О чем свидетельствует присутствие антител к токсокарам. Токсокара собачья (Toxocara canis) — возбудитель токсокароза у взрослых и детей: жизненный цикл, эпидемиология, особенности инвазии, понятие о токсокароносительстве В анализе найдены анти токсокара

Токсокароз имеет широкую распространенность в связи с биологическими особенностями возбудителя. Половозрелая особь живет 4-6 месяцев. Ежедневно откладывает около 200 тысяч яиц. По проведенным исследованиям из 42 000 обследованных собак по всему миру 15,2% были заражены токсокарозом. В пробе почв обнаруживается личинки токсокар в 1-60% случаев в зависимости от климатических условий окружающей среды (чем холоднее – тем меньше обсемененность). Например, в Москве 8,5% проб почвы оказались зараженными. В США (Markell and Voge’s Medical Parasitology, 2006) 5% детей страдают токсокарозом или 14% всего населения (Centers for Disease Control and Prevention, Division of Parasitic diseases, 2009). В России в 1999 году было выявлено 184 000 случаев токсокароза у детей до 14 лет и 366 000 старше 14 лет.

В групп риска входят:

  • Дети;
  • Работники, контактирующие с землей и животными;
  • Владельцы огородов, домашних животных, в частности собак; охотники;
  • Лица, у которых не всегда есть возможность соблюдать правила гигиены в силу особенностей проживания, условий труда, привычек.

Симптоматика токсокароза малоспецифична, зависит от количества и локализации возбудителя. Острое течение: Легочной синдром (от кашля до удушья), t=37-39 С, боли в животе, головные и мышечные боли, боли в животе, миокардит, панкреатит, судорожные припадки, высыпания на коже (по типу крапивницы). Хроническое течение: проявления затухают, отмечается склонность к аллергиям. Самое серьезное осложнение: связь с бронхиальной астмой.

«У всех больных токсокарозом выявлена неспецифическая гиперреактивность бронхов к метахолину, при этом только у больных токсокарозом с легочным синдромом имеется клинически выраженная и инструментально подтвержденная бронхиальная обструкция». (Золотова И.А.; Диссертация «Бронхиальная астма и токсокароз, М., 2003г.)

Особое внимание уделяется глазной токсокароза, который имеет следующие формы (по Черненко, 1985г.):

  • гранулемы в заднем отделе глаза;
  • периферические гранулемы;
  • увеит;
  • парс-планит;
  • хронический эндофтальмит;
  • абсцесс в стекловидном теле;
  • неврит зрительного нерва;
  • кератит;
  • мигрирующие личинки в стекловидном теле.

Токсокароз - не свойственное человеку заболевание. Гельминт не приспособлен для жизни в человеческом организме, так как там для него нет необходимых условий обитания. Токсокар поражает кошек и собак - именно они являются переносчиками болезни. Инфицирование человека происходит через фекалии животных или яйца, которые могут находиться на их шерсти.

Продолжительность жизни гельминта составляет 6 месяцев, за это время он достигает 18 см в длину. Ежедневно он откладывает тысячи яиц, которые покидают организм с каловыми массами, заражая почву. Учитывая численность бездомных животных, можно сделать вывод о том, что почва буквально кишит токсокарами.

Основная категория населения людей, у которой чаще всего обнаруживают гельминтов, - маленькие дети, пренебрежительно относящиеся к правилам личной гигиены, а также люди, чьи профессии требуют постоянного контакта с животными и работой с почвой, например ветеринары, садоводы, кинологи.

Глистная инвазия не передается от человека к человеку. Основной путь заражения -оральный, из-за немытых рук.

Личинки находятся на немытых овощах, фруктах и животных. Поскольку дети любят общаться с бродячими животными, не всегда моют руки перед едой, то именно они становятся самыми частыми посетителями на приеме у инфекциониста.

