Чем опасны остроконечные кондиломы у женщин — причины и лечение. Остроконечные кондиломы у женщин: лечение и причины появления Как лечить остроконечные кондиломы у женщин

Содержание

Согласно существующей в медицине классификации гинекологических заболеваний, кондиломы относятся к воспалительным процессам, имеющим вирусное происхождение, и рассматриваются как фактор риска для образования рака шейки матки. В связи с этим кондиломы у женщин ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. При возникновении данной болезни нужно в обязательном порядке обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Что такое кондилома?

Кондиломы представляют собой бородавки телесного оттенка, появляющиеся на гениталиях и анальном отверстии. Также данные выросты встречаются на других частях тела, однако значительно реже. Согласно исследованиям, возникновению остроконечных бородавок (кондилом) способствует ДНК-содержащий , чье присутствие в организме способно в течение длительного периода времени может оставаться не замеченным.

Независимо от того, что кондиломатоз относят к числу заболеваний, которые передаются половым путем, это не единственный способ заражения – инфицирование может произойти контактно-бытовым путём, а также при естественных родах. Кондиломы у женщин требуют немедленного и качественного лечения, их образование в области шейки матки приводит к предраковому состоянию.

Причины появления образований у женщин

Согласно статистическим данным, вирус папилломы живет в организме более 15% женщин, но проявляется он далеко не всегда. Однако представительницы прекрасного пола – его носители, способны передавать инфекцию людям, с которыми состоят в тесном контакте. Заражение вирусом происходит как при традиционном половом контакте, так и при оральном или анальном сексе. Из-за этого кондиломы образуются не только внутри влагалища, но еще на половых губах, лице, языке, шее, во рту и даже на груди.

Бытовым способом вирус распространяется посредством выделений из кондилом. Наличие на кожных покровах или слизистых оболочках ран или даже микротрещин облегчает проникновение инфекции в организм. Во время родов естественным путем передача вируса от матери ребенку возможна при условии расположения остроконечных кондилом непосредственно на стенках влагалища.

Когда женщина является носителем вируса, существует также вероятность собственного заражения, возрастанию которой способствует ослабевание иммунной системы. Какие же факторы влияют на снижение иммунитета? К причинам, создающим брешь в защитном механизме организма, относятся:

• Стрессы (физические и психоэмоциональные), .
• Диеты, так как в это время организм страдает от недостатка необходимых веществ, которые используются при процессе синтеза антител, защищающих его.
• Послеродовой период. Сам процесс родов представляет собой серьезный стресс для женщины и ее организма, но новорожденный малыш также требует постоянного внимания, в результате чего новоиспеченная мама постоянно подвергается переутомлениям.
• Самолечение, злоупотребление препаратами, действие которых приводит к нарушению микрофлоры организма и состояния иммунной системы.

Виды кондилом у женщин (фото)

Вирусные кондиломы у женщин бывают различных форм и объемов. Однако зачастую они имеют вид кожных выростов розовато-серого оттенка, размер которых достигает нескольких миллиметров. Как правило, на начальной стадии кондиломы располагаются отдельно друг от друга, но при активном размножении клетки наростов сливаются, эволюционируя в огромные образования, которые сравнимы по внешнему виду с цветной капустой. Различают два вида кондилом у женщин:

• остроконечные;
• плоские.

Остроконечные

Остроконечные (экзофитные) кондиломы у представительниц женского пола обычно образуются вокруг клитора, заднего прохода, у входа в мочеиспускательный канал, на слизистой оболочке малых и больших половых губ. Порой данная разновидность кондилом у женщин локализуется на стенках влагалища или уретры, а также на коже паховых областей, бёдер и ягодиц.

Плоские

Плоские (эндофитные) кондиломы образуются на шейке матки и их практически невозможно разглядеть без микроскопа. Данная особенность делает их значительно опаснее. Несвоевременно обнаруженные и устраненные эндофитные кондиломы становятся причиной рака шейки матки. В связи с этим следует регулярно проходить обследования у врача гинеколога.

Симптомы и признаки заболевания

Как правило, любые кондиломатозные проявления имеют местный характер. Кондиломы, образованные вокруг анального отверстия, сопровождаются зудом и жжением в этой области, а также создают ощущение присутствия там инородного тела. Из-за этого женщины с подобными проблемами круглыми сутками страдают от ужасного дискомфорта, вызванного признаками кондиломатоза.

Для сросшихся кондилом, которые разрастаются на значительно большие по площади участки тела, помимо вышеперечисленных симптомов характерно еще выделение жидкости. Она имеет неприятный запах, и приносит дискомфорт из-за постоянного ощущения влажности. При случайном травмировании выростов одеждой или во время полового акта на кожных покровах появляются раздражения и воспаления.

