حداب العمود الفقري: الأعراض والعلاج. أسباب وأعراض وعلاجات حداب العمود الفقري الصدري. تكوين عضلات الظهر

حداب العمود الفقري الصدري- هذا هو انحناءه في المستوى الأمامي الخلفي. يمكن أن يكون الانحناء مرضيًا وفسيولوجيًا. في منطقة الصدر ، يتطور الحداب في أغلب الأحيان ، على الرغم من وصف حالات تشكيل كل من الحداب العنقي والقطني في الأدبيات الطبية.

يتجلى المرض بشكل رئيسي من خلال الألم الذي يحدث في مكان حدوث الانحناء. تؤدي العديد من العوامل إلى الإصابة بالحداب ، بما في ذلك: الاستعداد الوراثي ، والإصابات ، والوضعية غير الصحيحة التي يتخذها الشخص أثناء العمل أو الدراسة ، وضعف عضلات الظهر ، وما إلى ذلك. كقاعدة عامة ، لا يشكل الحداب خطرًا على حياة الإنسان ويتم علاجه بشكل متحفظ ، لكن تدخل جراحيليست مستبعدة.

الحداب الفسيولوجي للعمود الفقري الصدري موجود في جميع الناس. يتم الحديث عن علم الأمراض عندما يتجاوز الانحناء زاوية 45 درجة مئوية. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين الحداب.

تشير الإحصائيات إلى أن ما يصل إلى 10٪ من الأشخاص في جميع أنحاء العالم يعانون من درجة معينة من الحداب. الأطفال والمراهقون هم أكثر عرضة للإصابة به.

من المثير للاهتمام أنه في العصور القديمة ، كان الأشخاص المصابون بالحدبة يعاملون كممثلين لقوة شريرة وكانوا يخافون منهم في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، ليس هناك شك الآن في أنه لا يوجد شيء أسطوري في هذا المرض.

أعراض حداب العمود الفقري الصدري

من الخطأ الاعتقاد أن أعراض حداب العمود الفقري الصدري تظهر فقط في الانحناء أو وجود سنام.

في الجسم ، بسبب انحناء العمود الفقري ، سيكون هناك غير مرئي للعينالتغييرات:

مقدار صدرتقل سعة الرئة مما لا يسمح للمريض بأخذ نفس كامل.

ينزل الحجاب الحاجز تدريجياً ويبدأ في الضغط على الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى تعطيل عملها.

مع تقدم الحداب ، يُصاب المريض بفرط تنسج تعويضي في مناطق أسفل الظهر وعنق الرحم.

ينخفض ​​ارتفاع الأقراص الفقرية بمعدل أسرع ، مقارنةً بكيفية حدوثه مع الشيخوخة الطبيعية للجسم. قدرة توسيد الأقراص تعاني.

يؤدي الضغط على جذور النخاع الشوكي إلى انتهاك تعصيب الجزء العلوي و الأطراف السفلية.

تصبح إعادة توزيع الحمل على الأقراص الفقرية حافزًا للتنمية.

الشكاوى الموضوعية المقدمة من مرضى الحداب الصدري:

التعب السريععضلات الظهر؛

خدر وضعف في اليدين ، شعور "بالقشعريرة" على الجلد.

من الجهاز الهضمي - قلة الشهية ، التجشؤ ، سلس البراز ، أو الإمساك.

من الجانب الجهاز التنفسي- ضيق التنفس ، زيادة تواتر التهاب الشعب الهوائية ، والتي تختلف في شدتها وقد تصل إلى ذروتها في الالتهاب الرئوي ؛

المخالفات في العمل نظام القلب والأوعية الدموية- نمو ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب.

اعتمادًا على طبيعة الحداب الصدري ، يتغير مظهر الشخص. لذلك ، مع الحداب الزاوي ، يظهر سنام ، ويصبح الجسم أقصر ، ويبرز الصدر إلى الأمام. مع الحداب المقوس ، يتشوه العمود الفقري الصدري بأكمله ، ويأخذ ظهر المريض شكل الحرف C.

أسباب حداب العمود الفقري الصدري

تتعدد أسباب الإصابة بحداب العمود الفقري الصدري ، ومن بينها:

انتهاكات النمو داخل الرحم التي تحدث في مرحلة تكوين الفقرات في الجنين. في 13٪ من الحالات ، يتم دمج الحداب مع حالات شاذة أخرى في نمو العمود الفقري ، عندما يتم العثور على كيسات ، وانقباضات ، وجذور شوكية غير طبيعية ، وما إلى ذلك في الطفل.

الوراثة الضعيفة (مرض شويرمان ماو).

الصدمة السابقة هي السبب الأكثر شيوعًا للحداب الصدري. يعتمد خطر الإصابة بالمرض بشكل مباشر على مدى خطورة الإصابة.

يتكون الحداب الشللي نتيجة شلل جزئي وعضلات العمود الفقري مع و.

التدخلات الجراحية في العمود الفقري.

الخمول البدني.

الكسور الانضغاطية للفقرات الصدرية ، والتي غالبًا ما تُلاحظ في الشيخوخة ، وخاصة عند النساء.

امراض غير معدية(أورام العمود الفقري والتهاب الفقار).

علاج إشعاعينفذت للتخلص من الأورام الخبيثة. في هذه القضيةالأطفال في خطر. عند البالغين ، لا يتطور الحداب بعد هذا التعرض.

ضعف نمو عضلات الظهر.

الكساح نقل إلى مرحلة الطفولة.

وضع الجسم غير الصحيح أثناء الدراسة أو العمل.

عوامل نفسية. على سبيل المثال ، قد يتطور المرض نتيجة لحقيقة أن المراهق يخجل من نموه المرتفع ويتوقف عن وعي.

التغييرات التنكسية العمود الفقريالناجم عن تنخر العظم وهشاشة العظام.

تشخيص حداب العمود الفقري الصدري

تقع مسؤولية تشخيص حداب العمود الفقري الصدري على عاتق جراح العظام. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء مقابلة مع المريض ، وبعد ذلك يقوم الطبيب بفحصه. من المهم توضيح ملامح الألم ، وتوطينها ، ووجود الاضطرابات العصبية. أثناء الفحص ، يلمس جراح العظام العنق والظهر ، ويوضح قوة العضلات وحساسية الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، يستمع الطبيب إلى إيقاع القلب والرئتين ، ويقيم ردود فعل الأوتار باستخدام مجموعة متخصصة من الاختبارات.

المرحلة التالية من الدراسة هي الأشعة السينية للعمود الفقري. في أغلب الأحيان ، يتم إجراؤه في عدة نتوءات (أمامية وجانبية) ، كما يتم التقاط اللقطات المستهدفة في إسقاطات غير قياسية ، على سبيل المثال ، أثناء تمدد العمود الفقري.

إذا كان هناك اشتباه في التغيرات المرضيةالأنسجة الرخوة ، ثم يظهر للمريض مرور التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم إجراء التصوير المقطعي لتوضيح بعض الانتهاكات من جانب الهياكل العظمية.

علاج حداب العمود الفقري الصدري

غالبًا ما يكون علاج حداب العمود الفقري الصدري علاجًا تحفظيًا. يُنصح المريض بإجراء علاج بالتمارين الرياضية ، والذي يسمح لك بتقوية عضلات ظهرك ، وزيارة غرفة التدليك والعلاج الطبيعي. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى مساعدة مقوم العظام. يتم اختيار الكورسيهات بشكل فردي ، فهي مصممة بشكل أكبر لتقليل الألم. لا يجب عليك ارتداء مشد بانتظام ، لأن هذه الأجهزة لن تساعد في تصحيح وضعك ، لكنها يمكن أن تضعف عضلات ظهرك. وهذا بدوره سيؤدي إلى تطور المرض.

تنفيذ مجمع العلاج بالتمرين

يمكن لمجموعة تمارين العلاج الطبيعي المختارة بشكل صحيح أن تنقذ الشخص تمامًا من المرض. تعتبر تمارين الأداء بشكل خاص فعالة في مرحلة الطفولة ، حتى يكمل العمود الفقري نموه وتشكيله.

