Можно ли делать прививку от гриппа диабетикам. Как лечить грипп при диабете: важные принципы улучшения самочувствия. От пневмококковой инфекции

Центры по профилактике заболеваний и контролю рекомендуют, чтобы диабетики каждый год проходили сезонную вакцинацию от гриппа. Это заболевание, в случае контакта, может повлиять на страдающих диабетом в гораздо большей степени, чем на здоровых людей.

Прививка от гриппа

Обычно, если происходит заражение, необходима госпитализация, потому что риск развития осложнений практически неизбежен и случаи смерти от заболевания гриппом являются в этой категории больных более многочисленными. Поэтому рекомендация о вакцинации против сезонного указывается даже для беременных женщин. Наиболее подходящий период между началом октября и серединой ноября.

Прививка от пневмококковой инфекции

Диабетики попадают в список групп риска заболеваний, спровоцированных пневмококками.

• Синусит
• Менингит

Таким образом, в соответствии с графиком для вакцинации взрослых рекомендуется одна или несколько доз, в зависимости от инструкции врача. Эта рекомендация особенно актуальна, когда речь идет о страдающих сахарным диабетом старше 65 лет, что должно дополнительно принести пользу от принятой дозы пневмококковой вакцины.

Прививка от гепатита В

Заражение гепатитом В, согласно статистике, более вероятно у людей с диабетом по сравнению с другими людьми, так как существует риск во время измерения уровня глюкозы в крови и инъекций инсулина. Особенно часто это происходит в местах, где большое количество людей постоянно или временно проживают и совместно пользуются инструментами, упомянутыми выше.

Из-за этого, больным сахарным диабетом предлагается, через некоторое время, после установления диагноза ввести вакцину против гепатита В, соблюдая осторожность. Далее следует продолжить шаги схемы, включающие в себя три дозы для достижения максимальной эффективности.

Для людей с диабетом, которые старше 60 лет, вакцинация от гепатита В, остается на усмотрение врача и зависит от общего состояния здоровья. Некоторые проведенные исследования показали, что вакцина против гепатита В, имеет более широкий отклик у больных диабетом, когда они моложе. С возрастом, особенно если диабет связан с другими проблемами со здоровьем, эффект вакцины снижается.

Другим фактором, который может повлиять на эффективность защитной вакцины против гепатита В у людей с сахарным диабетом, это ожирение (53% страдающих от диабета людей имеют подобную проблему). Из-за плотного жира стандартная игла для введения вакцины может работать неэффективно, поскольку не достигает мышц и иммунизация не может быть сделана должным образом.

Люди, страдающие от диабета, имеют уязвимый иммунитет, который увеличивает вероятность заболевания. По этой причине, соблюдать профилактическую вакцинацию взрослым пациентам является необходимым действием, при условии, что определенные прививки будут сопровождаться у диабетиков некоторыми осложнениями, в отличие от других людей.

Статья подробно рассмотрит вопрос «Как лечить грипп при диабете?», будут даны рекомендации к правильным действиям, которые помогут контролировать состояние больного, не допуская ухудшения общего состояния.

При сахарном диабете любая сопутствующая болезнь переносится сложнее, поэтому важно соблюдать меры предосторожности, чтобы избегать заражения. Во время заражения вирусами гриппа и простуды организм становится отличной средой для размножения токсинов, которые вызывают угнетенное состояние больного.

Чаще всего поднимается уровень сахара, это может вызвать опасную ситуацию и осложнения у человека.

Известно, что вирус гриппа имеет инкубационный период от 3 до 7 дней. После контакта с его носителем симптомы могут развиваться очень неожиданно.

Стоит внимательнее относиться к своему здоровью, особенно при проявлении следующих признаков:

• поднятие температуры;
• насморк;
• кашель;
• першение, боль горла;
• головная боль;
• слабость, мышечная боль;
• слезоточивость, покраснение глаз.

Грипп и сахарный диабет – заболевания, которые не могут существовать обособленно друг от друга, их взаимодействие ухудшается состояние обоих недугов. При высоком уровне сахара иммунитет очень слабый, он не может бороться с вирусами полномерно. От этого действие гриппа нарастает, что влияет на уровень сахара.

СОВЕТ: после заражения нельзя заниматься самолечением. Больной человек должен обратиться к врачу за помощью. Он выпишет корректное лечение с разрешенными медикаментами, а также даст советы по контролю над поведением основного заболевания.

Лечение гриппа и простуды при диабете

Если заражение произошло, необходимо знать особенности лечения человека. Есть основные методы, которые должны обязательно применяться в течение всей болезни.

