عملية مفصلية متفوقة للفقرة القطنية. العمود الفقري

العمود الفقري(العمود الفقري العمود) (الشكل 3 ، 4) - الأساس الحقيقي للهيكل العظمي ، دعم الكائن الحي بأكمله. يسمح تصميم العمود الفقري ، مع الحفاظ على المرونة والقدرة على الحركة ، بتحمل نفس الحمل الذي يمكن أن يتحمله عمود خرساني سميك 18 مرة.

العمود الفقري مسؤول عن الحفاظ على الموقف ، ويعمل كدعم للأنسجة والأعضاء ، ويشارك أيضًا في تكوين جدران تجويف الصدر والحوض و تجويف البطن. كل فقرة (فقرة) تشكل العمود الفقري لها ثقبة من خلال العمود الفقري (الثقبة الفقرية) بداخلها (الشكل 8). في العمود الفقري ، تشكل الثقبة الفقرية القناة الشوكية (القناة الفقرية) (الشكل 3) ، والتي تحتوي على الحبل الشوكي، وهو بالتالي محمي بشكل موثوق من التأثيرات الخارجية.

في الإسقاط الأمامي للعمود الفقري ، يتم تمييز قسمين بوضوح ، يختلفان في فقرات أوسع. بشكل عام ، تزداد كتلة وحجم الفقرات من الأعلى إلى الأسفل: وهذا ضروري لتعويض الحمل المتزايد الذي تحمله الفقرات السفلية.

بالإضافة إلى سماكة الفقرات ، الدرجة المطلوبةتوفر قوة ومرونة العمود الفقري العديد من الانحناءات الموجودة في المستوى السهمي. أربعة منحنيات متعددة الاتجاهات ، بالتناوب في العمود الفقري ، مرتبة في أزواج: الانحناء المواجه للأمام (قعس) يتوافق مع الانحناء المواجه للخلف (حداب).

وبالتالي ، فإن قعس عنق الرحم (lordosis cervicalis) والقطني (lordosis lumbalis) يتوافق مع حداب صدري (حداب صدري) وعجزي (حداب عظمي) حداب (الشكل 3). بفضل هذا التصميم ، يعمل العمود الفقري مثل الزنبرك ، حيث يوزع الحمل بالتساوي على طوله بالكامل.

في المجموع ، هناك 32-34 فقرة في العمود الفقري ، مفصولة بأقراص بين الفقرات ومختلفة إلى حد ما في هيكلها.

في هيكل فقرة واحدة ، يتم تمييز الجسم الفقري (جسم الفقرات) والقوس الفقري (قوس الفقرات) ، الذي يغلق الثقبة الفقرية (الثقبة الفقرية). على قوس الفقرات عمليات أشكال متعددةوالتعيينات: العمليات المفصلية العلوية والسفلية المقترنة (النتوء المفصلي العلوي والخطي المفصلي السفلي) ، المستعرضة المزدوجة (النتوء المستعرض) وعملية الشائكة (الناتئ الشوكي) ، البارزة من قوس العمود الفقري الخلفي. تحتوي قاعدة القوس على ما يسمى بالشقوق الفقرية (incisura vertebralis) - العلوي (incisura vertebralis العلوي) والسفلي (incisura vertebralis السفلي). الثقبة الفقرية (الثقبة بين الفقرات) ، المكونة من جروح من فقرتين متجاورتين ، فتح الوصول إلى القناة الشوكية على اليسار واليمين (الشكل 3 ، 5 ، 7 ، 8 ، 9).

وفقًا للموقع والميزات الهيكلية في العمود الفقري ، يتم تمييز خمسة أنواع من الفقرات: 7 عنق الرحم ، و 12 صدريًا ، و 5 قطنيًا ، و 5 عظميًا ، و 3-5 عصعصًا (الشكل 4).

تختلف فقرة عنق الرحم (فقرة عنق الرحم) عن غيرها من حيث أنها تحتوي على ثقوب في العمليات العرضية. الثقبة الفقرية ، التي تتكون من قوس فقرة عنق الرحم ، كبيرة ، مثلثة الشكل تقريبًا. جسم فقرة عنق الرحم (باستثناء الفقرة العنقية الأولى ، التي ليس لها جسم) صغير نسبيًا ، بيضاوي الشكل وممدود في الاتجاه العرضي.

في أول فقرة عنق الرحم ، أو الأطلس (أطلس) (الشكل 5) ، الجسم غائب ؛ كتلته الجانبية (ماسي الوحشي) متصلة بواسطة قوسين - أمامي (قوس أمامي) وخلفي (قوس خلفي). تحتوي المستويات العلوية والسفلية للكتل الجانبية على أسطح مفصلية (علوية وسفلية) ، يتم من خلالها توصيل الفقرة العنقية الأولى ، على التوالي ، بالجمجمة والفقرة العنقية الثانية.

أرز. 5. I فقرة عنق الرحم (أطلس)

أ - منظر علوي ؛ ب- المنظر السفلي:
1 - القوس الخلفي
2 - الثقبة الفقرية.
3 - عملية عرضية ؛
4 - فتح العملية العرضية ؛
5 - عملية مكلفة ؛
6 - الكتل الجانبية.
7 - أطلس الحفرة المفصلية العلوية ؛
8 - حفرة السن.
9 - القوس الأمامي
10- الحفرة السفلية المفصلية

في المقابل ، تتميز الفقرة العنقية الثانية (الشكل 6) بوجود عملية ضخمة على الجسم ، ما يسمى بالسن (محور الأوكار) ، والذي يعتبر في الأصل جزءًا من جسم الفقرة العنقية الأولى. سن الفقرة العنقية الثانية هي المحور الذي يدور حوله الرأس جنبًا إلى جنب مع الأطلس ، لذلك تسمى الفقرة العنقية الثانية المحور (المحور).

أرز. 7. سادسا فقرة عنق الرحم
(وجهة نظر من فوق):

1 - عملية شائكة
2 - الثقبة الفقرية.
4 - العملية المفصلية العلوية ؛
5 - الجسم الفقري.
6 - عملية عرضية ؛
7 - فتح العملية العرضية ؛
8 - العملية الساحلية

في العمليات المستعرضة للفقرات العنقية ، يمكن العثور على العمليات الساحلية البدائية (العملية الضلعية) ، والتي تم تطويرها بشكل خاص في فقرة عنق الرحم السادسة.

