Kas yra drenažas chirurgijoje. Drenažas yra medicinoje: pooperacinis drenažas. Drenažas operacijų metu ir trauminiai šlapimo pūslės ir šlaplės sužalojimai

Aspiracinis drenažas (sin. aktyvus drenažas) – drenažas, atliekamas sukuriant vakuumą į drenažo sistemą įtrauktame imtuve.

Skilvelių drenažas - smegenų skilvelių drenažas, siekiant nukreipti smegenų skysčio perteklių esant okliuzinei hidrocefalijai, atliekamas per kateterį į specialų imtuvą, kuris suteikia galimybę reguliuoti intraventrikulinį slėgį

Vidinis drenažas - drenažas, kurio metu kaupiamasis skystis nuteka į tuščiavidurį organą arba į riebalinį audinį.

Išorinis drenažas – drenažas, kurio metu skystis pašalinamas į kūno paviršių.

Bulau drenažas (pasenęs; G. Bülau, 1835-1900, vokiečių gydytojas) – skysčių ir oro šalinimo iš pleuros ertmės metodas, naudojant vamzdinį drenažą, įvedamas perduriant troakaru krūtinės sienelę ir veikiant kraujagyslių susisiekimo principu.

Drenavimas laikysena – drenažas suteikiant pacientui tokią padėtį, kurioje skystis išteka veikiamas gravitacijos.

Stuburo drenažas - subarachnoidinės erdvės drenažas per kateterį, įvestą į jį juosmens srityje; naudojamas smegenų skysčiui šalinti sergant atvira hidrocefalija, liquorėja, meningitu, taip pat skiriant vaistus.

Saugus drenažas (sin. safety drainage) – operacinės žaizdos drenažas, skirtas aptikti pooperacinį kraujavimą, tulžies nutekėjimą, žarnyno turinį ir kt., pašalinti nutekėjusį šlapimą, taip pat užkirsti kelią pooperacinės hematomos atsiradimui.

Drenažas 1 (sin. drenažo sistema) – prietaisas arba prietaisas, skirtas skysčiams iš žaizdų, natūralių ir patologinių, šalinti. kūno ertmės.

Naro drenažas – žr. T formos drenažas.

Drenažas „pamirštas“ – žr. Drenažas „prarastas“.

Kapiliarinis drenažas - D., pagamintas iš pluoštinių medžiagų (higroskopinės marlės, šilko ar ketguto siūlų ir kt.), turinčių kapiliarinį poveikį.

Kera drenažas – žr. Y formos drenažas.

Drenažo T formos (sin. Diver Dredge) - vamzdinis D., susidedantis iš dviejų kelių, išdėstytų raidės T forma; naudojamas atliekant tulžies takų operacijas (į bendrojo tulžies latako spindį įvedamas trumpas skersinis kelias, o į chirurginę žaizdą – ilgas).

Drenažas Y formos (sin. Kera drenažas) - vamzdinis D., susidedantis iš trijų kelių, išdėstytų raidės Y forma; jis naudojamas atliekant tulžies takų operacijas (į tulžies latako spindį įvedami du trumpi viršutiniai keliai, o į chirurginę žaizdą įvedamas ilgas apatinis kelias).

Sluoksninis drenažas - D. plonos gumos juostelės pavidalu, įkištą į žaizdą, kad jos kraštai nepriliptų ir būtų išsaugota išskyrų nutekėjimo galimybė.

Drenažas „prarastas“ (pranc. „drain perdu“; sinonimas: D. „pamirštas“, D. paslėptas) – vamzdinis D., įvestas į bendrą tulžies lataką ir dvylikapirštę žarną atliekant tulžies takų operaciją, tyčia ten paliktas, remiantis jo vėlesniu. išskyros per žarnyną; jei reikia, galima pašalinti naudojant duodenoskopą.

Drenuojanti cigaretė - vamzdinė D. su įdėtu siauru marlės tamponu, kurį galima lengvai pakeisti.

