Potek bronhitisa. vzroki bronhitisa. Vrste bronhitisa, simptomi in zdravljenje pri odraslih. Akutni bronhitis pri otrocih

Na primer, ARVI, gripa, čeprav ima lahko tudi drugačen izvor. Bronhitis se lahko pojavi v ozadju izpostavljenosti agresivnim fizikalnim ali kemičnim dejavnikom, kot so prah, bencinski hlapi, aceton, barve. Bolezen se razvije pod vplivom atipičnih dejavnikov, lahko ima alergijsko naravo.

Toda večinoma je bronhitis nalezljive narave - bakterijski ali virusni in ga skoraj vedno spremlja difuzno vnetje bronhialne sluznice, kar vodi do značilnega bolečega simptoma - kašlja, ki ima drugačen značaj, močno izčrpa bolno osebo, še posebej, ker njegovo trajanje je precej dolgo, v povprečju 3 tedne.

V tem članku želimo govoriti o značilnostih nastanka, poteka in zdravljenja bronhitisa pri odraslih. Ta tema postane zelo pomembna ne le med epidemijami SARS, ampak tudi poleti, ko ljudje ne pričakujejo pojava prehladi ki so zapleteni z bronhitisom. Ampak, žal, nihče ni imun na bronhitis kadar koli v letu.

Vzroki za bronhitis

Kot je navedeno zgoraj, je najpogostejši in pogost vzrok akutnega ali kroničnega bronhitisa pri odraslih virusna, bakterijska ali atipična flora.

Glavni bakterijski patogeni, ki povzročajo razvoj vnetnega procesa v bronhialno drevo do danes so različni sevi stafilokokov, pnevmokokov ali streptokokov.

Bronhitis je lahko virusne narave, pojavi se v ozadju poškodbe bronhialne sluznice z virusi influence, parainfluence, adenovirusi, citomegalovirusi, respiratorni sincicijski virusi, enterovirusi itd.

Precej redke bakterijske patogene lahko imenujemo atipični dejavniki, ki vodijo do bronhitisa, to so klamidija, mikoplazme. Imenujejo se netipični, ker jih raziskovalci zaradi bioloških značilnosti uvrščajo v vmesni razred med virusi in bakterijami.

Zelo pogosto vzrok bronhitisa postane mešana patogena flora že od samega začetka bolezni. Najpogosteje pa se v ozadju poškodbe bronhialne sluznice eni vrsti povzročitelja pridruži druga vrsta povzročitelja okužbe. Na primer, virusni bronhitis se nadomesti z bakterijskim.

Virusne okužbe skoraj vedno odpre vrata za bakterijska okužba, ustvarijo najugodnejše pogoje za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Zato je sredi virusnih epidemij pozimi bronhitis tako pogosto zabeležen pri odrasli populaciji.

>>Priporočamo: če vas zanimajo učinkovite metode za odpravo kroničnega rinitisa, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa in trdovratnih prehladov, potem obvezno preverite tej spletni strani po branju tega članka. Informacije temeljijo na Osebna izkušnja avtorja in pomagal mnogim ljudem, upamo, da bo pomagal tudi vam. Zdaj pa nazaj k članku.<<

Dejavniki, ki prispevajo k bronhitisu pri odraslih

Prvi in ​​najpomembnejši pogoj, ki je nujen za pojav bronhitisa, je seveda oslabitev imunskega sistema pri odraslem človeku, ki v normalnem stanju zagotavlja stabilnost in odpornost telesa na različne zunanje dejavnike okolja - virusna in bakterijska patogena flora.

Če je potrebno, predpišite protivnetno terapijo in antibakterijska sredstva. Postanejo potrebni, če obstaja nevarnost zapletov, kot na primer kaže visoka temperatura več kot 3 dni ali njeno povečanje po nekaj dneh od začetka bolezni, tudi med zdravljenjem.

Ob prvih simptomih bronhitisa se nima smisla obrniti na antibiotike, saj je najpogosteje (v primeru akutne oblike) nastanek bolezni posledica vpliva virusne okužbe, ki je antibiotiki ne pokrivajo. Zdravljenje kroničnega bronhitisa zahteva antibiotično terapijo, če se pojavi obstruktivna oblika.

Izbira antibiotika poteka točno glede na povzročitelja, ki je pravi povzročitelj vnetja v pljučih. S pravilno izbranim protibakterijskim zdravljenjem se simptomi bronhitisa začnejo umirjati že 4-5 dni od začetka zdravljenja.

Za zdravljenje z antibiotiki so zdravila izbire:

• penicilini (Amoksicilin, Flemoksin, Augmentin),
• cefalosporini (cefiksim, cefazolin, klaforan, cefuroksim, cefaklor),
• makrolidi (vilpramen, klaritromicin, azitromicin, eritromicin, makropen, rovamicin),
• fluorokinoloni (levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin) itd.

Lahko uporabite zdravilo z antibiotiki za lokalno uporabo - Bioparox. Vnos antibiotikov v telo se lahko izvaja peroralno, parenteralno ali z vdihavanjem, na primer z nebulatorjem.

Pri virusnem bronhitisu je treba za zdravljenje uporabiti protivirusna zdravila, na primer levkocitni interferon, remantadin za gripo, RNazo in deoksiribonukleazo za adenovirusno okužbo, Genferon, Viferon, Kipferon itd. Trajanje protivirusne terapije je najmanj 10 dni.

Poleg teh zdravil se uporablja simptomatsko in pomožno zdravljenje, ki vključuje uporabo antihistaminikov, imunotropnih zdravil, antipiretikov, vitaminov, zdravil za srce itd.

Kot dodatek k glavni shemi lahko uporabite ljudske metode - zeliščne pripravke, infuzije, decokcije. Uporaba pločevink, gorčičnih obližev pri zdravljenju bronhitisa praktično ne daje nobenega oprijemljivega rezultata.

hvala

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

Kaj je bronhitis?

Patogeneza (mehanizem razvoja) bronhitisa

Zrak, vdihnjen skozi nos, vstopi v sapnik - ravno cev dolžine 10 - 14 cm, ki je nadaljevanje grla. V prsnem košu se sapnik razdeli na 2 glavna bronhija (desni in levi), ki vodita v desno oziroma levo pljučno krilo. Vsak glavni bronh je razdeljen na lobarne bronhije (usmerjene v pljučne režnje), vsak od lobarnih bronhijev pa je razdeljen tudi na 2 manjša bronhija. Ta proces se ponovi več kot 20-krat, kar povzroči nastanek najtanjših dihalnih poti (bronhiolov), katerih premer ne presega 1 milimetra. Zaradi delitve bronhiolov nastanejo tako imenovani alveolarni kanali, v katere se odpirajo lumni alveolov - majhni mehurčki s tankimi stenami, v katerih poteka proces izmenjave plinov.

Stena bronhusa je sestavljena iz:

• Sluznica. Sluznica dihalnih poti je prekrita s posebnim dihalnim (ciliarnim) epitelijem. Na njegovi površini so tako imenovane migetalke (ali niti), katerih vibracije zagotavljajo čiščenje bronhijev (majhni delci prahu, bakterij in virusov, ki so vstopili v dihalne poti, se zataknejo v bronhialni sluzi, nakar se s pomočjo migetalk potisnemo v grlo in pogoltnemo).
• mišična plast. Mišična plast je predstavljena z več plastmi mišičnih vlaken, katerih krčenje zagotavlja skrajšanje bronhijev in zmanjšanje njihovega premera.
• hrustančni obroči. Ti hrustanci so močno ogrodje, ki zagotavlja prehodnost dihalnih poti. Hrustančni obroči so najbolj izraziti v predelu velikih bronhijev, ko pa se njihov premer zmanjša, se hrustanec tanjša in popolnoma izgine v predelu bronhiolov.
• Vezivnotkivni ovoj. Obdaja bronhije od zunaj.

Za razvoj in napredovanje vnetnega procesa je značilna migracija v žarišče vnetja celic imunskega (zaščitnega) sistema telesa (nevtrofilcev, histiocitov, limfocitov in drugih). Te celice se začnejo boriti proti vzroku vnetja, zaradi česar se uničijo in sproščajo številne biološko aktivne snovi (histamin, serotonin, prostaglandine in druge) v okoliška tkiva. Večina teh snovi ima vazodilatacijski učinek, to je, da razširijo lumen krvnih žil vnete sluznice. To vodi do njegovega edema, kar povzroči zoženje lumena bronhijev.

Za razvoj vnetnega procesa v bronhih je značilna tudi povečana tvorba sluzi (to je zaščitna reakcija telesa, ki pomaga očistiti dihalne poti). V pogojih edematozne sluznice pa se sluz ne more normalno izločati, zaradi česar se kopiči v spodnjih dihalih in maši manjše bronhije, kar vodi do motene ventilacije določenega predela pljuč.

Z nezapletenim potekom bolezni telo v nekaj tednih odpravi vzrok njenega nastanka, kar vodi do popolnega okrevanja. V težjih primerih (ko vzročni dejavnik dolgotrajno prizadene dihalne poti) lahko vnetni proces preseže sluznico in prizadene globlje plasti bronhialnih sten. Sčasoma to vodi do strukturne preureditve in deformacije bronhijev, kar moti dovod zraka v pljuča in vodi do razvoja dihalne odpovedi.

Vzroki za bronhitis

Omeniti velja tudi, da lahko prodiranje infekcijskih in neinfekcijskih povzročiteljev v dihalne poti olajšajo različni dejavniki, ki zmanjšujejo splošne in lokalne zaščitne lastnosti telesa.

Bronhitis spodbujajo:

• hipotermija. Normalna prekrvavitev bronhialne sluznice je pomembna ovira za virusne ali bakterijske povzročitelje okužb. Pri vdihavanju hladnega zraka pride do refleksnega zoženja krvnih žil zgornjih in spodnjih dihalnih poti, kar znatno zmanjša lokalne zaščitne lastnosti tkiv in prispeva k razvoju okužbe.
• Napačna prehrana. Podhranjenost vodi v pomanjkanje beljakovin, vitaminov (C, D, skupine B in drugih) in elementov v sledovih v telesu, ki so potrebni za normalno obnovo tkiv in delovanje vitalnih sistemov (vključno z imunskim sistemom). Posledica tega je zmanjšanje odpornosti telesa na različne povzročitelje okužb in kemična dražila.
• Kronične nalezljive bolezni.Žarišča kronične okužbe v nosni ali ustni votlini predstavljajo stalno grožnjo bronhitisa, saj lokacija vira okužbe v bližini dihalnih poti zagotavlja njeno enostavno prodiranje v bronhije. Prav tako prisotnost tujih antigenov v človeškem telesu spremeni aktivnost njegovega imunskega sistema, kar lahko vodi do izrazitejših in destruktivnih vnetnih reakcij med razvojem bronhitisa.

• virusni bronhitis;
• bakterijski bronhitis;
• alergijski (astmatični) bronhitis;
• kadilski bronhitis;
• profesionalni (prašni) bronhitis.

Virusni bronhitis

Akutni virusni bronhitis sam po sebi ne predstavlja nevarnosti za bolnikovo življenje, vendar virusna okužba vodi do zmanjšanja zaščitnih sil bronhialnega drevesa, kar ustvarja ugodne pogoje za pritrditev bakterijske okužbe in razvoj mogočnih zapleti.

