Аднексит чем его лечить антибиотики. Лечение аднексита антибиотиками. Формирование спаек в малом тазу

Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление яичников и маточных труб.

Воспаление придатков матки, как правило, возникает в результате восходящей инфекции влагалища и шейки матки или развивается в результате несоблюдения правил асептики и антисептики при хирургических операциях на органах брюшной полости.

Нелеченный аднексит может приводить к таким осложнениям, как спайки в маточных трубах, эндокринные нарушения, поражение суставов, тубоовариальный абсцесс, сепсис. Основной метод лечения аднексита – антибиотикотерапия.

Какие антибиотики назначают при лечении аднексита?

Лечебный режим и выбор препарата зависит от возможности идентификации возбудителя инфекции и от стадии воспалительного процесса.

Эмпирическое лечение

Для выявления возбудителя инфекции и определения чувствительности к бактериальному препарату проводится культуральный анализ. До момента готовности результата анализа необходимо проводить эмпирическое лечение. Эмпирическая атибиотикотерапия проводится и в тех случаях, когда выполнение анализа по каким-либо причинам невозможно.

Назначается монотерапия или комбинированное лечение антибиотиками широкого спектра. Если в течение трёх суток положительная динамика отсутствует, антибиотик заменяется.

Лечение острого и хронического аднексита

При лечении острого аднексита антибиотики назначаются внутривенно или внутримышечно до момента клинического улучшения и двое суток после. Критерии улучшения: температура тела не превышает 37,5°C, а уровень лейкоцитов периферической крови — 10×10 9 /л. После этого можно переходить на пероральный приём антибиотиков. Общая продолжительность антибиотикотерапии не менее двух недель.

При неосложнённом хроническом течении антибиотики назначаются перорально.

Антибиотикотерапия аднекситов разной этиологии

Выбор антибиотиков для лечения аднексита зависит от идентифицированного возбудителя заболевания. Если возбудитель не выявлен, назначается эмпирическая терапия.

Чаще всего инфекция в придатках матки вызвана следующими микроорганизмами:

гонококки;
неспорообразующие анаэробные микроорганизмы;
грамположительные кокки;
энтеробактерии.

Редко маточные трубы и яичники могут поражаться туберкулёзной микобактерией. При воспалениях придатков нередко можно выделить микоплазму, однако до сих пор не выяснено, является ли этот микроорганизм возбудителем заболевания.

Для эмперического лечения назначаются комбинации антибактериальных препаратов, к которым чувствительны микроорганизмы, чаще всего вызывающие инфекцию.

Препараты выбора являются оптимальными по соотношению эффективность/безопасность. Альтернативные препараты назначаются, если из каких-то соображений невозможно назначить препараты выбора.

Эмпирическая антибиотикотерапия

Для эмпирического лечения аднекситов парентерально или перорально назначаются ингибиторозащищённые пенициллины, цефалоспорины II-IV поколения, фторхинолоны, линкозамиды в комбинации с макролидами, нитроимидазолами, аминогликозидами:

препараты выбора:
амоксициллин/клавуланат в комбинации с доксициклином или кларитромицином (или эритромицином);
цефотаксим (или цефтриаксон, цефепим) в комбинации с доксициклином или кларитромицином (или эритромицином) и метронидазолом;
альтернативные препараты:
офлоксацин в комбинации с метронидазолом;
ципрофлоксацин в комбинации с доксициклином или кларитромицином (или эритромицином) и метронидазолом;
линкомицин (или клиндомицин) в сочетании с гентамицином и доксициклином или кларитромицином (или эритромицином).

Антибиотики при гонококковой инфекции

Для лечения восходящей гонореи назначаются цефалоспорины III поколения, аминогликозиды, фторхинолоны:

препараты выбора:
цефтриаксон;
ципрофлоксацин;
альтернативные препараты:
цефотаксим;
спектиномицин.

К пенициллинам и тетрациклинам гонококк приобрёл относительную устойчивость.

Антибиотики при хламидийном аднексите

Для лечения хламидийной инфекции придатков применяются макролиды, тетрациклины, фторхинолоны:

препараты выбора:
азитромицин;
доксициклин;
альтернативные препараты:
эритромицин (или рокситромицин, спирамицин);
офлоксацин.

Антибиотики при микоплазменной инфекции

При аднексите, вызванном (уреаплазмой) назначают макролиды, тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды, линкозамиды:

препараты выбора:
доксициклин;
азитромицин;
альтернативные препараты:
офлоксацин
инкомицин (или клиндамицин);
гентамицин

Микоплазма устойчива к пенициллинам, цефалоспоринам.

Антибиотики при аднекситах у беременных

Лечение беременных осуществляется в стационарных условиях, антибиотики назначаются с учётом срока беременности. Для лечения используются стандартные протоколы с исключением некоторых препаратов:

кларитромицин;
рокситромицин;
группа аминогликозидов;
группа фторхинолонов;
группа тетрациклинов;
группа линкозамидов.

Антибактериальные препараты для лечения аднексита выбирает врач по данным клинической картины и культурального анализа, учитывая анамнез, индивидуальные особенности пациента. Лечение также должно проходить под контролем врача. Самолечение может приводить к переходу заболевания в хроническую форму, развитию осложнений, резистентности к антибиотикам.

