Dirsek eklemine etki eden kaslar. Dirsek kaslarına genel bakış. Dirsek ekleminin lateral ve medial epikondilitinde tedavi yöntemleri

Dirsek ekleminin işlevi tek eksenlidir, bu nedenle yalnızca fleksiyon ve ekstansiyon mümkündür. Dirsek eklemine etki eden tüm kasların göbekleri proksimalde (üstte) bulunur. Dirsek ekstansörleri triceps brachii, tensör fasyası ve ankoneus kaslarını içerir. Fleksörlerin işlevi biceps brachii ve brachialis kasları tarafından gerçekleştirilir.

Triceps brachii- M. triceps brachii, serbest torasik ekstremitenin en büyük kası olan çok güçlü bir lamel kastır. Kürek kemiği ile humerus arasındaki üçgen boşluğu doldurur. Üç kafa ile başlar: uzun, yan ve orta. Uzun kafa kürek kemiğinin kaudal kenarından başlar, yan kafa- yan taraftaki humerus boynunun altında ve orta kafa- humerusun medial yüzeyinin ortasından. Her üç kafa da kaynaşmıştır ve ulnanın ulnar tüberkülünde sonlanır. Kas dinamik ve dinamostatik tipe aittir. Fonksiyon: Dirsek eklemini uzatır ve uzun başlığı omuz ekleminin esnemesine yardımcı olur.

Dirsek kası- M. anconeus - küçüktür, triceps brachii kasının uzun başının altında bulunur ve onunla sıkı bir şekilde kaynaşmıştır. Ulnar fossa'nın kenarlarında başlar ve ulnanın ulnar tüberkülünde biter. Dinamik tipe aittir. Fonksiyon - dirsek eklemini uzatır.

Ön kolun tensör fasyası- M. tensor fasciae antebrachii, triceps brachii kasının uzun başının medial yüzeyinde yer alan ince bir kastır. Kürek kemiğinin kaudal kenarından başlar ve ulnar tüberkül ve ön kolun fasyasında biter. Fonksiyon: Dirsek eklemini uzatır, omuz ekleminin esnemesine yardımcı olur ve ön kolun fasyasını sıkılaştırır.

Biceps brachii- M. biceps brachii - kalın, iğ şeklinde, humerusun ön yüzeyinde yer alır. Kürek kemiğinin tüberkülünden güçlü bir tendonla başlar, tüberküloz oluğu boyunca geçer ve yarıçapın pürüzlülüğünde sona erer. Tüylü bir yapıya sahiptir ve tamamen tendon kordonları tarafından delinir. Çoğu çiftlik hayvanında statik-dinamik tiptedir ve domuzda yarı-statik-dinamik tiptedir. Atta, kasın alt üçte birlik kısmından ekstansör karpi radialis ile birleşen bir tendon kordonu çıkar. Sonuç olarak tek bir tendon kordonu oluşur. Bu, omuz, dirsek ve bilek eklemlerinin tek bir birim olarak işlev görmesini sağlar. Ayrıca bu mekanizma omuz eklemini sabitleyerek hayvanın kas enerjisi harcamadan ayakta durmasını sağlar. Fonksiyon - dirsek eklemini esnetir, omuz ekleminin uzatılmasına yardımcı olur.

Brakialis kası- M. brachialis - humerus üzerinde sarmal bir şekilde uzanır. Humerus boynunun altından başlar, laterale ve ardından kranial yüzeye geçer ve radiusun pürüzlülüğünde sona erer. Dinamik tipe aittir. Fonksiyon - dirsek eklemini esnetir.

Dirsek eklemi (Latince adı - articulatio cubiti, articulatio cubiti)üç kemikten oluşur - humerusun distal epifizi (ucu), ulna ve yarıçapın proksimal epifizi. Anatomisi, dirsek eklemi aynı anda üç basit eklemden oluştuğu için karmaşık olacak şekilde tasarlanmıştır: humeroulnar, brachioradial, proksimal radyoulnar, bu sayede bir kişi kollarını hareket ettirebilir. Bunları ve dirsek ekleminin yapısını aşağıda daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

Humerusun distal epifizinde bir troklea ve bir kondil başı bulunur. Ulnanın proksimal ucunda troklear ve radyal çentikler bulunur. Yarıçapın, çizime bakılarak görülebilecek bir başı ve eklem çevresi vardır. Ulnohumeral eklem, humerusun trokleasının ve ulnanın troklear çentiğinin eklemlenmesiyle oluşur. Humerradial eklem, humerus kondilinin başının radiusun eklem çevresi ile eklemlenmesiyle oluşur. Ve proksimal radyoulnar eklem, ulnanın radyal çentiğinin ve yarıçapın başının eklemlenmesiyle oluşur.

Dirsek eklemi iki düzlemde hareket edebilir:

• Fleksiyon ve ekstansiyon (ön düzlem);
• Döndürme (dikey düzlem). Bu hareket sadece humerradial eklem tarafından sağlanır.

Fotoğraflı anatomi atlasında görülebileceği gibi eklem kapsülü her üç eklemi de çevreler. Ön tarafta radyal ve koronoid fossa kenarının üstünde, neredeyse troklearın kenarında ve humerusun kondilinde, olekranon işleminin üst kenarının hemen altında başlar ve radyal ve koronoid kenarının kenarına bağlanır. ulnada ve yarıçapın boynunda troklear çentikler.

Dirsek bağları

Dirsek eklemi dört bağla çevrilidir (görselleştirme için bir diyagram verilmiştir):

• Ulnar kollateral bağ. Humerusun medial epikondilinden kaynaklanır ve ulnanın troklear çentiğinin kenarında biter. Ligament yelpaze şeklinde alçalır.
• Radyal kollateral bağ. Humerusun lateral epikondilinden kaynaklanır, aşağı doğru iner, iki demete bölünür, burada ön ve arka yarıçap etrafında bükülerek ulna çentiğine bağlanır.
• Yarıçapın halka şeklindeki bağı.Ön, arka ve yan taraftaki yarıçapın eklem çevresini kaplar ve ulnanın radyal çentiğinin ön ve arka kenarlarına yönlendirilir. Ligament, radius kemiğini ulnaya göre tutar.
• Kare bağ. Radyal çentiğin alt kenarını yarıçapın boynuna bağlar.

Halka şeklindeki bağa ek olarak, ön kolun interosseöz membranı da vardır ve bu da ulna ve radius kemiklerinin birbirine göre konumunu sabitler. Membran, kan damarlarının ve sinirlerin geçtiği küçük deliklere sahiptir.

Dirsek eklemi kasları

Dirsek ekleminde hareketi gerçekleştiren dirsek eklemi kasları, dirsek ekleminin yapısının insan kollarının hareketini sağladığı bir grup fleksör, ekstansör, pronatör ve supinatör içerir.

Biceps brachii

Kolun bükülebildiği biceps brachii kasının iki başı vardır - uzun ve kısa. Uzun kafa, şekle bakıldığında görülebileceği gibi, kürek kemiğinin supraglenoid tüberkülünden kaynaklanır ve her iki başın oluşturduğu kas karnında sona erer. Karın, yarıçapın tüberozitesine bağlanan bir tendonun içine geçer. Kısa kafa, kürek kemiğinin korakoid sürecinin tepesinden kaynaklanır.

• Kolu dirsek ekleminde büker;
• Uzun kafa kolun kaçırılmasında rol oynar;
• Kısa kafa kolun adduksiyonda rol oynar.

Brakialis kası

Biceps brachii'nin altında bulunan geniş, etli bir kas. Humerusun distal ucunun ön ve yan tarafından kaynaklanır, tendonun eklem kapsülü ile birleştiği dirsek ekleminden geçer ve ulnanın tüberozitesine bağlanır.

• Eklem kapsülünü gerer.

Triceps brachii

Bu, yapısı üç başlı olan büyük, uzun bir kastır: yanal, uzun ve medial. Kasın uzun başı, kürek kemiğinin eklem altı tüberkülünden kaynaklanır. Kasın lateral başı, humerusun arka yüzeyinde, humerusun medial ve lateral intermusküler septasından radyal sinir oluğunun üstünden kaynaklanır. Medial kafa, lateral olanla aynı şekilde, ancak yalnızca radyal sinirin oluğunun altından kaynaklanır. Bu üç başın tümü aşağıya doğru yönlendirilir ve olekranon sürecine bağlanan güçlü bir tendona dönüşen bir kas göbeği oluşturmak üzere birleşir.

• Ön kolun dirsek ekleminde uzatılması;
• Omuzun vücuda abdüksiyonu ve adduksiyonu.

Dirsek kası

Anconeus kası, triceps brachii kasının medial başının bir tür devamıdır. Humerusun lateral epikondilinden ve kollateral bağdan kaynaklanır ve eklem kapsülüne dokunan olekranonun arka yüzeyine bağlanır.

Fonksiyonu: Ön kolu kullanarak dirseği uzatır.

Pronatör teres

İki başlı kalın ve kısa bir kastır: brakialis ve ulna. Humerus başı humerusun medial epikondiline, ulna ise ulnanın tüberozitesinin medial kenarına bağlanır. Her iki kafa da ince bir tendona geçen ve yarıçapın yan yüzeyine bağlanan bir kas göbeği oluşturur.

• Ön kolun pronasyonu;
• Önkolun dirsek ekleminde fleksiyonu.

Brachioradialis kası

Kas yanal olarak bulunur. Humerusun lateral epikondilinin hemen altından kaynaklanır, aşağı iner ve yarıçapın lateral yüzeyine bağlanır.

• Ön kolu dirsek ekleminde esnetir;
• Yarıçapın konumunu rahat bir durumda sabitler.

Flexor carpi radialis

Humerusun medial epikondilinden başlayıp palmar yüzeyinin tabanına kadar uzanan düz, uzun bir kastır.

• Bilek fleksiyonu;
• Dirsek ekleminde önkolun fleksiyonuna katılır.

Palmaris longus kası

Tıpkı fleksör radialis gibi humerusun medial epikondilinden kaynaklanır, aşağı iner ve palmar aponevrozuna geçer.

• Dirsek ekleminde ön kolun fleksiyonuna katılır;
• Elini esnetir;
• Palmar aponevrozunu uzatır.

