Острый и хронический риносинусит: симптомы и лечение. Острый синусит: симптомы и лечение гнойной и катаральной форм Что означает риносинусит его лечение

Риносинусит - симптомокомплекс, характеризующийся одновременным воспалением слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Это заболевание обычно поражает взрослых людей в возрасте 45-70 лет. Чаще болеют женщины, чем мужчины.

К околоносовым пазухам относятся:

Гайморова,
Сфеноидальная,
Фронтальная,
Решетчатая.

Слизистая оболочка околоносовых пазух и полости носа при воспалении отекает и утолщается, соустья между ними перекрываются и образуется герметично закрытая камера, в которой скапливается слизистое или гнойное отделяемое. Так развивается риносинусит. Острая патология длится примерно месяц, а хроническая - около 12 недель.

Этиология

Возбудители риносинусита - вирусы. Чаще всего развитие патологии вызывают риновирусы, короновирусы, вирусы гриппа и .

Заражение вирусной инфекцией происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с больным человеком. В пазухах повышается проницаемость сосудов и секреция, возникает отек слизистой, становятся обильными. Вирусы способны нарушать мукоцилиарный клиренс - естественный механизм защиты слизистой оболочки от инфекции и напрямую негативно воздействовать на реснички носа.

Провоцируют развитие риносинусита:

Большое значение имеет сам процесс очищения носа от содержимого. Во время сморкания в полости носа создается повышенное давление, которое способствует перемещению выделений в пазухи.

Классификация

Существует несколько классификаций риносинусов по группам.

По этиологии: вирусный, бактериальный, грибковый, смешанный.
По течению: острый, хронический, рецидивирующий.
По локализации патологического процесса: односторонний и двухсторонний.
По типу пораженной пазухи: , .
По тяжести протекания: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы.

Симптомы риносинусита

Острый риносинусит проявляется следующими клиническими признаками:

Интоксикация - лихорадка, усталость, чувство разбитости, распирание и давление в ушах;
Нарушение носового дыхания – , кашель, снижение или отсутствие обоняния, обильные выделения, неприятный запах изо рта;
Болевой синдром - боль и дискомфорт в области пораженной пазухи, усиливающиеся при наклонах больного вперед.

Симптомы, требующие срочного обращения к отоларингологу:

Отечность лица,
Зрительные аномалии,
Нарушения психики.

Острый риносинусит развивается быстро, сопровождается яркой клинической симптоматикой и сильной интоксикацией. Уже через неделю от начала заболевания у больных снижается работоспособность, отекает верхняя часть лица, боль в голове становится приступообразной. Патогенные микроорганизмы, активно размножаясь, поражают соседних пазухи и вызывают развитие осложнений.

При хроническом воспалении соустье между носом и пазухой отекает и сужается. Возникает недостаток кислорода, который, в свою очередь, усиливает воспаление. Основная причина хронической патологии - недолеченный острый риносинусит.

Провоцирующие факторы:

Врожденные или приобретенные дефекты носоглотки;
Травмы лица;
Аллергические реакции;
Регулярное вдыхание загазованного или запыленного воздуха;
Тяжелая интоксикация;
Вредные привычки.

Симптомы: гнойное отделяемое, ослабление обоняния и слуха, гнусавость голоса, ощущение распирания в области пазухи. Обострение хронического процесса проявляется симптомами, идентичными острому риносинуситу.

Хронический риносинусит по типу воспаления подразделяется на катаральный, гнойный, полипозный, кистозный, смешанный.

Хронический риносинусит более длительное заболевание, но с менее интенсивными симптомами. Его продолжительность - двадцать-тридцать недель. Вялая форма патологии часто протекает безболезненно или со слабовыраженным болевым синдромом, вызывающим у пациентов раздражительность и слабость. В связи с отсутствием характерной симптоматики осложнения при хроническом риносинусите возникают намного чаще, чем при остром.

Полипозный риносинусит

У лиц со сниженным иммунитетом слизистая оболочка носа и пазух реагирует сильным отеком на некоторые раздражители – пыльцу растений, пыль, микроорганизмы, химикаты. Хронический риносинусит и длительно сохраняющийся отек приводят к образованию уплотнений на слизистой, ее утолщению, появлению разрастаний на стенках и последующему формированию . Большое значение в развитии полипозного риносинусита имеет наследственная предрасположенность к аллергии.

В пазухах происходит застой гнойных масс, активизирующий воспаление в организме и приводящий к развитию опасных осложнений – и поражению глаз.

Чтобы восстановить носовое дыхание, необходимо ликвидировать наросты. Для этого проводят эндоскопические операции и микрохирургические вмешательства.

Полипы – это последствия заболевания, которое требует этиотропного лечения: противоаллергического или противомикробного.

Гнойный риносинусит

Гнойный риносинусит - бактериальное воспаление слизистой носа и околоносовых пазух. Заболевание имеет ярко выраженную клиническую симптоматику: лихорадка, зубная боль, гнойные выделения из носа, болезненность и припухлость лица в области пораженных пазух, прочие признаки интоксикации - плохой сон и аппетит, мышечные боли, ломота в суставах, слабость.

Гнойный риносинусит - опасное заболевание, которое часто осложняется менингитом, абсцессами или эмпиемой головного мозга и глазницы.

Лечение патологии комплексное, включающее антибиотики, муколитики, антигистаминные средства, деконгестанты, иммуномодуляторы.