ومع ذلك ، يجب ألا يتجاهل البالغون المجمعات الطبية. بفضل التمرين المنتظم ، يمكنك تقوية عضلات ظهرك وتطبيع الدورة الدموية ووقف تطور المرض.

هناك مجموعات عديدة من التمارين. من الأفضل جمعها من قبل الطبيب المعالج على أساس فردي ، اعتمادًا على زاوية ميل الحداب ، وعمر المريض ، ووجود الأمراض المصاحبة. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم القضاء على السبب المباشر الذي أدى إلى انحناء العمود الفقري.

مساج لعلاج حداب الصدر

سيكون التدليك فعالًا إذا تم دمجه مع مجمعات الجمباز. يجب أن يؤديها محترف. إذا لم تكن هناك فرصة لزيارة صالون التدليك ، فمن المهم أن يتم التقيد الصارم بتقنية تنفيذه. هذا لن يؤذي المريض ولن يؤدي إلى تفاقم مسار الحداب.

يجب عليك اتباع القواعد التالية:

يجب أن تكون الحركات خفيفة وسلسة.

يجب إرخاء عضلات الظهر. يجب اختيار الموقف الذي يتخذه المريض بأكبر قدر ممكن من الراحة.

لا تضغط بشدة على الجزء المنحني من العمود الفقري.

يجب ألا يتلف جلد الظهر.

تدليك تلك الفقرات التي تبرز بشكل ملحوظ من الجلد ، عليك أن تكون حذرا.

العلاج الجراحي للمرض

يتم إجراء الجراحة وفقًا للإشارات التالية:

الألم الذي لا يتم التحكم فيه عن طريق العلاج الدوائي والطرق المحافظة الأخرى.

تطور متسارع للحداب مصحوبًا بالاضطرابات العصبية.

يؤثر الحداب على عمل القلب والرئتين.

الحداب هو عيب تجميلي يؤدي إلى تدهور نوعية حياة الشخص ويتعارض مع نشاط عمله.

هناك أيضًا موانع للجراحة ، بما في ذلك:

كبار السن.

ارتفاع ضغط الدم الشريانيالمرحلة الثالثة ، عدم انتظام ضربات القلب ، داء السكريوأمراض أخرى.

أمراض الأورام.

المهمة التي يواجهها الجراح هي تصحيح زاوية ميل العمود الفقري ووقف تطور المرض. من المهم القضاء على لقط النهايات العصبية ، وكذلك منع انضغاطها في المستقبل. التدخل الجراحي في العمود الفقري معقد ويتطلب مؤهلاً عاليًا من جانب الطبيب. التنفيذ الإلزامي تخدير عاموالتحضير الدقيق للمريض. في كثير من الأحيان لا تكفي عملية واحدة.

لإصلاح العمود الفقري في الموضع المطلوب ، يتم استخدام مجموعة متنوعة من التصميمات. المواد الحديثة هي التيتانيوم ونيكليد التيتانيوم. الأطراف الاصطناعية المصنوعة منها لا يرفضها الجسم ويمكن أن تبقى فيها لسنوات عديدة دون أي عواقب.

هناك طريقتان يتم من خلالهما تدخل جراحي:

قطع العظم مع تقاطع العظام والمزيد من اللطف. أثناء العملية ، يتم قطع الفقرات المنحنية ، وتصحيح التشوهات الموجودة ، ثم يتم إصلاحها في الموضع الصحيح. تمتلئ الشقوق التي تكونت نتيجة تصحيحات الفقرات بمواد مختلفة. يمكن أن يكون هذا عظم متبرع أو ترقيع صناعي أو سوائل جسدية. المرحلة الأخيرة من العملية هي تثبيت العمود الفقري بمسامير من التيتانيوم أو هياكل أخرى. هذه الطريقة فعالة للغاية في علاج حداب العمود الفقري الصدري الشديد.

إجراء أقل توغلاً هو رأب الحدب. يتم إجراء عملية استعادة الفقرات المدمرة من خلال شقوق صغيرة يتم إجراؤها في موقع الإصابة. يتم إجراء جميع التلاعبات باستخدام معدات التنظير الداخلي. في المكان الذي توجد فيه الفقرة المدمرة ، يقوم الجراح بإدخال كبسولة تتضخم وتأخذ شكل عيب. ثم تمتلئ الكبسولة بمحلول تقسية خاص. هذا يسمح لك بإنشاء هيكل لا يسمح للعمود الفقري بالانهيار. ستكون هذه العملية فعالة للإصابات الطفيفة في العمود الفقري ، وكذلك للإصابات الحديثة.

الوقاية من الحداب هي السيطرة على الموقف. يجب أن يكون الموقف أثناء العمل على الكمبيوتر ، أثناء الدراسة في المدرسة ، أثناء أداء الواجب المنزلي ، صحيحًا. إذا لاحظ الآباء أن طفلهم قد بدأ في الانحناء ، فهذا سبب للاتصال بجراح العظام.

تعليم:في عام 2005 ، أكملت فترة تدريب في أول ولاية موسكو الجامعة الطبيةسمي على اسم IM Sechenov وحصل على دبلوم في تخصص "طب الأعصاب". في عام 2009 أكملت دراساتها العليا في تخصص "الأمراض العصبية".

يضمن الانحناء الفسيولوجي في منطقة الصدر وضعًا مستقرًا للجسم ، ويتم توزيع الحمل على جميع المفاصل. إذا كان العمود الفقري مقوسًا بشكل مفرط ، فإننا نتحدث عن الحداب. لا يكمن خطر المرض في تشوه الهيكل العظمي فحسب ، بل أيضًا في التغيرات في أداء الأعضاء الداخلية والعضلات وفقدان الحساسية. كلما تم اكتشاف انتهاكات سابقة لهيكل العمود الفقري ، زادت فرص الشفاء. لا تنسى الوقاية: الموقف الصحيح ، التمرين ، المنتظم فحوصات طبيهتساعد في منع الحداب.

عادة ، في الإسقاط الجانبي ، يكون للفقر شكل مستطيل ، أي أن الارتفاع من الأمام والخلف هو نفسه. بينهما لوحة مرنة من النسيج الضام - القرص الفقري ، بسبب الحركات التي يتم تخفيفها. تحت تأثير الحمل القوي ، مع العمليات الالتهابية أو انتهاك التمثيل الغذائي للمعادن ، يحدث حداب العمود الفقري الصدري - زيادة في الانحناء الخلفي للقوس.

الشق الفقري مشوه: يضيق أمامه ويتسع خلفه. يتميز الحداب من الدرجة الأولى بتغييرات طفيفة في بنية الفقرات. مع تطور المرض ، يقتربون من شكل مثلث: يمكن أن يكون ارتفاع الحافة الأمامية ثلث مقياس عادى.

الأسباب

هذا المرض متعدد الأوجه ، أي أن له أسباب عديدة. يمكن أن يحدث تشوه العمود الفقري بسبب عامل واحد ، وهو العامل الرئيسي ، ولكن في معظم الحالات ، يؤدي التأثير المعقد إلى تطور الحداب.