Ek olarak, dirsek ekleminin hareketlerine dolaylı olarak dahil olan fleksör rakamsal yüzeysel kaslar, fleksör karpi ulnaris, ekstansör rakamsal kaslar ve ekstansör karpi ulnaris kasları gibi kasları da belirtmekte fayda var.

Hakkındaki tüm gerçekler: dirsek eklemi kasları ve tedaviyle ilgili diğer ilginç bilgiler.

Dirsek eklemi (Latince adı - articulatio cubiti, articulatio cubiti)üç kemikten oluşur - humerusun distal epifizi (ucu), ulna ve yarıçapın proksimal epifizi. Anatomisi, dirsek eklemi aynı anda üç basit eklemden oluştuğu için karmaşık olacak şekilde tasarlanmıştır: humeroulnar, brachioradial, proksimal radyoulnar, bu sayede bir kişi kollarını hareket ettirebilir. Bunları ve dirsek ekleminin yapısını aşağıda daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

Dirsek eklemi iki düzlemde hareket edebilir:

• Fleksiyon ve ekstansiyon (ön düzlem);
• Döndürme (dikey düzlem). Bu hareket sadece humerradial eklem tarafından sağlanır.

Fotoğraflı anatomi atlasında görülebileceği gibi eklem kapsülü her üç eklemi de çevreler. Ön tarafta radyal ve koronoid fossa kenarının üstünde, neredeyse troklearın kenarında ve humerusun kondilinde, olekranon işleminin üst kenarının hemen altında başlar ve radyal ve koronoid kenarının kenarına bağlanır. ulnada ve yarıçapın boynunda troklear çentikler.

Dirsek bağları

• Ulnar kollateral bağ. Humerusun medial epikondilinden kaynaklanır ve ulnanın troklear çentiğinin kenarında biter. Ligament yelpaze şeklinde alçalır.
• Radyal kollateral bağ. Humerusun lateral epikondilinden kaynaklanır, aşağı doğru iner, iki demete bölünür, burada ön ve arka yarıçap etrafında bükülerek ulna çentiğine bağlanır.
• Yarıçapın halka şeklindeki bağı. Ön, arka ve yan taraftaki yarıçapın eklem çevresini kaplar ve ulnanın radyal çentiğinin ön ve arka kenarlarına yönlendirilir. Ligament, radius kemiğini ulnaya göre tutar.
• Kare bağ. Radyal çentiğin alt kenarını yarıçapın boynuna bağlar.

Halka şeklindeki bağa ek olarak, ön kolun interosseöz membranı da vardır ve bu da ulna ve radius kemiklerinin birbirine göre konumunu sabitler. Membran, kan damarlarının ve sinirlerin geçtiği küçük deliklere sahiptir.

Dirsek eklemi kasları

Dirsek ekleminde hareketi gerçekleştiren dirsek eklemi kasları, dirsek ekleminin yapısının insan kollarının hareketini sağladığı bir grup fleksör, ekstansör, pronatör ve supinatör içerir.

Biceps brachii

• Kolu dirsek ekleminde büker;
• Uzun kafa kolun kaçırılmasında rol oynar;
• Kısa kafa kolun adduksiyonda rol oynar.

Brakialis kası

Biceps brachii'nin altında bulunan geniş, etli bir kas. Humerusun distal ucunun ön ve yan tarafından kaynaklanır, tendonun eklem kapsülü ile birleştiği dirsek ekleminden geçer ve ulnanın tüberozitesine bağlanır.

• Eklem kapsülünü gerer.

Triceps brachii

Bu, yapısı üç başlı olan büyük, uzun bir kastır: yanal, uzun ve medial. Kasın uzun başı, kürek kemiğinin eklem altı tüberkülünden kaynaklanır. Kasın lateral başı, humerusun arka yüzeyinde, humerusun medial ve lateral intermusküler septasından radyal sinir oluğunun üstünden kaynaklanır. Medial kafa, lateral olanla aynı şekilde, ancak yalnızca radyal sinirin oluğunun altından kaynaklanır. Bu üç başın tümü aşağıya doğru yönlendirilir ve olekranon sürecine bağlanan güçlü bir tendona dönüşen bir kas göbeği oluşturmak üzere birleşir.

• Ön kolun dirsek ekleminde uzatılması;
• Omuzun vücuda abdüksiyonu ve adduksiyonu.

Dirsek kası

Fonksiyon - dirseği önkol pahasına uzatır.

Pronatör teres

İki başlı kalın ve kısa bir kastır: brakialis ve ulna. Humerus başı humerusun medial epikondiline, ulna ise ulnanın tüberozitesinin medial kenarına bağlanır. Her iki kafa da ince bir tendona geçen ve yarıçapın yan yüzeyine bağlanan bir kas göbeği oluşturur.

• Ön kolun pronasyonu;
• Önkolun dirsek ekleminde fleksiyonu.

Brachioradialis kası

Kas yanal olarak bulunur. Humerusun lateral epikondilinin hemen altından kaynaklanır, aşağı iner ve yarıçapın lateral yüzeyine bağlanır.

• Ön kolu dirsek ekleminde esnetir;
• Yarıçapın konumunu rahat bir durumda sabitler.

Flexor carpi radialis

Humerusun medial epikondilinden başlayıp palmar yüzeyinin tabanına kadar uzanan düz, uzun bir kastır.

• Bilek fleksiyonu;
• Dirsek ekleminde önkolun fleksiyonuna katılır.

Palmaris longus kası

Tıpkı fleksör radialis gibi humerusun medial epikondilinden kaynaklanır, aşağı iner ve palmar aponevrozuna geçer.

• Dirsek ekleminde ön kolun fleksiyonuna katılır;
• Elini esnetir;
• Palmar aponevrozunu uzatır.

Ek olarak, dirsek ekleminin hareketlerine dolaylı olarak dahil olan fleksör rakamsal yüzeysel kaslar, fleksör karpi ulnaris, ekstansör rakamsal kaslar ve ekstansör karpi ulnaris kasları gibi kasları da belirtmekte fayda var.

Kemik eklemleri de dahil olmak üzere vücudun çeşitli bölümlerinin yapısı ve işlevleri anatomi ile incelenir. Dirsek eklemi, serbest üst ekstremitenin kemikli eklemlerini ifade eder ve 3 kemiğin ayrı parçalarının eklemlenmesi sonucu oluşur: humerus, ulna ve yarıçap.

Bir eklemin bileşenleri

Dirsek eklemi, omuz ile ön kolu birbirine bağlayan alışılmadık bir kemik eklemidir.

Karmaşık bir eklem, oluşumunda ikiden fazla eklem yüzeyinin yer aldığı eklemdir. Dirsekte üç tane var:

• humerusun distal epifizinin eklem yüzeyi (troklear ve kondil başı);
• ulnanın eklem yüzeyi (troklear ve radyal çentik);
• yarıçapın baş ve eklem çevresi.

Kombine eklem, birkaç bağımsız eklemin tek bir eklem kapsülü ile birleştirildiği eklemleri ifade eder. Dirsekte üç bağımsız olan tek bir kapsülde birleştirilir.

İnsan dirsek ekleminin anatomisi çok sıra dışıdır; 3 farklı eklem tipini tek bir eklemde birleştirir:

• humeroulnar – tek eksenli, troklear;
• brachioradial – küresel, ancak hareket iki eksen etrafında (ön ve dikey) gerçekleştirilir;
• radyoulnar - silindirik (dikey bir eksen etrafında dönme).

Dirsekte olası hareketler

Eklemin yapısı belirli bir dizi hareketi gerçekleştirmenize izin verir. Bunlar fleksiyon, ekstansiyon ve rotasyondur (pronasyon ve supinasyon).

Eklem kapsülü

Eklem kapsülü 3 eklemi çevreler. Öne ve yanlara sabitlenmiştir.

Dirsek bağları

Her kemik bağlantısı karmaşık ve üzerinde düşünülmüş bir anatomidir. Dirsek eklemi, korunmasını ve farklı düzlemlerde hareketini sağlayan bağlarla güçlendirilir.

Ulnar kollateral bağ humerusun tabanından (medial kondil) başlar ve ulnada (troklear çentik) biter.

Halka şeklindeki ve kareli bağlar yarıçapı ve ulnayı korur.

Dirsek ekleminin tendonları yumrulu çıkıntılarla tutturulur. Bu eklemin anatomisine "ulnar baş" denir. En çok yaralanma ve hasara uğrayan kişi odur.

Eklemin ana bağlarına ek olarak, ön kolun interosseöz zarı da kemiklerin sabitlenmesi işlevine katılır. Radius ve ulna kemiklerini birbirine bağlayan güçlü demetlerden oluşur. Bu demetlerden biri, eğik akor olarak adlandırılan, diğerlerinden zıt yönde gider. Kan damarlarının ve sinirlerin geçtiği açıklıklar vardır. Eğik akor, önkoldaki birçok kasın kaynağıdır.

Dirsek eklemi kasları, anatomisi ve fonksiyonları

İnsan vücudunda pek çok sıra dışı kemik eklemi vardır. Hepsi anatomi tarafından inceleniyor. Dirsek eklemi kendi açısından sıra dışıdır. İyi bir kas yapısıyla korunur. Tüm kasların koordineli çalışması bu kemik bağlantısının düzgün çalışmasını sağlar.

Dirsek eklemini etkileyen tüm kaslar 3 gruba ayrılabilir: ekstansörler, fleksörler, rotatorler (pronasyon ve supinasyonu gerçekleştirirler).

Eklemin ekstansörleri triceps brachii kası (triceps), ön kolun tensör fasyası ve dirsek kasıdır.

Pronatörler - brachioradialis kası, pronator teres, pronator quadratus içeri ve dışarı dönme hareketleri gerçekleştirir.

Supinatörler - biceps brachii kası, supinator ve brachioradialis kası ön kolu içeriden döndürür.

Listelenen kasları güçlendiren fiziksel egzersizler yaparken güvenlik önlemlerini hatırlamak önemlidir. Sporcularda dirsek eklemi çok sık yaralanır.

