تبديل عدسات النظارات. الفحص النهائي في الظروف الطبيعية أثناء اختيار النظارات. قواعد وصف عدسات النظارات. مبادئ التصحيح بالنظارة للاستجماتيزم عند الأطفال

1 .. 48> .. >> التالي
إذا تم اختيار النظارات باستخدام أسطوانة بعلامة واحدة ، وكان من الضروري كتابة أسطوانة بعلامة أخرى (على سبيل المثال ، إذا تم إجراء اختيار تجريبي باستخدام أسطوانات سالبة مع الاستجماتيزم المفرط المفرط) ، يجب إجراء التحويل. في هذه الحالة ، يتم استبدال أسطوانة من علامة واحدة بمزيج من كرة تحمل نفس العلامة مع أسطوانة من الإشارة المعاكسة بمحور يقع بزاوية 90 درجة بالنسبة للمحور الأصلي للأسطوانة.
* التحويل هو ترجمة وصفة العدسة بعلامة واحدة لعدسة أسطوانية إلى وصفتها مع الإشارة المعاكسة.
148
قواعد التحويل هي كما يلي: انعكاس علامة الأسطوانة ، وتغيير اتجاه المحور إلى عمودي (أي يجب طرح 90 درجة أو إضافتها) ، وعكس علامة الكرة ، وقوتها متساوية إلى المجموع الجبري للكرة والأسطوانة في التدوين الأصلي.
أمثلة.
1. sph -1.0 D ، أسطوانة +1.0 D ax 100e = cyl -1.0 D ax 10e ؛
2. sph +6.0 D ، أسطوانة -2.0 D ax 80® =
= sph +6.0 D + (eph -2.0 D، cyl +2.0 D ax 170®) = *
- sph +4.0 D ، أسطوانة +2.0 D ax 170® ؛
3. sph -1.5 D ، أسطوانة +2.5 D ax 105® =
= sph -1.5 D + (sph +2.5 D ، Cyl -2.6 D ax 16 °) = *
- sph +1.0 D ، أسطوانة -2.0 D فأس 15 *.
توفر GOST 23265-78 "عدسات Spectacle" للإنتاج البصري وخدمة الإمداد الطبي نظامًا مختلفًا لتعيين انكسار العدسات اللابؤرية. لا يوصى باستخدامه في وصفات النظارات ، ومع ذلك ، يجب على أطباء العيون وأخصائيي البصريات معرفة ذلك من أجل التحقق من أن النظارات مصنوعة بشكل صحيح.
وفقًا لهذا النظام ، لتوصيف العدسة اللابؤرية ، تتم الإشارة إلى ثلاثة من معلماتها بالترتيب التالي:
1) انكسار الرأس الخلفي أقل من المقطع العرضي الانكساري (بالنسبة للعدسات الموجبة يكون أصغر من حيث القيمة المطلقة ، أما بالنسبة للعدسات السالبة فهو أكبر بالمقابل) ؛
2) انكسار الرأس الخلفي أكبر من المقطع العرضي الانكساري ؛
3) اتجاه القسم الرئيسي بأقل انكسار على مقياس طابو بالدرجات.
ترد في الجدول أمثلة على نقل نظام الأسطوانة الكروية إلى نظام GOST 23265-78. 9.
كما هو مبين في الفصل. 3 ، في روسيا ، عدسات ذات اختلاف استجماتيزم يصل إلى
4.0 ديوبتر وانكسار قمة الظهر من - 30 إلى +20 ديوبتر. مع اختلاف استجماتيزم يصل إلى 2.0 ديوبتر ، تكون الفترات الفاصلة بين قيم العنصر الأسطواني 0.25 ديوبتر ، وأكثر من 2.0 ديوبتر -0.5 ديوبتر.
عند وصف النظارات بعمل موشوري (بعد وصف الكروي
149
ط الجدول 9
أمثلة على تسميات الانكسار اللابؤري
تحديد الانكسار اللابؤري في نظام الأسطوانة الكروية
تعيين الانكسار اللابؤري في نظام GOST 23265-78
تخطيط الأقسام الرئيسية
sph-1.0 D ، الأسطوانة 2.0 د 0 *
أسطوانة 3.5 د فأس 10 درجة
سيل +1.0 داكس 90 *
sph +2.0 د ، أسطوانة +2.5 د فأس 0 *
sph +0.5 D ، أسطوانة -3.0 D فأس 75 درجة
-3.0 د -1.0 د ؛ 90 درجة
-3.5 د 0 ؛ 100 درجة
0 ، + 1.0 د ؛ 90 درجة
+ 2.0D ؛ + 4.5 د 0 درجة
-2.5 د + 0.5 د 165 درجة
-3,0
أنا -------- -1.0
-3,5
و
I_______ +1.0
+ 4,5
+ 2,0 + 0,5
-2,5
والعناصر الأسطوانية) تشير إلى قوة العنصر المنشوري في ديوبتر المنشور (A) واتجاه الخط العلوي والسفلي على مقياس TABO. في هذه الحالة ، يمتد مقياس TABO حتى 360 درجة.
بالإضافة إلى العدسات الكروية والأسطوانية ، يمكن كتابة المنشورات بالنسخ اللاتينية والروسية: المنشور -rg ، القاعدة-القاعدة.
فمثلا:
sph +3.0 D ، pr 2D bas O® ، sph -1.0 D ، الأسطوانة -2.0 D ax 90 ° ، pr 3D bas 180 °.
مع وضع أفقي لخط القاعدة العلوية ، يُسمح بالإشارة إلى اتجاهه بالكلمات: "القاعدة إلى الأنف" و "القاعدة إلى المعبد" - "باس ناس" و "درجة الحرارة الأساسية".
160
بالنسبة للمواضع الأخرى لهذا الخط ، يجب تحديد اتجاهه على مقياس TABO الدائري مع تعيين إلزامي بواسطة سهم وفقًا للرسم التخطيطي.
عند وصف نظارات ذات تأثير موشوري ، يجب "توزيع" قوة المنشور التصحيحي بالتساوي تقريبًا على عينين ، أي يجب أن يكون العنصر المنشوري متماثلًا تقريبًا في كل عين ، ويجب أن يكون لخط القاعدة العلوية الاتجاه المعاكس .
على سبيل المثال ، إذا كان من الضروري تصحيح exophoria 6.0 pdptr ، فيجب وصف المنشور:
OD rg ZD bas O® (NAS) ،
OS pr 3D bas 180® (NAS).
عند تصحيح التباين المشترك ، المصحح بمنشور 8.0 pdptr بقاعدة 30 درجة أمام العين اليمنى ، يجب أن تكتب:
OD rg 4D bas 30® ،
OS pr 4D bas 210®.
وفقًا للمعايير الحالية ، يُسمح لكتابة العناصر المنشورية بقوة تتراوح من 0.5 إلى 10 pdr.
فيما يلي قواعد وصف العدسات متعددة البؤر. العدسات ثنائية البؤرة هي الأكثر استخدامًا. وهي مكتوبة في شكل كسر ، في البسط يشار إلى خصائص عناصر الجزء العلوي ، وفي المقام ، الجزء السفلي من العدسة وفقًا للقواعد المذكورة أعلاه.
فمثلا:
1) أعلى: sph +3.0 D أسفل: sph i-5.0 D
2) أعلى: sph +1.0 D ، أسطوانة + 1.0 D ax 90®

تصحيح الرأس - مسافة الرأس

تصحيح الرأس ، مسافة الرأس - ربما سمع مثل هذه التعبيرات من قبل أي شخص يرتدي نظارات أو. ما هي مسافة الرأس وتصحيح الرأس؟ لماذا تحتاج إلى معرفة ومراعاة مسافة الرأس وكيفية حساب تصحيح الرأس بشكل صحيح؟ هل يوجد فرق ديوبتر بين النظارات والعدسات ، وما الفرق بين الديوبتر بين العدسات اللاصقة والنظارات؟ في هذه المقالة سنحاول الإجابة على هذه الأسئلة.

مسافة الرأس هي المسافة من مؤخرة عدسة النظارة إلى قمة القرنية. عادة ، يجب أن تكون مسافة الرأس 12-15 ملم. يمكنك قياس مسافة الرأس باستخدام مسطرة خاصة أو عادية. إن مسافة الرأس هذه هي التي تضمن أن الصورة التي تمر عبر سطح عدسة النظارة ستصطدم بشبكية العين ، وبالتالي ، سيرى الشخص الأشياء المعنية جيدًا وبوضوح.

