नाइट्रोग्लिसरीन contraindicated है। नाइट्रोग्लिसरीन लेते समय उपयोग और दुष्प्रभावों के संकेत। मिश्रण। रिलीज़ फ़ॉर्म

ग्लिसरील ट्रिनिट्रेट (नाइट्रोग्लिसरीन) (नाइट्रोग्लिसरीन)

दवा की रिहाई की संरचना और रूप

40 पीसी। - पॉलीमर टेस्ट ट्यूब (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
40 पीसी। - पॉलीस्टाइनिन टेस्ट ट्यूब (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

परिधीय वाहिकाविस्फारक पर प्रमुख प्रभाव के साथ शिरापरक वाहिकाओं. एंटीजाइनल एजेंट। कार्रवाई का तंत्र वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों में सक्रिय पदार्थ नाइट्रिक ऑक्साइड की रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है। नाइट्रिक ऑक्साइड गनीलेट साइक्लेज को सक्रिय करता है और सीजीएमपी के स्तर को बढ़ाता है, जिससे अंततः चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है। ग्लाइसेरिल ट्रिनिट्रेट के प्रभाव में, धमनी और प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर बड़ी धमनियों और नसों की तुलना में कुछ हद तक आराम करते हैं। यह आंशिक रूप से प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ धमनी की दीवारों में सक्रिय पदार्थ के अणुओं से नाइट्रिक ऑक्साइड के कम तीव्र गठन के कारण होता है।

नाइट्रोग्लिसरीन (ग्लाइसेरिल ट्रिनिट्रेट) की क्रिया मुख्य रूप से प्रीलोड में कमी (परिधीय नसों का फैलाव और दाहिने आलिंद में रक्त के प्रवाह में कमी) और आफ्टरलोड (ओपीएसएस में कमी) के कारण मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी से जुड़ी है। मायोकार्डियम के इस्केमिक सबेंडोकार्डियल क्षेत्रों में कोरोनरी रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण को बढ़ावा देता है। सहनशीलता बढ़ाता है शारीरिक गतिविधिइस्केमिक हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों में। दिल की विफलता में, यह मायोकार्डियम को उतारने में योगदान देता है, मुख्य रूप से प्रीलोड में कमी के कारण। फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम कर देता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है, यकृत के माध्यम से "पहले पास" के प्रभाव से गुजरता है। सबलिंगुअल एप्लिकेशन के साथ, यह प्रभाव अनुपस्थित है, और रक्त में चिकित्सीय एकाग्रता कुछ ही मिनटों में पहुंच जाती है। नाइट्रेट रिडक्टेस की भागीदारी के साथ यकृत में चयापचय होता है। नाइट्रोग्लिसरीन के मेटाबोलाइट्स में से, डाइनिट्रो डेरिवेटिव चिह्नित वासोडिलेशन का कारण बन सकते हैं; शायद वे मौखिक रूप से लेने पर नाइट्रोग्लिसरीन (ग्लाइसेरिल ट्रिनिट्रेट) के चिकित्सीय प्रभाव का निर्धारण करते हैं।

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 60% है। मौखिक प्रशासन के बाद टी 1/2 - 4 घंटे, सब्लिशिंग उपयोग के साथ - 20 मिनट, अंतःशिरा प्रशासन के बाद - 1-4 मिनट। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

संकेत

सबलिंगुअल और बुक्कल उपयोग के लिए: एनजाइना हमलों से राहत और रोकथाम; प्री-हॉस्पिटल चरण में तीव्र और तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लिए एम्बुलेंस के रूप में।

मौखिक प्रशासन के लिए: एनजाइना के हमलों से राहत और रोकथाम, रोधगलन के बाद पुनर्वास उपचार।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए: तीव्र रोधगलन, सहित। तीव्र बाएं निलय विफलता से जटिल; गलशोथ; फुफ्फुसीय शोथ।

त्वचीय उपयोग के लिए: एनजाइना के हमलों की रोकथाम।

मतभेद

सदमा, पतन, धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप)<100 мм рт.ст., диастолическое АД<60 мм рт.ст.), острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, повышение внутричерепного давления (в т.ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам.

मात्रा बनाने की विधि

सूक्ष्म रूप से, मुख रूप से, मौखिक रूप से, त्वचीय रूप से, अंतःशिरा में लागू करें। खुराक और उपचार के नियम व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं, संकेतों के आधार पर, विशिष्ट नैदानिक ​​​​स्थिति, उपयोग की जाने वाली खुराक के रूप में।

दुष्प्रभाव

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:चक्कर आना, सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, त्वचा की हाइपरमिया, गर्मी की अनुभूति, धमनी हाइपोटेंशन; शायद ही कभी (विशेषकर ओवरडोज के साथ) - पतन, सायनोसिस।

पाचन तंत्र से:मतली उल्टी।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:शायद ही कभी (विशेषकर ओवरडोज के साथ) - चिंता, मानसिक प्रतिक्रियाएं।

एलर्जी:शायद ही कभी - त्वचा लाल चकत्ते, खुजली।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं:हल्की खुजली, जलन, त्वचा का लाल होना।

अन्य:मेथेमोग्लोबिनेमिया।

दवा बातचीत

वैसोडिलेटर्स, एसीई इनहिबिटर, बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एमएओ इनहिबिटर, इथेनॉल, इथेनॉल युक्त दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ग्लाइसेरिल ट्रिनिट्रेट के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीजेनल प्रभाव को बढ़ाया जाता है।

सहानुभूति के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ग्लाइसेरिल ट्रिनिट्रेट के एंटीजेनल प्रभाव को कम करना संभव है, जो बदले में सहानुभूति के दबाव प्रभाव को कम कर सकता है (परिणामस्वरूप, धमनी हाइपोटेंशन संभव है)।

एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, डिसोपाइरामाइड सहित) के साथ दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोसैलिवेशन और शुष्क मुंह विकसित होते हैं।

इस बात के सीमित प्रमाण हैं कि, एनाल्जेसिक के रूप में उपयोग किया जाता है, रक्त प्लाज्मा में नाइट्रोग्लिसरीन (ग्लाइसेरिल ट्रिनिट्रेट) की एकाग्रता को बढ़ाता है। यह काल्पनिक प्रभाव और सिरदर्द में वृद्धि के साथ हो सकता है।

कई अध्ययनों में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान नाइट्रोग्लिसरीन (ग्लाइसेरिल ट्रिनिट्रेट) के वासोडिलेटिंग प्रभाव में कमी देखी गई।

ऐसा माना जाता है कि नाइट्रोग्लिसरीन (ग्लाइसेरिल ट्रिनिट्रेट) के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के एंटीप्लेटलेट प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

नाइट्रोग्लिसरीन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन का प्रभाव कम हो जाता है।

नाइट्रोग्लिसरीन के अंतःशिरा प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हेपरिन के थक्कारोधी प्रभाव में कमी संभव है।

