Самый эффективный антибиотик при лечении гайморита. Обзор антибиотиков от гайморита: топ лучших. Положительное и отрицательное в уколах

Гайморит — это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа, вызванное различными причинами. Когда появляются характерные симптомы для этого заболевания, то следует посетить врача, пройти необходимую диагностику и получить рекомендации по лечению недуга. Если такую проблему проигнорировать, то гайморит способен приобрести хроническую форму. Чаще всего такое заболевание вызывается бактериями, поэтому в первую очередь для лечения используют антибиотики. Назначать их должен только врач, потому что самостоятельный прием таких препаратов может только ухудшить состояние больного и замедлить процесс выздоровления.

Симптомы и причины гайморита

Если у человека после небольшого улучшения после простуды или гриппа повторно начала повышаться температура тела, ухудшилось общее самочувствие, при наклоне головы вниз возникли простреливающие боли, то можно заподозрить начало развития гайморита. К симптомам заболевания относят следующие:

Снижение обоняния.
Заложенность носа.
Выделения из носа – они могут быть гнойными, обильными, желто-зеленого цвета или прозрачными. Иногда выделения отсутствуют, что указывает на заполнение пазух гноем.
Чувство распирания, давления, напряжения в области пазух носа.
Головная боль, которая усиливается, если наклонить голову вниз.
Сильные боли, появляющиеся в области щек, скул, верхнечелюстных пазух, лба. При остром гайморите боль бывает ярко выраженной, а при хроническом она не такая интенсивная.
Температура – при острой форме она может повышаться выше 38 градусов, а при хронической бывает чаще всего нормальной или субфебрильной.
Повышенная утомляемость, общая слабость. Из-за заложенного носа и головных болей человек не может крепко спать, у него снижается аппетит, возникает вялость, апатия, развивается депрессия.

К факторам, которые могут спровоцировать гайморит , относят:

заболевания зубов верхней челюсти или их удаление;
неправильное лечение ринита, ОРВИ, простуды, гриппа;
аллергический, гипертрофический, вазомоторный ринит, аденоиды у ребенка;
искривление перегородки носа, из-за чего затрудняется нормальное носовое дыхание;
снижение иммунитета.

Диагностика

Перед тем как поставить диагноз , врач изучает анамнез больного, выясняет, какие заболевания предшествовали гаймориту (воспаление зубов верхней челюсти, ангина, отит, ОРВИ, грипп), имеется ли склонность к аллергическим реакциям, есть ли непереносимость лекарств или продуктов питания.

Самый надежный метод, позволяющий с точностью диагностировать гайморит, это рентген, а современная контрастная томография увеличивает точность диагностики в несколько раз. Также берут из носа бактериологический посев мазка, который необходим для выбора антибиотика при лечении гайморита.

В каких случаях лечение антибиотиками при гайморите неэффективно?

В ряде случаев использование антибиотиков при гайморите у взрослых не только не приносит должного эффекта, но и способно усугубить воспаление и затянуть процесс выздоровления:

если недуг возник в результате аллергических проявлений;
антибиотики способны обострить процесс при хронических риносинуситах;
принимать их не стоит при вирусных инфекциях, когда хорошо помогают промывания и ингаляции.

Лечение гайморита у взрослых и у детей

Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых ? Обычно врач назначает макролиды, цефалоспорины, пенициллины. Выбор антибиотика зависит от состояния больного, возникших осложнений и многих других факторов. Курс лечения обычно составляет неделю. Если требуется ввести препарат внутримышечно, то заранее проводят специальную пробу на чувствительность. Хроническая форма заболевания лечится гораздо дольше – 2–3 недели.

Какие антибиотики пить при гайморите детям ? Эти препараты назначают ребенку лишь в редких случаях, когда заболевание приобрело хроническую форму и стало опасным для его жизни. Объясняется это тем, что антибактериальные средства способны негативным образом сказаться на здоровье ребенка, так как могут поражать печень и нарушить микрофлору кишечника. Форму лекарственного препарата подбирают в зависимости от возраста ребенка. Это могут быть уколы или таблетки.

