Cukraus priežastys. Cukrinis diabetas – bendra informacija. Kūdikių maitinimo praktika

© Svetainės medžiagos naudojimas tik susitarus su administracija.

Cukrinis diabetas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, kurios dažnis didėja ir gadina statistiką. Cukrinio diabeto simptomai nepasireiškia per naktį, procesas yra lėtinis, didėja ir blogėja endokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Tiesa, 1 tipo cukrinio diabeto pradžia gerokai skiriasi nuo ankstyvos antrojo tipo diabeto stadijos.

Tarp visų endokrininių patologijų diabetas užtikrintai pirmauja ir sudaro daugiau nei 60% visų atvejų. Be to, nuvilianti statistika rodo, kad 1/10 „diabetikų“ yra vaikai.

Tikimybė susirgti šia liga didėja su amžiumi, todėl kas dešimt metų grupės dydis padvigubėja. Taip yra dėl pailgėjusios gyvenimo trukmės, patobulintų ankstyvos diagnostikos metodų, sumažėjusio fizinio aktyvumo ir padidėjusio antsvorio turinčių žmonių skaičiaus.

Cukrinio diabeto tipai

Daugelis žmonių yra girdėję apie tokią ligą kaip cukrinis diabetas. Kad skaitytojas vėliau nesupainiotų ligų, vadinamų „diabetu“, tikriausiai bus naudinga paaiškinti jų skirtumus.

Cukrinis diabetas insipidus

Cukrinis diabetas yra endokrininė liga, atsirandanti dėl neuroinfekcijų, uždegiminių ligų, navikų, apsinuodijimų ir atsirandanti dėl ADH-vazopresino (antidiurezinio hormono) nepakankamumo, o kartais ir visiško išnykimo.

Tai paaiškina klinikinį ligos vaizdą:

• Nuolatinis burnos gleivinės sausumas, neįtikėtinas troškulys (per 24 valandas žmogus gali išgerti iki 50 litrų vandens, ištempdamas skrandį iki didelių dydžių);
• Didžiulio kiekio nekoncentruoto lengvo šlapimo, kurio savitasis svoris yra mažas (1000-1003), išsiskyrimas;
• Katastrofiškas svorio kritimas, silpnumas, sumažėjęs fizinis aktyvumas, virškinimo sistemos sutrikimai;
• Būdingi odos pokyčiai („pergamentinė“ oda);
• Raumenų skaidulų atrofija, raumenų sistemos silpnumas;
• Dehidratacijos sindromo išsivystymas, kai skysčių nevartojama ilgiau nei 4 valandas.

Visiško išgydymo požiūriu liga turi nepalankią prognozę, žymiai sumažėja darbingumas.

Trumpa anatomija ir fiziologija

Neporinis organas – kasa – atlieka mišrią sekrecijos funkciją. Jo egzogeninė dalis atlieka išorinę sekreciją, gamindama fermentus, dalyvaujančius virškinimo procese. Endokrininė dalis, kuriai patikėta vidinės sekrecijos misija, gamina įvairius hormonus, įskaitant - insulinas ir gliukagonas. Jie yra labai svarbūs užtikrinant cukraus nuoseklumą žmogaus organizme.

Endokrininę liaukos dalį sudaro Langerhanso salelės, kurias sudaro:

1. A ląstelės, kurios užima ketvirtadalį visos salelių erdvės ir laikomos gliukagono gamybos vieta;
2. B ląstelės, užimančios iki 60% ląstelių populiacijos, sintetina ir kaupia insuliną, kurio molekulė yra dviejų grandžių polipeptidas, tam tikra seka turintis 51 aminorūgštį. Aminorūgščių likučių seka kiekvienam faunos atstovui yra skirtinga, tačiau pagal insulinų struktūrinę struktūrą kiaulės yra arčiausiai žmogaus, todėl jų kasa pirmiausia naudojama insulino gamybai pramoniniu mastu;
3. D ląstelės, gaminančios somatostatiną;
4. Ląstelės, gaminančios kitus polipeptidus.

Taigi išvada pati savaime rodo: Kasos ir Langerhanso salelių pažeidimas yra pagrindinis mechanizmas, slopinantis insulino gamybą ir skatinantis patologinio proceso vystymąsi.

Ligos tipai ir specialios formos

Dėl insulino trūkumo sutrinka cukraus pastovumas (3,3–5,5 mmol/l) ir prisideda prie nevienalytės ligos, vadinamos cukriniu diabetu (DM), susidarymo:

• Susidaro visiškas insulino trūkumas (absoliutus trūkumas). priklausomas nuo insulino patologinis procesas, vadinamas I tipo cukrinis diabetas (IDDM);
• Insulino trūkumas (santykinis trūkumas), kuris pradiniame etape sukelia angliavandenių apykaitos sutrikimą, lėtai, bet užtikrintai sukelia vystymąsi. nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas (NIDDM), kuris vadinamas II tipo cukrinis diabetas.

Dėl sutrikusio organizmo panaudojimo gliukozei ir dėl to jos padidėjimo kraujo serume (hiperglikemija), o tai iš esmės yra ligos pasireiškimas, laikui bėgant pradeda ryškėti cukrinio diabeto požymiai, t. , visiškas medžiagų apykaitos procesų sutrikimas visais lygiais. Reikšmingi hormonų ir medžiagų apykaitos sąveikos pokyčiai galiausiai įtraukia visas funkcines žmogaus organizmo sistemas į patologinį procesą, o tai dar kartą rodo sisteminį ligos pobūdį. Kaip greitai liga vystosi, priklauso nuo insulino trūkumo laipsnio, kuris galiausiai lemia diabeto tipus.

Be 1 ir 2 tipo diabeto, yra ir specialių šios ligos tipų:

1. Antrinis diabetas atsirandantys dėl ūminio ir lėtinio kasos uždegimo (pankreatito), piktybinių navikų liaukos parenchimoje, kepenų cirozės. Daugybė endokrininių sutrikimų, kuriuos lydi per didelė insulino antagonistų gamyba (akromegalija, Kušingo liga, feochromocitoma, skydliaukės liga), sukelia antrinio diabeto vystymąsi. Daugelis ilgai vartojamų vaistų turi diabetogeninį poveikį: diuretikai, kai kurie antihipertenziniai vaistai ir hormonai, geriamieji kontraceptikai ir kt.;
2. Cukrinis diabetas nėščioms moterims (gestacinis), sukeltas savitos abipusės motinos, vaiko ir placentos hormonų įtakos. Vaisiaus kasa, gaminanti savo insuliną, pradeda slopinti motinos liaukos insulino gamybą, todėl nėštumo metu susidaro ši ypatinga forma. Tačiau tinkamai kontroliuojant, gestacinis diabetas dažniausiai išnyksta po gimdymo. Vėliau kai kuriais atvejais (iki 40%) moterims, kurių nėštumas buvo panašus, šis faktas gali kelti grėsmę II tipo cukrinio diabeto išsivystymui (per 6–8 metus).

Kodėl atsiranda „saldi“ liga?

„Saldi“ liga sudaro gana „margą“ pacientų grupę, todėl tampa akivaizdu, kad IDDM ir nuo insulino nepriklausomas „brolis“ genetiškai atsirado skirtingai. Yra įrodymų, kad yra ryšys tarp nuo insulino priklausomo diabeto ir HLA sistemos genetinių struktūrų (pagrindinio histokompatibilumo komplekso), ypač su kai kuriais D regiono lokusų genais. NIDDM atveju toks ryšys nebuvo pastebėtas.

I tipo cukriniam diabetui išsivystyti vien genetinio polinkio nepakanka, patogenetinį mechanizmą sukelia provokuojantys veiksniai:

• Įgimtas Langerhanso salelių trūkumas;
• Nepalanki išorinės aplinkos įtaka;
• Stresas, nervinis stresas;
• Trauminiai smegenų sužalojimai;
• Nėštumas;
• Virusinės kilmės infekciniai procesai (gripas, kiaulytė, citomegalovirusinė infekcija, Coxsackie);
• Polinkis į nuolatinį persivalgymą, dėl kurio susidaro riebalų perteklius;
• Piktnaudžiavimas konditerijos gaminiais (didesnė rizika yra tiems, kurie mėgsta smaližius).

