Промывание кукушка. Как правильно сделать промывание носа методом кукушка: пошаговое руководство и нюансы процедуры. Растворы для промывания

Промывание носа «кукушка» или по-научному гидровакуумтерапия - очень действенная методика, применяемая в отоларингологии. Это эффективный способ лечения синусита, который позволяет преодолеть как обычный ринит, так и миновать прокола при воспалении гайморовых пазух даже в запущенном случае. Что представляет собой данная медицинская процедура?

Факты о процедуре

ЛОР-манипуляция «кукушка» или попросту вакуум является дренированием придаточных носовых пазух с применением методики перемещения жидкостей по Проетцу. Данный метод был разработан врачом из США по имени Артур Проетц.

Проведение исследований показало, что когда больной начинает промывать нос, то происходит удаление из носовых проходов восьмидесяти процентов аллергенов, наблюдается улучшение движений ресничек (волосков-фильтров в полости носа), активизируется процесс заживления, снижаются проявления гайморитов, фронтитов и прочих недугов, которые связаны с придаточными пазухами носа.

«Кукушка» при гайморите будет более действенной и эффективной, если сделать ее, когда болезнь еще не приобрела хронический характер.

Почему процедура носит название «кукушка»

Ответ прост – из-за специфики ее проведения. В один носовой проход (ноздрю) больному, который находится в положении лежа на спине, начинают вливать жидкость с антисептическими свойствами («Фурацилин», «Мирамистин», «Малавит» и так далее).

А через другой носовой проход раствор с гнойными выделениями и соплями откачивается при помощи специфического инструмента, который называется электроотсос. Проникновение медикамента в область гайморовых и лобных пазух происходит через соустье, антисептическое средство попадает в решетчатый лабиринт.

При такой «чистке» раствор для промывания оказывается и в носоглотке, вот почему задачей пациента является немного опускать нижнее небо, повторяя фразу «ку-ку». Это делается, чтобы больной не захлебнулся. Такова история возникновения названия «кукушка».

Эта ЛОР-процедура проходит под присмотром медицинского персонала. Она не доставляет ощущений боли (хотя приятной назвать ее нельзя), оказывает облегчение сразу после первого раза. Всего необходимо пройти курс из 5–10 процедур.

Показания к процедуре промывания

Показанием может быть наличие:

насморка;
ринореи аллергического характера;
полипозного ринита;
разных инфекционных очагов в носовой полости;
синуситов в легкой форме: полисинуситов, гайморитов, этмоидитов, фронтитов, сфеноидитов;
тонзиллита;
аденоидита.

Противопоказания к методике Проетца

К противопоказаниям относятся:

эпилепсии;
регулярные кровотечения из носа.

проведение процедуры ребенку младше 5 лет (из-за особенности в строении носа не всегда показана эта манипуляция);
«кукушка» не всегда дает положительный эффект, когда происходит лечение синусита при беременности.

Положительные и отрицательные стороны гидровакуумтерапии

Преимуществами этой методики являются:

процесс разжижения и вымывания гнойных масс со слизью, бактериями и аллергенами из носовой полости;
улучшения в работе назальной слизистой и местное повышение иммунитета;
уменьшение ощущения заложенности в носу и снятие воспаления.

Прочие преимущества метода:

Помогает ликвидировать инфекцию в верхних дыхательных путях, вроде обычной простуды.
Способствует уменьшению зависимости от лекарств (антибиотиков, антигистаминных препаратов, назальных стероидных спреев, противоотечных средств и медикаментов от астмы).
Снижает ощущение сухости в носоглотке.
Способствует улучшенному обонянию.
Повышает вкусовые качества.
Уменьшает проявления кашля и другой симптоматики, связанной с заболеванием.
Может сделать храп тише.
Способствует более глубокому и расслабленному дыханию.

«Кукушка» является безопасным и эффективным терапевтическим методом при лечении болезней, связанных с носом вроде фронтитов, гайморитов, этмоидитов. Доктор Комаровский позитивно отзывается об этой процедуре, признавая ее достоинства, связанные с эффективным очищением носоглотки от скоплений слизи и гноя.

Однако он подчеркивает, что без надлежащего лечения одной только «Кукушкой» невозможно добиться выздоровления. Этот метод хорош для устранения неприятных симптомов заболевания, но не его причины.

Недостатком этой манипуляции можно считать ее невысокую эффективность в тех случаях, когда в полости носа есть сильная отечность либо иные помехи для раствора. Жидкость при промывании проходит через носоглотку, поэтому она, одновременно с гнойными выделениями и слизистыми массами может оказаться в полости среднего уха, что часто провоцирует отиты.

Еще к одной отрицательной стороне методики можно отнести то, что облегчения от прохождения процедуры не постоянные, скорее симптоматические.

Среди негативных последствий, которые могут возникать вследствие проведенной процедуры, можно выделить несколько. Речь идет:

о вероятности небольших носовых кровотечений, которые доктор купирует на месте;
возможной головной боли и возникновении ощущения заложенности в ушах, возникающих на начальных стадиях терапии;
приступов чихания;
в редких случаях возможно покраснение глаз и приступ рвоты (с этой проблемой в основном сталкиваются маленькие пациенты).

Особенности подготовки и проведения процедуры

Аллергологами, семейными врачами, отоларингологами и педиатрами данная методика промывания носа признается действенной и не опасной для здоровья при соблюдении всех правил ее проведения. Практика показывает, что если специалист осуществляет данную манипуляцию правильно, то она позволяет добиться очень хороших результатов.

