Kaip parašyti kraujo tyrimą. Savarankiškai iššifruoti bendrą vaiko kraujo tyrimą. Patarimas. Limfocitai skirstomi į

Klinikinis kraujo tyrimas (KAIP) taip pat vadinamas išsamiu arba bendruoju. Gydytojas arba slaugytoja turi teisę tai atlikti.

Atlikus bendrą analizę, galima atskleisti, kaip kraujas reaguoja į įvairių organizmo procesų eigą ir pokyčius. Tai taip pat leidžia diagnozuoti anemiją (žemą hemoglobino kiekį arba anemiją) ir registruoti bet kokio uždegiminio proceso pradžią ir eigą.

Tyrime turėtų būti pateikta informacija apie šiuos rodiklius:

• Eritrocitai (Er, Er).

Ši ląstelių grupė vadinama raudonaisiais kraujo kūneliais. Tai vienas iš gausiausių ir, svarbiausia, aprūpina audinius deguonimi. Taip pat eritrocitų ląstelės reguliuoja vandens-druskų balansą, perneša antikūnus ir imunokompleksus, yra tarp elementų, užtikrinančių kraujo krešėjimą.

Eritrocitas yra abipus įgaubto disko formos ir neturi branduolio. Jo mažas dydis, forma ir plastiškumas leidžia prasiskverbti net per siauriausius ir vingiuotus kapiliarus. Bet koks šių ląstelių pradinių parametrų iškraipymas atsispindės tyrimo rezultatuose.

Er perteklius, vadinamas eritrocitoze, gali būti susijęs su psichoemocinio ir fizinio streso įtaka. Kitas patologijos variantas – nenormalus raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas (eritremija) dažniausiai atsiranda dėl sutrikusios kraujodaros. Didelis kraujo netekimas, hemolizė ir anemija gali sukelti tiriamų ląstelių trūkumą, eritropeniją.

• Hemoglobinas (Hb).

Šiame pigmente (dažime) yra geležies ir baltymų, jis yra neatskiriama eritrocitų sudedamoji dalis, užtikrinanti dujų mainus audiniuose ir palaikanti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą.

Sumažėjęs kraujo ląstelių su raudonuoju pigmentu skaičius atitinkamai sumažina hemoglobino kiekį, tačiau kai kuriais atvejais pastebimas didelis skaičius eritrocitų, kuriuose nėra Hb, tai yra, hemoglobino kiekis vis tiek išliks. nepakankamas, todėl galima diagnozuoti anemiją ir paskirti išsamų paciento tyrimą, siekiant nustatyti konkrečius ligos šaltinius.

• Hematokritas.

Šis rodiklis atspindi procentinį kritusio Er ir bendro kraujo tūrio santykį.

Jis didėja, jei pacientas serga eritremija, poliurija, eritrocitoze arba yra šoko būsenoje, ir sumažėja, jei diagnozuota anemija arba žymiai padidėjo cirkuliuojančio kraujo tūris (padidėja plazmos kiekis, o tai dažnai yra simptomas). nėštumo).

• Spalvos indikatorius (analoginis - MCH).

Leidžia įvertinti eritrocitų prisotinimo pigmentu lygį. Šiam rodikliui nustatyti naudojama speciali formulė (trigubo hemoglobino tankio ir pirmųjų trijų raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus skaitmenų santykis).

• RBC tūris, vidutinė vertė (MCV).

Jis nustatomas sudėjus vidutinių, mažų, didelių ir labai didelių ląstelių tūrius ir atskleidžiant jų vidutinę vertę. Rodiklis reikšmingas diagnozuojant vandens ir druskos santykį organizme bei nustatant tikslią anemijos rūšį.

Kitas leukocitų pavadinimas yra baltieji kraujo kūneliai. Jie neturi hemoglobino ir yra daug mažesni nei eritrocitai.

Šios klasės ląstelių sudėtis yra nevienalytė.

Leukocitų skaičius žymiai padidėja infekcinių ir uždegiminių procesų metu.

• Kraujo pigmento kiekis ir koncentracija eritrocituose (vidutinės vertės, MCHC).

Skaičiavimui naudojami hemoglobino ir hematokrito rodikliai. Per mažas rezultatas leidžia diagnozuoti hipochrominę anemiją arba talasemiją.

• Raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozė (RDW).

Leidžia pademonstruoti eritrocitų tūrių įvairovę.

• Eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) rodiklis.

Nespecifinio pobūdžio rodiklis, naudojamas nustatant visą žmogaus kūno patologijų sąrašą, todėl jie beveik niekada neapsieina be jo. ESR normos lygis nustatomas pagal lytį ir amžių.

Atliekant KLA šio rodiklio tyrimo rezultatai telpa į apatinę formos dalį ir užbaigia analizę kaip visumą. Paprastai ESR matavimas trunka 1 valandą.

• Neutrofilai.

Fagocitų ląstelių grupė, kuri suaktyvėja, kai infekcija patenka į organizmą.

• Bazofilai.

Padidėjęs bazofilų kiekis rodo alerginės reakcijos pradžią.

• Eozinofilai.

Padidėjęs eozinofilų skaičius rodo alergiją, helminto invaziją arba atsigavimo stadijos pradžią.

• Limfocitai.

Suteikti ląstelinį ir humoralinį imunitetą. Padidėjusi vertė registruojama esant lėtinei ligos stadijai arba ligoniui sveikstant.

• trombocitų.

Į padidėjusį trombocitų kiekį ir trombocitų indeksų svyravimus atsižvelgiama nustatant:

1. mieloproliferacinė liga;
2. Infekcinė uždegiminė liga;
3. Piktybiniai navikai.

Be to, šio rodiklio padidėjimui įtakos gali turėti per didelis fizinis krūvis, gimdymas ar operacija. Trombocitų skaičius gali sumažėti.

Tam įtakos turi autoimuniniai procesai, infekcinės ligos, aterosklerozė, masiniai kraujo perpylimai. Nedidelis rodiklių sumažėjimas pastebimas prieš menstruacijų pradžią arba nėštumo metu.

Indikacijos paskyrimui, pasiruošimui

Beveik bet kokia liga ar profilaktinis tyrimas gali būti AS atlikimo priežastis. Pasirengimo kraujo donorystei etape, siekiant neiškreipti kai kurių vertybių, rekomenduojama vengti šių veiksnių:

Moterims probleminių klausimų sąrašas šiek tiek išplėstas:

• praeina per ovuliacijos fazę (leukocitų skaičius didėja, o eozinofilai, priešingai, mažėja);
• prenatalinis ir gimdymo laikotarpis (neutrofilų perteklius);
• menstruacijos ir jų sukeltas skausmo sindromas (bendras analizės rezultatų iškraipymas).

Aukščiau išvardytų punktų nepaisymas gali sukelti šališkus duomenis ir vėliau netinkamo gydymo trūkumą.

Kaip atliekamas bendras kraujo tyrimas?

Biologinio skysčio mėginių ėmimas KLA atliekamas tuščiu skrandžiu. Tyrimui skirta medžiaga paimama iš piršto (dažniausiai neįvardyto) arba venos, kartu su mėginiais biocheminei analizei, tačiau paskirstoma specialiame mėgintuvėlyje, kuriame yra antikoaguliantas – EDTA.

Naujagimiams ar kūdikiams naudojamas specialus mikrokonteineris (taip pat su EDTA). Jie tinka medžiagai imti nuo piršto, kulno ar ausies spenelio.

Kapiliarinis kraujas duoda kiek kitokį rezultatą nei veninis kraujas. Antruoju metodu Er ir Hb skaičius bus pastebimai didesnis, tačiau jis vis tiek naudojamas dažniau, nes:

• sumažėjęs ląstelių traumavimo laipsnis;
• kraujas praktiškai nesiliečia su oda;
• veninio kraujo paprastai paimamas toks kiekis, kurio pakanka prireikus iš naujo išanalizuoti arba atlikti daugiau tyrimų, nei buvo numatyta iš pradžių.

Galiausiai, daugelis žmonių veninio kraujo mėginių ėmimą toleruoja daug lengviau, nei pradurti odą ant piršto.

Klinikinio kraujo tyrimo rezultatai: dekodavimas ir norma suaugusiems

Iš karto reikia pažymėti, kad normos sąvoka KAIP nėra absoliuti. Įvairių medicinos šaltinių dokumentuose gali būti nurodytos jų pačių vertybės, tačiau apskritai jos nedaug skiriasi nuo čia pateiktų. Duomenų nenuoseklumas fiksuojamas dėl nevienodų tyrimo metodų ir analitinių sistemų naudojimo.

Daug geriau, jei rezultatus iššifruos specialistas, tačiau pacientas gali pats susidoroti su šia problema, jei supranta santrumpos reikšmę ir suvokia, kokios yra kiekvienam iš jų nustatytos normos.

Visa po to gauta informacija pateikiama specialia forma, kuri turi būti pateikta gydančiam specialistui ar pacientui.

Vaikų klinikinio kraujo tyrimo rodiklių iššifravimas: lentelė

Vaikų kraujas nuo gimimo iki brendimo (paauglystės) laikotarpio pabaigos savo sudėtimi ir savybėmis labai skiriasi nuo paimto iš suaugusiųjų. Todėl kūdikiams ir mažiems pacientams kiekvienam tiriamam parametrui pateikiami savi standartai.

Subtilumai nėštumo metu

Negalima paneigti, kad nėštumas sukelia pastebimus moters kūno pokyčius. Visi jie atsispindi RAC rezultatuose.

Likę rodikliai dažniausiai nekinta arba jų pokyčiai patenka į įprastą normą, o geležies trūkumą, turintį įtakos hemoglobino ir kai kurių kitų medžiagų kiekiui, galima kompensuoti specialiais nėščiosioms skirtais vitaminais.

Papildoma informacija apie gydytojo Komarovskio klinikinį kraujo tyrimą yra kitame vaizdo įraše.

Hematokritas yra rodiklis, parodantis, kiek kraujo užima raudonieji kraujo kūneliai. Hematokritas paprastai išreiškiamas procentais: pavyzdžiui, 39% hematokritas (HCT) reiškia, kad 39% kraujo tūrio sudaro raudonieji kraujo kūneliai. Padidėjęs hematokritas atsiranda esant eritrocitozei (padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje), taip pat esant dehidratacijai. Hematokrito sumažėjimas rodo anemiją (raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimą) arba skystosios kraujo dalies padidėjimą.

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris leidžia gydytojui gauti informacijos apie raudonųjų kraujo kūnelių dydį. Vidutinis ląstelių tūris (MCV) išreiškiamas femtolitrais (fl) arba kubiniais mikrometrais (µm3). Mažo vidutinio tūrio raudonieji kraujo kūneliai randami sergant mikrocitine anemija, geležies stokos anemija ir kt. Vidutinio tūrio raudonieji kraujo kūneliai randami sergant megaloblastine anemija (anemija, kuri išsivysto, kai organizme trūksta vitamino B12 ar folio rūgšties). rūgštis).