Sifono drenažas - vamzdinis D., prijungtas prie pasroviui esančio imtuvo ir išsiurbiantis išleidimą pagal susisiekimo indų dėsnį; paprastai turi stiklinį įdėklą vizualiniam patikrinimui.

Drenažas paslėptas – žr. Drenažas „prarastas“.

Spasokukotsky drenažas - žr. Spasokukotsky drenažas.

Vamzdinis drenažas – D. vieno ar kelių tarpusavyje sujungtų vamzdžių pavidalu.

Vamzdinis vožtuvo drenažas - D. t., išoriniame gale įrengtas vožtuvas, kuris neleidžia orui įsiurbti į drenuojamą ertmę (dažniausiai pleuros ertmę).

taip pat žr


Esant ūmiam apsinuodijimui, visam gydymo laikotarpiui pacientas pripažįstamas laikinai visiškai neįgaliu, išduodama profesinės nedarbingumo atostogos. Po gydymo – priklausomai nuo pradinio...

Reprodukcinis moters elgesys
Šiame darbe nagrinėsime tokią temą kaip moterų reprodukcinis elgesys. Reprodukcinio pasirinkimo teisė turėtų priklausyti kiekvienam individui, ypač moteriai. Ji kenčia...

Sergančiųjų ir neįgaliųjų kompleksinės reabilitacijos organizavimas
Hipertenzinė krizė yra ūmus, paprastai reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas, lydimas būdingų klinikinių simptomų, atsirandančių dėl hipertenzijos. Vienas iš n...

16gruod

Kokiose vietose naudojamas drenažas, drenažo rūšys

Drenažas yra natūrali arba žmogaus sukurta sistema, skirta surinkti ir pašalinti įvairių skysčių perteklių nuo tam tikrų objektų, paviršių ir talpyklų. Šiandien sunku rasti tokią žmogaus gyvenimo šaką, kad ir kur šis prietaisas būtų naudojamas. Vargu ar medicina, statyba, aviacija, inžinerija, žemės ūkis, gėlininkystė ir augalininkystė be drenažo sistemų galėtų kokybiškai vystytis ir atlikti visas savo užduotis.

Paprastais žodžiais tariant, drenažas reiškia drėgmės pašalinimą, todėl ši sistema, nepriklausomai nuo panaudojimo vietos, turi tą patį veikimo principą. Ir vis dėlto kiekviena drenažo sistema turi savo dizaino ypatybes ir tipus. Ir tik perskaičius juos visus galima suprasti, kam medicinoje reikalingas drenažas, kuo jis panašus ir skiriasi su, pavyzdžiui, gėlininkystėje naudojama drenažo sistema.

Medžiagos medicininiam drenavimui

Drenažas medicinoje daugiausia naudojamas pašalinti iš kūno ertmės, organo ar žaizdos ten susikaupusius skysčius, pūlius ar kraują, kurių natūralus išsiskyrimas sutrinka dėl traumos, žaizdos ar po chirurginės operacijos. Drenažo sistemą galima atlikti naudojant:

  • plastikiniai arba vinilchlorido medicininiai vamzdeliai;
  • marlės ir guminės juostelės;
  • sterilūs tamponai ir tvarsčiai.

Kiekvienas tokio drenažo tipas parenkamas atsižvelgiant į atliekamos operacijos tipą ir susidariusios žaizdos gylį. Jei atsirado vidinis kraujavimas arba pūlingas artritas, tada drenažas įvedamas per papildomą pjūvį ar punkciją ant kūno. Ir tik po operacijos per pjūvį, likusį po operacijos, atliekamas drenažas.

Medicininių drenų įrengimo užduotis – iš kūno ertmės pašalinti kraują, audinių irimo produktus bei mikroorganizmus, kurie susikaupę gali sukelti sunkių komplikacijų. O organizmo imunitetas po bet kokios operacijos labai nusilpsta ir neberanda jėgų kovoti su nauju uždegiminiu procesu. Būtent drenažas padeda organizmui žymiai pagreitinti žaizdų gijimą.