Речь идет об удалении раздражающих веществ со слизистого покрытия носовой полости, устранении гнойного и слизистого содержимого, увлажнении и снятии раздражения мембран.

Многих пациентов беспокоит вопрос, действительно ли есть необходимость в «кукушке», не проще ли делать промывание носовых ходов самостоятельно в домашних условиях с применением физиологического раствора. Подобная процедура санации действительно хороша для увлажнения и очищения носовых ходов.

Она облегчает состояние болеющего и способствует восстановлению нормального носового дыхания. Однако у метода «кукушка» есть преимущество, заключающееся в том, что он способствует восстановлению защитных сил организма в целом и ресничек-фильтров в назальной полости в частности.

Большинство пациентов, взрослых и особенно детей, при санации носовых проходов с применением такого приспособления, как лейка, сталкиваются с ситуацией, когда жидкость льется мимо и на одежде остается множество мокрых пятен от раствора.

При «кукушке» подобных проблем не возникает, поскольку врачом контролируется подача раствора через специальный наконечник. Устройство, применяемое при дренировании придаточных пазух носа по Проетцу, обеспечивает предотвращение протекания жидкости.

Кроме того другим способам промывания носа присущ такой недостаток, как избыточное давление жидкостью на пазухи. При «кукушке» же применяются специальные инструменты и аппаратура, обеспечивающие щадящий режим давления. Такая процедура не причинит вреда здоровью пациента.

В отзывах многие больных, испытавших на себе промывание носа по методу Проетцу, встречается информация о том, что манипуляция эта неприятна и ощущения от нее во многом зависят от опытности и квалификации специалиста, который ее проводит.

Опытному врачу, совершавшему многократно эту процедуру в условиях больницы с соблюдением всех правил и требований, не составит труда провести промывание «кукушка» максимально безболезненно для пациента. В этом случае болеющий может столкнуться с ощущением небольшого дискомфорта.

Для проведения процедуры, которая носит название «кукушка», врачом обязательно применяется набор инструментов, приборов и лекарств, состоящий из:

назальных капель, обладающих сосудосуживающим эффектом вроде «Назонекса», «Називина», «Санорина», «Эвказолина» и др.;
шприцев (размером 20 миллилитров);
растворов с антисептическими свойствами вроде «Фурацилина», «Мирамистина», «Октенисепта», «Цефтриаксона», «Декасана» и др.;
ЛОР-комбайна «Азимут» или подобных ему аппаратов.

Подготовительный этап к проведению процедуры по методу Проетца включает в себя проведение врачом анемизации. С этой целью в носовые ходы пациента закапываются назальные капли, имеющие сосудосуживающее действие. Это делается для уменьшения отечности слизистой. После пациенту необходимо принять удобное положение лежа, устроившись на кушетке.

При этом его голова должна быть запрокинута под углом наклона, равным 45 градусам. В подобном положении ему предстоит провести около четверти часа времени. Во время проведения манипуляции рекомендовано лежать прямо, не вертеться, не двигать головой, придерживаться четкого и размеренного ритма дыхания, не поддаваться панике.

Проведение процедуры начинается с того, что врачом в одну ноздрю пациента вставляется отсос, а в другую осуществляется вливание специального раствора, приготовленного с соблюдением установленных инструкцией пропорций. Данный раствор, как правило, содержит в своем составе антибиотик. Отсос нужен для удаления отработанного раствора, уже содержащего в себе гной и слизь.

При необходимости удаления гнойного застоя из носовой полости врачом производится поочередное зажимание ноздрей пациента. Это делается с целью создания перепада давления, необходимого для того, чтобы удалить гнойную пробку из пазухи. Чтобы пациент не захлебнулся раствором, в течение манипуляции он должен произносить «ку-ку».

Среди неприятных моментов, сопровождающих проведение процедуры гидровакуумтерапии, можно выделить следующее:

Возникновение легкой тянущей боли, возникающей во время зажатия врачом ноздрей.
Неприятное ощущение от вкуса лекарственных препаратов, применяемых во время промывания.
Возникновение психологического дискомфорта, вызываемого гудением аппаратуры и обстановкой медицинского учреждения.

После завершения процедуры пациент должен высморкаться и для достижения лучшего эффекта закапать в нос препарат, содержащий антибиотик («Изофра» или «Фраминазин»). Закапывание производится стоя, наклоняя голову и делая вдох.

Покинуть помещение по завершении лечебной манипуляции можно будет не ранее чем, через полчаса, если речь идет о теплом времени года. Если же «кукушка» проводится в холодную пору, когда температура на улице опускается ниже нуля, выйти на воздух можно будет спустя два часа. Дело в том, что жидкость, попавшая в ходе процедуры в пазухи, способна привести к их локальному переохлаждению.

Возможные осложнения

Неправильное проведение «кукушки» чревато обострением заболевания и осложнением в виде синусита. Если инфекция вместе с жидкостью во время процедуры попадает в евстахиеву трубу, это может стать причиной развития у пациента евстахиита или отита.

Любителям лечиться бесплатно на дому, не обращаясь к услугам врачей, специалисты настоятельно не советуют пробовать осуществить «кукушку» самостоятельно. В домашних условиях эта процедура не делается!

