Išorinė ir vidinė inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir šlaplės sandara. Išorinė ir vidinė inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir šlaplės sandara Žmogaus inkstas skyriuje

Inkstai yra porinis, pupelės formos organas, daugiausia atsakingas už šlapimo susidarymą ir įvairių toksinų pašalinimą iš organizmo. Vidutinis suaugusio žmogaus inksto svoris yra 200-300 g, o matmenys 11,5-12,5 x 5-6 x 3-4 cm Gimus kūdikiui jo inkstai sveria apie 11-12 g, o dydis yra 4 x 2 x 1,5 cm.

Kaip išsidėstę inkstai, kokie organai juos supa

Inkstai yra pilvo ertmėje, vadinamosios retroperitoninės erdvės srityje. Ir jie yra abiejose stuburo pusėse XI-XII šonkaulių ir trijų viršutinių juosmens slankstelių srityje. Be to, dešinysis inkstas yra keliais centimetrais žemiau nei kairysis.

Dešiniojo inksto organai - "kaimynai" yra kepenys, dvylikapirštės žarnos ir storosios žarnos, o kairiojo - skrandis, blužnis, kasa, tuščioji žarna ir besileidžianti storoji žarna. O dešinė ir kairė antinksčiai taip pat yra greta jų abiejų, atitinkamai. Iš viršaus užpakaliniai inkstų paviršiai liečiasi su diafragma.

Kas yra „apvyniotas“ inkstas

• pluoštinė kapsulė. Tai yra vidinis apvalkalas, kuris yra tiesiogiai šalia paties inksto medžiagos, todėl jis gali išlaikyti savo tūrį.
• Paranefronas. Tai laisvo riebalinio audinio sluoksnis, gaubiantis inkstą. Pagrindinė funkcija – amortizacija, apsaugo nuo sutrenkimų.
• Inksto fascija. Jis dengia inkstus iš išorės, apima ir patį organą, ir įeinančius ir išeinančius kraujagysles, nervus, taip pat šlapimtakį.

Kodėl inkstai "nekrenta"

Paprastai inkstai visada turi būti virš šlapimtakių ir šlapimo pūslės, o ne perstumti dėl liemens judesių ir pakrypimų. Norėdami tai padaryti, kiekvienas inkstas turi savo vadinamąjį fiksavimo aparatą, kuris leidžia išlaikyti šį organą beveik nejudantį. Į šį aparatą įeina:

• Raumenų lova, kurią šonuose sudaro skersinis pilvo raumuo, už apatinės nugaros dalies kvadratinio raumens, o arčiau stuburo - didžiųjų psoas raumenų.
• Inksto fascija, kuri yra pritvirtinta prie stuburo.
• Inkstų kraujagyslės, jungiančios šį organą su aorta ir apatine tuščiąja vena.

Papildomas fiksavimo elementas – pilvo raumenų sukuriamas intraabdominalinis spaudimas, kuris palengvina lengvą pilvo organų prispaudimą prie inkstų.

Jei fiksavimo aparatas yra silpnas, atsiranda tokia būklė, kaip klajojantis inkstas, kai jis juda žemyn, tada grįžta. Tokį klajojimą lydi kraujospūdžio padidėjimas dėl to, kad yra susilenkusi inkstų arterija.

Išorinė struktūra

Šis lygus ir gana didelis organas atrodo kaip pupelė arba pupelė, o įgaubtas vidinis kraštas yra nukreiptas į stuburą, taip pat aorta ir apatinė tuščioji vena, einanti išilgai jo. Apytiksliai šios pusės organo centre yra inkstas, kuris yra siauras tarpas, į kurį patenka inkstų arterijos ir išeina venos bei šlapimtakis.

Inkstuose yra:

• viršutinis ir apatinis stulpas;
• vartai;
• priekinis ir galinis paviršius;
• briaunos – medialinės ir šoninės (vidinės, išorinės).

Vidinė struktūra

inkstų parenchima

Jis yra nevienalytės spalvos, jame atitinkamai išskiriami 2 sluoksniai:

• šviesa, išorinė - žievės substancija;
• tamsesnė, vidinė – medulė.

Žievės medžiaga yra išilgai inksto periferijos ir yra santykinai siauros 5–8 mm storio juostelės formos. Čia yra pagrindiniai šlapimo susidarymo funkciniai vienetai – nefrono glomerulai.

Medulla yra arčiau inksto centro, sklandžiai patenka į ertmę, esančią šio organo viduje, dubens kaklelio sistemą. Čia susitelkę nefronų kanalėliai, iš kurių susidaręs šlapimas patenka į inkstų kaušelius.

dubens kaklelio sistema

Tai maži inkstų kaušeliai, kurių kiekviename inkste yra nuo 6 iki 12 vienetų. Arčiau šlapimtakio jie susilieja vienas su kitu, sudarydami 2-3 didelius inkstų kaušelius, patenkančius į vieną ertmę - inkstų dubenį. O dubuo inkstų vartų srityje pereina į šlapimtakį.

Jei dėl kokių nors priežasčių labai sutrinka šlapimo nutekėjimas, tada jis pradeda kauptis dubenyje ir taurelėse, o šlapimo užimamos erdvės tūris vis labiau didėja. Jei laiku nesuteikiama pagalba atstatant sutrikusį šlapimo nutekėjimą, skystis ims spausti parenchimą, stumdamas ją į periferiją ir sukeldamas jos atrofiją.

