Ekologijos komplikacijos. IVF komplikacijos moterims protokolo metu ir po jo Kiaušidės skauda po IVF kodėl

Kiaušidžių hiperstimuliacija yra dirbtinai sukelta pavojinga būklė, lydima moters fizinio ir moralinio diskomforto. Paprastai tai atsiranda naudojant pagalbinio apvaisinimo metodus (IVF). Patologija yra įvairių formų ir gali būti apibūdinta skirtingais intensyvumo požymiais.

Pavojinga pastoti, kai kiaušidės yra per daug stimuliuojamos. Jei pastojimas įvyksta, grėsmė vaisiui išlieka visą nėštumo laikotarpį.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas yra būklė, kai dėl kelių folikulų augimo atsiranda daugybinis lytinių liaukų padidėjimas. Priklausomai nuo patologijos sunkumo, šie dubens organai kelis kartus padidėja nuo 3-4 cm. Lytinės liaukos gali užaugti iki 20 cm.

Hiperstimuliuojamos kiaušidės atsiranda moterims, kurios naudojasi pagalbinio apvaisinimo technologijomis. Taip pat buvo užfiksuoti pavieniai KHSS atvejai, atsirandantys natūraliame cikle, nenaudojant hormoninių preparatų. Hiperstimuliacija IVF metu vyksta dažniausiai, nes protokole būtinai naudojami vaistai, skatinantys folikulų augimą. Šią būklę galima nustatyti pagal būdingą klinikinį vaizdą:

• ascitas – vandeninės medžiagos susikaupimas pilvaplėvės ertmėje (pilvas „išpučia“);
• skausmas apatinėje pilvo dalyje (simptomo sunkumas priklauso nuo patologijos sunkumo);
• pasunkėjęs kvėpavimas, atsirandantis dėl skysčio poveikio diafragmai pleuros srityje;
• pykinimas kartu su vėmimu ir viduriavimu (atsiranda dėl virškinamojo trakto sudirginimo);
• anasarca - skysčių kaupimasis apatinėje kūno dalyje, pasireiškiantis stipriu rankų, pirštų, kojų ir pilvaplėvės patinimu;
• slėgio rodiklių sumažėjimas;
• sutrikusi diurezė (išsiskiria mažiau šlapimo).

Po punkcijos gali pablogėti hiperstimuliacija, nes vietoje buvusių folikulų susidaro geltonkūnis. Tokiose situacijose apvaisintų kiaušinėlių pernešimas nerekomenduojamas. Tačiau medicinos praktika rodo, kad gydytojo nuožiūra ir įvertinus patologinio proceso stadiją, pavieniais atvejais protokolas baigiamas planine implantacija.

Esant ryškiai hiperstimuliacijos stadijai, prognozė paprastai yra nepalanki, nes hCG gamyba apsunkina kiaušidžių hiperstimuliaciją IVF metu, o nėštumas komplikuojasi.

In vitro apvaisinimas turi būti atliekamas atsižvelgiant į individualias moters kūno ypatybes, kad būtų išvengta tokios būklės kaip hiperstimuliacija.

KHSS išsivystymo rizikos veiksniai

Kai kurioms moterims galima iš anksto numatyti daugybinio lytinių liaukų padidėjimo tikimybę. Šios pacientų grupės yra linkusios į patologiją:

• šviesiaplaukė iki 35 metų amžiaus;
• su policistinės ligos diagnoze ir dažnu funkcinių cistų susidarymu ant kiaušidžių;
• padidėjus išskiriamo estradiolio kiekiui;
• linkę į alergines reakcijas;
• prieš tai vartojant gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistų;
• su antrosios fazės parama hCG vaistais.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo galima išvengti pašalinus rizikos veiksnius. Remdamasis turima informacija apie pacientą, gydytojas parinks geriausią hormoninių vaistų dozę. Dėl reprodukcijos specialistų žinių, kvalifikacijos ir gebėjimo įvertinti prognozes kiaušidžių hiperstimuliacija IVF metu pasireiškia tik išskirtiniais atvejais. Gydytojams tokios komplikacijos dažniausiai pavyksta išvengti.

Kokie yra kiaušidžių hiperstimuliacijos pavojai?

Kiaušidžių hiperstimuliacijos pasekmės gali būti labai įvairios. Daug kas priklauso nuo patologinio proceso stadijos ir formos, taip pat nuo suteiktos pagalbos savalaikiškumo. Pagrindinė ir pavojingiausia padidėjusių lytinių liaukų komplikacija bus mirtis. Aktyviai vartojant skysčių, atsiranda širdies ir inkstų nepakankamumas, taip pat ūminė tromboembolija. Patologijos vystymosi mechanizmas yra toks:

1. veikiant narkotikams, suaktyvėja lytinių liaukų darbas, dėl to prasideda masinis folikulų augimas;
2. plazma ir baltymai prasiskverbia iš liaukos kraujagyslių į pilvaplėvės ertmę;
3. kraujas labai sutirštėja, todėl padidėja kraujo krešulių rizika;
4. dėl padidėjusio kraujo klampumo ir sumažėjusio jo tūrio atsiranda ūminis kai kurių organų nepakankamumas (rizikuoja širdis ir inkstai).

Po embriono perkėlimo (jei manipuliacija buvo laikoma priimtina ir atlikta), hiperstimuliacijos simptomai gali išlikti kelis mėnesius. Per šį laikotarpį kyla rimta grėsmė vaisiui. Persileidimo tikimybė su KHSS yra daug kartų didesnė nei be jo. Nėštumas ir kiaušidžių hiperstimuliacija kartu gali rimtai apsunkinti paciento būklę. Visą nėštumo laikotarpį išlieka vaisiaus placentos nepakankamumo, priešlaikinio gimdymo, hormonų disbalanso, kraujotakos sutrikimų ir hipoksijos rizika vaikui. Remiantis statistika, kūdikis, gimęs po KHSS, pirmosiomis gyvenimo dienomis dažniau turi sveikatos problemų.

Nėštumo metu, po IVF ir net kelerius metus po gimdymo kiaušidžių išsekimas gali pasireikšti KHSS fone. Šios komplikacijos kulminacija yra ankstyva menopauzė.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos stadijos

Kiaušidžių hiperstimuliacijos simptomai yra skirtingo intensyvumo, kuris apibūdina lytinių liaukų padidėjimo stadijas: lengvas, vidutinis, sunkus. Patologija taip pat skirstoma į dvi formas:

• anksti - hiperstimuliacijos požymiai atsiranda iš karto po folikulo subrendimo ir praeina savaime prasidėjus naujam mėnesinių ciklui (jei įvyksta nėštumas, KHSS reikalingas privalomas gydymas, nes gali išsivystyti vėlyvoji forma);
• vėlai – simptomai pasireiškia nuo 4-5 nėštumo savaitės ir išlieka kelis mėnesius, yra sunkūs ir reikalauja privalomo gydymo.