एक साथ उपयोग के साथ, डायहाइड्रोएरगोटामाइन की जैव उपलब्धता में वृद्धि करना और नाइट्रोग्लिसरीन (ग्लाइसेरिल ट्रिनिट्रेट) के एंटीजेनल प्रभाव को कम करना संभव है।

इसके साथ एक साथ उपयोग से काल्पनिक प्रभाव और पतन के विकास को बढ़ाना संभव है।

रिजेट्रिप्टन, सुमाट्रिप्टन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, कोरोनरी धमनी की ऐंठन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है; सिल्डेनाफिल के साथ - गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और रोधगलन के विकास का जोखिम; क्विनिडाइन के साथ - ऑर्थोस्टेटिक पतन संभव है; इथेनॉल के साथ - गंभीर कमजोरी और चक्कर आना।

विशेष निर्देश

गंभीर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति के साथ, गंभीर एनीमिया के साथ, बुजुर्ग रोगियों में, साथ ही साथ हाइपोवोल्मिया और गंभीर बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दा समारोह (पैरेंट्रल) वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, नाइट्रेट्स की कार्रवाई के प्रति सहिष्णुता विकसित करना संभव है। सहिष्णुता की घटना को रोकने के लिए, प्रत्येक 24 घंटे के चक्र के दौरान उनके उपयोग में 10-12 घंटे के ब्रेक का निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

यदि एनजाइना पेक्टोरिस का हमला नाइट्रोग्लिसरीन (ग्लाइसेरिल ट्रिनिट्रेट) के त्वचीय अनुप्रयोग के साथ होता है, तो इसे जीभ के नीचे ग्लाइसेरिल ट्रिनिट्रेट लेकर बंद कर देना चाहिए।

उपचार के दौरान शराब पीने से बचें।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

ग्लिसरील ट्रिनिट्रेट साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को कम कर सकता है, जिसे वाहन चलाते समय या अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर विचार किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान नाइट्रोग्लिसरीन (ग्लाइसेरिल ट्रिनिट्रेट) का उपयोग केवल उन मामलों में संभव है जहां मां को इच्छित लाभ भ्रूण या शिशु को संभावित जोखिम से अधिक हो।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

गुर्दा समारोह (पैरेंट्रल) के गंभीर उल्लंघन में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

जिगर समारोह (पैरेंट्रल) के गंभीर उल्लंघन में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

बुजुर्ग मरीजों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

इसके अलावा, नाइट्रोग्लिसरीन का पाचन तंत्र की चिकनी मांसपेशियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिन मार्गों से पित्त का बहिर्वाह होता है, साथ ही साथ अन्य अंग भी।

नाइट्रोग्लिसरीन का नियमित उपयोग हृदय में शिरापरक रक्त की वापसी को कम करने में मदद करता है, जिससे इसे इस्केमिक घावों से बचाया जा सकता है। आप फार्मेसी में नाइट्रोग्लिसरीन विभिन्न रूपों में पा सकते हैं: टैबलेट, समाधान, पैच, कैप्सूल।

नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग कब किया जाता है?

नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं: मस्तिष्क और हृदय के जहाजों की ऐंठन की उपस्थिति। इस मामले में, दवा का त्वरित प्रभाव पड़ता है और धमनियों और रक्त वाहिकाओं के विस्तार के कारण ऐंठन से राहत मिलती है।

नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग किन अन्य मामलों में किया जाता है? यह दवा किसमें मदद करती है? यह हृदय रोग से पीड़ित लोगों के साथ-साथ अचानक दबाव बढ़ने की संभावना वाले लोगों के लिए एक आवश्यक दवा है।

उपयोग के लिए मतभेद

कई बीमारियों में दवा की स्पष्ट प्रभावशीलता के बावजूद, किसी भी दवा की तरह, नाइट्रोग्लिसरीन में कुछ contraindications हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• ऊपर उठाया हुआ;
• नाइट्रेट्स के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• द्रव के संचय और हृदय की गुहा पर परिणामी दबाव के कारण हृदय के संकुचन का उल्लंघन;
• दिल की धड़कन रुकना;
• सिर पर चोट;
• एनीमिया का गंभीर चरण;
• मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार;
• विषाक्त पदार्थों के कारण फुफ्फुसीय एडिमा;
• रक्तस्राव के कारण मस्तिष्क का विघटन;
• उच्च अंतःस्रावी दबाव के साथ रेटिना के रोग।

इसके अलावा, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं और बच्चों के लिए नाइट्रोग्लिसरीन लेना प्रतिबंधित है।

गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता से जुड़े रोगों में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग को कड़ाई से नियंत्रित किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, नाइट्रोग्लिसरीन दवा केवल उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां इसका लाभ स्पष्ट है, और रोगी को होने वाला नुकसान प्राप्त लाभ की तुलना में काफी कम है।

आप कैसे ले सकते हैं?

आज, नाइट्रोग्लिसरीन विभिन्न रूपों में उपलब्ध है। नाइट्रोग्लिसरीन गोलियों का उपयोग करना संभव है (अंदर या पुनरुत्थान के लिए जीभ के नीचे), बाहरी उपयोग के लिए उपयोग करें, और अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित भी किया जा सकता है। यह सब डॉक्टर के पर्चे और दवा के रूप पर निर्भर करता है।

फार्मेसी में आप नाइट्रोग्लिसरीन के निम्नलिखित रूप पा सकते हैं:

1. गोलियाँ या कैप्सूल। दवा के इस रूप का उपयोग आमतौर पर सूक्ष्म रूप से किया जाता है, अर्थात जीभ के नीचे रखा जाता है और पानी से नहीं धोया जाता है। एक समय में तीन से अधिक गोलियों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। मूल रूप से, एक या दो गोलियां या कैप्सूल लेने के बाद प्रभाव और ध्यान देने योग्य राहत देखी जा सकती है। यदि दवा का प्रभाव नहीं आता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है, एम्बुलेंस को कॉल करना और भी बेहतर है। अक्सर, एनजाइना पेक्टोरिस के लिए नाइट्रोग्लिसरीन इस तरह से लिया जाता है।
2. टैबलेट या कैप्सूल पानी के साथ लेना चाहिए। मौखिक रूप से, नाइट्रोग्लिसरीन मुख्य रूप से एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को रोकने के लिए लिया जाता है। दवा को बड़ी मात्रा में पानी से धोया जाता है, एक बार में एक या दो गोलियों का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में - तीन या चार। प्रति दिन दवाओं की संख्या एक डॉक्टर द्वारा नियंत्रित की जानी चाहिए। एक दिन के लिए, आप 34.8 मिलीग्राम से अधिक नाइट्रोग्लिसरीन का सेवन नहीं कर सकते।
3. अंतःशिरा प्रशासन के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन के एक विशेष समाधान का उपयोग किया जाता है, जिसमें ग्लूकोज या आइसोटोनिक समाधान शामिल होता है। इंजेक्शन एक डॉक्टर द्वारा बनाए जाते हैं, इस फॉर्म का उपयोग स्व-प्रशासन के लिए नहीं किया जाता है।
4. पैबंद। नाइट्रोग्लिसरीन पैच पूरे दिन उपयोग किए जाते हैं। उनका उपयोग रोगों की रोकथाम, रोगी की स्थिति को सुविधाजनक बनाने और सुधारने के लिए अधिक किया जाता है।

