Mityba nuo įvairių ligų. Maisto produktai, turintys gydomųjų savybių. Su geležies stokos anemija

Medicininė mityba yra visų medicininių procedūrų ir manipuliacijų, taikomų bet kokia liga sergančiam pacientui, komplekso dalis. Dieta ir meniu yra pagrindas, kuriuo remiantis sudaromas paciento gydymo planas. Slaugytojui svarbu išmanyti gydomosios mitybos principus, kad ji būtų tinkamai organizuota ir savalaikė kompetentinga kontrolė.

Pagrindinis kūno poreikis

Prieš kalbėdami apie tai, kas yra medicininė mityba, prisiminkime pagrindus. Normaliam gyvenimui žmogaus organizmui reikalinga sąveika su išorine aplinka metabolizmo forma. Norėdami gyventi, žmogus vartoja deguonį, skysčius ir maistą. Mityba yra vienas iš pagrindinių žmogaus poreikių. Kūnas gauna reikiamas medžiagas su maistu:

• voverės
• angliavandenių
• vitaminai
• mineraliniai junginiai (mikro ir makro elementai)

Baltymai, riebalai, angliavandeniai (BJU), dalyvaudami organizmo medžiagų apykaitos procesuose, prisideda prie energijos, matuojamos kalorijomis, išsiskyrimo.

1 kalorija (1 cal) – tai šilumos (energijos) kiekis, reikalingas 1 gramo vandens temperatūrai pakelti 1 °C (celsijaus laipsniu).

1 kilokalorija (1 kcal)- šilumos kiekis, reikalingas šildyti 1 kilogramas vandens 1 °C(Celsijaus laipsnis)

Dienos racionas sudaromas atsižvelgiant į maisto kalorijų kiekį. Sveikam žmogui, priklausomai nuo gyvenimo būdo, per dieną reikia nuo 1700 iki 4000 kcal. Mityba yra ir „statybinės medžiagos“, pakeičiančios audinių ląsteles, ir energijos šaltinio, palaikančio organizmo funkcionavimą, pagrindas.

Dieta nustato valgymų skaičių (skaitinį kiekį) ir laiką per dieną, intervalų tarp jų trukmę, kiekybinį ir kokybinį mitybos paskirstymą. Optimali pertrauka tarp dviejų valgymų yra 4 valandos, didelė naktinė pertrauka turėtų būti 10-11 valandų. Likus 2 valandoms iki miego be specialaus tikslo, valgyti negalima. 6 valgymai per dieną apima šiuos valgius:

• Pusryčiai
• Pietūs
• popietės arbata
• Vėlyva lengva vakarienė

dietos terapija

Nuo seniausių laikų tam tikri maisto produktai ir specialiai suformuluotos dietos buvo naudojami ligoniams gydyti. Nuo XIX amžiaus pradžios Rusijos mokslininkai mitybos klausimus ėmė nagrinėti fiziologijos, higienos, maisto cheminės sudėties ir jo paruošimo technologijos sąveikos požiūriu.

Dieta- dieta, tam tikras patiekalų ir produktų rinkinys, parenkamas atsižvelgiant į paciento kūno būklę.
Dietologija– mokslas, tiriantis sveiko ir sergančio žmogaus mitybą. Mitybos principai grindžiami žiniomis apie ligos priežastis, formą ir eigos mechanizmą, sveikų ir sergančių žmonių virškinimo procesų ypatumus.
Sveikas maistas(dietinis) - kompleksinio gydymo komponentas; sveikimą skatinanti mityba, organizuojama atsižvelgiant į fiziologinius paciento poreikius.
dietos terapija- „gydymas mityba“, mitybos naudojimas siekiant terapinio poveikio sergančio žmogaus organizmui.

Rusijos bendrosios praktikos gydytojas Manuil Isaakovich Pevzner, vienas iš dietologijos ir klinikinės gastroenterologijos pradininkų, savo raštuose atkreipė dėmesį į tai, kad mityba sergančiam žmogui yra pagrindinis fonas, kuriuo remdamasis gydytojas gali taikyti kitus gydomuosius efektus. Manuil Isaakovich sukūrė 15 gydymo lentelių (dietų) mitybos sistemą, kuri naudojama iki šiol.

Norint sudaryti gydomąją dietą, būtina žinoti pacientui reikalingo maisto sudėtį, kaloringumą, komponentų (baltymų, riebalų, angliavandenių) proporcijas, bendrą kiekį (dienos dieta). Gydytojas specialistas, kuris parengia dietą ir skiria dietą - mitybos specialistas. Slaugytoja, kuri specializuojasi pacientų mityboje, yra dietinės mitybos slaugytoja ( mitybos specialistas).

Terapinės mitybos principai

Atlikdamas svarbų medicininį paskyrimą – dietą, gydytojas atsižvelgia į ligos vystymosi mechanizmą, organizmo būklę, medžiagų apykaitos procesų darbą, individualų gebėjimą įsisavinti maistą. Kai kurie maisto produktai ir patiekalai neįtraukiami dėl blogo virškinamumo, kiti dėl gebėjimo pakenkti, tačiau kai kurie maisto produktai, priešingai, yra specialiai skiriami dėl jų teigiamo poveikio (pavyzdžiui, pašalinti toksinus iš organizmo).

Maisto tūrį, svorį, tekstūrą, temperatūrą lemia konkreti dieta. Vidutinis dienos raciono svoris yra 3 kg. Klinikinėje mityboje maisto kiekį dažnai gali padidinti arba sumažinti skystos arba augalinės skaidulos (nemaistiniai angliavandeniai).

1. Dieta turėtų turėti kryptingą poveikį medžiagų apykaitos procesams, prisidedant prie ligos gydymo ir lėtinių procesų paūmėjimų prevencijos.
2. Griežtas dietos laikymasis: valgyti visada tuo pačiu metu, valgymo dažnumas parenkamas atsižvelgiant į ligą ir organizmo ypatumus.
3. Dieta turi būti įvairi, tenkinanti paciento skonį. Monotoniška dieta mažina apetitą ir sulėtėja virškinimas, o tai trukdo gydytis.
4. Dieta sudaroma atsižvelgiant į individualias konkretaus paciento savybes, įskaitant gretutines ligas.
5. Sudarant dietą, atsižvelgiama į maisto produktų ir patiekalų kalorijų kiekį ir cheminę sudėtį, atsižvelgiant į paciento energijos suvartojimą.
6. Tinkamiausio kulinarinio gydymo taikymas gaminant maistą. Paruošti patiekalai turi būti skanūs, taip pat išsaugoti vertingąsias produktų savybes.
7. Kiekvienas valgymas turėtų baigtis optimaliu skrandžio užpildymu, suteikiančiu pacientui sotumo jausmą be sotumo.

Esant poreikiui maisto gaminimo ir patiekimo procese taikomi mechaninio, cheminio, terminio taupymo principai. Mechaniškai tausojant patiekalai bus skysti, pusiau skysti ir tyrės. Cheminių medžiagų taupymas apima sunkiai virškinamo ir dirginančio maisto ir maisto produktų pašalinimą.

Maitinimas gydymo įstaigose

Vienas iš svarbiausių medicinos pagalbos teikimo stacionarinėse gydymo įstaigose segmentų – pacientai, arba pacientai, privalo turėti subalansuotą mitybą. Maisto gaminimo, patiekimo, valgymo procesas turėtų būti organizuojamas pagal esamą reguliavimo sistemą. Pagrindinis dokumentas šiuo atveju yra Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. rugpjūčio 5 d. įsakymas N 330 „Dėl priemonių terapinei mitybai Rusijos Federacijos gydymo įstaigose pagerinti“. Normas reglamentuoja 2013 m. birželio 21 d. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas N 395n „Dėl klinikinės mitybos normų patvirtinimo“.

Atsakingas už dietinę mitybą

Mitybos organizavimą gydymo įstaigose kontroliuoja dietologas, vyriausioji slaugytoja ir dietologas. Ligoninės skyriuose posto slaugytojai kiekvieną rytą pateikia vyriausiajai slaugytojai informaciją apie pacientų skaičių, nurodydami dietų skaičius.

Vyriausioji slaugytoja savo ruožtu apibendrina duomenis, susumuoja lentelių skaičių. Tada jis nustato porcijos reikalavimą („portioner“), kurį perduoda dietologui. Dietologė, gavusi porcijas iš kiekvieno skyriaus, pateikia maitinimo padaliniui bendrą suvestinę. Priėmimo skyriaus slaugytoja arba posto slaugytoja informaciją apie naujai priimtus, ypač skubios pagalbos indikacijas, perduoda iš karto po paciento patekimo į ligoninę.

Maitinimas skyriuje

Ligoninės, sanatorijos ar ambulatorijos virtuvėje maistas gaminamas pagal porcijų reikalavimus. Bufeto darbuotojai (distributoriai) maistą skyriui priima arba maitinimo skyriuose, arba priima tiesiogiai pristatomą maistą skyriaus bufete. Pacientai maitinami valgykloje arba palatose. Prieš valgydamas slaugytoja turi atlikti visas manipuliacijas su pacientais. Jei maitinimas vyksta palatoje, būtina vėdinti. Pacientas turi nusiplauti rankas.

Siekiant optimalaus gydomosios mitybos efekto, svarbios ir išorinės maisto vartojimo sąlygos. Valgomasis turi būti švarus, šviesus, patogus. Stalai padengti tvarkingai, darbuotojai, dalyvaujantys pacientų maitinimo procese, turi būti tvarkingos, išpuoselėtos išvaizdos. Maistas patiekiamas šiltas. Patiekalai turi atrodyti patraukliai ir gražiai. Valgydami pacientai turi palaikyti ramią aplinką.

Stalai valomi ir grindys plaunamos po kiekvieno valgio. Stalai ir kėdės turi turėti paviršius, kuriuos būtų galima valyti drėgnai ir dezinfekuoti tirpalais. Darbo dienos pabaigoje stalai turi būti nuplauti karštu vandeniu, laikantis darbo saugos taisyklių. Panaudojus indus reikia išplauti ir dezinfekuoti pagal SanPiN 2.1.3.2630-10 ir SanPiN 2.3.6.1079-01. Maisto atliekos šalinamos pagal SanPiN 2.1.7.2790-10.

Gydymo lentelės (dieta)

Sergant įvairių organų ir sistemų ligomis, taip pat būkle po operacijos, skiriama specifinė dieta (lentelė). Čia pateikiami mitybos lentelių numeriai su nuorodomis dėl paskyrimo. Ateityje kiekvieną dietą apsvarstysime išsamiau.

• - pooperacinis laikotarpis, ikikomatinės būklės
• , ir Nr.1a ir ne. 1b- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa; lėtinio gastrito paūmėjimas su išsaugota sekrecine funkcija
• Dieta numeris 1 chirurginė- 4-5 dieną po skrandžio, žarnyno operacijos; antra diena po apendektomijos (taip pat, kaip dieta 0)
• Ir Nr.2a- ūminis gastritas, kolitas, enteritas sveikimo laikotarpiu, lėtinis gastritas, kolitas, enteritas be gretutinių virškinamojo trakto ligų remisijos metu
• - lėtinė žarnyno liga su polinkiu į vidurių užkietėjimą ir esant gretutinėms virškinamojo trakto ligoms
• - žarnyno ligos, ūminės ir lėtinės viduriavimo metu
• - ūminės ir lėtinės kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų ligos
• - podagra, šlapimo rūgšties diatezės būklė; eritremija
• , Nr.7a, Nr.7b Ir Nr.7c- ūminis nefritas, glomerulonefritas po griežto badavimo dienų ir sveikimo laikotarpiu; nefrozinis sindromas ir kitos lėtinės inkstų ligos
• - nutukimas, kai nėra gretutinių virškinimo sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, dėl kurių reikia laikytis kitų dietų
• - cukrinis diabetas, kai nėra gretutinių vidaus organų ligų ir acidozės

• dirbtinė mityba

  Kai kuriose situacijose paciento maitinimas natūraliu būdu yra neįmanomas: nesąmoninga, psichinė liga, liežuvio pažeidimai, stemplės stenozė, būklė po ryklės, stemplės ir kitų problemų. Tokiais atvejais maistas įvedamas per nazogastrinį zondą arba gastrostomiją. Jei maisto į skrandį įvesti neįmanoma, maistinės medžiagos tiekiamos per tiesiąją žarną arba į veną (parenterinė mityba).

  Dirbtinai maitinantis pacientas per dieną turėtų gauti maistą, kurio kalorijų kiekis yra apie 2000 kcal. Tuo pačiu metu BJU santykis yra 1:1:4. Vanduo turėtų būti tiekiamas vandens-druskos tirpaluose po 2 litrus per dieną. Vitaminai dedami į maisto mišinius arba suleidžiami injekcijomis (parenteraliniu būdu).

  Per zondą ar stomą įvedamas tik skystas maistas: sultinys, pienas, grietinėlė, lydytas sviestas, žalias kiaušinis, daržovių sriubos (trintos arba gleivinės), skysta želė, kompotai, sultys, silpna arbata. Maistinių medžiagų mišiniai dirbtinei mitybai ruošiami pagal standartinius receptus. Yra paruoštų skystų mišinių, taip pat sausų, kuriuos reikia praskiesti tinkama proporcija.
  

  Maisto skirstymo pacientams ligoninėje taisyklės

  • Maistą pagal porcijos poreikį paskirsto barmenė (dalintojas) kartu su palatos slaugytoja. Prieš pradėdami dalinti maistą, apsivelka chalatus su užrašu „maisto dalinimui“, kruopščiai nusiplauna rankas.
  • Slaugytojai, užsiimančios patalpų valymu, negali maitinti pacientų.
  • Sunkiai sergančius pacientus turi maitinti slaugytoja. Maitinimas atliekamas palatoje, prie paciento lovos. Maisto tokiems ligoniams į palatą ant specialaus stalo ant ratukų pristato barmenė. Nešvarūs indai ir maisto likučiai iš karto po maitinimo išnešami iš palatos į skalbimo spintelę.
  • Pacientai, kuriems nustatytas bendras režimas, valgo valgomajame. Prieš valgydami visi pacientai turi nusiplauti rankas, o tai prižiūri slaugytoja.

  Tikimės, kad perskaičius straipsnį skaitytojų galvose susiformuoja vaizdas, kas yra medicininė mityba, kaip ji organizuojama, kokia atsakomybė tenka slaugytojai.

Ištisi traktatai buvo parašyti apie esminį skirtumą tarp vyrų ir moterų suvokimo apie tuos pačius dalykus. Tačiau apie dietų skirtumus iki šiol praktiškai nebuvo kalbama. Tačiau veltui, nes abiejų lyčių atstovai išsiskiria ne tik pirminėmis ir antrinėmis lytinėmis savybėmis, bet ir hormonine sistema bei genetika. Dėl to moterys serga vienomis ligomis, o vyrai – kitomis.

Maistas vyrams

Mokslininkai atliko daugiau nei tuziną tyrimų vyrų mitybos srityje. Dėl to jiems pavyko nustatyti, kad kompetentingas požiūris į produktų pasirinkimą leidžia vyrams po 30 metų išlaikyti gerą sveikatą, gerą nuotaiką ir jėgą. Taip pat apsisaugokite nuo kai kurių ligų, su kuriomis jie dažniausiai susiduria. Tarp jų: ​​prostatos vėžys, hipertenzija, širdies priepuoliai ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Maistas raumenų augimui

Gražus, raumeningas kūnas – daugelio žmonių svajonė. Jie ištisas dienas praleidžia sporto salėse ir kūno rengybos centruose, nuolat dirbdami su savimi ir bandydami pagaliau įgyvendinti visas savo svajones. Tačiau, kad ir kaip paradoksaliai tai skambėtų, stebuklas neįvyksta. Raumenų masė ne tik nedidėja, bet ir mažėja. Tokių reiškinių, dažniausiai slypinčių netinkamai parinktoje mityboje, priežastis savo publikacijose aprašo pasaulinio garso mokslininkai, mitybos specialistai ir treneriai.

maistas augimui

Mažo ūgio problema daugeliui žmonių apsunkina gyvenimą. To įrodymas – ne tik psichologų pranešimai, bet ir šimtai naujų klausimų specialistams, paliktų medicinos ir sporto forumuose bei interneto svetainėse. Įvairaus amžiaus žmonės domisi, ar įmanoma „apgauti“ gamtą ir bent pora centimetrų padidinti tikrąjį ūgį.

Energetiniai produktai

Jaučiate nenugalimą nuovargį, mieguistumą ir energijos praradimą prieš pietus ar dar blogiau – iškart po pabudimo? Tau akivaizdžiai trūksta energijos. Norint jį gauti, visai nebūtina išgerti tam tikro puodelio kavos ar pasitelkti energetinių gėrimų pagalbą. Daug protingiau yra peržiūrėti savo mitybą ir pašalinti iš jos maisto produktus, kurie vagia gyvybingumą ir žvalumą, ir pridėti tuos, kurie jiems suteikia.

Maistas medžiagų apykaitai gerinti

Daugelis iš mūsų pirmą kartą susiduria su medžiagų apykaitos sąvoka tik tada, kai jiems skubiai reikia greitai ir lengvai numesti svorio. Žinoma, tai turi prasmę. Tačiau ar žinojote, kad nuo medžiagų apykaitos priklauso ne tik svorio metimo greitis, bet ir mūsų gyvenimo kokybė.

Maistas cholesterolio kiekiui mažinti

Sveikos gyvensenos mada kasmet nuolat auga. Vis dažniau žmonės susimąsto apie reguliaraus fizinio aktyvumo naudą ir mitybos kokybę. Neatsiejama jo dalis – specialių produktų, galinčių normalizuoti cholesterolio kiekį kraujyje, vartojimas.

Antibiotinis maistas

Antibiotikų istorija prasidėjo XX amžiaus 20-ajame dešimtmetyje, kai peniciliną pirmą kartą atrado Aleksandras Flemingas. Būtent su jo išvaizda jie kažkodėl pamiršo natūralius antibiotikus. O prisiminti jie pažodžiui pradėjo prieš kelis dešimtmečius, tik tuomet, kai visuomenė ėmė energingai diskutuoti apie žalingą tokių vaistų poveikį žmogaus organizmui. Ir ieškoti būdų, kaip juos pakeisti. Pasirodo, jiems toli eiti nereikia.

Maistas troškuliui numalšinti

Kiekvienas žmogus tam tikru momentu patiria stipriausią troškulio jausmą. Gali pasirodyti ne tik vasarą, bet ir žiemą, ypač jei prieš tai intensyvus fizinis krūvis. Paprastai, norint jo atsikratyti, pakanka išgerti stiklinę vandens. Jis leis papildyti organizme prarastus skysčius, kurių trūkumas sukelia panašius pojūčius. Bet kas, jei jo nėra po ranka?

maistas nuo galvos skausmo

Kas yra skaudantis ar pulsuojantis galvos skausmas, ko gero, žino kiekvienas. Remiantis neseniai paskelbta statistika, apie 70 milijonų žmonių kenčia nuo lėtinio galvos skausmo. Tuo pačiu metu vieni bando atsikratyti vaistų pagalba, kiti tiesiog išgyvena, treti bando rasti tinkamus būdus, kaip to išvengti ir palengvinti kasdieniame gyvenime, pavyzdžiui, įprastų maisto produktų pagalba. .

maistas balsui

Ar žinote, kad gamtos dovanotas gražus balsas reikalauja rūpesčio ir dėmesio? Ir jie yra ne tik gerklės ir balso stygų ligų profilaktikai ir gydymui, bet ir tinkamos mitybos užtikrinimui, ypač jei dainuojate ar dažnai skelbiate kalbas prieš didžiulę auditoriją. Apie tai, kaip turėtų būti, rašo žinomi fiziologai ir mitybos specialistai.

Maistas nervams nuraminti

Nervų sistemos būklę tiesiogiai veikia medžiagos, kurios patenka į žmogaus organizmą kartu su maistu. Atidžiai jas išstudijavę mokslininkai pateikė sąrašą vitaminų, mikroelementų ir organinių junginių, kuriuos vartojant saugiausiu ir natūraliausiu būdu nuraminsite nervų sistemą.

Maistas nuo PMS

Rusijos sociologai tvirtina, kad beveik 90% moterų nuo 13 iki 50 metų vienaip ar kitaip susiduria su PMS sąvoka. Tuo pačiu metu 10% jų turi ypač ryškių simptomų. Tačiau labiausiai stebina tai, kad dauguma jų niekaip nekovoja su šia liga, klaidingai manydami, kad tai yra natūrali. Tačiau gydytojai teigia, kad daugelį PMS simptomų galima lengvai pašalinti tiesiog pakoregavus mitybą.

maistas pastojimui

Vaikai yra gyvenimo gėlės. Tai mūsų džiaugsmas ir silpnybė. Mes juos be galo mylime ir be galo apie juos svajojame. Bet mes ne visada galime pastoti. Įdomiausia, kad to priežastys dažnai slypi ne tiek moterų ar vyrų sveikatos problemose, kiek jų mityboje. Be to, šiuo atveju, norint įgyvendinti puoselėtą svajonę, jums reikia labai nedaug: pašalinti iš jo kai kuriuos produktus, pakeisdami juos kitais.

Maistas nėštumo metu

Gimusio kūdikio sveikata tiesiogiai priklauso nuo nėštumo metu suvalgyto maisto kokybės ir kiekio. Atsižvelgdamos į tai, daugelis besilaukiančių mamų bando kardinaliai pakeisti savo gyvenimo būdą ir mitybą. Ir viskas būtų gerai, tik siekdami tobulumo jie dažnai puola į kraštutinumus. Žymūs pediatrai ir mitybos specialistai savo leidiniuose pasakoja apie tai, kaip išvengti lemtingų klaidų, išlaikyti puikią sveikatą ir įnešti neįkainojamą indėlį į kūdikio sveikatą tiesiog pakoregavus savo mitybą.

Maistas maitinančioms motinoms

Ne paslaptis, kad viskas, ką suvalgo maitinanti mama, patenka į vaiko organizmą. Į kai kuriuos produktus jis gali reaguoti audringai, pavyzdžiui, bėrimu ar žarnyno diegliais, o į kitus – neutraliai. Tačiau visi jie vienaip ar kitaip daro įtaką jo augimui ir vystymuisi. Štai kodėl daugelis pediatrų pataria peržiūrėti savo mitybą maitinimo laikotarpiu, ypač jei ji anksčiau buvo toli gražu netinkama. Ir pašalinkite iš jo kenksmingus ar nekokybiškus produktus, pakeisdami juos sveikais ir saugiais.

Maistas vaikams

Jie sako, kad tėvystė yra sunkiausias darbas pasaulyje. Ir sunku su tuo nesutikti. Juk ant jų pečių staiga užgriūva nemažai problemų, kurių kiekviena atrodo blogesnė už ankstesnes. Jų sprendimo sėkmė dažnai priklauso nuo patirties ir žinių medicinos, mitybos, pedagogikos, etikos ir kitų mokslų srityse, o rezultatas tiesiogiai veikia kūdikio ateitį. Siekdami kažkaip palengvinti šį sunkų darbą, surinkome žinomų kūdikių mitybos specialistų rekomendacijas.

Maistas brendimo metu

Mityba brendimo metu domisi ir paaugliai, ir jų tėvai. Dažniausiai tai paaiškinama pirmųjų noru atsikratyti per šį laikotarpį galinčių kilti problemų su figūra, o antrųjų noru nuoširdžiai padėti savo vaikams tai neskausmingai išgyventi.

Maistas atminčiai gerinti

Absoliučiai visi žino, kad žmogaus atmintis, kad ir kokia nuostabi ji būtų, laikui bėgant prastėja. Ir absoliučiai visi taip pat žino, kad taip nutinka dėl įvairių priežasčių, dažniausiai fiziologinių. Tačiau ne visi yra pasirengę taikstytis su tokia padėtimi. Šis straipsnis – tai savotiška veiksmingiausių, pirmaujančių pasaulio mitybos specialistų ir fiziologų požiūriu, atminties gerinimo būdų apžvalga.

Diuretikai (diuretikai)

Geras diuretikas gali ne tik išgelbėti nuo edemos, bet ir sumažinti spaudimą bei atsikratyti perteklinio svorio nepakenkiant organizmui. Ir tam nereikia toli eiti. Veiksmingiausi ir plačiausiai paklausūs diuretikų produktai dažniausiai jau laukia mūsų virtuvėje. Tik ne visi apie juos žino.

dvitaškį valantis maistas

Sakoma, kad švarus žarnynas – raktas į stiprų imunitetą. Ir taip pat sveikatos, puikios sveikatos, jaunystės, grožio ir geros nuotaikos garantija! Būtent todėl mokslininkai jos gryninimo būdams skyrė ne vieną mokslinį leidinį, aprašantį tokio reiškinio priežastis ir pasekmes. Tuo tarpu mitybos specialistai tikina, kad iš tiesų storosios žarnos valymą galite atlikti ir patys. Viskas, ką jums reikia padaryti, tai įtraukti į savo mitybą tinkamus maisto produktus.

Galima padidinti darbingumą, pagerinti atmintį ir koncentraciją, taip pat tapti greitesniu ir dėmesingesniu net ir didelės psichinės įtampos periodais. Norėdami tai padaryti, pakanka į savo racioną įtraukti specialių produktų, atsakingų už smegenų veiklą, kompleksą. Įdomu tai, kad jie taip pat padės pagerinti miegą, atsikratyti dirglumo, streso ir žymiai pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

Sunku patikėti, bet sunkus fizinis aktyvumas nėra priežastis atsisakyti senų gerų riebalų ir angliavandenių ir pasirinkti baltyminį maistą. Priešingai, tai yra priežastis rimtai persvarstyti savo mitybą, kuo labiau ją paįvairinti. Ir pridėkite prie jo sveiko ir sveiko maisto. Tokių, kurios ne tik galės suteikti jėgų ir energijos, bet ir leis nuveikti daugiau ir dėl to greičiau pasiekti sportines aukštumas.

Maistas regėjimui gerinti

Pastaruoju metu oftalmologai visame pasaulyje skambina pavojaus varpais: vis daugiau įvairaus amžiaus žmonių susiduria su regėjimo sutrikimų problemomis. Be to, akių ligos „jaunėja“, kamuoja net mažus piliečius. Kyla klausimas – ar mityba gali turėti įtakos akių sveikatai ir ją pagerinti?

maistas imunitetui stiprinti

Mūsų imunitetui žiema – sunkus patikimumo išbandymas. Juk saulės trūkumas, staigus šaltukas, oro perdžiūvimas šildomose patalpose sukuria palankias sąlygas sezonines ligas sukeliantiems virusams ir bakterijoms daugintis. Jie be galo „atakuoja“ mūsų organizmą ir silpnina imuninę sistemą. Dėl to tam tikru momentu ji negali susitvarkyti ir žmogus suserga. Tačiau to buvo galima išvengti tiesiog įtraukus į savo racioną specialių maisto produktų.