Dirsek eklemine kan temini, anatomi

Eklemin kanla birlikte kendisine gelen besinleri zamanında alması çok önemlidir. Bir grup arterden tüm eklemlere ve kaslara ulaşır. Eklem kapsülünün üstünde yer alan 8 daldan oluşurlar.

Ekleme kan sağlayan arter ağı, anastomoz adı verilen damarlardan oluşur.

Dirsek ekleminin topografik anatomisi çok karmaşık bir vasküler bağlantı modelidir. Bu şema sayesinde ekleme kesintisiz bir kan akışı sağlanır. Çıkış damarlar yoluyla gerçekleştirilir.

Kasların innervasyonu

Bir eklemdeki hareket sürecini mümkün kılan nedir? Kasları innerve eden özel sinir oluşumları vardır. Bunlar radyal ve orta sinirlerdir. Dirseğin ön kısmı boyunca uzanırlar.

Dirsek ekleminin özellikleri, araştırma yöntemleri

Dirsek eklemi sürekli fiziksel strese maruz kaldığı için çok hassastır.

Çoğu zaman, ağrının nedenini anlamak için doktor ek testler yapar. Bu radyografi, MRI, ultrason, tomografi, artroskopi, dirsek delinmesi olabilir.

Dirsek hastalıklarının teşhisinde ana yöntem radyografidir. Resimler iki projeksiyonda çekilir. Kemiklerdeki tüm değişiklikleri görmenizi sağlarlar.

Dirseğin yumuşak bileşenlerinin hastalıklarını belirlemek için doktorlar diğer araştırma yöntemlerini kullanır.

Yaralanmalar ve hastalıklar

Dirsek bölgesinde düzenli ağrılar bazı sorunların varlığına işaret edebilir. Muayene sonrasında en sık konulan tanı artrozdur. Artrit ve çok daha fazlası var.

Artroz

Diz veya kalça eklemlerine göre çok daha az sıklıkta ortaya çıkar. Risk grubu, dirsek ekleminde artan stresi gerektiren işleri yapan kişileri, dirsekte yaralanma veya ameliyat geçirenleri, endokrin veya metabolik bozuklukları olan veya artritli kişileri içerir.

Ana belirtiler: Fiziksel aktiviteden sonra ortaya çıkan sürekli ağrıyan ağrı. Dinlendikten sonra gider. Dirseğe tıklamak veya çıtırdamak. Hareket aralığının sınırlandırılması.

Artrit

Enflamatuar eklem hasarı. Pek çok olası neden var. Bunlar enfeksiyonlar, alerjik reaksiyonlar, eklemlere aşırı yük, beslenme bozuklukları olabilir.

Artritin şekli akut veya kronik olabilir.

Ana semptomlar: sürekli ağrı, ciltte hiperemi, şişlik, sınırlı eklem hareketliliği.

Romatizmal eklem iltihabı

Dirsek eklemi en sık romatoid artritten etkilenir. Semptomları: sabahları hareket sertliği, simetrik artrit (her iki eklem de iltihaplıdır), kronik ağrı, daha küçük eklemlerin (eller, ayak bilekleri, bilekler, dizler) ağrılı sürece dahil edilmesi.

Epikondilit

Faaliyetleri dirsek eklemine aşırı yük bindiren (tenis, golf, güreş) ​​kişilerde yaygın görülen bir hastalıktır.

2 tip vardır: lateral, medial.

Ana semptomlar: önkol kaslarına (ön veya arka) yayılan hasarlı epikondil bölgesinde ağrı. Hastalığın başlangıcında egzersiz sonrası ağrı ortaya çıkar. İlerleyen süreçte minimal hareketlerde bile ağrı hissedilir.

Bursit

Eklem kapsülünün iltihabı. Çoğu zaman, faaliyetleri dirseğin arkasında sürekli yaralanmalarla ilişkili olan kişilerde görülür.

Yaralanmalar

Dirseğe istenmeyen fiziksel darbe yaralanmaya yol açabilir. Bunlar; çıkıklar, kemik kırıkları, burkulmalar, eklem içine kanamalar (hemartroz), kas hasarları, eklem kapsülünün yırtılmasıdır.

Listelenen yaralanmalar ve hastalıklar günlük yaşamda en yaygın olanlardır. Kendinizi bunlardan korumak için önleyici tedbirler almalısınız: aşırı stresten kaçının, kendinize zamanında dinlenin, işyerinde travmatik durumları önlemek önemlidir, diyet uygulayın, orta derecede beden eğitimi ve ortak egzersizlere ihtiyaç vardır.

Dirsek ekleminin epikondiliti (“tenisçi dirseği”) nasıl tedavi edilir

Dirseğin lateral epikondiliti veya tenisçi dirseği, dirsek eklemindeki kemiklere bağlandıkları kas ve tendonların iltihaplanmasıdır.

Hastalığın nedenleri şunlar olabilir: aşırı sıkı çalışma, mikrotravmalar ve bazen servikal osteokondrozun arka planında gelişir.

Çoğu zaman bu hastalık 40 yaşın üzerindeki insanları ve ayrıca ağır fiziksel emekle uğraşanları etkiler, örneğin:

• sporcular (tenis oyuncuları, atıcılar, halterciler, boksörler);
• tarım işçileri (traktör sürücüleri, işçiler, sütçüler);
• inşaat işçileri (boyacılar, sıvacılar, duvarcılar) vb.

Epikondilit iki şekilde gelir: lateral ve medial. Lateral epikondilit durumunda ağrı, dirseğin dış yüzeyi boyunca, medial epikondilit ile iç yüzey boyunca ifade edilir. Hastalığın belirtileri, etkilenen bölgede ön kola yayılan ve etkilenen kolu hareket ettirirken yoğunlaşan ağrıdır.

Tenisçi dirseği tedavisi

Dirsek eklemi epikondilitinden muzdarip bir kişinin en büyük hatası tedaviye zamanında başlamamak veya ilk iyileşme belirtilerinde tedaviyi durdurmaktır.

Epikondilit hastalığından sonsuza kadar kurtulmak için, tüm tedavi süresi boyunca elin tamamen dinlenmesini sağlamak gerekir. İyileşmeye vakti olmayan bir tendona zarar verirseniz kolunuz yeniden ağrımaya başlayacak ve epikondilit, çok daha uzun süren ve tedavisi daha zor olan kronik bir forma dönüşecektir.

İlaç tedavisi

Dirsek ekleminin epikondilitli ağrısı inflamatuar bir reaksiyondan kaynaklandığından, antiinflamatuar tedavi kullanılır. Uzmanlar, jel veya merhem formunda lokal olarak steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanılmasını önermektedir.

Yani etkili çözümlerden biri Nurofen Gel'dir (aktif madde - ibuprofen). Günde 3-4 defa 3-5 cm uzunluğunda ince bir şerit halinde sürülür ve tamamen emilinceye kadar ovulur. Ağrı 2-3 hafta içinde geçer.

Daha ciddi vakalarda, jeller ve merhemler yardımcı olmadığında, anestetik (betametazon dipropiyonat) ile karıştırılmış lokal glukokortikosteroid enjeksiyonları kullanılır. Enjeksiyonlardan sonra ağrı 2-3 gün sonra kaybolur. Relapsları önlemek için, hastalıklı ekleme aşırı yüklenmeden optimal bir motor rejimi tavsiye edilir.

Fizyoterapi

Hastalığın akut döneminde, antiinflamatuar ve analjezik etkiler için lateral epikondilit kullanılır:

• yüksek yoğunluklu darbeli manyetik terapi;
• diadinamik terapi;
• perkütan elektroanaljezi (Eliman-401 cihazı);
• kızılötesi lazer radyasyonu.

"Tenisçi dirseği" hastalığının subakut döneminde aşağıdakiler kullanılır:

• hasarlı bölgede hidrokortizon ve anestezik karışımın ultrafonoforezi;
• 45 derece C sıcaklıkta parafin-ozokerit uygulamaları;
• naftalon uygulamaları;
• ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi (Medolit cihazı); diğer fizyoterapi yöntemlerinden pozitif dinamiklerin yokluğunda kullanılır;
• ağrılı bölgeye kuru soğuk hava (sıcaklık -30 C) ile lokal kriyoterapi.

Tüm bu prosedürler dirsek eklemindeki ağrı ve iltihabın ve kas gerginliğinin giderilmesini amaçlamaktadır.

İlaç dışı tedavi

Manuel terapi, tenisçi dirseğinin (dirsek ekleminin epikondiliti) tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Kural olarak hastaların %90'ında ağrının giderilmesi için 12-15 seans yeterlidir. Manuel terapi özellikle diğer tedavi yöntemlerine ek olarak etkilidir.

Kasları gevşetmeyi ve ağrılı spazmları azaltmayı amaçlayan özel jimnastik de çok yardımcı olur. Egzersizleri doğru seçmek ve uygulamak çok önemlidir, bu nedenle bunu bir doktorla yapmak daha iyidir. Egzersizler birkaç hafta boyunca her gün günde 1-2 kez yapılır.

Birçok hasta tıbbi sülüklerle (hirudoterapi) tedavi edildiğinde önemli bir iyileşme fark etmiştir. 5-6 seans sonrasında ağrı gözle görülür biçimde azalır. Sülükler vücudun belirli noktalarına yerleştirilerek duyu sinirlerini tahriş eder, bu da kan dolaşımının artmasına yardımcı olur. Tıbbi sülüğün tükürüğü şişliği giderir, ağrıyı azaltır ve antiinflamatuar etkiye sahiptir.

Cerrahi tedavi yöntemleri

Diğer tedavi türlerinin olumlu sonuç vermediği nadir durumlarda kullanılırlar. Cerrahi yöntemler şunları içerir:

• tünel açma;
• hipertrofik eklem bağının eksizyonu.

Geleneksel tıp tarifleri

At kuzukulağı köklerinin tentürü

Yarım litre kavanoz kök + yarım litre votka alın, 10 gün bekletin ve 10 gün boyunca geceleri kompres olarak uygulayın.

Defne yağı

4 yemek kaşığı. ezilmiş defne yaprağı 200 gr bitkisel yağa dökülür, karıştırılır, hava geçirmez bir kaba dökülür ve ılık bir yerde bir hafta bekletilir.