यह वास्तव में प्रभावी दवा है जो शरीर में रक्त परिसंचरण को प्रभावित करती है, लेकिन स्व-उपचार से अन्य बीमारियों का कारण बन सकता है।

नाइट्रोग्लिसरीन: क्रिया का तंत्र

एक बार रक्त में, दवा जल्दी से जहाजों पर कार्य करती है, उनका विस्तार करती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि नाइट्रोग्लिसरीन, जिस क्रिया के तंत्र पर हम विचार कर रहे हैं, वह पदार्थ नाइट्रिक ऑक्साइड को संवहनी ऊतकों में चिकनी मांसपेशियों से मुक्त करता है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, वाहिकाओं की दीवारों के बीच का स्थान बड़ा हो जाता है, उनका विस्तार होता है, और रक्त तेजी से प्रसारित होने लगता है। पित्त नलिकाओं के साथ भी यही देखा जाता है।

नाइट्रोग्लिसरीन के दुष्प्रभाव

किसी भी अन्य दवा की तरह, हम इस पर विचार कर रहे हैं कि इसके अपने दुष्प्रभाव हैं। इस मामले में, नाइट्रोग्लिसरीन का एक या दूसरा दुष्प्रभाव देखा जाता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में और बाहरी चकत्ते और अन्य संकेतों के रूप में खुद को प्रकट कर सकता है।

नाइट्रोग्लिसरीन के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• चक्कर आना;
• बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव के साथ जुड़े रेटिनल रोगों का तेज होना;
• कमजोरी, लगातार थकान और थकान;
• लगातार सिरदर्द;
• दृश्य हानि;
• हृदय की कमी;
• रक्त की अत्यधिक भीड़ के कारण चेहरे की लाली;
• विपुल पसीना;
• रक्तचाप में तेज और मजबूत कमी;
• कार्डियोपालमस;
• मतली, उल्टी, मल विकार;
• त्वचा पर चकत्ते, खुजली, जलन, पित्ती।

उच्च रक्तचाप के लिए नाइट्रोग्लिसरीन

क्या उच्च रक्तचाप में नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग किया जा सकता है? जिन लोगों को यह समस्या होती है वे समय-समय पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का अनुभव करते हैं। यह रक्तचाप में तेज और मजबूत वृद्धि है, जिसके साथ सिर में तेज दर्द, मतली और उल्टी, गंभीर पसीना, दृश्य हानि, चेहरे की मांसपेशियों की सुन्नता होती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के हमले के साथ, तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऐसी स्थिति बहुत खतरनाक होती है और इससे स्ट्रोक का विकास हो सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए एक प्रकार की एम्बुलेंस नाइट्रोग्लिसरीन है। यह रक्त वाहिकाओं को तेजी से फैलाता है, जिससे रक्तचाप कम होने लगता है। यह दवा उन लोगों के लिए विशेष रूप से उपयोगी होगी, जिन्हें सिरदर्द के अलावा, दौरे के दौरान दिल में दर्द भी महसूस होता है। दवा का एकमात्र नकारात्मक यह है कि हमले को हटा दिए जाने के बाद, रोगी को सिरदर्द महसूस हो सकता है, जो दवा का एक साइड इफेक्ट है।

नाइट्रोग्लिसरीन: क्या बदलना है?

सामान्य तौर पर, नाइट्रोग्लिसरीन (जिससे इसका उपयोग किया जाता है, आप पहले से ही जानते हैं) एक ऐसी दवा है जो हृदय रोग, संवहनी प्रणाली या उच्च रक्तचाप से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को अपनी दवा कैबिनेट में होनी चाहिए। यह एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है। हालांकि, कभी-कभी यह उपकरण सबसे अनुचित क्षण में समाप्त हो जाता है। ऐसे मामलों में, आप शरीर पर कार्रवाई की संरचना और तंत्र के समान दवा के एनालॉग्स का उपयोग कर सकते हैं।

नाइट्रोग्लिसरीन का विकल्प क्या है? ऐसे साधन हैं:

• "नाइट्रोकोर";
• "नाइट्रोसॉरबाइड";
• "नाइट्रोग्रानुलोंग";
• "डिकोर लॉन्ग";
• "आइसोडिनिट"।

ये सभी दवाएं उनके औषधीय प्रभाव में नाइट्रोग्लिसरीन के समान हैं और व्यावहारिक रूप से लागत में भिन्न नहीं हैं।

"नाइट्रोकोर"

नाइट्रोकोर एक ऐसी दवा है जिसमें नाइट्रोग्लिसरीन के समान सक्रिय तत्व होते हैं। यही कारण है कि यह एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को दूर करने में मदद करते हुए तेजी से कार्य भी करता है। "नाइट्रोकोर" का उपयोग रोगनिरोधी के रूप में भी किया जा सकता है।

आवेदन की मुख्य विधि जीभ के नीचे है। मुख्य घटकों के अलावा, दवा में चीनी, डेक्सट्रोज और स्टार्च होता है। लगातार दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह नशे की लत है। आप छोटे-छोटे ब्रेक ले सकते हैं, जिसकी बदौलत शरीर फिर से उपाय को ठीक से समझ पाएगा।

"नाइट्रोसॉरबिड"

नाइट्रोग्लिसरीन और नाइट्रोसॉरबाइड दवाओं के एक ही वर्ग की दवाएं हैं, हालांकि, उनके बीच थोड़ा अंतर है। यदि नाइट्रोग्लिसरीन बिजली की गति से कार्य करता है, रक्त वाहिकाओं को पतला करता है और एक हमले के रोगी को राहत देता है, तो नाइट्रोसॉरबाइड धीरे-धीरे रक्त में अवशोषित हो जाता है, केवल 2-2.5 घंटों के बाद जहाजों को प्रभावित करता है। लेकिन यह उपकरण शरीर में अधिक समय तक रहता है।

नाइट्रोसॉर्बाइड उन स्थितियों के लिए उपयुक्त है जहां अचानक दबाव नहीं बढ़ता है और एम्बुलेंस की आवश्यकता नहीं होती है। यह दवा आमतौर पर रोगनिरोधी के रूप में निर्धारित की जाती है।

"नाइट्रोग्रानुलोंग"

इस दवा का जहाजों पर कार्रवाई का एक समान तंत्र है, क्योंकि इसमें नाइट्रोग्लिसरीन होता है। दवा कई रूपों में उपलब्ध है - टैबलेट, कैप्सूल, मलहम, एरोसोल, ड्रॉप्स और पैच। तेजी से प्रभाव के लिए, बूंदों और एरोसोल का उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि वे बहुत जल्दी रक्त में अवशोषित हो जाते हैं।

सक्रिय पदार्थ की क्रिया दो मिनट में शुरू होती है।

"डिकोर लांग"