Maistas svorio netekimui

Kai kurie įsitikinę, kad svorio metimas neįmanomas be griežtos dietos. Kiti įsitikinę, kad norimiems rezultatams ir formoms pasiekti pakanka tik nedidelio apribojimo maiste. Tačiau mūsų straipsnis parašytas specialiai trečiajam. Tie, kurie nepritaria jokiems savo teisių ir laisvių pažeidimams, o juo labiau jokiems mitybos draudimams, bet tuo pačiu visada nori išlikti liekniausi, stipriausi ir patraukliausi.

maistas svorio augimui

Tuo metu, kai dauguma pasaulio gyventojų ieško veiksmingų būdų, kaip kovoti su antsvoriu, vis dar yra žmonių, kurie svajoja jį priaugti. Ir tam gali būti keletas priežasčių. Pavyzdžiui, per didelis moterų lieknumas, neleidžiantis joms pastoti, arba per mažas vyrų svoris, kurį norisi padidinti, kad taptų didingesnėmis ir gražesnėmis. O kartais banalios ligos, kurios dažnos išsekusio ir nusilpusio organizmo palydovės.

Afrodiziako gaminiai moterims

Nuo neatmenamų laikų buvo žinoma, kad egzistuoja specialūs maisto produktai, galintys padaryti abiejų lyčių seksualinį gyvenimą šviesesnį ir turtingesnį. Šios žinios buvo kruopščiai saugomos ir perduodamos iš kartos į kartą. Nepaisant to, kad anksčiau jie buvo prieinami tik nedaugeliui - bajorams ir kunigams, mūsų laikais beveik kiekvienas gali susipažinti su jų sąrašu.

Afrodiziakiniai produktai vyrams

Mokslininkai teigia, kad beveik visi vyrai nuo 16 iki 60 metų yra linkę į libido problemas. Tai gali palengvinti daugybė veiksnių, įskaitant ligas ir neigiamą aplinkos poveikį. Tačiau bet kuriuo atveju nenusiminkite. Viskas, ką jums reikia padaryti, tai pakeisti savo mitybą. Galbūt organizmas negauna reikiamų medžiagų, palaikančių libido tinkamu lygiu.

Maistas, mažinantis kraujospūdį

Pagrindinis produktų vaidmuo yra užtikrinti, kad organizmas gautų tokias medžiagas, kurios padėtų jam tinkamai funkcionuoti, įskaitant, jei reikia, sumažinti spaudimą arba, atvirkščiai, jį padidinti. Pastaruoju metu daugelis mokslininkų sukūrė specialų meniu hipertenzija sergantiems pacientams.

Diabetas

Kas yra cukrinis diabetas?

Cukrinis diabetas yra liga, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai. Šiuo metu tai yra viena iš pagrindinių medicininių ir socialinių problemų. Pasaulinės statistikos duomenimis, 2-3% pasaulio gyventojų serga cukriniu diabetu. Sergant cukriniu diabetu, organizmas nepakankamai pasisavina cukrų dėl to, kad kasa gamina sumažėjusį hormono insulino kiekį, o kraujyje nustatomas lėtinis cukraus kiekio padidėjimas. Visos su diabetu susijusios komplikacijos kyla dėl šios priežasties. Jei cukriniu diabetu sergantis žmogus išmoks taip gerai valdyti savo savijautą, kad cukraus kiekis kraujyje visą laiką išliktų normalus, tai diabetas iš ligos virs ypatingu gyvenimo būdu, dėl kurio atsiranda daugybė komplikacijų. galima išvengti.

Diabaino graikų kalba reiškia „praeiti“. Iš čia ir kilo ligos pavadinimas: cukrinis diabetas pažodžiui reiškia „cukraus praradimas“. Tai lemia pagrindinį ligos požymį – cukraus netekimą šlapime. Dar 1,5 tūkstančio metų prieš Kristų. Senovės Egipte diabeto simptomai buvo aprašyti medicinos traktate Papyrus Ebers.

Senovės laikais gyvenęs garsus graikų gydytojas Aretajus sakė: „Cukrinis diabetas yra paslaptinga liga. Tai baisi kančia, nelabai paplitusi tarp vyrų, mėsą ir galūnes tirpstanti šlapime. Pacientai nuolat išskiria vandenį nepertraukiama srove, pavyzdžiui, per atvirus vandens vamzdžius. Gyvenimas trumpas, nemalonus ir skausmingas, troškulys nepasotinamas, skysčių vartojimas per didelis ir neproporcingas didžiuliam šlapimo kiekiui dėl dar didesnio diabeto. Niekas negali sutrukdyti jiems gerti skysčių ir šlapintis. Jei trumpam atsisako gerti skysčius, išsausėja burna, išsausėja oda ir gleivinės. Pacientus pykina, susijaudina ir jie miršta per trumpą laiką. Šis teiginys neprarado savo aktualumo, nes daugelis klausimų apie ligos eigą lieka neatsakyti. Senovės gydytojas A.K. Celsusas manė, kad nevirškinimas sukelia diabeto išsivystymą, o klasikinės medicinos tėvas Hipokratas nustatė diagnozę ragavęs paciento šlapimą. Senovės Kinijos išminčiai taip pat žinojo, kad sergant diabetu šlapimas tampa saldus. Tačiau jie sugalvojo originalesnį diagnostikos metodą – musių pagalba. Jei musė nusileidžia ant šlapimo lėkštės, šlapimas yra saldus, o ligonis serga.

Šios ligos priežastis buvo nustatyta tik XIX amžiaus pabaigoje. atlikus mokslinį eksperimentą šuniui pašalinti kasą. Po šios operacijos gyvūnui pasireiškė pagrindiniai cukrinio diabeto simptomai. Priežastis tapo aiški, tačiau ilgą laiką jie negalėjo susintetinti dirbtinio insulino. Ir galiausiai 1921 metais Toronte dviem jauniems mokslininkams (F. Banting, C. Best) pavyko iš šuns kasos išskirti medžiagą, mažinančią cukraus kiekį kraujyje. Ši medžiaga buvo pavadinta insulinu. 1922 m. sausį pirmasis diabetu sergantis pacientas pradėjo gauti pirmąsias injekcijas, kurios padėjo pailginti jo gyvenimą. 1923 metais portugalų mokslininkas E. Roma išsiaiškino, kad norint sumažinti simptomų pasireiškimą ir pagerinti gyvenimo kokybę, būtinas labai specifinis elgesio būdas. Jis įkūrė pirmąją pasaulyje diabetu sergančių pacientų mokyklą. Tuomet vokiečių gydytojas M. Bergeris pažymėjo: „Diabetas – ne liga, o gyvenimo būdas. Sergate cukriniu diabetu – tai kaip vairuoti automobilį judriame greitkelyje: reikia žinoti kelių eismo taisykles. Dabar yra daug tokių mokyklų pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Visame pasaulyje cukriniu diabetu sergantys pacientai ir jų artimieji turi galimybę įgyti žinių apie ligą ir nesijausti likimo atstumti.

Yra keletas hipotezių apie galimą cukrinio diabeto išsivystymo priežastį. Ligos esmė – nepakankamas kasos hormono insulino, reguliuojančio cukraus (gliukozės) kiekį kraujyje, išskyrimas. Veikiant jai, gliukozės perteklius paverčiamas glikogenu. Jei insulino kiekis mažas, tada iš išorės einantis cukraus perteklius neapdorojamas, padidėja jo kiekis kraujyje, prasideda cukraus išsiskyrimas su šlapimu (jei gliukozės kiekis kraujyje pakyla virš 10 mmol/l). Tokiu atveju ląstelės pradeda patirti ūmų energijos deficitą. Faktas yra tas, kad gliukozė yra pagrindinis energijos šaltinis viso organizmo ląstelėms, tačiau į ląstelę ji gali patekti tik insulino pagalba.

Sveiko žmogaus kraujas nuolat tiekiamas pakankamas insulino kiekis. Į organizmą patekus pertekliniam cukraus kiekiui, kasa padidina šio hormono gamybą, o kai sumažėja – mažėja. Todėl žmonėms, kurie neserga cukriniu diabetu, gliukozės kiekis kraujyje išlieka griežtai apibrėžtose ribose ir yra maždaug 3,3-5,5 mmol/l nevalgius ir iki 7,8 mmol/l po valgio.

Be to, toliau nekontroliuojamai ligos eigai kraujyje ir šlapime atsiranda acetono. Tai pavojinga, nes ketoniniai kūnai (acetonas) sukelia ketoacidozę. Ši būklė gali sukelti sąmonės netekimą (komą) ir net mirtį.

Cukrinio diabeto klasifikacija

Yra du pagrindiniai diabeto tipai:

1 tipo diabetas (nuo insulino priklausomas);

2 tipo diabetas (nuo insulino nepriklausomas).

Sergant 1 tipo cukriniu diabetu (nuo insulino priklausomu), žmogus turi nuolat leistis insulino. Dažniausiai liga suserga jaunesniems nei 40 metų žmonėms, ankstyvame amžiuje – vaikams, paaugliams, jauniems žmonėms. Pagrindinė 1 tipo diabeto priežastis yra ląstelių, atsakingų už insulino sintezę, mirtis. Tai vadinamosios beta ląstelės. Dėl to insulino gamyba sumažėja arba visai sustoja. Tai atsitinka veikiant įvairiems veiksniams – autoimuniniam procesui, virusinėms infekcijoms ir kt.

Kai virusas patenka į žmogaus organizmą, organizmas aptinka pašalines medžiagas ir pradeda gaminti antikūnus, kurie naikina šiuos virusus. Tačiau atsižvelgiant į individualias imuniteto savybes, sunaikinus šiuos svetimkūnius, antikūnų sintezė nesustoja. Prasideda jų ataka prieš savo kūno ląsteles, o kasos beta ląstelės sunaikinamos.

Antrojo tipo (nuo insulino nepriklausomas) diabetas stebimas keturis kartus dažniau nei pirmasis (80–85 proc. atvejų). Paprastai tai pasireiškia nutukusiems pacientams ir vyresniems (vyresniems nei 40 metų) žmonėms. Yra įrodymų, kad kas 20% antsvorio padidina 2 tipo diabeto riziką. Verta paminėti, kad ne kiekvienas žmogus, net ir labai nutukęs, yra jautrus šiai ligai.

Paprastai 2 tipo diabetas yra lengvesnis. Tuo pačiu metu beta ląstelės iš pradžių sintezuoja insuliną normaliu ir net per dideliu kiekiu. Tačiau jo aktyvumas smarkiai sumažėja. Taip yra dėl didelio riebalinio audinio kiekio, kurio jautrumas insulinui sumažėja. Ateityje insulino gamyba sumažės. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, svorio metimas ir tinkamas fizinis krūvis padeda normalizuoti cukraus kiekį kraujyje.

Cukrinio diabeto priežastys

Šiuolaikiniai tyrimai nustatė daugybę polinkių veiksnių, galinčių sukelti diabeto vystymąsi.

Klaidinga manyti, kad jei mokslininkai dar negali tiksliai nustatyti, kokios priežastys lemia diabetą, tai apskritai visi jų pastebėjimai apie sergamumą cukriniu diabetu skirtingose ​​žmonių grupėse neturi mokslinės vertės ir praktinio pritaikymo. Atvirkščiai, šie duomenys atskleidė tam tikrus predisponuojančius veiksnius, leidžiančius žmonėms šiandien orientuotis, įspėti dėl abejingo, o kartais net barbariško požiūrio į savo sveikatą.

Pagrindinis predisponuojantis veiksnys yra paveldimumas. Rizika susirgti cukriniu diabetu yra didelė, jei šia liga serga vienas iš jo artimų giminaičių (tėvas, mama, brolis, sesuo). Yra mokslinių įrodymų, kad 1 tipo diabetas, kaip taisyklė, paveldimas 3–7% tikimybe per motiną ir 10% per tėvą. Jei serga abu tėvai, susirgimo tikimybė padidėja iki 70 proc. 2 tipo cukrinis diabetas yra paveldimas 80% tikimybe tiek iš motinos, tiek iš tėvo, o jei nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas yra nustatytas abiem tėvams, tada vaikams jo atsiradimo tikimybė siekia 100%.

Šie skaičiai nėra sakinys. Nuo mažens vaikui reikia paaiškinti, kad yra tam tikra ligos rizika, tačiau jei jis neįtrauks kitų predisponuojančių veiksnių, atidžiai stebės savo sveikatą, jis gali išvengti diabeto išsivystymo. Be to, sudarant santuoką ir planuojant šeimą reikia atsižvelgti į paveldimumą.

Didelę reikšmę turi toks predisponuojantis veiksnys, kaip nutukimas. Todėl visą gyvenimą būtina atidžiai stebėti savo svorį, suvokiant visą pavojaus mastą.

Dėl tam tikrų ligų (pankreatito, kasos vėžio, kitų endokrininių liaukų ligų) veikimo pažeidžiama kasa, miršta beta ląstelės. Provokuojantis veiksnys šiuo atveju gali būti buka pilvo organų trauma.

Tam tikros virusinės infekcijos, tokios kaip raudonukė, vėjaraupiai, epideminis hepatitas, gripas ir kt., gali sukelti insuliną gaminančių ląstelių žūtį, o kartu ir cukrinio diabeto išsivystymą. Šios infekcijos vaidina provokatoriaus vaidmenį jei sukelia ligą. Sveikam žmogui šios ligos nesukels diabeto. Tačiau kartu su kitais veiksniais, ypač tokiais kaip paveldimumas ir nutukimas, diabeto išsivystymas yra gana tikėtinas. Todėl lapkričio – kovo mėnesiais turėtumėte būti ypač atidūs savo būklei, nes šiuo laikotarpiu daugiausia diabeto atvejų atsiranda dėl virusinės infekcijos įtakos. Situaciją apsunkina tai, kad šiuo laikotarpiu cukriniu diabetu sergančio žmogaus būklę galima supainioti su virusine infekcija. Tikslią diagnozę galima nustatyti tik atlikus gliukozės kiekio kraujyje tyrimą.

Kitas predisponuojantis veiksnys yra lėtinės streso sąlygos. Šiuo atveju, vėlgi, ypač pavojingas yra streso derinys su apsunkintu paveldimumu ir papildomų svarų buvimu.

Žmogui senstant rizika susirgti diabetu didėja. Kai kurie tyrimai rodo, kad kas 10 metų senstate, tikimybė susirgti diabetu padidėja maždaug dvigubai. Tačiau, kita vertus, toks predisponuojantis veiksnys kaip paveldimumas praranda savo reikšmę su amžiumi. Mokslininkai padarė išvadą, kad jei vienas iš tėvų serga cukriniu diabetu, tai tikimybė susirgti nuo 40 iki 55 metų yra 30 proc., o po 60 metų – tik apie 10 proc.

Reikėtų pažymėti, kad diabeto išsivystymas labai retai sukelia bet kurią iš šių priežasčių. Paprastai liga atsiranda dėl kelių predisponuojančių veiksnių. Taip pat retais atvejais tokios priežastys kaip hormoniniai sutrikimai, tam tikri vaistai ar ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu gali sukelti kasos pažeidimą ir diabeto išsivystymą.

Iš to, kas pasakyta, darytina išvada, kad visi rizikos grupei priklausantys žmonės turėtų būti labai budrūs.

Išsivysčius 1 tipo diabetui simptomai dažniausiai pasireiškia greitai, diagnozė nėra itin sunki. 2 tipo cukrinis diabetas teka nepastebimai, gydytojas gali jį nustatyti atsitiktinai. Taigi, okulistas, apžiūrėdamas akių dugną, gali pamatyti būdingus požymius. Diabetui būdingi tipiški, seniai žinomi klinikiniai požymiai. Žmogų ima trikdyti bendras savijautos pablogėjimas, silpnumas, nuovargis, nemiga. Gliukozės perteklius išsiskiria su šlapimu, todėl dažnai šlapinasi, bendras šlapimo kiekis padidėja iki 3-7 litrų per dieną. Skysčių netekimas padidina troškulį ir vandens suvartojimą, taip pat burnos džiūvimą. Cukriniam diabetui būdingas odos ir gleivinių niežėjimas, blogas žaizdų gijimas, svorio mažėjimas sergant 1 tipo cukriniu diabetu, antsvoris sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Antra, patologiniai pokyčiai vystosi širdies ir kraujagyslių, nervų sistemose ir kituose organuose.

1 tipo cukrinis diabetas kartais pasireiškia staigiu būklės pablogėjimu, kai pasireiškia stiprus silpnumas, pilvo skausmas, vėmimas, acetono kvapas iš burnos (ketoacidozė). 2 tipo diabetas paprastai vystosi palaipsniui per ilgą laiką.

Diagnostika

Pagrindinis diagnostinis požymis, kuriuo remiantis galima nustatyti diagnozę, yra gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas tuščiu skrandžiu, taip pat cukraus atsiradimas šlapime.

Priklausomai nuo klinikinių apraiškų ir cukraus koncentracijos kraujyje bei šlapime, išskiriamos trys cukrinio diabeto stadijos.

1. Sergant nesunkiu cukriniu diabetu, gliukozės kiekis kraujyje neviršija 9,99-11,1 mmol/l, o cukraus išskiriama su šlapimu ne daugiau kaip 15-20 g per parą. Visi ligos požymiai pasirodo neryškiai.

2. Sergant vidutinio sunkumo cukriniu diabetu, gliukozės kiekis kraujyje nevalgius svyruoja nuo 11,1-22,2 mmol/l, o cukraus išskyrimas su šlapimu neviršija 10% dienos raciono cukraus kiekio. Šiam etapui būdingi medžiagų apykaitos sutrikimai, patologiniai virškinamojo trakto pokyčiai ir kt.

3. Sergant sunkiu cukriniu diabetu, gliukozės kiekis kraujyje siekia 22,2-33 mmol/l, o cukraus išskyrimas su šlapimu žymiai viršija 10% kasdienio raciono cukraus kiekio. Sunki cukrinio diabeto stadija pasižymi nervų sistemos, dugno, širdies, inkstų ir kitų organų komplikacijų vystymusi.

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, reikia nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje. Tai galima padaryti naudojant reaktyviąsias juosteles prieš pat insulino injekciją. Dažniausiai pacientai cukraus kiekį kraujyje tikrina prieš valgį (pusryčius, pietus ir vakarienę). Be to, galite kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje prieš miegą ir pablogėjus savijautai. Kasdienis kartotinis cukraus kiekio kraujyje stebėjimas yra pagrindinė sąlyga koreguojant insulino dozę pagal individualų gyvenimo būdą ir mitybą.

Diabeto komplikacijos

1. Ūminės būklės

Ypatingas dėmesys nusipelno cukrinio diabeto komplikacijų vystymosi. Paprastai beveik visos diabeto komplikacijos išsivysto dėl didelio gliukozės kiekio kraujyje.

Viena iš pavojingiausių diabeto komplikacijų yra ketoacidozė. Gliukozė yra pagrindinis žmogaus kūno energijos šaltinis. Tačiau norint patekti į ląstelę, jai reikia insulino. Žmonėms insulino poreikis yra labai įvairus. Tai keičiasi nuo streso, dietos pažeidimų, fizinio aktyvumo sumažėjimo ar padidėjimo, įvairių infekcijų. Jei dėl šių priežasčių insulino kiekis smarkiai sumažėjo, atsiranda ląstelių energijos badas. Dėl to pradedamos naudoti tam netinkamos medžiagos, pavyzdžiui, riebalai. Tuo pačiu metu kraujyje ir šlapime atsiranda acetono (vadinamieji ketoniniai kūnai, kurie yra nepakankamos riebalų oksidacijos produktas), išsivysto ketoacidozė. Ligonį pradeda varginti stiprus troškulys, burnos džiūvimas, jis yra vangus, išsiskiria daug šlapimo, mažėja svoris. Ligai progresuojant iškvepiamame ore atsiranda būdingas acetono kvapas. Ateityje gali išsivystyti prekoma, o vėliau - koma.

Asmuo, sergantis ketoacidoze, turi atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir šlapime. Jei ligonis blogai jaučiasi, būtina išsiaiškinti gliukozės kiekį kraujyje. Jei cukraus kiekis viršija 16 mmol / l, būtina atlikti acetono šlapimo tyrimą. Jei aptinkamas acetonas, reikia nedelsiant vieną kartą suleisti 20 % paros dozės trumpai veikiančio insulino. Rekomenduojama po 3 valandų iš naujo nustatyti cukraus kiekį kraujyje. Jei cukraus kiekis kraujyje nesumažėjo, reikia pakartotinai susileisti 20% trumpo veikimo insulino ir skubiai kreiptis į endokrinologą, kad išsiaiškintų acetono atsiradimo priežastį ir toliau koreguotų gydymą.

Jei sergančiam cukriniu diabetu žmogui nerimą kelia kūno temperatūros padidėjimas, būtina kuo greičiau išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje ir suleisti 10% paros dozės trumpo veikimo insulino. Tokios rekomendacijos galioja, kai šlapime nėra acetono. Jei cukraus lygis yra toks didelis, kad šlapime atsirado acetono, reikia laikytis pirmosios taisyklės. Tačiau bet kuriuo atveju reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Hipoglikemija taip pat kelia grėsmę sveikatai, kai smarkiai sumažėja gliukozės kiekis kraujyje (mažiau nei 3,3 mmol / l). Taip atsitinka dėl insulino pertekliaus. Paprastai tai atsitinka tokiomis sąlygomis kaip valgio praleidimas po injekcijos, netinkamas, per didelis fizinis krūvis, po piktnaudžiavimo alkoholiu.

Būdingi hipoglikeminės būklės vystymosi požymiai yra staigus savijautos pablogėjimas, tamsėjimas akyse, stiprus prakaitavimas, kūno drebulys ir padidėjęs apetitas. Atsiradus šiems simptomams, būtina kuo greičiau suvalgyti ką nors saldaus (lengvai virškinamų angliavandenių – bent 2 duonos vienetai). Jei hipoglikemija nepašalinama laiku, žmogus netenka sąmonės, tada jį gali ištikti hipoglikeminė koma. Skirtingai nuo hiperglikeminės komos, ji vystosi greitai, tiesiogine prasme per kelias minutes. Todėl sergantis cukriniu diabetu su savimi turėtų turėti ką nors saldaus. Jei ligonis netenka sąmonės, alpsta, aplinkiniai turėtų kuo skubiau kviesti greitąją pagalbą. Pirmoji medicininė pagalba susideda iš 40% gliukozės tirpalo įvedimo į veną arba gliukagono į raumenis, kuris skatina savo gliukozės išsiskyrimą iš kepenų.

Esant dažnoms hipoglikeminėms būklėms, atsirandančioms tam tikru metu, reikia sumažinti šiuo metu vartojamo insulino dozę, o tada nustatyti cukraus kiekį kraujyje. Tai pirmiausia reikia aptarti su gydytoju.

Ypač įdomu yra insulino dozės koregavimas fizinio krūvio metu. Insulino poreikis organizmui mažėja, kai fizinis aktyvumas. Jei šis veiksnys nepaisomas, gali pasireikšti hipoglikemija. Fizinio krūvio metu ilgai ir trumpai veikiančių insulinų dozes galima sumažinti apie 10-50%. Insulino dozės sumažinimo procentas, kaip taisyklė, priklauso nuo krūvio trukmės ir intensyvumo. Tai galima padaryti tik kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje prieš ir po treniruotės. Esant trumpalaikei fizinei veiklai, insulino dozės keisti neturėtumėte. Prieš fizinę veiklą ir jos metu kas pusvalandį reikia suvalgyti maždaug 1 duonos vienetą.

2. Vėlyvosios diabeto komplikacijos

Vėlyvosios diabeto komplikacijos apima daugelio organų ir kūno sistemų pažeidimus. Pirmiausia, kaip taisyklė, pažeidžiami maži indai - kapiliarai ir nervų galūnės. Sergant cukriniu diabetu, kraujagyslių sienelės praranda savo elastines savybes. Jie tampa trapūs, trapūs, labai lengvai sužalojami. Kartu vystosi kraujotakos sutrikimai, atsiranda vietinių nedidelių kraujavimų. Tose vietose, kur buvo panašios mikrotraumos, auga jungiamasis audinys. Dėl jungiamojo audinio pertekliaus sustorėja kraujagyslės sienelės, dėl to sumažėja maistinių medžiagų pralaidumas. Atsižvelgiant į tai, kad kraujagyslės ir nervai yra bet kuriame organe, diabetas paveikia visą kūną. Paprastai pirmiausia pažeidžiami akių, inkstų ir apatinių galūnių kraujagyslės ir nervai.

Angioretinopatija yra diabetinė akių kraujagyslių liga. Dėl ilgalaikio cukraus kiekio kraujyje padidėjimo gali sutrikti kraujotaka, atsirasti tinklainės kraujavimas. Dėl to pablogėja regėjimas, kartais atsiranda aklumas. Ši liga nustatoma tiriant akių dugną. Tik oftalmologas apžiūros metu naudojant akių veidrodį gali nustatyti angioretinopatijos buvimą ir stadiją. Sergant angioretinopatija, dugne bus matomi kraujavimai, naujai susiformavę tinklainės kraujagyslės ir kiti pakitimai. Norint išvengti arba sustabdyti akių dugno pakitimus, būtina koreguoti insulino terapiją. Tiesiogiai angioretinopatijos gydymui yra vaistų, kurių neveiksmingumas kreipiamasi į chirurginį gydymo metodą - lazerinę fotokoaguliaciją. Diabetu sergantį asmenį planingai turi tikrinti oftalmologas du kartus per metus. Jei staiga atsiranda regėjimo sutrikimų, dvigubas matymas, neryškūs objektai, turėtumėte susisiekti su oftalmologu ne pagal planą.

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, dažnai atsiranda akies lęšiuko drumstumas (katarakta). Vienas iš pirmųjų kataraktos požymių yra rusvų dėmių atsiradimas ant visų objektų. Neretai vyresnio amžiaus žmonių galvos skausmų ir regėjimo sutrikimų priežastis taip pat yra padidėjęs akispūdis – glaukoma.

Diabetinė apatinių galūnių kraujagyslių liga taip pat yra gana dažna vėlyvoji cukrinio diabeto komplikacija. Pirma, kaip ir bet kuriame kitame organe, čia pažeidžiami kapiliarai ir nervai. Esant vyraujančiam kraujagyslių pažeidimui, išskiriama angiopatinė galūnių pažeidimo forma, o vyraujantis nervų galūnių pažeidimas - neuropatinis. Taip pat yra mišri forma, kurioje vienodai kenčia ir maži indai, ir nervai. Esant neuropatinei formai, atsiranda pjovimo ir deginimo skausmai kojose, ypač naktį.

Ilgai sergant cukriniu diabetu, gali išsivystyti vadinamoji diabetinė pėda. Tuo pačiu metu žmogus nerimauja dėl pernelyg didelio nuospaudų susidarymo, kojų pirštų nagų storėjimo ir formos pasikeitimo, nagų ir odos grybelinių infekcijų, pėdų tirpimo, „žąsies odos“ jausmo ir kitų odos pažeidimų. odos jautrumas ir pėdos formos pokyčiai.