Simptomų sunkumas suteikia gydytojui galimybę suprasti, koks rimtas patologinis procesas ir ar jam reikia intervencijos.

Lengvas laipsnis

Ankstyvas hiperstimuliacijos sindromas pasireiškia beveik visoms moterims, kurioms taikoma IVF. Tuo pačiu metu kiaušidžių dydis padidėja nuo pusantro iki dviejų kartų. Ultragarsu kiaušidėse vizualizuojami keli folikulai ir cistos. Moteris jaučia nedidelį kankinantį skausmą ir pilvo pūtimą. Ultragarsinio tyrimo metu gali būti aptiktas nedidelis skysčių susikaupimas pilvo ertmėje. Ši būklė IVF protokole gali būti laikoma normalia.

Vidutinis laipsnis

Vidutinio sunkumo kiaušidžių hiperstimuliacijai būdingas skausmas apatinėje pilvo dalyje ir nežymus jo tūrio padidėjimas. Ultragarso duomenys rodo, kad pilvo ertmėje yra skysčių, o lytinės liaukos padidėja iki 12 cm. Būdingas skirtumas tarp vidutinio sunkumo ir lengvo – virškinimo trakto įtraukimas į procesą, pasireiškiantis pykinimu, vėmimu ir viduriavimu.

Sunkus laipsnis

Vienas iš būdingų sindromo požymių yra kojų patinimas.

Apibūdinant sunkią KHSS formą, galima išskirti pagrindinius simptomus: reikšmingas pilvo padidėjimas dėl skysčių kaupimosi, skausmas ir diskomfortas, apatinių galūnių patinimas. Taip pat sutrinka širdies veikla, atsiranda tachikardija ir dusulys. Moteris priversta laikytis lovos režimo. Kvėpuoti tampa lengviau, kai užimate pusiau sėdimą padėtį, kai liemuo yra pakeltas.

Diagnostinės priemonės rodo, kad kiaušidės padidėja iki 25 cm, padidėja leukocitų kiekis kraujyje, padidėja kraujo ir šlapimo tankis. Sumažėja bendras išskiriamo šlapimo kiekis. Be to, gali padidėti kūno temperatūra.

Kritinis laipsnis

Sunkiausias KHSS laipsnis yra kritinis. Bendras išskiriamo šlapimo tūris sumažinamas iki 1 litro. Pulsas greitas, sunku kvėpuoti. Sumažėja kraujospūdis. Pilvas labai išsipučia (ten susikaupia iki 6 litrų skysčių). Yra trombozės ir tromboembolijos simptomų. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės intervencijos.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo gydymas

Lengvoje hiperstimuliuojamų kiaušidžių stadijoje atliekamas ambulatorinis gydymas, kuris neapima vaistų vartojimo. Pacientui rekomenduojamas lovos režimas ir psichoemocinis poilsis. Kiaušidžių hiperstimuliacijos dieta yra baltymai. Būtina apriboti druskos, sėlenų vartojimą ir visiškai atsisakyti alkoholio. Turėtumėte gerti pagal poreikį, daugiausia mineralinio vandens.

Esant vidutinio sunkumo būklei, gydymas atliekamas ligoninėje dėl greito patologijos progresavimo tikimybės. Nuolatinis stebėjimas leidžia įvertinti paciento savijautą: vandens ir elektrolitų balanso rodiklius, hematokritą, gyvybiškai svarbių organų funkcionalumą. Būtina nuolatinė medicinos personalo, besispecializuojančio tokiomis patologijomis, priežiūra.

• Kiaušidžių hiperstimuliacijos gydymas apima vaistų, skirtų cirkuliuojančio kraujo tūriui papildyti, vartojimą. Jie padeda pagerinti inkstų filtravimą ir sumažinti kraujo tankį. Fiziologiniai tirpalai leidžiami į veną arba lašinami.
• Svarbus KHSS gydymo aspektas yra trombozės prevencija. Šiuo tikslu skiriami vaistai Fraxiparin arba Dalteparin.
• Jei reikia, pacientui skiriami priešuždegiminiai, skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai. Jei įmanoma, Paracetamolis, Ortofenas, Nurofenas geriamas. Neatidėliotinais atvejais analgetikai įšvirkščiami į raumenis.
• Antibakterinis gydymas kai kuriais atvejais skiriamas siekiant užkirsti kelią pilvo ir dubens organų infekcijai. Pirmenybė teikiama plataus veikimo spektro vaistams.

Jei nėštumo metu išsivysto kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas, būsimai mamai turi būti paskirta palaikomoji hormonų terapija progesterono pagrindu pagamintais vaistais. Taip pat rekomenduojama vartoti antispazminius, raminamuosius, vitaminų kompleksus. Visą gydymo laikotarpį reikia vengti lytinių santykių.

Kaip išvengti kiaušidžių hiperstimuliacijos IVF metu

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo profilaktika pradedama dar prieš skiriant stimuliuojančius vaistus. Šiandien nėra specializuoto vieningo metodo patologijos prevencijai. Visuose planavimo etapuose svarbu įvertinti ankstyvos ar vėlyvos rizikos tikimybę ir iš anksto apskaičiuoti perspektyvas. Galite išvengti OHSS šiais būdais:

• procedūrai naudoti gonadotropinius hormoninius preparatus mažiausiomis veiksmingomis dozėmis;
• atsisakyti skirti žmogaus chorioninį gonadotropiną ovuliacine doze arba visiškai ją pašalinti;
• vartoti 2 tipo dopamino receptorių agonistus nuo ovuliacijos procesą skatinančio vaisto vartojimo dienos;
• sumažinti stimuliacijos laiką;
• atlikti visų prieinamų folikulų aspiraciją;
• naudokite progesterono preparatus, kad išlaikytumėte antrąją fazę, o ne vaistus, kurių pagrindą sudaro žmogaus chorioninis gonadotropinas.

Daugumoje protokolų IVF metu galima išvengti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo. KHSS pagalbinių apvaisinimo technologijų metoduose tampa veikiau išimtimi, o ne taisykle.

