Tonas nėštumo metu, ką daryti. Ką daryti, jei nėščiosios gimda yra geros formos – pataria gydytoja. Gimdos tonusas: kai uždedamas konservavimas

Marija Sokolova

Skaitymo laikas: 8 minutės

A A

Kuri iš būsimų mamų nėra susipažinusi su tokia sąvoka kaip gimdos tonusas? Taip, beveik visi yra pažįstami. Tik jei vienam tai vyksta beveik besimptomiai ir nepastebimai, kitam sukelia tikrą paniką ir labai skausmingus pojūčius.

Kaip susidoroti su gimdos tonusu ir ką daryti su jo padidėjimu?

Gimdos tonusas nėštumo pradžioje ir pabaigoje

Tai, kad gimdos raumeninis sluoksnis linkęs susitraukti, žinojo visi nuo mokyklos laikų. Bet šie sąrėmiai mūsų įprastos nenėščios būsenos tikrai nevargina. Kai gimdoje atsiranda ilgai lauktų trupinių, ši problema tampa aktualesnė nei bet kada. Juolab kad tonusas gali išprovokuoti staigų placentos atsiskyrimą, vaisiaus hipoksiją ir net persileidimą . To priežastis gali būti bet kas, įskaitant išgertą taurę vyno ar susijaudinimą apie būsimą gimdymą. Kaip tonusas gydomas įvairiais nėštumo etapais?

• Pirmas trimestras.
  Šiuo metu net gydytojas (ir pati būsimoji mama) vargu ar gali nustatyti gimdos tonusą. Be to, paprastai atsitinka taip, kad moteris dar net nežino apie nėštumą, o traukimo skausmus ji suvokia kaip būsimų menstruacijų pradininkus. Kartais tokie skausmai šiuo metu gali būti signalas apie gresiantį persileidimą, praleistą ar net negimdinį nėštumą. Todėl ultragarsas yra būtinas. Ir jei ultragarsas parodys, kad vaisiaus vystymosi anomalijų nėra, greičiausiai būsimoji motina galės išsiversti su antispazminiais vaistais ir ramesne kasdienybe (tai yra įprastos veiklos sumažėjimas).
• Antrasis trimestras.
  Apie gydymą kalbame tik tuo atveju, jei tonusas pasireiškia skausmu, trukme ir simptomais (fiksuojama ultragarsu), pavyzdžiui, gimdos kaklelio atsivėrimas ar sutrumpėjimas. Norint išlaikyti nėštumą ir atitinkamai sumažinti tonusą, naudojamos progesterono žvakutės. Kalbant apie antispazminius vaistus, ekspertų teigimu, jie šiuo atveju nėra veiksmingi.
• Trečiasis trimestras (viduryje ir pabaigoje).
  Tonusą šiuo metu dažniausiai lemia rimti hormoninio fono pokyčiai ir natūralus gimdos kaklelio pasiruošimas gimdymui. Nors pasitaiko, kad mėšlungiški skausmai gali pereiti ir į gimdymą. Tuomet skubios medicinos pagalbos prireikia, jei iki gimdymo liko trys (ar net daugiau) savaitės.

Kaip savarankiškai pašalinti gimdos tonusą nėštumo metu?

Net jei gydytojas nemanė, kad būtina papasakoti apie šio reiškinio simptomus ir gydymą, ir niekas jūsų tikrai nejaudina, išskyrus nedidelius spazmus, nebus nereikalinga išsiaiškinti, kaip savarankiškai susidoroti su tonu. Žinoma, vizito pas gydytoją niekas neatšaukė – ir kilus menkiausiam įtarimui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kvieskite greitąją pagalbą. Tačiau naudinga informacija visada naudinga.

Kaip išvengti gimdos tonuso?

Prevencija visada geriau nei ilgas ir skausmingas gydymas. Todėl stenkitės laikytis tradicinių taisyklių ir metodų, leidžiančių šiuos devynis mėnesius perkelti be papildomų hospitalizacijų ir vaistų. Taigi ko tau reikia?

Ir, svarbiausia, nepanikuokite. Nėštumo metu organizmui būdingas nedidelis gimdos įtempimas. Tačiau rūpintis savimi ir laiku pranešti gydytojui apie savo rūpesčius yra minimali programa.

Svetainės svetainė įspėja: savigyda gali pakenkti jūsų sveikatai ir kelti grėsmę negimusio kūdikio gyvybei! Čia pateikti receptai nepakeičia medicininio gydymo ir neatšaukia kelionės pas gydytoją!

Marija Sokolova

„Coldy“ žurnalo nėštumo ekspertas. Trijų vaikų mama, pagal išsilavinimą akušerė, pagal pašaukimą rašytoja.