Sergant cukriniu diabetu, kaip taisyklė, sumažėja odos jautrumas įvairių išorinių dirgiklių poveikiui. Todėl į smulkius pjūvius ir kitas mikrotraumes nepaisoma. Sergančiųjų cukriniu diabetu oda plona, ​​sausa, lengvai pažeidžiama. Ateityje šios žaizdos dažnai užsikrečia, todėl atsiranda opų, kurios ilgai negyja, o kartais ir gangrena. Kai kuriems senyviems pacientams tai sukelia pėdos ar kojos amputaciją.

Kad išvengtumėte šių galimų komplikacijų, turite pasirūpinti savo pėdomis ir laikytis toliau pateiktų taisyklių.

Jei žmogui šąla kojos, joms šildyti nereikėtų naudoti karštų vonių, kaitinimo pagalvėlių, įvairių elektros prietaisų. Jei pažeidžiamas kojų odos temperatūros jautrumas, nudegimo tikimybė yra didelė. Kad kojos būtų šiltos, tereikia apsimauti vilnones kojines.

Rekomenduojama kasdien plauti kojas šiltu vandeniu, tačiau reikėtų vengti ilgų pėdų vonių, kurios prisideda prie stipraus odos minkštinimo. Po plovimo švelniai nusausinkite kojas, ypatingą dėmesį skirdami tarpui tarp pirštų. Tokiu atveju turėtumėte atidžiai apžiūrėti, ar kojos nepažeistos. Jei aptinkama žaizda, ją reikia nuvalyti 3% vandenilio peroksido tirpalu, nuplauti vandeniniu furacilino tirpalu ir uždėti sterilų tvarstį. Jei aplink žaizdą atsiranda paraudimas, patinimas, rekomenduojama visiškai pailsėti kojai ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pedikiūro metu draudžiama naudoti aštrius daiktus. Kojų nagų kirpti negalima, juos tiesiog reikia dildyti dilde tiesia linija. Tai reikia padaryti, nes sumažėjus pėdų odos jautrumui, kyla pavojus nepastebimai pažeisti odą žirklėmis. Nagai nereikia dildyti labai trumpai. Jei reikia pašalinti kukurūzus, rekomenduojama naudoti pemzą. Šiems tikslams draudžiama naudoti kukurūzų skystį ar tinką, nes juose yra šarminių medžiagų, taip pat pjovimo įrankius, tokius kaip ašmenys ar skustuvas.

Esant diabetiniams pėdų kraujagyslių pažeidimams, jokiu būdu negalima avėti ankštų, dėvėtų batų, aukštakulnių batų. Visa tai gali sukelti blogą kraujotaką. Batai turi būti odiniai ir laisvi. Renkantis batus, rekomenduojama kelis kartus juos nusiauti ir apsiauti, atidžiai apžiūrėti, ar vidpadis lygus, ar batuose nėra ko nors, kas gali trinti ar sužaloti pėdą. Turėtumėte pirkti tik minkštus, elastingus batus. Pirmą kartą naujus batus rekomenduojama avėti ne ilgiau kaip 1 val.. Dėl padidėjusių traumų rizikos griežtai draudžiama vaikščioti basomis. Paplūdimyje būtina avėti plaukimo batus.

Diabetinė nefropatija yra inkstų kraujagyslių pažeidimas sergant cukriniu diabetu, kuris laikomas labai rimta komplikacija. Yra penkios diabetinės nefropatijos stadijos. Tiriant šlapimą dėl mikroalbumino (mažos masės baltymo), galima nustatyti pirmąsias tris stadijas, kurios yra grįžtamos. Jei atliekant bendrą šlapimo analizę atsiranda baltymas, tai rodo ligos perėjimą į ketvirtą, negrįžtamą stadiją. Ateityje išsivysto lėtinis inkstų nepakankamumas. Pagrindiniai šios ligos požymiai yra staigus inkstų išskyrimo funkcijos sumažėjimas, edemos atsiradimas, aukštas kraujospūdis ir padidėjęs kreatinino bei karbamido kiekis kraujyje. Palaikant kiek įmanoma artimesnį normaliam gliukozės kiekiui kraujyje, galima išvengti diabetinės nefropatijos išsivystymo arba stabdyti tolesnį jau įvykusios komplikacijos vystymąsi. Kiekvienas diabetu sergantis žmogus turėtų kas ketvirtį atlikti šlapimo tyrimą, kad nustatytų albumino baltymą.

Aterosklerozė ir diabetas yra dvi tarpusavyje susijusios ligos. Sergant cukriniu diabetu aterosklerozė progresuoja labai greitai. Dėl šios priežasties diabetu sergantiems žmonėms miokardo infarktas ištinka daug dažniau ir ištinka daug anksčiau nei visi kiti. Reikia pažymėti, kad kadangi cukrinis diabetas pažeidžia nervų galūnes, širdies priepuoliai beveik visada įvyksta be stipraus skausmo. Iš to reikia daryti išvadą, kad jei širdies srityje atsiranda diskomfortas, rekomenduojama skubiai kreiptis į gydytoją ir atlikti EKG. Be to, turėtumėte reguliariai stebėti kraujospūdį.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad laikantis visų būtinų savikontrolės ir cukraus kiekio kraujyje stabilizavimo rekomendacijų, galima sustabdyti net ir jau atsiradusių komplikacijų vystymąsi.

Klinikinis tyrimas

Sergantieji cukriniu diabetu yra prižiūrimi endokrinologo ar diabetologo. Taip pat medicininėje apžiūroje dalyvauja ir kiti specialistai – okulistas, terapeutas, neuropatologas. Pacientams, sergantiems lengvu ligos laipsniu, insulino terapijos korekcija atliekama ambulatoriškai, prižiūrint endokrinologui, sergant vidutinio sunkumo ir sunkiu cukriniu diabetu, pacientams reikia hospitalizuoti ligoninės endokrinologijos skyriuje. Išsivysčius diabetinei komai, žmogus skubiai guldomas į ligoninės terapinį endokrinologijos skyrių.

Dirbtinai susintetintas insulinas naudojamas nuo insulino priklausomam diabetui gydyti. Insulinas yra baltyminis hormonas, jį galima leisti tik injekcijomis, nes patekęs į skrandį jis sunaikinamas ir negali suvokti savo biologinės reikšmės. Vaistas tiekiamas specialiuose švirkštuose, su kuriais lengva atlikti injekcijas. Paprastai ligos pradžioje organizme dar yra ląstelių, gaminančių insuliną, tačiau jų skaičius labai mažas ir negali patenkinti organizmo poreikių. Pradėjus vartoti insuliną iš išorės, iš šių ląstelių pašalinama papildoma apkrova, po kurio laiko jos pradeda gaminti daugiau insulino. Šiuo laikotarpiu insulino dozė gali mažėti. Šis natūralus procesas pacientams pasireiškia pirmaisiais ligos metais – tai yra vadinamasis medaus mėnuo. Deja, šis laikotarpis negali tęstis amžinai. Po to insulino dozės vėl didėja.

Dabar populiarėja vadinamieji alternatyvūs gydymo būdai. Pažymėtina, kad jie ne tik negali padėti ligoniui, bet dažniausiai kenkia jo organizmui ir pablogina būklę.

2 tipo diabeto gydymo ypatumai priklauso nuo paciento amžiaus. Jei cukrinis diabetas pasireiškė po 40 metų, tuomet gliukozės koncentraciją kraujyje reikia palaikyti kuo arčiau normalios koncentracijos vaistais. Paprastai endokrinologas skiria tabletes, kurios padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Ligai progresuojant, atsiranda būtinybė skirti insulino. Tai padės išvengti vėlyvų komplikacijų atsiradimo ateityje. Jei diabetas pirmą kartą buvo diagnozuotas maždaug 75 metų amžiaus žmogui, tai, kaip taisyklė, nesumažina gyvenimo trukmės, net jei gliukozės kiekis šiek tiek padidėja. Vaistų vartojimas tikslingas tik tuo atveju, jei cukriniu diabetu sergančiam pacientui pasireiškia klinikiniai cukraus kiekio padidėjimo požymiai: dažnas šlapinimasis, didelis šlapimo kiekis, odos ar šlapimo pūslės infekcijos, staigus darbingumo sumažėjimas, blogai gyja žaizdos.

Terapinė diabeto mityba

Sergant cukriniu diabetu gydomoji mityba turi lemiamą reikšmę, ypač sergant 2 tipo cukriniu diabetu. Esant lengvai (ir net vidutinio sunkumo) ligos formai, dietinė mityba padės sumažinti vaistų dozę.

Plačioje masėje vyrauja nuomonė, matyt, remiantis ligos pavadinimu, kad pagrindinė diabeto priežastis yra maistas, kad cukriniu diabetu serga daugiausia tie, kurie mėgsta smaližius. Tam tikros tiesos tame yra, bent jau ta prasme, kad tokius mitybos įpročius turintis žmogus tikrai turės antsvorio. Nereikia pamiršti, kad sergančiųjų cukriniu diabetu daugėja ir diabetas pagrįstai priskiriamas civilizacijos ligoms, t.y. diabeto priežastis daugeliu atvejų yra perteklius, turtingas lengvai virškinamų angliavandenių, „civilizuotas“ maistas.

2 tipo cukriniu diabetu sergantys žmonės turi numesti svorio, jei turi antsvorio. Tokiu atveju yra galimybė panaikinti hipoglikeminius vaistus, o juo labiau be insulino. Idealų žmogaus svorį galima apskaičiuoti pagal formulę: žmogaus ūgis centimetrais minus 100. Reikia atkreipti dėmesį, kad net 10 kg svorio netekimas ženkliai pagerina paciento gliukozės kiekį kraujyje.

Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos rekomenduojamos dietos Nr.8 ir Nr.9 yra panašios. Taigi, dieta Nr. 8 siekiama užkirsti kelią arba pašalinti riebalinio audinio kaupimąsi organizme, o numeris 9 - normalizuoti visų tipų medžiagų apykaitą ir, svarbiausia, angliavandenių apykaitą. Visos kitos dietos yra minėtų dietų modifikacija ir jas gali patvirtinti tik diabetologai ar endokrinologai, atsižvelgdami į paciento amžių, lytį, darbinės veiklos pobūdį ir organizmo energijos suvartojimą.

Visos dietos vadovaujasi tais pačiais principais:

dalinė mityba, leidžianti kiek įmanoma stabilizuoti cukraus kiekį kraujyje per dieną;

tausojantis (iškraunant) kasą, t.y. sumažėjęs angliavandenių ir riebalų suvartojimas;

cukraus ir su cukrumi paruoštų produktų išskyrimas;

fiziologinių su amžiumi susijusių poreikių tenkinimas (pirmiausia baltymų, vitaminų, mineralinių komponentų ir kalorijų);

korekcija priklausomai nuo diabeto proceso fazės ir ligos vystymosi stadijos;

tinkamas kulinarinis maisto perdirbimas, nulemtas išskirtinių cukrinio diabeto ar gretutinių ligų komplikacijų.

Dieta

Paciento, sergančio cukriniu diabetu, dieta turėtų būti 5-6 valgymai. Valgymų skaičiaus didinimas turi keletą tikslų: pirma, mažėja kiekvieno valgio maisto kiekis, taigi ir maisto hiperglikemijos laipsnis; antra, dažnas valgymas (kas 2-3 valandas) užkerta kelią hipoglikemijos būklei. Pagrindiniai patiekalai pagal kaloringumą paskirstomi taip: pusryčiai - 30%, pietūs - 40%, popietės arbata - 10% ir vakarienė - 20%.

Pirmuosius pusryčius rekomenduojama valgyti praėjus 20-30 minučių po insulino injekcijos. Antrieji pusryčiai – 2-3 valandos po pirmųjų pusryčių, todėl sumažėja hipoglikemijos išsivystymo galimybė. Jei nėra galimybės pavalgyti tiksliai nustatytu laiku, geriau pamaitinti ligonį 15-20 minučių anksčiau, nei užtrukti tiek pat laiko. Gydantis gydytojas gali rekomenduoti individualią dietą.

Baltymai ir riebalai

Baltymai yra sudėtingi azoto turintys cheminiai junginiai, randami gyvūniniuose produktuose ir, kiek mažesniu mastu, augalinės kilmės produktuose. Jie būtini organizmui kurti ir remontuoti audinius, augimo procesus, hormonų susidarymą, atsparumą infekcijoms, efektyvumo palaikymą. Organizmui pasisavinus 1 g baltymų, susidaro 4 kcal šiluminės energijos, kuri leidžia jiems, kaip kasdienio raciono dalimi, kartu su jų pagrindine funkcija aprūpinti 10-15% dienos energijos poreikio. kūnas.

Riebalai yra sudėtingi junginiai, kurių sudėtyje yra glicerolio ir riebalų rūgščių, kurie skatina vitaminų pasisavinimą, yra kūno ląstelių dalis ir dalyvauja baltymų bei angliavandenių apykaitos procesuose. Riebalų perteklius nusėda riebaliniame audinyje. Besaikis gyvulinių riebalų vartojimas prisideda prie cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimo ir aterosklerozės, o augaliniai riebalai (saulėgrąžų, kukurūzų aliejus) turi antisklerozinį poveikį. 1 g su maistu pasisavintų riebalų sudaro 9 kcal šiluminės energijos. Fiziologinis riebalų poreikis yra 30-35% dienos raciono, o gyvuliniai riebalai (sviestas, kombinuoti riebalai, taukai) neturi viršyti 25-30% viso suvartojamo riebalų kiekio, o likusieji 70-75% turi sudaryti. augalinių riebalų. Cholesterolio paros norma neturi viršyti 300 mg.

100 g virtos žuvies yra apie 50 mg cholesterolio, o 100 g virtos paukštienos – 40 mg, viename kiaušinio trynyje (20 g) – 300 mg.

Sergant cukriniu diabetu, parodomos:

mėsa, paukštiena, žuvis (virta, troškinta arba kepta po virimo), aspiniai (želė), jautienos dešrelės, vištienos dešra;

pienas (iš raugintų pieno produktų - neriebus kefyras ir jogurtas), grietinė kaip priedas prie patiekalų;

kiaušiniai (1-2 vienetai per dieną bet kokia forma, išskyrus kiaušinienę);

riebalai (sviestas ir augaliniai aliejai).

Kontraindikuotinas:

žąsis, antis, rūkyta mėsa, sūdyta žuvis;

keptas pienas, grietinėlė, fermentuotas keptas pienas, saldus jogurtas, ayran.

Angliavandeniai

Angliavandeniai – tai cheminiai junginiai, užtikrinantys normalią baltymų ir riebalų apykaitą, taip pat organizmo, daugiausia smegenų ir raumenų, energijos poreikius. Paprastieji angliavandeniai yra gliukozė ir fruktozė, kurios greitai pasisavinamos žarnyne ir padidina cukraus kiekį kraujyje. Sudėtiniai angliavandeniai (krakmolas, skaidulos) pasisavinami lėtai, nesukeliant greito cukraus kiekio kraujyje padidėjimo. Angliavandenių daugiausia yra augaliniuose produktuose (duonoje, grūduose, bulvėse, daržovėse, vaisiuose). Pasisavinus 1 g angliavandenių, organizme susidaro 4 kcal šiluminės energijos. Fiziologinis organizmo angliavandenių poreikis yra 50-60% dienos raciono.

Sergant cukriniu diabetu, leidžiama vartoti:

javai (trupūs grikių ir perlinių miežių grūdai, ryžiai tik pamirkę 10 valandų, vandenį keičiant kas 2-3 valandas);

daržovės (bet kokios, išskyrus marinuotas ir sūdytas; burokėlius iš anksto išvirus, o bulves išmirkius (kaip ryžius), kad krakmolas atsiskirtų).

Kontraindikuotinas:

manų kruopos, makaronai, makaronai;

raugintų ir raugintų kopūstų.

Dietos meniu numeris 9

Pusryčiai: grikių košė (dribsniai - 40 g, sviestas - 10 g), mėsos (arba žuvies) paštetas (mėsa - 60 g, sviestas - 5 g), arbata su pienu (pienas - 50 g).

11 val.: stiklinė kefyro.

Pietūs: daržovių sriuba (augalinis aliejus - 5 g, mirkytos bulvės - 50 g, kopūstai - 100 g, morkos - 25 g, grietinė - 5 g, pomidorai - 20 g), virta mėsa - 100 g, mirkytos bulvės - 150 g , aliejus - 5 g, obuolys - 200 g.

17 val.: mielių gėrimas.

Vakarienė: morkų zrazy su varške (morkos - 75 g, varškė - 50 g, manų kruopos - 8 g, ruginiai krekeriai - 5 g, kiaušinis - 1 vnt.). Virta žuvis - 100 g, kopūstai - 150 g, augalinis aliejus - 10 g, arbata su ksilitoliu.

Naktį: stiklinė kefyro.

Dienos duona - 250 g (daugiausia ruginė).

barščiai, kopūstų sriuba, okroshka, burokėliai, neriebūs ir nekoncentruoti sultiniai;

saldžiarūgščiai vaisiai, kompotai, saldainiai, sausainiai ir vafliai ant ksilitolio; saldumynus ribotu kiekiu galima pakeisti riešutais.

Kontraindikuotinas:

pieniškos sriubos ir sriubos su grūdais ir makaronais;

vynuogės, razinos, datulės, cukrus, medus, saldainiai, figos, bananai;

saldžios vaisių ir uogų sultys, saldi gira, kakava.

Žaliose daržovėse esantys angliavandeniai pasisavinami lėčiau nei virtose, todėl rekomenduojama valgyti žalias daržoves, juolab kad išsaugomi vitaminai.

Morkose yra daug karotino, kuris organizme virsta vitaminu A, todėl gerina sergančiųjų cukriniu diabetu regėjimo būklę, taip pat yra daug kalio ir vitamino B12.

Baklažanai turi savybę sumažinti cholesterolio kiekį, juose yra daug vitaminų (B, C, PP grupės) ir kalio, gerina širdies raumens veiklą.

Agurkuose gausu mineralinių druskų, tirpina ir šalina šlapimo rūgštį, normalizuoja širdies, kepenų, inkstų veiklą, padeda mažinti nutukimą.

Reikėtų pažymėti, kad daržovių, išskyrus bulves ir burokėlius, kiekį kasdieniame racione galima praktiškai nepaisyti, nes jų angliavandenių kiekis yra nereikšmingas.

Cukraus pakaitalai

Poreikis pašalinti arba drastiškai apriboti suvartojamo cukraus kiekį diabetu sergantiems pacientams sukelia diskomforto būseną. Vaikams ir paaugliams ypač sunku ištverti saldumynų išskyrimą, todėl iš augalų gauti arba cheminiu būdu sukurti cukraus pakaitalai buvo plačiai pritaikyti. Kaip cukraus pakaitalus pacientai gali naudoti sorbitolį, ksilitolį, fruktozę, sachariną ir aspartamą.

Sorbitolis yra saldūs, vandenyje tirpūs milteliai, pagaminti iš augalinių žaliavų. Nedideli kiekiai jo randama uogose ir vaisiuose, daugiausia – kalnų pelenuose. Dalyvaujant organizmo medžiagų apykaitos procesuose, 1 g sorbitolio sudaro 4 kcal energijos.

Sorbitolio suvartojimas daugiau nei 30 g per dieną gali sukelti vidurius laisvinantį poveikį ir diskomfortą pilve. Sorbitolio galima dėti į karštą maistą.

Ksilitolis yra saldi kristalinė medžiaga, gerai tirpi vandenyje, gaunama iš kukurūzų burbuolių ir medvilnės lukštų. Ksilitolio absorbcijai insulino nereikia. Ksilitolio paros norma neturėtų viršyti 30 g, nes tai gali sukelti žarnyno sutrikimus. 1 g ksilitolio, absorbuoto organizmo, sudaro 4 kcal energijos. Ksilitolis gali būti naudojamas termiškai apdorojant maistą.

Fruktozė yra saldi medžiaga, randama uogose, vaisiuose ir cukruje. Tačiau skirtingai nei gliukozė, kuri taip pat yra cukraus dalis, jos absorbcija vyksta nedalyvaujant insulinui. Fruktozė yra dvigubai saldesnė už cukrų. Jo paros suvartojimas neturi viršyti 30 g Fruktozės energetinė vertė – 3,8 kcal/g. Tinka ir karštam kepimui.

Aspartamas („slastilinas“) – tai medžiaga, susidedanti iš dviejų aminorūgščių (asparto ir fenilalanino), kuri yra 200 kartų saldesnė už cukrų, neturi energetinės vertės ir neturi šalutinio poveikio. Verdant jis praranda savo savybes.

Sacharinas yra kristaliniai milteliai, kurie yra 500 kartų saldesni už cukrų ir gerai tirpsta vandenyje. Jis neturi energetinės vertės. Nereikėtų virti dėl įgyto nemalonaus kartaus skonio. Dienos norma neturi viršyti 1-1,5 tabletės. Sacharino nerekomenduojama vartoti vaikams, nėščiosioms, taip pat sergant kepenų, inkstų ligomis.

Keičiami produktai

1. Kepiniai ir grūdų gaminiai. Atitinkamai: 40 g (riekė) kvietinės duonos, 50 g ruginės duonos, 40 g duonos gaminių, 100 g baltyminės kvietinės duonos, 140 g baltyminės sėlenų duonos, 30 g krekerių (2 vnt.), 20 g žirnių (pupelių).

2. Produktai, kurių sudėtyje yra gyvulinių baltymų. Atitinkamai: 30 g virtos jautienos, 50 g veršienos, 65 g liesos kiaulienos, 48 ​​g vištienos, 46 g kalakutienos, 46 g triušienos, 77 g virtos dešros, 85 g dešrelių (vynų), 54 g žuvies, 35 g olandiško sūrio, 53 g neriebios varškės, 1,5 kiaušinio.

3. Riebalai. Atitinkamai: 5 g sviesto, 4 g ghi, 4 g augalinio aliejaus, 40 g 10% riebumo grietinėlės, 16 g grietinės, 6 g majonezo.

4. Pieno produktai. Atitinkamai: 200 g kefyro, 200 g pieno, 200 g rūgpienio.

5. Daržovės. Atitinkamai: 50 g bulvių, 90 g burokėlių, 140 g morkų, 170 g ropių, 75 g žaliųjų žirnelių.

6. Vaisiai ir uogos. Atitinkamai: 100 g obuolių, 110 g abrikosų, 100 g vyšnių, 105 g kriaušių, 115 g slyvų, 90 g vyšnių, 135 g apelsinų, 140 g sodo braškių, 115 g agrastų, 125 g aviečių, 130 g.

Citrinų ir spanguolių skaičius cukriniu diabetu sergančių žmonių mityboje gali būti praktiškai neribotas.

vitaminai

Skiriant dietą reikia atsižvelgti į kasdienį vitaminų poreikį. Fiziologinėje dietoje dažniausiai būna pakankamai vitaminų, tačiau, atsižvelgiant į padidėjusį jų poreikį sergant cukriniu diabetu, būtina didinti jų kiekį diabeto dietoje. Rodomi erškėtuogių, mėlynių, juodųjų serbentų, juodųjų ir raudonųjų kalnų pelenų, citrinų gėrimai, nuovirai ir užpilai.

Cukrinio diabeto profilaktikai ir gydymui rekomenduojamos arbatos iš šių uogų ir augalų: braškių, dilgėlių, varnalėšų, avižų, kiaulpienių, gysločių, kraujažolių, pupų, cikorijų, mėlynių, erškėtuogių.

Teigiamas poveikis pastebimas naudojant tokios sudėties arbatą: mėlynių lapai - 4 dalys, pupelių ankštys - 4 dalys, paprastosios braškių lapai - 3 dalys, paprastosios kraujažolės žolė - 1 dalis, varnalėšos šaknis - 3 dalys, dilgėlių lapai - 4 dalys, paprastosios kiaulpienės šaknys - 2 dalys, žydinčių avižų lapeliai - 4 dalys, kaulavaisių lapai - 4 dalys, erškėtuogės - 4 dalys.

Į racioną rekomenduojama įtraukti salotas iš kiaulpienių lapų, dilgėlių, trūkažolės, laukinio alpinisto, vaistinės plaučių žolės. Šiuose augaluose gausu tokoferolio, askorbo rūgšties, fosforo, geležies, kalcio, aliuminio, mangano junginių, organinių junginių (inulino, magnio, inozitolio, flavoksantino, vaško ir kt.).

Naudingi vaistažolių preparatai, didinantys organizmo šarminį rezervą (bulvės, svogūnai, burokėliai, pupelės, pupelės, mėlynės). Organizmo praturtinimas šarminiais radikalais pagerina audinių panaudojimą gliukozės ir mažina glikemijos lygį.

ženšenis (vaistinės tinktūra) - 15-20 lašų ryte ir po pietų; ekstraktas (vaistinė) - 5-10 lašų ryte ir po pietų;

eleuterokokas (ekstraktas) - po 1/4-1/2 šaukštelio ryte ir po pietų;

auksinė šaknis (rhodiola rosea) (vaistinės ekstraktas) - po 1/4-1/2 šaukštelio. priėmimui ryte ir po pietų;

dilgėlių (7 g sausos susmulkintos žolės stiklinei verdančio vandens, garuose 15-20 min., gerti po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną);

kiaulpienės (šaknys, žolė). 6 g sausų susmulkintų žaliavų stiklinei vandens, virti 10 min., palikti 30 min., imti 1 valg. l. 4 kartus per dieną prieš valgį;

cikorija (žolė - maistui salotų pavidalu, o šaknys (džiovintos ir maltos) - kaip kavos pakaitalas).

Žoliniai vaistai nuo diabeto yra juodojo šeivamedžio vaisiai, sėklos ir uogos, mėlynės, braškės, ožkos rūtos, kanapės, kalnų pelenai, šilkmedžiai, avietės, gervuogės, citrusiniai vaisiai, lęšiai, salierų šaknys, miežių ekstraktas, kopūstai, kaštonai, liucerna, avižos. , špinatai ir kt.

Pasninko dienos

Sergant nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu ir nutukimu, pasninko dienas (600-800 kcal) rekomenduojama 2-3 kartus per savaitę. Šiomis dienomis cukraus kiekį mažinančių tablečių vartojimą reikia nutraukti. Pasninko dienos atliekamos siekiant numesti svorio ir maksimaliai iškrauti kasą.

Varškės-kefyro diena: varškė - 200 g, kefyras - 400 g Kalorijų kiekis - 690 kcal.

Mėsos diena: virta jautiena - 400 g, žalias baltas ir virti kopūstas - 400 g (arba morkų, agurkų, pomidorų, žiedinių kopūstų salotos). Kalorijų kiekis - 675 kcal.

Obuolių diena: 1,5 kg obuolių. Kalorijų kiekis - 690 kcal.

Avižinių dribsnių diena: 250 g avižinių dribsnių, virtų vandenyje. Kalorijų kiekis - 860 kcal.

Vaisių ir kiaušinių diena: 5 kartus per dieną po vieną kiaušinį ir 10 g obuolių su puodeliu erškėtuogių sultinio (be cukraus). Kalorijų kiekis - 650 kcal. Jis atliekamas esant normaliai kepenų funkcijai.

