Сколиоз позвоночника 3 степени лечение. Третья степень сколиоза: опасность, симптомы, методы терапии и профилактики. Чего нельзя делать

Сколиоз III степени — ярко выраженная деформация с углом искривления, превышающим 25 градусов. Определение заболевания по Коббу выглядит следующим образом: угол искривления от 26 до 50 о, в вершине искривления и смежных областях имеются клиновидные позвонки, грудная клетка деформирована, появляется рёберный горб. При данном заболевании страдают фрагменты позвоночника (суставы, позвонки, диски), может быть нарушена работа внутренних систем организма. Главные цели : купировать развитие искривления и перевести его в более лёгкую степень.

Внешние и внутренние проявления сколиоза III степени

Асимметрия тела

Главные цели лечения сколиоза III степени: купировать развитие искривления и перевести его в более лёгкую степень

Узнать сколиоз III степени по внешним признакам довольно просто, поскольку заболевание сопровождается значительными деформациями тела. При искривлении в грудном отделе, прежде всего, страдают рёбра: в зависимости от характера деформации, одна из сторон грудной клетки выпирает, образуя горб, вторая «впадает» вовнутрь. Нарушается симметрия плеч: одно становится выше другого. У женщин . Сколиоз поясничного отдела приводит к деформации таза, смещению линии талии. При S-образном искривлении возможно соприкосновение крайних нижних рёбер с верхней подвздошной тазовой костью.

Усиленная ротация позвонков

Когда заболевание переходит в третью степень, ротация (скручивание) позвонков усиливается, что становится причиной появления клиновидной деформации.

Ухудшение общего самочувствия

Нарушение осанки влияет на внутренние системы организма: сердечнососудистую, дыхательную, пищеварительную, выделительную. Из-за сильного искривления или вовсе смещаются, что затрудняет их работу и влечёт появление хронических заболеваний.

Болевой синдром

Сильное смещение позвонков может приводить к сдавливанию нервных корешков, в результате чего возникает боль, отечность, покраснения и воспалительные процессы в области искривления.

Подавленное состояние, недовольство собой

Поскольку заболевание довольно легко заметить невооруженным взглядом, пациента мучают комплексы по поводу внешнего вида. Развитие болевого синдрома и различные неудобства (ограничения двигательной активности, необходимость ношения корсета) также негативно сказываются на психологическом состоянии.

III степени

Деформация грудной клетки приводит к развитию дыхательной недостаточности. Уменьшается жизненный объём лёгких, на фоне чего возникают частые головокружения, тошнота, ощущение «затуманенного» сознания, увеличивается риск заболевания бронхитом или пневмонией. У пациентов со сколиозом III степени чаще, чем у остальных возникают застойные явления в желчном пузыре, появляются проблемы с работой кишечника. Со стороны сердечнососудистой системы - на 30% повышается риск развития ишемической болезни. При искривлении в поясничном отделе у женщин возможны заболевания внутренних половых органов, проблемы с фертильностью.

Из-за чего появляется сколиоз III степени

Причины возникновения деформации позвоночника делятся на две большие группы: врождённые аномалии и приобретённые.

К ним относятся заболевания, сформировавшиеся в период внутриутробного развития. Они появляются в виду индивидуальных факторов (нарушение онтогенеза) или из-за генетической предрасположенности. Врождённые сколиозы довольно тяжело поддаются лечению, и терапия эффективна лишь в случае .

Приобретённые

Самая распространённая причина появления сколиоза III степени - отсутствие лечения сколиоза II степени, появившегося в детском/подростковом возрасте. В редких случаях искривление возникает из-за нарушения метаболизма, приводящего к изменению структуры костной ткани (нарушение обмена кальция в организме). У женщин в период климакса может стремительно развиться сколиоз. Это также вызвано ухудшением усвоения кальция и потерей костной массы. Тяжелые физические травмы - ещё одна причина появления сколиоза III степени.

В отдельную категорию можно вынести идиопатический сколиоз, который возникает у подростков в возрасте 10-14 лет (чаще - у девочек). Заболевание стремительно развивается, однако сам ребёнок не чувствует никаких симптомов, и выявить искривление можно, только после появления заметных внешних признаков.

Почему сколиоз прогрессирует

Единственной причины возникновения развития сколиоза не существует. По итогам научных исследований доказано: у пациентов с идентичными исходными данными (образ жизни, режим питания и двигательной активности, возраст выявления патологии) характер течения и скорость прогресса заболевания могут значительно различаться.

Предлагаем коррекцию сколиоза третьей степени при помощи специальной гимнастики. За два месяца лечения вы уменьшите деформацию на 10-15 градусов и снизите степень сколиоза до второй.

В основном сколиоз разделяют на две основные группы – приобретенный и врожденный. Приобретенный сколиоз отличается целым букетом факторов. Зачастую сложно установить первоначальную причину болезни – это идиопатический сколиоз, то есть с «неустановленной причиной».

В эту категорию попадает 80% всех пациентов. Оставшиеся 20% разделяют между собой сколиозы, которые появились вследствие перенесенных заболеваний (рахит, полиомиелит, энцефалит), травм или операций, разной длины ног.

Также в эти 20% входят, врожденный сколиоз: деформация произошла ещё в период внутриутробного развития .
Независимо от стадий сколиоз разделяют на три вида в зависимости от формы изгиба:

• С-образный сколиоз (с одной дугой искривления);
• S сколиоз (с двумя дугами искривления);
• Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

Диагностика заболевания

Поставить диагноз сколиоз может только доктор – ортопед. Во время консультации проводится осмотр, который включает в себя тест «в наклоне». Предполагаемый больной наклоняется вперед, руки расслаблено свисают вниз.

Доктор оценивает асимметрию тела. На основании такого осмотра дается направление на рентгенографию, которая дает полное представление о состоянии позвоночного столба. По результатам обследования определяется степень заболевания, затем специалист предписывает, как лечить сколиоз.

Особенности 3 стадии сколиоза

На данной стадии даже в вертикальном положении отчетливо видно искривление позвоночника, которое сопровождается асимметрией туловища. Угол искривления составляет 26° — 50°. Кроме того, происходит деформация грудной клетки и появление так называемого реберного горба. За счет деформации уменьшается объем легких. Нарушается естественное расположение органов.

Лечение

Все лечебные мероприятия разделяются на оперативные (хирургическое вмешательство) и консервативные (ЛФК, мануальная и физиотерапия). Но стоит отметить, что консервативные методы способны исправить ситуацию только в возрасте до 11 лет.

К сожалению, 3 стадия сколиоза диагностируется зачастую уже во взрослом возрасте и подобные меры способны только остановить развитие заболевания. Но их все же стоит рассмотреть подробней.

Консервативные методы

Лечебная физкультура

Гимнастика при сколиозе в подобном состоянии очень ограничена. Высокий уровень активности может усугубить состояние больного. Поэтому упражнения для спины при сколиозе выполняются в положении лежа. К примеру, при искривлении грудной клетки вытянуть руку с запавшей стороны.


Упражнения подбираются врачом ЛФК с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Кроме физической активности применяются разнообразные ортопедические принадлежности. К примеру, корректирующий корсет. Рекомендуется такое белье для постоянной носки. Когда состояние позвоночного столба улучшится, врач разрешает снимать корсет на время.

Физиотерапия
Данный метод широко используется для лечения сколиоза. Основной способ лечения – это воздействие током. Такие процедуры улучшают кровообращение, приводят мышцы в тонус, стимулируют обменные процессы.

Чаше всего назначают – электрофорез и фонофорез. Но не все физиопроцедуры благотворно влияют на состояние больно. Парафин и грязи категорически запрещены, они приводят к расслаблению мышц, что может ухудшить состояние.

Мануальная терапия

Массаж при сколиозе -весьма распространенный метод в борьбе с болезнями спины. Применим он и при сколиозе. При этом стоит учитывать, что интенсивное воздействие способно навредить человеку. Назначается мягкий щадящий массаж, который проводят асимметрично.

