Мелоксикам штада – описание препарата, инструкция по применению, отзывы. Мелоксикам штада - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав Передозировка препаратом мелоксикам штада

Действующее вещество

Мелоксикам

Лекарственная форма

таблетки

Производитель

Хемофарм, Сербия

Состав

Действующее вещество: мелоксикам 7,5 мг или 15 мг

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) - 30/60 мг; МКЦ - 61,3/122,6 мг; натрия цитрата дигидрат - 20/40 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил 380) - 0,6/1,2 мг; магния стеарат - 0,6/1,2 мг

Фармакологическое действие

Фармгруппа: НПВП.
Фармдействие: НПВП, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты.
Механизм действия - ингибирование синтеза Pg в результате избирательного подавления ферментативной активности ЦОГ2. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез Pg в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2.
Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ.
Фармакокинетика: Абсорбция из ЖКТ после приема внутрь или ректального введения - 89%; таблетки и суппозитории биоэквивалентны. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Концентрация в плазме дозозависима. TCmax - 5- 6 ч. Css создается через 3-5 дней. Связь с белками плазмы - 99%. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Концентрация в синовиальной жидкости - 50% от концентрации в плазме. Метаболизм в печени - до неактивных метаболитов.
Выводится через кишечник и почками (примерно в равной пропорции), в неизмененном виде - 5% суточной дозы (через кишечник). T1/2 - 20 ч. Плазменный клиренс - в среднем 8 мл/мин (снижается в пожилом возрасте).

Показания

Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и др. воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Мелоксикам противопоказан детям в возрасте до 15 лет, при беременности и кормлении грудью.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к НПВП др. групп), сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), тяжелая печеночная недостаточность, ХПН у больных, не подвергающихся диализу (КК менее 30 мл/мин), активное желудочно-кишечное кровотечение;
прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника,
детский возраст (до 12 лет), беременность, период лактации.
С осторожностью. Пожилой возраст, ИБС, ХСН, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, ХПН (КК 30-60 мл/мин), язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Н. pуlori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Для ректального введения (дополнительно): воспалительные заболевания прямой кишки и анального отдела, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе).

Побочные действия

тошнота, рвота, боли в животе
аллергические реакции
язва желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения
изменение картины крови
звон в ушах, сонливость.

Взаимодействие

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ. При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови). Одновременное применение с метотрексатом способствует усилению побочного действия последнего на кроветворную систему (существует опасность развития анемии и лейкопении. Необходим периодический контроль общего анализа крови). Совместное применение с диуретиками и циклоспорином приводит к возрастанию риска развития почечной недостаточности. При одновременном использовании с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (следует периодически контролировать показатели свертываемости крови). Одновременное использование с колестирамином усиливает выведение мелоксикама через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама). При одновременном приеме мелоксикама с антацидами фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.

Как принимать, курс приема и дозировка

Внутрь, во время еды 1 раз в день.

Ревматоидный артрит - 15 мг/сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сутки.

Остеоартроз - 7,5 мг/сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг/сутки.

Анкилозирующий спондилоартрит - 15 мг/сутки.

Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сутки.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ - малоэффективны из-за высокой связи мелоксикама с белками крови. Специфических антидотов и антагонистов не обнаружено.

Специальные указания

При возникновении язвы или желудочно-кишечном кровотечении препарат Мелоксикам следует отменить. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Мелоксикам пациентам пожилого возраста, у которых более вероятно ухудшение функции почек, печени и сердца. Препарат в форме свечей не следует использовать при геморрое. При развитии таких побочных явлений, как головокружение и сонливость, рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной скорости психических и двигательных реакций.