Kefyro diena: 1,5 litro kefyro. Kalorijų kiekis - 800 kcal.

Dietos receptai

Pirmas valgis

1. Sultinys skaidrus.

Reikės: 1 kg jautienos su kaulais, 200 g jautienos (minkštimo), 1 kiaušinio baltymo, 1 morkos, 1/2 ryšulio petražolių, 1/2 ryšulio salierų, 1 svogūno, 4 kvapiųjų pipirų žirnelių, 1 lauro lapelio, 3 vnt. litrų vandens, druskos.

Maisto gaminimas. Nuplautus ir susmulkintus kaulus, mėsą suberkite į puodą, užpilkite vandeniu ir užvirkite. Tada nukoškite sultinį ir vėl užpilkite mėsą karštu virintu vandeniu.

Kai vanduo užvirs, nuimkite putas, druską ir virkite ant silpnos ugnies mažiausiai 3 valandas.Į vidurį kepimo dėkite smulkintus žalumynus. Baigiant virti suberti pipirus, lauro lapą. Kai sultinys išvirs, nukelkite keptuvę nuo ugnies, išimkite kaulus ir mėsą, leiskite sultiniui nusistovėti. Tada nukoškite per smulkų metalinį sietelį. Jei paruoštas sultinys nėra pakankamai skaidrus, jį galima nuskaidrinti kiaušinio baltymo pagalba. Šį sultinį naudokite kaip sriubų pagrindą. Sultiniui galite naudoti veršieną, liesą jautieną.

2. Dietinis marinuotas agurkas.

Reikės: 200 g silpno sultinio, 20 g svogūnų, 10 g aliejaus, 20 g morkų, 20 g žolelių pagal skonį, 50 g raugintų agurkų, 50 g bulvių, 20 g perlinių miežių, 30 g rūgštaus kremas.

Maisto gaminimas. Morkas ir svogūnus supjaustykite mažais griežinėliais ir lengvai pakepinkite. Agurkus nulupkite, supjaustykite plonais griežinėliais ir, užpylę trupučiu sultinio, pavirkite 10-15 min. Likusiame sultinyje išvirkite grūdus su bulvėmis ir ten sudėkite agurkus ir morkas su žolelėmis. Leiskite sriubai užvirti ir pagardinkite grietine.

3. Vasariška dietinė sriuba.

Reikės: 300 g sultinio, 15 g aliejaus, 20 g svogūnų, 40 g morkų, 120 g kopūstų, 60 g bulvių, 40 g pomidorų, 30 g grietinės, petražolių.

Maisto gaminimas. Smulkiai pjaustytų svogūnų troškinys nedideliame kiekyje aliejaus, įpylus vandens. Tada sudėkite griežinėliais pjaustytas morkas ir troškinkite, kol pusiau iškeps. Kopūstą su bulvėmis supjaustykite mažais kubeliais ir suberkite į verdantį sultinį, ten pat sudėkite troškintas daržoves ir virkite, kol suminkštės. Patiekdami į sriubą įdėkite grietinės ir smulkiai pjaustytų petražolių.

4. Trinta kopūstų sriuba.

Reikės: 200 g silpno sultinio, 10 g sviesto, 20 g morkų, 10 g pomidorų tyrės, 50 g burokėlių, 20 g svogūnų, 60 g kopūstų, 60 g bulvių, 3 g miltų, 30 vnt. g grietinės, lauro lapų.

Maisto gaminimas. Į puodą suberkite pjaustytas morkas ir burokėlius, supilkite aliejų, pomidorų tyrę, druską ir troškinkite uždengę dangčiu, kol daržovės suminkštės. Svogūnus pakepinkite aliejuje ir sumaišykite su troškintomis daržovėmis. Tada supilkite sultinį ir suberkite smulkiai supjaustytą kopūstą ir bulves, dėkite lauro lapą. Virkite kopūstų sriubą, kol daržovės bus paruoštos. Tada kopūstų sriubą pertrinkite per sietelį, pagardinkite skrudintais miltais, pasūdykite pagal skonį ir vėl užvirinkite. Patiekdami į sriubą įpilkite grietinės.

5. Sriuba su kotletais.

Reikės: 300 g sultinio, 10 g aliejaus, 70 g liesos jautienos ar veršienos, 200 g bulvių, 1/2 kiaušinio, 20 g svogūnų, petražolių.

Maisto gaminimas. Mėsą perkiškite per mėsmalę, įdėkite pusę smulkiai pjaustyto svogūno, kiaušinį, druską ir gerai išmaišykite. Iš faršo susukite į mažus kotletus ir išvirkite juos sultinyje. Užvirkite likusį sultinį, sudėkite į jį bulves ir likusį svogūną, iš anksto pakeptą aliejuje. Kai sriuba išvirs, dėkite į ją kotletus ir pabarstykite smulkiai pjaustytomis petražolėmis.

6. Žuvies sriuba su kotletais.

Reikės: 250 g žuvies sultinio, 20 g svogūnų, 100 g žuvies, 10 g suktinukų, 20 g pieno, 5 g kiaušinio baltymo, 200 g bulvių, 30 g grietinės, 5 g sviesto, žalumynai.

Maisto gaminimas. Svogūnus pakepinkite aliejuje, supilkite į žuvies sultinį, suberkite pjaustytas bulves ir išvirkite. Žuvį perkiškite per mėsmalę kartu su piene suvilgytu vyniotiniu, įmuškite kiaušinį, pasūdykite ir gerai išmaišykite žuvies faršą. Suformuokite kotletus ir išvirkite juos atskirai sultinyje. Tada į sriubą sudėkite kotletus ir įpilkite grietinės. Patiekite prie stalo, pabarstykite žolelėmis.

7. Daržovių sriuba-tyrė ant ryžių vandens.

Reikės: 150 g bulvių, 70 g morkų, 30 g ryžių, 1 stiklinės pieno, 1 a.š. l. sviesto, 1/2 kiaušinio trynio.

Maisto gaminimas. Ryžius nuplaukite ir virkite, kol suminkštės. Tada nuvalykite, sumaišykite su virtomis ir trintomis bulvėmis bei morkomis, atskieskite verdančiu pienu, pagardinkite tryniu ir sviestu. Patiekiant prie stalo, papuošti kapotomis žolelėmis.

Pagrindiniai patiekalai

1. Garuose veršienos kotletus.

Reikės: 200 g veršienos, 20 g suktinukų, 30 g pieno, 5 g sviesto.

Maisto gaminimas. Mėsą nuplaukite, supjaustykite mažais gabalėliais ir perkelkite per mėsmalę. Supilkite piene išmirkytą vyniotinį ir faršą vėl perkiškite per mėsmalę. Supilkite likusį pieną ir ištirpintą sviestą, druską, išmaišykite. Padarykite kotletus ir padėkite juos ant garintuvo dangčio. Uždėkite dvigubą katilą ant ugnies ir kepkite kotletus mažiausiai 15 minučių. Patiekite kotletus su sviestu.

2. Garuose išvirkite kotletus.

Reikės: 200 g liesos jautienos, 30 g ryžių, 20 g sviesto.

Maisto gaminimas. Mėsą perkiškite per mėsmalę, ryžius išvirkite vandenyje, kol suminkštės, tada nuvarvinkite ir sumaišykite su mėsa, vėl perleiskite per mėsmalę, į faršą įpilkite šiek tiek vandens ir pasūdykite. Masę gerai išmaišykite ir padarykite kelis kotletus. Garų mėsos kukuliai. Patiekdami aptepkite grietine.

3. Vištienos garų kotletai.

Reikės: 300 g vištienos, 20 g pasenusių suktinukų, 20 g pieno, 15 g sviesto.

Maisto gaminimas. Vištienos mėsą perkiškite per mėsmalę, sudėkite piene pamirkytą vyniotinį, vėl praleiskite ir įpilkite šiek tiek aliejaus, gerai išmaišykite ir suformuokite kotletus. Pasiruoškite porai. Patiekite mėsos kukulius prie stalo su daržovių garnyru.

4. Orkaitėje kepta žuvis.

Reikės: 1 kg sterko arba lydekos, 2 valg. l. grietinės, 1 a.š. l. aliejai, druska, petražolės.

Maisto gaminimas. Išvalytą žuvį odele į apačią padėkite ant riebalais išteptos kepimo skardos. Ant viršaus užpilame grietine, pasūdome ir užpilame lydytu sviestu. Pašaukite į orkaitę ir kepkite mažiausiai 30 minučių. Prieš patiekdami supjaustykite gabalėliais ir papuoškite petražolėmis.

5. Padaže kepta virta mėsa.

Reikės: 150 g liesos jautienos, 70 g pieno, 5 g miltų, 100 g obuolių, 1 a.š. l. sviesto.

Maisto gaminimas. Mėsą išvirkite ir supjaustykite nedideliais griežinėliais, tada iš pieno ir miltų paruoškite padažą. Obuolius nulupkite nuo odos ir šerdies bei supjaustykite plonais griežinėliais. Po to keptuvę ištepkite aliejumi, ant dugno dėkite obuolių apskritimus, ant obuolių dėkite mėsą, sumaišytą su obuoliais. Užpilame padažu ir kepame.

6. Dietinis pudingas.

Reikės: 130 g cukinijų, 70 g obuolių, 30 g pieno, 1 a.š. l. sviesto, 15 g manų kruopų, 1/2 kiaušinio, 40 g grietinės.

Maisto gaminimas. Cukinijas nulupkite, susmulkinkite ir troškinkite su pienu, kol pusiau iškeps. Tada suberkite pjaustytus obuolius ir troškinkite dar 3-4 minutes, tada suberkite manų kruopas ir 5 minutes palaikykite keptuvę po dangčiu ant viryklės krašto, tada atvėsinkite. Supilame trynį ir atskirai išplaktus baltymus, masę išmaišome, supilame į aliejumi pateptą formą ir kepame. Patiekite su grietine.

7. Bulvių zrazy "Siurprizas".

Reikės: 100 g veršienos, 250 g bulvių, žalumynų.

Maisto gaminimas. Mėsą išvirkite ir perkelkite per mėsmalę. Bulves išvirkite, nuvalykite ir suberkite smulkintus žalumynus. Iš paruoštos bulvių masės suformuokite apskritimus, o į vidurį dėkite faršą. Padėkite ant garų vonelės ir kepkite.

8. Varenikai yra tinginiai.

Reikės: 100 g varškės, 10 g kvietinių miltų, 20 g grietinės, 10 g cukraus, 1 kiaušinio.

Maisto gaminimas. Sutrinkite varškę, sumaišykite su kiaušiniu ir suberkite miltus bei cukrų. Iš šios masės suformuokite volelį ir supjaustykite mažais gabalėliais. Suberkite kukulius į verdantį vandenį ir užvirinkite. Kai tik koldūnai išplauks, išimkite juos ir patiekite su grietine.

Treti kursai

Kiselio uogos

Reikės: 50 g šviežių uogų, 15 g cukraus, 6 g bulvių krakmolo.

Maisto gaminimas. Uogas sumalkite ir sultis nukoškite per marlę. Išspaudas išvirkite vandenyje, perkoškite ir iš sultinio išvirkite želė. Kai želė atvės, supilkite į ją uogų sultis.

Dietos terapija cukrinio diabeto komplikacijų gydymui

Diabeto ketoacidozinei dekompensacijai išsivystyti reikia ir šiek tiek sumažinti bendrą suvartojamų kalorijų kiekį, ir smarkiai apriboti riebalų kiekį maiste. Šiuo laikotarpiu sviestas, sūris, grietinė visiškai pašalinami iš dietos, jie turi būti pakeisti produktais, kuriuose yra angliavandenių. Ketoacidozės metu pacientas turi būti aprūpintas pakankamu kiekiu aukštos kokybės angliavandenių (cukraus, saldžių vaisių, duonos, bandelių ir bulvių be apribojimų).

Esant stipriai būklei prieš ar po komos, skiriamos tik daržovių ar vaisių sultys ir tyrės, želė, kurioje yra angliavandenių, kalcio druskų ir šarminės reakcijos. Parodytas šarminių mineralinių vandenų (Borjom tipo) naudojimas. Palaipsniui (nuo antros pokominės būsenos dienos) skiriama duona, nuo trečios dienos - mėsa, aliejus įvedamas tik išnykus ketozei. Gydant hipoglikemines sąlygas, būtina laikytis tam tikros angliavandenių produktų sekos, atsižvelgiant į hipoglikemijos sunkumą ir jos išsivystymo laiką. Jei likus 15-20 minučių iki kito valgio atsiranda lengva hipoglikeminė būklė, papildomų angliavandenių vartoti negalima: reikia nedelsiant pamaitinti pacientą (pradedant valgyti vyniotiniais ar duona, nes šių produktų angliavandeniai pasisavinami greičiau ir lengviau nei javų, bulvių ir kt. angliavandeniai). Jei tarp valgymų atsiranda hipoglikemija, pacientui reikia duoti papildomų angliavandenių.

Jei yra hipoglikemijos pirmtakų (alkio jausmas, silpnumas, karščiavimas, prakaitavimas), galite apsiriboti vienu ar dviem duonos gabalėliais ar bandelėmis (25–50 g). Esant ryškesnėms hipoglikemijos apraiškoms (galvos skausmas ir galvos svaigimas, stiprus blyškumas, parestezija, raumenų drebulys), būtina duoti saldžios šiltos arbatos (2-3 arbatiniai šaukšteliai cukraus stiklinei arbatos). Jei pacientas artėja prie sąmonės praradimo, būtina nedelsiant skirti 100% cukraus sirupo (2-3 šaukštelius). Ir galiausiai, išsivysčius hipoglikeminiam šokui ar komai, poveikis gali būti pasiektas tik į veną suleidus koncentruoto (20–40%) gliukozės tirpalo. Išgėrus duonos ar bandelių, hipoglikemijos apraiškos turi būti pašalintos po 10-15 minučių, po saldžiosios arbatos pagerėjimas pasireiškia po 5-7 minučių, cukraus sirupo vartojimas pagerina paciento būklę po kelių minučių, o suleidus į veną. gliukozės, pacientas atgauna sąmonę „ant adatos krašto“ , t.y. tiesiai injekcijos metu.

Ligos aprašymas

Podagra yra medžiagų apykaitos sutrikimas, kurio metu smarkiai padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje (hiperurikemija). To pasekmė – šios rūgšties arba jos druskos, natrio urato, kristalų nusėdimas organizmo audiniuose. Šie procesai atsiranda dėl sutrikusios purino bazių ir šlapimo rūgšties metabolizmo. Su šlapimo rūgšties druskų nuosėdomis sąnariuose atsiranda ryškus uždegimas, kuriam būdingas stiprus skausmas ir ribotas galūnės mobilumas. Paprastai pažeidžiami rankų ir kojų pirštų sąnariai. Podagra daug dažniau serga vyrai (iki 95 proc.). Moterų ir vaikų podagra yra labai reta.

Pastaraisiais dešimtmečiais padidėjęs sergančiųjų podagra skaičius tikriausiai siejamas su gyventojų materialinės gerovės didėjimu ir pagerėjusia mityba, sėsliu gyvenimo būdu, alkoholio vartojimu, taip pat pagerėjusia ligos diagnostika. . Dažniausiai podagra nustatoma aukšto gyvenimo lygio šalyse. Dažnai podagra atsiranda bendro nutukimo fone.

Reikėtų pažymėti, kad podagra nėra didelio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje sinonimas, nes šis simptomas gali būti stebimas sergant daugeliu ligų (psoriaze, kraujo ligomis ir kt.), taip pat sveikiems asmenims.

Podagra žinoma nuo seniausių laikų. Graikų gydytojas Hipokratas tai paminėjo maždaug prieš 2400 metų. Pats terminas kilęs iš graikų kalbos žodžio podagra – „pėdų spąstai“. Klasikinį šios ligos aprašymą apie 1660 metus pateikė anglų gydytojas T. Sydenhamas, kuris pats ja sirgo. Daugelis žinomų žmonių sirgo podagra (B. Michelangelo, O. Cromwell, J. Mazarin, Stendhal, G. de Maupassant, I. S. Turgenevas, I. V. Goethe, O. von Sch. Bismarck, A. V. Suvorovas ir kt.).

Norint įvertinti ligos priežastį, būtina paminėti šlapimo rūgšties vaidmenį organizme. Galutiniai purino bazinės apykaitos produktai yra šlapimo rūgštis ir jos druskos (daugiausia natrio uratas). Valgant daug tam tikrų maisto produktų, ypač mėsos ir mėsos gaminių, kuriuose yra daug purino bazių, žymiai padidėja šlapimo rūgšties ir jos druskų kiekis kraujyje. Organizmas taip pat nuolat sintetina šlapimo rūgštį. Sveiko žmogaus kraujyje, net ir nevalgant maisto, kuriame yra purino bazių, yra tam tikras kiekis šlapimo rūgšties.

Podagros priežastys

Pagrindinė podagros priežastis yra paveldimumas. Tačiau tam, kad liga vystytųsi, būtinas ir kitų veiksnių (tokių kaip nesaikinga mityba, alkoholio vartojimas ir kt.) veikimas. Geriausias to įrodymas yra tai, kad tose pasaulio vietose, kur racionas daugiausia susideda iš angliavandenių turinčio maisto (Kinija, Indija, Afrika), kuriuose stinga purino bazių, podagra pasitaiko itin retai.

Podagra yra šlapimo rūgšties kaupimosi organizme pasekmė. Jo perteklius gali atsirasti dviem būdais. Sergant viena podagros forma, inkstai negali išskirti šlapimo rūgšties, pagamintos normaliu kiekiu. Antroje formoje susidarančios šlapimo rūgšties kiekis organizme gerokai viršija sveikų inkstų gebėjimą ją pašalinti. Kai kuriems pacientams, sergantiems antrąja podagros forma, paprastai nustatomi įgimti medžiagų apykaitos defektai - dažniausiai nėra pagrindinio fermento, mažinančio šlapimo rūgšties susidarymą organizme. Jo perteklius taip pat gali būti netiesioginis daugelio su medžiagų apykaitos sutrikimais susijusių būklių, tokių kaip anemija, badas ar tam tikrų vaistų vartojimas, pasekmė. Tokiais atvejais besivystanti podagra vadinama antrine.

Staigus šlapimo reakcijos svyravimas, lydimas podagros, kuris sveikiems žmonėms yra šiek tiek rūgštus, taip pat skatina šlapimo rūgšties druskų nusėdimą. Jei padidėja šlapimo rūgštingumas, organizme pradeda kauptis šlapimo rūgšties druskos, kurios formuoja konglomeratus. Šlapimo rūgštingumui pasislinkus į šarminę pusę, dėl didelio fosforo rūgšties druskų kiekio gali susidaryti kitos rūšies akmenys – fosfatai. Mažesniu mastu akmenų, įskaitant oksalo rūgšties druskas, oksalatus, atsiradimas priklauso nuo šlapimo reakcijos pokyčių. Viena iš svarbiausių šlapimo rūgštingumo pokyčių priežasčių laikomas vandens-druskų apykaitos organizme pažeidimas, kurio reguliavime dalyvauja inkstai.

Taip pat yra ligų ar situacijų, kai podagra yra tik simptomas (pavyzdžiui, sergant mieloidine leukemija, įgimtomis ir įgytomis širdies ydomis, apsinuodijus švinu, vartojant diuretikus, riboksiną ir kt.).

Iš predisponuojančių veiksnių būtina pabrėžti piktnaudžiavimą daugeliu maisto produktų (mėsos, ankštinių augalų ir kitų maisto produktų, kuriuose gausu purino bazių) ir gėrimų (daugiausia raudonojo vyno, kavos, kakavos). Tai gali sukelti tik podagros priepuolius, bet nėra pagrindinė ligos priežastis.

Labai įdomus ir aspirino poveikis: mažos dozės sumažina šlapimo rūgšties išsiskyrimą, o didelės padidina uratų išsiskyrimą. Taigi tos profilaktinės aspirino dozės, kurios pacientams skiriamos miokardo infarkto ir insulto profilaktikai, gali prisidėti prie podagros priepuolių atsiradimo.

Labai svarbus yra podagros derinys su daugybe rimtų ligų, tokių kaip nutukimas ir hipertenzija. Hipertenzija yra susijusi su podagra keliais būdais. Viena vertus, hipertenzija mažina uratų išsiskyrimą, kita vertus, šlapimo rūgšties nusėdimo vietų (mikrotofų) susidarymas inkstų audinyje gali prisidėti prie antrinės inkstų hipertenzijos išsivystymo. Sergant podagra, dažnai išsivysto padidėjęs riebalų kiekis kraujyje, išsivysto aterosklerozė, natūralu, kad viena iš nemaloniausių podagros pasekmių yra dažnas kraujagyslių komplikacijų vystymasis.

Dažnai yra derinys su cukriniu diabetu, kuris yra susijęs su diuretikų poveikiu ir padidėjusiu cukraus kiekiu šlapime sergant cukriniu diabetu. Uratai turi įtakos patologiniam atsparumui insulinui (atsparumui). Šis atsparumas savo ruožtu gali prisidėti prie hipertenzijos ir vainikinių arterijų nepakankamumo išsivystymo. Taigi purinų, angliavandenių ir lipidų apykaitos pažeidimas yra kompleksas, būdingas podagra sergantiems pacientams.

Tačiau kartu yra ir veiksmingų sąsajų – podagra dažniausiai nesivysto po reumatoidinio artrito atsiradimo (dėl sinovinio skysčio baltymų gebėjimo sunaikinti uratų kristalus).

Pagrindinės podagros apraiškos

Pagrindinės podagros apraiškos yra podagriniai mazgai, podagrinis artritas ir urolitiazė, kai akmenys susideda iš šlapimo rūgšties druskų arba pačios šlapimo rūgšties kristalų. Podagriniai mazgai (tofiai) yra šlapimo rūgšties druskų kristalai, sujungti į mažus konglomeratus; jie gali būti nusėdę beveik bet kurioje kūno vietoje. Kai tokios nuosėdos susidaro sąnariuose ar periartikuliniuose audiniuose, jos sukelia organizmo reakciją tarsi į svetimkūnį, kuriame išsivysto ūmus uždegimas. Ši būklė vadinama podagriniu artritu.

Tipiškas podagrinio artrito priepuolis, būdingiausias podagros pasireiškimas, pasireiškia viename sąnaryje, dažniausiai kojos piršto, čiurnos ar kelio sąnariuose. Priepuolis dažniausiai išsivysto anksti ryte kaip staigus stiprus spaudžiantis skausmas paveiktame patinusiame sąnaryje. Virš jo esanti oda tampa purpurinė ir blizga. Dieną skausmas kiek susilpnėja, bet naktį vėl sustiprėja. Tai tęsiasi kelias savaites. Kai procesas kartojamas, gali būti pažeisti kiti sąnariai, todėl kaulas gali būti iš dalies sunaikintas.

Esant pertekliniam šlapimo rūgšties druskų kiekiui kraujyje, jos nusėda inkstuose ir susidaro uratų akmenys. Kitais atvejais tokius akmenis daugiausia sudaro pačios šlapimo rūgšties kristalai, o ne jos druskos. Inkstų akmenys, atsirandantys dėl podagros, gali sukelti inkstų nepakankamumą ir mirtį.

Podagros gydymas

Podagros gydymas sumažinamas iki šlapimo rūgšties ir jos druskų kiekio organizme sumažėjimo, ribojant nukleoproteinų patekimą su maistu ir vaistų, kurie slopina šlapimo rūgšties ir jos druskų susidarymą organizme bei skatina jų išsiskyrimą, vartojimą. per inkstus.

Terapinė mityba podagrai

Podagrai be paūmėjimo gydyti naudojama dieta Nr.6 pagal Pevzner. Šios dietos esmė – iš raciono išbraukiamas maistas, kuriame gausu nukleoproteinų, oksalo rūgšties, įvedamas maistas, kuriame stinga nukleoproteinų.

Lyginamoji purino bazių kiekio įvairiuose produktuose analizė parodyta 5 lentelėje. Labai svarbu gydomosios mitybos pagalba paveikti rūgštinę šlapimo reakciją, nukreipiant ją į šarminę pusę. Dėl to padidės šlapimo rūgšties tirpumas, taigi bus išvengta podagrinės urolitiazės atsiradimo ar progresavimo.

5 lentelė. Purino bazių kiekis 100 g maisto produktų (pagal G.L. Leviną)

6-ajai dietai būdingas tam tikras baltymų, riebalų (ypač ugniai atsparių) apribojimas. Esant kartu nutukimui, taip pat reikėtų riboti lengvai virškinamus angliavandenius. Kasdienės dietos cheminė sudėtis ir energinė vertė yra: baltymai - 70-80 g, riebalai - 80-90 g, angliavandeniai - 400 g; energetinė vertė - 2700-2800 kcal.

Šios dietos dieta yra dalinė, 4 kartus per dieną, tarp jų ir nevalgius, būtinai išgerkite papildomo skysčio. Maisto temperatūra normali.

Laikantis dietos Nr. 6, valgomoji druska yra saikingai ribojama (iki 5-7 g kartu su esančia produktuose), padidėja daržovių, vaisių ir pieno produktų procentas dienos racione, todėl šlapimo rodikliai pasikeičia į šarminė pusė. Norint ištaisyti vandens ir druskos apykaitos sutrikimus, rekomenduojama vartoti daug skysčių (nesant kontraindikacijų iš širdies ir kraujagyslių sistemos). Laisvo skysčio kiekis turi siekti 1,5-2 litrus per dieną.

Leidžiamų ir draudžiamų produktų sąrašas pateiktas 6 lentelėje.

Kulinarinis maisto apdorojimas yra normalu. Išimtis yra mėsos, paukštienos ir žuvies kulinarinis apdorojimas, kurį sudaro privalomas išankstinis virinimas. Tai daroma todėl, kad verdant iki 50% produkte esančių purinų patenka į sultinį. Išvirus iš mėsos, paukštienos, žuvies galima ruošti įvairius patiekalus (troškintus, keptus, keptus), maltus produktus. Mėsą ir žuvį galite derinti maždaug vienodais kiekiais. Į racioną mėsos ir žuvies patiekalai įtraukiami ne dažniau kaip 2-3 kartus per savaitę. Mėsos gabalas turi būti ne didesnis kaip 150 g (baltymai – 17,7, riebalai – 3,6 g, kalorijos – 106 kcal). Žuvies galima suvartoti iki 170 g (baltymų – 14,9 g, riebalų – 0,4 g, kalorijų – 65 kcal).

Rekomenduojama apriboti ugniai atsparių gyvulinių riebalų, kuriuose gausu sočiųjų riebalų, vartojimą, nes nustatytas tiesioginis ryšys tarp jų kiekio maiste, šlapimo rūgšties kiekio padidėjimo plazmoje ir sumažėjusio jos išsiskyrimo su šlapimu. .

Maisto produktų, kuriuose gausu šarminių medžiagų (daržovės, vaisiai, uogos), naudojimas prisideda prie šlapimo šarminimo. Teigiamas jų poveikis taip pat yra dėl kalio, kuris turi ryškų diuretikų poveikį ir taip skatina šlapimo rūgšties junginių išsiskyrimą iš organizmo.