ماذا يحدث إذا انحرفت مسافة الرأس؟

إذا كانت مسافة الرأس لا تتوافق مع القاعدة ، تتغير القوة التصحيحية لعدسات النظارات.

العدسات المنتشرة ناقص

عدسات النظارات ذات الديوبتر ناقص متباينة ، فهي مصممة لتعويض الانكسار الانكساري القوي لدى الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر ، حيث تكون الصورة أمام الشبكية دون تصحيح. العدسات المختارة بشكل صحيح ناقص ، مع مراعاة مسافة الرأس من 12-15 مم ، انقل الصورة إلى شبكية العين وتوفر رؤية واضحة. تؤدي زيادة مسافة الرأس مع العدسات السالبة (الابتعاد عن العينين) إلى تحريك الصورة مرة أخرى لتكون أمام الشبكية ، مما يعني أن الوضوح البصري سيتدهور.

إذا تم تقليل مسافة الرأس (قرب العينين) باستخدام عدسات ناقصة ، فيمكن الحصول على تصحيح قوي للغاية.

العدسات المتقاربة زائد

العدسات الزائدة تتقارب ، وتستخدم لتصحيح الانكسار الضعيف في طول النظر ، وكذلك في طول النظر الشيخوخي.

مع تضخم الرؤية ، تقع الصورة خلف شبكية العين ، والتصحيح باستخدام العدسات المتقاربة الزائدة ينقلها إلى شبكية العين ويجعل الصورة واضحة.

عندما تنحرف مسافة الرأس عن العين ، أي عندما تزداد ، ستزداد قوة الانكسار للعدسة الزائدة ، أي التصحيح الزائد ، لأن الصورة ستتحرك أمام الشبكية. عندما تقترب العدسة الزائدة من العين ، ستتحرك الصورة خلف شبكية العين وتنخفض حدة البصر مرة أخرى.

وبالتالي ، فإن تغيير مسافة الرأس عند تصحيحه باستخدام العدسات الموجبة والسالبة يؤدي إلى نتائج معاكسة. لذلك ، حتى إذا تم تحديد تصحيح مناسب للنظارة ، ولكن لم يتم ملاحظة مسافة الرأس ، فقد تختلف حدة البصر في النظارات عن التصحيح المحدد.

لهذا السبب ، عند اختيار النظارات ، من المهم مراعاة مسافة الرأس والتأكد من ذلك الملاءمة المناسبةقبل صنع النظارات.

مسافة فيرتكس والعدسات اللاصقة

مسافة الرأس هي خاصية مؤشر مميزة فقط لتصحيح المشهد. عند تصحيحها بالعدسات اللاصقة ، لا توجد مسافة قمة ، لأن العدسة اللاصقة تقع مباشرة على سطح قرنية العين. ومع ذلك ، يتم اختيار العدسات اللاصقة باستخدام إطار تجريبي وعدسات النظارات من مجموعة التشخيص ، حيث توجد بالطبع مسافة الرأس.

تصحيح الرأس

الفرق بين الديوبتر في النظارات والعدسات اللاصقة

هل يجب أخذ مسافة الرأس هذه في الاعتبار عند تركيب العدسات اللاصقة؟ هل هناك فرق بين ديوبتر النظارات والعدسات اللاصقة؟ ماذا يجب أن تكون نسبة الديوبتر؟

من أجل مطابقة ديوبتر العدسات اللاصقة مع ديوبتر عدسات النظارات ، تم تقديم مفهوم تصحيح الرأس.

تصحيح الرأس هو كمية رياضية.

لتحديد تصحيح قمة العدسات اللاصقة ، أي مدى اختلاف ديوبتر العدسات اللاصقة عن الديوبتر في النظارات ، يوجد جدول خاص لتحويل الديوبتر المعدلة لمسافة الرأس. يجب أن تحتوي كل غرفة تصحيح تلامس على مثل هذا الجدول. بمساعدته ، يحدد أخصائي البصريات مقدار الحاجة إلى تغيير ديوبتر العدسات اللاصقة بحيث تتوافق مع تصحيح النظارات المحدد ، مع مراعاة مسافة الرأس.

يتم حساب تصحيح Vertex بشكل مختلف للعدسات السالبة والموجبة.

كما قلنا ، ستصبح العدسات السالبة أقوى مع انخفاض مسافة الرأس ، أي كلما اقتربت من العينين. لذلك ، يجب أن تكون ديوبتر العدسات اللاصقة ناقصًا أقل لمطابقة تصحيح النظارة المحدد.

على العكس من ذلك ، تصبح العدسات ذات القيم الإضافية أقوى مع انخفاض مسافة الرأس (كلما اقتربت من العينين). لذلك ، يجب أن تكون العدسات اللاصقة الزائدة أكبر من تصحيح النظارة المقابل.

قيمة فرق الديوبتر

اخر نقطة مهمةالتي تؤثر على حساب تصحيح الرأس هي قيمة الديوبتر. يعتمد مقدار الديوبتر الذي يجب أن يكون أقل أو أكثر ، والفرق المسموح به في الديوبتر ، على قيمة الديوبتر.

كلما زاد الديوبتر ، زادت قيمة تصحيح قمة الرأس ، وكلما زاد اختلاف الديوبتر في النظارات والعدسات اللاصقة. حتى قيم الديوبتر البالغة - / + 3.75D ، لا تؤخذ قيمة تصحيح الرأس في الاعتبار ، وتتوافق الديوبتر في العدسات اللاصقة مع الديوبتر في النظارات.

فرق الديوبتر المسموح به

يتم حساب تصحيح الرأس عندما تكون قيمة الديوبتر أعلى - / + 4.0D:

• من - / + 4.0D إلى - / + 5.75D ، الفرق بين قيم الديوبتر لعدسات التلامس والنظارات هو 0.25D.
• من - / + 6.0D إلى - / + 7.5D ، قيمة تصحيح الرأس هي 0.5D.
• من - / + 8.0D إلى - / + 10.0D ، الفرق بين ديوبتر العدسات اللاصقة والنظارات هو 1.0D.
• من +/- 10.5D إلى +/- 11.5D ، يكون تصحيح الرأس 1.5D.
• من +/- 12.0D ، سيكون تصحيح الرأس 2.0D.

وبالتالي ، ستكون العدسات اللاصقة ناقصًا أقل من عدسات النظارات بقيمة تصحيح قمة أعلى من -4.0 دي ، وستكون حتى -3.75 دي هي نفسها مع النظارات. العدسات اللاصقة الزائدة حتى +3.75 لها نفس الديوبتر مثل عدسات النظارات المقابلة ، وفوق + 4.0D سيكون هناك تصحيح قمة أكثر من عدسة النظارة.

أنت قد تكون مهتم:

ناتاليا جوساكوفا 07.07.18

إيلينا ، مرحبا! نظرًا لعدم وجود مسافة قمة في العدسات اللاصقة ، من الناحية النظرية ، عند تصحيح تفاوت الانكسار بالعدسات اللاصقة ، فإن أي اختلاف مقبول. من بين القيود ، ربما سأقوم بتسمية التصحيح الأساسي لتفاوت الانكسار في سن ناضجة إلى حد ما ، عند حدوث أي تغيير في المألوف بالفعل. قد يكون التصحيح صعب التحمل ، لذلك ، كلما زادت عمر مبكريوصف التصحيح المناسب لتفاوت الانكسار ، وكلما كان من الأسهل تحمله.

ايلينا 04.07.18

مرحبًا! مهتم بالاختلاف في MKL. تفاوت الانكسار. أي يتم نقله. أم أن هناك نوعًا من القيود.

اللابؤرية هي ضعف بصري مرتبط بتغير في شكل العدسة أو القرنية ، ونتيجة لذلك يرى الشخص صورة غير واضحة.