1. Как уже описывалось ранее, во время простуды уровень сахара может значительно повыситься. При проявлении болезненных признаков, стоит измерять его глюкометром каждые 3-4 часа. Это позволит вести полный контроль над своим состоянием, своевременно помочь себе при его ухудшении. Также важно вести контроль количества кетонов, так как их значительное превышение может привести к коме.
2. Через несколько дней после начала болезни требуется проверить количество ацетона в моче. Данную процедуру можно провести как дома, так и с медицинским персоналом, используя специальные тестовые полоски. Возможно замедление обмена веществ, которое приведет к накоплению большого количества токсинов. Данная ситуация может возникнуть у диабетиков 1 и 2 типа, требует тщательного отслеживания и принятия срочных мер.
3. Иногда лечащий врач советует повысить уровень ежедневного инсулина, так как прежней дозы на период гриппа бывает не достаточно. Людям с диабетом второго типа, принимающим лекарства для снижения количества сахара, часто советуют также проколоть курс инсулина, для выравнивания уровня глюкозы. Доза приписывается доктором, только он может увидеть необходимость данной процедуры и посчитать ее количество.
4. Как при сахарном диабете лечить простуду – вопрос очень важный. Принятие жидкости – необходимый момент всего периода болезни. Она поможет избежать обезвоживания организма, особенно во время высокой температуры, рвоты или диареи. Также с водой будет выводиться больше токсинов, отчего выздоровление наступит быстрее. Лучше всего пить чистую воду или несладкий чай, иногда разрешается 50 мл виноградного сока, когда уровень сахара понизился. Каждый чай требуется принимать 1 стакан, растягивая его небольшими глотками.
5. Несмотря на отсутствие аппетита, питаться необходимо по часам, соблюдая прежний рацион. Это также позволит контролировать общее состояние, поддерживать сахарный баланс. Важной особенностью будет прием 15 г углеводов ежечасно. Использование глюкометра своевременно подскажет, принять внутрь: при повышении сахара – имбирный чай, при повышении – сок из яблок (не более 50мл).

Настораживающие симптомы

Во время простуды не нужно стесняться обращаться к доктору несколько раз. Лучше перестраховаться, если что-то настораживает, ведь лечение гриппа при сахарном диабете требует особого контроля.

Следует повторно вызвать скорую, если:

• несколько дней температура держится на высоких отметках;
• не соблюдается питьевой режим;
• дыхание сопровождается хрипами, отдышкой;
• не прекращается рвота, понос;
• случались судороги или отключение сознания;
• спустя 3 дня симптомы остались на прежнем уровне или ухудшились;
• резкая потеря массы тела;
• количество глюкозы – 17 ммоль /л и выше.

Лечение

Лекарства от гриппа при сахарном диабете мало отличаются от терапии обычного человека.

В зависимости от пораженной области, должны присутствовать следующие лекарства:

• противовирусные свечи;
• медикаменты, понижающие температуру;
• спрей или капли от насморка;
• спрей от боли в горле;
• таблетки от кашля.

Единственное уточнение – не употреблять препараты, содержащие сахар. К ним относятся в особенности сиропы, леденцы. К остальным средствам стоит также относиться с осторожностью, внимательно читать состав перед употреблением, советоваться с терапевтом и фармацевтом в аптеке.

Хорошей альтернативой может оказаться лечение лекарствами на основе трав. Они благотворно влияют на самочувствие.

Таблица – Действие лекарственных трав в составе медикаментов:

Следует добавить к списку витамин C, который отлично справляется с простудными симптомами, повышает иммунитет. Можно купить курс поливитаминов, в составе которых имеется указанный выше элемент или пить его отдельно, ежедневно кушая фрукты и овощи.

При ОРВИ обычно присутствует легкое недомогание, без повышения температуры, насморк, слабость, иногда кашель, першение. Лечение простуды при сахарном диабете состоит из частого проветривания помещения, ежедневной влажной уборки, соблюдения мер личной гигиены.

Можно промывать нос физраствором или растворами с морской солью, делать ингаляции. Следует на время исключить физические нагрузки, соблюдать постельный режим.

Профилактика

Важно заниматься профилактическими методами, чтобы снизить риск заражения, особенно когда наступит период бушующих эпидемий.

1. Избегать большого скопления народа, торговых центров, очередей.
2. Использовать медицинскую маску, при необходимости находиться с обществом.
3. Не трогать поручни и перила в общественных местах, часто мыть руки и лицо с мылом. Если нет возможности осуществить полноценное мытьё, используют специальные дезинфицирующие средства.
4. 2 раза в день промывать нос раствором морской соли, чтобы смыть вирусы, накопившиеся на слизистой за день.
5. Принимать витамины курсами.

Вакцинация

К одному из важных методов профилактики относится ежегодная вакцинация от гриппа, которая разрешена также диабетикам. Прививка от гриппа при диабете не дает 100 % гарантии, что заражения не произойдет, но максимально убережет во время сезонных вспышек. Если заболевание произойдет, то оно пройдет в более легкой форме, без опасных осложнений.

Важно знать время проведения вакцинации, чтобы данная процедура была эффективной. Дело в том, что вакцина начинает действовать спустя длительный промежуток времени. Дата проведения – начало осень, сентябрь, чтобы к разгару вирусных заболеваний выработался стойкий иммунитет.

Сделанная позже прививка просто не имеет смысла. На период проведения процедуры нужно быть уверенным в своем здоровье, сдать общие анализы, чтобы подтвердить нормальные показатели.

Нужно попросить своих родных также привиться, чтобы снизить риск заражения по максимуму. Диабет и прививка от гриппа хорошо взаимодействуют, но перед процедурой необходимо посетить врача, чтобы удостовериться в отсутствии других запретов на вакцинацию.

Диабетику советуют каждые три года ставить прививку от пневмонии, так как участилось количество осложнений после ОРЗ в виде данного заболевания.

Частые вопросы врачу

Простуда у диабетиков

Здравствуйте, меня зовут Петр. Болею диабетом, на днях простудился. К врачу не смогу попасть на днях, хотелось бы узнать, чем при диабете лечить насморк? Чувствуется слабость, температура не повышена. Больше никаких признаков нет.