Trombocitai yra maži kraujo trombocitai, kurie dalyvauja formuojantis kraujo krešuliui ir užkerta kelią kraujo netekimui, kai pažeidžiamos kraujagyslės. Trombocitų kiekis kraujyje padidėja sergant kai kuriomis kraujo ligomis, taip pat po operacijų, pašalinus blužnį. Trombocitų kiekis sumažėja sergant kai kuriomis įgimtomis kraujo ligomis, aplazine anemija (kaulų čiulpų, gaminančių kraujo ląsteles, sutrikimu), idiopatine trombocitopenine purpura (trombocitų sunaikinimu dėl padidėjusio imuninės sistemos aktyvumo), kepenų ciroze, ir tt

Limfocitai yra baltųjų kraujo kūnelių tipas, atsakingas už imuniteto vystymąsi ir kovą su mikrobais ir virusais. Limfocitų skaičius įvairiose analizėse gali būti pateiktas kaip absoliutus skaičius (kiek limfocitų rasta) arba procentais (kiek procentų viso leukocitų skaičiaus sudaro limfocitai). Absoliutus limfocitų skaičius paprastai žymimas LYM# arba LYM. Limfocitų procentas vadinamas LYM% arba LY%. Limfocitų skaičiaus padidėjimas (limfocitozė) atsiranda sergant kai kuriomis infekcinėmis ligomis (raudonuke, gripu, toksoplazmoze, infekcine mononukleoze, virusiniu hepatitu ir kt.), taip pat kraujo ligomis (lėtine limfoleukemija ir kt.). Limfocitų kiekio sumažėjimas (limfopenija) pasireiškia sergant sunkiomis lėtinėmis ligomis, AIDS, inkstų nepakankamumu, vartojant tam tikrus imuninę sistemą slopinančius vaistus (kortikosteroidus ir kt.).

Granulocitai yra baltieji kraujo kūneliai, kuriuose yra granulių (granuliuotų baltųjų kraujo kūnelių). Granulocitus atstovauja 3 tipų ląstelės: neutrofilai, eozinofilai ir bazofilai. Šios ląstelės dalyvauja kovojant su infekcijomis, uždegiminėse ir alerginėse reakcijose. Granulocitų skaičius įvairiose analizėse gali būti išreikštas absoliučiais dydžiais (GRA#) ir procentais nuo bendro leukocitų skaičiaus (GRA%).

Granulocitų kiekis paprastai padidėja, kai organizme yra uždegimas. Granulocitų kiekis sumažėja sergant aplastine anemija (kaulų čiulpų gebėjimo gaminti kraujo ląsteles praradimas), pavartojus tam tikrų vaistų, taip pat sergant sistemine raudonąja vilklige (jungiamojo audinio liga) ir kt.

Monocitai yra leukocitai, kurie, patekę į kraujagysles, greitai išeina į aplinkinius audinius, kur virsta makrofagais (makrofagai yra ląstelės, kurios sugeria ir virškina bakterijas ir negyvas kūno ląsteles). Monocitų skaičius įvairiose analizėse gali būti išreikštas absoliučiais dydžiais (MON#) ir procentais nuo bendro leukocitų skaičiaus (MON%). Padidėjęs monocitų kiekis atsiranda sergant kai kuriomis infekcinėmis ligomis (tuberkulioze, infekcine mononukleoze, sifiliu ir kt.), reumatoidiniu artritu, kraujo ligomis. Monocitų kiekis sumažėja po didelių operacijų, vartojant vaistus, slopinančius imuninę sistemą (kortikosteroidus ir kt.).

Eritrocitų nusėdimo greitis yra rodiklis, netiesiogiai atspindintis baltymų kiekį kraujo plazmoje. Padidėjęs ESR rodo galimą uždegimą organizme dėl padidėjusio uždegiminių baltymų kiekio kraujyje. Be to, ESR padidėja sergant anemija, piktybiniais navikais ir tt AKS sumažėjimas yra retas ir rodo padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje (eritrocitozė) ar kitas kraujo ligas.

Reikėtų pažymėti, kad kai kurios laboratorijos bandymų rezultatuose nurodo kitus standartus, o tai yra dėl kelių rodiklių apskaičiavimo metodų. Tokiais atvejais bendrojo kraujo tyrimo rezultatų aiškinimas atliekamas pagal nurodytus standartus.

Be kraujo tyrimo iššifravimo, taip pat galite atlikti šlapimo ir išmatų tyrimų nuorašus.

Bendrosios kraujo tyrimo normos

Hemoglobinas (Hb) yra baltymas, turintis geležies atomą, kuris gali prisijungti ir pernešti deguonį. Hemoglobinas randamas raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Hemoglobino kiekis matuojamas gramais/litre (g/l). Hemoglobino kiekio nustatymas yra labai svarbus, nes jo kiekiui sumažėjus viso kūno audiniams ir organams trūksta deguonies.

Hemoglobino padidėjimo priežastys

Dehidratacija(sumažėjęs skysčių suvartojimas, gausus prakaitavimas, sutrikusi inkstų funkcija, diabetas, cukrinis diabetas, gausus vėmimas ar viduriavimas, diuretikų vartojimas).

Įgimtos širdies ar plaučių ydos

Plaučių ar širdies nepakankamumas

Inkstų liga (inkstų arterijų stenozė, gerybiniai inkstų navikai)

Hematopoetinių organų ligos ( eritremija)

Žemas hemoglobino kiekis – priežastys

Anemija

Leukemija

Įgimtos kraujo ligos (pjautuvinė anemija, talasemija)

geležies trūkumas

Vitaminų trūkumas

Kūno išsekimas

kraujo netekimas

RBC skaičius

Bendras baltųjų kraujo kūnelių skaičius

Leukocitai Tai gyvos mūsų kūno ląstelės, kurios cirkuliuoja kartu su krauju. Šios ląstelės vykdo imuninę kontrolę. Susirgus infekcija, organizmą pažeidžiant toksiniais ar kitais svetimkūniais ar medžiagomis, šios ląstelės kovoja su žalojančiais veiksniais. Leukocitai susidaro raudonuosiuose kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose. Leukocitai skirstomi į keletą tipų: neutrofilus, bazofilus, eozinofilus, monocitus, limfocitus. Įvairių tipų leukocitai skiriasi išvaizda ir imuninio atsako metu atliekamomis funkcijomis.

Leukocitų padidėjimo priežastys

Fiziologinis leukocitų kiekio padidėjimas

Po valgio

Po intensyvaus fizinio krūvio

Antroje nėštumo pusėje

Po vakcinacijos

Menstruacijų laikotarpiu

Uždegiminės reakcijos fone

pūlingi-uždegiminiai procesai (abscesas, flegmona, bronchitas, sinusitas, apendicitas ir kt.)

Nudegimai ir sužalojimai su dideliu minkštųjų audinių pažeidimu

Po operacijos

Paūmėjimo laikotarpiu reumatas

Onkologinio proceso metu

At leukemija arba su įvairios lokalizacijos piktybiniais navikais stimuliuojama imuninė sistema.

Leukocitų kiekio sumažėjimo priežastys

Virusinės ir infekcinės ligos (gripas, vidurių šiltinė, virusinis hepatitas, sepsis, tymų, maliarija, raudonukė, parotitas, AIDS)

reumatinės ligos ( reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė)

Kai kurios rūšys leukemija

Hipovitaminozė

Vaistų nuo vėžio (citostatikų, steroidinių vaistų) vartojimas

Radiacinė liga

Hematokritas

Hematokritas- tai procentinis tiriamo kraujo tūrio ir jame esančių eritrocitų tūrio santykis. Šis rodiklis skaičiuojamas procentais.

Hematokrito padidėjimo priežastys

eritremija

Širdies ar kvėpavimo nepakankamumas

Dehidratacija dėl gausaus vėmimo, viduriavimo, didelių nudegimų, su diabetas

Hematokrito sumažėjimo priežastys

Anemija

inkstų nepakankamumas

antroje nėštumo pusėje

MCH, MCHC, MCV,spalvų indeksas (CPU) - norma

Spalvų indeksas (CPU)- tai klasikinis hemoglobino koncentracijos raudonuosiuose kraujo kūneliuose nustatymo metodas. Šiuo metu jį palaipsniui keičia MSI indeksas kraujo tyrimuose. Šie indeksai atspindi tą patį, tik išreiškiami skirtingais vienetais.

Leukocitų formulė

Leukocitų formulė yra skirtingų tipų leukocitų procentinės dalies kraujyje rodiklis nuo bendro leukocitų skaičiaus kraujyje (šis rodiklis aptartas ankstesniame straipsnio skyriuje). Keisis skirtingų tipų leukocitų procentas sergant infekcinėmis, kraujo ligomis, onkologiniais procesais. Dėl šio laboratorinio simptomo gydytojas gali įtarti sveikatos problemų priežastį.

Leukocitų tipai, norm

Norėdami sužinoti amžiaus normą, lentelėje spustelėkite leukocitų pavadinimą.

Neutrofilai

Neutrofilai gali būti dviejų tipų – brandžios formos, kurios dar vadinamos segmentuotomis nesubrendusios – stab. Paprastai stabdžių neutrofilų skaičius yra minimalus (1-3% viso). „Mobilizavus“ imuninei sistemai, staigiai (kelis kartus) padaugėja nesubrendusių neutrofilų (dūrimo) formų.

Padidėjęs neutrofilų kiekis kraujyje – ši būklė vadinama neutrofilija. Neutrofilų kiekio padidėjimo priežastys

Užkrečiamos ligos ( krūtinės angina, sinusitas, žarnyno infekcija, bronchitas, plaučių uždegimas)

Infekciniai procesai - abscesas, flegmona, gangrena, trauminiai minkštųjų audinių pažeidimai, osteomielitas

Uždegiminės vidaus organų ligos: pankreatitas, peritonitas, tiroiditas, artritas)

širdies smūgis(širdies priepuolis, inkstai, blužnis)

Lėtiniai medžiagų apykaitos sutrikimai: diabetas, uremija, eklampsija

Vėžio navikai

Imunostimuliuojančių vaistų vartojimas, skiepai

Sumažėjęs neutrofilų kiekis – būklė, vadinama neutropenija Neutrofilų lygio sumažėjimo priežastys

Infekcinės ligos: vidurių šiltinė, bruceliozė, gripas, tymai, vėjaraupiai (vėjaraupiai), virusinis hepatitas,raudonukės)

kraujo ligos ( aplastinė anemija, ūminė leukemija)

paveldima neutropenija

Aukštas skydliaukės hormonų kiekis Tirotoksikozė

Chemoterapijos pasekmės

Radioterapijos pasekmės

Antibakterinių, priešuždegiminių, antivirusinių vaistų vartojimas

Koks yra leukocitų formulės poslinkis į kairę ir į dešinę?

Leukocitų formulės poslinkis į kairę reiškia, kad kraujyje atsiranda jaunų, „nesubrendusių“ neutrofilų, kurių paprastai yra tik kaulų čiulpuose, bet ne kraujyje. Panašus reiškinys stebimas lengvų ir sunkių infekcinių ir uždegiminių procesų metu (pavyzdžiui, su gerklės skausmas, maliarija, apendicitas), taip pat esant ūminiam kraujo netekimui, difterija, plaučių uždegimas, skarlatina, šiltinės, sepsis, apsvaigimas. Leukocitų formulės poslinkis į dešinę reiškia, kad kraujyje padaugėja „senųjų“ neutrofilų (segmento-branduolių), o branduolinių segmentų skaičius tampa daugiau nei penki. Toks vaizdas atsiranda sveikiems žmonėms, gyvenantiems radioaktyviosiomis atliekomis užterštose vietose. Tai taip pat įmanoma žmonėms, sergantiems B12 stokos anemija, kuriems trūksta folio rūgšties, sergantiems lėtinėmis plaučių ligomis arba obstrukcinis bronchitas.