اليوم ، يتم استخدام خاصة لتصحيح الاستجماتيزم. باستخدام هذه العدسات ، يمكن إنشاء السطح الحديدي إما في مقدمة العدسة أو خلفها. يمكن للعدسات اللاصقة ذات السطح الحيد الأمامي تصحيح اللابؤرية القرنية والعدسية حتى 4.5 د. يمكن للعدسات اللاصقة ذات السطح الحيد الخلفي تصحيح اللابؤرية القرنية حتى 6.0 د.

مزايا

مع الاستجماتيزم ، يمكنك ارتداء نظارات خاصة أو عدسات كروية ، لكن العدسات الحيدية هي فقط التي توفر رؤية عالية الجودة ، خاصة مع الاستجماتيزم الذي يزيد عن 0.75 ديوبتر. مميزات العدسات اللابقطية:

• على عكس النظارات ، تخلق العدسات اللاصقة نظامًا بصريًا واحدًا بالعين مما يزيد من درجة التصحيح. هذا مهم بشكل خاص عندما تكون وظائف أجهزة الرؤية قيد التطوير. يمكن التوصية بطريقة تصحيح التلامس للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات.
• يمكن تصحيح الاستجماتيزم القرني العالي باستخدام العدسات اللاصقة.
• عند استخدام العدسات اللاصقة الحيدية ، يكون التغيير في مجال الرؤية وصورة الكائن على شبكية العين ضئيلًا.
• تسمح لك العدسات اللابؤرية بتهيئة الظروف المثلى للرؤية ثنائية العين ، أي الرؤية بالعينين.
• تقلل العدسات اللاصقة من الانحرافات البصرية والتأثير المنشوري الذي يميز عدسات النظارات.

كيف تعمل العدسات اللاصقة توريك

مساوئ العدسات اللاصقة توريك

يلاحظ الخبراء الحالات التي تسبب فيها العدسات الحيدية عددًا من المضاعفات في شكل عمليات التهابية. يفسر ذلك حقيقة أن معظم الطرز لها سمك كبير ، وبسبب ذلك يشعر المستخدم بعدم الراحة ويستغرق وقتًا أطول للتكيف معها. تتعب العيون ، خاصة من النماذج الجامدة. في بعض الأحيان تكون هناك مضاعفات مثل زيادة قصر النظر وتغير في شكل القرنية. تعود الزيادة في درجة قصر النظر إلى نقص الأكسجين المزمن في القرنية.

لاحظ أطباء العيون أن العديد من المرضى الذين يرتدون العدسات اللاصقة اللينة يعانون من تغير في شكل القرنية.

ومع ذلك ، فإن الإنهاء يحل هذه المشكلة: يتم استعادة شكل القرنية. في بعض الحالات ، قد تمر التغييرات في القرنية دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة وتؤدي إلى أخطاء في إعادة تركيب عدسات الاستجماتيزم ، وكذلك عندما يقرر المريض استخدام تصحيح الليزر الإكسيمر لعلاج الاستجماتيزم.

يمكن أن يؤدي ارتداء العدسات اللاصقة اللينة على المدى الطويل إلى حدوث مثل هذه المضاعفات في وقت مبكر ، مما يؤدي إلى حرمان الشخص من جراحة التصحيح بالليزر.

النظارات والعدسات اللاصقة هي أكثر الطرق شيوعًا لتصحيح الاستجماتيزم. ومع ذلك ، فإن كلاً من هؤلاء وغيرهم يعوضون بشكل مؤقت العيوب البصرية ، لكن لا يخففون من الاستجماتيزم.

تفاصيل وضع الارتداء

مع الاستجماتيزم ، تتباين القوة البصرية للعين في خطوط الطول المختلفة ، لذلك توجد عدستان في العدسة. القوى البصرية- كروية واسطوانية. القوة الأولى تصحح قصر النظر أو طول النظر ، والثانية تصحح اللابؤرية على طول محور معين.

يعد ارتداء العدسات الحيدية أكثر صعوبة من العدسات الكروية ، حيث يجب وضعها في العين بحيث تتوافق خطوط الطول الرئيسية مع خطوط الطول الرئيسية للعين. إذا تم كل شيء بشكل صحيح ، فلن تتحرك العدسة أثناء الوميض. يتحقق هذا التأثير بسبب التصميم الخاص للعدسة مع سماكة في الجزء السفلي منها.

يوجد اليوم في السوق عدسات لاصقة هيدروجيل ناعمة مع أوضاع ارتداء مختلفة: يوم واحد ، لمدة أسبوعين ، استبدال شهري ، مع إمكانية التآكل المستمر من أسبوع إلى 30 يومًا.

تتوفر أيضًا عدسات توريك ملونة وملونة ، وعدسات حيدية متعددة البؤر لتصحيح طول النظر المرتبط بالعمر.

يعد اختيار العدسات الحيدية أمرًا معقدًا إلى حد ما ، لذلك يجب على أخصائي البصريات التعامل مع هذا الأمر بالتأكيد. هناك عدة طرق لاختيار العدسات للاستجماتيزم ، ولكن في معظم الحالات ، تكون خوارزمية اختيارها هي نفسها في البداية لنظارات الاستجماتيزم. هذا يعني أن الطبيب سيكتب أولاً وصفة طبية للنظارات اللاصقة ثم يحولها إلى وصفة طبية للعدسات اللاصقة الحيدية. مراحل الاختيار:

1. في المرحلة الأولى ، يتم تحديد المكونات الكروية والأسطوانية للتصحيح البصري ، وكذلك زاوية ميل محور الأسطوانة لكل عين على حدة.
2. يتبع ذلك إعادة حساب تصحيح النظارة على أساس جداول خاصة في العدسات اللاصقة اللينة. في هذه الحالة ، يجب أخذها في الاعتبار لتحديد نصف قطر الانحناء الأساسي للعدسات.

مبدأ تشغيل العدسة الليلية

1. من الأهمية بمكان تحديد التحمل البيولوجي للعدسات اللاصقة. يرتبط التفاوت المحدد للعدسات الحيدية بسمكها الأكبر من العدسات الكروية اللينة التقليدية. للسبب نفسه ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال إساءة استخدام أوضاع الارتداء المطول والمستمر الموضحة في التعليمات ، حتى لا تتكبد مضاعفات نقص الأوكسجين. في هذه الأوضاع ، يتم ارتداء العدسات فقط عند الضرورة القصوى.

وتجدر الإشارة إلى أنه عند تحديد الانكسار (درجة تشوه الرؤية) ، لا يمكنك استخدام الوصفة الطبية القديمة للعدسات ، حيث لا يمكن إصدار هذه الوصفة لتصحيح كامل ، ولكن لتصحيح مقبول.

الماركات والمصنعين الحديثين

في الوقت الحاضر ، يتم إنتاج العدسات اللابؤرية من هيدروجيل وهيدروجيل السيليكون مع أنظمة مختلفةيلبس.

نظرة عامة على هيدروجيل السيليكون

في السوق البصري ، هناك 4 أنواع من العدسات اللاصقة الحيدية المصنوعة من مادة هيدروجيل السيليكونية هي الأكثر شيوعًا:

• Air Optix for ASTIGMATISM (CibaVision) ؛
• PureVision 2 للاستجماتيزم (Baush & Lomb) ؛
• بيوفينيتي توريك (كوبر فيجن) ؛
• ACUVUE OASYS for ASTIGMATISM (Johnson & Johnson).

العلامات التجارية الثلاثة الأولى من العدسات المعروضة هنا لها فترة ارتداء مدتها شهر واحد ، وتم تصميم الطراز الأخير لمدة أسبوعين.

من حيث محتوى الرطوبة ونفاذية الأكسجين ، فإن النسبة الأكثر ملاءمة هي عدسات Biofinity (116 وحدة) و ACUVUE OASYS (129 وحدة). يحتوي أحدث طراز على مرشح للأشعة فوق البنفسجية مدمج في مادة العدسة. نفس العلامات التجارية أكثر مرونة ، وبالتالي تتفوق على المنافسين من حيث الراحة في ارتداء الملابس.

نظرة عامة على هيدروجيل

في قطاع عدسات الهيدروجيل الحيدية ، هناك 4 خيارات شائعة:

• ينعم التوريك اليومي القابل للاستغناء عن الاستجماتيزم (باوش ولومب) ؛
• التركيز اليومي على توريك طوال اليوم (CibaVision) ؛
• SoftLens Toric (باوش ولومب) ؛
• بيوميديكس توريك (CooperVision).