Эндофитные (плоские) кондиломы обычно не сопровождаются какими-либо симптомами, лишь в редких случаях могут наблюдаться необильные выделения из влагалища и зуд в районе половых органов. Диагностируются остроконечные кондиломы по специфическому внешнему виду. А вот с плоскими представителями вируса дело обстоит несколько сложнее, их нельзя распознать невооруженным глазом. При обнаружении малейших подозрительных признаков болезни следует обратиться к опытному врачу для проведения тщательной диагностики.

Как лечить кондиломы у женщин?

При диагностировании кондиломы женщине в обязательном порядке необходимо пройти курс лечения. Данные новообразования представляют собой неисчерпаемый резервуар инфекции и могут способствовать появлению более серьезных заболеваний. Список самых эффективных и широко используемых методов лечения кондилом включает:

Лечение кондилом народными средствами

Существует ряд народных методов, способствующих . Простейший из них - регулярное прижигание выростов йодом. Данный лекарственный препарат высушит новообразования, благодаря чему они спустя некоторое время сами отпадут. По такой же схеме при лечении кондилом применяют:

• сок чистотела, молодых яблок, одуванчика, ананаса, алоэ;
• настойку прополиса;
• чеснок или лук;
• каланхоэ;
• компресс из ягод рябины;
• яичный белок.

Причины и особенности лечения кондилом при беременности?

Беременность нередко становится причиной активизации вируса папилломы. На коже и слизистых оболочках женщин, пораженных инфекцией, возникают характерные образования. Если кондиломы появились раньше, то на фоне беременности они активно размножаются, разрастаясь и увеличиваясь в размере и количестве. Это связано с тем, что при беременности гормональный фон подвергается изменениям, а иммунная система женщины ослабевает.

Во время вынашивания ребенка проводить любые лечебные манипуляции, в том числе удаление кондилом следует исключительно после тщательного взвешивания существующего риска и пользы для мамы и плода. На кону стоит не просто здоровье будущей матери, а сохранение самой беременности и благополучное развитие малыша. С учетом данного фактора тактика лечения для каждой отдельно взятой женщины с проблемой кондиломатоза должна разрабатываться в индивидуальном порядке.

Проводим лечение и удаление остроконечных кондилом (генитальных бородавок) в Москве самыми современными, эффективными и безболезненными методами!

Остроконечные кондиломы – это последствия передаваемой половым путем вирусной инфекции, проявляющееся разрастаниями в области внутренних половых органов или вокруг анального отверстия.

Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Виды

• 01.

  Кератотические

  Наросты в форме рога, напоминающие цветную капусту либо себорейный кератоз; как правило, располагаются на сухой коже (половые губы женщин).

• 02.

  Папулёзные

  Такие кондиломы имеют характерную куполообразную форму, диаметр от 1 до 4 мм и гладкую поверхность (менее роговую, нежели в случае с кератотическими) красноватого цвета. Место расположения - ороговевшая кожа.

• 03.

  Гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна

  Распространённым методом является гистероскопия: она визуализирует очаги заболевания в виде точечных тёмно-красных отверстий, тогда как сама слизистая бледно-розового цвета. Распространённый аденомиоз матки сопровождается картиной, похожей на структуру пчелиных сот. Метод также даёт возможность распознать деформацию и расширение органа. В зависимости от формы патологии эффективность диагностики составляет 35-90%.

Классификация по локализации

Что касается локализации генитальных бородавок, то по этому признаку выделяют кондиломы:

• внешние аногенитальные (располагаются в области больших и малых половых губ);
• вагинальные, которые находятся в области преддверия влагалища;
• эндоуретральные (образуются в уретре);
• анальные (располагаются в области анального отверстия);
• опухоли шейки матки;
• ротовой полости (локализуются на губах, языке, слизистой оболочке щёк).

Причины образования

Основной причиной, из-за которой возникают остроконечные кондиломы, является половой акт с инфицированным партнером. Как правило, они появляются в травмированных в процессе полового акта местах.

Другие причины:

• внутриутробная передача данного вируса от инфицированной матери ребёнку;
• заражение ребёнка во время родов при наличии кондилом на слизистой оболочке родовых путей роженицы.

Вирус папилломы человека (сокращённо его называют не иначе как ВПЧ) распространён весьма широко, обладая высокой степенью контагиозности (свойство заболевания передаваться от больного здоровому восприимчивому человеку).

Свыше 50% людей, ведущих половую жизнь, заражено как минимум одним штаммом ВПЧ. Появление и дальнейшее развитие папилломавирусной инфекции бывает вызвано ухудшением иммунитета. Остроконечные кондиломы характеризуются отсутствием симптомов.

