Strukturne značilnosti bronhialne sluznice. bronhialno drevo. Učenje pljučnega sistema

Anatomija in histologija
Kraj delitve sapnika na glavne bronhije (bifurkacija) je odvisen od starosti, spola in posameznika. anatomske značilnosti; pri odraslih je na ravni IV-VI torakalnih vretenc. Desni bronh je širši, krajši in manj odstopa od srednje osi kot levi. Oblika bronhijev na bifurkaciji je nekoliko lijakasta, nato valjasta z okroglim ali ovalnim lumnom.

V predelu pljučnih vrat se zgoraj nahaja desni glavni bronhus pljučna arterija, levi pa pod njim.

Glavne bronhije delimo na sekundarne lobarne ali conske bronhije. Glede na cone pljuč ločimo zgornje, sprednje, posteriorne in spodnje conske bronhije. Vsak conski bronh se razveja v terciarni ali segmentni (slika 1).

Segmentni bronhiji pa so razdeljeni na subsegmentalne, interlobularne in intralobularne bronhije, ki prehajajo v terminalne (terminalne) bronhiole. Oblikuje se razvejanje bronhijev pljučni bronhialni les. Končni bronhioli, ki se dihotomno razvejajo, prehajajo v respiratorne bronhiole I, II in III reda in se končajo s podaljški - vestibulami, ki se nadaljujejo v alveolarne prehode.

Histološko v steni bronha ločimo sluznico s submukozno plastjo, mišično in fibrohrustančno plastjo ter zunanjo vezivnotkivno membrano (slika 2). Glavni, lobarni in segmentni bronhi po svoji strukturi ustrezajo velikemu bronhiju po stari klasifikaciji. Njihova sluznica je zgrajena iz večvrstnega valjastega ciliiranega epitelija, ki vsebuje veliko vrčastih celic.

Elektronsko mikroskopsko na prosti površini epitelijskih celic bronhialne sluznice poleg cilij najdemo znatno količino mikrovil. Pod epitelijem je mreža vzdolžnih elastičnih vlaken, nato pa plasti ohlapnega vezivnega tkiva, bogatega z limfoidnimi celicami, krvnimi in limfnimi žilami ter živčnimi elementi. Mišični sloj tvorijo snopi gladkih mišičnih celic, usmerjenih v obliki sekajočih se spiral; njihova kontrakcija povzroči zmanjšanje lumna in nekaj skrajšanja bronhijev. V segmentnih bronhih se pojavijo dodatni vzdolžni snopi mišičnih vlaken, katerih število se povečuje s podaljšanjem bronhija. Vzdolžni mišični snopi povzročajo krčenje bronhusa po dolžini, kar prispeva k njegovemu čiščenju iz skrivnosti. Fibrokartilaginozna plast je zgrajena iz ločenih različne oblike plošče hialinskega hrustanca, povezane z gostim fibroznim tkivom. Med mišičnimi in vlaknastimi plastmi so mešane mukozno-proteinske žleze, izločevalni kanali ki se odpirajo na površini epitelija. Njihova skrivnost skupaj z odvajanjem vrčastih celic vlaži sluznico in adsorbira prašne delce. Zunanja lupina je sestavljena iz ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva. Značilnost strukture subsegmentnih bronhijev je prevlada argirofilnih vlaken v vezivnotkivnem okviru stene, odsotnost sluzničnih žlez in povečanje števila mišičnih in elastičnih vlaken. Z zmanjšanjem kalibra bronhijev v vlaknasto-hrustančnem sloju se število in velikost hrustančnih plošč zmanjšata, hialinski hrustanec se nadomesti z elastičnim in postopoma izgine v subsegmentnih bronhih. Zunanja lupina postopoma prehaja v interlobularno vezivno tkivo. Sluznica intralobularnih bronhijev je tanka; epitelij je dvovrstični cilindričen, vzdolžna mišična plast je odsotna, krožna pa je šibko izražena. Končni bronhioli so obloženi z enim stebrastim ali kockastim epitelijem in vsebujejo majhno število mišičnih snopov.