Prieš nušviečiant II tipo cukrinio diabeto priežastis, patartina pasilikti ties labai prieštaringa problema: kas kenčia dažniau – vyrai ar moterys?

Nustatyta, kad šiuo metu Rusijos Federacijoje šia liga dažniau serga moterys, nors dar XIX amžiuje diabetas buvo vyriškos lyties „privilegija“. Beje, dabar kai kuriose Pietryčių Azijos šalyse šios ligos buvimas vyrams laikomas vyraujančiu.

Antrojo tipo cukrinio diabeto vystymąsi skatinančios sąlygos yra šios:

• Kasos struktūrinės struktūros pokyčiai dėl uždegiminių procesų, taip pat cistų, navikų, kraujavimų atsiradimas;
• Amžius po 40 metų;
• Antsvoris (svarbiausias NIDDM rizikos veiksnys!);
• Kraujagyslių ligos, kurias sukelia aterosklerozinis procesas ir arterinė hipertenzija;
• Moterims nėštumas ir didelio kūno svorio (daugiau nei 4 kg) vaiko gimimas;
• turėti diabetu sergančių giminaičių;
• Stiprus psichoemocinis stresas (antinksčių hiperstimuliacija).

Skirtingų tipų diabeto ligos priežastys kai kuriais atvejais sutampa (stresas, nutukimas, išorinių veiksnių įtaka), tačiau proceso pradžia sergant 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu skiriasi, be to, IDDM yra vaikų ir jaunimo provincija, o nuo insulino nepriklausomi žmonės teikia pirmenybę vyresnio amžiaus žmonėms.

Kodėl tu taip nori gerti?

Būdingi cukrinio diabeto simptomai, neatsižvelgiant į formą ir tipą, gali būti pateikiami taip:

Taigi, bendrieji diabeto požymiai gali būti būdingi bet kuriai ligos formai, tačiau, kad skaitytojas nesupainiotų, vis tiek reikia atkreipti dėmesį į ypatumus, būdingus vienam ar kitam tipui.

I tipo cukrinis diabetas yra jaunų žmonių „privilegija“.

IDDM būdingas ūminis (savaites ar mėnesius) pradžia. I tipo cukrinio diabeto požymiai yra ryškūs ir pasireiškia šiai ligai būdingais klinikiniais simptomais:

• Staigus svorio kritimas;
• Nenatūralus troškulys, žmogus tiesiog negali prisigerti, nors ir stengiasi tai daryti (polidipsija);
• Didelis šlapimo kiekis (poliurija);
• Žymus gliukozės ir ketoninių kūnų koncentracijos perteklius kraujo serume (ketoacidozė). Pradinėje stadijoje, kai pacientas dar gali nesuvokti savo problemų, gana tikėtina, kad išsivystys diabetinė (ketoacidozinė, hiperglikeminė) koma – būklė, kuri yra itin pavojinga gyvybei, todėl insulino terapija skiriama kuo anksčiau. kai tik įtariamas diabetas).

Daugeliu atvejų po insulino vartojimo kompensuojami medžiagų apykaitos procesai, Kūno insulino poreikis smarkiai sumažėja ir įvyksta laikinas „atstatymas“. Tačiau ši trumpalaikė remisijos būsena neturėtų atpalaiduoti nei paciento, nei gydytojo, nes po kurio laiko liga vėl primins apie save. Insulino poreikis gali padidėti ilgėjant ligos trukmei, tačiau paprastai, nesant ketoacidozės, jis neviršys 0,8-1,0 V/kg.

Vėlyvųjų diabeto komplikacijų (retinopatijos, nefropatijos) išsivystymo požymiai gali atsirasti po 5-10 metų. Pagrindinės IDDM mirties priežastys:

1. Galutinis inkstų nepakankamumas, kuris yra diabetinės glomerulosklerozės pasekmė;
2. Širdies ir kraujagyslių sutrikimai yra pagrindinės ligos komplikacijos, kurios pasitaiko kiek rečiau nei inkstų sutrikimai.

Liga ar su amžiumi susiję pokyčiai? (II tipo diabetas)

NIDDM vystosi daugelį mėnesių ir net metų. Iškilus problemoms, žmogus jas veža pas įvairius specialistus (dermatologą, ginekologą, neurologą...). Pacientas net neįtaria, kad įvairios ligos, jo nuomone: furunkuliozė, odos niežėjimas, grybelinės infekcijos, apatinių galūnių skausmai yra II tipo cukrinio diabeto požymiai. Dažnai NIDDM nustatoma atsitiktinai (kasmetinė medicininė apžiūra) arba dėl sutrikimų, kuriuos patys pacientai priskiria su amžiumi susijusiems pokyčiams: „sumažėjo regėjimas“, „kažkas negerai su inkstais“, „kojos nepaklūsta visi“… Pacientai pripranta prie savo būklės, o cukrinis diabetas toliau lėtai vystosi, pažeidžia visas sistemas ir pirmiausia kraujagysles, kol žmogus „pargriūva“ nuo insulto ar infarkto.

NIDDM būdinga stabili, lėta eiga, dažniausiai be polinkio į ketoacidozę.

2 tipo cukrinio diabeto gydymas paprastai pradedamas laikantis dietos, kuri riboja lengvai virškinamus (rafinuotus) angliavandenius ir cukraus kiekį mažinančių vaistų vartojimą (jei reikia). Insulinas skiriamas, jei liga perėjo į sunkių komplikacijų stadiją arba yra atsparumas geriamiems vaistams.

Pagrindinė pacientų, sergančių NIDDM, mirties priežastimi pripažįstama širdies ir kraujagyslių patologija, kurią sukelia diabetas. Paprastai tai yra arba.

Vaizdo įrašas: 3 ankstyvieji diabeto požymiai

Cukrinio diabeto gydymas

Terapinių priemonių, skirtų cukriniam diabetui kompensuoti, pagrindas yra trys pagrindiniai principai:

• Insulino trūkumo kompensavimas;
• Endokrininių ir medžiagų apykaitos sutrikimų reguliavimas;
• Cukrinio diabeto, jo komplikacijų profilaktika ir savalaikis jų gydymas.

Šių principų įgyvendinimas vykdomas remiantis 5 pagrindinėmis pozicijomis:

1. Mityba sergant cukriniu diabetu atlieka „pirmojo smuiko“ vaidmenį;
2. Tinkama ir individualiai parinkta fizinių pratimų sistema atitinka dietą;
3. Cukraus kiekį mažinantys vaistai daugiausia naudojami 2 tipo diabetui gydyti;
4. Insulino terapija skiriama esant būtinybei sergant NIDDM, bet būtina sergant 1 tipo cukriniu diabetu;
5. Pacientų mokymas savikontrolei (įgūdžiai paimti kraują iš piršto, naudoti gliukometrą, leisti insuliną be pagalbos).

Laboratorinė kontrolė virš šių pozicijų rodo kompensacijos laipsnį po šių:

Svarbus dietos vaidmuo gydant NIDDM

Mityba sergant cukriniu diabetu yra labai gerai žinoma net ir nuo cukrinio diabeto nutolusiems žmonėms, lentelė Nr. 9. Būnant ligoninėje nuo bet kokios ligos karts nuo karto galima išgirsti apie specialią dietą, kuri visada būna atskiruose puoduose, skiriasi. iš kitų dietų ir duodama pasakius tam tikrą slaptažodį: „Aš turiu devintą lentelę“. Ką visa tai reiškia? Kuo ši paslaptinga dieta skiriasi nuo visų kitų?

Nereikėtų klysti, žiūrint į diabetiką, nešiojantį savo „košę“, kad iš jo atimami visi gyvenimo džiaugsmai. Diabeto dieta ne taip skiriasi nuo sveikų žmonių mitybos, pacientai gauna reikiamą kiekį angliavandenių (60%), riebalų (24%), baltymų (16%).