Одним из самых распространенных и одновременно опасных для детородной функции женщин является заболевание, которое все знают как Также оно известно под названием аднексит. Что такое аднексит и как возникает данная патология? Можно ли с ней бороться и чем это вообще грозит женскому здоровью?

Определение заболевания

Аднексит представляет собой патологические изменения микрофлоры внутренних половых органов женщины. Если вовремя не приступить к лечению, то это может грозить тем, что в дальнейшем носитель данного заболевания будет лишен возможности забеременеть, выносить и родить ребенка. Антибиотики при аднексите являются самыми действенными препаратами.

Почему возникает заболевание?

Интересен тот факт, что данному заболеванию подвергаются не совсем здоровые женщины. Если иммунитет снижен, организм ослаблен, то это является одной из основных причин возникновения патологии. В чем заключается заболевание? Что такое аднексит? Это патология, при которой во внутренние половые органы попадают инфекции типа стрептококка, туберкулезной палочки, гонококка, грибка или кишечной палочки. Если женщина полностью здорова и иммунитет не ослаблен, то проникновению этих опасных организмов препятствует некоторый барьер, осуществляющий защитную функцию.

Проникать внутрь может только такой агрессивный организм, как гонококк, все остальные инфекционные возбудители могут попадать туда только в том случае, если обнаружены сбои в работе организма женщины. Какие именно нарушения могут стать одним из факторов, способствующих развитию заболевания, мы рассмотрим далее. Для этого изучим причины данной болезни.

Основные причины возникновения патологии

Для того чтобы лучше понимать, в чем заключается данное заболевание, стоит разобраться с основными причинами, которые приводят к тому, что во внутренних половых органах женщины распространяется инфекция, которая может в результате вызвать бесплодие. Основные причины развития болезни могут вызывать ряд факторов:

ослабленный иммунитет, переохлаждение или сезонный авитаминоз, а также другие сопутствующие заболевания, которые лечились с применением антибиотиков;
хронические патологии;
дестабилизация метаболических процессов в организме - наличие сахарного диабета, лишних килограммов и другие патологические изменения;
если имеется положительная реакция на ВИЧ;
хирургические вмешательства, особенно это касается области брюшной полости;
лечебные мероприятия, включая диагностику, - гистероскопия, эндометрия, выскабливания и аборты, а также контрацепция внутриматочного типа.

Одним из факторов, который способствует распространению инфекции внутри организма, может стать половой контакт или менструации. Это связано с тем, что во время открытия маточных труб микроорганизмы могут свободно туда проникнуть.

Формы патологии

Какие могут быть варианты течения болезни? Известны две основные формы заболевания, которые можно разделить по области распространения инфекции.

Односторонняя форма заболевания характеризуется воспалением одного из придатков, левого или правого. Эта форма заболевания является более легкой, поскольку в зависимости от того, насколько была запущена болезнь и эффективно ли назначенное лечение, могут быть различные исходы. Так, если патология не поддается лечению, то при удалении одного из придатков второй позволит женщине в дальнейшем стать мамой.
Двухсторонняя форма болезни - это более тяжелая стадия. В таких ситуациях шансов на полное выздоровление меньше, однако на это влияет множество факторов. При двухстороннем подвергаются левый и правый придаток одновременно.

В каких ситуациях могут иметь место тяжелые формы болезни? Это случается в тех случаях, когда женщина игнорирует первые симптомы заболевания и продолжает привычный ритм жизни. В результате поражение может осуществляться несколькими инфекциями.

Симптомы аднексита

Если наблюдается легкая форма болезни, то и симптомы будут не ярко выраженными. Заключаться они будут в том, что наблюдается боль в области живота. При одностороннем течении болезни боль будет беспокоить с двух сторон, а при одностороннем, следовательно, только слева или справа, в зависимости от того, с какой стороны возникло воспаление.

Если же форма болезни острая или приближенная к этому состоянию, то симптомы будут более выраженными и заключаться они будут в следующем:

Часто встречается лихорадка, при которой наблюдается повышенная температура тела до 38-40 градусов.
При надавливании на живот возникает сильное чувство боли.
Из половых путей может выделяться гной.
В области живота наблюдаются боли, которые могут быть похожи на схватки.
Повышенная потливость.
Мышцы в области брюшной полости напряжены.
Головные боли.
Боли в мышцах.
Порой процесс мочеиспускания становится болезненным.

Это описаны симптомы патологии, которая не является хронической.

Хроническая форма течения патологии

Если имеет место хронический аднексит, то симптомы могут дополняться такими характерными чертами:

Во время полового контакта ощущается дискомфорт и сильные боли.
Дефекация происходит болезненно.
Цикличность менструаций нарушается.
Во время месячных ощущается сильная боль.
Выделения содержат гной.

Хронические формы заболевания грозят возникнуть при недолеченном аднексите или в тех ситуациях, когда терапия не оказалась эффективной. Время - это важнейший фактор, который влияет на сложность заболевания, исход и результативность лечения. Поэтому не стоит медлить, если вы заподозрили у себя что-то неладное со здоровьем. Во время лечения не рекомендуется половая близость, поскольку она в некоторой степени влияет на распространение инфекции.