После проникновения в организм личинка быстро достигает кишечника, где всасывается и попадает в кровь. С кровотоком яйца проникают в легкие, сердце, печень. Достигая органа, яйца остаются неактивными долгое время, периодически просыпаясь и заражая другие органы. В такие моменты у человека обостряются хронические болезни.

Человеческое тело является для токсокаров неблагоприятной средой, где они не могут жить долгое время и размножаться. Организм взрослого со сформированным иммунитетом быстро справляется с яйцами гельминтов, убивая их и выводя естественным путем. Маленькие дети с неокрепшей иммунной системой постоянно заражаются гельминтами, что приводит к серьезным осложнениям, иногда к летальному исходу. Чтобы своевременно выявить заболевание, требуется сдать кровь на токсокароз.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания меняется в зависимости от пораженного органа, но в основном характеризуется проявлением следующих признаков:

  • резкое повышение температуры тела;
  • тревожный сон;
  • расстройства ЖКТ;
  • пневмония;
  • суставная боль;
  • падение остроты зрения;
  • увеличение лимфоузлов;
  • аллергическая сыпь.

Инфекционист обращает внимание на кожные покровы. Частое повышение температуры провоцирует активное потоотделение, а в сочетании с патологическими изменениями печени кожа приобретает желтоватый оттенок. Пациента сопровождает сонливость, апатия, появляется одышка, кашель.

При первых симптомах человеку необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить токсокароз на ранней стадии и предупредить поражение внутренних органов.

Наиболее ярко проявляются симптомы у детей до семилетнего возраста. Ребенок часто болеет, становится плаксивым, беспокойным, раздражительным, плохо спит ночью, воспаление легких следует одно за другим, случаются приступы удушья. Данные проявления должны послужить поводом для обращения за медицинской помощью и детального диагностирования всего организма.

Как подготовиться к анализу

Забор крови производят утром, на голодный желудок, запрещается курить в течение получаса до процедуры. В течение суток перед анализом необходимо отказаться от физических нагрузок, стрессов, алкоголя, жирной пищи.

Необходимо знать, что на результат анализа оказывают влияние:

  • антибактериальные препараты (кровь сдают после их отмены);
  • менструация;
  • рентгенография.

Чаще всего исследования проводят несколько раз, так как иногда результаты могут быть сомнительными или даже отрицательными.

Расшифровка анализов на токсокароз

Основная цель анализа на токсокары заключается в выявлении антител к гельминту. Получив на руки результаты исследований, человеку не терпится узнать, о чем же говорят приведенные значения.

Иммунитет человека в ответ на присутствие токсокара начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулин) в большей или меньшей концентрации. Увеличение титров говорит о произошедшем контакте человека с токсокаром. Вне зависимости от того, присутствуют ли симптомы инвазии или нет, необходимо обратиться к офтальмологу и предоставить ему результат исследований. Особенно важно это в отношении детей, когда симптоматика отсутствует, но ребенок жалуется на проблемы со зрением.

Чтобы узнать, как давно произошел контакт с гельминтом, а также выявить проблемы со здоровьем и тяжесть протекания болезни, врач назначает дополнительные анализы, а именно:

  • анализ крови на иммуноглобулин IgE;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • через 14 дней повторный ИФА на IgG.

Увеличение показателя иммуноглобулина IgE и увеличение титров IgG свидетельствует о недавнем инфицировании токсокаром и, возможно, о наличии живых особей.

При положительном результате IgG и отсутствии симптомов можно утверждать, что заражение произошло давно. Бывают случаи, когда человек вовсе не жалуется на проблемы со здоровьем и не подозревает о наличии у себя этой болезни.

Присутствие токсокаров влияет на общий анализ крови: повышаются эозинофилы и уровень лейкоцитов, понижается гемоглобин. Биохимия выявит увеличение билирубина, печеночных ферментов и гамма-глобулинов.

Отрицательный результат

Когда титры анализа на токсокароз менее 1/100, и у человека нет никаких симптомов заражения, можно смело говорить, что ранее он не контактировал с гельминтом. Если анализ показывает отрицательный ответ, но у человека есть или были какие-либо симптомы, это указывает на заражение токсокарами глаз.

