Çeşitli hastalıklarda beslenme. Tıbbi özellikleri olan yiyecekler. Demir eksikliği anemisi için

Tıbbi beslenme, hastaya herhangi bir hastalık için uygulanan tüm tıbbi prosedürler ve manipülasyonlar kompleksinin bir parçasıdır. Diyet ve menü hastanın tedavi planının temelini oluşturur. Bir hemşirenin, doğru organizasyonu ve zamanında yetkin kontrolü için terapötik beslenme ilkelerini bilmesi önemlidir.

Vücudun temel ihtiyacı

Beslenme terapisinin ne olduğundan bahsetmeden önce temelleri hatırlayalım. Normal işleyiş için insan vücudu, metabolizma şeklinde dış çevre ile etkileşime ihtiyaç duyar. Yaşamak için kişi oksijen, sıvı ve yiyecek tüketir. Gıda, temel insan ihtiyaçlarından biridir. Vücut gerekli maddeleri gıda yoluyla alır:

• sincaplar
• karbonhidratlar
• vitaminler
• mineral bileşikleri (mikro ve makro elementler)

Proteinler, yağlar ve karbonhidratlar (BJC), vücudun metabolik süreçlerine katılarak kalori olarak ölçülen enerjinin salınmasına katkıda bulunur.

1 kalori (1 cal), 1 gram suyu 1 °C (Santigrat derece) ısıtmak için gereken ısı (enerji) miktarıdır.

1 kilokalori (1 kcal)- ısıtma için gereken ısı miktarı 1 °C başına 1 kilogram su(santigrat derece)

Günlük diyet, yiyeceklerin kalori içeriğine göre derlenir. Sağlıklı bir insanın yaşam tarzına bağlı olarak günde 1700 ila 4000 kcal'a ihtiyacı vardır. Beslenme, hem doku hücrelerinin yenilenmesine yönelik “yapı malzemesinin” hem de vücudun işleyişini sürdürecek enerji kaynağının temelidir.

Diyet gün içindeki öğünlerin sıklığını (sayısal miktarı) ve zamanını, aralarındaki aralıkların süresini, diyetin niceliksel ve niteliksel dağılımını belirler. İki öğün arasındaki ideal mola süresi 4 saattir; uzun gece molası ise 10-11 saat olmalıdır. Özel bir amacınız yoksa yatmadan 2 saat önce yemek yememelisiniz. 6 çeşitli yemek aşağıdaki öğünleri içerir:

• Kahvaltı
• Öğle yemeği
• Öğleden sonra atıştırmalık
• Geç hafif akşam yemeği

Diyet terapisi

Antik çağlardan beri hastaları tedavi etmek için belirli gıdalar ve özel olarak formüle edilmiş diyetler kullanılmıştır. 19. yüzyılın başından beri Rus bilim adamları beslenme konularına fizyoloji, hijyen, gıdanın kimyasal bileşimi ve hazırlama teknolojisinin etkileşimi açısından yaklaşmaya başladılar.

Diyet- hastanın vücudunun durumu dikkate alınarak seçilen diyet, belirli bir dizi yemek ve ürün.
Diyetetik- Sağlıklı ve hasta insanların beslenmesini inceleyen bir bilim. Diyetetik ilkeleri, hastalığın nedenleri, şekli ve mekanizması, sağlıklı ve hasta insanlarda sindirim süreçlerinin özellikleri hakkındaki bilgilere dayanmaktadır.
Tıbbi beslenme(diyet) - karmaşık tedavinin bir bileşeni; hastanın fizyolojik ihtiyaçları dikkate alınarak organize edilen, iyileşmeyi destekleyen beslenme.
Diyet terapisi- “Beslenme tedavisi”, beslenmenin hasta bir kişinin vücudu üzerinde tedavi edici etki sağlamak amacıyla kullanılması.

Diyetetik ve klinik gastroenterolojinin kurucularından biri olan Rus pratisyen hekim Manuil Isaakovich Pevzner, yazılarında hasta bir kişi için beslenmenin, doktorun diğer terapötik etkileri uygulayabileceği ana arka plan olduğuna dikkat çekti. Manuil Isaakovich, bugüne kadar hala kullanılan 15 şifa tablosundan (diyet) oluşan bir beslenme sistemi kurdu.

Tedavi edici bir diyet oluşturmak için hastanın ihtiyaç duyduğu gıdanın bileşimini, kalori içeriğini, bileşenlerin oranlarını (proteinler, yağlar, karbonhidratlar) ve toplam miktarı (günlük diyet) bilmeniz gerekir. Diyet geliştiren ve diyet reçetesi yazan uzman doktor - beslenme uzmanı. Hasta beslenmesi konusunda uzmanlaşmış bir hemşire beslenme hemşiresidir ( beslenme uzmanı).

Terapötik beslenmenin ilkeleri

Önemli bir tıbbi reçete (diyet) gerçekleştirirken, doktor hastalığın gelişim mekanizmasını, vücudun durumunu, metabolik süreçlerin işleyişini ve bireysel gıdayı emme yeteneğini dikkate alır. Bazı yiyecekler ve yemekler zayıf sindirilebilirlik nedeniyle, diğerleri zarar verme yetenekleri nedeniyle hariç tutulur, ancak bazı yiyecekler ise tam tersine yararlı etkileri nedeniyle (örneğin, toksinlerin vücuttan atılması) özel olarak reçete edilir.

Yiyeceklerin hacmi, ağırlığı, kıvamı, sıcaklığı belirli bir diyetle belirlenir. Günlük diyetin ortalama ağırlığı 3 kg'dır. Tedavi edici beslenmede sıvı ya da bitkisel lif (gıda dışı karbonhidratlar) nedeniyle çoğu zaman besin miktarı artırılıp azaltılabilir.

1. Diyetin metabolik süreçler üzerinde hedefli bir etkisi olmalı, hem hastalığın tedavisini hem de kronik süreçlerin alevlenmesinin önlenmesini teşvik etmelidir.
2. Diyete sıkı sıkıya bağlılık: Öğünler daima aynı anda alınır, öğün sıklığı hastalık ve vücudun özellikleri dikkate alınarak belirlenir.
3. Diyet, hastanın damak zevkini tatmin edecek şekilde çeşitlendirilmelidir. Monoton bir diyet, iştahın azalmasına ve sindirimin yavaşlamasına katkıda bulunur ve bu da tedaviye müdahale eder.
4. Diyet, eşlik eden hastalıklar da dahil olmak üzere belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre uyarlanmıştır.
5. Diyet hazırlanırken hastanın enerji tüketimi dikkate alınarak yiyecek ve yemeklerin kalori içeriği ve kimyasal bileşimi dikkate alınır.
6. Yiyecek hazırlarken en uygun mutfak işlemlerinin uygulanması. Hazır yemekler lezzetli olmalı ve aynı zamanda ürünlerin değerli özelliklerini de korumalıdır.
7. Her öğün, midenin optimal bir şekilde dolması ile bitmeli, hasta doymadan tok hissetmelidir.

Yiyeceklerin hazırlanması ve servis edilmesi sürecinde gerektiğinde mekanik, kimyasal ve termal koruma prensipleri uygulanır. Mekanik koruma ile bulaşıklar sıvı, yarı sıvı ve püre benzeri olacaktır. Kimyasalların korunması, sindirimi zor ve tahriş edici yemek ve ürünlerin hariç tutulmasını içerir.

Tıbbi kurumlarda yemek servisi

Yataklı tedavi kurumlarında tıbbi bakımın en önemli kısımlarından biri hastaların veya hastaların dengeli beslenmesidir. Yiyecek hazırlama, servis etme ve yeme süreci mevcut düzenleyici çerçeveye uygun olarak organize edilmelidir. Bu davadaki ana belge, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 5 Ağustos 2003 N 330 tarihli "Rusya Federasyonu sağlık kurumlarında klinik beslenmeyi iyileştirmeye yönelik önlemler hakkında" Kararıdır. Standartlar, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 21 Haziran 2013 N 395n sayılı “Klinik beslenme standartlarının onaylanması üzerine” Kararı belgesi ile düzenlenmektedir.

Diyet beslenmesinden sorumlu

Tıbbi kurumlarda beslenmenin organizasyonunun kontrolü diyetisyene, kıdemli hemşireye ve diyetisyene aittir. Hastane bölümlerinde nöbetçi hemşireler her sabah başhemşireye hasta sayısı hakkında diyet rakamlarını da belirterek bilgi verir.

Başhemşire de masa sayısını toplayarak verileri özetler. Daha sonra diyet hemşiresine ileteceği bir porsiyon gereksinimi (“porsiyon planı”) hazırlar. Her departmandan porsiyon alan beslenme uzmanı, catering departmanına genel bir özet sunar. Özellikle acil nedenlerden dolayı yeni kabullerde, hastanın hastaneye kabulünden hemen sonra kabul bölümü hemşiresi veya nöbetçi hemşire tarafından bilgi iletilir.

Bölümdeki yemekler

Bir hastanenin, sanatoryumun veya dispanserin mutfağında porsiyon ihtiyacına göre yemek hazırlanır. Büfe çalışanları (distribütörler) ya yemek birimlerinde departman için yiyecek alırlar ya da doğrudan bölümün büfesine teslim edilen yiyecekleri kabul ederler. Hastalar yemekhanede veya koğuşlarda beslenmektedir. Yemekten önce hemşire hastalarla tüm manipülasyonları tamamlamalıdır. Eğer koğuşta besleme yapılıyorsa havalandırma yapılmalıdır. Hasta ellerini yıkamalıdır.

Terapötik beslenmenin optimal etkisi için, gıda alımının dış koşulları da önemlidir. Yemek odası temiz, aydınlık ve konforlu olmalıdır. Masalar düzgün bir şekilde düzenlenmiştir ve hastaların beslenmesiyle ilgilenen çalışanların düzenli ve bakımlı bir görünüme sahip olması gerekir. Yemekler sıcak olarak servis edilir. Yemekler iştah açıcı ve güzel görünmelidir. Hastalar yemek yerken sakin bir ortam sağlamalıdır.

Her yemekten sonra masalar temizleniyor ve yerler yıkanıyor. Masa ve sandalyelerin ıslak temizlenebilen ve solüsyonlarla dezenfekte edilebilen yüzeyleri olmalıdır. Çalışma günü sonunda masalar iş güvenliği kurallarına uygun olarak sıcak su ile yıkanmalıdır. Kullanımdan sonra bulaşıklar SanPiN 2.1.3.2630-10 ve SanPiN 2.3.6.1079-01 uyarınca yıkanmalı ve dezenfekte edilmelidir. Gıda atıkları SanPiN 2.1.7.2790-10'a uygun olarak bertaraf edilmektedir.

Tedavi tabloları (diyetler)

Çeşitli organ ve sistem hastalıklarının yanı sıra ameliyat sonrası durumda özel bir diyet (tablo) reçete edilir. İşte kullanım endikasyonlarını içeren diyet tablolarının sayıları. Gelecekte her diyeti daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

• — ameliyat sonrası dönem, koma öncesi durumlar
• , Ve No.1a ve hayır. 1b- hem mide hem de duodenumun peptik ülseri; Korunmuş salgı fonksiyonu ile kronik gastritin alevlenmesi
• Diyet No. 1 cerrahi- Mide ve bağırsak ameliyatından 4-5 gün sonra; Apandisit ameliyatından sonraki ikinci gün (diyet 0 ile aynı)
• Ve No.2a- iyileşme döneminde akut gastrit, kolit, enterit, kronik gastrit, kolit, remisyon döneminde sindirim sisteminin eşlik eden hastalıkları olmayan enterit
• - kabızlığa eğilimli ve eşlik eden sindirim sistemi hastalıklarının varlığında kronik bağırsak hastalıkları
• - ishal sırasında akut ve kronik bağırsak hastalıkları
• - Karaciğer, safra kesesi ve safra yollarının akut ve kronik hastalıkları
• - gut, ürik asit diyatezi durumu; eritemi
• , No.7a, No.7b Ve Hayır.7v- akut nefrit, sıkı oruç günlerinden sonra ve iyileşme döneminde glomerülonefrit; nefrotik sendrom ve diğer kronik böbrek hastalıkları
• - diğer diyetlere uymayı gerektiren sindirim organları ve kardiyovasküler sistemdeki eşlik eden hastalıkların yokluğunda obezite
• - iç organların ve asidozun eşlik eden hastalıklarının yokluğunda diyabet

• Yapay beslenme

  Bazı durumlarda hastayı doğal yollarla beslemek imkansızdır: bilinç kaybı, akıl hastalığı, dil yaralanmaları, yemek borusu stenozu, farenks, yemek borusu ameliyatı sonrası durumlar ve diğer problemler. Bu gibi durumlarda gıda nazogastrik tüp veya gastrostomi tüpü yoluyla verilir. Besinlerin mideye verilmesi mümkün değilse besinler rektum yoluyla veya damar yoluyla (parenteral beslenme) verilir.

  Gün içerisinde yapay beslenme alan bir hastanın kalori içeriği yaklaşık 2000 kcal olan yiyecek alması gerekir. Bu durumda BJU oranı 1:1:4 olur. Günde 2 litre miktarında su-tuz çözeltilerinde su sağlanmalıdır. Vitaminler ya gıda karışımlarına eklenir ya da enjeksiyonla (parenteral olarak) verilir.

  Bir sonda veya stoma yoluyla yalnızca sıvı yiyecekler verilir: et suyu, süt, krema, eritilmiş tereyağı, çiğ yumurta, sebze çorbaları (püre veya sümüksü), sıvı jöle, kompostolar, meyve suları, açık çay. Yapay beslenmeye yönelik besin karışımları standart tarifler kullanılarak hazırlanır. Hazır sıvı karışımların yanı sıra gerekli oranda seyreltilmesi gereken kuru karışımlar da vardır.
  

  Hastanedeki hastalara yiyecek dağıtma kuralları

  • Yiyecekler porsiyon ihtiyacına göre barmen (dağıtıcı) tarafından koğuş hemşiresi ile birlikte dağıtılır. Yiyecek dağıtmadan önce “gıda dağıtımı için” yazan önlükler giyiyorlar ve ellerini iyice yıkıyorlar.
  • Temizlik yapan hemşirelerin hastalara yemek vermesine izin verilmiyor.
  • Ağır hasta hastaların hemşire tarafından beslenmesi gerekmektedir. Besleme koğuş içerisinde hastanın yatağının yanında gerçekleştirilir. Bu tür hastalar için yiyecekler, tekerlekli özel bir masa üzerinde bir barmen tarafından koğuşa teslim edilir. Beslenmeden hemen sonra kirli bulaşıklar ve yemek artıkları odadan alınarak yıkama büfesine alınır.
  • Genel rejime atanan hastalar yemek odasında yemek yiyorlar. Tüm hastalar yemekten önce ellerini yıkamalıdır ve bu bir hemşirenin gözetimindedir.

  Makaleyi okuduktan sonra okuyucuların terapötik beslenmenin ne olduğu, nasıl organize edildiği ve hemşireye ne gibi sorumluluklar düştüğü konusunda kafalarında bir resim oluşmasını umuyoruz.

Erkeklerin ve kadınların aynı şeyleri algılamalarındaki temel farklılık hakkında bütün bilimsel incelemeler yazılmıştır. Bununla birlikte, diyetlerdeki farklılıklar şu ana kadar neredeyse hiç tartışılmamıştır. Ancak boşuna, çünkü her iki cinsiyetin temsilcileri yalnızca birincil ve ikincil cinsel özelliklerle değil aynı zamanda hormonal sistem ve genetikle de ayırt ediliyor. Sonuç olarak, kadınlar bazı hastalıklardan, erkekler ise diğerlerinden muzdariptir.

Erkekler için yiyecek

Bilim insanları erkek beslenmesi alanında onlarca çalışma yürüttü. Sonuç olarak, ürün seçiminde yetkin bir yaklaşımın, erkeklerin 30 yıl sonra da sağlıklarını, iyi ruh hallerini ve güçlerini korumalarına olanak tanıdığını tespit edebildiler. Ayrıca en sık maruz kaldıkları bazı hastalıklardan da kendilerini korurlar. Bunlar arasında: prostat kanseri, hipertansiyon, kalp krizi ve kardiyovasküler sistem hastalıkları.

Kas kütlesi kazandıran yiyecekler

Güzel, kaslı bir vücut birçok insanın hayalidir. Günlerini spor salonlarında ve fitness merkezlerinde geçiriyorlar, sürekli kendileri üzerinde çalışıyorlar ve sonunda tüm hayallerini gerçekleştirmeye çalışıyorlar. Ancak kulağa ne kadar paradoksal gelse de bir mucize gerçekleşmez. Kas kütlesi sadece artmakla kalmaz, aynı zamanda azalır. Çoğu zaman yanlış seçilmiş bir diyette yatan bu tür olayların nedenleri, dünyaca ünlü bilim adamları, beslenme uzmanları ve eğitmenler tarafından yayınlarında tartışılmaktadır.

Büyüme için yiyecek

Boy kısalığı sorunu birçok insanın hayatını zorlaştırıyor. Bunun kanıtı sadece psikologların raporları değil, aynı zamanda forumlarda ve tıp ve sporla ilgili web sitelerinde uzmanlara sorulan yüzlerce yeni sorudur. Her yaştan insan, doğayı "aldatmanın" ve gerçek boylarını en az birkaç santimetre artırmanın mümkün olup olmadığıyla ilgileniyor.

Enerji ürünleri

Öğle yemeği saatine gelindiğinde veya daha da kötüsü uyandıktan hemen sonra karşı konulamaz bir yorgunluk, uyuşukluk ve enerji kaybı hissi mi yaşıyorsunuz? Açıkça enerji eksikliğiniz var. Bunu elde etmek için, bir fincan kahve içmenize veya enerji içeceklerine başvurmanıza hiç gerek yok. Diyetinizi yeniden gözden geçirmek, canlılık ve dinçlik çalan yiyecekleri çıkarıp, verenleri eklemek çok daha akıllıca olacaktır.

Metabolizmayı geliştiren yiyecekler

Birçoğumuz metabolizma kavramıyla ilk kez ancak hızlı ve kolay bir şekilde aşırı kilolardan kurtulmaya acil ihtiyaç duyduğumuzda karşılaşırız. Elbette bu mantıklı. Ancak sadece kilo verme hızının değil, yaşam kalitemizin de metabolizmaya bağlı olduğunu biliyor muydunuz?

Kolesterolü düşüren yiyecekler

Sağlıklı bir yaşam tarzının modası her yıl istikrarlı bir şekilde artıyor. Giderek daha fazla insan düzenli fiziksel aktivitenin yararları ve beslenmelerinin kalitesi hakkında düşünüyor. Bunun ayrılmaz bir parçası, kandaki kolesterol seviyelerini normalleştirebilecek özel gıdaların tüketimidir.

Antibiyotik gıda

Antibiyotiklerin tarihi, penisilinin Alexander Fleming tarafından ilk kez keşfedildiği 1920'li yıllara kadar uzanıyor. Gelişiyle birlikte bir nedenden dolayı doğal antibiyotikleri unuttular. Ve kelimenin tam anlamıyla birkaç on yıl önce, ancak halk bu tür ilaçların insan vücudu üzerindeki zararlı etkilerini güçlü bir şekilde tartışmaya başladığında hatırlamaya başladılar. Ve bunları değiştirmenin yollarını arayın. Görünüşe göre onları bulmak için uzağa gitmenize gerek yok.

Susuzluğunuzu giderecek yiyecekler

Her insan bir noktada güçlü bir susuzluk hissi yaşar. Sadece yaz aylarında değil, özellikle öncesinde yoğun fiziksel aktivite varsa kışın da ortaya çıkabilir. Kural olarak bir bardak su içmek, kurtulmak için yeterlidir. Eksikliği bu tür hislere neden olan vücutta kaybedilen sıvının yenilenmesine yardımcı olacaktır. Peki ya elinizde yoksa?

Baş ağrısına karşı yiyecekler

Belki de herkes ağrıyan veya zonklayan baş ağrısının ne olduğunu bilir. Son zamanlarda yayınlanan istatistiklere göre yaklaşık 70 milyon insan kronik baş ağrısından yakınıyor. Aynı zamanda, bazıları ilaçların yardımıyla ondan kurtulmaya çalışır, diğerleri sadece hayatta kalmaya çalışır ve bazıları da bunu önlemenin ve günlük yaşamda hafifletmenin doğru yollarını bulmaya çalışır, örneğin: düzenli gıda ürünleri.

Ses için yiyecek

Doğanın size verdiği güzel sesin özen ve dikkat gerektirdiğini biliyor musunuz? Üstelik sadece boğaz ve ses telleri hastalıklarının önlenmesi ve tedavisinde değil, aynı zamanda özellikle büyük bir izleyici kitlesinin önünde şarkı söylüyorsanız veya sık sık konuşma yapıyorsanız doğru beslenmenin sağlanmasından da oluşurlar. Ünlü fizyologlar ve beslenme uzmanları bunun ne olması gerektiğini yazıyor.

Sinirlerinizi sakinleştirecek yiyecekler

Sinir sisteminin durumu, gıdayla birlikte insan vücuduna giren maddelerden doğrudan etkilenir. Bunları dikkatlice inceleyen bilim adamları, kullanımı sinir sistemini en güvenli ve en doğal şekilde sakinleştirecek vitaminler, mikro elementler ve organik bileşiklerin bir listesini sundular.

Adet öncesi sendromu için yiyecek

Rus sosyologlar, 13-50 yaş arası kadınların neredeyse %90'ının öyle ya da böyle PMS kavramıyla karşılaştığını iddia ediyor. Üstelik bunların yüzde 10'unda özellikle şiddetli semptomlar görülüyor. Ancak en şaşırtıcı olanı, çoğunun bu durumla hiçbir şekilde mücadele etmemeleri ve bunun doğal olduğunu düşünmeleri yanılgısıdır. Ancak doktorlar, sadece beslenmenizi düzenleyerek birçok PMS belirtisinden kolayca kurtulabileceğinizi söylüyor.

Gebelik için yiyecek

Çocuklar hayatın çiçekleridir. Bu bizim sevincimiz ve zayıflığımızdır. Onları çok seviyoruz ve onların hayalini kuruyoruz. Ancak her zaman hamile kalamayız. En ilginç olanı, bunun nedenlerinin genellikle kadınların veya erkeklerin yaşadığı sağlık sorunlarından çok beslenmelerinde yatmasıdır. Üstelik bu durumda, değerli hayalinizi gerçekleştirmek için çok az şeye ihtiyacınız var: bazı ürünleri ondan çıkarın, başkalarıyla değiştirin.

Hamilelik sırasında yiyecek

Doğmamış çocuğun sağlığı doğrudan hamilelik sırasında yenenlerin kalitesine ve miktarına bağlıdır. Bunu akılda tutarak birçok anne adayı yaşam tarzlarında ve beslenmelerinde köklü değişiklikler yapmaya çalışıyor. Ve her şey yoluna girecek, ancak mükemmellik arayışında çoğu zaman aşırılıklara giderler. Önde gelen çocuk doktorları ve beslenme uzmanları, yayınlarında ölümcül hatalardan nasıl kaçınılacağı, mükemmel sağlığın nasıl korunacağı ve sadece diyetinizi değiştirerek bebeğinizin sağlığına nasıl paha biçilmez bir katkıda bulunacağınız hakkında konuşuyorlar.

Emziren anneler için yiyecek

Emziren bir annenin yediği her şeyin bebeğin vücuduna ulaştığı bir sır değil. Bazı yiyeceklere örneğin döküntü veya bağırsak koliği gibi şiddetli tepkiler verebilir, ancak diğerlerine nötr tepki verebilir. Ancak bunların hepsi öyle ya da böyle onun büyümesini ve gelişmesini etkiliyor. Bu nedenle birçok çocuk doktoru, özellikle daha önce doğru olmaktan uzaksa, beslenme döneminde diyetinizi gözden geçirmenizi tavsiye ediyor. Ve zararlı veya kalitesiz ürünleri oradan çıkarın, yerine sağlıklı ve güvenli olanları koyun.

Çocuklar için yiyecek

Ebeveynliğin dünyadaki en zor iş olduğunu söylüyorlar. Ve buna katılmamak zor. Sonuçta, bir gecede bir dizi sorun omuzlarına çöküyor ve bunların her biri bir öncekinden daha korkunç görünüyor. Çözümlerinin başarısı çoğu zaman tıp, beslenme, pedagoji, etik ve diğer bilimler alanındaki deneyime ve mevcut bilgilere bağlıdır ve sonuç bebeğin geleceğini doğrudan etkiler. Bu zor işi bir şekilde kolaylaştırmak için bebek beslenmesi konusunda tanınmış uzmanlardan tavsiyeler topladık.

Ergenlik döneminde yemek

Ergenlik döneminde hem gençler hem de ebeveynleri beslenme sorunlarıyla ilgilenmektedir. Çoğu zaman bu, birincisinin bu dönemde ortaya çıkabilecek figür problemlerinden kurtulma arzusu ve ikincisinin çocuklarının bunu acısız bir şekilde atlatmasına içtenlikle yardım etme arzusuyla açıklanır.

Hafızayı geliştiren yiyecekler

Kesinlikle herkes bilir ki, ne kadar harika olursa olsun insan hafızası zamanla bozulur. Ve kesinlikle herkes bunun çeşitli nedenlerle, çoğunlukla fizyolojik olarak gerçekleştiğini de biliyor. Ancak herkes bu duruma katlanmaya hazır değil. Bu makale, gezegendeki önde gelen beslenme uzmanları ve fizyologların bakış açısından hafızayı geliştirmenin en etkili yollarının bir tür incelemesidir.

Diüretik ürünler (diüretikler)

İyi bir idrar söktürücü sizi sadece ödemden kurtarmakla kalmaz, aynı zamanda kan basıncını düşürür ve vücuda zarar vermeden fazla kilolardan kurtulur. Ve bunu elde etmek için çok uzağa gitmenize gerek yok. En etkili ve en popüler diüretik ürünler çoğu zaman mutfağımızda hazır beklemektedir. Sadece henüz herkes onları bilmiyor.

Kolon Temizleyici Gıdalar

Temiz bir bağırsağın güçlü bir bağışıklık sisteminin anahtarı olduğunu söylüyorlar. Ve ayrıca sağlık, mükemmel refah, gençlik, güzellik ve iyi bir ruh halinin garantisi! Bu nedenle bilim adamları, böyle bir olgunun nedenlerini ve sonuçlarını açıklayan, saflaştırma yöntemlerine birden fazla bilimsel yayın ayırmışlardır. Bu arada beslenme uzmanları, aslında kolonu kendi başınıza temizleyebileceğinizi garanti ediyor. Tek yapmanız gereken beslenmenize doğru besinleri eklemek.

Ağır zihinsel stres dönemlerinde bile performansınızı artırabilir, hafızanızı ve konsantrasyonunuzu geliştirebilir, ayrıca daha akıllı ve dikkatli olabilirsiniz. Bunu yapmak için, diyetinize beyin fonksiyonundan sorumlu özel gıdalardan oluşan bir kompleks eklemek yeterlidir. İlginç bir şekilde, uykuyu iyileştirmeye, sinirlilikten, stresten kurtulmaya ve yaşam kalitenizi önemli ölçüde artırmaya da yardımcı olacaklar.

İnanması zor, ancak yoğun fiziksel aktivite, eski güzel yağlardan ve karbonhidratlardan proteinli gıdalar lehine vazgeçmek için bir neden değildir. Aksine, bu, diyetinizi ciddi şekilde yeniden gözden geçirmeniz ve mümkün olduğunca çeşitlendirmeniz için bir nedendir. Ve buna sağlıklı ve doğru besinleri ekleyin. Bunlar size yalnızca güç ve enerji vermekle kalmayacak, aynı zamanda daha fazlasını yapmanızı ve bunun sonucunda atletik boyutlara daha hızlı ulaşmanızı sağlayacak.