Sergant podagra, turėtumėte aprūpinti organizmą pakankamu vitaminų C (askorbo rūgšties), B1 (riboflavino) ir niacino kiekiu.

Prieš miegą sergantis podagra būtinai turi išgerti 1 stiklinę skysčio. Tai gali būti silpna arbata, kava, arbata su pienu ar citrina, kefyras, kviečių sėlenų nuoviras, sultys. Būtina apriboti produktus, kurie jaudina nervų sistemą (kava, kakava, stipri arbata, aštrūs užkandžiai, prieskoniai ir kt.). Alkoholio vartojimas gali sukelti podagros priepuolius, nes alkoholis sutrikdo šlapimo rūgšties išsiskyrimą per inkstus.

Sergant podagra, pasninko dienas rekomenduojama praleisti kartą per savaitę – varškės, kefyro, pieno produktų ir vaisių. Pasninko dienomis pacientas turi gauti ne mažiau kaip 1,5-2 litrus skysčio per dieną. Tačiau alkio gydymas ir „alkanų“ dienų paskyrimas, priešingai, yra griežtai kontraindikuotinas. Pasninkas jau pirmosiomis dienomis smarkiai padidina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, o po to ištinka podagros priepuolis.

Jei podagra derinama su nutukimu, pasninko dienomis skiriama 8 dieta. Taikant visas gydymo galimybes, per dieną būtina suleisti 1,5-2 litrus skysčio.

6 lentelė. Leidžiamų ir draudžiamų maisto produktų, skirtų dietai Nr. 6, charakteristikos pagal Pevzner

Dietos meniu numeris 6 savaitei

Pirmieji pusryčiai: daržovių salotos su augaliniu aliejumi, arbata su pienu.

Antrieji pusryčiai: natūralus garų omletas, erškėtuogių sultinys.

Pietūs: pieniškų makaronų sriuba, keptų bulvių kotletai, želė.

Popietinis užkandis: švieži obuoliai.

Vakarienė: virta žuvis, neriebus varškės garų pudingas, arbata.

Pirmieji pusryčiai: pusiau klampi grikių košė, minkštai virtas kiaušinis, morkų pudingas su obuoliais ir soromis, silpna kava.

Antrieji pusryčiai: erškėtuogių sultinys.

Pietūs: vegetariški barščiai, grietinėje kepti bulvių paplotėliai, troškintos morkos, švieži obuoliai.

Užkandis: vaisių sultys.

Vakarienė: morkų troškinys su džiovintomis slyvomis, sojų bandelė, silpna arbata su citrina.

Naktį: arbata su pienu.

Pirmieji pusryčiai: daržovių salotos su „Vandenyno“ makaronais augaliniame aliejuje, baltyminė kiaušinienė, arbata su pienu.

Antrieji pusryčiai: mirkyti džiovinti vaisiai.

Pietūs: vegetariška daržovių sriuba, plikytas varškės pudingas, vaisių kompotas.

Popietės užkandis: erškėtuogių sultinys.

Vakarienė: kepti sūrio pyragaičiai, kopūstų suktinukai įdaryti daržovėmis ir ryžiais, arbata.

Naktį: kefyras.

Pirmieji pusryčiai: burokėlių ir obuolių salotos su grietine, silpna kava.

Antrieji pusryčiai: kiaušinienė su pomidorais, švieži vaisiai.

Pietūs: okroshka, daržovių troškinys su virta jautiena, arbata su citrina.

Popietinis užkandis: uogų kompotas.

Vakarienė: bulvių salotos su šviežiomis daržovėmis, kopūstų troškinys su grietinės padažu, arbata su pienu.

Naktį: kviečių sėlenų nuoviras.

Pirmieji pusryčiai: burokėlių ir džiovintų slyvų salotos, erškėtuogių sultinys.

Antrieji pusryčiai: minkštai virtas kiaušinis, silpna kava.

Pietūs: avižų pieno sriuba, makaronai ir sūris, morkų kotletai su grietine, arbata su citrina.

Popietinis užkandis: stiklinė vaisių sulčių.

Vakarienė: kukuliai su varške, džiovintos slyvos, keptos su varške, erškėtuogių sultinys.

Naktį: kefyras.

Varškės iškrovimo diena: 100 g neriebios varškės arba 9% riebumo 5 kartus per dieną.

Naktį: kefyras.

Pirmieji pusryčiai: vinaigretas su augaliniu aliejumi, avižinių dribsnių pieno košė, kava su pienu.

Antrieji pusryčiai: kiaušinienė su obuoliais, uogų kompotas.

Pietūs: burokėliai, virtas jautienos stroganovas, troškinti kopūstai, vaisių želė.

Popietės užkandis: švieži vaisiai.

Vakarienė: varškės blyneliai, burokėliai įdaryti ryžiais ir obuoliais, erškėtuogių sultinys.

Naktį: spanguolių sultys.

Fitoterapija podagrai gydyti

Sergant podagra į savo racioną rekomenduojama įtraukti šiuos vaisius ir uogas: bruknes, vyšnias, braškes, raudonuosius ir juoduosius serbentus, obuolius. Vaisius ir uogas reikia valgyti du kartus per dieną, ryte ir vakare, 40-60 minučių prieš valgį arba 2-3 valandas po valgio.

Bruknių arbata yra labai naudinga. Tam reikia 1 valg. l. užplikykite bruknių lapus su stikline vandens. Išgerti 1 valg. l. 3-4 kartus per dieną.

Liaudies medicinoje nuo seno podagrai gydyti buvo naudojama tokia kolekcija: imti juodojo šeivamedžio žiedus, liepžiedžius, jonažoles, ramunėlių žiedus – 1 valg. l., viską gerai išmaišykite. Sudėkite mišinį į porcelianinį dubenį, užplikykite verdančiu vandeniu, sandariai uždarykite dangtį ir padėkite į vandens vonią 15 minučių. Tada atvėsinkite kambario temperatūroje, perkoškite ir išspauskite likusias žaliavas. Po to užpilkite virintu vandeniu iki norimo tūrio santykiu 1:10 arba 1:20. Gerkite po 3-4 stiklines 4 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį. Laikyti tamsioje vėsioje vietoje arba šaldytuve ne ilgiau kaip 3 dienas.

Česnako tinktūra su citrina, kurią reikia gerti ryte tuščiu skrandžiu, turi stebuklingų savybių. Gerkite po 1/4 puodelio 3 kartus per dieną prieš valgį tris savaites.

Visi vaistažolių preparatai turėtų būti keičiami maždaug po 1 mėnesio.

Terapinė mityba podagros paūmėjimui

Ūminio podagros priepuolio atveju pacientui turi būti nustatytas griežtas lovos režimas, visiškai pašalinant pažeistos galūnės judėjimą. Šiomis dienomis labai svarbu laikytis griežtos dietos ir tinkamos vaistų terapijos.

Podagros paūmėjimo laikotarpiu bet kokie mėsos ir žuvies produktai yra griežtai draudžiami. Pagrindiniai produktai – daugiausia skysti patiekalai (pienas, pieno rūgšties produktai, kisieliai, kompotai, daržovių ir vaisių sultys, silpna arbata su pienu ar citrina, daržovių sriubos, skysti dribsniai). Būtina užtikrinti, kad pacientas nebaduotų ir suvartotų iki 2 litrų skysčių per dieną. Tokiomis dienomis ypač naudinga naudoti šarminius mineralinius vandenis.

Podagros paūmėjimo metu dažnai pastebimi virškinimo sutrikimai, kuriuos dažnai apsunkina virškinamąjį traktą dirginantys vaistai, todėl būtina laikytis tausojančios dietos. Paūmėjimo nusėdimo laikotarpiu leidžiamas ribotas mėsos patiekalų skaičius (kartą ar du per savaitę, 100-150 g virtos mėsos). Kitomis dienomis rekomenduojami pieno produktai, kiaušiniai, dribsniai, bulvės, daržovės ir vaisiai. Tokia dieta skiriama 1-2 savaites.

Dietos 8 patiekalai

Šalti užkandžiai ir salotos

1. Kepti baklažanai.

Reikės: 1 didelio baklažano, druskos pagal skonį, miltų, 2 stiklinės augalinio aliejaus.

Maisto gaminimas. Baklažanus supjaustykite iki 5 mm storio griežinėliais, išdėliokite ant padėklo ir gausiai pabarstykite druska. Palikite mažiausiai 30 minučių, kad pašalintumėte drėgmės perteklių. Tada nuplaukite druską ir nusausinkite baklažanus popieriniais rankšluosčiais. Tada sudėkite baklažano griežinėlius į plastikinį maišelį arba popierinį maišelį, į kurį suberti miltai. Maišelį gerai pakratykite, tada po vieną išimkite baklažanų gabalėlius ir, nukratydami miltų perteklių, sudėkite juos ant padėklo. Į gruzdintuvą supilkite ghi (arba augalinio) aliejaus tiek, kad jo sluoksnis būtų 5-8 cm. Įkaitinkite aliejų iki 190°C ir įmerkite į jį tiek baklažanų apskritimų, kiek telpa ant aliejaus paviršiaus. Apkepkite kiekvieną pusę, kol apskrus ir taps traškūs. Išimkite gatavus gabalus kiaurasamčiu ir padėkite ant popierinių servetėlių. Pabarstykite gatavą patiekalą žolelėmis.

2. Paprikos.

Reikės: 10 paprikų, 5 pomidorų, 6-7 česnako skiltelių, druskos pagal skonį.

Maisto gaminimas. Paprikas nuplaukite, šerdies neišimkite, neberkite druskos, dėkite į įkaitintą keptuvę saulėgrąžų aliejuje ir kepkite, kol jų odelė patamsės, neuždarius dangčio. Paprikas svarbu visą laiką vartyti, kad iš visų pusių tolygiai apkeptų.

Paruoškite padažą: paimkite pomidorus ir panardinkite į verdantį vandenį, virkite 2-3 minutes. Išimkite, nuimkite odelę, išpjaukite šerdį, sutrinkite šakute. Suberkite česnaką, druską, pipirus ir viską gerai išmaišykite. Paprikas patiekite lėkštėje su padažu. Paprikos valgomos su šerdimi.

Pirmas valgis

Vegetariški barščiai su spurgomis.

Reikės: 1 stiklinės tamsių pupelių, 1 vidutinio dydžio burokėlio, 2 morkų, 1 šviežios arba šaldytos paprikos (pagal sezoną), 4-5 vidutinių pomidorų arba pomidorų pastos, 4-5 bulvių gumbų, 1/2 kopūsto galvos, 2 a.š. l. saulėgrąžų aliejus, žolelės, druska pagal skonį.

Maisto gaminimas. Išrūšiuotas ir nuplautas pupeles suberkite į puodą, užpilkite vandeniu (maždaug iki pusės) ir virkite, priklausomai nuo veislės, 1-2 val.Kol pupelės kepa, pakepinkite. Burokėlius, morkas, saldžiąsias paprikas, pomidorus nulupkite ir supjaustykite juostelėmis. Susmulkintus burokėlius pabarstykite trupučiu druskos, lengvai išmaišykite ir dėkite į gilią keptuvę (arba troškintuvą), pateptą aliejumi. Druskos reikia, kad burokėliai išskirtų sultis, o barščiai būtų ryškios spalvos ir malonaus aromato. Tokioje būsenoje leiskite burokėliams kurį laiką pastovėti, kad suminkštėtų, tada suberkite į juos saldžiąsias paprikas, smulkintus pomidorus ar pomidorų sultis ir viską troškinkite. Į virtas pupeles pirmiausia sudėkite bulves, supjaustytas kubeliais, kurias reikia virti, kol suminkštės, tada susmulkintus kopūstus ir morkas. Kopūstams išvirus galima dėti paruoštą kepinį. Gerai išmaišykite, leiskite barščiams virti dar 5 minutes ant silpnos ugnies. Pabaigoje pasūdykite pagal skonį ir sudėkite žalumynus.

Pampuški patiekiami su barščiais, kurie ruošiami taip. Tam reikia paimti 500 g miltų, 1 stiklinę vandens, 10 g mielių, 1 valg. l. augalinio aliejaus ir tokio pat kiekio cukraus, 0,5 šaukštelio. druskos ir užminkyti tešlą. Suformuokite nedidelius rutuliukus, sudėkite į riebalais išteptą skardą ir padėkite į šiltą vietą. Tada kepkite 30 minučių.

Pagrindiniai patiekalai

Avižiniai dribsniai.

Reikės: 1 stiklinės apvoliotų avižų, 1/2 žalios bulvės, 1 daržovių sultinio kubelio, 1 kiaušinio, miltų kočiojimui, 3 v.š. l. daržovių aliejus.

Maisto gaminimas. Stiklinę hercules dribsnių užpilkite 0,5 stiklinės verdančio vandens, kuriame prieš tai buvo ištirpintas 1 daržovių sultinio kubelis. Visa tai sumaišykite iki tirštos konsistencijos. Į gautą masę įmuškite kiaušinį, įtrinkite žalias bulves. Leiskite pastovėti, kol atvės, kad būtų galima paimti mišinį, formuoti kotletus, apvolioti miltuose, kepti dideliame kiekyje verdančio augalinio aliejaus iki auksinės rudos spalvos.

1. Braškių pudingas.

Reikės: 0,5 stiklinės pieno, 2 arb. cukraus, 1/2 pakelio vanilino, 2 arb. kukurūzų krakmolo, 1 puodelio braškių, 1 baltymo arba plaktos grietinėlės.

Maisto gaminimas. Užvirinkite pieną su cukrumi ir vanilinu ir užvirinkite kukurūzų krakmolą, sumaišytą su šaltu pienu. Virkite nuolat maišydami, kol sutirštės. Kai mišinys atvės, suberkite braškes, sumaišytas su cukrumi, pertrintas per sietelį. Tada sumaišykite su plaktais baltymais. Sudėkite į stiklinį indą. Papuoškite braškėmis ir plakta grietinėle.

2. Obuolių troškinys.

Reikės: 1 stiklinės cukraus, 1 citrinos sulčių, 1 stiklinės džiūvėsėlių, 100 g sviesto, 100 g maltų lazdyno riešutų (lazdyno riešutų), 100 g romo razinų, citrinos rūgšties, cukraus pudros.

Maisto gaminimas. Obuolius kruopščiai nulupkite, supjaustykite į 4 dalis, išimkite sėklas. Virkite, kol suminkštės vandens, cukraus ir citrinos sulčių mišinyje. Perkelkite į sietelį ir leiskite nuvarvėti. Padarykite obuolių tyrę. Ištirpinkite 30 g sviesto. Kruopščiai sumaišykite trupinius trupinius, riešutus, razinas ir citrinos rūgštį. Įkaitinkite orkaitę iki 200 °C, sluoksniais išdėliokite džiūvėsėlius ir obuolių padažą. Užbaikite džiūvėsėlių sluoksniu. Ant viršaus ištepkite likusį sviestą ir kepkite 15 minučių. Prieš patiekdami pabarstykite cukraus pudra.

Nutukimas

Ligos aprašymas

Nutukimas yra medžiagų apykaitos sutrikimas organizme, kuriam būdingas riebalinio audinio perteklius. Tuo pačiu metu į organizmą patenka tiek kilokalorijų, kad viršija reikiamą lygį. Esant nutukimui ląstelėse, per daug angliavandenių virsta riebalais. Dėl to susidaro maždaug pakankamas energijos pertekliaus kūno svorio kaupimasis. Kiekybine prasme jis lygus gaunamų kalorijų pertekliaus dalijimui iš 9. Dažniau nutukimas pasireiškia po 40 metų, daugiausia moterims.

Nutukimo vystymosi priežastys

Nutukimo vystymosi priežastys ir su tuo susijusių pasekmių pasireiškimai yra gana sudėtingi ir įvairūs. Aukštas lipidų (riebalų) kiekis kraujyje išlieka ilgą laiką, o tai neigiamai veikia centrinės nervų sistemos būklę ir veiklą. Dėl to sutrinka medžiagų apykaitą reguliuojančių centrų veikla, o dėl to – patologinis riebalų apykaitos pokytis visame kūne.

Esant nutukimui, sunku dirbti beveik visiems organams ir sistemoms. Visų pirma, sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos veikla. Dėl sutrikusios cholesterolio apykaitos susidaro ateroskleroziniai pokyčiai širdies aortoje ir vainikinėse kraujagyslėse. Riebalų sankaupos širdies maišelyje varžo širdį, trukdo jos darbui. Riebalų nusėdimas tarp raumenų skaidulų sumažina širdies susitraukimų jėgą. Palaipsniui išsivysto kraujotakos nepakankamumas.

Sumažėja audinių aprūpinimas deguonimi, o tai apsunkina pasunkėjęs kvėpavimas, laipsniškas plaučių gyvybinės talpos mažėjimas. Nutukę žmonės dažniau nei normalaus svorio žmonės yra linkę į hipertenziją, krūtinės anginą, miokardo infarktą ir galvos smegenų kraujavimą.

Didelis riebalų nusėdimas pilvo ertmėje sukelia žarnyno poslinkį žemyn, pilvo nusėdimą. Sutrinka virškinamojo trakto veikla. Sulėtėja žarnyno tuštinimasis, užkietėja viduriai, atsiranda vidurių pūtimas, formuojasi veninis hemorojus.

Nukenčia ir žmogaus išvaizda. Yra padidėjęs prakaitavimas, vystyklų bėrimas odos raukšlėse, dažnos daugybinės pustulinės ligos, galvos odos seborėja (intensyvus pleiskanų susidarymas).

Sutrinka žmogaus psichinė būsena. Tai pasireiškia mieguistumu, abejingumu, susilpnėjusia atmintimi, padidėjusiu nuovargiu. Galimas galvos svaigimas ir emocinis nestabilumas su greitais nuotaikos svyravimais. Tačiau lėtinis stresas, kurį žmogus dažnai patiria, taip pat gali prisidėti prie svorio padidėjimo. Streso priežastys gali būti nepasitenkinimas materialine ir socialine padėtimi, susirūpinimas ateitimi, politinis nestabilumas ir daugybė kitų veiksnių. Esant teigiamų emocijų deficitui, žmogus nesąmoningai siekia linksmintis, kad apsisaugotų nuo streso ir „užstrigusių problemų“.

Nutukimui atsirasti turi įtakos šie veiksniai: konstitucinis polinkis, sumažėjęs fizinis aktyvumas, amžius, lytis, profesiniai veiksniai, kai kurios fiziologinės sąlygos (nėštumas, žindymas, menopauzė).

Nutukimas skirstomas į tris dideles kategorijas, atsižvelgiant į jo atsiradimą:

alimentary-konstitucinis;

sukeltas centrinės nervų sistemos sutrikimų;

hormoninis (nutukimas sergant endokrininėmis ligomis).

Visus nutukimo tipus vienija per didelis kūno svoris.

Maistinis-konstitucinis nutukimas yra labiausiai paplitęs tipas. Maistinis-konstitucinis nutukimas dažnai nustatomas tos pačios šeimos nariams ar artimiems giminaičiams. Remiantis pavadinimu, aišku, kad šios grupės nutukimas turi dvi pagrindines priežastis. Pirmoji žodžio dalis reiškia, kad dieta turi padidintą kalorijų kiekį. Tai ypač pavojinga esant sėsliam gyvenimo būdui, kai sumažėjęs kalorijų kiekis, sistemingas persivalgymas ir valgymo sutrikimai.

Tačiau žmonėms, kurie jau yra nutukę, gali atsirasti hormoninės būklės pokyčių, kurie išskiria juos nuo normalaus ir asteniško kūno sudėjimo žmonių. Reikia pažymėti, kad šie pokyčiai nėra nutukimo priežastis, o atvirkščiai.

Antroji termino dalis nurodo, kad yra tam tikras individualus polinkis, lemiantis mitybos įpročius, alkio lygį, fizinį aktyvumą, taip pat energijos suvartojimą žmogaus fizinio aktyvumo metu.

Vystantis nutukimui dėl įvairių centrinės nervų sistemos sutrikimų, pagrindinį vaidmenį atlieka patologiniai pagumburio darbo pokyčiai, kurie pasireiškia įvairaus laipsnio, sukelia elgesio reakcijų, ypač valgymo, pokyčius ir įvairius hormoniniai sutrikimai. Kartu didėja pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos veikla: padidėja antinksčių hormonų sekrecija, mažėja riebalus skaidančio hormono sekrecija, sutrinka moteriškų ir vyriškų lytinių hormonų sekrecija. Būdingas insulino koncentracijos kraujyje padidėjimas, jo veikimo efektyvumo sumažėjimas. Sutrinka skydliaukės hormonų veikimas ir organų bei sistemų jautrumas jiems.

Endokrininis nutukimas yra rečiausia nutukimo grupė. Nutukimas gali pasireikšti tokiomis hormoninės sistemos ligomis kaip Itsenko-Cushingo liga, hipotirozė, vyrų hipogonadizmas, augimo hormono trūkumas ir kai kurios kitos ligos. Tuo pačiu metu nutukimas nėra pagrindinis simptomas, jis žmogaus nejaudina.

matavimai

Siekiant objektyviai įvertinti nutukimo laipsnį, yra kūno masės indeksas (KMI). Su jo pagalba galite ne tik apskaičiuoti antsvorį, bet ir numatyti krūtinės anginos, miokardo infarkto, hipertenzijos, diabeto riziką.

Šio rodiklio apskaičiavimo formulė yra tokia:

KMI = kūno svoris (kg) / ūgis (m)2

Pavyzdžiui, 167 cm ūgio ir 85 kg sveriančios moters KMI yra 30,5.

Yra keturi nutukimo laipsniai.

1. Su KMI< 18,5 отмечается дефицит веса.

2. Kai KMI yra 18,5-24,9, svoris yra normalus.

3. Svoris laikomas antsvoriu, kurio KMI yra 25,0-29,9.

4. Esant 30,0-34,9 KMI, diagnozuojamas 1-ojo laipsnio nutukimas: faktinis kūno svoris viršija idealų ne daugiau kaip 29%.

5. Kai KMI yra 35,0-39,9 - II laipsnio nutukimas: kūno svorio perteklius yra 30-40%.

Jei KMI > 40, tada pastebimas ryškus nutukimas. Esant III nutukimo laipsniui, tikrasis kūno svoris viršija idealų 50–99%, IV laipsnio nutukimo – 100% ar daugiau.

Be to, širdies ir kraujagyslių ligų rizikai nutukimo metu nustatyti naudojami kiti antropometriniai rodikliai. Pavyzdžiui, išmatuoti juosmens apimtį. Ligos rizika žymiai padidėja, kai liemens apimtis vyrams > 102 cm, moterims > 88 cm.

Kai žmogus turi I-II laipsnį nutukimo, atsiranda tokių nusiskundimų kaip silpnumas, nuovargis, mieguistumas, pablogėjusi nuotaika, prakaitavimas, nervingumas, irzlumas. Iš virškinamojo trakto pradeda trikdyti pykinimas, kartumo atsiradimas burnoje, taip pat vidurių pūtimas, lėtinis vidurių užkietėjimas. Esant fiziniam darbui, atsiranda dusulys. Esant II laipsniui, pradeda tinti apatinės galūnės, vargina sąnarių skausmai, ypač stuburo dėl jam tenkančios apkrovos padidėjimo. Verta paminėti, kad jei esant I nutukimo laipsniui paciento darbingumas nekinta, nors pradeda ryškėti tokie požymiai kaip dusulys, nuovargis vidutinio intensyvumo fizinio krūvio metu, tai jau II laipsnio darbingumas pastebimai sumažėja. .

III laipsnio nutukimui būdingas negražus neproporcingas kūno sudėjimas. Darbingumas iš tikrųjų prarandamas dėl nuolatinio dusulio net ir ramybėje. Pacientui yra ryškus kraujotakos sutrikimas, edema neišnyksta per dieną. Atkreipiamas dėmesys į smarkiai padidėjusį žmogaus apetitą bendro letargijos ir mieguistumo fone.

Su IV laipsniu žmogus tampa visišku invalidu, taip atsitinka todėl, kad kūno svoris yra dvigubai didesnis. Nutukusio ligonio psichikos būklė sutrikusi, jis praranda ryšį su išoriniu pasauliu, jam nerūpi niekas, išskyrus maistą.

Esant nutukimui, kurio priežastis yra centrinės nervų sistemos funkcijų pažeidimas, yra specifinių požymių. Pažymėtinas neįtikėtinas apetitas, kuris dažniausiai pasireiškia po pietų ir naktį, kartu su stipriu troškuliu. Moterims atsiranda tam tikrų ginekologinių problemų, tokių kaip menstruacijų sutrikimai, padidėjęs plaukuotumas (hirsutizmas) ir nevaisingumas. Vyrai, savo ruožtu, kenčia nuo impotencijos. Spuogai (aknė) ir trofiniai sutrikimai atsiranda ant odos, ant klubų, pilvo, pečių, pažastų – mažos rausvos strijos (strijos). Būdinga padidėjusi pigmentacija, ypač kaklo, alkūnių, trinties vietose. Esant pagumburio tipo nutukimui, hipertenzija vystosi labai greitai.

Kodėl turime kovoti su nutukimu

Griežtos gydytojų rekomendacijos nutukusiems žmonėms turi rimtą priežastį. Nutukimą dažnai komplikuoja 2 tipo cukrinis diabetas (80 proc. atvejų). Reikia pabrėžti, kad diabetas nėra nutukimo priežastis, o, priešingai, nutukimas yra diabeto priežastis. Moterims išsivysto sunkūs endokrininiai sutrikimai (hiperandrogenizmas), kurie pasireiškia menstruacijų funkcijos išnykimu ir nutrūkimu, vyriškų lytinių požymių vystymusi, pvz., plaukų atsiradimu ant veido, krūtinės, nugaros (o galvos odoje, priešingai). , yra nuplikimo požymių), užkimsta balsai, sumažėjęs pieno liaukų dydis, nevaisingumas. Esant dideliam kūno svoriui, dažnas artritas (vieno ar kelių sąnarių, įskaitant tarpslankstelinius, uždegimas), pasireiškiantis dažnu, beveik įprastiniu radikulitu, vėliau slankstelių sąnarinių paviršių deformacija ir stuburo išlinkimu.

nutukimo gydymas

Dietologai ir endokrinologai kvalifikuotai kovoja su nutukimo problemomis.

Priemonių, skirtų nutukimui gydyti, rinkinį sudaro tam tikra dieta, padidėjęs fizinis aktyvumas, psichotreniruotės, skirtos pakeisti požiūrį į maistą. Kūno svorio mažėjimo fone sumažėja bazinė medžiagų apykaita, o tai padeda išsaugoti su maistu gaunamą energiją ir sumažinti dietinio gydymo efektyvumą. Tam reikia perskaičiuoti kasdienį maisto kalorijų kiekį ir gydymo metu padidinti fizinį aktyvumą. Esant endokrininėms nutukimo formoms, gydoma pagrindinė liga. Iš įvairių specialistų grupių nutukimą gydo ir endokrinologai. Dabar medicina sukūrė vaistus, kurie mažina apetitą (Meridia) arba slopina riebalų pasisavinimą žarnyne. Esant IV laipsnio nutukimui, atliekamos chirurginės operacijos siekiant sumažinti skrandžio dydį (vertikali gastroplastika) ir pašalinti riebalinio audinio perteklių (riebalų nusiurbimas).

