गुर्दे की मध्यम पाइलेक्टैसिस। दाहिनी किडनी का पाइलेक्टैसिस - इस बीमारी का कारण क्या है और इससे कैसे निपटें।

अक्सर व्यावहारिक चिकित्सा में ऐसी विकृति होती है जो अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम का परिणाम होती है। पाइलेक्टैसिस दक्षिण पक्ष किडनीबस ऐसा ही एक मामला. और यहां एक पूरी तरह से उचित सवाल तुरंत उठता है - दाहिनी किडनी सबसे अधिक बार क्यों खराब होती है। हम विशिष्ट चिकित्सा शब्दावली में नहीं जाएंगे, जो, वैसे, एक साधारण व्यक्ति के लिए बिल्कुल बेकार है। आइए बस एक बात कहें - यह उचित है शारीरिक संरचनाहमारा शरीर।

दाहिनी किडनी का पाइलेक्टेसिस उन विकृति विज्ञान से संबंधित नहीं है, जिसके निदान से घबरा जाना चाहिए। हालांकि ध्यान देने वाली बात यह है कि किसी भी स्थिति में घबराने से बचना चाहिए। क्योंकि केवल ठंडा दिमाग ही शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान देता है।

लेकिन, अपनी बातचीत के विषय पर वापस आते हैं और इस बीमारी के निदान पर थोड़ा ध्यान देते हैं। अल्ट्रासाउंड जांच में दाहिनी किडनी का पाइलेक्टैसिस स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। और उस स्थिति में भी जब रोगी को मूत्र प्रणाली से कोई शिकायत न हो। तुरंत, हम ध्यान दें कि यह विकृति आज बहुत आम है। लेकिन, जैसा कि आप जानते हैं, हर चीज़ के अपने कारण होते हैं।

आइए इसका पता लगाएं, जिसके परिणामस्वरूप दाहिनी किडनी का पाइलेक्टेसिस होता है। इसका एक मुख्य कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति है। अक्सर, यह विकृति शिशु के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि में भी होती है। बाद के समय में इस रोग के प्रकट होने के तथ्य से इंकार नहीं किया जा सकता है।

तथ्य यह है कि पाइलेक्टैसिस श्रोणि के विस्तार से ज्यादा कुछ नहीं है, जो मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई के परिणामस्वरूप होता है। नतीजतन, मूत्रवाहिनी से सीधे संबंधित कोई भी समस्या यहां कारण के रूप में काम कर सकती है। यह उनकी संकीर्णता, और विकासात्मक विसंगतियाँ, और विभक्ति, और इसी तरह की चीजें हैं।

मूत्राशय के लगातार अधिक भरने से भी पाइलेक्टेसिस हो जाता है। इसके अलावा, मूत्रवाहिनी से मूत्र के मार्ग में किसी रुकावट की उपस्थिति मूत्राशय, साथ ही मवाद के थक्के, ट्यूमर या पत्थर के साथ मूत्रवाहिनी की रुकावट भी वयस्कों में दाहिनी किडनी के पाइलेक्टेसिस जैसी बीमारी के विकास का कारण है।

अक्सर यह विकृति मानव शरीर में होने वाली कुछ शारीरिक प्रक्रियाओं के कारण होती है। ऐसा तब होता है जब मूत्र प्रणाली नशे में पड़े सारे तरल पदार्थ को बाहर निकालने में असमर्थ हो जाती है।

कभी-कभी वयस्कों में गुर्दे की पाइलेक्टेसिस मानव शरीर की इस प्रणाली के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

विचार किए गए कारणों के अलावा, अन्य भी हैं, लेकिन वे रोगी के इतिहास में बहुत कम आम हैं।

अगला सवाल जो इस बीमारी से पीड़ित सभी लोगों को चिंतित करता है वह यह है कि पाइलेक्टेसिस का परिणाम क्या होता है। में विश्वास इस मामले मेंआपको चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि पूर्वानुमान सबसे अनुकूल हैं। पाइलेक्टैसिस का इलाज करना आसान है, लेकिन सही निदान और पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति बहुत महत्वपूर्ण है।

इस बीमारी के विकास के परिणामस्वरूप क्या डरना चाहिए? सभी आशावाद के बावजूद जिसके साथ हमने विचाराधीन विकृति विज्ञान से संपर्क किया, पाइलेक्टेसिस हानिकारक हो सकता है मानव शरीर. अगर इस बीमारी के कोर्स की बात करें तो कुछ समय बाद उच्च रक्तचापश्रोणि में गुर्दे के ऊतकों को नुकसान होता है, जो, आप देखते हैं, बहुत अवांछनीय है। इसीलिए अंतर्निहित बीमारी और पाइलेक्टेसिस दोनों के उपचार को स्थगित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। समझदार लोगों के लिए, यह पहले से ही स्पष्ट है कि समय पर सहायता शीघ्र स्वस्थ होने और शरीर को वापस सामान्य स्थिति में लाने में योगदान देती है।