Mityba sergant diabetu susideda iš rafinuoto cukraus pakeitimo maiste lėtai skaidomais angliavandeniais. Parduotuvėse visiems parduodamas cukrus ir jo pagrindu pagaminti konditerijos gaminiai patenka į draudžiamų maisto produktų kategoriją. Tuo tarpu prekybos tinklas, be diabeto duonos, su kuria dažnai susiduriame rinkdamiesi kepinius, tokius žmones aprūpina saldikliais (fruktoze), saldainiais, sausainiais, vafliais ir daugybe kitų saldumynų, skatinančių „laimės hormonų“ gamybą. endorfinai).

Kalbant apie mitybos balansą, čia viskas griežta: sergantis diabetu būtinai turi suvartoti reikiamą vitaminų ir pektinų kiekį, kurio turi būti ne mažiau kaip 40 gramų. per dieną.

Vaizdo įrašas: gydytojas apie diabeto mitybą

Griežtai individualus fizinis aktyvumas

Fizinį aktyvumą kiekvienam pacientui individualiai parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į šiuos dalykus:

• Amžius;
• Diabeto simptomai;
• Patologinio proceso sunkumas;
• Komplikacijų buvimas ar nebuvimas.

Gydytojo paskirta ir „palatos“ atliekama fizinė veikla turėtų skatinti angliavandenių ir riebalų „deginimą“, neįtraukiant insulino. Jo dozė, būtina medžiagų apykaitos sutrikimams kompensuoti, pastebimai sumažėja, to nereikėtų pamiršti, nes užkirsdami kelią padidėjimui galite gauti nepageidaujamą poveikį. Pakankamas fizinis aktyvumas sumažina gliukozės kiekį, suvartota insulino dozė suardo likusią, todėl cukraus kiekis sumažėja žemiau priimtinų verčių (hipoglikemija).

Taigi, insulino dozavimas ir fizinis aktyvumas reikalauja labai didelio dėmesio ir kruopštaus skaičiavimo, kad vienas kitą papildydami kartu neperžengtume apatinės normalių laboratorinių parametrų ribos.

Vaizdo įrašas: diabeto gimnastikos kompleksas

O gal pabandyti liaudies gynimo priemones?

2 tipo cukrinio diabeto gydymą dažnai lydi pats pacientas ieškant liaudies gynimo priemonių, kurios gali sulėtinti procesą ir kiek įmanoma atidėti dozavimo formų vartojimo laiką. Galima suprasti žmogų, nes niekas nenori jaustis nepilnavertis, pasmerkęs save priklausomybei nuo tablečių ar (dar blogiau) nuo nuolatinių insulino injekcijų.

Nepaisant to, kad mūsų tolimi protėviai apie šią ligą praktiškai nežinojo, diabeto gydymui yra liaudiškų vaistų, tačiau neturėtume pamiršti, kad. pagalbinė priemonė – iš įvairių augalų paruošti užpilai ir nuovirai. Naminių vaistų nuo diabeto naudojimas neatleidžia paciento nuo dietos, cukraus kiekio kraujyje stebėjimo, apsilankymo pas gydytoją ir visų jo rekomendacijų.

Kovojant su šia patologija namuose, naudojamos gana gerai žinomos liaudies gynimo priemonės:

1. Baltojo šilkmedžio žievė ir lapai;
2. Avižų grūdai ir lukštai;
3. Graikinių riešutų pertvaros;
4. Lauro lapas;
5. cinamonas;
6. Gilės;
7. Dilgėlė;
8. Kiaulpienė.

Kai dieta ir liaudiškos priemonės nebepadeda...

Atmintyje išliko vadinamieji pirmosios kartos vaistai, plačiai žinomi praėjusio amžiaus pabaigoje (bukarbanas, oranilis, butamidas ir kt.), kuriuos pakeitė naujos kartos vaistai (dionilas, maninilas, minidiabas, gliurenormas). , kurios sudaro 3 pagrindines farmacijos pramonės gaminamų vaistų nuo diabeto grupes.

Kuri priemonė tinka konkrečiam pacientui, nusprendžia endokrinologas. nes kiekvienos grupės atstovai, be pagrindinės indikacijos – cukrinio diabeto, turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. O kad pacientai nesigydytų ir nesiryžtų šių vaistų nuo diabeto vartoti savo nuožiūra, pateiksime kelis iliustruojančius pavyzdžius.

Sulfonilkarbamido dariniai

Šiuo metu yra skiriami antros kartos sulfonilkarbamido dariniai, kurie veikia nuo 10 valandų iki 24 valandų. Pacientai paprastai juos vartoja 2 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį.

Šie vaistai yra visiškai kontraindikuotini šiais atvejais:

Be to, šios grupės vaistų vartojimas gali kelti pavojų alerginių reakcijų, pasireiškiančių:

1. Odos niežulys ir dilgėlinė, kartais pasiekianti Kvinkės edemą;
2. Virškinimo sistemos sutrikimai;
3. Kraujo pokyčiai (sumažėjęs trombocitų ir leukocitų kiekis);
4. Galimas kepenų funkcinių gebėjimų sutrikimas (gelta dėl cholestazės).

Biguanidų šeimos antihiperglikeminiai vaistai

Biguanidai (guanidino dariniai) aktyviai naudojami 2 tipo cukriniam diabetui gydyti, dažnai prie jų pridedami sulfonamidai. Jas labai racionalu naudoti nutukusiems pacientams, tačiau žmonėms, turintiems kepenų, inkstų ir širdies ir kraujagyslių patologijų, jų vartojimas yra smarkiai apribotas, pereinant prie švelnesnių tos pačios grupės vaistų, tokių kaip metforminas BMS arba α-gliukozido inhibitoriai (gliukobay). kurie slopina angliavandenių pasisavinimą plonojoje žarnoje.

Kitais atvejais guanidino darinių naudojimas yra labai ribotas, o tai susiję su kai kuriais jų „žalingais“ sugebėjimais (laktato kaupimasis audiniuose, sukeliantis pieno rūgšties acidozę).

Absoliučiomis biguaninų vartojimo kontraindikacijomis laikomos šios:

• IDDM (1 tipo cukrinis diabetas);
• Reikšmingas svorio kritimas;
• Infekciniai procesai, nepriklausomai nuo vietos;
• Chirurginės intervencijos;
• Nėštumas, gimdymas, žindymas;
• Komos būsenos;
• Kepenų ir inkstų patologija;
• Deguonies badas;
• (2-4 laipsniai) esant sutrikusiam regėjimui ir inkstų funkcijai;
• ir nekroziniai procesai;
• Prasta apatinių galūnių kraujotaka dėl įvairių kraujagyslių patologijų.

Gydymas insulinu

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, tampa akivaizdu, kad insulino vartojimas yra pagrindinis 1 tipo diabeto, visų kritinių būklių ir sunkių diabeto komplikacijų gydymas. NIDDM šią terapiją reikia skirti tik esant insulino reikalaujančioms formoms, kai korekcija kitomis priemonėmis neduoda norimo efekto.

Šiuolaikiniai insulinai, vadinami monokompetentiniais, yra dvi grupės:

1. Monokompetentingos farmakologinės žmogaus insulino medžiagos formos (pusiau sintetinės arba rekombinantinės DNR), kurios neabejotinai turi didelį pranašumą prieš kiaulienos kilmės vaistus. Jie praktiškai neturi kontraindikacijų ar šalutinio poveikio;
2. Monokompetentingi insulinai, gauti iš kiaulių kasos. Šiems vaistams, palyginti su žmogaus insulinais, vaisto dozę reikia padidinti maždaug 15%.

Cukrinis diabetas pavojingas dėl komplikacijų

Dėl to, kad diabetą lydi daugelio organų ir audinių pažeidimai, jo apraiškų galima rasti beveik visose kūno sistemose. Cukrinio diabeto komplikacijos yra šios:

Prevencija

Cukrinio diabeto prevencijos priemonės yra pagrįstos jį sukeliančiomis priežastimis. Tokiu atveju patartina kalbėti apie aterosklerozės prevenciją, įskaitant kovą su antsvoriu, blogais įpročiais ir priklausomybe nuo maisto.

Cukrinio diabeto komplikacijų prevencija apima patologinių būklių, atsirandančių dėl paties diabeto, prevenciją. Gliukozės kiekio kraujo serume koregavimas, dietos laikymasis, pakankamas fizinis aktyvumas ir gydytojų rekomendacijų laikymasis padės atitolinti šios gana grėsmingos ligos pasekmes.