На возвышенной стороне процедура проводится более интенсивно и на протяжении большого времени в сравнении с впавшей. Кроме этого, пациенту назначается витамины, стимуляторы и обезболивающие.

Но препараты не являются ключевым элементом лечения и выступают в качестве вспомогательных средств.
Также осуществляется постоянный контроль состояния больного.

Оперативное лечение

Данный метод применяется при 3 степени сколиоза. Бесспорно, операция на позвоночнике имеет ряд осложнений. Поэтому обязательно оценивается соотношение вреда и пользы.

Основные показания к проведению операции:

• угол искривления больше 40°;
• сильный болевой синдром, который не удается побороть консервативными методами;
• патологическое изменение внутренних органов;
• стремительное развитие заболевания, которое невозможно остановить.

После проведения хирургического вмешательства требуется длительный реабилитационный период. Кроме того, убрать искривление удается только до определенного угла и зачастую придать спине идеальный вид практически невозможно.

Выделяют два вида операций:

1. Операции с задним доступом.
   Надрез для операции выполняется посередине туловища и на одном из крыльев таза. После чего хирург устанавливает определенную систему стержней, в зависимости от проблемы пациента.

   Стержни скрепляют при помощи шурупов или крючков. По завершении этого процесса позвоночник растягивают.
   По окончании операции отделы, на которых установлена конструкция, полностью теряют подвижность.

   Конечно, это способствует тому, что позвонки срастаются в единый костный блок, закрепляя тем самым результат. Но двигательная функция снижается.

2. Операция с передним доступом.
   При использовании данного метода делается боковой надрез в области ребер. При этом удаляют одно ребро. Впоследствии его измельчают и применяют пациенту в качестве фиксирующего материала.

   Затем хирург вскрывает брюшную и грудную полость. Цель данной манипуляции расчистить доступ к позвонкам и межпозвонковым дискам. После этого в необходимых сегментах убирают диски, а позвонки, которые нуждаются в коррекции, соединяют шурупами, с одного бока.

   Конструкцию прикрепляют к металлическому стержню. В образовавшуюся пустоту вводят костный материал, приготовленный из ребра. Такой метод максимально сохраняет подвижность. Но при этом стоит отметить опасность операции, связанную с открытием брюшной и грудной полости. При такой большой площади повышается шанс кровотечений, восхвалений и инфекций.

Если говорить об эстетической стороне вопроса, то операция с передним доступом имеет лучший внешний вид.

Период после операции


Самое сложное время – это первые дни. Пациенту запрещается двигаться. В том числе под запретом и повороты головы. Во избежание пролежней медперсонал проводит повороты тела. Мочеиспускание проводится через катетер.

Как только пациент окрепнет, его отпускают домой. Обязательное условие ношение корсета . Он сильно ограничивает человека в движении, поэтому нелишне сторонняя помощь в быту. Рекомендованы короткие прогулки, время которых пропорционально увеличивается.

Человек может приступить к работе через два месяца. Дети восстанавливаются намного быстрее, поэтому через месяц ребенка могут допустить к занятиям.

Категорически запрещаются: поднятие тяжестей , активные физические нагрузки, резкие движения.
При соблюдении простых правил удастся закрепить результат, достигнутый при операции. Но важно понимать, что операция - это не панацея. Очень важно держать мышцы в тонусе и после выздоровления вести активный образ жизни.

Профилактика сколиоза

Банальные и простые правила могут значительно повлиять на качество жизни. Соблюдение таких рекомендаций будет полезно не только здоровым, но и людям у которых уже обнаружен сколиоз.

1. Контроль осанки. Чем бы ни занимался человек, он должен следить за осанкой.
2. Стул и стол должен отвечать росту человека.
3. Много времени человек проводит во сне. При этом не контролирую свою позу. Поэтому важно чтоб постель была правильной. Жесткий матрас будет поддерживать позвоночник в правильном положении.
4. Полноценное питание. Сбалансированная еда позволит укрепить позвоночный столб и мышцы.
5. Активный образ жизни. Одной из причин сколиоза является слабое развитие мышц. Отличный вид спорта, для спины – плаванье (если нет противопоказаний)

В этом видео представлены упражнения для профилактики сколиоза
https://youtu.be/pV13dPcupNo

Если возник сколиоз поясничного отдела позвоночника, сколиоз грудного отдела позвоночника или любые другие неприятности со спиной, обращайтесь за консультацией к доктору. Игнорирование проблемы ещё не вылечила ни одного заболевания.

Сколиоз – это серьезное патологическое заболевание. Но его, возможно, лечить, даже на 3 стадии. Поэтому важно наблюдаться у специалиста и выполнять все его предписания. Правильный выбор лечения поможет остановить развитие заболевания и откорректировать внешний вид.

Противоположным нормальному состоянию позвоночника является его боковое искривление - сколиоз. Эту патологию классифицируют по разновидностям и степени развития.

Больные с диагнозом сколиоз 3 степени нуждаются в медицинской помощи и должны его лечить, чтобы избежать такого серьёзного последствия, как инвалидность.

3-я степень сколиоза характеризуется искривлением позвоночного столба с наличием компенсаторной дуги (например, S образный сколиоз с двумя дугами искривления). Клиническую картину дополняет деформация грудной клетки и горб (рёберный), а угол сколиоза достигает 26-50°.

У взрослых подобные симптомы указывают на необходимость выбора эффективного способа терапии. И если вылечить болезнь в этой стадии нельзя, то можно пробовать исправить состояние позвоночника.

Для взрослых больных разработан комплекс специальных упражнений, а если нет противопоказаний, им будет полезна хатха йога.

Особенности у взрослых

Сколиоз относится к хроническим заболеваниям, и если его не лечить, то последствия будут тяжёлыми.

Так, в случае патологии 3 степени у взрослых может нарушаться анатомия тазовой области, и за счёт вовлечения в процесс костной системы (наличие горба рёбер и изменение формы грудного отдела), страдают внутренние органы - лёгкие, сердце, желудок. Больного мучают одышка, колики (кишечные), немеют руки и ноги, болит спина.

В целом 3-я степень сколиоза у взрослых имеет симптомы, которые заметны внешне и вызывают психологический дискомфорт:

• наличие горба. Также можно отметить западание рёбер;
• деформирование грудной клетки;
• видимый перекос таза и плеч;
• асимметрия грудных желёз у женщин;
• болевые симптомы.

К сожалению, пациентам с 3 и 4 степенью сколиоза может помочь только операция. У женщин эта патология осложняет беременность и роды.

Если у больных имеются устойчивые нарушения в функционировании позвоночника и внутренних органов (в области грудной клетки), что сильно ограничивает их работоспособность (в том числе уход за собой), им может быть назначена инвалидность 3 группы. Инвалидность по этому заболеванию может быть также установлена с детства.

Нужно отметить, что появившуюся сутулость, можно рассматривать, как признак сколиоза.

Существует его разновидность - кифосколиоз, который сочетает в себе две патологии - кифоз и сколиоз (врождённые и приобретённые).

Кифосколиоз 3 степени связывают с нарушениями работы лёгких и сердца, а также с развитием остеохондроза.

Подростковый сколиоз

Для подростков до 18 лет опасным является прогрессирование деформационного процесса в позвоночнике, что приводит со временем к сколиозу 2 степени (без выраженных нарушений осанки у одетого человека). Хотя уже имеются симптомы в виде различного уровня по линии лопаток и плеч, а также начинает развиваться горб (рёберный) и мышечный валик.

В медицинской практике 80% случаев бокового искривления позвоночника - это идиопатический сколиоз (без установленной причины).

Чтобы правильно лечить эту патологию у детей и подростков медиками установлены временные интервалы течения заболевания.

Исходя из них, подростковые формы сколиоза можно наблюдать у школьников 10-14 лет, что связывают с их быстрым ростом.

У подростков и детей 3-10 лет шансы по исправлению осанки очень высоки. Специалисты даже гарантируют полное излечение детского искривления позвоночника у ребёнка до 8 лет.