Žmonės, kenčiantys nuo maistinio ir konstitucinio nutukimo, linkę ilgai miegoti, taip pat miega pavalgę. Norint sumažinti svorį, po vakarienės nerekomenduojama gulėti ar sėdėti, geriau ramiai pasivaikščioti 10-15 minučių.

Medicininė mityba nutukimui

Dėl nutukimo rekomenduojama Pevznerio dieta Nr. 8. Visų gydomųjų dietų bruožas yra jų absoliutus nekenksmingumas žmogaus organizmui. Kiekvienu atveju gydytojas gali koreguoti standartinę dietą, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Šios dietos esmė yra sumažinti dietos kalorijų kiekį, daugiausia dėl lengvai virškinamų angliavandenių, taip pat gyvulinių riebalų, išlaikant normalų arba šiek tiek padidintą baltymų kiekį (ilgai laikantis dietų su sumažintu baltymų kiekiu , atsiranda kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų). Dėl to sumažėja svoris, atkuriama sutrikusi riebalų apykaita ir vandens bei elektrolitų balansas.

Cheminė dietos sudėtis yra tokia: baltymai - 100-110 g, riebalai - 80-90 g (iš kurių 50% augaliniai), angliavandeniai - 120-150 g, kilokalorijos - 1600-1800. Tik ligoninėje, kurioje yra sunkus nutukimo laipsnis, skiriama dieta, kurios energinė vertė yra 1200 kcal.

Šiai dietai būdinga dalinė dieta (5–6 kartus per dieną), kurios tūrio pakanka sotumo jausmui. Pakankamas tūris susidaro dėl nekaloringo maisto (žalios daržovės, vaisiai), o alkio jausmo nėra. Tai leidžia išvengti streso ir ilgą laiką laikytis siūlomos dietos.

Patiekalų kulinarinis apdorojimas – virimas, troškinimas, kepimas. Reikėtų apriboti keptų, tyrelių ir pjaustytų produktų vartojimą.

Laikydamiesi dietos Nr. 8, taip pat turėtumėte apriboti laisvo skysčio kiekį iki 1-1,2 litro (sriuba 1 valgiui, ne daugiau kaip pusė lėkštės ir 3-4 stiklinės skysčio pieno, arbatos, kompoto pavidalu, tik apie 5-6 stiklinės laisvo skysčio per dieną), druskos iki 3-5 g ir apetitą žadinančių maisto produktų bei patiekalų (pipirų, garstyčių, česnakų). Alkoholis turėtų būti visiškai pašalintas iš dietos.

Dienos racione turėtų būti iki 400-500 g baltyminių produktų žuvies, mėsos, varškės ir kt. Į racioną rekomenduojama įtraukti jūros gėrybių.

Prieš kepant mėsą reikia išvirti.

Būtina praturtinti savo mitybą daugybe daržovių, kad maiste būtų daugiau skaidulų, reikalingų optimaliam virškinamojo trakto funkcionavimui. Dalis daržovių turi būti pateiktos žalios.

Iš vaisių ypač naudingas nekaloringas arbūzo minkštimas, kurio 100 g yra apie 38 kcal. Esant nutukimui, arbūzą galima vartoti dideliais kiekiais, kad numalšintų alkį.

Augalinių riebalų kiekis turėtų siekti 50%, nes turi savybę suaktyvinti riebalų skaidymosi procesą.

Cukrus draudžiamas, vietoj jų naudojami pakaitalai (pavyzdžiui, ksilitolis, sorbitolis) gaminant saldžius patiekalus ir gėrimus.

Tam tikrą reikšmę turi riebalų kokybė: geriausia naudoti augalinius ir sviestinius aliejus, kurie greičiau oksiduojasi ir kuriuos organizmas naudoja energijos sąnaudoms papildyti.

Leidžiamų ir draudžiamų patiekalų sąrašas pateiktas 7 lentelėje.

7 lentelė. Leidžiamų ir draudžiamų maisto produktų, skirtų dietai Nr. 8, charakteristikos pagal Pevzner

Pasninko dienos skiriamos siekiant užtikrinti tausų organų ir sistemų darbo režimą, palengvinti ir pagerinti jų veiklą, prisidėti prie medžiagų apykaitos normalizavimo. Taip pat šiomis dienomis būtina pašalinti iš organizmo medžiagų apykaitos produktus, padidinti pagrindinių dietų efektyvumą. Pasninko dienos skiriamos atsižvelgiant į ligos pobūdį ir toleranciją 1-2 dienas ir ne dažniau kaip 1-2 kartus per savaitę. Pasninko dieną suvartoti produktai geriami lygiomis dalimis 5-6 kartus per dieną.

Be skyriuje „Gydomoji cukrinio diabeto dieta“ aprašytų pasninko dienų, toliau pateikiami dar keli variantai.

Salotų diena. Per dieną reikėtų valgyti šviežias žalias daržoves ir vaisius (5 kartus per dieną po 250-300 g be druskos, pridedant augalinio aliejaus). Taip pat ši iškrovimo dieta naudinga sergant tokiomis ligomis kaip aterosklerozė, hipertenzija, 2 tipo cukrinis diabetas, nefritas, kepenų ir tulžies takų ligos, podagra, šlapimo akmenligė be fosfaturijos.

Sulčių diena. Per dieną reikia išgerti 600 ml daržovių ar vaisių sulčių, prieš tai atskiestų 200 ml vandens arba 800 ml erškėtuogių sultinio. Sultys padalintos į 4 dozes. Ši iškrovimo dieta taip pat naudinga sergant tokiomis ligomis kaip aterosklerozė, hipertenzija, 2 tipo cukrinis diabetas, inkstų, kepenų ir tulžies takų ligos, podagra, šlapimo akmenligė be fosfaturijos.

Agurkų diena. Per dieną reikia suvalgyti 1,5 kg šviežių agurkų ir 1 kietai virtą kiaušinį, šį maisto kiekį padalijus į 5 patiekalus.

Fitoterapija nutukimui

Liaudies medicinoje bičių medus vartojamas nutukimui gydyti. 1 st. l. bičių medų išmaišykite 0,5 stiklinės šilto kambario temperatūros vandens. Gerti ryte tuščiu skrandžiu. Po to nevalgyti 2 valandas.2 valandas prieš miegą, nakčiai vėl gerti ant tuščio skrandžio 0,5 stiklinės vandens, ištirpinus jame 1 a.š. l. medus. Medų reikia išgerti per 1 mėnesį. Po 1-2 savaičių pertraukos gydymą rekomenduojama kartoti.

Nutukimo gydymui taikomi du mokesčiai:

1) baltojo beržo pumpurai - 1 valgomasis šaukštas. l., ramunėlių gėlės - 1 valgomasis šaukštas. l., jonažolės žolė, smėlinė negyva žolė - 1 valg. l. Švelniai sumaišykite visus ingredientus ir sumalkite į miltelius. Paimkite 1 valg. l. kolekciją, užplikykite 500 ml verdančio vandens porcelianiniame arbatinuke, leiskite užvirti 12-15 minučių. Arbatą gerti du kartus per dieną: ryte ir vakare po 1 stiklinę, įmaišant 1 arbatinį šaukštelį. medus. Nerekomenduojama valgyti vakare išgėrus žolelių arbatos;

2) paprastosios cikorijos šaknis - 1 valg. l., trapi šaltalankio žievė - 1 des. l., garbanotieji petražolių vaisiai - 1 des. l., vaistinių kiaulpienių lapai - 1 des. l., kukurūzų stigmos - 1 des. l., pipirmėčių žolė - 1 šaukštelis, paprastoji kraujažolės žolė - 1 šaukštelis. Paimkite 2 valg. l. šios vaistinės kolekcijos per naktį termose užplikyti 500 ml verdančio vandens, ryte perkošti ir gerti po 0,5 stiklinės 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį 1,5-2 mėnesius.

Dietos meniu numeris 8 savaitei

Pirmieji pusryčiai: virta mėsa su žaliais žirneliais, syrniki su grietine, arbata su citrina.

Antrieji pusryčiai: švieži obuoliai.

Pietūs: daržovių sriuba, virta žuvis su bulvėmis, ananasų sultys.

Užkandis: neriebi varškė su pienu.

Vakarienė: virta žuvis, daržovių troškinys, arbata.

Naktį: neriebus kefyras.

Pirmieji pusryčiai: mėsos salotos, plakta kiaušinienė, silpna kava.

Antrieji pusryčiai: spanguolių želė.

Pietūs: vegetariški barščiai su grietine, virta mėsa, troškinti kopūstai su augaliniu aliejumi, džiovintų vaisių kompotas be cukraus.

Popietės užkandis: morkų ir obuolių pudingas.

Vakarienė: troškinta mėsa, morkos troškintos su bešamelio padažu, kompotas su saldikliu.

Naktį: erškėtuogių nuoviras.

Pirmieji pusryčiai: daržovių salotos su augaliniu aliejumi, neriebi varškė, arbata.

Pietūs: okroshka su gira, virta jautienos stroganovas su šviežių daržovių garnyru, pieno želė.

Popietinis užkandis: kefyras.

Vakarienė: vinaigretas, marinuota žuvis su bulvėmis, silpna kava.

Naktį: arbata su citrina.

Pirmieji pusryčiai: jūros gėrybių salotos, grikių košė, vaisių kompotas.

Antrieji pusryčiai: švieži obuoliai.

Pietūs: kopūstų sriuba, virta antriniame mėsos sultinyje, žuvis, troškinti kopūstai, arbata su citrina.

Popietinis užkandis: syrniki su grietine.

Vakarienė: kiaušiniais įdaryti agurkai, troškinta mėsa su daržovėmis, vaisių gėrimas.

Naktį: erškėtuogių nuoviras.

Pirmieji pusryčiai: šviežių kopūstų salotos su žaliais žirneliais, kiaušinienė su pomidorais, arbata su pienu.

Antrieji pusryčiai: arbūzo minkštimas.

Pietūs: burokėliai, kepta žuvis su virtomis bulvėmis, citrinų želė, nesaldžių vaisių kompotas.

Popietinis užkandis: syrniki su grietine.

Vakarienė: virta mėsa su kumpiu ir agurku, obuolių pudingas, arbata su citrina.

Naktį: neriebus kefyras.

Kefyro-varškės iškrovos diena.

Pirmieji pusryčiai: raugintų kopūstų salotos su obuoliais, minkštai virtas kiaušinis, sultys.

Antrieji pusryčiai: švieži vaisiai.

Pietūs: barščiai antriniame mėsos sultinyje, virta vištiena su daržovių garnyru, apelsinų sultys.

Popietės užkandis: neriebi varškė su pienu.

Vakarienė: kepta žuvis su virtomis bulvėmis, troškinti kopūstai, nesaldintas vaisių kompotas su saldikliu.

Naktį: erškėtuogių nuoviras.

Dietos 8 patiekalai

Receptai pateikiami 1 porcijai.

Šalti užkandžiai ir salotos

1. Vinaigretė.

Reikės: 1 bulvės gumbo, 1 mažo burokėlio, 1 rauginto agurko, 1 šviežio obuolio, 1 morkos, pusės svogūno, 1 valg. l. augalinis aliejus, grietinė arba majonezas.

Maisto gaminimas. Atskirai virtas bulves, burokėlius ir morkas nulupame ir supjaustome nedideliais kubeliais. Lygiai taip pat nulupkite ir supjaustykite raugintus agurkus, obuolius ir svogūnus. Sumaišykite visus vinaigretės ingredientus, pagardinkite augaliniu aliejumi ir užpilkite majonezu arba grietine.

2. Raugintų kopūstų salotos su agurkais.

Reikės: 100 g raugintų kopūstų, 1 rauginto agurko, 1 a.š. l. svogūnai ir augalinis aliejus.

Maisto gaminimas. Išspauskite virintu vandeniu nuplautus raugintus kopūstus. Raugintus agurkus perpjaukite per pusę, išimkite sėklas, supjaustykite kubeliais. Susmulkinkite svogūną. Užpildykite augaliniu aliejumi ir sumaišykite.

3. Kiaušiniais įdaryti agurkai.

Reikės: 2 švieži agurkai, 1 kiaušinis, 2 v.š. l. grietinės, žolelių.

Maisto gaminimas. Nuplautus mažus plonus agurkus perpjaukite pusiau, išvalykite nuo jų grūdelius. Smulkiai supjaustytus virtus kiaušinius sumaišykite su žolelėmis ir grietine, pagal skonį pasūdykite. Mišiniu įdarykite agurkus.

4. Mėsos salotos.

Reikės: 100 g mėsos, 1 bulvių gumbo, 3 v.š. l. kopūsto, 1 pomidoro, 2 v.š. l. konservuotų žaliųjų žirnelių, 1 a.š. l. grietinės, žolelių.

Maisto gaminimas. Virtą mėsą supjaustykite griežinėliais. Virtos bulvės supjaustytos kubeliais. Troškinkite nuplautus ir susmulkintus kopūstus. Viską išmaišyti ir sudėti į lėkštę. Tada suberkite šviežius arba konservuotus pomidorus, konservuotus žaliuosius žirnelius, troškintus kopūstus. Suknelė salotos su grietine. Ant viršaus pabarstykite smulkiai pjaustytų žolelių.

5. Virta mėsa su kumpiu ir agurku.

Reikės: 100 g mėsos, 50 g kumpio, 1 agurko, 1 arb. kapotų žalumynų.

Maisto gaminimas. Išvirusią ir atvėsusią mėsą supjaustykite tokio pat dydžio griežinėliais. Taip pat supjaustykite kumpį. Supjaustykite šviežią agurką. Į lėkštę gražiai sudėkite mėsą, kumpį, agurką ir pabarstykite smulkiai pjaustytomis žolelėmis.

6. Virta mėsa su žaliais žirneliais.

Reikės: 100 g mėsos, 1 skardinės konservuotų žaliųjų žirnelių.

Maisto gaminimas. Mėsą, supjaustytą gabalėliais, virkite, kol pusiau iškeps. Gautą sultinį nupilkite, mėsą užpilkite konservuotų žaliųjų žirnelių sultimis ir virkite, kol suminkštės. Atvėsk. Išvirusią mėsą dėkite į lėkštę, suberkite žaliuosius žirnelius ir pagardinkite sultimis, gautomis verdant mėsą.

7. Silkė su virtomis bulvėmis.

Reikės: silkės filė, 2 bulvių gumbų, 1 a.š. l. augalinis aliejus, žolelės, actas, svogūnų žiedai.

Maisto gaminimas. Iš silkės išimkite kaulus, pamerkite į vandenį 10-12 val.. Virtas bulves nulupkite lupenomis ir supjaustykite apskritimais. Paruoštą silkės filė kartu su bulvėmis dėkite į lėkštę, pagardinkite augaliniu aliejumi ir actu, atskiestu per pusę vandeniu. Patiekalą papuoškite svogūnų žiedais ir smulkiai pjaustytais žalumynais.

Pirmas valgis

1. Barščiai ant antrinio mėsos sultinio.

Reikės: 200 g jautienos, 2 bulvių, pusės mažos kopūsto galvos, 1 pomidoro, 1 nedidelės cukinijos, 1 morkos, 1 petražolių šaknies, 1 valg. l. grietinės, 1 arb aliejaus, 1 arb. žaluma.

Maisto gaminimas. Į puodą įdėkite liesos jautienos gabalėlį, užpilkite šaltu vandeniu ir užvirinkite. Sultinį nupilkite, vėl užpilkite vandeniu ir virkite 1-1,5 val.Į gautą sultinį suberkite susmulkintas daržoves ir virkite po dangčiu, kol suminkštės. Prieš patiekdami pagardinkite grietine ir pabarstykite smulkiai pjaustytomis žolelėmis.

2. Shchi rūgštus ant antrinio mėsos sultinio.

Reikės: 200 g kopūstų, 10 g sviesto, 15 g grietinės, 10 g miltų ir svogūnų, 35 g morkų, 10 g petražolių ir pomidorų pastos.

Maisto gaminimas. Svogūnus, morkas ir šaknis nulupkite, susmulkinkite ir pakepinkite. Miltus nusausinkite, sumaišykite su pomidorų pasta ir nuolat maišydami kepkite. Išspauskite raugintus kopūstus, suberkite į puodą, supilkite antrinį mėsos sultinį ir virkite, kol suminkštės. Prieš pat kepimo pabaigą suberkite paruoštas šaknis ir miltus su pomidorų pasta ir leiskite užvirti. Patiekite su grietine.

3. Sriuba iš surenkamų daržovių.

Reikės: 2 bulvių, pusės nedidelės kopūsto galvos, 1 pomidoro, 1 nedidelės cukinijos, 1 morkos, 1 petražolių šaknies, 1 a.š. l. konservuotų žaliųjų žirnelių, 1 a.š. l. grietinės, 1 šaukštelis aliejaus, 1 arb. žaluma.

Maisto gaminimas. Morkas ir petražolių šaknį nulupkite ir susmulkinkite, tada troškinkite su aliejumi po dangčiu. Perkelkite į iš anksto supjaustytas daržoves, žirnius ir bulves. Visą mišinį sudėkite į puodą su verdančiu daržovių sultiniu. Virkite uždengtą ant silpnos ugnies, kol suminkštės. Pagardinkite grietine, prieš patiekdami pabarstykite smulkiai pjaustytomis žolelėmis.

4. Pomidorų sriuba su daržovėmis.

Reikės: 200 ml antrinio mėsos sultinio, 1 nedidelės morkos, 1/2 svogūno, 2 arb. pomidorų pastos, 1 pomidoras, 1 arb. saulėgrąžų aliejus, saldiklis, druska, krapai.

Maisto gaminimas. Svogūną smulkiai supjaustykite ir šiek tiek pakepinkite aliejuje, sudėkite iš anksto virtas daržoves arba šaldytų daržovių mišinį, pomidorų pastą, nuluptą ir pjaustytą pomidorą ir viską kartu troškinkite. Supilkite mėsos sultinį, šiek tiek pavirkite, pasūdykite, suberkite cukraus pakaitalą, prieskonius ir smulkintus krapus.

5. Okroshka su gira.

Reikės: 100 g mėsos, 4 agurkų, 2 puodelių giros, 1 a.š. l. grietinė, saldiklis, žalumynai.

Maisto gaminimas. Virtą mėsą supjaustome mažais kubeliais. Šviežius agurkus nuplaukite ir supjaustykite. Atskieskite grietinę nedideliame kiekyje giros. Gautu mišiniu užpilkite mėsą ir agurkus. Viską išmaišyti, supilti likusią girą, vėl išmaišyti, įpilti saldiklio. Prieš patiekdami pabarstykite smulkiai pjaustytais krapais ir petražolėmis.

6. Okroshka ant vaisių sultinio.

Reikės: 1 bulvės gumbo, 2 agurkų, 1 kiaušinio, 1 šviežio obuolio arba 2 valg. l. džiovintų obuolių, 2 v.š. l. grietinės, žolelių.

Maisto gaminimas. Susmulkintą obuolį užpilkite verdančiu vandeniu, užvirinkite ir palikite prisitraukti 2-3 val., Tada nukoškite. Agurkai supjaustyti kubeliais. Išvirtas bulves nulupkite ir supjaustykite lupenomis taip pat, kaip ir agurkus. Smulkiai supjaustykite nuplautus žalumynus. Virto kiaušinio baltymą sutrinkite, o trynį sutrinkite su grietine. Puode sumaišykite visus okroshka komponentus ir supilkite vaisių sultinį, įpilkite šiek tiek citrinos rūgšties arba acto, taip pat saldiklio (pagal skonį). Patiekite su grietine.

Mėsos patiekalai

1. Jautienos stroganovas iš virtos mėsos su troškintais kopūstais.

Reikės: 150 g mėsos, 1 a.š. l. sviesto, 1/2 galvos kopūsto, puselės svogūno, 1 arb. pomidorų pastos, žiupsnelis miltų.

Maisto gaminimas. Virtą mėsą supjaustykite iki pusės iškepimo. Kopūstą susmulkinkite, troškinkite, įpylę nedidelį kiekį vandens. Mėsą užpilti sultiniu, gautu troškinus kopūstus ir troškinti toliau, kol suminkštės. Šiuo metu paruoškite padažą iš miltų, smulkiai supjaustyto svogūno ir pomidorų pastos, pakepintos svieste. Mėsą ir kopūstą dėkite į keptuvę su paruoštu padažu ir užvirus išimkite.

2. Virta mėsa su troškintais burokėliais.

Reikės: 120 g mėsos, 1 burokėlio, 1 arb. sviesto, 2 v.š. l. grietinės, žiupsnelio žalumynų.

Maisto gaminimas. Paruoškite mėsos sultinį. Tada išvirusią mėsą supjaustykite gabalėliais, nupilkite sultinį. Tiesiog supjaustykite burokėlius, kuriuos užpylus nedideliu kiekiu vandens, parūgštintu actu, troškinkite, kol suminkštės. Į keptuvę suberkite susmulkintą mėsą ir burokėlius, užpilkite grietinės padažu, supilkite skystį, likusį po burokėlių troškinimo, ir troškinkite, kol suminkštės. Patiekite su smulkiai supjaustytais žalumynais.

3. Virta mėsa, troškinta su žaliais žirneliais.

Reikės: 150 g mėsos, 1 a.š. l. sviesto, 1 skardinė konservuotų žaliųjų žirnelių, žalumynų.

Maisto gaminimas. Iš anksto nuplautą mėsą perpjaukite per pusę ir virkite, kol pusiau iškeps. Tada perkelkite į keptuvę. Konservuoti žalieji žirneliai taip pat dedami į keptuvę, nenuleidžiant skysčio iš stiklainio. Įpilkite sviesto ir troškinkite, kol baigsis. Prieš patiekdami pabarstykite smulkiai pjaustytomis žolelėmis.

4. Troškinta mėsa su daržovių garnyru.

Reikės: 120 g mėsos, 1 morkos, 2 v.š. l. žirniai ir kopūstai, 1 a.š. l. svogūnas, 1 arb sviesto, 1 a.š. l. grietinės, žolelių.

Maisto gaminimas. Mėsą, supjaustytą gabalėliais, virkite, kol pusiau iškeps. Nuluptas ir susmulkintas morkas bei kopūstą sumaišykite su žaliais žirneliais, įpilkite šiek tiek mėsos sultinio, gauto verdant mėsą, ir troškinkite, kol suminkštės. Smulkiai supjaustykite nuluptą svogūną, pakepinkite iki auksinės rudos spalvos ir sumaišykite su virtomis daržovėmis. Atskirai troškinkite mėsą nedideliame kiekyje sultinio, sudėkite į lėkštę kartu su virtomis daržovėmis, pagardinkite grietine ir pabarstykite smulkiai pjaustytomis žolelėmis.

5. Mėsa, kepta vokelyje, su troškintais kopūstais ir cukinijomis.

Reikės: 120 g mėsos, 1/2 kopūsto galvos, 1 cukinijos, 3 v.š. l. pieno, 1 a.š. l. aliejai, žolelės.

Maisto gaminimas. Mėsos filė dalį išmuškite, įdėkite į ovalų voką iš pergamentinio popieriaus ir suspauskite voko kraštus. Vokelį su mėsa įdėkite į keptuvę su verdančiu aliejumi ir kepkite mėsą, kol suminkštės. Kopūstą nuplaukite, susmulkinkite, nulupkite cukinijas, supjaustykite griežinėliais ir troškinkite su kopūstais nedideliame kiekyje pieno. Mėsą išimkite iš voko ir padėkite į lėkštę su daržovėmis, užpilkite lydytu sviestu ir pabarstykite smulkiai pjaustytomis žolelėmis.

6. Jautiena su grybais.

Reikės: 150 g jautienos (nugaros), 1 a.š. l. saulėgrąžų aliejus, 1 svogūnas, 50 g pievagrybių, miltai, kmynai, druska.

Maisto gaminimas. Smulkiai supjaustykite nuluptą svogūną, pakepinkite keptuvėje su aliejumi. Ten dedame kubeliais pjaustytą mėsą, suberiame kmynus, pabarstome miltais ir viską kartu pakepiname, įpilame šilto vandens, druskos ir troškiname kol iškeps. Grybus nulupkite, nuplaukite, supjaustykite griežinėliais ir užplikykite nedideliame kiekyje vandens. Kai grybai taps minkšti, sudėkite juos (kartu su sultiniu) į dubenį su mėsa ir šiek tiek pakepinkite.

7. Troškinys su daržovėmis.

Reikės: 120 g mėsos, 1 skardinės konservuotų žaliųjų žirnelių, 1/2 galvos kopūsto, 1 a.š. l. sviesto.

Maisto gaminimas. Nuo išvirtos mėsos sultinį nupilkite iki pusės iškepimo. Šiame sultinyje troškinkite kopūstus ir konservuotus žaliuosius žirnelius. Mėsą užpilkite skysčiu, likusiu nuo troškintų daržovių ir troškinkite, kol suminkštės. Patiekdami pagardinkite lydytu sviestu ir pabarstykite smulkiai pjaustytomis žolelėmis.

8. Virta vištiena su daržovių garnyru baltame padaže.

Reikės: 250 g vištienos (su kaulu), 1/2 kiaušinio, 1/2 mažos kopūsto galvos, 1 vidutinės morkos, 2 valg. l. žirniai, 1/4 stiklinės pieno, 1 arb. sviestas ir bulvių miltai, žolelės.

Maisto gaminimas. Nuo iki pusės išvirtos vištienos nupilkite sultinį, vėl užpilkite vandeniu ir virkite, kol suminkštės. Morkas ir kopūstus nulupkite, supjaustykite ir troškinkite antriniame vištienos sultinyje, kol suminkštės. Konservuotus žaliuosius žirnelius pakaitinkite iki užvirimo. Paruoškite baltojo pieno padažą. Kietai išvirkite kiaušinį ir smulkiai supjaustykite. Vištieną ir virtas daržoves dėkite į lėkštę, užpilkite paruoštu padažu, pagardinkite kiaušiniu ir kapotomis žolelėmis. Patiekite su sviestu.

Žuvies patiekalai

1. Marinuota žuvis su bulvėmis.

Reikės: 150 g žuvies filė, 2 bulvių gumbų, 1 vidutinio dydžio morkos, petražolių šaknų, 1 a.š. l. svogūnas, 1 a.š. l. pomidorų tyrė ir augalinis aliejus, žolelės, actas, druska, saldiklis.

Maisto gaminimas. Gabaliais supjaustytą žuvies filė apvoliojame miltuose ir apkepame augaliniame aliejuje. Smulkiai pjaustytas morkas, baltąsias šaknis ir svogūnus troškinkite uždengę augaliniu aliejumi, kol skystis išgaruos. Tada supilkite pomidorų tyrę arba pomidorų pastą ir troškinkite 10 minučių. Troškintas daržoves užpilkite nedideliu kiekiu daržovių sultinio, įpilkite saldiklio, acto, druskos ir troškinkite, kol iškeps. Supjaustykite virtas ir nuluptas bulves. Į lėkštę dedame atšaldytą žuvį, bulves, užpilame išvirusiu atšaldytu marinatu ir viską apibarstome smulkiai pjaustytomis žolelėmis.