Svarbu, kad gydytojas žinotų visas paciento kūno ypatybes. Jei moteris jau buvo stimuliuojama arba turėjo problemų su reprodukcinės sistemos funkcionavimu, pavyzdžiui, PCOS, apie visus niuansus reikia pasakyti gydytojui. Vartojant hormonus reikia atidžiai stebėti savo savijautą, o atsiradus neįprastiems požymiams pranešti vaisingumo specialistui.

Kiaušidžių hiperstimuliacija yra IVF procedūros komplikacija. Jis pasireiškia kaip sindromas ir daugeliui pacientų išsivysto nežymiai. Pavojus yra sunki tokios komplikacijos eiga, kuri gali sukelti nevaisingumą, inkstų ir kepenų nepakankamumą bei širdies priepuolį. Todėl svarbu laiku nustatyti ir pašalinti problemą.

Simptomai ir vystymasis

Ankstyvajam kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromui būdingi simptomai, kurie moteriai nekelia didelio nerimo: jaučiamas diskomfortas, sunkumas ir pilnumas pilvo apačioje, o kartais ir nestiprus skausmas. Kiaušidės padidėja, pilve kaupiasi skystis, sutrinka kraujotaka. Kai kurios moterys atkreipia dėmesį į padidėjusį juosmens dydį, nedidelį svorio padidėjimą ir nedidelį patinimą.

KHSS perėjimą į sunkesnę stadiją lydi padidėjęs skausmas apatinėje pilvo dalyje, padidėjęs pilvo patinimas ir tūris. Skysčių kaupimasis vyksta ne tik pilvo ertmėje, bet ir pleuros bei perikardo ertmėje. Atsiranda dusulys, hipotenzija ir tachikardija. Didžiąją laiko dalį moteris lovoje guli pusiau sėdimoje padėtyje. Atsiranda pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos, kaupiasi dujos.

Kiaušidžių hiperstimuliacija su tokiais simptomais gali sukelti rimtų pasekmių, todėl reikia skubios hospitalizacijos, išsamaus tyrimo ir gydymo.

Diagnostika

Kiaušidžių hipersitmuliacijos sindromo gydymas skiriamas remiantis diagnostiniais duomenimis.

Tai įeina:

• ištirti paciento skundus ir ligos istoriją;
• bendras ir ginekologinis tyrimas, įskaitant pilvo palpaciją;
• Dubens ir pilvo organų ultragarsas;
• kraujo tyrimas (bendras, biocheminis, hormonų);
• Šlapimo analizė;
• EKG ir širdies ultragarsas;
• krūtinės ląstos rentgenograma.

Tyrimų sąrašas gali būti trumpinamas arba padidintas, atsižvelgiant į klinikinį sindromo vaizdą. Kartais skiriama specializuotų specialistų konsultacija: pulmonologo, kardiologo, gastroenterologo.

Gydymas

Lengva kiaušidžių hiperstimuliacija gali būti gydoma namuose . Būtina kuo daugiau gerti (išskyrus gazuotus ir alkoholinius gėrimus), maitintis maistingai ir subalansuotai, kelias savaites susilaikyti nuo lytinių santykių ir fizinio aktyvumo. Norint stebėti, ar sindromas vystosi, kasdien reikia įvertinti šlapimo išsiskyrimą ir svorio pokyčius.

Vidutinio ir sunkaus laipsnio KHSS gydoma ligoninėje. Skiriami vaistai, mažinantys kraujagyslių sienelių pralaidumą, ir vaistai, apsaugantys nuo tromboembolijos. Dėl komplikacijų – antibiotikai ir hemodializė. Siekiant pagerinti kraujo sudėtį, atliekami plazmaferezės seansai.

Esant sunkiam kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromui, praduriamas ascitinis skystis , operacija (jei yra vidinis kraujavimas).

Komplikacijos

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo komplikacijos yra šios:

• ascito vystymasis - didelio skysčio kiekio kaupimasis pilvo ertmėje;
• ūminis kvėpavimo ir (arba) širdies nepakankamumas dėl skysčių kaupimosi aplink organus;
• ūminis inkstų nepakankamumas dėl sumažėjusio kraujo tūrio ir jo tankio padidėjimo;
• kiaušidžių plyšimas, kraujavimas;
• kiaušidžių sukimas.

Pasekmės

Kiaušidžių hiperstimuliacijos pasekmės priklauso nuo to, kaip laiku buvo suteikta medicininė pagalba. Jų išsivystymo tikimybė didėja proporcingai sindromo sunkumui.

Rimčiausia pasekmė – priešlaikinio kiaušidžių nepakankamumo sindromas. Dėl jų dirbtinio modeliavimo funkcionavimas nutrūksta anksčiau laiko, prieš prasidedant menopauzei. Sustoja kiaušialąsčių brendimas, sutrinka ir išnyksta menstruacijos. Jei išsenka abi kiaušidės, moteris tampa nevaisinga.

Prevencija

Kaip išvengti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo išsivystymo IVF metu?

Pagrindinės prevencinės priemonės yra šios:

• išaugintų embrionų kriokonservavimas iki natūralaus mėnesinių ciklo pradžios (nestimuliuojamas vaistais);
• nutraukti arba sumažinti stimuliuojančių vaistų dozę;
• nuolatinis estrogenų koncentracijos stebėjimas IVF cikle;
• atidžiai prižiūrint gydytojui paciento būklę.

Norint išvengti lengvo KHSS perėjimo prie sunkesnių, būtina informuoti gydytoją apie net nedidelius savijautos pokyčius. Tai ypač svarbu, jei apvaisinimas buvo sėkmingas ir pradėjo vystytis nėštumas.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas atsiranda dėl hormoninių vaistų vartojimo pradinėse IVF stadijose. Daugeliui pacientų ji diagnozuojama lengvai ir gali būti pašalinta per trumpą laiką, kartais net nenaudojant vaistų.

Pastojus padidėja KHSS rizika, todėl būtina medicininė priežiūra. Vidutinio sunkumo ir sunkiais atvejais gydymas atliekamas ligoninėje.

Naudingas vaizdo įrašas apie OHSS

Man patinka!

Re: Hiperstimuliacija ir pasekmės?