Мелоксикам ШТАДА – препарат (таблетки), (фармакологическая группа – противовоспалительные и противоревматические препараты). В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарственного средства:

Продается только по рецепту врача
При беременности: противопоказан
При кормлении грудью: противопоказан
В детском возрасте: противопоказан
При нарушениях функции печени: противопоказан
При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Мелоксикам ШТАДА – официальная инструкция по применению

Цены / купитьАналоги, статьиКомментарии

ПоказанияПротивопоказанияДозировкаПредупрежденияВзаимодействияПроизводитель

Регистрационный номер

Код АТХ

Международное непатентованное название

Мелоксикам (meloxicam)

Лекарственная форма

таблетки

Состав

1 таблетка содержит

активное вещество - мелоксикам 7,5 мг и 15,0 мг;

вспомогательные вещества - целлюлоза микрокристаллическая 65,0 мг/130,0 мг, лактозы моногидрат 70,0 мг/140,0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1,5 мг/3,0 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) - 3,0 мг/6,0 мг, тальк 1,5 мг/3,0 мг, магния стеарат 1,5 мг/3,0 мг.

Описание

таблетки от светло-желтого до желтого с зеленоватым оттенком цвета; плоскоцилиндрические, с фаской и с риской. Допускается наличие мраморности.

Фармакотерапевтическая группа

нестероидный противовоспалительный препарат

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относится к классу оксикамов; обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Механизм действия НПВП связан с подавлением активности циклооксигенезы (ЦОГ) - фермента, катализирующего биотрансформацию арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин (PGI 2) и тромбоксан (TxA 2). Мелоксикам преимущественно ингибирует ЦОГ-2, изоформу, участвующую в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В значительно меньшей степени мелоксикам действует на ЦОГ-1, которая участвует в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и принимает участие в регуляции кровотока в почках. Мелоксикам в терапевтической дозе не влияет на агрегацию тромбоцитов и время свертывания.

Фармакокинетика

Мелоксикам при приеме внутрь хорошо всасывается, биодоступность составляет 89%. Прием пищи на абсорбцию препарата не влияет. Максимальная концентрация в крови (С max) составляет 1,05 мкг/мл, время ее достижения (T max) - 4,9 ч, период полувыведения (Т 1/2) - 20,1 ч, клиренс - 8,8 мл/мин. Стационарная концентрация (C ss) создается на 3-5-й день. Объем распределения - около 10 л. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбумином) - 99,4%. Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, в т.ч. плацентарный, гематоэнцефалический и гематосиновиальный. В синовиальной жидкости обнаруживается 50% от плазменной концентрации препарата. Мелоксикам полностью метаболизируется до четырех фармакологически неактивных форм при участии пероксидазы, изоферментов CYP2C9 и CYP3A4 цитохрома Р450. Выводится в равной степени с мочой и фекалиями, в неизмененном виде - в следовых количествах (0,2% c мочой и 1,6% с фекалиями).

Умеренно выраженные печеночная и почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывают.

У лиц пожилого возраста клиренс несколько снижен. Межполовых различий в фармакокинетике мелоксикама нет.

Показания к применению

остеоартроз
ревматоидный артрит
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом

Противопоказания

Гиперчувствительность к мелоксикаму и/или к какому-либо из компонентов препарата, сочетание бронхиальной астмы и рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимость ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение, иные кровотечения; тяжелая печеночная недостаточность и активное заболевание печени; тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ и клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, гиперкалиемия; тяжелая сердечная недостаточность, состояние после аортокоронарного шунтирования; беременность, лактация (грудное вскармливание); детский возраст до 12 лет, недостаточность лактазы, галактоземия, глюкозо-галактозный синдром мальабсорбции.

С осторожностью

Возраст старше 65 лет, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Нelicobacter pуlori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных глюкокортикостероидных средств (антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, один раз в сутки.

Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. При достижении положительного лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.

Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.

Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в день.

Максимальная суточная доза мелоксикама составляет 15 мг. У пациентов с повышенным риском побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, максимальная суточная доза - 7,5 мг. Максимальная доза для подростков составляет 0,25 мг/кг.