Kas turi įtakos medicininio drenažo pasirinkimui

Marlės tamponai, tvarsčiai ir juostelės naudojami itin retai ir tik paviršinėms žaizdoms ar abscesai. Reikalas tas, kad tokio tipo drenažas ilgą laiką negali sugerti skysčio, todėl greitai praranda savo higroskopiškumą. Atitinkamai, jis nustoja užtikrinti aukštos kokybės skysčio nutekėjimą.

Įvairių tipų juostos dažniausiai naudojamos po paprastos chirurginės operacijos, atliekamos minkštuosiuose audiniuose ar galūnėse. Juostelė įkišama į žaizdą ir, mažėjant pūlingumui bei kraujo kiekiui, palaipsniui pašalinama.

Tačiau vis tiek labiausiai paplitęs drenažo tipas medicinoje yra sintetiniai ir guminiai vamzdžiai, kurių ilgis ir skersmuo skiriasi. Vamzdžio gale, kuris įkišamas į sužeistą ertmę, yra kelios skylės, kurios prisideda prie geresnio skysčio turinio nutekėjimo. Operacijos pabaigoje gydytojas įrengia drenažo vamzdelį. Tačiau tolesnį drenažo būklės, išleisto skysčio kiekio, spalvos ir pobūdžio stebėjimą jau atlieka slaugytoja.

Prieš įvedant drenažo vamzdelį į operuojamą organą ar sužalotą ertmę, reikia patikrinti jo stiprumą ir praeinamumą, po to jį nuplauti ir sterilizuoti.

Medicininio drenažo rūšys

Drenažas gali būti atliekamas ne tik naudojant įvairias medžiagas, bet ir naudojant papildomus įrenginius, kurių naudojimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Būtent papildomų lėšų naudojimas lemia drenažo tipą, kuris gali būti:

  • pasyvus;
  • aktyvus
  • srautas-siurbimas;
  • vakuumas;
  • sifonas.

Naudojamas kiekvienas tokio drenažo tipas, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo ir tipo. Taigi, vakuuminis metodas naudojamas, kai nusausinta ertmė yra visiškai uždaryta. Tai gali būti susiūtas siūlas, likęs po operacijos, pūlingas artritas, pleuros uždegimas, vidinis abscesas. Tačiau sifono drenažas leidžia į pūlingą žaizdą įvesti antiseptinių vaistų, antibiotikų ir net reikalingų fermentų, taip žymiai pagreitinant gijimo procesą.

Drenažas augalininkystėje

Medicininis drenažas – būtinas prietaisas, padedantis žmogui greitai atsigauti po sunkios traumos, operacijos ir kitų sveikatos problemų. Bet pasirodo, kad drenažo sistemos principas padeda ne tik spręsti medicinines problemas, bet būtinas ir auginant augalus.

Tiek patyrę gėlių augintojai, tiek kambarinių augalų mylėtojai žino, kad tam, kad gėlė tinkamai vystytųsi, ją reikia ne tik reguliariai laistyti, bet ir užtikrinti, kad vandens perteklius nepakenktų jai ir jos šaknų sistemai. Štai kodėl ekspertai rekomenduoja pirmiausia gėlių vazone sukurti drenažo sistemą, o tik po to persodinti kambarinius augalus. Drenažas augalininkystėje pašalina ne tik drėgmės perteklių, bet ir pasitarnauja oro mainams, nes gėlių šaknų sistema ne tik geria vandenį, bet ir kvėpuoja.