"डिकोर लॉन्ग" - कार्बनिक नाइट्रेट, जिसे लंबे चिकित्सीय प्रभाव के लिए डिज़ाइन किया गया है। मूल रूप से, पुनर्वास अवधि के दौरान दिल का दौरा पड़ने के बाद दवा का उपयोग किया जाता है।

यह उपाय दौरे को खत्म करने के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि प्रभाव लगभग 30 मिनट के बाद होता है।

"आइसोडिनाइट"

इस दवा की नाइट्रोग्लिसरीन के समान संरचना है, शरीर पर समान प्रभाव पड़ता है। दवा की कार्रवाई की दर चुने हुए रूप पर निर्भर करती है।

इस तथ्य के बावजूद कि नाइट्रोग्लिसरीन में बहुत सारे एनालॉग हैं, यह इस दवा का सबसे प्रभावी प्रभाव है।

हमने ऐसी दवा को "नाइट्रोग्लिसरीन" माना। यह किससे है, इसके संकेत और contraindications क्या हैं, इसे कैसे बदलें - आप भी जानते हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि स्व-दवा केवल स्थिति को बढ़ा सकती है। उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें। स्वस्थ रहो!

नाइट्रोग्लिसरीन एज़ोडिलेटिंग एजेंटों के समूह से संबंधित है। सक्रिय पदार्थ नाइट्रोग्लिसरीन है।

यह उन चिकित्सा उत्पादों का सामान्य नाम है जिनमें ग्लिसरॉल ट्रिनिट्रेट होता है।

उपयोग के संकेत

नाइट्रोग्लिसरीन किसके लिए प्रयोग किया जाता है? उपयोग के लिए मुख्य संकेत:

• एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों को दूर करने के लिए;
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ;
• केंद्रीय रेटिना धमनी की रुकावट के साथ;
• मायोकार्डियल रोधगलन और बाएं निलय की विफलता के साथ।

आवेदन की विधि और खुराक

सबसे अधिक बार, नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग गोलियों या कैप्सूल के रूप में किया जाता है, 1% अल्कोहल समाधान का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

अल्कोहल समाधान का उपयोग करने के मामले में:

• एक या दो बूंद जीभ के नीचे लगाएं या चीनी के एक टुकड़े को 2-3 बूंदों से गीला करें, इसे मुंह में तब तक रखें जब तक कि यह पूरी तरह से घुल न जाए;

गोलियाँ इस तरह ली जाती हैं:

• टैबलेट के फर्श या पूरे हिस्से को जीभ के नीचे रखा जाता है और मुंह में तब तक रखा जाता है जब तक कि यह घुल न जाए।

एक वयस्क के लिए नाइट्रोग्लिसरीन के अल्कोहल घोल की अधिकतम खुराक 4 बूँदें, प्रति दिन - 16 बूँदें हैं। तदनुसार, गोलियों के लिए एक बार - 1 या 1/2 और दैनिक - 6 टुकड़े।

उसी तरह, दवा के कैप्सूल को जीभ के नीचे तब तक रखा जाता है जब तक कि वे पूरी तरह से अवशोषित न हो जाएं। सकारात्मक प्रभाव को तेज करने के लिए आप कैप्सूल को अपने दांतों से काट सकते हैं।

किसी भी रूप में नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग की आवृत्ति और अवधि एनजाइना के हमलों की तीव्रता और आवृत्ति के साथ-साथ दवा की सहनशीलता और प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। आमतौर पर, दिल का दौरा रुकने के बाद, वे लंबी अवधि की दवाओं में बदल जाते हैं।

आपातकालीन देखभाल के अभ्यास में, तीव्र चरण में दिल का दौरा या दिल की विफलता के मामले में, डॉक्टर नाइट्रोग्लिसरीन को अंतःशिरा में लिखते हैं। नस में दवा की शुरूआत से पहले, पहले 1-2 गोलियां जीभ के नीचे दें, हर 15 मिनट में खुराक दोहराएं।

नाइट्रोग्लिसरीन, जो एनजाइना पेक्टोरिस की रोकथाम के लिए है, को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए और भोजन से पहले पानी से धोया जाना चाहिए। गैर-गंभीर मामलों में, 0.0029–0.0058 ग्राम दिन में 3 बार लें। और अधिक गंभीर मामलों में, 0.0052-0.01 ग्राम दिन में 3 बार लें।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी रूप में नाइट्रोग्लिसरीन का निरंतर दीर्घकालिक उपयोग दवा के प्रति सहिष्णुता (लत) के विकास को भड़का सकता है। इससे खुराक या खुराक की संख्या में स्थायी वृद्धि हो सकती है।

चूंकि रोगियों को अक्सर और लंबे समय तक नाइट्रेट्स का उपयोग करना पड़ता है, इसलिए खुराक को समायोजित करके (संभवतः कई दिनों तक), साथ ही इन दवाओं के उन्मूलन के साथ-साथ अन्य समूहों की एंटीजाइनल दवाओं के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

मिश्रण। रिलीज़ फ़ॉर्म

सक्रिय पदार्थ नाइट्रोग्लिसरीन है।

रिलीज फॉर्म में बनाई गई है:

• 5 मिलीलीटर की शीशियों में शराब में 1% का घोल;
• 0.5 मिलीग्राम नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां, 40 पीसी;
• लाल तेल में 1% घोल के कैप्सूल के रूप में, 0.5 मिलीग्राम के गोलाकार आकार, प्रति पैकेज 20 पीसी।

एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होने पर, नाइट्रोग्लिसरीन का सहानुभूति संवहनी स्वर पर एक केंद्रीय निरोधात्मक प्रभाव होता है, जबकि दर्द सिंड्रोम के गठन के घटक को रोकता है।

दुष्प्रभाव

नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी का उपयोग करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• सरदर्द;
• चिंता और मानसिक प्रतिक्रियाएं;
• सुस्ती;
• मतली और उल्टी;
• रक्तचाप कम करना (अक्सर शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में);
• शायद ही कभी दाने, जिल्द की सूजन या त्वचा के निस्तब्धता के रूप में एलर्जी हो सकती है;
• ओवरडोज के मामले में - क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में बदलते समय रक्तचाप में तेज कमी।

त्वचा पर समाधान प्राप्त करने से बचना बेहतर है, क्योंकि दवा अवशोषित हो सकती है और सिरदर्द का कारण बन सकती है।

मतभेद

नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• इंट्राक्रैनील दबाव सामान्य से ऊपर;
• दवा के घटक तत्वों को अतिसंवेदनशीलता;
• कम रक्त दबाव;
• कोण-बंद मोतियाबिंद (उच्च अंतःस्रावी दबाव)।

ओपन-एंगल ग्लूकोमा में, नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी को contraindicated नहीं है।

• रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप;
• कम दबाव के साथ तीव्र रोधगलन;
• गंभीर एनीमिया;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• कम सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ धमनी हाइपोटेंशन;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• लीवर फेलियर;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• 18 वर्ष से कम आयु (उपयोग की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो कार्डियक टैम्पोनैड, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस, हाइपोवोल्मिया, विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा और एथेरोस्क्लेरोसिस में बहुत सावधानी बरतनी चाहिए।

