šiuo atveju – infekcijos sukėlėjas į sveiko žmogaus organizmą patenka per gleivines arba odos mikropažeidimus).

Tam tikri gyventojų sluoksniai yra ypač jautrūs tuberkuliozei. Šioms kategorijoms priskiriami mažas pajamas gaunantys asmenys, benamiai, kaliniai, asmenys, kenčiantys nuo imuniteto sutrikimų, diabetu ir lėtinėmis kvėpavimo sistemos ligomis. Mycobacterium infekcija taip pat pasireiškia sveikatos priežiūros darbuotojams, kurie nesilaiko padidintų atsargumo priemonių dirbdami su tuberkulioze sergančiais pacientais.

Suaugusiųjų plaučių tuberkuliozės simptomai

Pirmieji mikobakterijų požymiai daugeliu atžvilgių primena peršalimą. Pacientas turi tokius simptomus kaip:

1. Kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo rodiklių (nuo 37 iki 37,5 ° C).
2. Sausas kosulys.
3. Skausmai kūne.
4. Sloga, užgulta nosis.
5. Atvėsinkite.
6. Miego sutrikimai.
7. Padidėjęs prakaitavimas.
8. Limfmazgių dydžio padidėjimas.

Tokie simptomai gali pasireikšti atskirai arba derinti įvairiais būdais.

Pagrindiniai klinikiniai tuberkuliozės požymiai atsiranda ligai progresuojant. Pradinius simptomus papildo:

• pasikeičia paciento išvaizda - veidas tampa nesveikas plonas ir blyškus, paaštrėja bruožai, krenta skruostai, atsiranda skausmingas akių blizgesys;
• greitas svorio kritimas išlaikant įprastą apetitą;
• hipertermijos padidėjimas vakarais (t pasiekia 38 ir daugiau laipsnių, o ryte atslūgsta);
• nuolatinis kosulys, kuris keičiasi iš sauso į šlapią;
• skausmas krūtinėje, tarp menčių, stiprėjantis įkvėpus.

Kosulys su skrepliais ir kruvinomis dėmėmis stebimas, kai liga pereina į infiltracinę formą. Jei kraujas išleidžiamas fontano pavidalu, panašus ženklas rodo ertmės plyšimą.

Ligos diagnozė

Pagrindiniai pavojingos ligos diagnozavimo metodai yra šie:

• klinikinis tyrimas, kurį sudaro limfmazgių būklės, krūtinkaulio judesių amplitudės tyrimas, plaučių ir bronchų klausymas;
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• bakterioskopinis skreplių tyrimas dėl tuberkuliozės sukėlėjų;
• kraujo analizė.

Kai kuriais atvejais tiriamam pacientui paskiriama kompiuterinė tomografija (KT), bronchoskopija.

Vaikų tuberkuliozės infekcijos vystymąsi rodo teigiama reakcija į Mantoux testą arba Diaskintest.

Plaučių tuberkuliozės gydymas

Tuberkuliozės gydymas tradiciškai reikalauja nemažai laiko – nuo ​​3 mėnesių iki 2 metų. Esant atvirai ligos formai, būtina pacientą paguldyti į ligoninę. Esant uždarai patologijos įvairovei, terapija atliekama ambulatoriškai.

Pagrindinis gydymo metodas yra specialių vaistų vartojimas. Jei yra atitinkamų indikacijų, skiriama operacija.

Gydymo kurso rezultatų įtvirtinimas leidžia pacientui likti sanatorijoje. Gydymas užsienyje laikomas labai efektyviu, remiantis naujų vaistų vartojimu.

Gydymas ankstyvosiose stadijose

Kova su liga ankstyvoje stadijoje susideda iš vaistų skyrimo pacientui:

1. antibiotikai.
2. Stiprinantys vaistai.
3. Imunomoduliatoriai.
4. Fizioterapija.

Pradiniame patologijos etape aktualus tampa aerozolinis antimikrobinis gydymas, kuris turi prevencinį poveikį ir neleidžia toliau aktyvuotis patogeninėms bakterijoms. Bendrą organizmo stiprinimą, jo atsparumo infekcijoms didinimą palengvina vitaminų kompleksų vartojimas. Imunomoduliatorių paskyrimas padeda sumažinti intoksikacijos laikotarpį, padidinti apsauginę funkciją, tuberkuliozinio proceso regresiją, sumažinti chemoterapijos šalutinio poveikio dažnį ir sunkumą.

Elektroforezės ir kolapso terapijos dėka galima žymiai pagerinti plaučių būklę. Pradėti tokią fizioterapiją leidžiama tik remisijos laikotarpiu ir reabilitacijos kurso metu.

Tradicinės medicinos metodai padeda sustiprinti pagrindinės tuberkuliozės terapijos veiksmingumą ankstyvoje stadijoje. Geras priedas prie antimikrobinių ir palaikomųjų vaistų yra pienas su lydytais meškos riebalais, zefyro šaknų nuoviras, barsukų taukai su medumi.