Görüşü geliştiren yiyecekler

Son zamanlarda dünyanın dört bir yanındaki göz doktorları alarm veriyor: her yaştan giderek daha fazla insan görme bozukluğu sorunlarıyla karşı karşıya kalıyor. Üstelik göz hastalıkları “gençleşiyor” ve genç vatandaşları bile etkiliyor. Şu soru ortaya çıkıyor: Beslenme göz sağlığını etkileyebilir ve iyileştirebilir mi?

Bağışıklığı güçlendiren yiyecekler

Bağışıklığımız için kış zorlu bir güvenilirlik sınavıdır. Sonuçta, güneş eksikliği, keskin soğuk ve ısıtılmış odalardaki kuru hava, mevsimsel hastalıklara neden olan virüs ve bakterilerin büyümesi için uygun koşullar yaratır. Vücudumuza durmadan “saldırırlar” ve bağışıklık sistemini zayıflatırlar. Sonuç olarak bir noktada başarısız olur ve kişi hastalanır. Ancak diyetinize özel yiyecekler ekleyerek bu durumdan kaçınılabilirdi.

Kilo kaybı için yiyecek

Bazıları sıkı bir diyet olmadan kilo vermenin imkansız olduğundan emin. Diğerleri ise istenen sonuçları ve şekli elde etmek için gıdada yalnızca küçük bir kısıtlamanın yeterli olduğuna inanıyor. Ancak yazımız üçüncü şahıslara özel olarak yazılmıştır. Kendi hak ve özgürlüklerinin ihlalini, hatta beslenme kısıtlamalarını bile kabul etmeyen ama aynı zamanda her zaman en ince, en fit ve en çekici kalmayı isteyenler.

Kilo alımı için yiyecek

Dünya nüfusunun çoğunluğunun fazla kilolarla mücadele etmenin etkili yollarını aradığı bir dönemde, hâlâ kilo almanın hayalini kuran insanlar var. Ve bunun birkaç nedeni olabilir. Örneğin kadınların hamile kalmasını engelleyen aşırı zayıflığı veya erkeklerin daha görkemli ve güzel olmak için arttırmak istedikleri kilolarının çok az olması. Ve bazen bitkin ve zayıflamış bir vücudun sık sık yoldaşı olan sıradan hastalıklar.

Kadınlar için afrodizyak ürünleri

Her iki cinsiyetin cinsel yaşamını daha parlak ve zengin hale getirebilecek özel gıda ürünlerinin varlığı çok eski zamanlardan beri bilinmektedir. Bu bilgi özenle korundu ve nesilden nesile aktarıldı. Daha önce yalnızca birkaç kişinin - soylular ve rahiplerin - kullanımına açık olmasına rağmen, zamanımızda neredeyse herkes listelerine aşina olabilir.

Erkekler için afrodizyak ürünleri

Bilim adamları, 16 ila 60 yaşları arasındaki hemen hemen tüm erkeklerin libido sorunlarına duyarlı olduğunu söylüyor. Bu, hastalık ve olumsuz çevresel etkiler de dahil olmak üzere bir dizi faktör tarafından kolaylaştırılabilir. Ancak her durumda umutsuzluğa kapılmaya gerek yok. Diyetinizi yeniden gözden geçirmeniz yeterli. Belki vücut, libidoyu uygun seviyede tutan gerekli maddeleri almıyor olabilir.

Kan basıncını düşüren besinler

Ürünlerin temel rolü, gerekirse kan basıncını düşürmek veya tam tersine arttırmak da dahil olmak üzere, vücudun düzgün çalışmasına yardımcı olacak maddeleri almasını sağlamaktır. Son zamanlarda pek çok bilim insanı hipertansif hastalar için özel bir menü geliştirmeye başladı.

Diyabet

Diabetes Mellitus nedir?

Diabetes Mellitus metabolik bozuklukların neden olduğu bir hastalıktır. Şu anda tıbbi ve sosyal sorunların başında bu geliyor. Dünya istatistiklerine göre dünya nüfusunun %2-3'ü diyabet hastasıdır. Şeker hastalığında, pankreasın daha az miktarda insülin hormonu üretmesi nedeniyle vücut şekeri yeterince ememez ve kanda şeker seviyelerinde kronik bir artış belirlenir. Şeker hastalığına bağlı tüm komplikasyonlar bu nedenden kaynaklanmaktadır. Diyabetli bir kişi, kan şekerinin her zaman normal seviyede kalmasını sağlayacak şekilde kendi sağlık durumunu yönetmeyi öğrenirse, o zaman diyabet bir hastalıktan özel bir yaşam biçimine dönüşecek ve birçok komplikasyondan kaçınılabilecektir. .

Yunancadan tercüme edilen Diabaino "geçmek" anlamına gelir. Bu nedenle hastalığın adı: Diabetes Mellitus'un kelimenin tam anlamıyla "şeker kaybı" anlamına gelir. Bu, hastalığın ana semptomunu belirler - idrarda şeker kaybı. MÖ 1,5 bin yıl daha. Eski Mısır'da diyabetin belirtileri “Papirüs Ebers” tıbbi incelemesinde anlatılmıştı.

Antik çağda yaşayan ünlü Yunan hekim Aretaius şunları söyledi: “Diyabet gizemli bir hastalıktır. Bu, erkekler arasında pek yaygın olmayan, etin ve uzuvların idrara dönüştüğü korkunç bir acıdır. Hastalar sanki açık su borularından geçiyormuş gibi sürekli bir akış halinde su salıyorlar. Hayat kısa, nahoş ve acı verici, susuzluk doyumsuz, sıvı alımı aşırı ve daha da büyük diyabet nedeniyle aşırı miktarda idrarla orantısız. Hiçbir şey onları sıvı içmekten ve idrar çıkarmaktan alıkoyamaz. Kısa süreliğine sıvı içmeyi reddederlerse ağızları kurur, derileri ve mukozaları kurur. Hastaların midesi bulanır, tedirgin olur ve kısa sürede ölürler.” Bu açıklama geçerliliğini kaybetmedi çünkü hastalığın seyrine ilişkin birçok soru belirsizliğini koruyor. Eski doktor A.K. Celsus, hazımsızlığın diyabet gelişimine yol açtığına inanıyordu ve klasik tıbbın babası Hipokrat, hastanın idrarını tadarak tanıyı koydu. Antik Çin'in bilgeleri ayrıca şeker hastalığında idrarın tatlı hale geldiğini de biliyorlardı. Ancak sinekleri kullanarak daha orijinal bir teşhis yöntemi buldular. İdrar dolu bir tabağa sinek konması, idrarın tatlı olduğu ve hastanın hasta olduğu anlamına gelir.

Bu hastalığın nedeni ancak 19. yüzyılın sonunda keşfedildi. Bir köpeğin pankreasını çıkarmak için bilimsel bir deney yaptıktan sonra. Bu operasyondan sonra hayvanda diyabetin ana semptomları görüldü. Sebebi belli oldu ama uzun süre yapay insülin sentezleyemediler. Ve nihayet 1921 yılında Toronto şehrinde iki genç bilim adamı (F. Banting, C. Best) köpeğin pankreasından kan şekeri seviyesini düşüren bir madde izole etmeyi başardılar. Bu maddeye insülin adı verildi. Ocak 1922'de ilk diyabet hastası, ömrünün uzamasına yardımcı olan ilk enjeksiyonları almaya başladı. 1923'te Portekizli bilim adamı E. Roma, semptomların ortaya çıkmasını azaltmak ve yaşam kalitesini iyileştirmek için çok özel bir davranış biçiminin gerekli olduğunu buldu. Ve dünyanın ilk diyabet hastaları için okulunu kurdu. Daha sonra Alman doktor M. Berger şunları kaydetti: “Diyabet bir hastalık değil, bir yaşam biçimidir. Diyabet hastası olmak yoğun bir otoyolda araba kullanmaya benzer: Yolun kurallarını bilmeniz gerekir.” Artık diyabetli insanlar için bu tür birçok okul var. Dünyanın her yerinde diyabet hastaları ve yakınları, hastalık hakkında bilgi edinme ve kendilerini kaderlerinden mahrum hissetmeme fırsatına sahip oluyor.

Diyabet gelişiminin olası nedeni hakkında çeşitli hipotezler vardır. Hastalığın özü, kandaki şeker (glikoz) içeriğini düzenleyen pankreas tarafından insülin hormonunun yetersiz salgılanmasıdır. Buna maruz kaldığında fazla glikoz glikojene dönüştürülür. İnsülin miktarı azsa dışarıdan gelen şekerin fazlası işlenmez, kandaki içeriği artar ve idrarda şeker salınımı başlar (kan şekeri 10 mmol/l'nin üzerine çıkarsa). Bu durumda hücrelerde akut enerji açığı yaşanmaya başlar. Gerçek şu ki, glikoz tüm vücut hücreleri için ana enerji kaynağıdır, ancak hücreye ancak insülin yardımıyla girebilir.

Sağlıklı bir insanda yeterli miktarda insülin sürekli olarak kana girer. Vücuda fazla miktarda şeker girdiğinde pankreas bu hormonun üretimini artırır, azaldığında ise azaltır. Bu nedenle diyabet hastası olmayan kişilerde kan şekeri düzeyi kesin olarak belirlenmiş sınırlar içinde tutulur ve aç karnına yaklaşık 3,3-5,5 mmol/l, yemeklerden sonra 7,8 mmol/l'ye kadar çıkar.

Ayrıca hastalığın kontrolsüz ilerlemesi ile kanda ve idrarda aseton görülür. Bu tehlikelidir çünkü keton cisimleri (aseton) ketoasidoza neden olur. Bu durum bilinç kaybına (komaya) ve hatta ölüme yol açabilir.

Diyabet sınıflandırması

İki ana diyabet türü vardır:

tip 1 diyabet (insüline bağımlı);

tip 2 diyabet (insüline bağımlı olmayan).

Tip 1 diyabette (insüline bağımlı), kişinin kendisine sürekli olarak insülin enjekte etmesi gerekir. Çoğu zaman, hastalık 40 yaşın altındaki kişilerde ve erken yaşlarda - çocuklarda, ergenlerde ve genç yetişkinlerde gelişir. Tip 1 diyabetin ana nedeni insülin sentezinden sorumlu hücrelerin ölümüdür. Bunlar sözde beta hücreleridir. Sonuç olarak insülin üretimi azalır veya tamamen durur. Bu, çeşitli faktörlerin etkisi altında gerçekleşir - otoimmün süreç, viral enfeksiyonlar vb.

Bir virüs insan vücuduna girdiğinde vücut yabancı maddeyi algılar ve bu virüsleri yok edecek antikorlar üretmeye başlar. Ancak bağışıklığın bireysel özellikleri göz önüne alındığında, bu yabancı ajanların yok edilmesinden sonra antikorların sentezi durmaz. Saldırıları kendi vücut hücrelerine başlar ve pankreasın beta hücreleri yok edilir.

İkinci tip diyabet (insüline bağımlı olmayan) birinciden dört kat daha sık görülür (vakaların% 80-85'inde). Genellikle obez hastalarda ve yaşlılarda (40 yaş üstü) ortaya çıkar. Her %20 fazla kilonun tip 2 diyabet geliştirme riskini arttırdığına dair kanıtlar vardır. Her insanın, hatta ileri derecede obez olanların bile bu hastalığa duyarlı olmadığını belirtmekte fayda var.

Tipik olarak tip 2 diyabet daha hafiftir. Bu durumda beta hücreleri başlangıçta normal, hatta aşırı miktarda insülin sentezler. Ancak aktivitesi keskin bir şekilde azaldı. Bunun nedeni, insülin duyarlılığının azaldığı yağ dokusunun yüksek içeriğidir. Daha sonra insülin oluşumunda azalma olur. Tip 2 diyabette kilo kaybı ve yeterli egzersiz kan şekeri seviyelerinin normalleşmesine yardımcı olabilir.

Şeker hastalığının nedenleri

Modern araştırmalar, diyabetin gelişmesine yol açabilecek bir dizi predispozan faktör tespit etmiştir.

Bilim adamları henüz diyabete yol açan nedenleri tam olarak belirleyemiyorlarsa, o zaman genel olarak farklı insan gruplarında diyabet görülme sıklığına ilişkin tüm gözlemlerinin bilimsel bir değerinin ve pratik uygulamasının olmadığını düşünmek bir hatadır. Tam tersine, bu veriler günümüzde insanları yönlendirmeyi, sağlıklarına karşı kayıtsız, hatta bazen barbarca bir tutumdan uzak durmayı mümkün kılan bazı hazırlayıcı faktörleri ortaya çıkarmıştır.

Ana predispozan faktör kalıtımdır. Eğer kişinin yakın akrabalarından birinde (baba, anne, erkek kardeş, kız kardeş) bu hastalık varsa diyabet riski yüksektir. Tip 1 diyabetin kalıtsal olarak, genellikle %3-7 oranında anneden, %10 oranında da babadan geçtiğine dair bilimsel kanıtlar bulunmaktadır. Her iki ebeveynin de hasta olması durumunda hastalığın görülme olasılığı %70'e çıkar. Tip 2 diyabet, hem anne hem de baba tarafından %80 olasılıkla kalıtsaldır ve her iki ebeveynde de insüline bağımlı olmayan diyabet saptanırsa çocuklarda görülme olasılığı %100'e ulaşır.

Bu rakamlar ölüm cezası değil. Küçük yaşlardan itibaren çocuğa belirli bir hastalık riskinin olduğu açıklanmalıdır, ancak diğer predispozan faktörlerin etkilerini dışlarsa ve sağlığını dikkatle izlerse diyabet gelişimini önleyebilecektir. Ayrıca evlenirken ve aile planlarken kalıtsal faktörün de dikkate alınması gerekir.

Obezite gibi predispozan bir faktör çok önemlidir. Bu nedenle tehlikenin tüm boyutunun farkında olarak hayatınız boyunca kilonuzu dikkatle takip etmeniz gerekir.

Bazı hastalıklar (pankreatit, pankreas kanseri, diğer endokrin bezlerinin hastalıkları) sonucunda pankreasta hasar ve beta hücrelerinin ölümü meydana gelir. Bu durumda provoke edici faktör, karın organlarına künt travma olabilir.

Kızamıkçık, su çiçeği, salgın hepatit, grip vb. gibi bazı viral enfeksiyonlar, insülin üreten hücrelerin ölümüne ve dolayısıyla diyabetin gelişmesine yol açabilir.Bu enfeksiyonlar sanki bir tetikleyici mekanizma rolü oynar. hastalığı başlatıyor. Sağlıklı bir insanda bu hastalıklar şeker hastalığına neden olmaz. Ancak özellikle kalıtım ve obezite gibi diğer faktörlerle birleştiğinde diyabetin gelişmesi oldukça olasıdır. Bu nedenle Kasım ve Mart ayları arasındaki durumunuza özellikle dikkat etmelisiniz çünkü çoğu diyabet vakası viral bir enfeksiyonun etkisiyle bu dönemde ortaya çıkar. Bu süre zarfında diyabetli bir kişinin durumunun viral bir enfeksiyonla karıştırılabileceği gerçeği nedeniyle durum daha da karmaşık hale geliyor. Doğru bir teşhis ancak kan şekeri testine dayanarak yapılabilir.

Bir diğer hazırlayıcı faktör ise kronik stres koşullarıdır. Bu durumda, yine stresin yüklü kalıtım ve fazla kiloların varlığıyla birleşimi özellikle tehlikelidir.

Kişi yaşlandıkça şeker hastalığına yakalanma riski artar. Bazı araştırmalar, yaştaki her 10 yıllık artışın diyabet geliştirme olasılığını yaklaşık iki katına çıkardığını göstermektedir. Ancak öte yandan kalıtım gibi yatkınlaştırıcı bir faktör yaşla birlikte önemini yitirir. Bilim insanları, ebeveynlerden birinin diyabet hastası olması durumunda, hastalığın görülme olasılığının 40 ila 55 yaş arasında %30, 60 yaş sonrasında ise sadece %10 civarında olduğu sonucuna vardı.

Diyabet gelişiminin çok nadiren bu nedenlerden herhangi birinden kaynaklandığı unutulmamalıdır. Tipik olarak hastalık çeşitli predispozan faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar. Ayrıca nadir durumlarda hormonal bozukluklar, bazı ilaçlar veya uzun süreli alkol kullanımı gibi nedenlerden dolayı pankreasta hasar ve diyabet gelişimi meydana gelebilir.

Yukarıdakilerden, risk altındaki herkesin çok dikkatli olması gerektiği sonucuna varılmalıdır.

Tip 1 diyabetin gelişmesiyle birlikte semptomlar genellikle hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve teşhis özellikle zor değildir. Tip 2 diyabet fark edilmeden gider ve doktor tarafından tesadüfen keşfedilebilir. Böylece bir göz doktoru gözün fundusunu incelerken karakteristik işaretleri görebilir. Diyabet, tipik, uzun süredir bilinen klinik belirtilerle karakterizedir. Kişi sağlığında genel bir bozulma, halsizlik, yorgunluk ve uykusuzluk konusunda endişelenmeye başlar. Fazla glikoz idrarla atılır, bu da toplam idrar miktarının günde 3-7 litreye çıkmasıyla sık idrara çıkmaya yol açar. Sıvı kaybı, susuzluğun artmasına ve çok miktarda su tüketiminin yanı sıra ağız kuruluğuna da neden olur. Diabetes Mellitus, tip 1 diyabette ciltte ve mukozada kaşıntı, yaraların zayıf iyileşmesi ve kilo kaybı ile karakterize edilir; tip 2 diyabette genellikle aşırı kilo görülür. Patolojik değişiklikler ikincil olarak kalp-damar, sinir sistemi ve diğer organlarda gelişir.

Birinci tip diyabet bazen şiddetli halsizlik, karın ağrısı, kusma ve nefesten aseton kokusu (ketoasidoz) meydana geldiğinde, durumda keskin bir bozulma olarak kendini gösterir. Tip 2 diyabet genellikle uzun bir süre içinde yavaş yavaş gelişir.

Teşhis

Teşhisin yapılabileceği temel teşhis işareti, açlık kanındaki glikoz konsantrasyonunun yanı sıra idrarda şekerin ortaya çıkmasıdır.

Klinik belirtilere ve kandaki ve idrardaki şeker konsantrasyonuna bağlı olarak, diyabetin üç aşaması ayırt edilir.

1. Hafif diyabette kan şekeri düzeyi 9,99-11,1 mmol/l'yi aşmazken, idrarla şeker atılımı günde 15-20 g'ı geçmez. Hastalığın tüm belirtileri hafif bir şekilde ortaya çıkar.

2. Orta şiddette diyabette açlık kan şekeri 11,1-22,2 mmol/l arasında değişirken, idrarla şeker atılımı günlük diyetteki şeker değerinin %10'unu geçmez. Bu aşama metabolik bozukluklar, gastrointestinal sistemdeki patolojik değişiklikler vb. ile karakterizedir.

3. Şiddetli diyabette kan şekeri düzeyi 22,2-33 mmol/l'ye ulaşırken, idrarla şeker atılımı günlük diyetteki şeker değerinin %10'unu önemli ölçüde aşar. Diyabetin şiddetli evresi, sinir sistemi, göz fundusu, kalp, böbrekler ve diğer organlardan kaynaklanan komplikasyonların gelişmesiyle karakterize edilir.

Diyabet hastası olan kişilerin kan şekeri seviyelerini sürekli izlemeleri gerekir. Bu, insülin enjekte edilmeden hemen önce reaktif şeritler kullanılarak yapılabilir. Çoğu zaman hastalar yemeklerden önce (kahvaltı, öğle yemeği ve akşam yemeği) kan şekeri seviyelerini kontrol ederler. Ayrıca yatmadan önce ve kendinizi kötü hissettiğinizde kan şekeri seviyenizi takip edebilirsiniz. Kan şekeri seviyelerinin günlük olarak tekrar tekrar izlenmesi, insülin dozunun bireysel yaşam tarzına ve diyete göre ayarlanmasının temel koşuludur.

Diyabetin komplikasyonları

1. Akut koşullar

Diyabet komplikasyonlarının gelişimi konusu özel ilgiyi hak ediyor. Tipik olarak diyabetin hemen hemen tüm komplikasyonları, yüksek kan şekeri seviyelerine bağlı olarak gelişir.

Diyabetin en tehlikeli komplikasyonlarından biri ketoasidozdur. Glikoz insan vücudunun ana enerji kaynağıdır. Ancak hücreye girebilmesi için insüline ihtiyacı vardır. İnsanlarda insülin gereksinimleri oldukça değişkendir. Stres, yetersiz beslenme, azalan veya artan fiziksel aktivite ve çeşitli enfeksiyonların eklenmesi nedeniyle değişir. Bu nedenlerden dolayı insülin miktarı keskin bir şekilde azalırsa, hücrelerin enerji açlığı gelişir. Bunun sonucunda yağlar gibi bu amaca uygun olmayan maddeler kullanılmaya başlanır. Aynı zamanda kanda ve idrarda aseton belirir (yağların yetersiz oksidasyonunun bir ürünü olan keton cisimleri denir) ve ketoasidoz gelişir. Hasta şiddetli susuzluk hissetmeye başlar, ağız kuruluğu yaşar, uyuşuklaşır, çok miktarda idrar üretir ve kilo verir. Hastalık ilerledikçe, solunan havada karakteristik bir aseton kokusu ortaya çıkar. Gelecekte prekoma ve ardından koma gelişimi mümkündür.

Ketoasidozdan muzdarip bir kişinin kan ve idrar şekeri seviyelerini dikkatle izlemesi gerekir. Hastanın sağlığı kötüleşirse kandaki glikoz düzeyinin belirlenmesi gerekir. Şeker miktarı 16 mmol/l'yi aşarsa, idrarda aseton testi yapılması gerekir. Aseton tespit edilirse, kısa etkili insülinin günlük dozunun %20'si kadar tek bir dozu derhal uygulamanız gerekir. Kandaki şeker miktarının 3 saat sonra yeniden belirlenmesi tavsiye edilir. Kan şekeri seviyeniz düşmediyse, kendinize% 20 kısa etkili insülini yeniden enjekte etmeli ve asetonun ortaya çıkmasının nedenini bulmak ve tedaviyi daha da ayarlamak için acilen bir endokrinologla iletişime geçmelisiniz.

Diyabet hastası bir kişinin vücut ısısının artmasından endişe ediyorsa, mümkün olan en kısa sürede kandaki glikoz miktarını ölçmek ve günlük kısa etkili insülin dozunun %10'unu uygulamak gerekir. Bu öneriler idrarda aseton bulunmadığı durumlarda geçerlidir. Şeker seviyesi idrarda aseton görünecek kadar yüksekse ilk kurala uymalısınız. Ancak her durumda acilen bir doktora danışmanız gerekir.

Kandaki glikoz miktarında keskin bir düşüş (3,3 mmol/l'nin altında) olduğunda hipoglisemi de sağlık açısından bir tehdit oluşturur. Bu aşırı miktarda insülin nedeniyle olur. Kural olarak bu, enjeksiyondan sonra öğün atlamak, yetersiz veya aşırı fiziksel aktivite veya alkol bağımlılığı sonrası gibi durumlarda ortaya çıkar.

Hipoglisemik bir durumun gelişiminin karakteristik belirtileri sağlıkta keskin bir bozulma, gözlerin kararması, şiddetli terleme, vücutta titremelerin ortaya çıkması ve iştahın artmasıdır. Bu belirtiler ortaya çıktığında, mümkün olan en kısa sürede tatlı bir şeyler yemelisiniz (kolay sindirilebilir karbonhidratlar - en az 2 ekmek birimi). Hipoglisemi zamanında düzeltilmezse kişi bilincini kaybeder ve hipoglisemik komaya girebilir. Hiperglisemik komadan farklı olarak, kelimenin tam anlamıyla birkaç dakika içinde hızla gelişir. Bu nedenle şeker hastası olan kişinin yanında tatlı bir şeyler bulundurması gerekir. Eğer hasta bilincini kaybetmişse, bilinci kapalıysa çevresindekilerin en kısa sürede ambulans çağırması gerekmektedir. İlk tıbbi yardım, kendi glikozunun karaciğerden salınmasını teşvik eden intravenöz olarak% 40'lık bir glikoz çözeltisinin veya intramüsküler olarak glukagonun uygulanmasından oluşur.

Belirli bir zamanda sık sık ortaya çıkan hipoglisemi durumlarında, o sırada uygulanan insülin dozunu azaltmak ve ardından kandaki şeker miktarını belirlemek gerekir. Bu öncelikle doktorunuzla tartışılmalıdır.

Fiziksel aktivite sırasında insülin dozunun ayarlanmasına ilgi vardır. Fiziksel aktivite ile vücudun insülin ihtiyacı azalır. Bu faktör göz ardı edilirse hipoglisemi meydana gelebilir. Fiziksel aktivite sırasında uzun etkili ve kısa etkili insülin dozları yaklaşık %10-50 oranında azaltılabilmektedir. İnsülin dozunun azaltılmasının yüzdesi genellikle egzersizin süresine ve yoğunluğuna bağlıdır. Bu ancak egzersiz öncesi ve sonrası kan şekeri kontrolü altında yapılabilir. Kısa süreli fiziksel aktivite sırasında insülin dozunu değiştirmemelisiniz. Fiziksel aktivite öncesinde ve sırasında her yarım saatte bir yaklaşık 1 birim ekmek yemelisiniz.

2. Diyabetin geç komplikasyonları

Diyabetin geç komplikasyonları vücudun birçok organına ve sistemine verilen hasarı içerir. İlk olarak, kural olarak küçük damarlar etkilenir - kılcal damarlar ve sinir uçları. Şeker hastalığında kan damarlarının duvarları elastik özelliklerini kaybeder. Kırılganlaşırlar, kırılganlaşırlar ve çok kolay yaralanırlar. Bu durumda dolaşım bozuklukları gelişir ve lokal küçük kanamalar meydana gelir. Benzer mikrotravmaların olduğu yerlerde bağ dokusu büyür. Aşırı bağ dokusu nedeniyle damarın duvarları kalınlaşır, bunun sonucunda besinlerin geçirgenliği azalır. Herhangi bir organda kan damarları ve sinirlerin bulunduğunu düşünürsek şeker hastalığı tüm vücudu etkiler. Genellikle gözlerin, böbreklerin ve alt ekstremitelerin damarları ve sinirleri öncelikle etkilenir.

Anjiyoretinopati, gözlerdeki kan damarlarında diyabetik hasardır. Kan şekerinin uzun süreli yükselmesi nedeniyle dolaşım sorunları ve retina kanamaları meydana gelebilir. Bunun sonucunda görmede bozulma, bazen de körlük meydana gelir. Bu hastalık gözün fundusunun incelenmesiyle tespit edilir. Anjiyoretinopatinin varlığını ve evresini yalnızca bir göz doktoru, göz aynası kullanarak yapılan muayene sırasında belirleyebilir. Anjiyoretinopati ile fundusta kanamalar, yeni oluşan retina damarları ve diğer değişiklikler görülecektir. Fundustaki değişikliklerin oluşmasını önlemek veya durdurmak için insülin tedavisini ayarlamak gerekir. Doğrudan anjiyoretinopatinin tedavisi için ilaçlar vardır, eğer etkisiz iseler, cerrahi bir tedavi yöntemine - lazer fotokoagülasyona başvururlar. Kural olarak şeker hastası olan bir kişinin yılda iki kez göz doktoruna muayene olması gerekir. Aniden herhangi bir görme bozukluğu, çift görme veya bulanık nesneler ortaya çıkarsa plan dışında bir göz doktoruna başvurmalısınız.