Аллергический риносинусит

Хронический аллергический риносинусит развивается при наличии аллергии на различные раздражители. Местными симптомами патологии являются: жжение, зуд, водянистые выделения из носа, чихание, слезотечение.

Сезонная форма проявляется, кроме местных признаков, общими – недомоганием, сонливостью, головной болью, раздражительностью. Заболевание связано с воздействием на организм аллергенов – пыльцы растений, шерсти, лекарств.

Лечение аллергического риносинусита заключается в выявлении и устранении раздражителя. Больному назначают антигистаминные препараты.

Вазомоторный риносинусит

Развитие вазомоторного риносинусита связано с нарушением тонуса кровеносных сосудов носовой полости и околоносовых пазух. Дистония характеризуется внезапным расширением сосудов и отеком слизистой оболочки.

Основная жалоба больных - постоянная заложенность носа. Причинами патологии являются различные раздражители – дым, пыль.

Острая форма часто переходит в хроническую, что приводит к развитию осложнений - или полипам носа.

Особенности патологии у детей

Гайморовы пазухи формируются у детей к 7 годам . Основной их недостаток - большой объем и узкие соустья. При инфицировании слизистая отекает, соустья закрываются, отделяемое скапливается в пазухе.

У дошкольников и детей младшего школьного возраста в патологический процесс чаще вовлекаются лобная пазуха и решетчатый лабиринт, а у взрослых и подростков - поражается слизистая всех пазух с развитием полисинусита.

Клинические признаки заболевания у детей типичны и очень похожи на симптомы респираторных инфекций.

Диагностика

Диагноз заболевания ставит ЛОР-врач на основе жалоб больного, оценки общего состояния, отоларингологического обследования, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Выслушав жалобы больного и собрав анамнез врач переходит к физическому осмотру, во время которого он пальпирует лоб и скулы. Это позволяет определить локальную болезненность и обнаружить аномалии полости носа.
Отоларингологическое обследование включает проведение риноскопии, отоскопии и фарингоскопии.
Микробиологическое исследование отделяемого носоглотки и содержимого пазух позволяет выявить возбудителя заболевания, идентифицировать его и определить его чувствительность к антибиотикам.
Дополнительные инструментальные методы исследования: компьютерная томография, рентгенография, магнитно-резонансная томография.

Лечение риносинусита

При появлении первых признаков болезни следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Только он поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Медикаментозная терапия

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения переходят к хирургическому.

Пункция воспаленных пазух позволяет извлечь гной и ввести антибактериальные препараты. Специальной иглой делают прокол в наиболее тонком месте верхнечелюстной пазухи. После промывания пазухи антисептиками в нее вводят лекарство.
Альтернативой пункции является использование ЯМИК-катетера. В нос вводят резиновый катетер с двумя раздувающимися баллонами, которые закрывают носовую полость, затем удаляют содержимое шприцем.
Неинвазивный метод лечения заболевания - перемещение лекарственных препаратов, так называемая «кукушка». Эта процедура позволяет одновременно удалить содержимое из пазух и промыть их антисептиком. Чтобы средство не попало в глотку, больной должен постоянно говорить «ку-ку».

Народная медицина

Фитотерапия и простые продукты помогут облегчить течение хронического риносинусита и даже полностью избавиться от недуга. Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать побочных эффектов, ухудшения состояния и развития сопутствующих патологий.

Видео: синусит в программе “О самом главном”

Одновременное воспаление слизистой носа и околоносовых пазух называется риносинуситом. Оно в большинстве случаев протекает с нарушением сообщения околоносовых пазух с носовыми ходами и сопровождается застоем гноя в пазухах. Заболевание имеет свойство затягиваться, повторяться, переходить в хронический риносинусит.

От насморка риносинусит отличается появлением болей в пазухах, выделением гноя, лихорадкой. В отличие от синусита, заболевание протекает тяжелее: интенсивнее нарушается носовое дыхание, обильные выделения из носа доставляют больше неудобств. При осмотре носа врач замечает толстую, воспаленную оболочку с обилием выделений в носовых ходах, на задней стенке глотки.

Причины

Острый риносинусит может появиться после нелеченого острого синусита, если нарушено отхождение слизи, имеются искривления носовой перегородки, либо лечение синусита проводилось неправильно (без антибиотика, неправильно подобранным антибиотиком, не соблюдались правила приема лекарства).

В хронический риносинусит заболевание переходит:

при иммунодефиците, который наблюдается у беременных, больных СПИДом, в период после трансплантации или химиотерапии;
при эндокринных заболеваниях – болезни щитовидной железы, сахарный диабет и прочие;
при аллергическом насморке;
при использовании сосудосуживающих капель дольше положенного срока;
при аденоидах, полипозе носа;
если имеется опухоль;
у взрослых, злоупотребляющих курением и работающих на вредном производстве;
а также при кариозных зубах, муковисцедозе, саркоидозе, гранулематозе.

Основная причина – вирусная инфекция (грипп, ОРВИ)

Заподозрить острый риносинусит можно, если простуда не проходит в течение 10 дней, или на 5 день простуды все симптомы усиливаются, появляется так называемая вторая волна заболевания.

Вирусы поражают слизистую оболочку носа, создают препятствие для нормального отхождения слизи, присоединяется бактериальная инфекция. Отечная толстая слизистая перекрывает отток слизи из пазух носа. В них создается отрицательное давление, за счет которого пазуха заполняется биологической жидкостью.