Vaizdo įrašas: TV programa apie diabetą

Vaizdo įrašas: paskaita apie diabetą

Cukrinis diabetas – tai ne viena liga, o grupė endokrininių medžiagų apykaitos ligų: nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas 1, nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas 2 ir jo atmaina – nėščiųjų gestacinis diabetas. Visoms joms būdingas gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas, todėl pacientams išsivysto vienodos ar panašios komplikacijos. Jie priklauso ne tiek nuo ligos tipo, kiek nuo jos sunkumo ir trukmės.

Nors cukrinis diabetas buvo tiriamas ir gydomas daugelį dešimtmečių, gydytojai negali vienareikšmiškai pasakyti, kas tiksliai lemia beta ląstelių mirtį sergant 1 tipo cukriniu diabetu arba kodėl audiniams nebepakanka įprasto insulino kiekio sergant 2 tipo cukriniu diabetu. absoliučiai žinomi, kokie veiksniai ir gyvenimo sąlygos provokuoja cukrinį diabetą ir kam yra didesnė rizika juo susirgti.

1 tipo cukrinis diabetas: imuninės sistemos nepakankamumas ir virusinės infekcijos

Dažniausia 1 tipo diabeto priežastis yra imuninės sistemos sutrikimas. Tokiais atvejais pasireiškianti liga vadinama autoimunine. Tai reiškia, kad imuninė sistema kovoja su savo ląstelėmis taip pat, kaip ji turi kovoti su „svetimomis ląstelėmis“, pavyzdžiui, virusais.

Gydytojai nustatė, kad žmogaus organizme yra keletas genų, atsakingų už svetimų ir savo ląstelių, įskaitant kasos beta ląsteles, atskyrimą. Tačiau kartais jie nepavyksta, dėl to imuninė sistema pradeda pulti ir naikinti ne tik agresorius, bet ir „savas“ beta ląsteles. Jų neįmanoma atkurti, o tokiu atveju net kasos transplantacija negalės padėti pacientui - „sulaužyta“ imuninė sistema vėl pradės ją naikinti.

Kaip virusinės infekcijos sukelia 1 tipo diabetą, nėra aiškiai nustatyta. Tačiau statistika rodo, kad daugeliui vaikų ir paauglių, kurių tėvai yra sveiki, diabetas diagnozuojamas po to, kai susirgo vėjaraupiais, raudonukėmis, tymais, kiaulytėmis; virusinio hepatito ar inkstų ligos fone. Įvairios virusinės infekcijos turi skirtingą poveikį ligos atsiradimui.

Kai kurie iš jų patys naikina arba labai pažeidžia kasos ląsteles. Įgimta raudonukė ypač pavojinga kūdikiams, kurių mamos sirgo nėštumo metu. Kiti patogenai nesąmoningai apgaudinėja imuninę sistemą. Baltymai, kuriuos šie virusai gamina per savo gyvavimo procesus, yra labai panašūs į ląsteles, gaminančias insuliną. Naikinant nepažįstamus žmones, imuninė sistema klaidingai naikina kasos audinį ir susergama 1 tipo cukriniu diabetu.

2 tipo cukrinis diabetas: insulino yra, bet jo vartoti negalima

2 tipo diabetas neturi nieko bendra su imunitetu ar virusinėmis infekcijomis, nors po sunkaus uždegimo kasa gali gaminti mažiau insulino. Taip pat atsitinka, kad jo pagaminama pakankamai, tačiau insulinas tampa „prastos kokybės“. Abiem atvejais kūno ląstelės nustoja tai suvokti įprastai ir praranda gebėjimą absorbuoti visą gliukozę iš kraujo.

Kadangi kūno ląstelės neįsisavina gliukozės, organizmas negauna signalo, kad yra pilnas cukraus. Todėl pavalgius net normaliai funkcionuojanti kasa pradeda gaminti insuliną vėliau nei reikia. Ji paprasčiausiai „nepastebi“ su maistu atsirandančių angliavandenių!

Viena iš atsparumo insulinui priežasčių yra nutukimas, tai yra riebalinio audinio padidėjimas organizme. Faktas yra tai, kad riebalai nėra tik „rezervas“, kuris nusėda ant skrandžio ir šlaunų, jei daug valgome ir mažai judame. Riebalų ląstelės gamina tam tikrus hormonus ir kitas medžiagas, kurios sumažina visų kūno audinių jautrumą insulinui, atsiranda 2 tipo cukrinis diabetas.

Paveldimumas sergant DM 1 ir DM 2

Pacientai dažnai pervertina paveldimumo svarbą, nors genetiniai veiksniai daro įtaką sergamumui. Cukrinį diabetą, tiksliau – polinkį į jį, perduoda ne vienas, o grupė genų, o į 1 ir 2 diabetą reaguoja skirtingi genai. Tačiau būna, kad visiškai sveiki tėvai susilaukia cukriniu diabetu sergančio vaiko arba liga suserga suaugus. Diabetikai dažnai turi sveikų vaikų, kurie niekada neserga, nors jie laikomi rizikos grupėmis.

Nuo ko priklauso, ar sergančių tėvų vaikas bus sveikas? Rizika paveldėti 1 tipo diabetą nėra labai didelė: jei serga tėtis, suserga 5–15% vaikų, jei tik mama – 2–3% vaikų. Net jei abu tėvai serga cukriniu diabetu, suserga maždaug penktadalis vaikų (21-22 proc.). Rizika yra didesnė, jei šeimoje yra dar keli pacientai, o šeimos sergamumas 1 tipo cukriniu diabetu neturi įtakos sergamumui 2 tipo cukriniu diabetu ir atvirkščiai.

Nuo insulino priklausomas 1 tipo diabetas dažnai prasideda paauglystėje. Todėl šiuo metu diabetu sergančių tėvų sūnų ar dukrą reikia saugoti nuo papildomų rizikos veiksnių – infekcijų, streso. Skirtingai nuo antrojo tipo ligos, rizika susirgti nuo insulino priklausomu diabetu mažėja su amžiumi.

Polinkis sirgti 2 tipo cukriniu diabetu mažiau priklauso nuo genetinio šeimos polinkio, tačiau 2 tipo cukrinis diabetas yra susijęs su per dideliu kūno svoriu. O antsvoris dažnai paveldimas! Tikimybė susirgti 2 diabetu suaugus ar senatvė yra didesnė tiems žmonėms, kurių serga bent vienas iš tėvų, o ypač keli artimi giminaičiai.

Tačiau polinkis dar nereiškia, kad tikrai susirgsite! Jei nutukęs diabetas turi seserį ar brolį, kuris taip pat turi „papildomų kilogramų“, anksčiau ar vėliau jis susirgs 2 tipo cukriniu diabetu. Bet jei jie stebės savo svorį ir sveikatą, gali nesusirgti arba liga pasireikš lengva forma.

Susinervinote ir susirgote diabetu?

Kai kurie diabetikai mano, kad jų liga prasidėjo po didelio streso ar pervargimo – mirus mylimam žmogui; skyrybos; disertacijos gynimas. Taip atsitinka, sako gydytojai, bet tik žmonėms, sergantiems 1 tipo liga! Jei cukrinis diabetas 2 nustatomas streso fone, greičiausiai žmogus susirgo daug anksčiau, o emocinė ar psichinė įtampa tiesiog susilpnino organizmą, o latentinė liga pasijuto. Cukrinis diabetas kartais pastebimas pasibaigus stresui, į kraują patenka mažiau gliukozės, o insulino vis tiek pasigamina daugiau nei reikia.

Kodėl stresas toks pavojingas tiems, kurie linkę sirgti 1 tipo diabetu? Streso metu organizmui padidėja gliukozės poreikis – todėl daugelis žmonių turi įprotį „valgyti“ savo potyrius su saldumynais. Atitinkamai didėja insulino poreikis. Kasa pradeda dirbti iki galo, o kai žmogus yra linkęs sirgti 1 tipo cukriniu diabetu, beta ląstelių veikla gali „sukelti“ autoimuninę reakciją.