أول علامتين تجاريتين ليوم واحد ، والاثنان الآخران مصممان لمدة شهر واحد من الارتداء.

يحتوي Focus DAILIS TORIC على أعلى محتوى رطوبة ونفاذية للأكسجين ، ولكن نموذج Biomedics Toric يقارن بشكل إيجابي مع وجود مرشح الأشعة فوق البنفسجية المدمج و BC (نصف قطر الانحناء) - 8.7 ملم.

يتطلب ارتداء العدسات اللاصقة ذات الاستجماتيزم المسؤولية والالتزام الصارم بقواعد استخدامها. تتضمن العناية بالعدسات الحيدية التقيد الصارم بعدد من التوصيات والقيود.

• يتم تخزين العدسات في محاليل خاصة لا يجب استخدامها بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
• يجب مسح كل مرة بعد إزالة العدسات. هذا يزيل الرواسب والكائنات الدقيقة التي تتراكم عليها أثناء ارتداء. هذه الرواسب تحجب العدسة وتضعف الرؤية وتخدش العين. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد خطر التلوث الجرثومي. يعد تنظيف العدسات الحيدية وتطهيرها ، خاصةً مركزها البصري ، من شروط الارتداء المهمة.
• لتخزين العدسات. لا يمكن استخدامها بعد تاريخ انتهاء الصلاحية من 2-6 أشهر بعد الفتح. العمر الافتراضي للحلول الخالية من المواد الحافظة هو 24 ساعة (باستثناء تلك الموضوعة في علبة الهباء الجوي).
• عند استخدام العدسات اللابؤرية ، قد تحتاج إلى تلك التي ينصح بها أخصائي. لا تستخدم القطرات الأخرى أو منتجات احمرار العين لأنها قد تلحق الضرر بالعدسة والعين.
• لا ترطب العدسة باللعاب. يحتوي الفم عدد كبير منالبكتيريا ، إذا دخلت العين ، يمكن أن تسبب التهاب الملتحمة.
• لا تشطف العدسة والحاوية بالماء العادي. يحتوي على كائنات دقيقة يمكن أن تسبب خطورة أمراض معديةالعيون ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر.
• قبل أي تلاعب بالعدسة ، من الضروري غسل يديك وتجفيفهما جيدًا بمنشفة لمنع وصول كمية قليلة من الماء إليها.
• لا ترتدي العدسات لفترة أطول من المدة المحددة في التعليمات. قد تعتقد ذلك عندما الرعاية المناسبةالعدسات اللاصقة التي تتطلب الاستبدال كل أسبوعين لا تفقد خصائصها ويمكن ارتداؤها شهر كامل. لكنها ليست كذلك. بعد الفترة المحددة ، قد تنخفض قدرة العدسة على تمرير الأكسجين إلى القرنية. نظرًا لعدم وجود مصادر أخرى للأكسجين في القرنية ، يصبح التنفس صعبًا وقد تحدث وذمة.

على الرغم من كل التعقيدات الظاهرة للرعاية ، إذا تم اتباع جميع التوصيات وقواعد الارتداء وجدول الاستبدال ، يمكن أن تصبح العدسات اللابؤرية الطريقة الأكثر راحة وأمانًا لتصحيح الرؤية مع الحد الأدنى من مخاطر حدوث مضاعفات.

فيديو

الاستنتاجات

لذلك ، اكتشفنا أن العدسات اللاصقة الحيدية تستخدم لتصحيح الاستجماتيزم. يجب أن يتم اختيارهم فقط بواسطة متخصص. يجب العناية بعدسات توريك بعناية لمنع حدوث مضاعفات خطيرة. ضع في اعتبارك التوصيات والنصائح المقدمة في هذه المقالة بحيث لا تجلب عدسات تصحيح الاستجماتيزم سوى المشاعر الإيجابية.

25-05-2014, 17:44

وصف

الفحص النهائي في الظروف الطبيعية

هذه المرحلة هي المرحلة الرئيسية ولا يمكن تخطيها: حيث يتم اتخاذ القرار بشأن تعيين النقاط.

تشمل إعادة الفحص في الجسم الحي تركيب العدسات أحاديًا ثم مجهرًا للمسافة وتركيب العدسات الإضافية للقريب.

اختيار أحادي للمسافة. يتم وضع نفس العدسات بالضبط في تجاويف الإطار التجريبي ، والتي تم تحديدها نتيجة لجميع الاختبارات التوضيحية لشلل عضلي. يتم فحص حدة البصر لكل عين على التوالي. إذا كانت حدة البصر ليست أقل من تلك التي تم تحديدها مع تلميذ عريض ، فإنهم ينتقلون إلى اختيار مجهر. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، بسبب لهجة الإقامة المعتادة ، يتم تقليلها.

في هذه الحالة ، يجب عليك أولاً محاولة تغيير المكون الكروي للتصحيح: إضعاف العدسة الإيجابية أو تقوية العدسة السلبية. ستشير قوة العدسة السلبية الإضافية التي تستعيد الحد الأقصى من حدة البصر إلى حجم نغمة التكيف المعتادة.

مع طول النظر ، فإنه يلعب دورًا تصحيحيًا ، ومع قصر النظر ، على العكس من ذلك ، فإنه يعزز قصر النظر. لذلك ، فإن الموقف تجاهها مختلف: في حالة فرط طول النظر ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند وصف التصحيح ، في حالة قصر النظر ، يجب على المرء أن يسعى جاهداً من أجل الاسترخاء التام. ومع ذلك ، حتى مع ارتفاع مد البصر ، هناك نغمة معتادة عالية من الإقامة (أعلى 2,5 الديوبتر) غير مرغوب فيه لأنه غير مستقر ولا يوفر رؤية عالية في الظروف المعاكسة.

مع قصر النظر ، لهجة الإقامة تصل 0,75 يعتبر الديوبتر تقليديًا طبيعيًا. لإزالته ، يكفي "الضباب" على شيرد ، وأحيانًا يختفي مرة واحدة بعينين مفتوحتين. فقط في حالات نادرة ، تتجاوز النغمة المعتادة للتكيف القيم الحرجة. في هذه الحالة ، يتعين على المرء أن يلجأ إلى التأتُّر المطول ويضع النظارات في ذروة شلل عضلي.

عادة ، بعد عدة أيام من ارتداء النظارات ، تختفي النغمة الزائدة في الإقامة وتصل حدة البصر إلى أقصى حد. نادرًا ما يكون العلاج طويل الأمد للعضلة الكاذبة مع أدويةوممارسة التمارين الرياضية.

لذلك ، نتيجة لدراسة نغمة التكيف ، يتم ترك التصحيح الكروي السابق أو التصحيح الأضعف قليلاً (في حالة تضخم البصر).

إذا لم تستعد أي من العدسات الكروية حدة البصر التي تم تحقيقها في البداية ، فيجب فحص الأسطوانة. في الوقت نفسه ، يمكن تحسين حدة البصر عن طريق إضعاف أو زيادة قوتها. في الحالة الأولى ، يتم تقليل قوة الأسطوانة في الإطار إلى القيمة المثلى (التي تعطي أعلى حدة بصرية) ، في الحالة الثانية ، يتم تركها كما هي ، لأن النغمة غير المتكافئة للإطار ، مما يزيد من الاستجماتيزم ، غير مرغوب فيه ويجب القضاء عليه.

أخيرًا ، قد يتضح أنه من أجل استعادة حدة البصر السابقة ، من الضروري تدوير محور أسطوانة التصحيح: يتم إجراء اختبار محوري باستخدام أسطوانة متقاطعة ويتم تحديد الموضع الأمثل الجديد للمحور. غالبًا ما يرجع الاختلاف الكبير عن موضعه الأصلي إلى ارتداء النظارات لفترات طويلة باستخدام أسطوانة مثبتة بشكل خاطئ ، أي أن محورها لا يتوافق مع القسم الرئيسي للعين اللابؤرية.

في هذه الحالات ، من المستحسن وصف التصحيح وفقًا للوضع الجديد للمحور ، الذي تم إنشاؤه أثناء شلل عضلي. إذا لم يرتدي المريض نظارات استجماتيزم من قبل ، فيمكن تفسير التناقض من خلال الإقامة غير المتكافئة. في هذه الحالات ، يوصى باختيار اتجاه متوسط ​​لمحور الأسطوانة بين مواضعها مع حدقة ضيقة وعريضة.

