المعايير الصحية للأطفال في سن مبكرة وما قبل المدرسة. طفل سليم. تقييم شامل للحالة الصحية للأطفال

طفل سليم. تقييم شاملالحالة الصحية للأطفال

المؤشر الرئيسي لفعالية تدابير حماية صحة الأطفال هو مستوى صحة كل طفل. ولا تقتصر الصحة على عدم وجود أمراض وإصابات فحسب ، بل تتمثل أيضًا في انسجام جسدي و تطور عصبي نفسي، الأداء الطبيعي لجميع الأجهزة والأنظمة ، وغياب الأمراض ، والقدرة الكافية على التكيف مع الظروف البيئية غير العادية ، ومقاومة الآثار الضارة.

يتم فحص الحالة الصحية للطفل باستخدام المعايير الرئيسية التي يتم تحديدها خلال كل فحص وقائي للفئات العمرية المقررة. تراعى العلامات الآتية: 1. الانحرافات في فترات ما قبل الولادة وأثناءها وفي وقت مبكر بعد الولادة 2. مستوى وتناغم التطور الجسدي والنفسي العصبي 3. الحالة الوظيفية للأجهزة والأنظمة الرئيسية 4. المقاومة والتفاعل من الجسم 5. وجود أو عدم وجود أمراض مزمنة (بما في ذلك الخلقية).

صف دراسي التطور البدنيهو مؤشر مهم لصحة الإنسان. مثل هذا التقييم يجعل من الممكن تحديد المجموعات المعرضة للخطر ، وهذا بدوره يلعب دورًا مهمًا في تشخيص الأمراض المختلفة والوقاية منها. غالبًا ما يتم النظر في مستوى منخفض من التطور البدني سبب رئيسيالأمراض. تؤدي الأمراض المزمنة بدورها إلى تدهور النمو البدني. التطور البدني هو عملية طبيعية من التكوين والتغيير التدريجي في أشكال ووظائف الجسم. من ناحية أخرى ، إنها درجة النضج في كل جزء من الحياة.

هناك ثلاث مراحل لعملية النمو البدني: - زيادة مستواه (حتى 25 لترًا) - التثبيت النسبي (حتى 60 لترًا) - التدهور التدريجي في القدرات الجسدية للفرد.

يتأثر التطور البدني بثلاث مجموعات من العوامل: البيولوجية (الوراثة) ، المناخية والجغرافية (الظروف المناخية والجوية في مختلف المناطق المناخية والجغرافية) ، والاجتماعية (ظروف الحياة المادية ، والعمل والأنشطة التعليمية ، ومحتوى التربية البدنية). لكن من الخطأ اعتبار خاصية التطور البدني فقط للمؤشرات الخطية والوزن. يتطلب تقييمه المناسب مراعاة نتائج اختبار القدرات الوظيفية للكائن الحي. في كل فصل ، يمكن التمييز بين ثلاث مجموعات من الطلاب: المُسرِّعات (الأطفال الذين يتقدم عمرهم البيولوجي عن سن جواز سفرهم) ، والوسطاء (الأطفال الذين يتطابق عمرهم البيولوجي مع عمر جواز سفرهم) والمعاقبين (الأطفال الذين يكون عمر جواز سفرهم أكبر من سنهم البيولوجي) ). يجب أن تؤخذ هذه الحقيقة في الاعتبار عند تحديد التطور البدني للأطفال وفي اختيار وجرعة التمارين البدنية (تسارع حدوث زيادة).

مستوى عمل أجهزة الجسم الرئيسية. يعتبر مستوى أداء الأجهزة الرئيسية للجسم معيارًا يميز صحة الأطفال والمراهقين من وجهة نظر النضج المورفولوجي والوظيفي للجسم ، مع مراعاة الخصائص المرتبطة بالعمر. قد يظهر بعض الأطفال اضطرابات وظيفيةفي حالة عدم وجود مرض. أسباب هذه الانحرافات متنوعة للغاية: معدل نمو سريع في فترات عمرية معينة (6-7 سنوات ؛ 11-13 سنة (بنات) و 13-15 سنة (بنين)) ، مما يؤدي إلى تباين بين هيكل ووظائف الأعضاء. الأسرة والظروف المعيشية غير المواتية ؛ الإجهاد العقلي والجسدي المفرط ، وما إلى ذلك عند تقييم الحالة الوظيفية اهتمام كبيريعطى لتحديد الحالة الوظيفية للجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي و الجهاز العصبي. يتم أيضًا تقييم النوم والشهية والمزاج والحالة العاطفية والتواصل مع الأطفال الآخرين وخصائص استيعاب المواد التعليمية وما إلى ذلك.