После того, как врач получает результат ИФА, им выбирается дальнейший путь лечения. При значительном повышении титров назначаются медикаменты. Низкие титры и отсутствие симптомов подразумевает диспансерное наблюдение. При первых симптомах назначается лечение. Основная цель лечения - снижение уровня титров до 1/800, достигается через два месяца после приема препаратов, а затем и нормальных показателей титров до 1/100.

Дополнительные способы обследования

Отсутствие симптомов затрудняет диагностику. Чтобы подтвердить инфицирование, может понадобиться биопсия печени и другие дополнительные методы диагностики:

  • рентгенография легких;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • проверка глазного дна и остроты зрения.

Положительный ответ ИФА подразумевает немедленное и обязательное медикаментозное лечение. Его отсутствие приводит к осложнениям, патологическим изменениям внутренних органов и, возможно, к летальному исходу. Организм человека не может самостоятельно очиститься от токсокар.

Как уберечься от заражения токсокарами

При работе с землей рекомендуется надевать перчатки, а после тщательно мыть руки. Нужно хорошо обрабатывать овощи и фрукты. Детская песочница обязательно должна закрываться крышкой. Детей с раннего возраста необходимо приучать мыть руки после прогулки и перед едой, запрещать им кушать на улице грязными руками, срывать с грядки ягоды. Следует тщательно прожаривать мясо во время приготовления.

Заражение токсокарозом можно предотвратить, соблюдая простые правила личной гигиены и ухаживая за домашними питомцами.

Если у человека не проявляются симптомы болезни, то это не означает, что он не заражен токсокарами. Если иммуноферментный анализ показал, что организм инфицирован, важно в самые кратчайшие сроки приступить к лечению. Самолечение и народные средства могут нанести еще больше вреда человеку, чем само заболевание. Поэтому необходимо следовать основным указаниям врача и принимать противогельминтные препараты.

Две живые особи (фото)

Токсокароз у человека сопровождается поражением печени, лёгких, центральной нервной системы и органов зрения. Токсокары в различных органах образуют специфические гранулёмы, в которых находятся личинки. В гранулёмах личинки жизнеспособные в течение многих лет и в периоды миграции происходит рецидив заболевания.

Основной источник заражения – больные собаки. Чаще всего заболевают дети во время игры в песочнице или с собаками. Заражение происходит при контакте с больной собакой, на шерсти у которой находятся яйца токсокар. У взрослого человека заражение происходит реже. Группой риска являются люди, профессии которых связаны с животными (кинологи, ветеринары, собаководы, охотники). Заражение может произойти при употреблении в пищу сырого или плохо прожаренного мяса.

Основные формы и симптоматика заболевания

Формы токсокароза:

  • кожная;
  • висцеральная;
  • глазная.

Проявление кожный формы заболевания

Кожный токсокароз характеризуется аллергическими реакциями, крапивницией, зудом, экземой (по ходу мест миграции личинок), в тяжёлых случаях может быть отёк Квинке.

Висцеральная форма составляет 23% случаев, по преобладающим симптомам. Чаще болеют дети в возрасте 1–4 лет. Развитие этой формы заболевания происходит при заражении большим количеством личинок.

Основные симптомы:

  • рецидивирующая лихорадка, температура может повышаться выше 39 °C в тяжёлых случаях;
  • частые признаки инфицирования – увеличение печени (гепатомегалия) на 2–4 см, наблюдается у 40–80% больных;
  • пневмония с приступами удушья, сильным кашлем, свистящим дыханием, цианозом;
  • спленомегалия (у 20–40% больных);
  • диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея, метеоризм);
  • увеличение лимфоузлов;
  • в крови наблюдается стойкая эозинофилия 60–90% и гиперлейкоцитоз.

При заражении минимальным количеством личинок развивается глазная форма токсокароза. Чаще наблюдается у взрослых.

