Витаминные препараты в ассортименте аптек pdf. Потребительский выбор витаминных средств. Глава i. теоретические основы применения витаминно-минеральных комплексов в педиатрии

Введение

Глава 1. Общая характеристика витаминных препаратов

1.3 Применение в медицине

Глава 2. Маркетинговые исследования витаминных препаратов аптеки ООО «Аптечный дом»

Заключение

Список используемой литературы

Для профессиональных деятелей рынка, таких, как коммивояжеры, розничные торговцы, работники рекламы, исследователи маркетинга, заведующие производством новых и марочных товаров нужно знать, как описать рынок и разбить его на сегменты: как оценить нужды, запросы и предпочтения потребителей в рамках целевого рынка: как сконструировать и испытать товар с нужными для этого рынка потребительскими свойствами: как посредством цены донести до потребителя идею ценности товара как выбрать умелых посредников, чтобы товар оказался широко доступным и хорошо представленным: как рекламировать и продвигать товар, чтобы потребители знали его и хотели приобрести. Профессиональный деятель рынка должен, без сомнения, обладать обширным набором знаний и умений.

Маркетинговая деятельность по исследованию рынка должна начинаться со сбора информации. Ценность маркетинговой информации определяется уменьшением неопределенности представлений аптечного предприятия о состоянии рынка и, как следствие, снижением коммерческого риска по результатам анализа собранной информации.

Маркетинговые исследования рынка лекарственных препаратов должны лечь в основу их производства и сбыта. Без этих исследований сейчас уже невозможно продвижение лекарств до конечного потребителя. Маркетинговые исследования – систематическое определение круга данных, необходимых в связи со стоящей перед фирмой маркетинговой ситуацией, их сбор, анализ и отчет о результатах.

Целью данной курсовой работы является изучение витаминных препаратов, а также проведение маркетинговых исследований витаминных препаратов на ООО «Аптечный дом».

Исходя из цели, в данной курсовой работе необходимо решить следующие задачи:

Рассмотреть понятие и классификацию витаминов;

Определить фармакологическое действие данной группы препаратов;

Изучить основные направления применения витаминных препаратов в медицине;

Рассмотреть тенденции рынка витаминных препаратов;

Провести анализ ассортиментной номенклатуры ООО «Аптечный дом»;

Провести маркетинговый анализ и выявить маркетинговый портрет покупателя;

Рассмотреть механизм позиционирования витаминных препаратов в ООО «Аптечный дом».

Объектом исследования является ООО «Аптечный дом».

Предметом исследования в данной курсовой работе являются механизмы проведения маркетингового анализа в аптечных учреждениях.

Информационной базой для написания данной работы является справочная литература, специальная литература по дисциплине, периодическая литература по исследуемым вопросам, а также ресурсы Интернет.

1.1 Понятие и классификация витаминов

Витамины - группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы. Это сборная, в химическом отношении, группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи. Витамины содержатся в пище в очень малых количествах, и поэтому относятся к микронутриентам.

Витамины участвуют во множестве биохимических реакций, выполняя каталитическую функцию в составе активных центров большого количества разнообразных ферментов либо выступая информационными регуляторными посредниками, выполняя сигнальные функции экзогенных прогормонов и гормонов.

Они не являются для организма поставщиком энергии и не имеют существенного пластического значения. Однако витаминам отводится важнейшая роль в обмене веществ.

Концентрация витаминов в тканях и суточная потребность в них невелики, но при недостаточном поступлении витаминов в организм наступают характерные и опасные патологические изменения.

Большинство витаминов не синтезируются в организме человека. Поэтому они должны регулярно и в достаточном количестве поступать в организм с пищей или в виде витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок.

Недостаток какого-либо из витаминов приводит к развитию определенного заболевания, хотя в то же время в организм может поступать с пищей большое количество других веществ, дефицит которых не скажется на здоровье. Дело в том, что человеческий организм не может самостоятельно синтезировать витамины из других веществ, он может получать их только из пищи, тогда как некоторые животные и растения способны синтезировать определенные витамины.

Витамины необходимы организму для нормального обмена веществ и протекания химических реакций. Некоторые витамины входят в состав энзимов – химических веществ, изменяющих скорость химических реакций, другие являются элементами гормонов, регулирующих рост и нормальное функционирование организма. Некоторые витамины выполняют сразу несколько функций: например, витамины А, Е и С также являются антиоксидантами, помогающие нашему организму справиться со свободными радикалами. Активность многих витаминов также зависит от наличия определенных минералов.

Витаминные препараты – лекарственные средства, используемые при витаминной недостаточности и для лечения болезней, имеющих симптомы, сходные с симптомами гипо- и авитаминозов. Первый витамин (В1) был выделен биохимиком польского происхождения Казимежем Функом (Funk, 1884-1967). В 1912 этот ученый выделил из рисовых отрубей вещество, излечивающее от полиневрита (бери-бери), и назвал его витамином, подчеркнув тем самым его важность для нормальной жизнедеятельности (от латинского vita – жизнь, амин – азотсодержащее соединение). Несмотря на то, что не все витамины являются аминами, это название закрепилось за всей группой этих веществ. Этот же исследователь ввел термин «авитаминоз».

Хронический дефицит витаминов и минеральных веществ представляет серьезную опасность как для нынешнего, так и будущего поколений, требует обязательной коррекции. Это достигается не периодическими курсами, а постоянным поступлением этих веществ в организм за счет обогащенных продуктов (натуральные соки, цельное молоко и др.) и поливитаминных препаратов с минеральными компонентами. Отметим, что при различных заболеваниях, стрессах, интоксикациях потребность организма в витаминах и минеральных веществах существенно возрастает (в 5-10 раз).

Классифицируют витамины по физико-химическим свойствам.

Так, по химической классификации витамины подразделяются на:

· Алифатические;

· Алициклические;

· Ароматические;

· Гетероциклические;

По физическим свойствам – на:

· Водорастворимые;

· Жирорастворимые.

В 1956 г. была принята единая международная номенклатура витаминов.

По мере открытия отдельных витаминов их обозначали буквами латинского алфавита и по их биологической роли, например, витамин В - кальциферол, витамин Е - токоферол, витамин А-аксерофтол и др. В дальнейшем пришлось буквенные обозначения расширить, так как выделялись новые индивидуальные вещества близкого, аналогичного или нового биологического характера; поэтому к буквам были присоединены цифровые обозначения.

В результате вместо одного наименования «витамин В», в настоящее время для обозначения различных «витаминов комплекса В» использованы наименования от «витамина В1» до «витамина В14» и т.д.

После того как для витаминов определилась химическая структура, их наименования стали приобретать химический смысл, например: тиамин, рибофлавин, пиридоксаль, птероилглутаминовая кислота и т.д. Затем оказалось, что ряд давно известных органических веществ обладает свойствами витаминов. К ним относятся:

· никотиновая кислота;

· никотинамид;

· парааминобензойная кислота;

· лгезоинозит;

· ксантоптерин;

· линолевая;

· линоленовая и арахидоновая кислоты;

· катехин;

· эпикатехии;

· гесперидин;

· гесперетин.

Т.е. химические соединения с давно установившимися наименованиями.

В настоящее время для обозначения витаминов широко пользуются наименованиями витаминов биологического и химического смыслового происхождения и в меньшей мере - буквенными обозначениями. Совершенно очевидно, что буквенная классификация витаминов не отражает специфической, биологической или химической сущности витаминов и в настоящее время устарела.

По своему химическому строению витамины многообразны. Они являются производными ненасыщенных ациклических углеводородов с числом углеродных атомов 18 и 20, ненасыщенных улактонов, аминоспиртов с четвертичным атомом азота, амидов кислот, циклогексана, ароматических кислот, нафтохинонов, имидазола, пиррола, бензопирана, пиридина, пиримидина, тиазола, изоаллоксазина, птеридина и других циклических систем

Теперь обратимся к физической классификации.

К жирорастворимым витаминам относят 4 витамина: витамин А (ретинол), витамин D (кальциферол), витамин Е (токоферол), витамин К, а также каротиноиды, часть из которых является провитамином А. Но холестерин и его производные (7-дегидрохолесторол) также можно отнести к провитамину D.

К водорастворимым витаминам относят 9 витаминов: витамин B1 (тиамин), витамин В2 (рибофлавин), витамин В5 (пантотеновая кислота), витамин РР (ниацин, никотиновая кислота), витамин В6, (пиридоксин), витамин В9 (витамин Вс, фолиевая кислота), витамин В12 (кобаламин) и витамин С (аскорбиновая кислота), витамин Н (биотин)

Часть витаминов представлена в форме моносоединений (4 витамина):

· Витамин B1 – тиамин;

· Витамин B5 - пантотеновая кислота;

· Витамин С - аскорбиновая кислота;

· Витамин Н – биотин.

Все остальные - 9 витаминов представляют собой группы соединений, обладающих похожими свойствами:

Витамин А. Известны два соединения с активностью витамина А: ретинол (витамин А1), ретиналь (витамин А2). В тканях ретинол превращается в сложные эфиры: ретинилпальмитат, ретинилацетат и ретинилфосфат. Витамин А и его производные находятся в организме в транс конфигурации, лишь в сетчатке глаза образуются цис-изомеры ретинола и ретиналя.

Каротиноиды. Каротиноиды встречаются практически во всех животных и растениях, особенно в организмах, развивающихся на свету. Основными каротиноидами и полиенами являются:

· альфа- и бета-каротины и бета-ano-8-каротиноиды;

· бета-криптоксантин;

· астаксантин;

· кантаксантин;

· цитроксантин;

· неоксантин;

· виолаксантин;

· зеаксантин;

· лютеин;

· ликопин;

· фитоен;

· фитофлуен.

С точки зрения физиологического действия все витамины можно разделить на три основных группы: витамины, обладающие свойствами коферментов, витамины, обладающие способностью к антиоксидантной (антирадикальной) активности и витамины, проявляющие гормоноподобное действие (табл.1).

Таблица 1Физиологическая классификация витаминов

В настоящее время установлено, что биокаталитическая активность, как правило, принадлежит не самим витаминам, а продуктам их биотрансформации - коферментам. Коферменты, в свою очередь, соединяясь со специфическими белками, образуют ферменты - катализаторы биохимических реакций, лежащие в основе физиологических функций организма. В настоящее время известно строение многих коферментов, ряд из них удалось получить с помощью химического синтеза.

По анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации витамины делятся следующим образом:

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

- A11Витамины:

· A11AПоливитамины в комбинации с другими препаратами;

· A11BПоливитамины;

· A11CВитамины A и D и их комбинации;

· A11DВитамин B1 и его комбинации с витаминами B6 и B12;

· A11EКомплекс витаминов группы B (включая комбинации с другими препаратами);

· A11GАскорбиновая кислота (витамин С) (включая комбинации с другими препаратами);

· A11HПрочие витамины;

· A11JПрочие витамины в комбинации с другими препаратами.

Итак, мы привели основные классификации витаминов. Перейдем непосредственно к описании их воздействия на наш организм.

1.2 Фармакологическое действие

Рассмотрим основные функции витаминов:

Во-первых, витамины поддерживают бесперебойную работу постоянно протекающего обмена веществ в организме.

Во-вторых, витамины и некоторые микроэлементы (селен) выполняют защитную функцию, обезвреживая ядовитые вещества, попадающие в организм из окружающей среды, так называемые свободные радикалы и канцерогены. Они являются главной причиной преждевременного старения, рака, сердечнососудистых заболеваний. Особую опасность представляет повреждение нуклеиновых кислот, приводящее к нарушению синтеза белка, окислению белков и ферментов, липидов. Повреждаются оболочки и мембраны клеток, подавляется деление клеток, накапливаются белки изнашивания - липофусцины. В пожилом возрасте возникают вторичные иммунодефициты.

В-третьих, для того, что в организме протекали важные химические реакции необходимо присутствии катализаторов - ферментов и коферментов, в состав большинства которых входят микроэлемеленты (железо, хром, цинк, медь, молибден, марганец, магний, йод, кобальт, фтор и др.).

Также необходимо рассмотреть фармакологическое действие и основные источники известных витаминов:

· Витамин А (ретинол)

Функции: Важен для зрения, поддерживает нормальное состояние слизистых оболочек внутренних органов.

Необходимое количество: требуется увеличение при кормлении грудью.

При передозировке: сухость и шелушение кожи, увеличение размеров печени, изменение состава крови, угроза выкидыша.

В чем выражается его нехватка: ухудшение зрения, "куриная слепота", ороговение кожи и слизистых, нарушение работы органов внутренней секреции.

Где содержится. В чистом виде (на 100 г продукта):

Рыбий жир - 19 мг, масло сливочное - 0.6 мг, молоко цельное - 0.03 мг, сыр - 0.2 мг, сметана - 0.2 мг, мясо - 0.01 мг, печень говяжья - 8,2 мг, яйца - 0,35 мг.

В виде каротина (в растительных тканях ретинол встречается в виде провитамина А - пигмента каротина)- на 100 г продукта: морковь красная - 9,0 мг, морковь желтая - 1,1 мг, перец красный - 2,0 мг, салат - 1,75 мг, перец зеленый - 1,0 мг, щавель - 2,5 мг, лук зеленый - 2,0 мг, помидоры красные - 0,5 мг, мандарины - 0,1 мг, абрикосы - 2,0 мг, яблоки - 0,1 мг.

· Витамин В1 (тиамин).

Функции: Утилизация углеводов.

Необходимое количество: 1,3 - 1,9 мг в сутки.

В чем выражается его нехватка: Авитаминоз В1 - иначе "бери-бери", чреват мышечным истощением, может возникнуть повышенная утомляемость, раздражительность, чувствительность к холоду, потеря аппетита и запоры.

Где содержится: На 100 г продукта: батон нарезной из муки 1-го сорта - 0,15 мг, хлеб пшеничный из муки 2-го сорта - 0,23 мг, горох - 0,81 мг, крупа гречневая - 0,53 мг, крупа овсяная - 0,49 мг, свинина - 0,6 мг, говядина - 0,06 мг, телятина - 0,14 мг, дрожжи пресованные - 0,6 мг.

· Витамин В2 (рибофлавин).

Функции: Функции нервной системы. Белковый обмен. Рост. Способствует заживлению ран.

Необходимое количество: 1-3 мг в сутки.

В чем выражается его нехватка: Возникают «заеды», воспаление языка, светобоязнь, слезоточение и ухудшение зрения.

Где содержится: На 100 г продукта: хлеб бородинский - 0.31 мг, хлеб ржаной - 0, 11 мг, хлеб пшеничный из муки 1-го сорта - 0,08 мг, крупа гречневая - 0,24 мг, крупа овсяная - 0,06 мг, картофель - 0,05 мг, капуста - 0,05 мг, молоко коровье - 0,13 мг, сыр - 0,3-0,5 мг, творог - 0,3 мг, мясо и рыба - 0.1-0,3 мг, яйца - 0,4 мг, дрожжи пресованные - 0,68 мг.

· Витамин В6 (пиридоксин).

Функции: Участвует в обмене аминокислот. Формирование и рост эритроцитов.

Необходимое количество: 1,5 - 3 мг в сутки

В чем выражается его нехватка: Изменения в составе крови, склеротические изменения сосудов. Могут появиться тошнота, коньюктивит, замедляется рост волос, снижается содержание гемоглобина.

Где содержится: В мясе, печени, яичных желтках, молоке, пшеничной и гречневой крупах, бобовых.

· Витамин В12 (цианокобаламин).

Функции: Участвует в белковом обмене, в процессе кроветворения, способствует усвоению организмом каротина, повышает иммунитет.

Необходимое количество: 3-4 мг в сутки. Витамин В12 синтезируется микроооганизмами кишечника.

В чем выражается его нехватка: Если есть серьезные проблемы с кишечником, может возникнуть специфическое малокровие.

Где содержится: Мясо, яйцо, рыба, птица, молоко, корнеплоды/узелки бобовых (в остальном в растениях обычно не встречается).

· Витамин В9 (фолиевая кислота).

Функции: Вместе с витамином В12 обеспечивает нормальное кроветворение, свертывание крови, предупреждает атеросклероз.

Необходимое количество: 2-3 мг в сути.

В чем выражается его нехватка: Развивается малокровие, желудочно-кишечные расстройства, возникают нарушения чувствительности.

Где содержится: В листьях растений (лук, капуста, салат, шпинат, петрушка), дрожжах, печени, почках.

· Витамин С (аскорбиновая кислота).

Функции: Обогащает органы гликогеном, уменьшает проницаемость сосудистых стенок, предупреждает возникновение аллергии, регулирует функции печени и поджелудочной железы, способствует свертыванию крови, улучшает сопротивляемость организма инфекциям. Помогает всасыванию негемного железа.

Необходимое количество: 50-70 мг в сутки.

В чем выражается его нехватка: Вялость, апатия, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, головная боль, боль в области сердца, сонливость, восприимчивость к простудным заболеваниям, повышение кровоточивости десен, возникновение синяков на коже, выпадение зубов. Крайняя степень авитаминоза С - цинга. К счастью, вы все-таки не потерявшийся во льдах полярник.

Где содержится: на 100 г продукта: перец красный (сладкий и горький) - 250 мг, лук зеленый (перо) - 35, 0 мг, капуста белокочанная (свежая) - 45,0 мг, капуста цветная - 70,0 мг, капуста краснокочанная - 60,0 мг, капуста белокочанная (квашеная) - до 20,0 мг, Горошек зеленый - 25,0 мг, огурцы - 7-10 мг, морковь красная - 5,0 мг, редис - 25,0 мг, редька - 29,0 мг, томаты (красные) - 39,0 мг, шпинат - 55,0 мг, щавель - 60,0 мг, смородина черная - 200,0 мг, смородина красная - 25,0 мг, шиповник (сушеные целые плоды) - 150,0 мг, яблоки (антоновка) - 30,0 мг, лимоны - 40,0 мг, мандарины - 38,0 мг, персики - 10,0 мг.

· Витамин Р (рутин).

Функции: Обеспечивает нормальную проницаемость капилляров, понижает артериальное давление, нормализует сердцебиение, регулирует суточное выделение мочи, участвует в желчеобразовании, повышает содержания кальция в сыворотке крови.

Необходимое количество: Не установлено, но при нормальном питании организм получает достаточно.

В чем выражается его нехватка: Увеличивается хрупкость и проницаемость капилляров, появляются мелкие синяки на коже, ощущается боль в ногах, слабость. утомляемость, резко снижается трудоспособность.

Где содержится: в цитрусовых (лимонах, апельсинах, мандаринах), красном перце, шиповнике, вишне, сливе, чае, гречневой крупе.

· Витамин РР (никотинамид, никотиновая кислота).

Функции: Участвует в обмене веществ, регулирует углеводный обмен, обмен железа и холестерина, влияет на функциональное состояние центральной нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и кроветворной систем, регулирует функцию поджелудочной железы, нормализует артериальное давление, оказывает благоприятное влияние на функции печени.

Необходимое количество: Относительно немало - 15-25 мг.

В чем выражается его нехватка: Слабость, недомогание, бессонница, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, потеря аппетита, слюнотечение, жажда, жжение во рту, боли в конечностях.

Где содержится: на 100 г продукта: хлеб белый из муки 2-го сорта - 3,1 мг, хлеб белый из муки 1-го сорта - 1,5 мг, хлеб ржаной - 0,67 мг, крупа гречневая - 4,3 мг, крупа овсяная - 1,1 мг, фасоль - 2,1 мг, картофель - 0,4 мг, капуста - 0,4 мг, молоко коровье - 0,1 мг, мясо, рыба - 2-6 мг, яйца - 0.3 мг, дрожжи пресованные - 11,4 мг.

· Витамин D (холекальциферол).

Функции: Оказывает влияние на внутриклеточные окислительные процессы, регулирует минеральный обмен (особенно кальциево-фосфорный), поддерживает постоянный уровень кальция и фосфора в крови, способствует отложения кальция в костях, нормализует функцию эндрокринных желез, особенно паращитовидных.

Необходимое количество: 0,001 мг

В чем выражается его нехватка: У детей развивается рахит, предрасположенность к которому появляется еще до рождения.

Где содержится: в сливочном масле, сливках, сметане, молоке, желтках, печени и, в особенности, рыбьем жире. Синтезируется в организме человека при облучении солнцем.

· Витамин Е (токоферол).

Функции: Необходим для укрепления мышц, поддерживает здоровое состояние кожи, регулирует гормональную систему (кстати, помогает освоиться с беременностью).

Необходимое количество: 3-15 мг в сутки

В чем выражается его нехватка: Замедляются окислительные процессы, нарушается обмен углеводов, белков и жиров, ферментных систем, снижается продукция половых гормонов, дегенерируют вторичные половые признаки; постепенно этот процесс становится необратимым.

Где содержится: в растительном масле, мясе, яйцах, зерновых и орехах.

· Витамин К.

Функции: Обеспечивает свертываемость крови, участвует в образовании белков, способствующих отложению кальция в костях.

Необходимое количество: 0.2 - 0.3 мг в сутки.

В чем выражается его нехватка: Нарушается свертываемость крови, что приводит к кровоточивости десен, желудочным и другим кровотечениям.

Где содержится: самостоятельно синтезируется бактериями в толстой кишке

Точка в двадцатилетних дискуссиях о лекарственном эффекте витаминных добавок так до сих пор и не поставлена. Имеющихся на сегодня клинических исследований недостаточно для того, чтобы записать витаминные препараты в «пустышки». Заинтересована ли в подобных исследованиях мировая фармакологическая промышленность - отдельный вопрос.

Самый простой и верный способ обогатить свой организм витаминами - наотрез отказаться от сигарет и алкоголя. Ученые доказали, что курящие и пьющие люди испытывают дефицит витаминов на 30-40 процентов больше, чем те, кто ведет здоровый образ жизни.

1.3 Применение в медицине

Витаминные препараты имеют весьма широкое применение:

· при беременности;

· для пожилых людей;

· для иммунитета;

· для зрения;

· для детей;

· в стоматологии;

· при аллергии;

· при депрессии.

Применение при беременности.

Будущие матери испытывают повышенную потребность в витаминах, прежде всего, в витаминах A, C, B1, B6, фолиевой кислоте. Необходимо, чтобы организм женщины был обеспечен всеми этими микронутриентами еще до зачатия ребенка и на протяжении всего периода беременности и кормления грудью. Это избавит мать и ее ребенка от многих неприятностей и осложнений.

Следует помнить, что во время планирования и ведения беременности надо очень осторожно относиться к приему витамина A или ретинола. В высоких дозировках этот витамин может обладать тератогенным действием и провоцировать развитие различных аномалий у плода. Поэтому очень важно во время ведения и планирования беременности внимательно относится к дозам этого витамина. Допустимая для беременных дозировка витамина A равна 6600 МЕ или 2 мг в сутки.

Недостаточная обеспеченность витаминами женщины в период зачатия ребенка и беременности может быть причиной врожденных аномалий развития, гипотрофии, недоношенности, нарушений физического и умственного развития детей. Вот почему, планируя беременность, необходимо подумать о приеме поливитаминных комплексов.

Применение для пожилых людей.

С возрастом в организме человека происходят изменения, которые требуют перестройки питания. У пожилых людей снижена всасывательная способность пищевых ингредиентов, энергетический обмен также снижен. Кроме того, хронические заболевания, прием лекарственных препаратов приводят к тому, что человек регулярно недополучает необходимые ему вещества, в первую очередь, витамины, минералы и микроэлементы. Показано, что у 20-30% пожилых людей потребление, например, витамина В6 ниже рекомендуемого. А содержание в крови витаминов В1 и В2 намного ниже нормы у значительного числа людей преклонного возраста. Особенно важны витамины для пациентов, находящихся на лечении в больницах. Почти треть всех больных в клиниках США страдает от гипо- и авитаминозов. Дефицит витамина Е обнаружен у 80% пожилых пациентов, витамина С - у 60%, витамина А - до 40%. С другой стороны, пожилые люди, регулярно принимающие витаминные препараты, ведут более активный образ жизни, о чем свидетельствуют многочисленные медицинские и социальные исследования.

Применение для укрепления иммунитета.

Иммунная система защищает нас от воздействия внешних неблагоприятных факторов, это своего рода "линия обороны" против агрессивного действия бактерий, грибков, вирусов и т.д. Без здоровой и эффективно работающей иммунной системы организм ослабевает и гораздо чаще страдает от вирусных и бактериальных инфекций.

Иммунная система защищает организм и от его собственных клеток, у которых нарушена организация и которые утратили свои нормальные характеристики и функции. Она находит и уничтожает такие клетки, являющиеся потенциальными источниками рака.

Давно известно, что витамины необходимы для образования иммунных клеток, антител и сигнальных веществ, участвующих в иммунном ответе. Суточная потребность в витаминах может быть небольшой, но именно от обеспеченности витаминами зависит нормальная работа иммунной системы и энергетический обмен. Вот почему витаминный дефицит ускоряет старение организма и увеличивает частоту возникновения инфекционных заболеваний и злокачественных опухолей, что значительно сокращает продолжительность и качество жизни.