Daha sonra filtreleyin ve kompres olarak kullanın veya ağrılı bir noktaya sürün.

Bu tarifler ağrıyı hafifletmek için kullanılabilir, ancak epikondilitin (tenisçi dirseği) bir uzman tarafından yetkin tedavisinin yerini almamalıdır!

Elena Malysheva ile epikondilit hakkında faydalı ve ilginç bir video izleyin:

Önleme

Herhangi bir hastalığı önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır. Bu, tenisçi dirseği gibi bir hastalık için tamamen doğrudur. Epikondilit gelişimini önlemek için gereklidir:

• Fiziksel aktiviteden önce kasları ve tendonları ısıtmak için bir ısınma yapın;
• ağır fiziksel efor sırasında dirsek eklemlerini elastik bandajlarla sabitleyin;
• uzun monoton egzersizler sırasında veya monoton işler yaparken mola verin.

Önemli gerçek:
Eklem hastalıkları ve aşırı kilo her zaman birbiriyle ilişkilidir. Etkili bir şekilde kilo verirseniz sağlığınız iyileşir. Üstelik bu yıl kilo vermek çok daha kolay. Sonuçta, öyle bir araç ortaya çıktı ki...
Ünlü doktor anlatıyor

Dirsek ekleminin iltihaplanması kişinin performansında keskin bir düşüşe yol açar. Çoğunlukla genç ve orta yaşlı insanlar bu sorunla karşı karşıyadır. Çoğu durumda, sağ elini kullanan kişilerin çalışma kolu yaralandığı için sağ dirsekte iltihaplanma gelişir.

Bir eklemde neyin iltihaplanabileceğini anlamak için yapısını bilmeniz gerekir.

Dirsek eklemi nasıl yapılandırılmıştır?

Diğer eklemlerle karşılaştırıldığında dirsek daha karmaşıktır çünkü ulna, radius ve humerusun 3 kemik ucunu birbirine bağlar. Troklear temas yüzeyleri ile sınırlı olduğundan sadece fleksiyon-ekstansiyon yapabilir.

Eklem, bağlar ve tendonlar tarafından desteklenen ince bir kapsül tarafından yukarıdan korunur. Hareketli parçaları (kemik başları) yağlamak için eklem kapsülünün içinde daima özel bir sıvı üretilir. Ayrıca besin maddeleri de sağlar.

Kemikler periosteumda sonlanır. Dokuları korur ve periyodik olarak yeniler; sinovyal sıvının faydalı bileşenleri içinden geçer. Dirsek eklemi yapısının fotoğrafı aşağıda görülebilir.

Dirseğin içinde ne iltihaplanabilir?

Dirsek ekleminin hangi kısmının iltihaplanma sürecine dahil olduğuna bağlı olarak aşağıdaki hastalıklar ayırt edilir:

1. Bursit - eklem içindeki dokular iltihaplanır ve süreç, hastalıklı eklemin boşluğuna sinovyal sıvı üreten eklem kapsülünü içerir. Bu durum hastanın şiddetli ağrı hissetmesine neden olur.
2. Epikondilit, humerus periostunun ve kas tendonlarının dış iltihabıdır.

Dirsek artritinin 3 farklı formu vardır:

1. Akut cerahatli artrit. Eklem bölgesinde şiddetli ağrı ve vücut ısısında artış ile karakterizedir. Bu durumda tedavi eklem boşluğunda biriken irin giderilmesine yönelik olacaktır. İstisnai durumlarda cerrahi müdahaleye başvurulur.
2. Psoriatik artrit.
3. Gut artriti.

Tipik olarak son 2 form uzun süre semptomsuz kalır, dolayısıyla hastalık uzun süre fark edilmeden kalır. Hastalar uzun süre istirahat ettikten sonra yavaş yavaş hafif dırdırcı ağrı ve sertlik hissetmeye başlarlar.

Psoriatik artrit şu belirtilerle karakterize edilir: plak oluşumu ve dirsek çevresindeki derinin soyulması.

İltihap neden başlıyor?

Her bir durumda, iltihaplanma süreci çeşitli nedenlerle başlayabilir ve tamamen bireysel olabilir.

Enflamasyonun gelişimini tetikleyen ortak faktörler olmasına rağmen:

1. Hastanın mesleki faaliyetinin sonuçları. Dirsek, eklemlerde ciddi strese yol açan uzun süreli monoton aktivitelerden sonra iltihaplanabilir.
2. Yaralanmalar aynı zamanda iltihaplanmayı da tetikleyebilir. Dirseklerde sıklıkla morluklar, burkulmalar, darbeler veya çıkıklar meydana gelir.
3. Sporcularda, özellikle de haltercilerde eklem üzerinde çok fazla stres olması.
4. Bulaşıcı faktör. Vücutta enfeksiyon odağı ortaya çıkabilir ve dirsek bölgesine yayılabilir.

Ayrı bir grup hastalığın nedenlerinden oluşur. Tüberküloz, kızamık, bel soğukluğu ve travma, dirsek artritinin gelişimine katkıda bulunabilir.

Hastalığın belirtileri nelerdir?

Artrit belirtileri etkilenen bölgeye bağlıdır. Bursit belirtileri:

• dirsekte aniden şiddetli akut ağrı ortaya çıkar;
• dirsek çevresindeki cilt kırmızıya döner ve ısınır;
• şişlik ve şişlik görülür;
• tendonların normal işleyişi zorlaşır;
• Dirsek üzerinde, basıldığında hareket edebilen bir conta oluşur;
• hasta kolunu 90 derecelik açıyla bükülmüş pozisyonda taşıyor gibi görünüyor.

Bursit durumunda sıvı salınır ve eklem kapsülüne nüfuz eder, bu da kolun herhangi bir hareketini zorlaştırır. Semptomlar ayrıca hareket sırasındaki kas direncini ve zayıf çalışan tendonları da içerir.

Aşağıdaki belirtiler epikondilit için tipiktir:

• ağrı yalnızca fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar;
• eklemin hafif şişmesi;
• Hareketleri gerçekleştirirken çatırtı veya çatırtı sesi.

Tedavi tanı konulduktan sonra gerçekleştirilir. Bir cerrah veya travmatolog, muayene sırasında elde edilen verilere dayanarak tanı koyar. Doktor ek testler isteyebilir: röntgen, eklem içi sıvı analizi, kan ve protein için biyokimyasal testler.

Tedavi yöntemleri

Tedavi her zaman kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir. Başlangıç ​​olarak dirsek, başörtüsü, bandajlar ve dirsek pedinden yapılan bir bandajla sabitlenir. Bu, hastalıklı bölgelerin maksimum dinlenmesini sağlar.

Eklem sıvısını inceledikten sonra patojenik mikroflora tespit edilirse, antibiyotikler oral uygulama için veya kas içi enjeksiyon olarak kullanılır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, ağrı ataklarının hafifletilmesinde ve iltihaplanma ve şişliğin hafifletilmesinde etkilidir. Bu tür maddeler harici kullanım için merhemlere, oral uygulama için tabletlere ve kas içi uygulama için enjeksiyonlara dahil edilir.

Bischofite ile yapılan uygulamalar iltihabı hafifletmeye yardımcı olur ve geceleri eklem bölgesine Vishnevsky merhemiyle kompres uygulayabilirsiniz.

Hormon enjeksiyonları da kullanılabilir; doğrudan ekleme enjekte edilirler. Diğer ilaçlar ve yöntemler artık işe yaramadığında ağrıyı iyice dindirecekler.

Enflamasyonun tedavisi de fizyoterapötik yöntemler ve masaj kullanılarak gerçekleştirilir. Bunun istisnası akut cerahatli süreçlerdir.

Aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• antiinflamatuar maddelerin eklenmesiyle elektroforez;
• manyetik terapi;
• şok dalgası tedavisi;
• parafin ve ozokerit ile uygulamalar;
• Lazer ışınlaması.

Operasyonlar yalnızca hastalığın pürülan doğası için endikedir.

Geleneksel tedavi yöntemleri

Doktora gitmeden önce geleneksel yöntemlerle evde tedavi, ağrının bastırılmasına ve dirsekteki şişkinliğin boyutunun azaltılmasına yardımcı olacaktır. Ağrıyan dirseği farklı şekillerde tedavi edebilirsiniz:

1. En yaygın kullanılanı propolis tentürüdür. Kompresler için kullanılır.
2. Bir sonraki yöntem için eski agav (en az 3 yaşında), bal ve% 96 alkol almanız gerekir. Aloe yapraklarını bir kıyma makinesinde veya karıştırıcıda öğütün ve ardından posanın suyunu sıkın. 1:2 oranında bal, ardından 3 ölçü alkol ekleyin. Her şeyi bir şişeye dökün ve iyice çalkalayın. Bir gün demlenmesine izin verin ve kompres olarak da kullanın. Tentürü buzdolabında saklayın. Kullanmadan önce oda sıcaklığına ısıtın.
3. Tuzla ısıtmak çok etkilidir. Sofra tuzunu (1/2 bardak) bir tavada ısıtmanız gerekir. Daha sonra kanvas bir çantaya dökün ve iyice bağlayın. Akşamları ağrıyan eklem üzerine sıcak bir şeyle sararak uygulayın. Bu yöntem çok dikkatli kullanılmalıdır, çünkü pürülan artritte durum kötüleşebilir ve ağrı yoğunlaşabilir.
4. Dirsek eklemindeki bursit, altın bıyık bitkisi ile etkili bir şekilde tedavi edilir. Yaklaşık 20 gr anteni doğrayıp emaye bir kaba koymanız ve 300 ml su dökmeniz gerekiyor. Bulaşıkları ateşe verin, sıvıyı 7 dakika kaynatın, ardından soğutun ve süzün. Pamuklu bir peçeteyi et suyuna batırın ve etkilenen bölgeye uygulayın. Üstüne plastik bir torba veya streç film koyun ve her şeyi yünlü bir eşarpla iyice sarın. Bu işlemi geceleri yapın. Bu yöntemle tedavi süresi 20 gündür.
5. Evde dulavratotu kökü ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Kaynatmayı hazırlamak için 1 yemek kaşığı gerekir. l. Kurutulmuş kökleri 500 ml suda kaynatın, demleyip soğumaya bırakın. Daha sonra infüzyonu süzün. Temiz bir bezi et suyuna batırın ve ağrıyan dirseğe uygulayın. Üzerine sıcak bir eşarp sardığınızdan emin olun.
6. Dirsek eklemindeki iltihabı tedavi etmenin eski ve etkili bir yolu lahana yaprağıdır. Yıkanır, iyice kurutulur ve tüm damarlar çıkarılır. Daha sonra meyve suyu görünene kadar ağır bir çekiçle çırpın. İltihaplı dirseğe ıslak lahana yaprağı sürülür, bandajla sabitlenir ve bir eşarp ile yalıtılır.