Pastaraisiais metais „gimdos tonuso“ diagnozė tapo gana įprasta. Jį ginekologai nustato beveik 60% nėščiųjų, apsilankiusių nėščiųjų, siekdamos diagnozuoti nėštumą ir stebėti jo vystymąsi. Ką reiškia „geros formos gimda“ ir kokios yra šios būklės pasekmės, jei diagnozės nustatymo metu moteriai dažnai siūloma hospitalizuoti stacionare, siekiant išlaikyti nėštumą?

Diagnozės pagrįstumas

Gimda yra tuščiaviduris organas, kurio pagrindinis sienelės storis patenka į vidurinį, raumeninį sluoksnį (miometriumą). Pastarasis susideda iš lygiųjų raumenų skaidulų, kurios susitraukia nevalingai, savo nuožiūra, kaip ir dryžuoti raumenys, bet veikiamos hormonų ir nervinių impulsų, ateinančių iš nugaros smegenų.

„Gyvieji“ raumenys niekada nėra visiškai atsipalaidavę. Jie visada yra tam tikros sumažintos būsenos, įtampos ar tono. Dėl to išsaugoma tam tikra organo forma ir funkcionavimas, užtikrinama normali jo kraujotaka ir kiti fiziologiniai procesai. Todėl apie padidėjusį ar sumažėjusį tonusą galima kalbėti tik sąlyginai, tai yra, atsižvelgiant į tam tikras organizmo sąlygas ir poreikius.

Pavyzdžiui, miometriumo susitraukimo laipsnis priklauso nuo moters amžiaus, daugelio išorinių ir vidinių priežasčių. Kaip fiziologinė reakcija, dėl didelio katecholaminų ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimo į kraują, gali padidėti gimdos tonusas (hipertoniškumas) esant susijaudinimui, fiziniam stresui ir seksualiniam intymumui. Prieš ir per menstruacinį kraujavimą, po gimdos ertmės kuretažo ar abortų, gimdymo metu taip pat atsiranda miometriumo susitraukimas kaip apsauginis atsakas į stresą, kuris padeda stabdyti kraujavimą, gimdyti ir kt.

Nuo nėštumo pradžios raumenų skaidulų įtampa ir susitraukimai būna ne tokie intensyvūs, o tai yra fiziologinė nėštumo ir vaisiaus gyvybės išsaugojimo apraiška. Ilgėjant nėštumo trukmei, ypač po 11-12 savaičių, padaugėja sąrėmių, o po 20 savaičių juos gali lydėti trumpalaikiai (sekundžių) skausmai, diskomfortas pilve ir gimdos veržimo jausmas.

Kitaip tariant, kartais, sporadiškai, nereguliariai, nėštumo metu atsiranda atskirų gimdos „tono“ požymių. Jie nekelia jokio pavojaus. Šie reiškiniai atspindi fiziologinį gimdos aktyvumą, jos reakciją į vaisiaus judesius, pilvo lietimą, medicininius tyrimus, spenelių dirginimą ir kt. ir nekelia jokios grėsmės vaikui ir mamai.

Tuo pačiu metu santykinis miometriumo silpnumas vaisiaus išstūmimo laikotarpiu lemia jo buvimo gimdymo kanale vėlavimą ir asfiksijos grėsmę, o po išstūmimo - placentos susilaikymą ir kraujavimą iš gimdos.

Padidėjusi raumenų skaidulų įtampa gali būti išplitusi (prieš gimdymą ir gimdymo metu) arba lokali, lokali. Pavyzdžiui, ultragarsinio tyrimo metu stebimas padidėjęs vietinis gimdos „tonusas“. Tai natūrali fiziologinė reakcija į dirginimą manipuliuojant prietaiso jutikliu priekinės pilvo sienelės srityje arba naudojant intravaginalinį jutiklį, sukeliantį makšties ir gimdos kaklelio receptorių dirginimą.

Gaurelių įvedimo ir kiaušialąstės implantavimo į endometriumą vietoje paprastai vyksta aseptinė (neinfekcinė) audinių uždegiminė reakcija, kai su krauju patenka biologiškai aktyvios medžiagos, skatinančios implantaciją. Dėl uždegimo yra nedidelis ribotas audinių patinimas ir vietinis raumenų skaidulų susitraukimas, kurį nepakankamai patyrę gydytojai ultragarsinio tyrimo metu suvokia kaip vietinį užpakalinės sienelės hipertoniškumą ir persileidimo grėsmę.

Be to, gimdos „tono“ diagnozė nėštumo pradžioje, nepaisant jo pobūdžio (bendras ar vietinis), paprastai rodo tik klaidingą kai kurių subjektyvių nėščios moters pojūčių ir ultragarso duomenų interpretavimą, nepakankamą supratimą. raumenų skaidulų dinamikos procesai ir priežastys.