При умеренно выраженной почечной и печеночной недостаточности, а также при клинически стабильном циррозе печени коррекции дозы не требуется.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор, метеоризм, отрыжка; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное); преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, эзофагит, стоматит, гастрит, колит, сухость во рту.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахиардия, повышение или понижение артериального давления, приливы, васкулит.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, бронхиальная астма с непереносимостью аспирина (нестабильная бронхиальная астма).

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, шум в ушах, нарушения сна (сонливость/бессонница), дезориентация, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, тревожность, депрессия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, альбуминурия, повышение уровня креатинина, острая почечная недостаточность.

Аллергические реакции: анафилактоидные и анафилактические реакции, зуд, кожная сыпь, крапивница, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация.

Прочие: нарушение вкусовых ощущений, конъюнктивит, нарушения зрения (нечеткость), слабость, лихорадка.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Если Вы заметили проявления аллергических реакций любого лекарственного препарата, как то: сыпь, зуд, затрудненное глотание и дыхание, отек гортани и языка, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Передозировка

Симптомы: летаргия, сонливость, тошнота и рвота, боль в эпигастрии. Возможно желудочно-кишечное кровотечение.

Лечение: промывание желудка и стандартная поддерживающая терапия. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама. Антидот не известен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Если Вы принимаете любые другие лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом врачу.

При одновременном применении с другими НПВП, в том числе ацетилсалициловой кислоты в малых дозах, возрастает риск эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений.

При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, варфарин, тиклопидин) и тромболитиками (стрептокиназа, фибринолизин) повышается вероятность кровотечений.

Сочетание НПВП с глюкокортикостериодами повышает риск гастроинтестинальных побочных эффектов и кровотечений, особенно у лиц старше 65 лет.

Совместное использование мелоксикама и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина приводит к повышению риска желудочно-кишечных поражений и кровотечений.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно снижение эффекта последних.

При одновременном приеме мелоксикама с диуретиками, как и с циклоспорином возрастает риск развития гиперкалиемии и почечной недостаточности.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия.

При одновременном применении с метотрексатом, как и прочих миелотоксичных средств, усиливается побочное действие со стороны кроветворной системы, возрастает опасность развития анемии и лейкопении.

Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама, увеличивая клиренс последнего на 50%. Т 1/2 уменьшается до 12,5 ч, площадь под фармакокинетической кривой (AUC) уменьшается на 35%.

Антацидные препараты не меняют фармакокинетику мелоксикама.

Не обнаружено взаимодействия между мелоксикамом и циметидином, оральными контрацептивами, дигоксином. Не описано взаимодействие между мелоксикамом и оральными гипогликемическими препаратами. Достаточных оснований о существенном влиянии сульфасалазина и препаратов золота на фармакокинетику мелоксикама нет.

Снижает эффективность внутриматочной контрацепции.

Особые указания

Мелоксикам предназначен для симптоматической терапии, его не следует принимать с целью профилактики обострения заболеваний.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе и у пациентов, получающих антикоагулянты. Пациенты, у которых отмечаются симптомы со стороны ЖКТ, должны регулярно наблюдаться. Необходим периодический контроль показателей свертываемости крови. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения мелоксикам следует отменить.

Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, крапивница, кожная сыпь, фотосенсибилизация), необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста; больные, у которых отмечается дегидратация; пациенты с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом или заболеваниями почек; пациенты, получающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II; а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, приводящие к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.

Повышение активности трансаминаз, как правило, является транзиторным и незначительным. При значительном и стойком повышении активности трансаминаз следует отменить мелоксикам и контролировать функцию печени.

Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, поэтому такие пациенты должны тщательно наблюдаться. Осторожность должна соблюдаться при лечении пациентов пожилого возраста, у которых выше вероятность нарушений функции почек, печени и сердца.

Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, и оказывать влияние на натрийуретический эффект мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии.

Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

Применение мелоксикама, как и прочих препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому препарат не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами

Специальных исследований в отношении влияния препарата на способность управлять автотранспортом и механизмами не проводилось.