Сколиоз 2 степени у подростков требует систематического лечения, в котором обязательны такие процедуры, как мануальная терапия, гимнастика, ежедневная зарядка (комплекс упражнений), массаж в домашних условиях. Полезными будут плавание и йога.

На следующей стадии болезни подросткам необходимо в домашних условиях выполнять упражнения при сколиозе 3 степени, чтобы исправить и приостановить развитие сколиозной кривизны.

При беременности

Сколиоз у девочек выявляют в возрасте от 11 до 18 лет, поэтому их родители должны своевременно принять меры по исправлению деформации позвоночника дочери. Современная медицина располагает нужным арсеналом средств (в т. ч. корректирующая операция для подростков), чтобы выпрямить и укрепить позвоночник.

Беременность у женщин со сколиозом 3 степени может протекать с осложнениями основного заболевания.

Также они должны быть готовы, к тому, что их беременность заканчивается не обычными родами, а кесаревым сечением.

Если женщина заблаговременно до 30 лет позаботится о своём здоровье, ей не нужно опасаться, что беременность вызовет боли в области поясничного отдела.

терапия в этот период - профилактический комплекс упражнений в домашних условиях, ношение бандажа, массаж.

К тому же нужно помнить, что беременность добавляет нагрузку на позвоночник, и не стоит его перегружать стиркой или поднятием тяжести.

Несоблюдение простых ограничительных правил может вызвать травму межпозвонковых дисков, и беременность осложнит ущемление межпозвонковой грыжи.

Каждая женщина с деформацией позвоночника 3 степени должна понимать, что беременность может угрожать её здоровью. Поэтому решение иметь ребёнка нужно принимать с учётом рисков. Правильнее это делать после консультации с гинекологом, ортопедом, терапевтом.

Поясничного отдела

Сколиоз в области поясничного отдела может возникнуть из-за неравномерности динамической нагрузки на межпозвоночные диски при ослаблении мышц, длительном сидении, повреждении позвонков.

Всего выделяют 4 степени развития сколиоза на участке поясничного отдела. Так, 3-ю степень сколиоза поясничного отдела характеризует угол кривизны в 50°.

При внешнем осмотре у пациента отмечают симптомы выраженной деформации грудной клетки, разноуровневое расположение лопаток, а в области грудного отдела выделяется мышечный валик.

Поясничный сколиоз чаще диагностируют у людей с избыточным весом, ведущих неактивный образ жизни или у работников, занятых в офисе.

Причём наибольшее количество обращений по поводу поясничного отдела приходится на пациентов в возрасте 30-50 лет.

У них часто выявляют идиопатический левосторонний сколиоз, который лечат консервативными методами.

У детей и подростков (от 8 до 17 лет) сколиоз поясничного отдела исправляют корректирующими корсетами. В тяжёлых случаях больному проводится операция.

Методы лечения: консервативные и хирургические

Лечение сколиоза 3 степени - это комплекс мер, подобранных с учётом индивидуальности больного. Для пациентов до 30 лет (со степенью патологии не выше 3) эффективными являются меры, которые предлагает консервативная терапия.

Сюда входят лфк при сколиозе 3 степени, зарядка и гимнастика, массаж, йога. Все эти меры просты, и их можно делать в домашних условиях. Обязательными являются процедуры физиотерапии и мануальная терапия, а также ношение корсета.

На приёме у врача пациенты в возрасте от 20 до 30 лет интересуются, каким способом можно вылечить или исправить искривление позвоночника, и что им категорически нельзя делать, чтобы сколиоз не стал прогрессирующим.

Виды лечения

Всем хорошо известно, что развитие скелета прекращается у женщин в 20 лет, а у мужчин до 30 лет.

Поэтому излечить сколиоз у 30 летнего человека консервативными способами невозможно.

Однако снять болевые симптомы, поддержать мышечный тонус для предотвращения дальнейших деформаций позвоночника этими методами можно.

Многие клиники сегодня предлагают такой метод, как мануальная терапия.

Исправлению деформаций также помогает комплекс лечебной физкультуры, специальный массаж, плавание и процедуры по вытяжению позвоночного столба.

Эти мероприятия пациенту доступны в реабилитационных группах медицинских заведений, где он будет заниматься под руководством опытных специалистов.

Массаж и зарядка

Лечебный массаж проводят курсами с учётом особенностей патологии.

При сколиозе массаж нужно делать, уделяя больше внимания выступающей области позвоночника, и менее интенсивно на его вогнутом участке.

Если у пациента S образный сколиоз 3 степени, то ему рекомендуют массаж для поясничного и грудного отдела.

В завершение курса больного можно обучить делать точечный массаж, при котором нужно воздействовать пальцами на активные точки. Такой массаж делают для лечебных и профилактических целей.

Не менее эффективен в лечении сколиоза комплекс физических упражнений, т. е. зарядка. Специалисты утверждают, что 3 минуты систематических занятий способны излечить позвоночную аномалию.

Плавание и йога

Эффективно приостановить развитие деформации при сколиозе помогает йога. Восточные практики, специально разработанные для лечения бокового искривления позвоночного столба, представлены в направлении хатха йога.

Для лечения сколиоза 3 степени по принципам, которые предлагает учение йога, больному нужно выбрать и правильно освоить позы (асаны). Йога при сколиозе - это комплекс плавного растяжения мышц и связок с постепенным выравниванием позвоночника.

Те же цели, что и йога, преследует лечебное плавание. Такое плавание, в отличие от обычного, дополняет комплекс упражнений, воздействующих на костно-мышечную систему человека.

Особенно важно, что плавание корректирует искривление позвоночника. Плавание также благотворно влияет на лёгкие, оказывая общее укрепляющее действие.

Наиболее полезным для больных сколиозом считают плавание брассом.

Мануальное лечение

Нехирургическая терапия в настоящее время открывает новые возможности в лечении сколиоза, воздействуя на пациента мануально.

Опытные специалисты, используя разные приёмы, оказывают действие на мышцы спины пациента, добиваются их расслабления, а затем корректируют сколиозное искривление.

В итоге, мануальная терапия помогает вернуться позвоночному столбу в его естественное природное положение. В раннем детском возрасте мануальная терапия не рекомендована.

Оперативное лечение

Если обычная терапия в лечении сколиоза 3-4 степени у людей в возрасте до 30 лет и старше не приносит положительного результата, им потребуется операция по стабилизации позвоночника.

Операция помогает больному избавиться от боли, деформации позвоночника с углом 45° (если угол больше 60°, операция проводится всегда, так как нарушаются функции лёгких, сердца). Некоторым больным операция позволяет исправить косметический дефект, который негативно влияет на психику и работоспособность.

Операция может быть проведена в подростковом возрасте (до 18 лет), если искривление будет слишком быстро прогрессировать. Лечить детей с врождённым кифозом помогает только операция.

Стоимость операции зависит от степени сложности заболевания и тех услуг, которые необходимы пациенту для проведения восстановительного периода.

Медикаментозное лечение в комплексе с процедурами физио и мануальной терапии, эффективные физические занятия зарядкой и плаванием должны пробудить защитные ресурсы организма для борьбы с таким сложным заболеванием, как сколиоз.

Источник: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/bolezni/scoliosis/skolioz-3-stepeni-vidyi-lecheniya.html

Сколиоз 3 степени: особенности, лечение

Сколиоз 3 степени - это уже ярко выраженная, уродующая деформация с большим углом искривления позвоночного столба, при котором страдают как фрагменты позвоночника (позвонки, суставы и диски), так и внутренние органы.

Он доставляет человеку много физических и психических страданий, и вылечить его довольно сложно. Речь в данном случае идет о переводе данного заболевания в более легкую вторую степень, и об остановке дальнейшего его развития.

Однако унывать не стоит - лечение такого искривления сегодня ведется успешно, и если усилия докторов будут дополнены волей и целеустремленностью самого больного, то любая болезнь в итоге отступит.

На фото ниже вы можете сами увидеть, что это возможно.