Taigi tokia diagnozės formuluotė nėštumo metu yra klaidinga ir jos apskritai nėra visuotinai priimtoje ligų klasifikacijoje. Iš 60 % jį gavusių moterų gydymo prireikė tik 5 %. Todėl galime kalbėti tik apie fiziologinį ar patologinį raumenų hipertoniškumo variantą.

Kaip šiuo atveju suprasti patologinės būklės buvimą, kaip ji pasireiškia ir kaip ją atskirti nuo fiziologinės?

Gimdos tonuso priežastys nėštumo metu

Kai kurios raumenų sluoksnio fiziologinio susitraukimo priežastys yra paminėtos aukščiau. Koks yra patologinio hipertoniškumo pavojus? Jos rezultatas – gimdos ertmės slėgio padidėjimas ir jos sienelių pasislinkimas vaiko vietos atžvilgiu. Tai gali sukelti vaisiaus aprūpinimo krauju pažeidimą, jo gyvenimo sąlygų pablogėjimą, praleistą nėštumą, priešlaikinį nėštumo nutraukimą - savaiminį abortą arba priešlaikinį gimdymą.

Patologinį hipertoniškumą gali sukelti daugybė priežasčių, tarp kurių pagrindinės yra:

1. Hormonų trūkumas arba lytinių hormonų disbalansas. Taigi progesteronas ne tik paruošia gleivinę (endometriumą) apvaisinto kiaušinėlio implantavimui, bet ir sumažina miometriumo tonusą, sumažina raumenų skaidulų susitraukimų skaičių, todėl prisideda prie nėštumo išsaugojimo ir vystymosi, ypač ankstyvosiose stadijose. Absoliutus arba santykinis jo trūkumas pasireiškia esant įvairioms endokrininių liaukų ligoms ar disfunkcijoms, kurių metu gali išsivystyti hiperandrogenizmas (antinksčių ar kiaušidžių androgenų sintezės padidėjimas) arba hiperprolaktinemija (hipofizės gaminamo prolaktino kiekio kraujyje padidėjimas).
2. Padidėjusi arba susilpnėjusi skydliaukės funkcija, cukrinis diabetas.
3. Įgimtos gimdos formavimosi ydos.
4. , lėtiniai uždegiminiai vidaus lytinių organų procesai, isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas.
5. Rezus konfliktas ir autoimuniniai procesai.
6. Tariamas.
7. Didelis vaisius, daugiavaisis nėštumas, polihidramnionas, oligohidramnionas, preeklampsija, autonominės nervų sistemos disfunkcija. Ypač neigiamas šių veiksnių vaidmuo turi įtakos vėlyvoms nėštumo stadijoms.
8. Nepakankamas miegas, užsitęsęs neigiamas psichoemocinis stresas, stresinės sąlygos, didelis fizinis krūvis, rūkymas.
9. Magnio trūkumas organizme. Magnis yra kalcio antagonistas ląstelių membranų lygyje, todėl atlieka svarbų vaidmenį atpalaiduojant raumenis, skatina kalcio kaupimąsi ir išsaugojimą kauliniame audinyje, užkertant kelią osteoporozei. Jo trūkumas antrąjį trimestrą gali būti susijęs su padidėjusiu moters organizmo ir vaisiaus augimo poreikiu, stresinėmis situacijomis, gausiu prakaitavimu, maisto trūkumu, žarnyno veiklos sutrikimais, alkoholinių gėrimų vartojimu.
10. Jaunesnis nei 18 metų arba vyresnis nei 30 metų amžius, ypač pirmojo nėštumo metu.
11. Ūminės infekcinės ligos (gripas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, tonzilitas ir kt.), ypač kartu su padidėjusia kūno temperatūra, ir lėtiniai uždegimo židiniai (lėtinis tonzilitas, rinosinusitas, pielonefritas).

Kaip nustatyti gimdos tonusą nėštumo metu

Jo fiziologiniai susitraukimai pasireiškia daugiau ar mažiau ryškiu pilvo skausmu, kartais primenančiu susitraukimus ir praeinančiais per kelias minutes.

Pagrindiniai gimdos tonuso simptomai nėštumo metu:

1 trimestras

Skausmas pilvo apačioje, virš gaktos, kartais spinduliuojantis į kirkšnį, kryžkaulio, juosmens sritį, diskomforto jausmas šoninėse pilvo dalyse ir juosmens srityje, nuovargio jausmas nugaroje, pilvo veržimo jausmas, neįprastos išskyros (su kraujo priemaiša, net ir nežymiai) iš lytinių takų. Subjektyvūs pojūčiai išlieka gana ilgai (daugiau nei kelias minutes).

2 trimestras

Šiuo laikotarpiu aukščiau aprašyti skausmai ir diskomfortas, ypač juosmens ir stuburo srityje, nėra neįprasti net ir esant normaliai būsenai, todėl daugelis moterų nekelia susirūpinimo ir gali būti klaidinančios. Padidėjus gimdos tonusui, jie būna intensyvesni ir ilgesni. Nerimą keliantis simptomas, kuriam atsiradus reikia nedelsiant kreiptis į ginekologą, yra neįprasto pobūdžio ir išskyros iš lytinių takų apimties, ypač kruvinos.