Bakterijski bronhitis

Kot odgovor na agresivno delovanje bakterij in njihovih toksinov se aktivira imunski sistem telesa in veliko število nevtrofilcev in drugih levkocitov migrira na mesto okužbe. Absorbirajo bakterijske delce in delce poškodovanih celic sluznice, jih prebavijo in razgradijo, kar povzroči nastanek gnoja.

Alergijski (astmatični) bronhitis

V primerih, ko je alergen cvetni prah rastlin, je bronhitis sezonski in se pojavi samo v času cvetenja določene rastline ali skupine rastlin. Če je oseba alergična na druge snovi, bodo klinične manifestacije bronhitisa vztrajale skozi celotno obdobje stika bolnika z alergenom.

kadilski bronhitis

Poleg tega toksini, ki jih vsebuje tobačni dim, negativno vplivajo na aktivnost dihalnega epitelija, zmanjšujejo gibljivost migetalk in motijo ​​proces odstranjevanja sluzi in prašnih delcev iz dihalnih poti. Prav tako nikotin (ki je del vseh tobačnih izdelkov) povzroča zoženje krvnih žil sluznice, kar vodi do kršitve lokalnih zaščitnih lastnosti in prispeva k pritrditvi virusne ali bakterijske okužbe.

Sčasoma vnetni proces v bronhih napreduje in se lahko preseli iz sluznice v globlje plasti bronhialne stene, kar povzroči nepopravljivo zoženje lumna dihalnih poti in moteno prezračevanje pljuč.

Poklicni (prašni) bronhitis

Za poklicni bronhitis je običajno značilen dolg, počasi napredujoč, a nepovraten potek. Zato je zelo pomembno pravočasno odkriti razvoj te bolezni in pravočasno začeti zdravljenje.

Naslednji so nagnjeni k razvoju poklicnega bronhitisa:

• brisalci;
• rudarji;
• metalurgi;
• delavci v cementni industriji;
• delavci v kemičnih obratih;
• zaposleni v lesnopredelovalnih podjetjih;
• mlinarji;
• dimnikarska dela;
• železničarji (vdihujejo veliko količino izpušnih plinov dizelskih motorjev).

Simptomi bronhitisa

• kašelj;
• izkašljevanje sputuma;
• piskanje v pljučih;
• težko dihanje (občutek pomanjkanja zraka);
• zvišanje telesne temperature;

Kašelj z bronhitisom

Kašelj z bronhitisom je lahko:

• Suha (brez izločanja sputuma). Suh kašelj je značilen za začetno fazo bronhitisa. Njegov pojav je posledica prodiranja nalezljivih ali prašnih delcev v bronhije in poškodbe celic sluznice. Zaradi tega se poveča občutljivost receptorjev za kašelj (živčnih končičev, ki se nahajajo v steni bronhijev). Njihovo draženje (s prahom ali nalezljivimi delci ali delci uničenega epitelija bronhijev) vodi do pojava živčnih impulzov, ki se pošljejo v poseben del možganskega debla - v center za kašelj, ki je skupek nevronov (živcev). celice). Iz tega središča impulzi vzdolž drugih živčnih vlaken vstopijo v dihalne mišice (diafragma, mišice trebušne stene in medrebrne mišice), kar povzroči njihovo sinhrono in zaporedno krčenje, ki se kaže v kašlju.
• Mokro (ki ga spremlja sputum). Z napredovanjem bronhitisa se v lumnu bronhijev začne nabirati sluz, ki se pogosto lepi na bronhialno steno. Med vdihavanjem in izdihom to sluz izpodriva zračni tok, kar vodi tudi do mehanskega draženja receptorjev za kašelj. Če se med kašljanjem sluz odcepi od bronhialne stene in se odstrani iz bronhialnega drevesa, oseba občuti olajšanje. Če je sluzni čep dovolj tesno pritrjen, med kašljanjem močno niha in še bolj draži kašeljne receptorje, ne izstopi pa iz bronha, kar je pogosto vzrok za dolgotrajne napade bolečega kašlja.

Izločanje sputuma pri bronhitisu

Pri bronhitisu lahko izstopa:

• Sluzast izpljunek. So brezbarvna prozorna sluz brez vonja. Prisotnost sluzastega sputuma je značilna za začetna obdobja virusnega bronhitisa in je posledica povečanega izločanja sluzi z vrčastimi celicami.
• Mukopurulentni sputum. Kot smo že omenili, so gnoj celice imunskega sistema (nevtrofilci), ki so umrle zaradi boja proti bakterijski okužbi. Zato bo sproščanje mukopurulentnega sputuma kazalo na razvoj bakterijske okužbe v dihalnem traktu. Sputum je v tem primeru grudice sluzi, znotraj katerih se določijo proge sivega ali rumenkasto-zelenega gnoja.
• Gnojni izpljunek. Izolacija čisto gnojnega izpljunka pri bronhitisu je redka in kaže na izrazito napredovanje gnojno-vnetnega procesa v bronhih. Skoraj vedno to spremlja prehod piogene okužbe v pljučno tkivo in razvoj pljučnice (pljučnice). Nastali izpljunek je zbirka sivega ali rumeno-zelenega gnoja in ima neprijeten smrdljiv vonj.
• Sputum s krvjo. Krvne proge v sputumu so lahko posledica poškodbe ali razpoke majhnih krvnih žil v bronhialni steni. To lahko olajša povečana prepustnost žilne stene, opažena med razvojem vnetnega procesa, pa tudi dolgotrajen suh kašelj.

Piskanje v pljučih z bronhitisom

Piskanje z bronhitisom je lahko:

• Suho žvižganje (visok zvok). Nastanejo kot posledica zožitve lumena majhnih bronhijev, zaradi česar se ob pretakanju zraka skozi njih oblikuje nekakšna piščalka.
• Suho brnenje (nizek ton). Nastanejo kot posledica vrtinčenja zraka v velikih in srednjih bronhih, kar je posledica zožitve njihovega lumena in prisotnosti sluzi in sputuma na stenah dihalnih poti.
• Mokra. Mokri hropi se pojavijo, ko je v bronhih tekočina. Med vdihavanjem prehaja tok zraka skozi bronhije z veliko hitrostjo in peni tekočino. Nastali penasti mehurčki počijo, kar je vzrok za mokre hrope. Mokri hripi so lahko drobno mehurčkasti (slišni z lezijami majhnih bronhijev), srednje mehurčkasti (z lezijami srednje velikih bronhijev) in veliki mehurčki (z lezijami velikih bronhijev).

Zasoplost z bronhitisom

V začetnih fazah bolezni je težko dihanje običajno odsotno, saj je prehodnost dihalnih poti ohranjena. Z napredovanjem vnetnega procesa se poveča oteklina sluznice, zaradi česar se zmanjša količina zraka, ki lahko prodre v pljučne alveole na enoto časa. K poslabšanju bolnikovega stanja prispeva tudi nastanek sluzničnih čepov - kopičenja sluzi in (lahko) gnoja, ki se zagozdijo v malih bronhih in popolnoma zamašijo njihov lumen. Takšnega sluzastega čepa ni mogoče odstraniti s kašljanjem, saj med vdihavanjem zrak ne prodre skozi njega v alveole. Zaradi tega je območje pljučnega tkiva, ki ga prezračuje prizadeti bronhus, popolnoma izključeno iz procesa izmenjave plinov.

Nezadostno oskrbo telesa s kisikom določen čas kompenzirajo neprizadeta področja pljuč. Vendar je ta kompenzacijski mehanizem zelo omejen in ko se izčrpa, se v telesu razvijeta hipoksemija (pomanjkanje kisika v krvi) in tkivna hipoksija (pomanjkanje kisika v tkivih). Hkrati oseba začne doživljati občutek pomanjkanja zraka.

Da bi zagotovili normalno dostavo kisika v tkiva in organe (predvsem v možgane), telo sproži druge kompenzacijske reakcije, ki vključujejo povečanje frekvence dihanja in srčnega utripa (tahikardija). Zaradi povečane frekvence dihanja pride v pljučne alveole več svežega (oksigeniranega) zraka, ki prodre v kri, zaradi tahikardije pa se s kisikom obogatena kri hitreje širi po telesu.

Opozoriti je treba, da imajo tudi ti kompenzacijski mehanizmi svoje meje. Ko se izčrpajo, se bo stopnja dihanja vedno bolj povečevala, kar lahko brez pravočasne medicinske pomoči povzroči razvoj življenjsko nevarnih zapletov (do smrti).

Zasoplost z bronhitisom je lahko:

• Inspiratorno. Zanj je značilno oteženo vdihavanje, ki je lahko posledica blokade srednje velikih bronhijev s sluzjo. Vdihavanje je hrupno, sliši se na daljavo. Med vdihom pacient napne pomožne mišice vratu in prsnega koša.
• izdihovalni. To je glavna vrsta kratke sape pri kroničnem bronhitisu, za katero so značilne težave pri izdihu. Kot smo že omenili, stene majhnih bronhijev (bronhiolov) ne vsebujejo hrustančnih obročev, v zravnanem stanju pa jih podpira le elastična sila pljučnega tkiva. Pri bronhitisu sluznice bronhiolov nabreknejo in njihov lumen se lahko zamaši s sluzjo, zaradi česar se mora oseba bolj potruditi, da bi izdihnila zrak. Vendar pa izrazite napete dihalne mišice pri izdihu prispevajo k povečanju pritiska v prsih in pljučih, kar lahko povzroči kolaps bronhiolov.
• Mešano. Zanj so značilne težave pri vdihavanju in izdihu različne resnosti.

bolečine v prsih z bronhitisom

Tudi napredovanje vnetnega procesa prispeva k razvoju preobčutljivosti živčnih končičev, ki se nahajajo v velikih bronhih in sapniku. Posledično lahko vsako povečanje tlaka ali hitrosti zračnega toka v dihalnih poteh povzroči bolečino. To pojasnjuje dejstvo, da se bolečina pri bronhitisu pojavi predvsem med kašljanjem, ko je hitrost zraka skozi sapnik in velike bronhije več sto metrov na sekundo. Bolečina je ostra, pekoča ali zbadajoča, se poveča med napadom kašlja in popusti, ko dihalne poti mirujejo (to je med umirjenim dihanjem z navlaženim toplim zrakom).

temperatura pri bronhitisu

Neposredno zvišanje telesne temperature med virusnimi in bakterijskimi okužbami je posledica stika povzročiteljev okužb s celicami imunskega sistema (levkociti). Posledično začnejo levkociti proizvajati določene biološko aktivne snovi, imenovane pirogeni (interlevkini, interferoni, faktor tumorske nekroze), ki prodrejo v osrednji živčni sistem in vplivajo na središče regulacije temperature, kar vodi do povečanega nastajanja toplote v telesu. Bolj kot povzročitelji okužbe prodrejo v tkiva, več levkocitov se aktivira in bolj izrazita bo temperaturna reakcija.

Z virusnim bronhitisom se telesna temperatura od prvih dni bolezni dvigne na 38 - 39 stopinj, z dodatkom bakterijske okužbe pa do 40 stopinj ali več. To je razloženo z dejstvom, da številne bakterije med svojo življenjsko aktivnostjo sproščajo veliko količino toksinov v okoliška tkiva, ki so skupaj z delci mrtvih bakterij in poškodovanimi celicami lastnega telesa tudi močni pirogeni.