Inkstai po mikroskopu

Nefronas

Tai yra pagrindinis inksto struktūrinis vienetas. Vienas toks nefronas yra apie 5 cm ilgio, o iš viso kiekviename inkste jų yra per 1 000 000. Būtent čia susidaro šlapimas, kuris vėliau patenka į pyelocaliceal sistemą, o po to į šlapimtakį ir šlapimo pūslę.

Nefronas turi gana sudėtingą struktūrą, pagrindiniai jo elementai yra:

• malpigijos kūnas (glomerulas);
• Shumlyansky-Bowman kapsulė;
• proksimalinis vingiuotas kanalėlis;
• Henlės kilpa;
• distalinis vingiuotas kanalėlis;
• surinkimo kanalas.

Malpigijos kūnas

Iš tikrųjų tai ne glomerulas, o visas ploniausių kraujagyslių konglomeratas, į kurį kraujas patenka per platesnę aferentinę arteriolę, o pasišalina per siauresnę eferentinę arteriolę. Dėl aferentinių ir eferentinių arteriolių liumenų skirtumo kraujo tekėjimas į paties Malpigijos kūno kraujagysles yra daug didesnis nei ištekėjimas iš jų, todėl padidėja slėgis. Būtent dėl ​​šio slėgio dalis kraujo plazmos pradeda tekėti per Shumlyansky-Bowman kapsulę tiesiai į nefrono kanalėlių sistemą.

Nors patys Malpigijos kūnai (glomerulai) yra nedideli, tačiau dėl didelio jų skaičiaus abiejuose inkstuose vos per minutę jais nuteka apie 1 litras kraujo, tai yra 60 litrų per valandą arba 1440 litrų per dieną, ir tai pasirodo. turi būti daugiau nei 7 užpildytos standartinės vonios. Žmogaus kūne kraujo tūris sudaro 7–8% viso kūno svorio, o tai yra maždaug 4,9–5,6 litro, kai sveria 70 kg. Tai reiškia, kad visas kraujo tūris organizme yra filtruojamas per inkstus kas 5-6 minutes ir ne mažiau kaip 240 kartų per dieną.

Shumlyansky-Bowman kapsulė

Išoriškai jis primena stiklą, susidedantį iš dviejų sienų, tuščių viduje. Vidinė šios kapsulės dalis yra labai arti glomerulų, dengianti jį beveik iš visų pusių. Tarp išorinės ir vidinės šios kapsulės sienelių yra ertmė, vadinama šlapimo erdve, kuri po to sklandžiai pereina į kitą nefrono skyrių – proksimalinį vingiuotą kanalėlį.

Kartu su Malpighian kraujagyslių kapiliarų sienelėmis vidinė Shumlyansky-Bowman kapsulės sienelė yra inkstų filtras, savotiškas „sietelis“, per kurį patenka kraujo plazma ir kai kurios mažos baltymų molekulės, taip pat mažos molekulinės masės junginiai, filtruojami į nefrono kanalėlius. Rezultatas yra vadinamasis pirminis šlapimas. Tiesą sakant, tai yra ta pati kraujo plazma, atskirta nuo daugumos raudonųjų kraujo kūnelių ir kitų kraujo kūnelių, taip pat didelių baltymų molekulių. Vos per parą tokiu būdu pasigamina apie 150-170 litrų pirminio šlapimo.

Pirminio šlapimo susidarymas labai priklauso nuo slėgio, susidarančio Malpigijos kūno kapiliaruose. Kadangi esant žemam slėgiui, inkstų filtras tiesiog neveiks ir, atitinkamai, nesusidarys šlapimas. Slėgis inksto glomeruluose priklauso ne tik nuo aferentinių ir eferentinių arteriolių skersmens, bet ir nuo kraujospūdžio, taip pat ir inkstų arterijose, per kurias kraujas patenka į nefronų malpiginius kūnus.

Dėl to, kad santykinai aukštas kraujospūdis yra nepaprastai svarbus šlapimo susidarymui, inkstai turi galingą kraujospūdžio reguliavimo sistemą – vadinamąjį juxtaglomerulinį aparatą (JGA). Ląstelės, susijusios su JGA, yra šalia Malpighian nefronų kūnų ir aiškiai kontroliuoja kraujospūdį šiuose kraujagyslėse. Ir jei jis pasiekia kritiškai žemą vertę, tada jie gamina reniną. Reninas, savo ruožtu, sukelia visą ciklą reakcijų, dėl kurių padidėja kraujospūdis visame kūne.

Būna situacijų, kai kraujospūdis sumažėja ne visame kūne, o tik vieno iš inksto inkstų arterijoje, pavyzdžiui, susidarius joje arba esant klajojančiam inkstui, jam nusileidus. Tokiu atveju smarkiai susiaurėja pačios arterijos spindis, taigi ir slėgis, kuriuo kraujas pasiekia nefrono Malpighian kūnus. Šiuo atžvilgiu JGA skatina renino gamybą, o bendras slėgis pakyla. Tuo pačiu metu jis vystosi, kurį gana sunku gydyti įprastais antihipertenziniais vaistais. Taip pat kraujospūdis pakyla sergant įvairiomis kitomis inkstų ligomis, pavyzdžiui, sergant glomerulonefritu.