Vaistai

Vaistų pasirinkimas ir dozės nustatomos individualiai. Antituberkuliozės gydymo pradžioje naudojamos pirmo pasirinkimo priemonės. Pacientui skiriamas kursas:

• etambutolis;
• Rifampicinas;
• streptomicinas;
• izoniazidas;
• Pirazinamidas.

Padidėjus tikimybei, kad liga pereis į kitą etapą, į pagrindinę schemą įtraukiami ofloksacinas, levofloksacinas, etionamidas, lomefloksacinas.

Tarp vitaminų kompleksų pasirenkami preparatai, prisotinti vitaminais A, C, B, E ir D grupės. Iš tuberkuliozės imunomoduliatorių veiksmingi yra Leukinferonas, Imunofanas, Polyoxidonium, Glutoxim, Likopid.

Ligai būdinga pakilusi temperatūra nuklysta tik pasiekusi 38,5–39 laipsnius. Tokiais atvejais naudojami ibuprofeno vaistai arba paracetamolis.

Gydymas ligoninėje

Paciento, sergančio atvira tuberkuliozės forma, buvimo ligoninėje trukmė nustatoma pagal:

• infekcinio proceso sunkumas ir stadija;
• organizmo atsparumo ligai lygis;
• esamos komplikacijos emfizema, plaučių kraujavimas, širdies ar plaučių nepakankamumas;
• kontraindikacijų dėl vaisto vartojimo kurso buvimas.

Taip pat atsižvelgiama į plaučių ar kitų organų pažeidimo laipsnį (antruoju atveju kalbame apie antrinę tuberkuliozę).

Paciento paguldymas į ligoninę būtinas norint atlikti kuo tikslesnę diagnozę, stebėti visus gydymo kurso etapus, o atsiradus komplikacijoms nedelsiant suteikti medicininę pagalbą. Buvimas pacientu nuolat prižiūrimas gydytojų leidžia laiku imtis reikiamų priemonių tuo atveju, jei liga išeina už plaučių ribų, atlikti skubias operacijas.

Gydymo kursas stacionariomis sąlygomis trunka mažiausiai 2 mėnesius. Po to, kai pacientas nustoja kelti pavojų aplinkiniams, imamasi priemonių kūnui atkurti. Tam pacientas siunčiamas į tuberkuliozės dispanserį arba specialiai įrengtą sanatoriją. Taip pat kurso nustatymas suaugusiam ar vaikui gali būti atliekamas gyvenamojoje vietoje (ambulatorinis gydymas).

Chemoterapijos kursas naudojant vaistus nuo tuberkuliozės tampa pavojingos ligos gydymo pagrindu. Naudojami vaistai dažnai derinami tarpusavyje – dėl to galima išvengti ligos sukėlėjo priklausomybės nuo veikliųjų medžiagų.

Esant tinkamai parinktam gydymo režimui 20-25 dienoms, stebimas paciento abaciliacijos procesas – patogenų išsiskyrimo į skreplius nutrūkimas. Šiame etape plaučių audinio irimas sustoja, pacientas nebėra užkrečiamas.

Pirmasis gydymo kursas baigiamas po 2-3 mėnesių. Per šį laikotarpį pacientas gali atšaukti kai kuriuos vaistus. Pagrindiniai antimikrobiniai vaistai, tokie kaip rifampicinas ir izoniazidas, vartojami dar 4-6 mėnesius. Būdamas ligoninėje, pacientas periodiškai atlieka kraujo ir skreplių tyrimus, būtinus jo būklei ir gydymo dinamikai stebėti.

Daugelis vaistų nuo tuberkuliozės yra labai toksiški ir gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. Norint išvengti bendros paciento būklės pablogėjimo, būtina nuolatinė medicininė priežiūra. Esant blogai vaistų tolerancijai, gydytojas koreguoja taikomą gydymo režimą.

Operacija

Operacijos indikacijos pacientams, sergantiems tuberkulioze, yra šios:

1. Mažas chemoterapijos efektyvumas.
2. Komplikacijų buvimas ir kritinės ligos pasekmės (kraujavimas į plaučius, spontaniškas pneumotoraksas).
3. Morfologinių pokyčių buvimas, kurių negalima išvengti.

Chirurginis gydymas padeda atkurti plaučių parenchimo veiklą, pašalinti skysčių ir skreplių sankaupas, pašalinti įgimtas ar įgytas anatominio pobūdžio anomalijas. Dažniau, sergant tuberkulioze, atliekamos planinės operacijos. Kartais prireikia skubios intervencijos (spartaus patologijos vystymosi, staigaus sveikatos pablogėjimo, paciento mirties pavojaus atvejais).

Pagrindiniai chirurginės intervencijos tipai yra šie:

• lobektomija (plaučių skilties rezekcija);
• pneumoektomija (visiškas plaučių pašalinimas);
• torakoplastika (minimaliai invazinis operacijos tipas).