Здравствуйте, Петр. Позаботьтесь об увлажнении воздуха, часто проветривайте помещение, делайте влажную уборку и поставьте увлажнитель.

Промывайте нос солевым раствором, используйте небулайзер с физраствором. При сильной заложенности носа можно использовать не более 3 дней сосудосуживающие средства, без сахара в составе. По возможности, обратитесь к терапевту, с вашим недугом требуется медицинский контроль.

Прием диабетических лекарств совместно с ОРЗ

Здравствуйте, меня зовут Мария. Недавно возник грипп при диабете 1 типа. Подскажите, как быть с приемом медикаментов и инсулином? Продолжать использовать его в том же количестве?

Здравствуйте, Мария. При диабете первого типа вместе с назначенными врачом лекарствами продолжают прием средств, не изменяя привычный режим. Иногда врач повышает дозу инсулина на время болезни, для поддержания баланса глюкозы. Самостоятельно этого делать не нужно, советую Вам обратиться к доктору.

Больные сахарным диабетом должны вести себя осторожно во время эпидемий гриппа и ОРВИ. Чтобы себя обезопасить, можно сделать прививку от гриппа либо воспользоваться народными методами, которые помогут повысить иммунитет. Грипп увеличивает нагрузку на все системы организма, вылечить его будет сложнее, нежели здоровым людям. Также возможны резкие скачки сахара в крови, что требует квалифицированной помощи специалиста во избежание осложнений.

Причины гриппа при СД

Пациенты с сахарным диабетом 1 и 2 типа очень уязвимы, дело в том, что организм на протяжении болезни испытывает стресс и истощается. Диабет - это системное заболевание, а не одного органа. Защитный барьер организма ослабевает, поэтому пациенты становятся подвержены многим бактериальным, грибковым и вирусным заболеваниям. При заражении в организм попадают вирусы А, В и С, он передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Здоровый человек также подвержен риску заразиться гриппом, но выносливость организма при этом резко отличается.

Симптомы болезни

Вирусное заболевание может проявиться сразу либо по нарастающей. При появлении первых признаков важно обратиться к доктору, чтобы избежать обезвоживания, и даже комы. Общие симптомы гриппа:

• повышенная температура тела;
• ноющая боль в мышцах и суставах;
• недомогание, головокружение;
• налет на слизистой оболочке языка;
• воспаленное горло, сухой кашель;
• слезоточивость глаз.

Диагностика

Только медик сможет поставить диагноз и составить оптимальную схему лечения. Во время гриппа поражаются верхние дыхательные пути, наблюдается покраснение слизистых оболочек и озноб. Также для полной картины недуга придется сдать развернутый анализ крови, который покажет снижение лейкоцитов и тромбоцитов. В медицинской практике применяется 3 метода позволяющие отличить грипп от ОРВИ:

• вирусологический метод исследования;
• реакция иммунофлуоресценции;
• серологическая реакция.

Лечение болезни при СД

Далеко не все препараты разрешены при сахарном диабете, лекарственные средства помогут устранить симптомы и не допустить осложнения. В больницы доктор обязательно назначит анализ на проверку кетонов, при резком повышении наступает кетоацидотическая кома. Лечение должно быть комплексным. Основные подходы:

• При боли в горле сиропы от кашля противопоказаны. Лекарства от гриппа должны быть с минимальным содержанием сахара и оказывать мягкий терапевтический эффект.
• Постоянный контроль сахара в крови. Вирусные заболевания перегружают организм и тормозят продуцирование инсулина, что усугубляет состояние больного.
• Лечить вирусную болезнь нужно параллельно с диабетом. При этом доктор может увеличить дозу сахаропонижающих препаратов либо инсулина.
• Болезненное состояние дополняется притуплением голода. Не стоит забывать о диете и режиме питания. рекомендуется каждый час съедать 15-20 грамм углеводов, что позволит держать сахар в норме.
• Обильное питье - залог быстрого выздоровления. Каждый час нужно выпивать стакан теплой жидкости.
• После гриппа важно восстановить силы. Рекомендуется пропить курс витаминов.

Для того чтобы получить достоверные результаты биохимического исследования крови, к нему нужно подготовиться. Врачи обычно рассказывают о том, чего следует избегать накануне – кушать поздно вечером, отказаться от острых, жирных блюд, не употреблять алкоголь.

Забор крови проводится в утренние часы, в каждой больнице свое время для этой манипуляции. До сдачи анализа с утра запрещается употреблять любую пищу или пить напитки, кроме воды, жевать жевательную резинку.

Такой тест можно пройти в больнице или поликлинике по месту жительства, но гораздо чаще пациенты обращаются в частные лаборатории. Цена на него доступная, редко превышает 3 тысячи рублей и варьируется в зависимости от количества определяемых показателей. Исследование также не занимает большого количество времени, поскольку многие аппараты готовы дать результат через 1 – 3 часа после постановки биологического материала. При использовании экспресс-методик ответ можно узнать гораздо быстрее.

Биохимический анализ крови для врача является одним из основных источников получения информации, на основании которого можно установить диагноз. Если такой тест проводить регулярно, а также показываться лечащему врачу на консультацию и выполнять простые скрининговые обследования, то вероятность выявления различных патологий на ранних стадиях очень высока. Такой шаг позволит начать их своевременное лечение, что благополучно отразиться на качестве жизни пациента.