यह उम्मीद न करें कि सब कुछ अपने आप हो जाएगा। जैसा कि आप जानते हैं, ऐसा नहीं होता है। और मुख्य बात याद रखें, स्वास्थ्य ही हमारा एकमात्र धन है, जिसके बिना दुनिया के बाकी सभी सुखों का कोई मतलब नहीं है।

कम ही लोग जानते हैं कि इसका कारण क्या है खतरनाक बीमारीजैसे पायलोनेफ्राइटिस पायलोएक्टेसिया है - यह कई विकृति का नाम है जो वृक्क श्रोणि (एक फ़नल के आकार की गुहा जो वृक्क नलिकाओं से मूत्र एकत्र करने का कार्य करती है) के विस्तार के कारण होती है। चिकित्सा पद्धति में, दाहिनी किडनी का पाइलोएक्टेसिया सबसे आम है, हालांकि वृक्क श्रोणि का द्विपक्षीय और बाईं ओर दोनों तरह का विस्तार होता है।

किडनी के पाइलेक्टेसिस के कारण और लक्षण

वृक्कीय श्रोणि के विस्तार के परिणामस्वरूप, खराब बहिर्वाह या इसे गुर्दे में वापस फेंकने के कारण मूत्र उनमें रुक जाता है। विशेषज्ञों ने पाया है कि किडनी पाइलेक्टेसिस का कारण हो सकता है:

1. जन्मजात:
   • मूत्र प्रक्रिया के न्यूरोजेनिक विकार, फिमोसिस, जकड़न या संकुचन मूत्र पथ;
   • मूत्रवाहिनी के विकास में रोग प्रक्रियाएं, ऊपरी मूत्र पथ की दीवारें, गुर्दे की विसंगतियाँ।
2. अधिग्रहीत:
   • रोगों का विकास, जिसके परिणामस्वरूप उत्पादित मूत्र की मात्रा मानक, एडेनोमा, प्रोस्टेट या मूत्रमार्ग के ट्यूमर से काफी अधिक हो जाती है, जिससे मूत्रमार्ग का संकुचन होता है;
   • गुर्दे की पथरी, उनका आगे को बढ़ाव (नेफ्रोप्टोसिस - अक्सर दाहिनी किडनी के साथ होता है), मूत्रवाहिनी की सूजन, जिसके बाद चोट या सूजन के कारण इसका संकुचन होता है, भ्रूण द्वारा गर्भावस्था के दौरान मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना या हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप इसका संकुचन शरीर में।

दाहिनी किडनी का पाइलेक्टेसिस, हालांकि स्पष्ट लक्षण प्रकट नहीं करता है, अंततः निम्नलिखित बीमारियों में से एक की ओर ले जाता है:

• गुर्दे के ऊतकों का शोष;
• गुर्दे की कार्यप्रणाली की अपर्याप्तता;
• गुर्दे का काठिन्य;
• पायलोनेफ्राइटिस।

गुर्दे की दाहिनी ओर की पाइलेक्टेसिस, और यह विकृति का यह स्थानीयकरण है जो सबसे अधिक बार होता है, उस बीमारी के लक्षणों से प्रकट होता है जिसका यह कारण है।

पाइलेक्टैसिस का निदान और उपचार

जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, गुर्दे की श्रोणि का विस्तार ज्यादातर गर्भावस्था के दौरान या नवजात शिशु के जीवन के पहले वर्ष में प्रकट होता है। अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग निदान उपकरण के रूप में किया जाता है। में बचपनपैथोलॉजी का मुख्य कारण जन्मजात है, अधिकांश में यह लड़कों को प्रभावित करता है। वयस्कों में, पाइलेक्टासिस मूत्रवाहिनी की सहनशीलता (कैलकुलस) के उल्लंघन का परिणाम है, जो अक्सर यूरोलिथियासिस में प्रकट होता है। इसलिए, किडनी पाइलेक्टेसिस के उपचार का उद्देश्य उन कारणों को खत्म करना है जो इस बीमारी को भड़काते हैं।

वयस्कों में रोग का निदान मुश्किल है - पेशाब से पहले और बाद में श्रोणि की मात्रा निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना आवश्यक है, और फिर अतिरिक्त परीक्षाएं (यूरोग्राफी) आयोजित करना आवश्यक है।

वर्तमान चिकित्सा अनुभव यही बताता है सबसे अच्छा इलाजकिडनी पाइलेक्टेसिया जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर उपचार है, साथ ही अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके यूरोलिथियासिस के साथ गुर्दे की श्रोणि की स्थिति की आवधिक निगरानी भी है। सक्रिय रोकथामपत्थरों के आकार में वृद्धि.