Слишком высока вероятность неправильными действиями навредить своему здоровью. Чтобы избежать серьезных осложнений вроде отита или обострения заболевания следует проводить гидровакуумтерапию в условиях медицинского учреждения. «Кукушка», выполняемая врачом с соблюдением всех правил и требований к данной процедуре, даст положительные результаты и ускорит выздоровление.

Лечение гайморита, синусита, фронтита, схожих заболеваний проводится несколькими способами. Один из самых эффективных – промывание носа «кукушка».

Конечно, это не медицинское название, но суть метода отражает точно. Во время промывания носовых ходов пациент обязан без остановки повторять слоги «ку-ку». Манипуляции, проведённые опытным отоларингологом, приносят заметное облегчение при скоплении гноя, слизи в пазухах носа. Процедура «кукушка» – отличная альтернатива проколу гайморовых пазух.

Общая информация о процедуре

Методику разработал американский учёный Проетц. Пациенты часто называют промывание носа «кукушкой».

Суть метода:

при помощи специального аппарата в пазухи носа подаётся лечебный раствор;
при перемещении жидкостей (подача шприцом, откачивание при помощи насоса) врач удаляет гнойные массы, скопившуюся слизь из труднодоступных участков: гайморовых и лобной пазух, решётчатого лабиринта;
мягкое нёбо должно быть опущено. Добиться этого несложно: пациент на протяжении всего сеанса говорит «ку-ку». Движение надгортанника плюс опущенное мягкое нёбо не дают захлебнуться;
после обработки очищаются даже самые дальние уголки всех пазух носа, уменьшается воспаление, пациент свободнее дышит;
слизь, гной перестанут скапливаться не сразу. Для достижения эффекта требует от 4 до 10 процедур;
промывание «кукушка» доставляет больному меньше дискомфорта, чем пресловутый прокол гайморовых пазух при лечении фронтита, гайморита, других болезней носоглотки;
без хирургического вмешательства, сопряжённого с определённым риском, пациент избавляется от заложенности носовых ходов, воспаления глубоких отделов.

Польза и преимущества

Процедура имеет немало преимуществ:

неинвазивный метод не предусматривает прокола или хирургического вмешательства для освобождения пазух носа от слизи, гнойных масс;
лекарственные растворы подаются непосредственно в зону воспаления;
процедура подходит для применения у детей разного возраста;
при соблюдении рекомендаций дискомфорт минимален, болезненности нет;
высокая эффективность методики, активное удаление застоявшихся гнойных масс.

Показания и противопоказания

На приёме у ЛОР-врача подобно расскажите о симптомах, мучающих ребёнка. Методика имеет ограничения: учтите этот момент.

Показания:

полипы;
насморк;
лёгкая форма синусита, этмоидита, гайморита, фронтита;
аденоидит;
аллергический ринит;
тонзиллит.

Противопоказания:

частые носовые кровотечения;
эпилепсия;
повышенное давление;
психические расстройства.

Что нужно для процедуры

Отоларинголог проводит промывание носовых пазух при помощи определённых инструментов, приспособлений и лекарственных препаратов. Врачи запрещают промывать носовые ходы методом «кукушка» в домашних условиях.

Пациентам недоступны профессиональные медицинские приборы, работать с которыми должен только специалист. Виды лекарственных растворов, концентрацию препаратов, длительность сеанса определяет врач.

Для процедуры отоларинголог использует:

сосудосуживающие капли в нос: Санорин, Назол, Эвказолин, Нок-спрей;
лор-комбайн Азимут, другие приборы подобного типа;
шприцы объёмом 20 мл;
растворы антисептиков: Мирамистин, Цефтриаксон, Фурацилин;
отвар ромашки с мягким противовоспалительным, смягчающим действием;
солевой раствор. Средство не вызывает аллергических реакций, благотворно влияет на состояние слизистой. Рекомендована морская соль, содержащая полезные микроэлементы.

Важно! Никогда не пытайтесь повторить действия отоларинголога: промывание по методу Проетца имеет немало нюансов, требует высокой квалификации, знания строения носоглотки. Запрещено использовать подручные средства, шприцы, резиновую грушу, в надежде воссоздать процесс: возможны опасные осложнения. Проникновение жидкости в среднее ухо, евстахиеву трубу провоцирует отит, евстахеит.

Как делать промывание носа кукушка

Обратитесь к ЛОР-врачу. Специалист осмотрит носоглотку, оценит состояние пазух, уточнит диагноз. Специальная подготовка состоит из простой операции: в нос нужно закапать сосудосуживающие капли.

Выделите летом пару часов на процедуру, зимой – 3 часа. Непосредственно сеанс проходит недолго, но после обработки носовых ходов пациент должен спокойно полежать или посидеть. Запрещено сразу же выходить на улицу, заниматься физическими упражнениями, давать организму высокие нагрузки.