Регулярно сдаваемые анализы при сахарном диабете — это правильно

Уровень сахара

Диабет может привести к преждевременной смерти или сделать вас инвалидом. Регулярно сдаваемые анализы при сахарном диабете своевременно выявят развивающиеся осложнения. Оценить эффективность проводимой терапии и скорректировать лечение в нужную сторону помогут анализы при диабете. Современные методики позволяют определить значительное количество показателей, характеризующих состояние здоровья человека. Мы рассмотрим, какие анализы сдают на сахарный диабет, какие отклонения показателей от нормы позволяют диагностировать это заболевание.

Анализы при сахарном диабете – зачем и как часто их сдавать

При подозрении на скрытый диабет пациент сдает анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Подробная расшифровка анализируемых показателей поможет понять, насколько далеко зашла болезнь и к каким осложнениям она привела.

Проводимые анализы на диабет позволяют решить следующие задачи:

• Оценить состояние поджелудочной железы;
• Оценить состояние почек;
• Оценить вероятность наступления инсульта/инфаркта;
• Оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Анализ на гликированный гемоглобин

Гликогемоглобин образуется в крови в результате соединения глюкозы с гемоглобином. Этот показатель помогает оценить осредненную за 3 месяца концентрацию сахара в крови. Анализ на гликогемоглобин наиболее эффективен при первичной диагностике диабета и при долгосрочной оценке результатов лечения. Специфика показателя не позволяет выявить скачки концентрации сахара.

Сдавать анализ можно независимо от приема пищи. Значение показателя, превышающее 6,5%, указывает на явное нарушение углеводного обмена – диабет.

Анализ крови на С-пептид

С-пептид – белок, образующийся при генерации инсулина поджелудочной железой. Его наличие в крови является доказательством способности организма генерировать собственный инсулин.

Слишком большая концентрация С-пептида должна насторожить. Такая ситуация наблюдается при преддиабете и на ранних стадиях инсулиннезависимого диабета (Д2).

Анализ сдают утром на голодный желудок, одновременно измеряют сахар в крови.

Анализ мочи при сахарном диабете

Моча – индикатор, чутко реагирующий на любые сбои в работе систем организма. Вещества, выделяемые с мочой, помогают выявить начинающуюся болезнь и определить степень тяжести развившегося недуга

Подозревая диабет, при анализе мочи особое внимание обращают на показатели:

• Сахар;
• Ацетон (кетоновые тела);
• Водородный показатель (pH).

Отклонение от нормы других показателей может свидетельствовать об осложнениях, вызванных диабетом.

Однократное обнаружение тех или иных веществ в моче отнюдь не свидетельствует о наличии заболевания. Какие-либо выводы можно делать только при систематическом значительном превышении показателей мочи здорового человека.

Таблица возможного состояния показателей мочи при диабете

Биохимическая диагностика сахарного диабета

Задачей лабораторного исследования при подозрении на наличие сахарного диабета является выявление или подтверждение наличия у пациента абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Основные биохимические признаки недостаточности инсулина: гипергликемия натощак или выходящее за пределы нормы повышение уровня глюкозы после еды, глюкозурия и кетонурия. При наличии клинических симптомов сахарного диабета лабораторные исследования необходимы прежде всего для подтверждения клинического диагноза. В отсутствие симптомов результаты лабораторных исследований сами по себе позволяют установить точный диагноз.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования:

*анализ крови на глюкозу в капиллярной крови (кровь из пальца).

*проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через каждые 30 мин в течение 2 часов.

*анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.

*определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.

*определение инсулина и С-пептида в крови: при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.

Отличие биохимического анализа крови от общего

Общий, или клинический, анализ крови – тест, позволяющий быстро получить информацию об основных показателях, которые отображают состояние организма. Здесь можно увидеть воспалительные процессы, наличие аллергии, снижение или изменение кроветворной и коагулирующей функции. Но эти данные не являются развернутыми, а лишь поверхностно отображают состояние здоровья, но они являются незаменимыми, когда человеку нужна неотложная помощь.

Обнаруживаемые отклонения свидетельствуют о дефиците различных веществ, начале патологических процессов. Чтобы выполнить этот тест, не нужна никакая подготовка, поскольку он может проводиться в ургентных условиях. Если же анализ плановый, то лучше всего сдавать натощак, утром. Выполняется забор крови из безымянного пальца руки. Это обусловлено особенностью его кровоснабжения, более трудным распространением инфекции. Забор крови для биохимии выполняется сугубо из венозного русла.

В сумме эти два анализа показывают развернутую картину о работе внутренних органов, дают врачу информацию о том, какую терапию следует назначить для улучшения здоровья пациента.

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение причины гиперкортицизма. Так, двусторонняя адреналэктомия (см.) при гиперплазии коры надпочечников или удаление кортикостеромы (см.) улучшает течение Д. с. вплоть до нормализации содержания сахара в крови. При экзогенном гиперкортицизме необходимо срочное прекращение введения глюкокортикоидов. Лечение симптоматическое - диета, назначение перорально сахароснижающих средств и инсулинотерапии. Выбор метода лечения и дозировка инсулина и пероральный сахароснижающих препаратов определяются степенью гликемии и гликозурии. При заболеваниях, где назначение глюкокортикоидов проводилось по витальным показаниям (коллагенозы, пузырчатка и др.), ограничиваются симптоматическим лечением.