Врачи обычно диагностируют 2 - 3 степень сколиоза, когда угол отклонения равен, либо незначительно превышает 25 °. Если своевременно начать лечить болезнь при таких значениях угла на рентгенографии, шансы на излечение, с возвратом даже к первой степени, еще велики.

Третья степень сколиоза по методу Чаклина находится в широком диапазоне от 26 ° до 50 ° .

Искривление, приближающееся к 40 °, является критическим.

Вылечить такой сколиоз консервативным методом для взрослого практически невозможно, у детей же, не достигших 11 лет, есть неплохие шансы.

Превышение угла выше 40 ° – это повод для хирургической операции, так как при таком искривлении возникают серьезные угрозы для здоровья:

• Появляются сильные длительные боли
• Серьезно нарушается работа сердца, легких, ЖКТ, почек
• Женщинам грозят гинекологические заболевания и бесплодие
• Возникает мышечная атрофия не только спины, живота, но и конечностей
• Появляются психические расстройства из-за постоянной депрессии и комплекса неполноценности

При сколиозе 3 степени обычно дают третью (а иногда вторую) группу инвалидности.

На фото вы можете увидеть рентгенографию сколиоза третьей степени у ребенка 11 лет до операции и после нее:

Причины и признаки сколиоза 3 степени

Помимо врожденных, наследственных факторов и тяжелых костных заболеваний, заставляющих болезнь проявиться в самом раннем возрасте, 3-я форма может возникнуть еще по таким причинам:

1. Прогрессирующий сколиоз 2 степени
2. Нарушенный обмен веществ, сказывающийся на строении костной ткани
3. Эндокринные болезни - недостаточная деятельность ЖВС (желез внутренней секреции): щитовидной - приводит к замедлению всех процессов в организме, повышенному весу, гормональному дисбалансу, паращитовидной - к уменьшению количества кальция в организме, надпочечников - к недостатку важных минералов и микроэлементов (магния, натрия, цинка и др.) и стероидных гормонов
4. Период интенсивного роста у подростков
5. Потеря костной массы у женщин в менопаузе, вызванная снижением эстрогена
6. Тяжелые физические травмы, приводящие к перелому шейки бедра, смещению таза, укорочению одной ноги

При сколиозе 3 степени наблюдаются такие внешние и внутренние признаки:

• Явная асимметрия плеч, лопаток, таза, треугольников талии
• У женщин появляется асимметрия молочных желез
• Наблюдается заметный лопаточный горб и выпирание ребер на стороне выпуклости дуги
• Появляются выпирания и западания ребер на передней части грудной клетки
• Крайние нижние ребра при S - образном сколиозе третьей степени почти соприкасается с верхней подвздошной костью таза. Это усиливает перекос таза и вызывает хромающую походку из-за укорачивания одной ноги
• Усилившаяся ротация (скручивание) позвоночника) приводит к клиновидным деформациям позвонков и частым болевым обострениям
• В зависимости от того, какой отдел затронут больше, начинаются болезни внутренних органов, описанные выше

Методы лечения сколиоза третьей степени

Лечение при этой форме сколиоза может быть либо консервативным либо хирургическим .

1. Вначале убирается острый воспалительный процесс, если он есть. Схема такая же, как и в общих рекомендациях лечения сколиоза
2. Затем обязательно делаются рентгеновские снимки в двух положениях (горизонтальном и вертикальном) для определения угла деформации
3. Проводятся необходимые обследования сердечной, дыхательной деятельности и работы других органов

Если угол отклонения менее 40 °и общее состояние здоровья не вызывает тревогу, то лечение будет вестись однозначно консервативным методом

Консервативный метод лечения

Консервативное лечение идет по той же схеме, что и для сколиоза 2 степени.

Но есть и некоторая разница:

1. Лечебная гимнастика должна исключать скручивания и резкие движения
2. Мануальная терапия и массаж делаются, если нет серьезных смещений и отклонений в работе внутренних органов
3. Корсеты носятся гораздо дольше после ЛФК и практически после каждой процедуры

Немного подробней об ЛФК.

Специфика каждого упражнения в том, что они подбираются для мышц напряженных и расслабленных по обе стороны искривляющей дуги по -разному.

Сложность ЛФК для третьей степени сколиоза в том, что здесь симметричные упражнения не подойдут вообще. Обычно, 3 степень имеет сложную S - образную форму. Например: Левосторонний грудной и правосторонний поясничный сколиоз.

Пример упражнения :

Лежа на полу лицом вниз, принимаем позу коррекции: правую руку вытянуть вверх, левую в сторону ладонью к полу, правую ногу отводим в сторону примерно на 20 °. Делаем вдох.

На выдохе приподнимаем обе руки, плечи, голову и правую ногу. Немного задерживаемся в такой позе и, сжимая пальцы в кулак, на вдохе возвращаемся в исходное положение.

Выполняем упражнение 7 - 10 раз.

Расшифруем это упражнение:

1. Основное растягивающее усилие здесь делается при подъеме левой рукой и правой ногой, ведь именно левая грудная мышца и правая поясничная у нас сокращены
2. Вдох же, если вы обратили внимание делается не при растяжении, а в позе коррекции: наша задача - заставить больше дышать правую сторону со стороны вогнутости. Левая у нас и так дышит в избытке, поэтому подъем левой руки совмещаем с выдохом

Упражнения выполняются под руководством ортопеда:

• он должен задать правильную корректирующую позу
• наблюдать, как ведут себя реберные и лопаточные деформации при выполнении упражнения
• вручную подправлять упражнение при необходимости

Фото корректирующего упражнения при сколиозе:

Хирургическое лечение при сколиозе

Хирургическое лечение при сколиозе могут предложить в случаях:

1. Если угол отклонения достиг 40 °-
   при этом на операции не настаивают, а могут вначале использовать все возможности консервативного лечении
2. При невозможности добиться хорошего результата с помощью консервативных методов
3. Прогрессирующем сколиозе и угрозе 4-стадии
4. Частых мучительных обострениях
   В этих случаях операция рассматривается как последняя возможность вылечить или хотя бы стабилизировать сколиоз
5. Если угол отклонения приближается к 50 °

Методы операции :

1. У взрослых она делается при помощи специальных неподвижных стабилизаторов, которые крепятся фиксаторами на «исправленном» от сколиоза участке
2. У детей используются другие не жесткие системы, которые меняют свою длину при росте ребенка,
   Например, система Харингтона или Катреля -Дебюсси

Вид системы можно увидеть на этом фото:

Операция не способна навсегда избавить от проблемы. После нее требуется:

• Обязательное ношение корсетов
• Лечебная и укрепляющая физкультура

Помните, что очень многое зависит от вас. Здоровья вам и победы над болезнью!

Источник: https://ZaSpiny.ru/skolioz/tretei-stepeni.html

Сколиоз 3 степени: лечение, фото, инвалидность

Сколиоз – искривление позвоночника в области шеи, груди и поясницы. Степени данного заболевания выделяют по градусу угла искривления позвоночного столба. Сколиоз 3 степени имеет выраженную деформацию позвоночного столба в пределах 26-50 градусов.

Заболевание может быстро прогрессировать, в результате чего меняется расположение позвонков. Остальные части скелета больного сколиозом человека также подвергаются деформации.

В результате недуга смещаются внутренние органы и нарушаются их функции, что приводит к одышке, затруднённому дыханию, поражению сосудов и тканей.

При сколиозе 3 степени может наблюдаться такое осложнение, как закручивание позвоночника – торсия.

Выявляют данную форму заболевания в младенческие годы, а также в школьном возрасте.

Сколиоз 3 степени может развиться и в результате травмы в зрелом возрасте. Для запущенной формы сколиоза характерны:

• сильное искривление позвоночника;
• выраженный перекос всего туловища;
• нарушение работы внутренних органов и их смещение.

Начало заболевания несет определенную опасность. Как только у ребенка начинает неправильно формироваться позвоночник, родители должны забить тревогу и начать своевременное лечение сколиоза. Иначе болезнь будет трудно постом остановить, а позвоночный столб стабилизировать.

