Meme sızıntısı veya galaktore: nedene ve cinsiyete bağlı olarak tedavi. İlaca bağlı jinekomasti ve galaktore İlaç tedavisi için ilaçlar

Galaktore, sütün meme bezlerinden kendiliğinden sızdığı bir hastalıktır. Bazı hastalarda zayıf bir şekilde salınırken bazılarında ise yoğun bir şekilde salınır. Hastalığın ana belirtisi çamaşırların iç yüzeyinde oluşan lekelerdir. Patolojik sürece dahil olan meme bezlerinin sayısına göre tek taraflı ve iki taraflı galaktore ayırt edilir. Hastalık 21-37 yaş arası kadınlarda teşhis edilir.

Süt üretiminden Prolaktin adı verilen bir hormon sorumludur. Başlangıçta beynin bir parçası olan hipofiz bezinde oluşur. Hipotalamus aşırı prolaktin sentezini baskılayan maddeler üretir. Kadın emzirdiğinde vücuttaki prolaktin seviyesi artar ve buna bağlı olarak süt salgısı da artar. Bebek meme bezlerinden süt akışını uyarır. Anneden sonra meme bezlerinden zayıf bir akıntı gelir. 5 ay sonra süt üretimi durur.

Galaktore nedenleri

Sebepler arasında:

• hipotalamusla ilişkili hastalıklar;
• hipofiz bezindeki tümörler;
• bozulmuş tiroid hormonu metabolizması ile karakterize edilen patolojiler;
• polikistik over sendromu;
• adrenal bezlerde tümörlerin ortaya çıktığı hastalıklar;
• böbrek yetmezliği;
• ciddi karaciğer hasarı;
• ilaç almak.
• hipotalamusta hasar;
• nörotüberküloz.

Hipotalamus hasar görürse vücutta elektrolit, tuz ve yağ metabolizması bozulur ve hipertiroidizm ortaya çıkar. Hipotalamus hastalıkları tehlikelidir çünkü dopamin seviyesinde bir azalmaya yol açarlar ve bu bileşen prolaktin üretimini baskılar.

Neoplazm hastalığın faktörlerinden biridir. Hipofiz bezinde tümör varsa vücut fazla miktarda prolaktin üretir. Formasyon iyi huyludur; hücreleri nadiren kötü huylu hale gelir. Bu tip neoplazm kadınlarda daha sık teşhis edilir. Buna mikroadenom denir. Neoplazmın hormonal aktivitesi vardır, ancak sinir uçlarını sıkıştırmaz.

Mikroadenom kendini gösterir:

• tükenmişlik;
• baş ağrısı;
• görme bozukluğu.

Hastanın bu tür belirtiler göstermesi durumunda doktora başvurması gerekmektedir. Aşırı prolaktin, amenore ve kısırlığa yol açabileceğinden tehlikelidir. Bu hormonun büyük miktarda olmasıyla yüzde sivilce belirir. Bazı kadınlara osteoporoz tanısı konur. Hastalık, kalsiyum tuzlarının kemik yapılarından yıkanması nedeniyle ortaya çıkar. Hipofiz mikroadenomu, tümörün büyüdüğü ve sinir liflerine baskı uyguladığı bir patolojidir. Bundan dolayı görme bozulur. Hipofiz mikroadenomu olan kadınlar depresyona yatkındır.

Aşağıdaki hastalıklar gelişirse vücut çok fazla prolaktin üretir:

• akciğer kanseri;
• meme kanseri;
• endokrin neoplazisi.

Galaktore, tiroid bezinin az miktarda hormon ürettiği primer hipotiroidizmde ortaya çıkar. Hipotiroidizm ayrıca depresyona ve uyku bozukluklarına da neden olur. Böyle bir hastalıkta hastanın nabzı artar. Polikistik over sendromu hiperprolaktinemiye yol açabilir. Polikistik over sendromunda prolaktin seviyesi artarsa ​​folikül oluşumu süreci bozulur ve hormon üretiminde dengesizlik gözlenir.

Aktif östrojen üretimi ile prolaktin sentezi artar. Bu bakımdan polikistik over sendromu galaktoreye yol açabilir. Hastalık erkekleri de etkileyebilir. Bu durumda testosteron eksikliği ile ilişkilidir. Erkeklerde galaktore belirtileri genişlemiş meme bezleri, azalmış güçtür.

Metabolik süreçlerin bozulduğu patolojiler

Galaktore, karaciğer sirozu ve böbrek yetmezliğinin arka planında ortaya çıkar. Bu tür hastalıklarda prolaktin seviyeleri artar, ancak vücutta diğer hormonların eksikliği yaşanır. Böbrek yetmezliği, metabolik süreçlerin bozulduğu ve dolayısıyla vücudun fazla prolaktini gideremediği bir patolojidir.

Hastalık ilacın bir yan etkisi olabilir. Dikkatli almalısınız:

• antidepresanlar;
• dopamin antagonistleri;
• oral kontraseptifler;
• başka herhangi bir grubun ilaçları.

Olası nedenler herpes zoster ve omurilikle ilişkili patolojilerdir.

Klinik tablo ve tanı

Hastalar meme bezlerinden akıntıdan şikayetçidir. Süt genellikle basıldığında görünür. İçinde irin veya kan kirliliği yoktur. Galaktore, adetin olmadığı bir patolojinin arka planında ortaya çıkar. Hasta meme bezlerine basıldığında ağrı hisseder.

Herhangi bir şüpheli belirti tespit ettiğinizde mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Doktor fizik muayene yapar ve jinekolojik geçmişinizi değerlendirir. Hasta eşlik eden hastalıkları bildirmelidir. Teşhis sırasında doktor amenoreyi tespit eder veya reddeder.

Tanıyı doğrulamak için kan testi yapılması gerekir. Prolaktin seviyesini belirlemek için bir laboratuvar testi yapılır. Gerekirse doktor tekrar test önerir. Hastaların %30'u adet görmemektedir. Galaktore sendromu hipofiz adenomu ile birleştirilebilir. Doktor bu hastalıktan şüpheleniyorsa bir göz doktoru ve nörolog tarafından muayene edilmesini önerir. MRI prosedürü hipofiz adenomunu doğrulamanıza veya reddetmenize olanak tanır. Teşhis sırasında uzman tiroid hormonlarının seviyesini de belirler.