Препараты, вызывающие стероидный СД

Глюкокортикоидные лекарства, такие как дексаметазон, преднизолон и гидрокортизон, применяются как противовоспалительные средства при:

1. Бронхиальной астме;
2. Ревматоидном артрите;
3. Аутоиммунных заболеваниях: пузырчатке, экземе, красной волчанке.
4. Рассеянном склерозе.

Лекарственный СД может появиться при применении мочегонных средств:

• тиазидных диуретиков: дихлотиазиде, гипотиазиде, нефриксе, навидрексе;
• противозачаточных таблеток.

Большие дозы кортикостероидов применяются также в рамках противовоспалительной терапии после операции по пересадке почек.

После пересадки больные должны пожизненно принимать средства для подавления иммунитета. Такие люди склонны к воспалениям, которые, в первую очередь, грозят именно пересаженному органу.

Признаки диабета, который появился вследствие приема стероидов, говорят о том, что люди состоят в группе риска.

Для того, чтобы не заболеть, полным людям следует похудеть; тем же, кто имеет нормальный вес нужно заниматься физическими упражнениями, и внести изменения в свой рацион питания.

Когда человек узнал о своей предрасположенности к диабету, ни в коем случае нельзя принимать гормональные препараты на основе собственных соображений.

Диагностика сахарного диабета

Диагноз сахарного диабета ставится если:

1. Имеются классические симптомы – полиурия, полидипсия, для ИЗСД – снижение массы тела.

2. Концентрация глюкозы натощак в нескольких повторных анализах капиллярной крови более 6,1 ммоль/л.

3. Обнаруживается глюкозурия, в случае ИЗСД — дополнительно и кетонурия.

4. Изменена концентрация проинсулина, инсулина и С-пептида. Для диабета 1-го типа характерно снижение или полное отсутствие этих показателей, при диабете 2-го типа они в норме или повышены.

5. Не для диагностики, но для мониторинга длительной гипергликемии используется определение HbA1c (.

6. В сомнительных (и только!) случаях, т.е. при отсутствии симптомов в сочетании неоднозначностью результатов анализов – рекомендуются глюкозотолерантный тест (ТТГ, нагрузочные пробы с глюкозой):

• самая распространенная проба заключается в приеме испытуемым глюкозы per os из расчета 1,5-2,0 г на кг массы тела. Пробы крови отбирают непосредственно перед приемом глюкозы (нулевая минута, «тощаковый» уровень) и далее через 30, 60, 90 и 120 минут, при необходимости на 150 и 180 минутах.
• в норме в относительных единицах повышение концентрации глюкозы составляет 50-75% к 60 минуте исследования и снижается до исходных величин к 90-120 минутам. В абсолютных единицах по рекомендации ВОЗ подъем уровня глюкозы должен быть не более 7,5 ммоль/л при исходном 4,0-5,5 ммоль/л.
• по результатам теста толерантности к глюкозе определятся тип «сахарной кривой». При сахарном диабете наблюдается гипергликемическая кривая, т.е. толерантность к глюкозе понижена.

Типы гликемических кривых

Гипогликемические кривые – повышение концентрации глюкозы не более, чем на 25% с быстрым возвращением к исходным значениям. Наблюдаются при аденоме островков Лангерганса, гипотиреозе, гипофункции коры надпочечников, заболеваниях кишечника и дисбактериозе, гельминтозе.

Типы гликемических кривых после нагрузки глюкозой

Гипергликемические кривые проявляются повышенным в 2-3 раза уровнем глюкозы крови после нагрузки, что свидетельствует о нарушении гормональных взаимодействий. Здесь нормализация показателей происходит крайне медленно и завершается не ранее 150-180 минут. Наиболее частой причиной таких кривых является скрытый сахарный диабет 1 и 2 типа или повреждение паренхимы печени. Избыток катехоламинов при феохромоцитоме и трийодтиронина при гиперфункции щитовидной железы, гиперкортицизм, заболевания гипоталамуса и гипофиза также проявляются в виде гипергликемической кривой.

При измерении уровня глюкозы после еды у больных с хорошо контролируемым сахарным диабетом результаты должны укладываться в диапазон 7,6-9,0 ммоль/л. Величины большие 9,0 ммоль/л означают, что дозировка инсулина неправильна и диабет не компенсирован.

Иногда у взрослых пробы берут только на 0 и 120 минутах, однако это нежелательно, так как упускается дополнительная информация о состоянии организма. Например, по крутизне восходящей части кривой можно судить об активности n.vagus, отвечающего за секрецию инсулина, о всасывающей функции кишечника, о способности печени усваивать глюкозу. Так, «голодная» печень с истощенными запасами гликогена более активно потребляет глюкозу из крови воротной вены по сравнению с «сытой», и подъем кривой более плавный. Аналогичная кривая наблюдается при ухудшении всасывания глюкозы вследствие заболевания слизистой кишечника. При циррозе печени отмечается обратная картина.

Довольно часто у взрослых вместо глюкозной нагрузки используется обычный завтрак, и кровь отбирают через 1, 2 или 2,5 часа после него. Если уровень глюкозы в указанное время не возвращается к норме, то подтверждается диагноз сахарного диабета.