Лечение аднексита

Если вовремя выявить патологию, то будет гораздо больше шансов на успешное лечение. Для этого применяются комплексные меры, но это делается исключительно под присмотром специалиста, который постоянно будет наблюдать за результатами. Лечебные процедуры и их эффективность во многом зависят от типа аднексита и его течения. Часто применяются антибиотики при аднексите, так как их практически нечем заменить. Также прописывают "Метронидазол". Для чего назначают данный препарат, мы разберемся далее.

Что касается лечения патологии, то меры применяются комплексного характера. Заключаются они в диетическом питании, отсутствии нервных перенапряжений, рекомендуется психологический и здоровый сон, а также необходимо четко придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Строго запрещается производить самостоятельную корректировку лечения или замену препаратов без ведома врача. Если дозировка специалистом указана, то ее ни в коем случае нельзя уменьшать, поскольку это может грозить впоследствии тем, что заболевание приобретет хроническую форму.

Антибиотики при аднексите

Какое лечение является целесообразным? Главными препаратами являются антибиотики при аднексите. Также необходимо ознакомится с тем, что такое таблетки, цена - все это будет рассмотрено ниже.

Повсеместно для лечения применяют "Метронидазол". Для чего назначают данный препарат, можно понять после того, как мы поймем его действие на организм. А применяется он для того, чтобы воздействовать на микробы, то есть обезопасить организм от воздействия нежелательных простейших.
Как позиционирует препарат "Эритромицин" инструкция по применению? Таблетки, цена которых невысока (всего 97 рублей) являются универсальным средством, которое назначают детям с первых месяцев жизни и взрослым. С помощью этого медикамента лечится множество различных заболеваний. А доступная цена позволяет использовать его людям с различным уровнем дохода.
Таблетки "Ко-Тримоксазол" назначают с осторожностью, особенно тем, у кого наблюдается недостаток в организме фолиевой кислоты. Во время приема данного препарата стоит пить достаточное количество простой чистой негазированной воды.

Одними из самых эффективных противомикробных препаратов широкого спектра действия являются "Цефотаксим", "Гентамицин". Выводятся они почками в течение 6 часов после приема внутрь.
Если вам назначили такие препараты, как "Клиндамицин", "Хлорамфеникол", то важно знать, что это действенные средства, но они очень сильные и могут вызывать анемию. Поэтому во время лечения целесообразно применять препараты, которые восполняют недостаток витаминов и железа.
Антибиотики "Фурадонин", "Доксициклин" назначают комбинированно. Это действенные средства, позволяющие вылечить аднексит при условии правильного дозирования.

Также для лечения могут применяться препараты местного действия - это свечи, которые нормализуют микрофлору внутренних половых органов женщины. Если вам назначены антибиотики, то нужно позаботиться о том, чтобы не допустить дисбактериоза. Для этого разумно применять специальные лекарства, которые смогут устранить побочные эффекты, которых при лечении антибиотиками избежать невероятно сложно, даже невозможно.

Воспаление придатков нередко приводит к различным осложнениям. Поэтому терапия заболевания должна быть не только своевременной, но и комплексной.

Гинеколог при подборе лекарственных препаратов должен учитывать особенности симптоматики и состояние организма женщины. Лечение проводится различными группами медикаментозных средств.

Врачи в большинстве случаев назначают антибиотики и противовоспалительные препараты для лечения воспаления придатков и яичников. Помимо этого проводится симптоматическая терапия с приемом обезболивающих средств.

Отличия в лечении острой и хронической формы

В острой стадии показан прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если воспаление имеет бактериальную природу, подключаются антибиотики. При ярко выраженной интоксикации больному назначаются капельницы с глюкозой, белковыми препаратами, реополиглюкином. В случае возникновения гнойного поражения проводится лапароскопия с удалением гноя.

Терапия хронической формы осложнена за счет стертости симптоматики. Поэтому основное лечение назначается при обострении. В этот период показан прием антибиотиков, противовоспалительных средств, седативных препаратов и успокоительных. При ремиссии больной рекомендуется пройти физиотерапевтические курсы иглоукалывания, электрофореза, .

Лечение воспаления придатков препаратами антибиотиками

Воспаление придатков бактериального характера лечится с помощью антибиотиков. При их выборе врач должен ориентироваться на тип и чувствительность микроорганизма, вызвавшего нарушения, к различным действующим веществам. Антибиотики при воспалении придатков могут быть различных групп.

Сильным бактерицидным действием обладает Амоксициллин. Антибиотик назначается только врачом. При этом учитываются:

восприимчивость бактерии к активному веществу;
тяжесть заболевания;
индивидуальные особенности организма пациентки.

Он может привести к возникновению побочных эффектов. Поэтому принимать его необходимо с особой осторожностью.

Активное воздействием на очаг воспаления производится Азитромицином. Он обладает повышенными бактерицидными свойствами.

Важно определить тип возбудителя аднексита. Антибиотик не назначается, если заболевание спровоцировано активностью грамположительных бактерий. Они устойчивы к препаратам данной группы.