وبالتالي ، فإن الدراسة في ظل ظروف الشلل العضلي ضرورية بشكل أساسي من أجل التشخيص الدقيق للأقسام الرئيسية للاستجماتيزم ولتحديد القيم الحدودية للكرة والأسطوانة. في الظروف الطبيعية ، يتم تحديد مقدار هذه القيم التي يمكن تقليلها ، بينما من غير المرغوب فيه تصحيح محور العدسة الأسطوانية.

اختيار ثنائي العين للمسافة. من أجل التأكد من أن المريض سيتحمل النظارات جيدًا ، يجب التحقق من مشاركة عينين في فعل الرؤية.

يجب أن يعني هذا التوازن تحقيق ثلاثة شروط:

1. نفس التوتر في تكيف كلتا العينين وتركيزهما على الموضوع قيد الدراسة (التوازن الانكساري التكيفي) ؛
2. اتجاه الخطوط المرئية لكلتا العينين إلى الكائن المعني (التوازن العضلي أو orthophoria) ؛
3. نفس حجم صور هذا الجسم على شبكية العينين (التوازن ولكن حجم الصور ، أو iseikonia).

لتقييمها ، توجد أجهزة خاصة يتم فيها ، باستخدام نظارات بولارويد أو نقطية أو أجهزة أخرى ، عرض الصور بشكل منفصل للعينين اليمنى واليسرى ، ولا يعرف الموضوع نفسه أي عين وما يراه. في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابقتم إنتاج الجهاز RRD-1(فاصل خطوط المسح للمسافة).

يظهر أحد الشكلين على شاشته - صليب يتكون من أربعة عوارض مستطيلة متطابقة ، أو "قوسين" - حرفان مستطيلان متساويان من، موجهة من النهايات تجاه بعضها البعض (الشكل 96). تتوفر نفس الأرقام في أجهزة عرض أجنبية أو أجهزة خاصة مع فصل بولارويد للحقول (على سبيل المثال ، Haase's Polateste).

فحصت من مسافة بعيدة 5 يرى م بإحدى العينين الرأسي والأخرى - الحزم الأفقية للصليب ، وعند إظهار "الأقواس" بإحدى العينين يرى الجانب الأيمن والأخرى - الجانب الأيسر من الشكل.

يتم تحديد التوازن الانكساري التكيفي من خلال وضوح الرؤية المتساوي لجميع عوارض الصليب ، والتوازن العضلي من خلال تناسق صورتها ، والإيزيكونيا من خلال مساواة أحجام "الأقواس".

النوع الأول من التوازن هو الأهم عمليا. يتم تحقيق الوضوح المتساوي للحزم المتقاطعة عن طريق استبدال العدسات الكروية ± 0.25الديوبتر أمام أسوأ رؤية العين. يجب فحص التوازن العضلي إذا كان المريض غير راضٍ عن النظارات المختارة (أي على 4 المرحلة الثالثة من المسح). تنشأ الحاجة إلى دراسة إيزيكونيا بشكل نادر للغاية - فقط عند تصحيح تفاوت الانكسار عالي الجودة.

في حالة عدم وجود جهاز RRD-1يوصى بإجراء اختبار مجهر متسلسل: يلاحظ المريض ذو العدسات المختارة أصغر الأنماط البصرية التي يمكن تمييزها من قبله ؛ يقوم الفاحص بتغطية العين اليمنى واليسرى للمريض بالتناوب مع الدرع. إذا لاحظ المريض اختلافًا في وضوح العلامات ، يضيف الفاحص +0,25 الديوبتر أو - 0,25 الديوبتر أمام أسوأ رؤية العين. يستمر هذا الإجراء حتى مستوى وضوح الرؤية في كلتا العينين. يكون الاختبار ناجحًا في حالة نفس حدة البصر لكلتا العينين (غياب الحول) ومع اختلاف في انكسارهما لا يزيد عن 2,0 الديوبتر

قبل طلب النظارات ، يُنصح المريض بارتداء العدسات المجهزة في إطار تجريبي لفترة 10-15 دقيقة. إذا كان المريض لا يتحمل التصحيح ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء تقليل الاختلاف في قوة مجالات العينين عن طريق تقليل قوة العدسة في أسوأ عين. إذا لم يساعد ذلك ، فقلل من قوة الأسطوانات في كلتا العينين ، وإذا لم يكن هذا كافيًا ، فقلل من قوة الكرات. في الوقت نفسه ، يتحقق الشعور بالراحة بسبب انخفاض طفيف في حدة البصر.

اختيار النظارات أو العدسات الإضافية للقريب. يعد اختيار العدسات الفردية للقريب أمرًا ضروريًا لقصر النظر الشيخوخي ، فضلاً عن نقص أماكن الإقامة في سن مبكرة. غالبًا ما يصاحب هذا الأخير قصر النظر الأولي عند الأطفال والمراهقين.

يتم الاختيار بعيون مفتوحة. يتم إدخال العدسات المختارة للمسافة في مآخذ الإطار التجريبي ، وتتم إضافة عدسات كروية موجبة متطابقة لكلتا العينين. يقرأ المريض النص رقم 4 من الجدول لتحديد حدة البصر القريبة ، الموجودة في 33 انظر أمام عينيه. من الأفضل استخدام الجهاز لهذا الغرض POZB-1أو غيره من أجهزة الرؤية القريبة.

اختر العدسات الأكثر ملاءمة لقراءة النص. لا توجد طريقة مثبتة بدقة ، كما هو الحال عند اختيار العدسات للمسافات ، لاختيار النظارات القريبة. هناك عدة طرق لاختيار التصحيح الأمثل.

اختبار Duochrome - اختر العدسات التي تعطي وضوحًا متساويًا للأحرف على خلفية حمراء وخضراء (على مسافة 33 سم).

اختبار هامش المسافة - يحدد هذه العدسات التي يمكن القراءة بها دون صعوبة من مسافة بعيدة 33 ± 7انظر و بعد 60 سنوات - من مسافة بعيدة 33 ± 5سم ، بينما تضع النظارات العينين في منتصف "منطقة الراحة".

اختبار احتياطي التكيف النسبي - حدد العدسة الإيجابية الأضعف التي يمكن من خلالها قراءة النص ، ثم أضف إليها + 1,5 الديوبتر ، وكبار السن 55 سنوات - +1,0 الديوبتر

في قصر النظر الشيخوخي ، البوصلة هي أيضًا عمر الشخص. تقريبًا قوة العدسات الإضافية تساوي عمر المريض ناقصًا 30 مقسومة على 10 :

أين د- قوة العدسات الإضافية ، الديوبتر ؛

لكن- عمر المريض بالسنوات (في سن أكبر من 60 سنوات لكناتخذت ل 60 .

عندما تضعف الإقامة ذات الطبيعة غير العمرية ، تتحدد قوة العدسات الإضافية بدرجة هذا الضعف ، أي بمستوى احتياطي الإقامة النسبي. عادة ما يتراوح من 1,5 قبل 3,0 الديوبتر

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا لم يتم تقليل حدة البصر المطلقة وكانت القراءة ممكنة على مسافة عادية ( 33 سم) ، فيجب ألا تتجاوز قوة العدسات الإضافية 3,0 الديوبتر

بعد تحديد قوة العدسات للمسافة ، وإذا لزم الأمر ، للقريب ، يتم قياس المسافة بين الحدقتين ووصف النظارات.

لا نصف هنا تقنية تركيب النظارات متعددة البؤر (أي مع العدسات التقدمية). يتطلب مجموعات خاصة من هذه العدسات وجهاز قياس التقارب عند تغيير اتجاه النظرة.

قواعد إصدار النظارات التصحيحية. لا تعتمد فعالية التصحيح البصري لضعف البصر في ametropia إلى حد كبير على الاختيار الصحيح للنظارات ، ولكن أيضًا على دقة تصنيعها.

لتجنب الأخطاء المحتملة في الوصفات الطبية وتصنيع النظارات ، يجب على الأطباء وأخصائيي البصريات الالتزام بها نظام موحدتسميات وسائل التصحيح البصري.