Этапы процедуры:

врач проверяет, подействовали ли капли против заложенности носа: пациент должен свободно дышать;
больной ложится на кушетку, положение – на спине, угол наклона головы – 45 градусов;
при помощи специального прибора доктор медленно подаёт в одну ноздрю лекарство, при помощи специального насоса жидкость удаляется из другой ноздри;
вместе с лекарственным средством уходят гнойные массы, избыток слизи;
заметная разница в давлении обеспечивает качественную обработку всех пазух;
пациент обязан постоянно произносить «ку-ку», иначе жидкость попадёт в горло, человек может захлебнуться;
нельзя крутить головой, вставать, поворачиваться во время обработки носовых ходов;
важно ровно дышать. Паниковать не стоит: грамотные действия врача принесут ощутимое облегчение;
если обстановка кабинета ЛОР-врача производит гнетущее впечатление, появляется сильное волнение, нервная дрожь, успокойтесь, попросите объяснить ход процедуры. Понимание того, что методика Проетца часто заменяет прокол гайморовых пазух, вдохновляет многих людей;
осложнения чаще всего развиваются при невыполнении правил: пациент излишне запрокидывает голову, мешает доктору, отказывается постоянно произносить «ку-ку-ку»;
при движении надгортанника во время непрерывного «кукуканья» нёбо опускается, тем самым закрывая доступ к горлу вытекающей жидкости;
некоторые люди ощущают дискомфорт от неприятного вкуса антисептического раствора. Отдельные препараты слегка раздражают воспалённые слизистые;
для каждой ноздри требуется от 100 до 120 мл раствора;
иногда опытный врач усложняет технику промывания пазух: зажимает одну ноздрю на 3 секунды, после резко убирает пальцы. Так создаётся дополнительный напор, лекарство активнее проникает внутрь;
если доктор применяет более сложную технику, важно знать, что в большинстве случаев в области лба появится тянущая боль;
после сеанса отдохните, резко не вставайте. На улицу разрешено выходить через 30–40 минут летом, зимой посидите в холле клиники час и дольше.

Важное условие! Промывание носа методом «кукушка» проводится только опытным врачом. При соблюдении рекомендаций, точном выполнении пациентом всех указаний, правильной позе во время сеанса побочные эффекты отсутствуют. Нарушение техники, действия больного, мешающего ходу процедуры, часто провоцируют развитие более тяжёлой формы заболеваний.

Результат

Правильное проведение процедуры обеспечивает отличный эффект:

уже после двух-трёх процедур по методу Проетца исчезает постоянная заложенность носа, слизи скапливается меньше;
постепенно стихают головные боли, мучающие при гайморите, синусите, других болезнях носоглотки;
детки, которые совсем не могли высморкаться, наконец-то получают возможность достаточно спокойно очищать носовые ходы;
многие родители отметили, что после курса процедур ребёнок долго не болел, при простуде такой заложенности носа, как раньше, не было;
по мнению пациентов, испытавших действие «кукушки» при лечении простудных заболеваний, методика является самой эффективной: гной, слизь, бактерии удаляются из самих пазух, а не только из носоглотки.

Ищите клинику с современной аппаратурой. Новые приборы обеспечивают минимальный дискомфорт. К этой рекомендации стоит прислушаться родителям, планирующим визит с ребёнком для промывания сильно «забитого» носа. Применение устаревшей аппаратуры значительно усиливает неприятные ощущения при активном перемещении жидкости внутри носовых ходов.

Возможные побочные эффекты

Чаще всего дискомфорт отсутствует. Сложнее дело обстоит с маленькими пациентами: детки боятся, крутятся, мешают врачам. Риск побочных эффектов возрастает.

Проведение сеанса неопытным врачом иногда вызывает негативные проявления:

носовые кровотечения;
чихание от получаса и более;
головные боли;
заложенность ушей;
жжение, раздражение слизистых;
повреждение носовых ходов медицинскими инструментами.

Ищите опытного отоларинголога, в квалификации которого вы уверены. Взаимодействие врача и пациента обеспечит положительный результат.

Дети часто простужаются, плохо умеют высмаркивать нос, не всегда выполняют назначения доктора. Отоларинголог часто прописывает «кукушку» для носа, если другие меры слабо помогли.

Чтобы сеанс не превратился в тяжёлое испытание для нервной системы, промывание дало максимальную пользу, важно соблюдать определённые правила. Прислушайтесь к советам ЛОР-врачей и родителей, побывавших с ребёнком на сеансе, иначе поход в процедурный кабинет грозит обернуться скандалом.

Психологическая подготовка

внимательно изучите информацию о методе, расспросите врача о подробностях: вы должны понимать, как проводится процедура, её преимущества и результат;
объясните ребёнку, для чего нужна «кукушка», как нужно себя вести. Детки в силу возраста сразу не могут понять пользу и «выгоды» от активного промывания носа. Им нужно внятно, доступно рассказать, что носик будет лучше дышать, уйдут головные боли;
многие детки боятся белых халатов, непонятных инструментов, странных предметов, которые вставляются в носовые ходы. Важно объяснить, что «будет бежать лечебная водичка, доктор будет сразу забирать с собой всех микробов, которые мучают носик»;
нельзя говорить, что ребёнок ничего не почувствует: обман быстро раскроется. В следующий раз вы не заманите сына или дочку на процедуру;
многие детки, которых родители психологически не подготовили к процедуре, часто кричат во время сеанса (не от боли, а от страха, непонимания ситуации). Настроить маленького пациента – задача взрослых;
многие мамы советуют пообещать награду за спокойное поведение. Киндер-сюрприз, оригинальная игрушка, поход в зоопарк или игровой центр часто вдохновляют деток на нормальное поведение при промывании носовых пазух;
если детки не капризничают, не кричат, не вырываются во время сеанса, то проблем нет, дискомфорт минимальный. После первой «кукушки» маленький пациент чувствует, что промывание действительно помогает, спокойнее идёт на вторую процедуру.