Если все-таки врач принял решение назначить ребенку антибиотики, то обычно это бывает Биопарокс или его аналоги – Гексорал и Фузафунгин. Выпускают эти препараты в виде носовых и ротовых ингаляторов и воздействуют они только на слизистую оболочку носа или рта, подавляя очаг инфекции. Кроме того, такое лекарство обладает минимальным количеством побочных действий. Следует знать, что эти препараты противопоказаны ребенку, если ему не исполнилось 2,5 года.

Название антибиотиков при гайморите

Направлено на угнетение воспаления и уничтожение источника развития недуга. Возбудителями болезни являются стрептококки, грибки, гемофильная палочка, стафилококки и другие виды бактерий. В этом случае используют антибактериальные препараты пенициллинового ряда:

Кроме препаратов пенициллинового ряда, для лечения гайморита назначают антибиотики класса макролидов. Они нетоксичны и используются тогда, когда пенициллины не эффективны. К ним относят:

Макропен;
Сумамед;
Азитромицин;
Зитролид;
Кларитромицин.

Если заболевание протекает в тяжелой форме , то врач назначает цефалоспорины – это антибактериальные препараты с низкой токсичностью и высокой эффективностью. К ним относят следующие лекарственные средства:

Цефтриаксон;
Цефотаксим;
Цефуроксим.

Еще одна группа антибиотиков – фторхинолоны, обладающие выраженным противомикробным и бактерицидным действием. Это Ципрофлоксацин и Офлоксацин.

Антибиотики при гайморите в таблетках

Лекарственные препараты, которые выпускают в виде таблеток, принимать намного удобнее, чем другие формы. Врач может назначить следующие антибиотики от гайморита в таблетках:

Если в течение двух дней больной не ощутил никакого эффекта от лечения выбранного препарата – значит, он нерезультативен для борьбы с заболеванием. В этом случае врач должен подобрать другой антибиотик при гайморите у взрослых в таблетках.

Антибиотики в уколах

Уколы при гайморите назначают в том случае, если имеются признаки сильной интоксикации организма. Внутримышечное введение антибиотиков оказывает высокую биодоступность.

Цефтриаксон – препарат третьего поколения, который используется при острой фазе заболевания. Продают его в виде порошка для приготовления внутримышечных и внутривенных инъекций. Он противопоказан при беременности.
Цефазолин – это полусинтетический препарат цефалоспоринового ряда, обладающий выраженным противомикробным действием. После введения он быстро всасывается, а его концентрация в крови сохраняется на протяжении 12 часов.

Антибиотики в виде спрея

Лечение гайморита может проводиться с помощью спрея, содержащего в себе антибиотик.

Изофра – довольно популярный препарат в виде спрея, который часто используют вместо таблеток и уколов. Применяют его 4–6 раз в день, поочередно пшикая в каждую ноздрю. Курс лечения составляет 7 дней.
Полидекса – оказывает сосудосуживающее и антибактериальное действие. Применять его следует 3–5 раз в день на протяжении недели.

Лучший антибиотик при гайморите

Какой антибиотик лучше при гайморите? Чтобы выбрать оптимальный препарат, потребуются результаты лабораторных анализов и рентгенологических исследований. Лучшим антибиотиком будет считаться тот, к которому, согласно результатам мазка, будет наиболее чувствителен возбудитель заболевания.

Добавить комментарий

Гайморит представляет собой разновидность острого синусита - воспаления придаточных пазух носа. При гайморите поражаются крупные верхнечелюстные пазухи, которые называются Гайморовыми. Английский врач Гаймор впервые описал симптомы острого синусита еще в 15 веке и сохранил свое имя в истории. О том, заразна ли болезнь, .

Название заболевания, замеченного англичанином более 500 лет назад, приходится слышать, увы, слишком часто. Примерно 1 из 10 взрослых людей сталкивается с гайморитом . В педиатрии воспаление гайморовых пазух является распространенным осложнением респираторной вирусной инфекции: 6–13% ОРВИ заканчиваются бактериальным инфицированием и гайморитом.