Eozinofilai

Vaikų ir suaugusiųjų kraujo eozinofilų norma

amžiaus

%

naujagimių

iki 2 savaičių

nuo 2 savaičių iki 1 metų

nuo 1 iki 2 metų

nuo 2 iki 5 metų

nuo 6 iki 7 metų

nuo 8 iki 9 metu

nuo 9 iki 11 metų

nuo 12 iki 15 metų

nuo 16 metų ir suaugusiems

Eozinofilų kiekio kraujyje padidėjimo priežastys

Alergija (bronchų astma, maistas alergija, alergija žiedadulkėms ir kiti oru plintantys alergenai, atopinis dermatitas, alerginis rinitas, alergija vaistams)

Užkrečiamos ligos ( skarlatina, tuberkuliozės, mononukleozė, venerinės ligos)

Vėžio navikai

Hematopoetinės sistemos ligos ( leukemija, limfoma, Hodžkino liga)

reumatinės ligos ( reumatoidinis artritas, mazginis periarteritas, sklerodermija)

Eozinofilų kiekio sumažėjimo priežastys

sunkiųjų metalų toksiškumas

Pūlingi procesai, sepsis

Uždegiminio proceso pradžia

Monocitai

Monocitai- nedaug, bet didžiausio dydžio imuninių organizmo ląstelių. Šie leukocitai dalyvauja svetimų medžiagų atpažinime ir kitų leukocitų mokyme jas atpažinti. Jie gali migruoti iš kraujo į kūno audinius. Už kraujotakos ribų monocitai keičia savo formą ir virsta makrofagais. Makrofagai gali aktyviai migruoti į uždegimo židinį, kad dalyvautų uždegiminio audinio valyme nuo negyvų ląstelių, leukocitų ir bakterijų. Šio makrofagų darbo dėka sudaromos visos sąlygos pažeistiems audiniams atstatyti.

Monocitų padidėjimo priežastys (monocitozė)

Atsigavimo laikotarpis po ūminio uždegiminio proceso.

Konkrečios ligos: tuberkuliozės, sifilis, bruceliozė, sarkoidozė, nespecifinis opinis kolitas

Reumatinės ligos - sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, mazginis periarteritas

hematopoetinės sistemos ligos ūminė leukemija, mieloma,Hodžkino liga

apsinuodijimas fosforu, tetrachloretanu.

Monocitų kiekio sumažėjimo priežastys (monocitopenija)

aplastinė anemija

plaukuotųjų ląstelių leukemija

pūlingi pažeidimai (abscesai, flegmona, osteomielitas)

po operacijos

steroidinių vaistų (deksametazono, prednizono) vartojimas

Bazofilai

Bazofilų kiekio kraujyje padidėjimo priežastys

lėtinė mieloidinė leukemija

sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis hipotirozė

vėjaraupiai

alergija maistas ir vaistai

• hemolizinė anemija

  būklė po blužnies pašalinimo

  Hodžkino liga

  gydymas hormoniniais vaistais (estrogenais, vaistais, mažinančiais skydliaukės veiklą)

  opinis kolitas

Pilnas kraujo tyrimas (CBC) yra pirmasis tyrimas, kurio metu pradedama diagnozuoti ligas arba gydytojo atliekama profilaktinė apžiūra, kuri yra kasmetinės medicininės apžiūros dalis. Be šio paprasto, bet svarbaus testo neįmanoma objektyviai įvertinti žmogaus sveikatos būklės. KLA dar kitaip vadinamas bendruoju klinikiniu arba tiesiog klinikiniu kraujo tyrimu, tačiau yra ir detalus variantas, apimantis išsamų leukocitų formulės tyrimą ir naudojamas, kai pacientui pasireiškia ligos požymiai.

KLA metu vertinamos visos trys kraujo ląstelės: eritrocitai, atsakingi už organų ir audinių kvėpavimą, leukocitai – imuniteto kovotojai, trombocitai – saugantys nuo kraujavimo. Tačiau laboratorija nustato ne tik įvardintų ląstelių skaičių. Kiekvienas kraujo ląstelių tipas turi keletą papildomų rodiklių, pagal kuriuos gydytojas gali spręsti apie pačius įvairiausius konkretaus organizmo gyvenimo aspektus. Iššifruoti bendro kraujo tyrimo rezultatus yra kompetentingo gydytojo, terapeuto ar pediatro užduotis, nes svarbūs ne tik formoje esantys skaičiai, bet ir nukrypimų nuo normos derinys tarpusavyje, taip pat su duomenimis. gautas apžiūros, apklausos ir kitų diagnostinių priemonių metu.

Suaugusiems pacientams kraujas bendrai analizei imamas iš piršto su švirkštu arba iš venos. Kūdikiams OAC kartais tenka imti iš ausies spenelio ar kulno, nes pirštai per maži ir sunku patekti į veną. Manoma, kad tyrimams labiau tinka veninis kraujas – jame daugiau raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino nei kapiliariniame kraujyje. Be to, iš venos vienu metu galima paimti daug medžiagos, kad prireikus papildomos analizės žmogus į laboratoriją nebesiunčiamas.

Šiuo metu daugumoje ligoninių ir klinikų yra įrengtas automatinis analizatorius. Jam iš paciento paimtas kraujas iš karto dedamas į specialų indą su antikoaguliantu – vakutainerį. Analizatorius labai supaprastina ir pagreitina bendro kraujo tyrimo rezultatų gavimo procesą, tačiau aptikus reikšmingų rodiklių nukrypimų nuo normos, skaičiavimuose gali suklysti net išmaniausias trečios kartos aparatas. Todėl kiekvienas paimtas mėginys vis tiek privalomai uždedamas ant stiklelio, dažomas ir vizualiai vertinamas mikroskopu.

Gauti duomenys įvedami ir siunčiami gydančiam gydytojui arba perduodami pacientui. Jei tyrimas buvo atliktas „senamadiškai“, tai nebus sunku suprasti laboranto užrašus, nes ten bus nurodyti pilni visų rodiklių pavadinimai ir net jų normos. Bet jei bendras kraujo tyrimas buvo atliktas naudojant automatinį analizatorių, galutinis dokumentas bus spaudinys su nesuprantamais indeksais, susidedančiais iš kelių lotyniškų raidžių. Čia tikriausiai prireiks rezultatų išrašo, o mes pateiksime visą reikiamą informaciją: bendro kraujo tyrimo normas įvairaus amžiaus moterims, vyrams ir vaikams lentelių pavidalu bei galimų priežasčių, kodėl rodikliai, sąrašą. padidėja arba sumažėja.

Tinklo platybėse galite rasti daugybę panašių įvairaus aktualumo lentelių, o duomenys jose gali šiek tiek skirtis. Dėl to neturėtumėte jaudintis, nes aiškiai išreikšti nukrypimai nuo standartinių skaičių turi diagnostinę reikšmę. Be to, bendro kraujo tyrimo rezultatai gali būti vertinami tik kartu su kitų tyrimų rezultatais – vien iš KLA teisingos diagnozės nustatyti neįmanoma ir nereikia to daryti.

Kaip pasiruošti bendram kraujo tyrimui?

Rezultatų patikimumui įtakos gali turėti šie veiksniai:

maisto suvartojimas;

Ilgas buvimas saulėje;

Nervų įtampa;

Alkoholio vartojimas ir rūkymas;

Tam tikrų vaistų vartojimas;

Menstruacijos moterims.

Todėl jei vėl nenorite keltis anksti, laukite eilėje ir duokite kraujo, tinkamai pasiruoškite analizei, o tai labai paprasta. Išvakarėse nesideginkite paplūdimyje, nepersivalgykite ir negerkite stipriųjų gėrimų. Reguliariai pasitarkite su gydytoju apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Jei esate moteris, vizitą į laboratoriją planuokite tam ciklo laikotarpiui, kai nėra menstruacijų. Ryte nieko nevalgykite ir nerūkykite. Likus pusvalandžiui iki įeinant į biurą, jei įmanoma, atsisėskite koridoriuje, atsipalaiduokite, nesivaržykite, nelakstykite laiptais.

Mažyliai prieš duodami kraujo gali labai nervintis vien dėl ligoninės atmosferos, o vyresni vaikai, kurie jau supranta, kur pateko, dažnai bijo pačios procedūros, švirkštų ir skarifikatorių. Nuraminkite vaiką, tai labai svarbu, nes stresas labai paveikia bendro kraujo tyrimo rezultatus.

Moterų ir vyrų bendrojo kraujo tyrimo normos (lentelė)