Oskrbo bronhijev s krvjo opravljajo bronhialne arterije, ki se raztezajo od torakalne aorte in potekajo vzporedno z bronhiji, v njihovem zunanjem sloju vezivnega tkiva. Majhne veje odstopajo od njih segmentno, prodirajo v steno bronhusa in tvorijo arterijske pleksuse v njegovih membranah. Arterije bronhijev široko anastomozirajo z žilami drugih organov mediastinuma. Venski pleteži se nahajajo v submukozni plasti in med mišično in fibrokartilaginalno plastjo. Skozi široko anastomozirajoče sprednje in zadnje bronhialne vene kri teče z desne v neparno veno, z leve v pol-neparno veno.

Iz mrež limfnih žil sluznice in submukoznega sloja teče limfa skozi izhodne limfne žile v regionalne bezgavke(peribronhialno, bifurkacijsko in trahealno). Limfne poti bronhijev se združijo s pljuči.

Bronhije inervirajo veje vagusnega, simpatičnega in spinalnega živca. Živci, ki prodirajo v steno bronhusa, tvorijo dva pleksusa navzven in navznoter od vlaknasto-hrustančne plasti, katerih veje se končajo v mišični plasti in epiteliju sluznice. Vzdolž poteka živčnih vlaken so gangliji do submukozne plasti.

Diferenciacija sestavnih elementov sten bronhijev se konča do 7. leta starosti. Za procese staranja je značilna atrofija sluznice in submukozne plasti z rastjo fibroznega vezivnega tkiva; opažena je kalcifikacija hrustanca in spremembe v elastičnem ogrodju, kar spremlja izguba elastičnosti in tonusa bronhialnih sten.

1.1 Refleks kašlja.

1.2 Patogeneza vnetnega procesa v bronhialnem drevesu.

Zgradba in funkcija bronhialne sluznice.

Kršitev delovanja mukociliarnega aparata.

2. Program zdravljenja akutnega in poslabšanja kroničnega bronhitisa.

2.1 Antibakterijsko zdravljenje.

2.2 Endobronhialna sanacija.

2.3 Izboljšanje drenažne funkcije bronhijev.

2.3.1 Ekspektoranti.

2.3.1.1 Sredstva, ki spodbujajo izkašljevanje.

2.3.1.2 Mukolitična zdravila

2.3.1.3 Rehidratorji sluzi.

2.3.2 Bronhodilatatorji.

2.3.2.1 Simpatomimetična sredstva

2.3.2.2 Derivati ​​purina

Holinolitična sredstva.

2.3.3 Razstrupljevalna terapija.

3. Mukolitična zdravila.

3.1 Osnovne zahteve za sodobna mukolitična (mukoregulatorna) zdravila.

3.2 Razvrstitev mukolitikov.

3.3 Mukolitična zdravila posrednega delovanja.

Mukolitična zdravila neposrednega delovanja.

Stranski učinki mukolitikov.

4. Diferencirana izbira zdravil za akutni in kronični bronhitis.

Zaključek.

Seznam uporabljene literature.

Kašelj: opredelitev pojma, etiopatogenetske značilnosti.

Ena najpogostejših težav, zaradi katerih bolniki obiščejo zdravnika, je kašelj.

Kašelj je zapletena, večkomponentna refleksna zaščitno-prilagodljiva reakcija telesa, katere cilj je odstraniti tujke in / ali patološke traheobronhialne izločke iz dihalnih poti in s tem ohraniti učinkovito prevajanje zračnega toka skozi dihalne poti.

Splošno sprejeto je, da kašelj obravnavamo kot pljučni simptom, vendar ne smemo pozabiti, da obstaja več kot 53 vzrokov za kašelj. Med njimi niso le patologije bronhopulmonalnega sistema, temveč tudi bolezni srca, obnosnih votlin, prebavil, izpostavljenost nekaterim zdravilom in številna druga stanja.