Potenje z bronhitisom

Da bi preprečili razvoj teh zapletov, mora telo povečati prenos toplote. To poteka z izhlapevanjem znoja, pri čemer telo izgublja toploto. V normalnih pogojih s površine kože človeškega telesa izhlapi približno 35 gramov znoja na uro. Pri tem se porabi približno 20 kilokalorij toplotne energije, kar povzroči ohlajanje kože in celega telesa. Ob izrazitem povišanju telesne temperature se aktivirajo žleze znojnice, zaradi česar se skozi njih lahko sprosti več kot 1000 ml tekočine na uro. Vse nima časa, da bi izhlapelo s površine kože, zaradi česar se kopiči in tvori kapljice znoja na hrbtu, obrazu, vratu, trupu.

Značilnosti poteka bronhitisa pri otrocih

Infekcijski bronhitis pri otroku lahko povzroči preveč izrazite imunske in sistemske vnetne reakcije, kar je posledica nerazvitosti regulativnih mehanizmov otrokovega telesa. Posledično se lahko simptomi bolezni izrazijo od prvih dni bronhitisa. Otrok postane letargičen, jok, telesna temperatura se dvigne na 38 - 40 stopinj, zasoplost napreduje (do razvoja dihalne odpovedi, ki se kaže v bledici kože, cianozi kože v nazolabialnem trikotniku, motnjah zavesti itd.). na). Pomembno je vedeti, da mlajši kot je otrok, prej se lahko pojavijo simptomi odpovedi dihanja in hujše so posledice za otroka.

Značilnosti poteka bronhitisa pri starejših

Hkrati je treba opozoriti, da so lahko klinične manifestacije bronhitisa pri starejših zelo slabo izražene (lahko opazimo šibak suh kašelj, težko dihanje, rahle bolečine v prsih). Telesna temperatura je lahko normalna ali rahlo povišana, kar je razloženo s kršitvijo termoregulacije zaradi zmanjšane aktivnosti imunskega in živčnega sistema. Nevarnost tega stanja je v dejstvu, da ko je pritrjena bakterijska okužba ali ko se infekcijski proces premakne iz bronhijev v pljučno tkivo (to je z razvojem pljučnice), lahko pravilno diagnozo postavimo prepozno, kar bo močno otežilo zdravljenje.

Vrste bronhitisa

Glede na klinični potek obstajajo:

• akutni bronhitis;
• Kronični bronhitis.

• kataralni bronhitis;
• gnojni bronhitis;
• atrofični bronhitis.

Akutni bronhitis

Prvi simptomi akutnega bronhitisa so lahko:

• splošna šibkost;
• povečana utrujenost;
• letargija;
• znojenje (draženje) sluznice žrela;
• suh kašelj (lahko se pojavi od prvih dni bolezni);
• bolečina v prsnem košu;
• progresivna kratka sapa (zlasti med vadbo);
• zvišanje telesne temperature.

Ko se pridruži bakterijska okužba (ki se običajno opazi 2 do 5 dni po začetku bolezni), se bolnikovo stanje poslabša. Telesna temperatura se dvigne, zasoplost napreduje, s kašljem začne izstopati mukopurulentni izpljunek. Brez pravočasnega zdravljenja se lahko razvije vnetje pljuč (pljučnica), ki lahko privede do smrti bolnika.

Kronični bronhitis

Zaradi izpostavljenosti vzročnim dejavnikom se v sluznici bronhialnega drevesa razvije kroničen, počasen vnetni proces. Njegovo delovanje ni dovolj, da bi povzročilo klasične simptome akutnega bronhitisa, zato človek na začetku redko poišče zdravniško pomoč. Vendar pa dolgotrajna izpostavljenost vnetnim mediatorjem, prašnim delcem in povzročiteljem okužb vodi do uničenja respiratornega epitelija in njegove zamenjave z večplastnim, ki ga običajno ni v bronhih. Poškodujejo se tudi globlje plasti bronhialne stene, kar vodi do kršitve njegove oskrbe s krvjo in inervacije.

Stratificirani epitelij ne vsebuje cilij, zato je, ko raste, motena izločevalna funkcija bronhialnega drevesa. To vodi v dejstvo, da vdihani prašni delci in mikroorganizmi ter sluz, ki nastane v bronhih, ne izstopajo, ampak se kopičijo v lumnu bronhijev in jih zamašijo, kar vodi do razvoja različnih zapletov.

V kliničnem poteku kroničnega bronhitisa ločimo obdobja poslabšanja in obdobja remisije. V obdobju poslabšanja simptomi ustrezajo tistim pri akutnem bronhitisu (kašelj z izpljunkom, zvišana telesna temperatura, poslabšanje splošnega stanja itd.). Po zdravljenju se klinične manifestacije bolezni umirijo, kašelj in težko dihanje pa običajno vztrajata.

Pomembna diagnostična značilnost kroničnega bronhitisa je poslabšanje bolnikovega splošnega stanja po vsakem zaporednem poslabšanju bolezni. To pomeni, da če je prej imel bolnik težko dihanje le med hudim fizičnim naporom (na primer pri plezanju v 7. - 8. nadstropje), lahko po 2-3 poslabšanjih opazi, da se težko dihanje pojavi že pri plezanju v 2. - 3. nadstropje. To je razloženo z dejstvom, da z vsakim poslabšanjem vnetnega procesa pride do izrazitejšega zoženja lumna bronhijev majhnega in srednjega kalibra, kar oteži dovajanje zraka v pljučne alveole.

Pri dolgotrajnem kroničnem bronhitisu je lahko prezračevanje pljuč tako moteno, da telo začne doživljati pomanjkanje kisika. To se lahko kaže s hudo zasoplostjo (ki vztraja tudi v mirovanju), cianozo kože (zlasti v predelu prstov na rokah in nogah, saj za pomanjkanjem trpijo tkiva, ki so najbolj oddaljena od srca in pljuč). kisika), vlažne hrope pri poslušanju pljuč. Brez ustreznega zdravljenja bolezen napreduje, kar lahko privede do razvoja različnih zapletov in smrti bolnika.

kataralni bronhitis

Kataralni bronhitis je blaga oblika bolezni in ob ustreznem zdravljenju običajno izzveni v 3 do 5 dneh. Vendar je pomembno vedeti, da so zaščitne lastnosti sluznice dihalnih poti znatno zmanjšane, zato je izredno pomembno preprečiti pritrditev bakterijske okužbe ali prehod bolezni v kronično obliko.

Gnojni bronhitis

Ker je bronhialna sluznica uničena zaradi vnetnega procesa, bakterije zlahka prodrejo skozi njo in okužijo tkiva bronhialne stene. Razvoj infekcijskega procesa pospešujeta tudi visoka zračna vlaga in temperatura v dihalnih poteh, ki so optimalni pogoji za rast in razmnoževanje bakterij.

V kratkem času lahko bakterijska okužba prizadene velike površine bronhialnega drevesa. To se kaže z izrazitimi simptomi splošne zastrupitve telesa (temperatura se lahko dvigne na 40 stopinj ali več, letargija, zaspanost, palpitacije in tako naprej) in kašelj, ki ga spremlja sproščanje velike količine gnojnega izpljunka z smrdljiv vonj.

Če se bolezen ne zdravi, lahko napredovanje bolezni povzroči širjenje piogene okužbe v pljučne mešičke in razvoj pljučnice ter prodiranje bakterij in njihovih toksinov v kri. Ti zapleti so zelo nevarni in zahtevajo nujno zdravniško pomoč, sicer lahko bolnik umre v nekaj dneh zaradi progresivne odpovedi dihanja.

Atrofični bronhitis

Atrofijo sluznice spremlja izrazita kršitev vseh funkcij bronhijev. Med vdihavanjem se zrak, ki prehaja skozi prizadete bronhije, ne navlaži, segreje in ne očisti prašnih mikrodelcev. Vdor takega zraka v dihalne alveole lahko povzroči poškodbe in motnje v procesu obogatitve krvi s kisikom. Poleg tega je pri atrofičnem bronhitisu prizadeta tudi mišična plast bronhialne stene, zaradi česar se mišično tkivo uniči in nadomesti z vlaknastim (brazgotinskim) tkivom. To bistveno omejuje gibljivost bronhijev, katerih lumen se lahko v normalnih pogojih razširi ali zoži, odvisno od potrebe telesa po kisiku. Posledica tega je razvoj kratke sape, ki se najprej pojavi med fizičnim naporom, nato pa se lahko pojavi tudi v mirovanju.

Poleg kratkega dihanja se lahko atrofični bronhitis kaže s suhim, bolečim kašljem, bolečino v grlu in prsih, motnjami splošnega stanja bolnika (zaradi nezadostne oskrbe telesa s kisikom) in razvojem infekcijskih zapleti zaradi kršitve zaščitnih funkcij bronhijev.

Diagnoza bronhitisa

• avskultacija (poslušanje) pljuč;
• splošna analiza krvi;
• analiza sputuma;
• Rentgenski žarki svetlobe;
• spirometrija;
• pulzna oksimetrija;

Avskultacija pljuč z bronhitisom

Pri poslušanju pljuč zdrave osebe se določi mehak vezikularni hrup pri dihanju, ki je posledica raztezanja pljučnih alveolov, ko so napolnjeni z zrakom. Pri bronhitisu (tako akutnem kot kroničnem) pride do zožitve lumena malih bronhijev, zaradi česar se zračni tok giblje skozi njih z veliko hitrostjo, z vrtinčenjem, kar zdravnik opredeli kot trdo (bronhialno) dihanje. Prav tako lahko zdravnik ugotovi prisotnost piskanja v različnih delih pljuč ali na celotni površini prsnega koša. Piskajoče dihanje je lahko suho (pojavi se zaradi prehoda zračnega toka skozi zožene bronhije, v lumnu katerih je lahko tudi sluz) ali mokro (nastane ob prisotnosti tekočine v bronhih).

Krvni test za bronhitis

Pri gnojnem bronhitisu opazimo povečanje skupnega števila levkocitov nad 9,0 x 10 9 / l, število nevtrofilcev, zlasti njihovih mladih oblik, se poveča v levkocitni formuli. Nevtrofilci so odgovorni za proces fagocitoze (absorpcije) bakterijskih celic in njihovo prebavo.

Tudi krvni test razkrije povečanje ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov v epruveti), kar kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Pri virusnem bronhitisu se lahko ESR nekoliko poveča (do 20-25 mm na uro), medtem ko je poleg bakterijske okužbe in zastrupitve telesa značilno izrazito povečanje tega kazalnika (do 40-50 mm na uro). ali več).