यह सब एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के नियंत्रण के बिना असंभव है जो लिख देगा उचित उपचार, समय-समय पर अद्यतन किया जाएगा।

किडनी पाइलेक्टेसिस एक रोग प्रक्रिया है जो वृक्क श्रोणि के विस्तार की विशेषता है।यह विकृति अंग से अपर्याप्त मूत्र उत्पादन के कारण होती है। ऐसा माना जाता है कि यह विकृति पायलोनेफ्राइटिस जैसी अन्य बीमारियों का अग्रदूत है। बायीं या दायीं किडनी के साथ-साथ दोनों की एक साथ पाइलेक्टैसिस हो सकती है।

श्रोणि की अनुचित कार्यप्रणाली पाइलेक्टेसिया का मुख्य कारण है, जो शरीर में होने वाली अन्य रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है। वृक्क श्रोणि की कार्यक्षमता के उल्लंघन को भड़काने वाले कारक इस प्रकार हैं:

1. जन्मजात जैविक. मूत्रवाहिनी की असामान्य संरचना या रक्त वाहिकाएंभ्रूण के गुर्दे.
2. सहज गतिशील. मूत्र प्रक्रिया के न्यूरोजेनिक विकार, चमड़ी के उद्घाटन का संकुचन (फिमोसिस), बाहरी मूत्रमार्ग (स्टेनोसिस) की एक समान प्रक्रिया।
3. जैविक खरीदा. चूक, सूजन, पत्थरों द्वारा लुमेन का आंशिक या पूर्ण अवरोध, आघात के कारण मूत्रवाहिनी का संकुचित होना।
4. गतिशीलता प्राप्त कर ली। मूत्रमार्ग नहर में घातक या सौम्य नियोप्लाज्म, एडेनोमा, अंतःस्रावी तंत्र के रोग, संक्रामक प्रक्रियाएं, हार्मोनल व्यवधान, उपयोग एक लंबी संख्यातरल पदार्थ, मूत्रवाहिनी की गतिशीलता में गिरावट।

महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की पाइलेक्टैसिस का अक्सर निदान किया जाता है। पैथोलॉजी का कारण हार्मोनल असंतुलन या गर्भाशय के विस्तार के कारण हो सकता है, जो मूत्रवाहिनी पर दबाव डालता है।

श्रोणि के थोड़े से विस्तार के साथ, बच्चे के जन्म के बाद रोग बिना किसी निशान के गायब हो जाता है, बशर्ते कि रोग गर्भावस्था के कारण उत्पन्न हुआ हो, न कि अन्य कारकों के प्रभाव में। इसलिए, गर्भवती महिलाओं के लिए इस विकृति का उपचार नहीं किया जाता है।

श्रोणि के समानांतर, मूत्रवाहिनी या वृक्क कैलीस प्रभावित हो सकते हैं। ऐसी जटिलताएँ अक्सर बीमारी के लंबे कोर्स के दौरान देखी जाती हैं।

किडनी पाइलेक्टेसिस की गंभीरता के 3 रूप हैं:

• रोशनी;
• औसत;
• अधिक वज़नदार।

यह रोग दाएं और दोनों को प्रभावित कर सकता है बायीं किडनी, लेकिन द्विपक्षीय पाइलेक्टेसिस भी हो सकता है, यानी एक साथ 2 अंगों की कार्यक्षमता का उल्लंघन।

लक्षण और संभावित जटिलताएँ

भले ही दाहिनी किडनी, बायीं किडनी या दोनों का एक साथ पाइलेक्टैसिस हो, रोग आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है।

इस विसंगति का निदान वयस्कों और बच्चों दोनों में किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों का अनुभव करता है, जो गुर्दे की श्रोणि के विस्तार को उत्तेजित करता है।

इस कारण से, पाइलेक्टेसिस का निदान अक्सर किसी अन्य बीमारी के साथ किया जाता है।

सबसे आम विकृति जो इस बीमारी का कारण बन सकती है उनमें शामिल हैं:

1. यूरेटेरोसेले। मूत्रवाहिनी का द्वार संकुचित अवस्था में होता है, जबकि इसका शेष भाग सूज जाता है और मूत्राशय में प्रवाहित होता है। अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करके रोग का निदान किया जाता है।
2. मेगाउरेटर. यह मूत्रवाहिनी के आकार में तेज वृद्धि की विशेषता है। कारण मूत्राशय के बढ़े हुए आंतरिक दबाव या वाहिनी के निचले खंड के संकुचन से जुड़े हो सकते हैं।
3. एक्टोपिया। महिलाओं में, इस बीमारी की विशेषता मूत्रवाहिनी का योनि में और लड़कों में मूत्रमार्ग का संगम है। यह रोग अक्सर गुर्दे के दोहराव और गुर्दे की श्रोणि के ऊपरी खंडों के विस्तार के साथ होता है।
4. वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स. यह मूत्राशय से गुर्दे तक मूत्र का वापसी प्रवाह है।

दोनों किडनी के पाइलेक्टैसिस वाले पुरुषों में, पीछे के मूत्रमार्ग के वाल्वों की एक बीमारी देखी जा सकती है, जो मूत्रवाहिनी के विस्तार के साथ होती है। इस बीमारी के साथ होने वाले मूत्र के बार-बार रुकने से, रोगी के गुर्दे के ऊतकों के शोष और परिगलन की प्रक्रिया शुरू हो सकती है।

बच्चों में श्रोणि का विस्तार

आंकड़ों के अनुसार, ज्यादातर मामलों में बच्चों में पाइलेक्टेसिस एक जन्मजात बीमारी है और लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक बार होती है।

भ्रूण में किडनी पाइलेक्टेसिस आनुवंशिक प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित हो सकता है यह रोगया की वजह से नकारात्मक प्रभावएक गर्भवती महिला के शरीर पर विभिन्न बाहरी या आंतरिक कारकों का प्रभाव पड़ता है।

गर्भधारण के 16-18 सप्ताह में अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान आदर्श से विचलन को नोटिस करना पहले से ही संभव है।

बच्चों में बीमारी भड़काने वाले अन्य कारणों में शामिल हैं:

• भ्रूण के विकास के दौरान अन्य अंगों या बड़े जहाजों द्वारा मूत्रवाहिनी को निचोड़ना;
• यूरेटरपेल्विक जंक्शन के क्षेत्र में एक वाल्व के गठन के कारण मूत्रवाहिनी के असामान्य निर्वहन का अंतर्गर्भाशयी गठन;
• मांसपेशियों के तंत्र की कमजोरी (अक्सर समय से पहले के बच्चों में पाई जाती है);
• मूत्राशय की शिथिलता, जो मूत्र की काफी बड़ी मात्रा के साथ कम पेशाब के रूप में प्रकट होती है।

पाइलोएक्टेसिया की चिकित्सा

रोग के विकास के मुख्य कारण का निदान होने के बाद उपचार की विधि का चयन किया जाता है।

रोग के सूजन संबंधी कारण की उपस्थिति में ड्रग थेरेपी की जाती है। यदि बीमारी को भड़काने वाली विसंगति को रूढ़िवादी तरीके से समाप्त नहीं किया जा सकता है तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। आंकड़ों के अनुसार, 40% मामलों में पैथोलॉजी को ठीक करने की शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है।

यदि किसी बच्चे में गुर्दे के श्रोणि के विस्तार का निदान जन्म से किया गया था, तो उपचार पद्धति में रोग के विकास की गतिशीलता की निगरानी करना शामिल है।

ज़्यादातर बच्चों में यह बीमारी बढ़ने के साथ-साथ अपने आप ख़त्म हो जाती है। ऐसी स्थितियों में जहां विकृति बढ़ती रहती है और गुर्दे की कार्यक्षमता कम हो जाती है, बच्चे की सर्जरी के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

किडनी पाइलेक्टेसिस एक विकृति है जिसमें श्रोणि की गुहा में वृद्धि होती है। यह कभी भी स्वतंत्र रोग नहीं हो सकता।इसे फ़िल्टरिंग अंगों की संरचना में संक्रमण या विसंगतियों की उपस्थिति के कारण श्रोणि से मूत्र के परेशान बहिर्वाह का एक अप्रत्यक्ष लक्षण माना जाता है। उपचार किडनी पाइलेक्टेसिस के विकास के कारणों को खत्म करने के साथ शुरू होना चाहिए, अन्यथा पैथोलॉजी प्रगति करेगी।

गुर्दे के पाइलेक्टैसिस का वर्गीकरण

गंभीरता के अनुसार किडनी पाइलेक्टेसिस को तीन डिग्री में विभाजित किया गया है:

1. रोशनी;
2. मध्य;
3. अधिक वज़नदार।

रोग प्रक्रिया की गंभीरता गुर्दे के कार्य के संरक्षण से निर्धारित होती है। इसे मूत्र प्रणाली के रोगों के विकास की औसत आवृत्ति को ध्यान में रखते हुए भी स्थापित किया जा सकता है, जो सूजन और संक्रामक हैं। पैथोलॉजी न केवल वृक्क श्रोणि को, बल्कि सीएचएलएस (गुर्दे की कैलिको-पेल्विक प्रणाली), मूत्रवाहिनी को भी कवर कर सकती है। उनका विस्तार भी होने लगा है.