1.1 Kašelj nastane kot posledica draženja receptorjev za kašelj nosne votline, žrela, sapnika, bronhijev, občutljivih končičev n. vagus, ki inervira zunanje uho, pleuro, diafragmo, osrčnik, požiralnik, želodec. Najlažje kašelj povzroča draženje "območij kašlja" zadnje faringealne stene, glotisa, sapnika in poprsnice. Glavni dražilni dejavniki so vnetni (edem sluznice, patološki izloček), mehanski (tujek, povečane bezgavke in tumorji v mediastinumu), kemični in temperatura. Po prenosu živčnih impulzov v center za kašelj podolgovate medule se oblikuje odziv. Mehanizem kašlja je globok vdih, nato pa nenaden, kratek, sunkovit, prisilen izdih po hkratnem krčenju mišic grla, bronhijev, prsnega koša, trebuha in diafragme. Poleg tega se kašeljni impulz začne z zaprtim glotisom, nato pa se odpre.

pri diagnostiko produktivnost, to je prisotnost sputuma, je pomemben pokazatelj. Neučinkovitost kašlja je lahko posledica nezadostno izrazitega refleksa kašlja, visoke viskoznosti izpljunka, nezadostno globokega dihanja, oslabljene bronhialne prehodnosti in drugih. razlogov. Pri mokrem kašlju morate biti pozorni na barvo in naravo izpljunka, ki sta pogosto patogomonična za določeno bolezen. Torej je značilen viskozen, steklast izpljunek bronhialna astma; rjasta barva - za srčno popuščanje; gnojni (rumeno-zelenkasti) - za bakterijske okužbe dihalnih poti in gnojni, fetidni, v velikih količinah - za pljučni absces in bronhiektazije. Kašelj je subjektivna manifestacija vnetni proces v bronhih.

Patogeneza vnetnega procesa v bronhialnem drevesu.

Glavni patogenetski dejavniki kroničnega bronhitisa so:

1. Kršitev delovanja sistema lokalne bronhopulmonalne zaščite in imunskega sistema.

2. Strukturna reorganizacija bronhialne sluznice.

3. Razvoj klasične patogenetske triade (hiperkrinija, diskrinija, mukostaza) in sproščanje vnetnih mediatorjev in citokinov.

1.3 Zgradba in delovanje bronhialne sluznice.

V bronhialni sluznici ločimo naslednje plasti: epitelno plast, bazalno membrano, lamina propria, mišično in submukozno (subepitelno) plast. Epitelijska plast je sestavljena iz ciliiranih, vrčastih, vmesnih in bazalnih celic; obstajajo tudi serozne celice, celice Clara in celice Kulchitsky.

ciliirane celice prevladujejo v epitelnem sloju; imajo nepravilno prizmatično obliko in lesketajoče migetalke na površini, ki izvajajo usklajene gibe 16-17-krat na sekundo - v zravnanem trdem stanju v ustni smeri in v sproščenem stanju - v nasprotni smeri. Cilije premikajo sluznico, ki pokriva epitelij, s hitrostjo približno 6 mm / min, odstranjujejo prašne delce, mikroorganizme in celične elemente iz bronhialnega drevesa (čiščenje, drenažna funkcija bronhijev).

vrčaste celice v epitelnem sloju so prisotne v manjšem številu kot ciliirane celice (1 vrčasta celica na 5 ciliiranih celic). Izločajo sluzast izloček. V malih bronhih in bronhiolah vrčastih celic običajno ni, vendar se pojavijo v patoloških pogojih.

Bazalne in vmesne celice nahajajo se v globini epitelne plasti in ne dosežejo njene površine. Intermediarne celice so podolgovate, bazalne celice so nepravilno kuboidne, manj diferencirane v primerjavi z drugimi celicami epitelijske plasti. Zaradi vmesnih in bazalnih celic se izvaja fiziološka regeneracija epitelne plasti bronhijev.

Serozne celice nekaj, dosežejo prosto površino epitelija, proizvajajo serozni izloček.

sekretorne celice clara ki se nahaja predvsem v majhnih bronhih in bronhiolah. Proizvajajo skrivnost, sodelujejo pri tvorbi fosfolipidov in po možnosti površinsko aktivne snovi. Ko jih draži bronhialna sluznica, se spremenijo v vrčaste celice.

celice Kulchitsky (celice K) se nahajajo po celotnem bronhialnem drevesu in pripadajo nevrosekretornim celicam sistema APUD.

Bazalna membrana ima debelino 60-80 mikronov, se nahaja pod epitelijem in služi kot njegova osnova; nanj so pritrjene epitelne celice.