„Rizikos grupės“: tiesa ir mitai

Be paveldimumo, nėštumas laikomas 2 tipo diabeto rizikos veiksniu. Nėštumo metu didesnė rizika kyla toms moterims, kurių šeimoje yra diabetu, tačiau dažniausiai gestaciniu diabetu suserga besilaukiančios motinos, kurios „valgo sau ir už du“. Kita priežastis yra klaidinga nuomonė, kad nėščiosioms turėtų būti leista valgyti tai, ko nori, nes „kūnas to reikalauja“. Bet taip būna ne visada! Keptas ir riebus maistas kenkia tiek nėščiai moteriai, tiek kūdikiui, juolab kad perteklinis svoris nėštumo metu yra dvigubai pavojingas.

Alkoholis ir kai kurie vaistai naikina beta ląsteles, kurios gali sukelti 1 tipo diabetą bet kuriame amžiuje. Žmonėms, kurie dažnai ir nekontroliuojamai vartoja antibiotikus, gali išsivystyti 2 tipo cukrinis diabetas, nes kai kurie vaistai trikdo kasos veiklą arba keičia audinių jautrumą insulinui. Tačiau frazė „nevalgyk daug saldumynų, susirgsi diabetu“ neturi prasmės.

Taip nebūna! Tokios priklausomybės mokslininkai nenustatė net žmonėms, turintiems paveldimą polinkį sirgti 1 tipo diabetu.Nuo ko priklauso, ar tortų ir šokolado mėgėjas suserga? Jei smaližius turintis žmogus nesinešioja papildomų kilogramų ir nesportuoja, o vietoj pusryčių, pietų ir vakarienės nevalgys pyrago ir cukraus bandelių, diabetu jis nesusirgs.

Liga, vadinama cukriniu diabetu, reiškia rimtą vandens ir angliavandenių apykaitos sutrikimą, dėl kurio sutrinka kasos, kuri yra atsakinga už hormono, vadinamo insulinu, gamybą. Insulinas savo ruožtu yra atsakingas už cukraus įsisavinimą organizmo ląstelėse.

Hormono trūkumas arba visiškas nebuvimas neleidžia cukrų paversti gliukoze. Dėl šios priežasties organizmas ima palaipsniui kaupti cukrų kraujo plazmoje, o kai jo tampa per daug, perteklių išskiria su šlapimu.

Pažeidimai taip pat neigiamai veikia vandens apykaitą. Dauguma audinių nustoja sulaikyti vandenį savyje, todėl didžiąją dalį sugedusio skysčio apdoroja inkstai.

Hiperglikemija, kuri yra gliukozės perteklius kraujyje, yra pagrindinis diabeto simptomas. Verta paminėti, kad liga gali būti įgyta arba paveldima.

Ženklai

Daugumai klinikinių cukrinio diabeto požymių būdingas laipsniškas sunkumo padidėjimas.

Retais atvejais žaibiškai padidėja gliukozės kiekis iki kritinio lygio, kuris tampa diabetinių komų priežastimi.

Jei simptomai bus palikti be tinkamo dėmesio, liga pradės progresuoti, o tai gali baigtis rimtomis komplikacijomis, kurios gali paveikti beveik bet kurį žmogaus kūno organą.

Kokiais ligos simptomais pacientai skundžiasi pradinėse stadijose:

1. Burnos džiūvimas, lydimas intensyvaus troškulio, kurio praktiškai neįmanoma numalšinti. Išgėręs išmatų ligonis iš karto ištroškęs.
2. Dažnas šlapinimasis su pastebimu šlapimo išskyrimo padidėjimu.
3. Svorio padidėjimas arba sumažėjimas (rečiau).
4. Odos sausumas, plonėjimas ir niežėjimas.
5. Pustulių atsiradimas ant odos ir minkštųjų audinių.
6. Gausus prakaitavimas, raumenų silpnumas net ir nesant fizinio aktyvumo.
7. Lėtas įbrėžimų ar žaizdų gijimas.

Išvardinti suaugusiųjų cukrinio diabeto simptomai laikomi pirmuoju pavojaus signalu, rodančiu ligos vystymosi pradžią. Tokių požymių pasireiškimas turėtų būti vėlesnio cukraus kiekio kraujyje tyrimo priežastis.

Pats diabetas nekelia grėsmės žmogaus gyvybei. To negalima pasakyti apie komplikacijas, kurios gali sukelti būkles, kurias lydi sąmonės sutrikimas, daugybinis organų nepakankamumas ir rimta intoksikacija.

Dažniausios komplikacijos yra šios:

• Neurologiniai sutrikimai, kuriuos lydi galvos skausmas.
• Regėjimo problemos.
• Apatinių galūnių funkcijos sutrikimas, kojų tirpimas ir skausmas.
• Padidėjęs kepenų dydis, širdies skausmas.
• Pastebimas kraujospūdžio padidėjimas.
• Vietinis arba plačiai paplitęs patinimas, kojų ir veido patinimas.
• Ilgas žaizdų gijimas, pridedant grybelinių ir infekcinių infekcijų.
• Sumažėjęs odos jautrumas, ypač ant pėdų.
• Acetono kvapas iš burnos.
• Neryški sąmonė, galvos svaigimas, galvos svaigimas ir koma.

Cukrinio diabeto požymiai ar komplikacijų atsiradimas laikomi signalu apie ligos progresavimą, taip pat jos neteisingą ar nepakankamą korekciją vartojant vaistus.

Tokie diabeto simptomai turėtų paskatinti išsamų tyrimą.

Priežastys

Cukraus lygis

Suaugusiųjų cukrinio diabeto priežastys visada yra susijusios su kasos nesugebėjimu pilnai atlikti savo funkcijų, todėl ląstelės, atsakingos už hormono, vadinamo insulinu, sintezę, sunaikinamos.

Be to, hormonas dalyvauja angliavandenių apykaitoje. Kai kasos ląstelės visiškai susidoroja su savo funkcijomis, gliukozė visiškai pasisavinama žmogaus organizme. Per didelis paprastųjų angliavandenių suvartojimas padidina insulino gamybą.

Jei negaunate pakankamai cukraus, sumažėja ir insulino gamyba. Pasirodo, sveiko žmogaus organizmas visada palaiko maždaug tokį patį gliukozės kiekį kraujo plazmoje.

Nepakankama insulino sekrecija sukelia hiperglikemiją, nes cukrus kaupiamas, o ne skaidomas. Pagrindinis energijos šaltinis yra gliukozė, tačiau be insulino ji negali patekti į ląsteles. Todėl, nepaisant cukraus pertekliaus, nuo insulino priklausomos ląstelės labai kenčia.

Galima nustatyti šias ligos priežastis:

Imuninės sistemos veikimo sutrikimai. Dėl tokių sutrikimų organizmas gamina antikūnus, kurie pažeidžia ląsteles, atsakingas už antikūnų sintezę. Tokiu atveju diabetas gali išsivystyti dėl ląstelių mirties.

Be to, liga gali būti autoimuninių ligų pasekmė, įskaitant vilkligę, autoimuninį tiroiditą, glomerulonefritą, antinksčių žievės ligas ir kt.

Polinkis genetiniame lygmenyje. Paveldimumas yra rimčiausia priežastis. Pavyzdžiui, jei žmogaus tėvas ar mama sirgo cukriniu diabetu, rizika susirgti šia liga padidėja 30 proc., o jei sirgo ir tėtis, ir mama – iki 70 proc.

Nutukimas. Dažnai liga prasideda dėl per didelio svorio. Per didelis riebalinio audinio kiekis žymiai sumažina ląstelių jautrumą insulinui, kuris yra atsakingas už gliukozės skaidymą. Vėliau atsiranda visi diabetui būdingi simptomai.

Tačiau verta paminėti, kad šis procesas yra grįžtamas. Kai žmogus numeta perteklinį svorį, normalizuoja savo mitybą ir reguliariai mankštinasi, rizikos veiksnys bus beveik visiškai pašalintas.

Neteisinga dieta. Didžiausia rizika susirgti cukriniu diabetu gresia smaližiams, tačiau taip pat rizikuoja tie, kurie mėgsta kitus maisto produktus, kuriuose yra daug kenksmingų priedų. Šiuolaikinis greitas maistas dažnai sukelia virškinamojo trakto, taip pat ir kasos, ligas.