Analiza sputuma za bronhitis

Pri pregledu sputuma lahko ugotovimo:

• Celice bronhialnega epitelija (epitelne celice). Najdemo jih v velikih količinah v zgodnjih fazah kataralnega bronhitisa, ko se sluzni izpljunek šele začne pojavljati. Z napredovanjem bolezni in dodatkom bakterijske okužbe se število epitelijskih celic v izpljunku zmanjšuje.
• Nevtrofilci. Te celice so odgovorne za uničenje in prebavo piogenih bakterij in fragmentov bronhialnih epitelijskih celic, ki jih uniči vnetni proces. Še posebej veliko nevtrofilcev v sputumu najdemo pri gnojnem bronhitisu, vendar jih je mogoče opaziti v majhnem številu pri kataralni obliki bolezni (na primer pri virusnem bronhitisu).
• bakterije. Lahko se določi v sputumu z gnojnim bronhitisom. Pomembno je upoštevati dejstvo, da lahko bakterijske celice med vzorčenjem materiala vstopijo v sputum iz pacientove ustne votline ali iz dihalnih poti medicinskega osebja (če ne upoštevate varnostnih pravil).
• Eozinofili. Celice imunskega sistema, odgovorne za razvoj alergijskih reakcij. Veliko število eozinofilcev v sputumu priča v prid alergijskega (astmatičnega) bronhitisa.
• Eritrociti. Rdeče krvne celice, ki lahko vstopijo v sputum, ko so poškodovane majhne žile bronhialne stene (na primer med napadi kašlja). Velika količina krvi v sputumu zahteva dodatne raziskave, saj je lahko znak poškodbe velikih krvnih žil ali razvoja pljučne tuberkuloze.
• Fibrin. Posebna beljakovina, ki jo tvorijo celice imunskega sistema kot posledica napredovanja vnetnega procesa.

Rentgen za bronhitis

Rentgenski znaki bronhitisa so lahko:

• Okrepitev pljučnega vzorca. V normalnih pogojih tkiva bronhijev slabo zadržujejo rentgenske žarke, zato bronhi niso izraženi na radiografiji. Z razvojem vnetnega procesa v bronhih in otekanjem sluznice se poveča njihova radiopacičnost, zaradi česar je na rentgenskem slikanju mogoče razlikovati jasne konture srednjih bronhijev.
• Povečanje korenin pljuč. Rentgensko sliko korenin pljuč tvorijo veliki glavni bronhi in bezgavke tega območja. Razširitev korenin pljuč je mogoče opaziti kot posledica migracije bakterijskih ali virusnih povzročiteljev v bezgavke, kar bo povzročilo aktivacijo imunskih odzivov in povečanje velikosti hilarnih bezgavk.
• Sploščitev kupole diafragme. Diafragma je dihalna mišica, ki ločuje prsno in trebušno votlino. Običajno ima kupolasto obliko in je obrnjen z izboklino navzgor (proti prsnemu košu). Pri kroničnem bronhitisu se lahko zaradi zamašitve dihalnih poti v pljučih nabere več zraka kot je običajno, zaradi česar se povečajo v volumnu in potisnejo kupolo diafragme navzdol.
• Povečanje preglednosti pljučnih polj. Rentgenski žarki skoraj v celoti prehajajo skozi zrak. Pri bronhitisu je zaradi blokade dihalnih poti s sluzničnimi čepi moteno prezračevanje nekaterih delov pljuč. Pri intenzivnem dihanju lahko majhna količina zraka prodre v zamašene pljučne mešičke, vendar ne more več navzven, kar povzroči širjenje alveolov in povečanje tlaka v njih.
• Razširitev sence srca. Zaradi patoloških sprememb v pljučnem tkivu (zlasti zaradi zožitve krvnih žil in povečanega tlaka v pljučih) je pretok krvi skozi pljučne žile moten (oteženo), kar povzroči zvišanje krvnega tlaka v pljučih. prekatih srca (v desnem prekatu). Povečanje velikosti srca (hipertrofija srčne mišice) je kompenzacijski mehanizem, katerega namen je povečati črpalno funkcijo srca in vzdrževati pretok krvi v pljučih na normalni ravni.

CT za bronhitis

Pri kroničnem bronhitisu lahko CT razkrije:

• zgostitev sten srednjih in velikih bronhijev;
• zožitev lumena bronhijev;
• zožitev lumena krvnih žil v pljučih;
• tekočina v bronhih (med poslabšanjem);
• zbijanje pljučnega tkiva (z razvojem zapletov).

Spirometrija

Pred študijo se bolniku svetuje, da se vzdrži kajenja in težkega fizičnega dela vsaj 4 do 5 ur, saj lahko to izkrivlja pridobljene podatke.

Za študijo mora biti bolnik v pokončnem položaju. Na zdravnikov ukaz bolnik globoko vdihne, popolnoma napolni pljuča, nato pa izdihne ves zrak skozi ustnik spirometra, izdih pa mora biti izveden z največjo močjo in hitrostjo. Števec beleži tako količino izdihanega zraka kot hitrost njegovega prehoda skozi dihalne poti. Postopek se ponovi 2-3 krat in se upošteva povprečni rezultat.

Med spirometrijo določite:

• Vitalna kapaciteta pljuč (VC). Predstavlja količino zraka, ki se izloči iz bolnikovih pljuč med največjim izdihom, ki mu sledi največji vdih. Vitalna zmogljivost zdravega odraslega moškega je v povprečju 4-5 litrov, ženske pa 3,5-4 litre (te številke se lahko razlikujejo glede na telesno zgradbo osebe). Pri kroničnem bronhitisu so majhni in srednje veliki bronhi zamašeni s sluzničnimi čepi, zaradi česar se del funkcionalnega pljučnega tkiva preneha prezračevati in VC se zmanjša. Hujša ko je bolezen in bolj ko so bronhi zamašeni s sluzničnimi čepi, manj zraka bo bolnik lahko vdihnil (in izdihnil) med študijo.
• Forsirani ekspiracijski volumen v 1 sekundi (FEV1). Ta indikator prikazuje količino zraka, ki jo bolnik lahko izdihne v 1 sekundi s prisilnim (čim hitrejšim) izdihom. Ta prostornina je neposredno odvisna od celotnega premera bronhijev (večji kot je, več zraka lahko prehaja skozi bronhije na časovno enoto) in pri zdravem človeku znaša približno 75% vitalne kapacitete pljuč. Pri kroničnem bronhitisu se zaradi napredovanja patološkega procesa lumen malih in srednjih bronhijev zoži, kar povzroči zmanjšanje FEV1.

Druge instrumentalne študije

Za bronhitis lahko zdravnik predpiše tudi:

• Pulzna oksimetrija. Ta študija vam omogoča, da ocenite nasičenost (nasičenost) hemoglobina (pigmenta, ki ga vsebujejo rdeče krvne celice in je odgovoren za transport dihalnih plinov) s kisikom. Za izvedbo študije se na pacientov prst ali ušesno mečico namesti poseben senzor, ki nekaj sekund zbira informacije, nato pa se na zaslonu prikažejo podatki o količini kisika v pacientovi krvi v tem trenutku. V normalnih pogojih mora biti nasičenost krvi zdrave osebe v območju od 95 do 100% (to pomeni, da hemoglobin vsebuje največjo možno količino kisika). Pri kroničnem bronhitisu je oskrba pljučnega tkiva s svežim zrakom motena, v kri pride manj kisika, zaradi česar se saturacija lahko zmanjša pod 90 %.
• Bronhoskopija. Načelo metode je uvedba posebne gibljive cevi (bronhoskopa) v bolnikovo bronhialno drevo, na koncu katerega je pritrjena kamera. To vam omogoča, da vizualno ocenite stanje velikih bronhijev in določite naravo (kataralna, gnojna, atrofična itd.).

V večini primerov se bronhitis razvije po gripi ali SARS. Bolezen se najprej kaže s suhim kašljem, ki se nato v ležečem položaju vse bolj krepi. Kašelj lahko moti spanec bolne osebe.

Bronhitis - kaj je to

Bronhitis je ena najpogostejših bolezni pri odraslih in otrocih, ki prizadene dihala. Ta bolezen vodi v vnetni proces, ki prizadene bronhialno sluznico. Glavni simptom bolezni je močan kašelj, ki lahko človeka muči in povzroči celo občutek trganja prsnega koša.

Hud potek bolezni vodi v zvišano telesno temperaturo in težko dihanje. Pravzaprav lahko ti simptomi izginejo v nekaj dneh, če je prisotno učinkovito in ustrezno zdravljenje. Kljub temu lahko kašelj vztraja več tednov.

Simptomi bronhitisa

Glavni simptom je kašelj. Ta simptom se lahko manifestira pri vsakem bronhitisu.

Akutni bronhitis

V tem primeru prvih nekaj dni oseba trpi zaradi suhega kašlja, ki postane obsesiven, skoraj stalni kašelj. Poleg tega celo spanje preneha biti normalno, polno. Otroci lahko bruhajo. Kasneje kašelj postane moker in začne se aktivno izločanje izpljunka, ki je običajno belo-zelenkast. Ta simptom bolezni vam omogoča, da ugibate o bakterijski okužbi, ki se lahko pridruži bronhitisu.

Kljub temu, da kašelj vztraja, mnogi bolniki občutijo pravo olajšanje. Ne smemo pozabiti, da je kašelj pomembna zaščitna funkcija človeškega telesa, saj prispeva k pravočasnemu čiščenju dihalnih poti. Koristen je samo moker kašelj, ki vam omogoča izločanje izpljunka. Poleg tega se rahlo zviša temperatura, vendar pri hudih oblikah bolezni in sočasni gripi lahko akutne okužbe dihal dosežejo 40 stopinj. Pogosto bolezen spremlja glavobol in splošna šibkost. Takšna bolezen pri odraslih se običajno prenaša "na nogah", kljub dejstvu, da je potrebno ustrezno in pravočasno zdravljenje.

Kronični bronhitis

Ta oblika bolezni vključuje vztrajen kašelj (več kot tri mesece na leto) več let. Glavni simptom je, kot vedno, kašelj. Vendar je v tem primeru gluh in globok. Vrhunec simptomov se običajno pojavi zjutraj. Ta oblika bolezni se najpogosteje pojavi brez vročine. Včasih pride do rahlega zvišanja temperature. Bolnik se sooča z obdobji remisije in poslabšanja, ki se izmenjujejo. Poslabšanja so najpogosteje posledica hipotermije, prehlada.

Obstruktivni bronhitis

To obliko bolezni pogosto spremlja težko dihanje. To je posledica postopne deformacije strukture bronhijev. Na samem začetku je deformacijo mogoče preprečiti, vendar je za to potrebno izvesti ustrezno zdravljenje. V kasnejših fazah postane proces nepopravljiv, saj se stene bronhijev zožijo.

astmatični bronhitis

Narava te bolezni je alergična. Pacient se mora soočiti z močnim kašljem, hrupnimi izdihi, hkrati pa telesna temperatura še naprej ostaja normalna ali subfebrilna. Kašelj moti le ponoči.

Splošno zdravstveno stanje je lahko zapleteno zaradi manifestacij zastrupitve, in sicer slabega apetita, letargije, blede kože. Simptomi v tem primeru se pojavljajo precej pogosto. Obdobja poslabšanj lahko trajajo od pol ure do enega meseca, saj so odvisna od tega, kako aktivno in pravilno bo zdravljenje.

Treba je opozoriti, da je bronhitis pri kadilcu, pa tudi pri dojenčku, najtežje zdraviti, vendar je v vsakem primeru potrebna kvalificirana medicinska pomoč.

Znaki bronhitisa

Bronhitis je ena najbolj neprijetnih bolezni, ki je neposredno povezana z bronhiji. V zvezi s tem so prvi znaki že povezani s kašljanjem in procesom dihanja.