Выбор врача

Возьмите на заметку:

найдите хорошего отоларинголога, который с пониманием относится к детям. Многие родители говорят, что доктор был доброжелательно настроен, отвлекал юного пациента, разговаривал с малышом до сеанса, и проблемы не возникли;
если детки доверяют «доброй тёте» или «хорошему дяде», то поведение вполне приемлемое, капризов, криков нет;
обойдите две-три клиники, узнайте мнение мамочек о местных врачах, владеющих методикой Проетца;
ошибка при выборе «вашего» доктора стоит немало нервов родителям, отбивает у деток охоту к дальнейшему лечению.

Теперь вы знаете, что такое промывание носа «кукушка». Правильно подготовьте маленького пациента к процедуре, найдите хорошего врача, и ребёнок скоро будет дышать свободно.

Как и любой другой медицинский метод, промывание носа проводится только при наличии определенных показаний. Метод «Кукушка» требует от пациента знания минимальных правил, несоблюдение которых способно нанести ущерб здоровью.

Почему метод так называется?

Упрощенно этот способ промывания состоит в том, что в один из носовых ходов подается лекарственный препарат, а из другого за счет разницы давления отходит это же средство с инфицированным содержимым пазух носа.

При промывании методом перемещения недопустимо попадание мокроты в рот, горло, трахею и бронхи. Чтобы это не произошло, больному предлагается, пока проводится процедура, постоянно говорить ку-ку. Так и возникло такое забавное название у метода «Кукушка».

В медицинской среде можно встретить другое название процедуры. Ее могут называть методом вакуумного перемещения жидкостей или методом Проетца, в честь придумавшего этот способ лечения американского доктора Артура Проетца.

Показания к применению

Метод Проетца назначается для лечения таких болезней носа, как:

сильный насморк , независимо от причины, которой он обусловлен;
инфекционные поражения пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит, синусит);
аденоидит в любой степени.

Промывание носа методом «Кукушка» помогает устранить следующие неприятные симптомы, вызванные попаданием вирусов, бактерий и аллергенов в носоглотку: отек слизистой, зуд, чихание, обильное выделение секрета, потерю обоняния, воспалительные процессы полости носа.

Это позволяет избежать проколов при гайморитах и фронтитах, поскольку при промывании не только удаляется слизь и гной, но и антибиотик доставляется напрямую в пазухи носа.

Процедура при проведении ее квалифицированным специалистом является чрезвычайно эффективной, имеющей минимум противопоказаний, побочных явлений и осложнений.

Что необходимо для проведения процедуры?

Промывание методом вакуумного перемещения жидкостей проводят в условиях поликлиники или стационара. Процедура, проведенная в домашних условиях, с высокой долей вероятности может вызвать осложнения и усугубить имеющиеся ЛОР заболевания.

Обычно для промывания методом «Кукушка» используется специальный ЛОР-комбайн.

Дополнительно к нему понадобятся:

шприц на 20 кубиков;
сосудосуживающие капли;
растворы антисептиков.

За 15-20 минут до начала промывания необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли, чтобы убрать отек и обеспечить беспрепятственное прохождение жидкости в полости носа. В качестве таких препаратов можно использовать Називин, Нафтизин, Санорин, Назол, Фармазолин и другие аналоги. Если их не использовать, то действие лекарства будет не столь эффективным, а пациент во время процедуры может испытывать болевые ощущения.

При проведении промывания методом «Кукушка», ЛОР-врач использует антибактериальные средства, такие как Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Фурациллина, Цефатоксим, Декасан или другие по усмотрению врача.

Как проводятся промывания

В норме Лор-процедура методом «Кукушки» не доставляет пациенту болевых ощущений. Однако при этом необходимо отметить, что промывание может быть достаточно неприятным способом лечения, вызывать дискомфорт и панику во время его проведения.

Хотя выраженный терапевтический эффект, наступающий уже после первой процедуры, способен примирить больного с незначительным дискомфортом. Кроме того, как только пациент понимает, как сохранять во время процедуры ровный ритм дыхания, паника отступает.

При промывании пазух носа больной располагается лежа на кушетке, при этом голову необходимо запрокинуть на 45 градусов. За 10-15 минут до начала процедуры в нос закапывают сосудосуживающий препарат.

После этого, в зависимости от того, какой аппарат применяют для промывания, в одну ноздрю подают подогретое антибактериальное лекарство либо шприцем без иголки, либо через катетер. Из другой ноздри с помощью мягкой трубки, вставленной в нее, откачивается смесь антибактериального препарата со слизью и гноем.

Процедура проводится медленно, обычно в течение 10-15 минут. Объем лекарственного средства составляет до 300 мл на одно промывание. Скорость подачи антибактериального препарата и дозировка при методе «Кукушка» определяет исключительно ЛОР-врач.

Средний курс лечения методом вакуумного перемещения жидкостей варьирует от 7 до 10 процедур.

Важным его условием является необходимость произношения больным «ку-ку» на протяжении всей процедуры. Это является залогом того, что смесь лекарственного средства и экссудата не попадет в рот и не вызовет инфицирование горла.

Кроме того, нельзя допускать проникновения жидкости в полость уха, это может спровоцировать его воспаление - отит.