Submukozno plast tvori ohlapno vezivno tkivo, ki vsebuje kolagen, elastična vlakna, pa tudi submukozne žleze, ki vsebujejo serozne in mukozne celice, ki izločajo sluznične in serozne izločke. Kanali teh žlez so zbrani v epitelijskem zbiralnem kanalu, ki se odpira v lumen bronhusa. Volumen izločanja submukoznih žlez je 40-krat večji od volumna vrčastih celic.

Nastajanje bronhialnih izločkov uravnavajo parasimpatični (holinergični), simpatični (adrenergični) in neadrenergični, nekolinergični živčni sistem. Mediator parasimpatičnega živčnega sistema je acetilholin, simpatičnega - norepinefrin, adrenalin; neadrenergični, neholinergični (NANH) - nevropeptidi (vazoaktivni intestinalni polipeptid, substanca P, nevrokinin A). Nevrotransmiterji (mediatorji) sistema NAS soobstajajo v živčnih končičih parasimpatičnih in simpatičnih vlaken s klasičnimi mediatorji acetilholinom in norepinefrinom.

Nevrohumoralna regulacija submukoznih žlez in posledično proizvodnja bronhialnih izločkov se izvaja z interakcijo mukoznih in seroznih celičnih receptorjev z nevrotransmiterji - mediatorji parasimpatičnega simpatičnega in neadrenergičnega-neholinergičnega živčnega sistema.

Količina bronhialne sekrecije se poveča predvsem s holinergično stimulacijo, pa tudi pod vplivom snovi P-transmiter NANKh. Snov P stimulira izločanje vrčastih celic in submukoznih žlez. Mukociliarni očistek (tj. delovanje migetalljivega epitelija) bronhijev se stimulira z vzbujanjem β2-adrenergičnih receptorjev.

Sistem lokalne bronhopulmonalne zaščite je zelo pomemben pri zaščiti bronhialnega drevesa pred okužbo in agresivnimi okoljskimi dejavniki. Lokalni bronhopulmonalni obrambni sistem vključuje mukociliarni aparat; površinsko aktivni sistem; prisotnost v bronhialni vsebini imunoglobulinov, faktorjev komplementa, lizocima, laktoferina, fibronektina, interferonov; alveolarni makrofagi, zaviralci proteaz, z bronhijem povezano limfoidno tkivo.

Struktura bronhialnega sistema spominja na drevo, le obrnjeno na glavo. Nadaljuje sapnik in je del spodnjih dihalnih poti, ki skupaj s pljuči skrbijo za vse procese izmenjave plinov v telesu in ga oskrbujejo s kisikom. Struktura bronhijev jim omogoča ne samo, da opravljajo svojo glavno funkcijo - oskrbo pljuč z zrakom, temveč tudi, da ga pravilno pripravijo, tako da proces izmenjave plinov poteka v njih na najbolj udoben način za telo.

Pljuča so razdeljena na lobarne cone, od katerih ima vsaka svoj del bronhialnega drevesa.

Struktura bronhialnega drevesa je razdeljena na več vrst bronhijev.

Glavni

Pri moških na ravni 4 vretenc in pri ženskah na ravni 5 se sapnik razveji v 2 cevasti veji, ki sta glavni ali bronhiji prvega reda. Ker človeška pljuča niso enako velika, imajo tudi razlike – različne dolžine in debeline ter različno usmerjena.

drugega reda

Anatomija bronhijev je precej zapletena in je odvisna od strukture pljuč. Za prenos zraka v vsak alveol se razvejajo. Prva razvejanost je na lobarnih bronhih. Desni ima 3:

• zgornji;
• povprečje;
• nižje.

Na levi - 2:

• zgornji;
• nižje.

So produkt delitve delnic. Vsak od njih gre na svoje. Na desni jih je 10, na levi pa 9. V prihodnosti je struktura bronhijev podvržena dihotomni delitvi, to je, da je vsaka veja razdeljena na naslednji 2. Obstajajo segmentni in subsegmentalni bronhiji 3, 4 in 5 reda.