Симптомы:

  • кератит;
  • снижение зрения;
  • неврит (с поражением зрительного нерва);
  • абсцесс стекловидного тела;
  • развитие слепоты.

Если личинки начинают мигрировать в головной мозг, то появляются головные боли, паралич, судороги. Поражается чаще всего один глаз. Заболевание протекает от нескольких месяцев до нескольких лет.

Как диагностируют заболевание?

Какие анализы назначают

Перед назначением анализов проводят сбор эпидемиологического анамнеза, выполняют клиническое обследование, определяют показания к обследованию. После этого назначают иммуноферментный анализ (ИФА).

При подозрении на токсокароз выполняют серологическую диагностику, при которой определяют суммарные антитела класса IgG (иммуноглобулины класса G) к антигенам токсокара канис.

Результаты анализов ИФА:

  • титр 1:100 и менее – отрицательный результат, заболевание отсутствует;
  • титры антител 1:200 и 1:400 – означают, что человек является заражённым висцеральным токсокарозом. Для глазного токсокароза титр 1:400 и выше – свидетельствует о наличии заболевания;
  • антитела к токсокарам с титром более 1:800 означает, что человек болен висцеральным токсокарозом;
  • результат исследования может быть ложноотрицательным при заражении токсокарами глаз, при слабом антигенном воздействии.

Если idx меньше 0,9 – значит, результат отрицательный (норма). При значениях от 0,9 до 1,1 – результат называют сомнительным и назначают повторную диагностику ИФА. Диапазон значений от 1,1 до 2,2 – свидетельствует о том, что человек является носителем токсокароза. Результат считается положительным.

Не всегда тяжесть заболевания соответствует высокому уровню антител. За людьми, у которых обнаружили заражение, ведут наблюдение и в случае появления клинических признаков токсокароза назначают лечение.

Лечение

После того как пациенту ставят диагноз: токсокароз, лечение проводят с помощью противонематодозных препаратов:

  • тиабендазол (минтезол);
  • (мебендазол);
  • медамин.

При лечении вермоксом побочные реакции бывают крайне редко. Альбендазол оказывает гепатотоксическое действие. Поэтому рекомендуют следить за уровнем аминотрансфераз. Для глазного токсокароза в некоторых случаях применяют хирургическое лечение.

Токсокароз – заболевание зоонозного характера. Это означает, что возбудители такой болезни (гельминты токсокары) при нормальном жизненном цикле живут в организме животных, но, попадая в организм человека, могут привести к серьезным последствиям.

Признаки заражения токсокарозом зависят от количества циркулирующих в крови личинок и пораженных органов, а также от реакции иммунитета хозяина. Труднее всего распознать токсокароз, когда он протекает бессимптомно или же его симптоматика не ярко выражена. При этом течение может быть достаточно длительным, вплоть до нескольких лет.

Возбудители

Передача токсокар людям в большинстве случаев происходит через заглатывание инвазивных яиц. Собачья токсокара способна производить около 200 тыс. яиц в день, при этом у щенка в кале может находиться их около 100 тыс. на один грамм.

Как кошачьей, так и собачьей токсокаре требуется несколько недель для созревания в сырых влажных условиях за пределами хозяина, прежде чем яйца станут инфекционными. Поэтому недавно вышедшие наружу с животного яйца никакой опасности не представляют.


Наибольшую опасность заражения токсокарозом создают щенки и котята. Они заражаются токсокарой от матери и содержат яйца в кале. У взрослых животных личинки в организме обычно инкапсулируются, не созревая во взрослых червей

Основной путь заражения . Многие предметы и поверхности могут быть загрязненными инфекционными яйцами токсокар. Также мухи, питающиеся калом, способны их распространить на другие поверхности или пищевые продукты, но большинство заражений происходит без их участия. Маленькие дети нередко суют загрязненные предметы в рот или едят грязь, подвергаясь риску развития токсокароза. Люди также прикасаются к загрязненным продуктам, не моют их и руки перед едой.