Схема лечения таблетками воспаления придатков прописывается врачом. В среднем женщина принимает две капсулы в сутки. Прием осуществляется за час до еды или через 2 часа после употребления пищи.

Обязательным препаратом при лечении сальпингоофорита является Метронидазол. Средство может быть назначено в виде:

раствора;
таблеток;
геля.

В большинстве случаев показан пероральный прием. Если требуется мощная терапия, то в стационаре больной назначаются внутривенные капельные вливания. Местное лечение проводится с помощью свечей и геля.

Средство обладает эффективным воздействием в отношении простейших, анаэробов. Он может справиться с заболеванием даже в том случае, когда сильные антибиотики не действуют.

Препарат оказывает антимикробный, противопротозойный и противовоспалительный эффекты. Он уже на протяжении многих лет применяется при терапии аднексита.

Офлоксацин является антибиотиком, обладающим широким спектром действия. Чаще всего его применяют при аднексите, вызванном активностью грамотрицательных бактерий.

После приема таблетка быстро распадается и полностью всасывается в ЖКТ. Активные вещества моментально достигают очага поражения, устраняя влияние вредоносных микроорганизмов.

В большинстве случаев антибиотик хорошо переносится пациентками. Но в инструкции к препарату отмечается, что он может привести к возникновению побочных эффектов. Среди них выделяют:

сыпь на поверхности кожи и зуд;
снижение аппетита;
отечность тканей;
угнетенное состояние;
тошноту и рвоту.

При приеме таблеток необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей. В противном случае развивается фотосенсибилизация.

При терапии аднексита широко используются тетрациклины. Одним из них является Доксициклин, который активен в отношении различных микроорганизмов.

Средство выпускается в форме капсул. Длительность терапии и дозировка подбирается гинекологом. Стандартная схема предполагает прием двух капсул два раза в день. При этом промежуток между приемами должен составлять 12 часов.

Помимо таблеток средство доступно в виде раствора для введения внутривенно. Уже через несколько дней терапии отмечается значительное улучшение состояния.

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия. Он в течение короткого промежутка времени проникает в очаг воспаления и устраняет негативное влияние патогенных микроорганизмов.

Дополнительно к приему таблеток назначают противовоспалительные средства и физиотерапию. Лечение проводится на протяжении недели.

Внутривенное введение осуществляется дважды в день. Выводятся продукты распада с мочой. Поэтому он противопоказан пациентам, страдающим от заболеваний почек.

Антибиотиком фторхинолонового ряда является Ципролет. Он назначается при воспалительных процессах различного типа в придатках.

Препарат является очень эффективным. Он воздействует на грамотрицательную микрофлору. Но некоторые грамположительные бактерии, например, стафилококк, также ликвидируются под его влиянием.

Помимо этого средство устраняет внутриклеточные микроорганизмы. Но его не применяют при поражении анаэробными бактериями.

Комбинированное действие имеется у Амоксиклава – средства пенициллинового ряда. В его составе содержится клавулановая кислота, которая не позволяет вредоносным микроорганизмам привыкать и становиться устойчивыми к компоненту препарата (амоксицилину).

Перед тем, как врач назначает Амоксиклав, он проверяет чувствительность выявленной микрофлоры к бактериям. После этого средство принимается в соответствии с определенной схемой.

Если заболевание проявляется в несильной степени, то трижды в день нужно выпивать по одной таблетке. Промежуток между приемами составляет 8 часов. В случае обострения дозировка может быть увеличена. При этом доза в сутки не должна превышать 6 000 мг.

Перед приемом Амоксиклав растворяется в воде. Также можно разжевать таблетку и запить ее достаточным количеством жидкости. В особенных случаях показано внутривенное введение средства.

В составе Трихопола имеется метронидазол, действие которого обусловлено антимикробными и противопротозойными свойствами. Лечение проводится в том случае, если источником воспаления стали анаэробные бактерии.

Средство назначается не всем пациентам. Прием запрещен при:

тяжелой степени почечной и печеночной недостаточности;
нарушении функционирования костного мозга;
патологиях нервной системы.

Терапия проводится в течение 10 дней. В некоторых случаях курс продлевается. Однако важно отслеживать функционирование печени и показатели крови при длительном приеме.

Цефалоспорином третьего поколения является Цефтриаксон. Он необходим для лечения различных заболеваний инфекционного характера у женщин.

При аднексите препарат назначается в том случае, если воспалительный процесс отягощается бактериальным поражением.

Лечение может проводиться совместно с приемом других антибиотиков. Больной показано введение раствора внутривенно и внутримышечно.

В составе Цифрана имеется ципрофлоксацин. Препарат относится к фторхинолонам. Чувствительностью к нему обладают различные микроорганизмы, среди которых выделяют как анаэробные, так и аэробные бактерии.

В настоящий момент средство считается наиболее приемлемым вариантом лечения аднексита. В аптеках можно приобрести препарат в виде:

таблеток;
растворов;
капель;
мазей.

Широким спектром действия обладает фторхинолон Ципрофлоксацин. Он борется с активными бактериями, которые распространяются по организму.

Также его действие направлено на уничтожение микроорганизмов в состоянии покоя.