Drenažo medžiagų rūšys

Skirtingai nuo medicinos, augalininkystėje drenažo sistema yra daug paprastesnė ir įvairesnė. Drenažas skirtas kambariniai augalai - tai medžiagos sluoksnis, išdėstytas vazonėlyje, kuris turi gerai praeiti ir laistydamas pašalinti vandens perteklių. Tokia medžiaga gali būti:

  • keramzitas;
  • akmenukai;
  • skaldytos plytos;
  • skalda;
  • anglis;
  • putplasčio granulės;
  • pušies žievė.

Drenažo sluoksnio storis priklauso nuo kambarinių augalų vazono tipo, taip pat nuo to, ar ant jo yra drenažo anga. Taip pat verta atkreipti dėmesį į pačios gėlės ypatybes. Taigi, jei ant puodo yra drenažo anga, tai ant jo dugno išklojamas drenažas 1 cm sluoksniu.Jei jo nėra arba jis labai mažas, geriau pilti 3-4 cm storio medžiagą. .

Geriausias drenažas kambariniams augalams

Dažniausiai kambariniams augalams įrengiamas keramzito drenažas. Šios medžiagos privalumas yra tai, kad ji labai gerai sugeria drėgmę, o vėliau palaipsniui atiduoda į žemę.

Keramzitą galima lengvai nusipirkti bet kurioje gėlių parduotuvėje. Dėl to, kad jis turi tris skirtingas frakcijas: didelę, vidutinę ir mažą, jis gali būti naudojamas absoliučiai visiems kambariniams augalams. Tačiau svarbiausia, kad ši medžiaga ilgai tarnauja ir gali būti naudojama net kaip dirviniai kepimo milteliai. Skalda, akmenukai, anglis ir daugelis kitų drenažo medžiagų yra savaip geros. Jie tiesiog turi turėti galimybę pasirinkti kiekvienu konkrečiu atveju. Be to, drenažas taip pat gali būti derinamas. Taigi kambariniams augalams su sunkiais ir mėsingais lapais drenažui geriau naudoti sunkią medžiagą. Tačiau tiems, kurie mėgsta lengvus sausiklius, ant vazono dugno galite uždėti keletą akmenėlių ir taip apsunkinti visą gėlių struktūrą.

Tačiau vis tiek, skirtingai nei medicinoje, gėlininkystėje galite eksperimentuoti ir ieškoti tinkamų sprendimų bandymų ir klaidų būdu. Juk neteisingai įrengtas drenažas augalui visada gali būti pataisytas nepadarius didelės žalos pačiam augalui, ko negalima pasakyti apie pasekmes, kurias gali sukelti netinkamai įrengtas medicininis drenažas.

Drenažas chirurgijoje

drenažas, drenažo vamzdžiai.- Norėdami pašalinti susikaupusius pūlius nuo žaizdų ir apskritai žaizdos skystį, naudojami prancūzų chirurgo Shassagnac pasiūlyti vamzdeliai iš raudonos vulkanizuotos gumos su šoninėmis angomis (langais). Anksčiau buvo naudojamas stiklas, aliuminis, alavas ir kt.. Šiuo metu D. dažniausiai naudojamas tik pilvo žaizdoms, tiek dirbtinai padarytoms, tiek iš natūralių kūno ertmių. Taigi, pavyzdžiui, sergant empiema, kai krūtinės ertmėje susikaupia daug pūlių, suspaudžiant plaučius, į jį įvedamas D., kuris yra prijungtas prie siurbimo aparato. Be to, D. pradėta vartoti esant bendrai edemai, kai įvairios vaistinės medžiagos nesugeba jos sumažinti. Vamzdžiai paprastai paruošiami 16 numerių storio. Jų dezinfekcija pasiekiama plaunant vandenyje (kratant), panardinant į 1/2% sublimacinį tirpalą 3 savaites. Skylės (ne daugiau kaip 1/3 apimties) paprastai išpjaunamos prieš pat įkišimą žirklėmis arba specialiomis žnyplėmis. Esant mažoms žaizdoms, fistulėms ir pan., vietoj vamzdelių įterpiami grioveliai iš vamzdelio, supjaustyto į ilgį. Kad vamzdelis negalėtų paslysti, jis tam tikru būdu pritvirtinamas prie ertmės prie žaizdos paviršiaus. D. jie taip pat naudoja arklio plaukus, ištrintus 5% karbolio rūgšties tirpalu. Be guminių drenažo vamzdžių, jie taip pat naudojami nukalkintas kaulas, išskaptuoti iš jaunų arklių ir jaučių kaulų, po to 10 valandų panardinti į druskos rūgštį, kurioje jie netenka kalkių. Tokie vamzdeliai visiškai absorbuojami žaizdoje per 1 1/2 - 2 - 3 savaites.