Prieš ir po chirurginio gydymo reikalingas intensyvus chemoterapijos kursas, siekiant stabilizuoti paciento būklę.

SPA gydymas

Sunkią plaučių patologiją patyrusių pacientų sveikimo sanatorijos tradiciškai yra pajūrio, kalnų, stepių, miško stepių zonose. Jis numato kompleksinį tuberkuliozės gydymą kartu su klimato ir fiziniais veiksniais.

Pacientams skiriami:

1. Chemoterapija.
2. Inhaliacijos.
3. Oro vonios.
4. Kvėpavimo pratimai.
5. Helioterapija.
6. Klimatoterapija.
7. Gretutinių ligų gydymas.

Gydymas sanatorinėmis sąlygomis ypač rekomenduojamas esant židininei, išplitusiai, infiltracinei tuberkuliozei, perėjusiai į rezorbcijos fazę, plaučių audinio randėjimą. Taip pat į tokias įstaigas siunčiami pooperaciniai pacientai, asmenys, baigę pagrindinį tuberkuliozės, kaverninės ir fibrozinės-kaverninės ligos formų, tuberkuliozinio pleurito gydymo kursą.

Tuberkuliozės gydymas užsienyje

Tuberkuliozės terapija užsienyje vykdoma pagal visus šiuolaikinius standartus. Dažniausiai pacientui pavyksta visiškai atsikratyti infekcijos ir atlikti veiksmingą atsigavimo kursą.

Kokybiškas tuberkuliozės gydymas atliekamas Vokietijoje, Belgijoje, Šveicarijoje. Kova su liga šiose šalyse grindžiama individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą principu, tradicinių ir naujausių vaistų vartojimu bei saugiausiomis chirurginėmis operacijomis. Reikšmingas vaidmuo skiriamas reabilitacijai, įskaitant krioterapiją, masažus, elektroterapiją, jonoforezę ir specialios dietos paskyrimą.

Plaučių tuberkuliozės gydymas yra sudėtingas procesas, apimantis ilgalaikį vaistų vartojimą ir griežto režimo laikymąsi.

Priklausomai nuo ligos formos, pacientas vartoja antibakterinius vaistus 8-12 mėnesių. Taip pat svarbu apriboti pacientų kontaktą su sveikais žmonėmis.

Terapijos etapai

Terapija visada susideda iš dviejų etapų:

1. intensyvus(tik stacionarus formatas);
2. palaikantis(ambulatorinis gydymas).

Pirmajame etape asmuo turi būti tuberkuliozės medicinos įstaigoje.

Scena ambulatorinis gydymas tam tikru mastu laikomas sudėtingesniu terapinės intervencijos etapu. Pacientas lieka namuose, bet įsipareigoja atvykti tūbos spinta ar atitinkamo profilio ligoninė kasdien, vartoti vaistus, laikytis kitų gydytojų rekomendacijų.

Kai įmanoma tik ligoninė

Pagrindinis stacionarinio gydymo privalumas – galimybė stebėti paciento būklę, sukuriant visas tinkamas sąlygas pacientei išgydyti.

Visi pacientai kenčia atvira forma tuberkuliozė su komplikacijomis, sunkus ligos eiga, kitų ligos formų, turinčių neigiamos įtakos bendrai paciento savijautai, buvimas, nurodomas tik stacionarinis gydymas. specializuota ambulatorija.

Indikacijos ambulatoriniam tuberkuliozės gydymui

Ar pagrįsta ir įmanoma pacientą gydyti ne gydymo įstaigoje, sprendžia tik gydytojas, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, ligos eigą, paciento jautrumą tam tikriems vaistams.

Ambulatorinis terapinio poveikio pacientui formatas galimas šiose situacijose:

• Liga diagnozuotas ankstyvoje stadijoje, patologiniai procesai negalėjo padaryti visiškos žalos organizmui.
• serga neužkrečiama aplinkiniams uždaryta ligos forma).
• Jokio pavojaus gyvybei kantrus. Tai reiškia rimtų komplikacijų buvimą arba visišką paciento blogą sveikatą.
• Pacientas yra sveiko proto psichiškai adekvatus ir vadovaujantis, gebės savarankiškai susidoroti su kasdienėmis užduotimis, nepriekaištingai vykdo visus gydančio gydytojo nurodymus.

Svarbu! Ambulatorinė terapija nėra savarankiško gydymo būdas. Žmogui reikia nuolatinė pagalba gydytojas. Medicinos personalas turėtų prižiūrėti visus gydymo etapus, Pasirūpink savo sveikata pacientas, jei reikia, paaiškinkite pagrindinius neaiškius dalykus.

Kaip procesas vyksta ambulatoriškai?