أكثر أسباب المرض شيوعًا:

• علم الأمراض الخلقية. يبدأ زرع العمود الفقري داخل الرحم مبكرًا. بالفعل في 6-7 أسابيع ، يبدأ الهيكل العظمي في التكون. خلال هذه الفترة يوجد الخطر الأكبر. في بعض الأحيان لا تعرف النساء بعد عن الحمل. عادات سيئة، عمل مواد كيميائيةتسبب تشوهات في النمو. قد لا يكون هناك أقواس أو عمليات فقرات. في هذه الحالة ، سيتطور الحداب الخلقي في العمود الفقري الصدري من الدرجة الثانية أو حتى أشكال أكثر شدة ؛
• تلعب الوراثة دورًا مهمًا. لقد ثبت أن المرض ينتقل عن طريق النوع السائد. يكون خطر الإصابة بانحناء أعلى بكثير إذا كانت هناك حالات حداب في الأسرة ؛
• الكسور وكدمات العمود الفقري وإصابات أخرى تنتهك بنية الهيكل العظمي. يتم إغلاق المنطقة المصابة عن العمل قدر الإمكان ، ويتم توزيع الحمل على الأقسام الأخرى. هذا يخلق الظروف لزيادة الانحناء في منطقة الصدر.
• عند الأطفال يأتي نقص فيتامين (د) في المقدمة .. سوء التغذية ، الرفض الرضاعة الطبيعية، قلة يمشي هواء نقييؤدي إلى انخفاض في الكثافة أنسجة العظام. تحت تأثير الأحمال ، يحدث تشوه في عظام الهيكل العظمي. تطور حداب من الدرجة الثانية ، انحناء الأطراف ، سماكة الأقواس الساحلية ؛
• ترتبط التغيرات الحثولية والمتعلقة بالعمر بانتهاك التمثيل الغذائي للمعادن ، وزيادة هشاشة العظام ؛
• الموقف غير الصحيح ، والانحناء بمرور الوقت يتطور إلى حداب العمود الفقري الصدري من الدرجة الأولى.

أنواع

هناك عدة تصنيفات للحداب ، كل منها ضروري لإجراء التشخيص واختيار طريقة العلاج. نظرًا لسبب التطور ، يتم تمييز أنواع الكساح ، والخلقي ، وما بعد الصدمة ، والشيخوخة ، والتنكسية وغيرها من أنواع الحداب.

يتم تحديد الشدة على أساس الأشعة السينية. في الإسقاط الجانبي ، يتم حساب زاوية الانحناء في العمود الفقري الصدري. يمكن للطبيب فقط تحديد هذا المؤشر ، لأن معرفة تشريح وموقع وحجم الهياكل العظمية ضرورية. اليوم ، يتم استخدام عدة طرق. هناك درجات شدة الحداب التالية:

• مع حداب من الدرجة الأولى ، تكون زاوية الميل في حدود 30-40 درجة ؛
• الدرجة الثانية - تتراوح المؤشرات من 40 إلى 50 درجة ؛
• يتميز حداب الدرجة الثالثة بزيادة الانحناء حتى 70 درجة ؛
• إذا تجاوزت الزاوية 71 درجة ، يجب أن نتحدث عن الدرجة الأخيرة (الرابعة).

مسار المرض

يمكن أن يتطور الانحناء تدريجياً على مدى عدة عقود. هذا شكل تدريجي ببطء من الحداب. تزداد الزاوية عدة درجات كل عام.

في الشكل التدريجي بسرعة ، تسوء الأعراض بسرعة. في الصورة الشعاعية ، يزيد الانحناء بمقدار 7 درجات أو أكثر في السنة.

الموقع

التغييرات في الحداب الصدري تؤثر على عدة فقرات ، ولا توجد آفة معزولة. اعتمادًا على موقع النقطة الأكثر بروزًا (أعلى) منحنى ، يتم تمييز أنواع الأمراض التالية:

• عنق الرحم.
• الثلث العلوي أو الأوسط أو السفلي من منطقة الصدر ؛
• منظر صدري قطني ، عندما تكون الآفة أكثر وضوحًا عند الانتقال إلى منطقة أسفل الظهر.

الأعراض الرئيسية

تعتمد شكاوى المريض على درجة الحداب. قد تكون المرحلة الأولية بدون أعراض ، مع تطور المرض ، سيتعطل عمل العديد من الأعضاء الداخلية. المظاهر الرئيسية للمرض:

• ألم في الظهر. كقاعدة عامة ، يشكو المرضى من عدم الراحة في العمود الفقري الصدري. في البداية ، تحدث بشكل دوري: بعد مسيرة طويلة ، العمل على جهاز كمبيوتر ، إقامة طويلة في وضع غير مريح. القليل من الإحماء والراحة تقلل المظاهر. تدريجيا ، تتطور الأعراض. يتميز الحداب من الدرجة الرابعة بألم شديد ، يُعطى للذراع وكتف الكتف ، ويُجبر على اتخاذ وضع قسري وتخفيف توتر الجذور ؛
• توتر عضلات الظهر. يؤدي الانحناء في منطقة الصدر إلى تمزق العضلات ، حيث يرتبط العديد منها بالعمود الفقري.
• ضغط الجذور العصبية يؤثر على العمل الجهاز العصبي. يؤدي التشوه الشديد إلى فقدان الإحساس في الأطراف العلوية والصدر. لا يشعر المريض باللمس ، والبرد ، ولا يستجيب لمحفزات الألم. التغييرات لا تغطي الطرف بأكمله ، ولكن بعض المناطق التي يغذيها الجذر المقابل ؛
• الحداب من الدرجة الثالثة يؤدي إلى تمزق أعضاء التجويف الصدري. العمود الفقري مشوه يصاحبه إغفال للحجاب الحاجز. تصبح الأضلاع أقل قدرة على الحركة. كل هذا يؤثر على وظيفة الرئتين والقلب. قد ينزعج المرضى من ضيق التنفس ، وعدم القدرة على التنفس بعمق ، وتكرار ضربات القلب ، وضعف حركية الأمعاء.

طرق فحص الحداب

أثناء الفحص الأولي ، يجذب مظهر المريض الانتباه. شدة الانحناء تعتمد على درجة الحداب. قد يلاحظ الطبيب انحدارًا طفيفًا وتشكيل سنام. كقاعدة عامة ، يتم خفض الرقبة والرأس ، ويتم رفع الكتفين والأطراف العلوية إلى الأمام. الجزء الخلفي في منطقة الصدر مقوس ، والصدر مقيد. تعويضية في أسفل الظهر هناك انحراف إضافي ، والمعدة بارزة ، والحوض ينكمش. يظهر المظهر المميز لمريض حداب في الصورة.

إذا تحدثنا عن المرحلة الأولية من المرض ، فقد لا تكون هناك تغييرات واضحة في الموقف. طريقة موضوعية لتقييم حالة وهيكل العمود الفقري هو فحص الأشعة السينية في نتوءين.

باستخدام تقنيات خاصة ، يحدد الطبيب زاوية الانحناء ويشكل التشخيص المناسب ، مبينًا الخطورة.

يشار إلى التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لانتهاكات الأعضاء الداخلية. تسمح لك هذه الطريقة بتقييم حالة الرئتين والقلب والعضلات والحجاب الحاجز والأقراص الفقرية.

علاج او معاملة

يعتمد اختيار أساليب إدارة المريض على درجة الحداب وشدة الأعراض ووجود المضاعفات. يحقق أكبر فائدة معاملة متحفظة. خطر الجراحة مرتفع بشكل غير معقول. فقط في بعض الحالات ، عندما تظهر المضاعفات ، يتم البت في مسألة الجراحة.

من الضروري بدء العلاج في أسرع وقت ممكن ، لأنه من الصعب تصحيح التغييرات الواضحة من مجرد الانحناء.

يشمل العلاج الطبي الأدوية غير الستيرويديةلتسكين الآلام ، واقيات الغضروف والفيتامينات لحماية الأسطح المفصلية والأعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، بعد الفحص الشامل ، يصف الطبيب العلاج الطبيعي والتدليك العلاجي والتربية البدنية.

قبل بدء الجلسة ، يجب على الطبيب تقييم نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي وإجراء تشخيص دقيق. يحظر التدليك للأمراض التالية:

• الكسور والشقوق وإصابات العمود الفقري.
• الفتق الفقري;
• آفات الورم في العمود الفقري.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• متلازمة الألم الحاد في العمود الفقري.

تمد حركات التدليك العضلات وتزيد من الدورة الدموية. يقوم الأخصائي بإزالة الشد في مناطق معينة ، ونتيجة لذلك يرتاح الجسم ويقل الألم.

يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا في الشفاء: العلاج بالنبض الكهربائي ، الموجات فوق الصوتية ، الرحلان الكهربائي.

مشدات

ارتداء الكورسيهات يقلل الحمل على العمود الفقري ويزيل الألم. إنه مساعد جيد لعلاج الحداب. لكن هناك بعض المحاذير. يجب إزالة المشد بشكل دوري. مع التآكل لفترات طويلة ، لوحظ ضعف وضمور في عضلات الظهر. يوصى بالتناوب بين استخدام مشد وفترات الراحة.

يخفف تراجع العمود الفقري الصدري الألم دون معالجة السبب الكامن وراءه. لذلك ، في موازاة ذلك ، من الضروري أن تأخذ مستحضرات طبية.

تمارين بدنية

تتمثل المهمة الرئيسية لممارسة الرياضة في تقوية عضلات الظهر. هذا نوع من الحماية ضد الحمل الزائد والتشويه. هناك مجموعة خاصة من التمارين المصممة لتقليل الألم وإطالة عضلات منطقة الصدر. تعتبر السباحة إضافة جيدة للتمرين.

قبل بدء الدراسة ، يجب عليك استشارة طبيبك. يحظر رفع الأشياء الثقيلة ، واستخدام أي حمولة طاقة.

يوصى بإجراء التمارين أدناه كل يوم بعد القيام بالإحماء.

1. يتخذ الشخص وضعية الوقوف. عند الاستنشاق ، ترتفع الذراعين ، عند الزفير ، يتم فصلهما إلى الجانبين. بعد ذلك ، بحركات نابضة خفيفة ، تحتاج إلى استعادة يديك. في نفس الوقت ، يتم الشعور بالتوتر في الظهر. يتم تقويم الصدر وتوجيه الذقن للأمام. في هذا الموقف ، يوصى بالبقاء لبضع ثوان. كرر التمرين 10-15 مرة.
2. تحتاج إلى الركض على أطرافك الأربعة ، متكئًا على ركبتيك ومرفقيك. أولاً ، ثني ظهرك قدر الإمكان لتشكيل سنام ، ثم ثنيه ، في كل مرة باقية لمدة 5 ثوانٍ. التمرين يسمى "كيتي".
3. شراء مفيد لمرضى الحداب هو الأسطوانة. إذا لم يكن في متناول اليد ، يمكنك استخدام منشفة ، بطانية. ضع الأسطوانة أسفل العمود الفقري الصدري ، واسترخي قدر الإمكان. هذا الموقف لا ينبغي أن يسبب عدم الراحة. وقت التشغيل - 10 دقائق.
4. يمكنك تعقيد التمرين السابق قليلاً عن طريق دحرجة الأسطوانة.

جراحة

يشار إلى العملية في حالات نادرة عندما تفوق الفوائد المخاطر المحتملة. مؤشرات الجراحة محددة بوضوح:

• مع عدم الكفاءة العلاج من الإدمان، متلازمة الألم الشديد ، التي لا تعالجها الأدوية ؛
• إذا كان هناك ضغط بواسطة العمليات أو جسم فقرة جذور الأعصاب. يمكن أن يؤدي تخفيف الضغط (انخفاض التوتر والضغط على مناطق معينة) إلى استعادة الحساسية جزئيًا أو كليًا ؛
• حداب العمود الفقري الصدري من الدرجة الثالثة وما فوق يؤدي إلى تمزق القلب والرئتين. إذا كانت الأعضاء الداخلية تعاني ، فلا غنى عن الجراحة ؛

القضاء على الخلل التجميلي. قد يكون الحدب واضحًا جدًا لتقليل الانحناء ، ويشار إلى الجراحة.

يعد حداب العمود الفقري الصدري مرضًا شائعًا يصيب الأشخاص من جميع الأعمار. يستلزم إزاحة الفقرات انتهاكًا لعمل القلب والرئتين والجهاز الهضمي.

يمكن أن يؤدي العلاج الطبيعي الذي يتم إجراؤه بانتظام وباستمرار ، بالإضافة إلى التحكم الذاتي المستمر في الموقف ، إلى تحسين الحالة. يتم علاج درجات الحداب الشديدة جراحيًا.

حداب العمود الفقري

أسباب وأنواع الحداب الصدري

عادةً ما يكون العمود الفقري الصدري منحنيًا تتراوح زاويته من 15 إلى 30 درجة. هذا حداب فسيولوجي أو طبيعي ضروري للحفاظ على وضع الجسم في وضع مستقيم. إذا كان الانحناء أقل من 15 درجة أو أكثر من 30 درجة ، فهذه حالة مرضية تتطلب العلاج.

عند الأشخاص ، يُطلق على الحداب اسم "الظهر المستدير" نظرًا لحدب يقع بين عظام الكتف.

يمكن أن يكون الحداب خلقيًا أو مكتسبًا. خلقي - تشوه أو نتيجة لصدمة الولادة. يتم اكتساب ذروتين عمريتين: في سن 14-16 عامًا وبعد 60. يحدث حداب صدري الأحداث مع تخلف خلقي مختلف في الأربطة والعضلات أو الأنسجة الضامة ، مع الكساح. يصاب البالغون أحيانًا بحداب بعد عملية تدرن ، وإصابات ، وظروف عمل ضارة. في الشيخوخة ، تظهر الانحناءات المرضية بسبب تدمير أنسجة العظام وكسور الأجسام الفقرية.

يتطور الحداب بشكل مختلف مع ظهر مقعر مسطح. لا يوجد منحنى صدري عمليًا ، لكن المنحنى القطني يتضخم بشكل حاد. ميل الحوض أكبر من 60 درجة والصدر مقعر والبطن منتفخ. تحدث هذه الحالة عند الأشخاص - وخاصة الأطفال والمراهقين - الذين يعانون من الراحة في الفراش لفترات طويلة.

تطور المرض

يميز أطباء الرضوح من أجل راحة العمل الأنواع التالية:

• رشيتيك - عند الأطفال والمراهقين.
• الضغط أو الصدمة - بعد الإصابات و العلاج الجراحي;
• سلي - يصعب علاجه ؛
• الوضعي - نتيجة لوضع الجسم غير الصحيح ، لوحظ مع التخلف الجسدي العام أو مع "العوالق المكتبية" ؛
• الشيخوخة - بسبب هشاشة العظام أو انخفاض كثافة المعادن في العظام.

درجات الحداب الصدري والتشخيص بالمرض

هناك 3 درجات: خفيفة ، معتدلة ، وحادة ، يتم التشخيص بعد الفحص ، وتقاس الزوايا على الصور. المؤشرات هي:

• ضوء - 31-40 درجة ؛
• متوسطة أو معتدلة - 41-59 درجة ؛
• شديد - 60 درجة وما فوق.

مظهر المرضى مميز: يتم خفض الكتفين ودفعهما للأمام ، والظهر منحن ، وظهور سنام ، والصدر يضيق ، والمعدة بارزة. عضلات الصدر والبطن ضعيفة ، ونغمتهما منخفضة ، وتظهر الصور حجاب حاجز مزاح.

في جميع الحالات ، يشعر المرضى بالقلق من آلام الظهر ، وغالبًا ما تكون حارقة أو مؤلمة. قد ينضم الخدر وفقدان الإحساس في الأطراف العلوية إذا تم ضغط جذور الأعصاب.

أطلق الحداب

التكهن بخفة و درجة متوسطةمناسب إذا كان المريض يشارك بانتظام في تمارين العلاج الطبيعي ويراقب الموقف. في الحالات الشديدة ، ستساعد العملية الجراحية فقط ، حيث يتم تشريح الأربطة التي تشد الفقرات ، ويتم تجميع الأجسام الفقرية نفسها على إطار معدني وتثبيتها بخطافات ومسامير. يمكن إزالة مثل هذا الإطار ، اعتمادًا على خصائص العلبة ، بعد اندماج العظام ، أو يمكن تركها إلى الأبد.