При недостаточности витамина E уменьшается образование антител и активность лимфоцитов. Уменьшение выработки антител возможно также при дефиците витаминов A, B5 (пантотеновой кислоты), B9 (фолиевой кислоты) и H (биотина). Дефицит фолиевой кислоты снижает скорость реакции иммунной системы на инородные факторы. Дефицит витамина A ослабляет иммунную систему организма при проникновении в организм инородных белков. Дефицит витамина B12 уменьшает мощность реакции иммунной защиты и снижает ее способность убивать чужеродные клетки. Дефицит витамина B6 уменьшает способность нейтрофилов переваривать и разрушать бактерии.

И наоборот:

· Витамины группы B помогают стимулировать деятельность иммунной системы во время стресса, после операции или травмы.

· Прием поливитаминов, содержащих витамины A, C, D, E, B6 помогает укрепить иммунную систему и предупредить простудные вирусные заболевания.

· Витамин B6 стимулирует синтез нуклеиновых кислот, которые необходимы для роста клеток и выработки антител для борьбы с инфекцией.

· Витамин C или аскорбиновая кислота повышает активность макрофагов в борьбе с инфекционными агентами.

· Прием витамина E повышает устойчивость к заболеваниям во всех возрастных группах, а особенно он полезен пожилым пациентам.

· Доказано, что дети, которым родители регулярно дают витамины, реже болеют распространенными инфекционными болезнями, ОРЗ, отитами, синуситами.

Важную часть профилактики ОРЗ и гриппа в сезон повышенной заболеваемости составляет прием поливитаминов. Это поможет избежать заболевания, поддержать ваш организм, повысить иммунитет.

Следует обращать пристальное внимание и на выбор подходящего и эффективного препарата.

Специалисты рекомендуют принимать препараты, которые содержат в своем составе весь спектр жизненно важных витаминов, причем, что не менее важно, комплекс должен быть качественным и хорошо сбалансирован по дозировкам. Это будет гарантией эффективности и безопасности препарата. Высокое качество и оптимальные дозировки витаминов позволяют значительно снизить риск аллергических реакций, которые, к сожалению, нередко встречаются в последнее время, а это, в свою очередь, обеспечит возможность провести профилактический курс полностью.

Применение для детей.

Сегодня, как в прочем и всегда, на приеме у педиатров родители очень часто задают вопрос о необходимости приема витаминов или, наоборот, отсутствии таковой, об эффективности и безопасности применения тех или иных витаминных комплексов у их детей, а также о том, каким именно им следует отдавать предпочтение и почему.

Содержание витаминов в пищевом рационе может меняться и зависит от разных причин: от сорта и вида продуктов, способов и сроков их хранения, характера технологической обработки пиши. Употребление в пищу консервированных продуктов также создает большую проблему в этом плане. Высушивание, замораживание, механическая обработка, хранение в металлической посуде, пастеризация и многие другие достижения цивилизации снижают содержание витаминов в продуктах. После трех дней хранения продуктов процент витаминов значительно снижается. А ведь в среднем 9 месяцев и более в году жители нашей страны употребляют в пищу овощи и фрукты замороженные, длительно хранящиеся или же выращенные в теплицах. Хранение капусты при комнатной температуре 1 день влечет за собой потери витамина C на 25%, 2 дня - 40%, 3 дня - 70%. При жарке свинины потеря витамина B составляет 35%, тушении - 60%, варке - 80%.

Недостаточное поступление витаминов с пищей приводит к развитию гиповитаминозов, которые не имеют четкой выраженной клинической картины. Их признаками могут быть такие неспецифические симптомы, как быстрая утомляемость, общая слабость, снижение концентрации внимания, пониженная работоспособность, плохая сопротивляемость инфекциям, повышенная раздражительность, изменения состояния кожи и слизистых оболочек.

Применение при аллергии.

Актуальность проблемы аллергии возрастает с каждым днем. Аллергических заболевания стоят на первом месте по распространенности среди всех неинфекционных заболеваний. А количество пациентов, страдающих аллергией, только за последнее десятилетие утроилось.

Пациенты с аллергическими заболеваниями являются одной из групп риска по развитию гиповитаминозов. Особенно значительный дефицит витаминов испытывают пациенты с пищевой аллергией и атопическим дерматитом, что вызвано несколькими причинами:

В первую очередь, гиповитаминоз провоцируют элиминационные мероприятия (как один из основных методов терапии), направленные на устранение действия аллергенов, включают, в том числе, и неспецифическую и/или специфическую гипоаллергенную диету, состоящую из ограниченного списка пищевых продуктов. Это закономерно приводит к тому, что суточная потребность ребенка в витаминах не обеспечивается.

Кроме того, большинство людей с аллергическими заболеваниями, особенно с атопическим дерматитом, страдают дисбактериозом, при котором нарушается усвоение витаминов, поступающих с пищей, а также эндогенный синтез витаминов группы B, что усугубляет проявления гиповитаминоза.

Все перечисленное приводит к повышению потребности в витаминах у детей и взрослых с различной аллергопатологией.

Несмотря на очевидную необходимость витаминотерапии, многочисленные лекарственные формы витаминов и поливитаминов, выбор этих препаратов у пациентов с аллергическими заболеваниями, как правило, бывает затруднен. Причина - риск возникновения аллергических реакций к вспомогательным компонентам поливитаминных комплексов определенных производителей и самим витаминам, преимущественно группы В. Это часто приводит к необоснованному отказу от назначения поливитаминов данной группе пациентов как врачами-аллергологами, так и педиатрами, и, как следствие, усугублению гиповитаминоза.

Применение в стоматологии.

Витамины и родственные им препараты широко применяются для профилактики и в составе комплексной терапии заболеваний челюстно-лицевой области. Проявляя высокую биологическую активность в очень малых дозах, они необходимы для нормального клеточного метаболизма и трофики тканей, пластического обмена, трансформации энергии, нормальной работоспособности всех органов и тканей, поддержания таких жизненно важных функций как рост и регенерация тканей, репродукция, иммунологическая реактивность организма.

Основной источник поступления витаминов в организм человека - пища. Некоторые витамины (группы B и K) синтезируется микрофлорой толстого кишечника или могут образовываться в организме человека в процессе обмена из близких по химическому составу органических веществ (витамин A - из каротина, витамин D - из стеринов в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей, витамин PP - из триптофана). Однако синтез витаминов в организме незначителен и не покрывает общей потребности в них. Жирорастворимые витамины могут задерживаться в тканях организма, а большинство водорастворимых витаминов (за исключением витамина B12) не депонируется, поэтому их недостаток быстрее приводит к дефициту и они должны поступать в организм систематически.

Итак, можно сделать вывод о необходимости применения витаминов для предотвращения множества болезней.

2.1 Обзор российского рынка лекарственных средств группы «витамины»

Если провести обзор фармацевтического рынка России за последние 10 лет, то можно наблюдать достаточно четкую зависимость уровня продаж от сезона. Традиционно зимне-весенний сезон (январь-апрель) является наиболее успешным для некоторых групп препаратов. Постоянными участниками рейтингов розничных продаж являются препараты групп R05 (противопростудные и противокашлевые препараты) и А11 (витамины).

Группа “Витамины” (АТС-группа 2-го уровня А11_EphMRA) включает несколько фармгрупп: моновитамины, поливитамины, витаминно-минеральные комплексы. На сегодняшний день в розничном секторе российского фармрынка насчитывается около 480 торговых наименований ЛС, относящихся к витаминам. В этом же секторе обращается около 270 наименований БАД, относящихся по своему составу и действию (по способу позиционирования) к витаминам (источники моно- и поливитаминов). Итого розничный сектор представлен 750 торговыми наименованиями витаминов.

Объем рынка витаминов (ЛС) в РФ по итогам 2008 г. составил 298 млн долл.(в ценах потребителя), что свидетельствует о приросте (4,17%) к уровню 2007 г. Продажи витаминов в натуральном выражении (упаковки) упали на 11,8%.

По итогам первых четырех месяцев 2009 г. объем российского лекарственного рынка витаминов составил 138,8 млн долл. (в ценах потребителя), что обеспечило прирост стоимостных продаж на 19% по отношению к аналогичному периоду 2008 г.; таким образом, доля данного сегмента составила 4,32% в общем объеме рынка ЛС за аналогичный период.

Необходимо также отметить тенденцию снижения продаж витаминов в натуральном выражении при увеличении стоимостных объемов продаж. Данная тенденция отмечается при оценке как рынка витаминов в целом по России. По нашей оценке, это связано, прежде всего, с вытеснением дешевой продукции (моно- и поливитамины) более дорогими мультиминеральными комплексами. Вторая причина - постепенный переход производителей на выпуск упаковок с большим количеством блистеров или капсул, что обеспечивает возможность более длительного приема и, соответственно, снижает необходимость повторной покупки препаратов.

В РФ в тройку лидеров среди торговых марок витаминов по доле в группе А11 за исследуемый период вошли “Витрум” (доля розничного рынка ЛС витаминов РФ - 17,87%); “Компливит” (11,28 и 11,08% соответственно); ТМ “Мульти-табс” по доле на российском розничном рынке витаминов оказалась на 3-й позиции (8,87%). Обращает на себя внимание значительный прирост доли рынка витаминов (по сравнению с 2008 г.) ТМ “Селмевит” (“Фармстандарт-Уфавита”).

Среди TOP3 корпораций лидирует “Юнифарм Инк” с долей российского рынка витаминов 18,13%; вторую позицию занимает “Фармстандарт” (15,00%); на 3-м месте - “Байер Хелскэр” (12,01%).

В 2010 году планируется рост по данной группе лекарственных средств на 12,3% по отношению к 2009 году.

2.2 Анализ ассортиментной номенклатуры ООО «Аптечный дом»

Ассортимент витаминных препаратов аптеки достаточно широк и включает 29 наименований (приложение 1).

В ходе анализа рассчитаем показатели ассортимента:

1.Структура ассортимента ЛС - доля отдельных групп в общем количестве наименований ЛС

Доля % = А г / Ао х 100%,

Где А г - количество наименований ЛС данной группы,

Ао - общее количество наименований ЛС.

Доля % = 29/1578*100%=1,84%

2.Степень обновления (У 0);

У 0 = т/А 0 ,

Где т - количество наименований новых ЛС, появившихся в аптеке за последний год,

А 0 - общее количество наименований ЛС.

У 0 =2/29=0,069

3.Коэффициент полноты ассортимента ЛС (К п):

K п = П факт / П баз,

Где П факт - количество наименований лекарственных форм одного ЛС или одной ФТГ, имеющихся в фармацевтической организации,

П баз - количество наименований лекарственных форм этого ЛС или этой ФТГ, разрешенных к применению в стране.

K п =29/54=0,54

4.Степень (полнота) использования ассортимента ЛС:

П и = а/Ах100%, где

А - количество наименований лекарственных препаратов одного ЛС
или одной ФТГ, пользующихся спросом в фармацевтической организации.

А – количество наименований лекарственных форм одного ЛС или одной ФТГ, имеющихся в фармацевтической организации

П и =28/29*100%=96,55%.

Проанализировав полученные результаты, можно сделать вывод о высоком уровне ассортимента по группе гипотензивных препаратов.

На сегодняшний день рынок переполнен витаминными препаратами, они имеют различные составные элементы и формы, довольно сложно определить, какие же именно препараты стоит покупать. Мы рассмотрели самые обычные, наиболее доступные витамины, сравнили их по ценовым категориям, компонентам, и другим общим факторам, чтобы определить значимость и дать определенные формулировки.

В проведенном исследовании анализировались только те витаминные препараты, которые имеются в наличии в аптеке ООО «Аптечный дом» г. Белгорода - витаминные препараты отечественного и зарубежного производства (табл. 2, рис. 1, 2).

Таблица 2 Структура ассортимента витаминных препаратов по производственному принципу

Рис.1. Анализ витаминных препаратов зарубежного и отечественного производства

Витамины, входящие в состав различных препаратов, зарегистрированных как биологически активные добавки к пище, в данном исследовании нами не рассматривались.

Рис.2 Диаграмма ассортимента витаминных препаратов по странам производителям

Структура ассортимента витаминных препаратов по видам лекарственных форм представлена в таблице 3 и на рис. 3.

Таблица 3 Структура ассортимента витаминных препаратов по видам лекарственных форм

Рис.3. Диаграмма структуры ассортимента витаминных препаратов по видам лекарственных форм

Как видно из диаграммы, наибольший процент препаратов составляют твёрдые лекарственные формы среди них преобладают таблетки (55,56%) и драже (33,33 %), а пастилки и капсулы составляют по 5,56 % от общего количества твёрдых лекарственных форм (рис.4).

Рис.4. Диаграмма структуры ассортимента витаминных препаратов твердой формы

В ассортименте гипотензивных лекарственных средств по признаку состава действующих веществ есть монокомпонентные и комбинированные, содержащие несколько компонентов (табл.4)

Таблица 4 Структура ассортимента гипотензивных лекарственных средств по составу действующих средств

Как видно из таблицы 3, ассортимент витаминных препаратов формируют в основном комбинированные препараты, их доля в структуре составляет 75,86%. Доля монокомпонентных препаратов составляет 24,14% (рис.5).

Рис.5 Структура витаминных препаратов по составу действующих веществ

Макроконтур (рис.6) ассортимента витаминных препаратов ООО «Аптечный дом» имеет следующие характеристики:

Рис.6. Макроконтур ассортимента витаминных препаратов ООО «Аптечный дом»

2.3 Маркетинговый анализ витаминных препаратов ООО «Аптечный дом»

Маркетинговые исследования проводились на основании документов ООО «Аптечный дом» о движении товаров за период первого квартала 2009 г. (приложение 2). По данным исследования был составлен социально-демографический портрет потребителя витаминных препаратов. В качестве основных признаков описания респондентов были использованы: пол, возраст, социальная принадлежность, уровень образования.

Большая часть потребителей витаминов - женщины. Они составляют 67% от общего числа респондентов. Среди потребителей превалируют люди от 31 до 50 лет - 42%. Если говорить о социальном статусе, то большая часть - это служащие (41%) и пенсионеры (28%). Студенты и учащиеся составляют всего 11% (рис.7).

Рис.7 Диаграмма портрета потребителя

Небольшой процент студентов и учащихся среди покупателей витаминных препаратов может свидетельствовать о недостаточности знаний о значимости витаминов в профилактике различных заболеваний и повышении потенциала здоровья среди людей молодого возраста.

В опросе участвовали также предприниматели, безработные.

Преобладающая часть всех опрошенных нами посетителей аптек имела профессиональное образование (81%), в том числе высшее и неполное высшее (49%).

В качестве факторов, влияющих на выбор витаминных препаратов, для респондентов были выделены:

Другое (аннотации на витаминные препараты, специализированные справочники, медицинская литература и т.д.).

Результаты опроса показали, что 62% посетителей аптек покупают витамины по рекомендации фармацевтического работника, (38%) по рекомендации врача (рис.8).

Изучение факторов, влияющих на выбор витаминных препаратов, проводилось также с учетом возраста респондентов. Было выявлено, что среди потребителей различных возрастных групп доминирующие факторы при выборе витаминных средств практически одни и те же. Однако, с возрастом увеличивается влияние рекомендаций врача при покупке витаминов с 19% у лиц от 20 лет до 32% у людей старше 50 лет. При этом наблюдается незначительное снижение значимости рекомендаций фармацевтического работника с 42 до 32%. Тем не менее, наибольшее число посетителей аптек каждой возрастной группы (35-42%) покупают витаминные препараты, все же руководствуясь рекомендациями фармацевтического работника.

Значимыми в выборе витаминов остаются рекомендации и советы знакомых, друзей, особенно у людей более молодого возраста (22%). Реклама в средствах массовой информации оказывает большее влияние на людей среднего возраста (20%). Среди различных видов рекламы потребители отмечали наибольшее влияние телевизионных роликов.

Одним из разделов исследования явилось определение частоты покупок витаминных препаратов.

Поскольку витамины обычно используются в целях профилактики различных сезонных заболеваний, их покупка также носит сезонный характер. Чаще принимают витаминные средства с поздней осени до весны, летний период характеризуется спадом использования витаминных средств.

Было выявлено, что независимо от времени года потребители чаще всего покупают витамины отечественного производства. По результатам анкетирования, это обусловлено тем что, как правило, витамины зарубежного производства в 3-4 раза дороже отечественных.

В основном, респонденты, участвующие в исследовании, отмечали, что они чаще всего принимают витаминные препараты с целью профилактики, и лишь около 10% опрашиваемых используют их в качестве средства для комплексного лечения определенного вида заболевания по назначению врача. Эти факты обязывают провизоров и фармацевтов постоянно совершенствовать свои знания для оказания эффективной валеофармацевтической помощи.

Большая часть опрошенных покупает витаминные препараты с профилактической целью примерно 1 раз в 3-4 месяца. Следует обратить внимание на тех потребителей, которые покупают витамины ежемесячно (36% респондентов в возрасте до 30 лет; 23% - в возрасте до 50 лет и 15% - в возрасте до 70 лет), их необходимо информировать о соблюдении дозировок и правил приема витаминов, чтобы избежать возникновения возможных нежелательных эффектов (это особенно касается жирорастворимых витаминов).

Лица старше 50 лет реже покупают витаминные средства, а 7% опрошенных вообще не покупают витамины и не используют их в целях профилактики. Это наиболее материально и социально незащищенная категория потребителей.

В целом полученные данные показывают, что большинство респондентов осознают важность и необходимость укрепления здоровья, в том числе посредством приема витаминов.

Изучение предпочтений потребителей в выборе витаминных средств проводилось с учетом позиционирования витаминов по группам.

В соответствии с данными Государственного реестра лекарственных средств витаминные средства позиционируют по группам:

Моновитамины;

Поливитамины (ПВ);

Поливитамины+мультиминералы (ПВ + Ме);

Поливитамины+биологически активные вещества (ПВ + БАВ);

Витамины отечественного и зарубежного производства;

Витамины фирм-производителей.

Потребители витаминных средств в целях профилактики покупают чаще моновитаминные препараты (68%), хотя большая часть респондентов предпочитала бы принимать поливитаминные комплексы, но они, как правило, значительно дороже, что делает их менее доступными (рис.9).

Рис.9. Диаграмма потребления поли- и моновитаминов

Из группы моновитаминов наибольшим спросом пользовались аскорбиновая кислота (49%), в основном отечественного производства, и Асвитол (37%), который широко рекламировался средствами массовой информации (рис.10).

Рис.10. Диаграмма спроса моновитаминных препаратов

При покупке поливитаминных препаратов предпочтение отдавалось поливитаминам с минералами (62%), чаще зарубежного производства. Почти в два раза меньше покупают простые поливитаминные комплексы (34%).

Рис.11. Диаграмма спроса поливитаминных препаратов

Менее всего пользуются спросом комплексы поливитаминов с биологически активными веществами (4%) (рис.11).

При анализе объемов продаж витаминов отечественных и зарубежных производителей было отмечено, что среди витаминов отечественного производства большим спросом пользуются моновитаминные препараты (65%). Из витаминов зарубежного производства потребители предпочитают покупать поливитамины с мультиминералами (68%) и поливитаминные комплексы (25%). Реже покупают поливитамины с добавками биологически активных веществ, например, из лекарственного растительного сырья (4%).

Учитывая, что ассортимент поливитаминых препаратов в аптеке в среднем составляет 29 наименований, для выявления предпочтений в использовании поливитаминов было выбрано десять наиболее покупаемых препаратов. Среди поливитаминов зарубежного производства в десятку наиболее покупаемых вошли (в порядке убывания) Витрум, Центрум, Дуовит, Макровит, среди отечественных лидером является Компливит, а также Ревит, Ундевит, Аэровит, Гексавит, Квадевит. Часто покупают Гендевит, Декамевит, Олиговит, Виташарм, Пиковит, Мульти-табс классик, Джунгли, но они не вошли в десятку лидеров.

Молодые люди чаще покупают Витрум, Центрум (15 и 14% соответственно), из отечественных поливитаминов - Ревит, Компливит (13 и 10% соответственно), Аэровит, Дуовит. Респонденты среднего возраста из поливитаминов зарубежного производства предпочитают тоже Витрум (13%) и Центрум (9%), а также Дуовит, Макровит (8 и 6% соответствено), из отечественных поливитаминов покупают, в основном, Компливит, Ревит, Ундевит (16, 11 и 6% соответственно). Люди старше 50 лет покупают зарубежные поливитамины в очень незначительном количестве: Дуовит - 2%, Центрум, Витрум - 1-2%, из отечественных поливитаминов лидирует Ундевит - 19%, часто покупают Компливит, Ревит - 17 и 14%, а также Квадевит, Декамевит, Аэровит, Гендевит - около 7% каждый препарат (рис.12).

Рис. 12. Диаграмма возрастного потребления витаминов

Результаты сегментации и выявленные факторы предпочтений потребителей дают возможность определить тенденции формирования потребительского спроса и создания более эффективного ассортимента данной группы препаратов в каждой аптеке.

2.4 Позиционирование витаминных препаратов в аптеке ООО «Аптечный дом»

Проведенный нами опрос потребителей витаминных препаратов показал необходимость предоставления населению дополнительной информации о рациональном применении витаминных лекарственных средств, особенно это касается многокомпонентных витаминных комплексов. Провизоры и фармацевты при оказании консультационных услуг должны четко представлять, с какой целью требуются поливитамины и каких лечебно-профилактических эффектов при этом необходимо достичь. Для этого следует все поливитаминные препараты четко систематизировать. Основываясь на составе и лечебно-профилактических эффектах витаминных препаратов, предлагаем позиционировать поливитаминные комплексы в зависимости от предназначения и целей их использования.

К группе поливитаминов для профилактики гиповитаминозов отнесены поливитаминные комплексы, в которых дозы витаминов, макро- и микроэлементов не должны превышать их суточной потребности. Эта группа поливитаминов может применяться с профилактической целью при несбалансированном питании, повышенных физических и эмоциональных нагрузках.

К поливитаминам для лечения гиповитаминозов и других заболеваний отнесены витаминные комплексы, в которых содержание витаминов превышает их суточную потребность в десятки раз. Поливитаминные препараты этой группы используются при лечении авитаминозов, глубоких гиповитаминозов, комплексной терапии различных заболеваний и должны назначаться врачом.

К группе поливитаминов для детей, беременных, пожилых людей отнесены специально разработанные комплексы, которые учитывают дозы, лекарственные формы и особенности каждой группы, для которой они предназначены. Эти поливитаминные препараты могут быть использованы с профилактической или лечебной целью в зависимости от доз входящих в них компонентов.

Поливитамины группы направленного действия представлены комплексами, обогащенными теми микро- или макроэлементами (железо, йод, кальций), недостаток которых в организме человека может быть причиной соответствующих заболеваний. В зависимости от доз входящих в них компонентов эти поливитамины можно применять в целях профилактики или в комплексном лечении различных патологических состояний. Обращаем внимание, что поливитаминные комплексы, повышающие неспецифические факторы защиты организма, в том числе, неспецифическую иммунорезистентность, содержат в своем составе витамины и микроэлементы антиоксидантного действия (витамины Е, С, А и др., микроэлементы цинк, селен, медь). Поливитамины этой группы следует принимать в целях профилактики или во время лечения для повышения защитных сил организма, например, при воздействии на организм различных неблагоприятных факторов.

Витамины имеют уникальнейшие свойства. Они могут ослаблять или даже полностью устранять побочное действие антибиотиков и других лекарств и вообще нежелательные воздействия на организм человека. Поэтому недостаточность витаминов или их полное отсутствие, а также избыток витаминов могут не только неблагоприятно воздействовать на организм человека, но и приводить к развитию тяжелых заболеваний.

Любое заболевание - это испытание для организма, требующее мобилизации защитных сил, повышенного расхода биологически активных веществ, в том числе витаминов. Поэтому пищевой рацион, богатый витаминами, полезен каждому больному. В то же время отдельные группы витаминов оказывают наиболее выраженный эффект при профилактике и лечении определенных заболеваний. Безусловно, прежде чем начинать прием того или иного витаминного препарата, надо посоветоваться с врачом, так как каждый случай заболевания имеет свои особенности, а использование витаминов является только частью лечения.

По результатам проведенного анализа в ООО «Аптечный дом» был составлен макроконтур ассортимента витаминных препаратов, который имеет имеет следующие характеристики:

По составу - это в основном комбинированные препараты – 75,86% ассортимента;

Выпускаются в виде твердых лекарственных форм –62%, среди которых преобладают таблетки - 55,56%;

Производятся в России – 58,6%.

Также, по результатам маркетингового анализа, был составлен маркетинговый портрет покупателя, который позволит в дальнейшем более успешно функционировать предприятию на рынке лекарственных средств.

1. Васнецова О.А «Медицинское и фармацевтическое товароведение»

2. Гнеушева И.А., Нифаньев Е.О. Самоинспекция аптечного учреждения // Новая Аптека. N 8. 2001

3. Гнеушева И.A. GPP - надлежащая аптечная практика // Новая Аптека. N 3, 2001.