يُطلق على فقرة عنق الرحم السادسة أيضًا اسم جاحظ (فقرة برومينينز) ، نظرًا لأن عمليتها الشائكة أطول بشكل ملحوظ من تلك الموجودة في الفقرات المجاورة.

تتميز الفقرة الصدرية (فقرة الصدر) (الشكل 8) بوجود ثقبة كبيرة مقارنة بالعنق والجسم وثقب فقري مستدير تقريبًا. تحتوي الفقرات الصدرية على الحفرة الساحلية (fovea costalis processus transversus) في عمليتها العرضية ، والتي تعمل على الاتصال بحديبة الضلع. على الأسطح الجانبية لجسم الفقرات الصدرية ، توجد أيضًا حفر ضلعية علوية (نقرة ضلعية سفلية) وسفلية (نقرة ضلعية سفلية) ، والتي تشمل رأس الضلع.

أرز. 8. الثامن فقرة صدرية
أ - وجهة نظر على اليمين ؛ ب - منظر علوي:

أرز. 9. الفقرة القطنية الثالثة (منظر علوي):

1 - عملية شائكة
2 - العملية المفصلية العلوية ؛
3 - عملية مفصلية سفلية ؛
4 - عملية عرضية ؛
5 - الثقبة الفقرية.
6 - الجسم الفقري

تتميز الفقرات القطنية (الفقرة القطنية) (الشكل 9) بعمليات شائكة موجهة أفقيًا بدقة مع وجود فجوات صغيرة بينها ، بالإضافة إلى جسم ضخم للغاية على شكل حبة الفول. بالمقارنة مع فقرات عنق الرحم و صدريتحتوي الفقرة القطنية على ثقبة فقارية بيضاوية صغيرة نسبيًا.

توجد الفقرات العجزية بشكل منفصل حتى سن 18-25 سنة ، وبعد ذلك تندمج مع بعضها البعض ، وتشكل عظمًا واحدًا - العجز (عظم العجز) (الشكل 10 ، 43). العجز على شكل مثلث مع قمته لأسفل ؛ يميز القاعدة (قاعدة العظم العجزي) (الشكل 10 ، 42) ، القمة (قمة العظم العجزي) (الشكل 10) والأجزاء الجانبية (الفرس الوحشي) ، وكذلك الحوض الأمامي (الوجوه الحوضية) والظهر (السطوح الظهرية). القناة العجزية (canalis sacralis) تمر داخل العجز (الشكل 10). تتمفصل قاعدة العجز مع الفقرة القطنية الخامسة ، والقمة مع العصعص.

أرز. 10. العجز

1 - قاعدة العجز.
2 - العمليات المفصلية العلوية للفقرة العجزية الأولى ؛
3 - الفتحات المقدسة الأمامية.
4 - خطوط عرضية
5 - الجزء العلوي من العجز.
6 - القناة العجزية.
7 - الفتحات المقدسة الخلفية.
8 - قمة عجزي متوسط ؛
9 - سطح على شكل أذن يمنى ؛
10 - قمة عجزي وسيطة ؛
11 - قمة العجز الجانبي ؛
12 - الشق العجزي.
13 - القرون العجزية

سطح الحوض الأمامي للعجز مقعر ، مع وجود آثار ملحوظة للانصهار للفقرات (تبدو كخطوط عرضية) ، وتشكل الجدار الخلفي لتجويف الحوض.

أربعة خطوط تحدد أماكن اندماج الفقرات العجزية تنتهي على كلا الجانبين مع الثقبة العجزية الأمامية (الثقب العجزي الأمامي) (الشكل 10).

السطح الخلفي (الظهري) للعجز ، والذي يحتوي أيضًا على 4 أزواج من الثقبة العجزية الخلفية (الثقبة العجزية الظهرية) (الشكل 10) ، غير متساوي ومحدب ، مع قمة عمودية تمر عبر المركز. هذه القمة العجزية المتوسطة (crista sacralis mediana) (الشكل 10) هي أثر اندماج العمليات الشائكة للفقرات العجزية. إلى اليسار واليمين منها توجد قمم عجزية وسيطة (crista sacralis intermedia) (الشكل 10) ، تتشكل من اندماج العمليات المفصلية للفقرات العجزية. تشكل العمليات العرضية المندمجة للفقرات العجزية قمة العجز الجانبي المزدوجة (crista sacralis lateralis).

تنتهي القمة العجزية الوسيطة المزدوجة في الأعلى بالعمليات المفصلية العلوية المعتادة للفقرة العجزية الأولى ، وتحت العمليات المفصلية السفلية المعدلة للفقرة العجزية الخامسة. هذه العمليات ، المسماة بالقرون العجزية (cornua sacralia) (الشكل 10) ، تعمل على توضيح العجز مع العصعص. تحد الأبواق المقدسة من الشق العجزي (الفجوة العجزية) (الشكل 10) - مخرج القناة العجزية.

تتشكل الأجزاء الجانبية من العجز عن طريق عمليات عرضية مدمجة وبقايا أضلاع الفقرات العجزية. الأجزاء العلوية من السطح الجانبي للأجزاء الجانبية لها أسطح مفصلية على شكل أذن (السحنات الأذنية) (الشكل 10) ، والتي من خلالها يتمفصل العجز مع عظام الحوض.

أرز. 11. العصعص

أ - منظر أمامي ب- المنظر الخلفي:
1 - قرون العصعص.
2 - نواتج الجسم من فقرة العصعص ؛
3 - فقرات العصعص

يتكون العصعص (الشكل 11) من 3-5 فقرات متخلفة (فقرات العصعص) (الشكل 11) ، لها (باستثناء I) شكل أجسام عظمية بيضاوية ، وتتحجر أخيرًا في عمر متأخر نسبيًا .

يحتوي جسم الفقرة العصعصية الأولى على نواتج موجهة إلى الجانبين (الشكل 11) ، وهي بقايا العمليات العرضية ؛ في الجزء العلوي من هذه الفقرة يتم تعديل العمليات المفصلية العلوية - قرون العصعص (كورنوا العصعص) (الشكل 11) ، والتي ترتبط بالقرون العجزية. حسب الأصل ، العصعص هو بدائية من الهيكل العظمي الذيلية.

العمود الفقري (العمود الفقري العمود الفقري) (الشكل 3 ، 4) هو الأساس الحقيقي للهيكل العظمي ، وهو دعم الكائن الحي بأكمله. يسمح تصميم العمود الفقري ، مع الحفاظ على المرونة والقدرة على الحركة ، بتحمل نفس الحمل الذي يمكن أن يتحمله عمود خرساني سميك 18 مرة.