Majhni ali lobularni bronhiji so veje od 6 do 15 redov. Terminalni bronhioli zavzemajo posebno mesto v anatomiji bronhijev: tukaj končni deli bronhialnega drevesa pridejo v stik s pljučnim tkivom. Respiratorni bronhioli vsebujejo na svojih stenah pljučne alveole.

Zgradba bronhijev je zelo zapletena: na poti od sapnika do pljučnega tkiva pride do 23 regeneracij vej.

Prileganje prsni koš, so zanesljivo zaščiteni pred poškodbami s strukturo reber in mišic. Njihova lokacija je vzporedna torakalni hrbtenica. Podružnice prvega in drugega reda se nahajajo zunaj pljučnega tkiva. Preostale veje so že znotraj pljuč. Desni bronh prvega reda vodi v pljuča, sestavljena iz 3 režnjev. Je debelejši, krajši in se nahaja bližje navpičnici.

Levo - vodi v pljuča 2 režnja. Je daljša in njena smer je bližje vodoravni. Debelina in dolžina desnega sta 1, 6 in 3 cm, levega pa 1,3 in 5 cm, večje kot je število vej, ožji je njihov razmik.

Glede na lokacijo sten tega organa imajo drugačno strukturo, ki ima splošni vzorci. Njihova struktura je sestavljena iz več plasti:

• zunanja ali adventivna plast, ki je sestavljena iz vezivnega tkiva vlaknaste strukture;
• vlaknasto-hrustančna plast v glavnih vejah ima polkrožno strukturo, ko se njihov premer zmanjša, se polkrogi nadomestijo s posameznimi otočki in popolnoma izginejo v zadnjih bronhialnih regeneracijah;
• submukozna plast je sestavljena iz ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva, ki ga navlažijo posebne žleze.

In zadnja je notranja plast. Je sluzast in ima tudi večplastno strukturo:

• mišična plast;
• sluznica;
• epitelna večvrstna plast cilindričnega epitelija.

Obloži notranjo plast bronhialnih poti in ima večplastno strukturo, ki se spreminja po vsej njihovi dolžini. Manjši kot je bronhialni lumen, tanjša je plast cilindričnega epitelija. Sprva je sestavljen iz več plasti, postopoma se njihovo število zmanjšuje v najtanjših vejah, njegova struktura je enoslojna. Tudi sestava epitelijskih celic je heterogena. Predstavljajo jih naslednje vrste:

• ciliiran epitelij- ščiti stene bronhijev pred vsemi tujimi vključki: prahom, umazanijo, patogeni, jih potiska ven zaradi valovitega gibanja migetalk;
• vrčaste celice- proizvajajo izločanje sluzi, ki je potrebna za čiščenje dihalnih poti in vlaženje vstopnega zraka;
• bazalne celice- so odgovorni za celovitost bronhialnih sten in jih obnavljajo, ko so poškodovani;
• serozne celice- so odgovorni za drenažno funkcijo, pri čemer poudarjajo posebno skrivnost;
• celice clara- se nahajajo v bronhiolih in so odgovorni za sintezo fosfolipidov;
• celice Kulchitsky- Sintetizirajo hormone.

Pri pravilnem delovanju bronhijev je zelo pomembna vloga sluznice. Dobesedno je prežet z mišičnimi vlakni, ki imajo elastično naravo. Mišice se krčijo in raztezajo, da omogočijo proces dihanja. Njihova debelina se poveča, ko se bronhialna prehodnost zmanjša.

Imenovanje bronhijev

Njihovo funkcionalno vlogo v človeškem dihalnem sistemu je težko preceniti. Ne le dovajajo zrak v pljuča in prispevajo k procesu izmenjave plinov. Funkcije bronhijev so veliko širše.

Čiščenje zraka. Ukvarjajo se z vrčastimi celicami, ki izločajo sluz, skupaj z ciliiranimi celicami, ki prispevajo k njenemu valovitemu gibanju in sproščanju človeku škodljivih predmetov navzven. Ta proces se imenuje kašelj.

Zrak segrejejo na temperaturo, pri kateri poteka učinkovita izmenjava plinov, in mu zagotovijo potrebno vlažnost.

Druga pomembna funkcija bronhijev- razgradnja in odstranjevanje strupenih snovi, ki vstopajo vanje z zrakom.