4. Дружинина П.В., Новикова Л.Ф., Лысикова Ю.А. «Основы нутрициологии»

5. Ноздрева Р.Б., Г.Д. Крылова, М.И. Соколова, "Маркетинг": Учебник, практикум и учебно-методический комплекс по маркетингу /

6. Раймонд Е. Хамильтон. Материалы международной конференции по GMP. M. 1996.

7. http://www.esus.ru/php/content.php

8. http://www.medafarm.ru

Приложение 1

Характеристика витаминных препаратов по ФТГ, представленных в ООО «Аптечный дом»

УДК 339.138+366.1

М . Г . Бегларян , К . М . Саакян , А . А . Амирджанян

Кафедра управления фармации, Ереванский государственный медицинский

университет им. М. Гераци, г.Ереван

Проведено исследование по сечению, имеющее целью выявление факторов, влияющих на выбор лекарств, как составляющий компонент потребительского поведения посетителей аптек города Еревана. В качестве инструмента исследования послужил опросник с закрытыми вопросами. Данные были введены и обработаны статистической программой SPSS for Windows . Основными факторами, влияющими на выбор лекарств, оказались рекомендации врача, собственный опыт и знания, а также консультации фарм. работников. Люди, состоящие в браке были более склонны к тому, чтобы считать как настоящий уровень цен на лекарства, так и их тенденции к росту высокими по сравнению со своими неженатыми согражданами. Далее, на низкую финансовую доступность лекарств больше всего жаловались посетители аптек, принимающие лекарства каждый день. Сами цены на лекарства, как отдельный фактор, определяющий потребительский выбор, имели, вопреки ожиданиям, сравнительно низкий уровень влияния (по всей видимости, в силу низкой эластичности спроса на лекарства).

Ключевые слова: потребительское поведение, факторы влияния, финансовая доступность, ценовые тенденции, фармакологическая группа, лекарственная форма.

Введение. Согласно российским статистическим данным, количество жертв лекарственной терапии в три раза превышает число ежегодно погибающих в автомобильных катастрофах, а побочные отрицательные реакции применения лекарств стали четвертой по частоте причиной смерти. Значительный вклад в ухудшение здоровья людей вносят негативные процессы в экономике, рекламная агрессия средств массовой информации, нерациональное использование средств медицинского применения, законодательная и нормативная нестабильность, социально-психологическая атмосфера в обществе, а также высокий уровень бедности основной массы населения и низкий уровень финансирования здравоохранения, медицинской науки .

Со становлением фармацевтического рынка Армении в постсоветский период параллельно возрос платежеспособный спрос на лекарства со стороны населения. Известно, что рациональное потребление лекарств способствует повышению качества жизни, однако оно также несет в себе риски медицинского и финансового характера.

Традиционных экономических регуляторов, типичных для любых рыночных отношений, в сфере потребления лекарств недостаточно, поскольку речь идет о жизни и здоровье людей. Поэтому одним из направлений формирования национальной лекарственной политики является изучение факторов, влияющих на выбор и применение фармацевтических продуктов, основанных на анализе рынка, деятельности врачей, фармацевтических работников, а также поведения конечных потребителей, причем покупательское поведение конечных потребителей — наименее изученное из перечисленных .

На сегодняшний день известно, что поведение потребителей на рынке определяется как внутренними (личностные, культурные, психологические и др.), так и внешними (врачи, фарм. работники, реклама, социальные и др.) факторами воздействия. Поведенческие паттерны потребления лекарств отличаются от таковых других товаров и услуг своей спецификой . В связи с тем, что все большую значимость приобретает ответственность современного человека за свое здоровье, в числе других потенциально важных вопросов встает вопрос выбора безрецептурных лекарств.

В процесс принятия решений включаются такие промежуточные звенья, как врачи, фарм. работники и реклама, причем определяющими характеристиками для выбора лекарств у пациентов являются “приданные характеристики” лекарственного препарата (т.е. свойства, влияющие на выбор, но не связанные с лечебным эффектом), а фармакотерпавтические свойства отходят на второй план .

Среди внутренних факторов, определяющих поведенческий тип данного покупателя, как было отмечено, немаловажную роль играет возраст больного. Поведение покупателя пожилого возраста имеет свои особенности, так как они особенно тяжело переживают свои болезни. Они чаще беспокоятся, тревожатся, паникуют, впадают в депрессию, боятся, что не хватит денег на лечение, что окажутся беспомощными, зависимыми от других и т. д. . Если принять во внимание результаты одного исследования, согласно которым большинство посетителей аптек – представители женского пола , то на горизонте появляется еще один существенный фактор, влияющий на выбор лекарств: пол покупателя. С позиции аптеки выбор лекарств со стороны конечного потребителя имеет экономический характер. В связи с этим, опосредованное влияние на выбор того или иного лекарства в данной аптеке оказывает наличие и частота отказов. Ведь отказ – это не только упущенная выгода от несостоявшейся продажи, но и нематериальные потери имиджа в результате недовольства покупателей .

Поскольку ценность товара не ограничивается его об’ективными характеристиками, но и тем, как индивидуальный покупатель оценивает данный товар в свете той потенциальной выгоды, которую он получит от его приобретения, то становится очевидным, что уровень доходов, т.е. платежеспособность посетителя аптеки, будет играть ключевую роль в вопросе выбора им аптечного товара .

Далее, немаловажным фактором, влияющим на выбор конкретного лекарства является лекарственная форма. Естественно, что парентеральные лекарствненные препараты намного проблематичнее пероральных в смысле их применения. Однако, среди самих пероральных лекарственных форм уже могут быть свои предпочтения в зависимости от специфики заболевания и индивидуальности больного . Внешний вид упаковки лекарственного препарата также может стать положительным или отрицательным стимулом при покупке лекарства. Так, например, по требованию Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, в 1980-х на упаковках лекарственного препарата Accutane ® были представлены изображения деформированных новорожденных как следствие употребления данного препарата в период беременности .

Учитывая литературные данные, было принято решение провести исследование вышеупомянутых актуальных факторов среди посетителей аптек города Еревана.

Цель исследования. Сам факт наличия тех или иных симптомов заболевания еще не означает, что данный индивид обратится за профессиональной медицинской помощью и получит необходимую фармакотерапию. Исследований по изучению факторов, влияющих на потребительское поведение посетителей аптек, в Республике Армения (РА) почти не проводилось. В настоящее время потенциальный потребитель лекарств обладает большей свободой выбора, которая реализуется через практику самолечения. При самостоятельном принятии решения о потреблении лекарств непрофессионал склонен руководствоваться не столько медицинскими показаниями, сколько соображениями психологически обусловленного потребительского плана. При этом он оказывается в зависимости от источников информации. Исход при таком поведении может быть как положительным, так и отрицательным как в плане личного и общественного здоровья, так и в ощущении (или отсутствии таковой) субъективной удовлетворенности. Помочь скорректировать эти неблагоприятные последствия может адекватное понимание факторов, влияющих на выбор лекарств со стороны посетителей аптек как конечных потребителей фармацевтической продукции.

Природа, масштаб и ограничения.Данное исследование не ставит перед собой цели доказания или опровержения какой-либо гипотезы и не претендует на выявление корреляционных причинно-следственных связей. По этой причине оно не представляет каких бы то ни было интерпретаций о действительных причинах и мотивирующих факторах тех или иных выявленных паттернов потребительского выбора и поведения. Результаты, полученные после программного анализа данных, ограничиваются городом Ереваном. Ценность исследования заключается в том, что оно может служить отправной точкой и стандартом для сравнения последующих исследований, которые, возможно, будут иметь количественный характер и ставить целью проверку определенной гипотезы, поставленной на основании результатов данного исследования.

Методология.Настоящее исследование представляет собой кросс-секционный описательный анализ факторов, влияющих на потребительский выбор лекарств, проведенный в период с 1 августа по 15ноября 2012 года. Исследование проводилось путем анкетирования респондентов. После отбраковки 9 анкет, данные остальных 226-ти были введены в программу SPSS for Windows и проанализированы.

1. Выборка. Выборка составила 235 лиц от 18 лет и старше, которые в момент исследования покупали лекарства из аптек города Еревана. Размер выборки был вычислен с помощью программы EpiInfo. В общей сложности из 12 районов города Еревана была выбрана 21 аптека из предварительно отобранных методом случайного выбора 5-ти районов города Еревана, а именно: 4 аптеки из Кентрона, 3 из Ачапняка, 5 из Авана, 4 из Шенгавита и 5 из Канакер-Зейтуна. Порайонно число респондентов составило 41, 36, 54,47 и 57 соответственно. Респонденты выбирались для интервью по принципу случайного выбора через каждый 3-й посетитель.

2. Инструмент. Опросник был составлен сотрудниками кафедры Управления фармации ЕрМГУ, который содержал закрытые вопросы, направленные на оценку определяющих факторов, влияющих на покупательское поведение посетителей аптек. Инструмент исследования был тестирован в двух аптеках: из районов Шенгавит и Ачапняк. Данные аптеки не входили в выборку исследования и обеспечили, в общей сложности, 13 респондентов для опробирования опросника. После анализа данных тестирования, опросник был подвергнут доработке и подготовлен к работе.

3. Сбор и анализ данных. Данные, полученные в результате опроса респондентов со стороны 6-х интервьюеров, прошедших предварительный тренинг на кафедре под супервизией главного автора исследования, были введены в программу SPSS for Windows и обработаны с последующим анализом, используя, в основном, описательные команды программы.

Результаты. Демографическая структура опрошенных посетителей аптек города Еревана представлена в таблице 1.

Таблица 1 — Демографическая структура популяции опрошенных

Известно, что одним из лидирующих факторов, существенно влияющих на потребление лекарств, является их ценовая доступность. Однако, исследователям было интересно узнать как соотносится данный фактор с частотой потребления лекарств. Как это можно увидеть на графике 1, минимальную проблематичность в плане ценовой доступности испытывали те опрошенные, которые приобретали лекарство не для себя (27%), тогда как на ценовую недоступность лекарств пожаловались, в первую очередь, пользующиеся лекарствами ежедневно (7,1%). С другой стороны, интересно было наблюдать, что уровень удовлетворенности (полной или частичной) ценовой доступностью среди употребляющих лекарства 1-2 раза в неделю оказался, вопреки ожиданиям, на порядок ниже по сравнению с употребляющими лекарства ежедневно. Одним из возможных об’яснений данного явления может послужить тот факт, что ежедневно пользуются лекарствами, в основном, больные с такими хроническими заболеваниями, значительную часть которых правительство Армении включило в список заболеваний, затраты на лекарственную терапию которых частично или полностью покрываются государством. Другой причиной можно считать то, что больные с хроническими заболеваниями сравнительно лучше осведомлены как о своем состоянии, так и о фармацевтическом рынке (насколько это касается их заболевания) и со временем нашли недорогие аналоги лекарств, тогда как те, у которых заболевание находится на стадии развития, имеют тенденцию выбирать брэндовые наименования лекарств, которые, хотя и обещают быть эффективными, однако, с другой стороны, создают у больного ощущение “дороговизны заболевания” и, соответственно, вызывают меньшую удовлетворенность ценовой доступностью лекарств.

Рисунок 1 — Соотношение между частотй приобретения лекарств и их ценовой доступностью

(% от общего числа опрошенных)

Хотя является само собой разумеющимся, что с возрастом вероятность употребления лекарств повышается, все же, авторы посчитали уместным отразить реальную картину касательно вышесказанного среди опрошенных. Так, график 2 наглядно показывает, что между возрастными категориями наибольший процент (10,2%) опрошенных, употребляющих лекарства ежедневно приходился на посетителей аптек от 56 лет и выше, а наибольшая доля покупок “не для себя” (16,8%) приходилась на посетителей от 18 до 25 лет.

График 2. Соотношение возраста и частоты применения лекарств между возрастными категориями

По таблице 2 можно увидеть то же процентное соотношение, только внутри собственной возрастной категории.

Интересно было наблюдать соотношение категорий ценовой доступности с ценами и ценовыми тенденциями в зависимости от семейного положения опрашиваемых. Так, согласно таблицам 3 и 4, наибольший процент тех опрошенных, которые жаловались на частичную ценовую доступность или отсутствие ее, отмечали также высокие настоящие цены (таблица 3) и тенденции к повышению цен (таблица 4), причем, это были люди, в основном, семейные. С другой стороны, наибольший процент тех респондентов, для которых ценовая доступность лекарств была самой высокой, отмечали высокий уровень существующих цен при отсутствии каких-либо изменений в ценовых тенденциях, причем, эта категория респондентов была представлена, в основном, людьми не состоявшими в браке.

Один из пунктов опросника был нацелен на выявление степени влияния тех или иных потенциальных факторов на приобретение лекарств. График 3 показывает, что в первую “тройку” факторов, влияющих на выбор лекарств, а также на само решение приобрести лекарственное средство входят рекомендация врача, определенные знания о лекарстве и опыт применения, а также рекомендация фарм. работника. Интересно отметить, что по шкале рекомендация фарм. работника ненамного превышала по уровню влияния цены на лекарства и значительно уступала собственным знаниям и опыту покупателя.

Рисунок 3 — Факторы, влияющие на выбор лекарств

Данный факт может послужить хорошим поводом для дальнейших исследований и мер в направлении повышения роли и репутации фарм. работников в вопросе предложения лекарств-альтернатив (при условии, что в каждом конкретном случае фарм. работники будут обладать свободой для подобной практики).

Таблицы 5 и 6 отражают “популярность” той или иной группы лекарств и лекарственных форм соответственно. Стоит обратить внимание на тот факт, что суспензии как лекарственная форма уступали по степени удобства применения ампулам и растворам для внутривенных влияний.

Поведение покупателя в случае отсутствия лекарства в аптеке входит в ряд актуальных проблем. В частности, нас интересовало, будут посетители продолжать поиски данного лекарства в других аптеках, примут предложенный фарм. работником аналог или же вообще откажутся от дальнейших поисков. Однако, данный аспект покупательского поведения оценивался не сам по себе, а именно в контексте “подверженности” покупателей влиянию того или иного фактора, определяющего их поведение. Так, на графике 4 можно проследить следующую тенденцию: те покупатели, которые придавали наибольшее значение рекомендациям врача, оказались наиболее склонными как к продолжениюсвоих поисков в других аптеках, так и к принятию предложенных фарм. работником аналогичных лекарств (фактор 1). Те покупатели, которые придавали большее значение советам провизоров и фармацевтов, являлись вторыми по уровню решимости продолжать поиски лекарств или же принимать предложение фарм. работника (фактор 4). Среди тех, кто руководствовались в первую очередь происхождением лекарств (страной-производителем и фирмой) и их ценами, существенной разницы в поведении в случае отказа не наблюдалось (факторы 5 и 7).

Рисунок 4 -Соотношение факторов, влияющих на выбор лекарств и поведения покупателей в случае

отказа со стороны аптек, %

1 – рекомендация/назначение врача, 2 – соотношение цены с эффективностью лекарства, 3 – информированность покупателя о лекарстве и прошлый опыт применения, 4 – рекомендация фарм. работника, 5 – страна-производитель и мировой рейтинг фирмы, производящей данное лекарство, 6 – реклама в средствах массовой информации, 7- цена лекарства, 8 – удобство для применения лек. формы и дозировки, 9 – наличие рекламных буклетов и удачного мерчендайзинга в самой аптеке

Заключение. Исследование выявило следующие ключевые факторы, влияющие на выбор лекарств, как составляющее покупательского поведения посетителей аптек города Еревана: рекомендации врача, собственный опыт и знания, рекомендации фарм. работников, ценовая доступность лекарств, фармакологическая группа, а также лекарственная форма. Согласно результатам опроса, респонденты, состоящие в браке были более склонны к тому, чтобы считать настоящий уровень цен на лекарства, и их тенденции к росту высокими по сравнению со своими безбрачными согражданами. На низкую финансовую доступность лекарств жаловались, больше всего, те посетители аптек, которые употребляют лекарства ежедневно. Определенную роль играли также фармакологическая группа и лекарственная форма. Цены на лекарства, как отдельный фактор, влияющий на выбор, имели сравнительно низкий уровень влияния. Те посетители, которые направлялись в аптеку по рекомендации врача, были наиболее склонны продолжать поиски лекарства в других аптеках в случае их отсутствия в одной.

Таким образом, результаты, полученные в ходе исследования, могут послужить основой для дальнейших исследований с целью выявления отчетливых корреляций между действующими факторами, с последующей возможностью более рационального управления покупательским поведением.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Селезнев Е.Ф., Чайцев В.Г. Медико-фармацевтические проблемы биоэтики.// Экономический вестник фармации. — № 1. – 2005. — C. 33-41.

2 Карманова В.С. Социальные детерминанты потребления фармацевтических продуктов. Дисс. на соискание ученой степени кандидата социологических наук. – Владикавказ: 2010г. — 144 с.

3 Павлова М.Н. Социально-психологические особенности потребления лекарств. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук. — Москва: 2008. — 26 с.

4 Колипова Ю. Портрет посетителя аптеки. Российские аптеки. — № 3. — 2003г. — C. 47-49.

5 Гойдин Я. А. Взаимоотношение предоставителей и потребителей фармацевтических услуг на рынке лекарств. Дисс. на соискание ученой степени кандидата социологических наук. – Волгоград: 2005г. — 142 с.

6 Mintzes B., Barer M.L., Kravitz R.L. et al. Influence of direct to consumer pharmaceutical advertising and patients’ requests on prescribing decisions: two-site cross sectional survey. – BMJ: 2002. – 324. — P.278-279.

7 Гурьянова М.Н. Пожилые посетители в аптеке: стратегии взаимодействия. Новая аптека. Эффективное управление. Новая аптека. — № 3. – 2010. — C. 46-50.

8 Дремова Н.Б. Потребитель товаров фармацевтического рынка: женский потребительский профиль. Аптечный бизнес. — N4. — 2006г. — C. 50-54.

9 Федосова М., Ким Д. Аптека: как стать для покупателя единственной?// Бизнес медицина. — N 1-2. — 2005.

10 Баева Е.Е. Анализ факторов, влияющих на психологию покупателя лекарств. Маркетинг в России и зарубежом. — N1. — 2007.

11 Perner L. Consumer Behavior: The Psychology of Marketing, 2012. http://www.consumerpsychologist.com

M. Beglaryan, K. Sahakyan, A.Amirjanyan

Yerevan State Medical University

Department of Pharmaceutical Management

Analysis of factors, influencing the choice of medicines as an ingredient to the whole customer behavior of the customers of pharmacies

Resume: Current study is a cross-sectional survey, aimed at revealing the key factors that affect customer choice in buyers of medicines in pharmacies of the city of Yerevan. A closed-ended questionnaire was employed as a tool for survey. The data were subsequently entered in SPSS for Windows and analyzed, using primarily descriptive commands of the package. Among the main factors that were revealed to influence the customer choice were: doctors’ recommendations, the customers’ own knowledge and experience concerning the medicine and the recommendations of pharmacists. Further, married people were more prone to consider comparatively high both current prices of the drugs and their tendencies to grow. Those who consume medicines on a daily basis were most likely to complain of low affordability of their medicines. Interestingly enough, the prices themselves, as a separate factor, did not manifest much influence on customer choice (probably, due to inelastic demand for medicines).

Keywords: customer be havior, influencing factors, medicine choice, pharmacy, age group, marital status, drug affordability, price tendencies, pharmacological groups, drug formulation.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Глава 1. Общая характеристика витаминных препаратов

1.1 Понятие витаминов и их классификация

1.2 Фармакологическое действие

1.3 Применение в медицине

Глава 2. Маркетинговые исследования витаминных препаратов аптеки ООО «Здоровый город»

2.1 Обзор Российского рынка лекарственных средств группы «витамины»

2.2 Анализ ассортиментной номенклатуры ООО «Здоровый город»

2.3 Маркетинговый анализ витаминных препаратов ООО «Здоровый город»

2.4 Позиционирование витаминных препаратов в аптеке ООО «Здоровый город»

Заключение

Список используемой литературы

Приложения

Введение

Витамины -- группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы. Это сборная, в химическом отношении, группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи.

Витамины занимают важное место как один из основных факторов нашего здоровья. Они оберегают нас от многих недугов, делая сильными и здоровыми. От нас требуется такое же внимательное отношение к ним. В этом залог нашего здоровья и долголетия.

Целью данной работы является изучение рынка витаминных препаратов, представленных в аптечных организациях.

Задачи исследования:

1) рассмотреть понятие и классификацию витаминов;

2)определить фармакологическое действие данной группы препаратов;

С использованием отечественных и зарубежных источников литературы изучить и обобщить методологические подходы к проведению маркетинговых исследований ассортимента;

Провести маркетинговое исследование российского рынка витаминных препаратов;

Провести анализ ассортиментной номенклатуры «Здоровый город»;

Проанализировать основные медикосоциальные показатели и предпочтения потребителей при выборе витаминных препаратов;

Оценить ценовой диапазон исследуемого целевого рынка и ценовую доступность препаратов исследуемой группы.

Объектом исследования является государственный реестр лекарственных средств, а также ассортимент, предоставленный в учреждениях. Предметом исследования в данной работе являются механизмы проведения маркетингового анализа в аптечных учреждениях. Информационной базой для написания данной работы является справочная литература, специальная литература по дисциплине, периодическая литература по исследуемым вопросам, а также ресурсы Интернет.

витамин фармакологический лекарственный маркетинговый

Глава 1. Общая характеристика витаминных препаратов

1.1 Классификация витаминов

Витамины -- группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы. Это сборная, в химическом отношении, группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи. Витамины содержатся в пище в очень малых количествах, и поэтому относятся к микронутриентам. Витамины участвуют во множестве биохимических реакций, выполняя каталитическую функцию в составе активных центров большого количества разнообразных ферментов либо выступая информационными регуляторными посредниками, выполняя сигнальные функции экзогенных прогормонов и гормонов.

Они не являются для организма поставщиком энергии и не имеют существенного пластического значения. Однако витаминам отводится важнейшая роль в обмене веществ. Концентрация витаминов в тканях и суточная потребность в них невелики, но при недостаточном поступлении витаминов в организм наступают характерные и опасные патологические изменения. Большинство витаминов не синтезируются в организме человека. Поэтому они должны регулярно и в достаточном количестве поступать в организм с пищей или в виде витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок.

Недостаток какого-либо из витаминов приводит к развитию определенного заболевания, хотя в то же время в организм может поступать с пищей большое количество других веществ, дефицит которых не скажется на здоровье. Дело в том, что человеческий организм не может самостоятельно синтезировать витамины из других веществ, он может получать их только из пищи, тогда как некоторые животные и растения способны синтезировать определенные витамины.

Витамины необходимы организму для нормального обмена веществ и протекания химических реакций. Некоторые витамины входят в состав энзимов - химических веществ, изменяющих скорость химических реакций, другие являются элементами гормонов, регулирующих рост и нормальное функционирование организма. Некоторые витамины выполняют сразу несколько функций: например, витамины А, Е и С также являются антиоксидантами, помогающие нашему организму справиться со свободными радикалами. Активность многих витаминов также зависит от наличия определенных минералов.

Витаминные препараты - лекарственные средства, используемые при витаминной недостаточности и для лечения болезней, имеющих симптомы, сходные с симптомами гипо- и авитаминозов. Первый витамин (В1) был выделен биохимиком польского происхождения Казимежем Функом (Funk, 1884-1967). В 1912 этот ученый выделил из рисовых отрубей вещество, излечивающее от полиневрита (бери-бери), и назвал его витамином, подчеркнув тем самым его важность для нормальной жизнедеятельности (от латинского vita - жизнь, амин - азотсодержащее соединение). Несмотря на то, что не все витамины являются аминами, это название закрепилось за всей группой этих веществ. Этот же исследователь ввел термин «авитаминоз».

Хронический дефицит витаминов и минеральных веществ представляет серьезную опасность как для нынешнего, так и будущего поколений, требует обязательной коррекции. Это достигается не периодическими курсами, а постоянным поступлением этих веществ в организм за счет обогащенных продуктов (натуральные соки, цельное молоко и др.) и поливитаминных препаратов с минеральными компонентами. Отметим, что при различных заболеваниях, стрессах, интоксикациях потребность организма в витаминах и минеральных веществах существенно возрастает (в 5-10 раз).

Классификация витаминов по физико-химическим свойствам.:

Алифатические;

Алициклические;

Ароматические;

Гетероциклические;

По физическим свойствам - на:

Водорастворимые;

Жирорастворимые.

В 1956 г. была принята единая международная номенклатура витаминов.

По мере открытия отдельных витаминов их обозначали буквами латинского алфавита и по их биологической роли, например, витамин В -- кальциферол, витамин Е -- токоферол, витамин А--аксерофтол и др. В дальнейшем пришлось буквенные обозначения расширить, так как выделялись новые индивидуальные вещества близкого, аналогичного или нового биологического характера; поэтому к буквам были присоединены цифровые обозначения.В результате вместо одного наименования «витамин В», в настоящее время для обозначения различных «витаминов комплекса В» использованы наименования от «витамина В1» до «витамина В14» и т.д.