Terapötik önlemler

Galaktoreden kurtulmak için eşlik eden hastalığın tedavi edilmesi gerekir. Hastalığın temel nedenini ortadan kaldırmak önemlidir. Galaktore osteoporozun bir sonucu olarak ortaya çıkarsa, doktor kemik dokusunu güçlendirecek ilaçlar reçete eder. Bazı durumlarda hastalığa hipofiz adenomu neden olur.

Terapi dopamin agonistlerinin kullanımını içerir. İlaçlar prolaktin sentezini baskılar. En popüler:

• pergolid;
• kabergolin.

Bromokriptin

İlaç bir dopamin agonistidir. Prolaktin ve serotonin düzeylerini azaltmak için reçete edilir. Bromokriptin hipofiz bezinde hormon üretimini engeller. İlaç genellikle galaktore için tavsiye edilir. Kan basıncını düşürür ve merkezi sinir sistemini de etkiler. Bromokriptin jinekolojik hastalıkların tedavisinde kullanılır. İlacın yan etkileri olabilir ama dozajı doğru seçilirse bunlar yaşanmaz. Nadir durumlarda kusmanın eşlik ettiği mide bulantısı meydana gelir. Bir yan semptom soluk cilt olabilir. Düşük tansiyonu olan kişiler için bromokriptin yasaktır. Diğer kontrendikasyonlar: kalp ritmi bozuklukları, miyokard enfarktüsü, gastrointestinal patolojiler, akıl hastalığı. Bromokriptinin sakinleştirici bir etkisi vardır.

Pergolid

İlaç dopamin reseptörlerini uyarır, böylece prolaktin üretimini azaltır. Pergolid sadece galaktore için değil aynı zamanda Parkinson hastalığı için de reçete edilir. Dozajlar bireyseldir. İlaç hamile ve emziren anneler için önerilmez (gerekirse emzirmeyi bırakın). Pergolidin yan etkileri olabilir. Merkezi sinir sistemi açısından bunlar baş ağrıları, sinirlilik, kaygı ve depresif sendromdur. Bazı hastalarda kardiyovasküler sistemden kaynaklanan yan etkiler görülür. Kan basıncı artar ve periferik ödem oluşur. Diğer yan semptomlar: öksürük, sık idrara çıkma, cilt tahrişi, aşırı terleme. Vücut ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık gösteriyorsa, ilacı almayı bırakmalısınız.

Kabergolin

İlaç fizyolojik emzirmeyi durdurmak için reçete edilir. Diğer endikasyonlar: galaktore, amenore. Kabergolin tablet formunda mevcuttur. Dozajlar kesinlikle bireyseldir. Bileşenlerine aşırı duyarlılığınız varsa ilaç reçete edilmez. Kontrendikasyonlar şunlardır: kalp ritmi bozuklukları ve solunum sistemi ile ilişkili patolojiler. Emzirme döneminde kabergolin kullanılması önerilmez. İlaç on altı yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir. Hastanın laktoz intoleransı varsa kabergolin kesilmelidir. Diğer kontrendikasyonlar: ciddi kardiyovasküler hastalıklar, düşük tansiyon, gastrointestinal sistemde kanama, karaciğer yetmezliği.

Şişlik oluşabileceğinden ilaçlar kontrolsüz alınmamalıdır. Dopamin agonistleri sonuç vermezse doktor hipofiz adenomunun çıkarılmasını önerecektir. Bu önlem etkisizse radyasyon tedavisi gerekir. Galaktore profesyonel yöntemlerle tedavi edilir. Hastanın şiddetli osteoporozu varsa tedavi gereklidir. Meme bezlerinden ağır akıntı rahatsızlığa neden olur.

Hastalık gizli ise hasta bir doktor tarafından gözlemlenir ve periyodik olarak prolaktin testi yapılır. Galaktore zararsız bir hastalık olarak adlandırılamaz, zamanında tedavi gerektirir. Hastalık vücutta ciddi bozuklukların göstergesi olabilir. Galaktore belirtileri ortaya çıkarsa bir jinekolog veya endokrinologla iletişime geçmelisiniz. Bir göz doktoruna muayene olmanız gerekebilir.

Halk ilaçlarının kullanımı

Galaktore hormonal dengesizliğin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Nadir durumlarda hastalık kötü huylu bir tümörle ilişkilidir. Geleneksel tedavi yöntemleri ana tedaviye ek olarak ve ancak doktorun izniyle kullanılabilir. Kaynatma yapmadan önce alerji olmadığından emin olmalısınız. Ürünler ilaçlara paralel kullanıldığında hormon üretimini normalleştirir ancak tümör üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

• 1 numaralı tarif. 15 gr şifalı bitki alın: kediotu, anaç, melisa. Karışımı 300 ml kaynar su ile dökün. Bir saat içinde hazır olacak. Almadan önce kaynatma filtrelenir. Günde üç kez 50 ml içilir. Terapi 20 gün sürer, ardından bir hafta ara verilir ve kurs tekrarlanır.
• 2 numaralı tarif. Tıbbi karışım alıç, mürver ve şerbetçiotu içerir. Koleksiyonun yetmiş gramı 300 ml su ile dökülür, ilaç 15 dakika kaynatılır, ardından soğutulup süzülür. Günde 3 defa 30 ml alın. Tedavi süresi 15 gün sürer.
• 3 numaralı tarif. Küçük bir demet maydanozu doğrayın ve 230 ml kaynar su dökün. İnfüzyon 15 dakika sonra alınır. Maydanoz nane yapraklarıyla birleştirilebilir.

Bu ürünler depolama amaçlı değildir, her seferinde yenilerinin hazırlanması tavsiye edilir.

Başka ne bilmeniz gerekiyor?