Следует с осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций, ввиду возможных побочных реакций со стороны ЦНС, таких как нарушения зрения, сонливость, головокружение.

Форма выпуска

Таблетки по 7,5 мг и 15 мг.

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

ООО «МАКИЗ-ФАРМА», Россия

109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6, стр. 5

Адрес места производства:

109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6, стр. 4, стр. 6, стр. 8

ООО «Хемофарм», Россия

249030, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Нижфарм», Россия

603950, г. Нижний Новгород, ГСП-459, ул. Салганская, д. 7

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Селективно ингибирует ЦОГ-2, регулирующую синтез ПГ в очаге воспаления. В значительно меньшей степени снижает активность ЦОГ-1, участвующей в синтезе ПГ, защищающей слизистую оболочку желудка и принимающей участие в регуляции кровотока в почках. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма селективность может снижаться.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом: артриты, в т.ч. ревматоидный артрит, острый остеоартрит, хронический полиартрит; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), болевой синдром при остеоартрозах и радикулитах.

Форма выпуска

таблетки 15 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2,3;

Таблетки 15 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 5,10,15,20,25 кг контейнер 1;

Таблетки 7.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2,3;

Таблетки 7.5 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 5,10,15,20,25 кг контейнер 1;

Таблетки 7.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10 ящик картонный 300,500,1000;

Таблетки 15 мг; упаковка контурная ячейковая 10 ящик картонный 300,500,1000;

Фармакодинамика

В организме присутствуют 2 формы: циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2. Циклооксигеназа-1 обнаруживается в разных клетках и выполняет физиологические функции: участвует в синтезе ПГ, защищающих слизистую оболочку пищеварительного тракта и обеспечивающих нормальный почечный кровоток. Циклооксигеназа-2 является фактором, вызывающим и поддерживающим воспалительные процессы.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ. Постоянная концентрация в сыворотке достигается через 3–5 дней после применения. Концентрация в сыворотке пропорциональна принятой дозе. Длительное применение препарата не влияет на величину концентрации в сыворотке. Легко проникает в суставную жидкость, достигая концентрации равной половине концентрации в плазме. Связывание с белками плазмы крови - 99%. Метаболизируется в организме и только около 5% дозы выделяется в неизмененном виде с калом, и в следовых количествах - с мочой. Метаболиты выделяются в равных количествах с мочой и калом. Умеренная почечная и печеночная недостаточность существенно не влияют на кинетику ЛС. У пациентов пожилого возраста скорость выведения из организма несколько снижена.

Использование во время беременности

Противопоказано.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (в т.ч.к другим НПВС); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и в течение не менее 6 мес после него; хроническая почечная недостаточность у пациентов, не подвергавшихся диализу; тяжелая печеночная недостаточность; детский возраст (до 15 лет); кровотечения, в т.ч. из пищеварительного тракта, кровоизлияние в мозг; период беременности и грудного вскармливания; аллергические реакции (бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух, отек Квинке, крапивница) на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: расстройство пищеварения, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, фарингит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение из ЖКТ, гастрит, воспаление полости рта.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, редко - сильное сердцебиение, повышение АД.

Со стороны дыхательной системы: острый приступ астмы.

Со стороны ЦНС: головная боль и головокружение, шум в ушах и сонливость, дезориентация, спутанность мыслей.

Со стороны мочевой системы: нарушение функции почек.

Со стороны органов зрения: конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, крапивница, сенсибилизация к свету.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки, максимальная суточная доза 15 мг. Длительное лечение ревматоидного артрита - 15 мг/сут, при улучшении состояния дозу можно уменьшить до 7,5 мг/сут. Кратковременное лечение деформирующего остеоартроза - 7,5 мг/сут, в случае необходимости дозу можно увеличить до 15 мг/сут. Анкилозирующий спондилоартрит - 15 мг/сут. У пациентов с увеличенной степенью риска возникновения нежелательных эффектов применение препарата следует начинать с дозы 7,5 мг/сут.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: Симптоматическая терапия, специфического антидота нет, Холестирамин ускоряет выведение из организма.