Сколиоз 3 степени характеризуется выраженной сутулостью, заметной асимметрией лопаток и тазовых костей, неправильным расположением плеч.

К этим проявлениям добавляется характерный для сколиоза реберный горб, интенсивные боли в спине и постепенная деформация всей костной системы.

Такие изменения являются очень опасными и ведут к нарушению деятельности внутренних органов.

Описание заболевания

Причины появления сколиоза различны – деформация позвоночника может быть врождённой либо вызвана неврогенными и дистрофическими нарушениями.

Сколиоз 3 степени ведёт к самым разнообразным дефектам развития позвоночника, сращению позвонков, разрушению диска и появлению различных аномалий.

Заболевание может развиться на фоне серьёзной нервно-мышечной болезни.

Существуют С-образная, S-образная и тотальная форма сколиоза. При С-образной форме происходит, как правило, одностороннее искривление позвоночного столба.

S-образный сколиоз 2 степени

Имеет направленные в различные стороны дуги. По искривлению одна дуга превосходит другую. Развивается двухсторонняя деформация позвоночника. Данная форма недуга быстро прогрессирует и вызывает развитие многих серьёзных и опасных осложнений.

Первая дуга формируется в грудном отделе позвоночного столба. Чем выше она начинается, тем сложнее течение сколиоза.

Особенностью S-образного сколиоза является стремительное развитие искривления позвоночника. Лечение такой формы сложное и требует много терпения.

В самых тяжелых случаях может быть показано оперативное вмешательство.

Вторая дуга образуется на уровне 1-2 позвонков поясничного отдела. Патологический процесс искривления долгое время находится в скрытом состоянии, поэтому заметить подобную деформацию можно только на рентгенологическом снимке.

Вторая дуга усугубляет деформацию в грудной зоне позвоночника. Вторичная дуга – следствие развития первой. Присутствие деформаций заставляет позвоночный столб сильно сжиматься и скручиваться вокруг своей оси.

S-образный сколиоз 3 степени

Имеет выраженную деформацию спины с углом отклонения 25-80 градусов. У всех больных деформация позвоночника сильно заметна и приводит к инвалидности, а также утрате работоспособности. При 3 степени S-образной формы позвоночник имеет два изгиба, направленные в противоположные стороны.

Верхняя дуга, как правило, образуется в грудном отделе, а вот нижняя - непосредственно в поясничном или нижне-грудном участке. Деформация грудной клетки с одной стороны сопровождается увеличением лопаточной части, с другой стороны увеличением печеночной зоны.

Грудопоясничный сколиоз 2 степени

Серьезное заболевание, чреватое развитием патологических деформаций. Искривление позвоночного столба начинается на уровне 11 грудного и 1 поясничного позвонков.

Деформации происходят на стыке грудного отдела и поясничного. Такая форма сколиоза бывает левосторонней и правосторонней. При 2 степени позвоночник отклоняется на 10-30 градусов, при 3 степени грудопоясничного сколиоза угол отклонения равен 30-50 градусов.

Симптомы, которые сопровождают недуг - фото

Сколиоз позвоночника 3 степени имеет свои признаки и симптомы:

• выраженная деформация грудной клетки;
• четко очерченный реберный горб;
• сильная сутулость;
• перекос туловища;
• перекос таза;
• сильные боли в спине;
• нарушенные функции внутренних органов;
• нарушенное дыхание;
• понижение иммунитета;
• нарушение чувствительности;
• одышка;
• быстрое физическое утомление.

3 степень характеризуется многими патологическими изменениями. Образуется реберный горб, позвонки верха деформации имеют клиновидную форму. При 3 степени первая дуга уже обладает углом смещения 25-50 градусов. Вторая дуга при этом немного отстает в развитии.

При таком искривлении позвоночного столба туловище занимает неправильное положение, в результате чего происходит сжатие внутренних органов. Сильно страдает легочное кровообращение, в результате чего развиваются застойные явления.

Как выявить сколиоз у ребенка 3 степени?

Сильная деформация позвоночника у ребенка вызывает значительные нарушения осанки и сутулость. Степень развития сколиоза зависит от прогрессирования заболевания.

При 3 степени понижается активность позвоночника, и возникают боли в спине.

На развитие сколиоза у детей влияют большие физические нагрузки на позвоночный столб, неправильный подъём грузов, патологические нарушения обмена веществ в организме, травмы позвоночника и сосудов спину, понижение мышечного тонуса.

Важно отметить, что 3-я степень сколиоза может прогрессировать как у маленьких детей, так и у подростков.

Детский сколиоз лечится, как показывает практика, гораздо быстрее и проще, чем данный недуг у взрослых.

У малышей позвоночник ещё не закончил собственный рост и формирование, поэтому искривления лучше поддаются выравниванию. У детей можно стабилизировать позвоночник и остановить развитие сколиоза.

Как выявить недуг? Сколиоз позвоночника 3 степени достаточно заметный. Невооружённым взглядом можно обнаружить различные искривления, выпячивание лопаток, нарушение уровня плеч, лопаток и тазовых костей.

Патология проявляется явной деформацией всей грудной клетки – видимым визуально реберным горбом, а так же перекосом плечевого пояса.

Развитие заболевания влияет на состояние и работу внутренних органов: вначале появляются функциональные изменения, затем – органические.

При первых же признаках развития сколиоза ребёнка требуется показать врачу, который назначит правильное лечение деформации позвоночника. Для подтверждения диагноза выполняется рентген позвоночного столба. На основании данных рентгенологического обследования определяется степень недуга.

Лечение

Индивидуальное лечение больных сколиозом назначается врачом-ортопедом. Не каждый пациент с 3 степенью сколиоза нуждается в операции. Основными методами стабилизации позвоночника являются лечебная физкультура, физиопроцедуры, ношение корсета, плавание, массаж.

Упражнения при сколиозе 3 степени должны назначаться сугубо индивидуально инструктором по лечебной физкультуре.

Их основная задача – устранение мышечного дисбаланса, понижение нагрузки с позвоночного столба, формирование нужной осанки, стабилизация позвоночника.

Гимнастика включает в себя несколько специальных комплексов. С её помощью можно укрепить организм, мышцы и исправить деформацию спины и груди.

Основные упражнения

Все действия требуется выполнять в замедленном темпе, производя в исходном положении небольшую задержку. Комплекс рассчитан на ежедневное применение.

1. Лечь на спину, расположить руки на затылке. Развести локти в стороны и вдохнуть, вернуть назад руки и выдохните. Выполнять 3−4 раза.
2. Лечь на спину. Сгибать ноги попеременно, одно колено подвести к животу, выдохнуть, затем выпрямить ногу и вдохнуть. Повторять 3−5 раз.
3. Выполняется на спине, ноги согнуты в коленях. Приподнять таз таким образом, чтобы прогнуться в груди. Повторять упражнение 3−4 раза.
4. Лечь на спину. Одну руку вытянуть вверх, а другую (ту, что со стороны деформации позвоночника) вытянуть в сторону и вдохнуть. Выдохнуть, опуская руки. Выполнять 4−5 раз.
5. Лечь на живот. Приподнять туловище до прогиба в грудной зоне позвоночника и вдохнуть. Опустится и выдохнуть. Делать упражнение 4 раза.
6. Лечь на живот, одну руку расположить на затылке, другую (со стороны деформации) положить на грудь. Разогнуть туловище, сделать вдох, расслабиться и выдохнуть. Повторять 3−4 раза.
7. Лечь на живот, руки вытянуты вдоль торса, ладони направить вниз. Опереться на руки, поднимать то одну, то другую ногу, при этом приподнимая туловище. Выполнять 3−4 раза.
8. Исходное положение - лечь на животе. Дышать свободно и отвести ноги в сторону, где находится деформация позвоночника. Вернуться в позу. Выполнять 3−4 раза.
9. Лечь на бок той стороной на валик, где есть искривление. Закинуть руки за голову и сделать вдох. Опустить руки и выдохнуть. Повторять 3−4 раза.
10. Исходное положение - встать на четвереньки. Вытянуть одновременно левую ногу и правую руку, делая вдох. Выдыхая, вернуться в первоначальную позицию. Повторите на другую руку и ногу. Выполнять 4−6 раз.