فيما يلي القواعد الأساسية لتجميع الوصفات الطبية للنظارات التصحيحية بأنواعها المختلفة.

قواعد عامة. تحتوي وصفة النظارات على المعلومات الإلزامية التالية:

1. تاريخ المسألة؛
2. الاسم الأخير للمريض (إذا كان أقل من 14 سنوات ، ثم يشار إلى العمر) ؛
3. لقب الطبيب
4. معلمات عدسات النظارات ، أولاً لليمين ثم للعين اليسرى ؛
5. المسافة بين المراكز البصرية لعدسات النظارات ؛
6. تعيين النظارات (للمسافة ، للارتداء المستمر ، للعمل من مسافة قريبة).

بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتوي وصفة النظارات على المعلومات التالية: المعلمات الرئيسية لوجه المريض ، اللازمة لاختيار الإطار ؛ الحاجة إلى إزالة العدسات اللاصقة ؛ الميزات الأخرى المتعلقة بالعدسات أو الإطارات.

لقياس المسافة بين مراكز التلاميذ ، هناك أجهزة خاصة. على التين. 97 يظهر عداد المسافة بين مراكز التلاميذ ( IRG-65). إجراءات العمل معها كما يلي. يتم وضع الجهاز بحيث تكون مقابض تحريك الفهارس متجهة لأسفل.

يتم وضع الجهاز مع توقف أنف المريض ويطلب منه أن ينظر إلى علامة التثبيت. في هذه الحالة يرى الباحث كلاً من عين المريض والموازين والمؤشرات أمامه. باستخدام المقابض الموجودة على الجانب السفلي من الجسم ، يقوم الفاحص بتعيين المؤشرات بالتناوب بحيث يقسمون تلاميذ العينين إلى النصف ، ويحدد المسافة بين الحدقتين على المقياس.

في حالة عدم وجود جهاز IRG-65يمكن تحديد المسافة بين مراكز التلاميذ باستخدام مسطرة قياس لاختيار إطارات النظارات أو المسطرة العادية. الطبيب على بعد مسافة 30-35 سم من وجه المريض الذي ينظر إلى شيء بعيد فوق رأس الطبيب. ثم يضع الطبيب مسطرة على أنف المريض ويرى موضع مركز بؤبؤ عينه اليمنى باليسرى والعين اليسرى باليمين. بواسطة تقسيمات المسطرة تحدد المسافة بين الحدقتين في النظارات للمسافة.

بطريقة مماثلة ، يتم قياس المسافة بين الحدقتين بالنظارات القريبة ، ولكن في نفس الوقت ، ينظر المريض إلى جسر أنف الطبيب ، الذي يرى كلا التلاميذ بعين واحدة.

تظهر الحسابات أنه على مسافة بين الحدقتين 60 مم والمسافة بين العين والكائن 33 سم ، يجب أن تكون المسافة بين مراكز العدسات في النظارات للأقرب 5 مم أقل من نظارة المسافة. يتم أخذ هذا الاختلاف في الاعتبار في فراغات العدسات ثنائية البؤرة الملبدة: يتم إزاحة مركز الجزء السفلي من العدسة لكل عين بواسطة 2,5 مم باتجاه الأنف بالنسبة لمركز العدسة الرئيسية.

قواعد وصف عدسات النظارات. يمكن أن تكون عدسات النظارات مفردة أو متعددة البؤر.

يمكن أن يشتمل كل نوع من هذه الأنواع من العدسات على العناصر البصرية التالية: كروية ، واستجماتيكية ، ومنشورية ، وإيكونية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون عدسات النظارات واقية من الضوء بنفاذية مختلفة.

فيما يلي قواعد وصف عدسات الرؤية الواحدة. توصف العدسات الكروية (الوصمة) على النحو التالي: بعد التعيين ص(أو باللغة الروسية - "كرة") تشير إلى علامة "+" للتجميع وعلامة "-" للعدسات المتباينة ثم قوة العدسة في الديوبتر ( د). يشار إلى قوة العدسة ككسر عشري ، مع عدد صحيح من الديوبتر بعد وضع الفاصلة العشرية 0 . فمثلا:

عند الاستغناء عن العدسات اللابقطية ، توضع فاصلة بعد الرقم الذي يشير إلى قوة العنصر الكروي ، ثم الرمز اسطوانة(أو باللغة الروسية - "أسطوانة") وتشير إلى علامة وقوة العنصر الأسطواني في الديوبتر ، بالإضافة إلى موضع محوره (القسم غير النشط) على النطاق الدولي طابو. فمثلا:

كما ذكرنا سابقًا ، لا يتم استخدام عنصر eiconic لتصحيح aniseikonia عمليًا ؛ يستخدم الإجراء eiconic فقط في تصحيح ضعف الرؤية.

بدلاً من الفاصلة ، يتم أحيانًا وضع علامة مركبة (=) تشبه علامة التساوي ، ولكن مع خطوط محدبة. فمثلا:

رمز مؤخرًا دغالبًا ما يتم حذفه. فمثلا:

في الخارج ، يتم تبسيط تسمية التوليفات الكروية الأسطوانية ، كقاعدة عامة: أولاً يضعون علامة وقوة العدسة الكروية برقمين بعد الفاصلة العشرية ، ثم علامة وقوة العدسة الأسطوانية ، بدلاً من الكلمة المحور ( أوه) - علامة الضرب - X.

يبدو النص أعلاه كما يلي:

في حالة عدم وجود عدسة أسطوانية ، يتم إعطاء الرقم الأول فقط ؛ في حالة عدم وجود عدسة كروية ، بدلاً من الرقم الأول ، ضع 0,00 .

في وصفاتنا ، في حالة عدم وجود عنصر كروي ، يُسمح بحذف تعيينه. على سبيل المثال ، بدلاً من ص0.0 su1 +1.0دالفأس 10 درجةيسمح للكتابة سو 1 +1.0دالفأس 10 درجة.

يجب تحديد موضع محور تصحيح العدسة الأسطوانية في الرسم التخطيطي طابوسهم.

مع الاستجماتيزم المعقد ، يجب كتابة كرة وأسطوانة من نفس العلامة ، مع الاستجماتيزم المختلط ، للإشارة المعاكسة. لا يجوز كتابة مزيج من عنصرين أسطوانيين في عدسة واحدة.

إذا تم اختيار النظارات باستخدام أسطوانة بعلامة واحدة ، وكان من الضروري كتابة أسطوانة بعلامة أخرى (على سبيل المثال ، إذا تم إجراء اختيار تجريبي باستخدام أسطوانات سالبة مع الاستجماتيزم المفرط المفرط) ، يجب إجراء التحويل. في هذه الحالة ، يتم استبدال أسطوانة من علامة واحدة بمزيج من كرة تحمل نفس العلامة مع أسطوانة من الإشارة المعاكسة بمحور يقع بزاوية 90 درجةبالنسبة للمحور الأصلي للأسطوانة.

قواعد التحويل هي كما يلي: انعكاس علامة الأسطوانة ، وتغيير اتجاه المحور إلى عمودي (على سبيل المثال ، يجب طرح أو إضافة 90 درجة) ، تنعكس إشارة الكرة ، وقوتها تساوي المجموع الجبري للكرة والأسطوانة في الترميز الأصلي.

GOST 23265-78توفر "عدسات النظارات" للتصنيع البصري والتزويد الطبي نظامًا مختلفًا لتحديد انكسار العدسات اللابؤرية. لا يوصى باستخدامه في وصفات النظارات ، ومع ذلك ، يجب على أطباء العيون وأخصائيي البصريات معرفة ذلك للتأكد من أن النظارات مصنوعة بشكل صحيح.

وفقًا لهذا النظام ، لتوصيف العدسة اللابؤرية ، تتم الإشارة إلى ثلاثة من معلماتها بالترتيب التالي:

1. يكون انكسار الرأس الخلفي أقل من المقطع العرضي الانكساري (بالنسبة للعدسات الموجبة يكون أصغر من حيث القيمة المطلقة ، أما بالنسبة للعدسات السالبة فهو أكبر بالمقابل) ؛
2. انكسار قمة الظهر أكبر من المقطع العرضي الانكساري ؛
3. اتجاه القسم الرئيسي بأقل انكسار على المقياس طابوعلى درجات.