वीडियो

वीडियो में देखें कि नाइट्रोग्लिसरीन दवा सेहत के लिए क्यों हो सकती है खतरनाक:

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

• बीटा-ब्लॉकर्स, वैसोडिलेटर्स, सिल्डेनाफिल, एसीई इनहिबिटर, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, प्रोकेनामाइड, एमएओ इनहिबिटर, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, पीडीई इनहिबिटर और इथेनॉल के साथ नाइट्रोग्लिसरीन के जटिल उपयोग के साथ, हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि संभव है;
• डाइहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ नाइट्रोग्लिसरीन का संयुक्त उपयोग रक्त में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता को बढ़ा सकता है, साथ ही रक्तचाप बढ़ा सकता है;
• नाइट्रोग्लिसरीन और हेपरिन एक साथ बाद की प्रभावशीलता को कम करते हैं, और नाइट्रोग्लिसरीन के उन्मूलन के बाद, हेपरिन की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।

जमा करने की अवस्था

नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी को आग और बच्चों की आंखों से दूर एक अंधेरी और ठंडी जगह पर स्टोर करें।

एक पुराना दोस्त दो नए से बेहतर होता है। यह कहावत पूरी तरह से नाइट्रोग्लिसरीन के उद्देश्य को दर्शाती है। औषध विज्ञान के विकास के बावजूद, यह दवा उपचार में अग्रणी बनी हुई है। तो, चलो नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के लिए संकेत, खुराक, फार्मेसियों में कीमतों, दवा के बारे में निर्देश और समीक्षाओं के बारे में बात करते हैं।

दवा की विशेषताएं

नाइट्रोग्लिसरीन का एक समृद्ध इतिहास रहा है और इसका उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है। दवा मुख्य रूप से मस्तिष्क और कोरोनरी रक्त वाहिकाओं को पतला करती है, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, पित्त पथ और कुछ अन्य अंगों की मांसपेशियों को भी आराम देती है। नाइट्रोग्लिसरीन शिरापरक रक्त वापसी को भी कम करता है, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है।

मिश्रण

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक नाइट्रोग्लिसरीन है, और एक टैबलेट में 0.5 मिलीग्राम होता है।निहित शेष पदार्थ सहायक हैं:

1. क्रॉस्पोविडोन सीएल;
2. मैक्रोगोल 6000;
3. लैक्टोज;
4. पोविडोन 25;

टैबलेट में कोई अन्य पदार्थ नहीं है। अगला खंड रिलीज फॉर्म के बारे में बताएगा, साथ ही स्प्रे, टैबलेट और नाइट्रोग्लिसरीन के अन्य रूपों की कीमतों के बारे में बताएगा।

खुराक के स्वरूप

आज फार्मेसियों में आप विभिन्न रूपों में नाइट्रोग्लिसरीन पा सकते हैं। धारणा में आसानी के लिए, इन सभी को तालिका में रखा गया है:

औषधीय प्रभाव

नाइट्रोग्लिसरीन में वासोडिलेटिंग पेरिफेरल, यानी वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।आइए अब बात करते हैं नाइट्रोग्लिसरीन की क्रिया के तंत्र के बारे में।

फार्माकोडायनामिक्स

नाइट्रोग्लिसरीन एक वैसोडिलेटर है जो विशेष रूप से नसों को प्रभावित करता है। अधिकांश भाग के लिए, दवा का काम प्रीलोड और आफ्टरलोड को कम करने पर आधारित होता है, जिससे मायोकार्डियम में ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है। नाइट्रोग्लिसरीन सहानुभूति संवहनी स्वर पर प्रभाव को भी रोकता है, जो दर्द के गठन को रोकता है। दवा का एक अन्य प्रभाव मेनिन्जियल वाहिकाओं के विस्तार पर आधारित है, जिससे सिरदर्द हो सकता है।

जब जीभ के नीचे लगाया जाता है, तो एनजाइना पेक्टोरिस का दौरा 5 मिनट के भीतर बंद हो जाता है, और हेमोडायनामिक प्रभाव एक घंटे तक बना रहता है।

नाइट्रोग्लिसरीन की कार्रवाई की अवधि नीचे चर्चा की जाएगी।

फार्माकोकाइनेटिक्स

नाइट्रोग्लिसरीन का लाभ यह है कि यह श्लेष्मा झिल्ली से शरीर द्वारा पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है।

• सबलिंगुअल रूप लेते समय, दवा तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है।
• जब जीभ के नीचे 0.5 मिलीग्राम की न्यूनतम खुराक ली जाती है, तो जैव उपलब्धता 100% तक पहुंच जाती है, और सीमैक्स 5 मिनट के बाद निर्धारित किया जा सकता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि नाइट्रोग्लिसरीन का प्रोटीन बंधन 60% तक पहुँच जाता है।

संकेत

विभिन्न रूपों में विस्तारित संकेत हो सकते हैं, हालांकि, ज्यादातर मामलों में वे एनजाइना के हमलों की राहत तक ही सीमित हैं। नाइट्रोग्लिसरीन को पित्त पथ और रेटिना धमनी के डिस्केनेसिया के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, बाएं वेंट्रिकुलर विफलता।

बच्चों को नाइट्रोग्लिसरीन देना सख्त मना है।गर्भावस्था के दौरान, दवा लेना तभी संभव है जब इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो। एफडीए द्वारा नाइट्रोग्लिसरीन को भ्रूण जोखिम श्रेणी सी का दर्जा दिया गया है। स्तनपान कराने के दौरान गोलियां नहीं ली जानी चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

निर्देश काफी हद तक दवा के खुराक के रूप पर निर्भर करता है। इस समय, टैबलेट और कैप्सूल का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, कम अक्सर - एक अल्कोहल समाधान, प्रत्येक उत्पाद सब्लिशिंग होता है:

• समाधान 1%। 1-2 टोपी। जीभ के नीचे या 2-3 बूंद। चीनी के एक टुकड़े पर और जीभ के नीचे भी पूरी तरह से अवशोषित होने तक। नाइट्रोग्लिसरीन की उच्चतम खुराक - 4 बूँदें। (एक बार) और 16 कैप। (रोज)।
• गोलियाँ। जीभ के नीचे आधा या पूरा, घुलने तक पकड़ें। उच्चतम खुराक 1.5 टैब है। (एक बार) और 6 टैब। (रोज)।
• कैप्सूल। 1 जीभ के नीचे, आप नाइट्रोग्लिसरीन लेने के प्रभाव को तेज करने के लिए पूर्व-काट सकते हैं।

दवा लेना एनजाइना के हमलों की उपस्थिति और ताकत पर निर्भर करता है, अर्थात इसे प्रत्येक हमले के साथ लें। दौरे को रोकते समय, लंबे समय तक काम करने वाली गोलियां अक्सर निर्धारित की जाती हैं।