По окончании промывания пациенту желательно резко не вставать, рекомендуется полежать около 10-15 минут. На улицу можно выходить не ранее, чем через полчаса в летнее время и через 2 часа зимой, чтобы избежать охлаждения пазух и не свести к нулю эффективность лечения. Резкая смена положения сразу после проведения процедуры может вызвать повышение давления, носовое кровотечение и потерю сознания.

По окончании курса процедур симптомы болезни, такие как заложенность, отек слизистой, гной в пазухах носа, насморк должны уйти.

Побочные действия процедуры

При корректном проведении промывания пазух носа методом Проетца побочных явлений возникать не должно. Однако у любого человека могут проявиться некоторые неприятные явления, вызванные механическим раздражением и воздействием медикамента, относящиеся к вариантам нормы.

Пациент не должен пугаться, если после промывания пазух носа:

возникло ощущение давления в полости носа;
ненадолго покраснели глаза;
ощущается жжение слизистой;
возникло непродолжительное и необильное носовое кровотечение;
появилось интенсивное чихание;
возникла однократная рвота, особенно если пациент — ребенок.

Об этих состояниях необходимо сообщить лечащему врачу.

Возможные осложнения

Осложнения этой ЛОР-процедуры проявляются в редких случаях, при ошибках в ее проведении. К таковым относятся промывания носа при выраженном отеке без использования сосудосуживающих препаратов или невысокая квалификация медицинского персонала, проводящего процедуру.

В результате неправильных действий инфекция из полости носа может попасть в слуховую трубу и вызвать евстахиит или воспаление среднего уха. Одним из осложнений неправильно проведенной процедуры является последующее распространение воспаления и переход заболевания носа в более сложную форму.

Противопоказания для промывания

Метод вакуумного перемещения жидкостей разрешен к применению не всем категориям пациентов.

Промывание «Кукушка» противопоказаны:

Детям до 5 лет, поскольку анатомические особенности пазух носа и неспособность контролировать себя во время промывания сводят к нулю эффективность такого лечения.
Пациентам, в анамнезе у которых были эпилептические припадки.
Людям, имеющие расположенность к носовым кровотечениям.

Проведение процедуры у детей 5-7 лет и беременных женщин требует предварительной консультации у специалиста.

Недостатки метода

Промывание по Проетцу, кроме достоинств, имеет ряд недостатков. Метод перемещения особенно неприятен для маленьких пациентов. В некоторых случаях негативные последствия, вызванные стрессом от его применения, превышают ожидаемую терапевтическую пользу.

Необходимо учитывать тот факт, что промывание «Кукушка» не является панацеей. Процедура далеко не всегда может оградить пациента от необходимости приема антибиотиков или прокола. Метод эффективен лишь тогда, когда носовые ходы и полости проходимы.

Процедура требует высокой квалификации медперсонала. В противном случае ошибки, допущенные при промывании, способны привести к тяжелым осложнениям.

Промывание «Кукушка», как любой другой способ лечения, при квалифицированном проведении способствует быстрому облегчению состояния больного, а в случае допущенной ошибки только усугубит болезнь и спровоцирует осложнения.

Процедура должна выполняться только специально обученным медперсоналом.

При ее проведении необходимо прислушиваться к состоянию своего организма и соблюдать все рекомендации врача о том, как вести себя во время и после промывания. В этом случае метод «Кукушка» принесет только пользу.

Полезное видео о промывании носа методом «Кукушка»

Промывание носа представляет собой терапевтическую процедуру. Ее используют при насморке, (гайморите). Она помогает избежать прокола и справиться с хроническими заболеваниями. Процедура “кукушка” или метод промывания по Проетцу был изобретен еще в начале прошлого века. Он до сих пор считается эффективным и применяется в отечественной ЛОР-практике.

Показания к проведению

с затяжным или хроническим течением.
Воспаление пазух носа , что препятствует оттоку жидкого содержимого и гноя.
– воспаление глоточной миндалины. Заболевание часто встречается в детском возрасте.
– патологическое разрастание глоточной миндалины, связанное с гипертрофией лимфатической ткани.
Насморк любой природы, в том числе аллергический.

Промывание носа методом “кукушка” чаще всего назначают при хронических процессах , когда пациент уже прошел курс системных антибиотиков или противовирусных препаратов, а заболевание все равно возвращается. Следующей мерой после “кукушки” является прокол пазух носа с целью непосредственного введения лекарственного препарата и иммунокоррекция. В редких случаях может потребоваться операция.

Суть метода

Процедура “кукушка” обязана своим названием тем звукам, которые пациент должен издавать в ходе промывания. Ее полное название звучит так – “метод перемещения лекарственных средств в полости носа по Проетцу”, по имени его создателя.

Для ее проведения пациента укладывают на кушетку и закапывают сосудосуживающие препараты. Иногда дополнительно применяют местную анестезию. Голова отклоняется вниз под углом 45° к телу. Детей держит на руках врач или один из родителей. Второй человек держит руки малыша, чтобы он не мешал проведению процедуры.

В условиях поликлиники промывание осуществляется в положении сидя и взрослым пациентам. В руках у него лоток, в которую удаляется жидкость с гноем. Проводить процедуру может и врач, и медицинская сестра.