Manifestacije akutnega bronhitisa se običajno pojavijo v hladni sezoni. V tem primeru lahko bolezen zlahka zamenjamo s prehladom, saj se kaže tudi z utrujenostjo in šibkostjo, neprijetnim vnetjem grla. Šele po teh začetnih znakih se pojavi kašelj, ki iz suhega prehaja v moker. Treba je opozoriti, da lahko v resnih situacijah oseba doživi zvišanje temperature. Če se zdravljenje izvaja, vendar znaki bolezni vztrajajo ali se celo krepijo, je priporočljivo opraviti rentgenski pregled. Tako se boste prepričali, da ne bo prišlo do pljučnice, ki je lahko zaplet resnega bronhitisa s povišano telesno temperaturo.

Kakšni so znaki kroničnega bronhitisa? Pravzaprav se ta oblika lahko razvije le v enem primeru: akutne bolezni ni bilo mogoče ustrezno zdraviti. Na žalost lahko v tem primeru kašelj moti tudi več mesecev. Poslabšanja so lahko skoraj letna in vedno trajajo dolgo. Treba je opozoriti, da sluznica bronhijev pri odraslih začne proizvajati vedno več izpljunka, kar postane vzrok za kašelj. V tem primeru je zdravljenje bolezni bistveno zapleteno. Tveganja vključujejo vdihavanje dima, škodljivih snovi in ​​kajenje.

Če negativnih dejavnikov ne odpravimo, se lahko stanje postopoma slabša, vnetje in brazgotinjenje dihalnih poti pa povzroči resne težave z dihanjem. Kmalu se pri bolniku pojavijo resne motnje, ki se kažejo v skoraj vseh situacijah, tudi brez temperature.

Zdravljenje bronhitisa, obstruktivnega ali drugega, pri otrocih in odraslih je treba izvajati pod nadzorom izkušenih zdravnikov.

Zdravljenje bronhitisa

Najprej mora diagnozo opraviti izkušen zdravnik. Strokovnjak lahko s stetoskopom pregleda bronhije in pljuča. Za pridobitev pomembnejših informacij bo naročeno rentgensko slikanje. Na podlagi dobljenih rezultatov je mogoče razumeti, kako dolgo se zdravi ugotovljena oblika bolezni, ali obstaja možnost popolne ozdravitve.

V večini primerov je diagnozo "akutni bronhitis" mogoče enostavno postaviti. Hkrati morate razumeti, kako hitro ozdraviti bolezen, tako da nima časa preiti v kronično obliko.

Ob prisotnosti kroničnega bronhitisa se pri človeku začnejo pojavljati resne motnje, ki lahko bistveno poslabšajo kakovost življenja. Zato je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom in pod skrbnim nadzorom izvajate učinkovito zdravljenje. V nasprotnem primeru bo proces dihanja postal vse bolj zapleten, spremembe v strukturi bronhijev pa nepopravljive.

Le zdravnik lahko razume, kakšno mora biti zdravljenje bronhitisa v vsakem primeru.

Zdravljenje akutnega bronhitisa

Najprej je zdravljenje simptomatsko. Kot dodatni ukrepi se predvideva strogo upoštevanje počitka v postelji, redno prezračevanje prostora in obilna toplota. Obvezno je jemanje zdravil, ki lahko pospešijo učinkovito izkašljevanje izpljunka, in sicer sirupa močvirskega sleza, amoniakovo-janeževih kapljic in pertusina. Če je potrebno, morate vzeti sredstva za znižanje visoke temperature. Na žalost v težkih situacijah bronhitis spremlja pljučnica, zato je treba jemati antibiotike, pa tudi sulfonamide.

Zdravimo kronični bronhitis

Kronični bronhitis pri odraslih je v prvi vrsti priporočljivo zdraviti z poslabšanji. V tem primeru se domneva, da je treba odpraviti vnetje, ki prizadene bronhije. Treba je opozoriti, da se zdravljenje z zdravili izvaja v tečajih. Hkrati izkušeni zdravniki določijo optimalno trajanje in pogostost tečajev zdravljenja. V večini primerov so potrebni antibiotiki, saj brez njih ni mogoče zatreti aktivnosti okužbe. Trajanje zdravljenja z zdravili se določi le individualno. Poleg tega mora zdravnik upoštevati občutljivost mikroflore.

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa

Ta oblika bolezni se razvije zaradi zožitve bronhijev. Zaradi tega morate jemati zdravila, ki bodo namenjena širjenju bronhijev. Poleg tega zdravljenje obljublja, da bo trajno. Kakšna naj bodo zdravila?

1. Visoka stopnja učinkovitosti je nujna.
2. Neželeni učinki morajo biti minimalni, v idealnem primeru pa popolnoma odsotni.
3. Učinkovitost mora ostati optimalna kljub dolgotrajni uporabi.

Treba je opozoriti, da se sodobna farmacevtska zdravila trudijo zadovoljiti s takšnimi sredstvi, vendar mora biti zdravljenje pri nosečnicah posebno. Dejstvo je, da vsaka nosečnica ne more brez strahu jemati sodobnih zdravil. Hkrati bo izkušeni zdravnik zagotovo upošteval prisotnost nosečnosti in svetoval glede optimalnega režima zdravljenja.

Preden se lotimo zdravljenja, je izjemno pomembno pridobiti dovolj znanja za uspešno spopadanje z obstoječo boleznijo. Hkrati je priporočljivo vedeti, da je alergijski bronhitis mogoče premagati le, če zavrnete izdelke, ki povzročajo resno poslabšanje zdravja.

1. Zdravila, ki lahko aktivirajo izkašljevanje. V tem primeru bi morali želodčni receptorji čutiti zmeren dražilni učinek. Upoštevati je treba naslednje: učinek ne traja dolgo, zato je pogostost dajanja običajno od 2 do 4 ure. Do desetkrat na dan je priporočljivo piti pijače, ki vsebujejo alkalije. Med remisijo se pogosto jemljejo ekspektoranti. Poleg tega so varni, zato jih lahko uporabljamo celo za zdravljenje bronhitisa pri otrocih.
2. mukolitična zdravila.
3. Kombinirana zdravila. Za ta sredstva je značilna največja stopnja učinkovitosti.
4. Sredstva za širjenje bronhijev.

Za zdravljenje kroničnega bronhitisa, ki je obstruktivni, je priporočljivo jemati dodatna zdravila, in sicer inhalacijske agoniste, metilksantine, teofiline, glukokortikosteroide.

Pomembno je omeniti, da je nemogoče neodvisno določiti značilnosti zdravljenja z zdravili in se samozdraviti.

Ta pristop ne bo dosegel želenih rezultatov. Obrnite se na izkušenega zdravnika, ki se bo zagotovo odločil za najbolj vredno smer zdravljenja. Morate opraviti preglede, dobiti natančno diagnozo, po kateri bo zdravnik zagotovo predpisal učinkovita zdravila in določil najprimernejši način uporabe. Samo ob upoštevanju vseh priporočil je mogoče zagotoviti najboljše rezultate zdravljenja. Če se pri otroku odkrije bronhitis, je treba povečati nadzor, saj je otrokovo telo krhko.

Zdravljenje se lahko izvaja tudi poleg ljudskih zdravil.

Povečana pozornost do zdravja je zagotovilo za učinkovito zdravljenje bronhitisa.

V otroštvu so nam starši pogosto govorili: ne pijte hladnega - prehladili se boste; A nismo poslušali in smo zboleli. Bodisi iz trme bodisi zaradi raziskovalnega interesa so preizkušali moč svojega telesa. Torej, vseeno, kaj povzroča bronhitis in kaj je to?

Akutni bronhitis

Akutna, ko se poveča količina bronhialnih izločkov in se pojavi refleksni kašelj;
- kronična, ko na celični ravni pride do spremembe sluznice, kar povzroči hipersekrecijo in moteno prezračevanje.

Etiologija

Kot že omenjeno, so lahko vzroki za bronhitis zelo različni. Iz bakterijskega spektra so najpogostejši povzročitelji streptokoki, mikoplazme, klamidije in anaerobna flora. Virusno etiologijo predstavljajo gripa, parainfluenca in rinovirusi.

Nekoliko manj pogosti so bronhitisi, ki jih povzročajo kemični ali toksični učinki na telo. Toda v tem primeru je dodatek sekundarne okužbe neizogiben. V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni desete revizije obstaja akutni bronhitis, ki ga povzročajo uveljavljeni patogeni, in nespecificirani akutni bronhitis.

Glede na trajanje bolezni ločimo:
- akutna (do tri tedne);
- dolgotrajen potek (več kot mesec dni).

Akutni bronhitis se lahko pojavi z ali brez bronhospazma. Po lokalizaciji lahko ločimo traheobronhitis, ko so vnetne spremembe koncentrirane v zgornjem delu bronhialnega drevesa, in bronhiolitis (patološki proces prizadene majhne bronhiole in alveole). Po naravi eksudata ločimo gnojni, kataralni in nekrotični bronhitis.

Patofiziologija

Kako se razvije bronhitis? Simptomi in zdravljenje pri odraslih so neposredno odvisni od mehanizma nastanka bolezni, saj je terapija usmerjena ravno v povezave patološkega procesa.

Etiološki dejavniki nekako poškodujejo celice bronhialne sluznice in povzročijo njihovo nekrozo. Te "vrzeli" v obrambi ustvarjajo pogoje za prodor patogena. Če je virus najprej koloniziral epitelij, se mu po dveh ali treh dneh pridruži tudi kakšna bakterija, običajno pnevmokok.

Vnetne reakcije tkiva (oteklina, rdečina, povišana lokalna temperatura in disfunkcija) povzročajo motnje krvnega pretoka v kapilarni postelji, stiskanje živčnih končičev in nastanek krvnih strdkov.

Če je dinamika procesa pozitivna in je zdravljenje predpisano pravočasno, potem ko vnetje izgine, se sluznica obnovi v nekaj mesecih. Toda pri majhnem odstotku bolnikov se to ne zgodi. Nato bolezen postane kronična. Če so spremembe prizadele le sluznico, potem to ne bo preveč vplivalo na življenje osebe. Toda poraz vseh plasti bronhusa lahko povzroči krvavitve v pljučnem tkivu, pa tudi obarvanje sputuma s krvjo.

Klinika

Vzroki obstruktivnega bronhitisa, kot so bakterije ali virusi, povzročajo značilne klinične manifestacije. Pojavlja se povišanje telesne temperature do febrilnih številk, šibkost, zaspanost, izguba apetita, glavoboli, znojenje, razbijanje srca.

Bolniki opisujejo svoje občutke kot bolečino ali bolečino v grlu in za prsnico, ki se poslabšajo ob vdihavanju hladnega zraka. Poleg tega jih moti suh, lajajoč kašelj, ki ne prinaša olajšanja. Po dveh do treh dneh se pri bolnikih pojavi gost izpljunek sluzi ali gnoja. Kašelj lahko spremlja bolečina v spodnjem delu prsnega koša. To je posledica preobremenitve prsnih mišic.

Med splošnim pregledom je treba opozoriti na prekomerno vlažnost kože, njeno rdečico na ozadju cianoze ustnic. Mišice se z vsakim vdihom potegnejo v medrebrne prostore, za dihanje se uporabljajo pomožne mišice.

V povprečju nezapleteni bronhitis traja približno dva tedna in se konča s popolnim okrevanjem.

Diagnostika

Vzroke bronhitisa je enostavno prepoznati, če pravilno uporabljate diagnostična orodja. Po vizualnem pregledu je potrebno opraviti fizične metode pregleda, kot so palpacija, tolkala in avskultacija. Občutek in tolkala v tem primeru ne bosta pokazala nič nenavadnega, vendar v fonendoskopu lahko slišite, ki ga spremlja razpršeno piskanje. Ko se pojavi sputum, piskanje postane vlažno, veliko mehurčkov.