Diyabetli kişilerde sıklıkla göz merceğinin bulanıklaşması (katarakt) gelişir. Kataraktın ilk belirtilerinden biri tüm nesnelerde kahverengimsi yansımaların ortaya çıkmasıdır. Yaşlılarda baş ağrılarının ve bulanık görmenin nedeni genellikle göz içi basıncının artması - glokomdur.

Alt ekstremite damarlarındaki diyabetik hasar da diyabetin oldukça yaygın bir geç komplikasyonudur. Öncelikle her organda olduğu gibi burada da kılcal damarlar ve sinirler etkilenir. Kan damarlarında baskın hasar ile, ekstremitelerde anjiyopatik bir hasar şekli ayırt edilir ve sinir uçlarında baskın bir hasar ile nöropatik bir form ayırt edilir. Küçük damarların ve sinirlerin eşit derecede etkilendiği karışık bir form da vardır. Nöropatik formda ise özellikle geceleri bacaklarda kesici ve yanıcı ağrılar meydana gelir.

Uzun süreli diyabet ile sözde diyabetik ayağın gelişimi mümkündür. Bu durumda, kişi aşırı nasır oluşumu, ayak tırnaklarının kalınlaşması ve şeklinin değişmesi, tırnaklarda ve ciltte mantar enfeksiyonu, ayaklarda uyuşma hissi, "tüylerim diken diken" hissi ve diğer rahatsızlıklardan endişe duymaktadır. cildin hassasiyeti, ayağın şeklindeki değişiklik.

Diyabette, kural olarak, cildin çeşitli dış tahriş edici maddelerin etkilerine karşı duyarlılığı azalır. Bu nedenle küçük kesikler ve diğer mikrotravmalar göz ardı edilir. Diyabetli hastaların cildi ince, kuru ve kolayca yaralanabilir. Gelecekte, bu yaralar sıklıkla enfekte olur ve bu da uzun süreli iyileşmeyen ülserlerin ve bazen de kangrenin gelişmesine yol açar. Bazı yaşlı hastalarda bu, ayak veya bacağın amputasyonuna yol açar.

Bu olası komplikasyonları önlemek için ayaklarınıza bakım yapmalı ve aşağıdaki kurallara uymalısınız.

Bir kişinin ayakları üşüyorsa, onları ısıtmak için sıcak banyo, ısıtıcı yastık veya çeşitli elektrikli aletler kullanmamalıdır. Ayak derisinin sıcaklık hassasiyeti bozulursa yanma olasılığı yüksektir. Ayaklarınızı sıcak tutmak için yün çorap giymeniz yeterli.

Ayaklarınızı her gün ılık suyla yıkamanız tavsiye edilir ancak cildin ciddi şekilde yumuşamasına neden olan uzun ayak banyolarından da kaçınmalısınız. Yıkadıktan sonra ayak parmakları arasındaki boşluğa özellikle dikkat ederek ayaklarınızı dikkatlice kurutmanız gerekir. Bu durumda bacaklarınızı hasar açısından dikkatlice incelemelisiniz. Bir yara tespit edilirse,% 3'lük bir hidrojen peroksit çözeltisi ile temizlenmeli, sulu bir furatsilin çözeltisi ile durulanmalı ve steril bir bandaj uygulanmalıdır. Yara çevresinde kızarıklık veya şişlik görülürse bacağın tamamen dinlenmesi ve derhal doktora başvurulması önerilir.

Pedikür yaparken keskin nesnelerin kullanılması yasaktır. Ayak tırnakları kesilemez, sadece düz bir çizgide törpülenmeleri yeterlidir. Bu yapılmalıdır çünkü ayak derisinin hassasiyeti azalırsa, makasın cilde fark edilmeden zarar verme tehlikesi vardır. Çivilerin çok kısa törpülenmesine gerek yoktur. Nasırın çıkarılması gerekiyorsa ponza taşı kullanılması tavsiye edilir. Mısır sıvısının veya alçının bu amaçlarla kullanılması, yakıcı maddeler ve ayrıca bıçak veya tıraş makinesi gibi kesici aletler içerdiğinden kontrendikedir.

Ayaklarınızdaki kan damarlarında diyabetik hasar varsa asla dar, giyilmemiş ayakkabılar veya yüksek topuklu ayakkabılar giymemelisiniz. Bütün bunlar dolaşımın zayıf olmasına yol açabilir. Ayakkabılar deri ve bol olmalıdır. Ayakkabı seçerken birkaç kez çıkarıp giymeniz, iç tabanının pürüzsüz olup olmadığına, ayakkabının içinde ayağı sürtecek, yaralayacak bir şey olup olmadığına dikkatlice bakmanız önerilir. Yalnızca yumuşak, elastik ayakkabılar satın almalısınız. Yeni ayakkabıların ilk kez 1 saatten fazla giyilmemesi tavsiye edilir.Artan yaralanma riski nedeniyle çıplak ayakla yürümek kesinlikle yasaktır. Plajda banyo terliği giymelisiniz.

Diyabetik nefropati, çok ciddi bir komplikasyon olarak kabul edilen şeker hastalığında böbrek damarlarının hasar görmesidir. Diyabetik nefropatinin beş aşamasını ayırt etmek gelenekseldir. İdrarı mikroalbümin (küçük kütle proteini) açısından incelerken, geri dönüşümlü olan ilk üç aşama tanımlanabilir. Genel bir idrar testinde protein görünüyorsa, bu, hastalığın dördüncü, geri dönüşü olmayan aşamaya girdiğini gösterir. Daha sonra kronik böbrek yetmezliği gelişir. Bu hastalığın ana belirtileri böbreklerin boşaltım fonksiyonunda keskin bir azalma, ödem görünümü, yüksek tansiyon ve kandaki kreatinin ve üre seviyesindeki artıştır. Kan şekeri seviyelerini mümkün olduğu kadar normale yakın bir seviyede tutarak diyabetik nefropatinin gelişmesini önlemek veya halihazırda var olan bir komplikasyonun daha da gelişmesini engellemek mümkündür. Diyabet hastası olan her kişi, üç ayda bir albümin proteinini belirlemek için idrarını test ettirmelidir.

Ateroskleroz ve diyabet birbiriyle ilişkili iki hastalıktır. Diabetes Mellitus'ta ateroskleroz çok hızlı ilerler. Bu nedenle miyokard enfarktüsü çok daha sık görülür ve diyabetli kişilerde herkesten çok daha erken ortaya çıkar. Şeker hastalığının sinir uçlarına zarar vermesi nedeniyle kalp krizlerinin neredeyse her zaman şiddetli ağrı olmadan gerçekleştiğini belirtmek gerekir. Bundan, kalp bölgesinde hoş olmayan hisler ortaya çıkarsa derhal bir doktora danışılması ve EKG çekilmesinin tavsiye edildiği sonucuna varmak gerekir. Ayrıca kan basıncınızı düzenli olarak izlemelisiniz.

Sonuç olarak, kan şekeri seviyelerinin kendi kendini kontrol etmesi ve stabilizasyonu için gerekli tüm tavsiyelere uyursanız, halihazırda ortaya çıkan komplikasyonların bile gelişimini durdurabileceğinizi belirtmekte fayda var.

Klinik muayene

Diyabet hastası kişiler bir endokrinolog veya diyabet uzmanının tıbbi gözetimi altındadır. Tıbbi muayeneye diğer uzmanlar da katılır - göz doktoru, terapist, nörolog. Hafif dereceli hastalığı olan hastalarda, insülin tedavisinin düzeltilmesi bir endokrinolog gözetiminde ayaktan tedavi bazında yapılır, orta ve şiddetli diyabet vakalarında hastaların hastanenin endokrinoloji bölümünde hastaneye yatırılması gerekir. Diyabetik koma geliştiğinde, kişi acilen hastanenin terapötik endokrinoloji bölümüne yatırılır.

Yapay olarak sentezlenen insülin, insüline bağımlı diyabetin tedavisinde kullanılır. İnsülin bir protein hormonudur, mideye girdiğinde yok edildiği ve biyolojik önemini fark edemediği için ancak enjeksiyonla verilebilir. İlaç, enjeksiyon yapmayı kolaylaştıran özel şırınga kalemlerinde mevcuttur. Genellikle hastalığın başlangıcında vücutta hâlâ insülin üreten hücreler bulunur ancak bunların sayısı çok azdır ve vücudun ihtiyacını karşılayamaz. İnsülin dışarıdan akmaya başladıkça bu hücreler ek stresten kurtulur ve bir süre sonra daha fazla miktarda insülin üretmeye başlarlar. Bu dönemde uygulanan insülin dozu azaltılabilir. Bu doğal süreç, hastalığın ilk yılında hastalarda ortaya çıkar - buna balayı denir. Ne yazık ki bu dönem sonsuza kadar süremez. Bu süreden sonra insülin dozları tekrar artırılır.

Alternatif tedavi yöntemleri olarak adlandırılan yöntemler artık popüler hale geliyor. Bunların sadece hastaya yardımcı olamayacağını, aynı zamanda genellikle vücuduna zarar verdiğini ve durumu kötüleştirdiğini de belirtmek gerekir.

Tip 2 diyabet tedavisinin özellikleri hastanın yaşına bağlıdır. Diyabet 40 yaş sonrasında ortaya çıkıyorsa, ilaçlar yardımıyla kan şekerinin mümkün olduğunca normale yakın tutulması gerekir. Tipik olarak bir endokrinolog, kan şekeri seviyelerini düşürmeye yardımcı olan hapları reçete eder. Hastalık ilerledikçe insülin uygulaması gerekli hale gelir. Bu, gelecekte geç komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Bir kişiye diyabet ilk kez yaklaşık 75 yaşında teşhis edildiyse, bu, kural olarak, glikoz seviyeleri biraz artsa bile yaşam beklentisinin azalmasına yol açmaz. İlaçların yalnızca diyabetli bir hastada şeker seviyesinin arttığına dair klinik belirtiler görülmesi durumunda kullanılması uygundur: sık idrara çıkma, çok miktarda idrar, cilt veya mesane enfeksiyonları, performansta keskin bir düşüş, yara iyileşmesinde gecikme.

Diabetes Mellitus için terapötik beslenme

Diabetes Mellitus'ta, özellikle tip 2 diyabette terapötik beslenme belirleyici öneme sahiptir. Hastalığın hafif (ve hatta orta derecede) bir formu ile diyetle beslenme, ilaçların dozajının azaltılmasına yardımcı olacaktır.

Halk arasında, hastalığın isminden yola çıkarak, diyabetin ana nedeninin gıda olduğu ve diyabetin esas olarak tatlıya düşkün insanları etkilediği yönünde bir görüş var. En azından bu tür beslenme alışkanlıklarına sahip bir kişinin kesinlikle fazla kilolu olacağı anlamında bunda bir miktar doğruluk payı var. Diyabetli insan sayısının giderek arttığını ve diyabetin haklı olarak bir medeniyet hastalığı olarak sınıflandırıldığını unutmamalıyız. Çoğu durumda diyabetin nedeni, kolayca sindirilebilen karbonhidratlar açısından zengin, "uygar" yiyeceklerin fazlalığıdır.

Aşırı kilonuz varsa tip 2 diyabetli kişilerin kilo vermesi gerekir. Bu durumda özellikle insülin olmadan şeker düşürücü ilaçların kesilmesi ihtimali vardır. Bir kişi için ideal kilo şu formül kullanılarak hesaplanabilir: kişinin boyu santimetre eksi 100. 10 kg kilo vermenin bile hastanın kan şekeri seviyesini önemli ölçüde iyileştirdiğini belirtmek gerekir.

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın önerdiği 8 ve 9 numaralı diyetler birbirine benzer. Böylece 8 No'lu Diyet vücutta yağ dokusu birikimini önlemeyi veya ortadan kaldırmayı, 9 No'lu Diyet ise her türlü metabolizmayı ve her şeyden önce karbonhidrat metabolizmasını normalleştirmeyi amaçlamaktadır. Diğer tüm diyetler, yukarıdaki diyetlerin modifikasyonlarıdır ve hastanın yaşı, cinsiyeti, yaptığı işin niteliği ve vücudun enerji tüketimi dikkate alınarak yalnızca diyabet doktorları veya endokrinologlar tarafından onaylanabilir.

Tüm diyetler aynı prensipleri kullanır:

gün boyunca kan şekeri düzeylerini maksimum düzeyde stabilize etmenize olanak tanıyan bölünmüş öğünler;

pankreasın korunması (boşaltılması), yani karbonhidrat ve yağ alımının azaltılması;

şeker ve şeker bazlı ürünlerin hariç tutulması;

yaşa bağlı fizyolojik ihtiyaçların karşılanması (öncelikle proteinler, vitaminler, mineral bileşenler ve kalori içeriği açısından);

diyabetik sürecin evresine ve hastalığın gelişim evresine bağlı olarak düzeltme;

diyabet veya eşlik eden hastalıkların komplikasyonlarının dışlanmasıyla belirlenen gıdanın uygun mutfak işlemi.

Diyet

Diyabet hastasının diyeti 5-6 öğünden oluşmalıdır. Öğün sayısını arttırmanın birkaç amacı vardır: birincisi, her öğündeki besin miktarının azaltılması ve dolayısıyla besin hiperglisemisinin derecesinin azaltılması; ikincisi, sık yemek (2-3 saatte bir) hipoglisemik durumların olasılığını önler. Kalori içeriğine göre ana öğünler şu şekilde dağıtılmaktadır: kahvaltı - %30, öğle yemeği - %40, ikindi atıştırmalıkları - %10 ve akşam yemeği - %20.

İlk kahvaltının insülin enjeksiyonundan 20-30 dakika sonra yapılması tavsiye edilir. İkinci kahvaltının ilk kahvaltıdan 2-3 saat sonra yapılması hipoglisemi gelişme olasılığını azaltır. Yemekleri tam olarak belirlenen saatte yemek mümkün değilse, hastayı aynı saatte geciktirmekten 15-20 dakika önce beslemek daha iyidir. Doktorunuz bireysel bir diyet önerebilir.

Proteinler ve yağlar

Proteinler, hayvansal gıdalarda ve daha az ölçüde bitki kökenli gıdalarda bulunan, nitrojen açısından zengin kompleks kimyasal bileşiklerdir. Vücudun doku oluşturması ve onarması, büyüme süreci, hormon oluşumu, enfeksiyonlara karşı direnç ve performansın korunması için gereklidirler. 1 g proteinin vücut tarafından emilmesine, 4 kcal termal enerjinin oluşumu eşlik eder, bu da onların günlük diyetin bir parçası olarak ana fonksiyonlarının yanı sıra vücudun günlük enerjisinin% 10-15'ini sağlamalarına olanak tanır. ihtiyaçlar.

Yağlar, vitaminlerin emilimini destekleyen, vücut hücrelerinin bir parçası olan ve proteinlerin ve karbonhidratların metabolik süreçlerine katılan, gliserol ve yağ asitleri içeren karmaşık bileşiklerdir. Fazla yağ, yağ dokusunda depolanır. Aşırı hayvansal yağ tüketimi kan kolesterolünün ve aterosklerozun artmasına katkıda bulunurken, bitkisel yağın (ayçiçeği, mısır yağı) anti-sklerotik etkisi vardır. Yiyeceklerden emilen 1 g yağ, 9 kcal termal enerji üretir. Yağlara olan fizyolojik ihtiyaç günlük diyetin %30-35'ini oluşturur ve hayvansal yağlar (tereyağı, katı yağ, domuz yağı) tüketilen toplam yağ miktarının %25-30'unu, geri kalan %70-75'ini oluşturmamalıdır. bitkisel yağlardan oluşmalıdır. Günlük kolesterol alımı 300 mg'ı geçmemelidir.

100 gr haşlanmış balıkta yaklaşık 50 mg, 100 gr haşlanmış kümes hayvanında 40 mg, 1 yumurta sarısında (20 gr) 300 mg kolesterol bulunur.

Diabetes Mellitus için aşağıdakiler endikedir:

et, kümes hayvanları, balık (haşlanmış, haşlanmış veya kaynatıldıktan sonra kızartılmış), jöle (jöle), dana sosisleri, tavuk sosisi;

süt (fermente süt ürünlerinden - az yağlı kefir ve yoğurt), yemeklere ek olarak ekşi krema;

yumurtalar (çırpılmış yumurta hariç herhangi bir biçimde günde 1-2 parça);

yağlar (tereyağı ve bitkisel yağlar).

Kontrendike:

kaz, ördek, füme et, tuzlanmış balık;

fırınlanmış süt, krema, fermente pişmiş süt, tatlı yoğurt, ayran.

Karbonhidratlar

Karbonhidratlar, proteinlerin ve yağların normal metabolizmasını ve ayrıca başta beyin ve kaslar olmak üzere vücudun enerji ihtiyacını sağlayan kimyasal bileşiklerdir. Basit karbonhidratlar arasında bağırsaklarda hızla emilen ve kan şekeri seviyelerinde artışa neden olan glikoz ve fruktoz bulunur. Kompleks karbonhidratlar (nişasta, lif) kan şekerinde hızlı bir artışa neden olmadan yavaşça emilir. Karbonhidratlar esas olarak bitkisel kökenli gıdalarda (ekmek, tahıllar, patates, sebzeler, meyveler) bulunur. 1 gr karbonhidratın emilmesi vücutta 4 kcal termal enerji oluşmasına neden olur. Vücudun karbonhidratlara olan fizyolojik ihtiyacı günlük diyetin %50-60'ını oluşturur.

Diabetes Mellitus için aşağıdakilere izin verilir:

tahıllar (karabuğday ve inci arpadan yapılan gevşek yulaf lapası, pirinç sadece 10 saat ıslatıldıktan sonra her 2-3 saatte bir su değiştirilerek);

sebzeler (salamura edilmiş ve tuzlanmış olanlar hariç; pancarlar ön kaynatıldıktan sonra ve patatesler ön ıslatıldıktan sonra (pirinç gibi), böylece nişastanın çıkması sağlanır).

Kontrendike:

irmik, makarna, erişte;

turşu ve lahana turşusu.

Örnek diyet menüsü No. 9

Kahvaltı: karabuğday lapası (tahıllar - 40 gr, tereyağı - 10 gr), et (veya balık) ezmesi (et - 60 gr, tereyağı - 5 gr), sütlü çay (süt - 50 gr).

11:00: bir bardak kefir.

Öğle yemeği: sebze çorbası (bitkisel yağ - 5 gr, ıslatılmış patates - 50 gr, lahana - 100 gr, havuç - 25 gr, ekşi krema - 5 gr, domates - 20 gr), haşlanmış et - 100 gr, ıslatılmış patates - 150 gr , tereyağı - 5 gr, elma - 200 gr.

17:00: maya içeceği.

Akşam yemeği: süzme peynirli havuç çılgınlığı (havuç - 75 gr, süzme peynir - 50 gr, irmik - 8 gr, çavdar kraker - 5 gr, yumurta - 1 adet). Haşlanmış balık - 100 gr, lahana - 150 gr, bitkisel yağ - 10 gr, ksilitollü çay.

Geceleri: bir bardak kefir.

Günlük ekmek - 250 gr (çoğunlukla çavdar).

pancar çorbası, lahana çorbası, okroshka, pancar çorbası, az yağlı ve konsantre olmayan et suları;

ksilitol içeren tatlı ve ekşi çeşitte meyveler, kompostolar, tatlılar, kurabiyeler ve waffle; tatlılar sınırlı miktarlarda fındıklarla değiştirilebilir.

Kontrendike:

sütlü çorbalar ve tahıl ve erişte içeren çorbalar;

üzüm, kuru üzüm, hurma, şeker, bal, tatlılar, incir, muz;

tatlı meyve ve meyve suları, tatlı kvas, kakao.

Çiğ sebzelerdeki karbonhidratlar, pişirilene göre daha yavaş emilir, bu nedenle özellikle vitaminler korunduğu için sebzelerin çiğ tüketilmesi önerilir.

Havuç, vücutta A vitaminine dönüşen ve dolayısıyla şeker hastalarında görmeyi iyileştiren çok miktarda karoten içerir; aynı zamanda bol miktarda potasyum ve B12 vitamini de içerir.

Patlıcanlar kolesterol seviyelerini düşürme, birçok vitamin (B, C, PP grubu) ve potasyum içerme ve kalp kasının işleyişini iyileştirme özelliğine sahiptir.

Salatalık mineral tuzları açısından zengindir, ürik asidi çözer ve uzaklaştırır, kalbin, karaciğerin, böbreklerin işleyişini normalleştirir ve obezitenin azaltılmasına yardımcı olur.

Karbonhidrat içerikleri önemsiz olduğu için günlük diyette patates ve pancar dışındaki sebze miktarının pratikte göz ardı edilebileceği unutulmamalıdır.

Şeker ikameleri

Diyette şeker tüketiminin ortadan kaldırılması veya keskin bir şekilde sınırlandırılması ihtiyacı, diyabet hastalarında rahatsızlık hali yaratır. Çocuklar ve ergenlerin tatlıların dışlanmasına tahammül etmesi özellikle zordur, bu nedenle bitkilerden elde edilen veya kimyasal olarak oluşturulan şeker ikameleri yaygın olarak kullanılmaktadır. Hastalar şeker yerine sorbitol, ksilitol, fruktoz, sakarin ve aspartam kullanabilirler.

Sorbitol, bitki materyallerinden yapılan tatlı, suda yüksek oranda çözünür bir tozdur. Çoğunlukla üvezde olmak üzere meyvelerde ve meyvelerde küçük miktarlarda bulunur. Vücudun metabolik süreçlerine katılarak 1 g sorbitol 4 kcal enerji üretir.

Sorbitol alımınızı günde 30 g'ın üzerine çıkarmak müshil etkilere ve karın rahatsızlığına neden olabilir. Sıcak pişirilmiş yemeklere sorbitol eklenebilir.

Ksilitol, mısır koçanı ve pamuk kabuğundan elde edilen, suda oldukça çözünür, tatlı kristalli bir maddedir. Ksilitolün emilmesi için insüline gerek yoktur. Bağırsak rahatsızlığına katkıda bulunabileceğinden günlük ksilitol tüketimi 30 g'ı geçmemelidir. 1 g ksilitol vücut tarafından emildiğinde 4 kcal enerji üretir. Ksilitol yemek pişirmede kullanılabilir.

Fruktoz meyvelerde, meyvelerde ve şekerde bulunan tatlı bir maddedir. Ancak aynı zamanda şekerin bir parçası olan glikozun aksine, emilimi insülinin katılımı olmadan gerçekleşir. Fruktoz şekerden iki kat daha tatlıdır. Günlük tüketimi 30 gr'ı geçmemelidir.Fruktozun enerji değeri 3,8 kcal/g'dır. Sıcak pişirmeye de uygundur.

Aspartam (“slastilin”) iki amino asitten (aspartik ve fenilalanin) oluşan, şekerden 200 kat daha tatlı olan, enerji değeri olmayan ve hiçbir yan etkisi olmayan bir maddedir. Kaynatıldığında özelliklerini kaybeder.

Sakarin, şekerden 500 kat daha tatlı olan ve suda oldukça çözünür olan kristal bir tozdur. Enerji değeri yoktur. Oluşan hoş olmayan acı tat nedeniyle kaynatılmamalıdır. Günlük tüketim 1-1,5 tableti geçmemelidir. Çocuklarda, hamile kadınlarda, karaciğer ve böbrek hastalıklarında sakarin kullanılması önerilmez.

Değiştirilebilir Ürünler

1. Fırıncılık ve tahıl ürünleri. Eşdeğeri: 40 gr (dilim) buğday ekmeği, 50 gr çavdar ekmeği, 40 gr unlu mamuller, 100 gr protein-buğday ekmeği, 140 gr protein-kepek ekmeği, 30 gr kraker (2 adet), 20 gr bezelye (fasulye).

2. Hayvansal protein içeren ürünler. Eşdeğer: 30 gr haşlanmış dana eti, 50 gr dana eti, 65 gr yağsız domuz eti, 48 gr tavuk, 46 gr hindi, 46 gr tavşan, 77 gr haşlanmış sosis, 85 gr sosis (sosis), 54 gr balık, 35 gr Hollanda peyniri, 53 g az yağlı süzme peynir, 1,5 yumurta.

3. Yağlar. Eşdeğeri: 5 gr tereyağı, 4 gr sade yağ, 4 gr bitkisel yağ, 40 gr %10 yağlı krema, 16 gr ekşi krema, 6 gr mayonez.

4. Süt ürünleri. Eşdeğeri: 200 gr kefir, 200 gr süt, 200 gr yoğurt.

5. Sebzeler. Eşdeğeri: 50 gr patates, 90 gr pancar, 140 gr havuç, 170 gr şalgam, 75 gr yeşil bezelye.

6. Meyveler ve meyveler. Eşdeğeri: 100 gr elma, 110 gr kayısı, 100 gr kiraz, 105 gr armut, 115 gr erik, 90 gr kiraz, 135 gr portakal, 140 gr bahçe çileği, 115 gr bektaşi üzümü, 125 gr ahududu, 130 gr kuş üzümü.

Diyabetli hastaların diyetinde limon ve kızılcık miktarı neredeyse sınırsız olabilir.

Vitaminler

Bir diyet reçete ederken günlük vitamin gereksinimi dikkate alınmalıdır. Fizyolojik bir diyet genellikle yeterli miktarda vitamin içerir, ancak diyabette bunlara artan ihtiyaç göz önüne alındığında, diyabetik diyetteki içeriğinin arttırılması gerekir. Kuşburnu, yaban mersini, siyah kuş üzümü, siyah ve kırmızı üvez ve limondan elde edilen içecekler, kaynatma ve infüzyonlar gösterilmektedir.

Diyabetin önlenmesi ve tedavisi için aşağıdaki meyveler ve bitkilerden elde edilen çaylar önerilir: çilek, ısırgan otu, dulavratotu, yulaf, karahindiba, muz, civanperçemi, fasulye, hindiba, yaban mersini, kuşburnu.

Aşağıdaki bileşime sahip çay kullanıldığında olumlu bir etki gözlenir: yaban mersini yaprakları - 4 kısım, fasulye kabukları - 4 kısım, çilek yaprakları - 3 kısım, civanperçemi otu - 1 kısım, dulavratotu kökü - 3 kısım, ısırgan otu yaprakları - 4 kısım, ortak karahindiba kökü - 2 kısım, çiçekli yulaf salkımı - 4 kısım, sert çekirdekli yapraklar - 4 kısım, kuşburnu - 4 kısım.

Diyete karahindiba yaprakları, ısırgan otu, hindiba, yabani knotweed ve ciğerotu salatalarının dahil edilmesi önerilir. Bu bitkiler tokoferol, askorbik asit, fosfor bileşikleri, demir, kalsiyum, alüminyum, manganez, organik bileşikler (inülin, magnezyum, inositol, flavoksantin, balmumu vb.) bakımından zengindir.

Vücudun alkalin rezervini artıran bitkisel ilaçlar (patates, soğan, pancar, fasulye, fasulye, yaban mersini) faydalı etkiye sahiptir. Vücudu alkalin radikallerle zenginleştirmek, glikozun doku kullanımını artırmaya ve glisemi seviyelerini düşürmeye yardımcı olur.

ginseng (farmasötik tentür) - sabah ve öğleden sonra 15-20 damla; ekstrakt (farmasötik) - sabah ve öğle yemeğinde 5-10 damla;

Eleutherococcus (ekstre) - 1/4-1/2 çay kaşığı. sabah ve öğleden sonra;

altın kök (Rhodiola rosea) (farmasötik ekstrakt) - 1/4-1/2 çay kaşığı. sabah ve öğleden sonra randevuları için;

ısırgan otu (bir bardak kaynar su başına 7 g kuru ezilmiş bitki, 15-20 dakika buharda pişirin, günde 3 kez 1 çorba kaşığı içilir);

karahindiba (kökler, çimen). Bir bardak suya 6 gr kuru ezilmiş hammadde, 10 dakika kaynatın, 30 dakika bekletin, 1 yemek kaşığı alın. l. Yemeklerden önce günde 4 defa;

hindiba (ot, salata şeklinde yiyecek olarak kullanılır ve kökler (kurutulmuş ve öğütülmüş) kahve yerine kullanılır).