G. M. G.


Enciklopedinis žodynas F.A. Brockhausas ir I.A. Efronas. - Sankt Peterburgas: Brockhaus-Efron. 1890-1907 .

Pažiūrėkite, kas yra „Drenažas chirurgijoje“ kituose žodynuose:

    - (chirurgijoje). Norint pašalinti susikaupusius pūlius nuo žaizdų ir apskritai žaizdos skystį, naudojami prancūzų chirurgo Shassagnac pasiūlyti vamzdeliai iš raudonos vulkanizuotos gumos su šoninėmis skylutėmis (langais). Anksčiau…… Enciklopedinis žodynas F.A. Brockhausas ir I.A. Efronas

    SMEGENYS- SMEGENYS. Turinys: Smegenų tyrimo metodai ..... . . 485 Filogenetinis ir ontogenetinis smegenų vystymasis ............... 489 Smegenų bitė ............... 502 Smegenų anatomija Makroskopinės ir ... ...

    Šis terminas turi kitas reikšmes, žr. Luką. Arkivyskupas Lukas ... Vikipedija

    LITOTOMIJA- (litotomija), operacija, kuri atliekama sergant šlapimo pūslės akmenlige ir kurią sudaro šlapimo pūslės atidarymas ir akmenų pašalinimas iš jos. K. yra viena iš seniausių operacijų, minima 6 amžių prieš Kristų. e. meduje...... Didžioji medicinos enciklopedija

    PLAUČIAI- PLAUČIAI. Plaučiai (lot. pulmones, graikiškai pleumon, pneumon), stuburinių gyvūnų oro sausumos kvėpavimo organas (žr.). I. Lyginamoji anatomija. Stuburinių plaučiai jau yra prieinami kaip papildomi oro kvėpavimo organai kai kurioms žuvims (dipnėjose, ... ... Didžioji medicinos enciklopedija

    I Drenažas (angl. drain drain, drain) užtikrinantis žaizdų, pūlinių, įvairių ertmių ir tuščiavidurių organų turinio nutekėjimą. Tai yra pagrindinis tarp fizinių antiseptikų (antiseptikų) metodų. Drenažas gali būti atliekamas su guma, ...... Medicinos enciklopedija

    Patikrinkite informaciją. Būtina patikrinti faktų tikslumą ir šiame straipsnyje pateiktos informacijos patikimumą. Pokalbių puslapyje turėtų būti paaiškinimai... Vikipedija

    I anatomijos anatomija 1) (anastomozė, PNA; graikų anastomōsis fistula, iš anastomoō, kad būtų sukurta skylė, burna) natūralus dviejų tuščiavidurių organų (pavyzdžiui, kraujagyslių, kanalų) jungtis; 2) (pasenęs) žr. Anastomozė kraujagyslė. Anastomozė ...... Medicinos enciklopedija

    LAPAROTOMIJA- (iš graikų lapare kirkšnis, gimdos ir tomo pjūvis, pjūvis), sin. coelioto mia ventralis, pilvo pjūvis, pilvo sienos pjūvis, siekiant atverti prieigą prie pilvo ertmės organų. Pilvo disekacijos sąvoka apima pilvaplėvės ertmės atidarymą. Tačiau kartais...... Didžioji medicinos enciklopedija