Препарат назначается при поражении микобактериями туберкулеза, хламидиями. Но стоит помнить, что Ципрофлоксацин не повлияет на флору, устойчивую к метицилину.

Эффективным на начальных стадиях заболевания является препарат Полижинакс. Вагинальные свечи обладают противовоспалительным и антибактериальным действием.

Под воздействием температуры тела суппозитория расплавляется, а активные компоненты медленно всасываются клетками слизистой. За счет этого свойства гинекологи часто назначают не свечи, а капсулы, которые вводятся во влагалище однократно в день. Лечение проводится на протяжении 14 дней.

Средство имеет некоторые преимущества по сравнению с другими. Оно не проникает в кровеносную систему, поэтому не оказывает негативно воздействия на организм. Также у препарата практически отсутствуют противопоказания.

Тетрациклиновый антибиотик Юнидокс Солютаб воздействует на различные виды микроорганизмов.

В большинстве случаев он назначается при наличии внутриклеточных бактерий (хламидий).

Средство полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Поэтому действует он значительно дольше, чем Тетрациклин.

Принимать его необходимо не чаще 2 раз в день. Курс лечения длится около 7–10 дней.

Обезболивающие

Воспаление придатков часто сопровождается сильным болевым синдромом. В этом случае гинеколог может назначить обезболивающие препараты. Они могут быть в виде свечей, мазей.

Устранить воспалительный процесс и снять боль помогает Диклофенак. Он быстро всасывается клетками слизистой оболочки. За счет проникновения в кровеносную систему средство восстанавливает состояние организма, оказывая жаропонижающий эффект.

Препарат имеет множество противопоказаний. Среди них выделяют:

гастрит;
язву;
беременности;
аллергию.

Нестероидным противовоспалительным средством является Индометацин. Он часто используется при лечении аднексита и других заболеваний мочеполовой системы женщин.

Препарат представляет собой суппозитории, которые вводятся в прямую кишку. Проникая в организм, активные компоненты:

устраняют болевой синдром;
ликвидируют воспалительный процесс;
снижают повышенную температуру тела.

Средство имеет некоторые противопоказания. Среди них выделяют язву желудка, печеночную и почечную недостаточность, беременность.

Очаговое воздействие оказывается Вольтареном. Ингибитор циклооксигеназы обладает:

противовоспалительным;
жаропонижающим;
обезболивающим действиями.

При его применении предотвращается вероятность возникновения кровотечений.

Другие средства

Дополнительно к основным медикаментозным средствам могут быть назначены другие препараты. Они не являются обязательными, но могут значительно улучшить состояние женщины.

Противовоспалительными и антиклимактерическими свойствами обладает Ременс. Его назначают при различных заболевания мочеполовой системы у женщин.

Препарат изготавливается на основе натуральных компонентов. Гомеопатическое средство включает в себя:

секрет желез каракатицы;
змеиный яд;
экстракт пилокарпуса;
экстракт сангвинарии;
экстракт цимицифуги.

Средство запрещено принимать в период беременности и лактации. Если использовать его согласно инструкции, то быстро устраняются симптомы аднексита, нормализуется гормональный фон. Также Ременс воздействует на нервную систему, успокаивая организм. После применения препарат многие женщины отмечают нормализацию и безболезненность менструального цикла.

Десенсибилизирующими свойствами обладает кальция глюконат. Он может назначаться дополнительно к основному терапевтическому курсу.

Хлорид и глюконат кальция помогают противовоспалительным препарата максимально эффективно воздействовать на организм. Поэтому гинекологи назначают их при воспалении придатков, характеризующемся кровянистыми выделениями из влагалища.

Препараты выпускаются в виде растворов для инъекций. До 10 мл раствора (10%) вводят внутривенным способом.

Терапия аднексита должна быть комплексной. Только таким образом можно полностью вылечить заболевание.

Левомеколь за счет комбинированного действия обладает противомикробным, противовоспалительным и заживляющим действием. Препарат губительно действует на грамотрицательных бактерий, имеющих устойчивость к антибиотикам, синегнойной и кишечной палочке, стафилококкам. Кроме этого, левомеколь оказывает иммуностимулирующий эффект – способствует производству собственного интерферона. Мазь глубоко проникает в ткань, при этом, не повреждая мембраны, и оказывает мощный терапевтический эффект. При наличии гнойного содержимого или большого количества отмерших тканей лечебный эффект мази не снижается.

Лечение аднексита исключительно тампонами с левомеколем малоэффективно, поэтому такое лечение часто назначается в комплексной терапии. Тампоны с левомеколем при воспалении придатков доставляют активное вещество в окружающие влагалище ткани, т.е. лечебный эффект наблюдается непосредственно в яичниках и маточных трубах. Курс лечения определяется врачом и зависит от тяжести заболевания.

Азитромицин при аднексите

Азитромицин – антибиотик, который активно действует в очаге воспаления, имеет высокое бактерицидное действие. Лечение аднексита не проводится азитромицином в том случае, если к заболеванию привели грамположительные бактерии, поскольку у них выраженная устойчивость к этой группе антибиотиков.

Курс лечения определяет врач, препарат необходимо пить через два часа после еды либо за час до еды, обычно назначается по 2 таблетки в день.