Diyabet için bitkisel ilaç, kara mürver, yaban mersini, çilek, keçi sedefi, kenevir, üvez, dut, ahududu, böğürtlen, narenciye, mercimek, kereviz kökü, arpa özü, lahana, kestane, yonca, yulaf meyveleri, tohumları ve meyvelerini içerir. , ıspanak vb.

Oruç günleri

İnsüline bağımlı olmayan diyabet ve obezite varlığında haftada iki ila üç kez oruç günleri (600-800 kcal) önerilir. Bu günlerde şeker düşürücü hap almayı bırakmalısınız. Oruç günleri kilo vermek ve pankreasın yükünü en üst düzeye çıkarmak amacıyla gerçekleştirilir.

Lor ve kefir günü: süzme peynir - 200 gr, kefir - 400 gr Kalori içeriği - 690 kcal.

Et günü: haşlanmış sığır eti - 400 gr, beyaz çiğ ve haşlanmış lahana - 400 gr (veya havuç, salatalık, domates, karnabahar salatası). Kalori içeriği - 675 kcal.

Elma günü: 1,5 kg elma. Kalori içeriği - 690 kcal.

Yulaf ezmesi günü: 250 gr yulaf ezmesi, suda kaynatılır. Kalori içeriği - 860 kcal.

Meyve-yumurta günü: Günde 5 defa, bir yumurta ve 10 gr elma, bir bardak kuşburnu suyu (şekersiz) ile. Kalori içeriği - 650 kcal. Normal karaciğer fonksiyonu ile gerçekleştirilir.

Kefir günü: 1,5 litre kefir. Kalori içeriği - 800 kcal.

Diyet tarifleri

İlk yemek

1. Et suyu şeffaftır.

Gerekenler: 1 kg kemikli dana eti, 200 gr dana eti (posa), 1 yumurta akı, 1 havuç, 1/2 demet maydanoz, 1/2 demet kereviz, 1 soğan, 4 yenibahar bezelye, 1 defne yaprağı, 3 litre su, tuz.

Hazırlık. Yıkanmış ve doğranmış kemikleri ve etleri bir tencereye koyup üzerine su ekleyip kaynatın. Daha sonra et suyunu boşaltın ve etin üzerine tekrar sıcak kaynamış su dökün.

Su kaynayınca köpüğü alın, tuz ekleyin ve kısık ateşte en az 3 saat pişirin, pişirmenin ortasında doğranmış otları ekleyin. Pişirmenin sonunda biber ve defne yaprağını ekleyin. Et suyu pişince tavayı ocaktan alın, kemikleri ve eti çıkarın ve et suyunun dinlenmesini bekleyin. Daha sonra ince metal bir elekten geçirin. Hazırlanan et suyu yeterince berrak değilse yumurta akı ile berraklaştırılabilir. Bu suyu çorba yapmak için temel olarak kullanın. Et suyu için dana eti veya yağsız dana eti kullanabilirsiniz.

2. Diyet rassolnik.

Gerekli: 200 gr zayıf et suyu, 20 gr soğan, 10 gr tereyağı, 20 gr havuç, 20 gr tatmak için otlar, 50 gr turşu, 50 gr patates, 20 gr arpa, 30 gr ekşi krem.

Hazırlık. Havuçları ve soğanları küçük dilimler halinde kesin ve hafifçe pişirin. Salatalıkları soyun, ince dilimler halinde kesin ve biraz et suyu döktükten sonra 10-15 dakika pişirin. Et suyunun geri kalanında mısır gevreğini patatesle kaynatın ve salatalık, havuç ve otlar ekleyin. Çorbayı kaynatın ve ekşi kremayla baharatlayın.

3. Yaz diyet çorbası.

Gerekli: 300 gr et suyu, 15 gr tereyağı, 20 gr soğan, 40 gr havuç, 120 gr lahana, 60 gr patates, 40 gr domates, 30 gr ekşi krema, maydanoz.

Hazırlık. Az miktarda yağda, ince doğranmış soğanı ilave su ile kızartın. Daha sonra dilimlenmiş havuçları ekleyin ve yarıya kadar pişene kadar pişirin. Lahanayı ve patatesleri küçük küpler halinde kesip kaynayan et suyuna koyun, haşlanmış sebzeleri ekleyin ve yumuşayana kadar pişirin. Servis yaparken çorbaya ekşi krema ve ince kıyılmış maydanoz ekleyin.

4. Lahana püresi çorbası.

Gerekli: 200 gr zayıf et suyu, 10 gr tereyağı, 20 gr havuç, 10 gr domates püresi, 50 gr pancar, 20 gr soğan, 60 gr lahana, 60 gr patates, 3 gr un, 30 gr ekşi krema, defne yaprağı.

Hazırlık. Doğranmış havuç ve pancarları bir tencereye koyun, yağ, domates püresi, tuz ekleyin ve kapağı kapalı olarak sebzeler yumuşayana kadar pişirin. Soğanı yağda kızartın ve haşlanmış sebzelerle karıştırın. Daha sonra et suyunu dökün ve ince doğranmış lahana ve patatesleri ekleyin, defne yaprağını ekleyin. Lahana çorbasını sebzeler hazır olana kadar pişirin. Daha sonra lahana çorbasını bir elekle ovalayın, kızarmış unla tatlandırın, tadına göre tuzlayın ve tekrar kaynatın. Servis yaparken lahana çorbasına ekşi krema ekleyin.

5. Köfte çorbası.

Gerekenler: 300 gr et suyu, 10 gr tereyağı, 70 gr yağsız sığır veya dana eti, 200 gr patates, 1/2 yumurta, 20 gr soğan, maydanoz.

Hazırlık. Eti kıyma makinesinden geçirin, ince doğranmış soğanların yarısını, yumurtayı, tuzu ekleyin ve iyice karıştırın. Kıymayı küçük köfteler halinde yuvarlayın ve et suyunda pişirin. Et suyunun geri kalanını kaynatın, önceden yağda sotelenmiş patatesleri ve kalan soğanları ekleyin. Çorba pişince köfteleri ekleyip üzerine ince kıyılmış maydanoz serpin.

6. Köfte püresi ile balık çorbası.

Gerekli: 250 gr balık suyu, 20 gr soğan, 100 gr balık, 10 gr ekmek, 20 gr süt, 5 gr yumurta akı, 200 gr patates, 30 gr ekşi krema, 5 gr tereyağı, otlar.

Hazırlık. Soğanı yağda kızartın, balık suyuna koyun, doğranmış patatesleri ekleyip pişirin. Balıkları süte batırılmış ekmekle birlikte kıyma makinesinden geçirin, yumurtayı, tuzu ekleyin ve kıymayı iyice karıştırın. Köfte yapın ve et suyunda ayrı ayrı pişirin. Daha sonra köfteleri çorbaya koyun ve ekşi krema ekleyin. Servis yaparken otlar serpin.

7. Pirinç suyuyla sebze püresi çorbası.

Gerekli: 150 gr patates, 70 gr havuç, 30 gr pirinç, 1 bardak süt, 1 yemek kaşığı. l. tereyağı, 1/2 yumurta sarısı.

Hazırlık. Pirinci durulayın ve bitene kadar kaynatın. Daha sonra püre haline getirin, haşlanmış ve patates püresi ve havuçla karıştırın, kaynayan sütle seyreltin, yumurta sarısı ve tereyağıyla baharatlayın. Servis yaparken doğranmış otlar ile süsleyin.

İkinci kurslar

1. Buharda pişmiş dana pirzola.

Gerekli: 200 gr dana eti, 20 gr ekmek, 30 gr süt, 5 gr tereyağı.

Hazırlık. Eti durulayın, küçük parçalar halinde kesin ve kıyma makinesinden geçirin. Süte batırılmış ekmeği ekleyin ve kıymayı tekrar kıyma makinesinden geçirin. Geri kalan sütü ve eritilmiş tereyağını dökün, tuzu ekleyin ve karıştırın. Köfteler yapın ve buharlı pişiricinin ızgara kapağına yerleştirin. Buharlı pişiriciyi ateşe koyun ve pirzolaları en az 15 dakika pişirin. Köfteleri tereyağ ile servis yapın.

2. Buharda pişmiş köfte.

Gerekli: 200 gr yağsız dana eti, 30 gr pirinç, 20 gr tereyağı.

Hazırlık. Eti kıyma makinesinden geçirin, pirinci suda yumuşayana kadar haşlayın, ardından süzüp etle karıştırın, tekrar kıyma makinesinden geçirin, kıymaya bir miktar su ekleyip tuz ekleyin. Karışımı iyice karıştırın ve birkaç top yapın. Köfteleri buharda pişirin. Servis yaparken ekşi krema dökün.

3. Buharda pişmiş tavuk topları.

Gerekenler: 300 gr tavuk eti, 20 gr bayat ekmek, 20 gr süt, 15 gr tereyağı.

Hazırlık. Tavuk etini kıyma makinesinden geçirin, süte batırılmış ekmeği ekleyin, tekrar geçirin ve biraz tereyağı ekleyin, iyice karıştırıp toplar haline getirin. Buhar. Köfteleri sebze garnitürüyle servis edin.

4. Fırında pişmiş balık.

Gerekli: 1 kg mersin balığı veya turna levreği, 2 yemek kaşığı. l. ekşi krema, 1 yemek kaşığı. l. yağlar, tuz, maydanoz.

Hazırlık. Temizlenmiş balıkları, derileri alta gelecek şekilde yağlanmış bir fırın tepsisine yerleştirin. Üzerine ekşi krema sürün, tuz ekleyin ve eritilmiş tereyağını dökün. Fırına koyun ve en az 30 dakika pişirin. Servis yapmadan önce parçalara ayırın ve maydanozla süsleyin.

5. Sosla pişirilmiş haşlanmış et.

Gerekli: 150 gr yağsız dana eti, 70 gr süt, 5 gr un, 100 gr elma, 1 yemek kaşığı. l. tereyağı.

Hazırlık. Eti haşlayıp küçük dilimler halinde kesin, ardından süt ve undan bir sos hazırlayın. Elmaları soyup çekirdeklerini çıkarın ve ince dilimler halinde kesin. Bundan sonra kızartma tavasını yağla yağlayın, altına elma dilimleri koyun, elmalarla karıştırılmış eti elmaların üzerine koyun. Üzerine sosu dökün ve pişirin.

6. Diyet pudingi.

Gerekli: 130 gr kabak, 70 gr elma, 30 gr süt, 1 yemek kaşığı. l. tereyağı, 15 gr irmik, 1/2 yumurta, 40 gr ekşi krema.

Hazırlık. Kabağı soyun, doğrayın ve yarısı pişene kadar sütle pişirin. Daha sonra doğranmış elmaları ekleyip 3-4 dakika daha pişirin, ardından irmiği ekleyin ve kapağı kapalı olarak ocağın kenarında 5 dakika bekletip soğumaya bırakın. Sarısını ve ayrı ayrı çırpılmış beyazını ekleyin, karışımı karıştırın, yağlanmış bir kalıba koyun ve pişirin. Ekşi krema ile servis yapın.

7. Patates çılgınlığı “Sürpriz”.

Gerekli: 100 gr dana eti, 250 gr patates, yeşillik.

Hazırlık. Eti kaynatın ve kıyma makinesinden geçirin. Patatesleri haşlayın, püre haline getirin ve doğranmış otları ekleyin. Hazırlanan patatesli karışıma halkalar halinde şekil verip ortalarına kıymayı koyun. Buhar banyosuna koyun ve pişirin.

8. Tembel köfte.

Gerekli: 100 gr süzme peynir, 10 gr buğday unu, 20 gr ekşi krema, 10 gr şeker, 1 yumurta.

Hazırlık. Süzme peynirini öğütün, yumurta ile karıştırın ve un ve şekeri ekleyin. Bu kütleden bir rulo oluşturun ve küçük parçalar halinde kesin. Köfteleri kaynayan suya atıp haşlayalım. Köfteler yüzeye çıkar çıkmaz çıkarın ve ekşi krema ile servis yapın.

Üçüncü kurslar

Berry jölesi

Gerekli: 50 gr taze meyveler, 15 gr şeker, 6 gr patates nişastası.

Hazırlık. Meyveleri öğütün ve suyunu tülbentten süzün. Meyve sularını suda kaynatın, süzün ve et suyundan jöle pişirin. Jöle soğuduğunda içine meyve suyunu dökün.

Diyabet komplikasyonları için diyet tedavisi

Diyabetin ketoasidotik dekompansasyonunun gelişimi, hem toplam kalori alımında hafif bir azalmayı hem de diyette yağın keskin bir şekilde kısıtlanmasını gerektirir. Bu dönemde tereyağı, peynir ve ekşi krema diyetten tamamen çıkarılır, bunların yerine karbonhidrat içeren yiyecekler konulmalıdır. Ketoasidoz sırasında hastaya yeterli miktarda tam karbonhidrat (şeker, tatlı meyveler, ekmek, çörekler ve patates kısıtlama olmaksızın) sağlanmalıdır.

Şiddetli koma öncesi veya sonrası durumda, yalnızca sebze veya meyve suları ve püreler, karbonhidrat içeren jöle, kalsiyum tuzları ve alkali reaksiyona sahip reçete edilir. Alkali maden sularının (Borjomi gibi) kullanımı endikedir. Yavaş yavaş (koma sonrası durumun ikinci gününden itibaren) ekmek reçete edilir, üçüncü günden itibaren et, yağ ancak ketozun ortadan kalkmasından sonra verilir. Hipoglisemik koşulları tedavi ederken, hipogliseminin ciddiyeti ve gelişim zamanı dikkate alınarak karbonhidrat ürünlerinin belirli bir kullanım sırasını takip etmek gerekir. Bir sonraki yemekten hemen 15-20 dakika önce hafif bir hipoglisemik durum ortaya çıkarsa, ek karbonhidratlar verilmemelidir: hastayı hemen beslemeniz gerekir (yemeğe bir rulo veya ekmekle başlamak, çünkü bu ürünlerin karbonhidratları daha hızlı emilir) ve tahıl, patates vb. karbonhidratlardan daha kolaydır). Öğünler arasında hipoglisemi gelişirse hastaya ek karbonhidrat verilmelidir.

Hipogliseminin uyarı işaretleri varsa (açlık, halsizlik, ateş, terleme), kendinizi bir veya iki parça ekmek veya rulo (25-50 g) ile sınırlayabilirsiniz. Hipogliseminin daha belirgin belirtileri (baş ağrısı ve baş dönmesi, şiddetli solgunluk, parestezi, kas titremesi) için tatlı ılık çay (bir bardak çay başına 2-3 çay kaşığı şeker) vermek gerekir. Hasta bilincini kaybetmeye yakınsa hemen %100 şeker şurubu (2-3 çay kaşığı) reçete edilmelidir. Ve son olarak, hipoglisemik şok veya koma gelişmesiyle birlikte, etki yalnızca konsantre (%20-40) glikoz çözeltisinin jet intravenöz uygulanmasıyla elde edilebilir. Ekmek veya çörek yedikten sonra hipoglisemi belirtileri 10-15 dakika içinde ortadan kaldırılmalıdır; tatlı çaydan sonra 5-7 dakika içinde iyileşme meydana gelir; şeker şurubu kullanılması birkaç dakika içinde hastanın durumunu iyileştirir; intravenöz glikoz verilmesi ile hastanın durumu iyileşir. hasta "iğne ucuyla" bilincine kavuşur, yani. Enjeksiyon sırasında doğrudan.

Hastalığın tanımı

Gut, kandaki ürik asit seviyesinde keskin bir artışın (hiperürisemi) olduğu metabolik bir hastalıktır. Bunun sonucu, bu asitin veya onun tuzu olan sodyum üratın kristallerinin vücut dokularında birikmesidir. Bu süreçler pürin bazları ve ürik asit metabolizmasındaki bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ürik asit tuzları eklemlerde biriktiğinde, şiddetli ağrı ve uzuvda sınırlı hareket kabiliyeti ile karakterize olan şiddetli iltihaplanma meydana gelir. Tipik olarak el ve ayak parmaklarının eklemleri etkilenir. Gut erkeklerde çok daha yaygındır (%95'e kadar). Kadınlarda ve çocuklarda gut oldukça nadirdir.

Geçtiğimiz on yılda gut hastalarının sayısındaki artış, muhtemelen nüfusun maddi refahındaki artış ve daha iyi beslenme, hareketsiz bir yaşam tarzı, alkol tüketimi ve ayrıca hastalığın daha iyi teşhisi ile ilişkilidir. Gut en sık yaşam standardı yüksek olan ülkelerde tespit edilir. Gut sıklıkla genel obezitenin arka planında ortaya çıkar.

Gutun kandaki yüksek ürik asit düzeyiyle eşanlamlı olmadığı unutulmamalıdır, çünkü bu belirti birçok hastalıkta (sedef hastalığı, kan hastalıkları vb.) ve sağlıklı bireylerde de görülebilmektedir.

Gut eski çağlardan beri bilinmektedir. Yunan hekim Hipokrat yaklaşık 2.400 yıl önce bundan bahsetmişti. Terimin kendisi Yunanca podagra - "ayak kapanı" kelimesinden gelir. Bu hastalığın klasik tanımı 1660 civarında, kendisi de bu durumdan muzdarip olan İngiliz doktor T. Sydenham tarafından yapılmıştır. Birçok ünlü kişi guttan muzdaripti (B. Michelangelo, O. Cromwell, G. Mazarin, Stendhal, G. de Maupassant, I.S. Turgenev, I.V. Goethe, O. von S. Bismarck, A.V. Suvorov ve diğerleri).

Hastalığın nedenini düşünmek için ürik asidin vücuttaki rolünden bahsetmek gerekir. Pürin baz metabolizmasının son ürünleri ürik asit ve onun tuzlarıdır (temel olarak sodyum ürat). Büyük miktarda pürin bazları içeren belirli gıdaların, özellikle de et ve et ürünlerinin büyük miktarlarda tüketilmesi, kandaki ürik asit ve tuzlarının içeriğinde gözle görülür bir artışa yol açar. Vücut ayrıca sürekli olarak ürik asit sentezler. Sağlıklı bir insanın kanı, pürin bazları içeren yiyecekler yemese bile belli miktarda ürik asit içerir.

Gut nedenleri

Gutun ana nedeni kalıtımdır. Ancak hastalığın gelişmesi için başka faktörlerin de (aşırı beslenme, alkol alımı vb.) etkisi gereklidir. Bunun en iyi kanıtı, dünyadaki diyetin esas olarak karbonhidratlı gıdalardan oluştuğu (Çin, Hindistan, Afrika) pürin bazları açısından fakir bölgelerde gutun son derece nadir olmasıdır.

Gut, vücutta ürik asit birikmesinin bir sonucudur. Fazlalığı iki şekilde ortaya çıkabilir. Gut hastalığının bir türünde böbrekler normal miktarlarda üretilen ürik asidi ortadan kaldıramaz. İkinci formda vücutta üretilen ürik asit miktarı, sağlıklı böbreklerin onu uzaklaştırma yeteneğini önemli ölçüde aşar. İkinci tip gut hastalarında, kural olarak, konjenital metabolik kusurlar vardır - çoğu zaman vücutta ürik asit oluşumunu azaltan anahtar bir enzimin bulunmaması. Fazlalığı aynı zamanda anemi, oruç tutma veya belirli ilaçları alma gibi metabolik bozukluklarla ilişkili birçok durumun dolaylı bir sonucu olabilir. Bu gibi durumlarda gelişen gut, ikincil olarak adlandırılır.

Sağlıklı insanlarda hafif asidik olan idrarın reaksiyonundaki keskin bir dalgalanma da ürik asit tuzlarının birikmesine zemin hazırlar. İdrarın asitliği artarsa ​​vücutta ürik asit tuzları birikmeye başlar ve bunlar kümeler oluşturur. Çok miktarda fosforik asit tuzu nedeniyle idrarın asitliği alkali tarafa kaydığında, başka türde - fosfat - taşlar oluşabilir. Daha az ölçüde, oksalik asit - oksalat tuzlarını içeren taşların görünümü idrar reaksiyonundaki değişikliklere bağlıdır. İdrardaki asitlik seviyelerindeki değişikliklerin en önemli nedenlerinden birinin, böbreklerin katıldığı düzenlemede vücuttaki su-tuz metabolizmasının ihlali olduğu düşünülmektedir.

Ayrıca gutun yalnızca bir semptom olduğu bilinen hastalıklar veya durumlar da vardır (örneğin miyeloid lösemi, konjenital ve edinilmiş kalp kusurları, kurşun zehirlenmesi, diüretik kullanımı, riboksin vb.).

Hazırlayıcı faktörler arasında bir dizi gıdanın (et, baklagiller ve pürin bazları bakımından zengin diğer gıdalar) ve içeceklerin (çoğunlukla kırmızı şarap, kahve, kakao) kötüye kullanılması yer alır. Bu sadece gut ataklarına neden olabilir ancak hastalığın ana nedeni değildir.

Aspirinin etkisi de oldukça ilginçtir: Düşük dozlar ürik asit salınımını azaltır, yüksek dozlar ise ürat salınımını artırır. Bu nedenle, miyokard enfarktüsünü ve felci önlemek için hastalara reçete edilen profilaktik aspirin dozları gut ataklarının ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir.

Gut hastalığının obezite ve hipertansiyon gibi bir dizi ciddi hastalıkla birleşimi çok önemlidir. Hipertansiyon gutla çeşitli şekillerde ilişkilidir. Bir yandan hipertansiyon ürat atılımını azaltır, diğer yandan böbrek dokusunda ürik asit birikim alanlarının (mikrotofi) oluşması sekonder renal hipertansiyonun gelişmesine katkıda bulunabilir. Gutta sıklıkla kanda yüksek düzeyde yağ ve ateroskleroz gelişir ve doğal olarak gutun en rahatsız edici sonuçlarından biri vasküler komplikasyonların sık gelişmesidir.

Diabetes Mellitus'ta idrarda artan şeker içeriği ile diüretik etkinin varlığı ile ilişkili olan Diabetes Mellitus ile bir kombinasyon sıklıkla gözlenir. Üratların patolojik insülin duyarsızlığına (direnç) etkisi gözlenir. Bu direnç, hipertansiyon ve koroner arter hastalığının gelişmesine katkıda bulunabilir. Dolayısıyla pürin, karbonhidrat ve lipit metabolizmasının bozulması gut hastasının karakteristik özelliği olan bir komplekstir.

Ancak aynı zamanda etkili bağlantılar da vardır - romatoid artrit meydana geldikten sonra gut genellikle gelişmez (sinovyal sıvı proteinlerinin ürat kristallerini parçalama yeteneğinden dolayı).

Gutun ana belirtileri

Gutun ana belirtileri gut düğümleri, gut artriti ve taşların ürik asit tuzlarından veya ürik asit kristallerinden oluştuğu ürolitiazistir. Gut düğümleri (tofüsler), küçük kümeler halinde birbirine bağlanan ürik asit tuzlarının kristalleridir; vücudun hemen hemen her yerinde birikebilirler. Eklemlerde veya eklem çevresi dokularda bu tür birikintiler meydana geldiğinde, vücudun sanki yabancı bir cisimmiş gibi tepki vermesine neden olur ve içinde akut inflamasyon gelişir. Bu duruma gut artriti denir.

Gutun en karakteristik belirtisi olan tipik bir gut artriti atağı, genellikle ayak başparmağı, ayak bileği veya diz olmak üzere tek bir eklemde meydana gelir. Saldırı çoğunlukla sabahın erken saatlerinde, etkilenen şiş eklemde ani, şiddetli bir baskı ağrısı şeklinde gelişir. Üstündeki deri morlaşır ve parlaklaşır. Gün boyunca ağrı biraz azalır, ancak geceleri tekrar yoğunlaşır. Bu birkaç hafta devam eder. İşlem tekrarlandığında diğer eklemler devreye girerek kemiklerin kısmen tahrip olmasına neden olabilir.

Kanda aşırı miktarda ürik asit tuzları olduğunda, bunlar böbreklerde birikerek ürat taşları oluşturur. Diğer durumlarda bu tür taşlar esas olarak ürik asitin tuzlarından ziyade kristallerinden oluşur. Gutun neden olduğu böbrek taşları böbrek yetmezliğine ve ölüme neden olabilir.

Gut tedavisi

Gut tedavisi, nükleoproteinlerin gıdalara girişini sınırlandırarak vücuttaki ürik asit ve tuzlarının içeriğini azaltmaya ve vücutta ürik asit ve tuzlarının oluşumunu engelleyen ve vücuttan atılımını artıran ilaçların kullanımına indirgenir. böbrekler.

Gut için terapötik beslenme

Gut hastalığını alevlenmeden tedavi etmek için Pevzner'e göre 6 numaralı diyet kullanılır. Bu diyetin özü, nükleoproteinler ve oksalik asit bakımından zengin gıdaların diyetten çıkarılması ve nükleoproteinler açısından fakir gıdaların tanıtılmasıdır.

Çeşitli ürünlerdeki pürin bazlarının içeriğinin karşılaştırmalı bir analizi Tablo 5'te verilmiştir. Terapötik beslenmenin yardımıyla idrarın asit reaksiyonunu etkileyerek alkali tarafa kaydırmak çok önemlidir. Bu, ürik asitin çözünürlüğünün artmasına yol açacak ve böylece gut ürolitiazisinin başlamasını veya ilerlemesini önleyecektir.

Tablo 5. 100 g gıda ürünündeki pürin bazlarının içeriği (G.L. Levin'e göre)

6 numaralı diyet, protein ve yağların (özellikle refrakter olanların) bir miktar kısıtlanmasıyla karakterize edilir. Eşlik eden obezite varlığında kolay sindirilebilen karbonhidratların da sınırlandırılması gerekir. Günlük diyetin kimyasal bileşimi ve enerji değeri şöyledir: proteinler - 70-80 gr, yağlar - 80-90 gr, karbonhidratlar - 400 gr; enerji değeri - 2700-2800 kcal.

Bu diyet için diyet kesirlidir, günde 4 kez, arada ve aç karnına ek sıvı aldığınızdan emin olun. Yiyecek sıcaklığı normaldir.

6 numaralı diyette sofra tuzu orta derecede sınırlandırılır (ürünlerin içerdiği tuzla birlikte 5-7 g'a kadar), günlük diyette sebze, meyve ve süt ürünlerinin yüzdesi artar, bu da idrar değerlerinde kaymaya neden olur ​alkali tarafa doğru. Su-tuz metabolizmasındaki bozuklukları düzeltmek için büyük miktarlarda sıvı içilmesi önerilir (kardiyovasküler sistemden kontrendikasyon olmadığında). Serbest sıvı miktarı günde 1,5-2 litreye ulaşmalıdır.

İzin verilen ve yasaklanan ürünlerin listesi Tablo 6'da sunulmaktadır.