Согласно статистическим данным, опубликованным американскими специалистами, около 14% взрослых переносят по крайней мере один эпизод острого синусита в год. И завершим свое погружение в мир цифр информацией из области фармацевтики. Гайморит занимает почетное пятое место среди диагнозов, при которых назначаются антибиотики.

Цель - патогенные бактерии!

Итак, мы уже разобрались в том, что гайморит - процесс воспалительный. А, значит, он вызван патогенными микроорганизмами. У здоровых людей гайморовы пазухи стерильны. Однако в результате обструкции дренажных путей, нарушения активности мерцательного эпителия и изменения качества и количества слизи верхнечелюстные пазухи колонизируются болезнетворными бактериями. К основным возбудителям воспалительного процесса в гайморовых пазухах относятся:

Стафилококки, в том числе S.pyogenes, S.aureus (золотистый стафилококк), S.pneumonia, коагулазоотрицательный стафилококк;
стрептококки, включая альфа-гемолитический стрептококк;
фузобактерии;
моракселлы;
коринебактерии;
пептострептококки;
гемофильные палочки.

Хотелось бы отметить, что примерно в 30% случаев гайморита инфекция имеет смешанное происхождение, то есть количество возбудителей больше одного.

Любой воспалительный процесс, сопровождающийся бактериальным инфицированием, требует антибактериальной терапии. Как бы нам ни хотелось, организм не в состоянии сам справиться с натиском патогенных микроорганизмов, и антибиотики являются препаратами первой необходимости при гайморите.

Попробуем разобраться, какие антибактериальные препараты назначают при воспалении гайморовых пазух и когда отдают предпочтение тому или иному лекарственному средству.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<

Какие антибиотики принимать при гайморите? Общие принципы подбора

При выборе антибактериального средства врачи, как правило, руководствуются общими принципами, которые регламентируются в стандартных протоколах лечения.

И острый синусит - не исключение. Какие же антибиотики принимаются при гайморите? Антибактериальные средства, которые назначают при остром синусите, делятся на три большие группы.

Препараты первой линии

К этой категории относятся лекарственные средства, которые применяют в первую очередь. Именно эти антибиотики имеют максимальную эффективность при гайморите и используются для лечения в качестве препаратов выбора:

Препараты второй линии

Эти средства применяются для лечения пациентов, которые живут в среде с высоким уровнем заболеваемости резистентными микроорганизмами. Кроме того, лекарства резервной группы используют, если антибиотики первой линии не дают желаемого результата после 3–7 дней лечения гайморита. К числу антибиотиков второй линии относятся:

Амоксициллин с клавулановой кислотой;
цефалоспориновые антибиотики второго и третьего поколения;
фторхинолоны.

Инъекционные антибиотики

Пациенты с внутрибольничным гайморитом - это особая категория больных, для лечения которых понадобится внутривенное введение антибактериальных лекарств. Среди наиболее эффективных инъекционных препаратов отметим:

Меропенем;
Имипенем;
Цефуроксим;
Цефотаксим;
Гентамицин;
Тобрамицин и другие средства.

Чтобы понять особенности применения антибиотиков при гайморите, придется рассмотреть каждый препарат более подробно. И начнем мы с самого популярного антибактериального средства пенициллинового ряда - Амоксициллина.

Пенициллины - враги гайморита?

Пенициллины вполне заслуженно относятся к числу самых эффективных и безопасных антибактериальных средств. Их можно назначать детям, начиная с грудного возраста, взрослым и пожилым пациентам.

Кроме того, пенициллины широко применяются в акушерстве. Препараты группы бензилпенициллинов относятся к категории В, условно разрешенных при беременности и лактации. Опыт назначения этих средств у беременных женщин доказывает высокую безопасность и отличную переносимость препаратов. Именно пенициллины являются средствами выбора при многих инфекционных заболеваниях у беременных.