يؤدي عدم علاج حداب العمود الفقري الصدري إلى حدوث حالات التهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي واعتلال الجذور وفشل القلب واضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة. رفقاء إلزاميون - ضعف العضلات ، التهابات متكررةوالوهن العام.

مجمع تمارين العلاج الطبيعي للحداب

يتم اختياره فقط من قبل مدرب علاج بالتمارين الرياضية بعد فحص سريري شامل. لا توجد حالات متشابهة تمامًا مع بعضها البعض. لكل مريض تاريخ مختلف ووراثة وتفاعلية وتجربة مرضية وقدرات جسدية مختلفة. من الأهمية بمكان العمر والجنس والأمراض والإصابات السابقة وصفات الشخصية. يتم اختيار المجمعات خفيفة الوزن للأشخاص الذين تعرضوا لإصابات أو عمليات معقدة ، ويحتاج الأشخاص الكسالى إلى التعديل ، ويمكن إعطاء الأشخاص الأقوياء جسديًا عبئًا متزايدًا. يمكن أن تتسبب تمارين القوة في مزيد من الإزاحة ، ويمكن أن يتسبب الالتواء الحاد في تمزق الأربطة. لا تتطلب تمارين حداب العمود الفقري الصدري أسلوبًا فرديًا فحسب ، بل تتطلب أيضًا خبرة ومعرفة كبيرة. يتم اختيار أفضل المجمعات في العيادات الكبيرة ، حيث يفهم الموظفون عواقب كل حركة.

بالنسبة للأوزان ، هناك قاعدة عامة: لا يمكن للرجال رفع أكثر من 5 كجم ، والحد الأقصى للمرأة هو 3 كجم.

• المشي على أربع - ما لا يزيد عن 50 خطوة في المرة الواحدة.
• من الوضعية على الظهر ، يرتفع الجسم إلى "نصف الجسر" لمدة لا تزيد عن 3 ثوانٍ.
• في وضع الجلوس على الأرض مع استقامة الأرجل ، يتم وضع اليدين على الكتفين ، ويتم إجراء حركات دائرية عكس اتجاه عقارب الساعة.
• في وضع الوقوف مع تباعد الساقين ، تُجرح عصا الجمباز خلف الظهر ، ممسكة بالمرفقين. القرفصاء في هذا الموقف.
• في وضع الوقوف ، توضع الفرشاة على مؤخرة الرأس. قفي على أصابع قدميك وافرد ذراعيك على الجانبين.

مجموعة من التمارين (مثال)

يجب أداء تمارين العلاج الطبيعي يوميًا ، ولكن ليس أكثر من نصف ساعة. الشيء الرئيسي هو المثابرة والثبات. فقط المثابرة والثقة بالنفس يمكن أن تقاوم المرض.

الأدوية والتدليك والعلاج الطبيعي

علاج حداب العمود الفقري الصدري صعب ومزعج ، ولكن بدونه سيزداد الوضع سوءًا. الأدوية مطلوبة في حالة التهاب الأعصاب أو العضلات. من المستحيل تناول المسكنات باستمرار ، وسرعان ما تصبح مسببة للإدمان.

يتم وصف مضادات الالتهاب والمسكنات في دورة قصيرة ، لمدة أقصاها 10-14 يومًا. تشمل الأدوية المضادة للالتهابات سيليبريكس وموفاليس ونيس وديكلوفيناك. في بعض الأحيان ، مع الالتهاب الشديد والألم ، يتم وصف أدوية الكورتيكوستيرويد لفترة قصيرة أيضًا. غالبًا ما يتم إضافة الفيتامينات والمعادن وخاصة الكالسيوم. الأدوية لا تؤثر آليات الفيزيولوجيا المرضيةوبالتالي فإن استخدامها محدود.

دواء مضاد للالتهابات

التدليك ضروري لتخفيف التشنجات العضلية ، ومحاولات "محاذاة العمود الفقري" ستؤدي إلى رد فعل عنيف. كل ما يمكن أن يفعله معالج التدليك المختص هو عجن العضلات وإرخاءها. إزالة الكتل العضلية يخفف الألم ويحسن الدورة الدموية.

يستخدم العلاج الطبيعي للحداب الصدري على نطاق واسع. العلاج الكهربائي المفيد والموجات فوق الصوتية والمغناطيسية بشكل خاص. المجال المغناطيسي قادر على بدء تجديد أنسجة العظام ، ووقف تدمير الفقرات. بعد الإجراءات ، يشعر المرضى بالراحة الفورية ، ويتوقف الألم والتشنجات العضلية. صحيح ، بعد مرور بعض الوقت ، تستأنف الآلام ، ولكن يتم إجراء دورات العلاج المغناطيسي أيضًا في كثير من الأحيان.

جلسة علاج طبيعي

خلال فترة الألم المتزايد ، من المناسب حقن الأدوية مباشرة في منطقة الالتهاب باستخدام الرحلان الكهربي. ممسكة بالضعيف صدمة كهربائيةفي الأنسجة ، يكون للأدوية تأثير فوري ، ويتم تقليل جرعتها بشكل كبير.

المعالجة المائية والطرق الشعبية

العلاج المائي - الطريقة الأكثر فعاليةالقضاء على آلام العمود الفقري والجر. لكن هذا الإجراء يتم إجراؤه فقط في المؤسسات الطبية. من الضروري حساب قوة الجر ومتجه لكل مريض. يتم تحمل الجر تحت الماء بشكل أفضل من الآخرين ، عندما تسترخي العضلات جيدًا في الماء الدافئ.

الطرق الشعبيةهناك القليل من العلاج للحداب الصدري. هذا حمام وطرق تدليك أصلية: الزحف على كتف الكتف والدحرجة على شوبك. الطرق قاسية ، قبل استخدامها ، تحتاج إلى استشارة الطبيب ، مع الإجراءات المتعصبة ، يمكنك كسر الضلوع أو العمليات الشائكة للفقرات.

دحرجة على بكرة مطاطية

يتم تحديد ارتداء مشدات تقويم العظام وتقويم العظام من قبل الطبيب فقط ، مع التركيز على زاوية الانحناء و الحالة العامةشخص.

التشخيص الذاتي والوقاية من الحداب الصدري

يمكن لكل شخص التحقق بسهولة مما إذا كان مصابًا بحداب أم لا. عليك أن تعود إلى الحائط وتتكئ عليه. عادة ، تلامس جدران لوح الكتف وظهر الرأس. إذا تداخل شيء ما ، ولمس رأسك ، فأنت بحاجة إلى الاتكاء للخلف - حان الوقت لرؤية الطبيب أو أخصائي أمراض الرضوح أو أخصائي أمراض العمود الفقري.

الوقاية من الحداب الصدري هي الوضعية الصحيحة والنشاط البدني المعتدل. ومع ذلك ، في حالة الأمراض الخلقية أو الجهازية (Scheiermann-Mau ، Bekhterev) ، فإن هذا لا يساعد كثيرًا.

يحتوي العمود الفقري البشري ، بسبب الوضع المستقيم ، على منحنيات فسيولوجية تساعد في توزيع الحمل. يسمى الانحناء الأمامي قعسًا ، ويسمى الانحناء الخلفي بحداب. نتيجة لذلك ، عند النظر إليه من الجانب ، يكون للعمود الفقري شكل حرف S. يوجد قعس في مناطق أسفل الظهر وعنق الرحم وحداب في الجزء الصدري والعجزي.

يحدث أن تصبح هذه الانحناءات أكثر وضوحًا أو تنعيمًا. أحد هذه الحالات هو الحداب المعزز (المرضي) في العمود الفقري الصدري.

لماذا يظهر الحداب

يمكن تحديد الحداب الصدري وراثيًا ، وفي هذه الحالة يتم الكشف عن تاريخ عائلي لهذا المرض. هناك انحناء خلقي ناتج عن تشوهات في النمو مع اندماج الفقرات ، وتغير في شكلها وموضعها.