3 trimestras

Nėščiajai gana sunku pačiai nustatyti hipertoniškumo požymius, nes šiuo laikotarpiu dažnai atsiranda gimdos susitraukimų, panašių į susitraukimus (). Jie yra paruošiamieji (vaisiaus ir moters organizmui) gimdymui gamtoje. Tačiau nuo patologinio hipertoniškumo jie skiriasi trumpa trukme, netaisyklingumu, stipraus pilvo, stuburo ir juosmens srities skausmų nebuvimu, taip pat su krauju sumaišytų išskyrų nebuvimu.

Esant vietiniam hipertoniškumui, prie išvardytų simptomų gali būti pridedami kiti. Pavyzdžiui, dėl užpakalinės gimdos sienelės tonuso gali atsirasti sunkumo jausmas tarpvietėje, vidurių užkietėjimas arba, atvirkščiai, laisvos išmatos, dažnas noras tuštintis, kai nėra arba išmatų yra nedidelis (“ klaidingi raginimai“). Tačiau daugeliu atvejų padidėjęs miometro susitraukimas užpakalinės sienelės srityje vyksta be sunkių simptomų.

Gimdos priekinės sienelės tonusui taip pat būdingi pagrindiniai hipertoniškumo simptomai, kuriuos gali papildyti spaudimo jausmas virš gimdos, skausmingumas ir spaudimo jausmas kirkšnies srityse, dažnas šlapinimasis ir klaidingas noras šlapintis. .

Tiksli patologinio sindromo diagnozė atliekama ginekologo apžiūra, ultragarsu ir tonusometrija naudojant specialų aparatą.

Kaip patiems nustatyti patologiją?

Tai padaryti nėra sunku, nes ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ši patologija yra ypač reta, žinant apie jos bendrąsias klinikines apraiškas ir naudojant paprastą techniką. Norėdami tai padaryti, turite nusiraminti horizontalioje padėtyje ant nugaros, pasiekti maksimalų atsipalaidavimą, sulenkti kojas klubų ir kelių sąnariuose, o tada tvarkingais, švelniais judesiais apčiuopti pilvo paviršių. Jei jaučiamas didelis jo tankis, ypač jei atrodo, kad skrandžio tankis yra „akmuo“, tai parodys labai aukštą miometriumo tonusą.

Be to, vėlesniuose etapuose, antrajame ir trečiame trimestre, galite papildomai naršyti pagal kitus subjektyvius pojūčius - padidėjusį ar, atvirkščiai, sumažėjusį vaisiaus judesių intensyvumą, padidėjusį ar sumažėjusį jo aktyvumą, tai yra, pagal judesių skaičių (palyginti su ankstesnėmis dienomis ar savaitėmis), diskomfortas, kuris anksčiau nebuvo pastebėtas vaisiaus judesių metu.

Kaip sumažinti gimdos tonusą

Ligoninėje rekomenduojamas fizinis poilsis iki lovos poilsio. Palyginti lengvais atvejais, jei reikia, skiriami geriamieji hormoniniai vaistai (Dufaston, Utrozhestan), antispazminiai vaistai (No-shpa, Papaverine) ir vitaminas "B 6", magnio preparatai - Panangin, ypač "MAGNE B 6".

Psichologinė ramybė pasiekiama skiriant lengvus raminamuosius vaistus – motinžolės, gudobelės, valerijono tinktūras arba jų derinį, šių augalų antpilus su valerijono šakniastiebių nuoviru. Dėl jų neveiksmingumo skiriami Sibazon, Nozepam. Vitaminai, mikroelementai, ypač magnis (magnio sulfatas) ir raminamieji vaistai, sunkesniais atvejais yra lašinami į veną. Jei reikia, viduje skiriami Corinfar arba Nifedipine, blokuojantys kalcio kanalus ląstelėse, taip pat tokolitikai, kurie sumažina miometriumo susitraukimą ir sumažina jo įtempimo laipsnį (Ginipral).

Ką daryti, jei yra hipertoniškumo požymių ir kaip namuose pašalinti gimdos tonusą?

Atsiradus patologiniams simptomams, būtina kviesti greitąją medicinos pagalbą, o prieš atvykstant gydytojui nutraukti protinį ir fizinį, net lengvą darbą, eiti miegoti ir stengtis atpalaiduoti visus kūno raumenis. Taip pat galite vartoti No-shpu, Papaverine arba Drotaverine ir motininės žolės tinktūrą, gerti silpną šiltą arbatą su melisa ar mėtomis.

Kaip tokiais atvejais meluoti? Būtina pasirinkti tokią padėtį, kurioje slėgis pilvo ertmėje mažėtų, pavyzdžiui, šone arba kelio-alkūnės padėtyje („keturkomis“).