घाव की सीमा के अनुसार, निम्न हैं:

• गुर्दे की द्विपक्षीय पाइलेक्टैसिस;
• एकतरफा.

द्विपक्षीय विकृति विज्ञान के साथ, दो अंग एक साथ प्रक्रिया में शामिल होते हैं। बाएं या दाएं गुर्दे की एक तरफा पाइलेक्टैसिस देखी गई। पुरुषों में पैथोलॉजी अधिक आम है। इसके अलावा, शारीरिक स्थिति के कारण, दाहिनी किडनी का पाइलेक्टेसिस सबसे अधिक बार देखा जाता है। लेकिन मूत्रवाहिनी और कैलीस का विस्तार रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकता है।

यदि यह सही अंग के साथ होता है, तो निदान "दाहिनी किडनी का पाइलोकैलिसेक्टेसिया" है।

पैथोलॉजी के विकास का रूप और कारण

वृक्क श्रोणि के पैथोलॉजिकल विस्तार के कारण के आधार पर, पाइलेक्टेसिस के 4 रूप होते हैं:

1. जैविक रूप प्राप्त कियायह अक्सर वयस्कों में चोट लगने पर या किसी सूजन संबंधी बीमारी के परिणामस्वरूप मूत्रवाहिनी के सिकुड़ने की पृष्ठभूमि में होता है। इसके कारण गुर्दे की पथरी, मूत्र प्रणाली में ट्यूमर की उपस्थिति, गुर्दे का बाहर निकलना हो सकते हैं;
2. गतिशील रूप प्राप्त कर लियावयस्कों में भी अधिक बार देखा जाता है। यह प्रोस्टेट या मूत्रमार्ग के ट्यूमर, एडेनोमा, रोगों के कारण होता है संक्रामक प्रकृति, फ़िल्टरिंग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ, मूत्रमार्ग का संकुचन और शरीर में हार्मोनल परिवर्तन। जननांग प्रणाली के उपरोक्त रोगों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप, मूत्र की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है, जो सीएचएलएस के विस्तार का कारण बनती है;
3. सहज जैविक रूपगर्भ में पल रहे भ्रूण या नवजात शिशुओं में किडनी के पाइलेक्टेसिस का पता लगाया जाता है। यह मूत्र प्रणाली के अंगों के ऊपरी पथ की दीवारों के विकास में विसंगतियों के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
4. जन्मजात गतिशील पाइलेक्टैसिसगुर्दे की बीमारी फिमोसिस, मूत्रमार्ग की जकड़न और संकीर्णता, न्यूरोजेनिक प्रकृति के मूत्र विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

वयस्कों में, अक्सर विकृति तब विकसित होती है जब मूत्रवाहिनी एक पत्थर या बलगम, मवाद के थक्के से अवरुद्ध हो जाती है, जो कि गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों के दौरान बनती है।

मूत्रवाहिनी के मुड़ने या सिकुड़ने के परिणामस्वरूप श्रोणि घूमती हुई या फैली हुई किडनी के साथ फैलती है। एक वयस्क में, बहुत अधिक मात्रा में पानी लेने पर भी रोग प्रक्रिया शुरू हो सकती है, जब मूत्र प्रणाली निर्धारित भार का सामना करना बंद कर देती है।

बुजुर्गों में झूठ बोलने वाले लोगश्रोणि का विस्तार मूत्रवाहिनी के क्रमाकुंचन के बिगड़ने के कारण होता है।

किडनी पाइलेक्टेसिस के लक्षण और संभावित जटिलताएँ

गुर्दे की पाइलेक्टैसिस सहवर्ती विकृति द्वारा विशेषता है:

• यूरेथ्रोसेले, जिसमें मूत्रवाहिनी, जब मूत्राशय में प्रवेश करती है, बुलबुले की तरह फूलने लगती है, और निकास द्वार स्वयं संकीर्ण हो जाता है। मूत्र वाहिनी में गुहा की उपस्थिति का पता अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर पाइलेक्टेसिस का पता लगाया जाता है;
• लड़कों का एक विशिष्ट रोग, जिसमें पीछे के मूत्रमार्ग के वाल्वों का रोग शामिल है।इसके साथ न केवल द्विपक्षीय पाइलेक्टेसिस होता है, बल्कि मूत्रवाहिनी का विस्तार भी होता है;
• एक्टोपिक मूत्रवाहिनी,जब यह लड़कों में मूत्रमार्ग में और लड़कियों में योनि में प्रवाहित होता है। अक्सर एक ही समय में गुर्दे का दोहरीकरण और उसके ऊपरी खंडों के श्रोणि का विस्तार होता है;
• vesicoureteral भाटा,मूत्र पथ से मूत्र का गुर्दे में वापस आना इसकी विशेषता है। नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान, श्रोणि में विशिष्ट परिवर्तन देखे जा सकते हैं;
• मेगायूरेटर, या मूत्रवाहिनी का अचानक बढ़नाबहुत अधिक से उत्पन्न उच्च दबावमूत्राशय में. निचले खंड में मूत्रवाहिनी संकुचित हो जाती है, वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स अक्सर देखा जाता है।