Nefrono kanalėliai ir Henlės kilpa

Praleidus Shumlyansky-Bowman kapsulę, šlapimas patenka į proksimalinį vingiuotą kanalėlį. Pažodžiui jis yra apipintas kraujagyslėmis, o jo vaidmuo yra nukreipti iš pirminio šlapimo atgal į kraują tas medžiagas, kurias organizmas laiko būtinomis tolesniam naudojimui.

Būtent proksimaliniuose vingiuotuose nefronų kanalėliuose 80-85% naudingų junginių ir vandens reabsorbuojasi atgal į kraują, o tik 15-20% - Henlės kilpoje ir distaliniame vingiuotame kanalėlyje. Dėl to iš 150-170 litrų pirminio šlapimo lieka tik 0,7-1,5 litro šlapimo, kuris normaliai neturi baltymų, gliukozės ir yra labiau koncentruotas. Iš vingiuotų kanalėlių šlapimas patenka į tiesius kanalėlius, kurie vėliau susilieja vienas su kitu ir atsiveria inkstų taurelių srityje.

Pašalinamas per inkstus:

• galutiniai baltymų skilimo produktai (karbamidas, kreatininas, šlapimo rūgštis);
• įvairūs toksinai;
• vaistai ir kt.

Jei dėl kokių nors priežasčių žūva daug nefronų, tai likusieji ne visada susidoroja su padidėjusiu krūviu, o organizmas šlakuoja – vystosi. Tai gali pasireikšti troškulio jausmu, padidėjusiu nuovargiu ir hipertenzija. Vėliau dėl inkstų nepakankamumo sumažėja hemoglobino kiekis, atsiranda raumenų mėšlungis, sąnarių skausmai, pykinimas, vėmimas, veido patinimas ir kt.

Inkstų funkcijos

Be šlapimo susidarymo ir toksinų išskyrimo, taip pat kraujospūdžio reguliavimo, inkstai atlieka šias svarbias funkcijas:

• Kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyros palaikymas. Taip yra dėl to, kad inkstai patys reguliuoja natrio ir kitų mikroelementų kiekį, kuris turi būti pašalintas iš organizmo.
• Hematopoetinis. Inkstų parenchimoje yra ląstelių, gaminančių eritropoetiną, kuris skatina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą kaulų čiulpuose.
• Įvairių biologiškai aktyvių medžiagų, turinčių įtakos uždegimui, lytinei funkcijai, sekrecinei skrandžio veiklai ir kt., gamyba.

Daugiau apie inkstus

• Dėl didžiulio nefronų skaičiaus abiejuose inkstuose, net ir pašalinus vieną iš jų, žmogus gali gyventi nesirgdamas galutinės inkstų ligos stadijos.
• Kad inkstai nebūtų pernelyg apkrauti, skystį per dieną reikia gerti gana reguliariai, po 1-2 stiklines, o norint gerai pasišalinti toksinams – 1,5-2 litrus per dieną.
• Iš vidaus organų dažniausiai persodinami inkstai.
• Sergant pielo- ar glomerulonefritu, patys inkstai gali neskaudėti, todėl žmogui gali susidaryti klaidingas įspūdis apie savijautą. Geriausias inkstų sveikatos stebėjimas yra kasmetinis profilaktinis tyrimas (inkstų ir

Forma- pupelės.

paviršiai- priekis ir nugara.

Galai (stulpai)- Viršus ir apačia. Viršutiniame gale yra antinksčiai.

Kraštai- šoninė (išgaubta) ir medialinė (įgaubta). Medialinio krašto srityje yra inkstų vartai.

Pro inkstų vartus praeina:

1. inkstų arterija,

2. inkstų vena,

3. limfagyslės,

5. šlapimtakis.

Vartai tęsiasi į inksto medžiagos įdubą inkstų sinusas(sine), kuris yra užimtas:

1. inkstų puodeliai(didelis ir mažas)

2.inkstų dubens,

3. kraujagysles ir nervus.

maži puodeliai- jų yra 7-10, jie yra trumpi, platūs vamzdeliai. Vienas jų galas užfiksuoja inkstų medžiagos išsikišimą - inkstų papiloma(galima užfiksuoti ne 1, o 2-3), o kitu galu tęskite į didelį puodelį.

dideli puodeliai- jų yra 2-3, susilieja, sudaro inkstų dubenį, iš kurio išsiskiria šlapimtakis.

Taurės ir dubens sienelė susideda iš gleivinės, lygiųjų raumenų ir jungiamojo audinio sluoksnių.

Inksto vidinė struktūra.

Priekinėje dalyje matoma inkstų medžiaga, kurią sudaro du sluoksniai:

1) Žievės substancija esantis periferijoje, jo storis apie 5 mm.

2) medulla, jo storis 20-25 mm. Jis yra inkstuose kaip piramidės, kurių skaičius vidutiniškai yra 12 (gali būti nuo 7 iki 20). Inkstų piramidės turi pagrindą, nukreiptą į inksto paviršių, ir suapvalintą viršų arba inkstų papiloma nukreiptas į inkstų sinusą. Kartais kelių piramidžių (2-4) viršūnės sujungiamos į vieną bendrą papilę. Tarp piramidžių išsikiša žievės medžiagos sluoksniai, vadinami inkstų stulpai. Taigi, medulla nesudaro ištisinio sluoksnio.