Однако нельзя забывать, что многие штаммы болезнетворных микроорганизмов вырабатывают бета-лактамазы, которые разрушают бета-лактамное кольцо антибиотика. Опасность назначения пенициллинов при остром синусите связана с тем, что среди возбудителей заболевания есть штаммы, продуцирующие бета-лактамазы. То есть при лечении гайморита незащищенными антибиотиками группы пенициллина существует гипотетическая вероятность неэффективности препарата.

Помогает ли Амоксициллин при гайморите?

Действие Амоксициллина - одного из самых известных антибиотиков из группы полусинтетических пенициллинов - при гайморите изучалось американскими учеными. В рандомизированном испытании под контролем препарата-плацебо участвовали 166 взрослых с острым бактериальным синуситом. Из этой группы 85 счастливчиков получали Амоксициллин, а 81 человеку досталось плацебо. Курс лечения составлял 10 дней. Как вы думаете, кому повезло больше?

Результаты эксперимента оказались весьма неожиданными. На третий день терапии разницы в самочувствии между двумя параллельными группами зафиксировано не было. На седьмой день исследования добровольцы, принимающие антибиотики, сообщили об улучшении самочувствия. Эти данные были подтверждены лабораторно. Однако на этом история не закончилась.

На десятый день эксперимента 80% пациентов из обеих групп заявили о значительном улучшении в самочувствии или полном выздоровлении. Результаты исследования сравнительной эффективности антибактериального средства Амоксициллин и плацебо при лечении гайморита показали, что действие незащищенного пенициллина практически не отличается от эффекта пустышки.

При назначении Амоксициллина не следует забывать, что около 64% штаммов стафилококка S.pneumoniae резистентны к пенициллину. А золотистый стафилококк «славится» устойчивостью к незащищенным антибиотикам этой группы, достигающей 90% и выше. По данным американских ученых резистентность гемофильной палочки к Амоксициллину колеблется в пределах 27–43%.

И все же несмотря на всю эту весьма противоречивую информацию Амоксициллин (или Флемоксин ) до последнего времени применялся для лечения неосложненных форм гайморита в качестве антибиотика выбора, особенно для детей. Мало того, препарат был рекомендован в качестве одного из трех антибиотиков первой линии, то есть тех лекарств, которые назначаются в первую очередь.

Напомним, что активность Амоксициллина распространяется на штаммы пневмонийного стрептококка, гемофильной палочки и анаэробных бактерий. Препарат умеренно действует на моракселлы и не эффективен при инфицировании бактериями, продуцирующими бета-лактамазу.

Согласно информации, опубликованной американскими учеными, эффективность терапии гайморита высокими дозами Амоксициллина составляет 80–90%. Высокая безопасность пенициллиновых антибиотиков позволяет широко применять Амоксициллин при гайморите у детей.

Дозировки Амоксициллина при неосложненном гайморите достаточно внушительны и превышают стандартную дозу практически в два раза. Специалисты рекомендуют назначать около 80–90 мг Амоксициллина на килограмм массы тела в сутки. Суточную дозу необходимо разделить на два приема. Препарат лучше принимать после еды. Длительность лечения, как правило, 5–7 дней.

Макролиды - антибиотики от гайморита №1

К числу антибиотиков выбора для лечения гайморита относятся и препараты из группы макролидов. Макролиды не содержат лактамного кольца, поэтому печально известная пенициллиназа по отношению к этим средствам абсолютно бессильна. А, значит, макролиды эффективно действуют и на штаммы микроорганизмов, которые продуцируют бета-лактамазы.

Макролиды по сравнению с пенициллинами проявляют гораздо большую активность по отношению к бактерии Moraxella catarrhalis (моракселла).

Хотелось бы добавить, что макролиды - это средства выбора при аллергии на пенициллиновые антибиотики.