В качестве лечебного средства применяют антисептический раствор, антибиотики или медикаменты с антигистаминным эффектом. В одну ноздрю пациенту вставляется шприц без иглы или специальный катетер, в другую – вакуумный отсос. Иногда в качестве аппарата для промывания используется олива. Общее время процедуры – около 10 минут. С постоянным давлением в ноздри и носовые пазухи закачивается лечебный раствор. Пациента просят говорить “ку-ку” на выдохе, чтобы воспрепятствовать попаданию жидкости в горло. Отсосом удаляется жидкость вместе с патологическим содержимым. Потом процедура повторяется для второй ноздри.

Важно во время процедуры держать голову ровно, в противном случае раствор с гноем может попасть в рот. Это вызывает рефлекторное желание кашлять, удлиняет процесс промывания, делает его более неприятным. Кроме того, это иногда приводит к распространению инфекции. В любом случае с собой лучше захватить платок или салфетку, чтобы сплюнуть остатки жидкости, попавшей в рот. Глотать ее нежелательно, часто используемый раствор фурацилина не полезен для желудочно-кишечного тракта.

После окончания промывания необходимо без резких движений подняться. Лучше в течение 10-60 минут не выходить на улицу. Это нужно для того, чтобы остатки жидкости вытекли, а слизистая начала функционировать.

Количество процедур определяет врач. Обычно необходимо от 5 до 10 промываний. Врач предлагает прекратить курс, когда из носа перестает выделяться гнойное содержимое и лечебный раствор выходит чистым.

Проведения промывания по Проетцу на дому

Этот метод плохо подходит для самостоятельного применения . Он рассчитан на опытных специалистов, которые исключат заброс жидкости с гноем в полость среднего уха или ротоглотки. Дома лучше ограничиться или использованием аптечных ирригаторов, типа Долфина, специально предназначенного для самостоятельного использования.

Решаться на промывание по Проетцу людям без опыта стоит, если нет других альтернатив. В таком случае вместо вакуумного отсоса используют обычную спринцовку большого объема.Действовать необходимо аккуратно, стараясь создавать одинаковое давление жидкости в течение всей процедуры. Раствор нужно нагреть до комфортной температуры – 35°-40°. Оптимальный объем жидкости для закачивания в одну ноздрю – 5-20 мл.

Важно! В домашних условиях надо постараться максимально приблизиться к условиям стерильности. Для этого лучше приобрести новые шприцы и открыть их только перед использованием, для изготовления раствора использовать свежекипяченую или стерильную воду.

Противопоказания

Метод не применяется в следующих случаях:

Необходимо обратить особое внимание на дополнительные противопоказания лекарственных средств. Некоторые из них могут проникать в кровь, что опасно при беременности и лактации. Другие, преимущественно растительного происхождения, провоцируют аллергию, поэтому их лучше не применять при этом заболевании.

Перед тем как сделать процедуру “кукушка”, врач должен выяснить наличие всех хронических патологий, узнать о принимаемых лекарственных средствах. Если вам кажется, что он учел не все факторы, не нужно стесняться уточнить о возможности проведения промывания в вашей ситуации дополнительно.

За и против: мнения врачей и пациентов

ЛОР-специалисты, длительное время проработавшие в поликлинике и практикующие разные методы лечения, отмечают следующие негативные стороны метода промывания по Проетцу:

Его эффективность однозначно ниже, чем у прокола.
Во многом предупреждение распространения инфекции зависит от умений врача и от соблюдения техники проведения процедуры. Есть риск развития ангины, отита или даже воспаления легких.
Некоторые пациенты утверждают, что проколы менее мучительны, чем промывание пазух, особенно детского возраста.
Метод “кукушки” афизиологичен. Это означает, что подобные процедуры могут нарушить естественное функционирование слизистой, что впоследствии обернется более тяжелыми проблемами, чем синусит.
Пациенты говорят о неприятных ощущениях во время процедуры, головокружении и тошноте после ее проведения. У некоторых она вызывает носовое кровотечение.

Сторонники метода обычно говорят о следующих его достоинствах:

Немаловажным достоинством промывания “Кукушка” является возможность его применения при беременности, высокой температуре, аллергии.

Проведение процедуры является платным. Цена одного сеанса составляет 200-1000 рублей в зависимости от клиники и региона . Некоторые пациенты считают такую стоимость доступной, другие – высокой.

Перемещение жидкости по Проетцу должно назначаться специалистом. Только врач может решить, применение какого метода наиболее оправданно в данной ситуации. Проводить процедуру в профилактических и гигиенических целях большинство специалистов считают излишним. Лучше дать возможность слизистой очищаться самостоятельно и не вмешиваться в ее работу.

Видео: процедура промывания носа методом “Кукушка”

Метод «кукушка» - водно-струйное орошение слизистой носа, которое используется для профилактики и лечения катаральных и гнойных процессов. Терапевтическая процедура впервые была разработана в начале XIX века американским ЛОР-врачом А. В. Проетцом. Орошение мерцательного эпителия антисептическими растворами ускоряет регресс катаральных процессов, что способствует выздоровлению.

В простонародье метод получил название «кукушка», что обусловлено спецификой проведения процедуры. Во время водно-струйного промывания носовых каналов пациент должен непрерывно произносить фразу «ку-ку», что уменьшает риск проникновения лекарственного раствора в ротоглотку и дыхательные пути.

Описание метода

«Кукушка» для носа - один из самых эффективных методов ирригации носоглотки, в ходе которой из придаточных пазух и носовых каналов устраняются гнойный экссудат, патологическая слизь и тканевый детрит. Суть процедуры заключается в создании относительного вакуума в полости носа, благодаря чему из слизистого эпителия эвакуируется вязкий секрет. Для орошения слизистой применяют растворы, обладающие антифлогистическим, противоотечным и антисептическим действием.