Palaikomasis etapas beveik visada apima paciento ambulatorinį buvimą. Šiuo laikotarpiu pacientas yra prižiūrimas medicinos darbuotoja. Atsižvelgiant į paciento būklę, galutinius terapijos tikslus ir aplinkybes kiekvienoje konkrečioje situacijoje, atliekamas stebėjimas:

• gydantis (šeimos) gydytojas;
• paramedikas;
• ftiziatras;
• slaugytoja.

1 nuotrauka. Medicininės kontrolės metu sveikatos priežiūros darbuotojas paaiškina pacientui vaistų vartojimo režimą.

Medicininės kontrolės metu sveikatos priežiūros darbuotojas turi įsitikinti, kad pacientas tikrai užima visi vaistai, atitinka režimą. Organizaciniai klausimai iš anksto derinami su pacientu: kokiu laiku ir kur jis galės išgerti vaistus. Daugumą specialių farmakologinių produktų galima įsigyti tik ligoninėje. Namuose tai griežtai draudžiama.

TB pacientų priežiūros namuose principai

Tuberkuliozės dispanseriai sukūrė idealias sąlygas tuberkulioze sergantiems pacientams įveikti ligą ir greičiau pasveikti. Namai turės pasiruošti butą, atsižvelgiant į specifinius paciento poreikius.

Vieta

Idealus variantas – apgyvendinti sergantį žmogų į atskirą kambarį. Jei tai neįmanoma, paciento lova turi būti prie lango ir kambarį reguliariai vėdinti. Iš patalpos geriau pašalinti visus galimus „dulkių rinkėjus“: kilimėlius, „takelius“, minkštus žaislus, papildomą tekstilę.

Gerai, jei minkštus baldus galima apsaugoti užvalkalais. Tada juos lengva nuplauti ir dezinfekuoti.

Nuoroda! Paciento lova turi būti pagaminta iš medžiagų (geležies, medžio), kurias būtų galima lengvai išvalyti ir dezinfekuoti.

Jus taip pat sudomins:

Valymo ir plovimo ypatybės

Visi užsikrėtusiųjų drabužiai laikomi atskiroje uždaroje spintoje. Tas pats pasakytina ir apie asmeninius daiktus.

Nuplaukite daiktus geriau atskirai iš kitų buto gyventojų daiktų. Prieš tai visi daiktai turi būti kruopščiai dezinfekuoti. Tiesiog virkite juos vandenyje 25-35 minutes.

Susisiekti su pacientu reikia tik per apsauginė įranga. Ligonius prižiūrintys žmonės užsideda marlės tvarstį, chalatą ir kepuraitę, taip pat užsideda pirštines.

Kol atliekami visi drabužių ir namų apyvokos daiktų dezinfekavimo procesai, verta mūvėti gumines pirštines.

Kur dėti paciento skreplius ir kitus kūno skysčius

Pacientas įsipareigoja surinkti skreplius specialus spjaudys. Jis turėtų būti laikomas flaneliniame dėkle. Šie daiktai taip pat dezinfekuojami verdant. Norint sustiprinti dezinfekcinį poveikį, į verdantį vandenį rekomenduojama įpilti sodos ( 1 arbatinis šaukštelis 250 ml vandens).

Negalima iš karto plauti indų, iš kurių pacientas valgė ar gėrė kriauklėje. Visi daiktai iš anksto dezinfekuojami standartiniu būdu.

Maisto vartojimo niuansai

Saugomi maisto likučiai, kurių užsikrėtęs asmuo nesuvalgė atskirame konteineryje. Maistas užpilamas verdančiu vandeniu ir taip pat dezinfekuojamas. Jokiu būdu negalima duoti maisto, kuriame gali būti Koch lazdelių, augintiniams arba tiesiog išmesti į gatvę.

Ar įmanoma atlikti namų gynimo priemones

Negalima vadinti ambulatoriniu gydymo tipu optimalus. Paciento artimieji ir pats pacientas ne visada turi visas galimybes organizuoti gyvenimo sąlygas ir gydymą namuose. Ne visada žmogus gali savarankiškai atlikti visus tinkamus gydytojo receptus. O ir pačiam medicinos personalui nelengva kontroliuoti paciento elgesį.

kalbėti apie efektyvumą ambulatorinis gydymas galimas tik tuo atveju, jei terapinės intervencijos namuose schema buvo gana paprasta, buvo imtasi saugos priemonių, o pati liga diagnozuojama ankstyvose stadijose.

Jei ambulatoriniam gydymui buvo teikiama pirmenybė sąveikai su pacientu, siekiant palaikyti optimalią paciento gerovę, šis režimas gali būti laikomas priimtinu ir toks gydymas yra veiksmingas.

Kokie vaistai vartojami suaugusiems?

Yra trys specifinių vaistų nuo tuberkuliozės grupės. I grupė apima Izoniazidas Ir Rifampicinas. II grupė apima Etambutamolis, streptomicinas, kanamicinas, cikloserinas, florimicinas. III grupė yra mažiausiai efektyvi. Tai įtraukia PASK Ir tibonas.