Среди лекарств, которые наиболее широко охватывают спектр потенциальных возбудителей острого синусита, наиболее эффективными и безопасными признаны Кларитромицин и Азитромицин. Попробуем разобраться в преимуществах и недостатках каждого из этих антибиотиков.

Это лекарственное средство относится к макролидам второго поколения и имеет высокую активность по отношению ко всем без исключения микроорганизмам, ассоциированным с острым и хроническим синуситом.

При гайморите назначают от 500 мг до 750 мг дважды в день, а детская дозировка антибиотика составляет 7,5 мг на один килограмм массы тела в сутки. Лучше применять лекарство через равные промежутки времени.

Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Окончательное решение о дозировке и длительности терапии принимает лечащий врач.

На начальных этапах лечения назначают ингаляции , промывания и закапывания носовой полости . Чтобы правильно проводить эти процедуры в домашних условиях , лучше проконсультироваться с врачом, ознакомиться с тематическими фото или видео. Если на протяжении 7–10 дней гайморит не прошел, применяют антибактериальные препараты, которые позволяют избавиться от инфекции и очистить гайморовы пазухи от накопившегося гноя.

Как подобрать наиболее эффективный антибиотик от гайморита

Антибактериальную терапию должен назначать отоларинголог (ЛОР), поскольку он сможет определить, нужно ли ее проводить, и подберет наиболее действенный препарат . С этой целью врач собирает информацию об истории заболевания, учитывает результаты анализов, возраст пациента, наличие аллергий , принимает во внимание сведения о ранее принимаемых антибактериальных средствах.

На основании полученных данных ЛОР назначает больному антибиотик, к которому нет противопоказаний или аллергии, а возбудитель заболевания проявляет наибольшую чувствительность. Большинство антибиотиков нового поколения обладают широким спектром действия и активны в отношении практически всех бактерий, вызывающих ЛОР-болезни. В связи с этим необходимость в проведении бактериального посева для установления конкретного возбудителя заболевания возникает только в тех случаях, когда отсутствует эффект при проводимом медикаментозном лечении.

Пенициллиновые препараты относятся к наиболее безопасным для лечения максиллита антибиотикам, однако, в виду их многолетнего применения, у многих бактерий выработалась к ним устойчивость.

Антибиотики выпускаются в разных лекарственных формах, включая таблетки , растворы для промывания носа, спреи , капли, растворы для инъекций. Самостоятельный выбор препарата не рекомендуется, поскольку он может оказаться неэффективным и даже усугубить состояние больного.

Противопоказания для антибиотикотерапии при гайморите

Большинство антибактериальных средств широкого спектра действия противопоказаны или с особой осторожностью применяются в следующих случаях:

патологии почек и/или печени;
сердечно-сосудистые заболевания;
аллергический, грибковый или вирусный гайморит;
детский возраст младше 12 лет;
период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав антибиотика.

Подробный перечень абсолютных и относительных противопоказаний указывается в инструкции к препарату.

Возможные побочные эффекты при лечении антибиотиками

При правильном подборе антибактериального средства улучшение состояния пациента наблюдается в короткие сроки. Однако, даже при применении подходящего препарата, возможно развитие таких побочных эффектов, как:

отечность горла или лица;
затруднение дыхания;
сыпь, покраснение и иные кожные проявления;
обморок;
усиленное головокружение;
расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

Важно при появлении побочных реакций своевременно обратиться к врачу. Самостоятельный подбор препаратов в таких случаях, без учета возможного их взаимодействия с принимаемым антибиотиком, может послужить развитию серьезных осложнений.

Подробный перечень вероятных побочных действий указан в инструкции к применению препарата.

Группы антибактериальных препаратов

Антибиотиками называют вещества синтетического, полусинтетического или природного происхождения, подавляющие рост живых клеток.

По характеру воздействия на бактериальную клетку их разделяют на две группы:

бактерицидные: при их приеме бактерии погибают и выводятся из организма;
бактериостатические: бактерии после применения таких средств остаются живы, но их размножение становится невозможным.