يعتبر الشكل المكتسب من الحداب أكثر شيوعًا ويمكن أن يكون ناتجًا عن أسباب مختلفة:

• الكساح في الطفولة المبكرة ، مما يؤدي إلى تغيرات في العظام والعضلات ؛

• ضعف مشد عضليالعودة في سن مبكرة ، مما يؤدي إلى تطور الحداب الوضعي (انحناء) ؛

• التغيرات التنكسية الضمور في الأقراص الفقرية.

• السل العظمي مع تدمير الأجسام الفقرية.

• كسر ضغط مرضي للفقرات المتغيرة.

• عواقب العمليات على العمود الفقري أو الصدر ؛

• التغيرات المرتبطة بالعمر في الجهاز العضلي الهيكلي.

• شلل جزئي في عضلات العمود الفقري أمراض عصبية(شلل الأطفال ، الشلل الدماغي ، الحثل العضلي ، إلخ).

قد يكون الأساسي تغيير في شكل الأجسام الفقرية عندما تنهار أو تصبح على شكل إسفين. يؤدي الحمل غير المتكافئ الناتج على الأقراص الفقرية والأربطة إلى انحلالها وتشوهها. إذا كانت هناك تغييرات في الأقراص والمفاصل في البداية ، فإن الاضطرابات التصنعية التي تتطور تدريجياً في الفقرات تكثف هذه العملية. لذلك ، تشارك هياكل العظام والغضاريف دائمًا في حدوث حداب منطقة الصدر.

تصنيف

يمكن أن يكون لحداب العمود الفقري الصدري درجات متفاوتة من الشدة. عند إجراء التشخيص ، يتم تقييم زاوية الانحناء (KU أو زاوية الحداب). لحساب ذلك ، من الضروري رسم خطين مماسين - أحدهما بالقرب من الفقرات الصدرية II-III و XII. عادةً ما تكون KU هي 15-30 درجة مئوية ، ويجب أن يكون الجزء العلوي من الحداب الفسيولوجي على مستوى الفقرة الصدرية الخامسة تقريبًا. مع الانحناء المرضي ، تزداد هذه الزاوية.

شدة الحداب الصدري:

• أنا درجة ، خفيفة ، KU 31-40º ؛

• الدرجة الثانية ، متوسط ​​، KU 41-50º ؛

• الدرجة الثالثة ، معبرًا عنها ، KU 51-70º ؛

• الدرجة الرابعة ، معبر عنها بقوة ، KU أكثر من 70 درجة.

حسب نوع التشوهتخصيص مقوس وزاوي.

بوجود الانحناءات التعويضيةفي الأجزاء المجاورة من العمود الفقري ، يتم تمييز الحداب المعوض وغير المعوض. إذا كانت المنطقة الصدرية فقط متورطة ، وكان الكتفان والحوض في نفس المستوى الرأسي ، فإنهما يتحدثان عن شكل معوض. في حالة الإصابة الشديدة ، يتم ارتداد الكتفين إلى الخلف ، ويتم تحريك الحوض للأمام بفرط التمدد مفاصل الوركوزيادة قعس القطني.

عن طريق الترجمةيمكن أن يكون الحداب صدريًا (تتأثر الفقرات الصدرية من السادس إلى العاشر) والقطني الصدري (تتأثر الفقرات القطنية X-XII والفقرات القطنية I-II).

يشمل التصنيف حسب المسببات الأشكال المرضية التالية:

• الكساح.

• خرف؛

• الوضعي.

• مرض السل؛

• تنكسي.

• ضغط وما بعد الصدمة.

• مشلول؛

• رضيع (يمر من تلقاء نفسه).

الحداب ليس مرضا مستقلا ، إنه متلازمة في أمراض مختلفة.

المظاهر

إن وجود حداب العمود الفقري الصدري مرئي حتى لغير المتخصصين. يتم تعريف هذا على أنه تشوه في الظهر متفاوتة الخطورة. لكن إلى جانب هذه المظاهر الواضحة ، هناك علامات أخرى.

أعراض:

• تغيير موضع حزام الكتف ، والذي يتم تحريكه للأمام وللأسفل ؛

• انقباض الصدر ، انخفاض سعة الرئة.

• ضعف عضلات جدار البطن الأمامي ، بروز البطن.

• ضعف العضلات على طول العمود الفقري.

• تغيير في شكل وموضع الحجاب الحاجز ؛

• تغيير في موضع الشفرات ؛

• مع التشوهات الشديدة ، يتم تعطيل عمل الأعضاء الداخلية ، والتي يتم اكتشافها أثناء الاختبارات الوظيفية أو يمكن تتبعها في شكاوى المريض ؛

• ألم بسبب التوتر في عضلات الظهر أو مع متلازمة ضغط الجذور ؛

• أقدام مسطحة؛

• عند الضغط على الهياكل العصبية ، من الممكن حدوث شلل في الأطراف وتغيرات في الحساسية واضطرابات الحوض.

قد يكشف الفحص عن علامات إضافية. على سبيل المثال ، أثناء الانحناء الأمامي ، يشتد التشوه الحدبي ، بينما عادة ما يكون هناك تجانس لجميع الانحناءات. عند النظر إلى المريض من الأمام أثناء الانحناء بأذرع منخفضة ، يظهر تغيير في شكل الظهر. يصبح الزاوي ويشبه غطاء التابوت بسبب إزاحة شفرات الكتف.

يمكن دمج الحداب مع انحراف العمود الفقري عن المحور الوسيط. هذه الحالة تسمى انحراف العمود الفقري.

التشخيص

يسمح لك الفحص بتحديد الانحناء المرضي وتقييم الحالة الثانوية أعراض عصبيةوحالة الأعضاء الداخلية. للقيام بذلك ، تحتاج إلى استشارة طبيب عظام وطبيب أعصاب ، وسيساعد المعالج في توضيح عمل القلب والرئتين.

تعد طرق الفحص الإضافية ضرورية لتحديد درجة ومسببات الانحناء الحدبي للعمود الفقري بدقة. الدراسة الرئيسية هي التصوير الشعاعي في الإسقاط الجانبي. هذا يحدد زاوية الحداب وحالة الفقرات والأقراص بينهما. غالبًا ما يسمح لك هذا بتحديد السبب. من الضروري أيضًا تحديد موضع الأضلاع وقبة الحجاب الحاجز والقلب والرئتين.

للحصول على صورة سريرية كاملة ، قد يصف الطبيب أيضًا:

• EMG (تسجيل الإمكانات من العضلات لتحديد نشاطها) ؛

• تصوير التنفس (تحديد حجم الرئة ونوع فشل الجهاز التنفسي) ؛

• في حالة الاشتباه في مسببات معدية - دراسات مناعية وبكتريولوجية ؛

• في الأطفال - دراسات للكشف عن الكساح.

الحداب ليس مرضًا مستقلاً ، إنه مظهر من مظاهر علم الأمراض الأساسي الذي يلتقط العمود الفقري. لذلك ، عند إجراء التشخيص ، يتم الإشارة إلى المسببات أولاً ، ثم يتم الإشارة إلى وجود الحداب وشدته ، ودرجة الخلل الوظيفي في الأعضاء الداخلية والمظاهر العصبية.

اللياقة البدنية للخدمة العسكرية

بالنسبة للشباب في سن التجنيد ، فإن مسألة اللياقة للخدمة العسكرية في وجود حداب العمود الفقري الصدري مهمة. في 01.01.2014 ، دخل مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 04.07.2013 حيز التنفيذ. تنص المادة 66 من هذا القرار على ضرورة تقييم:

• عند 2 درجة تأخذ في الاعتباروجود فشل تنفسي مقيد ، تشوه إسفيني الشكل لثلاث فقرات صدرية أو أكثر ودرجة الخلل الوظيفي (يجب أن تكون طفيفة على الأقل). إذا تم الكشف عن واحدة من هذه العلامات على الأقل ، يتم التعرف على الشاب على أنه لائق جزئيًا للخدمة العسكرية. في وقت السلم ، لا يخضع للتجنيد ، ولكن مع التعبئة العامة في زمن الحرب ، يتم استدعاؤه.