Bet tai buvo pasekmės man.
Mano hiperemija prasidėjo nuo 6 dpp, bet buvo nustatyta, kad tai 1 stadija, nereikalaujanti nei hospitalizavimo, nei specialaus gydymo. Į kliniką lankiausi 3 kartus su stipriu dešinės kiaušidės skausmu. Bet man visada sakydavo, kad jis padidejo ir yra daug cistu, bet kadangi klinikinis kraujo tyrimas buvo normalus, mane leista namo.
Nors gydytojai man pažadėjo, kad iki 9-osios savaitės simptomai jau turėjo praeiti ir jaučiausi geriau, 8+6 nėštumo metu hiperemija man sugrįžo kaip niekada.
17:00 buvau taip susikausčiusi, kad vos turėjau jėgų iškviesti greitąją, na telefonas gulėjo šalia lovos, bet neįsivaizdavau kaip atidarysiu duris, o skausmas buvo toks stiprus, kad teko palauk, kol vyras grįš iš darbo (40 min.) Neturėjau jėgų. Greitoji atvažiavo praėjus 7 minutėms po iškvietimo, tad ilgai negalvojau, teko keltis. Ir tada aš turėjau...

0 0

Kaip išvengti kiaušidžių hiperstimuliacijos? Šis klausimas yra vienas iš svarbiausių IVF konsultacijos metu. Juk ši pavojinga komplikacija ne tik neleidžia implantuotis embrionams, bet ir sukelia tokias rimtas patologijas kaip priedų susisukimas, trombozė, tromboembolija, kiaušidžių plyšimas ar nekrozė. Kaip apsisaugoti nuo ligos? O kaip padėti organizmui, jei jis vystosi?

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (OHSS) laikomas jatrogeniniu reiškiniu, ty komplikacija, kurią sukelia medicininė intervencija į organizmo funkcionavimą. Po jo mirties 1951 m. jis buvo atidžiai stebimas gydytojų ir mokslininkų, nes tam tikras kiaušidžių hiperstimuliacijos laipsnis yra būtina sąlyga sėkmingai užbaigti IVF.

Patologijos ypatybės

Natūraliomis sąlygomis...

0 0

Kiaušidžių hiperstimuliacija

Apvaisinimas mėgintuvėlyje yra gelbėjimosi ratas daugeliui porų, norinčių susilaukti vaikų, tačiau viena skaudžiausių šios procedūros pasekmių – kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas. Ši patologija yra organizmo atsakas į didelio kiekio hormoninių vaistų, reikalingų kiaušidėms stimuliuoti, įvedimą.

Pirmieji kiaušidžių hiperstimuliacijos simptomai pasireiškia ankstyvosiose nėštumo stadijose, tai yra po to, kai pacientas grįžo namo, nustačius teigiamą dinamiką. Kiaušidžių hiperstimuliacijos požymis – diskomforto pojūtis pilvo apačioje, sunkumo jausmas ir „pūtimas“ dėl reikšmingo kiaušidžių padidėjimo. Kartu su šiais pokyčiais sutrinka kraujotaka ir pilvo srityje kaupiasi skysčiai, o tai gali būti pastebima 2-3 cm padidėjus juosmeniui ir nežymiai padidėjus svoriui. Šie požymiai apibūdina lengvą kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo formą, kuri yra...

0 0

Pagalbinių apvaisinimo technologijų metodų grupės atsiradimas devintajame dešimtmetyje. Dvidešimtasis amžius suteikė milijonams porų galimybę pastoti ilgai lauktą nėštumą, įskaitant tuos atvejus, kai tradicinė medicina tuo metu liko bejėgė. Noras padidinti IVF gydymo programų efektyvumą buvo siejamas su poreikiu gauti didesnį kokybiškų kiaušialąsčių skaičių kiaušidžių punkcijos metu, kas, savaime suprantama, lėmė daugiau ar mažiau agresyvių superovuliacijos skatinimo schemų taikymą.

Ginekologai-reproduktologai tuo metu susidūrė su nauja būkle – kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromu – IVF programų komplikacija, įnešusia didelį diskomfortą į pacientų gydymo programą, o kai kuriais atvejais ir keliančią grėsmę jų gyvybei.

Laikas praėjo, aktyviai plėtojant IVF programos embriologinio etapo metodus, buvo galima pakankamai efektyviai pastoti pacientėms net iš 1-2 kiaušialąsčių, įdiegus kiaušialąsčių kriokonservavimo metodus...

0 0

Kiaušidžių stimuliavimas yra vienas iš privalomų in vitro apvaisinimo etapų. Ši procedūra yra laikinas ovuliacijos atkūrimas vaistų pagalba.

Kiaušidžių stimuliacijos tikslas – suformuoti didesnį skaičių subrendusių kiaušinėlių, kurie gaunami transvaginalinės punkcijos būdu ir apvaisinami specializuotoje laboratorijoje. Šis gydymo metodas mūsų klinikoje aktyviai naudojamas tiek savarankiškai, tiek pagal IVF programas ir yra vienas iš labiausiai paplitusių nevaisingumo gydymo būdų.

Paprastai po hormoninės stimuliacijos kiaušidėse subręsta keli pagrindiniai folikulai, iš kurių vėliau galima gauti aukštos kokybės kiaušinėlius. Vaistų dozės kiekvienam pacientui parenkamos individualiai. Mūsų specialistai visada labai atsargiai pasirenka vaisto ir jo dozę, nes netinkamai stimuliuojant folikulus gali atsirasti įvairių neigiamų pasekmių.

0 0

Atminkite, kad IVF su savo kiaušialąstėmis arba su donoro kiaušinėliais gali būti diagnozė. Dauguma porų pastoja per pirmąjį ar antrąjį IVF bandymą, o tai (akivaizdu) daro prielaidą, kad IVF yra viskas, ko joms reikia.

Jei po 2 ar 3 IVF ciklų embriono implantacija neįvyksta arba įvyksta, tačiau nėštumas nepavyksta ankstyvosiose stadijose, tuomet prieš dar kartą atliekant protokolą būtina išsiaiškinti nesėkmių priežastis. (rekomenduojame perskaityti straipsnį: „Kas gero IVF programoje“)

Taigi, žingsnis po žingsnio aptarkime galimas priežastis:

Įsitikinkite, kad turite visą informaciją: Turėtumėte žinoti:

Kokius vaistus vartojote, kokiomis dozėmis ir kiek laiko;

Kokios būklės buvo jūsų kiaušidės (ir gimda) prieš pradedant IVF ciklą: kiek antrinių folikulų buvo kiekvienoje kiaušidėje, kokia...

0 0

Merginos, šiandien vienoje svetainėje kilo karštos diskusijos apie tai, ko aš niekada nedarysiu per kitą renovaciją. Tema pasirodė tokia aktuali ir įdomi, kad nusprendžiau ją iškelti čia. Pasidalinkime savo klaidomis ir sėkme taisant ir puošiant lizdus. Pradėsiu nuo savęs.

Kai ilgai esi nėščia, visas pasaulis atrodo kaip pasaka, o tu joje bent jau esi fėja. Tokia apvali fėja. Akys spindi, šypsena paslaptinga, eisena... Eiseną paliksiu. Ir tu lauki. O valgydami antrus ledus ant parko suoliuko pagalvoji, WOW! Daugiau...