Для большинства людей-носителей тех или иных штаммов ВПЧ эти остроконечные наросты не представляют серьёзной опасности.

Причины, повышающие риск заражения заболеванием:

• уже перенесённые заболевания, передаваемые половым путём (такие, например, как хламидиоз , кандидоз , гонорея, герпес, трихомониаз и т.д.);
• хаотичный выбор половых партнёров (через партнёра, который ранее имел половые контакты с носителями вируса папилломы человека);
• беременность;
• всевозможные внутренние факторы человеческого организма (такие как сниженный иммунитет, подверженность возникновению стрессов, недостаток витаминов);
• дисбактериоз влагалища.

Симптомы

1-й сценарий.

Наиболее благоприятным является вариант развития заболевания, при котором инфицированный человек носит в себе вирус, однако генитальные бородавки при этом никак себя не проявляют. Если с иммунитетом у человека всё в порядке (а за счёт этого нормально работают компенсаторные функции организма), носитель ВПЧ может долго жить с ним, ничего не подозревая. Здесь надо напомнить, что в нашем организме находится масса вирусов. И это в определённой степени является даже положительным моментом - организм не отдыхает, а вырабатывает специальные защитные вещества - антитела, что позволяет дать достойный опор болезням.

2-й сценарий.

Согласно второму сценарию симптомы выглядят так: в какой-то момент на участке кожи или слизистой возникает специфического вида сыпь. Наиболее частая локализация таких выростов у женщин - мочеиспускательный канал, половые губы, клитор, шейка матки, влагалище. У инфицированных обоих полов внешние симптомы появляются в области промежности, прямой кишки и заднего прохода, ротовой полости и глотки. Причинами внеполовой локализации заболевания могут оказаться оральные и анальные половые контакты.

В результате постоянного соприкосновения с бельём кондиломы могут отпадать, после чего на их месте образуются кровоточащие и чрезвычайно болезненные язвочки. При отсутствии должного лечения площадь поражённого участка тела будет увеличиваться.

Кондиломы могут провоцировать рак

Продолжающееся развитие папилломавирусной инфекции половых органов приводит к значительному снижению иммунитета, а это способствует тому, что инфицированный человек приобретает симптомы всех инфекционных заболеваний. Известны также случаи, когда остроконечные кондиломы, симптомы которых были явно классическими, трансформировались в раковые опухоли.

Диагностика

Как только появляются первые признаки, даже косвенно указывающие на заболевание, необходимо немедленно обратиться к врачу (дерматовенерологу, урологу, хирургу, гинекологу или, при образовании папул во рту - к ЛОРу). Единственный существующий метод, по которому определяются подобные заболевания, появившиеся в мочеиспускательном канале, - это уретроскопия.

Лечение и удаление остроконечных кондилом

Генитальные бородавки, лечение которых современная медицина сводит к непосредственному воздействию на поражённые участки, можно удалить следующими методами:

• криодеструкцией (специалист прижигает образование с помощью жидкого азота, благодаря низкой температуре которого происходит удаление наростов);
• термокоагуляцией (данное лечение позволяет удалить образование методом прижигания; на месте нароста появляется струп, который с течением времени отваливается);
• химической деструкцией (лечение, при котором остроконечные наросты обрабатываются лекарственными препаратами, гарантирующими удаление кондиломы);
• лазерной деструкцией (удаление специальным хирургическим лазером);
• радиохирургическим удалением (образование разрушается за счёт узконаправленного высокочастотного пучка радиоволн).

К сожалению, современная медицина ещё не разработала такое средство, которое позволило бы полностью вылечить ВПЧ. Существующие способы основываются, главным образом, на облегчении состояния больных и увеличении продолжительности периодов между рецидивами заболевания.

Видео: врач акушер-гинеколог Гущина М.Ю. о лечении ВПЧ

Осложнения

Наиболее опасное осложнение, которое вызывают остроконечные кондиломы - развитие предракового состояния.

Это становится возможным из-за накопления вируса папилломы человека в тканях, которые окружают кондиломы. В результате в составе ДНК слизистой поверхности половых органов или эпителиальных клеток происходят определённые изменения, что может послужить причиной возникновения рака шейки матки у женщин.

В случае локализации выростов возле анального отверстия возможны осложнения в виде обильного кровотечения при акте дефекации.

Профилактика

Проявление заболевания с явными внешними симптомами - прямое следствие снижения иммунитета. Заболевания можно избежать, если регулярно следить за собой и не допускать:

• переохлаждения и авитаминоза организма;
• стрессов и хронической усталости;
• пьянства и курения.