Взаимодействия с другими препаратами

При назначении с другими НПВС, в т.ч. ацетилсалициловой кислотой, увеличивает риск возникновения язв и кровотечений из ЖКТ. Снижает эффективность антигипертензивных ЛС. При назначении с препаратами лития может вызвать кумуляцию лития с развитием литиевой интоксикации (рекомендуется контроль концентрации лития в крови). Усиливает гематотоксичность метотрексата (опасность развития анемии и лейкопении, показан периодический контроль мазка крови). С мочегонными средствами может приводить к развитию почечной недостаточности. Может снижать эффективность внутриматочных контрацептивных средств. Увеличивает риск кровотечений в сочетании с антикоагулянтами (гепарин), антиагрегантами (тиклопидин), фибринолитиками (стрептокиназа, фибринолизин), необходим периодический контроль показателей свертываемости крови. Возможно взаимодействие с пероральными гипогликемическими средствами. Холестирамин ускоряет выведение из организма. Как и другие НПВС усиливает нефротоксичность циклоспорина.

Меры предосторожности при приеме

С осторожностью назначать:

Пациентам, имеющим в анамнезе язвенные поражения ЖКТ, а также больным, принимающим антикоагулянты, антиагреганты и фибринолитики, т.к. кровотечения из верхних отделов ЖКТ, изъязвления или перфорации не обязательно сопровождаются выраженными клиническими симптомами; у пожилых пациентов последствия кровотечения могут быть фатальны;

Пациентам с нарушением фунции почек, в связи с возможным усилением этих нарушений (это относится к пожилым пациентам, пациентам с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, при снижении ОЦК после серьезных хирургических вмешательств); в этом случае рекомендуется контролировать диурез и биохимические показатели, характеризующие функцию почек, особенно в начальной фазе терапии.

У пациентов, подвергающихся диализу, доза препарата не должна превышать 7,5 мг/сут.

При возникновении изменений на слизистой оболочке или коже (зуд, кожная сыпь, крапивница, сенсибилизация к свету) необходимо рассмотреть вопрос об отмене препарата.

При возникновении побочных эффектов в виде головной боли, головокружения, сонливости, а также нарушений зрения необходимо отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные ЛС и мелоксикам, должны принимать соответствующее количество жидкости.

Особые указания при приеме

В случае умеренной почечной недостаточности (Cl креатинина больше 25 мл/мин), а также умеренной печеночной недостаточности нет необходимости уменьшать дозу препарата.

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Мелоксикам ШТАДА Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Мелоксикам ШТАДА? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Мелоксикам ШТАДА приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Регистрационный номер

Код АТХ

Международное непатентованное название

Мелоксикам (meloxicam)

Лекарственная форма

таблетки

Состав

1 таблетка содержит
активное вещество - мелоксикам 7,5 мг и 15,0 мг;
вспомогательные вещества - целлюлоза микрокристаллическая 65,0 мг/130,0 мг, лактозы моногидрат 70,0 мг/140,0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1,5 мг/3,0 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) - 3,0 мг/6,0 мг, тальк 1,5 мг/3,0 мг, магния стеарат 1,5 мг/3,0 мг.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

нестероидный противовоспалительный препарат

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Мелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относится к классу оксикамов; обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Механизм действия НПВП связан с подавлением активности циклооксигенезы (ЦОГ) - фермента, катализирующего биотрансформацию арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин (PGI 2) и тромбоксан (TxA 2). Мелоксикам преимущественно ингибирует ЦОГ-2, изоформу, участвующую в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В значительно меньшей степени мелоксикам действует на ЦОГ-1, которая участвует в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и принимает участие в регуляции кровотока в почках. Мелоксикам в терапевтической дозе не влияет на агрегацию тромбоцитов и время свертывания.