Mikroskopinė inksto struktūra.

Inksto struktūrinis ir funkcinis vienetas yra nefronas. Kiekviename inkste jų yra apie 1 mln.. Nefronas yra nesišakojęs ilgas kanalėlis, kurio pradinė dalis dvisienio dubenėlio pavidalu supa kapiliarinį glomerulą, o galutinė dalis įteka į sankaupą. kanalas. Bendras visų nefronų ilgis dviejuose inkstuose yra apie 100 km.

Kiekvienas nefronas turi šiuos skyrius, kurie pereina vienas į kitą: inkstų korpusas, proksimalinis skyrius, nefrono kilpa ir distalinis skyrius.

1. inkstų korpusas atstovauja glomerulų kapsulė (Shumlyansky-Bowman kapsulė) ir buvimas joje glomerulų kraujo kapiliarai. Glomerulo kapsulė savo forma primena dubenį, kurio sienelės susideda iš dviejų lakštų: išorinės ir vidinės. Tarp lapų yra į plyšį panašus tarpas – kapsulės ertmė.
2. Proksimalinė ir distalinė nefrono dalys yra susisukusių kanalėlių pavidalo, todėl vadinamos proksimaliniai ir distaliniai vingiuoti kanalėliai.
3. Nefrono kilpa (Henlės kilpa)) susideda iš dviejų dalių: besileidžiančios ir kylančios, tarp kurių susidaro vingis. Nusileidžianti dalis yra proksimalinio vingiuoto kanalėlio tęsinys, o kylanti dalis pereina į distalinį vingiuotą kanalėlį.

Nefronas yra struktūrinis ir funkcinis inkstų vienetas:

inkstų kūnas: dvisluoksnė kapsulė + kapiliarų glomerulas

proksimalinis vingiuotas kanalėlis

Nefrono kilpa (Henlė)

Žmogaus inkstai yra suporuoti šlapimo sistemos organai, turintys nuostabų darbingumą, nes kenksmingų medžiagų valymo ir pašalinimo procesas tęsiasi neribotą laiką.

žmogaus inkstai

Tyrimų dėka galite būti visiškai tikri, kad buvo ištirta žmogaus inkstų anatomija

kruopščiai.

Šie suporuoti organai yra simetriškai vienas kito atžvilgiu stuburo atžvilgiu. Tik dešinysis inkstas žmogaus kūne yra šiek tiek mažesnis ir yra žemiau kairiojo, nes kepenys yra virš jo.

Žmogaus inkstai yra pupelės formos organas. Išorinis žmogaus inkstų paviršius yra tankus ir lygus, jis padengtas pluoštine kapsule, kuri yra plona, ​​bet labai stipri jungiamojo audinio plėvelė.

Be to, abu inkstai yra uždengti riebaline membrana, kurios dėka jie gali būti laikomi žmogaus kūne vienoje vietoje, kurią anatomija jiems nulėmė.

Inkstų audinys, vadinamas parenchima, yra dviejų sluoksnių. Inksto vidinė struktūra yra gana sudėtinga, parenchima veikia kaip pagrindinė filtravimo priemonė, o dubuo yra mechanizmas, pašalinantis kenksmingas medžiagas.

Inkstų dubuo susidaro iš mažų ir didelių inkstų taurelių.

Iš dubens išeina šlapimtakis, kuris jungia jį su šlapimo pūsle ir užtikrina šlapimo išsiskyrimą per jį.

Nefronas yra žmogaus inksto struktūros struktūrinis vienetas, kitaip tariant, tai pagrindinis filtravimo elementas. Nefronas susideda iš inkstų kanalėlių ir kraujo kūnelių.

Žmogaus inkstų kanalėliai išoriškai primena kraujagyslių rutulį, iš visų pusių apsuptą kapsule. Būtent jame kraujo plazma filtruojama esant tam tikram slėgiui.

Šio filtravimo metu susidaręs skystis yra pirminis šlapimas.

Pirminis šlapimas neišsiskiria į lauką, o nukreipiamas per ilgus kanalėlius ir patenka į surinkimo lataką. Judėjimo kanalėliais metu absorbuojamos naudingos medžiagos (vanduo ir elektrolitai), o likęs skystis išsiskiria.

Būtent ji yra antrinis šlapimas, kuris patenka į inkstų taures, tada į dubenį, tada į šlapimtakį ir galiausiai išsiskiria iš žmogaus kūno.

Institucijos uždaviniai

Suvokus, kaip atrodo inkstai, ir suvokus, kad žmogaus inkstuose yra kelios funkcijos, nesunku suprasti, koks svarbus šis organas visaverčiam žmogaus funkcionavimui. Filtravimo ir išskyrimo funkcija yra pagrindinė funkcija, kurią gamta suteikė inkstams.

Tačiau be šių užduočių inkstų organai atlieka keletą kitų svarbių funkcijų. Visų pirma, palaikyti vandens ir druskos balansą organizme, kuris yra svarbus žmogaus gyvybei.

Ir būtent inkstai stebi tokį svarbų santykį, nes smarkiai padidėjus druskų kiekiui ląstelėse atsiranda dehidratacija, o sumažėjus natūraliam druskų kiekiui, priešingai, jose susikaupia per daug vandens. , kuris provokuoja patinimą.