Dirsek ekleminin lateral ve medial epikondilitinde tedavi yöntemleri

Dirsek ekleminin epikondiliti inflamatuar bir patoloji olarak kabul edilir. Kasların önkol kemiğine bağlandığı dirsek bölgesini etkiler. Enflamasyonun alanına bağlı olarak hastalık dış ve iç olarak ikiye ayrılır.

Dirsek ekleminin dış epikondiliti, dirsek ekleminin dış tarafında bulunan tendonlarda iltihaplanma ile karakterizedir.

İç epikondilit, elin fleksiyon ve ekstansiyonunu destekleyen kaslarda inflamasyonun gelişmesini içerir.

Hastalığın nedenleri

Epikondilit ikincil bir hastalık olduğundan, sunulan iltihaplanma aniden ortaya çıkamaz. Bu patolojinin gelişiminin kesin nedenlerini belirlemek henüz mümkün değildir.

Uzmanlar yalnızca hangi insan grubunun bu hastalığa en duyarlı olduğunu belirleyebildiler. Bunlar şunları içerir:

• inşaat sektöründe çalışan kişiler (sıvacılar, boyacılar, duvar ustaları);
• tarımda çalışan insanlar (traktör sürücüleri, sütçüler, işçiler);
• sporcular (halterciler, güreşçiler, halterciler, boksörler).

Sunulan aktivitelerin kendisi epikondilit gelişimine katkıda bulunmaz.

Baskın olan el en fazlasını alır. Bu nedenle epikondilit gelişiminin ana nedeni tendonların aşırı yüklenmesi, inflamatuar süreçlerin gelişmesine neden olan dokuların mikrotravmasıdır.

Hastalığın belirtileri

Hastalığın ana belirtileri, el bileği ve dirsek eklemlerinde ağrı ve aktif hareketlerde zorluktur. Bu patolojiye sahip pasif hareketler ağrılı veya zor değildir.

Ağrı doğası gereği ağrılıdır ve ön kolun orta üçte birlik kısmına ve omzun dış kısmına yayılabilir. Lateral epikondil bölgesindeki ağrıdan endişe duyuyorum. Epicondylus'un kendisi bunu hissettiğinizde acı verir.

El sıkışmak veya eli yumruk haline getirmek gibi basit hareketlerle ağrılı duyular daha da güçlenebilir. Supinasyon ve ekstansiyona hafif bir dirençle bile ağrı artabilir.

İlk başta dinlenme halinde kaybolur. Ancak daha sonra sürekli ve yoğun hale gelir. Bağ aparatının hasar görmesi nedeniyle hareket aralığı sınırlıdır veya eklemde patolojik hareketlilik meydana gelebilir.

Epikondilit türleri

İki tip epikondilit vardır.

Lateral epikondilit (dış)

Kemiğin lateral epikondiline kasın bağlandığı yerde inflamasyonun gelişmesiyle karakterize edilen bir hastalık.

Kural olarak bu patolojiye “tenisçi dirseği” denir çünkü bu sorun bu sporu yapan kişilerde ortaya çıkar. Ancak bu tip epikondilit sadece sporcularda gelişemez.

Dirsek ekleminin lateral epikondilitinin gelişmesindeki ana faktör, omuz kemiğinin epikondiline bağlanma yerindeki kasların aşırı gerilmesidir.

Bu aşırı efor genellikle tenis oynarken veya diğer monoton işleri yaparken (tahta kesmek, duvar boyamak vb.) meydana gelir. Bu patoloji 30 ila 50 yaşları arasındaki bir kişide ortaya çıkar.

Medial epikondilit (iç)

Hastalığa sıklıkla "golfçü dirseği" de denir. Ancak bu, yalnızca golf oynayan kişilerin bu hastalığa yakalanabileceği anlamına gelmiyor. Golf, medial epikondilitin yaygın nedenlerinden biridir.

Sık sık tekrarlanan diğer hareketler de bu hastalığa neden olabilir.

Bu tür hareketler şunları içerir: spor yapmak, fırlatmak, yaralanmaların sonuçları, farklı türde el aletlerinin kullanılması.

Hastalığın tedavisi

Dirsek ekleminin lateral ve medial epikondilit tedavisi büyük ölçüde benzerdir.

Epikondilit tedavisi, hastalığın süresine, el ve önkol bölgesindeki tendon ve kaslardaki değişikliklere ve eklem fonksiyon bozukluklarının düzeyine bağlı olarak kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir.

Muhafazakar etki

Dirsek ekleminin dış ve iç epikondilitinin tedavisi konservatiftir. Sadece hastalığın uzun ve kalıcı seyri durumunda, iyileşme sağlanamazsa cerrahi müdahale kullanılır.

Terapötik önlemler kas gerginliğini hafifletmeye, ağrıyı hafifletmeye ve iltihabı bastırmaya yardımcı olur. Terapi yönteminin seçimini belirlemek için sürecin yerelleştirilmesi temel bir öneme sahip değildir.

Kasları rahatlatmak için aşağıdaki yöntemleri kullanabilirsiniz:

1. Ön kolun üst kısmına sabitlenen ortezler giyiliyor. Bu tür ortopedik kelepçeler kasın iltihaplı bölgesini "kapatarak" kasılmasını önler. Bu tür cihazlar hasta uyanıkken kullanılmalı, ortezler gece çıkarılmalıdır.
2. Nazik mod. Bir kişinin iş faaliyetine bilek ekleminde sürekli hareketler eşlik ediyorsa (boyacılar, kemik sıyırıcılar, tamirciler), tedavi süresince çalışmayı bırakmak son derece önemlidir.
3. Üst ekstremitelerin atel kullanılarak immobilizasyonu. Elin hareketsiz kalması için bilek eklemi sabitlenir. Şiddetli ağrının eşlik ettiği ileri süreçler için bu gereklidir.
4. Özel jimnastik. Bu amaçlar için tendonların gerilmesine yardımcı olan statik egzersizler kullanılır. Önkol ile 90 derecelik bir açı oluşturacak şekilde elin mümkün olan maksimum abdüksiyon ve adduksiyonu ile yapılmalıdır. Fırça 10-15 saniye bu pozisyonda tutulmalıdır. Tekrar sayısı günde 2 defa 7-10'dur.
5. Üç boyutlu egzersizler yapmak için bilek eğitmenlerini kullanma. Egzersizler minimum sertliğe sahip egzersiz ekipmanlarıyla başlar. Derslerin süresi kademeli olarak artırılmalıdır. Egzersiz seçimi kasların aşırı gerilmemesine dikkat edilmelidir.

Ağrı ve iltihabı ortadan kaldırmak için şunları kullanmak gerekir:

1. İlaç almak. Çoğu durumda, doktor hastaya antiinflamatuar ilaçlar almasını önerir. Dirsek ekleminin epikondilitini merhemlerle tedavi ederken, ağrı bölgesinde cilde indometasin, ibuprofen, diklofenak ve diğer steroidal olmayan ajanlar içeren bir merhem uygulanır. Günde 3-4 defa uygulanması gerekmektedir. Ayrıca dimeksit kompres veya losyon şeklinde de kullanılabilir. Hidrokortizon ve anestezik çözeltisi ilavesiyle 1:3 oranında seyreltilir. Losyonları gece bir kez uygulayın. Hızlı ve uzun süreli bir etki elde etmek için iltihap bölgesi diprospan ile tedavi edilir.
2. Antiinflamatuar ilaçlar, galvanizasyon, fonoforez, manyetoterapi, parafin tedavisi, terapötik çamur uygulamasını kullanarak tıbbi elektroforez içeren fizyoterapi.
3. Dirsek ekleminin soğuk biriktiren cihazlarla soğutulması veya kloretil ile sulama. Bunu havluya sarılmış buz küpleriyle değiştirebilirsiniz. Bu manipülasyonu günde 1-2 kez yapmanız gerekir.
4. Masaj doğrudan ağrı olan bölgeye yapılmalıdır. Kasların gerginliğini hissedebileceğiniz noktaları yoğurmalısınız. Masajın süresi 10-15 dakikadır. Masaj hareketleri hastaya rahatsızlık vermemelidir. Masaj günde 1-2 kez yapılır, süresi 10-12 gündür.
5. Şok dalgası etkileri, infrasonun doğrudan iltihaplı doku üzerindeki etkisine dayanmaktadır. Sunulan modern teknik, iltihaplı kas dokusunda mikro dolaşımı geri kazandırarak çok iyi bir sonuç verir. 5-7 seans yapmanız gerekmektedir. Sonrasında belirgin olumlu dinamikler gözleniyor.

Yukarıdaki önerileri kullanırsanız hastalık geri çekilecektir. Olumlu bir etki gözlenmezse ve dirsek ekleminin epikondilitinin konservatif yöntemlerle nasıl tedavi edileceği belli değilse, doktorlar ameliyata başvururlar.

Cerrahi maruz kalma

Konservatif tedavinin etkisiz olması durumunda cerrahi uygulanır. Çoğu durumda bu, iş faaliyetlerine önkol kasları üzerinde günlük stresin eşlik ettiği kişiler için geçerlidir.

Cerrahi tedavi aşağıdaki teknikleri içerir:

• ekstansör karpi tendonunun diseksiyonu;
• tendoperiostetomi;
• artroskopik etki.
• ekstansör karpi brevis tendonunun uzatılması

Diğerlerine göre ana avantajı düşük invazivliğidir. Artroskopik cerrahi sonrasında hastalar 2 hafta sonra hafif işler yapabilirler.