Фармакокинетика

У лиц пожилого возраста клиренс несколько снижен. Межполовых различий в фармакокинетике мелоксикама нет.

Показания к применению

остеоартроз
ревматоидный артрит
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом

Противопоказания

С осторожностью

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, один раз в сутки.

Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор, метеоризм, отрыжка; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное); преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, эзофагит, стоматит, гастрит, колит, сухость во рту.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахиардия, повышение или понижение артериального давления, приливы, васкулит.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, бронхиальная астма с непереносимостью аспирина (нестабильная бронхиальная астма).

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, шум в ушах, нарушения сна (сонливость/бессонница), дезориентация, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, тревожность, депрессия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, альбуминурия, повышение уровня креатинина, острая почечная недостаточность.

Аллергические реакции: анафилактоидные и анафилактические реакции, зуд, кожная сыпь, крапивница, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация.

Прочие: нарушение вкусовых ощущений, конъюнктивит, нарушения зрения (нечеткость), слабость, лихорадка.

Передозировка

Симптомы: летаргия, сонливость, тошнота и рвота, боль в эпигастрии. Возможно желудочно-кишечное кровотечение.
Лечение: промывание желудка и стандартная поддерживающая терапия. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама. Антидот не известен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Если Вы принимаете любые другие лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом врачу.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно снижение эффекта последних.

Антацидные препараты не меняют фармакокинетику мелоксикама.

Снижает эффективность внутриматочной контрацепции.

Особые указания

Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами

Специальных исследований в отношении влияния препарата на способность управлять автотранспортом и механизмами не проводилось.
Следует с осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций, ввиду возможных побочных реакций со стороны ЦНС, таких как нарушения зрения, сонливость, головокружение.

Форма выпуска

Таблетки по 7,5 мг и 15 мг.
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

ООО «МАКИЗ-ФАРМА», Россия

109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6, стр. 5

Адрес места производства:
109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6, стр. 4, стр. 6, стр. 8

ООО «Хемофарм», Россия
249030, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Нижфарм», Россия
603950, г. Нижний Новгород, ГСП-459, ул. Салганская, д. 7

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке сайт: от 216

Описание препарата

Мелоксикам штада – это медикамент, имеющий противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Таблетки применяются при необходимости снять воспалительные и дегенеративные симптомы при проблемах с суставами, которые дополняются неприятными болевыми ощущениями. На мелоксикам штада инструкция по применению позволит подобрать необходимую дозировку, а перед началом использования рекомендуется пройти консультацию у лечащего врача.

Форма выпуска, состав, упаковка

Главное вещество – это мелоксикам, он представлен в двух дозировках 7,5 и 15 миллиграмм. Состав обладает еще и дополнительными ингредиентами, ими является целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы, диоксид кремния коллоидный, кроскармеллоза натрия, тальк и магния стеарат. Форма изготовления представлена таблетками, которые могут быть желтого цвета или иметь зеленоватый отлив, плоскоцилиндрического вида, порой на поверхности может присутствовать некая мраморность. Выпуск происходит в картонных упаковках по 20 шт. На мелоксикам штада цена сегодня стартует от 222 рублей, аптека предлагает сделать свой заказ через интернет и забрать его самовывозом. Также возможна оперативная доставка, которая осуществляется курьером по всей Москве.

Фармакологическое действие

Мелоксикам штада имеет противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффект. Его относят к категории оксикамов, которые являются производным от энолиевой кислоты. Принцип работы заключается в процессе самоингибирования Pg за счет выборочного воздействия на ферментативную активность ЦОГ2. При продолжительном использовании, употреблении повышенных дозировок, а также вследствие собственных особенностей организма ЦОГ2 избирательность заметно падает. Подавляюще воздействует на синтез Pg на воспалившемся участке в большей степени, чем на поверхностях почек или печени. Обусловлено это условно выборочным протеканием ингибирования ЦОГ2. В некоторых случаях из-за действия активного компонента появляются эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ.