0 0

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas – patologinė moters reprodukcinės sistemos būklė, atsirandanti dėl nepakankamo atsako į ART metu vartojamus hormoninius vaistus arba neteisingai parinkus šių vaistų dozes.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas išreiškiamas pernelyg stipriu moters kiaušidžių atsaku į vaistus, skatinančius ovuliaciją, taip pat simptomų kompleksu, atsirandančiu dėl hormonų disbalanso.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, kiaušidžių hiperstimuliacijos priežastis IVF metu, kaip ir kiti nevaisingumo gydymo metodai, yra specifinių hormoninių vaistų, sukeliančių perteklinį folikulų skaičių ir dėl to estrogeno bei progesterono išsiskyrimą, vartojimas. kelis kartus didesniais nei įprastais kiekiais.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo išsivystymo priežastis IVF ir kitų ART metodų metu gali būti šie provokuojantys veiksniai:

Reikėtų pažymėti, kad...

0 0

Kiaušidžių hiperstimuliacija

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS) yra viena rimčiausių ir pavojingiausių apvaisinimo mėgintuvėlyje komplikacijų. Pagrindine jo atsiradimo priežastimi laikomas per didelis vaistų kiekis, skatinantis ovuliaciją kiaušidėse. Dažnai KHSS išsivysto prieš embrionų perkėlimą į gimdos ertmę, tačiau gali pasireikšti vėliau – po implantacijos jų vystymosi stadijoje.

Priežastys

Deja, gydytojai negali tiksliai pasakyti, ar konkrečiam pacientui pasireikš kiaušidžių hiperstimuliacija. Tačiau yra keletas veiksnių, galinčių prisidėti prie kiaušidžių hiperstimuliacijos atsiradimo. Jie apima:

Šviesiaplaukių jaunesnių nei 35 metų moterų, nelinkusių turėti antsvorio, genetinis polinkis; policistinių kiaušidžių sindromas; padidėjęs estradiolio aktyvumas kraujyje; patvirtintų alerginių reakcijų buvimas; superovuliacijos stimuliavimo protokolo vykdymas naudojant GnRH a; ...

0 0

10

Aš esu iš Baltarusijos, todėl nežinau kaip jūs, bet mūsų šalyje nedarbingumo atostogos prasideda dėl punkcijos ir tada ne ilgiau kaip 21 dieną.

Ką daryti.... išmesk iš galvos viską, kas bloga, nusiteik į pozityvą ir pirmyn! Turbūt svarbiausias dalykas protokole – nenusiminti (suprantu, kad sunku, aš pati esu įspūdinga kvailė) ir nusiraminti! Jei kam nepasisekė, tai nereiškia, kad nepasiseks visiems: pavyzdžiui, sausio 4 d. pasidariau hCG testą, iš septynių dvejetų aš vienintelis išlaikiau, o pasisekė 6-ajam! Ir tau pasiseks!

Labai rekomenduoju likus porai menesiu iki protokolo isgerti kazka raminamojo, bent tablete valerijono nakčiai (tik rugsėjį pirmą kartą buvau IVF, turėjau problemų darbe, plius metai be atostogų, trumpai tariant nuovargis ir nervai susijunge visi vienas prie vieno, kai mane isbrauke is protokolo (stimuliacijos fone susiformavo polipas, reikejo issivalyti.) - isterija, net labiau nei dabar po skrydžio.Bet dabar Suprantu, kad kartais reikia šiek tiek pasiduoti likimui ir...

0 0

11

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo išsivystymo priežastis yra hormoninių vaistų, skatinančių ovuliaciją, skyrimas, kuris naudojamas gydant nevaisingumą ir anovuliacinius ciklus (menstruaciniai ciklai be ovuliacijos - kiaušinėlio brendimas ir išsiskyrimas iš kiaušidės), ART (pagalbinio apvaisinimo technologijos) metu, būtent: IVF (apvaisinimas in vitro), kiaušinėlių donorystė, ICSI (intracitoplazminė spermos injekcija) ir kt.
Reaguodamos į tokį vartojimą, kiaušidės pradeda išskirti estrogeną ir progesteroną (moteriškus lytinius hormonus) kelis kartus didesniais kiekiais nei įprastai.
Kartu: išsiskiria daug biologiškai aktyvių medžiagų, kurios plečia kraujagysles ir padidina kraujagyslių sienelės pralaidumą skysčiams; Skystoji kraujo dalis iš kraujagyslių patenka į pilvo ir krūtinės ertmes, perikardo ertmę, kūno audinius, todėl vystosi ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje),...

0 0

12

Kiaušidžių hiperstimuliacija – tai kiaušidžių atsakas (jų padidėjimas 5-10, kartais 12-20 cm) į ​​padidintas hormoninių vaistų dozes, kurios skiriamos IVF metu, siekiant padidinti per vieną ciklą subręstančių kiaušialąsčių skaičių.

Dėl to organizmas pradeda gaminti didelį kiekį estradiolio, tirštėja kraujas, kraujagyslės ir kapiliarai tampa pralaidesni ir susikaupęs skystis nepasišalina iš organizmo, o užpildo audinius, todėl jie tinsta.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas yra viena iš sunkiausių IVF pasekmių.

su kuriomis gali susidurti bet kuri nevaisinga moteris, ypač turėdama ilgą protokolą arba turėdama genetinį polinkį. Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas gali išsivystyti po nėštumo arba atsirasti prieš embrionų perkėlimą į gimdą. Kuo anksčiau ir intensyviau pradės pasireikšti jo simptomai, tuo sunkesnis bus gydymas.

Yra lengvos ir sunkios kiaušidžių hiperstimuliacijos formos...

0 0

Kiaušidžių funkcija po IVF

Kiaušidžių funkcija po IVF

Ne paslaptis, kad daugumoje apvaisinimo in vitro ir embriono perkėlimo į gimdos ertmę programų (IVF ir ET) naudojama superovuliacijos stimuliavimo technika. Superovuliacijos stimuliavimas yra būtinas norint kompensuoti neišvengiamus embriologinės medžiagos praradimus prieš embriono perkėlimą. Kitaip tariant, superovuliacijos stimuliavimo metu gautų folikulų skaičius beveik niekada neatitinka pernešimui tinkamų embrionų skaičiaus. Kodėl? Tai lengvai paaiškinama, atsižvelgiant į folikulogenezės procesų sudėtingumą:

• folikule gali nebūti kiaušinėlio
• kiaušinis gali būti netinkamas apvaisinti
• kiaušialąstė gali būti pažeista punkcijos metu, neapvaisinta arba apvaisinta neteisingai
• embrionas gali vystytis netinkamai

Taigi nuostolių veiksnių gali būti labai daug. Siekiant sumažinti šią riziką ir padidinti ovuliacijos tikimybę, buvo įvestas superovuliacijos stimuliavimas – gaunamas didesnis folikulų / kiaušinėlių skaičius, nei būtų įmanoma natūraliame cikle.