वयस्कों में, पाइलेक्टेसिस आमतौर पर बिना किसी लक्षण के होता है। लेकिन कभी-कभी आप अंतर्निहित बीमारी के लक्षण पा सकते हैं, जिसके कारण श्रोणि का पैथोलॉजिकल विस्तार शुरू हुआ। ऐसे में पेशाब रुकने लगता है, जिससे किडनी स्केलेरोसिस का विकास होता है। यह नाम मूत्र उत्पन्न करने वाले ऊतक के परिगलन को दिया गया है। नेक्रोसिस के साथ गुर्दे की विफलता, फ़िल्टरिंग अंगों के ऊतकों का शोष और पायलोनेफ्राइटिस होता है।

रोग का निदान

अक्सर, एक महिला की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में जन्मजात विकृति के साथ श्रोणि का विस्तार पाया जाता है, लेकिन कभी-कभी पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान नवजात शिशु में भी। गौरतलब है कि लड़कों में यह समस्या लड़कियों की तुलना में 5 गुना तक अधिक होती है. इसका आमतौर पर जन्मजात रूप होता है। कम सामान्यतः, विकृति शरीर और उसके अंदर के अंगों की वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

वयस्कों में, श्रोणि का विस्तार अक्सर पथरी द्वारा मूत्रवाहिनी में रुकावट के परिणामस्वरूप होता है। इस स्थिति का पता यूरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड या किडनी की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) से लगाया जाता है। यूरोलिथियासिस के रोगियों में पाइलेक्टेसिस के विकास को रोकने के लिए, नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। यह पेशाब से पहले और बाद में श्रोणि के स्थिर आयामों को निर्धारित करने में मदद करता है। अल्ट्रासाउंड के अलावा, रोग प्रक्रिया का निदान करने के लिए सिस्टोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है।

गुर्दे की विकृति के उपचार के तरीके

पाइलेक्टैसिस का उपचार इसके विकास के कारणों को स्थापित करने के बाद निर्धारित किया जाता है। यदि मूल कारण स्थापित नहीं किया गया है, तो विकृति विज्ञान प्रगति करना जारी रखेगा, जो निश्चित रूप से विभिन्न प्रकार की जटिलताओं को जन्म देगा।

गर्भवती महिलाओं में पाइलेक्टैसिस के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह बच्चे के जन्म के बाद अपने आप ठीक हो जाता है।

मूत्र पथ के विकास में विसंगति के साथ, उपचार की आवश्यकता होती है प्लास्टिक सर्जरीइसके सुधार हेतु. लेकिन अगर मूत्रवाहिनी में पथरी हो तो उसे निकाल देना चाहिए। शल्य चिकित्सा पद्धति. इस प्रकार, रूढ़िवादी उपचारवृक्क श्रोणि का पाइलोएक्टेसिया मौजूद नहीं है।हालांकि, पैथोलॉजी की प्रगति को रोकने के लिए, मूत्र के ठहराव को रोकना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, अपने मूत्राशय को अधिक बार खाली करें। उपचार में यूरोएंटीसेप्टिक्स का अनिवार्य सेवन शामिल है जो सूजन को रोकता है और संक्रामक रोगमूत्र प्रणाली।

दयालु नर्स

क्या आपको नेक्रोसिस मिला है? पायलोनेफ्राइटिस एक्सडी द्वारा जटिल

दयालु नर्स

यह नहीं कि "नेक्रोसिस पायलोनेफ्राइटिस के साथ होता है", बल्कि "पाइलोनफ्राइटिस नेक्रोसिस द्वारा जटिल हो सकता है"। आप जो लिखते हैं वही सोचते हैं! नेक्रोसिस ऊतक मृत्यु है, जबकि पायलोनेफ्राइटिस सूजन है। नेक्रोसिस और स्केलेरोसिस भी अलग-अलग चीजें हैं। स्केलेरोसिस किसी भी तरह से ऊतक परिगलन नहीं है। पैरेन्काइमल का संयोजी में परिवर्तन रक्त को फ़िल्टर करने की असंभवता की ओर ले जाता है! मैंने सोचा था कि मेरी नज़र एक सामान्य लेख पर पड़ी है, अब मुझे इस पर बहुत संदेह है!