Дополнительный путь заражения . Так как люди не являются единственными случайными хозяевами токсокар, то существует еще один способ заразится. Недоваренное мясо кролика, курицы или овцы может привести к инфицированию. При этом осумкованные личинки в мясе при попадании в человека имеют способность реактивироваться и мигрировать повторно в новом хозяине, вызывая токсокароз. Особое внимание следует уделять тщательности приготовления потрохов и печени, чтобы избежать передачи инфекции.

Собаки, лисы и другие псовые являются природным резервуаром для Toxocara Canis, но щенки представляют наибольший риск распространения инфекции для человека. Заболевание у большинства взрослых собак характеризуется инцистированием личинок второй стадии. Тем не менее, они могут реактивироваться у беременных самок и через плацентарный барьер заразить щенков. Передача также происходит через грудное молоко при кормлении. Зараженные матери и щенки в возрасте до пяти недель выделяют много яиц в кале. Около 50% щенков и 20% взрослых собак инфицированы токсокарой.

Кошки являются резервуаром для кошачьей токсокары. Как и в случае с собачьей, осумкованные личинки второй стадии у беременных или кормящих кошек реактивируются. Тем не менее, передача котятам может происходить только при грудном вскармливании.

Жизненный цикл


Схема жизненного цикла токсокар на примере Toxocara canis

Кошки и собаки могут заражаться токсокарой через поедание яиц или путем передачи личинок от матери к ее потомству. Передача также может произойти при попадании личинок из зараженных случайных хозяев – дождевых червей, тараканов, грызунов, кроликов, кур, овец.

Висцеральная форма

Наиболее встречающийся вид заболевания, когда в организм попадает относительное большое количество токсокар. Они затрагивают чаще всего легкие, печень, сердечно-сосудистую систему. Классические симптомы включают в себя:

  • повышение температуры, чаще до 37,5 градусов, но может быть и выше, озноб (особенно, если заражены легкие);
  • общая слабость, вялость;
  • боль в животе, рвота, диарея;
  • чувство першения в горле, кашель, отдышка, вплоть до бронхита или бронхопневмонии;
  • сыпь на кожных покровах;
  • увеличение печени, болезненные ощущения в правом подреберье, может наряду с этим увеличиться и селезенка;
  • увеличение лимфатических узлов.

Если болезнь протекает длительно, то может возникнуть анемия (снижение гемоглобина в крови).

Встречается гораздо реже, чем висцеральная форма (примерно в 10 раз). Предполагается, что причиной служит недостаточная иммунная реакция, неспособная предотвратить попадание личинок в глаз. При такой форме чаще всего поражается какой-то один глаз. Личинки, попадая в сосудистую оболочку глазного яблока, образуют характерные гранулемы (узелки) в сетчатке или хрусталике. Всегда происходит воспаление зрительного органа, причем оно протекает в хронической форме. Может развиваться кератит (воспаление роговицы), эндофтальмит (гнойное воспаление оболочек глаза), отслоение сетчатки, неврит зрительного нерва или полная слепота.


Гранулемы (осумкованные личинки токсокар) внутри глазного яблока

Кожная форма

Для нее характерна аллергическая реакция, которая может проявляться в виде крапивницы, экземы. При этом человек ощущает сильный зуд, возникают покраснения на коже, отеки. Симптомы могут наблюдаться сначала в одном месте, а потом в другом, что связано с миграцией личинок.

Неврологический токсокароз

Проявляется тогда, когда гельминты проникают в участки центральной нервной системы. Это опасная форма заражения, так как может привести к воспалению тканей мозга. В нем также образовываться гранулемы. Самые первые симптомы – это головные боли и судороги.

Другие признаки такой формы заболевания заключаются в изменении поведения и настроения человека, раздражительности, ухудшении памяти. Могут быть затруднения при попытке прочесть что-то, сконцентрировать внимание. В некоторых случаях бывают судороги и эпилептические припадки. Без лечения последствия являются более серьезными.