2. Virta žuvis su bešamelio padažu su troškintomis cukinijomis.

Reikės: 150 g žuvies filė, 1 cukinija, 1/2 stiklinės pieno, 1 arb. sviesto, 1/2 arb. miltų, 1/2 kiaušinio, žiupsnelio žalumynų.

Maisto gaminimas. Susmulkintą žuvies filė išvirkite pasūdytame vandenyje. Miltus išdžiovinkite keptuvėje, atskieskite pienu ir virkite. Smulkiai supjaustykite kietai virtą kiaušinį. Cukinijas nulupkite, supjaustykite griežinėliais ir užplikykite piene. Tada perkelkite virtą žuvį į juos, užpilkite pieno padažu. Prieš patiekdami apibarstykite susmulkintu kiaušiniu ir smulkiai pjaustytais žalumynais.

3. Virta žuvis su bulvėmis.

Reikės: 150 g žuvies filė, 2 bulvių gumbų, 1 a.š. l. augalinis aliejus, žolelės.

Maisto gaminimas. Nuplautą žuvies filė perpjaukite pusiau ir išvirkite pasūdytame vandenyje. Garuose nuskustos bulvės. Sudėkite žuvį ir bulves į lėkštę, pagardinkite augaliniu aliejumi. Ant viršaus pabarstykite smulkiai pjaustytų žolelių.

4. Virta žuvis su keptomis bulvėmis.

Reikės: 150 g žuvies filė, 3 bulvių gumbų, 1 a.š. l. augalinis aliejus, 1/2 šaukštelio. sviesto, 3 g žalumynų, 1 mažos morkos, 1 svogūno.

Maisto gaminimas. Susmulkintą žuvį išvirkite pasūdytame vandenyje kartu su morkomis ir svogūnais. Nuluptas bulves supjaustykite apskritimais ir pakepinkite augaliniame aliejuje. Pagardinkite tirpintu sviestu ir prieš patiekdami pabarstykite smulkiai pjaustytomis žolelėmis.

5. Kepta žuvis su virtomis bulvėmis ir troškintais kopūstais.

Reikės: 120 g žuvies filė, 1/2 kopūsto galvos, 2 bulvių gumbų, 1 arb. daržovės ir sviestas, miltai.

Maisto gaminimas. Supjaustytą žuvies filė apvoliokite miltuose, pakepinkite augaliniame aliejuje, kol suminkštės. Išvirkite nuskustas bulves. Susmulkintus kopūstus troškinkite, įpylę nedidelį kiekį vandens. Į lėkštę sudėkite keptą žuvį, virtas bulves ir troškintus kopūstus. Ant viršaus užtepkite lydyto sviesto.

6. Žuvies aspicas su troškintais kopūstais.

Reikės: 150 g žuvies filė, 1 vidutinė morka, želatina, 1 a.š. l. sviesto, 1/2 galvos kopūsto.

Maisto gaminimas. Pasūdytame vandenyje išvirkite žuvies filė ir griežinėliais pjaustytas morkas. Dalį žuvies sultinio dėkite į šaldytuvą. Jai atvėsus, želatiną pamirkykite sultinyje. Tada į išmaišytą želatiną supilkite karštą žuvies sultinį ir užvirinkite. Išvirusią žuvį dėkite į formą, ant viršaus uždėkite sluoksnį morkų ir užpilkite ištirpinta želatina. Gautą indą dėkite į šaldytuvą. Nuluptus ir nuplautus kopūstus susmulkinkite ir troškinkite žuvies sultinyje. Kopūstą sudėkite į lėkštę ir apšlakstykite lydytu sviestu. Patiekite žuvį ir kopūstą atskirai kaip du patiekalus.

7. Žuvies kotletai su daržovių garnyru.

Reikės: 150 g žuvies filė, 1 nedidelio svogūno, miltų, 1 a.š. l. pieno, 1 arb. pomidorų pastos, 1 a.š. l. grietinės, 1 arb sviesto, 1 nedidelės morkos, druskos, pipirų, žalumynų.

Maisto gaminimas. Žuvies filė, piene išmirkyta bandelė ir du svogūnai du kartus perkoškite per mėsmalę, pasūdykite, pipirai ir gerai išmaišykite faršą. Suformuokite nedidelius kotletukus. Morkas ir svogūnus susmulkinkite, suberkite į puodą, įpilkite 2 valg. l. vandens, aliejaus ir virkite 7-8 minutes. Išmaišykite, ant viršaus išdėliokite kotletus ir, užpylę pomidorų bei grietinės mišiniu, paruoškite.

daržovių patiekalai

1. Morkos, troškintos su bešamelio padažu.

Reikės: 2 didelių morkų, 1/2 stiklinės pieno, miltų, druskos.

Maisto gaminimas. Nuluptas morkas supjaustykite apskritimais. Sudėkite į keptuvę su karštu augaliniu aliejumi ir kepkite. Morkas perkelkite į paruoštą pieno-miltų padažą ir troškinkite, kol suminkštės.

2. Keptos cukinijos su svogūnais.

Reikės: 1 nedidelės cukinijos, miltų, 1 svogūno, 1 a.š. l. saulėgrąžų aliejus, 1 pomidoras, žolelės, druska.

Maisto gaminimas. Nedidelę cukiniją supjaustykite 1 cm storio griežinėliais, pasūdykite, pabarstykite maltais pipirais, apvoliokite miltuose ir apkepkite iš visų pusių, kol iškeps. Svogūną supjaustykite žiedais, pakepinkite iki auksinės rudos spalvos. Supjaustykite ir pakepinkite pomidorą. Patiekdami pabarstykite cukinijas su svogūnais, išdėliokite aplink pomidoro skilteles ir pabarstykite krapais.

3. Daržovių troškinys.

Reikės: 1 nedidelio juodo arba žalio ridiko, 1 svogūno, 1 a.š. l. grietinės, 1 a.š. l. saulėgrąžų aliejaus kepimui, druskos pagal skonį.

Maisto gaminimas. Nuluptus ridikėlius ir morkas supjaustykite griežinėliais ir pakepinkite nedideliame kiekyje aliejaus. Pridėti smulkiai supjaustytą svogūną. Kai paruduos, daržoves pagardinkite grietine, perpus atskiesta vandeniu. Uždenkite keptuvę dangčiu ir troškinkite daržoves ant silpnos ugnies. Prieš pat kepimą pasūdykite pagal skonį. Patiekite kaip garnyrą arba kaip vieną patiekalą. Prieš pat paruošimą į troškinį galite dėti supjaustytą virtą jautieną.

4. Baklažanus pakepinti.

Reikės: 0,5 kg baklažanų, 3 pomidorų, 1 svogūno, 1 paprikos, 1 a.š. l. augalinis aliejus, druska pagal skonį.

Maisto gaminimas. Baklažaną supjaustykite griežinėliais. Pasūdykite ir apkepkite iš abiejų pusių. Tada svogūną supjaustykite pusžiedžiais, pipirus - nedideliais kubeliais ir taip pat pakepinkite. Pomidorus užpilkite verdančiu vandeniu, nuimkite odelę ir supjaustykite žiedais. Paimkite didelį puodą, supilkite į jį nuo kepimo likusį saulėgrąžų aliejų ir pradėkite dėlioti sluoksniais: baklažanus, svogūnus su paprikomis, pomidorus. Kartokite, kol baigsis paruoštas maistas. Nepamirškite pasūdyti kiekvieno sluoksnio. Tada troškinkite ant silpnos ugnies 45 minutes. Atvėsk.

Patiekalai iš varškės ir pieno produktų

Varškė su pienu ir žolelėmis

Reikės: 200 g varškės, 1/2 stiklinės pieno, 1 arb. saldiklis, žalumynai.

Maisto gaminimas. Į varškę, kruopščiai sumaišytą su pienu, įpilkite saldiklio. Prieš patiekdami pabarstykite smulkiai pjaustytomis žolelėmis.

Kiaušinių patiekalai

1. Kepti kiaušiniai su šparaginėmis pupelėmis.

Reikės: 2 kiaušinių, 1 valg. l. aliejaus, 1 skardinė konservuotų arba 1 puodelis šviežių šparaginių pupelių.

Maisto gaminimas. Keptuvėje įkaitinkite aliejų, įmuškite kiaušinius, druską. Paruoštą plaktą kiaušinienę dėkite į lėkštę, į ją įberkite pašildytų konservuotų arba šviežių šparaginių pupelių.

2. Omletas su virta mėsa.

Reikės: 2 kiaušinių, 80 g mėsos, 1 a.š. l. sviestas, žolelės.

Maisto gaminimas. Su pienu išplaktus kiaušinius sumaišykite su virta mėsa, supjaustykite kubeliais. Gautą kiaušinių-pieno mišinį supilkite į keptuvę su verdančiu sviestu ir pakepinkite. Prieš patiekdami pabarstykite smulkiai pjaustytomis žolelėmis.

1. Pieno želė.

Reikės: 1/2 stiklinės pieno, želatinos, saldiklio.

Maisto gaminimas. Šaltame virintame vandenyje išmirkytą želatiną ištirpiname įpylę pusę karšto pieno. Tada supilkite ten likusį pieną, įpilkite saldiklio, viską išmaišykite ir užvirinkite. Supilkite į formą ir atšaldykite.

2. Spanguolių želė.

Reikės: 100 g uogų, želatinos, saldiklio.

Maisto gaminimas. Iš nuplautų spanguolių išspauskite sultis, supilkite į stiklinį indą ir uždarykite dangtį. Išspaudas užpilkite 2 stiklinėmis karšto vandens, užvirinkite ir nukoškite. Į 1/4 išspaustų sulčių įpilkite želatinos ir pamirkykite. Tada želatiną supilkite į puodą su karštu sultiniu, užvirinkite, supilkite išspaustas sultis ir pagal skonį įdėkite saldiklio. Supilkite į formeles ir atšaldykite.

3. Citrinų želė su saldikliu.

Reikės: 1/2 citrinos, 1 a.š. l. ksilitolis, l / 2 puodeliai vandens, 3 g želatinos.

Maisto gaminimas. Iš anksto supjaustytą citrinos žievelę sudėkite į karštą virintą vandenį. Palikite infuzuoti 10-15 minučių, tada nukoškite. Išmirkytą želatiną ištirpinkite šaltame virintame vandenyje, skystį užvirinkite. Gautą masę supilkite į citrinų sultinį, į jį įspauskite citrinos ir įdėkite bet kokio saldiklio. Šį skystį užvirinkite. Viską supilkite į formą ir atvėsinkite.

4. Kavos želė.

Reikalingas: 1 šaukštelis. kava, saldiklis, 3/4 stiklinės vandens.

Maisto gaminimas. Į iš anksto paruoštą kavą įpilkite saldiklio ir vandenyje išmirkytos želatinos. Užvirinkite skystį, supilkite į formą ir atšaldykite.

1. Kava su pienu.

Reikalingas: 1 šaukštelis. natūrali kava, 1/4 puodelio pieno, saldiklis pagal skonį.

Maisto gaminimas. Kavą užpilkite verdančiu vandeniu, užvirinkite, bet neužvirinkite, tada per sietelį supilkite į puodelius, įpilkite karšto virinto pieno ir pagal skonį saldiklio.

2. Šviežių vaisių kompotas.

Reikės: 1 stiklinės vandens, 150 g šviežių vaisių ir uogų, 2 valg. l. saldiklis.

Maisto gaminimas. Nuluptus ir nuplautus vaisius pamerkite į verdantį vandenį. Įdėjus saldiklio, užvirinkite ir virkite 15 min.

Norint sėkmingai gydyti daugumą ligų, būtina ne tik vaistų terapija, bet ir racionali medicininė mityba. Sukurtos medicininės dietos, naudojamos sergant įvairiomis ligomis. Pacientai, besilaikantys gydomosios ir profilaktinės mitybos principų, paprastai greičiau pasveiksta, rečiau kartojasi lėtinėmis ligomis.

Daugeliu atvejų ligos paūmėjimas yra susijęs su dietos pažeidimu. Pavyzdžiai yra lėtinis pankreatitas, hipo- arba hiperglikeminė koma sergant cukriniu diabetu, 2 tipo hipertenzinės krizės pacientams, sergantiems arterine hipertenzija.

Racionaliai ir gydomajai mitybai svarbu ne tik tai, kokius maisto produktus valgote, bet ir jų gaminimo būdas, valgymo dažnumas ir kt.

Pagrindinis paskirtos terapinės ligos dietos tikslas – paveikti ją sukėlusią priežastį. Tai netgi gali būti vienintelis ligos gydymo būdas. Taip atsitinka su medžiagų apykaitos sutrikimais, inkstų ligomis, virškinamojo trakto ligomis. Tačiau dažniausiai dietinė ir profilaktinė mityba derinama su kitais gydymo metodais.

Bet kurioje medicinos ar prevencinėje įstaigoje, taip pat mokyklose, darželiuose galite rasti gydomosios ir profilaktinės mitybos pavyzdžių.

Rusijos medicinos mokslų akademijos Mitybos institutas sukūrė specialias gydomąsias dietas. Iš viso jų yra 15. Kai kurios dietos nuo ligų gali apimti pogrupius, tk. daugelio ligų pradžioje reikalavimai mitybai, jos kaloringumui ir patiekalų ruošimo mechanizmui gali būti griežtesni nei klinikos susilpnėjimo ar remisijos laikotarpiu.

Dietų sergant 1, 2, 5, 9, 10, 15 numeriais pacientas gali laikytis ilgai, nes. teisingai subalansuotas visais atžvilgiais: kalorijų, maistinių medžiagų santykio ir kt. Dėl dietų Nr. 4, 5a, 8 to pasakyti negalima. Jie naudojami trumpuose kursuose, skirtuose atitinkamoms patologijoms.

Pagrindinė racionalios ir gydomosios mitybos sąlyga ir principas – organizmo tausojimo nuo mechaninio, terminio ar cheminio maisto poveikio principų laikymasis.

Mechaninis taupymas – tai susmulkinto, įtrinto ir pan. Toks maistas pagerina virškinamojo trakto judrumą ir prisideda prie jo darbo normalizavimo.

Cheminių medžiagų taupymas reiškia rūgštaus, aštraus, sūraus, kepto maisto pašalinimą iš gydomosios dietos, nes. jie gali sustiprinti virškinamojo trakto sekrecinį aktyvumą, o kai kurie turi stimuliuojantį poveikį visam organizmui.

Šiluminis taupymas apima maisto produktų, kurių temperatūra yra 15–65 °C, valgymą.

Norint išlaikyti tinkamą mitybą sergant ligomis, svarbu ir valgymo dažnumas. Ekspertai rekomenduoja valgyti penkis ir šešis kartus per dieną. Pertraukos tarp valgymų turėtų būti apie 4 valandas. Paskutinis valgis yra ne vėliau kaip 2-3 valandos prieš miegą.

Individualių terapinių dietų ligoms charakteristikos

G. N. Užegovo knyga „Gydomoji mityba“ yra nepakeičiamas pagalbininkas tiems, kurie nori išlaikyti sveikatą iki senatvės, palaikydami ją paprastais metodais ir liaudies receptais. Autorius trumpai ir prieinama forma pasakoja apie efektyviausias dietas sergant virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ligomis, vyresnio amžiaus žmonių problemomis, kaulų ir raumenų sistemos patologijomis, odos ir onkologinėmis ligomis. Dėmesio! Šioje knygoje pateikta informacija nepakeičia medicininės konsultacijos. Prieš taikant bet kurį iš rekomenduojamų veiksmų, būtina pasitarti su specialistu.

Serijos: Liaudies medicinos lobynas

* * *

litrų kompanija.

Terapinė mityba sergant tam tikromis ligomis

Dieta sergant pepsine opa

Kaip pažymi M.A.Nosal, daugeliui skrandžio opų tipų vaistų nereikia, o jei tenka griebtis, jie suteikia tik laikiną palengvėjimą, kuriuo mėgautis nederėtų. Atvirkščiai, opalige sergantiems žmonėms dieta skrandžiui ir rūpestinga paciento apsauga nuo emocinių išgyvenimų yra koks gelbėjimosi ratas skęstančiajam. Čia reikia tik poilsio - ir nervams, ir skrandžiui, o tos priemonės ir vaistažolės, kurias aptarsime toliau, yra tik dietos papildymas, papildantis joje nervams ir skrandžiui reikalingas sudedamąsias dalis.

1. Sergant skrandžio ligomis, reikėtų vengti valgyti šviežią pieną, nes pienas rūgdamas išskiria dujas, kurios ardo skrandžio sieneles ir padidina skausmą. Be to, pienas yra ryškus alergiškas produktas, o mokslininkai vis labiau linkę manyti, kad pepsinė opa yra ryški alerginė liga ir ją sukelia maisto alergenai. Bet jei priežastis yra alergija maistui, pepsinė opa paūmės vėl ir vėl, kol alergeną sukeliantis maistas bus pašalintas iš dietos.

2. Naudinga rūgpienis, kefyras, rūgpienis (vakarienei visada reikia išgerti 1-2 stiklines rūgpienio be grietinės su nedideliu kiekiu riestainių ar duonos).

3. Ligoniui reikia duoti šviežios, gerai išspaustos varškės, sumaišytos su grietinėle ir pertrintos per sietelį.

4. Iš saldumynų nuo opų geriausiai tinka medus. Jis slopina skrandžio sulčių išsiskyrimą, ramina nervus ir pakeičia cukrų. Jei medus sukelia rėmenį, tuomet reikia sukramtyti 5 avižų grūdelius (grūdus kramto tol, kol burnoje nelieka pelų, kuriuos reikia išspjauti).

5. Sergantiesiems opalige nepageidautina valgyti miltinių gaminių su mielių priedu. Kuo mažiau mielių, tuo geriau pacientui.

6. Kava yra „skrandžio malūnėlis“. Jo vartojimas yra labai nepageidautinas pacientams, sergantiems pepsine opa.

7. Sergant dvylikapirštės žarnos pepsine opa, kai kankina naktiniai „alkanūs“ skausmai, reikia išgerti medaus (1 arbatinis šaukštelis medaus 200 ml virinto vandens) arba cukraus (2 arbatiniai šaukšteliai cukraus stiklinei virinto vandens) naktis.

8. Dieta, kurioje gausu skaidulų, yra susijusi su mažesne skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų rizika, palyginti su dieta, kurioje mažai skaidulų.

Šaltalankių vaisius reikia gerti sulčių, vandens užpilo, alkoholio tinktūros ar aliejaus pavidalu. Šviežius kopūstus sumalkite ir sumalkite emaliuotame dubenyje, išspauskite sultis. Gerti po 1 stiklinę 4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 40 dienų. Kopūstų sultys yra labai naudingos ir veiksmingos gydant skrandžio opą, ypač jei ji atsirado neseniai.

Profesorius Cheney (JAV) sėkmingai gydo pepsinę opą tokia sudėtimi:

Kopūstų sultys iš 1/2 vidutinio dydžio galvos 4 saliero šakelės, 2 morkos, 3 puodeliai susmulkintos čagos, 50 g kraujažolės, 50 g pušų pumpurų, 50 g laukinių rožių, 5 g pelyno – viską užpilkite 3,5 litro šalto vandens. Verdame dvi valandas ant silpnos ugnies po dangčiu. Įdėkite keptuvę į šiltą vietą parai. Po paros perkošti, įpilti 200 ml alijošiaus sulčių, 250 ml konjako, 400 g medaus ir palikti keturioms dienoms, kasdien maišant.

Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį. Kartais gydymui užtenka vieno 0,5 litro butelio. Gydant pepsinę opą, ši priemonė yra viena iš labiausiai pripažintų. Priemone taip pat galima gydyti gastritą, tulžies diskineziją.

Du arbatinius šaukštelius kiaulpienių šaknų užpilkite stikline šalto vandens ir palikite 8 valandoms. Gerkite po 1/4 puodelio 4 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį.

Lengvai pašildytą raugintų kopūstų sūrymą gerkite po 1/2 puodelio kasdien.

Svogūnų sulčių gėrimas po 1 valgomąjį šaukštą 3-4 kartus per dieną.

1 valgomąjį šaukštą bitkrėslių gėlių krepšelių 4 valandas užpilkite 500 ml virinto vandens uždarame inde. Padermė. Gerkite po 1/3 puodelio tris kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.

Bulvių gumbų sultys. Gerkite šviežias sultis 2-3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį po 1/2-1/3 stiklinės.

Kelias nuluptas, gerai nuplautas bulves išvirkite nesūdytame vandenyje, kol suminkštės. Gerkite nuovirą sergant pepsine opa po 100 ml tris kartus per dieną prieš valgį.

Paimkite nedidelį aukštą puodą ir litro stiklainį plačiu kaklu. Ant keptuvės dugno uždėkite bet kokio storio asbesto gabalėlį, ant jo uždėkite stiklainį, iki viršaus pripildytą džiovintų jonažolių, įpilkite į jį Provanso aliejaus, kad jis padengtų viršutinį žolės sluoksnį. Paimkite kitą puodą. Užpildykite abu puodus vandeniu ir užvirinkite.

Pagrindinį puodą su vaistu laikykite verdančio vandens būsenoje papildomame puode, kol pirmame užvirs iki 150 ml vandens. Po to šį kiekį supilkite iš papildomo puodo. Po 6 valandų vaistas yra paruoštas. Nukoškite ir laikykite tamsioje, vėsioje vietoje. Gerkite 2 šaukštus pusvalandį prieš valgį.

Vienas iš paprasčiausių ir patikimiausių vaistų nuo pepsinės opos yra toks: nuplaukite trejų metų agavą, nupjaukite spygliukus ir perkiškite per mėsmalę. Tada per trisluoksnę marlę išspauskite 250 ml. Įpilkite 250 g medaus ir 250 ml alkoholio. Sumaišykite ir palikite parai šiltoje vietoje. Po dienos kompoziciją plakite kaip sviestą valandą. Gautą mišinį gerkite po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną.

1 kg gegužinių žiedų medaus, 250 g sausos gliukozės, 1 kg graikinių riešutų, 50 g valerijono šaknų, 50 g beržo pumpurų, 3 susmulkinti muskato riešutai – viską 2 savaites laikykite dviejuose litrais konjako tamsioje vietoje. Sergant skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opų, gerti po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

CENEAL SULTOS. Į litrą šviežių sulčių įpilkite 0,5 l degtinės (arba 250 ml alkoholio). Infuzuoti per dieną ir gerti po 1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.

Eukalipto infuzija. 20 g lapų stiklinei verdančio vandens. Padermė. Vartoti po 50-60 ml 4-5 kartus per dieną.

50 g beržo pumpurų tinktūros 0,5 l degtinės 10 dienų palaikyti šiltoje vietoje. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.

2 valgomuosius šaukštus žolės žolės užpilkite 400 ml verdančio vandens 1 valandą. Padermė. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Paruoškite kompoziciją:

Saldymedžio šaknis - 10 g

Apelsinų žievelės - 6 g

Vanduo - 100 ml

Garinkite ant silpnos ugnies, kol pasieksite 1/2 pradinio tūrio. Įpilkite 60 g medaus. Išgerkite dozę per dieną, padalijus į tris dozes. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.

Mityba sergant lėtiniu ir opiniu kolitu

Gydant bet kokios etiologijos kolitą dieta yra lemiamas veiksnys. Jei vartosite net „labiausiai gydomąsias žoleles pasaulyje“, bet nesilaikysite tinkamos gydomosios dietos, gydymas bus neveiksmingas.

Iš visų rūšių kolito raciono sėlenos pirmiausia turėtų būti pašalintos, net ir duonoje, nes jos dirgina žarnyno gleivinę. Negalima valgyti labai karšto ir labai šalto maisto, gerti daug skysčių. Nepageidautina valgyti žalių daržovių. Negalima valgyti maisto, kuriame yra celiuliozės, todėl nuo vaisių odelė ir žievelės turi būti nuluptos. Būtina vengti kepto maisto, prieskonių, kavos, visko, kas dirgina žarnyno gleivinę. Dietoje turi būti visi grūdai (išskyrus kviečius), šviesi ir liesa mėsa (vištiena, ėriena), visų rūšių daržovės (be sėklų, virtos), jogurtas, pudingai, kefyras ir jogurtas, pusnyna duona.

Skaidulos gerai veikia ligos eigą. Riebalų maiste turi būti minimalus kiekis.

Iš medicininių procedūrų reikia neįtraukti vidurius laisvinančių vaistų. Jei reikia, 1-2 kartus per savaitę galima darytis klizmą.

Daugelis mokslininkų, tyrinėjančių opinio kolito (Krono liga) priežastis, priėjo prie išvados, kad žmonės, kuriems išsivysto Krono liga, valgo daug rafinuoto cukraus ir mažai vartoja žalių daržovių bei vaisių. Todėl šis disbalansas turi būti pašalintas jau gydymo pradžioje. Sergantiesiems opiniu kolitu beveik visada sumažėja vitaminų E, K B 12, D, taip pat mikroelementų, tokių kaip varis, cinkas, magnis ir kt. mcg per parą). Svarbiausias uždavinys gydant šią ligą – aprūpinti organizmą pakankamai kalorijų ir vitaminų.

Visai neseniai buvo atrastas vadinamasis „žuvų taukų“ efektas. Vieno tyrimo metu 87 pacientai vartojo papildų po 20 ml žuvų taukų arba alyvuogių aliejaus per metus. Gydymas žuvų taukais parodė reikšmingą pacientų, kurie linkę visiškai pasveikti, būklė (skirtingai nei kortikosteroidai).

Kopūstų sultys ramina sudirgusias virškinamojo trakto gleivines, skatina atsigavimą.

Siekiant padėti reguliuoti žarnyno veiklą, pacientams, sergantiems opiniu kolitu, nakčiai reikia skirti avižų sėlenų. Sėlenos, apgaubiančios toksines medžiagas, kurios dirgina gleivinę, prisideda prie greitesnio atsigavimo. Šviežias pienas turi būti visiškai pašalintas iš paciento dietos.(maisto alergenas).

Į stiklinę verdančio vandens užplikykite 1 arbatinį šaukštelį centaulių, ramunėlių ir šalavijų. Reikalauti 1 valandą, nukošti. Gerti po 1 valgomąjį šaukštą 4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Pagerėjus bendrajai būklei, reikia ilginti intervalus tarp vaisto dozių.

Paruoškite kolekciją:

Juodojo šeivamedžio žiedai - 3 dalys

Žolės gumbas - 4 dalys

Žolelių garai officinalis - 4 dalys

Europinės kanopos lapas - 4 dalys

Linų sėmenys - 2 dalys

Pipirmėtės lapas - 2 dalys

Ramunėlių žiedai - 5 dalys

Didžiosios ugniažolės žolė - 3 dalys

Viską sumalkite, išmaišykite. 2 valgomuosius šaukštus kolekcijos supilti į termosą, užpilti 500 ml verdančio vandens. Kitą dieną gerti antpilą padalijus į tris dozes 30 minučių prieš valgį. Kompozicija turi gerą poveikį gydant kolitą, enterokolitą, diskineziją.