При беременности врачи советуют паре сдать анализы на выявление ВПЧ. Если у женщины будут обнаружены генитальные бородавки, рекомендуется пройти обязательное лечение. Иммуностимуляторы целесообразно применять в тех случаях, когда ставится задача снижения риска рецидива. Однако эффективность употребления таких препаратов в качестве профилактики кондилом до сих пор находится под вопросом.

Другие статьи по теме

При обнаружении полостного образования в области яичников нельзя со 100% уверенностью определить доброкачественное оно или злокачественное. С этим может справиться только послеоперационное гистологическое исследование....

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое развивается на фоне нарушения уровня женских половых гормонов. В зависимости от места локализации новообразования классифицируют несколько видов миом....

Лечащие
врачи

В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона

Внимательный
и опытный персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.

• Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
• До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
• С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
• Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»

Мышенкова Светлана Александровна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

• В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
• В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
• Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
• Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.

Колгаева Дагмара Исаевна

Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
• Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
• Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
• В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
  консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования

Максимов Артем Игоревич

Врач акушер-гинеколог высшей категории

• Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
• Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
• Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
• В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе

Притула Ирина Александровна

Врач акушер-гинеколог

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
• Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
• Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
• В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия(гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки

Муравлёв Алексей Иванович

Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог

• В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
• С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
• С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»

Мишукова Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог

• Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Румянцева Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.

• Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
• Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Гущина Марина Юрьевна

Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.

• Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
• Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
• Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
• Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий , гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
• Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.

Малышева Яна Романовна

Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

• Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело»
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе НИИ СП им. Н.В.Склифосовского
• Имеет Сертификат Фонда Медицины Плода FMF подтверждающий соответствие международным требованиям проведения скрининга 1 триместра, 2018г. (FMF)

Владеет методиками выполнения ультразвукового исследования:

• Органов брюшной полости
• Почек, забрюшинного пространства
• Мочевого пузыря
• Щитовидной железы
• Молочных желёз
• Мягких тканей и лимфатических узлов
• Органов малого таза у женщин
• Органов малого таза у мужчин
• Сосудов верхних, нижних конечностей
• Сосудов плечеголовного ствола
• В 1,2,3 триместре беременности с допплерометрией, включая 3D- и 4D-УЗИ

Круглова Виктория Петровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог детского и подросткового возраста.

• Круглова Виктория Петровна окончила Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» (РУДН).
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».
• Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.

Барановская Юлия Петровна

Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

• окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
• Проходила интернатуру на базе Ивановской государственной медицинской академии, клиническую ординатуру на базе Ивановского научно-исследовательского института им. В.Н. Городкова.
• В 2013 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Клинико- иммунологические факторы формирования плацентарной недостаточности», присвоена ученая степень «Кандидат медицинских наук».
• Автор 8 статей
• Имеет сертификаты: врача ультразвуковой диагностики, врача акушера-гинеколога.

Носаева Инна Владимировна

Врач акушер- гинеколог

• окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского
• Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
• Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
• Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.

Что подразумевают специалисты, говоря о кондиломах у женщин различных возрастов? Ведь согласно статистическим данным, от 40 до 80% пациенток обнаруживают подобные образования в области наружных половых органов. Лишь у 3% больных при таких обстоятельствах имеются клинические симптомы. Непрезентабельный облик кондилом — это не единственная досада, которая приходится на долю болеющей женщины. Образования в несколько раз повышают риск развития рака шейки матки.

Что такое кондиломы у женщин

Кондилому иначе называют генитальной бородавкой, которая представляет собой распространившийся сосочковый эпителиальный слой, который формируется в своеобразные выросты. Пока образования растут, больная остается стерильной, но когда вирус распространяется на эпидермис, риск заражения контактирующих людей увеличивается в разы. Основной в числе причин возникновения кондилом является вирус папилломы.

Дело в том, что 15-30% женского населения являются потенциальными носителями инфекции. На протяжении долгого времени патогенный микроорганизм может обитать в организме человека, не доставляя какого-либо дискомфорта своему «хозяину». И только лишь активизация сопутствующих факторов приводит к развитию патологии.

В числе подобных факторов: несоблюдение правил личной гигиены; травмы кожного покрова, слизистой оболочки; нервное напряжение, стрессы; увлечение алкоголем, сигаретами; регулярное недосыпание; несбалансированное питание; перегрев, замерзание; период вынашивания ребенка.

Таким образом, лица, обладающие достаточно сильной иммунной системой, могут на протяжении всего жизненного периода играть роль переносчика, так и не перейдя в статус больного.

Виды образований

Существует две разновидности кондилом:

• экзофитная или ;
• эндофитная или плоская.