Через соустье из носа в пазуху проникают бактерии, образующие гной – так возникает гнойный риносинусит. Чем больше гноя, тем сильнее ощущается болезненность в пазухе, тем хуже себя чувствует человек.

Бактерии

В 15% случаев болезни встречается бактериальное начало болезни. Появляется у людей, имеющих хронический очаг инфекции: нелеченые зубы, аденоиды, заболевания кожи и др.

Аллергия

Аллергический риносинусит появляется по причине круглогодичного аллергического насморка и характеризуется обильным и продолжительным выделением слизи из носа. При этом сообщение околоносовых пазух и носа блокируется. Аллергический риносинусит имеет сезонный характер и не зависит от микробов.

Симптомы и тяжесть течения

Симптомы схожи с обычной простудой и синуситом.

Основные симптомы, указывающие на сочетанное воспаление слизистой носа и синуса:

заложенность носа;
обильные выделения, чаще с гноем. При аллергическом воспалении выделения жидкие, обильные, беспокоит зуд в носу, чихание, слезотечение;
боли и чувство распирания в проекции больной пазухи;
лихорадка.

Различают легкое, среднетяжелое и тяжелое течение заболевания. От степени тяжести зависит тактика лечения.

Легкое

Симптомы: заложенный нос, выделения в виде слизи, иногда с гноем, они могут вытекать из носа или стекать в горло. Температура либо отсутствует, либо повышается до 37,5°С. Беспокоит головная боль и общая слабость.

Среднетяжелое

Симптомы: нос заложен, выделения гнойные, вытекают из носа либо попадают в горло, температура выше 37,5°С, общая слабость, головная боль. Беспокоит болезненность носовой пазухи, боль отдает в уши, зубы. Общее состояние более тяжелое.

Тяжелое

Симптомы: заложенность носа, обильные гнойные выделения, головная боль, температура поднимается выше 38°С, прощупывание больной пазухи вызывает сильную боль. Всегда имеются изменения в общем анализе крови, характерные для воспалительных процессов. При тяжелом течении болезни присутствуют глазные или внутричерепные осложнения.

Симптомы риносинусита

Диагностика

Заподозрить заболевание легко по основным симптомам. На осмотре ЛОР-врач уточняет причины возникновения и особенности течения болезни, осматривает горло, затем носовые ходы с помощью носового расширителя. Для уточнения диагноза и исключения тяжелых осложнений врач может назначить некоторые диагностические процедуры.

Ренгтен

Самый распространенный и часто используемый вид диагностического исследования. Делается с нескольких сторон. Помогает диагностировать гайморит, фронтит, но не всегда способен дать точные результаты при поражении глубоких внутриносовых структур, характерном для этмоидита и сфеноидита. Может давать расхождения при обычном или аллергическом насморке.

Компьютерная томограмма

Метод достоверный, но вредный для здоровья. Позволяет узнать масштаб патологического процесса и его влияние на течение заболевания. Назначается при тяжелом течении (чаще при поражении лобной и клиновидной пазухи), когда имеется подозрение на внутриглазные и внутричерепные осложнения или необходимо исключить опухоль.

Эндоскопия

Позволяет увидеть покрасневшую и отечную слизистую носа, выделения в носовых ходах, на задней стенке глотки.

Современные тонкие, гибкие эндоскопы позволяют изучить не только полость носа, но и посмотреть налаженность соустий носа, пройти в носовые пазухи. Риносинусит у детей лучше обследовать эндоскопически: информация полная, процедура проходит безболезненно и без травм.

Лечение

Чаще легкая форма синусита, катаральный риносинусит, лечится народными средствами, ингаляциями, закапыванием в нос капель, улучшающих носовое дыхание. Не всегда легкая форма требует назначения антибактериальных препаратов. При аллергическом риносинусите нужно добавлять антигистаминные таблетки.

Повторяющуюся и хроническую форму заболевания нужно лечить с добавлением антибиотиков, муколитиков, иногда показана пункция и хирургическое вмешательство.

1 шаг – снимаем воспаление

Лечить любое заболевание необходимо с устранения его причины . Поэтому лечение сочетанного воспаления слизистой носа и синуса следует начинать с антибиотика.

Главной задачей терапии является уничтожение возбудителя и достижение стерильности пазухи. При повторяющемся и хроническом заболевании выбор антибиотика необходимо осуществлять с учетом результатов посева выделений из носа на бактерии.

Антибиотиком первого выбора считается Амоксициллин и Амоксициллин-клавунат. Назначаются при легкой и средней тяжести заболевания.
Антибиотиком второго выбора считается Цефуроксим, Цефаклор. Назначаются при аллергии на Амоксициллины или при их неэффективности.
Антибиотиком третьего выбора – Азитромицин, Кларитромицин.

Длительность лечения антибиотиками различается. Но в большинстве случаев острый риносинусит лечится 7–14 дней, хронический – 21–42 дня. Лечение антибиотиками нужно продолжать в течение одной недели после того, как пройдут все симптомы заболевания.

Почему антибиотик не всегда помогает?

Основные причины:

препарат подобрали неправильно, не учитывая возбудителя;
неправильное введение – антибиотик должен приниматься в таблетках, а не уколами;
неправильно подобранная дозировка;
несоблюдение кратности приема таблеток;
не учитывалась связь с приемом еды.

Антимикробные препараты

Это Октенисепт, Фюзафюнжин. Проводить лечение этими препаратами особо эффективно, когда устья околоносовых пазух хорошо проходимы. Можно лечить заболевание только антимикробными препаратами, а можно комбинировать с антибиотиками.