Galaktore hamilelik sırasında ortaya çıkabilir. Bu durumda hormonal değişikliklerle ilişkilidir. Hamile bir kadının vücudu büyük miktarda oksitosin ve prolaktin üretir. İkincisi emzirmeden sorumludur. Meme bezlerinden kendiliğinden akıntı tespit edilirse doktora başvurmalısınız. Uzman hormon seviyenizi belirlemek için kan bağışı yapmanızı önerecektir.

Hamilelik sırasında prolaktin seviyeleri dalgalanır. Meme bezinin galaktoresi hiperprolaktineminin bir sonucu olarak ortaya çıkar. “Hiperprolaktinemi” terimi, kandaki hormonun yüksek konsantrasyonunu ifade eder. Bu hastalıkla birlikte üreme sisteminin fonksiyonları bozulur. Hiperprolaktineminin nedeni vücudun bazı ilaçlara karşı artan duyarlılığı olabilir.

Diğer olası nedenler:

• organ ve sistem hastalıkları;
• kontrolsüz ilaç kullanımı;
• endokrin patolojileri;

Hiperprolaktinemi 1000 kişiden 17'sinde teşhis edilir. Hastalık kadınlarda daha sık görülür. Faktörler:

• mastit hastalığı;
• herpes virüsü;
• zona hastalığı;
• polikistik over sendromu;
• patoloji endometriozis;
• kronik, karaciğer ve böbrek hastalıkları dahil olmak üzere şiddetli;
• epilepsi;
• adrenal korteksin fonksiyon bozukluğu;
• prostatit (erkeklerde).

Hastalık, kardiyovasküler bozuklukları tedavi etmek için kontrolsüz ilaç kullananlarda ortaya çıkabilir. Patolojinin antihistaminikler ve antiemetikler tarafından tetiklendiği durumlar vardır. Olası bir faktör, anesteziklerin ve oral kontraseptiflerin kullanılmasıdır. Bazı hastalarda hiperprolaktinemi, antihipertansif ilaçların alınmasıyla ilişkilidir.

Klinik tablo organizmanın özelliklerine bağlıdır. Hiperprolaktinemi adet düzensizlikleri ile karakterizedir. Sorun sıklıkla amenoreye yol açar. Hasta adet düzensizliği veya adet yokluğu tespit ederse doktora başvurmalıdır. Kısırlık, yumurtlamanın olmamasıyla ilişkili ciddi bir hastalıktır. Hiperprolaktineminin bir belirtisi galaktoredir. Bu tür patolojileri olan kişilerin cinsel istekleri yoktur.

Hiperandrojenizmin tedavisi

Hiperandrojenizm, kadınlarda hiperprolaktineminin başka bir belirtisidir. Akne ve yüz kıllarının ortaya çıkması ile karakterizedir. Bir başka olası semptom ise migren benzeri bir ataktır. Hastalık tedavi edilmezse eklem ağrıları oluşur ve görme keskinliği azalır. Vücutta tümör varsa görme sinirlerine baskı yapar. Hiperprolaktinemili hastalar depresyona yatkındır.

Tedavi her zaman yapılmaz. Doktor hormonal dalgalanmaların ve buna bağlı rahatsızlıkların yoğunluğunu dikkate alır. Bir hastaya karaciğer veya böbrek yetmezliği teşhisi konulursa, bu hastalıkların semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmak için tedavi reçete edilir. Hiperprolaktinemi ilaç alımından kaynaklanıyorsa, bunların kesilmesinin gerekliliğini analiz etmeye değer. Mümkünse doktor analogları önerir.

Kötü huylu bir tümör tanısı alan hastalara radyasyon veya kemoterapi verilir. Vücutta hormon salgılayan neoplazmalar varsa, doktor prolaktin düzeylerini normalleştiren ilaçlar yazacaktır. Terapi nörolojik bozuklukların düzeltilmesini içerir. Hasta tümörlerin boyutunu küçültmek için ilaç alır.

Gelecekte doktor cerrahi bir prosedür önerebilir. Terapinin amacı endokrin sistemin fonksiyonlarını yeniden sağlamaktır. Hiperprolaktineminin (galaktore nedeni) tedavisi için Dostinex ilacı da reçete edilir. Dopamin agonistleri etkiliyse adet döngüsü normale döner ve kadın doğurgan hale gelir.

Çevrimiçi Testler

• Uyuşturucu bağımlılığı testi (soru: 12)

  Reçeteli ilaçlar, yasa dışı uyuşturucular veya reçetesiz ilaçlar olsun, bağımlı olursanız hayatınız yokuş aşağı gider ve sizi sevenleri de sizinle birlikte aşağıya sürüklersiniz...

Galaktore tedavisi

Galaktore nedenleri

Emzirme dönemi dışında meme bezlerinden sütün salgılanması durumudur. Bu durum hamile olmayan bir kadında geliştiğinde veya emzirme döneminin bitiminden 5 ay sonra da devam ettiğinde bariz bir patoloji olarak kabul edilir. Erkeklerde de gelişebilmesi dikkat çekicidir ancak son derece nadirdir.

Galaktore nedenleriöncelikle hormonal bozukluklarla, daha kesin olarak prolaktinin aşırı üretimiyle ilişkilidir. Ancak emzirme dönemi dışında süt üretimini belirleyen faktörlerin listesini tamamlayanlar yalnızca bunlar değildir:

• hiperprolaktinemi - kandaki prolaktin hormonunun aşırı konsantrasyonu; artışı yalnızca hamilelik ve emzirme döneminde normaldir;
• prolaktin inhibe edici faktörlerin hipofiz bezine girişini önleyen merkezi sinir sistemi hastalıkları;
• hipofiz bezinin yapısındaki malign neoplazmalar - prolaktinoma veya somatotropinoma;
• tiroid bezi hastalıkları - esas olarak hipertiroidizm veya hipotiroidizm gibi tiroid hormonlarının üretimindeki bozukluklarla birlikte;
• adrenal bezlerin hastalıkları - içlerindeki malign neoplazmlar veya bozulmuş hormon üretimi;
• polikistik over sendromu gibi hormonal dengesizliğin de eşlik ettiği yumurtalık hastalıkları;
• hipotalamik fonksiyon bozukluğu;
• karaciğer veya böbrek yetmezliği;
• belirli türdeki ilaçların ve hormonal ilaçların, özellikle psikotropik olanların veya kan basıncını düşürmek için uzun süreli kullanımı;
• ısırgan otu, rezene, knykus, anason, Yunan çemen otu tohumları gibi bazı bitkisel ilaçların uzun süreli ve kontrolsüz tüketimi;
• uyuşturucu, özellikle esrar veya afyon almak;
• önceden fenotisin, klorpromazin veya aminazin kullanımını gerektiren zihinsel bozukluklar;
• hamilelik - doğum arifesinde süt akıntısı kabul edilebilir, ancak hamileliği gözlemleyen doktora bu konuda bilgi vermek gerekir.