• В начало
• Назад
• Вперёд
• В конец

Лечение стероидного сахарного диабета

Какое то время инсулин в организме больного продолжает вырабатываться. Через определенное период объем выработки уменьшается, клетки частично или полностью разрушаются. Так же, как и другие вторичные клинические формы – панкреатический, адреналовый, тиреоидный, гипофизарный – стероидный диабет вызывается изменениями работы внутренних органов, изменения их свойств. Лечение стероидного диабета производится, в большинстве случаев, аналогично 2-му типу., если же клетки полностью разрушены тогда возможно назначание малых доз инсулина.

Тиазолидиндионы и глюкофаж являются основными препаратами, может вводиться инсулин, комбинироваться глюкофаж и миксты. Клинический стероидный диабет симптомов ярко выраженных не имеет, форма заболевания легкая, гликозурия и гиперкликемия выражены не ярко. Если форма болезни пока еще легкая, препараты группы сульфанилмочевинов хорошо помогают, но приводят к ухудшению углеводной составляющей. Инсулин в этот период облегчает работу бета-клеток, и они восстанавливаются. Профилактику проводят при помощи небольших доз инсулина, анаболические стероиды назначаются дополнительно, белки добавляются в рацион больного. Углеводы чистые уменьшают.

Стероидные пероральные контрацептивы, диуретики и некоторые другие типы этих препаратов могут влиять на углеводный обмен.

Диагноз «стероидный сахарный диабет» ставится при увеличении показателей 11 и 6 ммоль/л в крови после приема пищи и до него, соответственно. Вначале исключаются заболевания, которые тоже входят в эту группу, но являются специфическими формами. После этого определяют форму – первую или вторую – и тип. Терапия делится на традиционную и интенсивную. Вторая эффективнее, позволяет больному жить с большим комфортом. Но, она требует обучения навыкам самоконтроля, который происходит в три раза чаще. Первые месяцы являются самыми ответственными, способ очень затратный в финансовом отношении.

Биохимический анализ крови – важнейший этап диагностики любых нарушений в организме. С его помощью можно легко выявить характер проблем со здоровьем, их давность, наличие осложнений. Часто данную процедуру называют просто: «сдать кровь из вены», поскольку именно этот материал используется для изучения основных показателей.

Сегодня лаборатории способны одновременно определять несколько сотен различных состояний биохимических показателей главной жидкости в человеческом теле. Перечислять их нет особенного смысла. В зависимости от конкретного заболевания или его диагностики врач назначает определение определенных групп показателей.

Сахарный диабет не является исключением. Пациенты эндокринологов периодически сдают биохимический анализ крови с целью отслеживания течения хронического заболевания, лучшего контроля над болезнью, диагностики осложнений. Отклонения от нормы всегда указывают на определенное неблагополучия, позволяют провести своевременную профилактику нежелательных состояний

Для диабетиков исключительно важными являются следующие величины.

Глюкоза. В норме уровень сахара в крови (венозной) не поднимается выше 6,1. При получении результата натощак выше указанной цифры можно предполагать наличие нарушения толерантности к глюкозе. Выше 7,0 ммоль ставится диагноз сахарный диабет. Лабораторная оценка сахара проводится ежегодно даже при условии регулярного исследования при помощи домашнего глюкометра.

Гликированный гемоглобин. Характеризует средний уровень глюкозы за последние 90 дней, отражает компенсацию заболевания. Значение определяется для выбора дальнейшей тактики лечения (при ГГ выше 8% терапия пересматривается), а также контроля проводимых лечебных мероприятий. Для диабетиков удовлетворительным считается уровень гликированного гемоглобина ниже 7,0%.

Холестерин. Совершенно необходимый компонент в организме любого человека. Показатель особенно важен для оценки состояния жирового обмена. При декомпенсации часто слегка или заметно повышен, что является реальным риском для здоровья сосудов.

Триглициды. Источники жирных кислот для тканей и клеток. Повышение нормального уровня наблюдается обычно в дебюте инсулинозависимой формы болезни, а также при выраженном ожирении, сопутствующем СД 2. Некомпенсированный диабет также вызывает увеличение титра триглицидов.

Липопротеиды. При СД 2 сильно повышен показатель липопротеидов низкой плотности. При этой липопротеиды высокой плотности оказываются резко заниженными.

Инсулин. Необходим для оценки количества собственного гормона в крови. При СД 1 всегда сильно понижен, при 2 типе остается нормальным или слегка повышен.

С-пептид. Позволяет оценить работу поджелудочной железы. При СД 1 данный показатель часто снижен или равен 0.

Фруктозамин. Позволяет сделать вывод о степени компенсации углеводного обмена. Нормальные значения достигаются лишь при адекватном контроле заболевания, в остальных случаях титр резко повышается.

Белковый обмен. Показатели занижены почти у всех диабетиков. Ниже нормы оказываются глобулины, альбумины.

Панкреатический пептид. Достигает здоровых значений при хорошем контроле диабета. В остальных случаях – намного ниже нормы. Отвечает за выработку сока поджелудки в ответ на попадающую в организм пищу.

Прогноз

Прогноз при эндогенном Д. с. зависит от эффективности лечения основного заболевания, при экзогенном - от своевременной отмены лечения глюкокортикоидами. При длительном течении Д. с. может перейти в сахарный диабет (см. Диабет сахарный).