V splošnem krvnem testu opazimo povečanje števila levkocitov in povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR). Pri analizi urina praviloma ni sprememb, vendar se lahko na višini vročine pojavijo beljakovine. Biokemični krvni test vam omogoča, da vidite pojav in povečanje C-reaktivnega proteina.V sputumu najdemo fibrin, levkocite, deskvamiran bronhialni epitelij in eritrocite. Poleg tega se v laboratoriju goji bronhialna vsebina za prisotnost bakterij in virusov.

Na radiografiji ne bo posebnih sprememb, razen morda le povečanja pljučnega vzorca. Izvajanje spirograma vam bo omogočilo oceno prisotnosti in stopnje obstrukcije.

Zdravljenje

Vzroki bronhitisa določajo izbiro taktike zdravljenja v vsakem primeru. Odvisno od resnosti patološkega procesa se lahko akutni bronhitis zdravi tako ambulantno kot v bolnišnici pod 24-urnim zdravniškim nadzorom.

Terapija mora vključevati protivirusno ali antibakterijsko komponento, pa tudi zdravila, ki širijo bronhije. Poleg tega je treba odpraviti dejavnike, ki bodo prispevali k napredovanju okužbe. Potek zdravljenja mora biti končan do konca, ne glede na to, ali simptomi bolezni vztrajajo ali ne.

Trenutno zdravniki v terapijo aktivno vključujejo fizioterapijo, masažo in gimnastiko. To pomaga pri boljši evakuaciji skrivnosti iz bronhijev in vam omogoča tudi spreminjanje načinov vnosa zdravil v telo.

Kronični bronhitis

Glavni vzrok za razvoj bronhitisa je poškodba epitelija sluznice spodnjih dihalnih poti. O kroničnem bronhitisu lahko govorimo štiri tedne po začetku bolezni, če so ohranjene klinična slika in patomorfološke spremembe v pljučih.

Za to stanje je značilna difuzna lezija bronhialne stene, ki je povezana s podaljšanim vnetnim procesom, ki vodi do skleroze tkiva. Sekretorni aparat bronhijev je podvržen številnim spremembam in se prilagaja povečani proizvodnji sluzi.

Razvrstitev

Obstaja več kliničnih klasifikacij kroničnega bronhitisa. Razlikujejo se naslednje klinične oblike bolezni:
- preprost (ali kataralni);
- gnojni neobstruktivni;
- preprosta oblika s kršitvijo prezračevanja;
- gnojna obstruktivna;
- posebna, na primer vlaknasta ali hemoragična.

Glede na stopnjo poškodbe delimo bronhitis velikih in malih bronhijev. Upošteva se prisotnost astmatičnega kompleksa simptomov in njegova resnost. Po naravi poteka, tako kot druge vnetne bolezni, je bronhitis latenten, z redkimi poslabšanji in se nenehno ponavlja.

Zapleti po kroničnem bronhitisu so:
- emfizem;
- hemoptiza;
- nastanek dihalne odpovedi;
- kronično pljučno srce.

Razlogi

Kroničnemu poteku običajno sledi akutni bronhitis. Vzroki tega procesa so lahko koncentrirani tako znotraj telesa kot zunaj njega. Najprej je treba upoštevati pripravljenost imunitete. Če je premočan ali prešibak, lahko povzroči dolgotrajna vnetja in poškodbe tkiva. Poleg tega bo zmanjšana imunost pritegnila vedno več kolonij bakterij in virusov, zato se bo bolezen vedno znova pojavljala.

Poleg tega lahko dolgotrajno draženje bronhialne sluznice s presuhim in hladnim zrakom, kajenjem, prahom, ogljikovim monoksidom in drugimi kemikalijami, ki jih najdemo v nekaterih industrijah, negativno vpliva na potek bolezni.

Obstajajo dokazi, da lahko tudi nekatere genetske bolezni prispevajo k kroničnosti vnetnih procesov v pljučih.

Patogeneza

Vzroki bronhitisa so neposredno povezani z mehanizmom nastanka bolezni. Najprej se zmanjša lokalna bronhopulmonalna zaščita, in sicer: upočasnitev resic ciliiranega epitelija, zmanjšanje količine površinsko aktivne snovi, lizocima, interferonov in imunoglobulinov A, različnih skupin T-celic in alveolarnih makrofagov.

Drugič, v bronhih se razvije patogenetska triada:
- hiperfunkcija sluznice bronhijev (hiperkrinija);
- povečana viskoznost sputuma (diskrinija);
- zastajanje izločanja v bronhih (mukostaza).

In tretjič, razvoj preobčutljivosti na patogen in navzkrižna reakcija s celicami lastnega telesa. Te tri točke zagotavljajo, da vnetje traja več kot štiri tedne.

simptomi

Bolezen se kaže z močnim kašljem z izpljunkom do sto petdeset mililitrov na dan, običajno zjutraj. V trenutkih poslabšanja vnetnih reakcij lahko pride do zvišanja temperature, znojenja, šibkosti.

Z napredovanjem respiratornega in srčnega popuščanja se razvijejo zadebelitve falang prstov ("bobnarske palice") in zadebelitev nohtnih plošč ("urna očala"). Bolečina pri bronhitisu se pojavi le, če je pleura vključena v vnetni proces ali med dolgotrajnim napadom kašlja, so pomožne mišice preveč napete.

Laboratorijske in instrumentalne raziskave

Diagnoza "bronhitis" se postavi na podlagi laboratorijskih in instrumentalnih študij. V splošnem krvnem testu opazimo povečanje levkocitov, premik levkocitne formule v levo, povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Biokemično se v krvi poveča količina sialnih kislin, seromukoidov, alfa in gama globulinov, pojavi se C-reaktivni protein. Izpljunek je sluzast ali gnojen, lahko s krvjo. Vsebuje epitelijske celice, eritrocite in nevtrofilce.

Za morfološko potrditev diagnoze se izvede bronhoskopija. Na radiografiji je vidno povečanje pljučnega vzorca in njegova mrežasta deformacija ter znaki emfizema. Spirografija pomaga orientirati zdravnika o prisotnosti ali odsotnosti znakov bronhialne obstrukcije.

Zdravljenje

Kaj storiti po diagnozi "kronični bronhitis"? Simptomi in zdravljenje pri odraslih se ne razlikujejo veliko od tistih pri akutni obliki. Običajno zdravnik predpiše več kombinacij zdravil v upanju, da bo vplival na etiološki dejavnik vnetnega odziva. Če to ne uspe, je treba bolnikovo stanje stabilizirati. Za to se uporabljajo naslednje skupine zdravil:
- antibiotiki;
- ekspektoransi;
- bronhodilatatorji;
- antihistaminiki;
- inhalacije in fizioterapevtski postopki.

Bronhitis je bolezen, ki se pogosto pojavi v sezoni gripe, prehladov. Bolezen poteka v akutni obliki in z nepravilnim, nepravočasnim zdravljenjem lahko postane kronična. Vnetje bronhijev se lahko pojavi samostojno, brez spremljajočih bolezni (primarni bronhitis) ali pa je zaplet virusnih (prehlad in gripa) in drugih kroničnih bolezni.

Da bi se spopadli z boleznijo, morate razumeti njene vzroke, ugotoviti njeno raznolikost za izbiro kompetentne terapije. Spodaj so glavni simptomi, znaki, metode zdravljenja vsake oblike bronhitisa z uporabo tradicionalne in alternativne medicine.

Oblike bronhitisa

Bolezen ima več klasifikacij, ki jih razlikujejo zdravniki. Vsak od njih zahteva svoj ustrezen potek zdravljenja. Glavna klasifikacija je delitev bolezni na kronično, akutno obliko (glede na potek bolezni). Druga klasifikacija, ki jo pogosto uporabljajo strokovnjaki, temelji na delitvi vnetnega procesa na vrste zaradi pojava patologije.

Da bi pravilno razlikovali akutno obliko od kronične, morate poznati ne le simptome, ampak tudi značilnosti poteka bolezni. Za vsako vrsto se razlikujejo: trajanje bolezni, manifestacija glavnih simptomov, tveganje zapletov.

Akutni bronhitis

Za to obliko vnetja trpi večina ljudi. Akutna oblika bolezni je pogostejša pozimi, ko imunski sistem zmanjša svoje zaščitne funkcije. Bolezen poteka brez posledic za telo, če se pravilno zdravi.

Značilnosti akutne oblike:

• glavni razlog so prehladi, včasih kemični, alergični, fizični vzroki;
• simptomi so izraziti;
• trajanje - približno 3 tedne, oseba v tem času popolnoma okreva, če se zdravi pravilno;
• zlahka ozdravljiva in sama po sebi ne predstavlja nevarnosti za zdravje.

Obstajata dve vrsti akutnega bronhitisa - obstruktivni (oslabljena prehodnost bronhijev) in neobstruktivni (dobra prehodnost). Z nepravilnim, poznim zdravljenjem lahko pride do bronhialne obstrukcije. Potem se lahko okrevanje odloži.

Kronični bronhitis

Kronična oblika morda dolgo časa ni diagnosticirana. Ima progresiven značaj: začne se razvijati v mladosti, po 40 letih postane kronična. Glavne značilnosti:

• trajanje bolezni - najmanj 3 mesece na leto dve leti;
• genetski vzrok - prirojeno pomanjkanje alfa-1-antitripsina v človeškem telesu (značilno samo za kronično obliko);
• simptomi so blagi;
• povečana pogostost ponovitve bolezni (sčasoma se napadi pojavijo pogosteje);
• vrhunec poslabšanja je hladno obdobje v letu;
• negativen vpliv na srčno-žilni sistem (v odsotnosti ustreznega zdravljenja je lahko kronični bronhitis usoden).

Kronični potek bolezni je pogostejši pri odraslih. Akutni bronhitis postane kroničen, če se ne zdravi, pa tudi zaradi slabih navad in drugih bolezni.

Glavni simptomi

Vsaka oblika ima poleg nespecifičnih simptomov svoje. Bolezen ima naslednji mehanizem razvoja. Manifestira se z vnetnim procesom v bronhih, motnjami drenaže (izločanje sputuma). Migetalke, ki pokrivajo bronhije, se prenehajo aktivno premikati, da pravočasno odstranijo skrivnost iz pljuč. Kopiči se, površina bronhialne sluznice je poškodovana. Sama sluznica nabrekne, lumen se zoži za prost prehod zraka. Torej obstaja vnetje, imenovano bronhitis.

Glavna manifestacija te bolezni je kašelj. Drugi glavni simptomi vključujejo piskanje, bolečine v prsnem košu, zvišano telesno temperaturo, težko dihanje in splošno oslabelost telesa: letargijo, slab apetit, zmanjšano zmogljivost.

Simptomi akutnega bronhitisa

Ta vrsta se pogosto razvije kot negativna posledica SARS, gripe. Prehod iz običajne virusne bolezni v bronhitis se pojavi neopazno. To je posledica podobnosti simptomov:

• hitro poslabšanje bolnikovega stanja: šibkost, pomanjkanje apetita, utrujenost;
• boleč suh kašelj prvih nekaj dni, nato pa se spremeni v moker kašelj;
• visoka temperatura (do 39 ° C), ki jo spremlja mrzlica;
• bolečine v prsih, ki se poslabšajo s kašljanjem;
• suhe hripenje pri poslušanju;
• dispneja.