Корсет

Корсет при сколиозе 3 степени отлично предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания и снимает нагрузку на позвоночный столб. Изготавливать корсет необходимо, учитывая направления и особенности искривления, локализацию деформации в том либо ином отделе позвоночника.

Такой корректор осанки поможет исправить нарушения, поддержит позвоночный столб, предотвращает развитие прогресса недуга.

Препараты

При сколиозе назначаются различные болеутоляющие препараты для ликвидации интенсивных болей в спине. Показан приём витаминно-минеральных комплексов, которые поддерживают работу организма.

Физиопроцедуры и массаж

Это важные методы лечения сколиоза, которыми не следуют пренебрегать. Они позволяют расслабить мышцы спины, тормозят развитие дальнейшей деформации позвоночника, стабилизируют обменные процессы в организме.

Массаж при сколиозе должен выполняться только квалифицированным специалистом, который знает особенности данной техники при сколиозе. Иначе можно навредить и спровоцировать прогрессирование болезни.

Санатории

При сколиозе 3 степени показано лечение в специализированных санаториях. Применение душа Шарко, грязевых ванн, электрофореза и миостимуляции мышц спины тормозит развитие искривления позвоночника.

Лечение при сколиозе назначается врачом-ортопедом сугубо индивидуально и зависит от степени недуга, его особенностей и угла искривления позвоночного столба.

Получение инвалидности при 3 степени сколиоза

Инвалидность при сколиозе 3 степени можно получить при подтверждении диагноза. Получение группы позволит избежать дальнейших проблем, которые могут настигнуть больного сколиозом.

Вначале медиками устанавливается степень заболевания, изучается клиническая картина недуга.

Комиссией учитывается интенсивность болей в спине, нарушения функции внутренних органов, симптомы сколиоза.

При получении инвалидности врачи медкомиссии интересуются проведением лечения и его результатом. Группа оформляется, если существуют серьнзные деформации позвоночного столба и нарушения в деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Пригодность к армейской службе с 3 степенью сколиоза

Призывники с 3 степенью сколиоза обычно получают при прохождении медкомиссии категорию В и Д. При 3 степени недуга молодые люди признаются комиссией не пригодными к армии.

Со сколиозом 2 степени юноши могут призваться в армию, если у больных людей небольшой угол искривления.

После подтверждения диагноза устанавливается, пригоден ли призывник к армейской службе.

Целесообразность операции

Сколиоз является серьёзной болезнью, которая приводит к развитию многих патологий. Данная степень является особо опасной и достаточно тяжёлой.

На фото сколиоза 3 степени можно увидеть, насколько сильно деформация поражает позвоночный столб. В результате заболевания смещается уровень тазовых костей и искривляется грудная клетка.

При дальнейшем прогрессировании сколиоза возможна полная утрата работоспособности.

Оперативное вмешательство при данном заболевании показано в случаях, если угол искривления близок к 40 градусам и ярко выражен косметический дефект от деформации.

Операция поможет улучшить качество жизни больного сколиозом и вернуть трудоспособность.

Стоимость подобного хирургического вмешательства зависит от различных факторов.

При наличии серьезных показаний операция должна быть обязательно выполнена. Иначе развитие недуга приведёт к необратимым последствиям.

Сколиоз 3 степени лечение

Главным признаком сколиоза 3 степени является угол искривления от 25 до 40 градусов . Страдает не только спина, но и все внутренние органы. Основные симптомы сколиоза 3 степени:

• Клиновидные позвонки.
• Поворот позвонков вокруг своей оси.
• Выраженный реберный горб.
• Сильные боли в спине.
• Неподвижность позвоночного столба.
• Асимметрия таза.
• Нарушение походки.
• Нарушение ритма сердца.
• Ухудшение работы почек и мочевого пузыря.
• Атрофия мышц.
• Онемение конечностей.
• Снижение иммунитета.
• Быстрая утомляемость, невозможность долго ходить.
• Нервно-психические расстройства.

Важно : больной с этой стадией заболевания получает 3 или 2 группу инвалидности.

Главная цель лечения - исправление деформации до 2 или 1 степени, улучшение состояния больного. Оперативное лечение назначают взрослым, когда позвоночный столб уже сформировался и консервативная терапия бессильна.

В детском возрасте хирургическое вмешательство используют в крайнем случае, когда болезнь прогрессирует быстрыми темпами и состояние ребенка резко ухудшается.

Консервативное лечение включает в себя следующие методы:

• Лечебная физкультура.
• Мануальная терапия.
• Физиолечение.
• Ношение ортопедических корсетов.
• Массаж.
• Прием медикаментов.

В отличие от начальной стадии, сколиоз 3 степени очень трудно поддается лечению. Обычно назначают комплекс мер, так как ни один из методов лечения не приносит результатов в одиночку. Программа коррекции подбирается индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и причины ее возникновения.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при 3 степени заболевания применяется в комплексной терапии или как реабилитационный метод после операции. Выбор упражнений очень ограничен, потому что активные движения могут ухудшить состояние больного . Комплекс упражнений подбирается индивидуально инструктором по лечебной физкультуре.

Основная цель упражнений:

• укрепление позвоночника;
• снятие нагрузки с мышц с вогнутой стороны и приведение в тонус мышц со стороны выпуклости;
• предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни;
• исправление деформации.

Особенность физкультуры в том, что упражнения должны быть асимметричными, то есть воздействовать на разные группы мышц по-разному. Почти все упражнения выполняются в положении лежа в медленном темпе. Запрещены резкие движения, кувырки, прыжки . Во время выполнения упражнений пациент не должен испытывать боль.

Основные правила выполнения гимнастики при сколиозе:

• Занятия должны быть регулярными.
• Первые дни выполняются легкие упражнения, постепенно добавляются новые.
• Суть гимнастики - в пассивном вытяжении позвоночника.
• Начинать нужно с минимального количества повторов, постепенно увеличивая их число.

Занятие проходит в три этапа:

• Разминка. Она подготавливает мышцы к нагрузкам, устанавливает дыхание, усиливается кровообращение.
• Основной комплекс. Выполняются упражнения, направленные на коррекцию искривления, укрепление мышечного аппарата.
• Заминка. Идет постепенное снижение нагрузки, восстановление дыхания.

Важно : во время выполнения упражнений нужно контролировать дыхание, чтобы мышцы равномерно снабжались кислородом.

Основные упражнения:

• Ходьба на месте.
• Ходьба на цыпочках.
• Подъем рук и ног из положения лежа.
• Велосипед.
• Ножницы.
• Выгибание спины, стоя на четвереньках.
• Подъем рук и ног, лежа на животе.

При сколиозе 3 степени при выполнении упражнений из базового комплекса необходимо задерживаться на вдохе на несколько секунд, в этот момент позвоночник максимально растягивается. Возвращаться в исходное положение следует на выдохе, сокращая растянутую мышцу. Выполнять подобранный инструктором комплекс следует ежедневно, начиная с зарядки каждое утро.

Как выполнять упражнения при 3 степени сколиоза

Для ежедневного применения ортопедами разработан общий комплекс упражнений, который подходит для ежедневного применения как взрослым, так и детям:

• Лежа на спине, сомкнуть руки на затылке. На вдохе развести локти и задержать дыхание, на выдохе свести локти.
• Лежа на спине, поочередно подтягивать к груди колени на выдохе и выпрямлять на вдохе.
• Выполнять подъем таза из положения лежа, на вдохе задержаться на пару секунд.
• Лежа на животе, поднимать руки и плечи.
• Лежа на животе, поднимать ноги.
• Лежа на животе выполнять подъем правой руки и левой ноги и наоборот.
• Лечь на бок на валик выпуклой стороной, закинуть руки за голову, задержаться на несколько секунд.
• Стоя на четвереньках, поднимать одновременно левую ногу и правую руку и наоборот.