Mutfakta gıda işleme sıradan bir işlemdir. Bunun bir istisnası, zorunlu ön kaynatma gerektiren et, kümes hayvanları ve balıkların mutfakta işlenmesidir. Bunun nedeni, pişirme sırasında üründe bulunan pürinlerin% 50'ye kadarının et suyuna geçmesidir. Kaynatıldıktan sonra et, kümes hayvanları, balık, çeşitli yemekler (haşlanmış, fırında pişirilmiş, kızartılmış), doğranmış ürünler hazırlamak için kullanılabilir. Et ve balığı yaklaşık olarak eşit miktarlarda birleştirebilirsiniz. Et ve balık yemekleri haftada en fazla 2-3 kez diyete dahil edilir. Bir parça et 150 g'dan fazla olmamalıdır (proteinler - 17,7, yağlar - 3,6 g, kalori içeriği - 106 kcal). Balık 170 gr'a kadar tüketilebilir (protein - 14,9 gr, yağ - 0,4 gr, kalori içeriği - 65 kcal).

Doymuş yağlar açısından zengin hayvansal refrakter yağların tüketiminin sınırlandırılması tavsiye edilir, çünkü gıdadaki miktarı, plazmadaki ürik asit seviyesindeki artış ve idrarla atılımındaki azalma arasında doğrudan bir ilişki kurulmuştur. .

Alkali değerlerden zengin yiyecekler (sebzeler, meyveler, meyveler) yemek, idrarın alkalileşmesini destekler. Olumlu etkileri aynı zamanda belirgin bir diüretik etkiye sahip olan ve dolayısıyla ürik asit bileşiklerinin vücuttan atılmasını kolaylaştıran potasyumun varlığından da kaynaklanmaktadır.

Gut için vücuda yeterli miktarda C (askorbik asit), B1 (riboflavin) ve niasin vitaminleri sağlamalısınız.

Gut hastasının yatmadan önce mutlaka 1 bardak sıvı içmesi gerekmektedir. Bu zayıf çay, kahve, sütlü veya limonlu çay, kefir, buğday kepeği kaynatma, meyve suları olabilir. Sinir sistemini uyaran gıdaları (kahve, kakao, demli çay, baharatlı atıştırmalıklar, baharatlar vb.) sınırlandırmalısınız. Alkol, ürik asidin böbreklerden atılımını bozduğu için alkollü içki içmek gut ataklarını tetikleyebilir.

Gut için haftada bir kez oruç günleri yapılması tavsiye edilir - süzme peynir, kefir, süt ve meyve günleri. Oruç günlerinde hastanın günde en az 1,5-2 litre sıvı alması gerekir. Ancak tam tersine açlık tedavisi ve "aç" günlerin atanması kesinlikle kontrendikedir. Zaten ilk günlerde oruç tutmak, kandaki ürik asit seviyesinde keskin bir artışa ve ardından gut krizine yol açar.

Gut obezite ile birleştirilirse, oruç günleri kullanılarak 8 numaralı diyet reçete edilir. Tüm tedavi seçeneklerinde günde 1,5-2 litre sıvı verilmesi gerekmektedir.

Tablo 6. Pevzner'e göre 6 numaralı diyette izin verilen ve yasaklanan yiyeceklerin özellikleri

Bir hafta boyunca 6 numaralı örnek diyet menüsü

İlk kahvaltı: bitkisel yağlı sebze salatası, sütlü çay.

İkinci kahvaltı: doğal buharlı omlet, kuşburnu kaynatma.

Öğle yemeği: sütlü şehriye çorbası, kızarmış patates pirzolası, jöle.

Öğleden sonra atıştırmalık: taze elmalar.

Akşam yemeği: haşlanmış balık, az yağlı süzme peynirden buharlı puding, çay.

İlk kahvaltı: yarı viskoz karabuğday lapası, yumuşak haşlanmış yumurta, elmalı ve darılı havuçlu puding, hafif kahve.

İkinci kahvaltı: kuşburnu kaynatma.

Öğle yemeği: vejetaryen pancar çorbası, ekşi kremada pişmiş patates topları, haşlanmış havuç, taze elma.

Öğleden sonra atıştırmalık: meyve suyu.

Akşam yemeği: Kuru erikli havuçlu güveç, soya çöreği, limonlu zayıf çay.

Gece: Sütlü çay.

İlk kahvaltı: Bitkisel yağda “Okyanus” makarnalı sebze salatası, beyaz omlet, sütlü çay.

İkinci kahvaltı: Islatılmış kurutulmuş meyveler.

Öğle yemeği: Karışık sebzelerden yapılan vejetaryen çorbası, buharda pişirilmiş lor pudingi, meyve kompostosu.

Öğleden sonra atıştırmalık: kuşburnu kaynatma.

Akşam yemeği: fırında cheesecake, sebze ve pilavla doldurulmuş lahana ruloları, çay.

Geceleri: kefir.

İlk kahvaltı: ekşi kremalı pancar ve elma salatası, hafif kahve.

İkinci kahvaltı: Domatesli çırpılmış yumurta, taze meyve.

Öğle yemeği: okroshka, haşlanmış dana eti ile sebze güveç, limonlu çay.

Öğleden sonra atıştırmalık: meyve kompostosu.

Akşam yemeği: Taze sebzeli patates salatası, ekşi krema soslu lahana güveç, sütlü çay.

Geceleri: buğday kepeğinin kaynatılması.

İlk kahvaltı: pancar ve kuru erik salatası, kuşburnu infüzyonu.

İkinci kahvaltı: rafadan yumurta, hafif kahve.

Öğle yemeği: yulaf sütlü çorba, makarna ve peynir, ekşi kremalı havuç pirzola, limonlu çay.

Öğleden sonra atıştırmalık: bir bardak meyve suyu.

Akşam yemeği: süzme peynirli köfte, süzme peynirle pişmiş kuru erik, kuşburnu infüzyonu.

Geceleri: kefir.

Oruç süzme peynir günü: Günde 5 kez 100 gr az yağlı veya% 9 yağlı süzme peynir.

Geceleri: kefir.

İlk kahvaltı: Bitkisel yağlı salata sosu, sütlü yulaf lapası, sütlü kahve.

İkinci kahvaltı: elmalı omlet, meyve kompostosu.

Öğle yemeği: pancar çorbası, haşlanmış dana straganof, haşlanmış lahana, meyve jölesi.

Öğleden sonra atıştırmalık: taze meyve.

Akşam yemeği: süzme peynirli krep, pirinç ve elma ile doldurulmuş pancar, kuşburnu suyu.

Geceleri: kızılcık suyu.

Gut hastalığına bitkisel ilaç

Gut için diyetinize aşağıdaki meyve ve meyveleri dahil etmeniz önerilir: yaban mersini, kiraz, çilek, kırmızı ve siyah kuş üzümü, elma. Meyveler sabah ve akşam olmak üzere günde iki kez, yemeklerden 40-60 dakika önce veya yemeklerden 2-3 saat sonra yenilmelidir.

İsveç kirazı çayı çok faydalıdır. Bunun için 1 yemek kaşığına ihtiyacınız var. l. İsveç kirazı yapraklarını bir bardak suyla demleyin. 1 yemek kaşığı iç. l. Günde 3-4 kez.

Halk hekimliğinde, eski çağlardan beri gut tedavisinde aşağıdaki koleksiyon kullanılmıştır: siyah mürver çiçekleri, ıhlamur çiçeği, St. John's wort otu, papatya çiçeği - 1 yemek kaşığı alın. l., her şeyi iyice karıştırın. Karışımı porselen bir kaseye koyun, kaynar suyla demleyin, kapağını sıkıca kapatın ve 15 dakika su banyosuna koyun. Daha sonra oda sıcaklığında soğutun, süzün ve kalan ham maddeleri sıkın. Bundan sonra kaynamış su ile 1:10 veya 1:20 oranında gerekli hacme getirin. Yemeklerden 15 dakika önce günde 4 defa 3-4 bardak alın. Serin ve karanlık bir yerde veya buzdolabında en fazla 3 gün saklayın.

Sabahları aç karnına içilmesi gereken limonlu sarımsak tentürü mucizevi özelliklere sahiptir. Üç hafta boyunca yemeklerden önce günde 3 defa 1/4 bardak alın.

Yaklaşık 1 ay sonra tüm bitkisel ilaçlar değiştirilmelidir.

Gut alevlenmesinde terapötik beslenme

Akut bir gut atağı meydana gelirse, hastaya, etkilenen uzvun tamamen hareketsiz bırakılmasıyla birlikte sıkı yatak istirahati sağlanmalıdır. Bu günlerde sıkı bir diyet ve yeterli ilaç tedavisini takip etmek çok önemlidir.

Gut alevlenmesi döneminde her türlü et ve balık ürünü kesinlikle yasaktır. Ana ürünler ağırlıklı olarak sıvı yemeklerdir (süt, laktik asit ürünleri, jöle, kompostolar, sebze ve meyve suları, sütlü veya limonlu zayıf çay, sebze çorbaları, sıvı yulaf lapası). Hastanın açlık çekmemesini ve günde 2 litreye kadar sıvı tüketmesini sağlamak gerekir. Böyle günlerde alkali maden suları içmek özellikle faydalıdır.

Gutun alevlenme döneminde, sıklıkla gastrointestinal sistemi tahriş eden ilaçlarla daha da kötüleşen sindirim bozuklukları sıklıkla görülür ve bu nedenle hafif bir diyetin izlenmesi gerekir. Alevlenmenin azaldığı dönemde sınırlı miktarda et yemeğine izin verilir (haftada bir veya iki kez 100-150 gr haşlanmış et). Diğer günlerde süt ürünleri, yumurta, tahıllar, patates, sebze ve meyveler tavsiye edilir. Bu diyet 1-2 hafta süreyle reçete edilir.

8 numaralı diyet için yemekler

Soğuk mezeler ve salatalar

1. Kızartılmış patlıcan.

Gerekli: 1 büyük patlıcan, tadına göre tuz, un, 2 su bardağı bitkisel yağ.

Hazırlık. Patlıcanları 5 mm kalınlığa kadar parçalar halinde kesin, bir tepsiye koyun ve üzerine bolca tuz serpin. Fazla nemi gidermek için en az 30 dakika bekletin. Daha sonra tuzu yıkayın ve patlıcanları kağıt peçeteyle kurulayın. Daha sonra patlıcan parçalarını unla dolu bir plastik torbaya veya kağıt torbaya koyun. Torbayı iyice çalkaladıktan sonra patlıcan parçalarını tek tek çıkarın ve fazla ununu silkeleyerek tepsiye dizin. Fritöze, tabakası 5-8 cm olacak miktarda ghee (veya bitkisel) yağı dökün, yağı 190 ° C'ye ısıtın ve yağın yüzeyine sığabilecek kadar patlıcan dilimini içine daldırın. Her iki tarafı da kızarana ve gevrekleşene kadar kızartın. Bitmiş parçaları oluklu bir kaşıkla çıkarın ve kağıt peçetelerin üzerine yerleştirin. Bitmiş yemeği otlarla serpin.

2. Biberler.

Gerekli: 10 dolmalık biber, 5 domates, 6-7 diş sarımsak, tadına göre tuz.

Hazırlık. Biberleri yıkayın, çekirdeğini çıkarmayın, tuzlamayın, ayçiçek yağında ısıtılmış bir tavaya koyun ve kapaklarını kapatmadan kabukları koyulaşana kadar kızartın. Biberlerin her tarafının eşit şekilde pişmesi için sürekli çevirmek önemlidir.

Sosu hazırlayın: Domatesleri alıp kaynar suya koyun, 2-3 dakika pişirin. Çıkarın, kabuğunu çıkarın, çekirdeği kesin, çatalla ezin. Sarımsak, tuz, karabiber ekleyin ve her şeyi iyice karıştırın. Biberleri sosla birlikte servis tabağına alın. Biber çekirdeğiyle birlikte yenir.

İlk yemek

Çörek ile vejetaryen pancar çorbası.

Gerekenler: 1 su bardağı siyah fasulye, 1 orta boy pancar, 2 havuç, 1 taze veya dondurulmuş dolmalık biber (mevsimine göre), 4-5 orta boy domates veya salça, 4-5 patates yumrusu, 1/2 baş lahana, 2 yemek kaşığı . . l. ayçiçek yağı, otlar, tadı tuz.

Hazırlık. Ayıklanmış ve yıkanmış fasulyeleri bir tencereye koyun, üzerine yaklaşık yarısına kadar su ekleyin ve çeşidine göre 1-2 saat pişirin.Fasulyeler pişerken kızartın. Pancar, havuç, tatlı biber, domatesleri soyun ve şeritler halinde kesin. Şeritler halinde kesilmiş pancarları biraz tuz serpin, hafifçe karıştırın ve yağla yağlanmış derin bir tavaya (veya tencereye) koyun. Pancarın suyunu salması ve pancar çorbasının parlak bir renge ve hoş bir aromaya sahip olması için tuza ihtiyaç vardır. Bu durumda pancarların yumuşaması için bir süre bekletin ve ardından üzerine dolmalık biber, doğranmış domates veya domates suyunu ekleyip pişirin. Pişmiş fasulyelerin içine önce yumuşayana kadar pişirilmesi gereken doğranmış patatesleri, ardından rendelenmiş lahana ve havuçları ekleyin. Lahana haşlandıktan sonra hazırlanan kızartmayı ekleyebilirsiniz. İyice karıştırın ve pancar çorbasını 5 dakika daha kısık ateşte kaynatın. Sonunda tadına göre tuz ekleyin ve otlar ekleyin.

Köfte pancar çorbası ile servis edilir ve aşağıdaki gibi hazırlanır. Bunu yapmak için 500 gr un, 1 bardak su, 10 gr maya, 1 yemek kaşığı almanız gerekir. l. bitkisel yağ ve aynı miktarda şeker, 0,5 çay kaşığı. tuzlayın ve hamuru yoğurun. Küçük toplar yapın, yağlanmış bir fırın tepsisine koyun ve sıcak bir yere koyun. Daha sonra 30 dakika pişirin.

İkinci kurslar

Yulaf ezmesi pirzola.

Gerekenler: 1 su bardağı yulaf ezmesi, 1/2 çiğ patates, 1 küp sebze bulyon, 1 yumurta, taramak için un, 3 yemek kaşığı. l. sebze yağı.

Hazırlık. Daha önce 1 sebze bulyon küpünün çözüldüğü 0,5 bardak kaynar suya bir bardak yulaf ezmesi dökün. Bütün bunları kalın bir kıvama gelinceye kadar karıştırın. Elde edilen karışıma bir yumurta ekleyin ve çiğ patatesleri rendeleyin. Karışımın ele alınabilmesi için soğuyana kadar bekletin, pirzola şekli verin, una bulayın ve bol miktarda kaynar bitkisel yağda altın rengi kahverengi olana kadar kızartın.

1. Çilekli puding.

Gerekli: 0,5 su bardağı süt, 2 çay kaşığı. şeker, 1/2 paket vanilin, 2 çay kaşığı. mısır nişastası, 1 su bardağı çilek, 1 yumurta akı veya krem ​​şanti.

Hazırlık. Sütü şeker ve vanilya ile kaynatın ve içine soğuk sütle karıştırılmış mısır nişastasını demleyin. Sürekli karıştırarak koyulaşana kadar pişirin. Karışım soğuyunca şekerle karıştırılmış, süzgeçle püre haline getirilmiş çilekleri ekleyin. Daha sonra çırpılmış yumurta akı ile birleştirin. Bir cam kaba yerleştirin. Çilek ve çırpılmış kremayla süsleyin.

2. Elmalı güveç.

Gerekli: 1 bardak şeker, 1 limon suyu, 1 bardak kraker, 100 gr tereyağı, 100 gr çekilmiş fındık (fındık), 100 gr romlu kuru üzüm, sitrik asit, pudra şekeri.

Hazırlık. Elmaları iyice soyun, 4 parçaya bölün, çekirdeklerini çıkarın. Su, şeker ve limon suyu karışımında yumuşayana kadar kaynatın. Bir eleğe aktarın ve süzülmesine izin verin. Elmalardan püre yapın. 30 gr tereyağını eritin. Kırıntıları, fındıkları, kuru üzümleri ve sitrik asidi iyice karıştırın. Fırını önceden 200°C'ye ısıtın, kraker ve elma püresini katmanlar halinde yayın. Bir kat ekmek kırıntısı ile bitirin. Kalan tereyağı parçalarını üstüne yayın ve 15 dakika pişirin. Servis yapmadan önce üzerine pudra şekeri serpin.

Obezite

Hastalığın tanımı

Obezite, aşırı yağ dokusunun varlığı ile karakterize edilen, vücudun metabolik bir bozukluğudur. Aynı zamanda vücuda o kadar çok kilokalori girer ki gerekli seviyeyi aşar. Obezitede hücrelerde karbonhidratların yağlara aşırı dönüşümü yaşanır. Sonuç olarak, enerji fazlalığına yaklaşık olarak yeterli bir vücut ağırlığı birikimi meydana gelir. Niceliksel olarak, alınan fazla kalorinin 9'a bölünmesine eşittir. Obezite çoğunlukla 40 yıl sonra, özellikle kadınlarda görülür.

Obezitenin nedenleri

Obezitenin nedenleri ve sonuçları oldukça karmaşık ve çeşitlidir. Kanda uzun süre yüksek düzeyde lipitler (yağ) kalır, bu da merkezi sinir sisteminin durumunu ve işleyişini olumsuz etkiler. Bu, metabolizmayı düzenleyen merkezlerin bozulmasına ve bunun sonucunda tüm vücutta yağ metabolizmasında patolojik değişikliklere yol açar.

Obeziteyle birlikte hemen hemen tüm organ ve sistemlerin çalışması zorlaşır. Her şeyden önce kardiyovasküler sistemin aktivitesi bozulur. Kolesterol metabolizmasının bozulması nedeniyle aortta ve kalbin koroner damarlarında aterosklerotik değişiklikler meydana gelir. Kalp kesesindeki yağ birikintileri kalbi daraltır ve işleyişine müdahale eder. Kas lifleri arasında yağ birikmesi kalp kasılma kuvvetini azaltır. Dolaşım yetmezliği yavaş yavaş gelişir.

Dokulara oksijen tedariki azalır, bu durum nefes almada zorluk ve akciğerlerin hayati kapasitesinde kademeli bir azalma ile daha da kötüleşir. Obez insanlar hipertansiyon, anjina, miyokard enfarktüsü ve beyin kanamasına normal vücut ağırlığına sahip insanlara göre daha duyarlıdır.

Karın boşluğunda önemli ölçüde yağ birikmesi, bağırsakların aşağı doğru yer değiştirmesine ve karın sarkmasına neden olur. Gastrointestinal sistemin aktivitesi bozulur. Bağırsak boşalması yavaşlar, kabızlık ve şişkinlik ortaya çıkar ve venöz hemoroid oluşur.

Bir kişinin görünümü de acı çeker. Terlemenin artması, cilt kıvrımlarında pişik, sık görülen çoklu püstüler hastalıklar, saçlı deride sebore (yoğun kepek oluşumu) meydana gelir.

Bir kişinin zihinsel durumu bozulur. Bu, uyuşukluk, dalgınlık, hafızanın zayıflaması ve artan yorgunluk ile kendini gösterir. Hızlı ruh hali değişimleriyle birlikte baş dönmesi ve duygusal dengesizlik mümkündür. Ancak kişinin sıklıkla yaşadığı kronik stres de kilo alımına katkıda bulunabilir. Stresin nedenleri mali ve sosyal durumdan memnuniyetsizlik, gelecek kaygısı, siyasi durumun istikrarsızlığı ve bir dizi başka faktör olabilir. Olumlu duyguların olmadığı durumlarda kişi, bilinçaltında kendini stresten korumak için zevk almaya çalışır ve "sorunları yer".

Obezitenin gelişmesinde şu faktörler rol oynar: yapısal yatkınlık, fiziksel aktivitenin azalması, yaş, cinsiyet, mesleki faktörler ve bazı fizyolojik durumlar (hamilelik, emzirme, menopoz).

Oluşumu nedeniyle obezite üç büyük gruba ayrılır:

beslenme-anayasal;

merkezi sinir sistemi bozukluklarının neden olduğu;

hormonal (endokrin hastalıklara bağlı obezite).

Tüm obezite türlerini birleştiren şey aşırı vücut ağırlığının varlığıdır.

Sindirimsel-anayasal obezite en sık görülen tiptir. Beslenme-yapısal obezite sıklıkla aynı aile üyelerinde veya yakın akrabalarda tespit edilir. İsminden yola çıkarak bu grup obezitenin iki ana sebebi olduğu açıktır. Kelimenin ilk kısmı, diyetin kalori içeriğinin arttığı anlamına gelir. Kalori tüketiminin azaldığı, sistematik aşırı yeme ve yeme bozukluklarının olduğu hareketsiz bir yaşam tarzınız varsa bu özellikle tehlikelidir.

Ancak zaten obez olan kişilerin hormonal durumlarında, onları normal ve astenik fiziğe sahip insanlardan ayıran değişiklikler yaşanabilir. Bu değişikliklerin obezitenin nedeni olmadığını, tam tersi olduğunu belirtmek gerekir.

Terimin ikinci kısmı, kişinin yeme alışkanlıklarını, açlık düzeyini, fiziksel aktivitesini ve fiziksel aktivite sırasındaki enerji tüketimini belirleyen belirli bir bireysel yatkınlığın olduğunu belirtir.

Merkezi sinir sisteminin çeşitli bozukluklarına bağlı olarak obezitenin gelişmesiyle birlikte, hipotalamusun işleyişindeki, değişen derecelerde ifade edilen, davranışsal reaksiyonlarda, özellikle yeme davranışında ve çeşitli hormonal bozukluklarda değişikliklere neden olan patolojik değişiklikler, öncü rol oynar. Aynı zamanda hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin aktivitesi artar: adrenal hormonların salgılanması artar, yağ parçalayıcı etkisi olan bir hormonun salgılanması azalır, kadın ve erkek cinsiyet hormonlarının salgılanması bozulur. Kandaki insülin seviyesinde bir artış ve etkisinin etkinliğinde bir azalma ile karakterize edilir. Tiroid hormonlarının etkisi ve organ ve sistemlerin bunlara duyarlılığı bozulur.

Endokrin obezite, obezitenin en nadir görülen grubudur. Obezite, Cushing hastalığı, hipotiroidizm, erkeklerde hipogonadizm, büyüme hormonu eksikliği ve diğer bazı hastalıklar gibi hormonal sistem hastalıklarında kendini gösterebilir. Aynı zamanda obezite ana semptom değildir, kişiyi ilk etapta rahatsız etmez.

Ölçümler

Obezitenin derecesini objektif olarak değerlendirmek için bir vücut kitle indeksi (BMI) vardır. Onun yardımıyla sadece fazla vücut ağırlığını hesaplamakla kalmaz, aynı zamanda anjina, miyokard enfarktüsü, hipertansiyon ve diyabet riskini de tahmin edebilirsiniz.

Bu göstergeyi hesaplama formülü aşağıdaki gibidir:

BMI = vücut ağırlığı (kg) / boy (m)2

Örneğin 167 cm boyunda ve 85 kg ağırlığındaki bir kadının BMI'sı 30,5'tir.

Obezitenin dört derecesi vardır.

1. BMI ile< 18,5 отмечается дефицит веса.

2. 18,5-24,9 BMI ile ağırlık normaldir.

3. Aşırı kilo, 25,0-29,9 arasında bir BMI olarak kabul edilir.

4. 30.0-34.9'luk bir BMI ile, evre I obezite tanısı konur: gerçek vücut ağırlığı ideali% 29'dan fazla aşmaz.

5. BMI 35,0-39,9 ile - evre II obezite: aşırı vücut ağırlığı %30-40'tır.

BMI> 40 ise ciddi obezite not edilir. III derece obezite ile gerçek vücut ağırlığı ideali% 50-99 oranında aşar, IV derece obezite ile -% 100 veya daha fazla.

Ayrıca obezitede kardiyovasküler hastalık riskini belirlemek için diğer antropometrik göstergelerden de yararlanılmaktadır. Örneğin bel çevresini ölçmek. Bel çevresinin erkeklerde 102 cm'nin, kadınlarda ise 88 cm'nin üzerinde olması hastalık riskini önemli ölçüde artırıyor.

Bir kişide I-II derece obezite geliştiğinde halsizlik, yorgunluk, uyuşukluk, ruh halinde azalma, terleme, sinirlilik, sinirlilik gibi şikayetler ortaya çıkar. Gastrointestinal sistem kısmında bulantı, ağızda acılık görünümü, şişkinlik ve kronik kabızlık rahatsız etmeye başlar. Nefes darlığı fiziksel emek sırasında ortaya çıkar. Derece II'de alt ekstremiteler şişmeye başlar ve eklemlerde, özellikle omurgada yükün artmasına bağlı olarak ağrı oluşur. Derece I obezitede hastanın performansı değişmezse, orta şiddette fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı ve yorgunluk gibi belirtiler ortaya çıkmaya başlasa da, o zaman zaten II. Derecede performansın gözle görülür şekilde azaldığını belirtmekte fayda var.

III derece obezite, çirkin bir orantısız fiziğin gelişmesiyle karakterize edilir. Dinlenme halinde bile sürekli nefes darlığı nedeniyle aslında çalışma yeteneği kaybolur. Hastanın belirgin bir dolaşım bozukluğu var, şişlik 24 saat içinde geçmiyor. Genel uyuşukluk ve uyuşukluğun arka planına karşı bir kişinin iştahının keskin bir şekilde artması dikkat çekicidir.

IV derece ile kişi tamamen engelli hale gelir, bunun nedeni vücut ağırlığının normalin iki katı olmasıdır. Obez hastanın ruhsal durumu bozulur, dış dünyayla teması kesilir, yemek dışında hiçbir şeyle ilgilenmez.

Nedeni merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğu olan obezite ile spesifik semptomlar not edilir. Genellikle öğleden sonra ve geceleri güçlü susuzlukla birlikte ortaya çıkan inanılmaz iştah dikkat çekicidir. Kadınlarda adet düzensizlikleri, kıllanma artışı (hirsutizm) ve kısırlık gibi bazı jinekolojik sorunlar yaşanmaktadır. Erkekler de iktidarsızlıktan muzdariptir. Ciltte siyah nokta (akne) ve trofik bozukluklar görülür; kalçalarda, karında, omuzlarda ve koltuk altlarında küçük pembe çatlaklar (çatlaklar) görülür. Özellikle boyun, dirsekler ve sürtünme bölgelerinde artan pigmentasyon karakteristiktir. Hipotalamik obezite tipinde hipertansiyon çok hızlı gelişir.

Obeziteyle neden mücadele etmeliyiz?

Doktorların obez insanlara yönelik tavsiyeleri sağlam temellere dayanıyor. Obezite genellikle tip 2 diyabet (vakaların %80'i) ile komplike hale gelir. Diyabetin obezitenin nedeni olmadığını, tam tersine obezitenin diyabetin nedeni olduğunu vurgulamak gerekir. Kadınlarda adet fonksiyonunun yok olması ve durması, yüzde, göğüste, sırtta (kafa derisindeyken, tam tersine) kılların ortaya çıkması gibi erkek cinsel özelliklerinin gelişmesiyle ifade edilen ciddi endokrin bozuklukları (hiperandrojenizm) gelişir. kellik belirtileri vardır), ses kısıklığı, meme bezlerinin boyutunda azalma, kısırlık. Büyük bir vücut ağırlığı ile, artrit (intervertebral eklemler dahil bir veya daha fazla eklemin iltihabı) yaygındır; bu, omurların eklem yüzeylerinin daha sonra deformasyonu ve omurganın eğriliği ile birlikte sık sık, neredeyse alışılmış radikülit ile kendini gösterir.

Obezite tedavisi

Beslenme uzmanları ve endokrinologlar obezite sorunlarıyla mücadelede yeteneklidir.