Simptomi se pojavijo skoraj takoj, v prvih urah po pojavu bolezni. Nekateri simptomi se morda ne pojavijo, če je potek vnetnega procesa blag. Izpljunek je običajno prozoren. Sprememba njegove barve se pojavi, ko se pojavi bakterijska okužba.

Simptomi kroničnega bronhitisa

Simptomi kroničnega vnetja bronhijev se kažejo slabo, ne kot v akutni obliki. Odkrivanje bolezni je lahko odloženo. Glavna razlika je pogostost, trajanje. Glavni simptomi:

• zasoplost s kakršno koli telesno aktivnostjo, povečuje se s potekom bolezni;
• kašelj vztrajen, skoraj neprekinjen, običajno ohlapen;
• sputum, ki je stalno prisoten, ne pride dobro;
• piskanje (mokro med poslabšanjem, suho v preostalem času);
• prisotnost bronhospazma.

Od kronične oblike vnetja je nemogoče ozdraviti. Po terapiji, tečaju posebnih zdravil, ostanejo simptomi. Ko se bolezen poslabša, simptomi kronične oblike sovpadajo z akutnim vnetjem. Med obdobji poslabšanja se bolezen pogosto pojavi brez vročine.

Vzroki za razvoj bolezni

Vzrokov za nastanek vnetnega procesa je veliko. Zato vse več ljudi trpi zaradi te patologije. Spodbuda za pojav vnetja je zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa. Oslabljena imuniteta se ne more boriti proti dražilnim dejavnikom od zunaj. Glavni vzroki za razvoj bolezni:

• genetski (odsotnost ali pomanjkanje alfa-antitripsina je znak kronične oblike);
• poklicno (delo v nevarnih industrijah, premogovnikih);
• patogeni mikroorganizmi (z različnimi nalezljivimi boleznimi, stafilokoki, streptokoki, mikobakterije tuberkuloze in drugi vstopajo v bronhije);
• vpliv okolja (nenadne spremembe temperature, visoka vlažnost, hladen zrak, onesnažen z izpušnimi plini, prah, sevalni zrak);
• slabe navade (pitje alkohola, kajenje, vključno s pasivnim, podhranjenost);
• alergeni (prah, cvetni prah rastlin, volna; to so vzroki za alergijski bronhitis);
• patologija razvoja prsnega koša, travma torakalne regije.

Pogosto se bolezen razvije hitreje ob stalnem stiku s provocirajočimi dejavniki: vdihavanje zraka, onesnaženega z različnimi snovmi, hladno in vlažno, pogoste nalezljive bolezni. Nato akutni bronhitis hitro postane kroničen.

Barva sputuma pri bronhitisu in njen pomen

Flegma je skrivnost, ki jo izloča bronhialna sluznica. Ko okužba vstopi v pljuča, se sprosti veliko. Njegova glavna funkcija je zaščitna. Veže tuje snovi (prah, patogeno mikrofloro, alergene), jih izloči. Po barvi sputuma lahko ugotovite, kako bolezen napreduje:

• Beli izpljunek. Ta barva sputuma je na samem začetku vnetnega procesa pljuč. To pomeni, da bolezen poteka brez zapletov. Ni ga priporočljivo zdraviti: imunski sistem je tisti, ki deluje. Če je sputum preveč, obstaja razlog za razmišljanje o kronični obliki pljučnice, pljučnega edema, astme, tuberkuloze.
• Zeleni sputum. Pojavi se pri kronični okužbi, nezdravljenem akutnem bronhitisu. Zeleni sputum ima neprijeten vonj, ima viskozno konsistenco, včasih vsebuje delce gnoja. Ta barva pomeni, da se imunski sistem ne more spopasti z vnetjem. Nujno moramo k strokovnjakom.
• Rumen izpljunek. Pojavi se zaradi nezadostne pozornosti bolnika. Ta barva nastane, ko je podvrsta levkocitov, nevtrofilcev, vstopila v sputum. Pojavlja se pri kroničnih, alergičnih in bronhitisnih kadilcih.
• rjav izpljunek. Podobna barva nastane ob uničenju rdečih krvničk – eritrocitov. Sestava takšnega sputuma vsebuje organske, anorganske spojine, ki vstopajo v telo s hrano.
• Rdeči izpljunek. Rdeče krvne celice so vstopile v sputum skozi stene majhnih žil. Drugi razlog je pokanje kapilar. Izpljunek je rdeč in gost.

Za razjasnitev stopnje napredovanja vnetnega procesa se pregleda sputum. Primeren je le jutranji izpljunek, saj obstajajo živila, ki lahko spremenijo njegovo barvo. Potem bo diagnoza netočna.

Medicinska diagnostika

Če želite ugotoviti natančno diagnozo, obliko vnetja bronhijev, morate obiskati zdravnika. Predpisal bo individualni potek zdravljenja, pravilno odmerjanje zdravil. Samodiagnoza ni priporočljiva. To je preobremenjeno s pojavom zapletov zaradi nepismene diagnoze in s tem nepravilnega zdravljenja. Za natančno diagnozo zdravnik uporablja naslednje diagnostične metode:

• poslušanje bolnikovih pljuč s fonendoskopom;
• bronhoskopija (neposreden vizualni pregled bronhijev s posebnim endoskopom);
• laboratorijska analiza sputuma;
• fluorografija prsnega koša;
• spirografija (pregled dihalne funkcije z vadbo ali brez nje);
• pnevmotakografija;
• računalniška tomografija pljuč;
• popolna krvna slika (včasih testirajo protitelesa proti mikoplazmi, klamidiji).

Vse zgoraj navedene diagnostične metode ne veljajo za nobeno vrsto pljučnice. Zdravnik po zunanjem pregledu in pogovoru s pacientom izbere potrebne. Obvezni postopki so splošni krvni test, fluorografija pljuč.

Osnovna zdravljenja

Bronhitis katere koli vrste je treba zdraviti. Pri samozdravljenju obstaja tveganje, da bolezen ostane nezdravljena, kar ogroža različne zaplete, prehod bolezni v kronično obliko. Najpomembnejša stvar je, če je mogoče, odstraniti dejavnike, ki povzročajo bolezen. V nasprotnem primeru bo terapija neučinkovita. Odrasli sami morajo upoštevati pravila: upoštevati počitek v postelji, obvezno piti toplo tekočino (vsaj 1 kozarec na uro). V sobi naj bo vlažen hladen zrak, brez prepiha.

Dober zdravnik po diagnozi določi vrsto bolezni, stopnjo njenega napredovanja. Nato predpiše protivirusna zdravila ali antibiotike, pa tudi simptomatska zdravila. Za krepitev imunskega sistema, pospešitev okrevanja je predpisana posebna fizioterapija. Doma lahko uporabite ljudske recepte.

Medicinsko zdravljenje bronhitisa

Zdravljenje bronhitisa je v vsakem primeru potrebno. Potek jemanja zdravil, njihovo odmerjanje mora predpisati le specialist. Za zdravljenje tega stanja so pogosto predpisana naslednja zdravila:

• Antibiotiki. Predpisujejo jih le ob odkritju bakterijske okužbe, visoke temperature, ki ne popusti več dni. Od samega začetka vnetja bronhijev niso potrebni, če je vzrok bolezni virusne narave. Ko je antibiotik pravilno izbran, začnejo simptomi izginjati, bolnik občuti olajšanje. Glavna antibakterijska zdravila, ki jih predpisujejo zdravniki, so zdravila iz skupine penicilina (Flemoksin, Amoksicilin), skupine cefalosporinov (Ceftriakson, Cefiksim, Cefaklor), makrolidi (Eritromicin, Klaritromicin, Rovamicin, Vilpramen), fluorokinoloni (Sparfloksacin, Levofloksacin). Obstaja lokalni antibiotik - Bioparox.
• Protivirusna zdravila. Predpisani so za virusni bronhitis. Ti vključujejo levkocitni interferon, viferon, kipferon, remantadin. Potek jemanja protivirusnih zdravil je 10 dni.
• Izkašljevalci. Razredčijo sluz, spodbujajo dobro odvajanje. Predpisani so za tiste, ki trpijo zaradi mokrega kašlja s težko izločljivim izpljunkom. Glavni mukolitiki so Lazolvan, Ambrobene, Brombexin, Dr. Mom, Aceticistein, Mukaltin.
• Antitusiki. Potrebni so za suh kašelj, boleč, boleč. Med temi zdravili so pogosto predpisani Sinekod, Libeksin.
• Kombinirana zdravila proti kašlju(zdravila z več učinkovinami). Pogosto predpisani Berodual z ipratropijevim bromidom in fenotrolom v sestavi prinaša viden učinek in olajšanje neproduktivnega in produktivnega kašlja po 10 minutah. Hkrati sprošča mišice prsnega koša in širi bronhije.
• Bronhodilatatorji. Salbutamol, Eufillin, Erespal imajo izrazit bronhodilatacijski učinek. Predpisani so za kronično obliko bolezni, imajo veliko kontraindikacij, zato jih strogo predpisuje zdravnik.

Če se temperatura dvigne, se bolniku predpiše aspirin, ibuprofen ali paracetamol. Za povečanje odpornosti telesa na bolezni so vitaminski kompleksi vključeni v zdravljenje z zdravili.

Ljudske metode zdravljenja

Uporaba ljudskih receptov in tradicionalne terapije bo pripomogla k hitrejšemu in učinkovitejšemu obvladovanju vnetja. Samo uporaba tradicionalne medicine ne zagotavlja popolnega okrevanja. O uporabi takšnih metod se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da se izognete negativnim posledicam nepremišljenega samozdravljenja z ljudskimi zdravili. Tukaj je nekaj domačih receptov za bronhitis:

• Čebulna juha z medom in mlekom. Zdravilna pijača iz razpoložljivih izdelkov bo pomagala znebiti napadov kašlja. V ponev z mlekom dodamo nekaj olupljenih čebul in kuhamo toliko časa, da se čebula zmehča. Odstranite čebulo in dodajte malo medu. Vsako uro morate piti decokcijo, eno žlico.
• Črna redkev z medom. Morate vzeti majhen sadež, odstraniti jedro in na njegovo mesto dati nekaj žlic medu. Pripravljeno črno redkev do mehkega popečemo v pečici. Zmeljemo z mešalnikom in dodamo še med. Mešanica je žlica večkrat na dan, dokler se stanje ne olajša. Obstaja še en način: odstranite jedro, dajte med. Po nekaj urah je med nasičen s sokom redkvice, postane grenak in bolj tekoč. Vzeti ga je treba v 2-3 čajnih žličkah. Ker se med zmanjšuje, poročajo.
• Mleko z borovimi storži. V liter mleka dodajte kozarec surovih neolupljenih oreščkov. Mešanico kuhajte na nizkem ognju približno 20 minut Zjutraj na tešče in zvečer pred spanjem popijte kozarec mleka iz orehov. Orehe lahko jemo kar tako.
• Propolis. Uporabljati ga je treba previdno, ne za tiste, ki so alergični na čebelje izdelke. Uporabite lahko tinkturo propolisa, kupljeno v lekarni, ali jo skuhate sami. Vzemite 20 kapljic tinkture dvakrat na dan s kozarcem toplega mleka z medom ali toplo vodo. Oljno tinkturo (liter olja zmešajte s 150 grami zdrobljenega propolisa in pustite vreti 20 minut) lahko pijete trikrat na dan po žlico. Potek zdravljenja je 2 tedna.
• Gorčična torta z medom. To zahteva med, gorčico, rastlinsko olje in moko (po eno žlico). Premešamo in postavimo v pečico, da se zmes segreje. Razdelite na dva dela, oblikujte polpete in jih položite na prsi in hrbet. Mesto stiskanja namažite z mastno kremo. Zavijte in pustite čez noč. Rahlo pekoč občutek je norma, z močnim pekočim občutkom je bolje odstraniti obkladek. Dodatek gorčice podaljša toplotni učinek kot klasična medena torta. Za akutni potek bolezni je dovolj 5 sej.
• Med s hrenom in česnom. Zmeljemo česen in hren, zmešamo v enakem razmerju z medom. Vzemite eno žlico večkrat na dan.
• Krompirjev obkladek. Kuhan "v uniformi" krompir zmeljemo v stanje pireja, zavijemo v plastično folijo, oblikujemo torto. Na prsi položite topel obkladek, pokrijte z volnenim šalom.