Inkstų funkcijos

Todėl osmoreguliacinė inkstų funkcija, kuri atsiranda organizme, yra tokia pat svarbi ir reikalinga, kaip ir išskiriamoji.

Jonų reguliavimo funkcija taip pat skirta reguliuoti santykį, bet tik rūgščių ir šarmų santykį. Anatomija iš anksto nulemia perteklinio vandenilio jonų arba bikarbonato jonų išsiskyrimą.

Didelę reikšmę turi ir žmogaus organizme vykstantys medžiagų apykaitos procesai. Inkstų organai taip pat atlieka medžiagų apykaitos funkcijas, dėl kurių išsiskiria kenksmingi toksinai, vaistų likučiai, baltymai.

Endokrininė funkcija atlieka kraujospūdį reguliuojančių medžiagų, taip pat hormonų iš antinksčių gamybos užduotis. Raudonieji kraujo kūneliai organizme susidaro tik veikiant endokrininei funkcijai.

Ligų priežastys ir simptomai

Inkstų ligos yra patologijos, kurios sukelia organo veikimo sutrikimus, taip pat sukelia rimtą inkstų audinių pažeidimą. Dėl tokių patologijų žmogaus organizme pastebimai pažeidžiamos inkstų funkcijos.

inkstų vėžys

Dažniausiai visų rūšių bakterijos ir infekcijos neigiamai veikia organų veiklą. Būtent jie gali išprovokuoti įvairios trukmės šlapimo sąstingį, kuris po jo pasireiškimo sukelia rimtesnių problemų.

Inkstų organų anatomija gali sutrikti dėl to, kad juose susidaro cistos ir įvairios etimologijos navikai.

Metaboliniai sutrikimai neigiamai veikia daugelį vidinių procesų, o inkstai nėra išimtis. Sumažėjus parenchimo efektyvumui, atsiranda inkstų ligos.

Patologijos gali būti ir įgimto pobūdžio, ligoniai turi įvairių paties organo vidinės struktūros anomalijų arba netinkamai atliekamos numatytos funkcijos.

Akmenų susidarymas inkstų organuose taip pat yra rimtų jų veikimo sutrikimų priežastis.

Apsilankykite pas gydytoją

Bet kokią patologiją iš pradžių gali nustatyti pats pacientas. Simptomai sąlygiškai skirstomi į bendruosius ir būdingus.

Bendrieji simptomai turėtų įspėti pacientą ir „nusiųsti“ į medicinos įstaigą apžiūrėti, nes tokie simptomai gali rodyti tik inkstų patologiją.

Tačiau tuos pačius simptomus gali lydėti ir kitos ligos. Dažni simptomai yra karščiavimas, šaltkrėtis, nuovargis ir aukštas kraujospūdis.

Būdingi simptomai yra tie, kurie būdingi tik inkstams. Padidėjęs patinimas, poliurija, oligurija, mėšlungis ir deginimas šlapinimosi metu yra visi požymiai, rodantys akivaizdžias šlapimo sistemos problemas.

Kitas būdingas simptomas yra šlapimo spalvos pasikeitimas.

Jei tam tikrame etape buvo nustatyta pakitusi inkstų anatomija, kartu su būdingais patologijų simptomais, svarbu nedelsiant pradėti gydymą, kad nesumažėtų jų veikimas arba, esant sudėtingoms ligoms, visiškai neprarastų.

Patologijos

Bet kurio žmogaus inkstai gali būti paveikti daugybe ligų, kurioms reikia skubios pagalbos. Tokios ligos gali būti įgytos dėl sveikos gyvensenos nesilaikymo, tinkamos mitybos pagrindų, taip pat dėl ​​paveldimos.

Bet kuri inkstų organų liga tampa lėtine, jei neatliekamas būtinas gydymas.

Glomerulonefritas

Glomerulonefritas yra uždegiminė liga, kurią lydi inkstų glomerulų ir kanalėlių pažeidimai. Tokios sudėtingos patologijos kaltininkai daugeliu atvejų yra streptokokai.

Nors medicina žino atvejų, kai glomerulonefritas pasireiškė tuberkuliozės ar maliarijos fone. Glomerulonefrito gydymas yra ilgas ir kruopštus.

Pielonefritas- kita uždegiminė liga, kurios anatomija yra inkstų parenchimos, taurelių ir dubens nugalėjimas. Streptokokai, stafilokokai, Escherichia coli provokuoja tokią patologiją.

Tokios patologijos atsiradimo pagrindas yra šlapimo nutekėjimo pažeidimas.

Gydant pyelonefritą, kartu vartojami antibiotikai, taip pat vaistai, stiprinantys organizmo apsaugą.

Nefroptozė susideda iš riebalinės kapsulės išeikvojimo, dėl kurio inkstai patenka į klajojimo kategoriją, nes nebėra nieko, kas galėtų jį laikyti vienoje vietoje.

Gydymas apima mitybos normalizavimą, specialaus tvarsčio nešiojimą, kad inkstas būtų laikomas anatominėje vietoje. Visą gydymą turi lydėti fizioterapinių pratimų kompleksas.

Urolitiazei būdingas akmenų susidarymas inkstuose, kurie skiriasi savo chemine sudėtimi. Tokios patologijos gydymas yra vaistų, kurie padeda ištirpinti akmenis ir juos pašalinti.

Kai kuriais atvejais reikalinga operacija.