अंतःशिरा नाइट्रोग्लिसरीन एक एम्बुलेंस के दौरान निर्धारित किया जाता है। प्रारंभिक 1-2 टैब दें। हर 10 मिनट में जीभ के नीचे।

ऐलेना मालिशेवा ने अपने वीडियो में नाइट्रोग्लिसरीन के सही सेवन की विशेषताओं के बारे में बात की:

मतभेद

नाइट्रोग्लिसरीन के साथ लोगों में contraindicated है:

1. नाइट्रेट्स को अतिसंवेदनशीलता;
2. • नाइट्रोग्लिसरीन रक्त में दवाओं के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि, इसे लेते समय वियाग्रा पीने से रोकने की सिफारिश की जाती है।
   • सावधानी के साथ, नाइट्रोग्लिसरीन को गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के साथ लें, क्योंकि मेथेमोग्लोबिनेमिया विकसित होने का एक उच्च जोखिम है।

   नाइट्रोग्लिसरीन के दुष्प्रभाव

   नाइट्रोग्लिसरीन लेते समय होने वाले सबसे आम दुष्प्रभाव चक्कर आना, पेट और सिर में दर्द, और हैं। इसके अलावा, साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

   1. त्वचा का हाइपरमिया;
   2. तापमान बढ़ना;
   3. जी मिचलाना;
   4. उल्टी;
   5. चिंता;
   6. प्रतिक्रियाओं का निषेध;
   7. भटकाव;
   8. एलर्जी;

   बहुत कम ही, ओवरडोज के साथ, ऑर्थोस्टेटिक पतन और सायनोसिस हो सकता है।

   विशेष निर्देश

   अन्य नाइट्रेट्स की तरह, नाइट्रोग्लिसरीन के लंबे समय तक उपयोग से इसकी क्रिया का प्रतिरोध होता है, जिससे खुराक या प्रशासन की आवृत्ति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। इसके लिए खुराक की सावधानीपूर्वक निगरानी, ​​उनकी परिवर्तनशील वृद्धि और समय-समय पर निकासी की आवश्यकता होती है।

   "नाइट्रोग्लिसरीन" एक दवा है जिसमें नाइट्रिक एसिड का एक यौगिक और ग्लिसरॉल का एस्टर होता है। 150 वर्षों से, हृदय में दर्द को जल्दी से खत्म करने के लिए दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता रहा है। "नाइट्रोग्लिसरीन" के उपयोग के लिए संकेतों की एक विस्तृत सूची आपको हृदय रोगियों के उपचार के लिए उपकरण का उपयोग करने की अनुमति देती है। आम उपयोग इसके वासोडिलेटिंग और एंटीस्पास्मोडिक गुणों के कारण होता है। लेकिन "नाइट्रोग्लिसरीन" का उपयोग करने से पहले, उपयोग के लिए इसके निर्देशों को ध्यान से पढ़ने की सिफारिश की जाती है। यह आपको यह पता लगाने की अनुमति देगा कि नाइट्रोग्लिसरीन किसके साथ मदद करता है, किन मामलों में इसे contraindicated है, नाइट्रोग्लिसरीन की क्रिया का तंत्र क्या है।

   "नाइट्रोग्लिसरीन" नाइट्रेट्स के समूह से संबंधित एक दवा है, इसका शिरापरक फैलाव प्रभाव होता है। "नाइट्रोग्लिसरीन" की क्रिया का तंत्र निम्नलिखित है:

   1. यह दवा की संरचना में शामिल नाइट्रोजन के कारण है, जो ऑक्सीजन के साथ मिलकर एक नया रासायनिक पदार्थ - नाइट्रिक ऑक्साइड बनाता है।
   2. यह गनीलेट साइक्लेज सिस्टम को सक्रिय करके रक्त वाहिकाओं की एंडोथेलियल परत का एक प्राकृतिक आराम है। सीजीएमपी में वृद्धि के संबंध में, चिकनी मांसपेशियों की संरचना का विस्तार होता है, विशेष रूप से शिरा फाइबर। समानांतर में, दवा की कार्रवाई के तहत, जठरांत्र संबंधी मार्ग, ब्रांकाई, पित्त नलिकाओं और मूत्र पथ की मांसपेशियों को आराम मिलता है। अंतःशिरा प्रशासन आपको परिधीय नसों का विस्तार करने की अनुमति देता है, जो कार्डियक अधिभार को कम करता है।

   दाहिने आलिंद में वासोडिलेशन के परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह कम हो जाता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण कम तीव्र हो जाते हैं। कम रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्र में, रक्त प्रवाह पुनर्वितरित होता है, कक्षों में दबाव सामान्य होता है, हृदय पर तनाव और तनाव से राहत मिलती है, इससे मायोकार्डियल ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है। दवा रक्त वाहिकाओं के सहानुभूति तंतुओं पर नकारात्मक प्रभाव को रोकती है, जो दर्द को दूर करने में मदद करती है। दवा के सेवन से मस्तिष्क की वाहिकाओं का भी विस्तार होता है, इसलिए कभी-कभी इसे लेने के बाद सिरदर्द होता है।

   कोरोनरी वाहिकाओं की दीवारों के स्वर को दूर करने और उनके लुमेन का विस्तार करने की क्षमता के कारण, दवा को विभिन्न हृदय रोगों वाले लोगों को किसी भी प्रकार के एनजाइना पेक्टोरिस की अभिव्यक्तियों को दूर करने, दर्द से राहत देने और एक के बाद स्थिति में सुधार करने के लिए निर्धारित किया जाता है। दिल का दौरा।

   मौजूदा रिलीज फॉर्म

   अवशोषण की दर और क्रिया की गतिविधि दवा के रूप और इसके उपयोग के प्रकार से निर्धारित होती है। "नाइट्रोग्लिसरीन" रिलीज फॉर्म:

   1. टैबलेट फॉर्म या कैप्सूल के सब्लिशिंग प्रशासन (जीभ के नीचे) के साथ, दवा पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है। इसका प्रभाव एक मिनट में महसूस होता है - मौखिक गुहा में घुलने के डेढ़ घंटे बाद, एक्सपोज़र की अवधि लगभग आधे घंटे की होती है। जैव उपलब्धता - 100%। 5 मिनट के बाद, सक्रिय पदार्थ, रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचकर, प्रोटीन को 60% तक बांध देता है।
   2. जब लंबे समय तक कार्रवाई के लिए एक खोल के साथ गोलियां ली जाती हैं, तो पाचन तंत्र से गुजरने वाला पदार्थ, छोटी आंत में रक्त में अवशोषित हो जाता है। निगलने के आधे घंटे बाद कार्य करना शुरू करता है, जैव उपलब्धता 10% से अधिक नहीं होती है।
   3. जीभ के नीचे श्लेष्म झिल्ली पर छिड़काव के बाद "नाइट्रोग्लिसरीन" स्प्रे जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, दवा लगभग तुरंत रक्तप्रवाह में दिखाई देती है, और प्लाज्मा में अधिकतम 4 मिनट के बाद जमा हो जाती है। जब गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, तो ली गई मात्रा का 1% से भी कम शरीर से उत्सर्जित होता है।
   4. मसूड़ों से चिपके रहने के लिए एक फिल्म एक मिनट में हमले को रोक देती है - डेढ़।
   5. इंजेक्शन के लिए एक केंद्रित तरल सीधे शिरा में इंजेक्ट किया जाता है।
   6. मरहम बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है (बवासीर के उपचार के लिए भी)। प्रभाव एक घंटे के एक चौथाई, अधिकतम एक घंटे के बाद देखा जाता है। दवा 5 घंटे तक काम करती है।
      ट्रांसडर्मल सिस्टम को एक बहुपरत पैच द्वारा दर्शाया जाता है। त्वचा के माध्यम से "नाइट्रोग्लिसरीन" का उपयोग दवा की निरंतर रिहाई प्रदान करता है। डर्मिस की रक्त वाहिकाओं में सक्रिय घटक का क्रमिक प्रवेश पूरी अवधि के लिए संवहनी बिस्तर में अपनी उपस्थिति सुनिश्चित करता है, जबकि पैच त्वचा पर होता है। खुराक पैच द्वारा कवर किए गए क्षेत्र के आकार पर निर्भर करता है। ग्लूइंग के बाद परिणाम आधे घंटे में दिखाई देता है (अधिकतम अवधि 3 घंटे तक पहुंच जाती है), "नाइट्रोग्लिसरीन" की क्रिया 10 घंटे तक चलती है।

   दवा को यकृत में चयापचय किया जाता है, गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित किया जाता है। "नाइट्रोग्लिसरीन" लेते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इसका दीर्घकालिक उपयोग, विशेष रूप से लंबे समय तक, घटक के प्रति सहिष्णुता (प्रतिरोध) बनाता है। परिणाम उत्पादकता में कमी है। इसलिए डॉक्टर दवा लेते समय इसके इस्तेमाल में 8 से 12 घंटे तक रुकने की सलाह देते हैं।

   

   संकेत

   "नाइट्रोग्लिसरीन" के उपयोग के लिए संकेत शामिल हैं:

   • स्टेनोकार्डिया के हमले की रोकथाम और उपचार;
   • रोधगलन और पश्चात की अवधि;
   • रेटिना धमनी की रुकावट;
   • पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
   • तीव्र अग्नाशयी अपर्याप्तता, फुफ्फुसीय एडिमा के साथ।

   रक्त की हानि को रोकने के लिए शल्य चिकित्सा के संचालन में दवा का उपयोग किया जाता है।

   स्वागत नियम

   "नाइट्रोग्लिसरीन" निर्देश में प्रवेश के नियमों पर निम्नलिखित डेटा शामिल हैं:

   गोली के रूप

   कैप्सूल या टैबलेट को सूक्ष्म रूप से कैसे लें? जिस समय दिल में दर्द होता है, दवा को जीभ के नीचे 0.5 से 1 मिलीग्राम की खुराक पर रखा जाता है। यदि दर्द सिंड्रोम दूर नहीं होता है, तो इसे 5 मिनट के बाद एक और 0.5 मिलीग्राम का उपयोग करने की अनुमति है। आधे घंटे के बाद दूसरी खुराक लेने की अनुमति है। सकारात्मक परिणाम की घटना पर, यदि टैबलेट को भंग करने का समय नहीं है, तो इसे मुंह से हटा दिया जाना चाहिए। एक बार में कितनी गोलियां लेने की अनुमति है? एक हमले के लिए, 3 से अधिक टुकड़ों का उपयोग न करें। यदि प्रभाव नहीं आया, तो सबसे अधिक संभावना है कि दिल का दौरा पड़ गया। तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

   जब दिल में दर्द बार-बार होता है, तो डॉक्टर निवारक उद्देश्यों के लिए लंबे समय तक रिलीज होने वाली दवा लिखते हैं। "रिटार्ड" 2.6 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। नाइट्रोग्लिसरीन दिन में कम से कम 3 बार ली जाती है। गंभीर मामलों में, खुराक दोगुनी हो जाती है। लेकिन अगर अटैक आता है, तो आप जीभ के नीचे एक टैबलेट भी ले सकते हैं। "नाइट्रोग्लिसरीन" लंबे समय तक निगल लिया जाना चाहिए, इसलिए इसकी क्रिया बाद में आती है, क्योंकि सक्रिय संघटक का हिस्सा यकृत में निष्क्रिय होता है। भावनात्मक या शारीरिक तनाव से पहले हमले की रोकथाम के लिए दवाओं का संकेत दिया जाता है।

   

   "नाइट्रोग्लिसरीन" एरोसोल

   स्प्रे केन में उत्पादित, सबलिंगुअल उपयोग शामिल है। सुविधाजनक रूप आपको एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को खत्म करने और फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के साथ आवश्यक खुराक में जल्दी से प्रवेश करने की अनुमति देता है। नाइट्रोस्प्रे को उपयोग के निर्देशों के अनुसार प्रशासित किया जाता है: बैठकर, कैन को हिलाते हुए, डिस्पेंसर के एक या दो प्रेस के साथ दवा को मुंह में स्प्रे करें। इस मामले में, आपको अपनी सांस रोककर रखने की जरूरत है, आपको तुरंत निगलने की जरूरत नहीं है। दिल के गंभीर दर्द के दौरान, नाइट्रोस्प्रे का भी उपयोग किया जाता है। निर्देश आपको 5 मिनट के अंतराल के साथ 3 क्लिक तक उपयोग करने की अनुमति देता है। फुफ्फुसीय एडिमा के साथ, अधिकतम मात्रा 4 खुराक है। 5 मिनट में तनाव या शारीरिक गतिविधि से पहले प्रोफिलैक्सिस के लिए एक खुराक की मात्रा में दवा का उपयोग किया जा सकता है।

   पतली परत

   एक जैव घुलनशील बहुलक ("ट्रिनिट्रोलॉन्ग") से "नाइट्रोग्लिसरीन" की संरचना में निम्नलिखित हैं: सक्रिय संघटक का 1 - 2 मिलीग्राम। फिल्म ऊपरी मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली से चिपकी होती है। दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति के बाद, इसे कुछ सेकंड के लिए उंगलियों से दबाया जाता है। अवशोषण की गति बढ़ाने के लिए, आप अपनी जीभ को इसके साथ दो बार चला सकते हैं, कोशिश कर रहे हैं कि हिलना न पड़े। जब दर्द बीत चुका है, और फिल्म भंग नहीं हुई है, तो इसे हटा दिया जाता है। यदि 5 मिनट के भीतर प्रभाव नहीं आता है, तो उसे फिर से दवा का उपयोग करने की अनुमति है। दो असफल अनुप्रयोगों के बाद, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

   ड्रॉप

   शराब में ड्रॉप्स नाइट्रोग्लिसरीन का 1% घोल है। दर्द से राहत के लिए इनका उपयोग सूक्ष्म रूप से किया जाता है। चीनी के एक टुकड़े पर एक या दो बूंदें डालें, मुंह में डालें और घुलने तक चूसें।