Tıbbi uygulama idiyopatik vakaları, yani bilinmeyen bir kökene sahip galaktore vakalarını bilir. Galaktore, uzman bir uzmana (bir mamolog veya endokrinolog) acil danışma nedeni olmalıdır. Bozukluğun bariz semptomu - meme bezinden akıntı (hatta bazen kanla karışır) - sıklıkla galaktorenin diğer hoş olmayan semptomlarıyla tamamlanır:

• kadınların adet düzensizlikleri var veya hiç adet görmüyorlar;
• libido azalması veya cinsiyete tamamen ilgisizlik - erkeklerde iktidarsızlığa kadar; kadınlar vajinal kuruluk nedeniyle seks sırasında rahatsızlık hissederler;
• Kadınlarda göğüs veya çenede yoğun kıllanma;
• Sıcak basması olarak adlandırılan ataklarda ısı hissi;
• akne;
• düzenli baş ağrıları ve baş dönmesi;
• görme bozukluğu, özellikle periferik görmenin bozulması.

Galaktorenin karakteristik bir özelliği, dahil. Emziren annelerde bile memeden süt akışının dengesiz olduğu kabul edilir. Emziren anneler için bu damlama veya emzirmeler arasında olabilir. Bu durum ciddi bir endişeye veya ağrıya neden olmaz, ancak bazen meme bezleri şişer ve onlardan üretilen salgıyı sıkmak gerekli hale gelir.

Galaktore nasıl tedavi edilir?

Galaktore tedavisi Sapmanın nedenini belirlemek için kapsamlı bir teşhis olmadan imkansızdır. Semptomatik tedavi kullanılır, ancak etiyotropik tedaviden çok daha az sıklıkla, yani galaktoreyi tetikleyen bozukluğu ortadan kaldırmayı amaçlayan tedavi kullanılır. Semptomatik tedaviye yalnızca hastalığın nedenlerini belirlemek için yeterli olmayan tüm uygun prosedürler tercih edilir. Daha sonra idiyopatik olarak sınıflandırılır ve tedavisi, prolaktin hormonunun normal seviyelerinin korunmasından oluşur.

Galaktore tedavisi spesifik olarak terapötik amaca göre belirlenen çok çeşitli aktiviteleri içerir. Galaktore hormonal dengesizlikten kaynaklanıyorsa, endokrin sistemin sağlığı düzelir. Muayene sırasında, örneğin hipofiz bezinin veya adrenal bezlerin yapısında kötü huylu bir neoplazm tespit edilirse, ancak cerrahi müdahale ve kemoterapi ilaçlarının seyrinden kaçınılamaz. Galaktore, kontrolsüz ilaç kullanımının bir sonucu veya bir stres faktörü ise vücut üzerindeki olumsuz etkilerin durdurulması gerekir.

Galaktorenin konservatif tedavisinin bir parçası olarak kandaki prolaktin seviyesini normalleştiren ilaçların alınması reçete edilir. Bu tür bir tedavinin hem uzun vadeli hem de kısa vadeli bir etkisi olabilir ve bu da yine işlev bozukluğunun nedenleri tarafından belirlenir.

Tercih edilen ilaç galaktore tedavisi Hiperprolaktinemi tedavisinde olduğu gibi, bromokriptin bazında üretilen ilaçları dikkate almak gelenekseldir. Bromokriptin, hem küçük prolaktinomaların tedavisi hem de adet döngüsünün düzeltilmesi için reçete edilir. Kadınlarda kullanılması östrojen düzeylerini artırabilir, osteoporoz riskini azaltabilir ve tabii ki patolojik süt üretimini durdurabilir.

Küçük prolaktinoması olan kadınlar östrojen veya östrojen içeren oral kontraseptifler alabilirler çünkü östrojenler küçük tümörlerin daha hızlı büyümesini sağlamaz. Tümörün boyutunun büyümediğinden emin olmak için önümüzdeki iki yıl boyunca yılda bir kez CT veya MRI taramasının tekrarlanması önerilir. Büyük tümörleri olan kişiler için endokrin sistemin kapsamlı bir muayenesinden sonra ameliyat önerilebilir. Ameliyat öncesi dönemde aynı bromokriptin reçete edilebilir ve eğer kandaki prolaktin seviyesini düşürürse ve belirtiler kaybolursa ameliyata gerek kalmaz.

Hala önleyemiyorsanız prolaktin düşürücü ilaçların kullanılması tümörün boyutunu küçültecektir. Prolaktinomalar sıklıkla tekrarlar ve bu nedenle radyasyon ve kemoterapi kullanımı göz ardı edilemez.

Hangi hastalıklarla ilişkilendirilebilir?

Galaktore genellikle eşlik eden bir hastalıktır, yani belirli bir yerleşik işlev bozukluğunun arka planında gelişir. Klinik vakaların büyük çoğunluğu hormonal dengesizliklerden kaynaklanmaktadır:

• hiperprolaktinemi,
• hipertiroidizm,
• hipotiroidizm,
• hipoöstrojenizm.

Galaktorenin diğer bir yaygın nedeni hipofiz bezindeki malign neoplazmlar (prolaktinoma veya somatotropinoma), hipofiz hiperplazisi ve hipotalamik fonksiyon bozukluğudur.

Galaktoreyi tetikleyebilecek hormonal seviyelerdeki değişiklikler büyük ölçüde şunlar tarafından belirlenir:

• merkezi sinir sistemi hastalıkları,
• tiroid hastalıkları,
• yumurtalık hastalıkları, özellikle PKOS,
• adrenal hastalıklar,
• karaciğer veya böbrek yetmezliği.