После того как для витаминов определилась химическая структура, их наименования стали приобретать химический смысл, например: тиамин, рибофлавин, пиридоксаль, птероилглутаминовая кислота и т.д. Затем оказалось, что ряд давно известных органических веществ обладает свойствами витаминов. К ним относятся:

никотиновая кислота;

никотинамид;

парааминобензойная кислота;

лгезоинозит;

ксантоптерин;

линолевая;

линоленовая и арахидоновая кислоты;

эпикатехии;

гесперидин;

гесперетин.

Т.е. химические соединения с давно установившимися наименованиями.

В настоящее время для обозначения витаминов широко пользуются наименованиями витаминов биологического и химического смыслового происхождения и в меньшей мере -- буквенными обозначениями. Совершенно очевидно, что буквенная классификация витаминов не отражает специфической, биологической или химической сущности витаминов и в настоящее время устарела.

По своему химическому строению витамины многообразны. Они являются производными ненасыщенных ациклических углеводородов с числом углеродных атомов 18 и 20, ненасыщенных улактонов, аминоспиртов с четвертичным атомом азота, амидов кислот, циклогексана, ароматических кислот, нафтохинонов, имидазола, пиррола, бензопирана, пиридина, пиримидина, тиазола, изоаллоксазина, птеридина и других циклических систем

Физическая классификация

К жирорастворимым витаминам относят 4 витамина: витамин А (ретинол), витамин D (кальциферол), витамин Е (токоферол), витамин К, а также каротиноиды, часть из которых является провитамином А. Но холестерин и его производные (7-дегидрохолесторол) также можно отнести к провитамину D.

К водорастворимым витаминам относят 9 витаминов: витамин B1 (тиамин), витамин В2 (рибофлавин), витамин В5 (пантотеновая кислота), витамин РР (ниацин, никотиновая кислота), витамин В6, (пиридоксин), витамин В9 (витамин Вс, фолиевая кислота), витамин В12 (кобаламин) и витамин С (аскорбиновая кислота), витамин Н (биотин)

Часть витаминов представлена в форме моносоединений (4 витамина):

Витамин B1 - тиамин;

Витамин B5 - пантотеновая кислота;

Витамин С - аскорбиновая кислота;

Витамин Н - биотин.

Все остальные - 9 витаминов представляют собой группы соединений, обладающих похожими свойствами:

Витамин А. Известны два соединения с активностью витамина А: ретинол (витамин А1), ретиналь (витамин А2). В тканях ретинол превращается в сложные эфиры: ретинилпальмитат, ретинилацетат и ретинилфосфат. Витамин А и его производные находятся в организме в транс конфигурации, лишь в сетчатке глаза образуются цис-изомеры ретинола и ретиналя.

Каротиноиды. Каротиноиды встречаются практически во всех животных и растениях, особенно в организмах, развивающихся на свету. Основными каротиноидами и полиенами являются:

альфа- и бета-каротины и бета-ano-8-каротиноиды;

Бета-криптоксантин;

Астаксантин;

Кантаксантин;

Цитроксантин;

Неоксантин;

Виолаксантин;

Зеаксантин;

Ликопин;

Фитофлуен.

С точки зрения физиологического действия все витамины можно разделить на три основных группы: витамины, обладающие свойствами коферментов, витамины, обладающие способностью к антиоксидантной (антирадикальной) активности и витамины, проявляющие гормоноподобное действие (табл.1).

Таблица 1Физиологическая классификация витаминов

В настоящее время установлено, что биокаталитическая активность, как правило, принадлежит не самим витаминам, а продуктам их биотрансформации - коферментам. Коферменты, в свою очередь, соединяясь со специфическими белками, образуют ферменты - катализаторы биохимических реакций, лежащие в основе физиологических функций организма. В настоящее время известно строение многих коферментов, ряд из них удалось получить с помощью химического синтеза.

Анатомо-терапевтически-химическа я (АТХ) классификация витаминов

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A11Витамины:

A11AПоливитамины в комбинации с другими препаратами;

A11BПоливитамины;

A11CВитамины A и D и их комбинации;

A11DВитамин B1 и его комбинации с витаминами B6 и B12;

A11EКомплекс витаминов группы B (включая комбинации с другими препаратами);

A11GАскорбиновая кислота (витамин С) (включая комбинации с другими препаратами);

A11HПрочие витамины;

A11JПрочие витамины в комбинации с другими препаратами.

Итак, мы привели основные классификации витаминов. Перейдем непосредственно к описании их воздействия на наш организм.

1.2 Фармакологическое действие

Витамины поддерживают бесперебойную работу постоянно протекающего обмена веществ в организме.

Витамины и некоторые микроэлементы (селен) выполняют защитную функцию, обезвреживая ядовитые вещества, попадающие в организм из окружающей среды, так называемые свободные радикалы и канцерогены. Они являются главной причиной преждевременного старения, рака, сердечнососудистых заболеваний. Особую опасность представляет повреждение нуклеиновых кислот, приводящее к нарушению синтеза белка, окислению белков и ферментов, липидов. Повреждаются оболочки и мембраны клеток, подавляется деление клеток, накапливаются белки изнашивания - липофусцины. В пожилом возрасте возникают вторичные иммунодефициты.

Для того, что бы в организме протекали важные химические реакции необходимо присутствии катализаторов - ферментов и коферментов, в состав большинства которых входят микроэлемеленты (железо, хром, цинк, медь, молибден, марганец, магний, йод, кобальт, фтор и др.).

Ф армакологическое действие и основные источники известных витаминов :

Витамин А (ретинол)

Жирорастворимый. Суточная потребность-около 1 мг. Участвует в процессах цветовосприятия, входит в состав зрительного пигмента родопсина. Влияет на мембраны клеток и состояние слизистых оболочек органов. Недостаток витамина А вызывает ухудшение сумеречного зрения («куриную слепоту»), сухость роговицы, поражение слизистых. Накапливается в печени морских рыб, и в виде провитаминов А- каротиноидов, наиболее ценным из которых является в-каратин, в плодах облепихи, рябины, шиповника, красного перца, в траве зверобоя и др.

В чистом виде (на 100 г продукта):Рыбий жир - 19 мг, масло сливочное - 0.6 мг, молоко цельное - 0.03 мг, сыр - 0.2 мг, сметана - 0.2 мг, мясо - 0.01 мг, печень говяжья - 8,2 мг, яйца - 0,35 мг.В виде каротина (в растительных тканях ретинол встречается в виде провитамина А - пигмента каротина)- на 100 г продукта: морковь красная - 9,0 мг, морковь желтая - 1,1 мг, перец красный - 2,0 мг, салат - 1,75 мг, перец зеленый - 1,0 мг, щавель - 2,5 мг, лук зеленый - 2,0 мг, помидоры красные - 0,5 мг, мандарины - 0,1 мг, абрикосы - 2,0 мг, яблоки - 0,1 мг.

Витамин В1 (тиамин).

Тиамин играет важную роль в процессах метаболизма углеводов, жиров и протеинов. Тело человека может хранить до 30 мг тиамина в тканях. Тиамин в основном сосредоточен в скелетных мышцах. Другие органы, в которых он найден -- это мозг, сердце, печень и почки. Вещество необходимо для нормального протекания процессов роста и развития и помогает поддерживать надлежащую работу сердца, нервной и пищеварительной систем. Тиамин, являясь водорастворимым соединением, не запасается в организме и не обладает токсическими свойствами. Дефицит тиамина возникает при низком приеме, плохом питании и чрезмерным потреблением алкоголя. Дефицит тиамина приводит к синдрому Корсакова-Вернике и авитаминоза. Эти расстройства характеризуются неисправностями в нервной системе, которые могут быть отменены с высоким уровнем потребления тиамина и соответствующей диеты.

Необходимое количество: 1,3 - 1,9 мг в сутки. На 100 г продукта: батон нарезной из муки 1-го сорта - 0,15 мг, хлеб пшеничный из муки 2-го сорта - 0,23 мг, горох - 0,81 мг, крупа гречневая - 0,53 мг, крупа овсяная - 0,49 мг, свинина - 0,6 мг, говядина - 0,06 мг, телятина - 0,14 мг, дрожжи прессованные - 0,6 мг.

Витамин В2 (рибофлавин).

Рибофлавин -- один из наиболее важных водорастворимых витаминов. Витамин B 2 необходим для образования эритроцитов, антител, для регуляции роста и репродуктивных функций в организме. Он также необходим для здоровья кожи, ногтей, роста волос и в целом для здоровья всего организма, включая функцию щитовидной железы.

Внешними проявлениями недостаточности рибофлавина у человека являются поражения слизистой оболочки губ с вертикальными трещинами и слущиванием эпителия, изъязвления в углах рта, отёк и покраснение языка, себорейный дерматит на носогубной складке, крыльях носа, ушах, веках. Часто развиваются также изменения со стороны органов зрения: светобоязнь, васкуляризация роговой оболочки, конъюнктивит, кератит и в некоторых случаях -- катаракта. В ряде случаев при авитаминозе имеют место анемия и нервные расстройства, проявляющиеся в мышечной слабости, жгучих болях в ногах и др.

Основные причины недостатка рибофлавина у человека -- недостаточное потребление продуктов, содержащих этот витамин; неправильное хранение и приготовление продуктов, содержащих данный витамин, вследствие чего содержание витамина резко уменьшается; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, приём медикаментов, являющихся антагонистами рибофлавина.

Необходимое количество: 1-3 мг в сутки. В чем выражается его нехватка: Возникают «заеды», воспаление языка, светобоязнь, слезоточение и ухудшение зрения. Где содержится: На 100 г продукта: хлеб бородинский - 0.31 мг, хлеб ржаной - 0, 11 мг, хлеб пшеничный из муки 1-го сорта - 0,08 мг, крупа гречневая - 0,24 мг, крупа овсяная - 0,06 мг, картофель - 0,05 мг, капуста - 0,05 мг, молоко коровье - 0,13 мг, сыр - 0,3-0,5 мг, творог - 0,3 мг, мясо и рыба - 0.1-0,3 мг, яйца - 0,4 мг, дрожжи пресованные - 0,68 мг.

Витамин В6 (пиридоксин).

Витамин B 6 содержится во многих продуктах. Особенно много его содержится в зерновых ростках, в грецких орехах и фундуке, в шпинате, картофеле и батате, моркови, цветной и белокочанной капусте, помидорах, клубнике, черешне, апельсинах и лимонах, авокадо. Также он содержится в мясных и молочных продуктах, рыбе, яйцах, крупах и бобовых. Витамин B 6 синтезируется в организме кишечной микрофлорой. Участвует в обмене аминокислот, формирование и роста эритроцитов.

Необходимое количество: 1,5 - 3 мг в сутки.

Витамин В12 (цианокобаламин).

Участвует в белковом обмене, в процессе кроветворения, способствует усвоению организмом каротина, повышает иммунитет. Витамин В12 синтезируется микроооганизмами кишечника.

Необходимое количество: 3-4 мг в сутки. В чем выражается его нехватка: Если есть серьезные проблемы с кишечником, может возникнуть специфическое малокровие.

Cодержится в мясе, яйце, рыбе, птице, молоке, корнеплоде

Витамин В9 (фолиевая кислота).

Фолиевая кислота; лат. acidum folicum от лат. folium -- лист ) -- водорастворимый витамин, необходимый для роста и развития кровеносной и иммунной систем. Наряду с фолиевой кислотой к витаминам относятся и её производные, в том числе ди-, три-, полиглутаматы и другие. Все такие производные вместе с фолиевой кислотой объединяются под названием фолацин.

Недостаток фолиевой кислоты может вызвать мегалобластную анемию у взрослых, а при беременности повышает риск развития дефектов нервной трубки. Животные и человек получают фолиевую кислоту вместе с пищей, либо благодаря синтезу микрофлорой кишечника. Фолиевая кислота в значимых количествах содержится в зелёных овощах с листьями, в некоторых цитрусовых, в бобовых, в хлебе из муки грубого помола, дрожжах, печени, входит в состав мёда.

Фолиевая кислота необходима для создания и поддержания в здоровом состоянии новых клеток, поэтому её наличие особенно важно в периоды быстрого развития организма -- на стадии раннего внутриутробного развития и в раннем детстве. Процесс репликации ДНК требует участия фолиевой кислоты, и нарушение этого процесса увеличивает опасность развития раковых опухолей. В первую очередь от нехватки фолиевой кислоты страдает костный мозг, в котором происходит активное деление клеток. Клетки-предшественники красных кровяных телец (эритроцитов), образующиеся в костном мозге, при дефиците фолиевой кислоты увеличиваются в размере, образуя так называемые мегалобласты и приводят к мегалобластной анемии.

Необходимое количество: 2-3 мг в сути.

Витамин С (аскорбиновая кислота).

Аскорбиновая кислота- органическое соединение, родственное глюкозе, является одним из основных веществ в человеческом рационе, которое необходимо для нормального функционирования соединительной и костной ткани. Выполняет биологические функции восстановителя и кофермента некоторых метаболических процессов, является антиоксидантом. Обогащает органы гликогеном, уменьшает проницаемость сосудистых стенок, предупреждает возникновение аллергии, регулирует функции печени и поджелудочной железы, способствует свертыванию крови, улучшает сопротивляемость организма инфекциям. Помогает всасыванию негемного железа.

В природе аскорбиновая кислота содержится во многих фруктах и овощах. Авитаминоз аскорбиновой кислоты приводит к цинге.

Необходимое количество: 50-70 мг в сутки. Где содержится: на 100 г продукта: перец красный (сладкий и горький) - 250 мг, лук зеленый (перо) - 35, 0 мг, капуста белокочанная (свежая) - 45,0 мг, капуста цветная - 70,0 мг, капуста краснокочанная - 60,0 мг, капуста белокочанная (квашеная) - до 20,0 мг, Горошек зеленый - 25,0 мг, огурцы - 7-10 мг, морковь красная - 5,0 мг, редис - 25,0 мг, редька - 29,0 мг, томаты (красные) - 39,0 мг, шпинат - 55,0 мг, щавель - 60,0 мг, смородина черная - 200,0 мг, смородина красная 25,0 мг, шиповник (сушеные целые плоды) - 150,0 мг, яблоки (антоновка) - 30,0 мг, лимоны - 40,0 мг, мандарины - 38,0 мг, персики - 10,0 мг.

Витамин Р (рутин).

К группе витамина Р относится ряд веществ -- флавоноидов, обладающих способностью уменьшать проницаемость и ломкость капиллярных сосудов.

К этой группе относятся рутин и кверцетин, применяемые в медицинской практике.

Препараты витамина P применяют для профилактики и лечения гиповитаминоза и авитаминоза P, при заболеваниях, сопровождающихся нарушением проницаемости сосудов, геморрагических диатезах, кровоизлияниях в сетчатку глаза, капилляртоксикозах, лучевой болезни, септическом эндокардите, ревматизме, гломерулонефрите, артериальных гипертензиях, арахноидите, аллергических заболеваниях, кори, скарлатине, сыпном тифе, тромбоценической пурпуре и других заболеваниях.

Также назначают для профилактики и лечения поражений капилляров, связанных с использованием антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты.

Необходимое количество: Не установлено, но при нормальном питании организм получает достаточно.

Содержится в цитрусовых (лимонах, апельсинах, мандаринах), красном перце, шиповнике, вишне, сливе, чае, гречневой крупе.

Витамин РР (никотинамид, никотиновая кислота).

Витаминное, гиполипидемическое и специфическое противопеллагрическое средство. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коферментами кодегидрогеназ I и II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, белков, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, процессах биосинтеза. Нормализует концентрацию липопротеинов крови; в больших дозах (3-4 г/сут) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом.

Необходимое количество: Относительно немало - 15-25 мг. Где содержится: на 100 г продукта: хлеб белый из муки 2-го сорта - 3,1 мг, хлеб белый из муки 1-го сорта - 1,5 мг, хлеб ржаной - 0,67 мг, крупа гречневая - 4,3 мг, крупа овсяная - 1,1 мг, фасоль - 2,1 мг, картофель - 0,4 мг, капуста - 0,4 мг, молоко коровье - 0,1 мг, мясо, рыба - 2-6 мг, яйца - 0.3 мг, дрожжи пресованные - 11,4 мг.

Витамин D (холекальциферол).

Оказывает влияние на внутриклеточные окислительные процессы, регулирует минеральный обмен (особенно кальциево-фосфорный), поддерживает постоянный уровень кальция и фосфора в крови, способствует отложения кальция в костях, нормализует функцию эндрокринных желез, особенно паращитовидных.

Необходимое количество: 0,001 мг

содержится в сливочном масле, сливках, сметане, молоке, желтках, печени и, в особенности, рыбьем жире. Синтезируется в организме человека при облучении солнцем.

Витамин Е (токоферол).

Необходим для укрепления мышц, поддерживает здоровое состояние кожи, регулирует гормональную систему. Токоферол является не только антиоксидантом, но и актигипоксантом, что объясняется его способностью стабилизировать митохондриальную мембрану и экономить потребление кислорода клетками.

Необходимое количество: 3-15 мг в сутки. Содержится: в растительном масле, мясе, яйцах, зерновых и орехах.

Витамин К.

Витамин К относится к группе липофильных (жирорастворимых) и гидрофобных витаминов, необходимых для синтеза белков, обеспечивающих достаточный уровень коагуляции.Обеспечивает свертываемость крови, участвует в образовании белков, способствующих отложению кальция в костях.

Необходимое количество: 0.2 - 0.3 мг в сутки. Самостоятельно синтезируется бактериями в толстой кишке

Витамины образуют ферменты, катализирующие различные биохимические процессы организма. Один и тот же витамин может быть участником нескольких реакций. Например: Биофлавоноиды (витамин Р) усиливает действие витамина С, уменьшает проницаемость и повышает прочность капилляров (черноплодная рябина, черная смородина, плоды шиповника).

Лучше применять витамины с пищевыми продуктами, чем в таблетках, так, как в пищевых продуктах содержатся вещества, которые усиливают действие витаминов или способствуют лучшему усвоению их. Также нужно отметить, что в продуктах содержатся некоторые биологически активные вещества, в том числе и витамины, которые сами по себе могут ослабить симптомы той или иной витаминной недостаточности. Кроме того, потребление витаминов с пищей более физиологично, так одновременно там присутствуют вещества, превращение которых они катализируют. Недостаток витамина А лучше ликвидировать подбором правильного рациона, нежели употреблять в виде таблеток.

Применять препараты витаминов круглый год ни в коем случае нельзя, т.к. происходит перестройка обмена веществ, при которой прекращение приема таблеток вызовет гиповитаминоз, даже при нормальном содержании витаминов в рационе.

Внешние проявления недостаточности витаминов

Что мешает усвоению витаминов:

Алкоголь - Разрушает витамины А, группы В, кальций, цинк, калий, магний…

Никотин - Разрушает витамины А, С, Е, селен.

Кофеин - Убивает витамины В, РР, снижает содержание железа, калия, цинка…

Аспирин - Уменьшает содержание витаминов группы В, С, А, кальция, калия.

Антибиотики - Разрушают витамины группы В, железо кальций, магний.

Снотворные средства - Затрудняют усвоение витаминов А, Д, Е, В12, сильно снижают уровень кальция.

1.3 Применение в медицине

Витаминные препараты имеют весьма широкое применение:

при беременности;

для пожилых людей;

для иммунитета;

для зрения;

для детей;

в стоматологии;

при аллергии;

при депрессии.

Применение при беременности.

Будущие матери испытывают повышенную потребность в витаминах, прежде всего, в витаминах A, C, B1, B6, фолиевой кислоте. Необходимо, чтобы организм женщины был обеспечен всеми этими микронутриентами еще до зачатия ребенка и на протяжении всего периода беременности и кормления грудью. Это избавит мать и ее ребенка от многих неприятностей и осложнений.

Следует помнить, что во время планирования и ведения беременности надо очень осторожно относиться к приему витамина A или ретинола. В высоких дозировках этот витамин может обладать тератогенным действием и провоцировать развитие различных аномалий у плода. Поэтому очень важно во время ведения и планирования беременности внимательно относится к дозам этого витамина. Допустимая для беременных дозировка витамина A равна 6600 МЕ или 2 мг в сутки.

Недостаточная обеспеченность витаминами женщины в период зачатия ребенка и беременности может быть причиной врожденных аномалий развития, гипотрофии, недоношенности, нарушений физического и умственного развития детей. Вот почему, планируя беременность, необходимо подумать о приеме поливитаминных комплексов.

Применение для пожилых людей.

С возрастом в организме человека происходят изменения, которые требуют перестройки питания. У пожилых людей снижена всасывательная способность пищевых ингредиентов, энергетический обмен также снижен. Кроме того, хронические заболевания, прием лекарственных препаратов приводят к тому, что человек регулярно недополучает необходимые ему вещества, в первую очередь, витамины, минералы и микроэлементы. Показано, что у 20-30% пожилых людей потребление, например, витамина В6 ниже рекомендуемого. А содержание в крови витаминов В1 и В2 намного ниже нормы у значительного числа людей преклонного возраста. Особенно важны витамины для пациентов, находящихся на лечении в больницах. Почти треть всех больных в клиниках США страдает от гипо- и авитаминозов. Дефицит витамина Е обнаружен у 80% пожилых пациентов, витамина С - у 60%, витамина А - до 40%. С другой стороны, пожилые люди, регулярно принимающие витаминные препараты, ведут более активный образ жизни, о чем свидетельствуют многочисленные медицинские и социальные исследования.

Применение для укрепления иммунитета.

Иммунная система защищает нас от воздействия внешних неблагоприятных факторов, это своего рода "линия обороны" против агрессивного действия бактерий, грибков, вирусов и т.д. Без здоровой и эффективно работающей иммунной системы организм ослабевает и гораздо чаще страдает от вирусных и бактериальных инфекций.

Иммунная система защищает организм и от его собственных клеток, у которых нарушена организация и которые утратили свои нормальные характеристики и функции. Она находит и уничтожает такие клетки, являющиеся потенциальными источниками рака.

Давно известно, что витамины необходимы для образования иммунных клеток, антител и сигнальных веществ, участвующих в иммунном ответе. Суточная потребность в витаминах может быть небольшой, но именно от обеспеченности витаминами зависит нормальная работа иммунной системы и энергетический обмен. Вот почему витаминный дефицит ускоряет старение организма и увеличивает частоту возникновения инфекционных заболеваний и злокачественных опухолей, что значительно сокращает продолжительность и качество жизни.

При недостаточности витамина E уменьшается образование антител и активность лимфоцитов. Уменьшение выработки антител возможно также при дефиците витаминов A, B5 (пантотеновой кислоты), B9 (фолиевой кислоты) и H (биотина). Дефицит фолиевой кислоты снижает скорость реакции иммунной системы на инородные факторы. Дефицит витамина A ослабляет иммунную систему организма при проникновении в организм инородных белков. Дефицит витамина B12 уменьшает мощность реакции иммунной защиты и снижает ее способность убивать чужеродные клетки. Дефицит витамина B6 уменьшает способность нейтрофилов переваривать и разрушать бактерии.

И наоборот:

Витамины группы B помогают стимулировать деятельность иммунной системы во время стресса, после операции или травмы.

Прием поливитаминов, содержащих витамины A, C, D, E, B6 помогает укрепить иммунную систему и предупредить простудные вирусные заболевания.

Витамин B6 стимулирует синтез нуклеиновых кислот, которые необходимы для роста клеток и выработки антител для борьбы с инфекцией.

Витамин C или аскорбиновая кислота повышает активность макрофагов в борьбе с инфекционными агентами.

Прием витамина E повышает устойчивость к заболеваниям во всех возрастных группах, а особенно он полезен пожилым пациентам.

Доказано, что дети, которым родители регулярно дают витамины, реже болеют распространенными инфекционными болезнями, ОРЗ, отитами, синуситами.

Важную часть профилактики ОРЗ и гриппа в сезон повышенной заболеваемости составляет прием поливитаминов. Это поможет избежать заболевания, поддержать ваш организм, повысить иммунитет.

Следует обращать пристальное внимание и на выбор подходящего и эффективного препарата.

Специалисты рекомендуют принимать препараты, которые содержат в своем составе весь спектр жизненно важных витаминов, причем, что не менее важно, комплекс должен быть качественным и хорошо сбалансирован по дозировкам. Это будет гарантией эффективности и безопасности препарата. Высокое качество и оптимальные дозировки витаминов позволяют значительно снизить риск аллергических реакций, которые, к сожалению, нередко встречаются в последнее время, а это, в свою очередь, обеспечит возможность провести профилактический курс полностью.

Применение для детей.

Сегодня, как в прочем и всегда, на приеме у педиатров родители очень часто задают вопрос о необходимости приема витаминов или, наоборот, отсутствии таковой, об эффективности и безопасности применения тех или иных витаминных комплексов у их детей, а также о том, каким именно им следует отдавать предпочтение и почему.