Cukriniu diabetu taip pat dažnai susergama vartojant daug maisto, kuriame yra daug paprastųjų angliavandenių, kuriuos žmogaus organizmas lengvai virškina. Toks valgymo būdas lemia nutukimą, kuris gali atsirasti ir dėl persivalgymo.

Dažnas stresas. Dažnai būtent stresinės situacijos sukelia pirmuosius nerimą keliančius diabeto simptomus. Kai žmogus patiria stresą, jo organizmas išskiria adrenaliną, gliukokortikoidus ir norepinefriną. Išvardyti komponentai gali sutrikdyti insulino sintezės procesą.

Ligos, turinčios įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai. Ilgalaikė liga, susijusi su širdimi ar kraujagyslėmis, taip pat padidina diabeto riziką. Pavojingos ligos yra aterosklerozė, hipertenzija ir kiti negalavimai, galintys sumažinti jautrumą insulinui.

Vaistų vartojimas. Tam tikra vaistų kategorija gali padidinti organizmo polinkį susirgti diabetu. Tai yra diuretikai, sintetiniai hormoniniai vaistai, vaistai, mažinantys kraujospūdį, taip pat tie, kurie turi priešnavikinį poveikį.

Ligos, pažeidžiančios kasą. Ūminės lėtinės ligos neigiamai veikia ląstelių, gaminančių insuliną, būklę. Tai taip pat apima sužalojimus, navikus ir pankreatitą.

Virusinės ligos. Tokia infekcija gali tapti diabeto išsivystymo priežastimi, nes virusai užkrečia ir kasos ląsteles. Rizikos kategorijai priskiriamos tokios ligos kaip gripas, tymai, virusinis hepatitas, raudonukė, kiaulytė ir kt. Rizika susirgti diabetu po infekcijos padidėja 20%.

Amžius. Jei žmogus turi genetinį polinkį, su amžiumi susirgimo rizika tik didėja, todėl pravartu žinoti, kaip tai gali būti, pavyzdžiui, moterims.

Nėštumas. Nėštumo metu gali išsivystyti cukrinis diabetas. Įdomią padėtį užimančių moterų jautrumas hormonui insulinui žymiai sumažėja, o tai paaiškinama padidėjusiu nėštumo hormono kiekiu. Todėl gali prasidėti hiperglikemija. Tačiau po gimdymo diabetinė krizė baigiasi.

Žmonės, priklausantys rizikos kategorijai, turi atsižvelgti į kiekvieną iš išvardytų ligos priežasčių. Norėdami apsisaugoti nuo ligos, turite stebėti cukraus kiekį kraujo plazmoje.

Jei yra diabeto požymių, reikia kreiptis į endokrinologą.

Vyrų ligos priežastys

Suaugusiesiems 1 tipo cukrinis diabetas paprastai nesivysto. Dažniausiai tai diagnozuojama paauglystėje arba paauglystėje. Ši liga skirstoma į du tipus, tai yra, autoimuninį diabetą ir idiopatinį. Pastaroji rūšis mažai ištirta, todėl jos atsiradimo priežastys nežinomos.

Autoimuninės priežastys tarp suaugusių vyrų yra gana dažnos. Visi jie yra susiję su imuninės sistemos sutrikimais. Tokiu atveju antikūnai neigiamai veikia kasos veiklą, sunaikindami ląsteles, atsakingas už insulino gamybą. Tokiu atveju suaugusiųjų diabetą gali sukelti toksinų poveikis, taip pat infekcinės ligos.

2 tipo cukriniu diabetu dažniausiai serga vyresni nei 45 metų vyrai. Tačiau šiandien amžiaus slenkstis reguliariai mažinamas, o tai lemia per didelis svoris ir nutukimas. Riziką susirgti rimtai padidina vyrai, kurie nuolat geria alų, įvairių rūšių gazuotus saldžius gėrimus, valgo datules ir pan.

Labiausiai diabetu serga pilvo tipo vyrai, kuriems būdingas riebalinių ląstelių kaupimasis pilve ir šonuose. Paprastai ši problema pradeda aplenkti suaugusiuosius, kurie dažnai valgo greitą maistą.

Moterų ligos priežastys

Kokios yra dažniausios moterų diabeto priežastys? Galime kalbėti apie šias paskatas:

1. Dietos nesilaikymas. Valgymas naktį sukelia stresą kasai.
2. Hormoninio lygio pokyčiai. Didžioji žmonijos pusė yra jautresnė hormonų disbalansui, ypač nėštumo ir menopauzės metu.
3. Moterys taip pat dažniau turi antsvorio, nes yra pripratusios prie netaisyklingos mitybos, kurioje gausu angliavandenių. Saldainių ir bulvių mėgėjai 7 kartus dažniau serga diabetu.

Be to, dailiosios lyties atstovės laikomos emocingesnėmis, todėl yra jautresnės stresinių situacijų įtakai. Sunkios nervinės ir psichologinės traumos sumažina nuo insulino priklausomų ląstelių jautrumą hormono poveikiui.

Ši diabeto priežastis taip pat gali būti siejama su moterų pomėgiu valgyti saldumynus, tokius kaip šokoladas. Norint išgydyti diabetą suaugusiesiems, pakanka laikytis medicininių rekomendacijų, dietos ir saikingai mankštintis.

Išvardinti gydymo metodai, be medikamentinės terapijos, gali tapti ir ligos prevencijos priemonėmis. Jei žmogui gresia pavojus, jo nereikėtų pamiršti, nes 70% atvejų jie padeda išvengti diabeto.

Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše gydytojas toliau nagrinės diabeto priežasčių temą.

Nepaisant medicinos ir ligų prevencijos plėtros, cukriniu diabetu sergančių žmonių daugėja. Amžius, kai liga pirmą kartą pasijunta, vis mažėja. Liga nuolat stebima gydytojų, o esami farmaciniai vaistai gali tik pakoreguoti gliukozės kiekį kraujyje.

Geriau užkirsti kelią cukrinio diabeto atsiradimui. Tačiau norėdami tai padaryti, turite žinoti, kodėl jis vystosi. Visiško ir kategoriško atsakymo į šį klausimą dar nėra. Tačiau ilgalaikis tyrimas leidžia pabrėžti kelios priežastys, prisideda prie ligos atsiradimo.

Fiziologinės ligos priežastys

Sveikiems žmonėms cukraus yra elementas, suteikiantis energijos smegenų ląstelėms, raumenims ir nervų skaiduloms. Po to, kai maistas yra absorbuojamas, jis pasiskirsto juose dėl hormono insulino, kurį gamina kasa.

Tam tikromis sąlygomis šio organo endokrininės ląstelės nustoja gaminti insuliną reikiamu kiekiu. Gliukozė, patekusi į organizmą su maistu, nepasiskirsto audiniuose, o didelėmis dozėmis koncentruojasi paciento kraujyje.

Dėl insulino trūkumo riebaliniame audinyje riebalai skyla, o jų kiekis kraujyje taip pat ima viršyti normą. Baltymų skaidymas raumenyse didėja, todėl kraujyje didėja aminorūgščių kiekis. Kepenys paverčia maistinių medžiagų skilimo produktus į ketoninius kūnus, kuriuos kiti kūno audiniai naudoja kaip trūkstamą energiją.

Taip išsivysto 1 tipo diabetas. Tai atsiranda, kai sutrinka daugiau nei 80% insuliną gaminančių ląstelių.

Taip atsitinka, kad hormono yra reikiamu kiekiu, o kartais ir per daug, tačiau organizmo ląstelės to nepaiso. Išsivysto vadinamasis atsparumas insulinui. Taip pat kraujyje yra gliukozės perteklius, tačiau audiniai praranda gebėjimą ją suvokti ir pašalinti iš organizmo. Jis patenka į šlapimą ir pašalinamas kartu su organizmui naudingomis medžiagomis. Dėl to, kad audiniai neatpažįsta gliukozės, insulinas gaminamas pavėluotai ir nustoja atlikti savo vaidmenį jo absorbcijos procese.