Скрытая форма

Скрытый токсокароз является наименее серьезным, но имеет хроническое течение. Признаки и симптомы включают кашель, лихорадку, боли в животе, головные боли, а также изменения в поведении и нарушения сна. При осмотре часто обнаруживаются хрипы, гепатомегалия (увеличение печени) и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, проводят следующие мероприятия:

  1. Оценивают клинические симптомы – реакция бронхолегочной системы, аллергические проявления и др.
  2. В обязательном порядке проводят общий анализ крови, который, при наличии токсокароза, может показать увеличение лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ, снижение содержания гемоглобина.Но такие данные не способны указывают на остроту заболевания или подтвердить его текущее наличие, так как результаты могут быть вызваны попаданием токсокар в организм ранее.
  3. При подозрении на заболевание, чтобы достоверно выявить его, проводят иммуноферментный анализ (ИФА, он же ELISA) с целью изучения реакции специфических антител. Так, титры антител 1:1200 — 1:1400 уже указывают на заражение гельминтами, но не означают самого заболевания (поскольку токсокары имеют способность инкапсулироваться и затем погибать внутри капсулы, но при этом антитела в крови будут еще некоторое время). Титр антител 1:1400 может говорить о токсокарозе глаз, или об ослаблении симптомов висцеральной формы болезни после проведенного лечения. Титр 1:1800 и выше свидетельствует о скрытом течении заболевания токсокарозом.
  4. В некоторых случаях реакции на антитела могут быть ложными (серьезные нарушения в иммунной системе). Более точно диагностировать токсокароз помогает в такой ситуации биопсия пораженных тканей. Таким образом обнаруживаются сами личинки. Как правило, если поражается головной мозг или печень, то этот метод диагностики, наряду с другими, незаменим.
  5. Для выявления глазного токсокароза проводят офтальмологические исследования, производится оценка глазного дна.
  6. Дополнительно специалистами могут проводиться УЗИ брюшной полости, компьютерная и магнитно-резонансная томография головы.

Лечение токсокароза

Токсокароз часто проходит сам по себе, так как личинки токсокар не способны созреть в пределах человеческого организма. Кортикостероиды назначают в тяжелых случаях висцерального или глазного токсокароза.

Иногда гранулемы удаляют хирургическим путем. Лазерная коагуляция и криопексия могут применятся для уничтожения офтальмологических гранулем.

К наиболее применяемым лечебным препаратам против токсокар относятся альбеданазол (наиболее предпочтительный), (Вермокс), медамин. Эти лекарства, как правило, эффективны в борьбе с мигрирующими токсокарами, но имеют недостаточный эффект, если в тканях образовались гранулемы.
В среднем, лекарства принимают в течение 1-3 недель. Это зависит от самого препарата, формы и тяжести заболевания. В большинстве случаев лечение проходит успешно. Иногда оно повторяется несколькими курсами с интервалами 2-4 месяца. При этом успех лечения оценивается снижением эозинофилов в крови, титра антител и уменьшением клинических симптомов или же вовсе их отсутствием.
Чтобы улучшить состояние пациента и облегчить процесс выздоровления назначают различные симптоматические препараты: противоаллергические, противовоспалительные, стимулирующие иммунную систему и др.
В целом, правильно и вовремя назначенная терапия приводит к положительному результату. Но при обширном заражении и отсутствии должного лечения, заболевание может привести к летальному исходу.
И нужно помнить, что специальный курс лечения может назначить только врач.

Эпидемиология

Хотя люди являются случайными хозяевами для токсокар, но токсокароз встречается по всему миру. В большинстве случаев он наблюдаются у людей в возрасте до двадцати лет. Распространение заболевания, так называемая серопревалентность, выше в развивающихся странах, но может быть также значительной в экономически развитых государствах.