Obezitenin tedavisine yönelik bir dizi önlem, spesifik bir diyet, artan fiziksel aktivite ve gıdaya yönelik tutumları değiştirmek için psikoeğitim içerir. Kilo kaybının arka planına karşı, gıdalardan alınan enerjinin korunmasına ve diyet tedavisinin etkinliğinin azaltılmasına yardımcı olan bazal metabolizma azalır. Bu, gıdanın günlük kalori içeriğinin yeniden hesaplanmasını ve tedavi sürecinde fiziksel aktivitenin arttırılmasını gerektirir. Obezitenin endokrin formlarında altta yatan hastalık tedavi edilir. Çeşitli uzman grupları arasında endokrinologlar da obeziteyi tedavi etmektedir. Artık tıp, iştahı azaltan (“Meridia”) veya bağırsaklardaki yağların emilimini engelleyen ilaçlar geliştirdi. IV derece obezite durumunda midenin boyutunu küçültmeye (dikey gastroplasti) ve fazla yağ dokusunu çıkarmaya (liposuction) yönelik cerrahi operasyonlar yapılır.

Beslenme-yapısal obeziteden muzdarip insanlar, yemek yedikten sonra uyumanın yanı sıra uzun süre uyuma eğilimindedir. Kilo vermek için öğle yemeğinden sonra uzanmanız veya oturmanız tavsiye edilmez, 10-15 dakika yavaş bir yürüyüş yapmak daha iyidir.

Obezite için terapötik beslenme

Obezite için Pevzner'e göre 8 numaralı diyet tavsiye edilir. Tüm terapötik diyetlerin bir özelliği, insan vücuduna mutlak zararsızlıklarıdır. Her özel durumda doktor, hastanın durumuna göre standart diyeti ayarlayabilir.

Bu diyetin özü, normal veya hafif artan protein içeriğini korurken (az miktarda protein içeren diyetlerde uzun süre kalmak, rahatsızlıklar), esas olarak kolayca sindirilebilen karbonhidratların yanı sıra hayvansal yağlardan dolayı diyetin kalori içeriğini azaltmaktır. karaciğer ve kardiyovasküler sistemin işleyişinde meydana gelir). Bu sayede vücut ağırlığında azalma, bozulmuş yağ metabolizmasının restorasyonu ve su-elektrolit dengesi sağlanır.

Diyetin kimyasal bileşimi şu şekildedir: proteinler - 100-110 gr, yağlar - 80-90 gr (% 50'si bitkiseldir), karbonhidratlar - 120-150 gr, kilokalori - 1600-1800. Sadece ciddi obezite için hastane ortamında enerji değeri 1200 kcal olan bir diyet reçete edilir.

Bu diyet, tokluk hissini sağlamak için yeterli hacme sahip bölünmüş bir diyet (günde 5-6 kez) ile karakterize edilir. Düşük kalorili yiyeceklerden (çiğ sebzeler, meyveler) yeterli hacim oluşurken, açlık hissi oluşmaz. Bu, stresten kaçınmanıza ve önerilen diyeti uzun süre uygulamanıza olanak tanır.

Bulaşıkların mutfakta işlenmesi - kaynatma, pilav, pişirme. Kızartılmış, püre ve doğranmış gıdaların tüketimini sınırlandırmalısınız.

8 numaralı diyette serbest sıvı miktarını da 1-1,2 litre ile sınırlamanız gerekir (1 öğün çorba, yarım tabaktan fazla olmamak üzere ve 3-4 bardak süt, çay, komposto, meyve suyu şeklinde sıvı). günde toplam yaklaşık 5-6 bardak serbest sıvı), 3-5 g'a kadar tuz ve iştah açıcı yiyecek ve yemekler (biber, hardal, sarımsak). Alkol diyetten tamamen çıkarılmalıdır.

Günlük diyet balık, et, süzme peynir vb. şeklinde 400-500 g'a kadar protein ürünü içermelidir. Deniz ürünlerinin diyete dahil edilmesi tavsiye edilir.

Etler kızartmadan önce haşlanmalıdır.

Gastrointestinal sistemin en iyi şekilde çalışması için gerekli olan, yiyeceklerinizdeki lif içeriğini artırmak için diyetinizi daha fazla sebzeyle zenginleştirmek gerekir. Bazı sebzelerin çiğ olarak sunulması gerekir.

Meyveler arasında, 100 g'ı yaklaşık 38 kcal içeren düşük kalorili karpuz posası özellikle faydalıdır. Obez iseniz açlığı bastırmak için bol miktarda karpuz tüketebilirsiniz.

Bitkisel yağ miktarı% 50'ye ulaşmalıdır çünkü yağ parçalama sürecini harekete geçirme özelliğine sahiptir.

Şeker yasaktır; bunun yerine tatlı yemek ve içeceklerin hazırlanmasında ikame maddeler (örneğin ksilitol, sorbitol) kullanılır.

Yağın kalitesi belli bir öneme sahiptir: Daha hızlı oksitlenen ve vücut tarafından enerji maliyetlerini yenilemek için kullanılan bitkisel ve tereyağı yağlarını kullanmak en iyisidir.

İzin verilen ve yasaklanan yemeklerin listesi Tablo 7'de sunulmaktadır.

Tablo 7. Pevzner'e göre 8 numaralı diyette izin verilen ve yasaklanan yiyeceklerin özellikleri

Organların ve sistemlerin işleyişi için yumuşak bir rejim sağlamak, işlevlerini kolaylaştırmak ve geliştirmek, metabolizmayı normalleştirmeye yardımcı olmak için oruç günleri reçete edilir. Ayrıca metabolik ürünlerin vücuttan atılması ve temel diyetlerin etkinliğinin artırılması için de bu günler gereklidir. Oruç günleri, hastalığın doğası ve toleransı dikkate alınarak 1-2 gün ve haftada 1-2 defadan fazla olmamak üzere reçete edilir. Oruç gününde tüketilen ürünler günde 5-6 defa eşit porsiyonlarda alınır.

“Diyabet için tedavi edici diyet” bölümünde sunulan oruç günlerine ek olarak aşağıda birkaç seçenek daha sunulmaktadır.

Salata günü. Gün içerisinde taze çiğ sebze ve meyve yemelisiniz (günde 5 defa, bitkisel yağ ilavesiyle tuzsuz 250-300 gr). Ayrıca bu tip oruç diyeti ateroskleroz, hipertansiyon, tip 2 diyabet, nefrit, karaciğer ve safra yolu hastalıkları, gut, fosfatüri olmaksızın ürolitiyazis gibi hastalıklara da faydalıdır.

Meyve suyu günü. Gün içerisinde önceden 200 ml su veya 800 ml kuşburnu kaynatma ile seyreltilmiş 600 ml sebze veya meyve suyu içmelisiniz. Meyve suyu 4 doza bölünmüştür. Bu tür oruç diyeti aynı zamanda ateroskleroz, hipertansiyon, tip 2 diyabet, böbrek, karaciğer ve safra yolları hastalıkları, gut, fosfatüri olmaksızın ürolitiyazis gibi hastalıklara da faydalıdır.

Salatalık günü. Gün içerisinde 1,5 kg taze salatalık ve 1 adet haşlanmış yumurta yemelisiniz ve bu miktarı 5 öğüne bölmelisiniz.

Obeziteye bitkisel ilaç

Halk hekimliğinde obezite tedavisinde arı balı kullanılmaktadır. 1 yemek kaşığı. l. Arı balını oda sıcaklığındaki 0,5 bardak ılık suya karıştırın. Sabahları aç karnına içilir. Bundan sonra 2 saat boyunca yemek yemeyin, yatmadan 2 saat önce, gece tekrar aç karnına 0,5 bardak su, içinde 1 yemek kaşığı eritilmiş olarak içilir. l. Bal Bal 1 ay boyunca içilmelidir. 1-2 haftalık bir aradan sonra tedavinin tekrarlanması tavsiye edilir.

Aşağıdaki iki koleksiyon obeziteyi tedavi etmek için kullanılır:

1) beyaz huş tomurcukları - 1 yemek kaşığı. l., papatya çiçekleri - 1 yemek kaşığı. l., St. John's wort otu, kumlu ölümsüz otu - 1 yemek kaşığı. l. Tüm malzemeleri dikkatlice karıştırın ve toz haline getirin. 1 yemek kaşığı alın. l. Toplayın, 500 ml kaynar suyu porselen bir demlikte demleyin, 12-15 dakika demlenmeye bırakın. Günde iki kez çay için: sabah ve akşam, 1 bardak, 1 çay kaşığı karıştırarak. Bal Akşam bitki çayı içtikten sonra yemek yemeniz önerilmez;

2) ortak hindiba kökü - 1 yemek kaşığı. l., kırılgan topalak kabuğu - 1 des. l., kıvırcık maydanoz meyveleri - 1 des. l., karahindiba yaprakları - 1 des. l., mısır ipeği - 1 aralık. l., nane otu - 1 çay kaşığı, civanperçemi otu - 1 çay kaşığı. 2 yemek kaşığı alın. l. Bu şifalı koleksiyondan 500 ml kaynar suyu bir termosta gece boyunca demleyin, sabahları süzün ve 1,5-2 ay boyunca yemeklerden 30 dakika önce günde 3 defa 0,5 bardak içirin.

Bir hafta boyunca 8 numaralı örnek diyet menüsü

İlk kahvaltı: Yeşil bezelyeli haşlanmış et, ekşi kremalı cheesecake, limonlu çay.

İkinci kahvaltı: taze elmalar.

Öğle yemeği: sebze çorbası, haşlanmış balık ve patates, ananas suyu.

Öğleden sonra atıştırmalık: sütlü az yağlı süzme peynir.

Akşam yemeği: haşlanmış balık, sebze güveç, çay.

Geceleri: az yağlı kefir.

İlk kahvaltı: et salatası, omlet, hafif kahve.

İkinci kahvaltı: kızılcık jölesi.

Öğle yemeği: ekşi kremalı vejetaryen pancar çorbası, haşlanmış et, bitkisel yağlı lahana haşlanmış, şekersiz kurutulmuş meyve kompostosu.

Öğleden sonra atıştırmalık: havuç ve elmalı puding.

Akşam yemeği: haşlanmış et, beşamel sosta haşlanmış havuç, tatlandırıcılı komposto.

Geceleri: kuşburnu kaynatma.

İlk kahvaltı: bitkisel yağlı sebze salatası, az yağlı süzme peynir, çay.

Öğle yemeği: kvaslı okroshka, taze sebzelerden oluşan garnitür ile haşlanmış dana straganof, sütlü jöle.

Öğleden sonra atıştırmalık: kefir.

Akşam yemeği: salata sosu, patatesli marine edilmiş balık, hafif kahve.

Gece: limonlu çay.

İlk kahvaltı: deniz ürünleri salatası, karabuğday lapası, meyve kompostosu.

İkinci kahvaltı: taze elmalar.

Öğle yemeği: Geri dönüştürülmüş et suyunda pişirilmiş lahana çorbası, jöleli balık, lahana haşlanmış, limonlu çay.

Öğleden sonra atıştırmalık: ekşi kremalı cheesecake.

Akşam yemeği: yumurta ile doldurulmuş salatalık, sebzeli haşlanmış et, meyve suyu.

Geceleri: kuşburnu kaynatma.

İlk kahvaltı: Yeşil bezelyeli taze lahana salatası, domatesli çırpılmış yumurta, sütlü çay.

İkinci kahvaltı: karpuz posası.

Öğle yemeği: pancar çorbası, haşlanmış patatesli kızarmış balık, limonlu jöle, şekersiz meyve kompostosu.

Öğleden sonra atıştırmalık: ekşi kremalı cheesecake.

Akşam yemeği: jambonlu ve salatalıklı haşlanmış et, elmalı puding, limonlu çay.

Geceleri: az yağlı kefir.

Oruç kefir-lor günü.

İlk kahvaltı: elmalı lahana turşusu salatası, rafadan yumurta, meyveli içecek.

İkinci kahvaltı: taze meyve.

Öğle yemeği: Geri dönüştürülmüş et suyuyla pancar çorbası, sebze garnitürüyle haşlanmış tavuk, portakal suyu.

Öğleden sonra atıştırmalık: sütlü az yağlı süzme peynir.

Akşam yemeği: haşlanmış patatesli kızarmış balık, haşlanmış lahana, tatlandırıcılı şekersiz meyve kompostosu.

Geceleri: kuşburnu kaynatma.

8 numaralı diyet için yemekler

Tarifler 1 porsiyon için verilmiştir.

Soğuk mezeler ve salatalar

1. Salata sosu.

Gerekli: 1 patates yumrusu, 1 küçük pancar, 1 salatalık turşusu, 1 taze elma, 1 havuç, yarım soğan, 1 yemek kaşığı. l. bitkisel yağ, ekşi krema veya mayonez.

Hazırlık. Haşlanmış patatesleri, pancarları ve havuçları ayrı ayrı soyun ve küçük küpler halinde kesin. Turşu, elma ve soğanı da aynı şekilde soyup doğrayın. Salata sosunun tüm malzemelerini karıştırın, bitkisel yağla baharatlayın ve üzerine mayonez veya ekşi krema dökün.

2. Salatalıklı lahana turşusu salatası.

Gerekli: 100 gr lahana turşusu, 1 salatalık turşusu, 1 yemek kaşığı. l. soğan ve bitkisel yağ.

Hazırlık. Kaynamış suda yıkanmış lahana turşusunu sıkın. Salatalık turşusunu ikiye bölün, çekirdeklerini çıkarın ve küpler halinde kesin. Soğanı doğra. Bitkisel yağ ekleyin ve karıştırın.

3. Yumurta ile doldurulmuş salatalıklar.

Gerekli: 2 taze salatalık, 1 yumurta, 2 yemek kaşığı. l. ekşi krema, otlar.

Hazırlık. Yıkanmış küçük ince salatalıkları ikiye bölün ve içlerindeki taneleri çıkarın. İnce doğranmış haşlanmış yumurtaları otlar ve ekşi kremayla karıştırın, tadına tuz ekleyin. Salatalıkların içini karışımla doldurun.

4. Et salatası.

Gerekli: 100 gr et, 1 patates yumru, 3 yemek kaşığı. l. lahana, 1 domates, 2 yemek kaşığı. l. konserve yeşil bezelye, 1 yemek kaşığı. l. ekşi krema, otlar.

Hazırlık. Haşlanmış eti dilimler halinde kesin. Haşlanmış patatesleri küp şeklinde doğrayın. Yıkanmış ve rendelenmiş lahanayı haşlayın. Her şeyi karıştırın ve bir tabağa koyun. Daha sonra taze veya konserve domatesleri, konserve yeşil bezelyeyi ve haşlanmış lahanayı ekleyin. Salatayı ekşi krema ile baharatlayın. Üzerine ince kıyılmış otlar serpin.

5. Jambon ve salatalık ile haşlanmış et.

Gerekli: 100 gr et, 50 gr jambon, 1 salatalık, 1 çay kaşığı. doğranmış yeşillikler.

Hazırlık. Haşlanmış ve soğutulmuş eti eşit büyüklükte dilimler halinde kesin. Jambonu da aynı şekilde kesin. Taze salatalığı dilimler halinde kesin. Eti, jambonu ve salatalığı güzelce bir tabağa koyun ve üzerine ince doğranmış otlar serpin.

6. Yeşil bezelye ile haşlanmış et.

Gerekli: 100 gr et, 1 kutu konserve yeşil bezelye.

Hazırlık. Parçalara ayrılmış eti yarı pişene kadar kaynatın. Ortaya çıkan suyu boşaltın, konserve yeşil bezelye suyunu etin üzerine dökün ve yumuşayana kadar pişirin. Serin. Haşlanmış eti bir tabağa koyun, yeşil bezelyeyi ekleyin ve etin pişirilmesinden elde edilen meyve suyuyla baharatlayın.

7. Haşlanmış patatesli ringa balığı.

Gerekli: ringa balığı filetosu, 2 patates yumruları, 1 yemek kaşığı. l. bitkisel yağ, otlar, sirke, soğan halkaları.

Hazırlık. Ringa balığının kılçıklarını çıkarın, 10-12 saat suda bekletin, haşlanmış patatesleri kabuklarıyla soyun ve halkalar halinde kesin. Hazırlanan ringa balığı filetosunu patateslerle birlikte bir tabağa koyun, bitkisel yağ ve yarıya kadar suyla seyreltilmiş sirke ile baharatlayın. Yemeği soğan halkaları ve ince doğranmış otlar ile süsleyin.

İlk yemek

1. Geri dönüştürülmüş et suyuyla pancar çorbası.

Gerekli: 200 gr sığır eti, 2 patates yumrusu, yarım küçük lahana başı, 1 domates, 1 küçük kabak, 1 havuç, 1 maydanoz kökü, 1 yemek kaşığı. l. ekşi krema, 1 çay kaşığı. yağ, 1 çay kaşığı. yeşillik

Hazırlık. Bir parça yağsız dana etini bir tencereye koyun, soğuk su ekleyin ve kaynatın. Et suyunu boşaltın, tekrar suyla doldurun ve 1-1,5 saat pişirin, elde edilen et suyuna doğranmış sebzeleri koyun ve kapağın altında yumuşayana kadar pişirin. Servis yapmadan önce ekşi krema ile tatlandırın ve ince doğranmış otlar serpin.

2. İkincil et suyunda ekşi lahana çorbası.

Gerekli: 200 gr lahana, 10 gr tereyağı, 15 gr ekşi krema, 10 gr un ve soğan, 35 gr havuç, 10 gr maydanoz ve salça.

Hazırlık. Soğanları, havuçları ve kökleri soyun, doğrayın ve soteleyin. Unu kurutun, salçayla karıştırın ve sürekli karıştırarak kızartın. Lahana turşusunu sıkın, bir tencereye koyun, ikinci et suyunu dökün ve yumuşayana kadar pişirin. Pişirmenin bitiminden kısa bir süre önce hazırlanan kökleri ve salçalı unu ekleyip kaynamaya bırakın. Ekşi krema ile servis yapın.

3. Prefabrik sebzelerden çorba.

Gerekli: 2 patates yumrusu, yarım küçük lahana başı, 1 domates, 1 küçük kabak, 1 havuç, 1 maydanoz kökü, 1 yemek kaşığı. l. konserve yeşil bezelye, 1 yemek kaşığı. l. ekşi krema, 1 çay kaşığı tereyağı, 1 çay kaşığı. yeşillik

Hazırlık. Havuçları ve maydanoz kökünü soyup doğrayın, ardından kapağın altında tereyağıyla pişirin. Önceden doğranmış sebzelere, bezelyelere ve patateslere aktarın. Karışımın tamamını kaynayan sebze suyuyla birlikte bir tencereye koyun. Bitene kadar kısık ateşte kapağı kapalı olarak pişirin. Ekşi krema ile tatlandırın ve servis yapmadan önce ince doğranmış otlar serpin.

4. Sebzeli domates çorbası.

Gerekli: 200 ml ikincil et suyu, 1 küçük havuç, 1/2 soğan, 2 çay kaşığı. domates salçası, 1 domates, 1 çay kaşığı. ayçiçek yağı, tatlandırıcı, tuz, dereotu.

Hazırlık. Soğanı ince ince doğrayıp yağda hafifçe kavurun, önceden haşlanmış sebzeleri veya dondurulmuş sebze karışımını, salçayı, soyulmuş ve doğranmış domatesi ekleyip hepsini birlikte pişirin. Et suyunu dökün, biraz pişirin, tuz, şeker yerine, baharatlar ve doğranmış dereotu ekleyin.

5. Kvaslı Okroshka.

Gerekli: 100 gr et, 4 salatalık, 2 su bardağı kvas, 1 yemek kaşığı. l. ekşi krema, tatlandırıcı, otlar.

Hazırlık. Haşlanmış eti küçük küpler halinde kesin. Taze salatalıkları yıkayıp kesin. Ekşi kremayı az miktarda kvasla seyreltin. Elde edilen karışımı et ve salatalıkların üzerine dökün. Her şeyi karıştırın, kvasın geri kalanını ekleyin, tekrar karıştırın, tatlandırıcı ekleyin. Servis yapmadan önce üzerine ince kıyılmış dereotu ve maydanoz serpin.

6. Meyve suyuyla Okroshka.

Gerekli: 1 patates yumrusu, 2 salatalık, 1 yumurta, 1 taze elma veya 2 yemek kaşığı. l. kurutulmuş elma, 2 yemek kaşığı. l. ekşi krema, otlar.

Hazırlık. Doğranmış elmanın üzerine kaynar su dökün, kaynatın ve 2-3 saat demlenmeye bırakın, ardından süzün. Salatalıkları küpler halinde kesin. Haşlanmış patatesleri de salatalıklarla aynı şekilde kabukları halinde soyup doğrayın. Yıkanmış yeşillikleri ince ince doğrayın. Haşlanmış yumurtanın beyazını öğütün ve sarısını ekşi kremayla öğütün. Okroshka'nın tüm bileşenlerini bir tencerede birleştirin ve meyve suyunu dökün, biraz sitrik asit veya sirke ile tatlandırıcı (tatmak için) ekleyin. Ekşi krema ile servis yapın.

Et yemekleri

1. Haşlanmış lahana ile haşlanmış dana straganof.

Gerekli: 150 gr et, 1 yemek kaşığı. l. tereyağı, 1/2 baş lahana, yarım soğan, 1 çay kaşığı. domates salçası, bir tutam un.

Hazırlık. Yarı pişene kadar kaynatılan eti şeritler halinde doğrayın. Lahanayı doğrayın ve biraz su ile pişirin. Lahananın haşlanmasından elde edilen suyu etin üzerine dökün ve pişene kadar pişirin. Bu sırada un, ince doğranmış soğan ve tereyağında kızartılmış salçadan bir sos hazırlayın. Eti ve lahanayı hazırlanan sosla birlikte bir tavaya koyun ve kaynattıktan sonra çıkarın.

2. Haşlanmış pancarlı haşlanmış et.

Gerekli: 120 gr et, 1 pancar, 1 çay kaşığı. tereyağı, 2 yemek kaşığı. l. ekşi krema, bir tutam ot.

Hazırlık. Et suyunu hazırlayın. Daha sonra yarı pişene kadar haşlanmış eti parçalara ayırın ve suyu boşaltın. Ayrıca sirke ile asitlendirilmiş az miktarda su ekledikten sonra yumuşayana kadar kaynatılan pancarları da doğrayın. Doğranmış eti ve pancarları bir tavaya koyun, ekşi krema sosunu dökün, pancarları haşladıktan sonra kalan sıvıyı ekleyin ve pişene kadar pişirin. İnce doğranmış yeşilliklerle servis yapın.

3. Yeşil bezelye ile haşlanmış haşlanmış et.

Gerekli: 150 gr et, 1 yemek kaşığı. l. tereyağı, 1 kutu konserve yeşil bezelye, otlar.

Hazırlık. Önceden yıkanmış eti ikiye bölün ve yarısı pişene kadar kaynatın. Daha sonra kızartma tavasına aktarın. Konserve yeşil bezelyeyi, kutudaki sıvıyı boşaltmadan tavaya yerleştirin. Tereyağı ekleyin ve pişene kadar pişirin. Servis yapmadan önce ince kıyılmış otlar serpin.

4. Sebze garnitürlü haşlanmış et.

Gerekli: 120 gr et, 1 havuç, 2 yemek kaşığı. l. bezelye ve lahana, 1 yemek kaşığı. l. soğan, 1 çay kaşığı. tereyağı, 1 yemek kaşığı. l. ekşi krema, otlar.

Hazırlık. Parçalara ayrılmış eti yarı pişene kadar kaynatın. Soyulmuş ve doğranmış havuç ve lahanayı yeşil bezelye ile karıştırın, etin pişirilmesinden elde edilen bir miktar et suyunu ekleyin ve pişene kadar pişirin. Soyulmuş soğanı ince ince doğrayın, kızarana kadar soteleyin ve pişmiş sebzelerle karıştırın. Ayrı olarak eti az miktarda et suyunda pişirin, pişmiş sebzelerle birlikte bir tabağa koyun, ekşi kremayla baharatlayın ve ince doğranmış otlar serpin.

5. Bir zarf içinde haşlanmış lahana ve kabak ile kızartılmış et.

Gerekli: 120 gr et, 1/2 baş lahana, 1 kabak, 3 yemek kaşığı. l. süt, 1 yemek kaşığı. l. yağlar, şifalı bitkiler.

Hazırlık. Etin fileto kısmını çırpın, parşömen kağıdından yapılmış oval bir zarfın içine koyun ve zarfın kenarlarını sıkıştırın. Etli zarfı kaynar yağ içeren bir tavaya koyun ve eti pişene kadar kızartın. Lahanayı yıkayın, doğrayın, kabakları soyun, dilimler halinde kesin ve az miktarda sütle birlikte lahanayla birlikte pişirin. Eti zarftan çıkarın ve sebzelerle birlikte bir tabağa koyun, üzerine eritilmiş tereyağını dökün ve üzerine ince doğranmış otlar serpin.

6. Mantarlı dana eti.

Gerekli: 150 gr sığır eti (sırt), 1 yemek kaşığı. l. ayçiçek yağı, 1 soğan, 50 gr petrol, un, kimyon tohumu, tuz.

Hazırlık. Soyulmuş soğanı ince ince doğrayın ve bir tavada yağla soteleyin. Doğranmış eti oraya koyun, kimyon ekleyin, üzerine un serpin ve her şeyi birlikte kızartın, ılık su ekleyin, tuz ekleyin ve pişene kadar pişirin. Petrolleri soyun, yıkayın, dilimler halinde kesin ve az miktarda suda pişirin. Mantarlar yumuşayınca onları (et suyuyla birlikte) etli bir kaseye koyun ve biraz pişirin.

7. Sebzeli haşlanmış et.

Gerekli: 120 gr et, 1 kutu konserve yeşil bezelye, 1/2 baş lahana, 1 yemek kaşığı. l. tereyağı.

Hazırlık. Haşlanmış etin suyunu yarı pişene kadar boşaltın. Bu et suyunda lahana ve konserve yeşil bezelye haşlayın. Sebzelerin haşlanmasından kalan sıvıyı etin üzerine dökün ve pişene kadar pişirin. Servis yaparken eritilmiş tereyağı ile tatlandırın ve ince doğranmış otlar serpin.

8. Sebzeli garnitür ve beyaz soslu haşlanmış tavuk.

Gerekli: 250 gr tavuk (kemikli), 1/2 yumurta, 1/2 küçük lahana, 1 orta boy havuç, 2 yemek kaşığı. l. bezelye, 1/4 su bardağı süt, 1 çay kaşığı. tereyağı ve patates unu, otlar.

Hazırlık. Tavuğu yarı pişene kadar kaynattıktan sonra et suyunu boşaltın, tekrar su ekleyin ve pişene kadar pişirin. Havuçları ve lahanayı soyun, doğrayın ve geri dönüştürülmüş tavuk suyunu kullanarak yumuşayana kadar pişirin. Konserve yeşil bezelyeyi kaynatın. Beyaz süt sosu hazırlayın. Bir yumurtayı iyice haşlayın ve ince ince doğrayın. Tavuğu ve pişmiş sebzeleri bir tabağa koyun, hazırlanan sosu üzerine dökün, yumurta ve doğranmış otlarla baharatlayın. Tereyağı ile servis yapın.

Balık yemekleri

1. Patatesli marine edilmiş balık.

Gerekli: 150 gr balık filetosu, 2 adet patates yumrusu, 1 adet orta boy havuç, maydanoz kökü, 1 yemek kaşığı. l. soğan, 1 yemek kaşığı. l. domates püresi ve bitkisel yağ, otlar, sirke, tuz, tatlandırıcı.