Фармококенетика

После перорального или ректального введения в ЖКТ абсорбируется практически 90 процентов вещества. Описание препарата указывает на то, что Мелоксикам штада в любой форме выпуска является биоэквивалентным. Прием еды не имеет воздействие на протекание абсорбции. А концентрация активного компонента в плазме напрямую зависит от принятой дозы. Взаимосвязь с белками плазмы равна 99 процентов. Выводится препарат с помощью кишечника и почек, в неизменной форме остается примерно пять процентов от полученной дозы, а время полувыведения примерно будет 20 часов. Плазменный клиренс обычно будет находиться в пределе 8 мл/мин, но данный показатель может с годами снижаться.

Показания

Показание к приему Мелоксикам штада таблетки будут следующими: протекание дегенеративных проблем с суставами и их воспаления, которые характеризуются появлением болевых ощущений; остеоартроз и ревматоидный артрит; болезнь Бехтерова, характеризующаяся анкилозирующим спондилоартритом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к основному компоненту смеси или аллергическая реакция на другие компоненты препарата; наличие бронхиальной астмы в сочетании с рецидивирующим полипозом слизистой носа или околоносовых пазух, повышенная реакция организма на применения ацетилсалициловой кислоты, веществ пиразолонового вида; острое течение язвы двенадцатиперстной кишки, желудка; желудочно-кишечные кровотечения; болезни печени и тяжелая форма печеночной недостаточности; протекания почечной недостаточности в тяжелой форме, наличие гиперкалиемии или иных неприятностей в функционировании почек; сердечное недомогание или уязвимое состояние организма, что вызвано проведением аортокоронарного шунтирования; период беременности и вскармливания грудью; возраст менее двенадцати лет; недостаточность лактазы или наличие глюкозно-галактозного синдрома. В случае, когда присутствуют приведенные ниже симптомы, потребуется проводить терапевтическое лечение при использовании лекарственного средства Мелоксикам штада с особой осторожностью и под присмотром лечащего врача: люди в возрасте 65 лет и старше; наличие ишемического заболевания сердца; сердечная недостаточность; дислипидемия; компенсированная форма сахарного диабета; гиперлипидемия; продолжительное применение НПВП; язва в желудочно-кишечном тракте. Осторожно препарат используется людьми, которые имеют зависимость от алкоголя или курят. При невозможности использовать данный медикамент, врач должен подобрать соответствующий аналог.

Дозировка

Мелоксикам штада принимать необходимо внутрь при основном приеме пищи. Предусматривается одно применение в течение суток. Дозировка препарата зависит от заболевания. при ревматоидном артрите принимается по 15 мг в день, после получения желаемого результата, доза порой снижается в два раза; для борьбы с остеоартрозом применяется по 7,5 мг в сутки, если желаемый лечебный результат не наблюдается, то по рекомендации врача дозировка повышается в два раза; при болезни Бехтерова применяется по 15 мг единожды в день, исходя из течения заболевания, дозировка порой снижается до 7,5 мг; Допустимая суточная доза равна 15 мг, а для людей с тяжелой формой почечной недостаточности и в случае нахождения на гемодиализе суточная порция равна 7,5 мг. Наибольшая допустимая порция для ребенка от 12 лет рассчитывается исходя 0,25 мг на килограмм веса. Для людей со средней степенью почечной или печеночной недостаточности корректировка дозировки не проводится.