Santrumpa	Rodiklis ir matavimo vienetas	Vyrai	Moterys
	10 langelių iki 12 laipsnio 1 litre (10 12 / l)
	Raudonųjų kraujo kūnelių mirtis (hemolizė) dėl apsinuodijimo toksinais ar autoimuninėmis patologijomis; Įgimta fermentopatija, paveikianti tuos fermentus, kurie dalyvauja kraujodaros procese; Prasta mityba, baltymų, mineralų, amino rūgščių, vitaminų ir kitų vertingų maisto komponentų trūkumas. Padidėjęs eritrocitų kiekis – priežastys: širdies ar plaučių nepakankamumas; Eritremija (policitemija); Nėštumas, paauglystė ir kūdikių metai – organizmui geležies reikia daugiau nei įprastai; Ūminės ir lėtinės infekcinės ligos; Sisteminės ir autoimuninės patologijos (reumatoidinis artritas); kraujo ligos (leukemija, bet kokia anemija, talasemija); Degeneraciniai-distrofiniai procesai kepenyse (cirozė, riebalinė hepatozė); onkologinės ligos; bet kokios etiologijos kūno apsinuodijimas; Tam tikrų vaistų vartojimas; Padidėjęs hemoglobino kiekis: priežastys: Labai aktyvus gyvenimo būdas, intensyvus fizinis aktyvumas ar sportas, gyvenimas kalnuotoje vietovėje, kur retas grynas oras; Įgimtos širdies ir plaučių formavimosi ydos, šių organų funkcinis nepakankamumas; Hematopoetinės sistemos patologijos (eritremija); Inkstų liga (inkstų arterijų stenozė, navikas); Antinksčių funkcijos sutrikimas; Kūno dehidratacija; Piktnaudžiavimas diuretikais; Hematokritas (HCT) Hematokrito rodiklis: moterys – 36–43 proc. vyrai – 44–52 proc. Vaikai – 37-44 proc. Hematokritas yra raudonųjų kraujo kūnelių tūrio ir bendro kraujo tūrio santykis. Norėdami suprasti, apie kokį indikatorių kalbame, įsivaizduokite mėgintuvėlį su CBC mėginiu, kuris buvo užfiksuotas vertikalioje padėtyje ir leistas nusistovėti taip, kad raudona dalis nusistovėtų apačioje, o plazma būtų viršuje, nes jis sveria mažiau. nei raudonųjų kraujo kūnelių. Taigi, procentinis santykis tarp šių dviejų frakcijų yra hematokritas. Tik laboratorijoje apskaičiuojama daug lengviau, paspartinant kraujo atskyrimo į eritrocitus ir plazmą procesą naudojant centrifugą. Sveiko žmogaus organizme cirkuliuoja apie 4,5-5 litrai kraujo. Kol jis yra kraujyje, visi susidarę elementai laisvai cirkuliuoja plazmoje. Jei atliekate bendrą analizę sausame mėgintuvėlyje, be antikoagulianto, tada jame susidaro fibrino gabalėlis, padengtas eritrocitais, ir skaidrus gelsvas serumas, kuriame daugelis rodiklių nėra tinkamai stebimi. Štai kodėl taip svarbu CBC mėginį patalpinti į vakuuminį įrenginį, tada tyrimo rezultatai bus informatyviausi ir tiksliausi, o tai visų pirma liečia hematokritą. Akivaizdu, kad HCT vertė tiesiogiai priklauso nuo eritrocitų dydžio ir skaičiaus. Dekoduojant bendrą kraujo tyrimą šis rodiklis nurodomas procentais. Jei hematokritas sumažintas iki 20-25%, tai rodo anemiją, o padidinus iki 65%, tai rodo tikrą arba perskirstymą. Normalios hematokrito vertės atliekant bendrą kraujo tyrimą: Amžius Patinas Moteris 1 diena - 2 savaites 2-4 savaites 4-8 savaites 8 savaites - 4 mėnesius 4-6 mėnesiai 6-9 mėnesiai 9 mėnesiai - 1 metai 1 metai - 3 metai 3 metai - 6 metai vyresni nei 65 metų Sumažėjęs hematokritas – priežastys: Antroji nėštumo pusė; Vandens perteklius organizme, pavyzdžiui, dėl padidėjusios druskos ar baltymų koncentracijos; kraujo ligos, įskaitant piktybines (leukemija, paraproteineminės hemoblastozės, mieloma, Hodžkino limfoma); bet kokios kilmės anemija; Inkstų nepakankamumas, visos inkstų patologijos, sukeliančios skysčių susilaikymą ir edemą; Didelis kraujo netekimas; Sunkios infekcinės ligos (, vidurių šiltinė); Apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, nuodingais grybais; Gydymas citostatikais ir priešvėžiniais vaistais. Padidėjęs hematokritas – priežastys: Būkite dideliame aukštyje ir reto oro sąlygomis; Kūno dehidratacija; Gausus viduriavimas arba stiprus vėmimas; Žarnyno nepraeinamumas; Policitemija (eritremija arba Wakez liga); Plaučių nepakankamumas; "Mėlynos" širdies ydos; Inkstų navikai; nudegimo liga; Peritonitas. Retikulocitai (RET) Retikulocitų skaičius: Moterys – 0,5–2,05 proc. Vyrai – 0,7–1,9 proc. Vaikai – 0,7-2,05 proc. Retikulocitai yra būsimi raudonieji kraujo kūneliai, tai yra jaunos, nesubrendusios raudonųjų kraujo kūnelių formos. Jie susidaro kaulų čiulpuose per keletą vystymosi stadijų, o retikulocitas yra priešpaskutinė stadija, kai ląstelė praranda branduolį. Panašus rodiklis visada nurodomas bendro kraujo tyrimo formoje, tačiau jo reikšmė dažniausiai nustatoma tik įtarus sunkią ligą. Automatinis analizatorius apskaičiuoja, kiek iš 1000 žmogaus raudonųjų kraujo kūnelių yra nesubrendusių, tai yra retikulocitų, ir išreiškia rezultatą procentais. Ką tik gimusiems vaikams šis skaičius gali siekti 10%, nes jų kraujodaros sistema yra užimta padidėjusia eritropoeze, ir tai yra norma. Tačiau suaugusiems retikulocitų skaičius tarp brandžių kraujo ląstelių formų normalioje būsenoje neturėtų viršyti 2%. Normalūs retikulocitų rodikliai bendrame kraujo tyrime: Amžius Patinas Moteris 1 diena - 2 savaites 2-4 savaites 4-8 savaites 2-6 mėnesiai 6 mėnesiai - 2 metai vyresni nei 18 metų Padidėjęs retikulocitų kiekis – priežastys: Didelis kraujo netekimas; Apsinuodijimas hemoliziniais nuodais; Tam tikrų vaistų (eritropoetino, levodopos, karščiavimą mažinančių vaistų) vartojimas; Atsigavimas po radiacijos ar chemoterapijos; Lipimas į didelį aukštį; Nėštumas; Hematopoetinės sistemos ligos (policitemija, talasemija, hemolizinė anemija); Ūminė hipoksija (deguonies badas); Tam tikros infekcijos, pvz., maliarija; Tam tikrų vaistų (chloramfenikolio, karbamazepino, sulfonamidų) vartojimas; Folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumas; Alkoholizmas. Spalvų indeksas (CPU) Spalvų indekso norma: Moterys, vyrai ir vaikai nuo 3 metų - 0,85-1,05 Kūdikiai iki 3 metų - 0,75-0,95 Kraujo spalvos arba spalvos indikatorius šiandien yra pasenęs diagnostinis parametras, apibūdinantis raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo hemoglobinu laipsnį. Bet jis pasenęs visai ne dėl to, kad jis nereikalingas, o tik todėl, kad automatiniai analizatoriai beveik visur pakeitė rankinį procesoriaus nustatymą. Jie pateikia tuos pačius duomenis, kaip ir vienas iš eritrocitų indeksų, kuriuos plačiau aptarsime toliau. Atitinkamai, jei UAC rezultatų dekodavimo metu matote CPU santrumpą, tai reiškia, kad tyrimas buvo atliktas įprastoje laboratorijoje. Spalvos indeksas atliekant bendrą kraujo tyrimą apskaičiuojamas pagal formulę: CPU \u003d (hemoglobinas g / l x 3) / pirmieji trys raudonųjų kraujo kūnelių vertės skaitmenys jei rezultatas yra žemiau normos, mes kalbame apie hipochromija, jei aukštesnis - o hiperchromija. Dažniausia yra hipochromija, kai raudonųjų kraujo kūnelių yra daug, tačiau jie yra pusiau tušti, ir tai beveik visada rodo tam tikros rūšies anemiją. Tačiau smalsu, kad normochromija savaime nereiškia sveikatos - žmoguje proporcingai gali sumažėti ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, ir hemoglobino kiekis juose, o procesoriaus indikatorius bus normalus. Yra ir trečias nukrypimo variantas, kai raudonųjų kraujo kūnelių yra pakankamai arba mažai, bet juose per daug hemoglobino, tada padidės CPU, sutirštėja kraujas, kurio priežastis gyd. teks išsiaiškinti. Eritrocitų indeksai (MCV, MCH, MCHC, RDW) Yra keturi svarbūs rodikliai, kuriuos išduoda automatiniai kraujo analizatoriai atliekant bendrą analizę. Jie žymimi lotyniškomis santrumpomis, apibūdina eritrocitų būklę ir jų funkcines galimybes. Aparatas apskaičiuoja raudonųjų kraujo kūnelių indeksus pagal bendrą kraujo kūnelių skaičių, hemoglobino kiekį juose ir raudonojo kraujo plazmos procentą (hematokritą). MCV (vidutinis ląstelės tūris) Šis indeksas rodo vidutinį vieno eritrocito tūrį, išreikštą femtolitrais. Tai reiškia, kad automatinis analizatorius paima visus aptiktus raudonuosius kraujo kūnelius - tiek mažus (mikrocitus), tiek teisingus (normocitus), tiek didelius (makrocitus), tiek milžiniškus (megalocitus) - sudeda jų tūrį, o tada padalija šį skaičių iš skaičiaus. paimtų ląstelių. MCV norma: Moterys - 81-103 fl Vyrai - 79-100 fl Vaikai - 73-97 m Nenormalus MCV eritrocitų indekso padidėjimas vadinamas makrocitozė, ir sumažėjimas mikrocitozė. MCV yra padidėjęs dėl kepenų ligų, kraujodaros sistemos patologijų, įskaitant onkologines, folio rūgšties, vitamino B12 trūkumo ir su juo susijusios anemijos, organizmo apsinuodijimo ir ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiu fone. Šio rodiklio sumažėjimas bendrame kraujo tyrime gali rodyti hipochrominę, mikrocitinę, geležies stokos ar sideroblastinę anemiją, hipertiroidizmą (pernelyg didelė skydliaukės hormonų gamyba), hemoglobinopatijas (hemoglobino struktūros pažeidimus). RDW (raudonųjų ląstelių pasiskirstymo plotis) Šis indeksas apibūdina raudonųjų kraujo kūnelių įvairovės laipsnį, trumpai vadinamą anizocitoze ir išreiškiamas procentais. Kalbėdami apie ankstesnį rodiklį, išvardijome raudonųjų kraujo kūnelių tipus. Taigi, jei žmogaus visi raudonieji kraujo kūneliai yra maždaug tokio paties dydžio, RDW indeksas bus normalus. Jei eritrocitų populiacijoje yra daug milžinų ir nykštukų, RDW padidės. Tačiau šios vertės gali būti vertinamos tik kartu su ankstesniu parametru MCV, nes jei beveik visi raudonieji kraujo kūneliai yra maži arba, atvirkščiai, dideli, RDW taip pat bus normalus, tačiau ši situacija nieko gero neduoda. Raudonieji kraujo kūneliai turi būti tinkamo dydžio ir labai nesiskirti vienas nuo kito. RDW norma: Moterys, vyrai ir vyresni nei 6 mėnesių vaikai - 11,5-14 proc. Kūdikiai iki šešių mėnesių - 15-18 proc. MCH (vidutinis ląstelių hemoglobinas) Šis indeksas rodo vidutinį hemoglobino kiekį viename eritrocite ir yra modernus kraujo spalvos (spalvos) indikatoriaus analogas. MCH matuojamas pikogramomis. Galite sužinoti apie nukrypimų nuo normos vertes aukščiau, kur mes jau svarstėme procesorių. MCH norma: Moterys - 26-34 psl Vyrai - 27-32 psl Vaikai - 26-32 psl MCHC (vidutinė hemoglobino koncentracija ląstelėse) Šis indeksas papildo ankstesnius ir apibūdina vidutinę raudonojo kraujo pigmento koncentraciją kraujyje, išreikštą gramais litre. Teisingai iššifruoti eritrocitų rodiklius bendrame kraujo tyrime galima tik atsižvelgiant į visus indeksus, atskirai šie duomenys nėra labai informatyvūs. Pavyzdžiui, žemas MCHC lygis gali rodyti hipochrominę anemiją arba talasemiją. Ir iš principo jis negali