Hazırlık. Parçalara kesilmiş balık filetosunu una batırın ve bitkisel yağda kızartın. İnce doğranmış havuçlar, beyaz kökler ve soğanlar, sıvı buharlaşana kadar bitkisel yağla kaplı olarak kaynatılır. Daha sonra domates püresini veya salçayı ekleyip 10 dakika pişirin. Haşlanmış sebzelerin üzerine az miktarda sebze suyu dökün, tatlandırıcı, sirke ve tuzu ekleyip tamamen pişene kadar pişirin. Haşlanmış ve soyulmuş patatesleri parçalara ayırın. Soğutulmuş balıkları ve patatesleri bir tabağa koyun, hazırlanan soğutulmuş turşunun üzerine dökün ve her şeye ince doğranmış otlar serpin.

2. Haşlanmış kabak ile beşamel soslu haşlanmış balık.

Gerekli: 150 gr balık filetosu, 1 kabak, 1/2 su bardağı süt, 1 çay kaşığı. yağ, 1/2 çay kaşığı. un, 1/2 yumurta, bir tutam ot.

Hazırlık. Doğranmış balık filetolarını tuzlu suda haşlayın. Unu bir tavada kurutun, ardından sütle seyreltip kaynatın. Haşlanmış yumurtayı ince ince doğrayın. Kabağı soyun, dilimler halinde kesin ve sütte pişirin. Daha sonra üzerlerine haşlanmış balıkları ekleyin ve üzerine sütlü sosu dökün. Servis yapmadan önce üzerine doğranmış yumurta ve ince doğranmış otlar serpin.

3. Patatesli haşlanmış balık.

Gerekli: 150 gr balık filetosu, 2 patates yumruları, 1 yemek kaşığı. l. bitkisel yağ, otlar.

Hazırlık. Yıkanmış balık filetosunu ikiye bölün ve tuzlu suda kaynatın. Soyulmuş patatesleri buharda pişirin. Balıkları ve patatesleri bir tabağa koyun, bitkisel yağla baharatlayın. Üzerine ince kıyılmış otlar serpin.

4. Haşlanmış balık ve patates kızartması.

Gerekli: 150 gr balık filetosu, 3 patates yumruları, 1 yemek kaşığı. l. bitkisel yağ, 1/2 çay kaşığı. tereyağı, 3 gr otlar, 1 küçük havuç, 1 soğan.

Hazırlık. Doğranmış balıkları havuç ve soğanla birlikte tuzlu suda haşlayın. Soyulmuş patatesleri halkalar halinde kesin ve bitkisel yağda kızartın. Servis yapmadan hemen önce eritilmiş tereyağı ile tatlandırın ve ince kıyılmış otlar serpin.

5. Haşlanmış patates ve haşlanmış lahana ile kızarmış balık.

Gerekli: 120 gr balık filetosu, 1/2 baş lahana, 2 patates yumrusu, 1 çay kaşığı. sebze ve tereyağı, un.

Hazırlık. Parçalara kesilmiş balık filetolarını un içinde yuvarlayın ve pişene kadar bitkisel yağda kızartın. Soyulmuş patatesleri haşlayın. Rendelenmiş lahanayı az miktarda su ekleyerek haşlayın. Kızartılmış balıkları, haşlanmış patatesleri ve haşlanmış lahanayı bir tabağa koyun. Üzerine eritilmiş tereyağını gezdirin.

6. Lahana haşlanmış ile jöleli balık.

Gerekli: 150 gr balık filetosu, 1 orta boy havuç, jelatin, 1 yemek kaşığı. l. tereyağı, 1/2 baş lahana.

Hazırlık. Balık filetolarını ve halkalar halinde kesilmiş havuçları tuzlu suda kaynatın. Balık suyunun bir kısmını buzdolabına koyun. Soğuduktan sonra jelatini et suyuna batırın. Daha sonra karıştırılan jelatine sıcak balık suyunu ekleyin ve kaynatın. Haşlanmış balığı bir kalıba koyun, üstüne bir kat havuç koyun ve üzerine çözünmüş jelatini dökün. Ortaya çıkan yemeği buzdolabına yerleştirin. Soyulmuş ve yıkanmış lahanayı doğrayın ve balık suyunda pişirin. Lahanayı bir tabağa koyun ve üzerine eritilmiş tereyağını dökün. Balık ve lahanayı iki tabak halinde ayrı ayrı servis edin.

7. Sebze garnitürlü balık pirzolası.

Gerekli: 150 gr balık filetosu, 1 küçük soğan, un, 1 yemek kaşığı. l. süt, 1 çay kaşığı. domates salçası, 1 yemek kaşığı. l. ekşi krema, 1 çay kaşığı. tereyağı, 1 küçük havuç, tuz, karabiber, otlar.

Hazırlık. Balık filetosunu, süte batırılmış bir somun ekmeği ve iki soğanı iki kez kıyma makinesinden geçirin, tuz ve karabiber ekleyip kıymayı iyice karıştırın. Küçük pirzola oluşturun. Havuçları ve soğanları doğrayın, bir tencereye koyun, 2 yemek kaşığı ekleyin. l. su, yağ ve 7-8 dakika pişirin. Karıştırın, pirzolaları üstüne koyun ve üzerine domates ve ekşi krema karışımı dökerek hazır hale getirin.

Sebze yemekleri

1. Beşamel sosla haşlanmış havuç.

Gerekli: 2 büyük havuç, 1/2 su bardağı süt, un, tuz.

Hazırlık. Soyulmuş havuçları daireler halinde kesin. Isıtılmış bitkisel yağ ile bir tavaya koyun ve kızartın. Havuçları hazırlanan süt-un sosuna aktarın ve yumuşayana kadar pişirin.

2. Soğanlı kızarmış kabak.

Gerekli: 1 küçük kabak, un, 1 soğan, 1 yemek kaşığı. l. ayçiçek yağı, 1 domates, otlar, tuz.

Hazırlık. Küçük bir kabağı 1 cm kalınlığında dilimler halinde kesin, tuzla tatlandırın, karabiber serpin, unla yuvarlayın ve yumuşayana kadar her tarafını kızartın. Soğanı halkalar halinde kesin ve altın rengi kahverengi olana kadar soteleyin. Domatesi kesip kızartın. Servis yaparken kabakların üzerine soğan serpin, etrafına domates dilimleri koyun ve üzerine dereotu serpin.

3. Sebze güveci.

Gerekli: 1 küçük siyah veya yeşil turp, 1 soğan, 1 yemek kaşığı. l. ekşi krema, 1 yemek kaşığı. l. kızartma için ayçiçek yağı, tadına göre tuz.

Hazırlık. Soyulmuş turp ve havuçları dilimler halinde kesip az miktarda yağda kızartın. İnce doğranmış soğanı ekleyin. Kızardığında sebzeleri yarısına kadar suyla seyreltilmiş ekşi krema ile baharatlayın. Kızartma tavasını bir kapakla kapatın ve sebzeleri kısık ateşte pişirin. Hazır olmadan hemen önce tadına tuz ekleyin. Garnitür olarak veya ayrı bir yemek olarak servis yapın. Hazır olmadan kısa bir süre önce güveçte dilimlenmiş haşlanmış dana eti ekleyebilirsiniz.

4. Patlıcanları soteleyin.

Gerekli: 0,5 kg patlıcan, 3 domates, 1 soğan, 1 dolmalık biber, 1 yemek kaşığı. l. bitkisel yağ, tadı tuz.

Hazırlık. Patlıcanları dilimler halinde kesin. Tuzlayın ve her iki tarafını da kızartın. Daha sonra soğanı yarım halkalara, biberi küçük küpler halinde kesin ve kızartın. Domateslerin üzerine kaynar su dökün, kabuğunu çıkarın ve halkalar halinde kesin. Büyük bir tencere alın, kızartmadan kalan ayçiçek yağını içine dökün ve katmanlar halinde yaymaya başlayın: patlıcan, soğan ve biber, domates. Pişmiş yiyecek bitene kadar işlemi tekrarlayın. Her katmanı tuzlamayı unutmayın. Daha sonra kısık ateşte 45 dakika kadar pişirin. Serin.

Süzme peynir ve süt ürünlerinden yapılan yemekler

Süt ve otlar ile süzme peynir

Gerekli: 200 gr süzme peynir, 1/2 su bardağı süt, 1 çay kaşığı. tatlandırıcı, yeşillik.

Hazırlık. Sütle iyice karıştırılmış süzme peynire tatlandırıcı ekleyin. Servis yapmadan önce ince kıyılmış otlar serpin.

Yumurta yemekleri

1. Yeşil fasulyeli çırpılmış yumurta.

Gerekli: 2 yumurta, 1 yemek kaşığı. l. tereyağı, 1 kutu konserve veya 1 su bardağı taze fasulye.

Hazırlık. Yağı bir tavada ısıtın, içine yumurtaları çırpın ve tuz ekleyin. Bitmiş çırpılmış yumurtaları bir tabağa koyun ve üzerine önceden ısıtılmış konserve veya taze yeşil fasulye ekleyin.

2. Haşlanmış etli omlet.

Gerekli: 2 yumurta, 80 gr et, 1 yemek kaşığı. l. tereyağı, otlar.

Hazırlık. Sütle çırpılmış yumurtaları küp şeklinde kesilmiş haşlanmış etle karıştırın. Elde edilen yumurta-süt karışımını kaynayan tereyağlı bir tavaya dökün ve kızartın. Servis yapmadan önce ince kıyılmış otlar serpin.

1. Sütlü jöle.

Gerekli: 1/2 su bardağı süt, jelatin, tatlandırıcı.

Hazırlık. Soğuk kaynamış suya batırılmış jelatini sıcak sütün yarısını dökerek eritin. Daha sonra kalan sütü dökün, tatlandırıcıyı ekleyin, her şeyi karıştırın ve kaynatın. Kalıba dökün ve soğutun.

2. Kızılcık jölesi.

Gerekli: 100 gr çilek, jelatin, tatlandırıcı.

Hazırlık. Yıkanan kızılcıkların suyunu sıkın, cam bir kaba dökün ve üzerini kapatın. Marşı 2 bardak sıcak suyla dökün, kaynatın ve süzün. Sıkılmış meyve suyunun 1/4'üne jelatin ekleyin ve ıslatın. Daha sonra jelatini sıcak et suyuyla birlikte bir tencereye dökün, kaynatın, sıkılmış suyu dökün ve tadına tatlandırıcı ekleyin. Kalıplara dökün ve soğutun.

3. Tatlandırıcılı limonlu jöle.

Gerekli: 1/2 limon, 1 yemek kaşığı. l. ksilitol, 1/2 su bardağı su, 3 gr jelatin.

Hazırlık. Önceden doğranmış limon kabuğu rendesini sıcak kaynamış suya koyun. 10-15 dakika demlenmeye bırakın, sonra süzün. Soğuk kaynamış suya batırılmış jelatini eritip sıvıyı kaynatın. Ortaya çıkan kütleyi limon suyuna dökün, içine limonu sıkın ve herhangi bir tatlandırıcı ekleyin. Bu sıvıyı kaynatın. Her şeyi kalıba dökün ve soğutun.

4. Kahve jölesi.

Gerekli: 1 çay kaşığı. kahve, tatlandırıcı, 3/4 su bardağı su.

Hazırlık. Önceden demlenmiş kahveye suya batırılmış tatlandırıcı ve jelatini ekleyin. Sıvıyı kaynatın, kalıba dökün ve buzdolabına koyun.

1. Sütlü kahve.

Gerekli: 1 çay kaşığı. doğal kahve, 1/4 bardak süt, tatlandırıcı.

Hazırlık. Kahvenin üzerine kaynar su dökün, kaynatın, ancak kaynatmayın, ardından bir süzgeçten geçirerek fincanlara dökün, sıcak kaynamış süt ve tatlandırıcıyı ekleyin.

2. Taze meyve kompostosu.

Gerekli: 1 bardak su, 150 gr taze meyve ve meyveler, 2 yemek kaşığı. l. tatlandırıcı.

Hazırlık. Soyulmuş ve yıkanmış meyveleri kaynar suya koyun. Tatlandırıcıyı ekleyin, kaynatın ve 15 dakika pişirin.

Çoğu hastalığın başarılı tedavisi sadece ilaç tedavisini değil aynı zamanda akılcı terapötik beslenmeyi de gerektirir. Çeşitli hastalıklara yönelik tedavi edici diyetler geliştirilmiştir. Tedavi edici ve önleyici beslenme ilkelerine uyan hastalar, kural olarak daha hızlı iyileşir ve kronik hastalıkların daha az nüksetmesi görülür.

Çoğu durumda, hastalığın alevlenmesi tam olarak diyetin ihlaliyle ilişkilidir. Örnekler arasında kronik pankreatit, diyabette hipo veya hiperglisemik komalar, arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda tip 2 hipertansif krizler yer alır.

Akılcı ve tedavi edici beslenme için sadece hangi yiyecekleri yediğiniz değil, bunları pişirme yöntemi, öğün sıklığı vb. de önemlidir.

Bir hastalık için öngörülen terapötik diyetin temel amacı, hastalığa neden olan nedeni etkilemektir. Hatta hastalığın tek tedavi seçeneği bile olabilir. Bu metabolik bozukluklar, böbrek hastalıkları ve gastrointestinal sistem hastalıklarında olur. Bununla birlikte, çoğu zaman diyet ve terapötik beslenme, diğer tedavi yöntemleriyle birleştirilir.

Herhangi bir tıbbi veya önleyici kurumun yanı sıra okullarda ve anaokullarında tedavi edici ve önleyici beslenme örneklerini bulabilirsiniz.

Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Beslenme Enstitüsü özel terapötik diyetler geliştirdi. Toplamda 15 tane var.Hastalıklara yönelik bazı diyetler alt gruplar içerebilir çünkü Birçok hastalığın başlangıcında diyet gereklilikleri, kalori içeriği ve yemek hazırlama mekanizması, kliniğin ortadan kalktığı veya bir iyileşme döneminde olduğundan daha katı olabilir.

1, 2, 5, 9, 10, 15 numaralı hastalıklara yönelik diyetler hasta tarafından uzun süre takip edilebilir çünkü her bakımdan doğru dengelenmiş: kalori içeriği, besin oranı vb. Bu 4, 5a, 8 numaralı diyetler için söylenemez. İlgili patolojiler için kısa kurslarda kullanılırlar.

Akılcı ve tedavi edici beslenmenin temel koşulu ve ilkesi, vücudun gıdanın mekanik, termal veya kimyasal etkilerinden korunması ilkelerine bağlı kalmaktır.

Mekanik koruma, ezilmiş, püre haline getirilmiş vb. yiyecekleri yemeyi içerir. Bu tür yiyecekler gastrointestinal sistemin hareketliliğini arttırır ve işleyişini normalleştirmeye yardımcı olur.

Kimyasal koruma, ekşi, baharatlı, tuzlu, kızarmış yiyeceklerin terapötik diyetten hariç tutulması anlamına gelir, çünkü. gastrointestinal sistemin salgı aktivitesini artırabilirler ve bazılarının tüm vücut üzerinde uyarıcı etkisi vardır.

Termal koruma, sıcaklığı 15-65°C aralığında olan gıdaların tüketilmesini içerir.

Hastalık sırasında doğru beslenmeyi sürdürmek için öğün sıklığı da önemlidir. Uzmanlar günde beş ve altı öğün yemek öneriyor. Yemekler arasındaki aralıklar yaklaşık 4 saat olmalıdır. Son öğün yatmadan en geç 2-3 saat öncedir.

Hastalıklar için bireysel terapötik diyetlerin özellikleri

G. N. Uzhegov'un "Terapötik Beslenme" kitabı, sağlığını yaşlılığa kadar korumak, basit yöntemler ve halk tarifleri kullanarak sürdürmek isteyenler için vazgeçilmez bir yardımcıdır. Yazar kısaca ve erişilebilir bir biçimde gastrointestinal sistem hastalıkları, kardiyovasküler sistem, böbrek hastalıkları, yaşlılık sorunları, kas-iskelet sistemi patolojileri, cilt ve onkolojik hastalıklar için en etkili diyetlerden bahsediyor. Dikkat! Kitapta yer alan bilgiler tıbbi tavsiye yerine geçemez. Önerilen herhangi bir eylemi gerçekleştirmeden önce bir uzmana danışmalısınız.

Bir dizi: Geleneksel Tıp Hazinesi

* * *

litre şirketi tarafından.

Bazı hastalıklar için terapötik beslenme

Peptik ülser için beslenme

M.A. Nosal'ın belirttiği gibi, çoğu mide ülseri türü ilaca ihtiyaç duymaz ve eğer bunlara başvurmanız gerekiyorsa, bunlar yalnızca geçici bir rahatlama sağlar ve buna sevinmemelisiniz. Aksine ülser hastaları için mideye yönelik bir diyet ve hastanın duygusal sıkıntılardan dikkatli bir şekilde korunması, boğulan bir adam için cankurtaran simidi gibidir. Burada ihtiyacınız olan tek şey dinlenmedir - hem sinirler hem de mide için ve aşağıda bahsedeceğimiz ilaçlar ve şifalı bitkiler yalnızca diyete bir katkıdır, sinirler ve mide için gerekli bileşenleri yeniler.

1. Mide hastalığınız varsa taze süt yemekten kaçınmalısınız çünkü süt fermente edildiğinde mide duvarlarını genişleten ve ağrıyı artıran gazlar açığa çıkarır. Ek olarak, süt belirgin bir alerjik üründür ve bilim adamları, peptik ülserin belirgin bir alerjik hastalık olduğuna ve gıda alerjenlerinden kaynaklandığına giderek daha fazla inanma eğilimindedir. Ancak neden bir gıda alerjisi ise, o zaman peptik ülser, alerjenik gıda diyetten çıkarılıncaya kadar tekrar tekrar kötüleşecektir.

2. Ekşi süt, kefir, yoğurt sağlıklıdır (akşam yemeğinde her zaman az miktarda rulo veya ekmekle birlikte ekşi kremasız 1-2 bardak yoğurt almalısınız).

3. Hastaya taze, iyice sıkılmış, kremayla karıştırılmış ve bir elek ile ovalanmış süzme peynir verilmesi gerekir.

4. Ülser hastaları için en iyi tatlı baldır. Mide suyunun salgılanmasını engeller, sinirleri yatıştırır ve şekerin yerini alır. Bal mide yanmasına neden oluyorsa, 5 yulaf tanesini çiğnemeniz gerekir (taneleri ağzınızda tükürmeniz gereken saman kalana kadar çiğneyin).

5. Ülser hastalarının maya ilaveli un ürünlerini yemesi istenmez. Ne kadar az maya olursa hasta için o kadar iyi olur.

6. Kahve “mide için rendedir”. Peptik ülser hastalığı olan bir hasta için kullanımı çok istenmeyen bir durumdur.

7. Onikiparmak bağırsağı ülseriniz varsa, gece “açlık” sancıları çektiğinizde bal (200 ml kaynamış suya 1 çay kaşığı bal) veya şeker (bir bardak kaynamış suya 2 çay kaşığı şeker) su içmeniz gerekir. geceleyin.

8. Lif açısından zengin bir diyet, lif açısından fakir bir diyete kıyasla mide ve duodenum ülseri riskinin azalmasıyla ilişkilidir.

Deniz topalak meyveleri meyve suyu, su infüzyonu, alkol tentürü veya yağ şeklinde ağızdan alınır. Taze lahanayı emaye bir kapta doğrayın ve dövün, suyunu sıkın. Yemeklerden 30 dakika önce günde 4 defa 1 bardak alın. Tedavi süresi 40 gündür. Lahana suyu, özellikle yakın zamanda meydana gelen mide ülserlerinin tedavisinde çok faydalı ve etkilidir.

Profesör Cheney (ABD), peptik ülseri aşağıdaki bileşimle başarıyla tedavi ediyor:

1/2 orta boy lahana suyu, 4 dal kereviz, 2 havuç, 3 su bardağı doğranmış chaga, 50 gr civanperçemi, 50 gr çam tomurcuğu, 50 gr kuşburnu, 5 gr pelin - her şeyi içine dökün 3,5 litre soğuk su. Kapağı kapalı olarak kısık ateşte iki saat pişirin. Tavayı bir gün boyunca sıcak bir yere koyun. Bir gün sonra süzün, 200 ml aloe suyu, 250 ml konyak, 400 gr bal ekleyin ve her gün karıştırarak dört gün bekletin.

Yemeklerden önce günde üç kez 1 çorba kaşığı alın. Bazen tedavi için 0,5 litrelik bir şişe yeterlidir. Peptik ülser tedavisinde bu ilaç en çok tanınanlardan biridir. Ürün ayrıca gastrit ve safra diskinezisini tedavi etmek için de kullanılabilir.

İki çay kaşığı karahindiba kökünü bir bardak soğuk suya dökün ve 8 saat bekletin. Yemeklerden 15 dakika önce günde 4 defa 1/4 bardak alın.

Her gün 1/2 bardak hafif ısıtılmış lahana turşusu salamurası alın.

Günde 3-4 defa 1 yemek kaşığı soğan suyu için.

1 yemek kaşığı solucan otu çiçek sepetlerini 500 ml kaynamış su ile kapalı bir kapta 4 saat boyunca demlendirin. Gerilmek. Yemeklerden 20 dakika önce günde üç kez 1/3 bardak alın.

Patates yumru suyu. Günde 2-3 kez, yemeklerden yarım saat önce, 1/2-1/3 bardak taze meyve suyu için.

Birkaç soyulmuş, iyi yıkanmış patatesi tuzsuz suda yumuşayana kadar kaynatın. Peptik ülserler için kaynatma, yemeklerden önce günde üç kez 100 ml içilir.

Küçük, yüksek bir tencere ve geniş boyunlu bir litrelik kavanoz alın. Tavanın dibine herhangi bir kalınlıkta bir parça asbest yerleştirin, üzerine kurutulmuş St. John's wort otu ile doldurulmuş bir kavanoz yerleştirin, içine bitkinin üst katmanını kaplayacak şekilde Provence yağı ekleyin. Başka bir tava al. Her iki tencereyi de suyla doldurup kaynatın.

Ana tavayı ilaçla birlikte kaynar su halinde ek bir tavada, ilkinde 150 ml'ye kadar su kaynayana kadar tutun. Daha sonra bu miktarı ilave bir tavadan ekleyin. 6 saat sonra ilaç hazır. Süzün ve karanlık, serin bir yerde saklayın. Yemeklerden yarım saat önce 2 yemek kaşığı alın.

Peptik ülser için en basit ve en güvenilir çarelerden biri şudur: Üç yaşındaki agavı yıkayın, iğneleri kesin ve kıyma makinesinden geçirin. Daha sonra üç katmanlı gazlı bezden 250 ml sıkın. 250 gr bal ve 250 ml alkol ekleyin. Karıştırın ve bir gün boyunca ılık bir yere koyun. Bir gün sonra karışımı tereyağı gibi bir saat kadar çırpın. Ortaya çıkan karışımı günde üç kez 1 çorba kaşığı alın.

1 kg Mayıs çiçeği balı, 250 gr kuru glikoz, 1 kg ceviz, 50 gr kediotu kökü, 50 gr huş tomurcuğu, 3 ezilmiş hindistan cevizi - her şeyi karanlık bir yerde iki litre konyak içinde 2 hafta boyunca bırakın. Mide ve duodenum ülseri için yemeklerden 30 dakika önce günde üç kez 1 çorba kaşığı alın.

TEMİZLİK SUYU. Bir litre taze meyve suyuna 0,5 litre votka (veya 250 ml alkol) ekleyin. 24 saat bekletin ve yemeklerden 20 dakika önce günde üç kez 1 çay kaşığı için.

OKALİPTUS İNDÜKSİYONU. Bir bardak kaynar su başına 20 gr yaprak. Gerilmek. Günde 4-5 kez 50-60 ml alın.

0,5 litre votka başına 50 gr huş tomurcuğu tentürünü 10 gün boyunca sıcak bir yerde saklayın. Yemeklerden 20 dakika önce günde üç kez 1 çorba kaşığı alın.

2 yemek kaşığı bataklık otu otunu 400 ml kaynar suda 1 saat demleyin. Gerilmek. Yemeklerden 30 dakika önce günde 3 kez 1 çorba kaşığı alın.

Kompozisyonu hazırlayın:

Meyan kökü – 10 gr

Portakal kabukları – 6 gr

Su – 100 ml

Orijinal hacmin 1/2'si elde edilene kadar kısık ateşte buharlaştırın. 60 gr bal ekleyin. Dozu gün boyunca üç doz halinde alın. Tedavi süresi 1 aydır.

Kronik ve ülseratif kolit için beslenme

Herhangi bir etiyolojinin kolitinin tedavisinde belirleyici faktör diyettir. “Dünyanın en şifalı bitkilerini” bile alıp doğru tedavi edici diyete uymazsanız tedavi etkisiz kalacaktır.

Tüm kolit türleri için, bağırsak mukozasını tahriş ettiği için kepek, ekmekte bile ilk önce diyetten çıkarılmalıdır. Çok sıcak veya çok soğuk yiyecekler yememeli, çok miktarda sıvı içmemelisiniz. Çiğ sebze yemek istenmeyen bir durumdur. Selüloz içeren besinler tüketilmemeli, bu nedenle meyvelerin kabukları ve kabukları çıkarılmalıdır. Kızartılmış yiyeceklerden, baharatlardan, kahveden ve bağırsak mukozasını tahriş eden her şeyden kaçınmak gerekir. Diyet tüm tahılları (buğday hariç), hafif ve yağsız etleri (tavuk, kuzu eti), her türlü sebzeyi (çekirdeksiz, haşlanmış), yoğurt, pudingler, kefir ve kesilmiş süt ve yarı bayat ekmeği içermelidir.

Lifin hastalığın seyri üzerinde iyi bir etkisi vardır. Yiyeceklerdeki yağlar minimum miktarlarda bulunmalıdır.

Laksatifler tedavi prosedürlerinden hariç tutulmalıdır. Gerekirse haftada 1-2 kez lavman yapabilirsiniz.

Ülseratif kolitin (Crohn hastalığı) nedenlerini araştıran birçok araştırmacı, Crohn hastalığına yakalanan kişilerin büyük miktarda rafine şeker, az miktarda çiğ sebze ve meyve tükettiği sonucuna varmıştır. Bu nedenle tedavinin başlangıcında bu dengesizliğin düzeltilmesi gerekir. Ülseratif kolitli hastalarda, E, K, B 12, D vitaminlerinin yanı sıra bakır, çinko, magnezyum vb. gibi mikro elementlerin vücutta hemen hemen her zaman azalmış bir içeriği vardır. Hastanın diyetine folik asit eklenmelidir. ilaç olarak kullanılması (günde 400 mcg'ye kadar). Bu hastalığın tedavisinde en önemli görev vücuda yeterli kalori ve vitamin sağlamaktır.

Daha yakın zamanlarda, sözde "balık yağı" etkisi keşfedildi. Bir çalışmada 87 hastaya bir yıl boyunca günde 20 ml balık yağı veya zeytinyağı takviyesi yapıldı. Balık yağı ile tedavi, (kortikosteroidlerin aksine) tam iyileşme eğilimi gösteren hastaların durumunda önemli iyileşmeler sağlamıştır.

Lahana suyunun gastrointestinal sistemin tahriş olmuş mukoza zarları üzerinde rahatlatıcı bir etkisi vardır ve iyileşmeyi destekler.

Bağırsak fonksiyonunun düzenlenmesine yardımcı olmak için ülseratif kolit hastalarının geceleri yulaf kepeği alması gerekir. Mukoza zarını tahriş eden toksik maddeleri saran kepek, daha hızlı iyileşmeyi destekler. Taze süt hastanın diyetinden tamamen çıkarılmalıdır.(gıda alerjeni).

Bir bardak kaynar suya 1’er çay kaşığı kantaron, papatya ve adaçayı demleyin. 1 saat bekletin, süzün. Yemeklerden 30 dakika önce günde 4 defa 1 çorba kaşığı içilir. Genel durum düzeldikçe ilacın dozları arasındaki aralıklar uzatılmalıdır.