Galima skirti vaistų paros dozę per vieną kartą arba būti įsilaužta kelios dalys. Kadangi ambulatoriškai besigydantys pacientai vaistus gali gauti tik TB ambulatorijos sienelėse, vaistų terapijos režimas formuojamas taip, kad pacientui būtų patogu atvykti į gydymo įstaigą išgerti vaistų.

Nuotrauka 2. Etambutolis, 50 tablečių, 400 mg, gamintojas - Darnitsa.

Kai kuriuos vaistus galima skirti tik 2-3 dozėmis per dieną, nes vienu metu vartojant vaistą, žmogaus organizme atsiranda nepageidaujamų reakcijų. Kai kuriais atvejais vaistai leidžiami tik į veną, kartais intrabronchinių infuzijų ir inhaliacijų per aerozolį forma.

Ar galiu pasiimti pats

Dauguma šių vaistų gali būti vartojami tik prižiūrint medicinos personalas. Kiti vaistai gali būti vartojami namuose. Kalbame apie vitaminų papildus, imunomoduliatorius, imuniteto korektorius, mikroelementus, priešgrybelinius preparatus.

Yra nemažai vaistų, kurie jokiu būdų vartoti namuose, bet tik prižiūrint gydytojui:

Gydytojas turi nuspręsti, ar tuberkuliozės gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai. Tuo atveju, kai liga buvo diagnozuota pradiniame vystymosi etape ir pacientas nekelia grėsmės kitiems, tai įmanoma. Tačiau pacientas turi griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų ir reguliariai atlikti būtinus tyrimus.

Tuberkuliozė yra pavojinga liga, kurią sukelia į žmogaus organizmą patekusios mikobakterijos tuberculosis (MBT).

• desantinis;
• kontaktas;
• maistas.

Nurijus Kocho lazdelę susidaro specifiniai uždegimo židiniai ir sukelia sunkią organizmo intoksikaciją. Pradiniame vystymosi etape patogenas jokiu būdu nepasireiškia. Šiuo metu patologiją galima nustatyti rentgeno spinduliais, paimtais atliekant įprastinį tyrimą.

1. Padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį.
2. Sausas kosulys ilgą laiką, dusulys ir hemoptizė.
3. Staigus svorio kritimas.
4. Oda tampa blyški.
5. Kūno temperatūra ilgą laiką yra 37-38 laipsnių ribose.
6. Greitas kūno nuovargis ir silpnumas.
7. Padidėję limfmazgiai.

Jei suaugęs ar vaikas pastebi bent vieną simptomą iš sąrašo, svarbu nedelsiant atlikti tyrimą.

Plaučių tuberkuliozė yra pagrindinė liga. Jei jis ilgą laiką negydomas, su krauju patogenas gali prasiskverbti į kitus organus, paveikdamas juos ir išprovokuodamas uždegiminius procesus. Nors yra atvejų, kai Kocho lazdele pažeidžiami vidaus organai ar smegenys be patologinių procesų plaučių audiniuose.

Dar ne taip seniai tuberkuliozė buvo laikoma socialiai remtinų gyventojų sluoksnių (benamių, piktnaudžiaujančių alkoholiu, ŽIV infekuotųjų ir kt.) liga. Šiandien šią ligą gali diagnozuoti bet kuris žmogus.

Jei gydymas buvo pradėtas pradiniame etape, liga gerai reaguoja į gydymą ir nesukelia rimtų komplikacijų. Pavėluotai diagnozavus, tuberkuliozė gali turėti pavojingų pasekmių, todėl kartais jos nepavyksta išgydyti, o mirties priežastimi tampa mikobakterijos.

Kiekvienas žmogus, susidūręs su tokia diagnoze, domisi, ar įmanoma tuberkuliozę išgydyti ambulatoriškai? Ne taip seniai visi šia liga sergantys pacientai buvo skubiai paguldyti į ligoninę, kur jiems buvo atliktas ilgas gydymo kursas.

Šiandien, jei žmogus serga nestabilia liga ir pacientas nekelia pavojaus aplinkiniams, gydytojas gali skirti ambulatorinį gydymą. Toks pacientas turės reguliariai lankytis ambulatorijoje atlikti laboratorinius diagnostinius tyrimus ir atlikti fizioterapijos procedūras.

• vartoti reikiamus vaistus, kuriuos paskyrė gydantis gydytojas;
• atliekamos fizioterapinės procedūros;
• atlikti gydomąją mankštą;
• tinkama mityba;
• gyvenimo būdo normalizavimas.

Kartais gydytojas gali papildyti gydymą homeopatiniais vaistais arba hirudoterapijos kursu.

Ambulatorinis tuberkuliozės gydymas apima reguliarų paciento lankymąsi gydymo įstaigoje.

Gydytojų, kurių pacientai gydėsi namuose, atsiliepimai rodo, kad pasveikimas buvo greitesnis. Visų pirma, buvimas namuose leidžia pacientui išvengti kryžminio užteršimo chemiškai atspariomis bakterijų padermėmis. Be to, namų aplinka gali turėti teigiamą poveikį gydomo asmens psichinei būklei.