daug viršyti MCHC normos, nes jei eritrocituose būtų per daug hemoglobino, prasidėtų hemolizė (ląstelės tiesiog sprogtų). MCHC norma: Moterys - 320-360 g / l Vyrai - 320-370 g / l Vaikai - 320-380 g / l Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) Moterys - 2-15 mm / h, po 50 metų - iki 20-30 mm / h, nėščios moterys - iki 40 m / h Vyrams – 1-10 mm/val., po 50 metų – iki 15-20 mm/val. Vaikai - 2-10 mm / val Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) leidžia įvertinti, kaip greitai kraujas pasiskirsto į plazmą ir raudonąją dalį (prisiminkime hematokritą). Anksčiau šis indikatorius buvo vadinamas eritrocitų nusėdimo reakcija (ERS). Tačiau rezultatas iki šios dienos nurodomas pačioje formos pabaigoje ir tarsi užbaigiamas bendro kraujo tyrimo dekodavimas. Pastebėtina, kad moterų raudonieji kraujo kūneliai paprastai atsiskiria nuo plazmos ir nugrimzta į mėgintuvėlio dugną maždaug pusantro karto greičiau nei vyrų ir vaikų. O hormonų svyravimų (menstruacijų, nėštumo) laikotarpiais ESR paprastai pasikeičia. Ką reiškia eritrocitų nusėdimo greitis, kodėl tai taip svarbu žinoti? Sveiko žmogaus eritrocitų membranos yra neigiamai įkrautos, todėl raudonieji kraujo kūneliai atstumia vienas kitą ir lėtai nusėda. Dėl kai kurių ligų situacija keičiasi: kai kraujyje padaugėja C reaktyviojo baltymo, alfa ir gama globulinų, fibrinogeno, tuomet raudonieji kraujo kūneliai pradeda sulipti vienas su kitu ir formuoti savotiškas monetų stulpelius. Kraujo ląstelių sankaupos yra sunkesnės už atskiras ląsteles, todėl grupės greičiau nugrims į vamzdelio dugną. Bet, pavyzdžiui, sumažėjus kito baltymo – albumino – koncentracijai kraujyje, priešingai, sutrinka raudonųjų kraujo kūnelių klijavimas, o ESR krenta. Atvirkštinė situacija stebima esant elektrolitų disbalansui, tada raudonieji kraujo kūneliai praranda neigiamą krūvį, nustoja atstumti ir greičiau nusėda, tai yra, padidėja ESR. Žinodamas visus šiuos modelius, kartu su kitų tyrimų rezultatais, gydytojas gali pasiūlyti diagnozę. AKS nustatymui laborantas į ploną vamzdelį pripildo paciento kraujo ir lygiai valandai įdeda į vadinamąjį Pančenko trikojį. Yra milimetrų skalė, į kurią žiūrint galima sužinoti rezultatą po skirto laiko. Yra ir kitas, modernesnis Westergren metodas, kurį daugiausia naudoja užsienio laboratorijos. Tai leidžia apskaičiuoti ESR per pusvalandį, tačiau tyrimo rezultatai bus identiški, jei abiem atvejais jie bus gauti teisingai. ESR matuojamas milimetrais per valandą. Padidėjęs ESR - priežastys: Moterų laikotarpis prieš menstruacijas; Nėštumas (ESR pasiekia daugiausiai 2-5 dienas po gimimo ir gali būti 55 mm / h); Bet kokios bakterinės, virusinės, grybelinės kilmės infekcijos (SARS, tuberkuliozė); Uždegiminės vidaus organų ligos (cistitas, gastritas, endokarditas); Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos (miokardo infarktas, širdies nepakankamumas); Autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, išsėtinė sklerozė, hemoraginė); Absoliučiai visos onkologinės ligos, įskaitant piktybinius kraujodaros sistemos pažeidimus; Traumos, nudegimai, žaizdos, pooperacinis ir pogimdyvinis laikotarpis; Kūno apsinuodijimas nuodais, apsinuodijimas alkoholiu; Reumato paūmėjimo laikotarpis; tam tikrų vaistų (steroidų, adrenalino) poveikis; Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos (širdies priepuolis, insultas); Alerginė reakcija; Hipoksija. Leukocitų sumažėjimas - priežastys: Kaulų čiulpų hipoplazija arba aplazija, naviko metastazės jo struktūroje, jo funkcijų slopinimas dėl spinduliuotės ar chemoterapijos; Lėtinės sunkios eigos infekcijos, pavyzdžiui, tuberkuliozė paskutinėje stadijoje arba AIDS; Kai kurios ūminės virusinės infekcijos (gripas, tymai, raudonukė, mononukleozė). Jiems leukopenija 3-4 ligos dieną yra norma; Kolagenozė (sisteminės autoimuninės jungiamojo audinio patologijos, pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė, reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė, sklerodermija); Daugybė kraujotakos ir limfinės sistemos ligų, įskaitant piktybinius pažeidimus (plazmocitoma, limfogranulomatozė, mielofibrozė, mielodisplazinis sindromas); Blužnies padidėjimas, pirminis ir antrinis hipersplenizmas (nenormalus organo funkcinio aktyvumo padidėjimas), būklė po blužnies pašalinimo; Sepsis (leukopenija šiuo atveju yra labai nerimą keliantis diagnostinis požymis); Tam tikrų vaistų (NVNU, citostatikų, sulfonamidų, antibiotikų) vartojimas; Anafilaksinis šokas; Radiacinė liga; Komplikacijos po kraujo perpylimo; Stiprus stresas. Leukocitų formulė yra skirtingų tipų leukocitų procentinė dalis bendroje populiacijoje. Šį rodiklį galima rasti iššifruojant išsamaus kraujo tyrimo rezultatus. Leukocitų formulės tyrimas turėtų būti atliekamas tuo atveju, kai bendras baltųjų kraujo kūnelių kiekis yra žymiai didesnis arba mažesnis už normalų. Nes, pavyzdžiui, sergant infekcijomis, hemolizinėmis patologijomis ir onkologinėmis ligomis, situacija bus iš esmės kitokia – vienų leukocitų žmoguje bus daugiau, o kitų – mažiau. Visi baltieji kraujo kūneliai yra suskirstyti į dvi dideles grupes: granulocitus ir agranulocitus. Pirmieji, granuliuoti leukocitai, apima neutrofilus, bazofilus ir eozinofilus – jie turi segmentuotus branduolius. Antrieji, be granulių, yra monocitai ir limfocitai - jie turi vieną didelį branduolį. Granulocitai sudaro iki 75% viso leukocitų skaičiaus, randamo žmogaus periferiniame kraujyje, kaip dalis viso kraujo kiekio. Jei pažvelgsime į lentelę su rezultatų interpretacija, pamatysime, kad daugiausia granuliuotos bendruomenės atstovų yra neutrofilai, kurie yra subrendę (segmentiniai branduoliai) ir nesubrendę (stab). Koks yra leukocitų formulės poslinkis į kairę ir į dešinę? Leukocitų formulės poslinkis į kairę yra situacija, kai paciento kraujyje randama jaunų neutrofilų. Ir jų neturėtų būti, jie paprastai randami tik kaulų čiulpuose. Jei jaunųjų imuniteto gynėjų jau pagaminama padidinta ir nesubrendusi forma patenka į periferinį kraują, tada organizmą paveikia didelio masto infekcija (maliarija, difterija, skarlatina), atsiranda ūmus uždegiminis procesas. (tonzilitas, apendicitas), neteko kraujo ar net prasidėjo kraujo apsinuodijimas. Štai kodėl leukocitų formulės poslinkis į kairę turi didelę diagnostinę vertę. Priešinga situacija, kai kraujyje yra per daug senų neutrofilų, o jie jau turi penkis branduolius, nutinka, kai žmogus gyvena labai užterštoje vietovėje, yra veikiamas radiacijos, serga mažakraujyste, folio rūgšties ar vitamino B12 trūkumu, lėtiniu. plaučių liga, organizmo išsekimas. Štai ką leukocitų formulės poslinkis į dešinę gali pasakyti gydytojui. Neutrofilai (NEUT) Neutrofilų norma: Moterys ir vyrai – suskirstyti į segmentus: 47-72%, stabas: 1-3% Vaikai – suskirstyti į segmentus: 40–65 %, dūrimas: 1–5 % Neutrofiliniai granulocitai atlieka svarbų vaidmenį kovojant su bakterinėmis infekcijomis. Juos nuolat gamina kaulų čiulpai – kas minutę į kraują patenka septyni milijonai naujų imuninės sistemos gynėjų. Neutrofilai per kraują keliauja 8–48 valandas, o vėliau nusėda audiniuose ir organuose, tai yra, stoja į kovos postą, kad pirmieji suskubtų kovoti su pavojinga invazija. Neutrofilai yra daugiausia tarp visų leukocitų, o pagrindinė jų funkcija vadinama fagocitoze. Tai svetimų ląstelių struktūrų ir infekcinių ligų sukėlėjų suvalgymas. Vienas neutrofilinis granulocitas gali suvalgyti iki 30 kenksmingų bakterijų! Kalbėdami apie leukocitų formulės poslinkį, jau minėjome, kad nesubrendusios neutrofilų formos vadinamos stabiniais ir sveiko žmogaus periferiniame kraujyje jų gali būti minimaliai, o didžiąją leukocitų daugumą turėtų sudaryti subrendusios, segmentuotos ląstelės. , tačiau viršyti normą taip pat nepageidautina. Normalus neutrofilų skaičius bendrame kraujo tyrime: Amžius Segmentuota, % Stab, % naujagimis 1 diena - 2 savaites 2 savaites - 12 mėnesių vyresni nei 16 abiejų lyčių Padidėjęs neutrofilų kiekis - priežastys: Bakterinės infekcijos ir uždegiminės ligos, ypač ūminės formos (tonzilitas, sinusitas, osteomielitas, pneumonija, enterokolitas, pankreatitas, cistitas, bronchitas); Trauminiai minkštųjų audinių pažeidimai ir pūlingi procesai (nudegimai, žaizdos, abscesai, gangrena); Vidaus organų (širdies, blužnies, inkstų) infarktas; onkologinės ir autoimuninės ligos; Gydymas imunostimuliatoriais; laikotarpis po vakcinacijos. Sumažėjęs neutrofilų kiekis - priežastys: Tam tikros bakterinio ir virusinio pobūdžio infekcinės ligos (gripas, tymai, raudonukė, virusinis hepatitas,); Hematopoetinės sistemos patologijos (leukemija, anemija); Tirotoksikozė (kūno apsinuodijimas skydliaukės hormonais); Vėžiu sergantiems pacientams - laikotarpis po spinduliuotės ar chemoterapijos; Tam tikrų vaistų (antibiotikų, antivirusinių) vartojimas; Bazofilai (BASO) Bazofilų norma: Moterys, vyrai ir bet kokio amžiaus vaikai - 0-1 proc. Bazofiliniai granulocitai yra rečiausi svečiai iššifruojant bendrą kraujo tyrimą. Jų gali visai nebūti, o tai nėra nerimą keliantis simptomas. Bazofilai gaminami kaulų čiulpuose, subrendę į kraują patenka tik 24-48 valandas. Jų gebėjimas judėti ameboidais yra labai kuklus ir jie silpnai fagocituoja, tačiau tai nėra jų užduočių dalis. Bazofilai turi S formos tankų trijų skilčių branduolį, o visa ląstelė užpildyta histamino, serotonino, prostaglandinų, leukotrienų ir kitų uždegiminių mediatorių. Taigi šios imuninės ląstelės yra atsakingos už tiesioginio tipo alerginių reakcijų atsiradimą. Tai reiškia, kad kol alergenas ar toksinas netrukdo žmogui, jam bazofilų ypač nereikia. Tačiau kai tik atsiranda grėsmė, šie leukocitai pradeda intensyviai išsiskirti į kraują, o laborantas gali juos aptikti atlikdamas bendrą analizę. Uždegimo židinyje esantys bazofilai atlieka degranuliaciją, tai yra, jie sprogsta ir išstumia iš savęs biologiškai aktyvias medžiagas. Tai pastebėjusios kitos imuninės ląstelės skuba į pagalbą ir išskleidžia norimą veiklos rūšį, priklausomai nuo to, kas sukėlė „katastrofą“. Svarbu: vadinamas neįprastai didelis bazofilų kiekis kraujyje, o toks terminas kaip "" medicinos praktikoje vartojamas retai, nes tokio tipo leukocitų sveikam žmogui kraujo tyrime gali visai neaptikti. Padidėjęs bazofilų kiekis - priežastys: Onkologinės ligos, įskaitant piktybinius kraujodaros ir limfinės sistemos pažeidimus (karcinomos, limfomos, mieloidinė