Доксициклин при аднексите

Доксициклин является антибиотиком тетрациклинового ряда, который активен в отношении многих бактерий. Препарат выпускается в капсулах и назначается при воспалительных процессах в мочеполовых органах, а также при хламидиозе, сифилисе и пр. Дозу и продолжительность лечения определяет врач, стандартная схема лечения: 2 капсулы через каждые 12 часов.

Помимо перорального приема, возможно внутривенное введение препарата.

Гентамицин при аднексите

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, который быстро достигает пораженное место и активно подавляет размножение патогенной микрофлоры.

Лечение аднексита гентамицином проводится с сочетание с дополнительными методами (физиотерапия, противовоспалительные препараты и пр.). В среднем курс лечения гентамицином длиться 7 – 10 дней, препарат вводится внутривенно 2 раза в день. Выведение препарата из организма происходит с мочой, поэтому гентамицин не назначается при почечной недостаточности.

Амоксиклав при аднексите

Амоксиклав обладает комбинированным действием, препарат из группы пенициллинов с добавлением клавулановой кислоты, которая блокирует способность патогенным микроорганизмов вырабатывать устойчивость к основному действующему веществу препарата – амоксицилину. Перед назначением амокиклава необходимо провести тест на восприимчивость микроорганизмов, поскольку препарат эффективен только по отношению чувствительным к нему бактериям.

Лечение аднекита, как правило, происходит по такому принципу: одна таблетка три раза вдень (каждые восемь часов), при остром течении заболевания дозировку увеличивают, однако в сутки нужно принимать не более 6000мг. Таблетки амоксиклава перед приемом необходимо растворить в воде либо разжевать и запить достаточным количеством воды.

Также возможно внутривенное введение препарата.

Амоксициллин при аднексите

Амоксициллин имеет бактерицидное действие. Лечение аднексита амоксициллином проводится с учетом степени восприимчивости микроорганизмов, спровоцировавших заболевание и тяжести заболевания, поэтому принимать препарат можно только по назначению врача.

Цефтриаксон при аднексите

Цефтриаксон относится к антибиотикам цефалоспориновой группы третьего поколения. Препарат широко используется для лечения инфекционных заболеваний в гинекологии.

Лечение аднексита при помощи цефтриаксона рекомендовано при присоединении к воспалительному процессу патогенной микрофлоры влагалища, так как в этом случае необходимы препарат широкого спектра действия. В некоторых случаях лечение сочетается с антибиотиками другой группы.

Цефтриаксон вводится внутривенно либо внутримышечно.

Ципрофлоксацин при аднексите

Ципрофлоксацин фторхинолоновой группы обладает широким спектром действия. Препарат уничтожает не только активные бактерии в стадии размножения, но и те, которые находятся в состоянии покоя.

Лечение аднексита проводится в случае, если воспаление вызвано микобактериями туберкулеза, хламидиями и пр. Большая часть стафилококков, которые выработали устойчивость к метицилину, не реагируют на ципрофлоксацин.

Цифран при аднексите

Действующим веществом цифрана является ципрофлоксацин из группы фторхинолонов. Препарат активен против большинства патогенных микроорганизмов и используется для лечения некоторых системных инфекций, заболеваний, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами. Цифран на сегодняшний день является одним из самых часто назначаемых антибиотиков фторхинолоной группы.

Лечение аднексита цифраном назначается после анализа чувствительности патогенной флоры к действующему веществу препарата.

Выпускается цифран в разных формах: таблетки, растворы для инъекций и капельниц, а также в виде капель, мазей.

Полижинакс при аднексите

Хороший результат при аднексите, особенно в начале заболевания, показывают противовоспалительные вагинальные суппозитории с антибактериальным действием. При введении свечей происходит расплавление под действием телесной температуры, в результате действующее вещество довольно медленно всасывается слизистой оболочкой.

Наибольшей популярностью в лечении воспалений женских половых органов пользуется полижинакс, который вводится во влагалище по одной капсуле в день. Курс лечения определяется лечащим врачом, но не превышает двух недель. Лечение аднексита полижинаксом имеет несколько преимуществ. В первую очередь препарат не проникает в кровоток и практически не имеет противопоказаний.

Аугментин при аднексите

Аугментин относится к комбинированным пенициллинам. В составе препарата есть клавулановая кислота, которая нарушает выработку устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, за счет чего значительно повышается его эффективность. Основным действующим веществом препарата есть амоксициллин, который обладает широким спектром действия. Лечение аднексита аугментином, обычно проводится при инфицировании после родов, абортов, внематочной беременности, при гонорейной, стафилококковой и др. инфекциях.

Нолицин при аднексите

Нолицин – антибиотик, их группы хинолонов, который активен в отношении многих бактерий. Обладает выраженным антимикробным действием. В случае, если анализы выявили в маточных трубах грамотрицтальную, грамположительную (некоторые виды) микрофлору, синегнойную палочку, то назначается лечение аднексита именно при помощи нолицина. Препарат хорошо уничтожает чувствительных к нему бактерий, кроме этого, патогенная микрофлора практически не способна выработать против него устойчивость.