Антигистаминные (противоаллергические)

Ими нужно лечить только аллергический риносинусит. Применение антигистаминных в других ситуациях бесполезно. Лоратадин, Аллеркапс, Фенистил снимают аллергические симптомы: обильный насморк, слезотечение, чихание, сухой кашель.

Для лечения аллергического риносинусита нельзя принимать антигистаминные препараты 2-го поколения одновременно с противогрибковыми антибиотиками и макролидами (Азитромицин, Кларитромицин) – это оказывает токсическое влияние на сердце.

В тяжелых случаях снять воспаление удается только с применением гормональных препаратов.

2 шаг – очищаем нос

Не менее важный момент – очищение носа от патологических выделений. Для этого нужно хорошо и постоянно высмаркиваться, промывать нос раствором из морской соли, солевыми растворами Салин, Аквамарис, Квикс, Хьюмер, которые освободят нос от слизи и снимут отек.

Для успешного лечения к антибиотикам всегда рекомендуется добавлять сосудосуживающие капли и спреи. Это – Ксилометазолин, Нафазолин, Оксиметазолин и их аналоги. Сосудосуживающие средства прекрасно справляются с отеком в носу, налаживают сообщение носа с носовыми пазухами, устраняют заложенность носа, что заметно улучшает самочувствие пациента.

Лечить насморк сосудосуживающими препаратами можно не дольше 1 недели.

Муколитики

Ринофлуимуцил чаще используют при обострении хронического синусита и ринита. Он разжижает и выводит густую и вязкую слизь. Не стоит его использовать при хорошо отделяемом жидком секрете.

3 шаг – укрепляем иммунитет

Развитие в носу инфекции происходит на фоне сниженного иммунитета. Для его укрепления нужно использовать лизаты бактерий. Они представляют собой вакцину, которая способствует выработке иммунитета, предотвращает повторное появление ринусинусита. Это таблетки Бронхомунал, Рибомунил и спрей ИРС-19. Последний широко используется для лечения детей.

Действие лизатов

Использовать лизаты необходимо после снятия отека и воспаления.

После выздоровления полезно будет пропить витаминно-минеральный препарат, настойку эхинацеи, женьшеня, отвар из плодов шиповника.

Другие способы

При неэффективности лечения производится прокол пазухи, в тяжелых случаях хирургическое лечение.

Запомните! Сделав прокол однажды, будете делать его постоянно.

В современной медицине лечить синусит стали с использованием синус-катетера. Это устройство из двух трубочек и двух баллонов. Трубки вводятся в нос, баллонами создается отрицательное давление, в результате содержимое из пазух вытекает в носовые ходы.

Преимущества метода:

одновременное лечение всех пазух носа;
введение лекарства;
возможность применения метода с пятилетнего возраста.

Народные методы

В домашних условиях лечить ринит и синусит у взрослых можно народными средствами. Но они не должны быть единственным лекарством, ими лучше дополнять назначения врача. Не рекомендуется пользоваться народными средствами у детей.

Всегда хорошо выводить насморк помогали капли из лекарственных растений:

сок алое;
сок лука;
сок моркови или свёклы.

Для снятия воспаления в пазухах рекомендуется дышать парами измельченного лука, чеснока или хрена. Можно делать ингаляцию из отварного в мундире картофеля. Улучшает отхождение вязкой и густой слизи ингаляция над отваром ромашки с добавлением соды. Для облегчения носового дыхания можно дышать над отваром любого растения, которое имеет свойство снижать воспаление и отек – шалфей, эвкалипт, календула.

Неправильное и несвоевременно начатое лечение может привести к печальным последствиям. Берегите свой нос, лечите простуду вовремя и не занимайтесь самолечением.

Если появились первые симптомы насморка, требуется вовремя обратиться к лечащему врачу. Лечение риносинусита должно быть незамедлительным, иначе болезнь становится хронической, дает осложнения не только дыхательной системы. Подход к проблеме комплексный, врачи не исключают проведение хирургических манипуляций в осложненных клинических картинах.

Основы интенсивной терапии

Если преобладает риносинусит, лечение начинается с диагностики в условиях стационара. Пациенту предстоит выполнить УЗИ околоносовых пазух, пройти эндоскопическое исследование и рентгеноскопию. Только после этого будет назначена адекватная терапия, которая учитывает особенности патологического процесса, возраст пациента, склонность к аллергическим реакциям.

На ранней стадии характерного недуга имеет место консервативное лечение с участием антибиотиков, антисептиков, сосудосуживающих препаратов и иммуностимуляторов. Если вовремя не начать прием лекарств, положительная динамика от консервативного лечения отсутствует.

В осложненной клинической картине проводится операция, которая предусматривает откачку гноя инвазивными методами с последующей реабилитацией. Это не значит, что после проведения хирургического вмешательства нет необходимости в дополнительном приеме антибиотиков, наоборот, требуются и физиотерапевтические процедуры.

Антибиотическое лечение

Итак, при риносинусите прогрессирует воспаление околоносовых пазух, а причиной тому становится повышенная активность патогенной флоры. Например, в слизистую оболочку могли проникнуть стафилококки, стрептококки, грибки и простейшие. Такие примитивные «агрессоры» быстро привыкают к новым условиям обитания, растут и стремительно размножаются. Устранить их непросто, требуется прием антибиотиков.