العمود الفقري مسؤول عن الحفاظ على الوضع ، ويعمل كدعم للأنسجة والأعضاء ، ويشارك أيضًا في تكوين جدران تجويف الصدر والحوض وتجويف البطن. كل فقرة (فقرة) تشكل العمود الفقري لها ثقبة من خلال العمود الفقري (الثقبة الفقرية) بداخلها (الشكل 8). في العمود الفقري ، تشكل الثقبة الفقرية القناة الشوكية (القناة الفقرية) (الشكل 3) ، والتي تحتوي على الحبل الشوكي ، وبالتالي يتم حمايته بشكل موثوق من التأثيرات الخارجية.

بالإضافة إلى سماكة الفقرات ، يتم توفير الدرجة اللازمة من القوة والمرونة للعمود الفقري من خلال العديد من الانحناءات الموجودة في المستوى السهمي. أربعة منحنيات متعددة الاتجاهات ، بالتناوب في العمود الفقري ، مرتبة في أزواج: الانحناء المواجه للأمام (قعس) يتوافق مع الانحناء المواجه للخلف (حداب). وبالتالي ، فإن قعس عنق الرحم (lordosis cervicalis) والقطني (lordosis lumbalis) يتوافق مع حداب صدري (حداب صدري) وعجزي (حداب عظمي) حداب (الشكل 3). بفضل هذا التصميم ، يعمل العمود الفقري مثل الزنبرك ، حيث يوزع الحمل بالتساوي على طوله بالكامل.

أرز. 3. العمود الفقري (المنظر الأيمن):

1 - قعس عنق الرحم. 2 - حداب صدري. 3 - قعس قطني ؛ 4 - حداب عجزي. 5 - فقرة بارزة. 6 - القناة الشوكية. 7 - العمليات الشوكية 8 - الجسم الفقري. 9 - الثقوب الفقرية. 10- القناة العجزية

أرز. 4. العمود الفقري (منظر أمامي):

1 - فقرات عنق الرحم. 2 - فقرات صدرية. 3 - الفقرات القطنية. 4 - فقرات عجزية. 5 - أطلس ؛ 6 - عمليات عرضية ؛ 7 - العصعص

في المجموع ، هناك 32-34 فقرة في العمود الفقري ، مفصولة بأقراص بين الفقرات وتختلف إلى حد ما في بنيتها.

في هيكل فقرة واحدة ، يتم تمييز الجسم الفقري (جسم الفقرات) والقوس الفقري (قوس الفقرات) ، الذي يغلق الثقبة الفقرية (الثقبة الفقرية). يوجد على قوس الفقرات عمليات ذات أشكال وأغراض مختلفة: عمليات مفصلية علوية وسفلية مقترنة (عملية مفصلية أعلى وعملية مفصلية أدنى) ، عرضية مقترنة (عملية عرضية) وعملية شائكة واحدة (نتوءات شائكة) تبرز من قوس ظهر فقرة. تحتوي قاعدة القوس على ما يسمى بالشقوق الفقرية (incisura vertebralis) - العلوي (incisura vertebralis العلوي) والسفلي (incisura vertebralis السفلي). الثقبة الفقرية (الثقبة بين الفقرات) ، المكونة من جروح من فقرتين متجاورتين ، فتح الوصول إلى القناة الشوكية على اليسار واليمين (الشكل 3 ، 5 ، 7 ، 8 ، 9).

أرز. 5. I فقرة عنق الرحم (أطلس)

أ - منظر علوي ؛ ب- المنظر السفلي: 1 - القوس الخلفي 2 - الثقبة الفقرية. 3 - عملية عرضية ؛ 4 - فتح العملية العرضية ؛ 5 - عملية مكلفة ؛ 6 - الكتل الجانبية. 7 - الحفرة المفصلية العلوية للأطلس ؛ 8 - حفرة الأسنان. 9 - القوس الأمامي 10- الحفرة السفلية المفصلية

أرز. 6. الثاني فقرة عنق الرحم أ - منظر أمامي ب - منظر الجانب الأيسر:1 - سن الفقرة المحورية ؛3 - عملية عرضية ؛4 - عملية مفصلية سفلية ؛5 - الجسم الفقري.6 - قوس الفقرة.7 - عملية شائكة8- فتح العملية العرضية

أرز. 7. فقرة عنق الرحم السادسة (منظر علوي): 1 - عملية شائكة2 - الثقبة الفقرية.4 - العملية المفصلية العلوية ؛5 - الجسم الفقري.6 - عملية عرضية ؛7 - فتح العملية العرضية ؛8 - العملية الساحلية

في العمليات المستعرضة للفقرات العنقية ، يمكن العثور على العمليات الساحلية البدائية (العملية الضلعية) ، والتي تم تطويرها بشكل خاص في فقرة عنق الرحم السادسة. يُطلق على فقرة عنق الرحم السادسة أيضًا اسم جاحظ (فقرة برومينينز) ، نظرًا لأن عمليتها الشائكة أطول بشكل ملحوظ من تلك الموجودة في الفقرات المجاورة.

أرز. 8. الثامن فقرة صدرية أ - عرض الجانب الأيمن ؛ ب - منظر علوي:1 - العملية المفصلية العلوية ؛2 - الشق الفقري العلوي ؛3 - الحفرة الساحلية العلوية ؛4 - عملية عرضية ؛5 - الحفرة الساحلية للعملية العرضية ؛6 - الجسم الفقري.7 - عملية شائكة8 - العملية المفصلية السفلية ؛9 - الشق الفقري السفلي.10 - الحفرة الساحلية المنخفضة ؛11 - قوس الفقرة.12 - الثقبة الفقرية

أرز. 9. الفقرة القطنية الثالثة (منظر علوي): 1 - عملية شائكة2 - العملية المفصلية العلوية ؛3 - عملية مفصلية سفلية ؛4 - عملية عرضية ؛5 - الثقبة الفقرية.6 - الجسم الفقري

تتميز الفقرات القطنية (الفقرة القطنية) (الشكل 9) بعمليات شائكة موجهة أفقيًا بدقة مع وجود فجوات صغيرة بينها ، بالإضافة إلى جسم ضخم للغاية على شكل حبة الفول. بالمقارنة مع الفقرات العنقية والصدرية ، تحتوي الفقرات القطنية على ثقبة فقرية بيضاوية صغيرة نسبيًا.