Tuberkuliozė yra išgydoma, jei ji nustatoma ankstyvoje vystymosi stadijoje ir nedelsiant pradedamas tinkamas gydymas. Terapija turi būti visapusiška ir apimti vaistus, fizioterapiją, specialią dietą ir kitus metodus. Bet kokias gydymui naudojamas priemones turi skirti gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas šiuo atveju gali būti labai pavojingas ir sukelti neigiamų pasekmių.

1. Į organizmą patekusio patogeno neutralizavimas.
2. Jo neigiamo poveikio organizmui pasekmių pašalinimas.
3. Imuniteto atkūrimas.

Tam jie naudoja: vaistų terapiją, fizioterapiją, sanitarinio ir higienos režimo laikymąsi ir chirurgiją sunkiais atvejais.

1. intensyvi fazė. Pacientas turi likti ligoninėje.
2. Ilgalaikis gydymo etapas. Per šį laikotarpį pacientas gali būti namuose arba ligoninėje.

Jei tuberkuliozė nesudėtinga, ją galima nedelsiant gydyti ambulatoriškai.

Gydymas atliekamas 2 etapais. Iš pradžių pacientui skiriami vaistai, galintys slopinti patogeno vystymąsi. Antrasis etapas rodo antituberkuliozės vaistų vartojimą.

• izoniazidas;
• etambutolis;
• streptomicinas;
• Pirazinamidas.

• Cikloserinas;
• Kanamicinas;
• etionamidas;
• Amikacinas.

Gydymą vaistais visada skiria ftiziatras, atsižvelgdamas į patologijos formą ir stadiją, paciento amžių ir esamas kontraindikacijas. Tuo pačiu metu svarbu, kad pacientas griežtai laikytųsi vaistų dozavimo ir nenutrauktų gydymo, kol to neleis gydytojas.

Vaikų gydymas gali šiek tiek skirtis nuo suaugusiųjų. Jiems vaistų skyrimas visada priklauso nuo ligos aktyvumo ir laipsnio, anatominių ir fiziologinių paciento organizmo ypatybių bei jo psichologinių savybių.

Paprastai jų gydymas visada pradedamas stacionare, kur pacientui galima suteikti lovos režimą, taip pat taikyti simptominį ir patogenetinį gydymą. Mažiems pacientams labai svarbu nustatyti jų organizmo skiriamų vaistų toleranciją. O stacionariomis sąlygomis galima laiku nustatyti ir pašalinti galimą šalutinį vaistų poveikį, sekti gydymo dinamiką ir pan.

Dar iki antibakterinių vaistų atradimo žmonės tuberkuliozę gydė liaudiškais vaistais. Tam jie naudojo gyvulinius riebalus, vaistažoles, turinčias antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį, medų ir bičių produktus, pieną ir pan. Šiandien gydytojai taip pat rekomenduoja naudoti kai kurias liaudies priemones, tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad tai galima padaryti tik kartu su vaistų vartojimu.

1. Priėmimas kelis kartus per dieną milteliai iš džiovinto lokio. Gydymo trukmė – 3 mėn.
2. Alkoholinio ekstrakto gavimas iš vaško kandžių lervų. Tokią priemonę galima rasti vaistinėje.
3. Avižų sėlenų nuoviras.
4. Keptas pienas su jame ištirpintais meškos taukais.
5. Barsuko taukai sumaišyti su graikiniais riešutais ir natūraliu medumi.

Nustačius sunkias ligos formas, sutrikus kvėpavimo sistemos veiklai, atsiradus polikaverniniams ar cirozei plaučių pažeidimams, gydytojas gali skirti operaciją.

1. dirbtinis pneumotoraksas. Operacijos metu plaučiai suspaudžiami dujomis. Tai būtina norint išsklaidyti patogeną, sumažinti skilimo tankį ir sumažinti intoksikaciją.
2. Rezekcija – plaučių dalies iškirpimas, kuris pakeičiamas jungiamuoju audiniu.
3. Dirbtinis pneumoperitoneumas – operacija, kurios tikslas – laikina organo korekcija po jo rezekcijos.

Tuberkuliozės gydymo etape svarbu, kad pacientas laikytųsi tam tikros dietos, kuri padės greičiau pasveikti ir išvengti komplikacijų.

• švieži vaisiai ir daržovės;
• upių žuvys;
• liesa mėsa ir paukštiena;
• tyrės sriubos ir dribsniai;
• pieno produktai;
• želė;
• Balta duona;
• kiaušiniai;
• daržovės ir sviestas.

Pagrindinis tokios mitybos tikslas – stiprinti imuninę sistemą ir atkurti organus, kurie buvo paveikti dėl mikobakterijų vystymosi. Svarbu padidinti maisto kalorijų kiekį ir visiškai atsisakyti alkoholio.