أمثلة على نقل نظام الأسطوانة الكروية إلى النظام GOST 23265-78ترد في الجدول. 9.

في روسيا ، العدسات ذات الاختلاف اللابؤري تصل إلى 4,0 الديوبتر وانكسار الرأس الخلفي من- 30 قبل +20 الديوبتر مع اختلاف استجماتيزم يصل إلى 2,0 فترات الديوبتر بين قيم عنصر أسطواني هي 0,25 الديوبتر ، أكثر 2,0 الديوبتر - 0,5 الديوبتر

عند وصف نظارات ذات تأثير موشوري (بعد تمييز العناصر الكروية والأسطوانية) ، تتم الإشارة إلى قوة العنصر المنشوري في ديوبتر المنشور ( ? ) واتجاه الخط العلوي-السفلي على المقياس طابو. في هذه الحالة ، المقياس طابويستمر حتى 360 درجة.

تمامًا مثل العدسات الكروية والأسطوانية ، يمكن كتابة المناشير بالنسخ اللاتينية والروسية: المنشور - صص، قاعدة - صوت عميق. فمثلا:

مع وضع أفقي للخط العلوي - القاعدة ، يُسمح بالإشارة إلى اتجاهه بالكلمات: "القاعدة إلى الأنف" و "القاعدة إلى المعبد" - " باس ناس " و " درجة حرارة الباص ».

بالنسبة للمواضع الأخرى لهذا الخط ، يجب تحديد اتجاهه على مقياس دائري. طابومع التعيين الإلزامي بواسطة سهم وفقًا للمخطط.

عند وصف النظارات بعمل موشوري ، يجب "توزيع" قوة المنشور التصحيحي بالتساوي تقريبًا على عينين ، أي يجب أن يكون العنصر المنشوري متماثلًا تقريبًا في كل عين ، ويجب أن يكون لخط القاعدة العلوية الاتجاه المعاكس .

على سبيل المثال ، إذا كان هناك حاجة إلى تصحيح exophoria 6,0 يجب أن يكتب prdptr المنشورات:

عند تصحيح عدم التجانس المشترك ، يتم تصحيحه بواسطة المنشور 8,0 قاعدة prdptr 30 درجةأمام العين اليمنى اكتب:

وفقًا للمعايير الحالية ، يُسمح لكتابة العناصر المنشورية بقوة من 0,5 قبل 10 prdptr.

فيما يلي قواعد وصف العدسات متعددة البؤر. العدسات ثنائية البؤرة هي الأكثر استخدامًا. وهي مكتوبة في شكل كسر ، في البسط يشار إلى خصائص عناصر الجزء العلوي ، وفي المقام ، الجزء السفلي من العدسة وفقًا للقواعد المذكورة أعلاه.

فمثلا:

نظرًا لأن مقطع العدسة المستخدم للعمل من مسافة قريبة يختلف عن الجزء الرئيسي للعدسة فقط عن طريق إضافة مكون كروي (عادةً ما يكون هو نفسه في كلتا العينين) ، غالبًا ما يتم استخدام الطريقة الثانية لكتابة النظارات ثنائية البؤرة: بعد تحديد الكل مكونات العدسة للمسافة ، يشار إلى قوة الانكسار لعدسة كروية إضافية للمسافة.

فمثلا:

في الآونة الأخيرة ، غالبًا لا يكتبون "أسفل" و "أعلى" ، وبعد تعيين العدسات المخصصة للرؤية عن بعد لكلتا العينين ، يشيرون إلى: مادة مضافة للقرب هي الكثير من الديوبتر. فمثلا:

في البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية ، يكتبون "لا." ( الإضافة القريبة).

يرجى ملاحظة أن العدسات ثنائية البؤرة الكروية هي فقط المتاحة تجارياً ( GOST 23265-78).

العدسات ثلاثية البؤرة مكتوبة على شكل ثلاثة أسطر مفصولة بخطوط. فمثلا:

يتم وصف النظارات الكروية ثنائية البؤرة ، الموصوفة لتفريغ الإقامة والتقارب ، على النحو التالي: بعد العدسات للمسافة (يجب أن تكون غير استجماتيزم ويجب ألا يتجاوز الفرق بين العدستين 2,5 dptr) اكتب " BSPO". فمثلا:

بعد توصيف الخصائص الانكسارية لعدسات النظارات ، يمكن الإشارة إلى خصائص نقل الضوء الخاصة بها. في هذه الحالة ، يُشار إلى معامل انتقال الضوء ( 25, 50 أو 75% ). من الممكن أيضًا تعيين لون العدسة. فمثلا:

مرشحات الضوء الأخضر 25٪.

مرشحات الضوء دخان (محايد) 50٪.

عند وصف النظارات التي تحتوي على عدسات غير متسلسلة (بما في ذلك العناصر غير اللابؤرية التي تتجاوز القيم المنصوص عليها في المعايير ؛ بما في ذلك العناصر المنشورية ؛ العدسات اللابؤرية ذات الخصائص المانعة للضوء ؛ العدسات ثلاثية البؤرة) ، يجب على المريض الإشارة إلى المكان الذي يوجد فيه يمكن تصنيع هذه النظارات.

قواعد إصدار إطارات النظارات. في وصفة طبية نموذجية ، يتم تحديد معلمة واحدة مرتبطة بإطار النظارة - المسافة بين مراكز عدسات النظارات ، والتي تتوافق مع المسافة بين مراكز تلاميذ المريض. يتم تحديد جميع المعلمات الأخرى للإطار من خلال اختياره التجريبي لوجه المريض مباشرة عند تقديم طلب للنظارات في متجر البصريات.

إذا كان حجم الوجه والمسافة بين تلاميذ المريض غير متطابقين ، أو إذا كان المريض يريد اختيار إطار حديث واسع ، فإن المسافة بين مراكز الفتحات التي تكون أكبر بكثير من المسافة بين الحدقتين ، يصبح من الضروري تحويل مراكز العدسات إلى الأنف.

يمكن تحديد الحد الأدنى لقطر العدسة غير المشوه المطلوب لتحقيق هذا الانحراف من الصيغة:

أين إل- قطر العدسة غير المصقولة ؛

أ- عرض فتحة إطار النظارة ؛

ب- عرض جسر إطار النظارة ؛

موانئ دبي- المسافة بين مراكز العدسات ، والتي يجب أن تكون لمريض في هذه النظارات.

نذكرك أن القيم أ" و " ب»تم وضع علامة على داخلأحد معابد الإطار على شكل لقطة أ/ب. في كثير من الأحيان ، تكون اللامركزية في العدسات تجاه المعبد ضرورية. في هذه الحالة ، يتم تحديد الحد الأدنى لقطر العدسة غير ذات الأوجه بالصيغة:

إذا لم يكن الطلب وجهًا لوجه ممكنًا ، فيجب أن تشير وصفة النظارات إلى معلمات الوجه الرئيسية اللازمة لاختيار الإطارات ، وهي:

أ صو أ- المسافة من مركز جسر الأنف إلى مراكز بؤبؤ العين اليمنى واليسرى ، مم ؛

ب- عرض الجسر ، مم ؛

في- المسافة بين قواعد الأذين ، مم ؛

جي- المسافة بين المعابد ، مم ؛

د- ارتفاع الأنف ، مم ؛

ه- طول المعبد ، مم.

يمكن تحديد هذه المعلمات باستخدام مسطرة تركيب النظارات المتوفرة في مجموعات تجريبية من عدسات النظارات.

مسافه: بعد أ صو أعلى نطاق الشبكة 5 ، بينما نقطة الصفر في التجويف الأساسي 1 تقع في وسط الجسر. وفقًا للمقياس المتاح في هذه العطلة ، حدد عرض الجسر ب. المسافات فيو جيتقاس بمقياس 2 بينما الطبيب بعينه اليسرى يراقب على الميزان وضعية اليمين أذنوالمعبد الأيمن ، والعين اليمنى - موضع الأذن اليسرى والمعبد الأيسر للموضوع. تحديد ارتفاع الجسر دوطول سماعة الأذن هواضح من الشكل. ومع ذلك ، لا يزال اختيار الإطارات وجهًا لوجه هو الأفضل.