توجد الفقرات العجزية بشكل منفصل حتى سن 18-25 عامًا ، وبعد ذلك تندمج مع بعضها البعض ، وتشكل عظمًا واحدًا - العجز (عظم العجز) (الشكل 10 ، 43). العجز على شكل مثلث مع قمته لأسفل ؛ يميز القاعدة (قاعدة العظم العجزي) (الشكل 10 ، 42) ، القمة (قمة العظم العجزي) (الشكل 10) والأجزاء الجانبية (الفرس الوحشي) ، وكذلك الحوض الأمامي (الوجوه الحوضية) والظهر (السطوح الظهرية). القناة العجزية (canalis sacralis) تمر داخل العجز (الشكل 10). تتمفصل قاعدة العجز مع الفقرة القطنية الخامسة ، والقمة مع العصعص.

أرز. 10. العجز

1 - قاعدة العجز. 2 - العمليات المفصلية العلوية للفقرة العجزية الأولى ؛ 3 - الفتحات المقدسة الأمامية. 4 - خطوط عرضية 5 - الجزء العلوي من العجز. 6 - القناة العجزية. 7 - الفتحات العجزية الخلفية. 8 - قمة عجزي متوسط ؛ 9 - سطح على شكل أذن يمنى ؛ 10 - قمة عجزي وسيطة ؛ 11 - قمة العجز الجانبي ؛ 12 - الشق العجزي. 13 - القرون العجزية

أرز. 11. العصعص

أ - منظر أمامي ب- المنظر الخلفي: 1 - قرون العصعص. 2 - نواتج جسم الفقرة العصعصية الأولى ؛ 3 - فقرات العصعص

العصعص (os coccygis) (الشكل 11 ، 42) يتكون من 3-5 فقرات غير مكتملة النمو (فقرات العصعص) (الشكل 11) ، لها (باستثناء I) شكل أجسام عظمية بيضاوية ، وأخيراً تتعظم بشكل نسبي. سن متأخر. يحتوي جسم الفقرة العصعصية الأولى على نواتج موجهة إلى الجانبين (الشكل 11) ، وهي بقايا العمليات العرضية ؛ في الجزء العلوي من هذه الفقرة يتم تعديل العمليات المفصلية العلوية - قرون العصعص (كورنوا العصعص) (الشكل 11) ، والتي ترتبط بالقرون العجزية. حسب الأصل ، العصعص هو بدائية من الهيكل العظمي الذيلية.

العمود الفقريالعمود الفقري العمود الفقري هو الدعم الميكانيكي للجسم بأكمله ويتكون من 33-34 فقرة مترابطة. تتميز خمسة أقسام في العمود الفقري: عنق الرحم ، ويتكون من 7 فقرات عنق الرحم ، وصدري - من 12 فقرات صدرية ، وقطنية - من 5 فقرات قطنية ، وعجزية - من 5 فقرات عجزية مدمجة ، وعصص - من 3-4 فقرات عصعصية تنصهر. من بين 33 و 34 فقرة فقرية ، 24 منها حرة - صحيحة ، يمكن فصلها بسهولة عن بعضها البعض بعد النقع ، و9-10 خاطئة ، ملتصقة معًا في عظمتين: العجز والعصعص.

تتميز فقرات الأقسام المختلفة بسمات مميزة تجعل من الممكن تمييزها عن بعضها البعض.

كل فقرة لها جسم ، فقرات جسمية ، مواجهة أمامية ، قوس ، فقرات مقوسة ، تقع خلف الجسم وتحد من الثقبة الفقرية معها ، ثقبة فقارية. تشكل الثقبة الفقرية معًا على العمود الفقري بأكمله القناة الشوكية ، القناة الفقرية ، حيث يتم وضع الحبل الشوكي والتكوينات المرتبطة به. تخرج العمليات عن القوس: ثلاث عمليات مزدوجة وواحدة غير مزدوجة. تنقلب العملية الشوكية غير المزدوجة ، وهي عملية العمود الفقري ، إلى الوراء. يوجد زوج واحد من العمليات بشكل مستعرض ، لذلك يطلق عليهم اسم مستعرض ، عملية عرضية. عمليتان متزاوجتان أخريان - المفصل العلوي والسفلي ، المفصل العلوي والسفلي ، لهما اتجاه عمودي (الشكل 14).

تعمل العمليات المفصلية على توصيل الفقرات ببعضها البعض ، كما تعمل العمليات المستعرضة والشوكية على بدء العضلات أو ربطها. عند تقاطع القوس مع الجسم ، توجد شقوق فقرية علوية وسفلية ، الفقاريات القاطعة تتفوق على السفلية ، والتي تشكل الثقبة الفقرية ، الثقبة الفقرية ، في العمود الفقري ، والتي تعمل على تمرير الأعصاب والدم والأوعية الليمفاوية.

أبعاد الفقرات في الأقسام المختلفة ليست هي نفسها وتعتمد على حجم الحمل الواقع على قسم معين ، وكذلك على درجة نمو العضلات. كلما زاد الحمل الوظيفي ، زادت كتلة الجسم الفقري وزادت أبعاده الإجمالية. يتم الوصول إلى الأبعاد القصوى من خلال الفقرات القطنية والعجزية ، والتي تمثل الجزء من الهيكل العظمي الذي يستقبل الحمل من الرأس والرقبة والجذع والأطراف العلوية وينقله عبر الحزام الأطراف السفليةقسم مجاني. فيما يتعلق بتقليل عضلات الذيل وانخفاض الحمل ، تفقد فقرات العصعص عملياتها وتنقص في الحجم وتشكل قسمًا بدائيًا من العمود الفقري.

أنواع منفصلة من الفقرات

الفقرات العنقية. فقرات عنق الرحم ، فقرات عنق الرحم ، هي الأصغر من بين جميع الفقرات. لديهم جسم بيضاوي صغير مع محور طويل يكمن في المستوى الأمامي. تم تشكيل العمليات العرضية للفقرات العنقية نتيجة اندماج أساسيات الضلوع وأساسيات العمليات العرضية المناسبة. السمة المميزة للفقرات العنقية هي الثقبة المستعرضة ، الثقبة المستعرضة ، في العمليات العرضية الواقعة بين بدائية الضلع والعملية العرضية المناسبة. هذه الثقوب عنقىمن العمود الفقري تعمل على تمرير الشرايين والأوردة الفقرية التي تمد الدم إلى الدماغ والحبل الشوكي. في نهايات العمليات المستعرضة توجد الدرنات الأمامية والخلفية ، الدرنة - kulum anterius et tuberculum الخلفي ، والتي تكون الجزء الأمامي منها هو بداية الضلع ، والخلفية هي العملية العرضية.