Hidronefrozei būdingas inkstų ertmių išsiplėtimas dėl šlapimo stagnacijos. Gydymas visų pirma yra skirtas pašalinti pagrindinę priežastį.

Inkstų nepakankamumas yra rimčiausia patologija, nes ji gali baigtis mirtimi. Todėl norint išvengti tokių pasekmių, svarbu pradėti visavertį gydymą.

Inkstai yra suporuotas pagrindinis žmogaus išskyrimo sistemos organas.

Anatomija. Inkstai yra ant galinės pilvo ertmės sienelės išilgai stuburo šoninių paviršių XII krūtinės - III juosmens slankstelių lygyje. Dešinysis inkstas paprastai yra šiek tiek žemiau nei kairysis. Inkstai yra pupelės formos, įgaubta pusė nukreipta į vidų (į). Viršutinis inksto polius yra arčiau stuburo nei apatinis. Jo vidiniame krašte yra inksto vartai, į kuriuos patenka inkstų arterija, ateinanti iš aortos, ir išeina inkstų vena, kuri įteka į apatinę tuščiąją veną; nukrypsta nuo inkstų dubens (žr.). inkstas yra padengtas tankia pluoštine kapsule (1 pav.), kurios viršuje yra riebalinė kapsulė, kurią supa inkstas. Inkstų užpakalinis paviršius yra greta užpakalinės pilvo ertmės sienelės, o priešais juos dengia pilvaplėvė ir todėl yra visiškai ekstraperitoniškai.

Ryžiai. 1. Suaugusio žmogaus dešinysis inkstas (už; pašalinta dalis inksto substancijos, atidarytas inksto sinusas): 1 - maži kaušeliai; 2 - pluoštinė inksto kapsulė; 3 - dideli puodeliai; 4 - šlapimtakis; 5 - dubuo; 6 - inkstų vena; 7 - inkstų arterija.

Inksto parenchima susideda iš dviejų sluoksnių - žievės ir smegenų. Žievės sluoksnį sudaro inkstų kūneliai, kuriuos sudaro inkstų glomerulai kartu su Shumlyansky-Bowman kapsule, smegenys susideda iš kanalėlių. Vamzdeliai sudaro inksto piramides, kurios baigiasi inkstų papile, kuri atsiveria į mažas taureles. Mažos taurelės suteka į 2-3 dideles taureles, suformuodamos inkstų dubenį.

Struktūrinis inksto vienetas yra nefronas, susidedantis iš kraujo kapiliarų suformuoto glomerulų, glomerulą supančios Shumlyansky-Bowman kapsulės, vingiuotų kanalėlių, Henlės kilpos, tiesioginių kanalėlių ir surinkimo kanalų, kurie patenka į inkstų papilę; bendras nefronų skaičius inkstuose yra iki 1 mln.

Nefrone susidaro šlapimas, t.y., medžiagų apykaitos produktų ir pašalinių medžiagų išskyrimas, organizmo vandens ir druskos balanso reguliavimas.

Glomerulų ertmėje iš kapiliarų išeinantis skystis panašus į kraujo plazmą, per 1 minutę išsiskiria apie 120 ml pirminio šlapimo, per 1 minutę į dubenį – 1 ml šlapimo. Praeinant pro nefrono kanalėlius, vanduo reabsorbuojamas ir išsiskiria toksinai.

Nervų sistema ir endokrininės liaukos, daugiausia hipofizė, dalyvauja reguliuojant šlapimo susidarymo procesus.

Inkstai (lot. ren, graik. nephros) yra suporuotas šalinimo organas, esantis užpakalinėje pilvo ertmės sienelėje, stuburo šonuose.

Embriologija. Inkstai vystosi iš mezodermos. Po pronefroso stadijos beveik visų kamieno segmentų nefrotomos dešinėje ir kairėje simetriškai susijungia į du pirminius inkstus (mezonefros) arba vilkų kūnus, kurie toliau nediferencijuojami kaip šalinimo organai. Šlapimo kanalėliai juose susilieja, iš eferentinių vamzdelių susidaro dešinysis ir kairysis bendrieji (arba vilko) latakai, kurie atsiveria į urogenitalinį sinusą. Antrąjį gimdos gyvenimo mėnesį atsiranda galutinis inkstas (metanefrosas). Ląstelių pluoštai virsta inkstų kanalėliais. Jų galuose susidaro dvigubos sienelės kapsulės, kurios supa kraujagyslių glomerulus. Kiti kanalėlių galai priartėja prie vamzdinių inkstų dubens ataugų ir atsiveria į jas. Inksto kapsulė ir stroma išsivysto iš išorinio nefrotomų mezenchimo sluoksnio, o iš Wolffio latako divertikulo – inkstų taurelės, dubuo ir šlapimtakis.

Iki vaiko gimimo inkstai turi skiltelę, kuri išnyksta per 3 metus (1 pav.).

Ryžiai. 1. Laipsniškas žmogaus inksto embrioninės skilties nykimas: 1 - 2 mėnesių vaiko inkstas; 2 - 6 mėnesių vaiko inkstas; 3 - 2 metų vaiko inkstas; 4 - 4 metų vaiko inkstas; 5 - 12 metų vaiko inkstas.


Ryžiai. 2. Suaugusio žmogaus kairysis inkstas priekyje (1) ir užpakalyje (2).