Библиография: Диабет, под ред. Р. Уильямса, пер. с англ., с. 548, М., 1964, библиогр.; Многотомное руководство по внутренним болезням, под ред. E. М. Тареева, т. 7, Л., 1966, библиогр.; Сахарный диабет, под ред. В. Р. Клячко, М., 1974; С о ф-ф e р Л., Д о р ф м а н Р. и Г e б р и-л а в Л. Надпочечные железы человека, пер. с англ., с. 124, М., 1966; Cam р-b e 1 1 J. а. о. Diabetogenic effect of purified growth hormone, Endocrinology, v. 46, p. 273, 1950; Diabetes, mellitus, theory and practice, ed. by M. Ellenberg a. H. Rifkin, N. Y., 1970; Diabetes mellitus, hrsg. y. H. Bibergeil u. W. Bruns, Jena, 1974.

Инсулин - незаменимый для человека гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, недостаток которого приводит к дисбалансу и дисфункции процессов организма. В кровотоке нарушается концентрация глюкозы, так как вещество оказывает многофакторное влияние на метаболические процессы в человеческом теле.

Недостаточный уровень гормона нарушает обмен веществ, постепенно развивается сахарный диабет, увеличивается риск возникновения заболеваний почек. Компонент необходим для белкового обмена и формирования новых протеиновых соединений.

Рассмотрим, как повысить инсулин в крови.

Особенности нарушения

Пониженный инсулин в крови - что это значит, как исправить показатели? Это единственный гормон, снижающий концентрацию глюкозы в кровотоке. Инсулиновая недостаточность - основополагающий фактор, приводящий к образованию диабета. При подобных показателях появляются признаки гипергликемии - уровень сахара повышается.

Моносахарид глюкоза не способна сама перемещаться к клеткам, накапливается в кровеносных сосудах. Клетки страдают от дефицита сахара, ищут иные источники для выработки энергии. Развивается кетоз. Из-за углеводного голодания клеток расщепляется жир, образуются кетоновые тела. Постепенно продукты распада увеличиваются, вызывают смерть от интоксикации.

Часто диагностируется сахарный диабет I типа. Пациентам с подобным диагнозом всю жизнь приходится контролировать глюкозу и постоянно делать инъекции инсулина для понижения уровня сахара.

Показатели инсулина могут быть допустимыми, т.е. имеет место относительная недостаточность, но белковый гормон не выполняет своих функций в полном объеме из-за нарушений. Тогда диагностируют инсулинорезистентность и сахарный диабет II типа.

Симптоматика инсулинового сбоя

При подобных диагнозах пациенты жалуются на следующие клинические симптомы:

Разновидность недостаточности

Если уровень инсулина в крови низкий, различают следующие формы дефицита вещества:

Пониженный инсулин при нормальном сахаре в крови также может приводить к тяжелым нарушениям обмена. В анализах мочи появится большое количество сахара. Гликозурия обычно сопровождается полиурией. Может развиться кетоз.

Другая форма сбоя работы гормона - повышенные показатели белкового гормона. Избыточность понижает уровень транспортируемой в клетки глюкозы, способствуя снижению показателей сахара. При избыточном содержании сальные железы начинают работать интенсивнее.

Причины

Понижение уровня гормона вызывает множество факторов. Для точного определения причины обращаются к врачу, проходят обследование, сдают анализы.

К такому диагнозу приводят:

Это наиболее опасный возраст для сбоев. К пяти годам поджелудочная железа развита и функционирует. Низкий инсулин у ребенка опасен возникновением инфекционных болезней (эпидемический паротит, корь, краснуха), задержкой в развитии.

Можно самостоятельно выявить у младенца пониженный инсулин: малыш испытывает жажду, жадно пьет воду или молоко, не напивается, пеленки от мочи твердеют из-за переизбытка сахара. Ребенок постарше также испытывает постоянную потребность в жидкости.

Во избежание осложнений и риска формирования диабета нужно сделать прививку от распространенных инфекций, контролировать питание своих детей. Рекомендуется позволять потреблять ребенку углеводов 10г/кг.

Узнаем, как повысить инсулин.

Методы стабилизации показателей

Терапия инсулиновой недостаточности призвана стабилизировать содержание гормона, нормализовать концентрацию сахара. Любое лечение назначается врачом. Именно специалист даст правильные рекомендации, подберет действенное лечение, расскажет, как повысить инсулин в организме.

Медикаментозная терапия недостаточности

При низком инсулине и повышенном сахаре нужны гормональные инъекции. Организм не может вырабатывать необходимый ему гормон сам при диабете 1 типа.

Также врачи назначают следующие БАДЫ:

Для результативной борьбы с дефицитом гормона прием БАДов сочетают с физиотерапией, диетическим питанием, спортом.

Почему биодобавки? Подобные средства отлично помогают сахару усвоиться, улучшают процесс кровообращения, нормализуют метаболические процессы.

Узнаем, какое влияние оказывает диета.

Изменение рациона

Если инсулин понижен, назначается комплексная терапия. Лечебная диета имеет основополагающее значение для диабетика. Рацион должен быть сбалансированным, низкоуглеводным, полноценным, содержать продукты, понижающие инсулин.

Исключаются продукты с высоким гликемическим индексом, высококалорийные блюда: картофель, рис, карамель, манная каша, мед.

Лечебный рацион для пациентов включает блюда, стимулирующие работу поджелудочной железы. Какие продукты повышают инсулин? Это яблоки, диетическое мясо, кисломолочка, капуста, рыба, говядина, молоко.