الحديبة الأمامية للفقرة العنقية السادسة هي الأكبر وتسمى الحديبة السباتية ، الحديبة السباتية ، حيث يمكن الضغط على الشريان السباتي لوقف النزيف من فروعه. تنقسم العمليات الشائكة للفقرات II-V في النهايات ، وهي سمة مميزة للفقرات العنقية. إن العملية الشائكة للفقرة العنقية السابعة كبيرة ، وملموسة جيدًا وتعمل كدليل عند عد الفقرات ، فيما يتعلق بهذه الفقرة التي كانت تسمى بارزة ، فقرة بارزة (الشكل 15). يتم توفير العمليات المفصلية بأسطح مفصلية. في العمليات المفصلية العلوية يتم قلبها بشكل غير مباشر للخلف وللأعلى ، في العمليات السفلية - للأمام وللأسفل. في هذه الحالة ، يكون السطح المفصلي للعملية المفصلية السفلية لكل فقرة على اتصال بالسطح المفصلي للعملية المفصلية العلوية للجزء الأساسي.

تحتوي الفقرات العنقية الأولى والثانية على هيكل خاص. أول فقرة عنق الرحم تسمى الأطلس ، الأطلس (الشكل 16). إنه يميز بين الأقواس الكبيرة الأمامية - الأصغر والخلفية - ، القوس الأمامي والخلفي ، والكتل الجانبية ، الكتلة الجانبية ، التي تمتد منها العمليات العرضية ، ومجهزة ، كما هو الحال في جميع فقرات عنق الرحم ، مع ثقوب. يتم فصل جزء من جسم الفقرة العنقية الأولى في الحالة الغضروفية وتوصيله بجسم الفقرة العنقية الثانية ، ويتحول إلى سنه. على السطح الخارجي للقوس الأمامي توجد درنة أمامية ، درنة anterius ، على السطح الداخلي توجد حفرة سن ، نقرة أسنان ، للتعبير عن عملية سنية. على السطح الخارجي للقوس الخلفي ، يتم التعبير عن الحديبة الخلفية ، الحديبة الخلفية ، بشكل جيد ، على السطح العلوي ، عندما تمر في الكتل الجانبية ، أخدود الشريان الفقري ، التلم أ. فقرات. على السطح العلوي للكتل الجانبية توجد الحفرة المفصلية العلوية ، النقرة المفصلية العلوية ، ذات الشكل البيضاوي ، والتي تعمل للتعبير عن لقمات العظم القذالي ، وعلى السطح السفلي للكتل توجد حفرة مفصلية سفلية ، النقرة المفصلية السفلية ، للتعبير مع السطح المفصلي العلوي للفقرة العنقية الثانية.

الفقرة العنقية الثانية هي المحور المحوري. يستمر جسمها في عملية - سن ، أوكار ، تدخل الثقبة الفقرية للأطلس وتتصل بحفرة قوسها الأمامي. على السطح الأمامي للسن الفقرة المحورية ، السطح المفصلي الأمامي ، يتلاشى المفصلي الأمامي ، للتعبير مع القوس الأمامي للأطلس ، على الظهر - السطح المفصلي الخلفي ، يتلاشى المفصلي الخلفي ، للتعبير مع الرباط المستعرض للأطلس. في العمليات المفصلية العلوية ، يتم تشكيل الأسطح المفصلية العلوية ، والتي تقع بجوار الجسم ويتم توجيهها إلى الأعلى والأفقي. تكون العملية الشائكة متشعبة ، وتغيب الدرنات الأمامية والخلفية للعملية العرضية ؛ العمليات المفصلية السفلية مشابهة لتلك الخاصة بالفقرات العنقية الأخرى.

يمكن أن ينخفض عدد فقرات عنق الرحم إلى ستة مع استيعاب الفقرة العنقية السابعة بواسطة الفقرات الصدرية وتحويل عملياتها الساحلية إلى ضلع عنق الرحم. ينقسم القوس الخلفي للأطلس في بعض الحالات. يمكن فصل سن الفقرة العنقية الثانية عن جسم الفقرة الثانية. غالبًا ما يكون الافتتاح في العمليات العرضية للفقرة العنقية السابعة غائبًا.

فقرات صدرية. تحتوي الفقرات الصدرية والفقرات الصدرية ، على عكس غيرها ، على حفريات ساحلية ، ونقرة ضلعية متفوقة وأدنى ، على السطح الجانبي للأجسام للتعبير عن رؤوس الأضلاع. الحفرة الساحلية السفلية لواحد والحفرة العلوية لفقرة مجاورة أخرى متصلة وتشكل منصة مفصلية ، لذلك يتم توضيح كل ضلع في وقت واحد مع فقرتين. في الفقرة الصدرية الأولى ، عند الحافة العلوية ، يتم تحديد الحفرة الساحلية للتعبير مع الضلع الأول ، في الجزء السفلي - حفرة للتعبير مع الضلع الثاني. يتم توضيح الضلعين الحادي عشر والثاني عشر فقط مع الفقرات المقابلة ، وبالتالي يكون لكل منهما حفرة ساحلية واحدة تقع في منتصف الجسم. على فقرة X ، تكون الحفرة العلوية فقط للضلع X مرئية. يتم توضيح الأضلاع II-X ليس فقط مع الجسم ، ولكن أيضًا مع العملية المستعرضة ، لذلك ، على السطح الأمامي للعمليات العرضية للفقرات المقابلة ، توجد حفريات ضلعية عرضية ، ضلوع نقرة مستعرضة ، للتعبير مع الأضلاع .