Jei nėra stipraus skausmo, galite pabandyti atlikti lengvus pratimus, kad sumažintumėte gimdos tonusą. Tuo tikslu reikia atsargiai atsiklaupti ir ištiestų rankų delnais atsiremti į grindis, giliai įkvėpti, švelniai pakelti galvą ir tuo pačiu metu šiek tiek pasilenkti juosmens srityje, iškvėpiant. Šioje pozicijoje reikia pabūti 5 sekundes. Tada lėtai nuleiskite galvą, išlenkdami stuburą ir iškvėpdami. Šiuos pratimus reikia atlikti ramiai ir be įtampos.

Kitas pratimas, paprastesnis – tiesiog atsigulkite ant šono, šiek tiek sulenkite kojas ir kvėpuokite giliai, bet ne itin intensyviai, o ankstyvosiose nėštumo stadijose – gulint sulenktomis kojomis, po dubeniu pasidėkite pagalvę.

Dažniausiai, teisingai informavus nėščią moterį ir laiku kreipiantis į gydytoją, patologinio hipertoniškumo reiškinį galima sėkmingai sustabdyti ir išlaikyti nėštumą be neigiamų pasekmių negimusiam vaikui.

Būsimoms mamoms dažnai diagnozuojamas „gimdos tonusas nėštumo metu“. Tos, kurios susilaukia pirmagimio, šio pavojaus nepripažįsta ir dažnai nesupranta, kuo viskas gali baigtis. Tačiau net labiau „patyrusios“ nėščios moterys dažniausiai bijo tonuso pirmąjį trimestrą ir klaidingai mano, kad vėliau nieko baisaus nenutiks.

Kodėl atsiranda gimdos hipertoniškumas, kaip jį atpažinti, kodėl negalima toleruoti skausmo, kokių vaistų galima jo atsikratyti? Atsakymus į šiuos ir kitus klausimus rasite mūsų straipsnyje.

Moters reprodukcinės sistemos organas – gimda – susideda iš išorinių ir vidinių gleivinių, tarp kurių yra raumenų sluoksnis (miometriumas). Kaip ir visi kiti žmogaus raumenys, miometriumas turi galimybę susitraukti ir atsipalaiduoti. Bet jei moteris gali „kontroliuoti“ savo rankų ir kojų raumenis, ji negali kontroliuoti gimdos raumenų sluoksnio. Pavyzdžiui, gimdos raumenys susitraukia, kai moteris juokiasi, kosėja ar čiaudi.

Šis procesas vyksta nepastebimai ir neskausmingai, bet iki tol, kol moteris pastoja. Kai gimdos viduje pradeda augti vaisiaus kiaušinėlis, moters organizmas bando jį atmesti kaip svetimą (kaip jam atrodo, visiškai nereikalingą) kūną. Miometriumas susitraukia, o būsimai mamai šiuo metu skauda. Tai vadinama gimdos raumenų hipertoniškumu.

Skausmingi pojūčiai gali būti silpni arba stiprūs, trukti kelias sekundes ar minutes, atsirasti porą kartų arba trikdyti nuolat. Jei moteris dar nežino apie savo nėštumą, ji dažnai nesuvokia jai ir jos kūdikiui gresiančio pavojaus. Ir jei ginekologė žino ir jau sugebėjo ją išgąsdinti, kad nėštumo metu neturėtų būti skausmo, ji pradeda nerimauti ir tuo tik pablogina.

Moteriai, kuri iki kūdikio pastojimo buvo visiškai sveika, nėštumo metu gimda įgauna tonusą dėl šių priežasčių.

1. „Sėdimas“ darbas arba poreikis kelias valandas pastovėti ant kojų, keliauti viešuoju transportu.
2. stresinės situacijos.
3. Hormoninės sistemos nepakankamumas I trimestrą: trūkumas (jį gamina kiaušidės, kad atpalaiduotų miometriumą, 3 trimestre šią užduotį atlieka placenta) arba vyriškų hormonų perteklius.
4. Toksikozė, kurią lydi stiprus vėmimas (1 trimestrą). Padidėjęs miometriumo tonusas atsiranda dėl to, kad vėmimo metu įsitempia organo raumenys. Toksikozė pirmąjį trimestrą laikoma normalia. Bet jei nėščią moterį nuolat pykina vien pamačius maistą, sulieknėjus, vaikas negaus reikiamų maistinių medžiagų. Tai nėra geriausias būdas apmąstyti jos raidą.
5. Vaisiaus judėjimas vėliau (šiuo atveju nereikėtų bijoti gimdos raumenų hipertoniškumo).