Paruoškite ramunėlių žiedų antpilą. Šaukštą gėlių užpilkite stikline verdančio vandens. Reikalauti 1 valandą, nukošti. Gerkite šiltą 1/2 puodelio tris kartus per dieną.

2 arbatinius šaukštelius mėlynių užplikykite stikline verdančio vandens, palikite 2 valandoms, perkoškite, pasaldinkite. Gerkite po 1/3 puodelio 5-6 kartus per dieną.

5 g gėlių krepšelių bitkrėslės 2 valandas užplikyti 300 ml verdančio vandens, nukošti. Vartoti sergant kolitu ir enteritu po 1 valgomąjį šaukštą 3-4 kartus per dieną.

Baltųjų kopūstų sultis reikia gerti pusvalandį prieš valgį 4 kartus per dieną. Pradėkite nuo 1/2 puodelio vienoje dozėje ir palaipsniui didinkite iki 1 puodelio vienai dozei, gerdami (jei gerai toleruojate) per 3–4 savaites.

Šviežių arbūzų žievelių užpilas. 100 g šviežių sutrintų žievelių užpilkite 400 ml verdančio vandens. Palikite 1 valandai. Gerkite po 1/2 puodelio 5 kartus per dieną. Arbūzo žievelės miltelius galite gerti po 1 g (peilio galiuku) 4-5 kartus per dieną.

10 g sausos jonažolių žolės užplikykite 200 ml vandens. Virkite 2-3 minutes, palikite 2 valandas. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą kas 4 valandas po valgio.

4 g alksnio spurgų 2 minutes pavirkite 200 ml vandens, palikite 2 valandas, perkoškite. Gerkite po 1/4 puodelio 4 kartus per dieną prieš valgį.

Mėtų lapelių užpilas. Paimkite 2 šaukštus lapų 2 puodeliams verdančio vandens. Infuzuoti 1 valandą, perkošti, gerti po 1/2 stiklinės 4 kartus per dieną.

Prieš eidami miegoti, kasdien atlikite 2 klizmas: pirmoji - valymas - iš trijų stiklinių gryno vandens, o antrasis - iš karto po žarnyno ištuštinimo - nuo 1 stiklinės ryžių vandens, pridedant 30 g laktozės (pieno cukraus). . Ši kompozicija turėtų likti žarnyne visą naktį. Laktozė skatina dujų išsiskyrimą – tai ženklas, kad priemonė veikia. Po 5-7 gydymo dienų, nepaisant to, kad visi kolito simptomai išnyks, vis tiek reikia dar savaitę daryti klizmas ir laikytis dietos. Tada klizmą nutraukite, bet 10 dienų gerkite laktozę po 30 g du kartus per dieną.

Gerai, jei tuo pačiu metu galima išsimaudyti šiltose sėdimose voniose.. Jei kolitas yra labai apleistas, tada kas du mėnesius, nepaisant būklės pagerėjimo, laktozės klizmas reikia daryti per 7 dienas.

1 valgomąjį šaukštą sausų gysločių lapų 2 valandas užpilkite stikline verdančio vandens, nukoškite. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 20 minučių prieš valgį.

2 arbatinius šaukštelius gervuogių lapų ir 1 arbatinį šaukštelį nendrių gėlių krepšelių medetkų (medetkų) palikite 2 valandoms užplikyti stikline verdančio vandens, nukoškite. Gerkite 2 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

Norint išvalyti žarnyną ir palengvinti jo darbą, klizmas reikia daryti iš karšto vandens, įpilant 1-2 šaukštus glicerino arba citrinos sulčių, arba obuolių sidro acto 6% 2,5 litro vandens. Klizmas reikia daryti: tris dienas iš eilės, tris kartus per dieną, tris kartus per dvi dienas ir taip toliau, kol lieka tik kartą per savaitę.

Labai naudinga pasninkauti vieną dieną per savaitę. Tačiau tam reikia pasirinkti tinkamiausią dieną, atsižvelgiant į jūsų zodiako ženklo vietą:

AVINAS – antradienis

JAUTIS – penktadienis

DVYNIAI – trečiadienis

RAK – pirmadienis

LEO – sekmadienis

MERGELĖ – trečiadienis

SVARSTYKLĖS – penktadienis

SKORPIONAS – antradienis

ŠAULYS – ketvirtadienis

OŽIARAGIS – šeštadienis

VANDENIS – pirmadienis

ŽUVYS – ketvirtadienis

Vakare, prieš pasninko dieną, reikia daryti valomąją klizmą. Gydomasis badavimo poveikis sustiprina žalių daržovių, vaisių, uogų suvartojimą (daržovių dienos).

Gerai malšina skausmą žarnyne tokia kolekcija:

jonažolė - 100 g

Repeshok - 100 g

pipirmėtės - 400 g

Sumaišykite viską. 1 valgomąjį šaukštą mišinio užpilti stikline verdančio vandens, palikti 1 val., nukošti. Gerkite po 1/3 puodelio tris ar keturis kartus per dieną. Jei į minėtą kolekciją pridėsime 150 g bet kokios sausos arbatos, gausime puikią priemonę inkstams ir kasai valyti.

Esant žarnyno įtrūkimams, tradicinė medicina rekomenduoja cukraus klizmas (šaukštas cukraus 500 ml vandens). Jie taip pat padeda išvalyti žarnyną.

Mityba sergant tulžies akmenlige

Daugelis mokslininkų mano, kad pagrindinė tulžies pūslės akmenligės susidarymo priežastis yra didelis rafinuotų angliavandenių ir riebalų kiekis su maistu bei nedidelis suvartojamų skaidulų kiekis.

Toks maistas sumažina tulžies rūgščių sintezę kepenyse ir atitinkamai sumažina koncentraciją tulžies pūslėje. Mityba, kurioje gausu skaidulų, yra nepaprastai svarbi tulžies akmenligės profilaktikai ir gydymui. Ypač naudingos avižų sėlenos, daržovės, vaisiai. Tyrimai parodė, kad Vegetarams retai išsivysto tulžies akmenys. Kiti veiksniai taip pat svarbūs formuojantis tulžies akmenims, ypač gyvūninės kilmės baltymams. Gyvuliniai baltymai iš pieno produktų, pavyzdžiui, kazeinas, skatina akmenų susidarymą, o augalinės kilmės baltymai neleidžia jiems susidaryti.

Nutukimas yra labai svarbus veiksnys, skatinantis akmenų susidarymą. Nutukimas yra padidėjusios cholesterolio sekrecijos į tulžį priežastis dėl bendros padidėjusios cholesterolio sintezės. Taigi nutukimas visada provokuoja akmenų susidarymą, todėl su juo reikia kovoti visomis turimomis priemonėmis.

Natūropatinis tulžies akmenligės gydymas rekomenduoja naudoti mitybos receptus, kuriuose gausu cholino, metionino, inozitolio ir kt. Jie gali būti naudojami kepenų veiklai gerinti ir tulžies tirpumui didinti.

1948 metais buvo išleista amerikiečių mokslininko daktaro Brenerio knyga „Maisto alergijos pagrindai“, kurioje jis pasiūlė naudoti vadinamąsias „išskyrimo dietas“, kad būtų išvengta tulžies akmenligės priepuolių. Tokios dietos produktai yra sojos pupelės, ryžiai, jautiena, rugiai, persikai, vyšnios, abrikosai, burokėliai, špinatai. Ir atvirkščiai, jis laikė maisto produktus, skatinančius traukulių atsiradimą (kad susilpnėtų jų veikimas), kiaušinius, kiaulieną, svogūnus, paukštieną, pieną, kavą, citrusinius vaisius, kukurūzus, pupeles ir riešutus. Kiaušinių pridėjimas prie maisto 93 % pacientų sukėlė tulžies akmenligės priepuolius.

Daktaras Brenemanas mano, kad alergenų vartojimas sukelia tulžies takų patinimą, dėl kurio pažeidžiamas tulžies ištekėjimas iš tulžies pūslės ir galiausiai susidaro akmenys. Cholelitiaze sergančių pacientų mityboje labai svarbūs šie veiksniai:

1. Šarminių druskų, mineralinių vandenų naudojimas siekiant palengvinti tulžies pašalinimą iš tulžies pūslės ir jos praskiedimą (Karlsbado druska, deginta magnezija, Essentuki-20 ir kiti mineraliniai vandenys).

2. Dietos laikymasis ribojant produktus, kuriuose yra cholesterolio, riebalų ir gyvulinių baltymų.

3. Maitinimo reguliavimas; pacientams reikia patarti valgyti saikingai, reguliariai ir dažnai, nes valgymas yra natūrali priemonė, palengvinanti tulžies nutekėjimą.

Mityba Botkino ligai gydyti

Specifinio Botkino ligos gydymo nėra, todėl terapijoje lemiamą reikšmę turi dieta, kurios tikslas – padidinti metabolinę ir antitoksinę kepenų funkciją. Paciento maistas turėtų būti sudarytas iš lengvai virškinamų maisto produktų., daugiausia iš angliavandenių, vaisių, vaisių sulčių, daržovių, grūdų, miltinių sriubų, bulvių košės, saldžių kompotų, želė. Į dietą galima įtraukti grietinę, grietinėlę, sviestą, nes nereikia visiškai atimti iš paciento baltyminio maisto. Tačiau šie produktai turi būti duodami pacientui mažais kiekiais.

Pacientas turėtų valgyti dažnai (5–6 kartus per dieną), bet mažomis porcijomis, kad neapkrautų kepenys ir neišskirtų iš jų tulžies, nes maistas yra vienas geriausių choleretinių medžiagų. Maiste turi būti daug visų vitaminų, įskaitant vitaminą K. Skystis pacientui gali būti duodamas pagal valią, be apribojimų. Visais Botkino ligos atvejais naudinga pacientui duoti žalių kepenų.

Niežėjimui sumažinti naudojamos vėsios vonios su actu ar soda. Kūną galite nušluostyti skudurėliu, sudrėkintu 3% actu arba 3% mentolio alkoholio tirpalu.

Sergant Botkino liga ir visais hepatitais, tradicinė medicina rekomenduoja šiuos vaistinius augalus ir mokesčius:

Tokie vaistiniai augalai kaip bruknės (uogos, šakelės), avietės (lapai, žiedai, vaisiai), česnakai, liepų žiedai yra tiesiog būtini sergant hepatitu. Česnakai geriami du kartus per dieną, po 1 skiltelę, iš liepų, aviečių ir bruknių žiedų, verdama arbata, kuri geriama 2-3 kartus per dieną ilgą laiką.

BARBERIS BENDRASIS. Raugerškio preparatai kaip choleretinė priemonė vartojami esant kepenų uždegimams, tulžies takų nepraeinamumui, tulžies akmenligei, lėtinio cholecistito paūmėjimui. Raugerškio lapų spiritinė tinktūra ant 40% spirito ruošiama santykiu 1:5. Reikalauti 14 dienų vėsioje, tamsioje vietoje, nukošti. Gerkite po 30-40 lašų 2 kartus per dieną. Yra vaistinė.

Bulgarijos žolininkų pasiūlyta kolekcija yra veiksminga:

raugerškio lapelis

beržo lapas

kadagio uogos

pelyno žolė

Kraujažolės žolė

Viskas imama vienodai. Du šaukštai kolekcijos užpilami 200 ml verdančio vandens, kaitinami vandens vonioje 15 minučių, reikalaujama 45 minutes, filtruojama. Gerkite po 1 stiklinę antpilo 2-3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

SANDY ICMORTAL. Arbata iš nemirtingų žiedų: 40 g žiedų užpilama 1 litru vandens, užvirinama, paliekama 1 valandą. Vartoti po 1 stiklinę 2-3 kartus per dieną. Ta pati arbata puikiai veikia sergant gelta, kepenų ciroze ir tulžies takų ligomis.

Hepatitui ir cholecistitui paruošiama kolekcija:

nemirtingos gėlės

Kraujažolės žolė

pelyno žolė

pankolio vaisius

Mėtų lapeliai

Viskas imama vienodai. Du valgomieji šaukštai kolekcijos užpilami 200 ml vandens ir 15 minučių virinami vandens vonelėje. Atvėsinkite 45 minutes, filtruokite. Gerti po 1/2 stiklinės tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

TANNY ORDINARY (laukiniai kalnų pelenai). Sergant lėtiniu hepatitu, gelta ir kepenų ciroze, jie geria bitkrėslės žiedų antpilą. 1 arbatinis šaukštelis gėlių užpilamas 300 ml verdančio vandens, paliekamas 2 valandas. Gerkite po 1/2 puodelio tris kartus per dieną prieš valgį. Kas 10 gydymo dienų daroma 5 dienų pertrauka. Gydymo kursas yra trys mėnesiai. Šis gydymo metodas naudojamas tiek savarankiškai, tiek po medicininio gydymo.

Paruoškite kolekciją: bitkrėslės žiedai, kraujažolės žolė, šv. Viską priimk vienodai. 2 valgomuosius šaukštus kolekcijos užpilti 300 ml verdančio vandens, palikti 2 val., nukošti. Gerkite po 1/2 puodelio tris kartus per dieną prieš valgį.

VOLODUŠKA AUKSINĖ. Sergant kepenų ligomis (cholecistitu, hepatitu, angiocholitu), skiriama vaistažolių antpilo arba šaknų nuoviro. Infuzija:

5 g žolės užpilkite 1 stikline verdančio vandens, palikite, kol atvės. Padermė. Gerti po 1/2 stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį. Šaknų nuoviras: 10 g susmulkintų šaknų užpilkite 1 stikline vandens ir virkite ant silpnos ugnies, kol išgaruos pusė pradinio tūrio. Atvėsinkite, nukoškite. Gerti po 1/2 stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį.

Sumaišykite 1 kg medaus, 200 ml alyvuogių aliejaus, 4 citrinas. Visas 4 citrinas perkiškite per mėsmalę. Supilkite medų ir alyvuogių aliejų. Laikykite kompoziciją šaldytuve sandariame inde. Prieš naudojimą išmaišykite. Vartoti po 1 valgomąjį šaukštą 3-4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Per metus atlikite 3 gydymo kursus. Kompozicija turi gerą poveikį sergant hepatitu ir cholecistitu.

Sergant uždegiminėmis kepenų ligomis, naudinga gerti po 200 ml gero pieno ir alaus mišinio (1:2) tris kartus per dieną prieš valgį.

Mityba sergant hepatitu ir kitomis kepenų ligomis

Svarbiausias žmogaus kūno organas, atsakingas už medžiagų apykaitos procesus, yra kepenys. Kepenų ląstelės neutralizuoja visas toksines ir kenksmingas chemines medžiagas, kurios patenka į organizmą su maistu. Todėl sergant kepenų ligomis visos gydytojo ir paciento pastangos turi būti nukreiptos į pagalbą ląstelėms jų darbe.

Greičiausias būdas apsivalyti nuo toksinų yra gydomasis badavimas.. Pasninkas apibrėžiamas kaip susilaikymas nuo bet kokio maisto ir gėrimų, išskyrus vandenį, tam tikrą laiką. Tai seniausias bet kokio apsinuodijimo detoksikacijos metodas.

Iš dalies pasninkauti galima geriant šviežias vaisių sultis, tačiau dažnai pacientams vis tiek gali prireikti papildomos paramos stiprių vitaminų ir mineralų preparatais. Šie vaistai vaistinėse dažnai parduodami tabletėmis (cholinas, metioninas) ir yra būtinos kepenims medžiagos. Kiekvieno iš jų dozė turi būti lygi 1 gramui. Be cholino ir metionino, labai svarbu gauti vitamino C 1 g tris kartus per dieną ir skaidulų. Geriausi skaidulų šaltiniai yra avižiniai dribsniai, erškėtrožių pieno ekstraktas ir kt.

Sveika gyvensena ir tinkamai parinkta mityba prisideda prie detoksikacijos, dėl to pagerėja virškinimas ir maisto įsisavinimas. Dieta turi būti turtinga maistingų skaidulų ir augalinio maisto, rafinuoto cukraus ir riebalų turi būti minimalus kiekis. Labai nepageidautinas yra sočiųjų riebalų, cukraus, alkoholio, vaistų ir kitų toksiškų kepenims medžiagų vartojimas.

Kepenų ligomis sergančio paciento mityba turėtų būti pagrįsta daržovėmis, vaisiais, grūdais, pupelėmis, riešutais, sėklomis, kad iš tikrųjų prisidėtų prie organizmo gijimo.

Normaliam kepenų funkcionavimui reikalingos tokios medžiagos kaip betainas, folio rūgštis, cholinas, metioninas. Šios medžiagos vadinamos lipotropinėmis. Daug lipotropinių medžiagų yra burokėliuose, morkose, kiaulpienėse, kopūstuose, taip pat kai kuriose vaistinėse ir augaluose (ciberžolėje, cinamone, saldymedžio ir kt.).

Kepenų cirozė yra įtraukta į specialią kepenų ligų grupę. Cirozė yra paskutinė bet kokios kepenų ligos stadija. Sergant kepenų ciroze, su maistu (arba užpilų ir nuovirų pavidalu) rekomenduojama vartoti šias žoleles ir augalus:

5-6 susmulkintus krienų lapus kartu su šaknimis 7 dienas užpilkite 500 ml degtinės, filtruokite ir gerkite po 1 valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį. Tradicinė medicina rekomenduoja vaistas taip pat nuo plaučių vėžio.

Paruoškite kolekciją:

Erškėtuogių cinamonas - 20 g

Dilgėlių lapai - 10 g

Valgomąjį šaukštą kolekcijos užpilkite stikline verdančio vandens, pavirkite 10-15 minučių ir nukoškite. Gerkite po 1 stiklinę du kartus per dieną.

GLUOSTŲ žievės antpilas. 60 g sausos ir susmulkintos gluosnio žievės pavirkite viename litre vandens 15–20 min. Reikalauti, suvynioti, dieną, įtempti. Gerti po 1/3 stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį.

Kukurūzų stigmas ir jaunus lapus nuo kukurūzų varpų virkite 10-15 minučių, tada gerkite šio užpilo 2 puodelius per dieną.

Kasdien išgerkite po stiklinę raudonųjų burokėlių ir ridikėlių sulčių (jeigu toks kiekis raudonųjų burokėlių sulčių toleruojamas).

Gerti beržų sulą po 200 ml per dieną.

Ne tik sergant kepenų ciroze, bet ir sergant inkstų ar skrandžio ligomis, rekomenduojama daryti šlapią įvyniojimą: paklodę prieš miegą suvilgykite kambario temperatūros vandenyje, išspauskite ir apsiverskite nuo pažastų iki kelių, bet ne aukščiau ir ne žemiau. Tada eik miegoti, apsiklok labai šilta antklode ir taip guli pusantros valandos, ramiai ir, jei įmanoma, nesikalbėdamas. Tada nuvalykite kūną, apsivilkite sausus drabužius ir eikite miegoti.

Darykite tai du kartus per savaitę, ir tai labai teigiamai paveiks kepenis, virškinimo organus ir apsaugos nuo peršalimo ligų. Šis gydymo būdas dar didesnį efektą suteikia, jei paklodė sudrėkinta rasa, ypač miško ar pievų gėlių rasa (Vangos receptas).

Sergant ciroze naudinga praleisti badavimo dienas: 2 kg agurkų penkiomis dozėmis vieną dieną per savaitę; 1,5 kg arbūzo penkiomis dozėmis vieną dieną per savaitę.

Reguliariai į racioną įtraukite medaus, greipfrutų, košės ar sulčių iš moliūgų minkštimo, avižinių dribsnių, morkų su viršūnėlėmis nuoviro, viburnum lapų ir uogų nuoviro, taip pat šparagų, baklažanų, burokėlių, jūros kopūstų.

Morkų sultys, pomidorų sultys, taip pat morkų ir špinatų sulčių mišinys santykiu 10:6 bei morkų, burokėlių ir agurkų sulčių mišinys (10:3:3).

Kiaulpienių žiedus apibarstykite cukrumi, tokiu būdu padarykite 3-4 sluoksnius, palaikykite 1-2 savaites. Valgykite vietoje uogienės.

Apriboti iki minimumo produktus iš baltų miltų, bulvių (kepenų cirozė kartais gali pasireikšti perkraunant kepenis krakmolu).

Sergant kepenų ciroze, alkoholis pašalinamas iš dietos, net ir mažomis dozėmis.

Iškasti balandį ir lapkritį, vaistinės kiaulpienės šaknis supjaustyti ploniau, nusausinti ir lengvai apkepti iki šviesiai rudos spalvos, sumalti. Užplikykite vieną arbatinį šaukštelį stiklinei verdančio vandens ir gerkite vietoj kavos.

KOPŪSŲ SODAS. Gerkite kopūstų sultis 1-2 kartus per dieną, 100 ml. Įprastų kopūstų sulčių labai lengva gauti kopūsto galvutę įtrynus ant trintuvės ir paspaudus gautą masę.

PIENINIS DARGAS. 30 g sėklų miltelių užplikykite 500 ml vandens, kol liks pusė vandens. Gerti po valgomąjį šaukštą 4-5 kartus per dieną.

ŠPARGŲ FARMACIJA. 3 arbatiniai šaukšteliai žaliavos 200 ml verdančio vandens. Virkite 10 minučių, nukoškite. Gerti po 500 ml kas 4 valandas.

ERGOŽIAUS BEKAMIŲ. Jis vartojamas esant kepenų cirozei, kurią lydi ascitas. Paruoškite alkoholio ekstraktą (1:10). Gerti po 10-20 lašų 2-3 kartus per dieną.

Taip pat erškėtis imamas karšto užpilo pavidalu. Užpilas ruošiamas taip: 15 g susmulkintų žaliavų (šaknų) užpilama 500 ml verdančio vandens, paliekama 1 valandą, filtruojama. Tai yra dviejų dienų dozė.

SKLIUVAI. Taikyti su kepenų ciroze, kartu su ascitu. 4 arbatinius šaukštelius šiaudų užpilkite 2 stiklinėmis verdančio vandens, palikite 1 val., nukoškite. Išgerti per vieną dieną.

FRAGENT DIDELIS. Taikyti su kepenų ciroze, kartu su ascitu. Du valgomuosius šaukštus žaliavos užpilti 2 stiklinėmis verdančio vandens, palikti 1 val., nukošti. Gerti po 50 ml 4 kartus per dieną.

Mityba sergant tulžies pūslės ligomis

Pagrindinė uždegiminių tulžies pūslės ligų priežastis yra netinkama mityba. Šiuo metu kiekvieno žmogaus racione vis didesnę vietą užima tokie produktai kaip cukrus, gyvuliniai riebalai. Tuo pačiu metu gerokai sumažėjo maisto produktų, kuriuose gausu augalinių skaidulų. Senais gerais laikais mūsų protėviai didelį dėmesį skyrė mitybai. Ant stalo nuolat būdavo juoda duona iš rupių miltų, daržovių, vaisių. Todėl kepenų, virškinamojo trakto ligos buvo daug rečiau nei dabar.

Be to, dabar žmogaus fizinis aktyvumas smarkiai sumažėjo, ir hipokinezija(sumažėjęs motorinis aktyvumas) labai neigiamai veikia tulžies išsiurbimo procesus iš tulžies pūslės ir tulžies takų, todėl prisidedant prie lėtinių uždegiminių procesų jose išsivystymo.

Tulžies išsiskyrimas iš tulžies pūslės atsiranda tik pavalgius. Dažnas maitinimas (4-5 kartus per dieną) griežtai nustatytomis valandomis normalizuoja tulžies pašalinimą iš tulžies pūslės, neleidžia jai sustingti. Tai neleidžia susidaryti akmenims, neleidžia daugintis mikroorganizmams, patekusiems į tulžies pūslę ir sukelti uždegimą.

Normaliam tulžies pūslės funkcionavimui labai svarbu, kad maiste būtų optimaliu santykiu gyvūninės ir augalinės kilmės baltymų. Visaverčių gyvulinių baltymų šaltinis gali būti liesa mėsa, paukštiena, varškė, kiaušiniai ir pieno produktai. Kiaušinių tryniai turi ryškų choleretinį poveikį. Todėl pacientai, sergantys lėtiniu gastritu, į savo racioną gali įtraukti 3-4 kiaušinius per savaitę – omleto arba minkšto virimo pavidalu. Tačiau esant akmenims tulžies pūslėje ar paūmėjus cholecistitui, kiaušinius rekomenduojama valgyti tik garų baltymų omleto pavidalu, kad nepadidėtų skausmas.

Augaliniai baltymai yra daržovių ir vaisių, uogų, duonos ir kitų miltinių gaminių dalis. Sergantieji lėtiniu cholecistitu gali valgyti tik saldžias uogas ir vaisius. Griežtai draudžiama valgyti pupeles, rūgštynes, špinatus, grybus. Mityboje turėtų būti morkos, bulvės, baklažanai, pomidorai, agurkai, kopūstai, augalinės skaidulos, padedančios iš organizmo šalinti cholesterolį, kuris vaidina svarbų vaidmenį formuojantis akmenims.

Daržovių choleretinis poveikis žymiai padidėja, jei jas užpildote augaliniu aliejumi. Alyvuogių, saulėgrąžų ir kukurūzų aliejai turi ryškių choleretinių savybių. Būtina tik teisingai naudoti šias savybes. Nepageidautina augalinį aliejų kaitinti, kitaip jis praranda gydomąsias savybes. Jis turėtų būti dedamas tik į paruoštus patiekalus. Iš gyvulinių riebalų leidžiama naudoti sviestą, šiek tiek grietinės ir grietinėlės. Iš dietos būtina visiškai pašalinti ugniai atsparius riebalus: kiaulieną, ėrieną, žąsį, antį. Pacientams, sergantiems cholecistitu, per dieną rekomenduojama suvartoti ne daugiau kaip 50–70 g cukraus, įskaitant cukrų, pridedamą prie valgio.

Pablogėjimo išvengti padeda ir tinkamas kulinarinis maisto apdorojimas.. Rekomenduojami patiekalai, dažniausiai virti garuose arba virti. Leidžiama valgyti keptus patiekalus, o keptus negalima, nes taikant šį apdorojimo būdą susidaro medžiagų, kurios dirgina kepenų, skrandžio ir žarnyno gleivinę. Pavyzdžiui, ne paūmėjimo laikotarpiu mėsa gali būti lengvai apkepta, ją išvirus. Ruošdami patiekalus nepersūdykite. Paros druskos norma neturi viršyti 10-15 g.Kad nesukeltų tulžies takų spazmo ir skausmo priepuolio, negalima gerti šaltų ar karštų gėrimų. Visas maistas turi būti tik šiltas.

Įvadinio segmento pabaiga.

* * *

Toliau pateikiama ištrauka iš knygos Gydomoji mityba sergant įvairiomis ligomis (G. N. Uzhegov, 2015) pateikė mūsų knygų partneris -