Физиотерапия

Физиотерапия при отсутствии противопоказаний дает хороший лечебный эффект. Она снимает мышечные спазмы, купирует болевой синдром, снимает воспаление.

Основные физиотерапевтические методы:

• Электрофорез. С помощью электрического тока лекарство доставляется в глубокие слои кожи, где противовоспалительные средства действуют в течение трех недель.
• Электростимуляция. С помощью электрических импульсов устраняются мышечные спазмы, вызванные сдавлением нервных окончаний. В результате снимается болевой синдром.
• Лазерное лечение. Лазерный луч снимает отек, усиливает кровоснабжение в тканях.
• Теплолечение. Заключается в использовании различных источников тепла. Это способствует усилению кровообращения, обмена веществ, процессов регенерации. Таким образом достигается противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Мануальная терапия

В лечении детского сколиоза является одним из основных методов. У взрослых она применяется как вспомогательное средство. Большое значение имеет квалификация доктора . Мануальное воздействие заключается в применении скручивания, вытяжения позвоночника, вправления позвонков, исправления деформации.

Улучшение наступает уже после первого курса, в год рекомендую пройти 2-3 курса, чтобы закрепить эффект.

Ортопедические корсеты

Для исправления деформации применяют ортопедический корсет Шено, который изготавливают по индивидуальным размерам из медицинского термопластика. Носить корсет разрешено, если угол отклонения не превышает 35 градусов. При сильном искривлении ношения бандажа бесполезно, а иногда и вредно. Противопоказаниями к применению данного метода являются:

• кожные заболевания;
• нарушение дыхания;
• мышечная атрофия.

Длительность ношения в течение дня и продолжительность лечебного курса зависят от индивидуальных особенностей больного и определяется врачом.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика Катарины Шрот применяется в комплексе с ЛФК и ношением корсета . Совместно эти методы дают заметный терапевтический эффект. Суть дыхательной гимнастики - в асимметричном дыхании. Например, пациент лежа на спине, вытягивает правую руку и на вдохе задерживает дыхание. Одновременно он пытается растянуть правую сторону туловища. Таким образом, увеличивается расстояние между ребрами с впалой стороны и уменьшается - со стороны выпуклости.

Гимнастика противопоказана пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением мозгового кровообращения, злокачественными опухолями. В силу сложности данный метод не применяется в детском возрасте.

Массаж

Является вспомогательным методом, исправить сильную деформацию с его помощью невозможно. Главная задача - снять напряженность в мышцах и усилить кровоснабжение . Движения массажиста должны быть осторожными и щадящими, чтобы не навредить пациенту. При 3 степени сколиоза применяют асимметричную технику массажа.

Медикаментозная терапия

Применение медицинских препаратов при сколиозе 3 степени преследует определенные цели:

• Снятие болевого синдрома.
• Уменьшение воспаления.
• Восстановление хрящевой ткани.
• Снятие мышечных спазмов.

Применяют следующие виды препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление в области позвоночника (Деклофенак, Найз, Ибупрофен).
• Обезболивающие средства, купирующие болевой синдром (Кетонал, Кеторол).
• Хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин). Эти средства восстанавливают хрящевую ткань, препятствуют развитию дегенеративных процессов.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение на данном этапе показано в случае:

• Искривления более 40 градусов.
• Прогрессирования болезни.
• Защемления нервных окончаний, так как есть риск паралича.
• Ухудшения работы внутренних органов.
• Отсутствия эффекта от консервативной терапии.

Детям операцию стараются не назначать до окончания формирования позвоночника. Если провести операцию в подростковом возрасте, это может привести к неправильному росту скелета.

Важно: хирургическое лечение сколиоза у детей проводится по строгим жизненным показаниям, когда болезнь несет прямую угрозу жизни ребенка.

На сегодняшний день используют новейшие технологии, основанные на применении специальных фиксирующих конструкций из металла. Взрослым устанавливают неподвижные конструкции, детям - подвижные , которые можно корректировать по мере роста ребенка.

Важным этапом является реабилитация после операции. Вставать и самостоятельно передвигаться больному разрешено через 7-10 дней . Обычно назначают ношение специальных корсетов для снятия напряжения в спинных мышцах. Больной должен строго следовать предписаниям врачей, чтобы восстановительный период прошел успешно.

К сожалению, сильную деформацию позвоночника операция не может исправить полностью. Удается скорректировать искривление до 2 степени.

Профилактика

Сколиоз - это болезнь цивилизации. Искривление появляется вследствие малой подвижности человека, долгого нахождения в одном положении, неправильного питания.

Избежать встречи с опасным заболеванием помогут элементарные правила профилактики:

• Ведение активного образа жизни.
• Избегания травм позвоночника.
• Контролирования осанки с детства.

Полезное видео

Ниже вы можете ознакомиться с хирургическим лечением сколиоза 3 степени.

Заключение

Также нужно правильно питаться, принимать витамины, гулять на свежем воздухе, избегать ношения тяжестей.

Уважаемые читатели! Если у вас есть опыт лечения сколиоза, поделитесь этим в комментариях к данной статье.

Одной из причин инвалидности в молодом возрасте является сколиоз 3 степени. Эта патология, при которой позвоночник прогибается влево или вправо и при этом происходит поворот позвонков. Это более серьезная патология, нежели . При 3 степени сколиоза часто требуется .

Виды искривления 3 степени

Позвоночник человека постоянно испытывает большую нагрузку. Она максимальна во время сидячей работы и в положении стоя. У каждого человека на всем протяжении позвоночника имеются физиологические изгибы в передне-заднем направлении. Если посмотреть сбоку, то отклонения от вертикальной оси отсутствуют.

Сколиоз третьей степени характеризуется углом искривления от 26 до 50º. При этом торсия (поворот) позвонков резко выражена. При этой патологии искривление возможно влево или вправо. Различают также:

• C-образную;
• S-образную;
• Z-образную деформацию.

Количество патологических изгибов вбок равно 1, 2 и 3 соответственно. Сколиоз бывает врожденным и приобретенным. В первом случае искривление обнаруживается в юном возрасте. До 10% детей страдают от данного недуга, но только в 1% случаев требуется комплексное лечение.

Почему возникает тяжелая форма сколиоза

Причины деформации позвоночника у взрослых и детей немногочисленны. Более чем в половине случаев основной этиологический фактор не удается выявить. Известны следующие причины развития сколиоза 3 степени:

• недоразвитие мышечного аппарата спины;
• нетренированность человека;
• низкая двигательная активность;
• сидячий образ жизни;
• неудобные позы во время работы за компьютером и письменным столом;
• оперативные вмешательства на сердце;
• укорочение одной ноги;
• врожденная патология;
• вывих головки бедренной кости;
• системные заболевания соединительной ткани;
• нарушение осанки.

Фактором риска искривления позвоночника являются травмы. Все может начаться с функциональных нарушений. При отсутствии должного лечения они становятся стойкими и возникает деформация. Вначале развивается . При несвоевременном обращении к врачу он прогрессирует. Иногда причиной быстрой деформации является неправильное использование ортопедических средств.

Немаловажным фактором риска развития этой патологии является неправильная осанка (). Многие дети и взрослые ходят с наклоном головы вперед, что отражается на мышцах и позвоночнике. Спина всегда должна быть прямой. В детском и подростковом возрастах фактором риска развития сколиоза является ношение тяжелых рюкзаков на одной лямке или за ручку.

Проявления сколиоза 3 степени

Признаки бокового искривления позвоночника специфичны. При сколиозе 3 степени наблюдаются следующие симптомы:

• S-образная деформация позвоночника;
• перекошенность таза;
• сутулость;
• изменение формы грудной клетки;
• сильная боль в спине;
• наличие реберного горба;
• нарушение чувствительности;
• одышка;
• утомляемость;
• асимметричное расположение плеч и лопаток.