Если раньше антибиотические средства пробовали на чувствительность перед началом интенсивной терапии, то в настоящее время представители этой фармакологической группы обладают широким спектром действия. Определить медикамент поможет лечащий врач, хорошо зарекомендовали себя такие антибиотики четвертого поколения с системным действием в органическом ресурсе:

Пенициллиновый ряд: Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Юнидокс Солютаб.
Цефалоспориновый ряд: Аксеф, Супракс.
Макролидный ряд: Эритромицин, Сумамед, Макропен, Азитромицин.

Важно сразу отметить, что лечение недуга такими антибиотиками требует дополнительного приема пробиотиков, чтобы нормализовать микрофлору кишечника. Чаще врач назначает одновременно прием Линекса, Бифиформа. Эти лекарства абсолютно безвредные, побочные явления полностью отсутствуют.

Физиотерапевтические процедуры

Одного приема антибиотических средств недостаточно, чтобы навсегда забыть о риносинусите. Дополнительно требуется обеспечить отток вязкой мокроты, а вместе с ней и погибших микробов. Для этих целей существуют специальные физиотерапевтические процедуры, которые можно выполнять в условиях стационара или в домашних условиях. В данном случае речь идет о следующих процедурах:

«Кукушка». Метод, при котором в одну ноздрю вливается лечебный раствор для чистки околоносовых пазух, а во вторую выливается уже с обезвреженной патогенной флорой.
«Ямик». Использование катетера лучше проводить в стационаре, где дипломированная медсестра объясняет пациенту, что и как необходимо делать.
Ингаляции. Такие домашние процедуры отличаются высокой эффективностью при грамотно подобранном лекарственном средстве. Чаще всего это рецепты народной медицины, проверенные ни одним поколением.

Перед тем как лечить риносинусит таким способом, опять-таки требуется индивидуальная консультация отоларинголога, внеплановый визит к этому узкопрофильному специалисту. Указанные предписания лучше не нарушать, исключить риск развития аллергической реакции.

Местное лечение

Антибактериальное лечение является основой при прогрессирующем риносинусите, использование местных антисептиков становится дополнением, чтобы усилить терапевтический эффект, добиться окончательного выздоровления. По сути, это те же медикаменты, однако использовать их рекомендуется наружно. В данном случае речь идет о представителях следующих фармакологических групп:

Сосудосуживающие препараты. Убирают воспаление и отечность, способствуют отделению мокроты. Это Отривин, Нафтизин, Називин, Назонекс и прочие.
Муколитики. Ускоряют выведение слизи, облегчают носовое дыхание, помогают пораженным тканям быстрее восстановить свои привычные свойства. Это: Флюдитек, Мукодин.
Иммуностимуляторы. Их роль очевидна при каждом заболевании, а при правильном применении иммунитет окрепнет уже после первого курса. Это Имудон у взрослых, Анаферон у детей.

При лечении риносинусита это основное правило, которым должен руководствоваться каждый пациент, при этом важно не нарушать всех врачебных предписаний. Любая смена лекарства и коррекция суточной дозы оговаривается индивидуально, не должна становиться следствием поверхностного самолечения в домашней обстановке.

Риносинусит при беременности

Если в «интересном положении» определен такой диагноз, задача будущей мамочки – вылечить недуг щадящими методами, безопасными для внутриутробного развития плода. Прежде чем начинать терапию, обязательно проконсультироваться с терапевтом; после ее успешного завершения дополнительно позаботиться о мерах профилактики во избежание второго рецидива.

Итак, на ранней стадии патологии врачи рекомендуют народные средства и местные антисептики, предназначенные для маленьких пациентов. Такие назначения исключают проникновение опасных веществ через плацентарный барьер, последующие мутации плода. Например, можно выполнять ингаляции с ромашковым отваром либо промывать носовые проходы классическим солевым раствором.

В запущенных клинических картинах такое средство может оказаться посредственным, поэтому лечение осложненного риносинусита при беременности предусматривает использование антибактериальных спреев. Риск проникновения синтетических компонентов в системный кровоток минимальный, лечебное же действие ощутимо уже после 2-3 приемов. Хороший вариант – медицинский препарат Синупрет, назначенный строго по медицинским показаниям.

Народное лечение

Устранить нарастающую симптоматику риносинусита методами альтернативной медицины могут не только будущие мамочки, но и все оставшиеся категории пациентов. Если на активный компонент лекарства отсутствуют побочные эффекты, положительную динамику можно ожидать уже спустя 4-5 дней. Эффективное лечение острого риносинусита народными средствами предусматривает применение на практике следующих рецептов здоровья:

Приготовление ромашкового отвара для промывания носа или повседневных ингаляций.
Использование солевого раствора для выведения слизи и патогенной мокроты.
Применение отваром шалфея, эвкалипта, мать-и-мачехи, календулы наружно – ингаляции.

Если через 5-7 дней лечебный эффект отсутствует в полном объеме, это значит, что необходимо преступать к более радикальным методам интенсивной терапии, иначе болезнь может модифицироваться в хроническую форму, склонную к систематическим рецидивам при воздействии провоцирующих факторов.

Радикальные методы лечения

Проведение операции может вызвать осложнения в реабилитационном периоде, и об этом в первую очередь должен помнить каждый пациент. Необходимо предпринять все необходимые лечебные меры, чтобы избежать лечения риносинусита такими радикальными методами в условиях стационара.