Evde galaktore tedavisi

Galaktore tedavisi evde çok popüler. Gelişiminin nedeni ne olursa olsun, büyük tümörler için veya konservatif yöntemlerin etkinliğinin düşük olması nedeniyle cerrahi müdahale önerilmektedir. Galaktorenin nedenleri arasında hastaneye kaldırılmayı gerektirmeyen, sadece dispanser gözlemi olan, dolayısıyla tedavi evde yürütülen durumlar yer almaktadır.

Galaktore tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

Süt üretimini doğrudan etkilemek için prolaktin salgısını baskılayan ilaçların alınması yeterlidir. Bu:

• - ağızdan alınır , yemek sırasında dozaj ayrı ayrı ayarlanır, ancak başlangıçtaki tek doz günde 1-3 kez 1.25-2.5 mg olabilir; hem mono hem de kombinasyon terapisinde kullanılır;
• - hiperprolaktinemi tedavisinde, dozlar ayrı ayrı seçilir, başlangıç ​​​​dozu haftada 500 mcg olabilir, bu genellikle tek dozda ve bazen iki bölünmüş doza alınır;
• - ağızdan alınır , Yemekler sırasında dozaj ayrı ayrı ayarlanır; tek bir günlük doz, günde 1,25 ila 40 mg arasında değişebilir.

Bir doktor tarafından reçete edilen bir ilaç kürü galaktoreyi ortadan kaldırmak, adet döngüsünü normalleştirmek ve prolaktin dengesini yeniden sağlamak için yeterli olabilir. Ancak galaktorenin altında yatan neden ciddi bir hastalıksa, örneğin kötü huylu bir hastalık veya hormonal bir bozukluksa, yukarıdaki ilaçların etkisi yalnızca geçici olacaktır.

Galaktorenin geleneksel yöntemlerle tedavisi

Vakaların çoğunda galaktore hormonal dengesizliğin veya malign neoplazmın bir sonucudur. Ne birinin ne de diğerinin tek başına halk ilaçlarıyla önemli ölçüde tedavi edilemeyeceğini anlamak gerekir. Halk ilaçlarının tüketimi, hormon üretim mekanizmasını önemli ölçüde etkileyemez, hatta tümörü yok edemez. Bununla birlikte, doktorun buna itirazı yoksa, bitkisel kaynatmaların kullanılması ana geleneksel tedaviye ek olabilir.

Aşağıdaki reçeteleri sağlık uzmanınızla tartışın:

• anaç, kediotu, melisa ve St. John's wort'u eşit oranlarda birleştirin; 1 yemek kaşığı. koleksiyonu bir termosa koyun ve bir bardak kaynar su dökün, 1-1,5 saat bekletin, sonra süzün; yemeklerden önce günde 3-4 kez ¼ bardak alın; ertesi gün yeni bir kaynatma hazırlayın; Tedavi süresi 21 gün sürer, bir hafta aradan sonra tekrarlanabilir;
• çarkıfelek, şerbetçiotu, alıç ve mürveri eşit oranlarda birleştirin; 2 yemek kaşığı. koleksiyonun üzerine bir bardak kaynar su dökün, 15 dakika su banyosunda bırakın, ocaktan alın ve yarım saat daha süzün; yemeklerden önce günde 3-4 kez ¼ bardak alın; ertesi gün yeni bir kaynatma hazırlayın; Tedavi süresi 14-21 gün sürer, bir hafta aradan sonra tekrarlanabilir.

Hamilelik sırasında galaktore tedavisi

Hamilelik sırasında galaktore kritik bir durum değildir. Bir kadın doğuma hazırlanırken vücudunda hormonal değişiklikler meydana gelir ve buna bağlı olarak oksitosin ve prolaktin hormonlarının üretiminde de artış olur. Bu sayede emzirme döneminde vücut süt üretimine hazırlanır ve bireysel salgılarının daha erken gerçekleşmesi mümkün olur.

için özel önlemler galaktore tedavisi Hamileler için önerilmez ancak yine de durumunuzu doktorunuza bildirmenizde fayda var. Bazı durumlarda, aşırı üretimi hala mümkün olan hormon seviyeleri için kan testleri gibi ek çalışmalar gösterilebilir. Hamile bir kadının kanındaki prolaktin içeriği arttığı ve sürekli değiştiği için hamilelik sırasında hiperprolaktinemi tanısı oluşmaz, ancak böyle bir tanı daha erken konulabilir ve gebe kalmaya engel değildir. Hamilelik sırasında hiperprolaktinemi, tıbbi personel tarafından izlemeyi ve kontrol testlerini ve özellikle doğum sonrası dönemde kapsamlı tedavi önlemlerini almayı gerektirir.

Galaktoreniz varsa hangi doktorlara başvurmalısınız?

• Mamolog
• Beyin cerrahı
• Endokrinolog

Emzirme dönemi dışında sütün salınması, doktora başvurmak ve ileri teşhis için bir neden olmalıdır. Objektif bir muayene sonrasında hastanın şikayetlerine göre tanı konulabilmektedir ve hastalığın nedenlerinin belirlenmesi için daha detaylı bir tanı gerekmektedir. Muayene sırasında doktor, palpasyon sırasında memenin hassasiyetini belirler ve üretilen salgı miktarını görsel olarak değerlendirir.

Galaktore tedavisi Sebeplerini bulmadan imkansızdır ve bu nedenle hastaya reçete edilir:

• hormonal çalışmalar - prolaktin, luteinize edici ve folikül uyarıcı hormonların konsantrasyonunu tespit etmenizi sağlayan bir kan testi; galaktore ile östrojende azalma ve 17-ketosteroidlerde artış olur; prolaktin düzeyleri genellikle 200 mcg/gün'ü aşar;
• bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme - hormonal fonksiyon bozukluğunu belirleyen prolaktinomaları veya diğer neoplazmaları tespit edebilir;
• mamografi - meme bezlerinin durumunu ve yapısını değerlendirmenizi sağlar; bir mamogram genişlemiş kanalların gölgelerini gösterecektir;
• bir göz doktoruna danışma ve oftalmoskopi - beyindeki optik siniri etkileyebilecek tümörleri tanımlamak için.