Reikia patarimo?

Prašyti perskambinti

Kiaušidžių funkcijos stimuliavimas IVF cikle

Šiuo metu yra sukurta daug superovuliacijos stimuliavimo schemų, tačiau iš esmės šio metodo esmė yra padidinti didesnio folikulų skaičiaus jautrumo folikulus stimuliuojančiam hormonui (FSH) slenkstį, kuris natūraliame cikle padidėtų. neišvengiamai vystosi atvirkštinis (atrezija). Taigi svarbu suprasti, kad superovuliacijos stimuliavimas turi įtakos folikulų skaičiui, kuriuos organizmas šio konkretaus ciklo metu vienaip ar kitaip būtų suvartojęs ir todėl superovuliacijos stimuliavimas neišeikvoja kiaušidžių rezervo.

Nepriklausomai nuo pasirinktos superovuliacijos stimuliavimo schemos, neatsiejama šios technikos sudedamoji dalis yra tikrasis kiaušidžių funkcijos stimuliavimas. Jį gali atlikti tiek tiesioginiai, tiek netiesioginiai induktoriai. Dažniausiai IVF programose naudojami tiesioginiai kiaušidžių funkcijos induktoriai – gonadotropino preparatai (folikulus stimuliuojantis hormonas – FSH, liuteinizuojantis hormonas – LH). Priklausomai nuo konkrečios klinikinės situacijos, superovuliacijai skatinti gali būti naudojamas grynas FSH arba FSH kartu su LH.

Natūralus superovuliacijos stimuliavimo rezultatas yra tam tikro skaičiaus folikulų augimas ir vystymasis kiaušidėse, kuriuose turėtų būti kiaušinėlių. Paskutinis superovuliacijos stimuliavimo etapas yra poreikis imituoti natūralų LH smailę, kad būtų galima galutinai subręsti kiaušinėlius folikuluose (mejozės užbaigimas). Norint imituoti šį piką, dažniausiai naudojami žmogaus chorioninio gonadotropino (žCG) vaistai, struktūriškai panašūs į LH. Praėjus 35-36 valandoms po hCG vaisto vartojimo, atliekama folikulų punkcija (laikas, kai kiaušinėliai jau subrendo, bet ovuliacija dar neįvyko). Folikulų punkcijos metu ultragarsu kontroliuojant į jų ertmę įsmeigiama speciali adata ir išsiurbiamas folikulo turinys.

Kai folikulo vientisumas pažeidžiamas adata, jame atsiranda pakitimų, kurie natūraliame cikle atitinka geltonkūnio formavimosi procesą (liuteinizaciją), tačiau stimuliuojamame cikle yra tam tikrų šios liuteinizacijos ypatybių, todėl. folikulas po punkcijos paprastai vadinamas teka-liuteino cista. Visuotinai priimtas požiūris, kad stimuliuojamo ciklo liucernos fazė a priori yra ydinga ir ją reikia koreguoti hormoniniais vaistais. Kiaušidžių funkcijos požiūriu antrajai stimuliuojamo ciklo pusei būdingas didelis steroidinių hormonų (estradiolio, progesterono) kiekis, kuris tik pasunkėja esant kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromui.

Kiaušidžių funkcija po nesėkmingo IVF

Jei pastoja, kiaušidžių funkcija išlieka pernelyg aktyvi kelias savaites, kartais net mėnesius. O jei nėštumas neįvyksta, hCG stimuliuojančio poveikio nebuvimas arba hormoninės paramos vaistų pavidalu panaikinimas sukelia į menstruacijas panašią organizmo reakciją su endometriumo atmetimu, staigiai sumažėja steroidų gamybos. kiaušidžių funkcija ir teka-lutealinių cistų regresija.

Kiaušidžių reabilitacijos laikotarpis po nesėkmingo IVF yra gana individualus ir tiesiogiai priklauso nuo gautų folikulų skaičiaus ir dėl to teka-lutealinių cistų. Tai reiškia, kad kuo didesnis folikulų, kurie buvo pradurti, skaičius, tuo daugiau laiko reikės visiškam teka-lutealinių cistų regresijai kiaušidėse. Norint valdyti reabilitacijos procesą ir sumažinti įvairių komplikacijų, susijusių su kiaušidžių hiperstimuliacija, tikimybę, dažniausiai skiriami hormoniniai kontraceptikai. Šios grupės vaistų vartojimas sukelia laikiną, grįžtamą pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemos blokadą, sukuriant sąlygas reprodukcinės sistemos „poilsiui“, kuris yra būtinas jos funkcijai atkurti.

Reikia patarimo?

Prašyti perskambinti

Klausimai specialistams

Eco Elena, 2019-09-18

Laba diena Pasakyk man, man buvo atlikta laparoskopija su vamzdelio pašalinimu. Kiek laiko reikia norint pradėti IVF protokolą? Ir dar klausimas: ar vyras gali iš anksto paaukoti spermą ir protokole naudoti šaldytą spermą perkėlimui? Kadangi nebus kaip atvykti į perkėlimą

Tušti folikulai Irina, 2019-09-18

Laba diena. 1 protokolas-amg 1,67; 32 metai; stimuliacijos gonalinis 187,5 trigeris diferelinas 0,2: gauti 7 oocitai, 5 dieną 1 embrionas. 2 protokolas-amg 1,26;34 metai; stimuliacija pergoveris 150+gonal 75; trigeris ovitrel 250: nė vieno oocito. Stimuliacija neveikė ar? Priežastis? Kaip paskatinti toliau?

Netinkamos kokybės medicinos paslaugos Nadežda, 2019-09-16

Laba diena, kitoje klinikoje dare kriotransfera, gydytoja neziurejo nei vieno paskutinio tyrimo daryto specialiai siam pervedimui, tik su 2 hormonais, ar tai galima vertinti kaip neatsarguma, ar gydytoja tureja teise israšyti vaistus palaikymui , net nežinant analizės rezultatų kraujo, šlapimo ir kt. Planuoju kreiptis dėl pinigų grąžinimo už nekokybiškai suteiktą paslaugą.