Если же длительная антибактериальная терапия не увенчалась успехом, операции не избежать. Хирург после тщательного обследования воспаленных пазух носа клиническим путем проводит трепанопункцию. Это тот же прокол, однако выполняется он со стороны брови с целью откачки гноя с патогенным содержимым из околоносовых пазух. Хирургическое вмешательство проводится под наркозом, требует определенной подготовки со стороны клинического больного.

После операции пациента отпускают домой, однако он должен продолжить лечение уже консервативными методами. Основная цель приема медикаментов – ускорить процесс регенерации пораженных тканей, обеспечить элементарные правила профилактики, усилить иммунный ответ ослабленного организма.

В заключении

Чтобы в будущем избежать столь ощутимых проблем со здоровьем, необходимо помнить такие правила:

Риносинусит становится следствием ослабленного иммунитета, длительного переохлаждения организма, возникает в случае не пролеченного ринита.
Острая стадия заболевания длится 3-4 недели, хроническая – до 5-6 месяцев при слабо выраженной симптоматике.
Хронический риносинусит уже не лечится, а пациенту остается только поддерживать общее состояние здоровья в периоде ремиссии.
Выбор антибиотиков при лечении избирательный, а определяющим фактором становятся особенности патогенной флоры.
Перед началом интенсивной терапии важно исключить риск повышенной чувствительности организма к синтетическим или натуральным веществам предписанного лекарства.

Только в этом случае лечение будет успешным, быстрым и эффективным, а пациент сможет навсегда забывать о крайне неприятных симптомах характерного недуга. Главное – вовремя отреагировать на первые признаки надвигающегося риносинусита.

Обнаружив у себя или члена семьи простудное заболевание, необходимо как можно быстрее классифицировать симптомы, чтобы точно определить специалиста, к которому необходимо обратиться. Опытный врач проведет определенные действия для установки диагноза и назначит лечение, которое можно ускорить в домашних условиях народными средствами. После излечения желательно придерживаться определенных правил, чтобы не допустить рецидива, особенно если это острый риносинусит.

Симптомы и признаки

Острый риносинусит встречается часто, и является одной из форм инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Все причины, которые его могут вызывать, делятся на две группы: в первую входят все инфекционные причины, обусловленные патологическими микроорганизмами, а во вторую – болезни под влиянием аллергенов. Наибольшее количество острых форм недуга являются следствием , ОРЗ, или простуды.

Инфекции проходят в околоносовые пазухи, провоцируя там воспаление. Организм отвечает незамедлительной реакцией иммунной системы, образуя отек и вырабатывая слизь.

Большое количество содержимого пазух носовой полости с трудом выходят наружу, создавая там благоприятную среду для размножения микроорганизмов и развития нагноений.

Существуют некоторые патологические состояния, которые способствуют развитию острой формы болезни:

Особое анатомическое строение полости носа (деформированная перегородка носа, полипы, увеличенные носовые раковины);
Наличие аденоидита (как лечить у детей написано ), аллергического ринита, муковисцидоза;
Особенности рода деятельности или профессии (дайвинг, контакт с химическими веществами, работа на подводной лодке);
Иммунодефицит и курение.

Бактерии могут находиться в организме постоянно, никак себя не проявляя. Но при снижении защитной функции, либо же застойных явлениях начинают быстро размножаться, вызывая острые формы полисинусита.

Появление симптомов должно стать причиной обращения к врачу, которые при любой форме заболевания являются следующими:

Воспаление слизистой;
Болезненность возле носовых пазух;
Образование слизи и ее стекание по глотке;
Головные боли.

У новорожденных детей и у взрослых симптомы будут немного различаться:

1.Взрослые, дети и беременные понять о начавшейся болезни могут по таким признакам:
Заложенный нос с вязким содержимым различного цвета (про отеки без насморка написано );
Головная, лицевая боль или тяжесть возле щек и лба, которая иногда бывает с одной стороны. Ощущения усиливаются при наклоне головой вперед;
Высокая температура;
Стекание слизи в глотку;
Ухудшение обоняния и гнусавость голоса.
2. У новорожденных признаки заболевания следующие:
Заложенный нос ведет к нарушению питания. Это происходит из-за узости в этом возрасте носовых ходов и неумения высмаркиваться;
Для вдоха ртом ребенок бросает грудь, что приводит к быстрому утомлению и недоеданию. Следствием бывает снижение веса тела, обезвоживание, нарушения в ЖКТ (срыгивания, рвота, расстройства живота и вздутие).
Особенностью новорожденных детей является присутствие только лишь решетчатых пазух, а все остальные просто неразвиты, и возможно только их воспаление, называемое эдмоидитом.

Острый риносинусит характерен наличием разных форм протекания болезни, которые будут различаться типичными симптомами:

Диагностика заболевания

Риносинусит в настоящее время диагностируется двумя основными способами: мазком и риноскопией передней части носа, которая показывает характерные признаки, свойственные этой болезни.

Мазок не является точным показателем, по которому можно установить диагноз, так как при анализе патогенные микроорганизмы смешиваются с микрофлорой носа. Более точную информацию может дать пункция содержимого воспаленной пазухи.