Galaktore teşhisi için ek yöntemler, bozukluğun nedenini belirlemeye yardımcı olan karaciğer, yumurtalıklar, böbrekler ve tiroid bezlerinin ultrasonudur.

- g harfiyle başlayan diğer hastalıkların tedavisi

Galaktore, meme uçlarından süt veya kolostrumun salınmasına neden olan kandaki prolaktin hormonu seviyesi arttığında gelişen bir hastalıktır. Çoğu durumda, bu fenomen kadınlarda görülür, ancak bu, erkeklerin ve çocukların hastalığın semptomlarından şikayet edemeyeceği anlamına gelmez.

Bu bozukluk bağımsız bir hastalık olarak kabul edilmez çünkü insan vücudunda meydana gelen patolojik süreçler nedeniyle gelişir. Galaktorenin en yaygın nedenleri endokrin hastalıkları, onkoloji ve meme uçlarının aşırı uyarılmasıdır.

Bu durumun belirtileri belirgin ve spesifiktir. Ana semptom, doğumla hiçbir ilgisi olmayan ve sarımsı veya yeşilimsi bir renk tonuna sahip olabilen sütlü akıntıdır. Klinik tablo meme bezlerinin hacminde bir artış, baş ağrıları ve cinsel fonksiyon bozukluğundan oluşur.

Galaktore tanısı, kapsamlı bir fizik muayene ve çok çeşitli enstrümantal muayenelerin sonuçlarına dayanarak konur. Tıbbın farklı alanlarından uzmanlarla konsültasyon gerekebilir.

Galaktoreyi tedavi etme yöntemleri tamamen konservatiftir; bu, tedavinin ilaç almaya ve altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasına dayandığı anlamına gelir.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması Onuncu Revizyonunda, doğumla ilişkili olmayan galaktorenin kendi kodu vardır. ICD-10 kodu N64.3 olacaktır. Ancak çocuğun doğumuyla ilgili patoloji O92.6 olarak etiketlenmiştir.

Etiyoloji

Böyle bir hastalığın gelişimini etkileyen ana olumsuz durum, hiperprolaktinemi adı verilen kan serumundaki prolaktin düzeyindeki artıştır. Bu hormonun sentezinin bozulmasının çok sayıda kaynağı olabilir.

Galaktorenin nedenleri şunlardır:

• hipofiz bezinin kötü huylu veya iyi huylu tümörlerinin oluşumu;
• ilaçların, özellikle hormonal maddelerin, sakinleştiricilerin, sakinleştiricilerin, narkotik analjeziklerin, antidepresanların (Eglonil), kan tonunu normalleştirmeyi amaçlayan ilaçların kontrolsüz kullanımı;
• beynin hipotalamusunda veya limbik oluşumunda onkolojik sürecin seyri;
• tiroid bezinin hipofonksiyonu;
• adrenal bezlerin patolojileri;
• kronik karaciğer yetmezliğine neden olan karaciğer hasarı;
• sempatik ve parasempatik sinirlerin duyusal liflerinin hasar görmesine bağlı olarak çok çeşitli yaralanmalar, yanıklar ve cerrahi müdahaleler;
• omurilikte lokalize olan herhangi bir nitelikteki neoplazmlar;
• meme uçlarının aşırı uyarılması - cinsel temas sırasında, meme bezinin sık sık palpe edilmesi, alerjik reaksiyonların arka planında veya yanlış boyutta iç çamaşırı giyildiğinde meydana gelebilir;
• omurilik yollarında gerçekleştirilen operasyonlar;
• rezene, anason, devedikeni, ısırgan otu ve çemen otu gibi bitkilere dayalı ilaç veya infüzyonların tüketimi.

Kadınlarda galaktore gelişimine zemin hazırlayan birkaç spesifik faktör vardır:

• - galaktore amenore sendromu gözlenir (süt akıntısına ek olarak, uzun süreli adet kanaması yoktur);
• koryokarsinom;

Laktasyon galaktoresi emzirmenin kesildiği tarihten itibaren yalnızca 5 ay süreyle normal kabul edilecektir. Sütlü akıntı altı aydan uzun süredir devam ediyorsa bu durum yukarıdaki hastalıklardan birinin belirtisi olabilir.

Yenidoğanlarda süt akıntısının ortaya çıkmasına gelince, bu, anne hormonlarının artık etkisiyle ilişkili olan tamamen doğal bir süreç olarak kabul edilir. Bu anomalinin kendi kendine ortadan kalktığını belirtmekte fayda var.

Vakaların yaklaşık yarısında idiyopatik doğasını gösteren patolojinin nedenlerini bulmanın mümkün olmaması dikkat çekicidir.

sınıflandırma

Yaygınlığına göre hastalık:

• tek taraflı;
• iki taraflı.

Galaktorenin şiddetinin birkaç derecesi vardır:

• hafif - damla şeklinde spesifik bir salgı salınımı, yalnızca meme ucunu çevreleyen alana basınç uygulandığında gözlenir;
• orta - sütlü bir sıvı akışı var;
• şiddetli - meme uçlarından sıvının kendiliğinden boşalması ile karakterize edilir.

Etiyolojik faktöre bağlı olarak galaktore oluşur:

• emzirme;
• doğumla ilgili değil;
• fizyolojik - hamilelik sırasında karakteristik semptomlar ortaya çıkarsa.

Belirtiler

Ana klinik bulgu, sabit veya periyodik olabilen kolostrum veya sütün salınmasıdır. Bazı hastalarda meme başı akıntısı sarımsı veya yeşilimsi bir renk alabilir. Salgılanan sıvıda kan kirliliği olmaması gerektiğini düşünmeye değer.

Galaktore belirtileri tüm hastalar için ortak olabilir veya bir cinsiyetin veya diğerinin temsilcilerine özgü olabilir. Dış belirtilerin ilk kategorisi şu şekilde temsil edilir:

• baş ağrısı;
• görme keskinliğinde azalma;
• siyah nokta veya sivilce oluşumu;
• artan kalp atış hızı;
• kilo kaybı veya alımı;
• yağ bezlerinde inflamatuar hasar;
• cinsel arzunun azalması.