شكل الفقرات الصدرية الأولى قريب من شكل الفقرات العنقية الأخيرة ، والفقرات الصدرية X و XI و XII قريبة من شكل الفقرات القطنية. تكون أجسام الفقرتين الصدريتين الأولى والثانية في مقطع أفقي بيضاوية الشكل ، ممدودة في الاتجاه العرضي ، والثالث إلى السادس مثلث الشكل بزوايا مستديرة إلى حد ما ، والجزء السفلي منها يقترب تدريجياً من أسفل الظهر وله جسم مستدير. يكون ارتفاع أجسام الفقرات الصدرية أكبر من ارتفاع فقرات عنق الرحم ، ويزداد ارتفاعًا تدريجيًا إلى أسفل. يبلغ ارتفاع جسم الفقرة الصدرية الثانية عشرة ضعف ارتفاع الفقرتين الأولى والثانية. يتناقص عرض جسم الفقرات الصدرية من الأول إلى الرابع والخامس ويزيد من الخامس إلى السادس إلى الثاني عشر. العمليات المستعرضة والشائكة للفقرات الصدرية قوية. يتم توجيه العمليات الشوكية إلى أسفل ، وتغطي بعضها البعض ، وتقع العمليات المفصلية في المستوى الأمامي ، ومجهزة بأسطح مفصلية ، يتم توجيهها للخلف وأفقياً في العمليات العلوية ، والأمام والأمام في العمليات السفلية.

يتم تقليل عدد الفقرات الصدرية في بعض الأحيان إلى 11. في هذه الحالات ، تكون الفقرة الصدرية الثانية عشرة إما غائبة أو في كثير من الأحيان تفقد الأضلاع ، مع الاحتفاظ بجميع السمات المميزة الأخرى للفقرات الصدرية. في بعض الأحيان ، هناك 13 فقرة صدرية ، والتي ترتبط بتشابه الفقرة العنقية السابعة بالصدر.

الفقرات القطنية. تدرك الفقرات القطنية والفقرات القطنية ، جنبًا إلى جنب مع الفقرات العجزية ، الحمل الرئيسي الذي يقع على العمود الفقري. لذلك ، فهي ضخمة ، ولها جسم قوي ، وعمليات عرضية قصيرة سميكة ، وهي من أساسيات الضلوع ، ويتم الاحتفاظ ببداية العملية العرضية المناسبة في شكل عملية إضافية ، عملية الملحقات ، والتي تقع على الظهر جانب من قاعدة العملية العرضية. تقع العمليات المفصلية بشكل سهمي تقريبًا ولها أسطح مفصلية تكون وسطية في العمليات العليا وأفقياً في العمليات السفلية. في العمليات المفصلية العلوية ، يتم عزل عملية الخشاء ، عملية الثدييات> والتي يتم توجيهها لأعلى وللخلف. العمليات الشوكية لها اتجاه أفقي.

يتراوح عدد الفقرات القطنية من 4 إلى 6. في الحالة الأولى ، تنمو الفقرة القطنية الخامسة إلى العجز (التقديس) ، وفي الحالة الثانية ، تنفصل الفقرة العجزية الأولى وتصبح الفقرة القطنية السادسة (القطنية).

التعظم. تحتوي كل فقرة على ثلاث نقاط تعظم ، واحدة منها تقع في الجسم ، واثنتان في كل من نصفي الأقواس. أول ما يظهر هو نقاط التعظم في فقرات عنق الرحم ، ثم في جميع الأقسام الأساسية للعمود الفقري. في الجزء العلوي من العمليات وفي جسم الفقرات ، بحلول وقت البلوغ ، تظهر نقاط تعظم إضافية. تنمو الأقواس معًا بحلول نهاية العام الأول ، والأقواس مع الجسم - بحلول نهاية العام الثالث. تندمج نقاط التعظم الإضافية مع الكتلة الرئيسية للفقرة في سن 23-25. هناك أربع نقاط تعظم في الفقرة العنقية الأولى - واحدة في كل من الكتل الجانبية وواحدة في كل من الأقواس الأمامية والخلفية. يحدث اندماج جميع النقاط في سن 5-6 سنوات. تحتوي سن الفقرة العنقية الثانية على نقطة تعظم مستقلة ، والتي تندمج مع الجسم في السنة 3-5 من العمر.

العجز. عند البالغين ، تندمج الفقرات العجزية والفقرات العجزية في عظمة واحدة - العجز ، عظم عظم العجز ، على شكل إسفين ، قاعدتها ، قاعدة العظم العجزي ، يتم قلبها لأعلى ، والقمة ، قمة العظم العجزي ، موجهة إلى الأسفل و يتصل بالعصعص. الأمامي - سطح الحوض ، السحنات الحوضية ، المقعرة ، التي تواجه تجويف الحوض الصغير ، الخلفي - الظهري ، السحنات الظهرية ، المحدبة ولها عدد من التلال. ترتبط الأجزاء الجانبية ، الأجزاء الجانبية ، بعظام الحوض ، وبالتالي فإن العجز يشارك في تكوين الحلقة العظمية للحوض.

ترتبط قاعدة العجز بالسطح السفلي للفقرة القطنية V بزاوية لتشكيل نتوء - رأس ، برومونتوريوم ، يبرز في تجويف الحوض ويتم التعبير عنه بشكل مختلف عند الأطفال والرجال والنساء. على السطح العلوي لقاعدة العجز توجد فتحة تؤدي إلى القناة العجزية ، القناة العجزية ، وهي الجزء العجزي من القناة الشوكية. خلف هذا الفتح توجد العمليات المفصلية الفائقة للفقرة العجزية الأولى ، والتي تتفصل مع العمليات المفصلية السفلية للفقرة القطنية الخامسة. يوجد في الأعلى منصة بيضاوية مغطاة بالغضروف تتصل بالعصعص. أدناه ، القناة العجزية ليست مغلقة ، لكنها تفتح مع شق عجزي ، فجوة العجز. على جانبي الفجوة تكمن القرون المقدسة ، كورنوا ساكراليا ، وبقايا العمليات المفصلية للفقرة العجزية السفلية.

على السطح الأمامي للعجز ، يتم تحديد أربعة أزواج من الثقبة العجزية في الحوض ، الثقبة العجزية الحوضية ، متصلة بخطوط عرضية ، خطية مستعرضة. تشكلت في موقع المفاصل الغضروفية بين أجسام الفقرات العجزية ، والتي توجد عند الأطفال حديثي الولادة وتستمر عند الأطفال حتى سن 12-14 عامًا. على السطح الخلفي للعجز هناك أيضا أربعة أزواج من الثقبة الظهرية العجزية ، الثقبة العجزية الظهرية. تتواصل الفتحات الأمامية والخلفية مع بعضها البعض من خلال القنوات التي تخترق العجز من الأمام إلى الخلف ، وكذلك من خلال الثقبة الفقرية الجانبية ، الثقبة الفقرية ، مع القناة العجزية. تعمل هذه الفتحات على مرور الأعصاب والدم والأوعية اللمفاوية.