Hastalık önleme

Herhangi bir bozukluğu tedavi etmektense önlemek her zaman daha iyidir. Bu tam olarak dirsek ekleminin epikondiliti gibi bir hastalık için geçerlidir.

Temel önleme yöntemleri şunları içerir:

• fiziksel aktivite yapmadan önce kasları ve tendonları ısıtmayı amaçlayan bir ısınma yapmalısınız;
• kasları aşırı zorlamadan yükleri rasyonel olarak dağıtmak;
• ağır fiziksel efor sırasında dirsek eklemlerini elastik bir bandajla sabitleyin;
• uzun monoton egzersizler sırasında veya monoton işler yaparken mola verin.

Dirsek ekleminin epikondiliti çok tehlikeli bir hastalık değildir. Ancak bu, başlatılması gerektiği anlamına gelmez. Bu nedenle en ufak bir semptom ortaya çıkarsa, uygun tedavi için derhal bir uzmana başvurun.

Video: Dirsek ağrısı konusunda kendinize nasıl yardımcı olabilirsiniz?

Dirsek ekleminin anatomisi

Dirsek ekleminin kemikleri'>

Dirsek eklemi kemikleri

Kemik anatomisi

Dirsek ekleminin anatomisi’>

Dirsek ekleminin anatomisi

Dirsek eklemi üç kemiğin eklemlenmesidir: humerus, ulna ve radius. Omuz-dirsek eklemi bir troklear eklemdir; humerusun medial kondilinin trokleası ve ulnanın lunat çentiği tarafından oluşturulur. Yarım ay çentiğini derinleştiren ulnar ve koronoid süreçler, eklem yüzeyi alanının artmasına katkıda bulunur. Humeroradyal eklem, yarıçapın başı ve humerusun kondilinin başı tarafından oluşturulur. Ulna ve radius arasındaki eklem, radius başı ve ulnanın radyal çentiği tarafından oluşturulur. Bu eklemler, bağ ve kas aparatlarıyla birlikte dirsek ekleminde fleksiyon ve ekstansiyonun yanı sıra ön kolun pronasyon ve supinasyonunu da sağlar.

Röntgende dirsek ekleminin biyomekaniği

Dirsek ekleminin biyomekaniği’>

Bağların anatomisi

Dirsek bağları>

Dirsek bağları

Ligamentler eklem kapsülünün eklem stabilitesini sağlayan kalınlaştırılmış bölümleridir. Dirsek eklemi karmaşık bir bağ ağıyla çevrilidir. Eklemin yan kısmı dört bağdan oluşan bir kompleks ile güçlendirilir: radyal kollateral bağ, yarıçapın halka şeklindeki bağı, aksesuar yan kollateral bağ ve yan ulnar kollateral bağ. Radyal kollateral bağ, humerusun lateral epikondilinden başlar ve distal yönde genişleyerek, yarıçapın halka şeklindeki bağının derin lifleri ile birleşir, ikincisini güçlendirir ve dirsek ekleminin varus yükü altında stabilitesini sağlar (addüksiyon). kolun ön kısmı). Yarıçapın halka şeklindeki bağı, ulnanın radyal çentiğinin ön ve arka yüzeylerine bağlanarak yarıçapın başı ve boynu etrafında bir halka oluşturur; pronasyon ve supinasyon sırasında stabilite sağlar. Aksesuar lateral kollateral ligamanın distal ucu ulnanın supinator kretinin tüberkülüne bağlanır; Bağın proksimal ucu, yarıçapın halka şeklindeki bağının lifleri ile birleşir. Lateral ulnar kollateral bağ, proksimal ucu humerusun lateral epikondiline ve distal ucu, adı geçen kasın fasyası altında ulna supinatorunun tepesine bağlanır. Dirsek ekleminin lateral kısmına stabilite sağlar, ön kolun rotasyonu sırasındaki stresi azaltır ve radiyal başı posterior olarak destekler.

Dirsek ekleminin orta kısmı da bir bağ kompleksi ile güçlendirilir. Ulnar kollateral ligamanın ön, arka ve enine (Cooper ligamanı) kısımlarını içerir. Ulnar kollateral ligamanın ön kısmı, dirsek eklemi üzerindeki valgus yüküne (önkol abdüksiyonu) karşı koymada en büyük öneme sahiptir. Humerusun medial epikondiline ve koronoid çıkıntının ucuna bağlanır ve 20 ila 120° arası fleksiyonla birlikte fırlatma hareketleri sırasında dirsek ekleminin statik ve dinamik stabilitesini sağlar. Ulnar kollateral ligamanın arka kısmı pronasyon sırasında dirsek ekleminin medial kısımlarını güçlendirir. Bağlanma noktaları humerusun lateral epikondili ve olekranon sürecidir. Ulnohumeral eklem, radyal ve ulnar kollateral bağlar, dirsek ekleminin üç ana stabilize edici yapısıdır. Bunlardan herhangi birinin hasar görmesi, yarıçapın başını, dirsek eklemi kapsülünün ön ve arka kısımlarını, ön kolun ön ve arka gruplarının bağlanma noktalarını içeren ikincil stabilizasyon yapıları üzerindeki yükün artmasına neden olur. kasların yanı sıra ulnaris, triceps ve brachialis kasları.

Kas anatomisi

Dirsek ekleminin kasları'>

Dirsek eklemi kasları

Eklemde hassas, koordineli hareketler sağlamak için dengeli kas kasılması gereklidir. Dirsek ekleminde hareket aşağıdaki kaslar tarafından sağlanır. Ön yüzey boyunca, brakialis kası ulnanın koronoid çıkıntısına bağlanırken, onun antagonisti olan triseps kası düz ve geniş bir tendonla ulnanın olekranon çıkıntısına bağlanır. Ön kolun arka kas grubunun yüzeysel tabakasının ekstansör kasları, omuzun lateral epikondilinden kaynaklanır; bunlar arasında ekstansör karpi radialis longus, ekstansör karpi radialis brevis, ekstansör rakamsal ve fleksör karpi ulnaris kasları bulunur. Humerusun distal epifizinin diğer tarafında, medial epikondil ve medial epikondiler tepeden, ön kolun ön kas grubu (fleksörler ve pronatörler) kaynaklanır. Pronator teres, fleksör karpi radialis, palmaris longus, fleksör dijitorum superficialis ve fleksör karpi ulnaris kaslarını içerir.

Sinirler

Dirsek eklemi kaslarının innervasyonu, serbest alt ekstremitenin üç ana siniri tarafından gerçekleştirilir: eklemin önünden ve yanından geçen radyal sinir (arka interosseöz dahil), ön orta hat boyunca geçen medyan sinir. ve dirsek bölgesinin posteromedial yüzeyi boyunca geçen ulnar sinir. Radyal sinir, brakiyal pleksusun arka demeti (kökler C6, C7 ve Thl) tarafından oluşturulur; triceps kasını, supinator kasını, el bileği ve parmakların ekstansörlerini innerve eder. Ulnar sinir, brakiyal pleksusun medial demetinden (C7 ve Thl kökleri) oluşur ve fleksör karpi ulnaris'i, yüzük ve küçük parmakların derin dijital fleksörlerini ve lumbrical kaslarını, dorsal ve palmar interosseöz kasları, adductor pollicis kasını, küçük parmağın eminens kaslarının yanı sıra ( Karşıt minimi kası, adductor rakamı minimi ve fleksör rakamı minimi). Medyan sinir, brakiyal pleksusun lateral ve medial fasiküllerinden (kökler C6, C7 ve Thl) oluşur ve palmaris longus, pronator teres, fleksör karpi radialis, işaret ve orta parmakların derin fleksörleri, fleksör rakamı süperficialis, fleksör pollisis'i innerve eder. longus, pronator quadratus, başparmak ve işaret parmağının lumbrikal kaslarının yanı sıra başparmağın eminens kasları (opponus pollicis, abductor pollicis ve fleksör pollicis).

Bu sinirlerin genellikle geri dönüşümlü olan sıkışması, dirsek ağrısının yaygın bir nedenidir. Radial sinir, triceps kasının lateral başının fibröz arkı, Froese arkiti, ekstansör karpi radialis brevis'in yapışma yeri ve komşu yapılar tarafından sıkıştırılabilir. Humerusun suprakondiler süreci bölgesinde, Straders kemeri bölgesinde, fleksör karpi ulnaris'in yerleştirilmesinde, bileğin ulnar tünelinde ulnar sinirin sıkışması mümkündür (bkz. bölüm) “Kübital tünel sendromu”). Medyan sinir, humerusun suprakondiler prosesi ve ekleri, Straders ligamanı, yüzeyel fleksör dijitorum arkı, biceps brachii aponevrozu veya pronator teres kası tarafından sıkıştırılabilir. Karpal tünelde median sinirin sıkışması da mümkündür.

Omuz ekleminin burkulan bağları günümüzde sıklıkla diğer yaralanmalarla birlikte ortaya çıkan yaygın bir hastalıktır. Omuz ekleminin burkulması, dokuların anatomik yeteneklerini aşan ve bağların kopması için koşullar yaratan bağ aparatı üzerindeki yük nedeniyle oluşur.

Ligamentler, eklemlerde bulunan, bağ dokusundan oluşan ve kemikler arasında bağlantı mekanizmaları oluşturan yoğun kordonlardır. Onlar sayesinde eklem harekete geçirilir, çeşitli yönlerde hareket eder ve ayrıca doğanın öngörmediği hareketlere izin vermeyen kısıtlayıcı bir işlev gerçekleştirir.

Bir eklemin burkulması, hem vücudun kendisinde hem de üst ve alt ekstremitelerde motor fonksiyonların bozulmasına neden olabilir. Böyle bir hastalık tedavi edilmezse kronik bir patolojiye dönüşebilir ve hasarlı eklemin tamamının dengesiz, ağrılı işleyişine yol açabilir. Çocukluk döneminde kişi eklem burkulmasını çok daha kolay tolere eder, bunun nedeni vücudun henüz tam olarak oluşmamış olmasıdır, dokular bir yetişkininkinden daha elastiktir.