Первый вид вырастает наружу, т. е. на кожном покрове формируется бугорок сосочковой структуры. Такая разновидность кондилом провоцируют типы низкой онкогенной активности.

Плоские образования формируются внутри эпителиальных слоев, провоцируя в последнем изменения, которые при исключении соответствующей терапии перерастают в раковый недуг. Такое образование формируется за счет вируса папилломы человека с высокой вероятностью злокачественного процесса.

Женщина, у которой был диагностирован вирус папилломы человека при наличии плоских выростов в вагине, относится к лицам с шейки матки.

Особенности клинического проявления

Основной признак наружной кондиломы в области наружных половых органов пациентки — это бугристое образование на кожном покрове или слизистой. Таким образом очень быстро обнаруживаются остроконечные кондиломы у женщин. Совсем иначе обстоят дела с плоскими бородавками, поскольку это образование может разместиться внутри женского тела. Любимыми местами «обитания» плоских кондилом являются:

• шейка матки;
• влагалищные стенки;
• канал уретры;
• прямая кишка.

Остроконечные бородавки чаще «селятся» во влагалище, в зоне мочеиспускательного канала, половых губ, промежности, ануса. В исключительных случаях их обнаруживают , горле, на стенке мочеиспускательного канала.

Ниже представлены симптомы, сопровождающие образование каждого из типов бородавок:

Наличие описываемых признаков не указывает на безоговорочное наличие кондилом. Исключить патологию способен только специалист, прибегнувший к ряду диагностических мероприятий, начиная с .

Период инкубации (время от момента инфицирования до проявления первой симптоматики) может протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Это зависит от иммунитета человека. Когда «защитный барьер» женского организма становится слабым, вирус приходит в активность.

Диагностические мероприятия

Остроконечные кондиломы у женщин обнаруживает гинеколог. Их лечение может проводиться и венерологом. Иногда требуется консультация иммунолога, который не только поможет в терапии остроконечных кондилом у женщин, но и выяснит причины активации вируса в организме пациентки.

Дальнейшая диагностика болезни проста. За сбором анамнеза и жалоб больной следует осмотр аногенитальной зоны, слизистой влагалища и шейки матки.

Читайте также по теме

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ) в гинекологии у женщин?

После определения предполагаемого диагноза осуществляют кольпоскопию для выявления плоской кондиломы, дисплазии и онкологии. Слизистая шейки обрабатывается уксусным раствором, сосуды спазмируют – пораженная область окрашивается в беловатый цвет.

Предполагается также сбор крови для лабораторного исследования материала. Это необходимо для выявления разновидности провокатора. Пациентка направляется на анализ крови для исключения развития сифилиса , ВИЧ. Кроме этого, необходим мазок на онкоцитологию с области образований, шейки и цервикального канала.

При подозрении на онкологию осуществляется биопсия определенных зон. Если бородавка могла «поселиться» в мочеиспускательном канале, прибегают к уроцистоскопии. В случае сомнений относительно наличия кондилом в области ануса проводится аноскопия.

Лечение заболевания

Чаще всего при обнаружении характерных наростов в области половых органов прибегают к их удалению. Однако в некоторых случаях имеет смысл прибегнуть к альтернативным терапевтическим методам.

Особенности медикаментозного лечения

Назначение лекарственных средств оправдано исключительно при незначительных размерах образований. Терапия осуществляется в домашних условиях, лечению предшествуют осмотр и консультация врача.

При начальной стадии развития болезни специалисты советуют пациенткам применять Подофиллотоксин – растительный препарат, способный привести к некрозу генитальных образований. Используется средство наружно – наносится исключительно на пораженную область. После использования медикамента не исключено появление чувства жжения, боли и кожного покраснения. Таким методом кандиломатоз лечится до устранения бородавок. Длительность курса – не больше 5-ти недель.

Альтернативный вариант – Солкодерм. Медикамент включает в себя набор кислот и химических веществ, пагубно воздействующих на образование. Препарат однократно наносится на область бородавки. Чаще всего подобную манипуляцию осуществляет лечащий врач.

Радикальные методы лечения

Деструктивное лечение кондилом у женщин подразумевает с поверхности кожи или слизистой. К подобной мере прибегают в случае большого размера образований, их обнаружении на шейке матки.

В таблице ниже представлен перечень возможных процедур, проводимых при подобных условиях:

В комплексе с описываемыми методами лечения заболевания применяется медикаментозная терапия. Плюс этой методики в минимизации риска рецидивов недуга.

Быстрый переход по странице

Внезапно появившиеся наросты на коже промежности вызывают у многих женщин панику и нередко провоцируют ссоры в семье из-за подозрений в венерическом заболевании. Однако, если это образования являются остроконечными кондиломами (см. фото), не стоит горячиться.