يتم إجراء تقييم الحالة الوظيفية لأنظمة الجسم باستخدام الأساليب السريرية ، وكذلك بمساعدة الاختبارات الوظيفية (اختبارات Martinet و Stange-Gen و Letunov و PWC170). يتم تحديد مجموعة التربية البدنية وفقًا للفحص الطبي المتعمق.

في المدرسة الثانوية ، ينقسم الأطفال والمراهقون عادة إلى ثلاث مجموعات من التربية البدنية. تشمل المجموعة الرئيسية للتربية البدنية الأطفال والمراهقين الذين ليس لديهم انحرافات في الحالة الصحية أو لديهم انحرافات طفيفة ولياقة بدنية كافية. فصول لـ التعليم الجسديوفقا ل مناهجحول الموضوع بالكامل ، ويتم تنفيذ معايير الرقابة بتقييم متباين. إلى المجموعة التحضيريةيشمل الأطفال والمراهقين الذين يعانون من انحرافات صحية ومستعدين جسديًا بشكل كافٍ ، وكذلك أطفال النقاهة. تقام فصول التربية البدنية وفقًا للمنهج مع المراعاة الإلزامية لمبادئ التدرج والاستمرارية. إلى مجموعة مخصصةتشمل الأطفال والمراهقين الذين يعانون من انحرافات كبيرة في الحالة الصحية ذات طبيعة مؤقتة أو دائمة. تُعقد فصول التربية البدنية وفقًا لبرامج متمايزة تم تطويرها خصيصًا وبرامج العلاج بالتمارين الرياضية.

مستوى اللياقة البدنية وجد مستوى معنوي من الارتباط بين المؤشرات الصحية الجسدية للأطفال والمراهقين ونتائج الاختبارات الحركية التي تميز القوة (اليدين والرافعة المميتة) والسرعة والتحمل العام وقدرات القوة السريعة). يمكن استخدام هذه الحقيقة لتحسين مستوى صحة الأطفال من خلال التأثير على المكونات الفردية للياقة البدنية عن طريق التربية البدنية.

درجة مقاومة الجسم للعوامل السلبية. يتم تحديد درجة مقاومة الجسم من خلال عدد ومدة الأمراض الحادة (أو تفاقم الأمراض المزمنة) التي يعاني منها الطفل سنويًا. تعتبر الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI) أكثر شيوعًا بين الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية. التهابات الطفولة الحادة حُماق، الحصبة الألمانية ، النكاف ، الحصبة ، إلخ) ، أمراض الجهاز الهضمي الحادة ، ردود الفعل التحسسيةتحتل حصة كبيرة في بنية مراضة الطفولة. ووفقًا للإحصاءات ، فإن أكثر الأمراض شيوعًا بين الأطفال هي أمراض الجهاز التنفسي (حتى 50٪) والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المنهجية (90٪) ، مما يشير إلى انخفاض مقاومة الجسم للعوامل البيئية الضارة. وفقًا لعدد الأمراض الحادة التي يعاني منها الأطفال سنويًا ، ينقسم الأطفال إلى ثلاث مجموعات: 1 - أولئك الذين لم يمرضوا قط ؛ 2 - الذين أصيبوا بمرض عرضي (1-3 مرات خلال العام) ؛ 3 - المرضى كثيرا (4 روبل فأكثر). يشير عدم وجود أمراض حادة خلال العام أو طبيعتها العرضية إلى مقاومة جيدة لجسم الطفل.

وجود أو عدم وجود أمراض مزمنة. وفقًا لوزارة الصحة ، يعاني حوالي 90٪ من الأطفال في سن المدرسة من مشاكل صحية. على مدى السنوات الخمس الماضية ، كانت هناك زيادة بنسبة 41 ٪ في الأطفال الذين ينتمون إلى مجموعة طبية خاصة