Rizika yra būsimoms motinoms, kurios:

• žalingas (rūkymas, priklausomybė nuo alkoholio);
• didelis abortų skaičius;
• daugiavaisis nėštumas. Didelė apkrova sukuriama ant gimdos sienelių. Kai kuriais atvejais ji turi ištempti iki didžiulių dydžių;
• ypatinga reprodukcinio organo struktūra (dviragė, balno formos, kūdikio gimda);
• neigiamas Rh faktorius. Jeigu nėščiosios kraujo grupė neigiama Rh faktoriaus, o biologinio vaiko tėvo – teigiama, mamos organizmas vaisiaus kiaušinėlį bando atmesti kaip svetimkūnį. Tačiau pirmasis toks nėštumas paprastai praeina gerai;
• skydliaukės disfunkcija;
• polihidramnionas;
• virusinės ir infekcinės ligos, įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas (ureaplazma, chlamidija, mikoplazmozė, virusai);
• mioma;
• virškinamojo trakto ligos. Gimdos hipertoniškumas pasireiškia stipriu dujų susidarymu.

Kai kurias ligas, pavyzdžiui, lytiniu keliu plintančias infekcijas, galima gydyti tik trečiąjį trimestrą, nes reikia vartoti antibiotikus. Taip pat neįmanoma atsisakyti gydymo: placenta apsaugo vaiką, tačiau kai kurios medžiagos gali prasiskverbti pro ją ir neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Gimdos hipertoniškumas nėštumo metu pasireiškia įvairiai. 1 trimestre tai yra:

• galvos svaigimas, pykinimas;
• nuobodus traukiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, kaip ir menstruacijų metu, apatinėje nugaros ar tarpvietėje (gali būti tokio pat stiprumo arba „volioti“, sustiprėti, vėliau susilpnėti).

2 ir 3 trimestrais prie jų pridedamas „suakmenėjęs“ pilvas. Uždėjus pirštus ant pilvo galima pajusti įsitempusią gimdą.

Kitas padidėjusio tonuso požymis – kraujingos išskyros iš lytinių takų. Jie gali būti gausūs arba dėmėti, smėlio spalvos, rudi, rožiniai arba išmarginti krauju. Paprastai pastebimas tik lengvas iškrovimas. Visais kitais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į ginekologą.

Vėliau, kai dideliam vaikui įsčiose lieka mažai vietos, galima pamatyti, kaip kūdikis „tempiamas“. Šiuo metu gimdos raumenys įsitempia, o moteris gerai jaučia pilvo fosiliją, mato, kaip ji keičia savo apvalią formą (viena pilvo pusė tarsi grimzta, o kita, atvirkščiai, ima. stipriau išsipūsti). Tai trunka vos kelias sekundes ir nekelia jokio pavojaus nei mamai, nei kūdikiui.

Diagnostika

Norėdami suprasti, ar paciento gimdos raumenų tonusas yra padidėjęs, gydytojai naudoja tris metodus:

• palpacija (palpacija pirštais);
• tonusometrija.

2 nėštumo trimestrą gydytojas per priekinę pilvo ertmės sienelę pirštais gali „pajusti“ gimdos tonusą. Apžiūros metu moteris guli ant nugaros ir laiko kojas sulenktas per kelius. Šioje padėtyje pilvo raumenys atsipalaiduoja, o gimda, jei ji tanki, gerai apčiuopiama.

Ultragarsas naudojamas kaip pagalbinis diagnostikos metodas. Gauti rezultatai leidžia suprasti grėsmės laipsnį (komplikacijos, persileidimas) ir hospitalizacijos poreikį.

Atliekant tonusometriją, raumenų įtampa nustatoma naudojant specialius jutiklius. Šis metodas naudojamas retai, nes kiti du suteikia išsamią informaciją.

Pašalinimo metodai

Padidėjęs gimdos tonusas gydomas ambulatoriškai ir ligoninėje. Pirmasis variantas pasirenkamas, kai būsimai mamai nerimą kelia nestiprus pilvo apatinės ar apatinės nugaros dalies skausmas. Tuo pačiu metu ji neturi dėmių, o iki šiol nėštumas praėjo be komplikacijų. Hospitalizacija rekomenduojama tuo atveju, kai ilgą laiką neįmanoma pašalinti padidėjusio tonuso.

Namuose moteris turėtų daugiau ilsėtis, kuriam laikui pamiršti apie seksualinį aktyvumą, vartoti antispazminius vaistus (No-shpu, Drotaverine, Papaverine - tirpalas injekcijoms į raumenis arba tiesiosios žarnos žvakutes), raminamuosius (motinos, valerijono) ir progestogeno (Utrozhestan) vaistus. , taip pat Magne B6 .

Vaistai turi kontraindikacijų. Jūs negalite savarankiškai išrašyti vaistų. Tai turi padaryti gydytojas. Dozę kiekvienu atveju jis pasirenka individualiai.