Возможно, это результат заражения вирусом папилломатоза в прошлом. В любом случае, следует знать какое лечение остроконечных кондилом у женщин предлагает современная медицина.

Остроконечные кондиломы — что это такое?

Остроконечные кондиломы - это результат активации в организме вируса папилломы человека. Заболевание также называется генитальными или остроконечными бородавками. Попав в организм ВПЧ, сдерживаемый иммунными силами в ослабленном состоянии, может длительно не проявлять себя внешне.

Однако любое состояние, снижающее иммунитет, приводит к появлению своеобразных выростов на коже с характерным экзофитным ростом (на поверхности кожи). Возможно появление патологических разрастаний на слизистой влагалища, в прямой кишке и ротовой полости.

Помимо доставляемого эстетического дискомфорта, кондиломатоз может стать причиной развития рака. Отсутствие своевременного лечения также ведет к распространению вирусной инфекции и разрастанию бородавок.

К тому же генитальные кондиломы - верный признак снижения иммунитета - часто сопровождаются хроническим течением молочницы, заражением уреоплазмой и другими инфекциями, передающимися половым путем.

Внешний вид кондилом может отличаться, фото 2

Папиломатозный вирус остроконечной кондиломы очень контагиозен. У 80-95% женщин он обнаруживается в крови, однако лишь у 1% он провоцирует возникновение кожных новооборазований. Чаще всего остроконечные бородавки вызваны заражением ВПЧ типа 6 и 11 с низкой степенью онкогенности.

Но только анализ на ПЦР может исключить заражение более опасными подвидами вируса, например, высокоонкогенными типами 16 и 18.

Заражение женщин ВПЧ происходит следующими способами:

1. Половой путь - самый распространенный среди женщин и мужчин;
2. В родах - ребенок заражается от больной матери, однако бородавки могут появиться спустя несколько лет (этим объясняются кондиломы у молодых девушек, не вступавших в половую связь);
3. Контактный путь - не исключено инфицирование через полотенца, постельное белье и предметы гигиены.

Спровоцировать появление генитальных кондилом может любое из состояний:

• Половой контакт с инфицированным кондиломатозом партнером;
• Внешнее воздействие, сопровождающееся иммунодефицитом, - стресс, строгая диета, длительная антибиотикотерапия;
• Беременность и послеродовый период;
• Беспорядочные половые связи, приводящие к нарушению микрофлоры влагалища;
• Хроническая инфекция в организме;
• Несоблюдение гигиенических норм.

Важно! Даже использование презерватива не исключает инфицирование ВПЧ. Контакт с пораженной вирусом кожей мошонки и лобка партнера приводит к проникновению инфекции в организм женщины.

Первые признаки кондиломы, начальная стадия

Чаще всего остроконечные кондиломы половых органов появляются минимум через 3-6 месяцев после заражения ВПЧ. При достаточно крепкой иммунной защите инкубационный период может длиться до нескольких лет.

Клиническая картина развивается стремительно. Буквально за несколько часов (в среднем - 6 часов) женщина отмечает появление:

• Небольшого зуда и жжения;
• Незначительной гиперемии;
• Пупырчатой бугристости, напоминающей цветную капусту.

Как только появились новообразования, зуд и краснота спадают. Кондиломы быстро увеличиваются в размерах и достигают высоты в 1-1,5 см.

Новообразования могут быть единичными (отдельные сосочки, возвышающиеся над кожей) и множественные, напоминающие петушиный гребень или цветную капусту. Отдельные очаги склонны к периферическому разрастанию и слиянию. При появлении новых кондилом вновь появляется кратковременное жжение и краснота.

Лечение остроконечных кондилом у женщин

Современная медицина не способна уничтожить ВПЧ в организме. Лечебные мероприятия направлены на удаление остроконечных кондилом у женщин и ослабления вируса за счет активации иммунной защиты.