Limfne vozle, ki se nahajajo v mnogih vzdolž bronhijev, sodelujejo pri delovanju človeškega imunskega sistema.

Ta večnamenski organ je bistvenega pomena za človeka.

Beseda "bronhi" izvira iz grškega "bronchos", kar dobesedno pomeni "dihalne cevi". Ta organ zavzema eno vodilnih vlog v človeškem dihalnem sistemu, saj skozi njega v pljuča vstopa zrak, bogat s kisikom, iz njega pa izčrpan zrak. Brez bronhijev bi bila popolna presnova nemogoča.

Kje se nahajajo?

Človeški bronhi so parni organ, ki je nadaljevanje sapnika. Približno v višini 4. (moškega) in 5. (ženskega) vretenca se sapnik razcepi in tvori dve cevi, usmerjeni v pljuča. Po vstopu v pljuča se ponovno razdelijo: desna na tri veje, leva pa na dve, kar ustreza pljučnim režnjem.

Oblika in velikost glavnih vej nista enaki: desna je krajša in širša, leva pa nekoliko daljša, a ožja, kar se dobro vidi na fotografiji.

Po tem se bronhi še bolj delijo in tvorijo bronhialno drevo, v katerem je strogo. Sestavljen je iz:

• Zonski ali lobarni bronhi, ki so največji;
• Segmentni in subsegmentalni (srednje velikosti);
• Majhne delnice;
• Bronhiole - (najmanjše cevke mikroskopske velikosti, ki prehajajo v alveole).

Površina celotnega človeškega bronhialnega drevesa je ogromna, njegov presek pa je približno 11800 cm3.

Za kaj so bronhi?

Bronhiji spominjajo na nekakšen cevasti prezračevalni sistem, ki zagotavlja popolno delovanje osebe. To telo je odgovorno za naslednje funkcije:

• Prehod zraka skozi dihalni sistem med vdihavanjem in izdihom. Za enakomernost dovoda zraka je odgovoren živčno-mišični bronhialni aparat, ki uravnava lumen v bronhih;
• Zaščitne in drenažne funkcije, zaradi česar dihalni sistem majhna tujki zaužiti z zrakom ali patogenimi mikroorganizmi. Epitelij bronhijev vsebuje vrčaste celice, ki izločajo sluz, na katero se prilepijo tujki, migetalke epitelija pa to sluz poženejo v gibanje in pripeljejo predmet ven. Ta proces povzroči osebo;
• Ogrevanje vstopnega zraka, ki ga uravnavajo mišična vlakna bronhusa, zaradi česar se lumen oži ali razširi. Na primer, pri temperaturah pod ničlo se lumen zoži, zrak se skozenj premika počasneje, kar zagotavlja njegovo normalno segrevanje;
• Vlaženje zraka, ki nastane zaradi skrivnosti, ki jo izloča sluznica. To preprečuje izsušitev pljuč.

Kako ohraniti zdravje bronhijev?

Zdravo stanje bronhijev zagotavlja polno človeško življenje. V primeru težav z njimi opazimo odpoved dihanja, kar ni združljivo z močno aktivnostjo.

Da bi to preprečili, morate upoštevati nekaj pravil:

• Zavrniti slabe navade, zlasti zaradi kajenja, ki povzroča astmo in raka.
• Jejte zdravo hrano. Da bi bili bronhiji v odličnem stanju, je priporočljivo jesti hrano, bogato s takšnimi vitamini in minerali:
  • C (krepi stene krvnih žil in je škodljiv za mikrobe);
  • A (povečuje odpornost telesa);
  • E (izboljša metabolizem v dihalnem sistemu);
  • Kalcij (upočasni vnetje);
  • Magnezij (tonizira dihalne organe);
  • Kalij (izboljša delovanje dihalnega sistema).

Ne zlorabljajte kave, čaja, začimb, mesnih juh, saj izzovejo sintezo histamina, kar znatno poveča količino izločene sluzi. Prekomerni vnos soli poslabša prehodnost bronhijev.