Anatomija
Inkstai yra didelės pupelės formos (2 pav.). Yra išgaubti šoniniai ir įgaubti viduriniai inkstų kraštai, priekiniai ir užpakaliniai paviršiai, viršutiniai ir apatiniai poliai. Vidurinėje pusėje atsiveria talpi įduba - inksto sinusas su vartais (hilus renalis). Čia yra inkstų arterija ir vena (a. et v. renalis) ir šlapimtakis, besitęsiantys į inkstų dubenį (pelvis renalis) (3 pav.). Tarp jų esančias limfagysles pertraukia limfmazgiai. Inkstų nervinis rezginys plinta kraujagyslėmis (tsvetn. 1 pav.).

Ryžiai. 1. Inksto nervinis rezginys ir regioniniai limfmazgiai su eferentinėmis inkstų limfagyslėmis (kairysis inkstas perpjaunamas išilgai priekinės plokštumos): 1 - diafragma; 2 - stemplė (supjaustyta); 3 - n. splanchnicus didžioji nuodėmė.; 4 - capsula fibrosa; 5 - piramidės renales; 5 - kolona renalis; 7 - medulla renis; 8 - žievės renis; 9 - m. quadratus lumborum; 10 - taurelė renalis major; 11 - dubens renalis; 12 - limfmazgiai; 13 - hilus renalis dext.; 14 - gauja. inkstai (plexus renalis); 15-gl. suprarenalis; 16-v. cava inf. (supjaustyti).

Ryžiai. 2a ir 26. Dešiniojo (1a pav.) ir kairiojo (16 pav.) inkstų kontaktinės zonos su kaimyniniais organais: 1 - antinksčių zona; 2 - dvylikapirštės žarnos zona; 3, 4 ir 7 - storosios žarnos zona; 5 - kepenų zona; 6 - blužnies zona; 8 - tuščiosios žarnos zona; 9 - kasos zona; 10 - skrandžio zona. Ryžiai. 3. Inksto kraujagyslių išsidėstymo schema: 1 - capsula fibrosa su kraujagyslėmis; 2-vv. stellatae; 3-v. interlobularis; 4 ir 6 - vv. lankinis; 5 - Henlės kilpa; 7 - surinkimo kanalas; 8 - renalis papilla; 9 ir 11 - aa. interlobularis; 10 - aa. ir kt. tiesiosios žarnos; 12-a. perforai; 13-a. kapsulės riebalinės.

Inksto užpakalinis paviršius (facies posterior) yra glaudžiai greta užpakalinės pilvo sienos apatinės nugaros dalies kvadratinio raumens ir psoas raumenų ribos. Skeleto atžvilgiu inkstai užima keturių slankstelių lygį (XII krūtinės ląstos, I, II, III juosmens). Dešinysis inkstas yra 2-3 cm žemiau už kairįjį (4 pav.). Inksto viršūnė (extremitas superior) yra tarsi uždengta antinksčių ir yra greta diafragmos. Inkstai yra už pilvaplėvės. Su priekiniu inksto paviršiumi (facies anterior) liečiasi: dešinėje - kepenys, dvylikapirštės žarnos ir storosios žarnos; kairėje - skrandis, kasa, iš dalies blužnis, plonoji žarna ir nusileidžianti storoji žarna (tsvetn. 2a ir 26 pav.). Inkstai yra padengti tankia pluoštine kapsule (capsula fibrosa), kuri siunčia jungiamojo audinio pluoštų pluoštus į organo parenchimą. Viršuje yra riebalinė kapsulė (capsula adiposa), o po to - inkstų fascija. Fascijų lapai – priekiniai ir užpakaliniai – auga kartu palei išorinį kraštą; medialiai jie pereina per kraujagysles į vidurinę plokštumą. Inksto fascija fiksuoja inkstą prie užpakalinės pilvo sienelės.

Ryžiai. 4. Inksto skeletotopija (santykis su stuburu ir dviem apatiniais šonkauliais; vaizdas iš galo): 1 - kairysis inkstas; 2 - diafragma; 3 - XII šonkaulis; 4 - XI šonkaulis; 5 - parietalinė pleura; 6 - dešinysis inkstas.

Ryžiai. 5. Inksto dubens formos: A - ampulinė; B - dendritinis; 7 - puodeliai; 2 - dubuo; 3 - šlapimtakis.

Inksto parenchima susideda iš dviejų sluoksnių – išorinio, žievės (cortex renis) ir vidinio, smegenų (medulla renis), kuris išsiskiria ryškesne raudona spalva. Žievės sluoksnyje yra inkstų kūnelių (corpuscula renis) ir jis yra padalintas į lobules (lobuli corticales). Smegenys susideda iš tiesioginių ir renkančių kanalėlių (tubuli renales recti et contorti) ir yra padalintas į 8-18 piramidžių (pyramides renales). Tarp piramidžių driekiasi inkstų stulpeliai (columnae renales), skiriantys inkstų skilteles (lobi renales). Susiaurėjusi piramidės dalis papilės (papilla renalis) pavidalu paverčiama sinusu ir yra pradurta 10-25 surinkimo kanalų skylutėmis (foramina papillaria), kurios atsiveria į mažus kaušelius (calices renales minores). Iki 10 šių taurelių susijungia į 2-3 dideles taureles (calices renales majores), kurios pereina į inkstų dubenį (5 pav.). Kaukės ir dubens sienelėje yra ploni raumenų ryšuliai. Dubuo tęsiasi į šlapimtakį.