    DRENAŽAS- DRENAŽAS, naudojamas skysčiams pašalinti iš kūno ertmių, pūlinių ir žaizdų. Tam naudokite įvairių medžiagų vamzdelius, marlės juosteles, siūlų ryšulius (ketgutą, šilką). Drenažo vamzdeliai gydant užkrėstas žaizdas ...... Didžioji medicinos enciklopedija

Drenažas(angl. drain drain, drain) – žaizdų, kiaušialąsčių, įvairių ertmių ir tuščiavidurių organų turinio nutekėjimo užtikrinimas. Tai pagrindinis fizinis metodas antiseptikai . Drenažas gali būti atliekamas su guminiais, vinilchlorido ir kitais įvairaus skersmens vamzdeliais (drenažais), guminėmis ar marlės juostelėmis, kurios įkišamos į žaizdą, ertmę a, sąnarį, pleuros, pilvo ertmę ir kt. Drenažai turi užtikrinti pakankamą turinio nutekėjimą. , turi cheminį ir biologinį inertiškumą. Pūliai, audinių irimo produktai, o kartu su jais ir mikroorganizmai išleidžiami per vieną ar kelis drenus ir evakuojami į specialius konteinerius arba į tvarstį. Drenažas gali būti vamzdeliu sujungtas su indu, kuriame yra antiseptinio preparato tirpalas (sifonas D.). Be to, antiseptinių vaistų, antibiotikų, proteolitinių fermentų tirpalai ( ryžių. 1 ) Pleuros ertmės D. naudojamas sifoninis povandeninis drenažas pagal Bulau ( ryžių. 2 ).

Užplombavus drenuotą ertmę (susiūta žaizda, pleura, pūlinga, neatsivėrusi), galima užsitęsusi aktyvi aspiracija (vadinamasis vakuuminis drenažas). Vakuumas sistemoje gali būti sukurtas naudojant Janet švirkštą, kuris pašalina orą iš sandariai uždaryto stiklainio su prijungtu kanalizacija arba naudojant vandens čiurkšlės siurbimą, trijų indelių sistemą, standartinį akordeono tipo aparatą, elektrinį vakuumą. aparatai. Tai efektyvus D. metodas, kuris taip pat prisideda prie žaizdos ertmės mažinimo, greitesnio jos uždarymo ir uždegiminio proceso pašalinimo ( ryžių. 3 ), o su pleuros empiema – eksudato suspausto plaučių ištiesinimas ( ryžių. 4 ).

Vakuuminis D. plačiai naudojamas žaizdų gijimo profilaktikai ir mažinimui po didelių operacijų (priekinės pilvo sienelės plastikos, mastektomijos, tiesiosios žarnos pilvo tarpvietės ekstirpacijos, po plaučių ir tarpuplaučio organų operacijų), spontaninių ir pleuros empiema. Pilvo chirurgijoje skrandžio ir plonosios žarnos aspiracija D. naudojama virškinamojo trakto profilaktikai ir gydymui, anastominio siūlių nepakankamumo profilaktikai, pilvo ertmės, cistų ir kepenų, blužnies ir kasos gydymui.

Gydant žaizdas drenažui naudojami ir įvairaus dydžio marlės tamponai, kurie paruošiami iš marlės juostelės. Dėl savo higroskopiškumo tamponas sugeria kraują,

eksudatas, tačiau jo drenuojančios savybės pasireiškia ne daugiau kaip 8 h. Tada tamponas gali tapti savotišku kamščiu, kuris užkemša žaizdą ir sutrikdo eksudato nutekėjimą iš jos. Tampono drenuojančios savybės padidėja sudrėkinus jį 5-10% hipertoniniu natrio chlorido tirpalu, kuris, padidindamas osmosinį slėgį, sustiprina skysčių nutekėjimą iš žaizdos. Įvairūs marlės tamponai yra "Mikulich" tamponas. Jį sudaro didelė marlės servetėlė, uždedama ant žaizdos dugno ir sienelių, ir marlės tamponai, kurie užpildo gautą maišelį. Kadangi tamponai yra permirkę žaizdos išskyros, jie keičiami naujais, kol nustoja tekėti išskyros. Po to, užtraukus siūlą, prisiūtą prie servetėlės ​​vidurio, jis nuimamas.