يسمح لك التقييم الصحي الشامل بتكوين مجموعات تجمع بين الأطفال الذين لديهم نفس الحالة الصحية ، مع مراعاة جميع المؤشرات المذكورة أعلاه. المجموعة الأولى - الأطفال الأصحاء ذوو المؤشرات الطبيعية للتطور الوظيفي لجميع الأنظمة ، والذين نادرًا ما يمرضون (حتى 3 مرات في السنة) مع التطور البدني والنفسي الطبيعي الطبيعي ، ليس لديهم انحرافات كبيرة في التاريخ. المجموعة الثانية - مجموعة الخطر: المجموعة الفرعية أ - الأطفال الذين يعانون من عوامل الخطر وفقًا للتاريخ البيولوجي والاجتماعي ؛ المجموعة الفرعية ب - الأطفال الذين يعانون من تشوهات وظيفية ، مع تغيرات أولية في النمو البدني والنفسي العصبي ، غالبًا ما يمرضون ، لكن ليس لديهم أمراض مزمنة. المجموعات الثالثة والرابعة والخامسة - الأطفال المصابون الأمراض المزمنة: المجموعة الثالثة - حالة التعويض: نوبات نادرة من الأمراض المزمنة النادرة الأمراض الحادة، المستوى الطبيعي لوظائف الجسم ؛ المجموعة الرابعة - حالة التعويض الثانوي: تفاقم متكرر (3-4 مرات في السنة) للأمراض المزمنة ، والأمراض الحادة المتكررة (4 مرات في السنة أو أكثر) ، وتدهور الحالة الوظيفية لأنظمة الجسم المختلفة ؛ المجموعة الخامسة - حالة من التعويض: انحرافات وظيفية كبيرة ( التغيرات المرضيةكائن حي. التفاقم الشديد المتكرر للأمراض المزمنة ، والأمراض الحادة المتكررة ، ومستوى التطور البدني والنفسي العصبي يتوافق مع العمر أو يتخلف عنه).

يتيح توزيع الأطفال حسب المجموعات الصحية تحديد الأفراد الذين لديهم عوامل خطر لتطور التغيرات المرضية ، والأطفال الذين يعانون من أشكال أولية من الأمراض والتشوهات الوظيفية ، ووضع مجموعة من التدابير لحماية وتعزيز صحتهم ، والوقاية من الأمراض المزمنة.

يتم إجراء تقييم شامل للحالة الصحية للطفل أثناء الزيارة الأولية للطفل بعد خروجه من المستشفى ، من أجل الحصول على فكرة عن المستوى الأولي للحالة الصحية. في المستقبل ، يتم إجراء تقييم الحالة الصحية للأطفال في السنة الأولى والثانية من العمر كل ثلاثة أشهر ، والأطفال في السنة الثالثة - في نهاية كل ستة أشهر. مع العديد من التشخيصات ، يتم إنشاء المجموعة الصحية وفقًا للأمراض الرئيسية. في عملية مراقبة الطفل ، قد تتغير المجموعة الصحية اعتمادًا على ديناميكيات مستوى الحالة الصحية.

أولاً وقبل كل شيء ، ينطبق هذا على الأطفال والمراهقين الذين ينتمون إلى المجموعة الصحية الثانية: الأطفال - النقاهة ؛ الأطفال الذين يمرضون في كثير من الأحيان ولفترة طويلة ؛ الأطفال الذين يعانون من تأخر عام وعدم تناسق في النمو البدني ، سواء بسبب زيادة وزن الجسم أو بسبب نقصه دون أمراض الغدد الصماء ؛ الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الموقف ، أقدام مسطحة. الأطفال الذين يعانون من تغيرات وظيفية في نظام القلب والأوعية الدموية. قصر النظر ، تسوس الأسنان ، تضخم اللوزتين الحنكي من الدرجة الثانية ، تفاعلات الحساسية ، تضخم الغدة الدرقية من الدرجة الأولى والثانية ، متلازمة الوهن ، إلخ.

يجب مراقبة أطفال المجموعة الصحية I في الوقت المعتاد المحدد للفحوصات الوقائية للأطفال الأصحاء. بالنسبة لهم ، يتم تنفيذ التدابير الوقائية والتعليمية والصحية العامة. يستحق أطفال المجموعة الصحية الثانية اهتمامًا وثيقًا من أطباء الأطفال ، لأن الإجراءات الوقائية والعلاجية يمكن أن تسهم في انتقال الأطفال من هذه المجموعة إلى المجموعة الأولى. تتم ملاحظة أطفال هذه المجموعة وشفائهم وفقًا لخطة فردية ، يتم تجميعها وفقًا لدرجة خطر الإصابة بأمراض مزمنة وشدة التشوهات الوظيفية ودرجة المقاومة. يخضع أطفال المجموعات الثالثة والرابعة والخامسة لإشراف أطباء الأطفال والمتخصصين وفقًا "للتوصيات المنهجية لإجراء الفحص السريري للأطفال" ويجب أن يتلقوا العلاج اللازم اعتمادًا على وجود مرض معين.