В России, где широко распространенны глистные заболевания, токсокароз по статистике занимает шестое место среди них. Благодаря уровню развития медицины растет число случаев его диагностирования. По данным санитарных исследований в России и Украине 67-70% домашних собак более 95% бездомных заражены токсокарозом [источник ненадежный].

В США до 2007 года считалось, что им на разных этапах своей жизни болеет до 5% детей. Но, как выяснилось позже, эта цифра составляет 14% для общего населения. Приблизительно 10 000 клинических случаев наблюдаются за год в США, где 10% припадает на глазной токсокароз. Постоянная потеря зрения происходит в 700 из этих случаев.

Маленькие дети находятся в наибольшей опасности, потому что они играют на улице и часто помещают загрязненные предметы и грязь в рот. Содержание собаки является еще одним известным фактором риска для инфицирования токсокарозом. Наблюдается также значительная зависимость между высоким показателем титра антител токсокар в крови и эпилепсией у детей.

Согласно статистическим данным дети в возрасте 1-4 лет чаще болеют висцеральным токсокарозом, а 7-8 лет – глазным. В некоторых странах, например Колумбии, до 81% детей заражены собачей токсокарой.

Профилактические меры

  1. Очень важно проводить своевременную дегельминтизацию домашних питомцев.
  2. Не позволять детям контактировать с неизвестными животными.
  3. Необходимо изолировать детские песочницы и игровые площадки от животных (брезенты, заборы).
  4. Периодически заменять песок в песочнице.
  5. Владельцам собак при выгуле на улице убирать за животными помет.
  6. Приучить детей всегда мыть руки перед едой, после улицы, особенно, если был контакт с животным.
  7. Обучить общим санитарно-гигиеническим правилам.
  8. Взрослым также не забывать соблюдать правила личной гигиены.
  9. Ребенку нужно вовремя стричь ногти, чтобы под ними не собиралась грязь.
  10. Людям, которые контактируют с почвой, занимаются земельными работами нужно работать в перчатках. После работы всегда тщательно мыть руки.
  11. Овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой. А лучше обдавать кипятком.
  12. Во время прогулки, игр на детских площадках желательно не кормить ребенка. Запрещать тянуть грязные руки в рот, и есть что-то такими руками.
  13. Попадание прямых солнечных лучей на почву или детскую песочницу является естественным способом очистки. Размещение игровых площадок в освещенном месте также является профилактикой.

Кроме вышеперечисленного, очень важно массовое распространение методов профилактики по исключению заражения токсокарозом. Поэтому первостепенной задачей является информирование населения, что, несомненно, приведет к уменьшению числа заболеваний.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В зависимости от клинических проявлений токсокароз делится на несколько форм:

  • глазная;
  • висцеральная;
  • кожная;
  • неврологическая.

Висцеральный токсокароз

Заболевание встречается у взрослых, но у детей чаще. Болезнь прогрессирует при попадании в организм большого количества личинок токсокары, и проявляется такими симптомами, как:
  • лихорадка;
  • увеличение печени ;
  • гипергаммаглобулинемия;
  • легочный синдром.
Повышение температуры обычно сопровождается ознобом , и проявляется при поражении токсокарой легких . Легочный синдром при висцеральном токсокарозе – очень частое явление, и встречается в 65% случаев. Он сопровождается бронхитами , рецидивирующими катарами дыхательных путей, бронхопневмониями. При поражении легких наблюдается сухой кашель , чаще всего в ночное время, одышка , цианоз, появление влажных хрипов . При отсутствии адекватной терапии возможно развитие пневмонии, которая может закончиться смертью больного.

Глазной токсокароз

В случае попадания в организм человека небольшого количества личинок токсокары развивается глазной токсокароз. Заболевание может проявляться:
  • хроническим эндофтальмитом;
  • невритом зрительного нерва;
  • парс-планитом;
  • наличием в стекловидном теле мигрирующих личинок;

Кожный токсокароз

Основным проявлением кожной формы токсокароза являются аллергические реакции. Как правило, они выражаются крапивницей , экземами и высыпаниями на коже. Воспаленные места краснеют, заметно отекают, больной испытывает мучительный зуд . Особенно ярко видны проявления кожной формы токсокароза по ходу миграции личинок.