استمارة وصفة طبية للنظارات. لتوحيد وصفة النظارات وتعكس بشكل كامل جميع خصائص العدسات والإطارات ، تم تطوير نسختين من نموذج وصفة النظارات.

الخيار الأول مخصص لوصف النظارات الكروية أحادية البؤرة الأكثر شيوعًا واللابؤرية (الشكل 98). يمكن الإشارة إلى معلومات إضافية بخصوص عدسات النظارات والإطارات في عمود "الملاحظات". هذا النموذج مخصص للطلب وجهًا لوجه ، أي في هذه الحالة ، يجب على المريض اختيار إطاره الخاص بمساعدة أخصائي بصريات مؤهل.

الخيار الثاني - مكتمل (الشكل 99) - مخصص لوصف نظارات أحادية البؤرة وثنائية البؤرة ، تحتوي على عناصر موشورية أيضًا ، جنبًا إلى جنب مع كروية واستجماتيزم. يتم ملء الجانب الأمامي في جميع الحالات: يتم إدخال جميع المعلومات حول عدسات النظارات في أعمدة الخلايا الخاصة بها. يشار إلى موضع محاور العنصر اللابؤري بخط في الرسم التخطيطي. يشار إلى اتجاه أعلى خط - قاعدة العنصر المنشوري بواسطة سهم في نفس الرسم التخطيطي.

يتم ملء الجانب العكسي من النموذج فقط عند طلب النظارات غيابيًا ، في حالة عدم وجود إمكانية الاختيار المباشر للإطارات على وجه المريض. في هذه الحالة ، يتم لصق جميع الأبعاد اللازمة للوجه ( أ ف ، أ ل ، ب ، ج ، د ، د ، هـ) ، مقاسة بالمسطرة أو الفرجار ، وكذلك المسافة المطلوبة من مؤخرة العدسة إلى العين ( و).

فحص المريض في نظارات جاهزة

تم إجراء المسح في موعد لا يتجاوز 2 بعد أسابيع من بدء المريض استخدام النظارات. هذه الفترة كافية للتعود على النظارات أو التعرف على عيوبها.

إذا كان المريض غير راضٍ عن النظارات ، فمن الضروري تحديد سبب ذلك. أولاً ، تطابق وصفتهم. يتم فحص قوة العدسات على الديوبتر أو بطريقة التعادل. ثم حدد الموضع الصحيح للنظارات على الوجه. يتم فحص مراسلات مراكز العدسات مع مراكز التلاميذ باستخدام منظار مركزي.

يمكنك أيضًا تحديد موضع مراكز العدسات على الديوبتر.

إن إزاحة مركزي العدستين بنفس المسافة في نفس الاتجاه (على سبيل المثال ، لأعلى أو لأسفل) ليس عيبًا.

يُسمح بإزاحة المراكز في اتجاهات متعاكسة أفقيًا (أي زيادة أو نقصان في المسافة بين مراكز العدسات مقارنة بالمسافة بين الحدقتين) ضمن الحدود التالية: للعدسات التي تصل قوتها إلى 0,5 الديوبتر ± 6مم للعدسات 0,75...1,0 الديوبتر ± 4مم ، للعدسات أكثر 1,0 الديوبتر ± 2مم.

مع الانحرافات الكبيرة ، يحدث عمل موشوري ويحدث عدم التجانس الناجم عن النظارات. ونظرًا لأن exophoria يسبب إزعاجًا أقل من الإحليل ، ثم في النظارات ذات العدسات السالبة ، يتسامح المريض بسهولة أكبر مع إزاحة المراكز إلى الخارج ، ومع العدسات الإيجابية - إلى الداخل.

يتحمل المريض الإزاحة الرأسية النسبية لمراكز العدسة بشكل سيئ بشكل خاص. للعدسات حتى 2,0 يجب ألا يتجاوز الديوبتر 2 مم ، للعدسات أكثر 2,0 الديوبتر - 1 مم.

بالنسبة للعدسات ذات الانكسار العالي ، على سبيل المثال ، عند تصحيح انعدام القدرة على الالتصاق ، حتى هذه التفاوتات التي حددتها GOST قد تكون عالية جدًا. عندما يشتكي المرضى من ازدواج الرؤية والقضاء عليه بمساعدة المناشير ، يجب إعادة بناء النظارات.

بعد ذلك ، يتم فحص مسافة العدسات من أعلى القرنية باستخدام مقياس القرنية أو مسطرة عادية. دقة هذا القياس ليست عالية جدًا ، حيث لا يمكن رؤية القطب الخلفي للعدسة من الجانب. قم بقياس المسافة من أعلى القرنية إلى حافة الإطار وأضفه 1 مم. المسافة الطبيعية للعدسة من العين 12 مم. زيادتها تعزز تأثير إيجابي ويضعف من تأثير العدسات السلبية. الانحرافات المسموح بها في مسافة العدسات عن القرنية هي كما يلي: للعدسات حتى ± 0.75الديوبتر ± 10مم، 1,0...3,75 الديوبتر ± 5مم، 4...6,5 الديوبتر ± 3مم، 7..8,5 الديوبتر ± 2مم، 9...12,5 الديوبتر ± 1.5مم، 13...20 الديوبتر ± 1مم.

إذا كانت النظارات متوافقة تمامًا مع الوصفة الطبية وكان موضعها على الوجه صحيحًا أيضًا ، فقد يرتبط عدم التحمل لأسباب فسيولوجية.

الأكثر شيوعًا هو التغاير. يتم فحص Heterophoria بالنظارات بمصدر ضوء نقطي وأسطوانة مادوكس. يختارون المناشير التي تصحح التغاير ، ويصفون النظارات ذات العناصر المنشورية.

يتمثل العرض الرئيسي للمسافة غير الصحيحة لعدسات النظارات عن العين في تدهور حدة البصر في النظارات الجاهزة ، مقارنةً بتلك التي تم تحقيقها أثناء الاختيار التجريبي. في هذه الحالات ، يجب أن تحاول إرفاق عدسة إضافية بزجاج النظارات من ± 0.25قبل ± 1.0الديوبتر سوف تشير العدسة التي يتم بها استعادة أعلى حدة بصرية إلى حجم الخطأ. في هذه الحالة ، يجب أن تزن أفضل طريقة للتخلص منها: اختر إطارًا جديدًا أو أدخل عدسات جديدة في الإطار الذي يختاره المريض.

في هذا الصدد ، تجدر الإشارة إلى أنه عند وصف النظارات ذات العدسات القوية (مع عدسة كروية أعلاه ± 8.0الديوبتر) يوصى بفحص المريض بالإطار المحدد. يمكن تقييم قابلية حمل النظارات المستقبلية تقريبًا عن طريق تثبيت العدسات المحددة عليها بمساعدة ما يسمى بمشبك Halberg.

سبب آخر لعدم التسامح هو تشويه تصور العلاقات المكانية التي تقدمها النظارات. تعطي العدسات الإيجابية زيادة واضحة في الأشياء ، سلبية - تقليلها. تتميز العدسات اللابؤرية بخاصية التشوه ، بسبب تغير شكل الأشياء - فهي تمتد أفقيًا أو رأسيًا ، وبعض الأشياء تتحرك بعيدًا ، والبعض الآخر يقترب.

يمكن أن يؤدي ذلك ، على سبيل المثال ، إلى صعوبة صعود السلالم: تبدو الدرجات قريبة جدًا أو بعيدة جدًا. يمكن أن يؤدي الاختلاف في قوة عدسات العينين إلى ظهور أعراض مميزة لمرض aniseikonia: مع اختلاف في قوة العدسات الكروية ، والشعور بالتداخل مع الرؤية ، وأحيانًا مضاعفة الأجسام (aniseikonia العام) ، مع اختلاف في قوة العدسات الأسطوانية ، زيادة والاقتراب من مراقب جانب واحد من الأشياء ، يمينًا أو يسارًا (aniseikonia الزوالي).

مع مثل هذه الشكاوى ، يجب إضعاف قوة العدسات التصحيحية إلى حد ما: مع تساوي الانكسار - في كليهما ، ومع تفاوت الانكسار - في أسوأ عين. في الوقت نفسه ، يقدمون حل وسط: بسبب بعض التدهور في حدة البصر ، فإنهم يحققون شعورًا بالراحة.