Точный диагноз ставит отоларинголог по следующей схеме:

Анализ и анамнез : заложен ли нос, болит ли голова или область лица, становящаяся более сильной при наклонах, высокая температура, гнусавость, было ли перед этим простудное заболевание или лечение у стоматолога.
Осмотр : обследование области щек и лба. Наличие отека возле глаза или щеки говорит о тяжелой форме синусита, и является причиной госпитализации.
Риноскопия : заболевание характерно красной напухшей слизистой носа со слизью и гнойными выделениями в носовых ходах.
Эндоскопическим осмотром можно подробнее разглядеть отдельные участки, и в редких случаях установить диагноз без помощи рентгена.
Обнаруженный гной в отдельных частях носовых ходов и пазух будут свидетельствовать об определенной разновидности риносинусита.
6.Рентген оценивает наличие патологических процессов, и позволит отличить катаральный синусит от гнойного.
Рентген не всегда может показать причину затемнения пазухи. Тогда делается пункция с вытягиванием гноя, пазуху промывают и вводят препарат.
Иногда для диагностики применяется УЗИ как альтернатива рентгеноскопии.
Для подтверждения острого сфеноидита может проводиться томография околоносовых пазух .
Полученное содержимое пазух проверяют на посев , определяя тип возбудителя и его реакцию на антибиотики. Информация полезна при продолжительном неэффективном лечении и рецидивирующем синусите.

Методы лечения

Лечение риносинусита должно начинаться сразу же после первых признаков.

Болезнь быстро переходит в хроническую форму, и может проводиться следующими способами:

Для закапывания в нос и промывания готовят следующие отвары:

Компрессы при риносинусите полезно делать перед сном. Для этого хорошо помытая неочищенная черная редька мелко натирается, небольшое количество кладется в марлю и прикладывается к больной пазухе.

Чтобы не было ожога, кожа предварительно смазывается кремом или растительным маслом. Держится до 15 минут, после чего лицо накрывают теплой материей.

Ингаляции из лекарственных трав оказывают заметный лечебный эффект. Для этого берутся компоненты зверобой обыкновенный, шалфей, лист эвкалипта, ромашка и лаванда колосовая в измельченном виде по 2.5 больших ложки.

Сюда же добавляют череду и тысячелистник по одной ложке, все перемешивается. Смеси бросают на два литра кипятка три больших ложки. В течение дня приготовленным настоем делают ингаляцию до семи раз. Перед каждым приемом этот же настой в количестве 100 г. выпивают.

Возможные осложнения

Несвоевременное и неправильное лечение чреваты серьезными последствиями:

Профилактика простудных заболеваний

Для профилактики простуды первым делом нужно укреплять иммунитет и периодически закаливать организм, делая его устойчивым к респираторным инфекциям. Избегать сквозняков и переохлаждения, вести здоровый образ жизни и побольше времени проводить на свежем воздухе.

Обязательно регулярно посещать стоматолога и своевременно устранять заболевания зубов .

Для Новорожденных важно не переохлаждаться и не быть на сквозняках, избегать контактов с больными простудой и закаливаться. Обязательно своевременно лечить насморк промыванием раствором соли, очищением носа специальными приспособлениями, а также сосудосуживающими каплями, которые можно применять с первых дней после рождения. Беременным женщинам обязательно регулярно посещать гинеколога .

Быстрое выявление симптомов заболевания позволит сразу же обратиться к врачу для диагностики и начала лечения, пока болезнь не перешла в хроническую или тяжелую стадию. Сочетание методов традиционной и народной медицины помогут сделать процесс выздоровления коротким, а регулярное исполнение профилактических мер больше не дадут заболеванию повториться.

Узнайте подробности о ринусинусите, посмотрев предлагаемый нами видеосюжет.

Речь пойдет о нескольких воспалительных процессах, поражающих одновременно слизистую оболочку носа и околоносовые пазухи. Такое сочетание нарушений имеет общее название − «риносинусит». Он диагностируется почти у 5% людей, обращающихся за врачебной помощью. При этом достаточно часто отмечается тяжелое течение болезни. Почему так происходит? Если диагноз − риносинусит, лечение может быть эффективным? Рассмотрим далее ответы на поставленные вопросы.

Что такое риносинусит?

Риносинусит - собирательное название для разных заболеваний носа. Его обычно указывают как предварительный диагноз. В зависимости от длительности воспалительного процесса различают острый и хронический риносинусит. После обследования, предусматривающего применение различных методов, у пациентов обнаруживают:

гайморит, при котором воспаление локализовалось в гайморовой (верхнечелюстной) пазухе;
этмоидит с отеком в решетчатом лабиринте;
фронтит с поражением лобной пазухи;
сфеноидит (патология клиновидной пазухи);
пансинусит - воспаление всех пазух сразу;
гемисинусит, при котором страдают несколько синусов, но с одной стороны.

Толчок к развитию недуга часто дает ОРВИ. При вирусном поражении носоглотки микроорганизмы усиленно развиваются в околоносовых пазухах. Из-за сильного отека ухудшается прохождение воздуха через нос, отток выделений, создаются условия для распространения заражения.

Причиной возникновения риносинусита может быть недолеченный вазомоторный ринит, сопровождающийся насморком, ощущением полной блокировки носа.

Спровоцировать болезнь могут бактерии. Способствует поражению слизистой аллергия, ослабление местного/общего иммунитета.

Патологию, затронувшую несколько носовых пазух, вызывает и разрастание полипов. Если новообразования не удалить, консервативное лечение не даст нужного результата, а воспаление распространится.

Обращаем внимание на симптомы

Риносинусит у взрослых и детей характеризуется затруднением дыхания и заложенностью носа. Независимо от стадии развития и степени тяжести болезни отмечаются общие признаки:

В зависимости от тяжести поражения к этим симптомам присоединяются другие.