По химической структуре выделяют следующие антибактериальные средства:

β-лактамные: группа антибиотиков, которые содержат в структуре β-лактамное кольцо. Они подразделяются на пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. Пенициллины вырабатывают колонии плесневого грибка Penicillium. Цефалоспорины схожи с ними по структуре и применяются в отношении пенициллин устойчивых бактерий. Структура карбапенемов более устойчива к β-лактамазам, нежели у пенициллинов и цефалоспоринов, за счет чего они обладают более широким спектром действия;
макролиды: оказывают бактериостатическое действие, обладают сложной циклической структурой;
тетрациклины: антибиотики бактериостатического действия, применяемые для терапии инфекций мочевыводящих и дыхательных путей, тяжелых инфекций типа бруцеллеза , туляремии и сибирской язвы ;
аминогликозиды: оказывают бактерицидное действие, обладают высокой токсичностью. Их используют при тяжелых инфекциях (заражения крови, перитониты);
левомицетины: оказывают бактериостатическое действие, их применение ограничено, поскольку на фоне их приема возможно поражение костного мозга, вырабатывающего клетки крови;
гликопептиды: нарушают синтез клеточной стенки бактерий, обладают бактерицидным действием, но по отношению к энтерококкам, некоторым стрептококкам и стафилококкам действуют бактериостатически;
линкозамиды: посредством ингибирования синтеза белка рибосомами оказывают бактериостатическое действие. При их приеме в высоких концентрациях может проявляться бактерицидный эффект в отношении высокочувствительных микроорганизмов;
противотуберкулезные средства: антибиотики, активные в отношении палочки Коха;
антибиотики разных групп (Гелиомицин, Фузидин-натрий , Рифамицин и другие);
противогрибковые антибиотики: оказывают литическое действие, разрушают мембрану клеток грибков и вызывают их гибель;
противолепрозные средства (Диуцифон, Солюсульфон, Диафенилсульфон).

Цефалоспорины назначают только при тяжелом течении гайморита, когда применение других антибиотиков оказалось неэффективным.

Для лечения гайморита антибиотиками у взрослых и детей применяются макролиды, пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины.

Антибиотики при гайморите

Антибактериальное лечение назначается при остром течении максиллита и развитии серьезных осложнений на фоне хронической формы воспаления. Оно может проводиться в домашних условиях либо, при тяжелом течении заболевания, в стационаре. В большинстве случаев медикаментозная терапия дает положительные результаты, и пациент быстро идет на поправку. Если в течение трех дней приема лекарства не наблюдается улучшение, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Он решит, как лечить заболевание дальше, и какие антибиотики будут эффективными в таком случае.

Важно начатый курс приема антибиотиков доводить до конца, даже если нет температуры и других симптомов гайморита, а общее состояние улучшилось. Это связано с тем, что рецидивы заболевания значительно тяжелее поддаются лечению.

Если больному назначены местные антибиотики (капли, спреи), в обязательном порядке перед их использованием нужно прочистить носовые пазухи. Чтобы предотвратить усиление воспаления, важно следить за тем, чтобы гной отходил из воспаленных полостей. Предварительно до использования любых антибиотиков следует проверить состояние желудочно-кишечного тракта и почек, во избежание обострения имеющихся хронических патологий или развития опасных осложнений.

Способ применения, дозы, а также, сколько дней принимать лекарственное средство, устанавливает отоларинголог в индивидуальном порядке.

Пенициллиновые антибиотики

Хиконцил : выпускают в форме порошка, капсул и капель для перорального приема. Непосредственно перед приемом порошок и капли разводят в воде. Продолжительность курса варьирует в пределах от 5 до 12 суток;
Амосин : препарат в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Его доза напрямую зависит от степени тяжести патологии. Обычно терапию начинают с минимальных доз, а между приемами готовой суспензии в течение дня соблюдают одинаковые промежутки времени. Пить средство рекомендуется не более 12 суток;
Амоксикар : является антибиотиком последнего поколения, который оказывает быстрое терапевтическое действие при применении даже в небольших дозах. Курс приема лекарства – до 14 суток.