leukemija); Hipotireozė ir gydymas hormoniniais vaistais, slopinančiais skydliaukės funkcinę veiklą; bet kokios kilmės infekciniai ir uždegiminiai procesai (gripas, tuberkuliozė, opinis kolitas,); hemolizinė ir geležies stokos anemija; autoimuninės patologijos (reumatoidinis artritas, vaskulitas,); Diabetas; alergija maistui ar vaistams; Splenektomija. Eozinofilai (EO) Eozinofilų norma: Moterys ir vyrai – 0,5-5 proc. Vaikai – 1-7 proc. Eozinofilai, kaip ir jų kolegos, neutrofilai, gali fagocituoti, tačiau jie gali valgyti tik santykinai mažas daleles, tai yra, veikia kaip mikrofagai, o ne makrofagai. Pagrindinė naudinga eozinofilų savybė yra humoralinio imuniteto formavimas, tai yra apsauga, susijusi su naikinančiu antikūnų poveikiu svetimoms ląstelėms, o ne su paprasta jų absorbcija, kaip tai daro neutrofilai. Padidėjęs eozinofilų kiekis – priežastys: Ūminės infekcinės ligos, įskaitant venerines (skarlatina, mononukleozė, sifilis); Alerginės reakcijos ir susijusios ligos (dilgėlinė, vazomotorinis rinitas, atopinis dermatitas, bronchinė astma, anafilaksinis šokas,); Plaučių patologijos (sarkoidozė, fibrozinis alveolitas, pleuritas); Onkologinės kraujodaros ir limfinės sistemos ligos (leukemija, limfomos, limfogranulomatozė); bet kokios lokalizacijos piktybiniai navikai; Autoimuninės ligos (mazginis periartritas, reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė, sklerodermija); Tam tikrų vaistų (sulfonamidų, penicilinų, NVNU, aminofilino, difenhidramino) vartojimas. Eozinofilų sumažėjimas - priežastys: Pirmoji uždegiminių procesų ir ligų, kurioms reikalingas neatidėliotinas chirurginis gydymas, stadija (apendicitas, pankreatitas, tulžies akmenligė, peritonitas); Skausmo šokas; apsinuodijimas krauju (sepsis); Skydliaukės ir antinksčių žievės disfunkcija; Apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis; Galutinės stadijos leukemija; Stiprus stresas. Monocitai (MON) Monocitų greitis: Moterys ir vyrai – 3-11 proc. Vaikai – 2-12 proc. Monocitai yra didžiausios žmogaus organizmo imuninės ląstelės (iki 20 mikronų), priklauso agranulocitų grupei, turi ovalo formą ir pupelės pavidalo nesegmentuotą branduolį. Tuo jie skiriasi nuo savo grupės draugų limfocitų, kurie yra daug mažesni ir turi suapvalintą branduolį. Monocitai pasižymi didžiausiu fagocitiniu aktyvumu. Jie palieka kaulų čiulpus nesubrendusius, o tai suteikia jiems galimybę ištempti ir įsisavinti net vienodo dydžio svetimas ląsteles. Monocitai kraujyje cirkuliuoja dvi ar tris dienas, o vėliau arba miršta dėl apoptozės, arba nusėda organuose bei audiniuose ir tampa makrofagais. Dėl pseudopodijų ataugų jie juda labai greitai. Po neutrofilų makrofagai siunčiami į uždegimo židinį, tačiau jie ten atvyksta šiek tiek vėluodami, nes jų užduotis yra „bendrasis valymas“ avarijos vietoje. Makrofagai valgo suluošintus mikrobus, negyvus kitus leukocitus ir paties organizmo pažeistų ląstelių liekanas. Būklė, kai žmogaus kraujyje yra per daug monocitų, vadinama monocitozė, o jei jos mažesnės už normą, kalbama apie arba, kitaip, apie monopeniją. Padidėjęs monocitų kiekis - priežastys: Bakterinės, virusinės ar grybelinės etiologijos infekcinės ligos (tuberkuliozė, sarkoidozė, opinis kolitas, bruceliozė, sifilis, įvairios kandidozės); Atsigavimo laikotarpis po bet kokio ūminio uždegiminio proceso; Kolagenozė (jungiamojo audinio ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas arba mazginis periartritas); Limfinės sistemos ligos (limfogranulomatozė); Kūno apsinuodijimas, pavyzdžiui, fosforu arba tetrachloretanu. Monocitų kiekis sumažėja - priežastys: Pūlingi-uždegiminiai minkštųjų audinių ir vidaus organų pažeidimai (pūliniai, abscesai, flegmona); Laikotarpis iš karto po gimdymo ar operacijos; plaukuotųjų ląstelių leukemija; aplastinė anemija; Steroidinių hormonų (prednizolono, deksametazono) vartojimas. Limfocitai (LYM) Limfocitų norma: Moterys ir vyrai – 20-40 proc. Vaikai – 25-50 proc. Limfocitai, nors ir užima antrą vietą tarp visų baltųjų kraujo kūnelių, yra laikomi pagrindine žmogaus organizmo imuninės gynybos funkcija. Limfocitai priklauso agranulocitų grupei, turi vieną suapvalintą branduolį ir santykinai mažus dydžius. Šios ląstelės bręsta kaulų čiulpuose, o kai kurios iš jų vis dar treniruojasi užkrūčio liaukoje (užkrūčio liaukoje). Limfocitai atsakingi už humoralinį (antikūnų) ir ląstelinį (fagocitozės) imunitetą, taip pat reguliuoja kitų leukocitų veiklą ir naikina sugedusias ar pavojingas paties organizmo ląsteles. Limfocitai gyvena skirtingai: vieni – vos mėnesį, kiti – metus, treti – visą gyvenimą, neša informaciją apie susitikimą su infekciniu sukėlėju (atminties ląstelės). Yra trijų tipų limfocitai: B ląstelės, T ląstelės ir NK ląstelės. Pirmieji iš jų atpažįsta svetimas struktūras ir patogenus (antigenus) veide ir gamina baltymus (antikūnus), specialiai skirtus kovai su jais. Antrieji – T-limfocitai – taip vadinami būtent dėl ​​to, kad yra treniruojami užkrūčio liaukoje, kur gauna paveldimą informaciją apie visas grėsmes, kurios jau kėsinosi į konkretaus organizmo sveikatą. Be to, T-žudikai naikina priešo ląsteles, T-pagalbininkai skatina B-limfocitus gaminti antikūnus, o T-slopintojai, priešingai, prireikus sulėtina šį procesą. NK-limfocitai išsiskiria daugybe limfocitų, nes jie prižiūri paties organizmo ląsteles, jų būklę ir elgesį. Jei ląstelė paseno ir prarado savo funkcionalumą, ar net mutavo ir pradėjo kelti grėsmę sveikatai, kaip, pavyzdžiui, piktybinių navikų atveju, NK-limfocitai turi ją rasti ir sunaikinti. Tuo pačiu metu būtent patologinė, neprotinga šių „kūno valytuvų“ veikla lemia autoimuninių patologijų vystymąsi, kai leukocitai nustoja atskirti savo nuo kitų ir pradeda naikinti tam tikrų tipų audinius. Padidėjęs limfocitų kiekis - priežastys: Virusinės infekcijos (SARS, gripas, raudonukė, kiaulytė, vėjaraupiai, pūslelinė, mononukleozė, citomegalija); Kraujo ir limfinės sistemos patologijos (ūminė ir lėtinė limfocitinė leukemija, limfosarkoma, Franklino liga, Waldenströmo makroglobulinemija); Kūno apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis ir kitais nuodais, pavyzdžiui, anglies disulfidu; Tam tikrų vaistų (morfino, fenitoino, levodopos, valproinės rūgšties) vartojimas. Sumažėjęs limfocitų kiekis - priežastys: Sunkios infekcinės ir uždegiminės ligos (blogas ženklas, organizmas negali susidoroti); Laikotarpis po spindulinės ar chemoterapijos; Galutinė onkologinių patologijų stadija; Pancitopenija (visų tipų kraujo ląstelių trūkumas); aplastinė anemija; limfogranulomatozė; Inkstų ar kepenų nepakankamumas; Kortikosteroidų vartojimas. Trombocitai yra trečios ir paskutinės kraujo ląstelės, tiriamos atliekant bendrą kraujo tyrimą, tačiau pagal svarbą žmogaus sveikatai ir gyvybei jie toli gražu nėra paskutiniai. Trombocitai, arba trombocitai, yra mažytės (2-4 mikronų) plokščios, nebranduolinės ląstelės, kurių paviršius nelygus. Juos gamina kaulų čiulpai ir atlieka svarbias funkcijas: suformuoja pirminį kamštį kraujagyslių pažeidimo vietose, suteikia jų paviršių plazmos krešėjimo reakcijai, o vėliau išskiria augimo faktorius, skatinančius žaizdų gijimą ir audinių regeneraciją. Bendras trombocitų skaičius (PLT) Trombocitų norma: Moterys ir vyrai - 180-320 10 9 /l Vaikai - 160-400 10 9 / l Ryškus trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas, iššifruojant bendrosios analizės rezultatus, rodo didelę ilgalaikio nenutrūkstamo kraujavimo ir didelio kraujo netekimo riziką, jei asmuo yra rimtai sužalotas. O patologiškai padidėjus jų skaičiui, gali susidaryti kraujo krešuliai (trombai), kurie blokuoja kraujagysles, o tai taip pat labai pavojinga. Trombocitų trūkumas vadinamas bendruoju terminu "". Jis yra trijų tipų: ląstelių skaičiaus sumažėjimas (), nenormalus padidėjimas (trombocitozė) ir jų funkcinio aktyvumo pažeidimas (trombastenija). Padidėjęs trombocitų skaičius - priežastys: Kraujo netekimas dėl traumos, gimdymo ar operacijos metu; Geležies stokos anemija; Ūmus uždegiminis procesas arba lėtinės ligos paūmėjimas, pavyzdžiui, reumatas; Splenektomija; onkologinės ligos; eritremija; Išsekimas arba didelis nuovargis. Trombocitai yra sumažėję - priežastys: Hemofilija (įgimtas kraujavimo sutrikimas); aplastinė anemija; Sisteminė raudonoji vilkligė; autoimuninė trombocitopeninė purpura; Širdies nepakankamumas; Paroksizminė naktinė hemoglobinurija; Evanso sindromas ir DIC; Inkstų venų trombozė; Laikotarpis po kraujo perpylimo; Kūdikių neišnešiotumas; Vartoti kraują skystinančius vaistus, tokius kaip aspirinas. Trombocitų indeksai (MPV, PDW, PCT) Automatinis analizatorius apskaičiuoja tris trombocitų indeksus pagal informaciją apie bendrą trombocitų kiekį, jų dydžius ir tūrius. Šie rodikliai dekoduojant bendrą kraujo tyrimą žymimi santrumpos, susidedančios iš kelių lotyniškų raidžių. MPV (vidutinis trombocitų tūris) Šis indeksas apibūdina vidutinį vieno trombocito tūrį ir išreiškiamas femtolitrais. Yra žinoma, kad labai jauni trombocitai yra dideli, o neveikia pakankamai efektyviai, o seni susitraukia ir palaipsniui praranda savo funkcionalumą. Tai reiškia, kad jei žmogui padidėjęs MPV, sutrinka jo kraujo krešėjimas, o jei sumažėjęs – kaulų čiulpai gamina per mažai naujų trombocitų. MPV norma: Moterys ir vyrai - 7,0-10,0 fl Vaikai - 7,4-10,4 fl PDW (trombocitų pasiskirstymo plotis) Šis indeksas atspindi trombocitų tūrio skirtumo laipsnį arba jų anizocitozę ir matuojamas procentais. Mes jau svarstėme panašų rodiklį, kai kalbėjome apie eritrocitus. Kalbant apie trombocitus, taip pat labai svarbu, vertinant PDW reikšmę, atsižvelgti į ankstesnį indeksą MPV, nes tik taip galima objektyviai spręsti apie trombocitų būklę ir funkcionalumą. PDW norma: Moterys ir vyrai – 15-17 proc. Vaikai – 10-17 proc. PCT (trombocitų skaičius) Šis indeksas kitaip vadinamas trombokritu, veikia kaip hematokrito analogas, taip pat išreiškiamas procentais ir apibūdina trombocitų tūrio ir bendro kraujo tūrio santykį. Jei rodiklis gerokai mažesnis už normą, tai gali reikšti laikinus kraujo krešėjimo sutrikimus ar net hemofiliją. Jei trombokritas yra didesnis nei normalus, žmogui gresia krešulių susidarymas ir kraujagyslių užsikimšimas. PCT norma: Moterys ir vyrai – 0,1-0,4 proc. Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. I. M. Sečenovas, specialybė – „Medicina“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.