• "Katė". Atliekama taip: atsiklaupkite, delnais atsiremkite į grindis, atsargiai sulenkite nugarą, tada pasilenkite. Pakartokite 5-10 kartų. Po to pusvalandį ar valandą geriau pagulėti, ypač jei mankšta atliekama 3 nėštumo trimestrą.
• Įtempti veido raumenys gali sukelti gimdos susitraukimus. Atpalaiduodami veido raumenis, galite pašalinti gimdos hipertoniškumą. Norėdami tai padaryti, nėščia moteris turi atsistoti keturiomis, nuleisti veidą žemyn, atpalaiduoti veido raumenis. Kvėpuokite per burną.
• Kelio-alkūnės laikysena. Šis pratimas atliekamas taip: moteris turi atsiklaupti ir atsiremti alkūnėmis į grindis, taip stovėti 1-10 minučių. Šioje padėtyje gimda bus pakabinta ir galės atsipalaiduoti.

Pratimai turi būti atliekami atsargiai, lėtu tempu. Jei skausmas sustiprėja, reikia sustoti, pailsėti, atsigulti. Esant stipriam nuolatiniam skausmui, geriau kviesti ginekologą, pasikonsultuoti arba nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Jei nėščia moteris ilgą laiką turi aukštą raumenų tonusą, kurio negalima pašalinti arba atsirado dėmių, gydytojai reikalaus hospitalizuoti. Ligoninėje būsimoji mama turės laikytis lovos režimo.

Pirmąjį trimestrą ji gaus į raumenis No-shpa, Papaverine, vitaminų, raminamųjų ir Utrozhestan injekcijų. Jei atsiranda dėmių, jie bus sustabdyti naudojant Dicinon arba Tranexam.

Bet visos šios priemonės sustabdo simptomus ir neišsprendžia pagrindinės problemos – priežasties pašalinimo.

2 trimestrą nėščia gydytojas gali skirti:

• elektroforezė su magnezija;
• lašintuvai su Ginipralu;
• vitaminų ir mineralų kompleksas.

3 trimestrą tais pačiais vaistais gydomas padidėjęs gimdos tonusas. Jei pagal ultragarso rezultatus paaiškėja, kad tonusas stiprus, o vaikas gauna mažai deguonies ir maistinių medžiagų, būsimai mamai skiriamas Curantil arba Trental.

Šiuos vaistus leidžiama vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Pavyzdžiui, Curantyl gali sukelti stiprų galvos skausmą. Tačiau jei moteris vartoja kelis vaistus, ji negalės suprasti, kas tiksliai sukėlė nepageidaujamą reakciją. Turite pasakyti gydytojui apie savo būklę. Jis nuspręs, kurį vaistą pašalinti.

Galimos neigiamos pasekmės ir prognozė

Gimdos susitraukimai yra skausmas, kurio negalima toleruoti, tikintis, kad laikui bėgant viskas praeis. Tonas kelia didelį pavojų, visų pirma, besivystančiam vaisiui.

1 trimestre gali įvykti savaiminis persileidimas (vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimas). Nėštumas gali nenutrūkti, o sušalti dėl to, kad vaisius negavo deguonies ir maistinių medžiagų. Abiem atvejais nėštumo išlaikyti nepavyks.

2 ir 3 trimestrais placentos atsiskyrimas nevyksta, tačiau atsiranda kita bėda: gimda susitraukdama suspaudžia vaisiaus šlapimo pūslę, dėl to atsidaro gimdos kaklelis ir prasideda priešlaikinis gimdymas. Kai kuriais atvejais, net jei gimdos kaklelis yra uždaras. Išgelbėti kūdikį dažniausiai įmanoma, jei nėštumo amžius yra 36-38 savaitės.

Prevencija

Kad nepadidėtų gimdos tonusas, nėščiosioms patariama laikytis kelių paprastų taisyklių.

1. Nėštumo planavimo etape pasitikrinkite dėl lytinių organų infekcijų.
2. Laiku užsiregistruokite, reguliariai eikite į „pasirodymus“ pas ginekologą, laikykitės jo rekomendacijų.
3. Miegokite 8-10 valandų per dieną.
4. Būtinai kvėpuokite grynu oru, tačiau ilgų pasivaikščiojimų geriau atsisakyti.
5. Venkite stresinių situacijų.
6. Nekurkite sau per didelio fizinio aktyvumo.
7. Nėštumo planavimo etape atsisakykite alkoholinių gėrimų vartojimo.
8. Mesti rūkyti.
9. Nekelkite sunkių daiktų, ypač 3 trimestrą.

Nėščia moteris turi valgyti teisingai. Jos racione turi būti maisto produktų, kuriuose gausu magnio:

• daržovės, žalumynai (kopūstai, bazilikas, špinatai);
• grūdinės kultūros (kviečiai, miežiai, grikiai);
• pieno produktai (sūris, natūralus jogurtas).