1. Maistas turėtų būti dalinis. Patartina valgyti kas 2-3 valandas mažomis porcijomis.
2. Dauguma patiekalų turėtų būti patiekiami sutarkuoti.
3. Kasdienis maisto kalorijų kiekis turi būti ne mažesnis kaip 2700 kcal, o staigaus svorio kritimo atveju – iki 3500 kcal.
4. Jei pacientas yra alergiškas maistui, būtina riboti greitųjų angliavandenių kiekį maiste.

Pacientų mityba turėtų būti įvairi, todėl maisto apribojimų jiems praktiškai nėra. Vienintelis dalykas, kurio šiuo laikotarpiu reikėtų atsisakyti, yra aštrūs prieskoniai ir prieskoniai, actas, aitriosios paprikos, krienai ir garstyčios. Visas maistas turi būti patogios temperatūros, ne per karštas ar šaltas.

Pažeisto audinio randėjimo ir plombų rezorbcijos stadijoje, taip pat po operacijos pacientui rekomenduojamas sanatorinis gydymas.

• fizioterapinės procedūros;
• mankštos terapijos kursas;
• dietinis maistas;
• klimato gydymas;
• farmakoterapija.

Sanatorinio gydymo eiga yra svarbi siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui ir jos perėjimui į sudėtingą formą.

Prevencija

Tuberkuliozė – pavojinga liga, galinti sukelti įvairių komplikacijų ar net mirtį. Šiandien mitas apie socialinį šios ligos pobūdį yra visiškai išsklaidytas. Todėl susirgti gali bet kas.

1. Venkite kontakto su žmonėmis, kuriems diagnozuota tuberkuliozė. Priverstiems bendrauti su pacientais (giminaičiais, gydymu užsiimančiais gydytojais ir gydymo įstaigų medicinos personalu) reikia naudoti marlės tvarsčius.
2. Tinkamai valgykite. Dietoje turi būti pakankamai vitaminų ir mineralų.
3. Svarbu stiprinti imuninę sistemą papildomai vartojant multivitaminų kompleksus.
4. Pilnas poilsis ir mankšta.
5. Atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholio vartojimas).
6. Pasiskiepyti nuo tuberkuliozės.

Įrodyta, kad jei tuberkuliozė nustatoma pradiniame vystymosi etape, liga gerai reaguoja į gydymą ir nesukelia pavojingų komplikacijų. Kad būtų galima laiku nustatyti patologiją, vaikai turėtų kasmet daryti mantija, o suaugusiems atlikti fluorografinį tyrimą.

Taip pat neplanuotai tikrintis turėtų tie, kurie turi kokių nors tuberkuliozės simptomų ar turėjo kontaktą su sergančiu asmeniu.

Atlikite nemokamą internetinį tuberkuliozės testą

Laiko limitas: 0

Navigacija (tik darbo numeriai)

Atlikta 0 iš 17 užduočių

Informacija

Jūs jau atlikote testą anksčiau. Negalite to paleisti dar kartą.

Bandymas įkeliamas...

Norėdami pradėti testą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti, turite atlikti šiuos testus:

rezultatus

Laikas baigėsi

• Sveikiname! Tikimybė, kad susirgsite tuberkulioze, yra artima nuliui.

  Tačiau nepamirškite stebėti savo kūno ir reguliariai atlikti medicininius tyrimus ir nebijote jokių ligų!
  Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie.

• Yra pagrindo galvoti.

  Neįmanoma tiksliai pasakyti, kad sergate tuberkulioze, tačiau yra tokia galimybė, jei taip nėra, tada kažkas aiškiai negerai su jūsų sveikata. Rekomenduojame nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą. Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie.

• Nedelsdami kreipkitės į specialistą!

  Tikimybė, kad būsite paveikta, yra labai didelė, tačiau nuotolinė diagnozė neįmanoma. Nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą specialistą ir atlikite medicininę apžiūrą! Taip pat primygtinai rekomenduojame perskaityti straipsnį apie.

1. Su atsakymu
2. Išsiregistravo

1. 1 užduotis iš 17

   1 .

   Ar jūsų gyvenimo būdas yra susijęs su dideliu fiziniu krūviu?

2. 2 užduotis iš 17

   2 .

   Kaip dažnai atliekate TB testą (pvz., mantoux)?

3. 3 užduotis iš 17

   3 .

   Ar atidžiai laikotės asmeninės higienos (po dušo, rankų prieš valgį ir po pasivaikščiojimo ir pan.)?

4. 4 užduotis iš 17

   4 .

   Ar rūpinatės savo imunitetu?

5. 5 užduotis iš 17

   5 .

   Ar kas nors iš jūsų artimųjų ar šeimos narių sirgo tuberkulioze?

6. 6 užduotis iš 17

   6 .

   Ar gyvenate ar dirbate nepalankioje aplinkoje (dujos, dūmai, įmonių išmetami chemikalai)?