Pilnas kraujo tyrimas (CBC) yra pirmasis kraujo tyrimas, kurį pacientas atlieka po gydytojo apžiūros, be kitų papildomų tyrimų.

Šis kraujo tyrimas yra labai svarbus ir skiriamas beveik kiekvienos ligos diagnozei.

Remiantis KLA, galima įvertinti bendrą žmogaus būklę, nes jos rezultatai lemia įvairių žmogaus kraujo ląstelių tipų kiekybinį rodiklį, jų santykį ir pagrindinių parametrų fiksaciją.

Kraujo tyrimas susijęs su laboratorija ir yra dažniausiai naudojamas.

Diagnozuojant svarbų vaidmenį atlieka klinikinis kraujo tyrimas. Kraujas imamas iš piršto, toks tyrimas atliekamas beveik kiekvienoje struktūroje.

Vienintelės išimtys yra labai specializuotos laboratorijos. Norėdami gauti teisingiausius rezultatus, turite laikytis tam tikrų paruošimo taisyklių.

Pasiruošimas analizei

Norint išvengti klaidingų rodmenų galutinių rezultatų lentelėje, rekomenduojama laikytis pasiruošimo priemonių. Laikantis žemiau išvardytų taisyklių, rezultatai bus patikimiausi, padėsiantys teisingai diagnozuoti arba paneigti ligą.

• Kraujas duodamas anksti ryte tuščiu skrandžiu. Siekiant išvengti kraujo rodiklių nukrypimų, kuriuos sukelia įvairūs maisto produktai, turintys įtakos kraujo sudėčiai, maisto suvartojimas ribojamas likus mažiausiai aštuonioms valandoms (geriausia daugiau nei dešimt) iki kraujo paėmimo momento. Štai kodėl analizė atliekama ryte, nes naktį žmogus nejaus alkio. Taip pat draudžiama gerti bet kokius gėrimus (arbatą, kavą, sodą, energetinius gėrimus ir kt.). Leidžiama gerti švarų geriamąjį vandenį, bet nedideliais kiekiais (tik esant stipriam troškuliui);
• Bent prieš dvidešimt keturias valandas (geriausia prieš keturiasdešimt aštuonias valandas) atsisakykite valgyti riebų, labai sūrų, aštrų, perkeptą, sunkų kūnui maistą. Jie pažeidžia individualius kraujo rodiklius, todėl gali būti klaidinga diagnozė;
• Nustokite sportuoti ir kiek įmanoma vengti sunkios fizinės veiklos, rekomenduojama prieš dvi dienas, nes fizinis poveikis organizmui taip pat turi įtakos galutiniams rezultatams;
• Apsilankymas saunoje, vonioje, karštoje vonioje dieną prieš tai gali lemti įprastos veiklos svyravimus. Venkite lankytis vietose, kur kūnas yra termiškai paveiktas;
• Apriboti alkoholio vartojimą, cigarečių vartojimą likus bent dienai iki būsimos analizės;
• Nustokite vartoti vaistus bent dvi dienas iki analizės. Tam tikrų grupių vaistai gali turėti įtakos bendrojo kraujo tyrimo parametrams. Jeigu vaistų vartojimo nutraukti neįmanoma, apie vaistų vartojimą būtina informuoti gydantįjį gydytoją. Gydytojas pakoreguos rezultatus, atsižvelgdamas į konkretaus vaisto poveikį žmogaus kraujui;
• Prieš analizę netrinkite ir neramkite pirštų.. Fizinis poveikis tiesiogiai pirštams gali trukdyti pasiekti sveikų rezultatų;
• Ateikite duoti kraujo, iš anksto, prieš 10-15 min. Tai būtina, kad organizmas nusiramintų, praeitų dusulys, organizmas aklimatizuotųsi prie kambario temperatūros sąlygų (ypač po šaltos gatvės).

Moterų atstovės turėtų žinoti apie veiksnius, pagal kuriuos nerekomenduojama atlikti analizės, nes kai kurie rodikliai nukrypsta.

Jie apima:

• Menstruacijos, taip pat jo sukeliamas skausmas gali turėti įtakos galutiniams analizės rezultatams, dėl kurių jis vėl pasiduoda;
• Nėščioms moterims kraujyje padaugėja neutrofilinių granulocitų, kurie aktyviai kovoja su virusinėmis ir infekcinėmis ligomis, grybelinėmis infekcijomis. Jų veiklos padidėjimas gali reikšti imuninės sistemos sutrikimą;
• Ovuliacijos metu mažėja eozinofilų, tačiau padidėja leukocitų kiekybinis rodiklis kraujyje.

Norint gauti teisingą analizės rezultatą pirmą kartą, būtina laikytis visų aukščiau pateiktų rekomendacijų.

Kaip vykdomas UAC?

Laikydamasis visų pasiruošimo analizei taisyklių, pacientas turi atvykti į ligoninę arba privačią kliniką, laboratoriją kraujo donorystei. Struktūros, kurioje pacientas duos kraujo, pasirinkimas priklauso nuo gydytojo recepto arba asmeninių paciento pageidavimų.

Kraujo tyrimas atliekamas įdedant jį į hemolizinį analizatorių. Tam imamas paciento kraujas, dažniausiai veninis (iš venos), bet leidžiamas ir kapiliarinis (iš piršto).

Dažniausiai kraujas imamas lygiagrečiai kitiems tyrimams (biocheminiam kraujo tyrimui), tačiau kraujas dedamas į skirtingus mėgintuvėlius.

Paimant biologinę medžiagą bendram kraujo tyrimui, ji dedama į vakutainerį (vienkartinį prietaisą, skirtą veniniam kraujui surinkti – ar jis teka?) su jame esančiu antikoaguliantu – etilendiaminotetraacto rūgštimi (EDTA).

Yra ir mažesnių aparatų su EDTA, jais imamas kapiliarinis kraujas iš piršto, iš kulno, ausies spenelio. Tokie tyrimo metodai daugiausia taikomi kūdikiams.

Kapiliarinio ir veninio kraujo tyrimo duomenys šiek tiek skiriasi. Pagrindinis skirtumas tarp kraujo mėginių ėmimo iš venos ir kraujo iš piršto yra didesnis hemoglobino kiekis ir didesnis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Gydytojai žino, kad veninis kraujas geriau tinka CBC.

Taip pat iš venos paimamas didesnis kiekis biologinės medžiagos, kuri leidžia pakartoti analizę nesėkmingo ar abejotino tyrimo atveju. Jei paimtas didesnis kraujo tūris, jis gali būti naudojamas kitiems kraujo tyrimams, jei reikia.

Kai kurie žmonės bijo pradurti pirštus, bet visiškai nereaguoja į venų mėginių ėmimą. Tokiais atvejais sunku surinkti biologinę medžiagą, o kai kuriais atvejais patys pirštai tampa šalti ir mėlyni, o tai neleidžia normaliai imti mėginius.

Šiuolaikiniai prietaisai moka dirbti su veniniu ir kapiliariniu krauju, išskiria jų ypatybes. O aparatui sugedus specialistas gali analizuoti kraują, pasikliaudamas savo patirtimi ir vizualiniais kraujo pokyčiais.

Galima atlikti analizę pagal seną metodą, naudojant mikroskopą ir vizualinį specialisto įvertinimą. Štai kodėl su kiekvienu kraujo tyrimu tam tikra jo dalis užtepama ant stiklo. Po to jis nudažomas įvairiomis veikliosiomis medžiagomis, stebimi morfologiniai kraujo pokyčiai.

Kas apibrėžia KLA?

Pacientui, nežinant tam tikrų rodiklių santrumpų ir normų, sunku suprasti, ar jo paruošti bendro kraujo tyrimo rodikliai yra normalūs.

Šiandien tyrimai atliekami naudojant specialius prietaisus, kurie patys fiksuoja rodiklius rezultatų formoje, užpildydami ją patirties neturinčiam žmogui nesuprantamomis santrumpomis ir skaičiais.

Ištirti bendrojo kraujo tyrimo rodikliai yra šie:

Kokie yra UAC normos rodikliai

Kvalifikuotas gydantis gydytojas gali patikimai iššifruoti bendro kraujo tyrimo rezultatus ir diagnozuoti galimas patologines sąlygas.

Tačiau pirmiausia galite nustatyti, ar rodikliai yra normaliame diapazone, naudodami šią lentelę.

Aukščiau pateikti duomenys yra norma asmeniui ir šiek tiek skiriasi, priklausomai nuo lyties. Rodiklių svyravimai gali atsirasti, taip pat ir organizmui senstant, ir gali būti laikomi normaliais tam tikrame amžiuje.