ميزات فحص الأطفال من مختلف الأعمار عند فحص الطفل ، من الضروري تذكر ثلاثة شروط إلزامية: - البحث عن اتصال مع الطفل ووالديه. - توفير ظروف الإضاءة ودرجة الحرارة المثلى ؛ - توفير وضع مريح للطبيب وحمايته الفردية من الإصابة المحتملة

ملامح فترة الولادة الفترة المبكرة للولدان - تدوم من ربط الحبل السري إلى 7 أيام (168 ساعة). هذه هي الفترة الأكثر أهمية لتكييف الطفل. في هذا الوقت ، يظهر التنفس الرئوي ، وتبدأ الدورة الدموية الرئوية في العمل. تتميز هذه الفترة بحالات انتقالية (يرقان فسيولوجي ، أزمة جنسية ، احتشاء حمض البوليك ، نزيف فسيولوجي للجلد ، إلخ). قد تحدث أمراض الأطفال حديثي الولادة بسبب اضطرابات النمو داخل الرحم. خلال هذه الفترة ، تشوهات النمو ، اعتلال الجنين ، الأمراض الوراثية ، مرض انحلالي، الاختناق ، رضوض الولادة ، شفط ، إصابة الطفل. في اليوم الأول من الحياة ، تحدث أمراض قيحية ، وآفات جرثومية في الأمعاء والجهاز التنفسي. في فترة حديثي الولادة المبكرة ، يجب توفير ظروف معقمة لحماية الطفل من العدوى ، ونظام درجة الحرارة الأمثل.

فترة حديثي الولادة المتأخرة (تستمر من 8 إلى 28 يومًا من العمر). خلال هذه الفترة ، يكون المولود في المنزل. يتم إيلاء اهتمام خاص لتغذية الطفل ، وطبيعة الرضاعة في الأم ، ويتم مراقبة وزن الطفل. أهم معايير رفاهية الطفل هي ديناميات وزن الجسم وحالة التطور النفسي العصبي. خلال هذه الفترة ، يتطور المحللون وتنسيق الحركات بشكل مكثف ، وتظهر ردود الفعل المشروطة ، وينشأ الاتصال العاطفي واللمسي مع الأم.

فترة التثدي (تستمر من 29 يومًا من العمر إلى سنة واحدة). خلال هذه الفترة ، يكتمل تكيف الطفل ، وترضع الأم الطفل ، ويحدث النمو البدني والنفسي والحركي والفكري المكثف للطفل. تنشأ مشاكل تغذية عقلانية، إدخال تصحيح في الوقت المناسب ، والأغذية التكميلية. عدم النضج الوظيفي الجهاز الهضمييؤدي إلى أمراض معوية متكررة من مسببات مختلفة. تتجلى اضطرابات التمثيل الغذائي ، ويحدث الكساح وفقر الدم عند الأطفال. على خلفية السمات التشريحية والفسيولوجية للجهاز التنفسي عند الرضع ، غالبًا ما يحدث التهاب القصيبات والالتهاب الرئوي. خلال هذه الفترة العمرية ، يتم استخدام وسائل وطرق مختلفة للتصلب (التدليك ، الجمباز ، إجراءات المياه). في الطفولةالتطعيمات الوقائية.

الطريقة الرئيسية للوقاية في طب الأطفال هي الفحص الطبي للأطفال الأصحاء. بحلول عام 1997 ، لاحظ أطباء الأطفال الأطفال منذ الولادة وحتى سن 15 عامًا ، والآن حتى سن 18 عامًا. أثناء الفحص الطبي ، يتم إجراء تقييم صحي شامل مع تحديد الفئة الصحية. تبعا لذلك ، فإن حجم وطبيعة الترفيه و التدابير الطبيةالأطفال الذين يعانون من أمراض معينة أو ميل إليها. في الظروف الحديثة ، يعتبر الفحص الطبي هو الشكل الرئيسي لعمل عيادات الأطفال. يتم إجراء الفحص السريري على أساس العمر والاعتماد على الأمراض التي يعاني منها الطفل.