Kadınlarda yukarıdaki belirtilere ek olarak:

• Menstrüel düzensizlikler;
• vajinal kuruluk;
• üst ve alt ekstremite, yüz ve göğüsteki kıl miktarında artış.

Erkeklerde galaktore aşağıdaki semptomlarla ifade edilebilir:

• seks hormonlarının eksikliği;
• meme bezlerinin hacminde bir artış - bu duruma jinekomasti denir;
• erektil disfonksiyon.

Yenidoğanlarda bu bozukluk herhangi bir belirti vermeden ortaya çıkar.

Teşhis

Spesifik klinik belirtilerin varlığı nedeniyle doğru tanının konulması çoğu zaman mümkün olmamaktadır. Galaktorenin nedenini belirlemeyi amaçlayan bir dizi teşhis önlemi.

Teşhis sürecinin ilk aşamasının bileşenleri:

• tıbbi geçmişi incelemek - genellikle galaktore sendromu ikincildir;
• Yaşam öyküsünün toplanması ve analizi - en önemlisi Eglonil dahil ilaçların kullanımına ilişkin bilgilerdir, çünkü aşırı dozda ilaç risk faktörlerinden biridir;
• sağ ve sol meme bezlerinin palpasyonu;
• meme uçlarına basmak - sütün veya kolostrumun salınma yoğunluğunu belirlemek için;
• hamilelik testi - yalnızca kadınlar için endikedir;
• cildin durumunun değerlendirilmesi;
• Semptomların ciddiyetini belirlemek için hastanın ayrıntılı bir araştırması.

Laboratuvar testleri şunları içerir:

• genel klinik kan testi;
• hormonal testler - normal prolaktinli galaktore yalnızca bozukluğun fizyolojik formunda ve yenidoğanlarda görülür;
• kan biyokimyası.

Enstrümantal prosedürler aşağıdaki listede sunulmaktadır:

• Kafatasının BT ve MRI'sı;
• Göğüs röntgeni;
• mamografi;
• meme bezlerinin ve pelvik organların ultrasonografisi;
• biyopsi - yalnızca sorunlu bölgenin palpasyonu sırasında bir sıkışma tespit edilirse gösterilir.

Terapiste ek olarak hasta bir endokrinolog, mamolog ve jinekolog tarafından muayene edilmelidir (kadınlarda galaktore ve amenore sendromu belirtileri görülürse).

Tedavi

Tedavinin temel prensibi hastalığın başlangıcındaki ana faktörün (hiperprolaktinemi) ortadan kaldırılmasıdır. Galaktore tedavisi aşağıdaki gibi olacaktır:

• hipofiz bezinin prolaktin üretimini azaltmayı amaçlayan ilaçların alınması;
• seks hormonlarının içeriğini normalleştirebilecek hormonal maddelerin kullanımı;
• altta yatan hastalığın nötralizasyonu.

Enstrümantal teşhisin endokrin sistemin organlarında bir neoplazmı ortaya çıkardığı durumlarda cerrahi müdahale endikedir. Açık ameliyat veya radyoterapi uygulanır.

İlaç kullanımının mümkün olmadığı veya etkisiz olduğu durumlarda ameliyata başvurulabilir. Bu gibi durumlarda meme kanalları çıkarılır.

Önleme ve prognoz

Bugüne kadar galaktoreyi önlemek için özel bir önlem geliştirilmemiştir.

Ancak aşağıdaki önerileri uygulayarak anormallik gelişme olasılığını azaltabilirsiniz:

• meme uçlarının aşırı uyarılmasından kaçınmak;
• kadınların doğal kumaşlardan seçilmiş sutyenler giymesi;
• galaktoreye neden olan hastalıkların erken tespiti ve tamamen ortadan kaldırılması;
• ilaçları, özellikle de Eglonil'i, kesinlikle doktorun talimatlarına uyarak almak;
• Düzenli olarak bir tıp kurumunda tam bir önleyici muayeneden geçmektedir.

Galaktorenin kendisi yaşam için bir tehdit oluşturmaz, ancak kalitesini önemli ölçüde azaltabilir. Bu anomali hamile kalmanızı engellemez ancak spontan düşüklere veya kadınlarda kısırlığa neden olabilir.

Galaktore, erkeklerde olduğu gibi emzirmeyen ve hamile olmayan kadınlarda da süt kanallarından kolostrum veya sütün salınmasıyla karakterize patolojik bir durumdur.

Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak galaktore sendromunun üç formu ayırt edilir:

• Yalnızca palpasyonla ortaya çıkan meme bezlerinden kolostrumun boşaltılması;
• Meme bezlerinin palpasyonuyla ortaya çıkan süt akışı;
• Kendiliğinden süt salınımı.

Ayrıca galaktore tek taraflı veya iki taraflı olabilir.

Fizyolojik normun bir çeşidi olarak galaktore

Bir kadının göğüslerinden süt üretmesi durumu aşağıdaki durumlarda normaldir:

• Kadın hamile;
• Bir kadın bebeğini emzirir;
• Emzirmenin sona ermesinin üzerinden beş aydan az bir süre geçti;
• Son hamileliğin üzerinden 2-3 yıldan fazla geçmemiştir (hamileliğin sonucuna bakılmaksızın), kadın emzirmemektedir ve aynı zamanda iki aşamalı bir adet döngüsüne sahiptir.

Bebeklerde yaşamın ilk iki haftasında ortaya çıkan galaktore de normal kabul edilir. Bu duruma, annenin vücudundan çocuğun kanına giren östrojen ve prolaktinin etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkan, yenidoğanların sözde cinsel krizi neden olur.

Galaktore gelişiminin nedenleri

Hem kadınlarda hem de erkeklerde sütün patolojik salgılanması, hipotalamus ve hipofiz bezi tarafından üretilen hormonların sentezindeki bir bozulma ile tetiklenir. Özellikle galaktore gelişiminin ana koşulu, kan serumundaki laktotropik hormon - prolaktin seviyesindeki artıştır.