  علاج او معاملة

  يعتبر تناول الأدوية المختلفة للانحناء الحدبي أكثر طبيعة مساعدة لتقليل الألم وتخفيف توتر العضلات وتخفيف المضاعفات العصبية. الاستثناء هو العلاج الموجه للسبب - تناول الأدوية المضادة للسل أو العلاج الكيميائي في عملية الأورام.

  هناك نوعان من العلاج: العلاج التحفظي والجراحي.

  التمارين العلاجية هي الطريقة الرئيسية للتعرض لأي درجة من اضطراب الموقف. عند البالغين ، لن تتمكن التمارين من تصحيح الانحناءات الواضحة تمامًا. لكن الحمل المنتظم والصحيح سيسمح ويقلل من معدل زيادة التشوه ويقلل الألم. في نفس الوقت ، التمارين بسيطة ولكنها متوازنة ، من المستحسن القيام بها بشكل يومي. يتم إجراء التدريب من قبل مدرب العلاج الطبيعي أو الطبيب.

  بالإضافة إلى التمارين ، في بعض الحالات ، يصف الطبيب ارتداء مشد لتخفيف العبء عن العمود الفقري. يأتي بتصميمات مختلفة ودرجات صلابة مختلفة ويتم اختياره بشكل فردي. باستمرار ، لأن عمل العضلات غير الكافي يؤدي إلى ضمورها التدريجي ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة ويساهم في تطور التشوه.

  كما يتم وصف العلاج الطبيعي واليدوي وتقويم العظام. تكون فعالة بشكل خاص في المراحل الأولى من انحناء العمود الفقري.

  يتم إجراء العلاج الجراحي إذا كانت هناك زيادة سريعة في درجة الحداب مع استمرار الألم الشديد أو ضغط النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب الشوكية ، مما يمثل انتهاكًا للقلب والرئتين. قد يكون المؤشر أيضًا انتهاكًا للأداء الاجتماعي للمريض.

  أثناء العملية ، يتم التخلص من ضغط الهياكل العصبية ، ويتم تصحيح انحناء العمود الفقري ، ويتم إصلاح الوضع الجديد للعظام باستخدام أجهزة خاصة. يتم زرع الهياكل المعدنية في جسم المريض لفترة طويلة.

  

  في حالة المخالفات الجسيمة التي تؤدي إلى إعاقة دائمة للمريض وتحد من خدمته الذاتية ، يتم حل مشكلة الإعاقة.

  يتطلب حداب العمود الفقري الصدري توضيح سبب حدوثه. في وجود مثل هذا التشوه ، من الضروري ممارسة الجمباز اليومي ، والتي ، بدرجة خفيفة وتشوه أولي غير مستقر ، ستساعد في تصحيح الموقف ويكون لها تأثير وقائي. لذلك ، إذا كانت هناك علامات على بداية انحناء ، يجب استشارة الطبيب لتحديد العلاج والتدابير الوقائية اللازمة.

عادة ما يكون الحداب انحناء طبيعي للعمود الفقري. يعاني الشخص من حدابين طبيعيين - صدري وعجزي.إنها تشكل انخفاضًا في قيمة العمود الفقري ، مما يسمح للشخص بتحمل المشي على الأرض بشكل أفضل. يسمى الحداب أيضًا بالتغيرات المرضية في بنية العمود الفقري ، حيث ينحني إلى الوراء ، ويشكل أقواسًا غير منتظمة. تخصص حداب العمود الفقري القطني وعنق الرحم. في كثير من الأحيان لوحظ تقوس العمود الفقري الصدري.

يتكون العمود الفقري من 31-35 فقرة وينقسم إلى 5 أقسام. لكل منها جسم ، وعمليات عرضية وشوكية ، وقوس وشقوق من فقرة. الفقرات السبع الأولى هي الأكثر هشاشة ونحافة منطقة عنق الرحم. الاثني عشر التاليون يشكلون الصدر ، ولديهم جسم أكثر ضخامة وعملية شائكة ملحوظة.

تشكل المنطقة القطنية الخمسة منطقة أسفل الظهر - الفقرات أكبر ، والعمليات الشائكة لا تبرز. الخمسة التالية تشكل المنطقة المقدسة. تندمج الفقرات العجزية معًا وتشكل عظمًا مترابطًا - العجز. يتبع العجز من 2 إلى 5 فقرات العصعص ، وهي ذيل بدائي. ينموون معًا ويشكلون العصعص.

تشكل الفقرات العمود الفقري الذي يحتوي على الحبل الشوكي- مسار العصب من المخ إلى الأعضاء. ينقل النبضات العصبية وهو مسؤول عن ردود الفعل غير المشروطة للجسم - سحب اليد أثناء الحرق أو أي تحفيز آخر. يوجد أيضًا جهاز رباط ، وهو عبارة عن قرص بين الفقرات وأربطة تقع بين الفقرات.

هناك منحنيات طبيعية في العمود الفقري. هناك نوعان من الانحناءات إلى الأمام ، أو التقدمية - قعس. لوحظ اللورد في المناطق الصدرية والعجزية. تقع المنحنيات المرتدة في منطقة عنق الرحم والقطني وتسمى بحداب.

أسباب الحداب

تشمل أسباب تكوين درجات متفاوتة من الحداب ، أولاً وقبل كل شيء ، التغيرات في الطفولة ، لأن العمود الفقري في تلك اللحظة هو الأكثر مرونة. يحدد الأطباء الأسباب التالية لحدبة العمود الفقري والعلاج المعتمد:

• الموقف غير الصحيح
• إصابات الولادة.
• اضطرابات تكوين الأنسجة.

الحداب الصدري هو انحناء مرضي شديد تنحني فيه الفقرات لقيم قريبة من زاوية مستقيمةعند 90 درجة . يحدث الحداب الصدري نتيجة لسوء الموقف.مع وضع ثابت غير صحيح أثناء الجلوس ، يتم تشكيل العمود الفقري المرن للأطفال بناءً على موضع الجسم وتوتر العضلات.

في هذه الحالة ، سيشكل الحداب الصدري سنامًا على الظهر ، كما يغير موقع الأضلاع مرضيًا. يمكن أن يؤدي التعويض ، الذي يحدث بسبب محاولة الجسم تصحيح الوضع ، إلى تضخم الصدر بشكل مفرط.

لا يمكن أن تسبب الإصابات انحناءًا فحسب - فالكسر الفقري مرض مؤلم للغاية يمكن أن يؤدي إلى فقدان الأطراف السفلية وتقييد الشخص بالكرسي المتحرك. معظم سبب مشتركحداب العمود الفقري القطني هو إصابة أثناء الولادة.

قد يكون السبب في ذلك هو الأفعال الخاطئة لأطباء التوليد ، أو مجموعة من الظروف. يمكن أن تحدث الانتهاكات بسبب الموقع غير الصحيح للجنين ، أو مشاكل في الحوض عند المرأة.

يمكن أن يحدث الحداب العجزي أيضًا بسبب تصرفات غير لائقة لأطباء التوليد. ومع ذلك ، نظرًا لأن جميع العظام ، بما في ذلك الدماغ القحفي لحديثي الولادة ، تكون مرنة للغاية في الأشهر الأولى من الحياة ويمكن أن تتشوه بسهولة وتعود إلى شكلها ، نادرًا ما تؤدي إصابات الولادة إلى تغيرات مرضية خطيرة.

أيضا ، يمكن أن يؤدي الحداب إلى مشاكل في تكوين الأنسجة - هشاشة العظام. في هذه الحالة ، سيتطور الحداب في منطقتي الصدر والقطني بسبب اضطرابات كثافة الفقرات وحجم الأقراص الشوكية أو في طبقات العضلات.