   मलहम

   नाइट्रोग्लिसरीन के साथ मरहम कैसे लगाएं? प्रारंभ में, त्वचा के उपयोग के लिए, उत्पाद की अनुमेय मात्रा स्तंभ का 2.5 सेमी है। यदि खुराक अपर्याप्त है, तो इसे धीरे-धीरे दोगुना कर दिया जाता है, इसे प्रति दिन 10 सेमी तक लगाने की अनुमति है। मरहम को बिना बालों के त्वचा से जुड़े डोजिंग पेपर पर निचोड़ा जाता है।

   नसों के द्वारा

   अंतःशिरा "नाइट्रोग्लिसरीन" प्रशासित किया जाता है, व्यक्तिगत रूप से रक्त में समाधान के प्रवेश की दर का चयन करता है। इसके लिए एक विशेष डिस्पेंसर या ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है। बाद के मामले में, बूंदों की गणना की जाती है। प्रशासन की प्रारंभिक दर 5 माइक्रोग्राम / मिनट है। भविष्य में, 3 - 5 मिनट के बाद, इसे बढ़ाया जाता है। आंकड़ा शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करेगा - दबाव और हृदय गति के संकेतक। उपचार की अवधि आमतौर पर 3 दिनों तक होती है। यदि आवश्यक हो, परिचय फिर से शुरू किया जाता है।

   
   

   परस्पर क्रिया

   हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर, ली गई सभी दवाओं के बारे में बताना महत्वपूर्ण है ताकि कोई अवांछित प्रतिक्रिया न हो:

   1. वैसोडिलेटर्स के समानांतर "नाइट्रोग्लिसरीन" का उपयोग, कुछ प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स, एंटी-अतालता गोलियां, मूत्रवर्धक या दबाव के लिए दवाएं और बीटा-ब्लॉकर्स हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाते हैं।
   2. जब सैलिसिलेट्स के साथ एक साथ लिया जाता है, तो दवा की एकाग्रता बढ़ जाती है।
   3. जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो एजेंट हेपरिन के प्रभाव को कम कर देता है।

   अल्कोहल के साथ "नाइट्रोग्लिसरीन" का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, इस तरह के किसी भी हृदय रोग में मादक पेय पदार्थों की अस्वीकृति शामिल है, क्योंकि उत्पाद अंग की स्थिति और कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। हवा के तापमान को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए: गर्म मौसम में, गर्म मौसम में, दबाव में तेज कमी भी संभव है।

   मतभेद

   "नाइट्रोग्लिसरीन" और contraindications है। निम्नलिखित मामलों में दवा निर्धारित नहीं है:

   • नाइट्रेट्स के लिए असहिष्णुता के साथ;
   • हाइपोटेंशन के साथ;
   • गैलेक्टोसिमिया के साथ;
   • पेरिकार्डियल टैम्पोनैड के साथ;
   • चिपकने वाला पेरिकार्डिटिस के साथ;
   • फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर लेते समय।

   इसका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है जब:

   • बढ़े हुए ओकुलर और इंट्राकैनायल दबाव;
   • हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति;
   • दिल के दाहिने वेंट्रिकल में भीड़;
   • कम हीमोग्लोबिन;
   • अतिगलग्रंथिता;
   • गुर्दे और यकृत के गंभीर रोग;
   • हृदय वाल्व दोष।

   गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, साथ ही साथ 18 वर्ष से कम उम्र के युवाओं को "नाइट्रोग्लिसरीन" न लिखें।

   
   

   दुष्प्रभाव

   नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग करने के बाद होने वाले दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

   1. चक्कर आना, सिरदर्द, सिर के अंदर परिपूर्णता की भावना, कमजोरी और विरोधाभासी प्रभावों के विकास से तंत्रिका तंत्र परेशान होता है।
   2. हृदय और रक्त वाहिकाएं त्वचा की सतह, हाइपोटेंशन, और धड़कन पर फ्लश के साथ प्रतिक्रिया कर सकती हैं।
   3. पाचन अंग मतली, शुष्क मुँह, कभी-कभी उल्टी, दस्त के साथ प्रतिक्रिया करते हैं।
   4. एलर्जी खुजली द्वारा व्यक्त की जाती है, जब त्वचीय रूपों का उपयोग करते हैं, तो संपर्क जिल्द की सूजन को बाहर नहीं किया जाता है।

   ग्लूकोमा के साथ, दृष्टि में कमी और रोग का तेज होना संभव है।

   "नाइट्रोग्लिसरीन" का ओवरडोज

   आप इसे किसी भी रूप में लेने से दवा की अधिक मात्रा प्राप्त कर सकते हैं, जबकि पतन की शुरुआत नोट की जाती है। स्थिति को खड़े होने पर दबाव में तेज कमी की विशेषता है। इसके अलावा, "नाइट्रोग्लिसरीन" की अधिक मात्रा स्वयं प्रकट होती है:

   • बढ़ती कमजोरी;
   • रक्तचाप में कमी;
   • रक्त मेथेमोग्लोबिन में वृद्धि;
   • सांस की तकलीफ और गले में जलन;
   • त्वचा पर सूजन;
   • सायनोसिस का विकास (त्वचा पर नीले क्षेत्रों की उपस्थिति);
   • अल्प तपावस्था;
   • इस्किमिया, अचानक घातक परिणाम के साथ दिल का दौरा पड़ने के विकास को बाहर नहीं किया जाता है।

   दवा विषाक्त पदार्थों से संबंधित है, क्योंकि श्लेष्म सतह के माध्यम से अवशोषण जल्दी होता है। दवा की मात्रा जो "नाइट्रोग्लिसरीन" के साथ विषाक्तता पैदा कर सकती है, 25 - 75 मिलीग्राम तक होती है।

   नाइट्रोग्लिसरीन की घातक खुराक

   दवा "नाइट्रोग्लिसरीन" की भी घातक खुराक होती है, क्योंकि यह रासायनिक पदार्थ शरीर को सक्रिय रूप से प्रभावित करता है। प्रत्येक व्यक्ति के लिए, ये संकेतक व्यक्तिगत हैं। यदि आप 100 - 150 मिलीग्राम / किग्रा पीते हैं, तो गंभीर विषाक्तता विकसित होती है, जबकि एक घातक परिणाम संभव है। जब 210 मिलीग्राम/किलोग्राम पर लिया जाता है, तो मृत्यु 2 मिनट के भीतर होती है। अनुशंसित खुराक का उपयोग करते समय रोगी की मृत्यु होने पर स्थितियों को नोट किया गया था, लेकिन खुराक के बीच के अंतराल का सम्मान नहीं किया गया था।

   "नाइट्रोग्लिसरीन" के किसी भी रूप में कड़ाई से निर्दिष्ट खुराक में डॉक्टर की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। यदि डॉक्टर ने हमलों के दौरान या प्रोफिलैक्सिस के रूप में इसके उपयोग की सिफारिश की तो वे स्वयं दवा पीते हैं। यदि "नाइट्रोग्लिसरीन" की क्रिया प्रकट नहीं होती है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।