• Redno izvajajte preproste dihalne vaje, ki pomaga krepiti bronhije:
  • Med hojo dva koraka vdihnemo, tri korake izdihnemo;
  • Roke položite tako, da so dlani vzporedne druga z drugo na ravni prsi. Vdihnite in ko izdihnete, morate stisniti dlani in močno pritisniti;
  • Vdihnite, počasen izdih spremlja dvigovanje rok, dajanje za glavo in poravnavanje na straneh;
  • Vdihnite - dvignite uteži na ramena, izdihnite - spustite jih;
  • Redno dihajte s pomočjo trebušnih mišic.
• Pogosteje se nahaja na svež zrak in enkrat na leto obiščite morje.
• V preventivne namene pijte poparek iz podlage, ki krepi telo.

Kaj se lahko zgodi z bronhiji?

• , ki so posledica prisotnosti vnetja sten bronhijev. Pojavi se lahko zaradi izpostavljenosti virusom, bakterijam, alergenom, kajenju. Bronhitis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki;
• Bronhialni, za katerega so značilni napadi astme, ki se pojavljajo z določeno pogostostjo. Lahko povzroči bronhialno astmo alergijska reakcija, onesnažen zrak, uživanje hrane, pridelane z veliko število kemikalije, različne okužbe;
• Tuberkuloza bronhijev, ki jo spremlja močan kašelj z izločanjem velikih količin izpljunka in težavami pri dihanju. Ta bolezen se razvije po prodiranju okužb v telo;
• Bronhialna kandidoza, ki se razvije z oslabljenim zaščitne funkcije organizem. Z vnetjem kandida tvori gnojne votline, ki izzovejo huda bolečina v prsih, bronhospazem, pojav majhne količine krvi v sputumu;
• ki je v večini primerov posledica kajenja. Bolezen spremlja neprekinjen kašelj, v katerem je sputum obarvan svetlo rožnato, hipertermija, šibkost, izguba teže in otekanje.

Da bi preprečili nastanek teh resnih bolezni, lahko poskrbite za svoje zdravje. Vključuje Uravnotežena prehrana, zavrnitev slabih navad, pravočasno zdravljenje z ustrezno izbranimi zdravili.

Struktura bronhijev

Bronhi (kar v grščini pomeni dihalne cevi) so periferni del dihalnih poti, skozi katere v pljuča vstopa atmosferski - s kisikom bogat zrak, iz pljuč pa se izloča izčrpan, s kisikom reven in z ogljikovim dioksidom bogat zrak. ki ni več primerna za dihanje.

V pljučih pride do izmenjave plinov med zrakom in krvjo; kisik vstopi v kri, ogljikov dioksid pa se odstrani iz krvi. Zahvaljujoč temu se podpira vitalna aktivnost telesa. Toda bronhiji ne samo prenašajo zrak v pljuča, temveč spreminjajo njegovo sestavo, vlažnost in temperaturo. Pri prehodu skozi bronhije (in druge dihalne poti - nosno votlino, grlo, sapnik) se zrak segreje ali ohladi na temperaturo človeškega telesa, navlaži, osvobodi prahu, mikrobov itd., Kar ščiti pljuča pred škodljivimi učinki.

Opravljanje teh kompleksnih funkcij zagotavlja struktura bronhijev. Iz sapnika odhajata 2 glavna bronhija velikega premera (povprečno 14-18 mm) v desno in levo pljuča. Od njih pa odhajajo manjši - lobarski bronhi: 3 na desni in 2 na levi.

Lobarski bronhi so razdeljeni na segmentne (po 10 na levi in ​​desni), tiste, ki se postopoma zmanjšujejo v premeru, pa na bronhije četrtega in petega reda, ki prehajajo v bronhiole. Takšna delitev bronhijev vodi v dejstvo, da nobena funkcionalna enota pljuč (acinus) ne ostane brez lastnega bronhiola, skozi katerega vstopa zrak, in vse pljučno tkivo lahko sodeluje pri dihanju.

Skupaj vseh bronhijev včasih imenujemo bronhialno drevo, saj z delitvijo in zmanjšanjem premera zelo spominjajo na drevo.

Stena bronhijev ima zapleteno zgradbo, najbolj zapletena pa je stena velikih bronhijev. Razlikuje 3 glavne plasti: 1) zunanji (fibrozio-hrustančni); 2) srednja (mišična); 3) notranji (sluznica).