Kadınlarda aşırı prolaktin üretimine aşağıdaki faktörler ve koşullar neden olur:

• Belirli ilaçların alınması (sakinleştiriciler, sakinleştiriciler ve hormonal ilaçlar, analjezikler, narkotik ilaçlar, antidepresanlar ve kan basıncı seviyelerini kontrol etmeyi amaçlayan ilaçlar);
• Oral kontraseptif almak;
• Vücudun hormonal durumunu etkileyen bitkilerin (örneğin rezene, anason, kimyon, ısırgan otu, kekik vb.) kullanımını içeren bitkisel ilaç;
• Hipofiz bezinin iyi huylu tümörlerinin gelişimi (somatotropinoma, adenom, prolaktinoma);
• Hipofiz bezinin normal işleyişini etkileyen patolojik süreçlerin gelişimi;
• Vücuttaki normal hormon dengesinin ihlali;
• Tiroid bezinde patolojik süreçlerin gelişimi (hipertiroidizm, hipotiroidizm);
• Adrenal bezlerde patolojik süreçlerin gelişimi (ortaya çıkışı östrojen üretiminde artışa katkıda bulunan hipokortisizm ve tümörler);
• Patolojik neoplazmların ortaya çıkması için sık sık meme kontrollerinden kaynaklanan memenin aşırı uyarılması;
• Cinsel ilişki sırasında aşırı meme uyarımı;
• Deride kaşıntı ile birlikte alerjiye bağlı meme tahrişi;
• Böbrek yetmezliği;
• Karaciğer yetmezliği;
• Yumurtalık hastalıkları;
• Esrar veya afyon ilaçları gibi uyuşturucuların kullanımı;
• Mastit;
• Yanlış iç çamaşırı seçimi (çok dar);
• Omuriliği etkileyen cerrahi müdahaleler;
• Sempatik ve parasempatik sinirlerin liflerinde hasara neden olan yaralanmalar.

Erkeklerde galaktore vücuttaki testosteron seviyesinin düşük olmasından kaynaklanır.

Galaktore belirtileri

Galaktorenin ana semptomu memeden süt veya kolostrum salınmasıdır. Bu durumda akıntı kalıcı veya geçici olabilir. Ek olarak, yoğunluk, renk ve içlerindeki yabancı maddelerin varlığı bakımından da farklılık gösterirler.

Galaktore sırasındaki akıntının rengi, patolojik sürecin ciddiyetini değerlendirmenizi sağlar. Sıvının süt beyazı olduğu durumlarda laktoz ve kazein içeren normal anne sütünün salınmasından bahsediyoruz. Bileşimi sütten farklı olan, yeşil veya kahverengi tonlarında akıntı, olası endokrinopati gelişiminin kanıtıdır. Ancak kanlı kırmızı akıntı çok endişe verici bir semptomdur ve bu, meme bezinde kötü huylu bir neoplazmın ortaya çıktığını gösterebilir. Görünürlerse derhal bir doktora başvurmalısınız.

Kadınlarda galaktorenin diğer olası semptomları şunlardır:

• Adetin az ve düzensiz olabildiği veya tamamen yok olabileceği adet düzensizlikleri (bu duruma amenore denir);
• Göğüste ağırlık hissi;
• Meme şişmesi;
• Meme bezinde ortaya çıkan donuk ağrı;
• Baş ağrısı;
• Görme bozukluğu;
• Göğüs ve çenede artan kıl miktarı;
• Akne;
• Azalan libido;
• Cinsel işlev bozukluğu;
• Salgı artışının neden olduğu ciltte egzama ve maserasyon.

Erkeklerde galaktore belirtileri göğüslerde büyüme ve hassasiyetin yanı sıra libido azalması ve erektil disfonksiyondur.

Galaktore sendromu tanısı

Galaktoreyi teşhis etmek için aşağıdakiler kullanılır:

• Hastanın şikayetlerinin muayenesi ve araştırılması (adet düzensizliği var mı, kısırlık veya böbrek/karaciğer hastalığı tanısı konmuş mu, vb.);
• Vücuttaki prolaktin düzeyini belirlemek için kan testlerinin yorumlanması;
• Tiroid hormonlarının seviyesini belirlemek için testler yapmak (prolaktin artışı varsa);
• Hamilelik testi yaptırmak (cinsel açıdan aktif kadınlar için).

Galaktorenin hipofiz tümöründen kaynaklandığından şüpheleniliyorsa hastalara reçete edilir:

• Bir göz doktoruna muayene ve danışma;
• CT tarama;
• Mamografi;
• Manyetik rezonans görüntüleme;
• Ultrasonografi;
• Kandaki hormon düzeyini belirlemek için testler yapmak.

Bazen hastanın vücudunun tam bir muayenesi gerekebilir. Bu durumda karaciğer, böbrekler, yumurtalıklar, meme bezleri ve bölgesel lenf düğümleri dahil olmak üzere iç organların ultrason muayenesi reçete edilir. Bu, galaktore sendromunun nedenini doğru bir şekilde belirlememize izin vermiyorsa, ek testler ve çalışmalar önerilebilir.

Galaktore tedavisi

Galaktoreyi tedavi etme yöntemi doğrudan buna neden olan nedene bağlıdır. Hastalığın ilaç alımından kaynaklandığı durumlarda, ilgili hekim dozajı değiştirmeye veya reçeteyi tamamen iptal etmeye karar verebilir. Galaktore diğer organlardaki bir hastalığın belirtisi olduğunda hastalara altta yatan hastalığın ortadan kaldırılmasına yönelik ilaçlar ve tedavi yöntemleri reçete edilir.

İdiyopatik galaktore için nedeni belirlenemediğinde genellikle prolaktin üretimini azaltmaya yardımcı olmak için tedavi reçete edilir. Ancak galaktore belirtileri her şeye rağmen devam ediyorsa her iki memedeki süt kanallarının ameliyatla alınması gerekebilir.

Çoğu zaman süt akıntısının kendiliğinden kaybolduğunu ve galaktore tedavisinin gerekli olmadığını belirtmekte fayda var.