Пенициллиновые препараты относятся к наиболее безопасным для лечения максиллита антибиотикам, однако, в виду их многолетнего применения, у многих бактерий выработалась к ним устойчивость.

Макролиды

Кларитромицин : выпускают в виде капсул и таблеток, которые принимаются перорально. Активное вещество – кларитромицин, быстро останавливает негативное воздействие болезнетворных бактерий, однако при этом часто вызывает побочные эффекты со стороны печени и желудка. При легком течении воспаления его принимают на протяжении 7 суток (не более), в тяжелых случаях продолжительность курса может быть увеличена до 14 суток;
Кларбакт : современный антибиотик индийского производства. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, которые необходимо принимать внутрь через 1 час после еды в утреннее и вечернее время. Дозу препарата определяют в зависимости от тяжести состояния. Состав Кларбакта такой же, как и у Кларитромицина, однако он чаще приводит к развитию побочных эффектов. Курс лечения не должен превышать 14 суток, в некоторых случаях может быть достаточно приема в течение 6 суток;
Экозитрин : более сильный антибиотик макролидической группы, выпускаемый в таблетках. Его прием при легком течении заболевания варьирует в пределах от 7 до 14 суток, при острой форме – 14 суток.

Данные антибиотики в таблетках при гайморите у взрослых рекомендуется применять при непереносимости пенициллиновой группы или неэффективности ранее проводимой антибактериальной терапии.

Фторхинолоны

Офлоксацин : современное лекарственное средство, подавляющее многие виды бактерий. Пациентами переносится хорошо, не вызывает серьезных побочных эффектов. Выпускается в таблетках, которые рекомендуется принимать по прошествии одного часа после еды. Длительность курса лечения устанавливается врачом;
Моксифлоксацин : выпускается в форме таблеток для перорального приема и раствора для инфузий, который колют внутривенно. Для пациентов пожилого возраста коррекции в режиме дозирования Моксифлоксацина не требуется. Терапию проводят под строгим врачебным контролем в течение периода, установленного в индивидуальном порядке.

Применение этой современной группы антибактериальных средств для терапии гайморита является наиболее эффективным, поскольку у бактерий еще не выработалась к ним устойчивость. Однако следует учитывать, что в некоторых случаях на фоне их применения могут развиваться выраженные аллергические реакции, что требует немедленной госпитализации больного.

Цефалоспорины

Цефазолин : антибиотик первого поколения цефалоспоринов. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Его назначают исключительно при наличии интоксикации организма. Дозировку и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально для каждого пациента. Перед введением антибиотик разводят в изотоническом растворе натрия хлорида или стерильной воде для инъекций. Препарат быстро всасывается, его концентрация в крови сохраняется на протяжении 12 часов. Цефазолин прописывают пациентам с осторожностью, поскольку на фоне терапии могут развиваться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и аллергия;
Цефтриаксон : антибиотик третьего поколения, выпускаемый в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Лекарственное средство применяется лишь при наличии признаков сильного поражения организма бактериями, провоцирующими интоксикацию. Дозу Цефтриаксона подбирают исключительно индивидуально. Его использование возможно только в острой фазе заболевания. В стадии ремиссии его применение не рекомендовано. Введение раствора продолжают до полного снятия острых симптомов гайморита.

Важно начатый курс приема антибиотиков доводить до конца, даже если нет температуры и других симптомов гайморита, а общее состояние улучшилось. Это связано с тем, что рецидивы заболевания значительно тяжелее поддаются лечению.

Цефалоспорины назначают только при тяжелом течении гайморита, когда применение других антибиотиков оказалось неэффективным. После купирования острого периода заболевания проводят немедленную их отмену.