هناك خمسة نتوءات على السطح الخلفي للعجز - واحدة غير زوجية واثنتان متزاوجتان. قمة العجوز الوسيطة غير المزدوجة ، crista sacralis mediana ، هي عملية شائكة مندمجة للفقرات العجزية. إن وسط التلال المقدسة المزدوجة هو الوسيط ، crista sacralis intermedia ، هو نتيجة اندماج العمليات المفصلية ، والقمة الجانبية هي القمة الجانبية ، crista sacralis lateralis ، للعمليات الملحقة للفقرات العجزية. نشأت الأجزاء الجانبية من العجز ، الأجزاء الجانبية ، نتيجة اندماج العمليات العرضية والساحلية للفقرات العجزية. في هذا الجزء من العجز ، سطح على شكل أذن ، سحنات أذنية ، مغطى بالغضروف. يتصل بنفس سطح عظم الحوض. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حدبة عجزية ، tuberositas sacralis ، والتي تحدث في موقع ارتباط الأربطة والعضلات التي تربط عظم الحوض بالعجز.

قد يزداد عدد الفقرات العجزية بسبب الاندماج مع عجز العمود الفقري القطني الخامس أو العصعص الأول ، أو ، على العكس من ذلك ، ينخفض نتيجة لفصل وانتقال فقرة واحدة إلى الفقرات القطنية أو العصعصية. غالبًا ما تكون هناك حالات انقسام في الجدار الخلفي للقناة العجزية ، والتي يمكن أن تكون كاملة أو جزئية ، السنسنة المشقوقة Totalis seu partis. لوحظ أيضًا انقسام القوس الفقري في أجزاء أخرى من العمود الفقري ، وخاصةً في أسفل الظهر.

العصعص. العصعص ، أو العصعص ، هو عظم صغير على شكل مثلث ناتج عن اندماج 3-4 فقرات من العصعص. أول فقرات هي الأكثر تطوراً ولديها بقايا العمليات المفصلية - القرون العصعصية ، القرون العصعصية ، المتصلة بالقرون العجزية. ما تبقى من فقرات العصعص صغيرة ، بيضاوية الشكل ، فقدت علامات الفقرات.

التعظم. هناك أيضًا ثلاث نقاط تعظم في الفقرات العجزية ، والتي تظهر في الشهر الثامن من التطور داخل الرحم. ثلاثة الفقرات العلويةتظهر نقاط تعظم إضافية في الكتل الجانبية ، وهي عبارة عن أساسيات مدمجة من الضلع. يبدأ اندماج فقرات العجز من الفقرات السفلية في سن 14-15 وينتشر تدريجيًا إلى الفقرات العلوية ، وينتهي في 17-25 عامًا من العمر. في فقرات العصعص ، هناك نقطة تعظم واحدة لكل منها ، والتي تظهر في أول فقرة في السنة الأولى من العمر ، وفي العام الماضي - في العام العشرين.

في اللاتينية ، تسمى الفقرات فقرات (فقرات) ، والعلم الذي يدرس العمود الفقري وآلامه يسمى علم الفقاريات. في بعض الأحيان ، يمكنك أن تجد في التشخيص كلمة فقري أو فقري ، والتي تعني "مشتق من العمود الفقري".

بشكل عام ، تحتوي جميع الفقرات على هيكل مماثل ، ومع ذلك ، اعتمادًا على القسم الذي تنتمي إليه الفقرات والأحمال السائدة التي تتعرض لها ، تكتسب الفقرات بعض الخطوط العريضة المميزة.

كل فقرة لها جسم - الجزء الأكبر من الفقرة ، والذي ترتكز عليه الفقرة الأساسية والتي تستقر عليها الفقرات العلوية. يتمتع هذا الجزء من الفقرة بقدرة أكبر على تحمل قوة الضغط ، وله شكل أسطواني ويزداد قطره تدريجياً من فقرات عنق الرحم إلى الخصر.

بالإضافة إلى الجسم ، كل فقرة في أي قسم لها قوس خلفها ، متصل بالجسم بمساعدة الساقين. الجسم والقوس يحدان من الثقبة الفقرية. تشكل الثقبة الفقرية لجميع الفقرات القناة الشوكية التي تحتوي على النخاع الشوكي مع الأغشية والأوعية والأعصاب. من قوس الفقرات ، تغادر العمليات في اتجاهات مختلفة: يتم توجيه العمليات الشائكة غير المزدوجة للخلف ، وتقع العمليات العرضية المقترنة على الجانبين ، وتقع العمليات المفصلية العلوية والسفلية المقترنة أعلى وأسفل القوس.

في منطقة أرجل القوس ، توجد شقوق علوية وسفلية ، والتي عندما تتداخل الفقرات مع بعضها البعض ، تشكل فتحات بين الفقرات لخروج الأوعية والأعصاب من القناة الشوكية.

يختلف هيكل فقرات عنق الرحم قليلاً عن جميع الفقرات الأخرى. أولهم - الأطلس - ليس له جسم ، ولكن بدلاً من ذلك يتكون قوس أمامي مع كتل جانبية. تحتوي الفقرة العنقية الثانية - المحورية (epistrophy) أيضًا على بنية غريبة جدًا. يرتبط جسمه بالأطلس من خلال العملية السنية. تشكل كلتا الفقرتين آلية فريدة ، يتحرك بسببها الرأس حول المحور الرأسي وميله.

العمليات العرضية لجميع فقرات عنق الرحم لها فتحات (غائبة في فقرات أخرى) ، يؤدي فرض فتحات فقرة واحدة على فتحات أخرى إلى تكوين قناة عظمية لمرور الشرايين والأعصاب الفقرية. تبرز العمليات المفصلية أعلى وأسفل القوس ، والتي تشارك في تكوين مفاصل الوجه. تقع الأسطح المفصلية في هذه العمليات في مستوى أفقي. هذا يساهم في الحركة الكبيرة لفقرات العمود الفقري العنقي في مستوى أفقي بالنسبة لبعضها البعض (أي يسمح لك بتحقيق زاوية كبيرة من التواء العمود الفقري العنقي) - كل هذا يساهم في ارتفاع حركة الرأس. كان هذا تطورًا مهمًا للغاية في عملية التطور ، مما جعل من الممكن الحفاظ على زاوية كبيرة من الأفق تحت التحكم البصري مع الحد الأدنى من حركة الجسم. ومع ذلك ، فقد وفر هذا أيضًا ضعفًا أكبر في العمود الفقري العنقي بسبب الكتلة الصغيرة نسبيًا وقوة فقرات عنق الرحم وقدرتها العالية على الحركة. تحتوي الفقرة العنقية السابعة على عملية شائكة بارزة وبارزة ، وهي معلم تشريحي مناسب جدًا عند فحص العمود الفقري.