Неврологический токсокароз

В случае, когда личинки токсокары попадают в участки центральной нервной системы, могут наблюдаться всевозможные неврологические нарушения, сопровождающиеся изменениями в поведении: ухудшается память, больной испытывает значительные затруднения при чтении, может быть гиперактивным.

Токсокароз у взрослых и детей

Заболевание чаще встречается у детей, но бывает и у взрослого населения. Возраст больного не оказывает существенного влияния на симптоматику. Как правило, токсокароз протекает, как острая инфекция , сопровождается легочным синдромом, увеличением печени, высокой температурой, ознобом, лимфаденопатией. И у взрослых и у детей токсокароз может быть успешно вылечен при помощи специфической терапии. При своевременном лечении осложнений обычно не наблюдается.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается врачом на основе:
1. Данных анамнеза (частый контакт с почвой и животными, присутствие дома собаки).
2. Наличия выраженных симптомов заболевания .
3. Эозинофилии.

Хорошие результаты в диагностировании токсокароза показывают серологические исследования, целью которых является определение наличия в крови антител к антигенам токсокар. Метод ИФА дает очень хорошие результаты, так как отличается высокой чувствительностью (почти 95%).

Лечение осуществляется следующими препаратами:

  • Вермокс;
  • Минтезол;
  • Дитразина цитрат;
  • Альбендазол.
Вермокс следует употреблять по 100 мг 2 pаза в сутки. Курс лечения составляет 2-4 недели, и не зависит от возраста больного. Если Вермокс назначают взрослому, то употребляемый объем препарата может быть увеличен до 300 мг в сутки. Одно из преимуществ этого лекарства заключается в том, что в процессе его употребления побочные эффекты (диарея , боли в районе живота , тошнота) возникают редко.
Минтезол следует принимать, исходя из расчета 25–50 мг препарата на 1 кг массы тела больного в сутки. Курс такого лечения составляет 5-10 дней, без перерывов в употреблении. Данный препарат хорошо всасывается из ЖКТ и быстро выводится
Альбендазол может быть назначен из расчета 10 мг препарата на 1 кг массы тела больного в сутки. Продолжительность такого лечения составляет 10-20 дней. Альбендазол дает следующие побочные эффекты: тошнота, головокружение и головные боли, боли в районе живота, диарея. Перечисленные побочные эффекты наблюдаются обычно редко, и после отмены препарата сразу проходят.

Альбендазол и тиабендазол показывают хороший результат при лечении глазного и висцеpального токсокаpоза. Однако не стоит забывать о том, что данные препараты имеют тератогенное воздействие, так что не могут назначаться в период беременности , во всех триместрах.

Прогноз лечения токсокароза - благоприятный, однако с ним не стоит затягивать, так как инвазия токсокарами жизненно важных органов может стать причиной летального исхода.

Профилактика токсокароза

Учитывая, что в настоящее время все чаще регистрируются случаи токсокароза, необходимо предпринять ряд мер для профилактики данного заболевания. Прежде всего нужно обратить внимание на широкое распространение бродячих собак в городах. Также необходимо тщательно следить за состоянием здоровья домашних животных, регулярно проводить им дегельминтизацию, показывать ветеринару для общего осмотра и т.д. Важно соблюдать правила личной гигиены, особенное внимание стоит уделить тщательному мытью рук после контакта с почвой или животными. Также хорошо нужно мыть овощи и фрукты перед приемом их в пищу.

Необходимым мероприятием для уменьшения количества заболеваний токсокарозом является санитарно-просветительская работа, в ходе которой население нужно информировать о возможных путях заражения токсокарозом и способах избежать инвазии.

Токсокароз: заражение, меры профилактики - видео





Copyright © 2024 Медицина и здоровье. Онкология. Питание для сердца.