Как происходит промывание носа «кукушка»? Пациент располагается на кушетке, немного запрокинув голову назад. С помощью специального катетера в одну ноздрю вводится раствор, который отсасывается из второй ноздри лор-комбайном.

Важно! Перед орошением носоглотки специалист должен провести анемизацию, чтобы устранить отечность и улучшить проходимость носовых каналов.

Во время произнесения слогов происходит сокращение мышц мягкого неба, что приводит к закрытию надгортанного хряща. Герметизация дыхательных путей предотвращает проникновение препарата в легкие и трахею. Длительность всей процедуры составляет примерно 10 минут, в течение которых из ЛОР-органов устраняются болезнетворные микроорганизмы и патологическая слизь.

«Кукушка» в нос используется для лечения респираторных заболеваний, спровоцированных развитие патогенных микробов и вирусов. Систематическое орошение носоглотки способствует повышению тканевой реактивности и регенерации мерцательного эпителия. Водно-струйное промывание показано при таких заболеваниях как:

Важно! Нельзя совершать промывание носа методом «кукушка» пациентам, страдающим носовыми кровотечениями и эпилепсией.

Терапевтический эффект определяется эффективностью используемых медпрепаратов. Для купирования симптомов ринита применяют антисептические растворы с противомикробным или антивирусным действием. К числу самых действенных лекарств относятся «Фурацилин», «Оксациллин», «Декасан», «Цефтриаксон» и т.д. В качестве сосудосуживающих средств, способствующих увеличению внутреннего диаметра носовых каналов, применяют «Нафтизин», «Галазолин», «Санорин» и «Назонекс».

Техника проведения процедуры

Водно-струйная ирригация носоглотки относится к числу безболезненных процедур, которые проводятся в стационарных условиях. «Кукушка» для промывания носа осуществляется с помощью шприца на 20 мл и лор-комбайна, отсасывающего жидкость из второй ноздри. Таким образом во время орошения происходит непрерывное перемещение лекарственного препарата в носовой полости, что способствует вымыванию из слизистой болезнетворной флоры и вязкого секрета.

Как происходит лечение?

отоларинголог закапывает в нос сосудосуживающие препараты;
пациент располагается на кушетке, немного запрокинув голову;
в одну ноздрю врач вводит шприц с лекарственным раствором;
ко второй ноздре подводится аппарат для промывания носа «кукушка»;
специалист вливает в носовой канал препарат, который сразу же отсасывается из второй ноздри насосом;
во время процедуры пациент должен произносить фразу «ку-ку»;
длительность терапии составляет 7-10 минут.

При наличии гнойного воспаления в придаточных пазухах, врач на несколько секунд блокирует ноздрю, из которой должна выливаться жидкость. Увеличение давления в носовой полости способствует эффективному очищению мерцательного эпителия от гнойного экссудата.

Наборы «кукушка»

Может ли осуществляться метод «кукушка» для носа в домашних условиях? В поликлиниках для ирригации носовой полости используют специальные механизированные установки, с помощью которых происходит аспирация (отсос) лекарственного раствора из носовых каналов. Вакуумные устройства для отсоса слизисто-гнойных выделений в домашних условиях не используются.

Вне стационара применяется специальный набор «кукушка» для промывания носа, в который входят:

ирригатор - емкость (флакон) для лекарственного раствора с обтекаемой насадкой;
пакетик-саше - антисептический препарат, который перед использованием растворяют в жидкости.

Для лечения ринита или гайморита могут использоваться такие наборы «кукушка» как «Долфин», «Хьюмер», «Ринолайф» и т.д. Также для самостоятельной ирригации носоглотки понадобятся сосудосуживающие капли.

Важно! Орошение носоглотки при плохой проходимости носовых ходов ведет к проникновению жидкости в слуховой канал.

Несоблюдение техники приготовления лекарственного раствора может стать причиной снижения эффективности процедуры. Чтобы предупредить негативные последствия, при подготовке препарата и инструментария нужно учитывать такие нюансы:

Лекарственный раствор готовится непосредственно перед промыванием носоглотки.

После орошения носовой полости желательно промывать ирригатор в мильном растворе, чтобы уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Для ускорения процесса выздоровления процедуру нужно совершать не менее 3-4 раз в день.

Особенности применения

Как происходит промывание носа методом перемещения «кукушка»? Несоблюдение техники проведения процедуры приводит к застою жидкости в придаточных пазухах или ее проникновению в евстахиеву трубку. При высокой концентрации раствора не исключено раздражение слизистой и развитие воспаления.

Для успешного орошения носоглотки и достижения нужного терапевтического эффекта следует придерживаться таких рекомендаций:

вставьте наконечник ирригатора в одну ноздрю;
не наклоняя головы, постепенно приподнимайте флакон снизу;
задержав дыхание, нажмите на дозатор несколько раз;
выдуйте скопившуюся в носовой полости слизь;
аналогичным образом очистите вторую ноздрю от выделений.

В случае успешного выполнения процедуры лекарственный раствор должен вылиться из второй ноздри. Чтобы обеспечить нормальную циркуляцию жидкости в носоглотке, предварительно закапайте в нос сосудосуживающие капли.