Местные антибиотики

Изофра : выпускается в форме спрея назального, посредством впрыскиваний вводится в каждый носовой ход. Дозировку устанавливают в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Между впрыскиваниями рекомендуется соблюдать одинаковый промежуток времени. Непосредственно перед применением спрея носовую полость следует очистить от отделяемого, используя специальные растворы (к примеру, Аквалор). Терапия Изофрой не должна превышать 7 суток;
Фраминазин : препарат для местного применения при заболеваниях носа, содержащий антибиотик. Выпускается в форме спрея назального. В случаях поражения носовых пазух Фраминазин не применяется. Кратность использования средства зависит от интенсивности воспалительного процесса. Продолжительность курса терапии устанавливает врач, обычно она не превышает 10 суток. При использовании спрея может наблюдаться повышенная сухость носоглотки;
Полидекса с фенилэфрином : комбинированное лекарственное средство, действующими веществами которого являются антибиотики (неомицин и полимиксин В), синтетический глюкокортикостероид (дексаметазон) и α-адреномиметик (фенилэфрин). Благодаря такому составу, препарат быстро действует, и уже после первого применения состояние больного значительно улучшается. Препарат выпускается в форме спрея назального, впрыскивания рекомендуется проводить через одинаковые промежутки времени. Продолжительность терапии варьирует в пределах от 5 до 10 суток.

Следует учитывать, что при одновременном назначении спреев и сосудосуживающих капель, между их введением важно соблюдать интервал в один час. Если отоларинголог также назначил промывающие растворы, их применение возможно в любое время.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Заболевания, и бактериальное происхождение воспаления очевидно, дело остается за малым - за выбором. На чем же его основывают и как настоящие профессионалы выбирают лекарство, которое может победить инфекцию, мы расскажем в этой статье.

Острый гайморит: лучшие антибиотики - пенициллины

Применение антибиотиков при остром гайморите тщательно изучено. Нам не нужно экспериментировать на своем организме, чтобы узнать, какой препарат поможет, а какой - не очень. Все уже выяснено до нас, и наша задача - просто обладать этой информацией.

В последние годы принципы лечения острого гайморита несколько изменились. Так, позиции одного из самых популярных ранее препаратов пошатнулись настолько, что он был почти сброшен со счетов. Применение Амоксициллина - ведущего пенициллинового антибиотика - при остром гайморите изучалось в рандомизированном плацебоконтролируемом испытании. В эксперименте участвовало 166 больных с неосложненной формой гайморита. Амоксициллин был назначен 85 пациентам, а плацебо - лекарство-пустышка - 81 больному. На третий день лечения разницы в состоянии двух групп пациентов не было никакой. На седьмой день больные из группы Амоксициллина сообщили о небольшом улучшении. На десятый день 80% пациентов в обеих (!) группах чувствовали заметное улучшение или полностью выздоровели. Таким образом, невысокая эффективность незащищенного Амоксициллина при остром гайморите считается практически очевидной. Почему же это происходит?

На самом деле все достаточно просто: слишком много микроорганизмов, вызывающих острое воспаление гайморовых пазух, продуцируют бета-лактамазу - особый фермент, который разрушает бета-лактамное кольцо пенициллинов.

Снижение эффективности Амоксициллина побудило сформировать новые принципы . Они регламентируют применение защищенных пенициллинов, в частности, комбинации Амоксициллина с клавулановой кислотой, для эмпирической антибактериальной терапии и во взрослой, и в педиатрической практике.

Пенициллины с клавуланатами и без них

Защищенный клавулановой кислотой антибиотик покрывает весь спектр микроорганизмов, провоцирующих острый гайморит. Кроме того, комбинацию Амоксициллина с клавулановой кислотой используют и для лечения хронического гайморита. Тем не менее нельзя сказать, что защищенный пенициллин полностью вытеснил старый добрый Амоксициллин. Некоторые западные издания до сих пор рекомендуют последний в качестве препарата первой линии.

Но отечественные врачи предпочитают уверенность в результате, поэтому назначения Амоксициллина взрослым пациентам - скорее исключение, чем правило. Чаще всего к Амоксициллину прибегают педиатры при лечении детей, имеющих ограниченный опыт общения с бактериями.