Eklem burkulmalarında yardım

Mümkün olduğu kadar çabuk mağdur, yaralı omzunun hareketsiz kalması için rahat bir pozisyona yerleştirilmelidir. Şişlik bölgesine baskı yapmaması için mağdurun kıyafetlerini çıkarın. Yumuşak bir bez bulun ve omzunuzun altına yerleştirin, elastik bir bandaj veya mevcut herhangi bir yöntemi (havlu, çarşaf vb.) kullanarak hasarlı bölgeyi sabitleyin. Şişliği ve ağrıyı hafifletmek için, doğaçlama splinte soğuk bir şey uygulamalısınız; buz veya soğuk suya batırılmış bir havlu olabilir.

İşte bu, mağdura yapılan bu ilk yardım tamamlandıktan sonra, hastane veya acil serviste doktor gözetiminde daha ileri tedavi yapılmalıdır. Belki aldığınız yaralanma önemsiz olabilir ve ilk yardım yeterli olacaktır, ancak ağrı geçmezse, acı verici hisler ciddi sorunlara neden olur, o zaman doktora gitmeniz yeterlidir.

Omuz burkulması nasıl tedavi edilir?
Omuz burkulmasını tedavi ederken aşağıdaki önerilere uymalısınız:

• Yaralı omuzun tamamen hareketsiz kalması; hastanın daha fazla dinlenmesi gerekir. Günde dört kez 20 dakika boyunca soğuk kompres uygulayın - bu, şişliği ve ağrıyı hafifletecektir. Bu prosedür üç gün boyunca tekrarlanmalıdır.
• İlaç tedavisi - ağrı kesicilerin yanı sıra bağların ve eklemlerin güçlenmesine ve güç kazanmasına yardımcı olacak özel takviyelerin kullanılması.
• Sabitleme - yaralı omuzu hareketsiz hale getiren sabitleyici bir bandajın uygulanması. Bandajın birkaç günden fazla kullanılmaması tavsiye edilir; ağrı azalır azalmaz eklemi geliştirmeye başlamalısınız.
• Rehabilitasyon. Ağrı geçtikten sonra ağrıyan omzunuzu zorlamak için acele etmeyin. İyileşmesi için zaman tanıyın, hafif egzersizler yapın, hareket kabiliyetini geri kazanın ve tabii ki doktorunuzun önerdiği hapları almayı da unutmayın.

Omuz ekleminin bağları tamamen yırtılmışsa tedaviye hemen başlanmalıdır. Belki de doktorlar yerinden çıkmayı önlemek için ameliyat konusunda ısrar edeceklerdir. Omuz burkulmaları için iki tür terapötik tedavi vardır: birincil ve ikincil.
Öncelik:

• Stresten kaçınmak;
• Daha fazla dinlenin;
• Bandajın sabitlenmesi;
• Soğuk su, buz;
• Destek bandajı.

İkincil:

• Enjeksiyonlar;
• Rehabilitasyon;
• Fizyoterapi;
• Fiziksel aktiviteler;
• Enflamasyonu hafifleten ilaçlar.

Herhangi bir tedavi öncelikle ağrının giderilmesinden oluşur, ardından hasarlı yumuşak dokular için antiinflamatuar tedavi uygulanır.

Burkulma Tedavisi

Omuz burkulması nasıl tedavi edilir? Başlangıç ​​olarak, etkilenen uzuvdaki ek stresi azaltmak için hareketsiz hale getirin. Enflamasyon, tablet formunda bulunan steroidal olmayan ilaçların yardımıyla hafifletilir. Hastalık kronikleşmişse uzun süre ilaç kullanılması tavsiye edilir. Akut ağrıyı hafifletmek için üç gün sürmesi yeterlidir.

Omuz eklemi burkulmasını tedavi etmenin bir başka yolu da iltihapla başa çıkmaya yardımcı olan steroidal olmayan ilaçlar içeren merhemler kullanmaktır. Günde birkaç kez merhem cilde sürülür, ardından bölge ısıtıcı bir bandajla sarılmalıdır. Merhem ile tedavi süresi omuz eklemi hastalığının doğasına ve ciddiyetine bağlıdır.

Önleme

Kendinizi burkulmalardan korumak veya en azından olası yaralanmalardan kaynaklanan hasarı en aza indirmek için kollarınızın, sırtınızın, göğsünüzün ve bacaklarınızın kaslarını güçlendirmelisiniz. Yük kademeli olarak artırılmalı, kaslarınızın ve bağlarınızın yeni koşullara alışmasına ve uyum sağlamasına izin verilmelidir. Mümkün olduğunca ağır fiziksel aktivitelerden kaçının.

Konuyla ilgili video

Üst uzuvlar insanın günlük aktivitelerinde kritik bir rol oynar. Eklem ve kas aparatlarının koordineli çalışması sayesinde içlerindeki hareketler sağlanır. Bu bağlamda yükün büyük kısmını oluşturan büyük derzlerin önemine dikkat edilmelidir. Bunlardan biri dirsek eklemidir.

Yapı

Dirsek eklemi hakkında daha fazla bilgi edinmek için öncelikle anatomisine aşina olmalısınız. Ve ancak o zaman işlev hakkında konuşabiliriz çünkü yapı tarafından belirlenir. Eklem birkaç kemiği birleştirir: humerus, ulna ve radius. Üst ekstremitenin yapısal temelidirler. Dirsek oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir, çünkü üç eklem bir kapsülün altına yerleştirilmiştir:

• Humeral-ulnar.
• Brakioradiyal.
• Radioulnar (proksimal).

Sonuç olarak, dirsek ekleminin yapısı, bileşimini oluşturan bir dizi ayrı eklem olarak düşünülmelidir. Ve bu bölgenin görüntüleri anatomiyi anlamanıza yardımcı olacaktır.

Humeral-ulnar

Humerusun distal ucunda (yani vücudun orta ekseninden uzakta) blok şeklinde kıkırdak bir yüzeye sahiptir. Ulnanın üst kısmındaki özel bir çentiğe bitişiktir. Yukarıdaki bloğu alttan ve arkadan kapsar. Omuz-dirsek eklemi bu şekilde oluşur - dikkate alınanların en büyük eklemi.

Omuzun kıkırdak yüzeyinin üstünde koronoid ve ulnar fossa bulunur. İlgili süreçler, önkol motor genliğini sınırlayan aşırı fleksiyon ve ekstansiyona ulaştığında burada durur.

Omuz-dirsek eklemi blok benzeri bir şekle ve sarmal bir yapıya sahiptir. Önkolun 140 dereceye kadar açıyla fleksiyon ve ekstansiyonunu sağlar.

Brakioradiyal

Daha lateral, yani humeroulnar eklemin dışında başka bir eklem daha var - brachioradialis. Küresel bir şekle sahiptir ve humerus kondilinin başı ve vücudun merkezine daha yakın (proksimal) bulunan yarıçapın ucu tarafından oluşturulur. Bu eklemde ulnohumeral eklemde olduğu gibi sagittal eksen boyunca fleksiyon ve ekstansiyon hareketleri yapılır. Aslında önkolun kemikleri birbirine bağlı olduğundan birbirlerini tamamlıyor gibi görünüyorlar. Ancak bunun yanında brakioradial eklemde de rotasyon meydana gelir.

Radyoulnar

Bakılacak son eklem proksimal radyoulnar eklemdir. Silindir şeklindedir ve ışının başı ve ulnanın üst ucunun yan yüzeyindeki çentikten oluşur. Dikey eksen boyunca hareketlere izin verir - rotasyon: dış (supinasyon) ve iç (pronasyon). Üstelik genlikleri 140'a ve bazı durumlarda 180 dereceye ulaşır. Distalde bulunan aynı isimli eklemin de aynı anda çalıştığını anlamak gerekir. Proksimal olanla birlikte birleşik bir eklem oluşturur.

Periartiküler dokular

Dirsek ekleminin kendisi, arkada aynı adı taşıyan fossanın çoğunu kaplayan ve ön tarafta koronoid ve radyal çentiği kaplayan sinovyal bir zarla çevrilidir. Bu durumda epikondiller serbest kalır. Eklem bölgesinin normal işlevi büyük ölçüde kapsülünü güçlendiren ve hareket imkanı sağlayan çevre dokulara bağlıdır. Bu nedenle periulnar bölgenin bağ ve kaslarına dikkat etmek gerekir.

Dirsek ekleminin stabilitesi, oldukça fazla sayıda anatomik formasyon içeren gelişmiş bir bağ-kas aparatı ile sağlanır.

Ligamentler

İnsan dirsek eklemi, bağ liflerinin karmaşık bir şekilde iç içe geçmesiyle stabilize edilir. Bunlar esasen sinoviyal membranın devamı ve kalınlaşmasıdır. Dirseğin yan kısmı aşağıdaki bağlarla güçlendirilir:

1. Radyal teminat.
2. Yanal ulnar teminat.
3. Işının halka şeklindeki bağı.
4. Ek yan teminat.

Bu yapılar, önkolun adduksiyon ve rotasyonu sırasında eklem yüzeylerinin yer değiştirmesini engellemek üzere tasarlanmıştır. Eklemin medial (iç) alanı da ek sabitleme gerektirir. Bu, dirseğin kollateral bağları - ön, arka ve enine lifleri - sayesinde gerçekleştirilir. Birincisi fleksiyon sırasında eklemin stabilitesini sağlarken, ikincisi pronasyon sırasında eklemin stabilitesini sağlar.

Kaslar

Periartiküler bölgeye bağlanan tendonların yardımıyla dirseğin ilave sabitlenmesi sağlanır. Bu bölgeyi çevreleyen kaslar omuz veya önkol bölgesinde başlar veya biter. Ancak hepsi dirsek ekleminin hareketinde yer almaz. Bunda en büyük rol iki grupta birleştirilen omuz kaslarına verilir:

• Ön: biceps ve brachialis kasları.
• Arka: triceps ve dirsek kasları.

Birincisi fleksiyondan sorumludur ve ikincisi ekstansörlerdir. Ayrıca dirseğin çalışması önkoldaki bazı kaslara da bağlıdır: brachioradialis, pronator quadratus ve teres, fleksör karpi ulnaris ve supinatör. Esas olarak dikey bir eksen boyunca dönme işlevini sağlarlar.

Dirsekteki koordineli hareketler, periartiküler bölgenin çeşitli bölgelerine sabitlenen omuz ve önkol kasları tarafından sağlanır.