Koleksiyonu hazırlayın:

Siyah mürver çiçekleri – 3 parça

Polygonum otu – 4 parça

Fumaria officinalis bitkisi – 4 parça

Avrupa toynak yaprağı – 4 parça

Keten tohumu – 2 kısım

Nane yaprağı – 2 parça

Papatya çiçeği – 5 parça

Kırlangıçotu otu – 3 parça

Her şeyi öğütün ve karıştırın. Karışımdan 2 yemek kaşığı bir termosa koyun ve 500 ml kaynar su dökün. Ertesi gün, infüzyonu yemeklerden 30 dakika önce üç doz halinde içirin. Bileşim kolit, enterokolit ve diskinezinin tedavisinde iyi bir etkiye sahiptir.

Papatya çiçeği infüzyonu hazırlayın. Bir bardak kaynar suya bir çorba kaşığı çiçek dökün. 1 saat bekletin, süzün. Günde üç kez 1/2 bardak ılık alın.

2 çay kaşığı yaban mersini bir bardak kaynar suda demleyin, 2 saat bekletin, süzün, tatlandırın. Günde 5-6 kez 1/3 bardak alın.

5 g solucan otu çiçek sepetlerini 300 ml kaynar suda 2 saat demlendirin, süzün. Kolit ve enterit için günde 3-4 defa 1 çorba kaşığı alın.

Günde 4 defa yemeklerden yarım saat önce beyaz lahana suyunu alın. Doz başına 1/2 bardakla başlayın ve dozu yavaş yavaş doz başına 1 bardağa çıkarın, 3-4 hafta boyunca (iyi tolere ediliyorsa) için.

Taze karpuz kabuğunun infüzyonu. 100 gr taze ezilmiş kabuk için 400 ml kaynar su alın. 1 saat bekletin. Günde 5 defa 1/2 bardak alın. Karpuz kabuğu tozunu günde 4-5 defa 1 gr (bıçağın ucuyla) alabilirsiniz.

10 g kuru sarı kantaron bitkisini 200 ml suda demleyin. 2-3 dakika kaynatın, 2 saat bekletin. Yemeklerden sonra her 4 saatte bir 1 çorba kaşığı alın.

4 gr kızılağaç konisini 200 ml suda 2 dakika kaynatın, 2 saat bekletin, süzün. Yemeklerden önce günde 4 defa 1/4 bardak alın.

Tarla nanesi yapraklarının infüzyonu. 2 bardak kaynar suya 2 yemek kaşığı yaprak alın. 1 saat bekletin, süzün, günde 4 defa 1/2 bardak içirin.

Yatmadan önce günde 2 lavman yapın: birincisi - üç bardak temiz sudan temizlik ve ikincisi - bağırsak hareketinden hemen sonra - 30 g laktoz (süt şekeri) ilavesiyle 1 bardak pirinç suyundan. Bu bileşim bütün gece bağırsaklarda kalmalıdır. Laktoz gaz salınımını artırır; bu, ürünün işe yaradığının bir işaretidir. 5-7 günlük tedaviden sonra kolitin tüm semptomları ortadan kalksa da bir hafta daha lavman yapmaya ve diyete devam etmeniz gerekir. Daha sonra lavmanları durdurun, ancak 10 gün boyunca günde iki kez 30 g laktoz içirin.

Sıcak oturma banyosu yapma fırsatınız varsa iyi olur. Kolit çok ilerlemişse, durumdaki iyileşmeye rağmen her iki ayda bir 7 gün boyunca laktozlu lavman yapmalısınız.

1 yemek kaşığı kuru muz yaprağını bir bardak kaynar suda 2 saat demleyip süzün. Yemeklerden 20 dakika önce 1 yemek kaşığı alın.

2 çay kaşığı böğürtlen yaprağını ve 1 çay kaşığı kamış çiçeği sepetlerindeki kadife çiçeğini (nergis) bir bardak kaynar suda 2 saat bekletin, süzün. Yemeklerden yarım saat önce günde 2 kez alın.

Bağırsakları temizlemek ve işini kolaylaştırmak için 2,5 litre suya 1-2 yemek kaşığı gliserin veya limon suyu veya% 6 elma sirkesi ilavesiyle sıcak sudan lavman yapmanız gerekir. Lavmanların yapılması gerekir: art arda üç gün, günaşırı üç kez, iki günde bir üç kez vb. haftada yalnızca bir kez kalana kadar.

Haftada bir gün oruç tutmak çok faydalıdır.. Ancak bunun için burcunuzun konumuna bağlı olarak en uygun günü seçmeniz gerekir:

ARIES – Salı

BOĞA – Cuma

İKİZLER – Çarşamba

KANSER – Pazartesi

LEO – Pazar

BAŞAK – Çarşamba

TERAZİ – Cuma

AKREP – Salı

YAY – Perşembe

Oğlak Burcu – Cumartesi

KOVA – Pazartesi

BALIK – Perşembe

Akşam, oruç gününden önce temizleyici bir lavman yapmanız gerekir. Orucun iyileştirici etkisi çiğ sebze, meyve ve meyvelerin (sebze günleri) tüketilmesiyle artırılır.

Aşağıdaki koleksiyon bağırsaklardaki ağrıyı hafifletmek için iyidir:

St.John's wort - 100 g

Agrimony – 100 gr

Nane – 400 gr

Hepsini karıştırın. Karışımın 1 çorba kaşığı bir bardak kaynar su ile dökün, 1 saat bekletin, süzün. Günde üç ila dört kez 1/3 bardak alın. Yukarıdaki karışıma 150 gr herhangi bir kuru çay eklersek böbrekleri ve pankreası temizlemek için mükemmel bir çare elde edeceğiz.

Bağırsak çatlakları için geleneksel tıp, şeker lavmanlarını (500 ml suya bir çorba kaşığı şeker) önerir. Ayrıca bağırsakların temizlenmesine de yardımcı olurlar.

Safra taşı hastalığında beslenme

Pek çok bilim adamı safra taşı oluşumunun temel sebebinin çok miktarda rafine karbonhidrat ve yağ tüketiminin yanı sıra az miktarda lif tüketilmesi olduğuna inanmaktadır.

Bu tür yiyecekler karaciğer tarafından safra asitlerinin sentezinde bir azalmaya ve buna bağlı olarak safra kesesinde düşük konsantrasyona yol açar. Safra taşlarının önlenmesi ve tedavisinde lif açısından zengin bir beslenme son derece önemlidir. Yulaf kepeği, sebze ve meyveler özellikle faydalıdır. Araştırma şunu gösterdi Vejetaryenlerde kolelitiazis son derece nadirdir. Safra taşı oluşumunda diğer faktörler de özellikle hayvansal proteinler önemlidir. Süt ürünlerinden elde edilen kazein gibi hayvansal proteinler taş oluşumunu desteklerken bitkisel proteinler taş oluşumunu engeller.

Taş oluşumuna katkıda bulunan çok önemli bir faktör obezitedir. Obezite, genel olarak artan kolesterol sentezinin bir sonucu olarak safraya kolesterol salgısının artmasına neden olur. Bu nedenle obezite her zaman taş oluşumuna neden olur ve bu nedenle mevcut her türlü yöntemle mücadele edilmesi gerekir.

Safra taşlarının naturopatik tedavisi, kolin, metiyonin, inositol vb. açısından zengin beslenme tariflerinin kullanılmasını önerir. Bunlar, karaciğer fonksiyonunu iyileştirmek ve safra çözünürlüğünü arttırmak için kullanılabilir.

1948'de Amerikalı araştırmacı Dr. Brener'in safra taşı hastalığının ataklarını önlemek için sözde "dışlama diyetleri" kullanılmasını önerdiği "Gıda Alerjisinin Temelleri" adlı kitabı yayınlandı. Böyle bir diyetin ürünleri arasında soya fasulyesi, pirinç, sığır eti, çavdar, şeftali, kiraz, kayısı, pancar ve ıspanak bulunur. Bunun tersine, (etkilerini zayıflatmak amacıyla) yumurta, domuz eti, soğan, kümes hayvanları, süt, kahve, turunçgiller, mısır, fasulye ve kuruyemişlerin atakların gelişimini teşvik eden gıdalar olduğunu düşünüyordu. Yiyeceklere yumurta eklenmesi hastaların %93'ünde kolelitiazis ataklarına neden oldu.

Breneman, alerjen tüketiminin safra kanallarının şişmesine neden olduğuna, bunun da safra kesesinden safra akışının bozulmasına ve sonuçta taş oluşumuna yol açtığına inanıyor. Kolelitiazisli hastaların beslenmesinde aşağıdaki faktörler büyük önem taşımaktadır:

1. Safranın safra kesesinden tahliyesini ve seyreltilmesini kolaylaştırmak için alkali tuzların ve maden sularının kullanılması (Carlsbad tuzu, yanmış magnezya, “Essentuki-20” ve diğer maden suları).

2. Kolesterol, yağ ve hayvansal protein içeren gıdaları kısıtlayan bir diyet uygulamak.

3. Gıda alımının düzenlenmesi; Besin alımı safranın çıkışını teşvik etmenin doğal bir yolu olduğundan, hastalara orta derecede, düzenli ve sık yemeleri önerilmelidir.

Botkin hastalığı için beslenme

Botkin hastalığının spesifik bir tedavisi yoktur, bu nedenle amacı karaciğerin metabolik ve antitoksik fonksiyonunu arttırmayı amaçlayan bir diyet tedavide hayati öneme sahiptir. Hastanın yemeği kolay sindirilebilen gıdalardan oluşmalıdır., esas olarak karbonhidratlar, meyveler, meyve suları, sebzeler, tahıllar, unlu çorbalar, patates püresi, tatlı kompostolar, jöle. Hastayı proteinli gıdalardan tamamen mahrum etmeye gerek olmadığından diyete ekşi krema, krema ve tereyağını dahil edebilirsiniz. Ancak bu ürünlerin hastaya az miktarda verilmesi gerekmektedir.

Hasta sık sık (günde 5-6 kez) yemek yemelidir, ancak karaciğere yük getirmemek ve safrayı ondan uzaklaştırmamak için küçük porsiyonlarda yemek yemelidir, çünkü yiyecek en iyi koleretik ajanlardan biridir. Yiyecekler K vitamini dahil tüm vitaminler açısından zengin olmalıdır. Hastanın isteği üzerine sıvılar kısıtlama olmaksızın verilebilir. Botkin hastalığının tüm vakalarında hastaya çiğ karaciğer verilmesi faydalıdır.

Cilt kaşıntısını azaltmak için sirke veya soda ilavesiyle soğuk banyolar kullanın. Vücudu %3 sirke veya %3 mentol alkol solüsyonuyla nemlendirilmiş bir bezle silebilirsiniz.

Botkin hastalığı ve tüm hepatitler için geleneksel tıp aşağıdaki şifalı bitkileri ve şifalı otları önerir:

Yaban mersini (meyveler, ince dallar), ahududu (yapraklar, çiçekler, meyveler), sarımsak ve ıhlamur çiçekleri gibi şifalı bitkiler hepatit için gereklidir. Günde iki kez 1 diş sarımsak alın; ıhlamur, ahududu ve yaban mersini çiçeklerinden çay demlenir ve günde 2-3 defa uzun süre içilir.

ORTAK BERBERRY. Bir choleretic ajan olarak kızamık preparatları, karaciğer iltihabı, safra kanalı tıkanıklığı, safra taşı hastalığı ve kronik kolesistitin alevlenmesi için kullanılır. 1:5 oranında% 40 alkolde kızamık yapraklarının alkol tentürü hazırlanır. Serin ve karanlık bir yerde 14 gün bekletin, süzün. Günde 2 kez 30-40 damla alın. Farmasötik bir ilaç var.

Bulgar bitki uzmanlarının önerdiği koleksiyon etkilidir:

Kızamık yaprağı

Huş ağacı yaprağı

Ardıç meyveleri

Artemisia otu

Civanperçemi otu

Her şey eşit olarak alınır. Koleksiyonun iki yemek kaşığı 200 ml kaynar suya döküldü, su banyosunda 15 dakika ısıtıldı, 45 dakika bekletilip süzüldü. Yemeklerden 30 dakika önce günde 2-3 kez 1 bardak infüzyon alın.

KUMLU IMMORTELLA. Ölmez otu çiçeklerinden çay: 1 litre suya 40 gr çiçek dökülür, kaynatılır, 1 saat demlenir. Günde 2-3 defa 1 bardak alın. Aynı çayın sarılık, karaciğer sirozu ve safra yolu hastalıklarına karşı mükemmel etkisi vardır.

Hepatit ve kolesistit için bir koleksiyon hazırlayın:

Ölmeyen çiçekler

Civanperçemi otu

Artemisia otu

Rezene meyvesi

Nane yaprakları

Her şey eşit olarak alınır. Karışımın iki yemek kaşığı 200 ml suya dökülerek su banyosunda 15 dakika kaynatılır. 45 dakika soğutun, süzün. Yemeklerden yarım saat önce günde üç kez 1/2 bardak içilir.

Solucan otu (yabani üvez). Kronik hepatit, sarılık ve karaciğer sirozu için solucan otu çiçeklerinin infüzyonunu içirin. 1 çay kaşığı çiçek 300 ml kaynar suya dökülerek 2 saat bekletilir. Yemeklerden önce günde üç kez 1/2 bardak alın. Her 10 günlük tedaviden sonra 5 gün ara verin. Tedavi süresi üç aydır. Bu tedavi yöntemi hem bağımsız olarak hem de ilaç tedavisinden sonra kullanılır.

Bir koleksiyon hazırlayın: solucan otu çiçekleri, civanperçemi otu, St. John's wort otu, dulavratotu kökü, kuşburnu, adaçayı yaprağı, elecampane kökü, knotweed otu, yaylı bitki. Her şeyden eşit miktarda alın. Karışımın 2 yemek kaşığı 300 ml kaynar suya dökün, 2 saat bekletin, süzün. Yemeklerden önce günde üç kez 1/2 bardak alın.

ALTIN ​​KÖY. Karaciğer hastalıkları (kolesistit, hepatit, anjiyokolit) için şifalı bitki infüzyonu veya köklerin kaynatılması reçete edilir. İnfüzyon:

1 bardak kaynar suya 5 gr bitki dökün ve soğuyana kadar bekletin. Gerilmek. Yemeklerden önce günde üç kez 1/2 bardak içilir. Kök kaynatma: 10 g ezilmiş kökü 1 bardak suya dökün ve orijinal hacmin yarısı buharlaşana kadar kısık ateşte kaynatın. Serin, süzün. Yemeklerden önce günde üç kez 1/2 bardak içilir.

1 kg bal, 200 ml zeytinyağı, 4 limonu karıştırın. 4 limonun tamamını kıyma makinesinden geçirin. Bal ve zeytinyağı dökün. Bileşimi buzdolabında kapalı bir kapta saklayın. Kullanmadan önce karıştırın. Yemeklerden yarım saat önce günde 3-4 kez 1 çorba kaşığı alın. Bir yıl içinde 3 tedavi kürü gerçekleştirin. Bileşim hepatit ve kolesistit üzerinde iyi bir etkiye sahiptir.

İltihaplı karaciğer hastalıkları için, yemeklerden önce günde üç kez 200 ml iyi süt ve bira karışımından (1:2) alınması faydalıdır.

Hepatit ve diğer karaciğer hastalıklarında beslenme

İnsan vücudunda metabolik süreçlerden sorumlu en önemli organ karaciğerdir. Karaciğer hücreleri vücuda besinlerle giren tüm toksik maddeleri ve zararlı kimyasalları etkisiz hale getirir. Bu nedenle karaciğer hastalıkları durumunda doktorun ve hastanın tüm çabası hücrelere işlerinde yardımcı olmaya yönelik olmalıdır.

Toksinlerden arınmanın en hızlı yöntemi terapötik oruçtur. Oruç, belirli bir süre boyunca su dışındaki tüm yiyecek ve içeceklerden uzak durulması olarak tanımlanmaktadır. Bu, herhangi bir zehirlenme için en eski detoksifikasyon yöntemidir.

Taze meyve suları içerek kısmen oruç tutmak mümkündür, ancak çoğu zaman hastalar yine de güçlü vitamin ve mineral takviyeleri alma şeklinde ek desteğe ihtiyaç duyabilirler. Bu ilaçlar genellikle eczanelerde tablet şeklinde satılmaktadır (kolin, metiyonin) ve karaciğer için gerekli maddelerdir. Her birinin dozu 1 gram olmalıdır. Kolin ve metiyoninin yanı sıra günde 3 defa 1 gr C vitamini ve lif alınması da büyük önem taşıyor. En iyi lif kaynakları yulaf ezmesi, deve dikeni sütü özü vb.'dir.

Sağlıklı bir yaşam tarzı ve uygun şekilde seçilmiş bir diyet, detoksifikasyonu teşvik ederek, sindirimin ve yiyeceklerin emiliminin artmasına neden olur. Diyet, besleyici lif ve bitkisel besinler açısından zengin olmalı, rafine şeker ve yağlar minimum miktarlarda bulunmalıdır. Doymuş yağ, şeker, alkol, ilaçlar ve karaciğere toksik olan diğer maddelerin tüketimi oldukça istenmeyen bir durumdur.

Karaciğer hastasının diyeti, gerçekten sağlıklı bir vücuda sahip olmak için sebzelere, meyvelere, tahıllara, fasulyelere, kuruyemişlere ve tohumlara dayanmalıdır.

Karaciğerin normal işleyişi için betain, folik asit, kolin ve metiyonin gibi maddeler gereklidir. Bu maddelere lipotropik denir. Pancar, havuç, karahindiba, lahananın yanı sıra bazı şifalı bitki ve bitkilerde (zerdeçal, tarçın, meyan kökü vb.) Çok miktarda lipotropik madde bulunur.

Karaciğer sirozu, karaciğer hastalıklarının özel bir grubudur. Siroz, herhangi bir karaciğer hastalığının son aşamasıdır. Karaciğer sirozu için aşağıdaki şifalı otların ve bitkilerin yiyecekle birlikte (veya infüzyon ve kaynatma şeklinde) alınması önerilir:

5-6 adet ezilmiş yaban turpu yaprağı köküyle birlikte 500 ml votka içinde 7 gün demlenir, süzülür ve yemeklerden önce günde üç kez 1 çorba kaşığı alınır. Geleneksel tıp bunu tavsiye ediyor akciğer kanserine de çare.

Koleksiyonu hazırlayın:

Tarçınlı kuşburnu – 20 gr

Isırgan otu yaprakları – 10 gr

Karışımdan bir çorba kaşığı bir bardak kaynar suya dökün, 10-15 dakika kaynatın ve süzün. Günde iki kez 1 bardak alın.

SÖĞÜT KABUK TALİMATLARI. 60 gr kuru ve ezilmiş söğüt kabuğunu bir litre suda 15-20 dakika kaynatın. Bir gün boyunca sarılı halde bırakın, süzün. Yemeklerden önce günde üç kez 1/3 bardak içilir.

Mısır püsküllerini ve mısır koçanı genç yapraklarını 10-15 dakika kaynatın, ardından gün boyunca bu infüzyondan 2 bardak için.

Her gün bir bardak kırmızı pancar ve turp suyu için (eğer bu miktarda kırmızı pancar suyunu tolere edebiliyorsanız).

Günde 200 ml huş ağacı sapı içirin.

Sadece karaciğer sirozu için değil, aynı zamanda böbrek veya mide hastalıkları için ıslak sargı yapılması tavsiye edilir: Yatmadan önce bir çarşafı oda sıcaklığındaki suya batırın, sıkın ve koltuk altlarından dizlere kadar sarın, ancak yukarı veya aşağı doğru değil. Sonra yatağınıza gidin, kendinizi çok sıcak bir battaniyeyle örtün ve bir buçuk saat boyunca sakince ve mümkünse konuşmadan orada yatın. Daha sonra vücudunuzu kurulayın, kuru iç çamaşırınızı giyin ve yatağa gidin.

Bunu haftada iki kez yapın, karaciğere, sindirim organlarına çok faydalı etkisi olacak ve soğuk algınlığına karşı koruma sağlayacaktır. Bu tedavi yöntemi, çarşafın çiy ile, özellikle de orman veya çayır çiçeklerinin çiyiyle (Vanga'nın tarifi) nemlendirilmesi durumunda daha da büyük bir etkiye sahiptir.

Siroz için oruç günlerinin yapılması faydalıdır: Haftada bir gün, beş dozda 2 kg salatalık; Haftada bir gün, beş dozda 1,5 kg karpuz.

Diyetinize düzenli olarak bal, greyfurt, yulaf lapası veya kabak posası, yulaf ezmesi suyu, üstleri olan havuç kaynatma, kartopu yaprakları ve meyvelerin kaynatma işleminin yanı sıra kuşkonmaz, patlıcan, pancar ve deniz yosunu suyunu ekleyin.

Havuç suyu, domates suyu, ayrıca 10:6 oranında havuç ve ıspanak suları karışımı ve havuç, pancar ve salatalık suları karışımı (10:3:3).

Karahindiba çiçeklerini toz şekerle kaplayın, bu şekilde 3-4 kat yapın ve 1-2 hafta pres altında bekletin. Reçel yerine yiyin.

Beyaz un ürünlerini ve patatesleri minimumda sınırlayın (karaciğerde aşırı nişasta birikmesi nedeniyle bazen karaciğer sirozu meydana gelebilir).

Karaciğer sirozu durumunda, küçük dozlarda bile alkol diyetten çıkarılır.

Nisan ve kasım aylarında çıkarılan karahindiba köklerini daha ince parçalar halinde kesip kurutun ve hafif kahverengi olana kadar hafifçe kızartın ve öğütün. Bir bardak kaynar suya bir çay kaşığı demleyin ve kahve yerine içirin.

BAHÇE LAHANASI. Lahana suyunu günde 1-2 kez, 100 ml için. Sıradan lahana suyunu, bir lahana kafasını rendeledikten ve elde edilen kütleye bastırdıktan sonra elde etmek çok kolaydır.

İPEK DEvedikeni. 30 gr toz tohumu 500 ml suda suyun yarısı kalana kadar kaynatın. Günde 4-5 kez bir çorba kaşığı içilir.

KUŞKONMAZ FARMASÖTİK. 200 ml kaynar su başına 3 çay kaşığı hammadde. 10 dakika kaynatın, süzün. Her 4 saatte bir 500 ml içilir.

SAPSIZ TURBER. Asitin eşlik ettiği karaciğer sirozu için kullanılır. Bir alkol özü hazırlayın (1:10). Günde 2-3 defa 10-20 damla içilir.

Diken de sıcak infüzyon şeklinde alınır. İnfüzyon şu şekilde hazırlanır: 15 g ezilmiş hammadde (kök), 500 ml kaynar suya dökülür, 1 saat bekletilir, süzülür. Bu iki günlük bir dozdur.

SALTLAR. Asitin eşlik ettiği karaciğer sirozu için kullanılır. 2 bardak kaynar suya 4 çay kaşığı karyola dökün, 1 saat bekletin, süzün. Bir gün içinde iç.

kokulu odun kırıntısı. Asitin eşlik ettiği karaciğer sirozu için kullanılır. 2 yemek kaşığı ham maddeyi 2 bardak kaynar suya dökün, 1 saat bekletin, süzün. Günde 4 defa 50 ml içilir.

Safra kesesi hastalıklarında beslenme

Safra kesesinin inflamatuar hastalıklarının ana nedeni yetersiz beslenmedir. Günümüzde şeker ve hayvansal yağlar gibi besinler her insanın beslenmesinde giderek artan bir yer tutmaktadır. Aynı zamanda bitkisel lifler açısından zengin gıdaların miktarı da önemli ölçüde azaldı. Eski güzel günlerde atalarımız beslenmeye çok önem verirlerdi. Kepekli undan yapılan siyah ekmek, sebze ve meyveler sofrada sürekli mevcuttu. Bu nedenle karaciğer ve gastrointestinal sistem hastalıkları şimdikinden çok daha az yaygındı.

Ayrıca günümüzde insanın fiziksel aktivitesi keskin bir şekilde azalmıştır ve hipokinezi(motor aktivitede azalma) safra tahliyesi süreçlerini çok olumsuz etkiler safra kesesi ve safra yollarından içlerinde kronik inflamatuar süreçlerin gelişimini teşvik etmek.

Safra kesesinden safranın salınması ancak yemekten sonra gerçekleşir. Kesin olarak belirlenmiş saatlerde sık sık yemek (günde 4-5 kez), safranın safra kesesinden tahliyesini normalleştirir ve durgunluğunu önler. Bu, taş oluşumunu engeller ve safra kesesine giren mikroorganizmaların çoğalarak iltihaba neden olmasını engeller.

Safra kesesinin normal çalışması için gıdaların hayvansal ve bitki kökenli proteinleri optimal oranda içermesi çok önemlidir. Tam bir hayvansal protein kaynağı yağsız et, kümes hayvanları, süzme peynir, yumurta ve süt ürünleri olabilir. Yumurta sarısının belirgin bir choleretic etkisi vardır. Bu nedenle, kronik gastritli hastalar diyetlerine omlet veya rafadan haşlanmış haftada 3-4 yumurta ekleyebilirler. Bununla birlikte, safra taşlarınız varsa veya kolesistitin alevlenmesi sırasında, ağrıyı arttırmamak için yumurtaları yalnızca buharda pişirilmiş proteinli omlet şeklinde yemeniz önerilir.

Bitkisel protein sebze ve meyvelerde, meyvelerde, ekmekte ve diğer un ürünlerinde bulunur. Kronik kolesistitli hastalar sadece tatlı meyveler ve meyveler yiyebilirler. Fasulye, kuzukulağı, ıspanak ve mantar yemek kesinlikle yasaktır. Diyette, taş oluşumunda önemli rol oynayan kolesterolün vücuttan atılmasına yardımcı olan bitki lifi olan havuç, patates, patlıcan, domates, salatalık, lahana bulunmalıdır.

Sebzelerin choleretic etkisi, onları bitkisel yağla tatlandırırsanız önemli ölçüde artar. Zeytin, ayçiçeği ve mısır yağları belirgin choleretic özelliklere sahiptir. Bu özellikleri doğru kullanmanız yeterlidir. Bitkisel yağın ısıtılması tavsiye edilmez, aksi takdirde iyileştirici özelliklerini kaybeder. Sadece hazırlanmış yemeklere eklenmelidir. Hayvansal yağlardan tereyağı, biraz ekşi krema ve kremaya izin verilir. Refrakter yağları diyetten tamamen çıkarmak gerekir: domuz eti, kuzu eti, kaz, ördek. Kolesistitli hastaların, yemeklere eklenen şeker de dahil olmak üzere günde 50-70 g'dan fazla şeker tüketmemeleri önerilir.

Yiyeceklerin doğru şekilde mutfakta işlenmesi de alevlenmeyi önleyebilir.. Önerilen yemekler çoğunlukla buharda pişirilir veya haşlanır. Pişmiş yemekler yemek kabul edilebilir, ancak kızartılmış olanlar kabul edilmez, çünkü bu işleme yöntemi karaciğerin, midenin ve bağırsakların mukoza zarlarını tahriş eden maddeler üretir. Alevlenme döneminin dışında, örneğin et, kaynatıldıktan sonra hafifçe kızartılabilir. Yemekleri hazırlarken aşırı tuzlamayın. Günlük tuz alımı 10-15 gr'ı geçmemelidir Safra yollarının spazmına ve ağrı krizine neden olmamak için soğuk veya sıcak içecek içmemelisiniz. Tüm yiyecekler sadece sıcak olmalıdır.

Giriş bölümünün sonu.

* * *

Kitabın verilen giriş kısmı Çeşitli hastalıklar için terapötik beslenme (G.N. Uzhegov, 2015) kitap ortağımız tarafından sağlanmıştır -