7. 7 užduotis iš 17

   7 .

   Kaip dažnai esate drėgnoje ar dulkėtoje aplinkoje, kurioje yra pelėsio?

8. 8 užduotis iš 17

   8 .

   Kiek tau metų?

9. 9 užduotis iš 17

   9 .

   kokios tu lyties?

Indikacijos pacientų perkėlimui į ambulatorinį gydymo etapą

Visi pacientai, kuriems naujai diagnozuota tuberkuliozė ir tuberkuliozės proceso atkrytis su bakterijų išsiskyrimu, gydymą turėtų pradėti stacionare, kur jie būna iki intensyvios chemoterapijos fazės pabaigos ir bakterijų išsiskyrimo nutraukimo. pacientams, sergantiems lėtinėmis tuberkuliozės formomis ir nuolatiniu bakterijų išsiskyrimu, taip pat turėtų būti taikoma chemoterapija arba paliatyvioji pagalba specializuotuose ligoninės skyriuose. Kartu sutrumpėjus paciento buvimo ligoninėje trukmei ir kuo anksčiau pereinant prie kontroliuojamo ambulatorinio gydymo, galima sumažinti hospitalinės infekcijos atsparių padermių riziką, pagerinti paciento socialinę adaptaciją, prisidėti prie racionalaus išteklių naudojimo. ir ligoninių lovos.

Po tinkamo gydymo intensyvioje fazėje dauguma pacientų nebėra užkrečiami ir gali būti išrašyti iš ligoninės ambulatoriniam palaikomajam chemoterapijos etapui. Taigi pacientai ambulatoriškai gydomi pasibaigus intensyviajai fazei ligoninės sąlygomis _ir_nesant bakterijų išskyrimo, o tai turi patvirtinti neigiami rezultatai.

III klinikinės kategorijos pacientams (be bakterijų išskyrimo) abi chemoterapijos fazes leidžiama skirti ir atlikti ambulatoriškai.

Reikia atsiminti, kad atlikus neigiamą skreplių mikroskopinį tyrimą, net jei skreplių pasėliuose padidėja MBT, pacientas praktiškai nekelia infekcinio pavojaus kitiems, įskaitant tuos, kurie kontroliuoja tuberkulioze sergančių pacientų gydymą. ambulatoriniu pagrindu.

Pirmos eilės vaistai ambulatoriškai gali būti vartojami kasdien arba tris kartus per savaitę, tačiau visada PTLS paros dozė pacientui skiriama viena doze. Kasdien prižiūrimo gydymo metu sekmadienį daroma pertrauka, atitinkamas įrašas TB paciento gydymo kortelėje. Antros eilės vaistus pacientas turi vartoti po dvi ar tris dozes per dieną. Bet kiekvieną paskyrimą turi kontroliuoti medicinos personalas.

Kontroliuojamą chemoterapiją gali skirti tuberkuliozės specialistai (rajono TB specialistas), SPC darbuotojai (gydytojas, slaugytoja, ), Raudonojo Kryžiaus ar kitų humanitarinių organizacijų, turinčių licenciją teikti medicininę priežiūrą, atstovai. Paciento šeimos narių nerekomenduojama įtraukti į tiesioginį vaistų stebėjimą, nes šeimos problemos gali trukdyti objektyviai stebėti, kaip pacientas laikosi gydymo režimo (tačiau šeimos narių parama būtina norint įtikinti pacientą baigti gydymo kursą).

Pagrindiniai sunkumai, į kuriuos reikia atsižvelgti, yra išlaikyti paciento motyvaciją vartoti PTLS likusius 4-6 mėnesius, kad būtų baigtas gydymo kursas, nepaisant akivaizdaus būklės pagerėjimo po intensyvaus gydymo etapo. Be to, būtina užtikrinti kontroliuojamą gydymą socialiai neprisitaikiusiems pacientams, taip pat tais atvejais, kai gyvenamoji vieta yra nutolusi nuo artimiausios medicinos įstaigos. Labai svarbu užtikrinti nepertraukiamą vaistų tiekimą, kad būtų baigtas gydymo kursas.

Ambulatoriškai prižiūrima chemoterapija gali apimti atlygio sistemą (pvz., maisto paketus ar kelionės bilietus) pacientui, kuris laikosi gydymo režimo, ir sveikatos priežiūros darbuotojui, kuris prižiūri vaistus.

Gydymo rezultatą nustato specializuota TB tarnyba, baigusi chemoterapijos kursą. Paciento, sergančio tuberkulioze, gydymo kurso užbaigimas kontroliuojamų vaistų ir intensyvios pagalbos sąlygomis yra raktas į paciento sveikimą, užkertant kelią gydymui atsparių formų atsiradimui ir infekciniam pavojui aplinkiniams.

Norint įgyvendinti kontroliuojamą gydymą ambulatoriškai, būtinas glaudus ir nuolatinis TB darbuotojų ir PSP bendradarbiavimas.