Šie požymiai būdingi 2 tipo cukriniam diabetui, kuris sudaro 90% ligos atvejų ir dažniausiai išsivysto po 40 metų.

Veiksniai, skatinantys cukrinio diabeto atsiradimą ir vystymąsi

Abiejų tipų cukrinis diabetas turi bendrą pavadinimą, tačiau jų atsiradimo priežastys yra skirtingos, todėl verta išsamiai apsvarstyti kiekvieną.

I tipas

Liga dažniausiai išsivysto iki 35 metų amžiaus. Dažniausiai jį sukeliančios priežastys priklauso nuo autoimuninių procesų organizme. Jie gamina antikūnus, kurie veikia prieš jų pačių ląsteles. Dėl to insulino gamyba sumažėja ir sustoja. Panašūs procesai vyksta ligos metu:

• Glomerulonefritas;
• raudonoji vilkligė;
• Autoimuninis tiroiditas.

Virusinės infekcijos taip pat gali sukelti 1 tipo diabeto vystymąsi. kiaulytė, raudonukė, infekcinė mononukleozė).
Ligos provokuoja antikūnų prieš kasos beta ląsteles gamybą. Sutrinka jo veikimas ir sumažėja insulino gamyba. Įgimtas raudonukės ir Coxsackie virusas Jie ne tik padidina baltymų gamybą, bet ir sunaikina visas kasos dalis, o tai negali paveikti jos gebėjimo gaminti insuliną.

II tipas

Tai būdinga geriausiajai žmonijos pusei, tačiau pastaruoju metu jos paplitimas išaugo tarp vyrų. Gydytojai teigia, kad tokiu diabetu dažnai susergama. Tai yra, jo priežastys yra susijusios su gyvenimo būdu:

• Antsvoris. Per didelis kaloringų maisto produktų vartojimas, kurį lydi neveiklumas, sukelia pilvo nutukimą. Tai yra, riebalai yra aplink juosmenį. Kūnas, pavargęs susidoroti su pertekliniu absorbuoto cukraus kiekiu, nustoja suvokti insuliną, kuris yra atsakingas už jo įsisavinimą;
• Kraujagyslių ligos. Tai yra arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga ir aterosklerozė. Problemos su kraujagyslėmis ir jų praeinamumu neišvengiamai išprovokuoja atsparumą insulinui;
• Priklauso negroidų rasei. Nustatyta, kad jos atstovai dažniau serga 2 tipo cukriniu diabetu;
• Lėtinis toksinių medžiagų patekimas į organizmą. gali atlikti vaidmenį nepalanki ekologija, taip pat vartoja daugybę vaistų.

Ar paveldimumas yra mirties nuosprendis?

Pagrindinis vystymosi veiksnys 1 tipo diabetas– autoimuninės ligos yra nulemtos genetiškai.

Dėl šios priežasties liga laikoma paveldima. Praktika parodė, kad tėvai, turintys panašią diagnozę, 80% atvejų pagimdo vaikus, sergančius 1 tipo cukriniu diabetu. Bet yra ir šeimų, kuriose šia liga serga kelios kartos, o vaikas gimsta ir gyvena visiškai sveikas.

Tiesioginė paveldima priklausomybė 2 tipo diabetas neaptiktas.

Tačiau atitinkamomis sąlygomis vaikas, turintis bent vieną iš tėvų su 2 tipo diabetas, gali būti nustatyta ta pati diagnozė. Ir jei mama ir tėtis serga, tada tikimybė, kad vaikai susirgs 2 tipo diabetu, padidėja iki 90%.

Cukrinis diabetas yra endokrininių ligų grupė. Yra 1 tipo (nuo insulino priklausoma forma), 2 tipo (nuo insulino nepriklausoma forma) ir nėštumo diabetas. Norėdami suprasti, kas sukelia diabetą, turite žinoti, apie kokią ligą kalbame. Sunku vienareikšmiškai pasakyti, kas būtent išprovokuoja ligą. Tačiau gydytojai žino, kokie veiksniai prisideda prie problemų vystymosi.

Diabeto klasifikacija

Gydytojai išskiria 2 diabeto tipus: cukrinis diabetas ir cukrinis diabetas. Sergant cukriniu diabetu, diagnozuojamas vazopresino (antidiuretinio hormono) trūkumas, o esant tokiai būklei stebima poliurija (padidėjęs šlapinimasis) ir polidipsija (nenumaldomas troškulys).

Cukrinis diabetas būna kelių tipų. Tai lėtinė liga, kuriai būdingas angliavandenių (gliukozės) apykaitos sutrikimas. Taip pat yra nedidelis baltymų apykaitos proceso sutrikimas.

Nuo insulino priklausoma liga priklauso 1 tipo cukriniam diabetui (DM). Jam būdingas insulino trūkumas organizme. Tokiems ligoniams pažeidžiama kasa, kuri negali susidoroti su krūviu. Kai kuriems pacientams jis visiškai negamina insulino. Kitose jo gamyba tokia nežymi, kad nepajėgia apdoroti net nedidelio kiekio gliukozės, patenkančios į organizmą su maistu.

Nuo insulino nepriklausomas ligos tipas vadinamas 2 tipo diabetu. Jis vystosi daugiausia suaugusiems. Sergant šia liga, organizmas toliau gamina insuliną, tačiau audiniai jo nebesuvokia.

Kartais problema atsiranda nėštumo metu. Taip yra dėl didėjančios būsimos motinos vidaus organų apkrovos.

1 tipo diabetas: priežastys

Sergant nuo insulino priklausomu diabetu, hormono insulino gamyba sumažėja arba visai sustoja. Kasoje esančios beta ląstelės miršta.

Ši liga dažniausiai diagnozuojama vaikams, paaugliams ir jauniems suaugusiems iki 20 metų amžiaus.

Tai autoimuninis sutrikimas, kai imuninė sistema pradeda kovoti su savo ląstelėmis. Mokslininkai nustatė, kad kiekvieno žmogaus kūne keli genai yra atsakingi už savo ir svetimkūnių bei jų skirtumų nustatymą. Tačiau kai atsiranda gedimas, imuninė sistema pradeda atakuoti savo beta ląsteles, o ne agresorius. Net kasos transplantacija neduoda rezultatų: imuninė sistema beta ląsteles laiko „svetimomis“ ir pradeda jas aktyviai naikinti. Jų atkurti neįmanoma.

Todėl dažniausiai diabetas atsiranda dėl genetinės polinkio ir organizme progresuojančių autoimuninių procesų. Tačiau kai kuriais atvejais virusinės infekcijos provokuoja ligos vystymąsi.

Nustatyta, kad sveikiems tėvams vaikams gali išsivystyti nuo insulino priklausomas diabetas, susirgę „vaikystės“ virusinėmis ligomis:

• kiaulytė;
• raudonukė;
• tymų;
• vėjaraupiai;
• virusinis hepatitas.

Kai kuriems žmonėms 1 tipo diabetas išsivysto dėl inkstų ligos. Kiekviena virusinė infekcija organizmą veikia skirtingai. Kai kurie iš jų labai pažeidžia kasą. Nustatyta, kad jei mama nėštumo metu serga raudonuke, vaikas susirgs nuo insulino priklausomu diabetu: sunaikinamos dalys, kuriose gaminasi insulinas.

Kai kuriuose pažeidimuose virusai gamina baltymus, panašius į beta ląsteles, atsakingas už insulino gamybą. Kai svetimi baltymai sunaikinami, imuninė sistema taip pat atakuoja savo beta ląsteles. Dėl to insulino gamyba žymiai sumažėja. Inkstų ligos, būtent glomerulonefritas, taip pat gali sukelti autoimuninius procesus.

Sistemingas stresas gali sukelti imuninės sistemos veikimo sutrikimus. Juk stresinės situacijos metu į kraują išsiskiria nemažas kiekis hormonų, laikui bėgant jų pasiūla mažėja. Norint juos atkurti, organizmui reikia gliukozės. Beje, dėl to daugelis žmonių stresą „valgo“ saldumynais.