يخضع الإشراف على المستوصف من قبل طبيب الأطفال المحلي للفئات التالية من الأطفال: - جميع الأطفال في فترة حديثي الولادة. - أطفال السنة الأولى من العمر ؛ - الأطفال من الفئات المعرضة للخطر. - الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد والذين لا يلتحقون بمؤسسات ما قبل المدرسة ؛ - الأطفال المصابون بأمراض مزمنة

الفحص الطبي للأطفال من سن سنة واحدة مهمة الفحوصات الوقائية للأطفال من سن سنة واحدة هي تنظيم نظام مناسب وتغذية عقلانية - الوقاية من الكساح ، أمراض معديةوكشف وعلاج الأمراض الخلقية. في السنة الأولى من العمر ، يجب فحص الطفل السليم من قبل طبيب أطفال 14 مرة ، بما في ذلك 12 مرة في عيادة متعددة التخصصات مع فحص إلزامي من قبل طبيب العظام وطبيب العيون وطبيب الأعصاب وغيرهم من المتخصصين. تقوم ممرضة المنطقة بزيارة الطفل في المنزل مرة واحدة في الشهر. يتم إجراء المراقبة الطبية لتطور الطفل مع مراعاة الخصائص الفردية في فترات مختلفة من سنة واحدة من الحياة. بالنسبة للأطفال في الأشهر الثلاثة الأولى ، من المهم: الخروج من المستشفى ، والتكيف مع الظروف المعيشية الجديدة ، وبداية المسيرات الأولى ، والوقاية من الكساح ، والوقاية من نقص الجراثيم وعلاجه ، وتنظيم التغذية العقلانية ، والوقاية من سوء التغذية.

الفحص السريري للأطفال من عمر سنة واحدة من 3 إلى 6 أشهر ، يتم إيلاء اهتمام خاص للتطعيمات الوقائية ، وإدخال تصحيح التغذية والأغذية التكميلية. في سن 6 إلى 9 أشهر ، من الضروري القيام بالوقاية من التهابات الجهاز التنفسي وأمراض الأمعاء وإصاباتها. الفترة من 9 إلى 12 شهرًا تتزامن مع الفطام ، والتوسع في النظام الغذائي ، والتحصين. يكتب طبيب الأطفال في المنطقة ملاحظاته عن الطفل في ملاحم بارزة (3 و 6 و 9 أشهر). في نهاية سنة واحدة بعد الفحص السريري ، قياسات الجسم البشري ، البحوث المخبرية (التحليل العامالدم والبول) ، تحليل اللقاحات الوقائية والأمراض السابقة خلال العام ، يرسم أزمة مع تقييم التطور البدني والنفسي العصبي وخطة لمزيد من المراقبة والتحسين للطفل في الفترة المقبلة.

يشمل الفحص السريري للأطفال الأنشطة التالية 1) المنتظم فحوصات طبيهمع إجراء الحجم المحدد للدراسات المختبرية والأدوات ؛ 2) تحديد وتقييم الحالة الصحية من أجل تحديد الأطفال الذين يعانون من عوامل الخطر ؛ 3) فحص إضافي للأطفال المرضى الذين يحتاجون إليه ، باستخدام جميع طرق التشخيص الحديثة ؛ 4) الكشف عن الأمراض في مراحله المبكرة ، يليه مجموعة من الأنشطة الطبية والترفيهية اللازمة والرصد الديناميكي لصحة الأطفال.

طبيب الأطفال بالمنطقة مسؤول عن إجراء جميع مراحل الفحص الطبي للأطفال في منطقته ومراقبة تنفيذه. ممرضة بكالوريوس تساعده في هذه المهمة. لكل طفل يخضع لملاحظة المستوصف ، يتم إدخال "بطاقة مراقبة المستوصف" (نموذج رقم 030 / y). إلى جانب أداء وظائف الإشارات (مراقبة زيارات المستوصفات) ، تعكس هذه الخريطة أيضًا بيانات عن الحالة الصحية للأطفال من مختلف الفئات العمرية. تساعد هذه البيانات الطبيب في إجراء ملاحظة المستوصف ، ومراقبة شروط الفحص ، والأنشطة الطبية والترفيهية العاجلة. يجب أن يكون مخطط التحكم ، أولاً وقبل كل شيء ، وثيقة تشغيلية في عمل الطبيب.

شكرا لاهتمامكم!

يجب أن يُفهم مفهوم صحة الأطفال والمراهقين على أنه حالة من الرفاه الاجتماعي البيولوجي والعقلي الكامل ، والنمو البدني المتناغم والمناسب للعمر ، والمستوى الطبيعي لعمل جميع أعضاء وأنظمة الجسم وغياب من الأمراض.

يمكن تصنيف الأطفال ، حسب الحالة الصحية ، إلى المجموعات الصحية التالية.