للفقرات الصدرية أيضًا سمات هيكلية خاصة بها. هذا يرجع في المقام الأول إلى وجود حفر ساحلية على الأجسام والعمليات العرضية للفقرات الصدرية للتعبير مع رؤوس ودرنات الضلوع. يتم خفض العمليات الشائكة للفقرات الصدرية لأسفل وفرضها بالبلاط على بعضها البعض. في العمليات المفصلية للفقرات الصدرية ، يتم إسقاط الأسطح المفصلية في المستوى الأمامي.

الفقرات القطنية أكبر بكثير من الفقرات الأخرى ، وتقع الأسطح المفصلية لعملياتها المفصلية في المستوى السهمي. تتحمل هذه الفقرات أكبر حمولة في العمود الفقري.

العجز على شكل هرم ، مع القاعدة للأعلى والقمة لأسفل. سطح الحوض مقعر ، والظهر محدب. يقع أكبر منعطف لها في منطقة الفقرة الثالثة. يتكون العجز من خمس فقرات عجزية مدمجة. تبدأ عملية الاندماج في سن 16 وتنتهي تمامًا بحلول سن 25 عامًا. على الأسطح الأمامية والخلفية للعجز توجد أربع فتحات مقدسة تمر من خلالها الأعصاب والأوعية المقدسة. هناك 5 حواف عجزي على طول السطح المحدب الخلفي للعجز. على الكتل الجانبية للعجز هو السطح المفصلي - الملتقى مع عظام الحوض ، والذي يقع عند مستوى الفقرات العجزية الأولى والثانية ، مغطاة بالغضروف ويسمى السطح على شكل الأذن. خلف هذا السطح توجد حدبة العجز ، التي ترتبط بها الأربطة ، والتي تقوي المفصل العجزي الحرقفي.

تشكل قاعدة العجز ، التي تتصل بالسطح السفلي للفقرة القطنية ، نتوءًا في تجويف الحوض ، والذي يسمى الرأس. الرأس مهم في تحديد الأبعاد الطولية للحوض ومهم من حيث شكل العمود الفقري. العجز هو أحد أكثر الأجزاء تميزًا في الهيكل العظمي للذكور والإناث. عند النساء ، يكون العجز أوسع وأقصر وأقل تقوسًا من الرجال. هذا بسبب تربية الطفل والإنجاب: من أجل الحمل والولادة بشكل طبيعي ، تحتاج المرأة إلى مساحة أكبر من الحوض ومسار أكثر سلاسة للطفل للخروج.

تقع فقرات العصعص أسفل العجز ، أعلىها (عادة أربعة ، وأحيانًا خمسة). فقط الفقرة الأولى من العصعص لا تزال تحتفظ بآثار الهيكل العام للفقرات ، في حين أن الأخيرة كروية الشكل. غالبًا ما تندمج فقرات العصعص في عظم واحد من العصعص - العصعص. ترتبط عضلات ولفافة العجان بالعصعص. عند النساء ، يكون العصعص أكثر قدرة على الحركة وأثناء الحمل يمكن أن يتحول (ينحني) للخلف - لضمان عملية الولادة.

في العمود الفقري ، بالإضافة إلى القوة الميكانيكية العالية ، يجب أن توفر المرونة والحركة للعمود الفقري. يتم حل هذه المهام بفضل طريقة خاصة لتوضيح الأسطح المفصلية للفقرات ، وكذلك موقع الأربطة ، ... ... أطلس تشريح الإنسان

مفاصل عظام الجسم - … أطلس تشريح الإنسان

عظام الجذع - … أطلس تشريح الإنسان

العجز- الفقرات العجزية ، فقرات العجز ، رقم 5 ، تنمو معًا في شخص بالغ إلى عظم واحد - العجز. العجز ، os sacrum (sacrale) ، له شكل إسفين ، يقع تحت آخر فقرة قطنية ويشارك في تشكيل الجدار الخلفي للجدار الصغير ... ... أطلس تشريح الإنسان

فقرة- صورة الفقرة القطنية. إنجليزي عملية مفصلية متفوقة إنجليزي عملية مفصلية رديئة إنجليزي مستعرض ... ويكيبيديا

العمود الفقري- العمود الفقري. المحتويات: I. التشريح المقارن والتكوين ... 10G II. علم التشريح .............. ....... 111 III. طرق البحث .......... 125 IV. علم الأمراض P ............. 130 خامسا - العمليات على P. ........ ، ...

العمود الفقري- أنا العمود الفقري (العمود الفقري العمود الفقري ؛ مرادف للعمود الفقري). إنه هيكل عظمي محوري ، ويتكون من 32 33 فقرة (7 عنق الرحم ، 12 صدري ، 5 قطني ، 5 عظمي ، متصل بالعجز ، و 3 4 عصعص) ، بينهم ... ... الموسوعة الطبية

الثدييات *

الثدييات- (Mammalia) أعلى صنف من الفقاريات. ملامحها الرئيسية هي كما يلي: الجسم مغطى بالشعر؛ يعمل كلا الزوجين من الأطراف في الغالب كأرجل ؛ الجمجمة مفصلية مع العمود الفقري بواسطة درنتين قذاليتين. الفك الأسفليعبر ... قاموس موسوعي F. Brockhaus و I.A. إيفرون

ضلوع- (ضلع) الفقاريات هي أقواس هيكلية متصلة بالعمود الفقري ، تغطي الجسم بالكامل تقريبًا من الجانبين. علم التشريح المقارن. حسب أصلها ، مشتقات R. للهيكل العظمي المحوري g هي تطور جنيني ... ... موسوعة طبية كبيرة

مخ- مخ. المحتويات: طرق دراسة الدماغ ...... . 485 التطور الوراثي والتطور الوراثي للدماغ ............... 489 نحلة الدماغ ............... 502 تشريح الدماغ العياني و ... ... موسوعة طبية كبيرة