D. komplikacijos – drenažo vamzdelio netekimas, hematomos ir regioninės nekrozės susidarymas, žaizdų pūlinys. Esant ilgalaikiam drenažo slėgiui kraujagyslėse, galimas arzinis kraujavimas, o esant spaudimui žarnyno sienelei, jos nugarmėjimui ir žarnyno a.

Šlapimo takų drenažas atliekami instrumentiniais ir operaciniais metodais. Instrumentinė D. atliekama kateterizuojant šlapimo pūslę ar inkstų dubenį, jei sutrinka jų ištuštinimas. Jei reikalingas ilgalaikis viršutinių šlapimo takų drenavimas, naudojamas suspensinis kateterizavimas savaime besilaikančiu „Stento“ tipo kateteriu.

Kateteris fiksuojamas dėl proksimalinio ir distalinio kateterio galų susisukimo inkstų dubenyje ir šlapimo pūslėje, pašalinus kateterį tiesinančią stygą. Šlapimo takų operatyvinė D. gali būti savarankiška intervencija arba baigiamasis įvairių urologinių operacijų etapas. Inksto dubens D. naudojamas dažniau (per jo sienelę - pielostomiją arba per inksto audinį - nefrostomiją). Perkutaninė punkcinė nefrostomija taip pat naudojama kontroliuojant rentgeno ar ultragarsu. D. šlapimo pūslės virš gaktos sąnario (episistostomija) galima atlikti operatyviai arba punkcija specialiu troakaru (trocar epicistostomija). Nefrostomijos, cistostomijos drenažo vamzdeliai turi būti saugiai pritvirtinti prie odos ligatūra ir pritvirtinti diržu. Šlaplės kateteriai, išoriniai „Stento“ tipo kateteriai, šlaplės kateteriai tvirtinami lipnia juosta ir ligatūra prie odos. Cistostomijos drenažo vamzdeliai ir šlaplės kateteriai plaunami tada, kai jie užsikimšę detrito, pūlių, kraujo krešulių, smulkaus smėlio (50-80) ml) antiseptinio tirpalo kiekis. Nefrostomijos drenų, šlapimtakių kateterių, išorinių „Stento“ tipo kateterių plovimą reikia pradėti nuo šlapimo aspiracijos, kurios gedimo atveju ne daugiau kaip 2–3 ml bet koks antiseptinis tirpalas.

Bibliografija: Bendroji chirurgija, red. V. Schmittas ir kt., t. 2. p. 62, M., 1985; Žaizdos ir žaizdų infekcija, red. M.I. Kuzinas ir B.M. Kostyuchenko, p. 353, M., 1981; Stručkovas V.I., Gostiščiovas V.K. ir Struchkov Yu.V. Pūlinės chirurgijos vadovas, M., 1984 m.

) iš žaizdos, kūno ertmės, tuščiavidurio organo naudojant vamzdelius, gumines ir marlės juosteles, marlės tamponus. Nusausinant susidaro sąlygos nuolatiniam turinio nutekėjimui.