Какие еще продукты понижают инсулин? Овсянка, орехи (не стоит есть более 50 г в день), корица (можно добавлять в каши, йогурты, морсы), авокадо, пшено (в этой крупе нет сахара, но много клетчатки), брокколи, чеснок.

При сбалансированном питании предварительные результаты станут заметными уже на первой неделе специальной диеты. Есть нужно маленькими порциями, разбив прием еды на пять частей. Жесткие низкокалорийные диеты только навредят здоровью.

Физическая активность

Как поднять инсулин в крови с помощью спорта? Пациентам следует совершать больше пеших прогулок, умеренные занятия спортом улучшают способность глюкозы попадать в ткани мышц, снижать уровень сахара. Регулярные нагрузки улучшают самочувствие диабетиков, стабилизируют показатели.

Как повысить инсулин в крови народными средствами? Для этой функции подойдут:

• Отвар кукурузных рылец;
• Настой вербены;
• Напитки из шиповника.

Средства принимают по три раза в день, но не добавляют сахар или сахарозаменители. Эти же отвары и настои помогают при дополнительном лечении несахарного диабета. Это эндокринная болезнь, не связанная с нарушением синтеза гормона. Проявляется похожими симптомами, но глюкоза в крови не повышается. Снижается плотность мочи, повышается уровень мочевой кислоты. Обычно при таком диагнозе страдают почки.

Показатели глюкозы определяются с помощью анализов крови или глюкометра, который можно использовать дома. Контроль показателей поможет диабетику следить за своим состоянием и, если появляется необходимость, нормализовать уровень сахара в кровотоке.

Пониженный инсулин не всегда указывает на образование сахарного диабета. Он может свидетельствовать о длительном переутомлении.

Симптомы и особенности пневмонии при сахарном диабете

Пневмония, или воспаление легких, чаще всего начинается после инфекций верхних дыхательных путей, например гриппа, бронхита или простуды. В половине случаев в ней виноваты бактерии: стрепто — и стафилококки, клебсиелла, хламидии и другие. Пневмония при сахарном диабете чаще всего имеет именно бактериальную природу.

Почему диабетики часто болеют воспалением легких?

Хотя сахарный диабет – очень тяжелое хроническое заболевание, большинство диабетиков умирает не от самой болезни, а от ее осложнений. У диабетика ослаблен иммунитет и нарушен обмен веществ, поэтому любая инфекция для него вдвойне опасна. Больше всего таким людям угрожают кишечные и кожные инфекции, но настолько же часто обычная простуда или сезонный грипп для них могут закончиться воспалением легких.

Кроме сниженного иммунитета, вероятность заболеть увеличивается из-за постоянно высокого сахара крови и повреждения сосудов легких – легочной микроангиопатии. У пожилых людей с СД 2, как правило, есть и сопутствующие заболевания. В среднем те, кто страдает СД обоих типов, почти в 1,5-4 раза чаще заболевают различными инфекционными болезнями и почти в два раза чаще умирают от них.

Симптомы пневмонии

Симптомы вирусного или микоплазмового воспаления легких напоминают признаки простуды и гриппа: жар, озноб, боль в груди, ломота в костях и мышцах, головная боль, слабость, чувство разбитости, сухой кашель, а если лечение не начато – одышка.

Бактериальная пневмония также начинается с повышения температуры, озноба, резей при вдохе и выдохе, но кашель при ней не сухой, а влажный, с густой зеленоватой или коричневатой мокротой. Кроме одышки наблюдаются сильная потливость, сердебиение. Если человек страдает диабетом, к симптомам часто присоединяется и синюшность ногтей и кожи носогубного треугольника (около губ и носа).

Обычно у таких пациентов пневмония захватывает нижние доли легких или задние отделы верхних долей. При этом в отличие от других людей, у них чаще страдает правое легкое. Заболевание у диабетиков протекает тяжелее, часто возникают обширные абсцессы и некрозы легочной ткани.

Особенности и лечение пневмонии при СД

Врачи установили, что у больных диабетом бактерии легче проникают в кровеносное русло, чем у людей без «сахарной болезни», и активнее размножаются в крови. Чаще всего у них обнаруживают грамотрицательные палочки и золотистый стафилококк, которые даже при легком гриппе могут вызвать у диабетика кетоацидоз или так называемые «множественные инфекции», которые поражают различные органы.

Если грипп продолжается воспалением легких, опасность увеличивается. Поэтому тем, кто болен сахарным диабетом, особенно детям и пожилым людям, нужно обязательно вакцинироваться от гриппа и пневмококков, не дожидаясь инфекции. Перед тем, как делать прививку, обязательно посоветуйтесь со своим врачом – самостоятельно принимать решение о вакцинации при диабете нельзя.

Все пневмонии лечат антибиотиками. Как правило, при воспалении легкой и средней тяжести назначают Кларитромицин, Азитромицин, Амоксициллин. Однако при СД воспаление легких нужно лечить осторожно:

• с учетом типа и тяжести диабета;
• принимая во внимание диабетические лекарства, которые принимает пациент;
• учитывая сопутствующие заболевания.

Даже если антимикробным препараты разрешены к применению при СД, во время лечения и врач, и сами пациенты должны тщательно контролировать уровень сахара крови! С одной стороны, потребность в инсулине может изменяться из-за самой инфекции. С другой – на уровень глюкозы в крови могут воздействовать не только принимаемые диабетиком медикаменты, но и их сочетания.