Содержание витаминов в пищевом рационе может меняться и зависит от разных причин: от сорта и вида продуктов, способов и сроков их хранения, характера технологической обработки пиши. Употребление в пищу консервированных продуктов также создает большую проблему в этом плане. Высушивание, замораживание, механическая обработка, хранение в металлической посуде, пастеризация и многие другие достижения цивилизации снижают содержание витаминов в продуктах. После трех дней хранения продуктов процент витаминов значительно снижается. А ведь в среднем 9 месяцев и более в году жители нашей страны употребляют в пищу овощи и фрукты замороженные, длительно хранящиеся или же выращенные в теплицах. Хранение капусты при комнатной температуре 1 день влечет за собой потери витамина C на 25%, 2 дня - 40%, 3 дня - 70%. При жарке свинины потеря витамина B составляет 35%, тушении - 60%, варке - 80%.

Недостаточное поступление витаминов с пищей приводит к развитию гиповитаминозов, которые не имеют четкой выраженной клинической картины. Их признаками могут быть такие неспецифические симптомы, как быстрая утомляемость, общая слабость, снижение концентрации внимания, пониженная работоспособность, плохая сопротивляемость инфекциям, повышенная раздражительность, изменения состояния кожи и слизистых оболочек.

Применение при аллергии.

Актуальность проблемы аллергии возрастает с каждым днем. Аллергических заболевания стоят на первом месте по распространенности среди всех неинфекционных заболеваний. А количество пациентов, страдающих аллергией, только за последнее десятилетие утроилось.

Пациенты с аллергическими заболеваниями являются одной из групп риска по развитию гиповитаминозов. Особенно значительный дефицит витаминов испытывают пациенты с пищевой аллергией и атопическим дерматитом, что вызвано несколькими причинами:

В первую очередь, гиповитаминоз провоцируют элиминационные мероприятия (как один из основных методов терапии), направленные на устранение действия аллергенов, включают, в том числе, и неспецифическую и/или специфическую гипоаллергенную диету, состоящую из ограниченного списка пищевых продуктов. Это закономерно приводит к тому, что суточная потребность ребенка в витаминах не обеспечивается.

Кроме того, большинство людей с аллергическими заболеваниями, особенно с атопическим дерматитом, страдают дисбактериозом, при котором нарушается усвоение витаминов, поступающих с пищей, а также эндогенный синтез витаминов группы B, что усугубляет проявления гиповитаминоза.

Все перечисленное приводит к повышению потребности в витаминах у детей и взрослых с различной аллергопатологией.

Несмотря на очевидную необходимость витаминотерапии, многочисленные лекарственные формы витаминов и поливитаминов, выбор этих препаратов у пациентов с аллергическими заболеваниями, как правило, бывает затруднен. Причина - риск возникновения аллергических реакций к вспомогательным компонентам поливитаминных комплексов определенных производителей и самим витаминам, преимущественно группы В. Это часто приводит к необоснованному отказу от назначения поливитаминов данной группе пациентов как врачами-аллергологами, так и педиатрами, и, как следствие, усугублению гиповитаминоза.

Применение в стоматологии.

Витамины и родственные им препараты широко применяются для профилактики и в составе комплексной терапии заболеваний челюстно-лицевой области. Проявляя высокую биологическую активность в очень малых дозах, они необходимы для нормального клеточного метаболизма и трофики тканей, пластического обмена, трансформации энергии, нормальной работоспособности всех органов и тканей, поддержания таких жизненно важных функций как рост и регенерация тканей, репродукция, иммунологическая реактивность организма.

Основной источник поступления витаминов в организм человека - пища. Некоторые витамины (группы B и K) синтезируется микрофлорой толстого кишечника или могут образовываться в организме человека в процессе обмена из близких по химическому составу органических веществ (витамин A - из каротина, витамин D - из стеринов в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей, витамин PP - из триптофана). Однако синтез витаминов в организме незначителен и не покрывает общей потребности в них. Жирорастворимые витамины могут задерживаться в тканях организма, а большинство водорастворимых витаминов (за исключением витамина B12) не депонируется, поэтому их недостаток быстрее приводит к дефициту и они должны поступать в организм систематически.

Итак, можно сделать вывод о необходимости применения витаминов для предотвращения множества болезней.

Глава 2. Маркетинговые исследования витаминных препаратов аптеки ООО «Аптечный дом»

2.1 Обзор российского рынка лекарственных средств группы «витамины»

Если провести обзор фармацевтического рынка России за последние 10 лет, то можно наблюдать достаточно четкую зависимость уровня продаж от сезона. Традиционно зимне-весенний сезон (январь--апрель) является наиболее успешным для некоторых групп препаратов. Постоянными участниками рейтингов розничных продаж являются препараты групп R05 (противопростудные и противокашлевые препараты) и А11 (витамины).

Группа “Витамины” (АТС-группа 2-го уровня А11_EphMRA) включает несколько фармгрупп: моновитамины, поливитамины, витаминно-минеральные комплексы. На сегодняшний день в розничном секторе российского фармрынка насчитывается около 480 торговых наименований ЛС, относящихся к витаминам. В этом же секторе обращается около 270 наименований БАД, относящихся по своему составу и действию (по способу позиционирования) к витаминам (источники моно- и поливитаминов). Итого розничный сектор представлен 750 торговыми наименованиями витаминов.

Объем рынка витаминов (ЛС) в РФ по итогам 2008 г. составил 298 млн долл.(в ценах потребителя), что свидетельствует о приросте (4,17%) к уровню 2007 г. Продажи витаминов в натуральном выражении (упаковки) упали на 11,8%.

По итогам первых четырех месяцев 2009 г. объем российского лекарственного рынка витаминов составил 138,8 млн долл. (в ценах потребителя), что обеспечило прирост стоимостных продаж на 19% по отношению к аналогичному периоду 2008 г.; таким образом, доля данного сегмента составила 4,32% в общем объеме рынка ЛС за аналогичный период.

Необходимо также отметить тенденцию снижения продаж витаминов в натуральном выражении при увеличении стоимостных объемов продаж. Данная тенденция отмечается при оценке как рынка витаминов в целом по России. По нашей оценке, это связано, прежде всего, с вытеснением дешевой продукции (моно- и поливитамины) более дорогими мультиминеральными комплексами. Вторая причина -- постепенный переход производителей на выпуск упаковок с большим количеством блистеров или капсул, что обеспечивает возможность более длительного приема и, соответственно, снижает необходимость повторной покупки препаратов.

В РФ в тройку лидеров среди торговых марок витаминов по доле в группе А11 за исследуемый период вошли “Витрум” (доля розничного рынка ЛС витаминов РФ -- 17,87%); “Компливит” (11,28 и 11,08% соответственно); ТМ “Мульти-табс” по доле на российском розничном рынке витаминов оказалась на 3-й позиции (8,87%). Обращает на себя внимание значительный прирост доли рынка витаминов (по сравнению с 2008 г.) ТМ “Селмевит” (“Фармстандарт-Уфавита”).

Среди TOP3 корпораций лидирует “Юнифарм Инк” с долей российского рынка витаминов 18,13%; вторую позицию занимает “Фармстандарт” (15,00%); на 3-м месте -- “Байер Хелскэр” (12,01%).

Подобные документы

Характеристика витаминных препаратов: понятие и классификация, их фармакологическое действие и применение в медицине. Особенности маркетингового анализа и ассортиментной номенклатуры и позиционирования витаминных препаратов аптеки ООО "Аптечный дом".

курсовая работа , добавлен 02.03.2010


Витамины для беременных. Содержание витаминов и микроэлементов в поливитаминных комплексах для беременных. Позиционирование лекарственного средства на рынке. Результаты определения веса фактора при оценке конкурентоспособности витаминных препаратов.

реферат , добавлен 17.12.2010


История создания, классификация антигистаминных препаратов. Маркетинговый анализ доли продаж антигистаминных препаратов в розничном коммерческом секторе российского фармрынка. Группы наиболее востребованных групп антигистаминных лекарственных препаратов.

курсовая работа , добавлен 25.10.2015


Инсулинотерапия как основное средство лечения сахарного диабета. Изучение фармацевтического рынка лекарственных средств. Товароведческая характеристика препарата Инсулин аспарт. Анализ ассортимента лекарственных препаратов, выпускаемых на основе инсулина.

курсовая работа , добавлен 25.05.2014


Структура рынка лекарственных средств. Классификация противовирусных препаратов, оценка спроса. Товароведческий анализ арбидола по показателям цены, химического состава и медицинской эффективности, оценка конкурентоспособности методом экспертных оценок.

курсовая работа , добавлен 13.11.2012


Обзор маркетинговых подходов к изучению фармацевтического рынка лекарственных средств. Товароведческая характеристика лекарственного средства Амоксициллин. Сравнительный анализ лекарственных препаратов РФ, выпускаемых на основе средства Амоксициллин.

курсовая работа , добавлен 18.06.2014


Особенности классификация препаратов. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему. Аналитический обзор рынка препаратов, влияющих на сердечно-сосудистую систему. Ассортимент препаратов, зарегистрированных на территории Российской Федерации.

курсовая работа , добавлен 30.08.2012


Характеристика и особенности применения седативных средств в терапевтической практике. Фармакологические эффекты растительных седативных препаратов и их основной ассортимент. Маркетинговый анализ регионального (локального) рынка лекарственных средств.

курсовая работа , добавлен 07.06.2013


Товароведческий анализ лекарственных средств на основе препарата Супрастин. Структура ассортимента антигистаминных препаратов по видам лекарственных форм, оценка их конкурентоспособности. Сегментирование рынка препаратов и методы стимулирования сбыта.

курсовая работа , добавлен 30.09.2012


Значение маркетинговых исследований в изучение рынка лекарственных средств. Товароведческая характеристика оксациллина (классификационная группа с учетом фармакологического действия, ассортимента, применение, особенности хранения и отпуска из аптеки).

-- [ Страница 1 ] --

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ

УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ»

МАРКЕТИНГОВЫЙ АНАЛИЗ

Для специальности: 060108 – Фармация

ВВЕДЕНИЕ

Для нормальной жизнедеятельности необходимо множество различных веществ, среди которых немаловажную роль играют витамины. Всем известно, что слово «витамин» происходит от латинского «vita» – жизнь.

Такое название совсем не случайно .

Витамины – это низкомолекулярные органические соединения, очень небольшие количества которых необходимы для реализации различных метаболических процессов в организме. Большинство витаминов относятся к числу незаменимых, т. к. не синтезируются в организме человека. В естественном состоянии их можно найти в весьма небольших количествах во всех продуктах питания органического происхождения .

Недостаточное поступление в организм витаминов с пищей – это общемировая проблема, и не сезонная, как ошибочно принято полагать. В силу ряда причин современный человек не может получать их в нужном количестве с пищей. Неполноценное питание, гиподинамия приводят к нарушениям обмена веществ в организме и повышают риск развития тяжелых заболеваний .

Недостаток витаминов сказывается на состоянии отдельных органов и тканей, а также на важнейших функциях (рост, интеллектуальные и физические возможности, иммунитет). Длительный недостаток витаминов ведет к снижению трудоспособности, затем к ухудшению здоровья, а в тяжелых случаях приводит к смерти. В последние годы на фармацевтическом рынке России появилось множество витаминных препаратов, различающихся по составу и лекарственным формам .

Витамины не являются стимулирующими бодрость таблетками, они не содержат калорий и не имеют энергетической ценности сами по себе.

Витамины не могут заменить собою белки или любые другие питательные вещества, такие как минеральные вещества, жиры, углеводы, воду или даже друг друга. Витамины не являются компонентом структуры нашего организма .

Безрецептурный отпуск , широкая реклама и высокая популярность среди населения сделали в настоящее время использование витаминов абсолютно бесконтрольным. Витаминно-минеральные комплексы широко представлены на полках российских аптек. Однако сделать выбор в пользу того или иного препарата и даже в пользу той или иной его лекарственной формы бывает непросто. Появление новых пренатальных, пролонгированных и других форм уже привычных витаминных препаратов часто ставит в тупик мало просвещенных покупателей .

Все вышеизложенное обусловило актуальность настоящего учебнометодического пособия и определило его цель и задачи.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА ВИТАМИНОВ

1.1. КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ВИТАМИННОГО ИНСТИТУТА

во-первых, витамины – это не просто лекарства от некоторых болезней, а вещества, участвующие во всех физиологических процессах в организме, влияющие на все его функции;

во-вторых, естественная пища не может обеспечить для человека оптимальное потребление витаминов.

Поэтому во всем мире встала задача промышленного получения витаминов для обогащения ими пищи. В нашей стране эту задачу первым поставил Александр Александрович Шмидт (впоследствии академик АН Латвийской ССР, член-корреспондент АМН СССР). В 1931 г. он создал витаминную лабораторию в Ленинградском филиале Центрального института пищевой промышленности. Вскоре филиал стал самостоятельным Ленинградским институтом пищевой промышленности.

28 ноября 1935 г. приказом Наркома пищевой промышленности Ленинградский институт пищевой промышленности был переименован во Всесоюзный научно-исследовательский витаминный институт (ВНИВИ).

19 мая 1936 г. А.А. Шмидт был назначен директором ВНИВИ. Он провел реорганизацию института, которая 19 октября 1936 г. была утверждена постановлением Совнаркома СССР.

В 1937 г. на базе технической лаборатории ВНИВИ была создана Центральная научно-техническая лаборатория (ЦНТЛ) Союзвитаминпрома, которая была переведена в подмосковный город Щелково. В конце 1942 г.

было принято решение перебазировать ВНИВИ в Москву. Фактически в Москву переехало только руководство института. Большая часть сотрудников осталась в Ленинграде, образовав Ленинградский филиал ВНИВИ (существовал до 1954 г.). В марте 1943 г. ВНИВИ был слит с ЦНТЛ, фактически московский институт создавался на базе ЦНТЛ.

В 1945 г. во ВНИВИ была создана синтетическая лаборатория, которую возглавил профессор Н.А. Преображенский.

В 1957 г. ВНИВИ перешел из Министерства промышленности продовольственных товаров в Министерство здравоохранения.

В 1967 г. директором ВНИВИ стал профессор В.А. Яковлев. Произошли изменения в структуре научных исследований.

После смерти В.А. Яковлева в 1977 г. институт возглавил В.И. Гунар.

В том же 1977 г. ВНИВИ был объединен с Московским экспериментальным витаминным заводом и Калининским витаминным заводом в Научнопроизводственное объединение «Витамины».

За разработку и внедрение в производство микробиологического синтеза каротина сотрудники ВНИВИ Л.А. Вакулова и М.А. Стратийчук удостоены в 1984 г. премии Совета министров СССР.

Разработано и внедрено в производство большое число препаратов – производных витаминов. Проведена большая работа по созданию готовых форм, в том числе микрокапсулированных и микрогранулированных форм, по стабилизации витаминных препаратов, по разработке методов анализа витаминов и полупродуктов их производства.

Во ВНИВИ был выполнен также ряд важных фундаментальных исследований. Так, работы Б.И. Курганова по химическим основам биокатализа удостоены в 1984 г. Государственной премии СССР.

В настоящее время сотрудниками ВНИВИ не прекращаются работы по изучению витаминов .

По общепринятой классификации препараты витаминов подразделяют на две основные группы:

препараты моновитаминов;

препараты поливитаминов.

Моновитамины представляют собой индивидуальные химические вещества органической природы, полученные как из сырья растительного и животного происхождения, так и синтетическим путем. Для создания готовых лекарственных средств (ЛС), содержащих моновитамины, важным свойством является их растворимость. Моновитамины подразделяются на водорастворимые и жирорастворимые. В табл. 1 представлены наименования, общепринятые буквенные обозначения и растворимость моновитаминов .

Поливитамины принято подразделять на три генерации: поливитамины I, II и III поколений .

обозначения витаминов

ВОДОРАСТВОРИМЫЕ

ЖИРОРАСТВОРИМЫЕ

Препараты могут содержать собственно витамины, их синтетические аналоги – витомеры или физиологически активные формы витаминов – коферменты:

А (ретиноиды) – кроме широко известных свойств, обладают канцеропротекторной активностью (считается, что применение витамина А снижает риск развития опухолей в 2–3 раза;

Е (токоферолы) – признанные антиоксиданты, регуляторы белкового обмена и синтеза АТФ;

С (аскорбиновая кислота) – регулятор окислительно-восстановительных процессов;

К (филлохиноны) – участвуют в коагуляции крови;

В1 (тиамин) – регулятор углеводного и энергетического обменов, особенно в нервной ткани;

В2 (рибофлавин) – участвует во всех видах обмена веществ, обладает канцеропротекторными свойствами;

В3 (ниацин) – липотроп, канцеропротектор;

В4 (холин, аденин) – липотропные вещества;

В5 (пантотеновая кислота) – оптимизирует энергетические процессы;

В6 (пиридоксин) – регулирует иммунный статус, обмен аминокислот и липидов, обладает антисклеротическим действием;

В8 (инозит) – липотроп, обладает седативным действием;

Вс (В9) (фолацин) – регулирует обмен аминокислот, нуклеиновых кислот, иммуногенез и кроветворение;

В12 (цианкобаламин) – участвует в синтезе аминокислот, кроветворении, способен стимулировать опухолевый рост;

В13 (оротовая кислота) – регулирует белковый обмен;

В15 (пангамовая кислота) – регулирует энергетические процессы;

Вт (карнитин) – регулирует рост и функционирование мышц;

Вх (парааминобензойная кислота (ПАБК)) – участвует в синтезе фолиевой кислоты;

U (метионин) – необходим для функционирования слизистых оболочек;

F (полиненасыщенные жирные кислоты – ПНЖК-линолевая, линоленовая, арахидоновая) – липотропы;

N (липоевая кислота) – снижает содержание тяжелых металлов в организме;

H (биотин) – регулирует функционирование ЦНС, глюконеогенез, синтез жирных кислот;

P (рутозид-биофлавоноиды) – капилляропротектор, совместно с витамином С регулирует окислительно-восстановительные процессы;

PP (никотиновая кислота) – участвует в образовании ферментов окислительно-восстановительных реакций, снижает содержание атерогенных липопротеинов в крови, обладает канцеропротекторными свойствами, может нарушать гликогенообразование и стать причиной медикаментозного диабета .

Сочетание компонентов поливитаминных препаратов подчиняется строгим закономерностям, многие из них не до конца ясны. Так, считается, что применение какого-либо одного из витаминов группы В нецелесообразно (например, тиамин усиливает выведение рибофлавина; пиридоксин истощает метильные группы в организме и блокирует некоторые ферментные системы, поэтому его обязательно сочетают с метионином, холином, никотиновой кислотой). Для метаболизма глюкозы, например, необходимы никотиновая, липоевая кислоты, ниацин, тиамин и рибофлавин. Для белкового обмена обязательны: цианкобаламин, пиридоксин, фолиевая и аскорбиновая кислоты. Общеизвестен синергизм аскорбиновой кислоты и рутина (аскорутин), а вот если с аскорутином применяется тиамин, действие рутина не проявляется. Пиридоксин и тиамин конкурируют в процессе фосфорилирования, ретинол способен усилить дефицит кальциферола, а витамин С – дефицит ретинола .

Поливитаминные препараты характеризуются не только разным составом, но и различной дозировкой компонентов:

физиологические дозы витаминов – соответствуют суточной потребности здорового человека;

профилактические дозы – в 2–3 раза больше;

терапевтические дозы – применяются при витаминотерапии, превышают физиологические в десятки раз.

Профилактические и терапевтические дозировки называют фармакодинамическими, т. к. в этом случае витамины проявляют фармакологическое, а не физиологическое действие. Терапевтический эффект фармакодинамических доз витаминов часто объясняют их антивитаминным действием, например, никотиновая кислота снижает содержание пантотеновой кислоты, уменьшает содержание ацетилкоэнзима А и снижает синтез холестерина; тиамин, снижая содержание пиридоксина, угнетает желудочную секрецию.

По наиболее часто встречающимся компонентам можно выделить типичные препараты этой группы: Аэровит, Ван-э-дэй мэнс, Гендевит, Лековит шипучие таблетки, Макровит, Мультивитамол сироп, Сана-Сол, Ундевит, а также БАДы – «Золотой шар с витаминами и каротином», «Сантэвит». Можно отметить, что Аэровит и Гендевит содержат терапевтические дозировки цианкобаламина, и при выборе препарата, например для коррекции В12 – дефицитной анемии, следует учесть, что Аэровит принимают 1 раз, а Гендевит – 2 раза в день, но курсовая стоимость применения Гендевита примерно вдвое ниже.

Ван-э-дэй мэнс и Ундевит содержат профилактические дозы большинства компонентов, что позволяет рекомендовать их для профилактики поливитаминной недостаточности, но при этом следует отметить, что прием Ван-эдэй менс удобнее (1 раз в день), чем прием Ундевита (3 раза в день), а курсовая стоимость применения Ундевита в несколько раз ниже. Следовательно, для коллективной витаминопрофилактики рациональнее выбрать Ундевит, тогда как для индивидуальной – Ван-э-дэй мэнс.

Из всех показаний к применению поливитаминов I поколения наиболее часто встречаются: гиповитаминоз, реконвалесценция, неполноценное питание, заболевания кожи, беременность и лактация, а из противопоказаний – гиперчувствительность. Однако, ориентируясь на состав препаратов и дозировку компонентов, можно попытаться детализировать и дополнить показания и противопоказания к применению. Особенно актуален учет региональных особенностей пищевого статуса при выборе поливитаминов .

Поливитамины II поколения содержат, кроме указанных витаминных компонентов, минеральные вещества. Это макроэлементы: щелочные – Ca, Mg, K, Na и кислотные – P, S, Cl, а также биомикроэлементы («катализаторы катализаторов») – Fe (гемопоэз), Cu (анаболизм, эндокринные железы), Co (кроветворение, синтез в кишечнике цианкобаламина), J (обмен веществ), F (остеогенез), Zn (кроветворение, фотохимические реакции), Mn (развитие скелета, иммунитет), Mo (антагонист Cu), Br (ЦНС, половые железы, щитовидная железа), Se (иммунитет).

Так, микроэлементы Cu, Zn, Mn, Co необходимы для тканевого дыхания;

Mn, Co, Cu, Ni, Cr – для белкового синтеза;

Co, Cu, Mn, Ni, Zn – для кроветворения;

Mo,Va,Co,V,Mn,Zn – для липидного и углеводного обмена.

Типичные представители поливитаминов II поколения: Ван-э-дэй максимум, Витрум центурии, Витрум пренатал форте, Витрум юниор, Дуовит, Матерна, Поливит, Селмевит, Супрадин Рош драже и шипучие таблетки, Теравит, Центрум, Центрум детский экстра С, Центрум детский экстра кальций, а также БАДы: Ортовиталь ФГ, Супрадин комплекс для детей.

У препаратов этой генерации не только сложнее состав, но и шире перечень показаний и противопоказаний к применению. Например, Менопейс и Фарма-Мед Ледис Формула менопауза показаны при климаксе. Оба препарата содержат лечебные дозировки пиридоксина – соответственно 40 и 30 мг. Из селенсодержащих поливитаминов для коррекции иммунодефицитных состояний следует обратить внимание на Менопейс, Мультитабс классик, Мульти-табс макси, в которых Se присутствует в профилактических, а не физиологических дозах .

Поливитамины III поколения могут дополнительно содержать целые группы других биологически активных веществ. Анализ состава препаратов III генерации проводился по 206 комплектам. Прежде всего, это аминокислоты: незаменимые – валин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, треонин, триптофан, фенилаланин и заменимые – аланин, аргинин, аспарагин, глицин, гистидин, орнитин, пролин, серин, таурин, тирозин, цистеин, глутаминовая кислота. Кроме того, поливитамины III поколения содержат разнообразные компоненты растительного и животного происхождения.

Удалось систематизировать 32 ЛС этой генерации и 55 БАД. Наиболее типичные по составу представители этой группы: Мультипродукт для мужчин, Ревайтл Гинсенг Плюс и БАДы – Аминовит, Вита Баланс 2000, Для вас, женщины, Майнд Сет, Орачел плюс, Ортовиталь Ф, Ортокор плюс, Супер сплат спирулина, Ультрамин, Флоравит Холестерит.

Многокомпонентный состав поливитаминов позволяет рациональным выбором препарата решать нетипичные проблемы. Так, можно подобрать поливитамин с седативными свойствами: Фарма-мед Мэнс Формула Антистресс или Доппельгерц энерготоник – содержание валерианы соответственно 100 и 96 мг. Если потребитель предпочитает пустырник – препарат выбора: Биовиталь жидкий (120 мг пустырника). Требуется мощная иммуностимуляция – следует обратить внимание на Перфектил (195 мг эхинацеи).

Из всего массива поливитаминов прямо показаны людям старше 50 лет: Геровитал, Квадевит, Ревайтл Гинсенг плюс, Юникап В сироп, Ультрамин. Ультрамин и Квадевит содержат только витамины, а препараты III поколения в своем составе еще имеют: Геровитал – боярышник (30 мг) и пустырник (15 мг), Ревайтл – женьшень (425 мг), Юникап В – солодку.

Анализ состава и детализаций позволяет остановить выбор в данном случае на Геровитале, если стоимость препарата пациенту доступна. В другом случае придется предпочесть наиболее дешевый – Квадевит.