Da bi se znebili hudih napadov kašlja, se uporabljajo različne rastline: janež, sladki koren, mabel, brezovi brsti, elecampane, močvirski slez, pelin. Recept za pripravo poparka s katerim koli zeliščem je naslednji: čajna žlička na kozarec vode. Bodite prepričani, da vre 10 minut.Takšne infuzije morate vzeti trikrat na dan pred obroki.

To ni celoten seznam ljudskih pravnih sredstev. Če se ukvarjate z alternativnim zdravljenjem, morate vedeti, kaj izbrati recepte, katerih sestavine ne bodo alergične.

Pomožne metode

Pri zdravljenju vnetja bronhijev ima fizioterapija pomembno vlogo. Po mnenju nekaterih strokovnjakov pravilen potek zdravljenja ne bo prinesel hitrih rezultatov, kot je fizioterapija. Glavni so:

• Inhalacije. Težko je imenovati popolno fizioterapijo, ker. poleg fiziološke raztopine, mineralne vode, zeliščnih infuzij so zdravilne inhalacije z mukolitiki, antibiotiki, bronhodilatatorji, hormonskimi zdravili, imunomodulatorji.
• Dihalne vaje. Opravljen tečaj terapevtskih vaj z dihanjem pomaga pri obvladovanju simptomov zasoplosti, normalizira dihanje.
• masaža prsi. Potreben je za viskozni izpljunek, ki se slabo izloča iz bronhijev. S pomočjo masaže se bronhiji bolje odpirajo, izboljša se odvajanje izpljunka.
• Ogrevanje prsnega koša. Dodatna fizioterapija je predpisana po prvi stopnji terapevtske terapije za akutni bronhitis ali kronični bronhitis brez poslabšanja.
• haloterapija. Obiski solne sobe pomagajo krepiti imunski sistem in se spopasti s številnimi boleznimi.

Uporaba vseh fizioterapevtskih postopkov mora biti dogovorjena z lečečim zdravnikom. Kljub visoki učinkovitosti pri zdravljenju bronhitisa so kontraindicirani pri različnih boleznih, telesnih stanjih.

Značilnosti zdravljenja kroničnih in akutnih oblik

Potek terapevtske terapije za kronične in akutne oblike vnetja bronhijev je v veliki meri podoben. Zdravljenje mora biti kompleksno, s pojavom bakterijske okužbe poteka v bolnišnici. Terapija vključuje zdravila proti kašlju, protivirusna zdravila ali antibiotike, bronhodilatatorje, ustrezno fizioterapijo. Trajanje tečaja je odvisno od stopnje bolezni, njene oblike, prisotnosti zapletov.

Med zdravljenjem je treba odstraniti dejavnike, ki negativno vplivajo na proces celjenja. Če želite to narediti, morate na primer vzeti bolniški dopust na delovnem mestu, se izogibati hipotermiji, vlažiti zrak v prostoru, opustiti slabe navade in jesti uravnoteženo prehrano.

Zdravljenje kroničnega bronhitisa

Popolno okrevanje v prisotnosti kronične oblike je nemogoče. Naloga zdravnika je ugotoviti vse o bolniku (njegov način življenja, sočasne bolezni) in predpisati individualno zdravljenje. Namen takšnega zdravljenja je zmanjšati napredovanje bolezni, stabilizirati bolnikovo stanje in preprečiti poslabšanje. Priporočila za zdravljenje kronične oblike:

• normalizacija življenjskega sloga (opustitev slabih navad, uvedba načel pravilne prehrane, običajna telesna aktivnost; če je mogoče, spremenite "škodljivo" delo v bolj nežno, zapustite veliko mesto v okolju bolj varnem kraju);
• antibiotiki v akutnih obdobjih bolezni;
• bronhodilatatorji;
• ekspektoransi (pogosto uporabljeni Lazolvan, ACC, Bromheksin);
• vdihavanje (za uporabo zdravil je boljši nebulator);
• fizioterapija (še posebej dobra je haloterapija);
• imunomodulatorji (za povečanje imunosti).

Zdravniki za kronični bronhitis zunaj stopnje poslabšanja priporočajo izlete na morje. Slani zrak izboljša splošno stanje pacienta, zmanjša simptome. V fazi remisije bolezen skoraj ne zahteva zdravljenja, glavna stvar je odstraniti provocirajoče dejavnike, normalizirati življenjski slog.

Zdravljenje akutnega bronhitisa

Celoten proces okrevanja, tveganje zapletov je odvisno od tega, kako kompetentno in hitro se začne zdravljenje bolezni v akutni obliki. Pomembno je ne "zdraviti" simptomov, ampak odpraviti vzrok. Priporočena zdravila za zdravljenje akutne oblike:

• protivirusna zdravila (akutna oblika se pogosto razvije v ozadju gripe in prehlada);
• antibiotiki (z dodatkom bakterijske okužbe);
• ekspektoransi (Mukaltin, Lazolvan);
• antitusiki (če suh kašelj povzroča hude bolečine);
• fizioterapija;
• antihistaminiki (Tavegil, Suprastin, Loratadin; potrebni za alergijski bronhitis);
• antipiretična zdravila (paracetamol, zdravila na osnovi ibuprofena);
• bronhodilatatorji (Salbutamol, Berodual);
• zdravila za zdravje srca;
• etnoznanost.

Akutni bronhitis po zdravljenju mine popolnoma brez posledic za srce in druge organe. Spreminjanje tečaja terapije, njegovo zmanjšanje je nesprejemljivo. Bolezen lahko postane kronična.

Značilnosti zdravljenja obstruktivnega bronhitisa

Obstruktivni bronhitis je resna patologija. Lumen dihalnih poti je močno zožen, izločanje sputuma je težko. Dihalna funkcija je motena, srčni sistem trpi. Če se ne zdravi, bronhialna obstrukcija napreduje. Za obliko bolezni so značilni blagi simptomi.

Bolniki z obstruktivno vrsto vnetja se morajo izogibati ekstremnim temperaturam, prašnim prostorom z nizko vlažnostjo. Glavni bolniki s to obliko so moški, starejši od 40 let. Glavni razlogi so onesnažen zrak, hladno podnebje, nenadne spremembe temperature, kemikalije.

Akutno zdravljenje

Simptomi akutnega obstruktivnega vnetja bronhijev ob pravilnem, pravočasnem zdravljenju ne trajajo dolgo. Glavno zdravljenje je namenjeno lajšanju krčev bronhijev, povečanju njihovega lumena:

• uporaba bronhodilatatorjev (salbutamol, formoterol, berodual);
• mukolitiki (na osnovi ambroksola, ne uporabljajte pripravkov na osnovi rastlinskih sestavin);
• Inspiron, Erespal (antitusično sredstvo s protivnetnim učinkom);
• protivirusno zdravljenje z imunomodulatorji.

Po prvem obdobju zdravljenja, lajšanju simptomov, lahko začnemo z različnimi fizioterapijami. Dobro pomaga aromaterapija z eteričnimi olji iglavcev, evkaliptusa, posebna masaža, ogrevanje prsnega koša.

Kronično zdravljenje

Za to obliko vnetja je značilna huda kratka sapa s katero koli telesno aktivnostjo. Osebi nenehno primanjkuje zraka, dihanje postane težko. Ne boste se mogli popolnoma pozdraviti. Glavna smer je obnovitev dihalne funkcije. Ključna priporočila:

• uporaba bronhodilatatorjev z inhalacijo (učinek je hitrejši, daljši);
• mukolitiki za redčenje viskoznega sputuma in izboljšanje njegovega izstopa iz pljuč (ne rastlinskega izvora);
• protivnetna zdravila za odpravo vnetja v bronhih;
• glukokortikoidi (učinkoviti pri kronični obliki obstruktivnega bronhitisa; glavno zdravilo je prednizolon);
• antibiotiki. Sprejem v primeru bakterijske okužbe.

Možni zapleti

Vnetje bronhijev samo po sebi ni nevarno, čeprav zahteva obvezno zdravljenje. Zapleti nastanejo zaradi dolgotrajne izpostavljenosti bronhialnim stenam dražilnega dejavnika, patoloških sprememb v sluznici. Najpogosteje je vzrok zapletov nepravilno zdravljenje, pomanjkanje medicinske terapije.

Zapleti zajamejo dihalne organe, včasih tudi organe drugega telesnega sistema. Osebo lahko vodijo do invalidnosti, v naprednih primerih - do smrti. Glavni zapleti:

• bronhialna astma;
• pljučnica;
• cor pulmonale, srčno popuščanje;
• odpoved dihanja, emfizem;
• bronhiektazije;
• vnetje srčne mišice (miokard);
• vnetje serozne membrane srca (perikarditis);
• glomerulonefritis (vnetje ledvic).

Bronhitis je nevaren zaradi zapletov. Če se v 10 dneh kompleksnega zdravljenja bolnikovo stanje ne izboljša, obstaja razlog za razmišljanje o pojavu zapletov.

Ukrepi za preprečevanje bronhitisa

V sodobnem svetu se je mogoče izogniti neugodni ekološki situaciji v vasi, ki se nahaja daleč od gosto naseljenih mest z velikim številom nevarnih industrij. Če to ni mogoče, morate upoštevati še nekaj pravil preprečevanja:

• opustitev vseh slabih navad;
• v nevarni proizvodnji je nujno zaščititi dihala pred strupenimi plini, prahom z respiratorjem;
• preprečevanje virusnih bolezni v izven sezone;
• dnevne sprehode na svežem zraku;
• največja omejitev neposrednega stika z bolnimi ljudmi;
• prezračevanje in mokro čiščenje prostorov;
• kompetentno in pravočasno zdravljenje vseh bolezni, ki vodijo do bronhitisa;
• krepitev imunosti s pomočjo vitaminov, utrjevanje;
• pravilna prehrana.

Pravila preprečevanja, ki jih priporočajo zdravniki, bodo pomagala vsaj zboleti z nezapletenim bronhitisom veliko manj pogosto. Ne smemo pozabiti, da močna imuniteta ne bo dovolila, da bi škodljivi dejavniki izzvali pljučnico.

Sorodni videoposnetki