Nastane fibrokartilaginalna plast hrustančnega tkiva, kolagenska in elastična vlakna, snopi gladkih mišic. Zahvaljujoč tej plasti je zagotovljena elastičnost bronhijev in se ne zrušijo. Z zmanjšanjem premera bronhijev ta plast postane tanjša in postopoma izgine.

Mišična plast je sestavljena iz gladkih mišičnih vlaken, združenih v krožne in poševne snope; njihova kontrakcija spremeni lumen dihalne poti. Z zmanjšanjem kalibra bronhusa postane mišična plast bolj razvita.

Sluznica je zelo kompleksna in igra pomembno vlogo. Sestavljen je iz vezivnega tkiva, mišičnih vlaken, prežetih z velikim številom krvnih in limfnih žil. Pokrit je s cilindričnim epitelijem, opremljenim s ciliiranimi migetalkami in tanko plastjo serozno-sluzničnega izločka, ki ščiti epitelij pred poškodbami. Zahvaljujoč tej strukturi opravlja določeno zaščitno vlogo.

Cilije cilindričnega epitelija so sposobne zajeti najmanjše tujke (prah, saje), ki so z zrakom vstopile v bronhije. Delci prahu, ki se usedejo na bronhialno sluznico, povzročijo draženje, kar povzroči obilno izločanje sluzi in pojav refleksa kašlja. Zaradi tega se skupaj s sluzjo odstranijo iz bronhijev navzven. Tako je pljučno tkivo zaščiteno pred poškodbami. Torej, kašelj zdrava oseba ima zaščitno vlogo, saj ščiti pljuča pred prodiranjem najmanjših tujih delcev.

Z zmanjšanjem premera bronhijev se sluznica tanjša in večvrstni cilindrični epitelij preide v enovrstni kubični. Treba je opozoriti, da so v sluznici vrčaste celice, ki izločajo sluz, ki ima pomembno vlogo pri zaščiti bronhijev pred poškodbami.

Sluz (ki jo človek čez dan proizvede do 100 ml) opravlja še eno pomembno funkcijo. Vlaži zrak, ki vstopa v telo (vlažnost atmosferskega zraka je nekoliko nižja kot v pljučih), s čimer ščiti pljuča pred izsušitvijo.

Vloga bronhijev v telesu

Pri prehodu skozi zgornje dihalne poti zrak spremeni svojo temperaturo. Kot veste, temperatura zraka, ki obkroža človeka, niha glede na letni čas v precej pomembnih mejah: od -60-70 ° do + 50-60 °. Stik takšnega zraka s pljuči bi jih neizogibno poškodoval. Vendar pa se zrak, ki gre skozi zgornje dihalne poti, segreje ali ohladi, odvisno od potrebe.

Pri tem imajo glavno vlogo bronhi, saj je njihova stena obilno prekrvavljena, kar zagotavlja dobro izmenjavo toplote med krvjo in zrakom. Poleg tega bronhi, ki se delijo, povečajo kontaktno površino med sluznico in zrakom, kar prispeva tudi k hitri spremembi temperature zraka.

Bronhi ščitijo telo pred prodiranjem različnih mikroorganizmov (ki jih je v atmosferskem zraku precej) zaradi prisotnosti resic, izločanja sluzi, ki vsebuje protitelesa, fagocitov (celic, ki jedo mikrobe) itd.

Tako so bronhiji v človeškem telesu pomemben in specifičen organ, ki zagotavlja zrak v pljuča, hkrati pa jih ščiti pred različnimi zunanjimi dražljaji.

Prevodnik zaščitnih mehanizmov bronhijev je živčni sistem, ki mobilizira in nadzoruje vse obrambne mehanizme telesa (humoralne, imunobiološke, endokrine itd.). Če pa so zaščitni mehanizmi bronhijev kršeni, izgubijo sposobnost, da se popolnoma uprejo učinkom različnih škodljivih dejavnikov. To vodi do pojava patološkega procesa v bronhih - razvije se bronhitis.

Sorodne vsebine:

Ni sorodne vsebine ...