Gimdos mioma kartu su adenomioze Irina, 2019-09-12

Gerbiamas Maksimas Stanislavovičius! Noriu susisiekti su jumis dėl savo problemos. Dabar man 30 metų, turiu vieną 3 metų vaiką. 10 metų lankausi pas ginekologą dėl daugybinių miomų kartu su adenomioze. Mazgai nestovi vietoje, yra augimo dinamika. Jau seniai lankausi pas vieną ginekologę, bet papildomai konsultuotis einu ir pas kitus. Visi gydytojai, darydami echoskopijas, oho ir ach, kas negerai su mano gimda tokiame gana jauname amžiuje. Niekas neskyrė jokio gydymo. Mes negalėjome pastoti šiek tiek daugiau nei metus, norėjome stimuliuoti kiaušides ir siųsti ją IVF, bet mums pavyko pastoti savarankiškai ir be problemų išnešioti iki gimdymo. Nuvykusi pas daktarę, kuri mane ir mano organą stebi ilgą laiką, pasakė, kad viskas blogai, viskas auga, bijo išsigimimo į sarkomą ir pasakė, kad reikia pašalinti gimdą, kiaušidės lieka viskas su jais gerai. Bet ji mane nusiuntė galutinei konsultacijai pas gydytoją, kuri daro operacijas, pažiūrėjo paskutinį echoskopą, pažiūrėjo ant kėdės ir pasakė, viskas didžiulis, reikia pašalinti, bet kadangi aš visai jauna, ir Pašalinti visada galima, o tai paskutinis dalykas, kurį galima padaryti, sakė ji, pabandykime 3 injekcijas Luprid Depot, būna atvejų, kai viskas labai sumažėja ir operaciją galima atidėti kuriam laikui. Dabar antro vaiko su vyru neplanuoja, jei tik vėliau, bet ji sakė, kad terminų nėra nei dabar po injekcijų, nei niekada. Apskritai man buvo pasiūlyti 2 variantai - susišvirkšti ir žiūrėti, kas bus toliau, arba atsigulti ir išimti gimdą ir gimdos kaklelį. Paskutinė echoskopija buvo 2019 08 22, 7 mėnesinių dieną, gimdos matmenys: ilgis 120 mm, priekis-užpakalinis. 119, plotis 120, nelygūs kontūrai, nevienodi struktūra, tarp.subser išilgai priekinės sienos. m/u 36×30, dieną 52×30mm, štai ką galima išmatuoti aparatu, todėl visa gimda išmarginta smulkiais mazgeliais, pavyzdžiui, vynuogių kekės, endometriumo fazė 7 mm-1, kairioji kiaušidė 34×15 , nepakitęs, dešinėje 35 × 18, be pakeitimų. Išvada: daugybinė gimdos fibroma kartu su adenomioze. Prieš tai echoskopija daryta 2019 04 06, gimdos matmenys: ilgis 98, priekis-užpakalinis. 110, plotis 115, nelygūs kontūrai, nevienalytė struktūra, diferencialas, išilgai priekinės sienos tarp. subser. m/m 38×32, šalia 35×31mm, endometriumas 12 mm, kiaušidės be pakitimų. Taigi nuo balandžio iki rugpjūčio gimda išsiplėtė ir dabar atitinka 14 nėštumo savaitę, mano gydytoja vienintele išeitimi laiko pašalinimą. Ji taip pat vienintele išeitimi laiko injekcijas, bet paskui ją atšaukti, užsidėti Mirena spiralę 5 metams ir neliesti gimdos. Kiti ninekologai net nežino ką su manimi daryti ir sako tiesiai, mes negalime padėti, jums reikia visai kito lygio specialistų, vargu ar juos Gomelyje rasiu. 2019 06 06 buvo paimtas aspiratas is gimdos ertmes, pagal rezultatus viskas normalu, diagnoze mioma kartu su adenomioze, endometriumo patologija. Nutraukimas: endometriumas sekrecijos fazėje, vidurinė stadija. Dovanojau kraujo naviko žymenims CA 125 -33, 11, HE 4 -81,53, ROMA premenopauziniam -21,31, ROMA postmenopauziniam - 27,87, PEA/CEA - 0,919. Hemoglobinas 147, geležis serume 21,7, feritinas 38,2. Be to, mano ginekologė mane išsiuntė gydyti cistos ant gimdos kaklelio, visada buvo uždegiminio tipo tepinėlis, citologija buvo normali, sakė eik gydytis, žvakutės nepadės, niekas nepadės, eik gydytis. , grįši kaip naujas centas su geru gimdos kakleliu. Buvau papildomai mokama kolposkopija, gydytoja sake, kad tai pūlinga cista, ją reikia gydyti, buvo kaip spuogas ant veido su turiniu ir niekur nedings. Balandžio 8 d., už atlygį, profesorius atliko radiobanginę gimdos kaklelio abliaciją, po dviejų mėnesių atėjau pas šį profesorių, pasidariau kolposkopiją, pasakė, kad viskas sugijo, gyvenk taip, kaip gyvenai anksčiau ir išsiunčiau namo. Vėl nuėjau pas kitą specialistą kolposkopijai, ji pažiūrėjo ir pasakė, kad žaizda dar visai neužgijo, tegul gyja dar 2 mėnesius ir neikite ten. O paskutine mano matyta gydytoja, kuri operavo ir sake kol kas pabandyt injekcijas apziurejusi ant kedes sake kad gimdos kaklelis prastos bukles, kad jame yra endometriozes zidini ir tai greiciausiai po abliacijos. Ji net nufotografavo ir rodė koks jis uždegimas, raudonai bordo spalvos, tai ir pasakė, kad jei gimdą pašalins, tai su tokiu gimdos kakleliu nepaliksiu, jis blogos būklės. O jei darysi injekcijas, tai per 3 mėnesius, kol darysiu injekcijas, vėl gydysiu kaklą, bet ne pas profesorių, kuris atliko abliaciją. Jie paėmė aspiratą, nes po šios abliacijos aš kraujuoju 16 mėnesinių dieną ir prieš prasidedant kitoms, ir taip nuo mėnesio iki mėnesio, nors to dar niekada nebuvo su visomis mano problemomis. Mano ginekologė sakė, kad tai nesusiję su abliacija, tiesiog sutapo, jūsų endometriozė jaučiasi, todėl, kad būtų atmesta blogiausia, jie man paėmė aspiraciją. O ši operacija atlikusi gydytoja pasakė, kad kraujuoja būtent gimdos kaklelis su endometrioziniais pažeidimais. Apie EMA sako, kad aš to negaliu, nes visa mano gimda padengta vynuogių kekėmis, tai ne mano pasirinkimas. Tokia situacija. Atsiprašau už tokį ilgą tekstą. Kas įmanoma mano situacijoje, pasakykite man. Arba pasirinkimų nėra, tik gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimas. Bet 30 metų, kažkaip visiškai žiauriai... Mūsų gydytojai turi tokią nuomonę: kraujuoja, gimdos kaklelis blogas, gimda pilna mazgų, viskas auga, endometriozę galima pašalinti tik pilvo operacija. Jei atvirai, nematau prasmės vartoti Luprid depo injekcijas. Kas bus su manimi po to, kai jie bus atšaukti... Aš apie tai galvoju. O ar mano situacijoje reikia pašalinti gimdą ir gimdos kaklelį? Iš anksto dėkoju!