Побочные действия

Негативное влияние Мелоксикам штада способно воздействовать на пищеварительную систему. После использования препарата пациентами отмечается появление болей в животе, тошнота, рвота, запор, язвенные поражения ЖКТ, перфорация кишечника или желудка, увеличенная выработка печеночных ферментов, колит, гепатит, стоматит. Отзыв об использовании лекарственного средства оставляли многие больные, прошедшие курс терапии. Некоторые из них отмечали, что в процессе использования Мелоксикам штада появлялась тахикардия, повышалось давления и чувствовались приливы. А люди с бронхиальной астмой замечали усугубление недуга. Воздействие активным компонентом оказывается и на ЦНС, негативное воздействие проявляется шумом в ушах, болями и головокружениями, проблемами со сном. Возможны и проблемы с кожей, проявляющиеся зудом, крапивницей, увеличенной чувствительностью. Влияние на мочевыделительную систему проявляется появлением отека, почечного медуллярного некроза и заражение мочевыводящих путей. Возможны и аллергические реакции, которые могут проявляться появлением отека губ и языка, а также анафилактическими реакциями, вплоть до анафилактического шока.

Передозировка

При повышении дозы лекарства Мелоксикам штада отмечается усиление побочных эффектов, в таком случае потребуется проводить лечение, сопровождающееся промыванием желудка и приемами абсорбента. Проводится симптоматическое лечение. С помощью колестирамина удается повысить скорость выведения вещества из организма. Из-за повышения дозы особых антидотов или антагонистов обнаружено не было.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем Мелоксикам штада купить, стоит отметить, что нельзя его будет использовать вместе с ацетилсалициловой кислотой и иными НПВС, так как это повышает риск появления язвы ЖКТ и кровотечений в желудке и кишечнике. Понижается действие гипотензивных средств при использовании с мелоксикамом, а потому их комбинирование не советуется. При параллельном приеме со средствами на основе лития, может произойти кумуляция лития, что приведет к повышению его токсического воздействия, а потому в таком случае потребуется держать на контроле его содержание в крови. Совместное использование с метотрексатом приводит к усилению побочных эффектов последнего, а параллельное использование с диуретиками или циклоспорином становится причиной повышения риска появления почечной недостаточности. При использовании вместе с внутриматочными контрацептивами, их действенность снижается. Параллельный прием Мелоксикам штада и колестирамина приводит к повышению вывода из организма первого через ЖКТ.

Особые указания

Мелоксикам штада применяется для симптоматического лечения, а потому не требуется его использовать в качестве профилактики. В случае появления при приеме аллергических реакций, потребуется обратиться к врачу, который может отменить лечение. В процессе использования может увеличиться активность трансаминаза, в случае, когда отмечается сильное повышение, то потребуется отменить прием Мелоксикам штада и усилить контроль над функциями печени. У ослабленного организма проявляться нежелательные реакции на прием препарата могут сильнее, а потому потребуется вести постоянный контроль за пациентом. Более внимательный контроль должен быть и за пожилыми больными, так как в их случае чаще проявляются нарушения в работе печени, почек и сердца. Использование Мелоксикам штада становится причиной блокирования синтезирования простагландинов, что оказывает воздействие на фертильность, а потому не советуется использовать лекарственное средство женщинам, которые собираются забеременеть. Применение препарата может оказывать воздействие на реакцию, а потому рекомендуется с осторожность водить автомобиль и заниматься другими потенциально рискованными типами деятельности.

Беременность и лактация

Мелоксикам штада не назначается беременным и женщинам во время лактации. Использование лекарственного средства, как и иных, которые оказывают воздействие на протекание соединения простагландинов, способно оказывать воздействие на фертильность, а потому его не рекомендовано использовать девушкам, стремящимся забеременеть.

Применение в детском возрасте

Может назначаться исключительно подросткам с двенадцатилетнего возраста.

При нарушениях функции почек

Из-за тяжелой формы почечной недостаточности медикамент не назначается, при средней форме течения болезни использование должно происходить с повышенной осторожностью, но без корректировки дозы.

При нарушениях функции печени

Наличие тяжелых заболеваний и печеночной недостаточности являются ограничениями к назначению ЛС.

Условия и сроки хранения

Хранится медикамент на протяжении трех лет в закрытом от влаги помещении при комнатной температуре.