Наиболее ярко проявляется воспаление при острой форме риносинусита. Поскольку для нее характерно активное размножение болезнетворных бактерий, происходит общее отравление организма. Симптомы держатся не дольше 12 недель. Повторяться такое заболевание может 4 раза в течение года - раз в сезон.

При дальнейшем развитии недуга появляется высокая температура (до 38 градусов), болезненность в околоносовых зонах, распространение отечности на веки, другие участки лица. Выделения становятся обильными и гнойными. Если эти симптомы проигнорированы, и болезнь продолжается, то происходят изменения, которые требуют немедленного врачебного вмешательства.

При тяжелом течении заболевания отмечаются:

сильная боль и отечность в области лба;
отеки вокруг глаз;
температура тела выше 38 градусов;
двоение в глазах, снижение остроты зрения;
смещение/выпячивание глазного яблока и паралич глазных мышц;
ухудшение слуха;
потеря обоняния.

Когда лечение было несвоевременным, и болезнь не удалось устранить в течение 12 недель, развивается хроническая форма недуга.

Диагностика и лечение

Пациенту с подозрением на риносинусит нужно обследоваться. Для уточнения диагноза необходимо провести:

Только на основании результатов диагностики можно решить, как лечить риносинусит, чтобы получить устойчивый результат.

Для снятия симптомов предпринимаются меры, направленные на устранение источника болезненного процесса, его причин (патогенных возбудителей, полипов, аллергенов) и освобождение каналов для выведения слизи. Лечащий врач назначает антибиотики, и делается это на основании результатов лабораторного исследования выделений из носа. Наиболее популярными лекарствами признаны «Амоксициллин», «Цефаклор», «Кларитромицин».

Важным этапом терапии является очищение полости носа. Применяются капли сосудосуживающего и антибактериального действия, препараты для обеспечения оттока слизи («Нафазолин» или «Ксилометазолин»). Комплексное лечение невозможно без промывания носа эффективными средствами «Долфин», «Аквамарис», содержащими богатую микроэлементами морскую соль.

Если воспаление вызвано аллергией, показано использование антигистаминных препаратов («Аллеркапс», «Фенистил»). С их помощью устраняют сильный насморк, чихание, слезотечение, сухой кашель. Однако антигистаминные лекарства нельзя принимать одновременно с противогрибковыми средствами, поскольку такое сочетание отрицательно влияет на работу сердца.

При комплексной терапии предусмотрено применение препаратов для укрепления защитных сил организма. В этом плане доказали свою результативность лизаты бактерий. Речь идет о вакцине, способствующей выработке иммунитета и предотвращению рецидива.

Лекарства из народной аптеки

Некоторым кажутся несовместимыми такие понятия, как риносинусит и лечение народными средствами. Однако при многих заболеваниях носа врачи рекомендуют обращаться к народной медицине. Хорошо себя зарекомендовали лекарства на основе целебных растений − валерианы, эвкалипта, шалфея, календулы, ромашки. Они обладают антибактериальными свойствами, способны уменьшить воспаление и отечность.

По одному из рецептов готовится отвар из календулы, валерианы, шалфея, листьев эвкалипта. Все компоненты берутся в равных частях, помещаются в трехлитровую кастрюлю так, чтобы они заняли треть емкости. Сырье заливают водой до верха кастрюли и кипятят в течение 10 минут. Когда отвар остынет до комнатной температуры, его процеживают и используют для промывания. Процедуру проводят 3 раза в день. Этот отвар можно закапывать в нос. Так же готовятся средства на основе зверобоя, ромашки, сушеницы топяной.

В домашних условиях можно сделать капли. Надо взять в пропорции 1:1 сок чистотела и алоэ, а затем добавить мед. Он должен занимать 1/3 объема всего средства. Смесь закапывают по 6 капель в каждую ноздрю 3 раза в день. Для лечения также используют экстракт сока цикламена (по 2 капли), липовый жидкий мед (по 2 капли).

Целители советуют приготовить масляные капли на основе прополиса. Нужно в 100 мл оливкового масла растворить маленький кусочек прополиса, а затем закапывать полученным средством нос дважды в день. Пациенты утверждают, что с помощью такого лекарства снимаются практически все симптомы болезни.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение риносинусита всегда дает шанс на полное выздоровление, а правильность выбранных мер подтверждается уменьшением проявлений заболевания. Проходит головная боль, выделения, заложенность носа. На рентгенограмме заметно улучшение проницаемости каналов. При острой форме болезни выздоровление наступает в течение нескольких дней, но иногда для получения эффекта нужно около двух недель.

Хроническая форма риносинусита грозит распространением инфекции в орбиту и полость черепа, развитием опасных заболеваний, среди которых флегмона орбиты, гнойный менингит. Однако такие осложнения возникают при игнорировании врачебных рекомендаций или неправильной терапии. При отсутствии осложнений лечение дает положительный результат, а период, необходимый для реабилитации, зависит от реакции на препараты.

Если причиной воспаления стал одонтогенный гайморит, размножение одного из видов гриба, рост полипов, показано хирургическое вмешательство. Без применения кардинальных мер лечебный эффект продержится недолго, сформируется устойчивость организма к препаратам.

В качестве профилактики рекомендуется не переохлаждаться, вести здоровый и активный образ жизни, вовремя посещать стоматолога. При ОРВИ, инфекционном рините необходимо своевременно провести терапию, но при любом заболевании не следует злоупотреблять антибиотиками и заниматься самолечением.