Ципролет при аднексите

Ципролет – антибиотик фторхонолонового ряда, который часто используют при инфекционных гинекологических заболеваниях. Лечение аднексита ципролетом показало довольно высокую эффективность и скорость действия. Особенно эффективен препарат к грамотрицательной – микрофлоре, но и часть грамположительной флоры также восприимчива к нему, к примеру, стафилококки. Также препарат назначается при внутриклеточных микроорганизмах (микобактерии туберкулеза, хламидии).

Препарат практически не влияет на анаэробных бактерий и лечение в данном случае будет малоэффективным.

Тержинан при аднексите

Тержинан – комбинированный препарат, который используется локально при гинекологических заболеваниях. За счет входящих в состав тержинана компонентов достигается бактерицидный, противовоспалительный эффект. Препарат выпускается в виде вагинальных таблеток и не нарушает естественный баланс слизистой влагалища. Лечение аднексита тержинаном показано при воспалении, вызванном анаэробными инфекциями, а также трихомонадами или смешанной флоре.

Сумамед при аднексите

При острых воспалениях придатков назначение антибиотиков происходит незамедлительно, т.е. без ожидания ответов на анализы. В этом случае врачи используют антибиотики, к которым чувствительно большинство патогенных микроорганизмов. Сумамед входит в группу макролидов, что обладают длительным периодом действия, благодаря чему в очаге поражения скапливаются высокие концентрации вещества. Препарат угнетает большинство патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные заболевания. Лечение аднексита антибиотиком сумамед показывает высокую эффективность.

Антибиотики при аднексите — действенный способ лечения воспаления яичников и маточных труб. Другое название воспалительного процесса, которое развивается в придатках матки, — сальпингоофорит. Данная патология относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям среди пациенток в возрасте 20-30 лет.

Основные проявления – это повышение температуры до 39˚C и резкая боль в нижней части живота, которая может отдавать в область крестца или поясницы.

Также могут возникать другие симптомы:

нарушения менструального цикла (например, более длительные и болезненные месячные);
болезненное мочеиспускание;
водянистые или гнойные выделения;
межменструальные кровотечения;
болезненные ощущения во время половых контактов.

Главная опасность сальпингоофорита – риск развития осложнений. Прежде всего, это может быть спаечный процесс в фаллопиевых трубах, повышающий вероятность бесплодия и внематочной беременности. Также воспалительный процесс может переходить в область брюшины и способствовать развитию перитонита. Возможны и такие последствия, как нарушения в работе эндокринной системы или поражение суставов.

Особенности лечения антибиотиками

Оценивать симптомы аднексита и назначать лечение антибиотиками должен только специалист. Поэтому при возникновении первых неприятных проявлений болезни необходимо сразу же обращаться к врачу. Кроме гинекологического осмотра он назначит исследование мазков на флору. В некоторых случаях не обойтись также без диагностической лапароскопии.

После подтверждения диагноза и определения типа лечения, специалист подбирает наиболее оптимальную схему терапии. Как правило, ее основа – это антибиотики. Вначале они вводятся внутримышечно или внутривенно, а потом заменяются препаратами в виде таблеток. Кроме того, пациенткам назначаются пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Общая продолжительность лечения антибиотиками составляет не меньше 14 дней. Даже если симптомы станут менее заметными раньше этого времени, очень важно придерживаться всех рекомендаций врача. Ведь если принятый курс антибиотиков будет резко прерван – это существенно увеличит риск развития рецидивов болезни, а также поспособствует ее переходу в хроническую форму. Помимо этого, в процессе лечения особая роль отводится физиотерапевтическим процедурам, которые назначаются после исчезновения острых симптомов заболевания. Они препятствуют формированию спаек, а также усиливают действие антибиотиков.

Как подбираются препараты

Какие именно будут назначены антибиотики при аднексите, напрямую зависит от причин его развития.
Стоит отметить, что спровоцировать воспалительный процесс могут разные группы микроорганизмов:

хламидии;
неспорообразующие анаэробы;
гонококки;
уреаплазмы;
трихомонады;
микоплазмы;
грамположительные бактерии.

После определения возбудителя, подбираются отдельные препараты или их комбинации, к которым выявленные микроорганизмы особо чувствительны. Если же существуют причины, вследствие которых требуется эмпирическое лечение острого аднексита антибиотиками (к примеру, если еще нет результатов анализов), то специалисты назначают пациенткам препараты широкого спектра действия. Однако в таком случае важно, чтобы выбранные лекарства были не только эффективные, но и безопасные.

Нередко для выздоровления пациентке будет достаточно пройти курс лечения одним видом антибиотика. Но бывают ситуации, когда одного препарата недостаточно или он не приносит ожидаемых результатов. Тогда лечить пациентку специалист вынужден с применением нескольких препаратов, способных влиять на жизнедеятельность разных групп возбудителей.

Кроме того, определенные отличия есть в схемах лечения разных форм патологии. Если это острый аднексит, то антибиотики вводятся внутривенным или внутримышечным способом до тех пор, пока на протяжении хотя бы двух суток у пациентки концентрация лейкоцитов не будет превышать 10×10 9 /л, а температура тела не будет выше 37,5˚C. Дальше можно переходить на пероральный прием лекарств. В то время как при хроническом аднексите (неосложненном) сразу же назначаются антибиотики в виде таблеток.