पाइलेक्टैसिस का कारण क्या है, समय पर उपचार की कमी से क्या हो सकता है? और समय रहते बीमारी की पहचान कर इलाज कैसे शुरू करें?

पाइलेक्टासिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें वृक्क श्रोणि का शारीरिक विस्तार बढ़ता है। श्रोणि एक गुहा है जिसमें, मूत्रवाहिनी में प्रवेश करने से पहले, और फिर मूत्राशय में, गुर्दे से मूत्र जमा होता है, जो वृक्क कैलीस से आता है। गुर्दे की पाइलेक्टैसिस मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन का एक अप्रत्यक्ष संकेत है और गुर्दे के हाइड्रोनफ्रोसिस की शुरुआत हो सकती है।

हल्के रूप में, इस विसंगति का कोई स्पष्ट संकेत नहीं होता है, एक स्वतंत्र पुनर्प्राप्ति के साथ, और गंभीर रूप में, यह सर्जिकल हस्तक्षेप का कारण बन सकता है।

पाइलेक्टैसिस के कारण, इसके रूप

मूल रूप से, यह विकृति मूत्र के गुर्दे में वापस प्रवेश करने या श्रोणि से मूत्र के खराब बहिर्वाह के कारण होती है। रोग के तीन रूप होते हैं, जो पाठ्यक्रम की गंभीरता से निर्धारित होते हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर। ये मानदंड गुर्दे की गुणात्मक कार्यप्रणाली और संक्रामक-भड़काऊ प्रकृति के घावों के विकास के प्रतिशत से निर्धारित होते हैं। कभी-कभी विभिन्न कार्यात्मक रूप से गलत प्रक्रियाओं का गठन होता है: वृक्क कैलेक्स और (या) मूत्रवाहिनी को नुकसान।

विकृति विज्ञान के गठन के कारण क्या हैं:

• गतिशील अधिग्रहण संक्रमण, एक अलग प्रकृति के ट्यूमर, हार्मोनल विकार, गुर्दे की सूजन के रूप में विसंगतियां हैं। इन विचलनों से उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि होती है;
• कार्बनिक अधिग्रहीत विकृति विभिन्न मूल या सूजन प्रक्रियाओं की क्षति के कारण प्रकट होती है। ऐसे मामलों में, मूत्रवाहिनी सिकुड़ जाती है, यूरोलिथियासिस विकसित हो जाता है, किडनी आगे को बढ़ जाती है;
• जैविक जन्मजात कारण गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्र पथ की दीवारों के कार्यात्मक रूप से असामान्य विकास जैसे दिखते हैं;
• गतिशील जन्मजात विसंगतियों में मूत्रमार्ग का संपीड़न, फिमोसिस और पेशाब की न्यूरोजेनिक प्रक्रियाओं को नुकसान शामिल है।

लक्षण और संबंधित जटिलताएँ

रोगियों में गुर्दे की पाइलेक्टैसिस अधिकतर गुप्त रूप से होती है। अधिक बार, रोग के लक्षण प्रकट होते हैं जो गुर्दे की श्रोणि के विस्तार को भड़काते हैं। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब मूत्र के रुकने से किडनी स्केलेरोसिस का विकास होता है, क्षीण गुर्दे के ऊतकों का निर्माण होता है, साथ ही किडनी की अपर्याप्त कार्यप्रणाली भी होती है।

पाइलेक्टैसिस ऐसी असामान्य प्रक्रियाओं के साथ होता है:

• यूरेथ्रोसेले - एक संकीर्ण आउटलेट के साथ मूत्राशय के साथ संगम के स्थान पर मूत्रवाहिनी की सूजन। मानक के साथ असंगति को अल्ट्रासाउंड द्वारा पहचाना जाता है, जिसे अक्सर पाइलेक्टेसिस के साथ जोड़ा जाता है;
• मूत्रवाहिनी का एक्टोपिया - पुरुष के मामले में मूत्रमार्ग में या महिला के मामले में योनि में मूत्रवाहिनी का प्रवाह, अक्सर किडनी पाइलेक्टेसिस की विकृति के साथ होता है;
• वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स मूत्र का गुर्दे में वापस प्रवाह है कार्यात्मक विकारश्रोणि की संरचनाएं;
• मेगायूरेटर - मूत्रवाहिनी का बढ़ना, जो मूत्राशय में उच्च दबाव के कारण संभव है।

भ्रूण और बच्चे में गुर्दे की पाइलेक्टैसिस

बच्चों को यह बीमारी अक्सर जन्म से पहले ही हो जाती है और लड़के इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन में, भ्रूण या नवजात शिशु के गुर्दे विकृति के अधीन होते हैं, उदाहरण के लिए, संपीड़न के रूप में, जिसके परिणामस्वरूप उनके काम की गतिविधि में कमी आती है। मूल रूप से, भ्रूण में गुर्दे का पाइलोएक्टेसिया स्वयं के कारण प्रकट हो सकता है प्रतिकूल प्रभावगर्भावस्था के दौरान एक महिला पर.