المجموعة الأولى - أطفال أصحاء يتمتعون بتطور بدني ونفسي عصبي طبيعي ومناسب للعمر ، بدون انحرافات وظيفية وتشكلية وظيفية.

المجموعة الثانية - الأطفال الذين لا يعانون من أمراض مزمنة ، ولكن لديهم انحرافات وظيفية أو شكلية ، ونقاهة ، مع تأخر عام في النمو البدني دون أمراض الغدد الصماء ، وكذلك الأطفال الذين يعانون من مستوى منخفضمقاومة مناعة الجسم - غالبًا (4 مرات أو أكثر في السنة) أو طويلة الأمد (أكثر من 25 يومًا تقويميًا لمرض واحد) مريضة.

المجموعة الثالثة - الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة في مغفرة (تعويض).

المجموعة الرابعة - الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة في مرحلة التعويض الفرعي.

المجموعة الخامسة - الاطفال الذين يعانون من امراض مزمنة في مرحلة المعاوضة الاطفال المعوقين.

1) خصائص صحة الأطفال ، والحصول على شرائح إحصائية للمؤشرات الصحية وعدد الفئات الصحية ذات الصلة ؛

2) مقارنة مقارنة لمجموعات الأطفال في مجموعات مختلفة ، المؤسسات التعليمية، مناطق مختلفة ، في الوقت المناسب ؛

3) تقييم فاعلية الوقاية و العمل الطبيالمؤسسات الطبية للأطفال على أساس نقل الأطفال من مجموعة صحية إلى أخرى ؛

4) تحديد ومقارنة تأثير عوامل الخطر التي تؤثر على صحة الأطفال والمراهقين ؛

5) تحديد الحاجة إلى الخدمات والأفراد المتخصصين.

المجموعات الرئيسية من المؤشرات الإحصائية المستخدمة في التوصيف الصحة العامةكتيبة الأطفال والمراهقين هم كالتالي:

1) المعايير الطبية والديموغرافية ؛

2) التطور البدني.

3) توزيع الأطفال حسب الفئات الصحية.

4) المرض.

5) بيانات عن الإعاقة.

التطور البدني هو مؤشر (مؤشر) متكامل للصحة الصحية والرفاه الصحي للأطفال من السكان. هناك ثلاث مجموعات من العوامل الرئيسية التي تحدد اتجاه ودرجة التطور البدني:

1) العوامل الداخلية (الوراثة ، التأثيرات داخل الرحم ، الخداج ، عيوب خلقيةإلخ.)؛

2) العوامل الطبيعية والمناخية للموئل (المناخ ، والتضاريس ، وكذلك تلوث الغلاف الجوي ، وما إلى ذلك) ؛

3) العوامل الاجتماعية والاقتصادية والاجتماعية والصحية.

يتم تحديد الحالة الصحية من خلال النمو والتنمية. النمو والتطور هو تغيير في المؤشرات التشريحية والصرفية ، أي طول الجسم ووزنه ، ونسب الأجزاء الفردية من الجسم ، والأبعاد العرضية والحجمية ، والتغيرات في النظم الفسيولوجية والأنسجة والأعضاء - أي الاتجاه الوظيفي في الجانب العمري. النمو والتنمية مترابطان ، ويعتمد كل منهما على الآخر ؛ من البيئة النظافة الاجتماعية المدرسة؛ الصحة الغذائية؛ العمل والراحة الثقافة البدنية والرياضة. يتم استبدال فترات النمو المتزايد بفترات من النمو المتزايد ، وتمايز الأنسجة والأنظمة ، والعكس صحيح. هذا هو ما يسمى بـ heterochrony - الاختلاف في توقيت مرحلتين من عملية واحدة ، يعتمد الانسجام بينهما على العوامل الخارجية والداخلية.

تبدأ الجوانب الصحية لصحة الأطفال والمراهقين بالطب الوقائي في مرحلة التخطيط والحمل والحمل والولادة ، وهي مجموعة كاملة من التدابير لحماية الأمومة والطفولة. هذه هي عيادات ما قبل الولادة ، ومستشفيات الولادة ، والحماية الاجتماعية - إجازة ما قبل الولادة وبعدها ، والتحويل إلى عمل آمن وسهل ، وحوافز ومكافآت للتسجيل المبكر في عيادة ما قبل الولادةللولادة. الاستشارة الوراثية ، والمراقبة ، ومراقبة النمو داخل الرحم ، والتوصيات الوقائية بشأن نمط حياة المرأة ، وتغذيتها ، وحركتها ، وراحتها. في جسد الأم ، تتشكل الدائرة الثالثة للدورة الدموية للجنين والجنين ، أولاً وقبل كل شيء ، يأتي كل شيء جيداً وسيئاً لهم ، وأولوية الحياة الجديدة.