Медикаментозное лечение, препараты

При кондиломатозе возможно применение специфических препаратов. Раствор или мазь при остроконечной кондиломе содержат прижигающие вещества, поэтому их применение должно быть аккуратным с обработкой окружающих тканей защитным кремом. Наиболее эффективные средства от генитальных бородавок:

• Кондилин - 0,5% раствор растительного экстракта подофилина. Препарат наносится на площадь не более 10 см2 дважды в день в течение 3 дней подряд. Курс повторяют после 4 дней перерыва, лечение продолжается не более 5 недель. Обычно первую обработку производит гинеколог. Раствор противопоказан беременным.
• Солкодерм - комбинация азотной, уксусной, щавелевой и молочной кислоты. Довольно агрессивное средство: максимальная площадь обработки составляет 5 см2 , а лечение продолжается не более 4 недель. Во время обработки возникает сильное жжение и гиперемия. На месте высохшей кондиломы может сформироваться рубец. Почти всегда остается гиперпигментация.
• Трихлоруксусная кислота - 80-90% раствор наносится однократно с возможным повторением процедуры через 1 неделю. Максимальное количество процедур - 6. После обработки кислоту нейтрализуют содовым раствором, после чего обработанную зону присыпают тальком или детской присыпкой.
• Суперчистотел - содержит щелочной агент. На бородавки капают 1 каплю средства 1 раз в день. Схема лечения - 3 дня обработки, 1 неделя перерыв.

Важно! Прижигание кондилом раствором йода в домашних условиях не рекомендуется. Такое лечение может привести к некрозу тканей и нагноению.

Миниинвазивные методы удаления кондилом

Большинство клиник оснащено специальным оборудованием для минитравматичного удаления остроконечных кондилом у женщин, при этом кондиломатоз в большинстве случаев устраняется всего за одну процедуру. Такое лечение не требует госпитализации.

Инструментальные методы иссечение кондилом:

• Хирургическое вмешательство - устаревшая методика, Которая практикуется в больницах, не имеющих современного оборудования. Бородавки иссекаются с помощью скальпеля, чаще всего под местным обезболиванием. Далее производится наложение швов. Период восстановления довольно болезненный.
• Электрокоагуляция - иссечение бородавок электроножом требует местной анестезии. После заживления нередко остаются рубцы.
• Радиочастотная абляция - на новообразования точечно воздействуют высокочастотными радиоволнами, исходящими от аппарата Сургитрон, после чего бородавки отпадают. Процедура безболезненная, но очень дорогая.
• Лазерная терапия - кожные выросты выпариваются фокусированным лазером. Процедура практически безболезненна, исключает кровотечение и инфицирование после вмешательства. Небольшая рана затягивается быстро без образования шрама.
• Криодеструкция - является приоритетным методом ввиду своей абсолютной безболезненности и ценовой доступности. Кондиломы обрабатываются жидким азотом, при этом активны агент воздействует только на саму остроконечную бородавку, не затрагивая окружающих тканей. Замороженное новообразование отмирает и самостоятельно отторгается.

Единственный нюанс - процедуру криодеструкции должен проводить опытный врач во избежание повреждения окружающих тканей.

Противовирусное лечение кондилом у женщин

Терапия препаратами, обладающими высокой активностью в отношении ВПЧ, проводится обязательно. Ее целью является ослабление вируса и предупреждение рецидива кондиломатоза. Применяются следующие противовирусные средства:

• Гроприносин - 2 таю дважды в день, курсом 2-4 недели.
• Эпиген интим - дополнительное средство, ускоряющее заживление и повышающее местный иммунитет. Обработка спреем производится 4 раза в день, длительность - не менее 2 недель.
• Панавир - универсальное противовирусное средство. Выпускается в виде геля, суппозиториев (применяются при кондиломах прямой кишки, влагалища и шейки матки), инъекционного раствора.
• Также назначается курсовое лечение иммуностимуляторами (Иммунал, Полиоксидоний, Реаферон) и витаминотерапия.

Только комплексное лечение кондиломатоза - удаление остроконечных бородавок, противовирусное лечения и иммунотерапия - предупреждает повторное появление кожных выростов. И хотя у 15-30% женщин возможно самостоятельное устранение кондилом, это не означает выздоровление. Чаще всего бородавки вновь появляются после стресса или обычного гриппа.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения кондиломатоз может привести к очень серьезным последствиям:

• Травматизация бородавок, их воспаление и распространение инфекции;
• Появление трудно заживающих язв;
• Распространение выростов на окружающие ткани;
• Инфицирование новорожденного в родах;
• Малигнизация (озлокачествление) - чаще всего бородавок на шейке матки.
• Снижение иммунитета и повышение риска венерических заболеваний.

Профилактика образования кондилом

Предотвратить появление генитальных бородавок довольно просто. Следует соблюдать следующие правила:

• Культура половой жизни - исключение случайных половых связей.
• Личная гигиена.
• Образ жизни, исключающий ситуации, приводящие к иммунодефициту, - полноценное питание, закаливание и т. д.
• Регулярная сдача анализа на ПЦР.
• Вакцинация детей - такая тактика имеет много противников ввиду высокого риска возникновения серьезных побочных эффектов, связанных с поствакцинальным нарушением половой функции.