Кроме уже указанных возможностей рационализации выбора и детализации показаний/противопоказаний, систематизация поливитаминов способна повлиять и на разработку новых препаратов. Так, из всего изученного массива лишь 8 % поливитаминов можно отнести к профилактическим. Тогда как включение дополнительных компонентов, их дозировка, баланс создают почти неограниченные возможности применения поливитаминов в профилактике тех или иных состояний и нозологических форм. Практически не используются многочисленные данные об эндемичной патологии, особенностях пищевого статуса населения и экологической обстановки для разработки региональных комплексов. И наконец, можно представить препараты, разработанные для людей с определенными условиями труда .

1.3. РАЦИОНАЛЬНАЯ ВИТАМИНОТЕРАПИЯ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

лиофилизированный порошок для приготовления инфузионного раствора.

В виде сиропов, как правило, выпускаются витаминные препараты для детей.

Наиболее перспективной формой выпуска поливитаминных препаратов, содержащих макро- и микроэлементы, являются лекарственные формы, раздельно содержащие витамины и макроэлементы, что позволяет свести к минимуму взаимодействие между ними.

В настоящее время как врачи, так и пациенты отдают предпочтение витаминным комплексам, которые преобладают на фармрынке. Как правило, рекомендуют препарат, содержащий наиболее полный набор витаминов в дозах от 50 до 100 % средней суточной потребности человека в сочетании с микро- и/или макроэлементами. Однако исследования последних лет, в т. ч. проводимые Институтом клинической фармакологии ФГУ НЦ ЭСМП, показывают, что при назначении комплексных препаратов необходимо корригировать дозу в сторону ее увеличения по сравнению с монокомпонентными препаратами в отношении некоторых витаминов с учетом потери эффективности в результате взаимодействия компонентов .

Многие люди бывают озадачены различиями в витаминных стандартах, существующих между рекомендуемыми дневными нормами потребления (РНП), РНП США и минимальным дневным потреблением. Стандарты РНП были сформулированы не для тех, кто болен – они не являются терапевтическими и предназначены сугубо для здоровых людей. РНП США были сформулированы Администрацией по пищевым продуктам и лекарствам (FDA) для использования в качестве юридического стандарта для маркировки продуктов питания относительно содержания питательных веществ. Из-за того, что РНП США основаны на верхнем пределе РНП, они часто оказываются выше основных потребностей большинства здоровых людей, хотя в наши дни лишь незначительное число людей попадает в эту скорее гипотетическую категорию. По мнению многих ведущих специалистов по питанию, и РНП, и РНП США печально неадекватны. Минимальные дневные потребности (МДП) – это первый набор стандартов, созданный Администрацией по пищевым продуктам и лекарствам, был пересмотрен и заменен на РНП США .

С одной стороны, эффективность одновременного применения нескольких витаминов доказана рядом исследований. Показано, что витамин С оказывает сберегающее действие на витамин Е и бета-каротин, защищая их от разрушения свободными радикалами. Витамин С является протектором редуктазы фолиевой кислоты, участвует в распределении и накоплении железа, поэтому помогает его усвоению особенно из изюма, зеленых овощей, бобов. Антиоксидантное действие витамина Е потенцируется аскорбиновой кислотой, ретинолом, флавоноидами. Метаболизм витамина Е тесно связан с селеном, действие которого во многом синергично.

Витамин В1 обладает С-витаминосберегающей функцией и создает более благоприятные условия для использования витамина С ферментными системами организма.

Рибофлавин необходим для превращения триптофана в никотиновую кислоту и пиридоксин. Биотин является синергистом витаминов В2, В6, А, никотиновой кислоты.

С другой стороны, современные исследования, проведенные на более высоком уровне с применением современных методик, показали, что применение витаминно-минеральных и поливитаминных комплексов не является таким эффективным, как нам это представлялось прежде. Объясняется это возможностью различных видов взаимодействия как между самими витаминами, так и между витаминами и макро- и/или микроэлементами.

Наиболее часто в состав витаминно-минеральных комплексов входят металлы: свинец, кадмий, железо, кобальт, медь, магний, никель. Даже незначительное количество ионов данных элементов оказывает каталитическое воздействие на окислительное разрушение многих витаминов. Чувствительными к тяжелым металлам являются ретинол и его эфиры, тиамина хлорид, рибофлавин, пантотеновая кислота и ее соли, пиридоксина гидрохлорид, аскорбиновая кислота и ее соли, фолиевая кислота, холекальциферол, эргокальциферол, рутин.

Неблагоприятным эффектам тяжелых металлов на стабильность витаминов противопоставляют добавление хелатного агента, образующего комплексы с ионами металлов.

При проведении фармакокинетических исследований с приемом одной и той же дозы витамина одними и теми же здоровыми добровольцами в виде монопрепарата, поливитаминного и витаминно-минерального комплекса установлено, что добавление макро- и микроэлементов в поливитаминный комплекс приводит к уменьшению всасывания входящих в него витаминов С, В1 и В6. При энтеральном приеме в составе поливитаминного комплекса приводит к уменьшению всасывания таких витаминов, как С, В6, по сравнению с монокомпонентными препаратами.

Непростыми являются отношения витаминов не только в комплексных препаратах, но и при их одновременном введении в организм в составе различных препаратов. Например, рассматривая взаимодействие тиамина с пиридоксином, большинство авторов отмечают антагонистический характер взаимоотношений между ними. В связи с тем, что конкуренция между витаминами может осуществляться на путях фосфорилирования, целесообразно применять вместо тиамина его коферментную форму – тиаминдифосфат (кокарбоксилазу).

Большие ежедневные дозы витамина С ухудшают усвоение витамина В12 из пищи или пищевых добавок. Недостаток в рационе витамина Е способствует развитию гиповитаминоза А. Витамины В1, В2, В6 способствуют образованию ниацина из аминокислоты – триптофана.

При назначении витаминов пациенту необходимо также учитывать их возможное взаимодействие с лекарственными препаратами. Например, анаболические вещества вызывают понижение уровня витамина С. Большие дозы ацетилсалициловой кислоты также способны вызвать развитие гиповитаминоза С с характерной клинической картиной. Альдостерон усиливает превращение рибофлавина в коферментные формы, а спиронолактон блокирует это превращение. Дефицит витамина В6 возникает при длительном применении антибиотиков, противотуберкулезных средств.

Таким образом, применение витаминов как в профилактических целях, так и при лечении различных заболеваний должно быть обоснованным и продуманным. Необходимо внедрение в практическое здравоохранение лабораторных методов определения уровня витаминов как для диагностики, так и для контроля эффективности проводимой терапии .

Институтом питания РАМН разработаны основные методы оценки обеспеченности организма человека витаминами (табл. 2) .

Основные методы оценки обеспеченности организма человека Клинико-физиологические общеклиническое обследова- минов в крови и физиологичемоче: ских функций:

выявление микросимптомов различных гиповитаминозов;

Установление антропометричеопределение содержания ских показателей Проблема негативного взаимодействия витаминов, витаминов и минералов в одной таблетке решается современными технологическими приемами. Существует ряд технологий, когда витамины намазываются слоями:

витаминный порошок перемежается со слоем патоки. Другая технология предполагает применение твердых растворов витаминов в сахарной карамели. Суть данного способа такова: сначала сахар расплавляют и вносят в этот расплав тот или иной конкретный витамин. Затем, когда полученная масса остывает и становится твердой, как стекло, ее размалывают и получают порошок – витамин, застеклованный в сахаре. Существуют разные способы – словом, делается все для сохранности витамина .

Правильный выбор препарата, его дозировка, длительность применения, возможность одновременного использования с другими лекарственными средствами – предмет серьезных размышлений перед началом витаминотерапии, являющейся достаточно сильным инструментом не только в обеспечении жизнедеятельности больного человека, но и в улучшении качества жизни здорового человека .

1.4. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР РЫНКА ВИТАМИНОВ

Объем аптечных продаж в РФ группы витаминов в 2006 г. составил 5215,3 млн р. Средневзвешенная цена одной условной упаковки составила 27 р. Средневзвешенная цена одной условной упаковки в 2006 г. по сравнению с 2005 г. выросла на 11 %. Это показатель не только инфляции, но и того, что люди стали лучше следить за своим здоровьем и чаще применять дорогостоящие препараты. Ассортимент витаминов в аптеке очень разнообразен. Посетителю предоставляются препараты для различных возрастов, заболеваний, длительностей курса, но, конечно же, есть и свои лидеры продаж. В стоимостном рейтинге продаж препаратов – ТОП 20 (табл. 3) – первое место занимает Витрум.

ТОП 20 торговых наименований по стоимостному объему продаж Место в Это не удивительно, т. к. у этого препарата широкая ассортиментная линейка, хорошая рекламная стратегия. Объем продаж Витрума составляет 756,5 млн р., не уступает ему и Мульти-табс, у которого сейчас новый, более яркий дизайн, он на втором месте – 465,3 млн р. Улучшение дизайна упаковки зачастую совпадает и с усовершенствованием состава, биодоступности самих витаминов в связи с развитием высоких технологий в области фармацевтики. На третьем месте – Мильгамма – 458,1 млн р. В ТОП 20 по стоимостному объему продаж появились новые позиции, это Триовит, который переместился с 21 на 17 место, Витамин Е, выпускаемый компанией Zentiva A.S., – с 27 на 19. Что касается стоимостного рейтинга фирмпроизводителей (табл. 4), то здесь на первой строке находится компания Unipharm Inc – 14,7 % р. за счет продаж Витрума. Отметим, что вторую строчку занимает российский производитель ООО «Фармстандарт» – 12,2 % р. Это компания занимает значительную долю на российском рынке, развивая производство новых препаратов по международному стандарту GMP. На третьем месте – Ferrosan AG – 8,9 % р.

ТОП 10 производителей ЛС группы по стоимостному объему продаж, В ТОП-10 международных непатентованных названий (табл. 5) первое место занимает Поливитамин + Мультиминерал – 47,9 % р. Это свидетельство того, что потребители предпочитают применять витамины в комплексе с минералами. На второй позиции Поливитамин – 18,8 % р. Третью строчку занимает Поливитамин + прочие препараты – 7,9 % р.

ТОП 10 международных непатентованных названий ЛС группы Место в 2006 г.

* доля препаратов, не имеющих МНН – 7,0 % Распределение стоимостных объемов продаж по АТС-группам представлено на рис. 1.

Рис. 1. Распределение продаж ЛС группы по АТС-группам, Большую часть занимает А11А «Поливитамины» – 58 % р., А11D «Витамин В1 и его комбинация с витаминами В6 и В12» – 10,7 р., А11G «Аскорбиновая кислота, включая комбинации с другими препаратами» – 8,6 % р.

Среди лекарственных форм преобладают (рис. 2) таблетки – 62,1 % р. На втором месте – драже – 10,3 % р., на третьем месте – раствор для инъекций – 9,3 % р.

Рис. 2. Соотношение стоимостных объемов продаж лекарственных Большую долю составляют ОТС-препараты – препараты, отпускаемые без рецепта врача (рис. 3). За 2006 г. их объем составил 77,8 % р.

Rx-препараты – ЛС, отпускаемые по рецептам, – 22,2 % р.

Рис. 3. Соотношение стоимостных объемов продаж ОТС-Rx-препаратов Стоимостный объем продаж ОТС-препаратов почти в 4 раза больше, чем Rx-препаратов. По сравнению с 2005 г. соотношение стоимостных объемов продаж Rx-препаратов увеличилось. Это говорит о том, что потребители стали ответственнее относиться к приему витаминных препаратов и консультироваться с врачом, в результате чего врачебные назначения витаминов возросли. Доли стоимостных объемов продаж ЛС Группы среди российских и зарубежных производителей (рис. 4) практически не изменились.

Рис. 4. Соотношение стоимостных объемов продаж импортных и отечественных ЛС группы, 2005–2006 гг., % р.

Доля иностранных производителей в 3 раза превышает долю российских производителей. Это естественно, т. к. большие капиталовложения зарубежные фирмы-производители делают в развитие своего производства и продвижения препаратов на мировом рынке, в том числе и в РФ.

Для препаратов данной группы сезонность является достаточно выраженной, можно отметить рост продаж весной и осенью (рис. 5). В это время года люди особенно нуждаются в витаминах.

Рис. 5. Динамика продаж ЛС группы, 2005–2006 гг., % р.

1.5. ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ УВЕЛИЧЕНИЯ ПРОДАЖ

ВИТАМИНОВ

Витаминная продукция имеет ряд особенностей, заметно выделяющих ее из общего ряда лекарственных препаратов. Для успешного продвижения на рынке витаминов очень важен учет не только таких сугубо фармакологических моментов, как оптимальная в тех или иных случаях композиция витаминов и их дозировка, наличие в составе препарата комплекса минералов и микроэлементов. Особое значение здесь приобретают цвет, вкус, форма подачи препарата и даже геометрическая форма таблеток. Все это позволяет превратить регулярный прием витаминов из нудного средства профилактики в настоящее удовольствие, что, например для детей, важно практически так же, как и сами витамины .

Акции в аптечных организациях проводятся в зависимости от сезонности.

В связи с авитаминозом конца зимы – начала весны спрос на витамины неизбежно возрастает; но это не значит, что на них не стоит акцентировать внимание покупателя. К этому периоду следует обеспечить достаточный товарный запас и ассортимент витаминов; заготовить соответствующие рекламные буклеты, а также любимые POS-материалы. Учитывая и без того повышенный спрос на витамины в этот период, можно обойтись без скидок – важно просто привлечь внимание покупателя к определенным брендам. Возможно, устроить специальную тематическую выкладку под лозунгом «Удар по авитаминозу»: она будет актуальна минимум до середины весны.

В это же самое время, в преддверии 8 марта, может быть проведена тематическая акция «Салон красоты» или «Для милых дам»: выделена специальная витрина, где будут представлены витамины для укрепления волос, ногтей, улучшения состояния кожи, глаз и других косметических целей, а также для повышения общего тонуса. Такая покупка может позиционироваться не только как подарок любимой женщине или подруге: люди среднего возраста охотно купят «возрастные» витаминные комплексы для своих мам и бабушек. Целесообразно выделить консультанта, который расскажет о специфике каждого препарата и, возможно, приложит к каждой покупке фирменный пакетик или даже красиво упакует товар. В данном случае «подарочный» товар должен позиционироваться позитивно (не «от выпадения волос», а «для укрепления»); очень помогут информационные буклеты: все хотят иметь информацию о продукте, который покупают.

Аналогичная акция – только уже для всей семьи – будет эффективна накануне Рождества и Нового года; к каждой купленной упаковке можно прилагать какой-нибудь маленький, но приятный подарок (сашими, шоколадку, смешную наклейку, красочную открытку, которую сам клиент может подписать, чтобы подарить родным; наконец, какой-нибудь товар, который также необходимо продвигать – например, актуальные зимой леденцы от кашля).

На весь зимний период витрину с витаминами можно украсить слоганом «А вы не забыли купить витамины?», «Принимайте витамины, и грипп не страшен!» Напоминания о витаминах в этот период лишними не будут.

В зимней агитации следует сделать акцент на укрепление иммунитета и общего здоровья.

Создавая специальную витрину для витаминов в зимний и ранневесенний период, сделайте ее яркой. Человек ассоциирует яркие свежие цвета со здоровьем и бодростью (особенно когда уже несколько месяцев наблюдал только унылые краски зимы). Можно украсить витрину не только POSматериалами и яркими упаковками витаминов, но и, например, ленточками в цвет продвигаемых витаминов (желтые, оранжевые, зеленые; двуцветные витамины провоцируют игру на контрасте двух цветов) или их упаковок.

Летом, когда общие поливитамины не настолько востребованы, настает время «узкой специализации».

Можно провести «Школу молодой мамы» при помощи медицинских представителей фирм-производителей. Это может быть специальный семинар для беременных (если пространство аптеки позволяет в один из вечеров собрать десятка два человек): всем, кто обратился за препаратами, связанными с беременностью, раздаются приглашения на лекцию, которую проведут специалисты: они расскажут о специальных витаминах для беременных. (Как правило, будущие мамы, особенно рожающие в первый раз, не пренебрегают возможностью получить такой опыт.) Точно такую акцию («Здоровый ребенок»: с рассказом о соответствующих витаминных препаратах и, возможно, со специальными скидками) можно провести для мам, уже родивших малышей: им тоже нужно знать, какие витамины рекомендуются и кормящей маме, и малышу.

«Дни пожилого человека» можно проводить опять-таки в период, когда общий спрос на витамины падает, и предлагать витаминные комплексы, сформированные с учетом возрастных особенностей организма. В аптеке можно установить дни или часы (дневные), когда эти витамины будут продаваться для пенсионеров со скидкой .

1.6. ЭФФЕКТИВНЫЕ КРИТЕРИИ МЕРЧАНДАЙЗИНГА

ВИТАМИНОВ

«Сильные стороны» витаминов как товара спонтанного спроса:

яркая, привлекательная упаковка;

Несут положительный эмоциональный заряд (как профилактическое средство, витамины дают человеку уверенность, что он заботится о себе любимом) .

Как правило, среднестатистический человек, который чувствует себя относительно здоровым, в обычное время не идет в аптеку специально за витаминами. Но специфика витаминов – к счастью – заключается в том, что, по правилам мерчандайзинга, они относятся к группе так называемых незапланированных покупок.

Незапланированная покупка – это та, которую покупатель не ставит целью, заходя в аптеку. Решение о покупке возникает прямо на месте и без серьезных колебаний. Как правило, невзначай, внезапно для себя, покупают что-нибудь незначительное по цене: гематоген, витамины, леденцы от кашля. Покупка происходит из принципа: мелочь, а приятно. Для витаминов это значит: если представить их в правильном, выгодном свете, то покупатель, изначально не нацеленный на эту покупку, совершит ее. Важно только подтолкнуть его в верном направлении.

Специалисты по мерчандайзингу рекомендуют располагать товары спонтанного спроса ближе к кассе, в конце пути посетителя. Это не значит, что витамины следует выкладывать в прикассовом пространстве (громоздко, неудобно, да и цены на витамины все-таки выше, чем на бумажные салфетки и прочую мелочь, и сопоставление будет не в пользу витаминов). Их нужно располагать непосредственно после «серьезных» препаратов, однако «не доходя» до сопутствующих товаров (вроде презервативов, косметики и прочего). Соседство с лекарствами, с одной стороны, указывает на солидность данной группы товаров; с другой – «зона болезни» уже позади, и на витамины падает отблеск «светлой полосы» – профилактических товаров и всяческой яркой, приятной продукции. Здесь человек может перевести дух, рассеянно любуясь привлекательными упаковками. Такую покупку сделать приятно. Любая яркая, интересная деталь может привлечь ребенка, и мама вспомнит, что неплохо бы купить детские витамины. Необходимо помнить, что витамины нельзя ставить вниз, они должны располагаться на уровне груди и глаз покупателя (в период, когда нужно привлечь особое внимание к витринам, переместите их только на уровень глаз: это повысит продажи на 50 и более процентов).

Если реклама отечественной марки витаминов на месте торговли и в средствах массовой информации скудно представлена, это еще не значит, что препарат обречен на неуспех: можно вдохнуть в него новую жизнь, расположив неподалеку от серии успешных витаминных брендов: это придаст ему солидность.

Зная о свойствах витаминов, можно предлагать их тем клиентам, для которых их прием особенно aктуален. Хорошо работает предложение витаминов «в дополнение» к основному препарату. Если клиент обращается за антибиотиками, можно предложить в качестве «компенсации ущерба» поливитамины. Если клиент просит средство от простуды, обязательно нужно предложить витамин С.

Существуют определенные группы людей, всегда нуждающиеся в особом витаминном комплексе. Например, тот же витамин Д можно рекомендовать пожилым людям: с возрастом снижается способность кожи продуцировать Д3. Кроме того, малоподвижный, домашний образ жизни, характерный для хронически больных пожилых людей, порождает недостаток солнечных лучей, способствующих выработке этого витамина. Также показан витамин Д жителям северных широт, особенно в зимний период. Таким образом, эти группы людей – потенциальные покупатели препаратов, содержащих необходимый им витамин.

Препараты же, которые приобретаются по рекомендации врача и нерегулярно (специальными курсами), выкладывать бессмысленно: посетители, не имеющие четкой рекомендации врача, на присутствие подобных препаратов «не прореагируют». С другой стороны, клиент, придя с рецептом, даже при отсутствии соответствующего препарата на витрине поинтересуется его наличием у специалиста первого стола аптеки. То есть, чтобы поддержать организм в период гиповитаминоза и под влиянием рекламы, покупатель приобретет Витрум, Компливит, Мульти-табс, Центрум или что-то подобное, но он не купит никотиновую кислоту, витамины В1, В6, В12 для парентерального применения без рекомендаций врача. Последние не выкладывают на витрину.

У большинства аптек витринная площадь весьма ограничена, и встает задача отбора наиболее «достойных» товаров для выкладки. Нередко при этом отдается предпочтение дорогостоящим. В действительности устойчивой связи между уровнем цены и прибыльностью товаров нет: нередко дорогие малорентабельны, а многие недорогие являются лидерами по прибыльности. Таким образом, для большинства аптек, критерием работы которых является прибыль, товары для выкладки целесообразно отбирать по прибыльности. С учетом специфики аптеки оправдано использование и вспомогательных критериев. Например, при наличии достаточной площади можно выкладывать для информации о наличии и наиболее ходовые позиции, которые не лидируют по прибыльности. Пояснение:

такие препараты, как Матерна, Элевит пронаталь и т. п. (стоимостью 500 р. и выше), явно не являются лидерами продаж, в то время как обычной Аскорбиновой кислоте, которая пользуется спросом всегда, иногда не хватает места на витрине.

Для аптеки целесообразно определять основные параметры выкладки самостоятельно, а не отдавать ее на откуп мерчандайзерам поставщиков. Многие аптеки соглашаются участвовать в раскрутке новых товаров за счет «агрессивной» выкладки на лучшие места. Однако гораздо большую прибыль обычно приносят аптеке товары, уже достигшие популярности. Обычно неэффективна и «блочная»

выкладка (несколько упаковок одного и того же товара для повышения его заметности). Выкладка на то же место различных товаров повышает прибыль от нескольких выложенных продуктов, а не только одного продукта. Выкладка с целью раскрутки и блочная выкладка в прилавочной аптеке эффективны только в случае, если соответствующая компенсация – «плата за хорошее место» со стороны производителя – покрывает упущенную прибыль от выкладки более прибыльных товаров. Пояснение: часто в аптеках представлены не только все виды, но и разновидности таких витаминов, как Витрум, Джунгли и др. Иногда они занимают целую полку или больше.

Резюмируя вышеизложенное, можно сказать, что, используя эффективные критерии мерчандайзинга, можно повысить оборот на 5–10 % .

1.7. ПОЗИЦИОНИРОВАНИЕ ВИТАМИНОВ В АПТЕКЕ

Провизоры и фармацевты при оказании консультационных услуг должны четко представлять, с какой целью требуются поливитамины и каких лечебно-профилактических эффектов при этом необходимо достичь.

Для этого следует все поливитаминные препараты четко систематизировать. Основываясь на составе и лечебно-профилактических эффектах витаминных препаратов, предлагается позиционировать поливитаминные комплексы в зависимости от предназначения и целей их использования.

К группе поливитаминов для профилактики гиповитаминозов отнесены поливитаминные комплексы, в которых дозы витаминов, макро- и микроэлементов не должны превышать их суточной потребности. Эта группа поливитаминов может применяться с профилактической целью при несбалансированном питании, повышенных физических и эмоциональных нагрузках. К поливитаминам для лечения гиповитаминозов и других заболеваний отнесены витаминные комплексы, в которых содержание витаминов превышает их суточную потребность в десятки раз. Поливитаминные препараты этой группы используются при лечении авитаминозов, глубоких гиповитаминозов, комплексной терапии различных заболеваний и должны назначаться врачом .

При лечении известных классических авитаминозов или некоторых патологических состояний выбор препарата для врача обычно не представляет затруднений. Предпочтение отдается моноформам или препаратам с небольшим числом составляющих активных веществ (Мильгамма, Аевит, Нейромультивит, Кальций-Д3 и др.).

Верный выбор препарата несколько упрощает известная классификация В.Ф. Манжософа (1996), согласно которой выделяют три (иногда четыре) поколения витаминов (нативные формы, поливитамины, поливитаминноминеральные комплексы, поливитаминно-минеральные комплексы с включением компонентов природного происхождения – ферментов, аминокислот, пыльцы растений, женьшеня и т. д.).

Можно предположить, что наиболее популярными среди врачей окажутся витаминные препараты, эффективность которых доказана во многоцентровых кооперативных исследованиях.

Далеко не последняя роль отводится врачу при продвижении на рынок новых витаминных препаратов, таких как Геримакс (поливитаминноминеральный комплекс с включением женьшеня), Элевит пронаталь (поливитаминный препарат, предназначенный беременным женщинам) и многих других .

К группе поливитаминов для детей, беременных, пожилых людей отнесены специально разработанные комплексы, которые учитывают дозы, лекарственные формы и особенности каждой группы, для которой они предназначены. Эти поливитаминные препараты могут быть использованы с профилактической или лечебной целью в зависимости от доз входящих в них компонентов.