يجب أن تبدأ الجوانب الصحية الحديثة لنمو وتطور الأطفال والمراهقين بمصطلح valeology. Valeo - مرحبًا منذ ولادة حياة جديدة. تدخل جميع أمراض أرجل الأطفال مرحلة البلوغ. يعتمد مستوى ونوعية الصحة على العديد من العوامل التي يتم التحكم فيها جيدًا ، سواء كانت قوى طبيعية محددة وراثيًا أو خارجية ، ونمط الحياة ومساعدة الطب الوقائي. يتشكل المجمع المترابط بأكمله للصحة الجسدية والعقلية والأخلاقية ويتغذى ليس فقط من قبل العالم البيولوجي والاجتماعي المحيط ، ولكن أيضًا من قبل الشخص نفسه.

الصحة هي أعلى نفع.يقلل التقدم العلمي والتكنولوجي من نصيب العمل البدني ويزيد من شدته وحمله الفكري والعقلي ويقلل من النشاط البدني. ثلاثة حيتان للصحة الجسدية والعقلية والمعنوية - التغذية والحركة والحماية. أصبحت التغذية على نحو متزايد مكررة وذات سعرات حرارية عالية وفقيرة أو خالية من المواد الفعالة بيولوجيا. يؤدي نقص الحماية من النوم إلى ظهور حالات عصبية ووهنية عصبية. يزيد الجوع الحركي من تشوه الجهاز الحركي.

صحة- يتكون المؤشر المتكامل من المكونات التالية: جسدي ، جسدي ، عاطفي ، شخصي ، معنوي ، عقلي ، روحي ، عقلي ، اجتماعي.

لتقييم صحة الأطفال والمراهقين ، من الضروري استخدام أربعة معايير على الأقل ، وهي: 1) وجود أو عدم وجود أمراض مزمنة في وقت الفحص. 2) مستوى التطور الجسدي والنفسي العصبي المحقق ودرجة الانسجام بينهما ؛ 3) مستوى أداء أجهزة الجسم الرئيسية ؛ 4) درجة مقاومة الجسم للآثار الضارة.

من وجهة نظر صحية ، فإن تقييم الحالة الصحية بناءً على مجموع العلامات الأربعة يستحق أكبر قدر من الاهتمام.

يتم تحقيق هذه الأهداف من خلال طريقة التقييم الشامل وتوزيع الأطفال والمراهقين في المجموعات الصحية.

وفقًا للخطة المقترحة ، يتم تقسيم الأطفال والمراهقين ، اعتمادًا على مجموع المؤشرات الصحية ، إلى خمس مجموعات.

المجموعة الأولى - هؤلاء هم الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض مزمنة ، ونادرًا ما يصابون بالمرض خلال فترة المراقبة ، ولديهم نمو بدني ونفسي عصبي طبيعي ومناسب للعمر (الصحة ، بدون انحرافات).

المجموعة الثانية- يتكون من الأطفال والمراهقين الذين لا يعانون من أمراض مزمنة ، ولكن لديهم تشوهات وظيفية ومورفولوجية ، وغالبًا ما يكونون مرضى - 4 مرات في السنة أو أكثر - أو مرض واحد طويل الأمد - أكثر من 25 يومًا (أصحاء ، مع تشوهات وظيفية وانخفاض المقاومة).

المجموعة الثالثة- يوحد الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة أو بأمراض خلقية في حالة تعويض ، مع نوبات نادرة وليست شديدة من مرض مزمن ، دون انتهاك واضح للرفاهية العامة (المرضى في حالة تعويض).

المجموعة الرابعة- الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة ، والتشوهات الخلقية في حالة تعويض ثانوي ، مع انتهاكات للحالة العامة والرفاهية بعد تفاقم المرض ، مع فترة نقاهة طويلة بعد أمراض متداخلة حادة (مرضى في حالة تعويض فرعي).

المجموعة الخامسة- يشمل الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة في حالة من عدم المعاوضة ، مع انخفاض كبير في الأداء الوظيفي (المرضى في حالة عدم المعاوضة). كقاعدة عامة ، لا يحضر هؤلاء المرضى المؤسسات العامة للأطفال والمراهقين ولا يخضعون للفحوصات الجماعية.