Kan temini ve innervasyon

Bir kişinin dirseğinin işlevini yerine getirebilmesi için trofik desteğe ihtiyacı vardır. Yukarıdaki yapıların hiçbiri yeterli kan temini ve innervasyon olmadan var olamaz. Dolayısıyla dirsek ekleminin anatomisi bu noktaları içerir.

Dirsek, aşağıdaki arterlerin oluşturduğu kendi damar ağıyla çevrilidir:

1. Alt ve üst ulnar teminat.
2. Radyal ve medyan teminat.
3. Tekrarlayan radyal, ulnar ve interosseöz.

Bu damarlar kaslara, bağlara, kapsüle ve sinovyal sıvıya besin sağlar. İkincisi, kıkırdak dokusunun trofizmini sağlar. Venöz drenaj ulnar, radyal ve brakiyal damarlarda meydana gelir. Vasküler beslenmenin yanı sıra bu bölgenin ve komşu kasların innervasyonu da önemlidir. Bu, aşağıdaki sinirler sayesinde gerçekleşir:

• Orta.
• Dirsek.
• Luchevoy.
• Kas-deri.

Çalışmak

Dirseğin yapısal ve fonksiyonel özelliklerini değerlendirmek için muayeneden geçmek gerekir. Tıbbi muayeneyi ve ek teşhis prosedürlerini içerir. Klinik muayene sırasında pasif ve aktif hareket aralığı, kas gücü ve cilt hassasiyeti belirlenir. Enstrümantal araştırma aşağıdaki araçları içerir:

1. Röntgen.
2. Manyetik rezonans görüntüleme.
3. Ultrasonografi.
4. Bilgisayarlı tomografi.

Muayene sonuçlarına göre normdan sapmaların olup olmadığını ve bunların ne tür olduğunu söyleyebiliriz.

Patoloji

Dirsek eklemi hastalıkları farklı yaş dönemlerinde oldukça sık görülen bir durumdur. Mekanik, inflamatuar, dejeneratif, metabolik veya diğer nedenlerden kaynaklanırlar. Ve en yaygın koşullar şöyle olacaktır:

• Yaralanmalar.
• Artrit.
• Kireçlenme.
• Bursit.

Periartiküler bölgede epikondilit, tendinit, bursit ve miyozit de meydana gelir. Dirseğin patolojisi oldukça çeşitlidir ve bu bölgedeki rahatsızlığın nedenini yalnızca doktor belirleyebilir.

Dolayısıyla dirsek eklemi her insanın hayatında önemli bir rol oynar. Ancak normal işlevini sürdürmek için sağlığınızı izlemeniz gerekir. Sonuçta kas-iskelet sistemindeki yapısal bozuklukların önlenmesi, sonradan tedavi edilmesinden çok daha kolaydır.

Tonik kas sendromunun en sık nedeni nedir?

Kas-tonik sendromu, esas olarak omurganın dejeneratif hastalıklarının gelişmesiyle birlikte refleks olarak ortaya çıkan kas spazmı ile karakterize edilir, bu, intervertebral sinir kapsülünün dış kısmını innerve eden sinirin bu şekilde tahriş edilmesidir.

Ağrılı kas-tonik sendromu, spinal osteokondrozun yaygın bir belirtisidir.

Sendrom ayrıca sırtta aşırı yük veya uzun süreli statik yüklerle de ortaya çıkar. Uzun süreli statik yükler sırasında kaslar sürekli gerginlik altında olduğundan, venöz çıkışın ihlali meydana gelir ve kasları çevreleyen dokularda ödem oluşur.

Kas spazmı nedeniyle şişme meydana gelir. Spazmlı yoğun kaslar, kas liflerinin içinde bulunan sinir reseptörlerini ve kan damarlarını sıkıştırarak kalıcı ağrıya neden olur.

Refleks olarak ağrı nedeniyle kas spazmı daha da artar. Spazm, doku şişmesi ve ağrı arasında bir kısır döngü oluşur.

Ancak sürekli uzun süreli kas spazmı koruyucu bir reaksiyondan patolojik bir sürece dönüşür ve kaslarda değişikliklere ve fonksiyonlarının bozulmasına yol açabilir.

Sendromun tezahürü kas gerginliği, kalınlaşması ve kısalması ile karakterize edilir ve bunun sonucunda hareket aralığı azalır.

İki tür artan kas tonusu vardır:

• yaygın, bir kas bölgesinin lokal olarak sınırlı tutulumu ile karakterize edilir;
• genelleştirilmiş, hem fleksör hem de ekstansör kasları içerir.

Kas tonusundaki artış orta veya belirgin olabilir. Orta derecede hipertonisite ile kas palpasyonda ağrılıdır ve kasta kalınlaşma vardır.

Şiddetli olduğunda kas çok yoğundur ve palpasyonda ağrılıdır; masaj ve ısı ağrının artmasına neden olur. Ayrıca karmaşık ve komplikasyonsuz artan kas tonusu arasında da bir ayrım vardır.

Komplike olmayan, yalnızca kasta ağrı oluşmasıyla karakterize edilir ve karmaşık, ağrının komşu bölgelere ışınlanmasıyla karakterize edilir. Karmaşık versiyonda ağrının nedeni mikro dolaşım bozuklukları ve damar ve sinir yapılarının sıkışmasıdır.

Genellikle kas tonik sendromu ile miyofasiyal ağrı sendromunun ortaya çıkışının bir işareti olan tetik noktalar oluşur.

Sendrom türleri

En yaygın kas tonik sendromları:

Belirti ve bulgular

Sendromun karakteristik semptomları vardır; bunlardan en önemlisi, hastanın vücudunun geniş bölgelerine yayılabilen ağrılı ağrıdır.

Sırtın sağ veya sol tarafının tamamı veya sırtın üst kısmıyla birlikte tüm servikal bölge de ağrıyabilir. Çok nadiren, genellikle alevlenmeler sırasında hasta, ağrının yerini doğru bir şekilde belirtebilir.

Ağrı çok yaygın olduğu için dayanılması çok zordur. Bu sendromdan muzdarip bir kişi uyumakta zorluk çeker. Daha az acı verici bir pozisyon arayarak bütün gece uyuyamaz.

Şiddetli kas-tonik sendromunun çok tipik bir belirtisi, en büyük ağrının olduğu kas nodüllerinin varlığıdır.

Bunlara tetik noktalar denir. Süreç uzun sürdüğünde, etkilenen kas liflerinde yoğun, ağrılı oluşumlar şeklinde kendini gösteren kalsiyum tuzları birikir.

Ağrı Tedavi Yöntemleri

Kas tonik sendromunun tedavisi, kas spazmına neden olan nedeni ortadan kaldırmak, yani ana hastalığı iyileştirmekle başlamalıdır.

Bu nedenle tedavi, buna yol açan patolojik duruma bağlı olacaktır.

İlaç tedavisi

İlaç tedavisi kas spazmlarını tedavi etmek için kullanılır.

Kas gevşeticiler, kas gevşemesine neden olan ilaçlar reçete edilir. Bunlara mydocalm ve sirdalud dahildir. Ağrıyı azaltmak ve iltihabı hafifletmek için Voltaren, Movalis gibi steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılır.

Bazen tetik noktalarda oluşan impulsların oluşumunu durdurmak için lokal ağrı kesici ve glukokortikoid enjeksiyonları yapılır.

Ek teknikler

Manuel terapi ve masajın kullanılması kas tonusunu normalleştirir ve böylece ağrının azaltılmasına yardımcı olur.

Akupunktur, sinir lifleri boyunca impulsların iletimini normalleştirmeye yardımcı olur ve bu da ağrıyı azaltır. Bazen omurgaya binen yükü azaltmak için özel ortopedik eşyalar kullanılır.

Elektroforez ve diadinamik akımlar gibi çeşitli fizyoterapötik prosedürler kaslardaki kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur.

Bel fıtığı için cerrahi tedavi uygulanır.

Değiştirilmiş intervertebral disklerin özel bir lazerle ışınlanmasını içeren lazer termodisplasti gibi özel yöntemler vardır.

Bu işlem kıkırdak hücrelerinin büyümesine neden olur ve dolayısıyla iyileşme sürecini hızlandırır. Bu yöntem piriformis sendromunu tedavi etmek için kullanılır.

Önleme

Ağrılı spazmları önlemek için fizyoterapötik prosedürler kullanılır. Terapiden sonra spazmları önlemek ve kas tonusunu korumak için özel bir dizi egzersizle fizik tedavi verilir.

Sendromun belirtileri ortaya çıkarsa en kısa sürede doktora başvurmalısınız. Zamanında tedavi ile kalıcı kas spazmının oluşması önlenebilir.

13167 0

Fleksiyon üç ana kas tarafından gerçekleştirilir.

• Brakiyal 1 humerusun alt yarısının ön yüzeyinden kaynaklanır ve ulnanın tüberozitesine bağlanır (Şekil 49). Bu kas yalnızca bir dirsek fleksörü olarak görev yapar ve yalnızca tek bir işlevi yerine getiren birkaç kastan biridir.
• Brakioradiyal 2 humerusun dış suprakondiler tepesinden (Şekil 49) yarıçapın stiloid sürecine kadar uzanır. Bu kas öncelikle ön kolun fleksörü olarak görev yapar ve yalnızca aşırı pronasyonda supinatör olur ve aşırı supinasyonda pronatör olur.
• Biceps brachii 3 dirsek ekleminin ana fleksörüdür (Şekil 50). Yarıçapın tüberkülozunda biter ve omuzda değil kürek kemiğinde başlar (bu nedenle iki eklemli bir kastır). Onun uzun kafası 4 kürek kemiğinin supraglenoid tüberkülünden kaynaklanır ve omuza kadar uzanır ve kısa kafa 5 korakoid süreçte başlar.

• brachioradialis kasından daha derinde bulunan ekstansör karpi longus (RI);
• ankoneus kası 6 (Şekil 49) dirsek eklemini dışarıdan stabilize eder;
• pronator teres, fibröz retraksiyonu (Volkmann kontraktürü) dirsek ekleminin tam ekstansiyonunu sınırlar.