При данной патологии меняется внешний вид человека. Фото таких больных помогает выявить сколиоз. При наличии 1 дуги искривления спина приобретает C-образную форму. Если их 2, то наблюдается S-образное искривление. Сколиоз 3 степени характеризуется выраженной сутулостью. Внешними ее признаками являются:

• опущенные плечи;
• выдвинутые вперед голова и шея;
• выступающие лопатки;
• запавшая грудная клетка;
• наклон головы влево или вправо.

При сутулости укорачиваются мышцы в области груди, тогда как мышцы спины растягиваются. Нередко у таких людей выявляются контрактуры. Еще одним признаком сколиоза 3 степени является болевой синдром. Он возникает при длительной статической нагрузке и во время физического труда. Боль выражена сильнее, нежели при искривления.

Сколиоз позвоночника часто приводит к сдавливанию или смещению органов. Это становится причиной дыхательной недостаточности и нарушения функции сердца. Такие люди предъявляют жалобы на одышку, быструю утомляемость, слабость и снижение работоспособности. Сколиоз опасен тем, что может стать причиной компрессии (сдавливания) спинного мозга. Проявляется это нарушением чувствительности по типу парестезий. Если лечение сколиоза 3 степени не проводится, деформация усиливается.

В этом случае возникают двигательные нарушения в виде парезов и параличей.

Искривление разных отделов

Клинические признаки определяются локализацией сколиотической дуги. Часто встречается шейно-грудная форма. При ней вершина сколиотической дуги располагается в области 4–5 грудного позвонка. Нарушается распределение нагрузки на разные отделы позвоночника, на фоне чего усиливаются изгибы поясничного и грудного отделов.

При шейно-грудном сколиозе 3 степени наблюдаются следующие симптомы:

• разный уровень плеч слева и справа;
• наличие кривошеи;
• асимметрия лица;
• головная боль;
• боль в области шеи.

При расположении вершины сколиотической дуги на уровне 7–8 грудных позвонков говорят о грудной форме искривления. В большинстве случаев деформация является правосторонней. Эта форма сколиоза протекает наиболее тяжело и чаще всего приводит к инвалидности. Основными признаками грудной формы искривления являются наличие горба, интенсивная боль в спине, деформация грудной клетки, асимметрия позвоночника, талии и плеч, а также затруднение движений.

Часто диагностируется . При нем вершина дуги находится на уровне 10–12 грудных позвонков. Основными симптомами являются:

• боль в спине;
• нарушение фигуры;
• сутулая осанка;
• бледность кожных покровов;
• одышка;
• плохая переносимость физической нагрузки;
• ощущение нехватки воздуха;

Относительно часто встречается люмбальный сколиоз. При нем вершина сколиотической дуги расположена на уровне 1–2 поясничных позвонков. Чаще всего встречается левостороннее отклонение. протекает относительно легко. 3 степень искривления диагностируется редко. При ней возможны такие симптомы, как боль в области крестца и изменение формы спины.

Наиболее редкой формой сколиоза является пояснично-крестцовая. При ней вершина дуги располагается в области нижних поясничных позвонков. Основными симптомами являются перекошенность крестца и костей таза, относительное удлинение одной ноги и боль. Иногда нарушается мочеиспускание. Это возможно при сдавливании корешков спинного мозга.

План обследования пациентов

Диагностика сколиоза не представляет затруднений. Врач должен исключить функциональные нарушения, патологические кифозы и лордозы, болезни Бехтерева и Шейермана-Мау. Основным методом диагностики сколиоза 3 степени является рентгенография. Если снимок делается впервые, то допускается исследование стоя. Повторная рентгенография проводится в вертикальном и горизонтальном положении больного.

Основным диагностическим признаком сколиоза является отклонение позвоночного столба в сторону относительно вертикальной оси. При анализе рентгенограммы обращают внимание на:

• расположение скошенных, базальных, промежуточных и кульминационных позвонков;
• наличие остеохондроза или артроза;
• локализацию сколиотической дуги.

Степень искривления определяется врачом по снимку. Применяется методика Кобба. Для этого на готовую рентгенограмму наносятся 2 линии. Они должны проходить параллельно замыкательным пластинкам не участвующих в искривлении позвонков. Наряду с рентгенографией, может проводиться магнитно-резонансная томография. Немаловажное значение имеют результаты опроса и осмотра. При сборе анамнеза пациента врач определяет возможные факторы риска деформации позвоночника (травмы, неправильный образ жизни).

Как лечить запущенную стадию

Лечением больных занимаются ортопеды и и совместно с неврологами, врачами по ЛФК, кардиологами и пульмонологами. При угле искривления более 26° требуется госпитализация в специальную клинику. Детям с незавершенным ростом костей показано ношение корсета. Им нужно пользоваться от 16 до 23 часов в сутки. позволяет предупредить прогрессирование сколиоза и восстановить нормальную осанку. Для взрослых данный метод лечения не подходит ввиду полного завершения процесса роста.

Обязательным аспектом терапии являются гимнастика и массаж. Комплекс упражнений при сколиозе 3 степени определяется врачом в индивидуальном порядке. При данной патологии противопоказаны:

• силовые упражнения;
• поднятие тяжестей;
• кувырки;
• прыжки;
• приседания.

Большинство упражнений выполняется в положении человека лежа на спине и животе. Занятия гимнастикой должны длиться 30-40 минут. Наиболее эффективны следующие упражнения:

• приподнимание таза над полом;
• прогибы позвоночника;
• разгибания спины;
• поочередное опускание и поднятие ног;
• заведение рук за голову;
• поднимание рук вверх и их опускание.

Во время занятий обязательно нужно правильно дышать. Наряду с гимнастикой, при сколиозе 3 степени показан массаж. Он выполняется в стенах лечебного учреждения. Отличительной особенностью массажа при деформации позвоночника является асимметричность. Это означает, что сила, прикладываемая массажистом слева и справа, должна быть неодинаковой.

При угле искривления более 40–45º и неэффективности консервативной терапии требуется . Лечение в домашних условиях в данном случае опасно. Возможны негативные последствия.

Основная цель операции - выпрямление позвоночника. В процессе хирургического вмешательства применяются металлические конструкции в виде стержней и крючков. В ходе операции может потребоваться расширение позвонков. Иногда применяются трансплантаты.

В процессе операции исправляется деформация и несколько позвонков объединяются в единый блок. Перед хирургическим вмешательством врач обязательно устанавливает возраст пациента, наличие сопутствующей патологии и психологических проблем, тип искривления, локализацию дуги и длительность течения сколиоза. При несвоевременном лечении человек может стать инвалидом.

Прогноз и профилактика сколиоза

Боковое искривление позвоночника 3 степени часто является основанием для присвоения человеку 3 группы инвалидности. Молодые люди освобождаются от службы в армии. В запущенных случаях возможны следующие осложнения:

• сдавливание спинного мозга;
• защемление нервов;
• остеохондроз;
• снижение тонуса мышц;
• нарушение иннервации;
• параличи;
• парезы;
• нарушение функции тазовых органов;
• боль в суставах;
• дыхательная недостаточность.

Сколиоз опасен для беременных ввиду возможной гипоксии плода. При полноценном лечении данной формы искривления позвоночника прогноз относительно благоприятный. Для профилактики сколиоза 3 степени необходимы:

• предупреждение травм;
• повышение двигательной активности;
• отказ от тяжелой атлетики;
• регулярные прогулки;
• чередование труда и отдыха;
• сон на ортопедическом матраце;
• зарядка по утрам;
• гимнастика;
• ограничение времени, проводимого за компьютером;
• своевременное лечение заболеваний соединительной ткани;
• ношение удобной обуви.

При укорочении одной ноги нужно использовать ортопедические средства. Основной мерой профилактики сколиоза является дозирование физической нагрузки. Если искривление уже имеется, то его нужно лечить на ранних стадиях. В данном случае достаточно гимнастики и изменения образа жизни. Это позволяет предупредить прогрессирование деформации. Таким образом, 3 степень сколиоза часто не поддается консервативному лечению и требует операции.