यदि बीमारी के विकास का संदेह है, तो डॉक्टरों को अतिरिक्त जांच के लिए भेजा जाता है। पूरी तस्वीर पर विचार करने के बाद, उन्होंने अंतिम चिकित्सीय निर्णय दिया।

एक बच्चे में किडनी पाइलेक्टेसिस निम्न कारणों से हो सकता है:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां;
2. अंगों के बिखरे हुए गठन के कारण भ्रूण या नवजात शिशु के मूत्रवाहिनी का संपीड़न;
3. भ्रूण में यूरेटरोपेल्विक जंक्शन के वाल्व का अनुचित संगठन, जिससे मूत्रवाहिनी की वक्रता होती है;
4. समयपूर्वता;
5. न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन, जो प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ के साथ दुर्लभ पेशाब के साथ होता है;
6. गर्भावस्था के दौरान एक महिला में गंभीर सूजन संबंधी गुर्दे की बीमारी;
7. गर्भावस्था की शुरुआत में एक्लम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया के रूप में जटिलताएँ।

रोग का निदान

चिकित्सा पद्धति ऐसे उदाहरणों से भरी पड़ी है जब गर्भ में पल रहे बच्चों में गुर्दे का पाइलोएक्टेसिया विकसित हो जाता है। पता चलने पर आरंभिक चरणभ्रूण में होने वाले रोगों के लिए आपको नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड जांच कराने की आवश्यकता होती है। यदि पाइलोएक्टेसिया में अतिरिक्त मूत्र संक्रमण जुड़ गया है या रोग बढ़ना शुरू हो गया है, तो आपको अपने आप को अल्ट्रासाउंड तक सीमित नहीं रखना चाहिए, बल्कि जननांग प्रणाली की संपूर्ण परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। और पहले से ही प्रस्तुत आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है।

वयस्कों में, दाहिनी किडनी के पाइलोएक्टेसिया का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है - यह इसकी संरचना के कारण होता है। बायीं किडनी या दोनों की एक ही समय में पाइलेक्टैसिस बहुत दुर्लभ है। यूरोलिथियासिस के मामले में, निर्धारित जांच में भाग लेना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि श्रोणि का विस्तार अक्सर एक पत्थर द्वारा मूत्रवाहिनी में रुकावट के कारण होता है।

महत्वपूर्ण: दोनों किडनी के पाइलेक्टैसिस के साथ, बीमारी का कोर्स हमेशा गंभीर होता है, साथ में आवर्ती पुनरावृत्ति भी होती है, जिसे उपचार समाप्त होने के बाद भी दोहराया जा सकता है।

पाइलेक्टैसिस का उपचार, रोकथाम

उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है - सभी के साथ निदान के आधार पर एक विशेषज्ञ आवश्यक परीक्षाएं. स्व-दवा न केवल अप्रभावी है, बल्कि खतरनाक भी है। किडनी पाइलेक्टेसिस को उस कारण को समाप्त करके ठीक किया जाता है जिसने रोग की शुरुआत को उकसाया था। पैथोलॉजी की जन्मजात प्रकृति के साथ, यह आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. उदाहरण के लिए, मूत्रवाहिनी के सिकुड़ने का इलाज स्टेंटिंग द्वारा किया जाता है, जिसका अर्थ है ऐसे क्षेत्र में एक मचान डालना जो सामान्य से अधिक संकुचित हो। यूरोलिथियासिस के कारण पाइलोएक्टेसिया के गठन के मामले में, पत्थरों को हटाने की एक विधि का चयन किया जाता है। जब भी संभव हो, डॉक्टर समस्या का समाधान करने का प्रयास करते हैं पारंपरिक तरीकेपरिचालन पद्धति का सहारा लिए बिना।

जननांग प्रणाली की इस विसंगति और सूजन प्रक्रियाओं की रोकथाम में, सिद्धांत रूप में, समय पर और पूर्ण उपचार, किसी विशेषज्ञ के निर्देशों का कड़ाई से पालन, तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना और गर्भावस्था के दौरान, उपरोक्त तरीकों के अलावा, सभी का दौरा करना महत्वपूर्ण है। नियमित परीक्षाएं.