UAC normos vaikams

Vaikų bendrojo kraujo tyrimo rodikliai skiriasi nuo suaugusiųjų. Taip nutinka todėl, kad vaikų organizmas tik prisitaiko prie gyvenimo sąlygų. Testų lygis palaipsniui artėja prie suaugusiųjų lygio, kai artėja pilnametystė.

Normalios vertės vaikams pateiktos žemiau esančioje lentelėje.

Patyręs gydytojas visada atsižvelgia į vaiko amžiaus kategoriją, individualias savybes ir susijusias naštas.

Teisingas visų veiksnių, turinčių įtakos rodikliams, įvertinimas padeda teisingai diagnozuoti ligą.

Eritrocitų tyrimo vertė KLA

Norėdami visiškai suprasti tam tikrų bendrojo kraujo tyrimo rodiklių svyravimų vaizdą, mes išsamiau apsvarstysime kiekvieną iš jų. Pagrindinės ląstelės, sudarančios biologinę medžiagą, yra eritrocitai, vadinami raudonaisiais kraujo kūneliais.

Jie neturi vidinės šerdies ir pateikiami disko formos plokščių pavidalu su išlygintu viduriu ir išgaubtomis pusėmis. Dėl šios formos jie laisvai cirkuliuoja per kraują, o per mažus kapiliarus gali pasiekti atokiausias kūno vietas.

Šio rodiklio tyrimas yra pagrindinis ir yra fiksuotas viršuje, nes eritrocitai yra atsakingi už daugybę kūno funkcijų ir dalyvauja daugelyje jo procesų.

Tarp jų yra svarbūs:

• Audinių kvėpavimo funkcijos, dujų mainai juose;
• Kraujo vandens ir druskos kiekio kontrolė ir normalizavimas;
• Imuninių kompleksų ir antikūnų pernešimas per kraujotakos sistemą;
• Dalyvavimas kraujo krešėjimo procesuose.

Minėtos užduotys yra pačios svarbiausios, tačiau raudonieji kraujo kūneliai dalyvauja daug daugiau procesų.

Kad raudonieji kraujo kūneliai prasiskverbtų į tolimus audinius per mažiausius kapiliarus, jie turi būti tinkamos formos, matmenų ir didelio elastingumo.

Šių parametrų pažeidimas gali rodyti tam tikrų tipų patologines sąlygas. Būtent todėl bendruoju kraujo tyrimu tiriami ne tik kiekybiniai raudonųjų kraujo kūnelių rodikliai, bet ir kokybiniai.

Kiekvienas eritrocitas savyje kaupia labai svarbų komponentą, susidedantį iš baltymų ir geležies, ir vadinamas hemoglobinu, kuris taip pat nustatomas atliekant bendrą kraujo tyrimą. Sumažėjus kiekybiniams eritrocitų rodikliams, sumažėja ir hemoglobino kiekis.

Gali sumažėti ir esant normaliam eritrocitų skaičiui, tuomet nukenčia eritrocitų kokybės rodiklis. Jie sintetinami tušti, o bendrame kraujo tyrime rodomas sveikas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, tačiau sumažėja hemoglobino baltymo kiekis.

Keletą dienų prieš hemolizinių analizatorių ir kitos kraujo tyrimo įrangos atsiradimą medikai naudojo specialias formules hemoglobinui skaičiuoti. Dabar šį darbą atlieka specialūs įrenginiai, rodantys rodiklius rezultatų lentelėje.

Rodikliai, kurie dabar nustatomi naudojant aparatūros tyrimus, atliekant bendrą kraujo tyrimą, yra toliau pateiktoje lentelėje.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių sutrinka normali eritrocitų ir jų komponentų pusiausvyra, atsižvelgiant į bendrą kraujo tyrimą, yra šios:

Trombocitų savybės

Trombocitai yra svarbios kūno ląstelės, atsakingos už normalų kraujo krešėjimą. Paprasčiausias trombocitų tyrimas yra hemolizinio analizatoriaus naudojimas.

Neturint šio prietaiso, būtina imtis specialaus dažymo, todėl trombocitų kiekis bendrame kraujo tyrime nėra nustatomas pagal numatytuosius nustatymus, o įtraukiamas papildomai.

Šiuolaikinė įranga paskirsto trombocitų ląsteles, skaičiuoja trombocitų indeksus ir bendrą trombocitų skaičių.

Indeksai apima:

Trombocitų kiekio padidėjimas kraujyje vadinamas trombocitoze, o sumažėjimas – trombocitopenija.

Pagrindinės priežastys, turinčios įtakos rodiklių svyravimams nuo normos ribų, yra šios, pateiktos žemiau esančioje lentelėje.

Kokios yra ESR indikatoriaus savybės?

Eritrocitų nusėdimo greitis yra nespecifinis, o jo pažeidimas rodo, kad yra daugybė patologinių būklių. Štai kodėl ji atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant įvairias ligas.

Nustatant jį atliekant bendrą kraujo tyrimą, reikia atsižvelgti į paciento amžiaus kategoriją, taip pat į lytį. Taigi normalus eritrocitų nusėdimo greičio lygis moterims skiriasi nuo likusio rodiklio, kuris padidėjo pusantro karto.

Daugeliu atvejų šis rezultatas įrašomas rezultatų lentelės pabaigoje. Šio rodiklio tyrimas vyksta naudojant aukštųjų technologijų modernią įrangą, o jei jos nėra, naudojant Panchenkov trikojį, kuris duoda vienodai tikslų rodiklį.

Pagrindinės nukrypimo priežastys, bendrame kraujo tyrime, eritrocitų nusėdimo greičio rodikliai pateikiami žemiau esančioje lentelėje.

Leukocitų formulės ypatybės KLA

Šis rodiklis apima didelę ląstelių grupę, ištirtą atliekant bendrą kraujo tyrimą. Juos vienija tai, kad jie visi atstovauja leukocitų grupei. Lyginant su eritrocitais, leukocitai sudaro mažesnį skaičių.

Baltieji kraujo kūneliai skirstomi į du tipus:

Leukocitų formulės skaičiavimu nepasitiki net technologiškai pažangiausias aparatas, nors pastarasis suteikia daug tikslios informacijos apie kitus kraujo parametrus.

Aparatūra nepasitiki, nes ji negali pilnai aptikti morfologinių kraujo ir leukocitų ląstelės aparato pakitimų, kuriuos gali pastebėti patyrusio gydytojo akis.

Pokyčio įvertinimas atliekamas vizualiai, o įranga patikima suskaičiuoti bendrą minėtų ląstelių skaičių abiejų grupių kraujyje. Bet juos nustatyti gali tik aukštųjų technologijų įranga, kurios nėra kiekvienoje laboratorijoje.

Panagrinėkime kiekvieną iš penkių leukocitų porūšių atskirai, nes jie turi skirtingus tipus, kurie gali rodyti skirtingas ligas.

Tai baltieji kraujo kūneliai, kuriuos sintetina kaulų čiulpai. Pagrindinė jų funkcija – apsaugoti žmogaus organizmą nuo priešiškų medžiagų ir mikrobų. Leukocitai yra atsakingi už normalią imuniteto būklę.

Šio tipo leukocitai yra suskirstyti į keletą grupių.

Tarp jų:

• Jaunas;
• dūris;
• Segmentuota.

Veislės yra tos pačios ląstelės, tik turi skirtingą gyvenimo trukmę. Visi jie atskirai įrašomi į bendro kraujo tyrimo rezultatų lentelę. Pagrindinė neutrofilų funkcija yra apsaugoti organizmą nuo bakterijų.

Jie padeda įvertinti uždegiminės ligos ar kraujo sintezės sistemos pažeidimo sunkumą ir mastą.

Kiekybinio neutrofilų indekso padidėjimas registruojamas toliau pateiktoje lentelėje išvardytomis patologinėmis sąlygomis.

Diagnozuodami jie daugiausia atsižvelgia į neutrofilus, kurie pasislenka į kairę. Ypač sunkiomis pūlingų procesų sąlygomis kraujyje fiksuojamas jaunų neutrofilų formų buvimas, kurių nėra esant normaliam bendrojo kraujo tyrimo rodikliui.

Monocitai

Šis mikroelementas yra leukocitų tipas makrofagų pavidalu, tai yra, jų aktyvioji fazė sugeria bakterijas.

Žemą šio rodiklio lygį išprovokuoja šie veiksniai:

• Sunkios chirurginės intervencijos;
• Kortikosteroidų vartojimas;
• Tuberkuliozė;
• Reumatoidinio artrito progresavimas;
• Sifilis;
• Mononukleozė;
• Kitos infekcinės ligos.

Bazofilai

Šios ląstelės patenka į audinius ir yra atsakingos už histamino išsiskyrimą – padidėjusio jautrumo organizmo reakciją į vaistus, maistą ir pan. Juose yra daug medžiagos, sukeliančios audinių uždegimą.

Bazofilai dalyvauja formuojant uždelsto tipo imunologinius uždegiminius procesus.

Eozinofilai

Šios ląstelės yra atsakingos už alergines organizmo reakcijas. Normalūs rodikliai, atliekant bendrą kraujo tyrimą, yra nuo nulio iki penkių procentų. Rodiklių padidėjimas rodo alerginio uždegimo buvimą organizme.

Eozinofilų augimas bendrame kraujo tyrime atsiranda, kai organizmą pažeidžia kirminai. Į tai ypač svarbu atsižvelgti nustatant diagnozę vaikystėje, kai pažeidimų procentas yra didžiausias.

Granulocitai

Granuliuoti leukocitai suaktyvina imuninės sistemos veiklą, kai reikia atsispirti uždegiminiams, infekciniams ar alerginiams procesams.

Kokių kraujospūdžio rodiklių nukrypimai rodo širdies patologiją?

Ypatingas dėmesys skiriamas patologinėms širdies būklėms, nes jos yra pavojingiausios ir reikalauja ypatingo dėmesio.

Nenormalios vertės gali rodyti toliau pateiktoje lentelėje nurodytus širdies sutrikimus.

Išvada

Įvairiose laboratorijose tyrimai atliekami įvairiais būdais, priklausomai nuo įrangos modernumo.

Diagnozė nėra pagrįsta tik bendru kraujo tyrimu, tai tik veiksmingas būdas įtarti galimą ligą. Diagnozė nustatoma atlikus fizinius kūno tyrimus.

Galite pabandyti iššifruoti pilną kraujo vaizdą namuose, tačiau atminkite, kad tai priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl geriau patikėti tai kvalifikuotam gydytojui.

Norint kontroliuoti įvairių ligų progresavimą, kasmet būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą ir daugybę kitų organizmo tyrimų. Tai daroma siekiant apsisaugoti nuo paslėpto ligų progresavimo.

Patologinių būklių nustatymas ankstyvosiose stadijose kartais yra vienintelė galimybė išgydyti ligą.

Kitais atvejais ankstyva diagnostika padeda apsisaugoti nuo sunkių ligos stadijų išsivystymo. Taip gerokai sutaupoma lėšų gydymui, išvengiama greito patologijų progresavimo į nebepagydomas formas.