أعراض

في حالة الحداب ، تبدأ الأعراض في الظهور حتى في الداخل عمر مبكر. تشمل أعراض الحداب ما يلي:

• المظاهر الخارجية - الحدب ، انحناء الصدر.
• المظاهر العصبية - آلام الظهر وضعف العضلات.
• مظاهر تضخم الشرايين - خدر في الأطراف.

تصبح المظاهر الخارجية ملحوظة في حالات نادرة مع ظهور الحداب من الدرجة الأولى وتظهر دائمًا في المرحلة الثانية من المرض. بادئ ذي بدء ، سيتم التعبير عن حداب العمود الفقري الصدري - في شكل سنام على الظهر. في هذا الشكل ، بالنسبة للحداب الصدري ، يجب أن يكون العلاج فوريًا.

يمكن أن يحدث الألم بسبب الأعصاب المضغوطة أو تطور العمليات المؤلمة لتغيير الأنسجة. سيظهر الألم نفسه اعتمادًا على موضع جسم المريض وانحناء العمود الفقري - كقاعدة عامة ، سيزداد الألم إذا حاولت تقويم ظهرك.

نظرًا لأن التغييرات في الفقرات تثني الحبل الشوكي وأعصابه ، فستحدث عمليات مرضية مختلفة في المناطق المعصبة. يمكن أن يؤثر الحداب بدرجة كبيرة على الأعضاء الداخلية ويعطل عملها - الجهاز الهضمي والرئتين والقلب.سيتطلب حداب العمود الفقري الصدري علاجًا عاجلاً إذا بدأ علم الأمراض في التأثير على إيقاع القلب.

بالإضافة إلى ذلك ، سيكون هناك ضعف في عضلات الأطراف العلوية والسفلية - وهذا بسبب الاضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي للنسيج العصبي. يتناقص عدد الناقلات العصبية المسؤولة عن انتقال النبضات في النسيج العصبي. سيؤدي الانخفاض إلى رد فعل بطيء وخمول.

في حالة الانعطاف ، يتضرر أيضًا تدفق الدم في شرايين قاع العمود الفقري - ويتم التعبير عن ذلك في خدر الأطراف. مع حداب من الدرجة الثالثة ، يمكن ملاحظة عملية نخرية.

يهدف علاج الحداب في العمود الفقري الصدري في هذه الحالة إلى القضاء على مثل هذه التغييرات ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل خطيرة في المستقبل وتؤدي إلى تفاقم حالة الأنسجة ، حتى البتر.

درجات الحداب

يميز الطب ثلاث مراحل من الحداب. كل واحد منهم له خصائصه الخاصة التي تحدد طرق العلاج. الأعراض الشائعةلجميع المراحل هو انحدار يتقدم مع نموها وتطورها إلى سنام. يمكن ملاحظة الحداب من الدرجة الأولى ظاهريًا فقط عن طريق الانحناء ، ولم تحدث تغيرات قوية في الجسم بعد. يمكن للكتل العلاجية تصحيح هذه الدرجة تمامًا دون عواقب وخيمة على المريض.

يمكن ملاحظة الحداب من الدرجة الثانية ظاهريًا حتى تحت الملابس - يبدأ ظهور سنام في الشخص. يظهر سنام ، وعدم القدرة على شغل منصب واحد لفترة طويلة. تبدأ التشوهات القوية في الصدر ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات في القلب والرئتين.

الحداب من الدرجة الثالثة نهائي - يمكن أن تؤدي التغييرات إلى الإعاقة ، وتتطور الاضطرابات في جميع أعضاء الجسم ، ويختبر الحبل الشوكي احتكاكًا قويًا أثناء الحركة ، وتصبح أغشيته أرق. يبدو من المستحيل الاستقامة - يتم إصلاح الحداب ، ويظل شكل العمود الفقري دون تغيير.

علاج او معاملة

كيفية علاج الحداب يمكن أن يجيب طبيب العظام. يجب على الطبيب المعالج أولاً وقبل كل شيء أن يشرح لك ما هو الحداب وكيفية علاج المرض. يعتمد العلاج نفسه على درجة انحناء العمود الفقري. ليس من غير المألوف أن يصاب الحداب بقعس تعويضي في الجزء السفلي من العمود الفقري.

يتكون تصحيح العمود الفقري بشكل أساسي من:

• علاج بالعقاقير؛
• تشكيل عضلات الظهر.
• استخدام عناصر التشكيل - الكورسيهات والضمادات ؛
• العمليات الجراحية.

علاج طبي

يهدف العلاج الدوائي إلى تخفيف الأعراض - زيادة الدورة الدموية والنبضات العصبية - وهذا يحسن الحالة العامة ، ويخفف الألم جزئيًا ويقوي عضلات الظهر. غالبًا ما توصف الجلوكوكورتيكويد للتخفيف متلازمة الألممن التعدي على الأنسجة ، ومع ذلك ، يمكن أن تسبب عواقب سلبية على جهاز المناعة. تعتبر تقنية تثبيت الحواجز فعالة ، وهي عبارة عن حقن ليدوكائين أو نوفوكائين في المنطقة المصابة.

تشكيل عضلات الظهر

يؤدي تكوين النمو السليم للعضلات إلى محاذاة اتجاه الظهر ، مما يحسن التنبؤ بالتصحيح باستخدام الكورسيهات. تشمل طرق تدريب العضلات تمارين العلاج الطبيعيوالتدليك والعلاج الطبيعي. خاصة لتصحيح الحداب ، يمكن أن تساعد طرق ضبط النفس في الموقف وتحسين وضع الظهر أثناء النوم والجلوس.

إنها طريقة من التمارين البدنية التي ستؤدي إلى زيادة كتلة العضلات. في بعض الأحيان يتم استخدام الأدوية المتقطعة معها ، والتي تسبب توتر العضلات وتشريد الفقرات. يهدف التدليك إلى تكوين مناطق "مريحة". تؤدي هذه المناطق إلى حدوث توتر في المجموعات المتبقية ، والتي تبدأ في سحب الفقرات في الاتجاه الصحيح وتحسين الوضع العام.

تم تصميم عناصر التشكيل مثل الكورسيهات للحفاظ على الوضع الصحيح طوال الوقت - أثناء المشي والجلوس والنوم. الكورسيهات مقسمة حسب صلابتها. علاوة على ذلك ، كلما كان المخصر أكثر صلابة ، كان من الصعب ارتداؤه ، ولكن التأثير العلاجي سيكون أكبر.

يتم تحقيق تأثير مشد من خلال الحفاظ على الموقف ، وتوتر العضلات الفردية التي تعمل على تقويم العمود الفقري والتشوه المستمر للعمود الفقري. كلما حدث مثل هذا التأثير ، فإن تأثير أفضل. لا يمكن علاج الحداب عند البالغين إلا بمساعدة مثل هذه الأساليب ، لأن العضلات لم تعد قوية بما يكفي لتشويه العمود الفقري من تلقاء نفسها.

بعد الجر والعمليات

يحدث السحب بمساعدة الأجهزة الخاصة التي تمد العمود الفقري ببطء. من خلال قوة سحب مختارة بشكل صحيح وتثبيت الجزء الصحي ، من الممكن تقويمه بسرعة. ترتبط هذه التقنية بعواقب مؤلمة إلى حد ما - الالتواء يسبب الألم.

يتم توجيه العمليات الجراحية لتصحيح شكل الفقرات المتضررة. يغير استئصال الفقار الفقري ورأب الفقار شكل الفقرات والأربطة. هذه الطريقة غير قابلة للتطبيق في جميع الحالات وتستخدم فقط للتشوه الشديد للفقرة الفردية.

تذكر أنه من الممكن علاج الحداب وكيفية تصحيح هذا الانحناء - لن يجيب إلا أخصائي. لا تحاول اللجوء إلى الطرق الشعبيةلأن الانحناء يمكن أن يلمس الأعضاء الداخلية ويسبب عواقب وخيمة. انتبه لأفعالك ولا تعتمد على التلفزيون والإنترنت.