Kiekvienas inkstas gauna aortos šaką – inkstų arteriją. Pirmosios šios arterijos šakos vadinamos segmentinėmis; jų yra 5 pagal segmentų skaičių (viršūninis, priekinis viršutinis, vidurinis priekinis, užpakalinis ir apatinis). Segmentinės arterijos skirstomos į tarpskilvelines (aa. interlobares renis), kurios skirstomos į lankines (aa. arcuatae) ir tarpskilvelines arterijas (aa. interlobulares). Tarpskilvelinės arterijos išskiria arterioles, kurios šakojasi į kapiliarus, kurie sudaro inkstų glomerulus (glomerulus).

Bud- sudėtingas organas tiek savo struktūra, tiek savo atliekamomis funkcijomis. Žmogaus kūne yra du inkstai: dešinysis ir kairysis. Abu organai yra pilvo ertmėje, arčiau apatinės nugaros dalies, antrojo ar trečiojo juosmens slankstelio lygyje, abiejose pusėse išilgai stuburo.

Struktūra

Paveikslėlį galima spustelėti

Funkcijos

• išskyrimo funkcija(toksinų, toksinų ir skysčių pertekliaus pašalinimas iš organizmo).
• homeostatinė funkcija(vandens-druskos ir rūgščių-šarmų pusiausvyros palaikymas organizme).
• endokrininė funkcija(eritropoetino ir kalcitriolio, kurie dalyvauja hormonų formavime, susidarymas).
• Dalyvavimas metabolizme tarpinis metabolizmas).

Iš ko pagaminti žmogaus inkstai ir kaip jie veikia?

Žmogaus inkstai yra įgaubtos formos, panašios į pupeles. Vidutinis kiekvieno suaugusio inksto svoris svyruoja nuo 140 iki 180 gramų. Organo dydis taip pat gali skirtis, priklausomai nuo žmogaus funkcinių poreikių. Sveiko organo aukštis 100-120 mm, skersmuo 30-35 mm. Iš viršaus jis yra padengtas stipriu lygiu pluoštiniu audiniu su riebaliniu sluoksniu - fascija. Fascija apsaugo organą nuo mechaninių pažeidimų. Įgaubtoje pusėje yra anga – inkstų vartai. Per šią angą inkstų vena, arterija, nervai ir dubuo patenka į inkstą, kuris patenka į limfagysles, o paskui į šlapimtakį. Bendrai tai vadinama „inkstų pedikulais“.

Kaip šlapinimasis

Nefrono struktūra (spustelėkite norėdami padidinti)

Fascijos viduje inkstas yra padalintas į medulę ir žievę. Žievės medžiaga turi nevienalytę struktūrą su sulankstytais (tamsiai rudos) ir spinduliuojančiomis (šviesiomis) sritimis. Daugelyje vietų jis išardo medulį, sudarydamas inkstų piramides. Išoriškai inkstų piramidės atrodo kaip skiltelės (suvyniotos į Bowman-Shumlyansky kapsulę), susidedančios iš glomerulų (glomerulų) ir nefrono kanalėlių.

apie milijoną nefronai- pagrindinis funkcinis inkstų vienetas, esantis kiekviename žmogaus inkste. Kiekvienas nefronas yra apie 25-30 mm ilgio.

glomerulų– tai į kamuoliuką supintos kraujagyslės, kurios kartu per 4-5 minutes išfiltruoja visą organizme esantį kraujo tūrį. Jie taip pat sudaro pirminį skystį (šlapimą) išskyrimui. Be to, šis skystis teka per nefrono kanalėlius (surinkimo vamzdelius smegenyse), kuriuose vyksta reabsorbcija - atvirkštinė medžiagų ir vandens absorbcija.

Inkstų piramidės viršuje yra papilė su anga, kuri nuteka šlapimą į inkstų taureles, kurių sandūroje susidaro inkstų dubens. O dubuo, savo ruožtu, pereina į šlapimtakį. Dubuo, inkstų taurelės ir šlapimtakis kartu sudaro šlapimo sistemą.

Taigi inkstai suformuoja, filtruoja ir iš organizmo pašalina apie du litrus šlapimo per dieną.

Kaip veikia kraujo filtravimas?

Nefrono struktūra (spustelėkite norėdami padidinti)

Arterija, kuria kraujas teka į inkstus, vadinama inkstų. Patekus į organą, arterija pasidalija ir kraujas nukrypsta per tarpskilvelines arterijas, vėliau per tarpskilvelines ir lankines. Iš lankinių arterijų šakojasi aferentinės arteriolės, kurios aprūpina krauju glomerulus. Iš glomerulų, jau sumažėjusio dėl skysčių filtravimo, kraujo tūris praeina per „išorines“ arterioles. Tada per peritubinius kapiliarus (žievę) kraujas patenka į tiesiogines inkstų kraujagysles (medulla). Visas šis procesas skirtas išgrynintam kraujui, kuriame yra organizmui naudingų medžiagų, filtruoti ir grąžinti į kraujotakos sistemą. Dėl kraujo tūrių skirtumo peritubuliniuose kapiliaruose ir tiesioginiuose kraujagyslėse susidaro osmosinis slėgis, dėl kurio susidaro ir koncentruota šlapimo kompozicija.