В схеме 1 в качестве примеров приведены поливитамины, которые можно применять в целях профилактики.

Поливитамины группы направленного действия представлены комплексами, обогащенными теми микро- или макроэлементами (железо, йод, кальций), недостаток которых в организме человека может быть причиной соответствующих заболеваний. В зависимости от доз входящих в них компонентов эти поливитамины можно применять в целях профилактики или в комплексном лечении различных патологических состояний. Поливитаминные комплексы, повышающие неспецифические факторы защиты организма, в том числе неспецифическую иммунорезистентность, содержат в своем составе витамины и микроэлементы антиоксидантного действия (витамины Е, С, А и др., микроэлементы цинк, селен, медь). Поливитамины этой группы следует принимать в целях профилактики или во время лечения для повышения защитных сил организма, например, при воздействии на организм различных неблагоприятных факторов. В заключение отметим, что при выкладке на полках витрин поливитаминных препаратов особое значение следует придавать позиционированию поливитаминов по группам .

Позиционирование поливитаминов в зависимости Ферринат и др.

ГЛАВА 2. МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА ВИТАМИНОВ

В АПТЕКАХ ВОРОНЕЖА

2.1. АНАЛИЗ ШИРОТЫ АССОРТИМЕНТА ВИТАМИНОВ

Параметрами оценки служили количественные и качественные характеристики:

широта ассортимента;

структура (по производителям, лекарственным формам, сложности состава, ценовому показателю);

динамика регистрации.

Как показали исследования, общее количество витаминов в аптеках частной и государственной форм собственности – 240.

В ходе исследований были рассчитаны в процентном соотношении моно- и поливитамины в аптеках государственной и частной форм собственности (рис. 6 и 7).

Рисунки показывают преобладание поливитаминов над моновитаминами. Это объясняется тем, что потребитель отдает предпочтение комплексным, сбалансированным препаратам, полагая, что именно они более полно обеспечивают потребности организма в питательных веществах.

Рис. 6. Структурный анализ моно- и поливитаминов в аптеках государственной формы собственности (в %) Рис. 7. Структурный анализ моно- и поливитаминов в аптеках Анализ витаминов по производственному признаку был проведен в двух направлениях:

Соотношения витаминов отечественного и зарубежного производства в аптеках государственной и частной форм собственности;

Соотношения моно- и поливитаминов отечественного и зарубежного производства в аптеках различной формы собственности.

Из рис. 8 видно, что аптеки государственной формы собственности также придерживаются стратегии расширения ассортимента, которая происходит за счет увеличения витаминов зарубежного производства.

В аптеках частной формы собственности соотношение зарубежных и отечественных витаминных препаратов явно не в пользу последних (рис. 9).

Несмотря на то, что отечественные производители продают больше витаминов, из-за их низкой стоимости (в среднем российский препарат стоит 55 р., в то время как его импортный аналог – 150 р.), их прибыль значительно ниже, чем западных фармацевтических компаний. Да и сами аптечные организации, которым просто не выгодно торговать дешевыми отечественными препаратами, все чаще отдают предпочтение витаминам зарубежного производства.

Рис. 8. Структурный анализ ассортимента витаминов отечественного и зарубежного производства в аптеках государственной формы Рис. 9. Структурный анализ ассортимента витаминов отечественного и зарубежного производства в аптеках частной формы собственности (%) Как показали маркетинговые исследования, моновитамины зарубежного производства в аптеках государственной формы собственности не присутствуют (рис. 10).

Если анализировать структуру отечественных и зарубежных моновитаминов во всех исследуемых аптеках частной формы собственности, то можно отметить, что препараты зарубежного производителя преобладают над отечественным (82,8 % против 17,2 %) (рис. 11).

Рис. 10. Структурный анализ ассортимента отечественных и зарубежных моновитаминов в аптеках государственной формы Рис. 11. Структурный анализ ассортимента отечественных и зарубежных моновитаминов в аптеках частной формы собственности (%) В ходе маркетинговых исследований было установлено, что преобладание поливитаминов зарубежного производства не зависит от формы собственности аптечной организации (от 80,2 до 86,8 %) (рис. 12 и 13). Несмотря на появление новых отечественных витаминных комплексов, которые фирмы-производители регистрируют в основном как БАД, предпочтение отдается все же импортным препаратам, тем более что их разнообразие удовлетворяет самым различным требованиям потребителей.

Рис. 12. Структурный анализ ассортимента отечественных и зарубежных поливитаминов в аптеках государственной формы собственности (%) Рис. 13. Структурный анализ ассортимента отечественных и зарубежных поливитаминов в аптеках частной формы собственности (%) Исследования показали, что самой распространенной лекарственной формой витаминов по-прежнему остаются таблетки, покрытые оболочкой (37,7 %). На втором месте находится лекарственная форма – таблетки жевательные (21,2 %). Капли, гели, растворы масляные и порошки имеют очень низкий процент (2; 0,9; 0,7; 0,4 % соответственно), так как на рынке присутствует всего 1–2 наименования этих витаминных препаратов (рис. 14).

Рис. 14. Структура ассортимента витаминов по видам лекарственных В ходе исследования ассортимента витаминных препаратов были выявлены десять наиболее дорогостоящих из них (табл. 6).

ТОП 10 наиболее дорогостоящих витаминных препаратов 10 Элевит пронаталь таб. № 30 Hoffman La Roch, Швей- 215, Возглавляет ТОП 10 Геримакс женьшень таб. № 30 (460,00 р.), эту же позицию делит с ним другая лекарственная форма данного витаминного препарата – Геримакс женьшень эликсир во флаконах по 100 мл, его цена в среднем по аптекам 359,00 р.

Такой витаминный препарат, как Витрум Суперстресс таб. № 30, находится на 3 месте (266 р.), а Витрум Бьюти таб. № 30 и Витрум Перфоменс с женьшенем таб. № 30 делят 8 место ТОП 10 (229,00 и 228,00 р.).

Как показали исследования, наиболее дешевым препаратом из 10 дорогостоящих оказался Элевит пронаталь таб. № 30, его цена на момент исследований составила 215,50 р.

Анализ динамики регистрации витаминов показал, что наибольшее количество препаратов зарегистрировано в 2001, 2003 гг. В 2004 и 2005 г.

динамика регистрации была более устойчивой и составила 13,3 и 15 % соответственно. Исследования показали, что витаминные препараты, зарегистрированные в I полугодии 2006 г., присутствуют в аптеках в очень небольшом количестве (1,3 %) (рис. 15).

Индекс обновления равен 0,42.

Рис. 15. Динамика регистрации витаминов в аптеках Воронежа (%)

2.2. АНАЛИЗ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ВИТАМИНОВ

в аптеках Воронежа, был составлен социально-демографический портрет потребителя витаминных препаратов. В качестве основных признаков описания респондентов были использованы: пол, возраст, социальная принадлежность, уровень образования.

Большая часть потребителей витаминов – женщины. Они составляют 67 % от общего числа респондентов. Среди потребителей превалируют люди от 31 до 50 лет – 42 % (рис. 16). Если говорить о социальном статусе, то большая часть – это служащие (41 %) и пенсионеры (28 %). Студенты и учащиеся составляют всего 11 %. Небольшой процент студентов и учащихся среди покупателей витаминных препаратов может свидетельствовать о недостаточности знаний о значимости витаминов в профилактике различных заболеваний и повышении потенциала здоровья среди людей молодого возраста.

В опросе участвовали также предприниматели, безработные (рис. 17). Преобладающая часть всех опрошенных нами посетителей аптек имела профессиональное образование (81 %), в том числе высшее и неполное высшее (49 %).

Рис. 16. Распределение потребителей витаминов по возрастным группам Рис. 17. Социальный статус потребителей витаминов 2.2.2. Анализ факторов, влияющих на принятие решения о покупке В качестве факторов, влияющих на выбор витаминных препаратов, для респондентов были выделены:

Другое (аннотации на витаминные препараты, специализированные справочники, медицинская литература и т. д.).

Результаты опроса показали, что 62 % посетителей аптек покупают витамины по рекомендации фармацевтического работника (38 %) и врача (24 %). Изучение факторов, влияющих на выбор витаминных препаратов, проводилось также с учетом возраста респондентов. Было выявлено, что среди потребителей различных возрастных групп доминирующие факторы при выборе витаминных средств практически одни и те же (рис. 18). Однако с возрастом увеличивается влияние рекомендаций врача при покупке витаминов с 19 % у лиц от 20 лет до 32 % у людей старше 50 лет. При этом наблюдается незначительное снижение значимости рекомендаций фармацевтического работника с 42 до 32 %.

Тем не менее, наибольшее число посетителей аптек каждой возрастной группы (35–42 %) покупают витаминные препараты, все же руководствуясь рекомендациями фармацевтического работника (рис. 19). Значимыми в выборе витаминов остаются рекомендации и советы знакомых, друзей, особенно у людей более молодого возраста (22 %). Реклама в средствах массовой информации оказывает большее влияние на людей среднего возраста (20 %). Среди различных видов рекламы потребители отмечали наибольшее влияние телевизионных роликов.

Рис. 18. Доминирующие факторы при выборе витаминных средств Одним из разделов исследования явилось определение частоты покупаемых витаминных препаратов Рис. 19. Факторы выбора витаминных ЛС в зависимости от возраста Поскольку витамины обычно используются в целях профилактики различных сезонных заболеваний, их покупка также носит сезонный характер.

Чаще принимают витаминные средства с поздней осени до весны, летний период характеризуется спадом использования витаминных средств. Частота покупки витаминов в каждой возрастной группе отражена на рис. 20.

В основном, респонденты, участвующие в исследовании, отмечали, что они чаще всего принимают витаминные препараты с целью профилактики, и лишь около 10 % опрашиваемых используют их в качестве средства для комплексного лечения определенного вида заболевания по назначению врача. Эти факты обязывают провизоров и фармацевтов постоянно совершенствовать свои знания для оказания эффективной валеофармацевтической помощи.

Большая часть опрошенных покупает витаминные препараты с профилактической целью примерно 1 раз в 3–4 месяца. Следует обратить внимание на тех потребителей, которые покупают витамины ежемесячно (36 % респондентов в возрасте до 30 лет; 23 % – в возрасте до 50 лет и 15 % – в возрасте до 70 лет), их необходимо информировать о соблюдении дозировок и правил приема витаминов, чтобы избежать возникновения возможных нежелательных эффектов (это особенно касается жирорастворимых витаминов).

Лица старше 50 лет реже покупают витаминные средства, а 7 % опрошенных вообще не покупают витамины и не используют их в целях профилактики. Это наиболее материально и социально незащищенная категория потребителей. В целом полученные данные показывают, что большинство респондентов осознают важность и необходимость укрепления здоровья, в том числе посредством приема витаминов.

Рис. 20. Частота покупки витаминов в зависимости от возраста Изучение предпочтений потребителей в выборе витаминных средств проводилось с учетом позиционирования витаминов по группам.

В соответствии с данными Государственного реестра лекарственных средств витаминные средства позиционируют по группам:

1) моновитамины;

2) поливитамины (ПВ);

3) поливитамины + мультиминералы (ПВ + Ме);

4) поливитамины + биологически активные вещества (ПВ + БАВ);

5) витамины отечественного и зарубежного производства;

6) витамины фирм-производителей.

В ходе анкетирования установлено, что при покупке поливитаминных препаратов предпочтение отдавалось поливитаминам с минералами (62 %), чаще зарубежного производства. Почти в два раза меньше покупают простые поливитаминные комплексы (34 %) и совсем мало покупают комплексы поливитаминов c биологически активными веществами (4 %).

Было отмечено, что среди витаминов отечественного производства большим спросом пользуются моновитаминные препараты (65 %). Из витаминов зарубежного производства потребители предпочитают покупать поливитамины с мультиминералами (68 %) и поливитаминные комплексы (25 %). Реже покупают поливитамины с добавками биологически активных веществ, например, из лекарственного растительного сырья (4 %).

Полученные данные предпочтений выбора поливитаминов в разных возрастных группах представлены на рис. 21. Видно, что молодые люди чаще покупают Витрум, Центрум (15 и 14 % соответственно), из отечественных поливитаминов – Ревит, Компливит (13 и 10 % соответственно), Аэровит, Виташарм. Респонденты среднего возраста из поливитаминов зарубежного производства предпочитают тоже Витрум (13 %) и Центрум (9 %), а также Дуовит, Макровит (8 и 6 % соответственно), из отечественных поливитаминов покупают в основном Компливит, Ревит, Ундевит (16, 11 и 6 % соответственно). Люди старше 50 лет покупают зарубежные поливитамины в очень незначительном количестве: Дуовит – 2 %, Центрум, Витрум – 1–2 %, из отечественных поливитаминов лидирует Ундевит – 19 %, часто покупают Компливит, Ревит – 17 и 14 %, а также Квадевит, Декамевит, Аэровит, Гендевит – около 7 % каждый препарат. Результаты сегментации и выявленные факторы предпочтений потребителей дают возможность определить тенденции формирования потребительского спроса и создания более эффективного ассортимента данной группы препаратов в каждой аптеке.

Рис. 21. Предпочтения выбора поливитаминов в возрастных группах (%) Оценка позиций комбинированных витаминов проводилась по 6 наиболее важным параметрам позиционирования, отобранным в результате экспертной оценки их важности среди медицинских и фармацевтических характеристик ЛС для врачей при назначении, для провизоров при отпуске из аптечных организаций (АО) и для потребителей . Среди параметров позиционирования такие как эффективность, безопасность применения, способ приема, цена, скорость наступления терапевтического эффекта, широта фармакологического действия. Оценка позиций комбинированных витаминов проводилась с привлечением в качестве экспертов врачей (100), провизоров (100) и потребителей (50); анкетирование проводилось в 2007 г. Коэффициент активности респондентов составил 0,86.

Каждый препарат оценивался с использованием трехбалльной шкалы (табл. 7).

Оценочная шкала при определении позиций ЛС Безопасность примене- небезопасно безопасно, но есть безопасно Математическая обработка оценок позиций ЛС экспертами проводится с помощью расчета «средневзвешенных» оценок ЛС с учетом компетентности врачей и провизоров (Cik) (1):

где aij – оценка i-го препарата j-м экспертом по k-му параметру; Kj – компетентность j-го эксперта; n – количество экспертов.

В ходе статистической обработки анкет получены средневзвешенные оценки важности параметров позиционирования витаминов различных групп экспертов и рассчитаны средние значения позиций для каждого препарата по каждому параметру (графы 3–8). Общее ранжирование осуществлялось по сумме полученных оценок (табл. 8).

Ранжирование витаминов по занимаемым позициям на рынке По наиболее важному параметру – эффективность (графа 3), наибольшие средневзвешенные оценки получили Комплевит № 60 и Витрум № 100 (2,91 и 3,00 баллов), также данные витамины являются наиболее безопасным (графа 4), по мнению экспертов. По параметру «скорость наступления терапевтического эффекта» (графа 5) лидирующие позиции занимают также Комплевит № 60 и Витрум № 100, следовательно, Ревит № 100 (1,01 балла) и Аэровит № 30 (1,11 балла) занимают последние позиции. Такие параметры, как цена и широта фармакологического действия (графы 5,6), были оценены чуть ниже остальных. Например, наиболее доступными по цене являются Ундевит № 50, Ревит № 100, Аэровит № 30, Квадевит № 30. По способу приема все препараты имеют сильные позиции (от 2,31 до 2,98 баллов), что свидетельствует об их достоинстве при потреблении.

В результате общего ранжирования были выделены препараты, занимающие наиболее сильные позиции по потребительским характеристикам – Комплевит № 60 (16,68 баллов), Витрум № 100 (16,08), Дуовит (12,86) (рис. 22).

Рис. 22. Позиции комбинированных витаминов на фармацевтическом рынке Воронежа согласно комплексной оценке экспертов, баллы Инструментом позиционирования ЛС является сетка позиционирования, также называемая картой восприятия. Данная сетка обеспечивает визуальное представление позиций различных препаратов в конкурентном наборе, как правило, по двум параметрам. Двухмерные карты позиционирования строятся на основе двух любых параметров, выбранных исследователем-маркетологом. Для того чтобы выделить квадранты матрицы, необходимо рассчитать интервал значений параметров (L), который будет соответствовать стороне каждого квадранта матрицы (2):

где Omax – максимальная оценка ЛС, Omin – минимальная оценка, n – количество баллов в оценочной шкале.

В настоящее время вследствие дифференциации уровня платежеспособности различных слоев населения важным фактором покупки ЛС для потребителей является цена. Поэтому третьим параметром в двухмерном пространстве матрицы можно применить ценовой фактор, который в матрице может быть учтен, например, с помощью использования принципов написания названий ЛС (т. е. разными шрифтами):

1) жирный курсив – ЛС с низкой ценой;

2) обычный шрифт – ЛС со средней ценой;

3) жирный шрифт – ЛС с высокой ценой.

Так как при оценке позиций витаминов использована трехбалльная шкала, то интервал значений параметров будет равен 0,67. В связи с тем, что наиболее важным параметром позиционирования, согласно мнениям экспертов, является эффективность ЛС, то данный параметр явился основой построения матриц позиционирования, количество которых зависит от возможного числа комбинаций оцениваемых характеристик (рис. 23).

Безопасность применения По результатам матрицы «эффективность–безопасность» для витаминов высокие позиции занимают такие препараты как Комплевит и Витрум, цену которых эксперты оценили как низкую и высокую соответственно. Недостаточно эффективными и безопасными витаминами являются Аэровит и Квадевит, попавшие в квадрант матрицы со слабыми позициями. На рис. 24 представлены другие матрицы, построенные на основании параметра «эффективность витаминов» и других характеристик, по которым проводилась оценка позиционирования.

По результатам проведенного исследования разработаны практические рекомендации для работников АО по формированию эффективной закупочной политики. Ассортимент витаминов обязательно должен включать препараты с сильными позициями, такие как Витрум и Комплевит. Включению в ассортимент витаминов со средними позициями (Ундевит, Олиговит) должно предшествовать дополнительное маркетинговое исследование, результатом которого является разработка рекомендаций по усилению позиций данных препаратов и ликвидация причин, которые привели к их снижению. Для витаминов, занимающих недостаточные позиции на рынке (Дуовит, Ревит и т. д.), маркетологам АО необходимо разработать рекламную компанию, мероприятия которой направлены на укрепление достоинств в сознании целевых потребителей (цена, удобный способ приема, незначительные побочные действия).

Широта фармакологического дей- большой спектр Рис. 24. Матрица «эффективность – широта фармакологического действия»

певтического эффекта Способ приема Рис. 27. Матрица «безопасность применения – скорость наступления Рис. 28. Матрица «безопасность применения – широта фармакологического Способ приема Рис. 30. Матрица «скорость наступления терапевтического эффекта – широта фармакологического действия»

Способ приема Рис. 31. Матрица «скорость наступления терапевтического эффекта – Способ приема

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ВИТАМИНА С

АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ

По физическим свойствам это белый кристаллический порошок кислого вкуса. Легко растворим в воде (1:3,5), медленно растворим в спирте.

Благодаря наличию в молекуле дипольной группы (- С ОН = С ОН -), она обладает сильно выраженными восстановительными свойствами, в результате чего легко окисляется на воздухе под действием света и металлов (медь и железо) .

Анализ заводского монокомпонентного витамина С не вызывает затруднений и проводится по фармакопейным статьям.

Анализ поликомпонентных витаминных препаратов (в частности, с содержанием аскорбиновой кислоты) вызывает затруднения, так как они содержат гетероциклические структуры, имеющие близкие химические свойства.

ГФ XI ввела раздел «Методы количественного определения витаминов в ЛФ» .

3.2. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВИТАМИНА С

Основные показания для назначения:

гиповитаминоз С;

геморрагические диатезы, кровотечения;

инфекционные заболевания, интоксикации;

острая лучевая болезнь;

острые и хронические гепатиты, цирроз печени;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с геморрагическими проявлениями, эзофагит;

хронические гастрит, энтерит;

надпочечниковая недостаточность;

вяло заживающие раны, грубое формирование рубца; язвы слизистых оболочек и кожи;

дисплазия, кистозные осложнения при угревой сыпи;

физическое и умственное утомление;

беременность, лактация (суточные дозы);

лекарственная болезнь .

Витамин С в пубертатном возрасте – катализатор роста. Аскорбиновая кислота вызывает экспрессию генов хондробластов и фибробластов, ответственных за синтез коллагена, и обеспечивает созревание соединительнотканного белка коллагена и эластина. Это важно не только для формирования соединительнотканного слоя сосудов, но и опорного слоя кожи, связок и оболочек органов. При недостатке витамина С в подростковом периоде отмечена более высокая частота кистозных осложнений при угревой сыпи, имеются указания на корреляцию с нарушениями осанки и сколиозом, с формированием растяжек на бедрах, пояснице, а у девочек – еще и на груди .

С основаниями щелочных и щелочно-земельных металлов L-аскорбиновая кислота образует хелатные формы – аскорбаты натрия, кальция, магния и калия.

Хелатные комплексы менее кислые и не вызывают потенциального раздражения желудка, особенно у пациентов с заболеваниями желудка и кишечника, сопровождающимися повышенной кислотностью. При приеме аскорбатов лучше переносятся более высокие дозы витамина С, и в организм дополнительно поступает тот или иной биоэлемент (Mg, Ca, Na, K).

Период наблюдения за пациентами, получающими аскорбаты и витамин С, в странах Европы превышает 10 лет. Есть данные, что аллергические реакции отмечаются реже при применении хелатных форм (Французский институт витаминов, Париж, 2003).

При использовании витаминных и витаминно-минеральных комплексов с витамином С следует учитывать коэффициент пересчета. В нашей стране все нормы потребления витамина С рассчитаны на аскорбиновую кислоту, но при этом в аптечной сети уже присутствуют аскорбаты и пальминат аскорбила. Следует помнить, что содержание аскорбиновой кислоты в 1 мг аскорбата Na – 0,889 мг, в 1 мг аскорбата Са – 0,826 мг, в 1 мг аскорбила пальмитата – 0,425 мг .

3.4. ПОТЕНЦИРОВАНИЕ АКТИВНОСТИ ВИТАМИНА С

Естественные молекулы, совместно с витамином С участвующие в реализации различных эффектов и облегчающие их течение, воссоздаются в виде идеального пищевого комплекса, необходимого для поддержания нормы различных видов обмена, в первую очередь – обмена витамина С. При потенцировании витамина С может быть предусмотрено введение адаптеров, снижающих риск нежелательных эффектов.

Иммунопотенцирование эффектов витамина С – еще одна инновация.

Этот процесс оценивается с позиций иммунологии. Так, способность физиологических доз витамина С активировать фагоцитоз значительно возрастает при совместном введении витамина С и альфа-интерферона, витамина С и глутатиона, смеси аскорбатов с глутатионом, аскорбиновой кислоты с селеном и ликопином. Доказана высокая значимость уровня глутатиона для реализации максимальной иммуномодулирующей активности витамина.

Потенцирование усвоения витамина С промоуторами обмена аскорбиновой кислоты – глутатионом, лизином и цистеином – способствует активации поглощения витамина С лейкоцитами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В результате анализа потребителей витаминов был составлен социально-демографический портрет потребителя витаминов. Это женщина (67 %) в возрасте от 31 до 50 лет (42 %) с высшим или профессиональным образованием (81 %), являющаяся служащей какого-либо предприятия (или фирмы) (41 %). Приобретая витамины примерно один раз в 3–4 месяца (56 %) в основном в качестве профилактики (90 %), она отдает предпочтение поливитаминам с минералами (62 %), руководствуясь при этом рекомендациями фармацевтических работников (36–38 %).

Очень важно поднять уровень осведомленности населения о возможностях витаминных препаратов, добиться того, чтобы важность борьбы с витаминодефицитом стала понятна каждому. Возможно, в недалеком будущем витамины перестанут считаться роскошью и перейдут в разряд препаратов ежедневного потребления. Тогда можно будет надеяться на медленное, но верное улучшение состояния здоровья людей, уменьшение числа многих хронических заболеваний и пороков развития, продление периода активной жизни человека.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

2. Государственный реестр лекарственных средств. – М., 2004. – Т. 1. – 1404 с.

3. Государственная фармакопея СССР: Вып. 2. Общие методы анализа. Лекарственное растительное сырье / МЗ СССР. – 11-е изд. – М. : Медицина, 1989. – 398 с.

4. Государственная Фармакопея СССР: Вып. 1. Общие методы анализа / МЗ СССР. – 11-е изд. – М. : Медицина, 1987. – 336 с.

«САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИСТОРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ КАФЕДРА МУЗЕОЛОГИИ В. Г. АнАньеВ НАЦИОНАЛЬНЫЕ И МЕЖДУНАРОДНЫЕ МУЗЕЙНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ Учебно-методическое пособие Санкт-Петербург 2013 1 ББК 79.14 А 64 Научный редактор: д-р ист. наук, профессор, зав. кафедрой Музеологии СанктПетербургского государственного университета А. В. Майоров Рецензенты: Ph. D., зав. кафедрой ЮНЕСКО по Музеологии и мировому наследию Университета Масарика (Брно, Чехия), вице-президент Международного...»

«САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИСТОРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ КАФЕДРА ИСТОРИИ НОВОГО И НОВЕЙШЕГО ВРЕМЕНИ В. Н. БарышНикоВ РОССИЯ И СТРАНЫ СЕВЕРНОЙ ЕВРОПЫ Часть I Учебное пособие Санкт-Петербург 2013 1 ББК 63.3(0) Б 269 Рецензенты: д-р ист. наук, проф. В. Е. Возгрин (Санкт-Петерб. гос. ун-т), д-р филос. наук, канд. ист. наук, проф. А. Л. Вассоевич (Санкт-Петерб. гос. ун-т) Рекомендовано к печати Ученым советом исторического факультета Санкт-Петербургского государственного университета...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Уральский государственный университет им. А.М. Горького ИОНЦ Толерантность, права человека и предотвращение конфликтов, социальная интеграция людей с ограниченными возможностями Факультет международных отношений кафедра европейских исследований учебно-методический комплекс дисциплины Геоконфликтология учебное пособие Геоконфликтология Екатеринбург 2008 Степанов А.В. канд. геогр....»

«Р.Ж.Кадысова ИСТОРИОГРАФИЯ и А 1Ы Л и ц| п и 1Лч1т/ У Л к Т У О п Л Ы АО IУ гиип МОДЕРНИЗАЦИИ п п Министерство образования и науки Республики Казахстан Павлодарский государственный университет им. С.Торайгырова Р.Ж. Кадысова ИСТОРИОГРАФИЯ СОЦИОКУЛЬТУРНОЙ МОДЕРНИЗАЦИИ Рекомендовано Республиканским учебно-методическим советом высшего и послевузовского образования МОН РК при Казахском национальном университете имени Аль-Фараби в качестве учебного пособия Павлодар 2006 УДК 930.1 (574) ББК 63.3 (0)...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Амурский государственный университет Кафедра китаеведения УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ДИСЦИПЛИНЫ МЕЖДУНАРОДНЫЕ ОТНОШЕНИЯ КИТАЯ Основной образовательной программы по направлению подготовки 032300.62 Регионоведение Благовещенск 2012 СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА 1. Рабочая программа лекционного курса Международные отношения...»

«ОГЛАВЛЕНИЕ I. Общие сведения Введение Цель преподавания курса Новейшая история стран Азии и Африки Задачи изучения курса Новейшая история стран Азии и Африки Учебно-методическое обеспечение курса Новейшая история стран Азии и Африки... 6 Компетентностный подход к проведению семинарских занятий по курсу Новейшая история стран Азии и Африки. Общие методические указания к семинарским занятиям по курсу Новейшая история стран Азии и Африки. Место и роль семинарских занятий в рамках курса Новейшая...»

« Казанский (Приволжский) федеральный университет В. Ф. Марчуков, И. Ю. Зобова Социально-политические системы стран Среднего Востока (Турция, Иран, Афганистан) (с углубленным изучением истории и культуры ислама) МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Допущено Научно-методическим советом по изучению истории и культуры ислама в качестве учебного пособия...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования Казанский (Приволжский) федеральный университет И. Ю. Зобова Налоги и налогообложение в странах с исламской экономикой УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ Допущено Учебно-методическим советом по реализации образовательных программ профессиональной подготовки специалистов с углубленным знанием истории и культуры ислама в качестве учебного пособия для студентов...»

« ПЕДАГОГИКИ И ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ ТРОЯНСКАЯ С.Л. Музейная педагогика и ее образовательные возможности в развитии общекультурной компетентности Учебное пособие г. Ижевск 2007 УДК 373.1(075) ББК 74.200.055 Я 73 Т 769 Рецензенты: кандидат искусствоведческих наук, доцент Е.И. Ковычева (г. Ижевск, УдГУ) кандидат педагогических наук, доцент...»

«Министерство образования Российской Федерации Ярославский государственный университет им. П.Г. Демидова О.В. Бабаназарова КОНЦЕПЦИИ СОВРЕМЕННОГО ЕСТЕСТВОЗНАНИЯ Часть 1 Учебное пособие Ярославль 2000 ББК Б.я73 Б12 Бабаназарова О.В. Концепции современного естествознания. Часть 1: Учеб. пособие / Яросл. гос. ун-т. Ярославль, 2000. 44 с. ISBN 5-8397-0059-2 В первой части пособия содержатся вводные темы курса, позволяющие излагать материал о неживой, живой природе и человеке с позиций современной...»

« ГИДРОГРАФИИ Учебное пособие Ленинградский Гкд$)ометеорологический ин-т БИБЛИОТЕКА 1 Л-д 193!9б, Малоо7.тенслмй г!., 98 Л ЕН И Н ГРА ДСКИ Й О РДЕН А ЛЕНИНА ЛЕН И Н ГРА Д П О Л И Т Е Х Н И Ч Е С К И Й ИНСТИТУТ имени М, И. К А Л И Н И Н А УДК 551. Одобрено Ученым советом Ленинградского гидрометеорологического института Учебное пособие основано на...»

«С.В.Мельник, В. П. Никитин ВВЕДЕНИЕ В УЧЕБНЫЙ ПРОЦЕСС Учебное пособие Министерство образования Российской Федерации Сибирская государственная автомобильно-дорожная академия (СибАДИ) С.В.Мельник, В. П. Никитин ВВЕДЕНИЕ В УЧЕБНЫЙ ПРОЦЕСС Учебное пособие Омск Издательство СибАДИ 2002 УДК 378 ББК 74.58 М 48 Рецензенты: Б.В. Белоусов, канд. техн. наук, директор ГУП СоюздорНИИ Омский филиал А.А. Буракевич, зам. начальника ОО ДЭП Омскавтодор Работа одобрена редакционно-издательским советом академии в...»

«С.П.Горшков КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ ГЕОЭКОЛОГИИ Издательство СГУ Смоленск 1998 ББК 26.8 Г 70 Горшков С.П. Концептуальные основы геоэкологии: Учебное пособие. – Смоленск: Изд-во Смоленского гуманитарного университета, 1998. Аннотация. Рассматриваются история геоэкологических знаний, общие представления о геоэкологии, живом веществе, биосфере, а также основные антропогенные воздействия на нее и последствия в условиях городской и сельской среды, при горных разработках, водохозяйственных...»

«МОСКОВСКИЙ АВТОМОБИЛЬНО-ДОРОЖНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ (МАДИ) О.А. Исхакова, А.М. Матвеева КУЛЬТУРОЛОГИЯ Учебно-методические рекомендации по проведению семинарских занятий МОСКОВСКИЙ АВТОМОБИЛЬНО-ДОРОЖНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ (МАДИ) Кафедра истории и культурологии Утверждаю Зав. кафедрой доцент _ М.Б. Маглова 2013 г. О.А. Исхакова, А.М.Матвеева КУЛЬТУРОЛОГИЯ Учебно-методические рекомендации по проведению семинарских занятий МОСКВА МАДИ УДК ББК И Исхакова,...»

«А. И.Широков,В. Г.Зеляк,Н. С.Цепляева,Р. П.Корсун,И.П.Широкова, И. Д.Бацаев,Т. Ю.Гоголева,Ф. Е.Фирсов,Л. Н.Хаховская,Г.А.Пустовойт Учебное пособие Научныйредактордоктористорических наук,профессорА. И.Широков Допущено Департаментом образования администрации Магаданской области Магадан ИздательствоОхотник 2011 ББККр.63.3(2р-4м)Я72 Н907 Материалы подготовили: Введение,заключение,§ 8,10–А. И.Широков;§ 1,2,4,7,13–В. Г.Зеляк,Н. С.Цепляева;§ 3– Р. П.Корсун;§ 5–Н. С.Цепляева;§ 6,11–12–А. И.Широков,В....»

«Основы функционального программирования Учебное пособие Л.В.Городняя [email protected] Новосибирск, 2004 1 Содержание лекций стр 1. Основные идеи 3 2. Элементарный Лисп 11 3. Интерпретатор 25 4. Функционалы 40 5. Имена и контексты 52 6. Свойства атомов 60 7. Детализация определений 80 8. Компиляция программ 87 9. Реализационные детали 96 10. От ФП к ООП 104 11. Недетерминизм 115 12. Управление процессами 13. Функции высших порядков 14. Макетирование и тесты 15. Парадигмы программирования...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ УКРАИНЫ ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени В.Н. КАРАЗИНА ИСТОРИЯ РУССКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ XIX в. (ПЕРВАЯ ПОЛОВИНА): Тезисы лекций. Планы практических занятий. Обязательный минимум текстов. основная и дополнительная литература по темам курса для студентов-филологов дневной и заочной форм обучения Харьков 2007 УДК 821.161.1 18 (072) ББК 83 (4 рос) 5я7 М 54 Рекомендовано кафедрой Истории русской литературы Протокол № от 2007 г. ИСТОРИЯ РУССКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ XIX в....»

«А. С. Автономов ЮВЕНАЛЬНАЯ ЮСТИЦИЯ А.С. Автономов ЮВЕНАЛЬНАЯ ЮСТИЦИЯ Учебное пособие Москва 2009 УДК 347.157.1 ББК 67.404.532 ББК 67.711.46 А-225 Автономов А. С. Ювенальная юстиция. Учебное пособие. М.: Российский благотворительный фонд Нет алкоголизму и наркомании (НАН), 2009. - 186 с. Книга, написанная доктором юридических наук, профессором А. С. Автономовым, посвящена вопросам ювенальной юстиции: базовым понятиям, различным подходам и точкам зрения на ювенальную юстицию, проблемам ее...»

«К.А ПАШКОВ, А.В. БЕЛОЛАПОТКОВА, УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ К СЕМИНАРСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКОСТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Министерства здравоохранения Российской Федерации К.А ПАШКОВ, А.В. БЕЛОЛАПОТКОВА УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ К СЕМИНАРСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ для студентов стоматологического факультета Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия...»

Введение Глава 1. Современные тенденции развития фармацевтического рынка витаминов 1.1. Краткая история Витаминного института 1.2. Классификация витаминов 1.2.1. Моновитамины 1.2.2. Поливитамины 1.2.2.1. Поливитамины I поколения 1.2.2.2. Поливитамины II поколения 1.2.2.3. Поливитамины III поколения 1.3. Рациональная витаминотерапия с точки зрения взаимодействия 1.4. Эффективные критерии мерчандайзинга витаминов Глава 2. Маркетинговые исследования фармацевтического рынка витаминов в аптеках Воронежа 2.1. Анализ широты ассортимента витаминов 2.2. Анализ потребителей витаминов 2.2.1. Социально-демографический портрет потребителя 2.2.2. Анализ факторов, влияющих на принятие решения о покупке 2.3. позиционирование витаминов в аптеке Заключение Список литературы

Введение

Для нормально протекающей жизнедеятельности организма необходимы разнообразные вещества. Среди них одну из наиболее важных функций играют витамины. Само слово «витамин» произошло от латинского слова «vita», которое означает жизнь. И можно сказать, что такое совпадение не носит случайный характер. Витамины представляют собой органические низкомолекулярные соединения. Лишь их небольшое количество необходимо организму человека для реализации разнообразнейших процессов обмена веществ. Больший процент всех известных витаминов относится к категории незаменимых, то есть тех витаминов, которые в организме человека не синтезируются. Их можно обнаружить в малых количествах во многих продуктах питания, имеющих органическое происхождение. . Недостаточное и неполное поступление витаминов в организм представляет собой общемировую проблему. Принято считать, что данная проблема носит сезонный характер, однако это не так. В связи с некоторыми причинами человек в современном мире не получает все необходимые витамины в нужном количестве с продуктами питание. Гиподинамия и неправильное питания способны привести к нарушению процессов обмена веществ в организме, что значительно повышает риск развития различных тяжелых заболеваний. Кроме того, недостаточное поступление витаминов влияет и на состояние органов, систем органов в отдельности и на функциях организма (иммунитет, физические и интеллектуальные возможности и рост). Длительный по времени недостаток витаминов в организме человека приведет к значительному снижению трудоспособности, к ухудшению здоровья и к смерти, в запущенных случаях. Последнее время на фармацевтическом рынке стало появляться большое разнообразие витаминных препаратов, которые различаются между собой по лекарственным формам и по составу. Следует указать, что витамины не являются таблетками, дающими бодрость, они не имеют калорий, и у них нет энергетической ценности. Витаминные препараты не могут заменить белки, углеводы, жиры и другие питательные вещества. И все витамины не являются структурами организма человека. . Витамины отпускаются в аптеках без рецепта врача . Высокая популярность витаминов и широкая их реклама сегодня сделали потребление витаминов бесконтрольным. Витаминно-минеральные комплексы на сегодняшний день широко представлены на полках всех аптек. Однако сделать выбор в пользу определенного препарата составляет большие трудности. Часто ставит в тупик даже просвещенных покупателей появление пролонгированных форм, пренатальных и многих других форм препаратов. .

Заключение

Фармацевтический рынок витаминных лекарственных препаратов представляет собой одни из наиболее конкурентных сегментов рынка, где можно проследить тенденцию в расширении линий ассортимента брендов для разнообразных категорий и групп потребителей. Анализируемый нами сегмент можно охарактеризовать как имеющий довольно высокую насыщенность в торговых наименованиях и имеющем большое количество представителей различных фармкомпаний. Что касается объема аптечных продаж поливитаминных лекарственных препаратов, то он растет значительно медленнее, если посмотреть его отношение к целому аптечному рынку. Происходящая динамика в структурных изменениях, как правило, носит умеренный характер. И позиции наиболее часто покупаемых товаров и лидеров в других отношениях довольно непоколебимы. В изучаемом нами сегменте все так же можно увидеть доминирование витаминных лекарственных препаратов от зарубежных производителей. Такая ситуация объясняется различными возможностями по продвижению отечественных препаратов и препаратов от зарубежных производителей. Что касается витаминных препаратов, имеющих отечественное производство, то лидерами по продаже остаются недорогие витаминные лекарственные препараты, которые имеют многолетнюю историю своего использования. Важным нововведением в производстве витаминных лекарственных препаратов стало добавление в состав таких адаптогенов, как эхинацея, женьшень, и различных заменимых и незаменимых аминокислот. И в данном случае витаминные препараты находятся на своеобразной границе между лекарственными средствами и биологически активными добавками. Это позволит регистрировать производителям свои препараты, не как лекарственное средство, а как биологически активную добавку. При проведении анализа потребителей витаминных лекарственных препаратов нами был составлен социально- демографический портрет. Потребитель является женщиной в возрасте от 31го года до 50 лет, которая имеет высшее или незаконченное высшее образование, и которая работает на производстве или в фирме. Покупает витаминные лекарственные препараты раз в три – четыре месяца. Приобретение обусловлено проведением профилактических мероприятий. Данная женщина предпочитает поливитаминные препараты с добавлением минеральных веществ. И в своем выборе она руководствуется либо рекомендациями врача, либо рекомендациями фармацевтических работников.

Список литературы

1. Государственный реестр лекарственных средств. – М., 2002. – Т. 1. – 1300 с. 2. Государственный реестр лекарственных средств. – М., 2004. – Т. 1. – 1404 с. 3. Государственная фармакопея СССР: Вып. 2. Общие методы ана- лиза. Лекарственное растительное сырье / МЗ СССР. – 11-е изд. – М. : Ме- дицина, 1989. – 398 с. 4. Государственная Фармакопея СССР: Вып. 1. Общие методы ана- лиза / МЗ СССР. – 11-е изд. – М. : Медицина, 1987. – 336 с. 5. Машковский М. Д. Лекарственные средства / М. Д. Машковский. – 14-е изд., перераб., испр. и доп. – М. : Новая Волна, 2002. – Т. 1. – 540 с. 6. Машковский М. Д. Лекарственные средства / М. Д. Машковский. – 14-е изд., перераб., испр. и доп. – М. : Новая Волна, 2002. – Т. 2. – 608 с. 7. Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача: Приказ Минздрава РФ от 13. 09. 2005 г. № 578. 8. Регистр лекарственных средств. – М., 2002. – 1568 с. 9. Регистр лекарственных средств. – М., 2004. – 1440 с. 10. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. – М. : АстраФармСервис, 2004. – 1520 с. 11. Лавренов В. К. Энциклопедия пищевых лекарственных растений / В. К. Лавренов, Г. В. Лавренова. – М. : АСТ, 2001. – 480 с. 12. Алексеев А. А. Маркетинговые основы товарного позиционирова- ния в инновационном периоде / А. А. Алексеев, Г. Багиев. – СПб. : СПУЭФ, 1997. – 93 с. 13. Анисимова О. Витамины и БАД для поддержания здоровья в пре- клонном возрасте / О. Анисимова // Российские аптеки. – 2007. – № 17. – С. 38–39. 14. Артамонов В. Е. Выбор витаминов определяет врач / В. Е. Арта- монов // Фармацевтический вестник. – 2005. – № 3. – С. 25. 15. Батоева И. Рынок витаминов по итогам 2004 года / И. Батоева // Фармацевтический вестник. – 2005. – № 3. – С. 18–19. 16. Батоева И. Рынок витаминов в 1–2 квартале 2005 года / И. Батое- ва // Фармацевтический вестник. – 2005. – № 11. – С. 20. 17. Большева С. Максимум здоровья, ничего лишнего / С. Больше- ва // Фармацевтический вестник. – 2005. – № 3. – С. 26. 18. Беликов В. Г. Фармацевтическая химия: в 2 ч. / В. Г. Беликов. – Пятигорск, 2003. – Ч. 1: Общая фармацевтическая химия. – 2003. – 713 с.; Ч. 2: Специальная фармацевтическая химия. – 2003. – 710 с. 19. Спиричев В. Б. Витамины, витаминоподобные и минеральные ве- щества: справочник / В. Б. Спиричев. – М. : МЦФЭР, 2004. – 183 с. 20. Громов И. Современная концепция применения поливитаминов / И. Громов [и др.] // Фармацевтические ведомости. – 2007. – № 11 . – С. 10–13. 21. Громова О. Витамин «всех времен и народов» / О. Громова // Рос- сийские аптеки. – 2006. – № 4. – С. 50–53. 22. Данилова А. Аналитический обзор аптечных продаж витаминов / А. Данилова // Аптечный бизнес. – 2007. – № 3. – С. 44–46. 23. Денисеня Г. Витамин и минерал в одной таблетке / Г. Денисеня // Фармацевтический вестник. – 2001. – № 3. – С. 10. 24. Дремова Н.Б. Анализ рынка лекарственных средств от мигрени / Н. Дремова, Н. Панкова, Т. Афанасьева // Фармация. – 2007. – № 7. – С. 18–23. 25. Ефремов В. В. Авитаминоз и гиповитаминоз С / В. В. Ефремов. – М. : Советская наука, 1942. – С. 76. 26. Жданович Е. С. Витаминологические исследования и их значение для промышленности / Е. С. Жданович // Хим.-фарм. журнал. – 1967. – № 10. – С. 21–26. 27. Забалуева Н. Потребительские предпочтения и позиционирование витаминных препаратов / Н. Забалуева, Л. Гарбунова, Л. Манойлова // Рос- сийские аптеки. – 2003. – № 1–2. – С. 42–43. 28. Ким Д. Мерчандайзинг в аптеке / Д. Ким // Фармацевтический вестник. – 2005. – № 10. – С. 28. 29. Коковин Л. Рынок поливитаминных препаратов в первом полу- годии 2003 г. / Л. Коковин // Российские аптеки. – 2003. – № 10. – С. 14–17. 30. Колесова В. Г. Лекарственные растения в практике врача и прови- зора / В. Г. Колесова, В. А. Марченко, Н. В. Сыровежко. – СПб. : Изд-во МАГС, 1995. – С. 17. 31. Кукес В. Г. Фармакотерапия неспецифическими активаторами ме- таболизма / В. Г. Кукес // Клиническая медицина. – 1983. – № 4. – С. 14–18. 32. Лавров Б. А. Очерки по истории Советской Витаминологии / Б. А. Лавров. – М. : Медицина, 1980. – С. 199. 33. Ливанский С. Обзор аптечных продаж поливитаминных препара- тов – итоги полугодия / С. Ливанский // Ремедиум. – 2004. – № 10. – С. 58–61. 34. Ливанский С. Обзор аптечных продаж поливитаминных препара- тов – итоги полугодия / С. Ливанский // Российские аптеки. – 2004. – № 10. – С. 36–39. 35. Лекарственные растения Государственной фармакопеи / под ред. И. А. Самылиной и В. А. Северцева. – М. : АМНИ, 1999. – 488 с. 36. Завражнов В. И. Лекарственные растения: лечебное и профи- лактическое использование / В. И. Завражнов, Р. И. Китаева, К. Ф. Хме- лев. – Воронеж: Изд-во Воронеж. гос. ун-та, 1993. – 478 с. 37. Дремова Н. Б. Маркетинговые исследования лекарственных средств растительного происхождения: учеб.-метод. пособие / Н. Б. Дремо- ва, Т. Г. Афанасьева. – Воронеж: Изд-во Воронеж. гос. ун-та, 2003. – 74 c. 38. Медведева Н. А. Физиологические пути увеличения активности витаминов в организме человека / Н. А. Медведева, О. С. Медведев // Фар- мацевтический вестник. – 2005. – № 11. – С. 22. 39. Медицинское и фармацевтическое товароведение: учебник / С. З. Умаров [и др.]. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 363 с. 40. Муравьева Д. А. Фармакогнозия: учебник / Д. А. Муравьева, И. А. Самылина, Г.П. Яковлев. – М. : Медицина, 2002. – 656 с. 41. Ордовская Г. Рекомендации провизора или как сделать пра- вильный выбор / Г. Ордовская // Фармацевтические ведомости. – 2004. – № 4. – С. 13–15. 42. Пархоменко Е. Обзор рынка витаминов в РФ за 2001 год / Е. Пархоменко // Российские аптеки. – 2002. – № 2. – С. 5–10. 43. Полякова Н. Витамины: как увеличить продажи / Н. Полякова // Фармацевтические ведомости. – 2005. – № 10. – С. 35-38. 44. Практикум по фармакогнозии: учеб. пособие для студ. вузов / В. Н. Ковалев [и др.]. – Харьков: Изд-во НФаУ: Золотые страницы: МТК- Книга, 2004. – 512 с. 45. Преферанская Н. Г. Витамины и витаминно-минеральные ком- плексы для детей / Н. Г. Преферанская // Московские аптеки. Фармацевти- ческая газета. – 2007. – № 9, 27 сентября 2007. – С. 10–11. 46. Раскин И. М. Рациональная витаминотерапия / И. М. Раскин, Я. С. Циммерман // Казанский медицинский журнал. – 1982. – № 1. – С. 58–61. 47. Решетников С. И. Необходимо учитывать мнение специалиста / С. И. Решетников // Фармацевтический вестник. – 2005. – № 3. – С. 26. 48. Сахнин В. И. Витамины и их роль при ОРВ / В. И. Сахнин // Фармацевтический вестник. – 2005. – № 11. – С. 21. 49. Светланова Б. Обзор розничного рынка витаминов в 2003 году / Б. Светланова // Фармацевтический вестник. – 2004. – № 3. – С. 6–7. 50. Славич-Приступа А. С. Методические принципы аптечного мерчандайзинга / А. С. Славич-Приступа // Фармацевтический вестник. – 2005. – № 3. – С. 22. 51. Соколова В. Обзор аптечных продаж поливитаминных препара- тов / В. Соколова, Л. Абраменко // Ремедиум. – 2003. – № 10. – С. 31–36. 52. Спиричев В. Б. Оценка эффективности витаминно-минеральных комплексов / В. Б. Спиричев // Новая аптека. – 2002. – № 5. – С. 57–60. 53. Тазлов П. Российский рынок витаминов сквозь призму рознич- ных продаж / П. Тазлов // Фармацевтический вестник. – 2001. – № 3. – С. 12. 54. Харкевич Д. А. Фармакология: учебник / Д. А. Харкевич. – 6-е изд. – М. : ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 2001. – 661 с. 55. Методика позиционирования товара из 7 глав / Электронная библиотека русской версии «Школа продаж Деревицкого» // www/dere.idev.ua. 56. Медицинская промышленность за 2005 год / Г. Черновисов [и др.] // Ремедиум. – 2006. – № 4. – С. 50–53. Ших Е. В. Рациональная витаминотерапия с точки зрения взаимо-57. действия / Е.В. Ших // Фармацевтический вестник. – 2004. – № 3. – С. 8–9. 58. Ших Е. В. Терапевтические аспекты использования витаминных препаратов / Е. В. Ших // Фармацевтический вестник. – 2005. – № 3. – С. 20. 59. Шнайдман Л. О. Роль советской науки в возникновении и разви- тии витаминной промышленности / Л. О. Шнайдман, А. И. Солодухин, Д. Я. Сошников // Изд-во вузов Пищ. технология. – 1967. – № 5. – С. 70 –78. 60. Яковлев И. Б. Поливитаминов: возможности и перспективы систематизации / И. Б. Яковлев, А. В. Солонинина // Новая аптека. – 2002. –№ 7. – С. 75–78.