يحتاج الأطفال والمراهقون المخصصون لمجموعات صحية مختلفة إلى نهج مختلف عند تطوير مجموعة معقدة من التدابير العلاجية والوقائية. بالنسبة للأشخاص الذين ينتمون إلى المجموعة الصحية الأولى ، يتم تنظيم الأنشطة التعليمية والعمالية والرياضية دون أي قيود وفقًا للبرامج الحالية للعملية التعليمية. يقوم طبيب الأطفال أو المعالج في مكتب المراهقين بإجراء فحص وقائي في الوقت المعتاد (المحدد). في الوقت نفسه ، تتكون المواعيد الطبية من تدابير الصحة العامة المعتادة التي لها تأثير تدريبي على الجسم.

يحتاج الأطفال والمراهقون في المجموعة الصحية الثانية (تسمى أحيانًا المجموعة المعرضة للخطر) إلى مزيد من الاهتمام من الأطباء. والحقيقة هي أن هذه الوحدة تحتاج إلى مجموعة معقدة من تدابير تحسين الصحة ، والتي يكون تنفيذها في الوقت المناسب أكثر فعالية في منع تطور علم الأمراض المزمنة في الطفولة والمراهقة. تكتسب التوصيات الصحية أهمية خاصة لزيادة مقاومة الجسم بوسائل غير محددة: النشاط البدني الأمثل ، والتصلب بعوامل الطبيعة الطبيعية ، والروتين اليومي العقلاني ، والإغناء الإضافي للمنتجات الغذائية.

يخضع الأطفال والمراهقون المعينون للفئات الصحية الثالثة والرابعة والخامسة لمراقبة مستوصف من قبل أطباء من مختلف التخصصات وفقًا للتوصيات المنهجية الحالية للفحص الطبي للسكان الأطفال.

يتلقى المرضى الرعاية العلاجية والوقائية اللازمة ، بسبب وجود شكل أو آخر من أشكال علم الأمراض وانخفاض التعويض. في مؤسسات الأطفال والمراهقين ، يتم إنشاء نظام نهاري لطيف لهم ، ومدة الراحة والنوم ليلاً ، وحجم النشاط البدني وشدته محدود ، وما إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أو أولئك الذين يعانون من تشوهات خلقية يتم إرسالها إلى مؤسسات خاصة للأطفال والمراهقين ، حيث يتم بشكل هادف مع مراعاة الخصائص المميزة لعلم الأمراض والعلاج والتعليم.

في جمهورية بيلاروسيا ، يتم تنفيذ برنامج هادف للحفاظ على صحة الطلاب.

يقام برنامج "Somatic Health" تحت شعار الوقاية الصحية الأولية "أنا أعرف كيف لا أمرض". الأنشطة الرئيسية في هذا البرنامج هي: فحوصات طبية منهجية للأطفال (سبتمبر ، مايو) مع توزيع الأطفال في مجموعات طبية لتنظيم التوزيع الصحيح النشاط البدنيعلى الجسم. تم تحديد أربع مجموعات طبية لفصول التربية البدنية: الأساسية ، والإعدادية ، ومجموعة طبية خاصة ، والثقافة البدنية العلاجية. في الوقت نفسه ، يتم عقد سلسلة من المحاضرات لأولياء الأمور والطلاب والمعلمين والمعلمين.

يحدد برنامج "الصحة البدنية" مهمته الرئيسية تشخيص الحالة البدنية للأطفال ونموهم البدني وصحتهم.

المعايير الصحية:

من أجل العقلية - أريد ، أريد ؛

للجسدية والجسدية - أستطيع ؛

من أجل الأخلاق - لا بد لي.

العلامات الصحية:

الدافع السلوكي

مؤشرات النمو والتنمية.

مقاومة عمل العوامل الضارة ؛

مقاومة محددة وغير محددة ؛

الحالة الوظيفية والقدرات الاحتياطية للجسم ؛

مستوى الصفات الأخلاقية والإرادية ؛

وجود أو مستوى المرض ، عيوب النمو.

يتم تنفيذ المراقبة الصحية بواسطة LPO. تقوم عيادات الأطفال وغرف المراهقين بإجراء فحوصات طبية متعمقة بمشاركة مختلف المتخصصين.

تتيح المبادئ الحديثة للتمايز الصحي إجراء تقييم فردي وجماعي شامل لصحة الأطفال والمراهقين ، واختبارات الفحص ، والرصد الاجتماعي والصحي ، لتحديد عوامل الخطر وعواقب حادثة تشيرنوبيل.