Marlės tamponai ir marlės juostelės drenažui naudojami ribotai, nes, permirkę išskyrų, greitai praranda savo higroskopiškumą ir nustoja šalinti turinį. Gumos (pavyzdžiui, iš pirštinių gumos) kai kuriais atvejais naudojamos pooperaciniu laikotarpiu žaizdoms drenuoti. Sumažėjus išskyrų iš žaizdos kiekiui, jos pašalinamos. Dažniausiai drenažui naudojami vamzdeliai iš sintetinių medžiagų ir įvairaus diametro gumos su keliomis skylutėmis gale, kuri įkišama į drenuojamą ertmę. Prieš įdedant drenažo vamzdeliai išplaunami, patikrinamas jų pralaidumas ir stiprumas, kad neatsiskirtų, ir sterilizuojami. Į drenažo vamzdelį patenkama per žaizdą arba papildomai – priešpriešą (žr.). Siekiant išvengti prolapso, drenažo vamzdelis kartais pritvirtinamas siūle arba prie odos. Prie išorinio drenažo vamzdelio galo, įkišto į ertmę (pilvaplėvės ir kt.), pririšama marlinė servetėlė, kad ji neįsilieptų. Vamzdis, esantis jo išėjimo iš žaizdos lygyje, yra tvirtai surištas siūlu; drenažo vamzdeliui išėjus iš žaizdos siūlas bus aukščiau odos lygio, giliau panardinus nesimatys. Sifono drenažas naudojamas eksudatui iš pleuros ertmės evakuoti (1 pav.). Per tarpšonkaulinio tarpo trokaro punkciją į pleuros ertmę įvedamas drenažo vamzdelis, kurio galas panardinamas į indą su antiseptiniu skysčiu. Kai kuriais atvejais drenuojant pleuros ertmę, kad būtų išvengta oro įsiurbimo iš išorės, ant drenažo vamzdelio išorinio galo uždedamas pirštas iš gumos su nupjauta viršūne, kuri įkvėpus nukrenta (taigi - vadinamas vožtuvo drenažu).


Ryžiai. 1. Pleuros ertmės drenažas


Ryžiai. 2. Šlapimo pūslės (1) ir perivesikinio audinio (2) drenažas

Inkstams drenuoti drenažo vamzdelis įkišamas į dubenį per jo sienelę () arba per (nefrostomija). Drenuojant šlapimo pūslę, drenažo vamzdelis pašalinamas per jo priekinės sienelės ekstraperitoninę dalį (2, 1 pav.). Esant ekstraperitoniniams šlapimo pūslės plyšimams ir šlaplės pažeidimams, siekiant išvengti šlapimo stagnacijos po aukšto šlapimo pūslės pjūvio ir suprapubinės fistulės įvedimo, perivesikinis audinys nusausinamas per obturatoriaus angą su drenažu vidiniame šlapimo pūslės paviršiuje. viršutinis šlaunies trečdalis (2, 2 pav.).

Aktyvų drenavimą galima atlikti ir per drenažo vamzdelį (žr. Aspiracinis drenažas).

Gydytojas sumontuoja drenažo vamzdelį, vėliau stebima vamzdelio būklė, išleidimo kiekis ir pobūdis, nuosėdų spalva. Po operacijos būtina užtikrinti, kad drenažo vamzdis nebūtų suspaustas, nesulenktas, neprispaustas prie odos. Įsitikinkite, kad išleidimo vamzdis gerai pritvirtintas ir neiškrenta. Nukritusį vamzdelį reikia nedelsiant įkišti. Šią manipuliaciją atlieka tik gydytojas. Norint stebėti išskyrų kiekį ir pobūdį (ypač po šlapimo organų ir tulžies takų operacijų), patogiausia nuleisti išorinį drenažo vamzdelio galą į graduotą indą iš bespalvio stiklo. Staigiai padidėjus išskyrų kiekiui, pasikeitus jų pobūdžiui, slaugytoja turi nedelsdama informuoti gydytoją.

Drenažo vamzdelio buvimo žaizdoje ar ertmėje trukmė priklauso nuo chirurginės intervencijos pobūdžio (pašalinimo laiką nustato gydytojas). Slaugytoja, sužinojusi, kad trūksta į žaizdą įvesto drenažo vamzdelio, turi nedelsdama apie tai pranešti gydytojui.



Autoriaus teisės © 2023 Medicina ir sveikata. Onkologija. Mityba širdžiai.