Šis mikroelementas padeda atpalaiduoti lygiuosius žarnyno ir miometrijos (gimdos raumeninio audinio) raumenis. Be to, jis turi teigiamą poveikį centrinei nervų sistemai.

Išvada

Gimdos tonusas nėštumo metu yra diagnozė, kurią ginekologai nustato 60% moterų. Hipertoniškumo simptomai – skausmas pilvo apačioje arba apatinėje nugaros dalyje, pilvo „fosilijos“, dėmės. Raumenų spazmas gali sukelti placentos atsiskyrimą (persileidimą) arba priešlaikinį gimdymą.

Padidėjusio tonuso atsiradimo priežasčių yra daug, tačiau jo atsiradimo galite išvengti, jei laikysitės paprastų prevencijos taisyklių: daug ilsėkitės, mažiau nervinkitės, tinkamai maitinkitės ir klausysite gydytojo rekomendacijų. Savarankiškas gydymas gali sukelti liūdnų pasekmių.

SU gimdos hipertoniškumas beveik 60% nėščiųjų susiduria, o dažniausiai tokia diagnozė nustatoma pirmąjį ar antrąjį nėštumo trimestrą. Tokia būklė mūsų medicinoje laikoma gimdos hipertoniškumu, todėl dažniausiai gydoma ligoninėje. Tiesą sakant, pakilęs gimdos tonusas Vartojant ilgą laiką, gali pakenkti vaisiui. Tačiau tokia diagnozė kelia realią grėsmę tik tuo atveju, jei ją lydi stiprūs traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje, taip pat kruvinos išskyros. Esant tokiems simptomams, būsimoji mama turėtų nedelsdama kviesti greitąją pagalbą.Jei pilve jaučiamas sunkumas, o gimda tapo kieta, tuomet šią būklę galima gydyti namuose. Vakarų ekspertai mano gimdos hipertoniškumas fiziologinis nėštumo pasireiškimas. Juk gimda yra raumuo, o raumenys linkę įsitempti ir atsipalaiduoti. Nėštumo metu jame sustiprėja kraujotaka, todėl ji linkusi karts nuo karto tonizuoti.Mūsų medicinoje ši būklė gydoma antispazminiais vaistais, tokiais kaip papaverinas ar no-shpy. Dažnai nėščiosioms, sergančioms hipertenzija, skiriami magnio ir vitamino B6 preparatai. Europos praktikoje vaistai yra naudojami tik kraštutiniu atveju. Ir jau daugelio moterų patirtimi įrodyta, kad atsipalaidavimo pratimų pagalba galima susidoroti su hipertoniškumu be vaistų.1. Mokslininkai jau seniai pastebėjo, kad jei atpalaiduojate veido raumenis, gimda atsipalaiduoja automatiškai. Vakarų gydytojai siūlo šiuo santykiu aktyviai naudotis visoms besilaukiančioms mamoms. Pašalinimo technika gimdos tonusas gana paprasta: pasirodžius pirmiesiems diskomforto požymiams, reikia atsisėsti patogioje padėtyje, šiek tiek nuleisti galvą, stengtis kiek įmanoma atpalaiduoti absoliučiai visus veido ir kaklo raumenis. Tokiu atveju turėtumėte ramiai ir tolygiai kvėpuoti per burną, kiekvienu iškvėpimu stengdamiesi išlaisvinti įtampą. Per minutę simptomai pradės išnykti. Reguliariai atlikdama tokį pratimą, moteris pradeda mokytis valdyti savo kūną, o tai pravers ne tik nėštumo, bet ir gimdymo metu.2. Ne iš karto ir ne visoms moterims pavyksta įvaldyti pirmąją techniką. Norint greitai išmokti atsipalaidavimo sėdimoje padėtyje, pravartu atlikti pratimą „Kitty“. Atsistokite ant keturių, nuleiskite galvą, tada lėtai pakelkite ją ir sulenkite nugarą žemyn, giliai ir tolygiai įkvėpkite. Stenkitės kiek įmanoma labiau atpalaiduoti veido raumenis. Pakeldami galvą aukštyn ir išlenkdami nugarą, išlaikykite šią padėtį 5-7 sekundes, tada pradėkite lėtai lenkti nugarą aukštyn, nuleisdami galvą ir palaipsniui iškvėpdami. Pakartokite visus aukščiau nurodytus judesius keletą kartų, o tada pabandykite vieną ar dvi valandas atsigulti. Šį pratimą naudinga atlikti kelis kartus per dieną. Vienas palankiai veikia bendrą sveikatos būklę.3. Galite atpalaiduoti gimdą tiesiog užimdami tokią padėtį, kurioje gimda yra nežinioje. Norėdami tai padaryti, turite atsiklaupti, atsiremti alkūnėmis į grindis ir minutę stovėti šioje pozicijoje. Po to būtinai reikia atsigulti.