Остроконечные кондиломы представляют собой своеобразные бородавки, появляющиеся чаще всего на слизистых оболочках, а также на коже половых органов. Именно поэтому их еще называют генитальными бородавками. Редко они обнаруживаются на коже вокруг ануса, в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, на слизистой оболочке ротовой полости и в других местах. Провоцирует появление кондилом (подтипы 6 и 11). Заражение преимущественно происходит половым путем, но контактно-бытовой путь передачи инфекции не исключается.

Генитальные бородавки возникают в тех местах, которые могут травмироваться во время полового контакта. От момента заражения ВПЧ до проявления заболевания проходит несколько недель, а иногда и несколько лет, поэтому установить, когда именно произошло инфицирование, практически невозможно.

На половых органах начинают появляться образования телесного или бледно-розового цвета размером от 1 мм до нескольких сантиметров. Со временем эти элементы могут увеличиваться в размерах, приобретая вид цветной капусты.

У женщин кондиломы чаще всего локализуются на половых губах, наружном отверстии уретры, преддверии влагалища, в самом влагалище и на шейке матки. Очень часто эти образования расположены только на внутренних половых органах, и женщина узнает о них только на приеме у гинеколога.

Лечение кондилом у женщин

Основной способ лечения генитальных бородавок – их механическое удаление, которое может осуществляться различными методами.

Криодеструкция – метод, очень давно применяемый для удаления остроконечных кондилом и других бородавок при помощи жидкого азота. Процедура доставляет пациентке лишь небольшой дискомфорт, поэтому не требует обезболивания. Рубцов на кожных покровах и слизистых оболочках после нее не остается. При большом количестве генитальных бородавок криодеструкция проводится в несколько этапов, интервал между процедурами должен составлять не мене одной недели. Этот метод удаления кондилом является предпочтительным.

Радиоволновая коагуляция – метод лечения при помощи, так называемого, радиоволнового ножа. Процедура выполняется под местным обезболиванием и имеет низкий риск возникновения осложнений.

Удаление кондилом при помощи лазера и методом электрокоагуляции также проводится под местной анестезией. После этих процедур возможно появление рубцов.

Медикаментозное лечение кондилом

Применение лекарственных препаратов для лечения кондилом возможно при их небольших размерах. Лечение проводится пациенткой самостоятельно в домашних условиях, но осмотр и консультация врача-гинеколога перед его началом обязательны. Выбор способа лечения в каждом конкретном случае определяется только врачом.

Подофиллотоксин (Кондилин) – препарат, содержащий экстракт растений рода Podophyllum, при его применении происходит некроз генитальных бородавок. Нанесение производится специальным аппликатором 2 раза в сутки. После 3 дней применения необходимо сделать перерыв на 4–7 дней. Наносить препарат необходимо строго на кондиломы, избегая попадания на окружающую кожу. После нанесения лекарственного средства часто возникает чувство жжения, болезненность и покраснение. Лечение необходимо продолжать до полного исчезновения бородавки, но не более 5 недель. Лечение проводится под руководством врача.

Применение подофиллотоксина категорически противопоказано во время беременности. Женщинам репродуктивного возраста во время применения этого препарата рекомендуется отказ от половой жизни либо надежная контрацепция.

Солкодерм – лекарственный препарат, в состав которого входят несколько кислот и другие химические вещества, которые губительно действуют на кондилому. Лекарственное средство наносится шпателем строго на бородавку, необходимо избегать попадания раствора на окружающие ткани. Препарат применяется однократно, повторное применение допустимо только при неполном некрозе кондилом. Лечение также проводится под контролем врача, в большинстве случаев гинеколог сам наносит препарат на генитальные бородавки, поскольку при неправильном применении возможно образование ожогов и рубцов.

Профилактика возникновения кондилом

Вирус папилломы человека сохраняется в организме пожизненно, на сегодняшний день способы уничтожения этого вируса не разработаны. Все методы удаления кондилом являются лишь симптоматическим лечением, у инфицированного человека всегда существует вероятность появления новых генитальных бородавок. Повторное появление кондилом регистрируется у 30 % пациентов.

Тем не менее снизить риск возникновения рецидива можно. Необходимо укрепление иммунитета и устранение факторов, которые ухудшают естественную сопротивляемость организма. Очень часто местное лечение кондилом сочетают с иммуностимулирующей терапией.

К какому врачу обратиться

Обычно остроконечные кондиломы выявляются на приеме у гинеколога. Их лечением занимаются также и венерологи. В кожно-венерологических диспансерах есть необходимая аппаратура для удаления остроконечных кондилом. Полезно будет проконсультироваться у иммунолога и выяснить причины, по которым активировался вирус папилломы человека, вызывающий заболевание.