Kai į organizmą patenka per didelis gliukozės kiekis, kasa pradeda sunkiau dirbti. Tačiau stresas praeina, keičiasi mityba. Kasa paprastai gamina per daug insulino, kuris pasirodo nereikalingas. Dėl šios priežasties cukraus kiekis kraujyje pradeda svyruoti: sutrinka natūralus kasos mechanizmas.

Bet tokios reakcijos į virusus ir stresą pasitaiko ne visiems žmonėms. Todėl, suprasdami, kaip ir kodėl atsiranda diabetas, turime suprasti, kad genetinis polinkis vis dar vaidina svarbų vaidmenį.

1 tipo diabeto išsivystymą provokuojantys veiksniai

Be pagrindinių priežasčių, katalizuojančių nuo insulino priklausomo diabeto išsivystymą, ekspertai nustato tam tikrus veiksnius, galinčius paskatinti diabeto atsiradimą.

Tai apima toliau nurodytus dalykus.

1. Fermentų susidarymo proceso sutrikimai, dėl kurių sutrinka kasos veikla.
2. Kasos ar šalia esančių organų uždegiminių ligų buvimas: pankreatitas arba cholecistopankreatitas. Insulino gamybos proceso gedimai išprovokuoja chirurgines intervencijas ar sužalojimus.
3. Nepakankamas baltymų, cinko ir įvairių aminorūgščių patekimas į organizmą (atsakingas už insulino patekimą į kraują) kartu su per dideliu geležies kiekiu sukelia insulino gamybos proceso sutrikimus. Per daug geležies prisotintas kraujas patenka į kasą ir sukelia jos perkrovą: sulėtėja insulino gamybos procesas.
4. Kraujagyslių aterosklerozė gali sutrikdyti kasos aprūpinimą krauju. Dėl šios priežasties insulino gamyba gali visiškai sustoti.

2 tipo cukrinis diabetas: priežastys

Jei nuo insulino priklausomas ligos tipas dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms, tai 2 tipo cukrinis diabetas yra suaugusiųjų liga. Insulino gamybos procesas jų organizme tęsiasi, tačiau šis hormonas nustoja susidoroti su savo funkcijomis. Audiniai praranda jam jautrumą.

Ši liga nėra susijusi su imuninės sistemos funkcionavimu ar virusinėmis infekcijomis. Tiesiog gali atsirasti imunitetas gaminamam insulinui. Ląstelės neįsisavina gliukozės, todėl signalas, kad organizmas pilnas cukraus, nepasirodo. Net ir nesant kasos veiklos sutrikimų, insulinas pradedamas gaminti vėliau.

Sunku nustatyti tikslias suaugusiųjų diabeto priežastis. Galų gale, norėdami tai padaryti, turite suprasti, kodėl audiniai nustoja reaguoti į gliukozės patekimą į organizmą. Tačiau gydytojai nustatė rizikos veiksnius, kuriems esant 2 tipo diabeto išsivystymo tikimybė yra gana didelė.

1. Genetinis polinkis. Jei vienas iš tėvų serga 2 tipo cukriniu diabetu, jo išsivystymo tikimybė vaikui siekia 39%, jei serga abu tėvai, tada – 70%.
2. Nutukimas. Suaugusiųjų antsvoris yra predisponuojantis veiksnys: didžioji dalis endokrinologų pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, kenčia nuo nutukimo, jų KMI viršija 25. Esant riebalinio audinio pertekliui organizme, FFA (laisvųjų riebalų rūgščių) kiekis kraujyje yra labai didelis. padidėja: jie mažina kasos sekrecinį aktyvumą. FFA taip pat yra toksiški beta ląstelėms.
3. Medžiagų apykaitos sindromas. Būklei būdingas visceralinių riebalų kiekio padidėjimas, purinų, angliavandenių ir lipidų apykaitos sutrikimas, arterinės hipertenzijos atsiradimas. Problema atsiranda dėl hormonų disbalanso, hipertenzijos, policistinių kiaušidžių sindromo, išeminės širdies ligos ir menopauzės.
4. Vaistų vartojimas. Vartojant tam tikrus vaistus, kyla pavojus susirgti diabetu. Šie vaistai yra gliukokortikoidai (hormonai, kuriuos organizme gamina antinksčių žievė), netipiniai antipsichoziniai vaistai, statinai ir beta blokatoriai.

Kitos 2 tipo diabeto priežastys yra šios:

• judėjimo trūkumas;
• nesveika mityba, kai organizmas gauna nedidelį kiekį skaidulų ir daug rafinuotų maisto produktų;
• ūminis ar lėtinis pankreatitas;
• kraujagyslių aterosklerozė.

Diagnozuojant šios rūšies ligą, būtina suprasti, kodėl ji atsirado. Norint pašalinti diabeto simptomus, gali pakakti pakoreguoti mitybą ir sumažinti pagrindinės ligos apraiškas. Šios endokrininės ligos atsikratyti niekaip nepavyksta, tačiau pacientai turi galimybę kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Gestacinio diabeto priežastys

Besilaukiančių motinų jautrumo gliukozei sutrikimas reikalauja specialaus stebėjimo. Gali būti sunku nustatyti gestacinio diabeto priežastis. Laimei, ši liga nepasitaiko dažnai. Pagrindinės priežastys, galinčios sukelti pažeidimus:

• genetinis polinkis: jei giminaičiai serga cukriniu diabetu, padidėja jo atsiradimo tikimybė;
• ankstesnės virusinės ligos: kai kurios iš jų gali sukelti kasos veiklos sutrikimą;
• autoimuninių pažeidimų buvimas, kai imuninės ląstelės pradeda naikinti beta ląsteles;
• kaloringa dieta kartu su mažu judumu: moterims, kurių KMI prieš nėštumą didesnis nei 25, gresia pavojus;
• nėščiosios amžius: patartina pasitikrinti visus vyresnius nei 35 metų pacientus;
• ankstesnių vaikų, sveriančių daugiau nei 4,5 kg, gimimas arba dėl neaiškių priežasčių gimusių negyvų vaikų.

Nustatyta, kad Azijos ir Afrikos moterys turi didesnę riziką susirgti šia liga.

Būdingi simptomai

Neužtenka suprasti, kaip formuojasi diabetas, kokios ligos ir veiksniai gali išprovokuoti ligą, reikia žinoti, kaip ji pasireiškia. Jei atkreipsite dėmesį į simptomus, kurie atsiranda pradinėse ligos stadijose, galima išvengti 2 tipo diabeto progresavimo.

Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, simptomai yra ryškūs, pacientams greitai išsivysto ketoacidozė. Šiai būklei būdingas medžiagų apykaitos skilimo produktų ir ketoninių kūnų kaupimasis. Dėl to pažeidžiama nervų sistema ir pacientą gali ištikti diabetinė koma.

Pagrindiniai padidėjusios gliukozės koncentracijos kraujyje požymiai yra šie:

• nepasotinamas troškulys;
• mieguistumas;
• letargija;
• sausumo jausmas burnoje;
• Dažnas šlapinimasis;
• svorio metimas.

Išgerto skysčio kiekis gali viršyti 5 litrus per dieną. Tuo pačiu metu organizme kaupiasi cukrus, kuris dėl insulino trūkumo nesuyra.

Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, simptomai nėra ryškūs ir atsiranda vėlai. Todėl žmonėms, turintiems nutukimą, turintiems kraujospūdžio problemų ir turintiems genetinį polinkį, patariama reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje. 2 tipo diabeto požymiai yra šie:

• sausa burna;
• odos niežulys;
• nutukimas;
• padidėjęs šlapinimasis;
• nuolatinis troškulio jausmas;
• raumenų silpnumas;
• neryškus matymas.

Vyrams gali sumažėti lytinis potraukis. Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į endokrinologą. Jis paskirs reikiamą tyrimą. Jei diagnozė pasitvirtins, gydytojas bandys išsiaiškinti, iš kur atsirado liga. Jei priežasčių nustatyti nepavyksta arba endokrininis sutrikimas atsiranda dėl genetinės polinkio, gydytojas pasistengs parinkti tinkamiausią gydymo metodą.

Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Tai vienintelis būdas kontroliuoti ligą. Turėsite reguliariai lankytis pas endokrinologą. Jei būklė pablogėja, jis gali pakoreguoti receptus.