IVF protokolo metu kiaušidžių stimuliacija dažnai naudojama norint gauti daugiau kiaušinėlių. Gavus daugiau kiaušinėlių, padidėja tikimybė pastoti.

Kas yra hiperstimuliacija

Atliekant IVF ir kiaušidžių stimuliaciją, visada yra rizika susirgti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromu po IVF. In vitro apvaisinimas vyksta etapais, pradedant moters paruošimu kiaušialąsčių paėmimui, kiaušialąsčių paėmimui, spermos paėmimui, apvaisinimu, blastocistos auginimu ir embriono perkėlimu į gimdos ertmę. Kiaušinių paėmimui ruošiamasi naudojant specialią superovuliacijos stimuliavimo techniką.

Kodėl skatinama superovuliacija? IVF procedūra susideda iš įvairių darbo su moters kiaušinėliu etapų, kurių metu gali nesubręsti pakankamas folikulų skaičius, kai kurie folikulai gali būti be kiaušinėlio, kiaušialąstė gali būti defektuota, pažeista procedūros metu, gali neapvaisinti arba gali būti nustoja vystytis po apvaisinimo. Norėdami tai padaryti, gydytojas bando gauti keletą kiaušinėlių, kad kompensuotų genetinės medžiagos praradimą IVF metu. Šios procedūros trūkumas yra tas, kad neįmanoma tiksliai apskaičiuoti hormoninių vaistų dozės, kuri nesukels stipraus kiaušidžių atsako tam tikram pacientui. Stimuliacijai naudojamos padidintos hormoninių vaistų dozės, siekiant padidinti subrendusių kiaušinėlių skaičių per vieną ciklą. Kiekvienas organizmas yra individualus ir perdozavus stimuliuojančių vaistų gali išsivystyti komplikacija – kiaušidžių hiperstimuliacija, rimta komplikacija, kuri paveikia kiaušides po IVF.

Dėl kiaušidžių hiperstimuliacijos pradeda gamintis didelis kiekis estradiolio, atsiranda stiprus patinimas, polinkis formuotis kraujo krešuliams. Apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūros metu neįmanoma nustatyti komplikacijų atsiradimo tikimybės, tačiau yra tam tikra pacientų grupė, kuri polinkis į kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromą:

• Jei pacientė serga policistinių kiaušidžių sindromu
• Esant padidėjusiam estradiolio kiekiui prieš IVF
• Teikiant lutealinės fazės palaikymą žmogaus chorioniniu gonadotropinu
• Pacientai, kuriems taikomas IVF protokolas su GnRH stimuliacija
• Pacientai, linkę į alergiją
• Jauni pacientai šviesių plaukų, trapios sudėjimo

Kaip gydyti kiaušidžių hiperstimuliaciją (KHSS) po IVF

Kiaušidžių hiperstimuliacija po IVF gali būti lengva, vidutinio sunkumo arba sunki. Lengva sutrikimo forma gali būti gydoma namuose, laikantis dietos ir geriant daug skysčių. Reikėtų vengti didelių krūvių ir streso, kuriam laikui atsisakyti seksualinio kontakto. Vaistai nenaudojami, gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai.

Kiaušidės po IVF su vidutinio sunkumo ir sunkiomis hiperstimuliacijos formomis reikalauja nuolatinio stebėjimo, gydymas atliekamas ligoninėje, rekomenduojamas lovos režimas. Gydymas gali būti atliekamas vaistais ir chirurgija. Po IVF, jei paskiriamas veiksmingas gydymas, kiaušidės normalizuojasi per tris savaites iki dviejų mėnesių.

Komplikacijos po OHSS

Sudėtingos OHSS pasekmės gali būti:

• Kraujo krešulių atsiradimas, tromboembolija.
• Kai pastojama po IVF, būklė pablogėja, o KHSS pasireiškia pirmąjį nėštumo trimestrą.
• Vystosi komplikacijos, dėl kurių pašalinama kiaušidė (priedų sukimasis – kiaušidžių nekrozė, kiaušidės cistos plyšimas ir kiti sutrikimai).
• Embriono implantacijos galimybė IVF procedūroje sumažėja.
• Lėtinės ligos paūmėja, sutrinka kepenų ir inkstų veikla.
• Vystosi ascitas (pilvo ertmė prisipildo skysčiu), hidroperikardas (perikardo maišelis prisipildo skysčiu), hidrotoraksas (krūtinės ertmė prisipildo skysčiu).
• Kiaušidžių dydis didėja priklausomai nuo būklės sunkumo (paskutinėje stadijoje jos gali padidėti daugiausiai iki 25 cm).
• Nepakeliamas skausmas.
• Regėjimo sutrikimai, stiprus nuovargis, negalavimas, galvos skausmas, vėmimas.

KHSS prevencija

Būdas užkirsti kelią KHSS vystymuisi gali būti vengti kiaušidžių stimuliacijos, tačiau tai sumažina nėštumo galimybę IVF procedūros metu (natūralus ciklas). Tokiu atveju turėsite pakartoti kelis ciklus.

Jei kiaušidžių stimuliacijos metu atsiranda KHSS vystymosi požymių, embrionai gali būti užšaldyti, o embriono perkėlimas į gimdos ertmę gali būti atidėtas kitai datai.

Galite sumažinti stimuliuojamų gonadotropinų dozę. Tai bus gera KHSS vystymosi prevencija. Tinkamas vaisto pasirinkimas vaidina svarbų vaidmenį KHSS prevencijoje.

IVF centro klinika Kursk teikia nevaisingumo gydymą IVF ir IVF ICSI protokolais. Klinikoje pacientams teikiamos įvairios paslaugos ir galimybė gauti įvairių reprodukcinės medicinos srities specialistų konsultacijas.