Наиболее эффективные антибиотики

Существует большое количество антибиотиков, которые быстро и эффективно лечат сальпингоофорит. Но наибольший результат приносят:

Азитромицин. Оказывает активное воздействие на очаги воспаления и обладает отменными бактерицидными свойствами. Он эффективен в комплексной терапии женской мочеполовой сферы. Особо активно этот антибиотик применяется при лечении аднексита, цервицита и уретрита. Однако необходимо учитывать, что Азитромицин не применяется, если возникновение заболевания спровоцировали стафилококки или стрептококки.
Цефтрибутен или Цедекс. Помогают бороться со стрептококками, гонококками и энтеробактериями. Имеют антибактериальное и бактерицидное действие, выпускаются в форме капсул.
Эритромицин. Препарат вводится внутривенно и используется, когда возбудителями аднексита являются хламидии и микоплазмы.
Цефтриаксон. Широко используется при инфекционных гинекологических заболеваниях. Его рекомендуется принимать в тех случаях, когда к воспалительному процессу присоединяется влагалищная патогенная микрофлора. Помимо этого, Цефтриаксон может сочетаться с другими группами антибиотиков.
Доксициликлин. Относится к тетрацеклиновому ряду и способен активно воздействовать на многие группы микроорганизмов. Этот антибиотик может приниматься перорально или вводиться внутривенно. При лечении аднексита Доксициклин помогает добиться хороших результатов уже в первые дни после начала применения.
Метронидазол. Препарат воздействует на очаги воспалительного процесса и чаще всего применяется для лечения урогенитальных заболеваний.
Ципролет. Используется при гинекологических заболеваниях инфекционного характера. Высокую эффективность, а также быстроту воздействия показал он и при аднексите. Эффективно воздействует на грамотрицательную микрофлору, но восприимчивы к нему и некоторые грамположительные бактерии. Также может назначаться ципролет при хламидиях и микобактериях.
Полижинакс.
Хорошо результаты дают вагинальные суппозитории полижинакс.
Данный препарат практически не имеет противопоказаний, а его компоненты не попадают в кровоток. Имеет продолжительное действие благодаря медленному всасыванию препарата слизистой оболочкой.
Тержинан. Является комбинированным средством и используется локально. Выпускается в виде вагинальных таблеток, которые не нарушают естественный баланс микрофлоры. Компоненты Тержинана оказывают противовоспалительное и бактерицидное воздействие. Этот препарат рекомендуется, если воспаление вызвано анаэробными инфекциями, трихомонадами или же когда у пациентки смешанная патогенная микрофлора.

Эмпирическая терапия

В некоторых случаях, когда у женщин обнаруживается аднексит, назначаются антибиотики, выбор которых основывается на опыте специалиста или его наблюдениях. В эмпирической терапии применяются лекарства широкого спектра действия. Если на протяжении трех суток они не дают положительных результатов, назначаются другие препараты.

комбинация Амоксициклина с Доксициклином или Эритромицином;
Цефтриаксон в сочетании с Доксицилином, Кларитромицином или Метронидазолом.

В качестве альтернативы специалист может назначить комплексное применение Офлоксацина с Метронидазолом, комбинацию Линкомицина с Гентамицином или Доксицилином. В некоторых случаях это может также быть сочетание Доксициклина с Ципрофлоксацином.

Назначение антибиотиков при идентифицированном возбудителе

Если у пациентки диагностирована гонококковая инфекция, основные препараты выбора – это Цефтриаксон и Ципрофлоксацин. Однако есть и альтернативные препараты – Спектиномицин и Цефотаксим. Стоит отметить, что тетрациклины и пенициллины будут неэффективными, так как гонококк имеет к ним относительную устойчивость.

В ситуации, когда аднексит вызван хламидиями, основными препаратами будут Азитромицин и Доксициклин. Хотя могут применяться также Эритромицин и Офлоксацин.

Если у пациентки выявлено микоплазменную инфекцию, то ей необходимо принимать Доксициклин или Азитромицин. Альтернативные препараты, которые может назначать врач – это Гентамицн, Инкомицин или Офлоксацин.

Антибиотики при аднексите во время беременности

Если придаток матки воспалился у женщины, которая вынашивает ребенка, лечение должно быть стационарным. Главный критерий выбора антибиотиков в таком случае – срок беременности. Однако учитываются и другие факторы: общая клиническая картина, результаты анализов, появление еще до зачатия и индивидуальные особенности пациентки.

Для беременных применяются стандартные схемы лечения, но исключаются следующие медикаментозные препараты:

Рокситромицин;
Кларитромицин;
группа линкозамидов;
аминогликозиды;
тетрациклиновая группа;
фторхонилоны.

Весь курс терапии должен строго контролироваться специалистом. Это поможет существенно снизить риск развития осложнений. Только соблюдение схемы лечение препятствует формированию устойчивости микроорганизмов к воздействию антибиотиков.

Помните! Принимать какой-либо антибиотик без консультации врача строго запрещено!